Glavni izvori opskrbe krvlju duodenuma i glave pankreasa su grane zajedničke hepatične i gornje mezenterične arterije. Oni se hrane iz dvije gornje i dvije donje pankreasno-duodenalne arterije. Gornje pankreatoduodenalne arterije (prednja i stražnja) (aa. pancreatoduodenalis superior i inferior) su grane gastroduodenalne arterije (a. gastroduodenalis), a donje (također prednje i stražnje) su grane gornje mezenterične arterije. Gornja i donja pankreatikoduodenalna arterija anastoziraju jedna s drugom i formiraju prednji i stražnji arterijski luk, koji zauzvrat tvore kontinuirani arterijski prsten.
Pankreasne arterije
Lokacija arterijskih lukova može biti različita. One mogu ići paralelno jedna s drugom ili se ukrštati. Topografski, zadnji luk se nalazi na glavi pankreasa medijalno u odnosu na prednji. U području gornje horizontalne grane duodenuma, prednji arterijski luk je 2-8 mm od ruba crijeva. Ispod se projicira na zid crijeva, au ostalim dijelovima leži u žlijebu pankreasa-duodenuma. Zadnji arterijski luk se rijetko nalazi u žlijebu pankreasa-duodenuma. Pankreas-duodenalne arterije su često blisko povezane sa parenhimom pankreasa.
Postoji raštrkani oblik arterijskih lukova, kada postoji mnogo arterija koje formiraju lukove, i glavni oblik, kada se arterijski luk formira nakon fuzije dvije arterije. Kod osoba starijih od 50 godina, koje se najčešće operišu zbog karcinoma gušterače, ekstraorganske žile duodenuma su obično krivudave, sklerotične i teško ih je razlikovati od tkiva.
Gastroduodenalna arterija
Gastroduodenalna arterija u većini slučajeva proizlazi iz zajedničke jetrene arterije. Dužina joj se kreće od 20 do 40 mm, promjer - od 2,5 do 5 mm, smjer kretanja i udaljenost arterije od pilorusa su izuzetno varijabilni. Češće se arterija nalazi odmah iza pylorusa, okomito na uzdužnu os početnog dijela duodenuma. Gastroduodenalna arterija najčešće prelazi početni dio crijeva ukoso s desna na lijevo, odozgo prema dolje, odostraga i naprijed.
Bilo je slučajeva da se gastroduodenalna arterija, odmah nakon napuštanja zajedničke hepatične arterije, dijeli na prednju i stražnju gornju duodenalnu arteriju gušterače. Ove anatomske varijante prilično je lako prepoznati tokom operacije i ne predstavljaju veliku opasnost.
Abnormalna drenaža krvnih sudova
Od značajnog interesa za hirurge su rijetki slučajevi abnormalnog pražnjenja krvnih žila u ovoj oblasti, kod kojih postoji izuzetno visok rizik od oštećenja. Opisani su slučajevi grananja desne hepatične arterije od gastroduodenalne arterije, što je ispunjeno presjekom a. hepatica dextra prilikom izvođenja pankreatikoduodenektomije. S tim u vezi, u literaturi postoje izvještaji o iskustvu autovenske bajpasa desne hepatične arterije prije prelaska gastroduodenalne arterije.
Drugi autori su uočili slučajeve podjele zajedničke hepatične arterije na četiri stabla odjednom: desnu i lijevu jetrenu arteriju, gastroduodenalnu i desnu želučanu arteriju. U takvim situacijama moguće je oštećenje jedne od lobarnih jetrenih arterija. Posebnu opasnost predstavljaju abnormalni slučajevi kada je prava hepatična arterija grana ne celijakije, kao obično, već gornje mezenterične arterije.
Opskrba krvlju glavne duodenalne papile i distalnog dijela zajedničkog žučnog kanala vrši se kroz nekoliko arterija malog promjera, koje su grane prednje ili stražnje pankreatikoduodenalne arterije.
Tijelo i rep pankreasa opskrbljuju se krvlju uglavnom putem slezene arterije, koja daje višestruke grane (od 3 do 9) duž glavnog trupa. Slezena arterija u većini slučajeva leži u žlijebu duž stražnje gornje površine tijela i repa pankreasa iznad slezene vene i zahvaljujući brojnim granama koje se protežu iz nje, čvrsto je fiksirana za tkivo gušterače. Slezena arterija može imati ravan, vijugav ili spiralni oblik. Kod ljudi starijih od 35 godina arterija obično ima krivudavi oblik.
Odliv krvi iz pankreasa
Odliv krvi iz organa pankreatikoduodenalne regije odvija se kroz više grana u sistem portalne vene.
Iz duodenuma, glave pankreasa i uncinatnog nastavka, krv se skuplja u venske žile koje idu paralelno s pankreasno-duodenalnim arterijama. Najizraženije su donje pankreasno-duodenalne vene, koje se, formirajući jednu arkadu, ulivaju u gornju mezenteričnu venu sa jednim, ređe dva debla na donjem rubu isthmusa i glavi pankreasa. Gotovo stalno, od 2 do 7 grana malog promjera, prikupljajući krv iz uncinatnog nastavka i dorzalnih dijelova glave žlijezde, teče samostalno u gornju mezenteričnu i portalnu venu. Dodatno, iz donjih dijelova glave žlijezde, kao i duodenuma, krv teče u desnu gastroepiploičnu venu.
Iz tijela i repa pankreasa krv teče u pankreasne grane vene slezene, kao i u veliku donju venu tijela i rep organa. Veliki donja vena nalazi se paralelno s donjom arterijom pankreasa na donjem rubu žlijezde i najčešće se ulijeva u gornju ili donju mezenteričnu venu. Ponekad ova vena može biti pritoka slezene ili čak lijeve gastroepiploične vene.
N.B. Putov i drugi.
"Snabdijevanje pankreasa krvlju" i ostali članci iz sekcije
rezultate pretraživanja
Pronađeni rezultati: 23361 (1.78 sec)
Besplatan pristup
Potvrđuje se obnavljanje licence
1
CELIČNA ARTERIJA I NJENA VARIJABILNOST KOD OVCA SAŽETAK DIS. ... KANDIDAT BIOLOŠKIH NAUKA
POLJOPRIVREDNI INSTITUT STAVROPOL
Anatomija celijakije kod ovaca u postojećim anatomskim veterinarskim priručnicima opisana je po analogiji sa govedima. Ovakva tvrdnja, kako je pokazalo naše istraživanje, nije tačna, jer anatomija celijakije kod ovaca ima svoje specifičnosti.
Desni gastroepiploični i kranijalni pankreas duodenum arterije.<...>Zhsludochno- duodenum arterija je u svim slučajevima naših istraživanja bila grana hepatične arterije<...>, kranijalni pankreas duodenum I velika arterija pankreas.<...>konačna grana koja polazi od gastrointestinalnog trakta duodenum arterije. 7.<...>i 1-2 grane kranijalne pankreasa duodenum arterije.
Pregled: ĆELIČKA ARTERIJA I NJENA VARIJABILNOST U OVCAMA.pdf (0.0 Mb)2
Target. Proučiti mogućnost primjene regionalne intravaskularne terapije kod pacijenata sa pankreas nekrozom lijekovima koji „deblokiraju“ mikrocirkulaciju kod pankreasne nekroze.Materijal i metode. Pregledano je 106 pacijenata sa nekrozom pankreasa. Grupa 1 obuhvatala je 71 pacijenta: 20 (28%) je imalo sterilnu pankreasnu nekrozu, 51 (72%) inficiranu pankreasnu nekrozu. Drugu grupu su predstavljala 23 pacijenta koji su radi poboljšanja cirkulacije krvi u pankreasu i otvaranja mikrocirkulacijskog korita u kompleksan tretman Korištena je dugotrajna arterijska infuzija (CAI) antiagregacijskih sredstava i antibiotika u celijakiju. Sterilna nekroza pankreasa otkrivena je kod 9 (39%), inficirana kod 14 (61%) pacijenata. U 3. grupu uključeno je 12 pacijenata sa pankreas nekrozom, koji su u ranijoj fazi primali MDI koristeći lijek alprostadil u kombinaciji sa antibioticima. Od toga, 9 (75%) pacijenata je imalo sterilnu pankreasnu nekrozu, a 3 (25%) inficiranu pankreasnu nekrozu. MDI je urađen selektivno u arteriji pankreasa. Rezultati. U grupi 1, 47 (67%) pacijenata je operisano. Trajanje tretmana je 35,8 ± 2,3 dana, mortalitet 16,9%. U grupi 2 operisano je 10 (43%) pacijenata, trajanje lečenja je bilo 24,8 ± 3,6 dana. Nije bilo smrtnih slučajeva. U 3. grupi otvorene operacije bila su potrebna samo 2 (16,7%) pacijenata. Trajanje hospitalizacije je 23,6 ± 2,1 dan. Nije bilo smrtnih slučajeva. Zaključak. Primjena regionalne primjene alprostadila dovodi do poboljšanja cirkulacije krvi u parenhima pankreasa uz stimulaciju procesa razgraničenja u obliku formiranja ranih nakupina tekućine uz smanjenje infiltracije retroperitonealnog tkiva i njegove infekcije.
duodenum arterija (slika 2), u 1 – zajednička jetrena arterija, u 8 – ušće celijakije.<...>duodenum arterija 1 – gastro! duodenum arte!<...>duodenum arterije prije MDI; 1 – gastro!<...>duodenum arterija; 2 – iscrpljivanje vaskularnog uzorka u golom području!<...>duodenum arterije; 3 – pojava slezine!
3
Prikazana je varijanta mobilizacije pankreatikoduodenalnog kompleksa tokom pankreatikoduodenalne resekcije, koja se odnosi na „no-touch” izolaciju. Analiza mobilizacijskih opcija koje su se pojavile u literaturi koja se odnosi na rano otpuštanje i raskrsnica arterija koje opskrbljuju proksimalni pankreas. Analiza literature pokazuje obećanje “bez dodira” izolacije za povećanje radikalnosti operacije
Presjek gornjeg i donjeg pankreasa duodenum arterije 4.<...>Smatramo da je neophodno prvi preći gastrointestinalni trakt duodenum arterija kao glavna arterija za hranjenje<...>arterija i duodenum crijeva 2 cm ispod pilorusa.<...>pankreas� duodenum arterije.<...>gornji pankreas duodenum arterije.
4
Svrha: procijeniti vrijednost niske doze CT-a sa bolus kontrastnim pojačanjem (CT angiografija) u planiranju transarterijske hemoembolizacije za maligne neoplazme jetre i pankreasa Materijal i metode. U periodu od 2011. do 2013. godine u Federalnoj državnoj budžetskoj ustanovi „Zavod za hirurgiju im. A.V. Višnevskog” Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, izvršena je hemoembolizacija kod 33 pacijenta. Urađeno je ukupno 48 intervencija. Kod 30 (90,9%) pacijenata urađeno je 45 (93,75%) operacija tumora jetre. Kod 3 (9,1%) bolesnika sa karcinomom pankreasa nakon kriodestrukcije urađene su 3 (6,25%) operacije metodom Centralnog istraživačkog radiološkog instituta. Intervencija je obavljena jednom kod 21 (63,6%) pacijenta, više puta kod 10 (30,4%), 3 puta kod 1 (3,0%), 4 puta kod 1 (3,0%). Prije kemoembolizacije, svi pacijenti su podvrgnuti CT angiografiji korištenjem protokola skeniranja niskih doza i interaktivnih algoritama rekonstrukcije. Rezultati. U svim slučajevima hemoembolizacija je završena u potpunosti i postignut je dobar angiografski rezultat. CT angiografija vam omogućava pouzdan prikaz kolateralna cirkulacija u bazenu gornje mezenterične arterije i celijakije, njihove okluzivno-stenotične lezije, izračunavaju ugao odstupanja celijakije od aorte. Varijanta anatomije celijakije-mezenteričnog područja, koja se smatra normalnom prema N. Michels klasifikaciji, pronađena je kod 16 (48,5%) pacijenata. “Standardna” hemoembolizacija zbog anatomske karakteristike a popratne okluzivno-stenotične lezije celijakijskih arterija urađene su samo u 16 (33,3%) slučajeva. Zaključak. Upotreba niskodozne CT angiografije omogućava pregled svih arterija celijakije-mezenteričnog područja uz minimalno izlaganje pacijenta zračenju. Rezultirajuće slike omogućavaju precizno predstavljanje karakteristika i odabir optimalne hirurške opcije, čime se skraćuje vrijeme hirurške intervencije i smanjuje radijacijsko opterećenje medicinskog osoblja.
Međutim, rano porijeklo lijeve hepatične arterije do (ili suprotno) želučane duodenum <...>arterije gastrointestinalnog trakta duodenum <...>Postoji mogućnost neciljane embolizacije gastrointestinalne regije duodenum arterije.<...> � duodenum arterije (sl. 3, 4).<...>, IDA – gastrointestinalni duodenum arterija, SPA – prava hepatična arterija, PPA i LPA – desna
5
Aneurizme jetrenih arterija čine oko 20% svih aneurizme azigos krvnih žila trbušne duplje. Vodeće pozicije u dijagnostici zauzimaju invazivna celiakografija i spiralna kompjuterska tomografija. Za male aneurizme, kao i za intrahepatičnu lokalizaciju, indicirano je endovaskularno liječenje. Za aneurizme nativne jetrene arterije, kao i velike aneurizme, indicirano je kirurško liječenje
Kroz gastrokolični ligament, kao i elemente jetre duodenum ligamenti su otvoreni<...>od nivoa gastrointestinalnog izlaza duodenum arterije do bifurkacije RAA i LPA.<...>Aneurizma prave jetrene arterije (bijela strelica) u elementima hepatične arterije duodenum <...>arterije<...>Ako se aneurizmatska vrećica nalazi distalno od gastrointestinalnog trakta duodenum arterije, kao i
6
br. 2 [Anali hirurške hepatologije, 2017.]
U 7 (33,3%) – gastrointestinalni duodenum arterije, u 3 (14,3%) – gastrointestinalni duodenum lukovi<...>arterije – u 10, gornja mezenterična arterija – u 4, pankreasna duodenum arterije – u 2.<...>gornji pankreas duodenum arterija, u 2 – jejunalna arterija, prema jednom zapažanju –<...>Izvor krvarenja bio je gastrointestinalni panj duodenum arterije (n = 1), slezena arterija<...>i donji pankreas duodenum arterija: stentiranje zajedničke hepatične arterije se izvodi u
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 2 2017.pdf (0,3 Mb)7
br. 3 [Anals of Surgical Hepatology, 2014]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo Posebna pažnja obraća pažnju na ujednačavanje prezentacije građe i primenjenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodni uslovi savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
arterije gastrointestinalnog trakta duodenum arterija je potekla iz leve hepatične arterije.<...> � duodenum arterije (sl. 3, 4).<...>duodenum arterija 1 – gastro! duodenum arte!<...>duodenum arterije; 3 – pojava slezine!<...>pankreas� duodenum arterije.
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 3 2014.pdf (0,5 Mb)8
INTRAORGANSKA ARTERIJALNA VASKULARIZACIJA JETRE POLJOPRIVREDNIH I NEKIH DIVLJIH ŽIVOTINJA SAŽETAK DIS. ... KANDIDAT BIOLOŠKIH NAUKA
M.: MOSKVA VETERINARSKA AKADEMIJA
Postavili smo sebi zadatak da proučimo glavne i dodatne puteve dovoda arterijske krvi u jetru.
u zajednički trup gastrointestinalnog trakta duodenum i desne želučane arterije.<...>gastro- duodenum arterije.<...>Zatim posuda nastavlja dalje kao gastrointestinalni duodenum arterija<...>u gastrointestinalnom traktu duodenum, u obliku snopa arterijskih grana.<...>Zatim odstupe od toga: gastrointestinalni duodenum.i desnu želučanu arteriju. . „Nakon ovoga, u toku
Pregled: INTRAORGANSKA ARTERIJALNA VASKULARIZACIJA JETRE POLJOPRIVREDNIH I NEKIH DIVLJIH ŽIVOTINJA.pdf (0.0 Mb)9
Hirurgija trbušnih organa. T.I Topografska anatomija prednjeg trbušnog zida i trbušnih organa.
Priručnik predstavlja uzorke i osnovne informacije o tome topografska anatomija I hirurške intervencije na prednjem trbušnom zidu i trbušnim organima, predviđenim programom za savladavanje studenata Savezne države obrazovni standard na specijalnosti Opšta medicina i pedijatrija, uzimajući u obzir relevantne kompetencije. U pripremi predstavljenog udžbenika korišćeno je višegodišnje iskustvo njegovih sastavljača u nastavi predmetnog odeljka. nastavni planovi i programi za studente navedenih specijalnosti. Za drugo izdanje priručnik je revidiran i dopunjen modernim tehnologijama koje se koriste u hirurgiji. Dizajniran za studente medicinskih univerziteta, studira na specijalnim programima Opšte medicine i Pedijatrije.
slezena arterija; 9 vena slezene; 10 slezena arterija; 11 top duodenum-pankreas<...>arterija; 12 gastro- duodenum arterija; 13 portalna vena; 14 desna želučana arterija;<...> duodenum arterija se smatra jednom od terminalnih arterija a. gastroduodenalis<...>jetre i gastrointestinalnog trakta duodenum arterije.<...>Gornji prednji pankreas duodenum duodenum arterije
Pregled: Abdominalna hirurgija. T.I Topografska anatomija prednjeg zida abdomena i trbušnih organa..pdf (0,3 Mb)10
Svrha istraživanja: razvoj pristupačne i efikasne rendgenske endovaskularne metode za dijagnostiku i liječenje pacijenata sa akutnim teškim pankreatitisom, dostupne za široku primjenu u hirurškim bolnicama. Materijal i metode. Eksperimentalni dio istraživanja proveden je na 11 nefiksiranih organskih kompleksa organa gornjeg kata trbušne šupljine. U kliničkom dijelu studije korišteni su rezultati pregleda i liječenja 93 bolesnika sa akutnim pankreatitisom.
duodenum <...>Kateterizacija ušća slezene arterije urađena je na 3 organska kompleksa.<...>pankreas glava tijelo rep celijakija trup (n = 5) 19,6 ± 1,6 18,6 ± 2,07 15,2 ± 2,2 * Gastrointestinalni duodenum <...>arterija (n = 4) 24,0 ± 2,2 13,7 ± 1,2 * 2,0 ± 0,8 * Slezena arterija (n = 3) 1,3 ± 0,5 * 6,3 ± 0, 5<...> duodenum
11
Prikazana je klinička opservacija dugotrajnog preživljavanja bolesnika s karcinomom pankreasa (PC) nakon radikalne operacije komplikovane totalnom pankreasnom nekrozom. U postoperativnom periodu bilo je potrebno produženo liječenje pacijenta na odjelu intenzivne njege i niz hitnih intervencija. hirurške intervencije uključujući pankreatektomiju. Pacijent je otpušten 99. dana nakon radikalne operacije. Trenutno, trajanje opservacije pacijenta je 8 godina, nema znakova relapsa maligne bolesti. Klinička opservacija uvjerljivo pokazuje efikasnost radikalnih operacija kod pacijenata sa karcinomom pankreasa, kao i potrebu za pravovremenom pankreatektomijom kod teške postoperativne pankreasne nekroze.
Neoplazma pankreasa: a – arterijska faza prije hemoembolizacije gastrointestinalnog trakta duodenum <...>arterije (strelica); b – arterijska faza nakon gastrointestinalne hemoembolizacije duodenum arterije
12
br. 1 [Bilten hirurgije nazvan po I.I. Grekovu, 2010]
Potekle su iz slezene arterije u 15 (57,7%) slučajeva, gastrointestinalnog duodenum arterija ili njena<...>LA glave pankreasa, koji dolazi iz gastrointestinalnog trakta duodenum arterije.<...>i pankreas duodenum arterije<...>gastro- duodenum i pankreas duodenum arterije.<...>LA gastro- duodenum arterije (crna strelica). Rice. 9.
Pregled: Hirurški bilten nazvan po I. I. Grekovu br. 1 2010.pdf (0,4 Mb)13
Svrha rada: poboljšati rezultate liječenja bolesnika s bolestima gušterače Materijal i metode. Od 2010. do 2014. godine urađeno je 59 robotsko asistiranih operacija na pankreasu: 30 distalnih resekcija, 12 pankreatikoduodenektomija, uključujući jednu pankreatikoduodenektomiju, 5 srednjih resekcija, 12 enukleacija tumora. Žena je bilo 48 (81,4%), muškaraca 11 (19,6%). Prosječna starost pacijenata je 48,4 ± 14,5 godina. Rezultati. Trajanje pankreatoduodenalnih resekcija iznosilo je 463,1 ± 111,1 min, distalne resekcije – 218,0 ± 68,2 min, resekcije srednje linije – 253,0 ± 37,7 min, enukleacije tumora – 150,0 ± 49,0 min. Postoperativne komplikacije razvile su se kod 24 (40,7%) bolesnika: eksterna fistula gušterače kod 19, gastrostaza kod 3, krvarenje kod 2. Zabilježen je 1 smrtni slučaj nakon pankreatikoduodenektomije. Zaključak. Indikacije za robotsko asistirane operacije na pankreasu su maligni tumori T1–T2, neuroendokrini tumori, benigni tumori veličine ne veći od 5–6 cm.Upotrebom robotskog kompleksa ne izbjegavaju se specifične postoperativne komplikacije karakteristične za operacije na pankreasu.
duodenum arterija<...>Gornji pankreas duodenum vena je isječena i presečena.<...> <...> duodenum <...>Prva faza je uključivala mobilizaciju glave pankreasa i duodenum crijeva.
14
Hirurško liječenje kalkuloze pankreasa ostaje jedno od neriješenih pitanja pankreatologije, jer ne postoji konsenzus o načinu i prirodi hirurške intervencije. Članak naglašava važnost ovog problema i daje pregled metoda hirurško lečenje kalkuloza pankreasa
Osim toga, resekcija glave pankreasa sa očuvanjem duodenum crijeva (operacije Begera, Ligidakisa<...>S – stomak, D – duodenum crijevo, P – pankreas, J – jejunum, F – kraj tankog crijeva, otvoren<...>Uveli su u praksu modifikaciju resekcije glave pankreasa sa očuvanjem duodenum crijeva<...>parenhim; d – završetak virsungolitotomije – postavlja se primarni šav pankreasa. 1 – gornji prednji pankreas duodenum <...>duodenum arterija, 3 – secirani parenhim glave
15
Endoskopski ultrazvuk za bolesti pankreasa
Medicina Daleki istok
Udžbenik je posvećen endoskopskom ultrazvuku u dijagnostici bolesti pankreasa. Udžbenik je sastavljen prema programima obuke za visokokvalifikovano osoblje - programi specijalizacije iz oblasti endoskopije.
arterije koje nastaju iz gastrointestinalnog trakta duodenum arterija, koja je grana zajedničke hepatične arterije<...>, također prednje i zadnje grane donjeg pankreasa duodenum arterija, smatra se granom nadređene<...>Ogranci zajedničkog jetre i gastrointestinalnog trakta duodenum arterije, kao i desna gastroepiploična arterija<...>arterija, 4 – portalna vena, 5 – zajednički žučni kanal, 6 – kanal pankreasa, 7 – duodenum crijeva.<...>arterija 5.
Pregled: Endoskopski ultrazvuk za bolesti pankreasa.pdf (0,9 Mb)16
Operativna i klinička hirurgija trbušnih organa
Izdavačka kuća Dalekoistočnog federalnog univerziteta
Priručnik u pristupačnom obliku predstavlja osnovne informacije o topografskoj anatomiji i hirurškim intervencijama u trbušnoj šupljini. Udžbenik iz discipline „Operativna i klinička hirurgija“ sastavljen je u skladu sa zahtjevima Federalnog državnog obrazovnog standarda i namijenjen je studentima u visokoškolskim programima – specijaliziranim programima, na specijalnostima „Opća medicina“, „Pedijatrija“.
arterija pankreasa; 12 – gastro- duodenum arterija; 13 – portalna vena; 14 – desni želudac<...>gornji i dva donja pankreasa duodenum arterije.<...>Unutar ligamenta, hepatična arterija obično odaje gastrointestinalnu duodenum arterija (a. gastroduodenalis<...>jetre i gastrointestinalnog trakta duodenum arterije.<...>Gornji prednji pankreas duodenum arterija nastaje iz gastrointestinalnog trakta duodenum arterije
Pregled: Operativna i klinička hirurgija trbušnih organa.pdf (1.6 Mb)17
Solidni pseudopapilarni tumor pankreasa je rijetka, dobro diferencirana maligna neoplazma koju karakterizira relativno povoljan klinički tok. Najčešće se javlja kod žena od 20 do 30 godina. Solidni pseudopapilarni tumor pankreasa nema specifičnih kliničkih manifestacija. Radijaciona dijagnostika (ultrazvuk, CT, MRI) utvrđuje promene karakteristične za ovaj tumor, kao što su heterogenost i hipovaskularnost, odražavajući solidne i cistične komponente tumora. Anegdotski izvještaji opisuju ekstraorgansku lokaciju solidnih pseudopapilarnih tumora pankreasa. Glavna metoda liječenja je operacija. Opseg resekcije pankreasa ovisi o lokaciji i veličini tumora. U slučaju maligne bolesti, kemoterapija i terapija zračenjem treba diskutovati
arterija, celijakije i mezenteričnih limfnih čvorova.<...>Invazija tumora u susjedne strukture: zid duodenum crijeva, želudac, slezena, mezenterični<...>Tumor je bio okružen granama gornje mezenterične arterije.<...>papilla duodenum crijeva.<...>arterija, aorta i desna vanjska ilijačna arterija.
18
br. 3 [Bilten hirurške gastroenterologije, 2009]
Naučni i praktični medicinski časopis. Časopis je namijenjen široj hirurškoj zajednici i specijalistima srodnih oblasti.
Detaljno su opisana pravila za embolizaciju lažnih aneurizme slezene i gastrointestinalnog trakta. duodenum arterije<...>1), u još 5 slučajeva – gastrointestinalna aneurizma duodenum arterije, kao i jedno zapažanje<...>embolizirana u 4 slučaja, gastrointestinalni duodenum arterija takođe u 4.<...>� Rizmi arterije glave pankreasa i sama hepatična arterija.<...>, 5 – želudac duodenum arterija, 1 – cistična arterija, 1 – lijeva hepatična arterija
Pregled: Bilten hirurške hepatologije br. 3 2009.pdf (0,3 Mb)19
br. 1 [Anals of Surgical Hepatology, 2011]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
Hirurzi moraju znati stanje vena kao što su gastrointestinalni duodenum arterija, SMV i<...>(SBA), pankreas, duodenalni i gastrointestinalni duodenum arterija koja opskrbljuje jetru<...>u odsustvu kontakta tumora sa SMA i gastrointestinalnim duodenum arterija<...>kroz donji pankreas duodenum i gastroduodenalne arterije.<...>� Test treba izvesti sa gastrointestinalnim stezanjem� duodenum arterije.
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 1 2011.pdf (0,3 Mb)20
6. septembra 2016. godine navršava se 90 godina od rođenja doktora medicinskih nauka, profesora, poznatog hirurga - pionira u razvoju originalnih metoda i tehničkih sredstava hirurškog lečenja bolesti jetre, žučnih puteva i dvanaestopalačnog creva, vojnog transfuziologa Sergeja Dmitrijeviča Popov
originalne metode i tehnička sredstva hirurškog lečenja bolesti jetre, žučnih puteva i duodenum <...>Popov je odbranio doktorsku disertaciju na temu „Neuspjeh kulta duodenum guts after<...>gastrointestinalne ligacije duodenum arterije“ i imenovan je za starijeg specijalizanta, a zatim za mlađeg<...>izuma u dijagnostici i hirurškom liječenju bolesti jetre, žučnih puteva i duodenum
21
Prvo zapažanje primarnog višestrukog tumora datira iz 1804. godine (K. Rokitanski), kasnije podatke o višestrukim tumorima iznijeli su 1847. Regnault i 1855. Barth. Osnivač proučavanja ove patologije s pravom se smatra T. Billroth, koji je 1869. godine ne samo opisao slučaj primarnog višestrukog tumora, već je uveo i kriterije za primarne višestruke tumore. U Rusiji 2011
Identificirana je varijanta razvoja visceralnih arterija u obliku grane zajedničke hepatične arterije iz gornje mezenterične arterije.<...>arterije (vidi sliku, e).<...>gornja mezenterična arterija.<...>Na tipičnoj lokaciji, desni želudac i želudac duodenum arterije.<...>Ileokolična arterija je vezana na svom poreklu iz gornje mezenterične arterije.
22
U članku se analiziraju rezultati liječenja 51 bolesnika s arozivnim pankreatogenim krvarenjem na pozadini lažnih aneurizme žila hepatopankreatoduodenalne zone. U 18 slučajeva proizvedeno razne opcije distalne resekcije pankreasa, splenektomija; 24 pacijenta su podvrgnuta pankreatoduodenalnim resekcijama, proširenim u 2 slučaja na duodenopankreatektomiju; 7 pacijenata – opcija očuvanja duodenoza proksimalne resekcije pankreas. Proučavani su osnovni mehanizmi nastanka lažnih aneurizme. Individualno određivanje zapremine hirurška korekcija radikalnim uklanjanjem patološkog žarišta omogućilo je da se u svim slučajevima garantuje hirurška hemostaza, izbjegne relaparotomije i smrtni ishodi
celijakija potiče od slezene arterije u 50-65% slučajeva, gastroduodenalne arterije u 20<...>–25%, pankreas duodenum c – 10–15%, jetreni – u 5–10%, lijevi želudac – u 2–5% slučajeva<...>(28), najtipičnije su proširene destrukcije u predjelu stražnjeg zida silazna grana duodenum <...>i njegovih grana, u 5 aneurizme potekle iz donjeg pankreasa duodenum arterije<...>Holedohona Roux-pojačanoj petlji sa resekcijom 2/3 želuca i dijela duodenum
23
Benigni tumori pankreasa - ograničene kirurške operacije cističnih i neuroendokrinih neoplazmi - pregled hirurških intervencija [Elektronski izvor] / Beger, Prokopchuk, Egorov // Anali kirurške hepatologije. - 2015. - Br. 2. - Str. 74-90 - Način pristupa : https://site/efd/502237
Uvod. Benigni tumori pankreasa (PG) mogu uključivati intraduktalne papilarne mucinozne tumore, mucinozne cistične tumore, serozni cistadenom, solidopseudopapilarni tumor i neuroendokrine tumore (NET), najčešće insulinome. Evolucija intervencija koje štede organe kao što su enukleacija, centralna resekcija (CR) pankreasa i totalna ili parcijalna resekcija glave pankreasa sa očuvanjem duodenuma (DSPRH) pokazuje njihovu efikasnost kod benignih tumora pankreasa. Procijeniti mogućnosti kirurškog liječenja benignih tumora pankreasa lokalnom resekcijom, na osnovu postojećih indikacija za kirurško liječenje, analize ranih postoperativnih komplikacija i dugoročnih rezultata. Rezultati. Enukleacija tumora se preporučuje za sve manifestne neuroendokrine neoplazme veličine do 3 cm u nedostatku kontakta sa kanalom pankreasa. Ova metoda se uglavnom koristila za NET i rjeđe za cistične tumore. Oko 20% enukleacija se izvodi minimalno invazivnim pristupom. Teške hirurške postoperativne komplikacije koje su zahtijevale ponovljene intervencije zabilježene su u 11% slučajeva, fistula pankreasa - u 33% slučajeva, bolnički mortalitet je bio manji od 1%. Glavne prednosti enukleacije su niska stopa postoperativnih komplikacija i vrlo niska bolnička smrtnost. Dvije trećine CR urađeno je kod pacijenata sa manifestnim cističnim tumorima i 1/3 kod pacijenata sa NET. Visoka učestalost fistula pankreasa i teških postoperativnih komplikacija povezana je s liječenjem proksimalnog panja gušterače. Bolnička stopa mortaliteta od 0,8% je prednost ove procedure. U 50% slučajeva DSGPH je primijenjen u vidu totalne resekcije glave sa segmentnom resekcijom peripapilarne zone duodenuma i intrapankreasnog dijela zajedničkog žučnog kanala. 2/3 ovih pacijenata imalo je manifestne ili asimptomatske cistične tumore, a 10% je imalo NET. Glavna prednost ovih operacija u odnosu na pankreatikoduodenektomiju (PDR) je očuvanje egzo- i endokrinih funkcija u većoj mjeri i bolnički mortalitet manji od 0,5%. Nivo dokaza za enukleacije i CR je nizak zbog retrospektivne procjene podataka i nedostatka rezultata iz kontrolnih studija. Prednosti DSRPH u odnosu na PDR su pokazale 9 prospektivnih kontrolisanih studija, 3 studije slučaj-kontrola i 2 retrospektivne kontrolisane studije. Zaključak. Kod primjene enukleacija, CR, totalnog i parcijalnog DSRPH uočava se nizak stepen postoperativnih komplikacija i vrlo nizak bolnički mortalitet. Glavna prednost ograničenih resekcija je očuvanje egzo- i endokrinih funkcija pankreasa i peripankreasnog tkiva.
opservacije su korištene u vidu totalne resekcije glave sa segmentnom resekcijom peripapilarne zone duodenum <...>Resekcija glave pankreasa sa očuvanjem duodenum crijeva Za liječenje benigne formacije <...>Tehnika totalnog DSRPH sa odsecanjem glave pankreasa od duodenuma, očuvanjem zadnjeg pankreasa duodenum <...>arkada formirana od grana gastrointestinalnog trakta duodenum arterija i donji pankreas duodenum <...>arterije, detaljno je opisano.
24
Stvaranje pouzdane anastomoze nakon gastrektomije u hitnim i planiranim operacijama peptički ulkus, ostaje jedan od trenutni problemi. Uprkos poboljšanju operativnih tehnika, upotreba moderne tehnologije I razne šeme farmakoterapije, neuspjeh šavova gastroduodenalne anastomoze ostaje prilično visok i dostiže 0,3-5%, sa mortalitetom od peritonitisa do 70%. Zbog poznatih okolnosti, hirurg se u poslednje vreme intraoperativno suočava ne samo sa ulceroznim lokusom, već i sa teškim ulcerogenim komplikacijama, što umnogome otežava operaciju i stvara uslove za razvoj postoperativnih komplikacija, uključujući i otkazivanje šava.
arterija minimizira mikrocirkulacijske poremećaje proksimalnih dijelova duodenum crijeva, biće<...>kao u zidu duodenum crijeva su tijesno spojena.<...>Nove tehnologije u hirurgiji "teških" čireva duodenum crijeva // Hirurgija. 2008. br. 8.<...>Osnovni principi šivanja želuca i duodenum crijevo // Wedge. hir. 1987. br. 8.<...>Operacija peptičkog ulkusa i duodenum crijeva: Vodič za ljekare.
25
Svrha studije: pokazati izvodljivost primjene transkateterske arterijske embolizacije za gornja krvarenja. gastrointestinalnog trakta. Materijali i metode: rezultati opservacije 445 bolesnika sa akutnim gastrointestinalno krvarenje iz gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta od 2009. do 2014. Rezultati: Promjene u hirurškoj taktici liječenja infekcija gastrointestinalnog trakta dovele su do smanjenja postoperativnog mortaliteta sa 22,9% u periodu 2009-2011. do 6,5% u 2012-2014 Zaključak: Transkateterska arterijska embolizacija, zbog svoje minimalne invazivnosti, odsustva anestezije, laparotomije, efikasnosti i sigurnosti, te ponovljivosti, posebno kod multimorbidnih i starijih pacijenata, pokazala se efikasnom u kontroli krvarenja i smanjenju mortaliteta.
Do krvarenja u lumen intrapankreasne ciste došlo je kod 3 bolesnika i kod 5 pacijenata duodenum <...>Endoskopijom je otkriven čir koji krvari na stražnjem zidu lukovice. duodenum Procjenjuje ForrestIA<...>Urađena je angiografija, celiakografija, selektivna gastrointestinalna kateterizacija. duodenum arterije<...>pacijenti sa aktivnim krvarenjem (Forrest IA-IIB) iz čira na želucu i 10 pacijenata sa čirom koji krvari duodenum <...>Superselektivna kateterizacija slezene arterije, okluzija arterije Gianturco spiralama Hirurški
26
Modernu resekcionu hirurgiju pankreasa (PG) karakteriše visoka dinamika razvoja. Uporedo sa porastom radikalizma i proširenjem obima operacija tokom malignih tumora, postoji i želja da se hirurška trauma svede na minimum. Ovo je predstavljeno ne samo promjenom hirurškog pristupa s otvorenog na laparoskopski, već i modifikacijom samih hirurških tehnika. Još 1980. godine njemački specijalisti H. Beger i sar. za liječenje kroničnog pankreatitisa glave, predložio je metodu izolirane resekcije glave pankreasa, koja omogućava očuvanje integriteta duodenuma (duodenuma).
pankreatitis je predložio tehniku za izoliranu resekciju glave gušterače, koja omogućava očuvanje integriteta duodenum <...>Nastavak disekcije duž gastrointestinalnog trakta duodenum arterija prema dolje, njena prednja grana je izolirana.<...> distalni dio CBD i velika papila duodenum crijeva.<...>Strukture jetre- duodenum Rice. 2.<...>arterije.
27
br. 4 [Anali hirurške hepatologije, 2011]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
(SMA) – donji pankreas duodenum arterije (slika 4).<...>Rano podvezivanje donjeg pankreasa duodenum arterije (primijenjena stezaljka).<...>Rano podvezivanje donjeg pankreasa duodenum arterije preko prednje ili mezenterične<...>U našoj praksi koristimo prednji pristup donjem pankreasu. duodenum arterije, brojanje<...>Vjerujemo da je rano podvezivanje donjeg pankreasa duodenum arterije ne samo što dozvoljava
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 4 2011.pdf (0,3 Mb)28
O PITANJU EMBRIOGEZE I SNABDIJEVANJA KRVOM ŽELUDACA GOVEDA SAŽETAK DIS. ... KANDIDAT BIOLOŠKIH NAUKA
OMSK DRŽAVNI VETERINARSKI INSTITUT
Proučite sljedeća pitanja: 1. Koristite morfološke studije da razjasnite vrijeme nastanka višekomornog želuca i formiranja njegovih odjeljaka. 2. Saznati da li ima zaokreta tokom razvoja višekomornog želuca goveda i kakva je njihova priroda. 3. Proučiti formiranje arterijskog sistema višekomornog želuca u prefetalnom, fetalnom i alimentarnom periodu razvoja životinja. 4. Proučiti moguće tipove grananja celijakije, kao i arterija koje se iz nje granaju, sistematizovati i pokušati objasniti na koje se mogućnosti grananja ovih arterija susreću kod goveda.
arterija; . 6 - mrežasta arterija; 7 - lijeva zajednička želučana arterija 8 - lijeva želučana arterija; 9<...>od nje arterije za gušteraču, posebne jetrene arterije, desna želučana arterija,<...>arterija žučne kese, desna gastroepiploična arterija i kranijalni pankreas duodenum <...>arterije.<...>arterija jedanaest.
Pregled: O PITANJU EMBRIOGEZE I KRVOSNABDIJEVANJA ŽELUDACA GOVEDA.pdf (0.0 Mb)29
br. 4 [Anali hirurške hepatologije, 2018]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
OPA napušta gastrointestinalni trakt duodenum arterija i lijeva hepatična arterija (LHA), iz koje nastaje<...>; gastrointestinalni trakt odstupa od PPA duodenum arterija, prava hepatična arterija, proizlaze iz nje<...>pankreas- duodenum arterija (od nje - PPA), gastroduodenalna arterija, arterija IV segmenta<...>Arterije jetre. 1 – celijakija, 2 – PPA, 3 – LVAD, 4 – PPA, 5 – gastrointestinalni trakt duodenum arterija<...>Arterije jetre. 1 – slezena arterija, 2 – OPA, 3 – gastrointestinalni duodenum arterija, 4 – arterija
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 4 2018.pdf (0,5 Mb)30
br. 6 [Bilten hirurgije po I.I. Grekovu, 2018]
Osnovan 1885. Pokriva pitanja kliničke hirurgije, govori o najnovijim istraživanjima, razvoju i tehnologijama.
Kada je čir lokalizovan u duodenum hemostaza crijeva postignuta je embolizacijom gastroduodenalne arterije<...>arterije: 1 – zajednička hepatična arterija; 2 – gastro- duodenum arterija; 3 – okludirano<...>grana gastrointestinalnog trakta duodenum arterije; 4 – prava hepatična arterija; 5 – kateter; b – poslije<...>segmentna gastrointestinalna embolizacija duodenum arterije: 1 – embolizirani dio arterije;<...>Izvođenje TAE lijeve želučane arterije i njenih grana i gastrointestinalnog trakta duodenum koriste arterije
Pregled: Hirurški bilten po I.I.Grekovu br.6 2018.pdf (0,9 Mb)31
KOMPARATIVNA DOBNA MORFOLOGIJA CRIJEVA I NJEGOVO KROVNO SNABDEVANJE KOD DOMAĆIH PATKA I KOKOŠKA SAŽETAK DIS. ... KANDIDAT VETERINARSKIH NAUKA
M.: DRŽAVNI POLJOPRIVREDNI UNIVERZITET ORENBURG
Svrha studije. Proučiti starosnu morfologiju tankog i debelog crijeva u komparativnom aspektu i utvrditi karakteristike njihove opskrbe krvlju kod pekinških pataka križanaca rase Medeo i pilića lomanskog bijelog križanaca.
Težina duodenum crijeva jednodnevnih pačića su 33,33% veća od crijeva pilića (tablice 3, 4).<...>snabdeva krvlju kaudalni deo duodenum i početni dio jejunuma.<...>arterije) arterije. 3.<...>aorte i učestvuje u opskrbi krvlju duodenum, jejunum, ileum, cecum i rektum.<...>duodenum crijeva jetra crijevno stablo i gušterača duodenum arterije (celijakija)
Pregled: KOMPARATIVNA STAROSNA MORFOLOGIJA CRIJEVA I NJEGOVE KRVOSNABDIJEVICE KOD DOMAĆIH PATKA I KOKOŠKA.pdf (0.0 Mb)32
br. 3 [Anals of Surgical Hepatology, 2011]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
arterija, 2 – želudačna duodenum arterija, 3 – desna hepatična arterija, 4 – obična žuč<...>Izolacija gornje mezenterične arterije u retropankreasnoj regiji. 1 - duodenum crijeva,<...>– pomaknuta leva VA, 4 – slezena arterija, 5 – obična VA, 6 – gastrointestinalni duodenum arterija<...>i gastrointestinalni duodenum donorska arterija i bifurkacija vlastitog VA primaoca.<...>arterija, SA – slezena arterija, IDA – gastrointestinalni duodenum arterija _10_072-078_Rummo
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 3 2011.pdf (0,3 Mb)33
br. 4 [Anali hirurške hepatologije, 2012]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
U 5 (38,5%) - gastrointestinalni duodenum arterije, 2 (15,4%) – gastrointestinalni duodenum lukovi<...>Nakon gastrointestinalne embolizacije duodenum arterijska cista je zagnojila, njena drenaža je pod kontrolom<...>Embolizacija slezene arterije urađena je kod 6 pacijenata, gastrointestinalnog trakta duodenum– 5, prednja strana<...>Drugog dana nakon operacije došlo je do krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. duodenum arterije.<...>arterije.
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 4 2012.pdf (0,3 Mb)34
Target. Proučiti mogućnosti dovoda arterijske krvi u jetru prema angiografiji i sistematizirati ih za izvođenje rendgenskih endovaskularnih intervencija Materijal i metode. Analizirani su angiogrami 3.756 pacijenata. Postoji 5 vrsta opskrbe krvlju ovisno o "nivou centralizacije" krvotoka u jetri. U svakom tipu opcije su podijeljene u grupe prema broju arterija koje odvojeno opskrbljuju desni (V–VIII segmenti) i lijevi (I–IV segmenti) funkcionalne režnjeve jetre (Rx/Lx). Rezultati. Identificirano je 114 opcija za opskrbu krvlju. Centralni (opći jetreni) tip je uočen kod 68% pacijenata, obuhvatao je 6 grupa: grupa 1 (50,8%) imala je 10 opcija za snabdevanje krvlju, grupa 2 (16,5%) - 5 opcija, grupa 3 (0,6%) - 7 opcija, 4. grupa (
duodenum, opće jetreno, selo!<...>hepatična arterija; LPA – leva hepatična arterija; SrPA – srednja hepatična arterija; IDA – gastrointestinalni<...>duodenum <...> <...>mobilni i fiksni dijelovi proksimalne trećine duodenum crijeva. Wow!wto!
35
br. 12 [Doktor, 2007.]
Naučni, praktični i novinarski časopis za širok spektar stručnjaka. Izlazi od 1990. Jedna od najpoznatijih i najprestižnijih publikacija za praktičare. Glavni urednikčasopis - akademik Ruske akademije medicinskih nauka I. N. Denisov. Uredništvo časopisa uključuje priznate autoritete u svijetu medicine: N. A. Mukhin - akademik Ruske akademije medicinskih nauka, direktor Klinike za terapiju i profesionalne bolesti po imenu. E. M. Tareeva; V.P. Fisenko - dopisni član Ruske akademije medicinskih nauka, (zamjenik glavnog urednika) i mnogi drugi. Odlukom Plenuma VKS “Doktor” je uvršten na listu časopisa u kojima se preporučuje objavljivanje rezultata istraživanja disertacije na Konkursu. naučni stepen Doktor nauka Glavne sekcije: aktuelna tema; klinički pregled; predavanje; problem; novo u medicini; farmakologija; zdravstvena zaštita. Učestalost izdavanja je jednom mjesečno. Ciljna publika: liječnici, glavni liječnici bolnica i klinika, šefovi zdravstvenih ustanova, šefovi istraživačkih instituta, medicinskih centara, udruženja, rukovodioci lečilišta, apoteka, biblioteka.
(MCA), prednje cerebralne arterije (ACA), zadnje cerebralne arterije (PCA), vertebralne arterije (VA) sa<...>mjesta u gastrointestinalnom području duodenum arterije (vidi sliku 5, b) i SPA na mjestu njihove podjele<...>Nakon uklanjanja stezaljki, gastrointestinalna pulsacija duodenum arterija, PA i šant su različiti.<...>Faza operacije: a - aneurizmatska vreća; b - gastrointestinalni: duodenum arterija; c - SPA Fig. 6<...>Faza operacije: urađena je anastomoza između gastrointestinalnog trakta: duodenum arterija i SPA Fig. 7.
Pregled: Doktor br. 12 2007.pdf (0,2 Mb)36
br. 2 [Anals of Surgical Hepatology, 2011]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
major papilla duodenum crijeva crijeva L.M.<...>arterija; radimo arteriotomiju; umetnuti port kateter u lumen arterije u pravcu jetre<...>Fiksiramo arteriju bez ulaska u lumen jetrene arterije.<...>arterije od njega s odvojenim trupom, u suprotnosti s volumetrijskom formacijom gušterače.<...>duodenalne arterije pankreasa u gastroduodenalnu arteriju, zatim u parenhim
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 2 2011.pdf (0,3 Mb)37
br. 3 [Anali hirurške hepatologije, 2017]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
urasta u zid velikih arterija (celijakija ili gornja mezenterična arterija) Tabela 2.<...>Opće stanje jetre i gastrointestinalnog trakta duodenum arterije, potonja je ukrštena i vezana.<...>crijeva kroz glavnu papilu duodenum crijeva.<...>Gastrointestinalni duodenum arterija, raširena izvan konglomerata, se mobilizira i ligira.<...>arterije i PV (n = 1).
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 3 2017.pdf (0,2 Mb)38
br. 1 [Anali hirurške hepatologije, 2010]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
mezenterična arterija.<...>Urađena je hemoembolizacija želuca duodenum arterija koja hrani tumor, suspenzija 1000<...>arterije; slezene i jetrene arterije bez znakova tumorske invazije.<...>Uvođenje uljne hemosuspenzije u gastrointestinalni trakt duodenum arterija koja hrani tumor. _105-109<...>arterije; b – nakon embolizacije trupa slezene arterije, ekstravazacija nije otkrivena, protok krvi
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 1 2010.pdf (0,3 Mb)39
br. 4 [Anali hirurške hepatologije, 2010]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
ligamenti sa podvezivanjem “neciljanih” arterija, gastrointestinalna kateterizacija duodenum arterije (IDA) i<...>arterija kod 66 pacijenata.<...>Ako postoje poteškoće u vođenju katetera distalno od gastrointestinalnog trakta, duodenum arterije su joj bile začepljene<...>hepatične arterije iz gornje mezenterične, lijeve želučane, ventrikularne duodenum i trudna<...>Jedan kateter je implantiran u želudac duodenum arterija, druga - u gornju mezenteričnu venu
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 4 2010.pdf (0,3 Mb)40
br. 2 [Anali hirurške hepatologije, 2009.]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
visoke jetrene arterije ili arterije koje opskrbljuju tumore.<...>Gastrointestinalni duodenum Ligiramo i prelazimo arteriju.<...>Obavezno podvezite s preliminarnim presjekom donjeg pankreasa. duodenum arterija<...>arterije napred i lijevo.<...>sa područjima očuvanog epitela – cista u zidu duodenum crijeva.
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 2 2009.pdf (0,3 Mb)41
br. 4 [Anali hirurške hepatologije, 2017.]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
hepatične duodenum ligamenata i duž zajedničke hepatične arterije.<...>Gastrointestinalni trakt je isječen i presečen. duodenum arterija i zajednički jetreni kanal, njegov promjer<...>limfni čvorovi duž proksimalne gornje mezenterične arterije i kliping donjeg pankreasa duodenum <...>arterije.<...>Sadrži donji pankreas duodenum arterija, prva jejunalna arterija i vena, limfna
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 4 2017.pdf (0,2 Mb)42
br. 2 [Anali hirurške hepatologije, 2014]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
duodenum, opće jetreno, selo!<...>duodenum arterija; LVGA – lijeva želučana arterija; SMA – gornja mezenterična arterija; * – snabdeva krvlju<...>mezenterična mezenterična aorta 2 arterije R1/L1 3 arterije 4 arterije 5 arterija 6 arterija R1<...>arterija, 2 – donji prednji pankreas duodenum arterija, 3 – secirani parenhim glave<...>duodenum ligamenti: pravo unutra!
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 2 2014.pdf (0,5 Mb)43
br. 6 [Medicinska slika, 2018.]
Aneurizme plućna arterija. <...>i celijakija (CS) - do 6 i 4%, respektivno, u 3,5% slučajeva je zahvaćen gastrointestinalni trakt duodenum <...>arterija<...>hamartochondroma) u SIV desno plućno krilo, postinflamatorna pneumofibroza vrhova oba pluća, peptički ulkus duodenum <...>Radijacijska dijagnostika i endovazalno liječenje lažne aneurizme gastrointestinalnog trakta duodenum duodenum, pravilna, zajednička hepatična arterija i distalni dio celijakije<...>, u 1 – zajednička jetrena arterija, u 12 – arterija slezene i u 1 – donji pankreas duodenum <...>arterije.
Pregled: Medicinska vizualizacija br. 2 2009.pdf (0,4 Mb)45
br. 1 [Anali hirurške hepatologije, 2019.]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
Naučna i praktična publikacija koja pokriva najnovije tehnologije i opremu za dobijanje i analizu medicinskih dijagnostičkih slika, metode kliničke upotrebe čitavog arsenala radijacionih dijagnostičkih metoda; s obzirom na medicinske i tehničke probleme.
arterije (RCA) – u 3 (15%), sve tri glavne koronarne arterije (LAD, LCx i RCA) – u 1 (5%)<...>arterije (RCA) – u 3 (15%), sve tri glavne koronarne arterije (LAD, LCx i RCA) – u 1 (5%) slučaju<...>Karakteristike MRCP-a za patoloških promjena kompleksa velike duodenalne papile i duodenum <...>gornji kat trbušne šupljine (trbušna aorta, jetra, slezina, želudac, gušterača, duodenum <...>Distribucija obojenog silikona u pankreasu kada se otopina unese u gastrointestinalni trakt duodenum
Pregled: Medicinska vizualizacija br. 3 2014.pdf (0,7 Mb)47
br. 1 [Praktična onkologija, 2009]
Časopis pokriva epidemiologiju, etiologiju, dijagnostiku, prevenciju i liječenje nekih od najčešćih tumora. Autori su progresivni naučnici onkolozi koji razvijaju savremenu onkološku nauku i imaju ozbiljno praktično iskustvo u lečenju onkoloških bolesti. Svaki broj časopisa pokriva određenu temu, o kojoj se objavljuju stručni članci i predavanja, klinička zapažanja i pregledi literature iz oblasti naučnih i praktičnih istraživanja kliničke i eksperimentalne onkologije, kao i materijali iz originalnih radova koji sadrže rezultate disertacija. za zvanje doktora i kandidata medicinskih nauka.nauka
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
RIC SSAA
Udžbenik sadrži opis karakteristika topografije organa limfnog sistema životinja i ptica. Razmatraju se pitanja vezana za karakteristike grananja živaca periferni dio nervni sistem, tok krvnih sudova. Namijenjeno nastavnicima, redovnim i vanrednim studentima Biotehnološkog i Veterinarskog fakulteta koji studiraju na specijalnosti 36.05.01 „Veterina”.
propria) Gastro- duodenum arterija (a. gastroduodenalis) arterija slezene (a. lienalis<...>Celijačna arterija i njene grane opskrbljuju krvlju abdominalni dio jednjaka, želuca i kranijalno područje duodenum <...>Sakupiti limfu iz proventrikulusa i abomasuma želuca, slezene, duodenum crijeva.<...>I duodenum crijeva, te se ulijeva u celijakijske čvorove.<...>Prikazano tanko crijevo duodenum, jejunum, ileum.
Pregled: Anatomija životinja i ptica (angiologija, limfni sistem, neurologija, ornitologija) udžbenik.pdf (0,4 Mb)50
br. 3 [Anals of Surgical Hepatology, 2015]
Časopis je namijenjen širokom spektru kirurga i doktora srodnih specijalnosti koji se po prirodi djelatnosti suočavaju sa hirurškim oboljenjima jetre, gušterače i žučnih puteva. Časopis objavljuje prilagođene generalizirajuće članke o aktuelnim pitanjima hirurške hepatologije, koje su napisali vodeći stručnjaci iz zemalja ZND i inostranstva, pregledne članke, originalne radove, pojedinačne „slučajeve iz prakse“, kao i članke koji sadrže podatke iz eksperimentalnih studija. Prilikom odabira članaka uredništvo posebnu pažnju posvećuje objedinjavanju prikaza građe i korištenih metoda statističke obrade podataka, što je jedan od neophodnih uslova za savremena istraživanja. Na stranicama časopisa vode se rasprave o najneriješenim pitanjima hepatobilijarne hirurgije. Tokom diskusija, svoja mišljenja iznose mnogi istaknuti stručnjaci iz zemalja ZND. Uredništvo smatra diskusije interesantnim i korisnim i planira da nastavi ovu praksu. Časopis objavljuje izvještaje i rezolucije konferencija i sažetke članaka u stranim časopisima. Širok spektar obrađenih tema, dubina i jasnoća prezentacije materijala čine časopis privlačnim kako za specijaliste sa iskustvom u hepatobilijarnoj hirurgiji tako i za doktore početnike.
Antegradna balonska dilatacija glavne papile duodenum crijeva sa litekstrakcijom u duodenum <...>Zajednički jetreni kanal je presečen na ušću cističnog kanala i gastrointestinalnog duodenum arterija<...>Paraadventitalno je identificiran desni polukrug arterije do prve jejunalne arterije.<...>Potonji je bio izložen ustima donjeg pankreasa duodenum arterija, koja je isječena i prebačena<...>duž hepatične arterije – HVPA (n = 9)).
Pregled: Anali hirurške hepatologije br. 3 2015.pdf (0,4 Mb)Crijevo, dugačko oko 30 cm, podsjeća na potkovicu, otvoreno lijevo (sl. 136). Nalazi se desno od tijela pršljenova. Crijevo je podijeljeno na četiri dijela: gornji horizontalni, silazni, donji horizontalni i uzlazni. Prvi dio crijeva nalazi se na nivou 1. lumbalnog pršljena, silazni dio se spušta do 3. pršljena, ascendentni dio se diže gore i lijevo do lijevog ruba 2. lumbalnog pršljena. Evo crijeva, kreće se jejunum, formira oštar zavoj (flexura duodenojejunalis). Dvanaesnik je podijeljen na dva dijela poprečno smještenim korijenom mezenterija poprečnog debelog crijeva, koji pripada gornjem i donjem katu trbušne šupljine. Uz gornji dio crijeva sprijeda je jetra sa žučnom kesom, do donjeg dijela nalazi se poprečno debelo crijevo i petlje tankog crijeva sa korijenom njegovog mezenterija, u kojem se nalaze gornje mezenterične žile. Desno od duodenuma je hepatična infleksija debelog crijeva. Na lijevoj strani, glava pankreasa je uključena u krivinu crijeva. Iza njega se nalaze gastroduodenalna arterija, zajednički žučni kanal, unutrašnji dio desnog bubrega sa svojim žilama i donja šuplja vena.
Rice. 136. Topografija duodenuma i pankreasa.
1 - jetra; 2 - stomak; 3 - pankreas: 4 - slezena; 5 - neperitonealna polja - mjesta fiksacije debelog crijeva i njegovog mezenterija; 6 - bubreg; 7 - duodenum; 8 - a. mesenterica superior; 9 - a. pancreaticoduodenalis inferior; 10 - a. pancreaticoduodenalis superior; 11 - a. gastroduodenalis; 12 - a. coeliaca. A - duodenalna bradavica. 1 - ductus pancreaticus; 2 - papilla duodeni Vateri; 3 - ductus choledochus; 4 - lumen duodenuma; 5 - pankreas.
Gornji horizontalni dio duodenuma je relativno pokretljiv. Na fluoroskopiji njegov početni dio izgleda proširen i definiran je kao bulbus (bulbus duodeni). U srednjoj trećini, na stražnjem unutrašnjem zidu silaznog dijela duodenusa, nalazi se uzvišenje na sluznici koje se naziva Vaterova papila. Ovdje se otvaraju zajednički žučni kanal i kanal pankreasa.
Duodenum je organ koji se nalazi retroperitonealno. Međutim, samo sprijeda je prekriven peritoneumom - unutar lijevog segmenta gornjeg horizontalnog, silaznog i donjeg horizontalnog dijela. Preostali dijelovi crijeva leže mezoperitonealno, jer su sa tri strane prekriveni seroznom membranom. Zbog nabora peritoneuma nastaju duodenalni ligamenti. Hepatoduodenalni ligament ide od porta hepatis do gornjeg horizontalnog dijela crijeva. U ovom ligamentu žučni kanal (ductus choledochus) prolazi desno, prava jetrena arterija (a. hepatica propria) lijevo, a portalna vena iza i između njih. Ligament takođe sadrži limfne puteve i vlakna simpatičkog nervnog sistema. Plicae duodenales superior et inferior se protežu od stražnjeg zida trbušne šupljine do flexure duodenojejunalis. Ligamenti formiraju džepove (recessus duodenojejunalis superior et inferior) različite dubine. Mogu biti mjesto unutrašnjih trbušnih kila.
Dotok krvi u duodenum vrši se preko gornje i donje pankreatikoduodenalne arterije (aa. pancreaticoduodenal superior et inferior). Prva žila polazi od gastroduodenalne arterije i opskrbljuje gornje dijelove crijeva; druga žila je grana gornje mezenterične arterije i približava se donjim dijelovima crijeva. Vene duodenuma prate tok arterija. Limfni putevi duodenuma predstavljaju jedinstven sistem sa putevima odliva limfe iz pankreasa. Inervaciju crijeva vrše grane koje idu duž krvnih žila od solarnog, gornjeg mezenteričnog i hepatičnog pleksusa.
25643 0
Gušterača je osjetljiva žljezdana formacija koja se nalazi iza želuca. Njegova projekcija je jasno prikazana na sl. 4. Nalazi se iznad pupka, što se uzima u obzir prilikom palpacije. Repni dio ide u lijevi hipohondrij do gornjeg pola bubrega. Prednja površina žlijezde prekrivena je osjetljivim slojem peritoneuma i čini stražnji zid gastroepiploične burze. Stražnja površina je okrenuta prema retroperitonealnom prostoru prema kralježnici. Čini se da su gornji i donji rub pankreasa zašiljeni.
Rice. 4. Projekcija pankreasa na prednji zid abdomena
Treba razlikovati četiri dijela pankreasa: glavu, isthmus, tijelo i rep (slika 5). Na stražnjoj površini glave, na donjem rubu, uncinatni nastavak (processus uncinotus s. pancreas Winslowi) se proteže prema dolje lijevo i nešto naprijed. Na mjestu gdje počinje proces, iznutra se formira neka vrsta zareza. Kroz ovaj usjek prolaze posebno važne velike. krvni sudovi. Vrh uncinatnog nastavka je utkan u formacije vezivnog tkiva u blizini kičme.
Rice. 5. Dijelovi pankreasa:
1 - glava; 2 - prevlaka; 3 - tijelo; 4 - rep; 5 - necinati proces
Gušterača se nalazi pozadi u masnom tkivu, ali ipak nije jako pokretljiva u tkivima. Ova nepokretnost se prvenstveno objašnjava ligamentnim aparatom koji se proteže od uncinatnog nastavka. Ovaj ligamentni aparat, prolazeći kroz peripankreasno tkivo, pričvršćen je za fascijalne formacije koje obavijaju aortu i njene velike sudove, dvanaestopalačno crevo, mali omentum i druge susedne organe, što gušteraču, posebno glavu i telo, čini nepokretnim. IN AND. Kochiashvili je ovaj ligament nazvao pravim ligamentom uncinatnog nastavka (lig. processus uncinatium proprium). U hirurgiji pankreasa, presek ovog ligamenta se naziva ključem za operaciju tokom pankreatikoduodenektomije.
Sav proizvedeni vanjski sekret se ispušta u lumen duodenuma kroz glavni kanal (ductus pancreaticus Wirsungi). Godine 1779. Santorini je opisao dodatni, prilično veliki pankreasni kanal (ductus pancreaticus accessorius). Zanimljivo je da se ne uzima u obzir moguće stvaranje kamenja u njemu.
Položaj ovih kanala prikazan je na Sl. 6 i 7. Glavni kanal prolazi bliže stražnjoj površini pankreasa. U vrlo rijetkim slučajevima, kanal može proći izvan žlijezde i ima, takoreći, vlastiti mezenterij (slika 8).
Rice. 6. Raspored glavnih ekskretornih kanala pankreasa: 1 - lumen duodenuma; 2 - glavni virsunt kanal; 3 - dodatni kanal Santorinija; 4 - mali kanali (interlobarni), koji se ulijevaju u glavne kanale
Rice. 7. Lokacija Wirsungovog kanala u tkivu pankreasa: a - tipična: 6 - atipična sa kanalom koji se nalazi duž gornje ivice pankreasa; c - atipično sa kanalom koji se nalazi duž donjeg ruba; 1 - glava pankreasa; 2 - Wirsung kanal; 3 - prevlaka; 4 - tijelo; 5 - rep pankreasa
Rice. 8. Lokacija Wirsungovog kanala u odnosu na tijelo pankreasa:
a - normalno; b - duž zadnje površine žlijezde; c - iza žlezde i izvan nje
Duodenum je čvrsto fiksiran za glavu pankreasa, posebno u području bradavica velikog i donjeg dvanaestopalačnog crijeva. Donji horizontalni dio duodenuma ima svoju fascijalnu ovojnicu, smještenu u labavom retroperitonealnom tkivu između korijena mezenterija i stražnjeg trbušnog zida (V.I. Onupriev, S.E. Voskonyan, A.I. Artemyev, 2006). Ožiljke koje povezuju ove formacije moraju se ukrstiti prilikom izolacije glave pankreasa. U predjelu glave, grane prednje i stražnje pankreatikoduodenalne arterije (gornje i donje) su dosta izražene i međusobno usko razmaknute (slika 9).
Rice. 9. Snabdijevanje krvlju glave pankreasa (dijagram):
1 - duodenum; 2 - vlastita arterija jetre; 3 - gastroduodenalna arterija; 4 - gornja pankreatikoduodenalna arterija; 5 - prednje grane gornje pankreatikoduodenalne arterije; 6 - glava pankreasa; 7 - prednje grane donje pankreatikoduodenalne arterije; 8 - donja pankreatikoduodenalna arterija; 9 - gornja mezenterična arterija; 10 - zadnje grane donja pankreatikoduodenalna arterija; 11 - zadnje grane gornje pankreatikoduodenalne arterije; 12 - gornja pankreatikoduodenalna arterija; 13 - gornja arterija pankreasa; 14 - desna gastroepiploična arterija
Opskrba krvlju pankreasa je složena i obilna. Izvodi se od dva arterijski sistemi: celijakija arterija i gornja mezenterična arterija. Od celijakije polaze dva stabla: zajednička jetrena arterija, koja prelazi u pravu jetrenu arteriju, i slezena arterija. Opći dijagram opskrbe krvlju pankreasa prikazan je na Sl. 10, 11 i 12. Ova dva sistema dobro anastoziraju jedan s drugim s velikim granama arterija koje prolaze kako unutar žlijezde tako i duž njene površine. Ligacija ovih arterija praktički ne dovodi do poremećaja opskrbe krvlju.
Rice. 10. Dijagram opskrbe pankreasa krvlju:
1 - a. coelica; 2- a. lienals; 3 - a. pancreatica dorsatis; 4 - a. pancreatica magna; 5 - a.a. pancreatica candalis; 6 - a. pancreatica inferior; 7 - a. mesenterica superior, 8 - a. pancreaticoduodenalis inferior; 9 - a. pancreaticoduodenalis superior; 10 - a. pancreatica superior; 11 - a. gastricoepiploica dextra; 12 - a. gastroduodenalis; 13 - a. hepatica propria; 14 - a. želudačni grijeh
Rice. 11. Varijacije arterija i vena slezene u odnosu na gornju ivicu pankreasa (pogled sprijeda):
1 - arterije; 2 - vene; 3 - gušterača (tijelo, rep)
Rice. 12. Arterijska opskrba krvlju pankreas (opći dijagram):
1 - desni, lijevi i zajednički jetreni kanali; 2 - žučni cistični kanal; 3 - hepatična arterija; 4 - gastroduodenalna arterija; 5 - prednja pankreatikoduodenalna arterija; 6 - gornja mezenterična vena i arterija; 7 - slezena arterija; 8 - aorta; 9 - jetra; 10 - slezena
Međutim, jasna orijentacija u topografiji opskrbe krvlju igra ulogu bitan u hirurgiji pankreasa. Oštećenje čak i jednog od njih dovodi do teško kontroliranog krvarenja, posebno kod izvođenja pankreatikoduodenektomije. Slezena i gornja mezenterična arterija u angiografiji se smatraju centralnim u opskrbi krvlju žlijezde.
Međutim, njihovo podvezivanje nije jednoznačno u smislu ishoda. Slezena arterija se može podvezati čak i na ustima, a zbog dobrog kolateralnog protoka krvi ne dolazi do značajnog poremećaja cirkulacije ni u gušterači ni u slezeni. Ova tehnika se često koristi za smanjenje portalnog pritiska kako bi se spriječilo ili liječilo krvarenje iz varikoziteta jednjaka zbog portalne hipertenzije. Pozitivan učinak se bilježi u 30% slučajeva, ali je privremen.
Ligacija gornje mezenterične arterije dovodi do nekroze tankog crijeva zbog nedostatka opskrbe krvlju. Ove karakteristike opskrbe krvlju uvijek se uzimaju u obzir pri liječenju aneurizme ove dvije centralne arterije embolizacijom. Provođenje potonjeg bez uzimanja u obzir ovih karakteristika može dovesti do katastrofe (vidi dolje). Pravilno tumačenje angiograma ovih arterija i njihovih velikih grana određuje princip hirurškog lečenja. Opravdava mogućnost korištenja tehnika embolizacije (selektivne, superselektivne ili super-, superselektivne) ili nemogućnost njihove primjene.
Pored gore pomenute čvrste fiksacije duodenuma za glavu, ligament uncinatnog nastavka pankreasa ima manje izražen ligamentni aparat (Sl. 13). Važnu ulogu igra hepatoduodenalni ligament, u kojem su vaskularni kompleks i ekstrahepatični žučni kanali usko susjedni jedni s drugima. Grubo poznavanje ovih ligamenata olakšava izvođenje niza hirurških intervencija na želucu, slezeni i, naravno, na gušterači.
Rice. 13. Ligamentni aparat pankreasa: 1 - želudac; 2 - gastropankreasni ligament; 3 - ligament pankreasa; 4 - slezena; 5 - mezenterij ligamenta pankreasa; 6 - poprečni kolon; 7 - vlastiti ligament uncinatnog nastavka; 8 - intimna fuzija glave pankreasa sa duodenumom; 9 - piloropankreasni ligament; 10 - pankreas
Presjek vlastitog ligamenta uncinatnog nastavka nakon izolacije od susjednog v. portae, ne bez razloga se najviše naziva gornja mezenterična arterija teška faza operacije na pankreasu, pogotovo jer vaskularni elementi ligamenta takođe prolaze iza žlezde (slika 14). Gastropankreasni ligament počinje od kardije želuca i manje zakrivljenosti. Ovaj ligament je prilično snažan, sadrži lijevu želučanu arteriju i početni dio zajedničke hepatične arterije. Arterijski celijakalni trup se nalazi nešto desno od gastropankreasnog ligamenta.
Rice. 14. Odnos zajedničkog žučnog kanala i sudova iza pankreasa: 1 - hilum slezine; 2 - slezena arterija; 3 - slezena vena; 4 - duodenum; 5 - zajednički žučni kanal; 6 - žučna kesa; 7 - ampula žučnog kanala; 8 - Wirsung kanal; 9 - tkivo pankreasa; 10 - uncinatni nastavak glave pankreasa; jedanaest -portalna vena; 12 - gornja mezenterična arterija
Ligament pankreasa vezuje rep žlezde za slezinu. Kroz ovaj ligament prolaze slezena arterija i vena. Njihova lokacija varira, iako se uglavnom protežu duž gornjeg ruba pankreasa. Sve arterije i vene dobro anastoziraju jedna s drugom. Gušterača je takoreći smještena u arteriovenskom spužvi. Zato kod manjih oštećenja gušterače (punkcija, biopsija) gotovo uvijek dolazi do krvarenja koje je nakon pritiskanja tuferom teško zaustaviti, ponekad je potrebno postaviti šavove. Ako je ovo svojstvo dobro izraženo u normalnoj žlijezdi, onda u slučaju kronične upale, kada ciroza žlijezde napreduje, njeno sečenje je praktički beskrvno.
I.N. Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodich
Celijakija (lat. truncus coeliacus) je najvažnija arterija koja hrani sve organe trbušne duplje, odnosno njen gornji sprat. Nastaje iz aorte na nivou dvanaestog torakalnog pršljena u predjelu aortnog otvora dijafragme. Ovo je prilično kratka, oko 2 cm, ali prilično debela arterija. Nakon svog nastanka, deblo se dijeli na tri grane na gornjem rubu pankreasa.
Prva grana je lijeva želučana arterija (lat. a. gastrica sinistra). Ova posuda ide do želuca, svojom manjom zakrivljenošću, hrani ga, a također daje grane na trbušni dio jednjaka.
Zatim, celijakija postaje izvor druge - zajedničke hepatične arterije (lat. a. hepatica communis). Ona ide u duodenum, gdje nakon oslobađanja gastroduodenalne arterije (lat. a. gastroduodenalis) nastavlja svoj tok u obliku vlastite jetrene arterije (lat. a. hepatica propria) i dolazi do kapije jetre. Ova arterija leži u hepatoduodenalnom ligamentu, gdje su joj susjedi portalna vena i, naravno, zajednički žučni kanal. Na vratima je podijeljena na dvije grane, koje odgovaraju režnjevima jetre: desnu i lijevu. Od desne grane polazi cistična arterija (lat. a. cystica), koja ide do žučne kese. Osim toga, desna želučana arterija (lat. a. gastrica dextra) počinje od zajedničke ili pravilne arterije jetre, koja ide do želuca, odnosno njene manje zakrivljenosti, spajajući se tamo s istoimenom žilom na lijevoj strani. strana. Prethodno pomenuta gastroduodenalna arterija daje dve grane: gornju pankreatoduodenalnu (lat. a. pancreatoduodenalis superior) i desnu gastroepiploičnu arteriju (lat. a. gastroepiploica dextra). Prvi od njih ide do želuca, njegove veće zakrivljenosti, i daje grane njemu i omentumu. Drugi najčešće predstavlja grupu stabljika koje se granaju u pankreasu i, pored toga, u duodenumu.
I na kraju, treća grana je slezena arterija (lat. a. lienalis). Ide do slezene, dajući male grane na putu do gušterače. Približavajući se vratima slezene, dijeli se na 5-8 malih arterija koje se granaju u organu. Prije diobe od nje se odvaja lijeva gastroepiploična arterija (lat. a. gastroepiploica sinistra), koja anastomozira na većoj krivini sa istoimenom žilom na desnoj strani. Osim toga, kratke želučane arterije (latinski aa. gastricae breves) idu u želudac iz slezene arterije.
Celijakija, zahvaljujući brojnim anastomozama svojih grana, omogućava adekvatnu i potpunu prokrvljenost organa gornjeg sprata. Nažalost, ovo važno plovilo nije imuno na probleme. Jedna od njih je stenoza. Celijakija, uprkos svojoj debljini, pod uticajem određenih faktora može da suzi lumen, što izaziva zdravstvene probleme. Suženje može nastati kao rezultat taloženja aterosklerotskih plakova na unutrašnjem zidu trupa. Ova patologija se manifestira nejasnim bolovima u trbuhu, nadimanjem i drugim karakterističnim pojavama. Dijagnosticiran angiografijom. Ne samo da to može uzrokovati stenozu celijakije. Postoji bolest koja se zove Dunbarov sindrom. Zbog kongenitalna anomalija Jedan od ligamenata dijafragme komprimira ovu važnu granu aorte. Angiografija pokazuje stenozu na mjestu kompresije i ekspanziju neposredno nakon nje. Celijakija, koja je postala žrtva ove anomalije, daje sljedeću kliničku sliku. Pacijenti primjećuju bolne bolove u trbuhu, mučninu, nadimanje i povraćanje, a ponekad se javlja i dijareja. Osim toga, mogući su simptomi svojstveni akutnom pankreatitisu: oštra bol, povraćanje, groznica.
Stenoza ove arterije je veoma opasna jer hrani važne organe: jetru, slezenu, želudac itd. Nedostatak snabdevanja krvlju može izazvati ozbiljne i nepovratne posledice, čak i fatalni ishod. Stoga bi svaka osoba trebala posvetiti punu pažnju neobjašnjivim bolovima u trbuhu.
