Higijena pacijenata u bolnici. Predavanje za studente na temu: "Lična higijena pacijenata"

Lična higijena pacijenta je održavanje čistoće njegovog tijela, donjeg rublja i posteljine, obuće, odjeće i doma.

Poštivanje pravila lične higijene doprinosi brzom oporavku bolesne osobe, a kod zdravih osoba pomaže u održavanju i poboljšanju zdravlja.

↯ Više članaka u časopisu

Principi i ciljevi higijenske njege pacijenata

Bolesna osoba često ne može sama da se nosi sa higijenskim postupcima i potrebna joj je pomoć izvana:

1. Prilikom kupanja ili tuširanja.
2. Brijanje.
3. Pranje.
4. Njega noktiju i kose.
5. Prilikom obavljanja fizioloških funkcija.

Ruke medicinske sestre postaju ruke samog pacijenta. Međutim, prilikom pružanja pomoći mora se težiti samostalnosti i podsticati tu želju kod pacijenta.

Osnovni principi higijenske njege pacijenata su:

• sigurnost – sprečavanje ozljeda pacijenta;
• Povjerljivost – čuvanje detalja o ličnom životu pacijenta u tajnosti;
• poštovanje dostojanstva - obavljanje svih manipulacija striktno uz pristanak pacijenta, osiguravajući privatnost ako je potrebno;
• komunikacija - rasprava o planu predstojećih manipulacija, lokaciji pacijenta i njegove rodbine za razgovor;
• nezavisnost – podsticanje pacijentove želje za samostalnošću;
• sigurnost od infekcije – poduzimanje odgovarajućih mjera.

Pruža se pomoć u ličnoj higijeni pacijenta kako bi se osigurala čistoća, udobnost i sigurnost. Sve higijenske procedure moraju se obavljati pod nadzorom bolničkog osoblja.

Što se događa ako pacijentu ne date potrebne proizvode za njegu?

Koji proizvodi za njegu se daju besplatno teškim bolesnicima, ležećim pacijentima u bolnicama? Da li medicinska organizacija ima pravo zahtijevati od rodbine da o svom trošku kupi proizvode za njegu?

Osnovne higijenske mjere

Lična higijena pacijenta podrazumijeva svakodnevno jutarnje i večernje toalete, pranje zuba 2 puta dnevno i ispiranje usta nakon svakog obroka. Ako nema kontraindikacija, tuširajte se barem jednom sedmično.

Pranje

Promjena donjeg rublja

Kartica pacijenta

Obrazac dokumenta sadržan je u GOST R 56819-2015 „Nacionalni standard Ruska Federacija. Ispravno medicinska praksa. Infološki model. Prevencija rana od deka.

Kupanje

Lična higijena pacijenta je nemoguća bez kupanja (osim kada je pacijent bez svijesti). Kupke se dijele na:

1. Higijenski.
2. Medicinski.
3. Uobičajeni su.
4. Lokalno.

Oslabljenog pacijenta treba uroniti u kadu vrlo polako, na čaršaf koji se mora držati s obje strane. Dok se kupa, pacijent treba da ostane stalno u njegovoj blizini.

Vlažne obloge se izvode pomoću dva natopljena čaršafa vruća voda. Prvo se pacijent umota u njih, a zatim u uljanu krpu i dva vunena ćebad.

Karakteristike ugostiteljstva

Medicinska prehrana pretpostavlja određeni kvalitativni sastav hrane, kao i količinu, vrijeme i učestalost uzimanja. Najbolja opcija za bolesnu osobu - četiri obroka dnevno u isto doba dana.

Loša prehrana u drugačije vrijeme dana sa značajnim istovremenim preopterećenjem želuca negativno utječe na proces probave hrane, pogoršava probavljivost i izaziva smetnje u gastrointestinalnom traktu.

U bolničkom okruženju, hrana se servira u trpezariji, gde pacijenti koji su na istoj dijeti sjede za istim stolom.

Teški bolesnici se hrane na kašičicu na odjeljenju, u polusjedećem ili sedećem položaju, sa ubrusom ili peškirom koji se stavlja ispod brade. Pacijentu treba dati vodu iz posebne šoljice ili malog čajnika.

Posuđe iz kojeg je pacijent jeo mora se odmah oprati vrućom vodom, sapunom i senfom, a zatim isprati kipućom vodom.

Njega usne šupljine i proteza kod svjesnih pacijenata

Lična higijena pacijenta podrazumijeva brigu o zubima i usnoj šupljini. Ispod je algoritam za njegu usne šupljine i proteza kod svjesnih pacijenata.

Neophodna oprema	Priprema za proceduru	Izvršavanje procedure	Završetak procedure
peškir	Objasniti pacijentu suštinu i tok nadolazećeg postupka, dobiti njegov pristanak.	Zamolite pacijenta da isprati usta vodom (držati poslužavnik za bradu);	Isperite protezu u hladnoj tekućoj vodi i drugom rukom isperite čašicu.
dva para rukavica	Zamolite pacijenta da okrene glavu u vašem smjeru.	Ako je potrebno, osušite bradu pacijenta peškirom.	Stavite protezu u šolju za čuvanje preko noći.
rukavica	Pokrijte pacijentova prsa do brade ručnikom.	Pomozite pacijentu da očisti usta ubrusom (ako ima svoje zube, pomozite da ih opere pastom za zube i četkom);	Zatvorite ventil slavine papirnim ubrusom.
maramice od gaze	Operite ruke toplom vodom i sapunom, nosite rukavice ako pacijent kašlje, nosite naočare i štitnik za lice.	Pomozite u čišćenju nepca, desni, jezika, područja ispod njega, unutrašnjih površina obraza (salvetu treba mijenjati svaki put kada se prekrije ljepljivom pljuvačkom ili sluzi, bacite iskorištene salvete u vreću za smeće).	Pomozite pacijentu da stavi proteze (ako pacijent ne želi da ih stavi, ostavite protezu u šolji, dodajući dovoljno vode da ih potpuno pokrije).
staklo sa čista voda	Stavite jednu tacnu na peškir ispod brade pacijenta.	Zamolite pacijenta da isprati usta vodom (držati poslužavnik za bradu);	Skinite rukavice i stavite ih u vreću za smeće.
dva poslužavnika	Ako je moguće, zamolite pacijenta da drži poslužavnik.	Ako je potrebno, obrišite bradu pacijenta.	Operite ruke toplom vodom i sapunom.
pasta za zube i četkica	Zamolite pacijenta da povuče vodu i ispere mu usta (da spriječite prolijevanje vode, pladanj morate držati ispod brade).	Donesite šolju sa protezom do sudopera, pasta za zube i četku, rukavice, peškir.
krema za usne ili krema za kosu	Po potrebi obrišite bradu pacijenta.	Stavite frotirnu rukavicu na dno sudopera.
papirnate salvete	Zamolite pacijenta da skine proteze i stavi ih u šolju (ako to ne može sam, onda pomoću salvete, pažljivo velike i kažiprst zgrabite protezu, pažljivo je uklonite oscilatornim pokretima i spustite čašicu).	Otvorite slavinu, podesite temperaturu vode (treba da bude hladna).
čašica za protezu		Navlažite četkica za zube vode, nanesite pastu za zube,

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Lična higijena teško bolesnog pacijenta

Pojam lične higijene, vrste njege i njeni principi. Režim platna u bolnici. Pospremanje kreveta, presvlačenje i donji veš. Glavni elementi njege teško bolesnog pacijenta: koža, sluzokože, kosa. Upotreba savremenih sredstava za ličnu higijenu za njegu pacijenata.

Lična higijena, vrste njege, principi.

Lična higijena je grana higijene koja proučava pitanja očuvanja i jačanja zdravlja čovjeka poštujući higijenski režim njegovog života i aktivnosti. Trenutno je lična higijena postala moćan faktor u promicanju zdravlja i prevenciji zaraznih bolesti, te može djelotvorno suzbiti fizičku neaktivnost i mentalni stres.

Lična higijena je mjera usmjerena na održavanje čistoće vlastitog tijela i brižljivu brigu o njemu.

Nivo zadovoljenja ove potrebe zavisiće od karakteristika pojedinca, uključujući:

· stepen nezavisnosti od drugih;

· nivo kulture;

· socio-ekonomski status;

nivo opšti razvoj;

· stepen individualnih potreba.

Medicinska sestra pomaže pacijentu u njezi ako je nije moguće samostalno pružiti.

Njega (ili hipurgija) su aktivnosti koje se sprovode radi zadovoljavanja njegovih osnovnih životnih potreba, ublažavanja stanja bolesnika i postizanja povoljan ishod bolesti.

Opća njega Omogućava Vam da opslužujete pacijente bez obzira na vrstu i prirodu bolesti. Opća njega uključuje sestrinske intervencije. higijena bolnice za teške bolesnike

Obim samostalnih sestrinskih intervencija:

· postupci lične higijene (promjena posteljine, higijena kože, jutarnji toalet);

· opšta higijena prostorija (čišćenje, ventilacija, kvarcna obrada);

· zadovoljstvo fiziološke potrebe(hranjenje, unos tečnosti);

· zadovoljenje fizioloških funkcija (hrana, posuda, mokraća);

· komunikacija sa pacijentom (rođacima) po pitanjima 30G, slobodnog vremena, lične higijene.

Obim intervencija zavisne medicinske sestre:

· Izvođenje medicinskih recepata (injekcije, fizioterapija, klistir)

Posebna njega - omogućava vam da opslužujete pacijente određene vrste patologije (neurološki, ginekološki pacijenti - profili).

Adekvatna njega znači uspješnost liječenja i adaptaciju na novi kvalitet života.

Osnovni principi nege:

1. Sigurnost - zarazna i fizička.

2. Poštovanje dostojanstva – informirani pristanak za izvođenje postupka; osiguravanje privatnosti:

3. Povjerljivost - podaci o pacijentu ne podliježu javnom objavljivanju;

4. Individualnost - lični pristup;

5. Taktičnost – sposobnost da se kontrolišemo;

6. Nezavisnost – podsticanje pacijenta na samozbrinjavanje.

Ako je pacijentova lična higijena nedovoljna, medicinska sestra mora:

· procijeniti sposobnost brige o sebi;

· razjasniti stepen profesionalnog učešća i preferencije;

· pružiti pomoć u jutarnjem i večernjem toaletu; pranje glave

Pomoć pri pranju (barem jednom dnevno)

· izvršiti pravovremenu promjenu donjeg rublja i posteljine;

Ohrabrite i ohrabrite pacijenta da se brine o sebi;

· uključiti rođake, komšije, socijalne radnike.

Svrha pomoći pacijentu je obezbjeđivanje lične higijene, udobnost, čistoća i sigurnost.

Režim platna u bolnici.

1. Krevet i donje rublje mijenjaju se najmanje jednom u 7 dana.

2. Postoperativnim i teškim bolesnicima se mijenja posteljina po potrebi.

3. Kontaminirani veš se mora sakupljati u posebne kontejnere (vreće ili kolica za veš) i preneti u veš.

4. Zabranjeno je rastavljanje prljavog rublja u odjeljenju. Prihvatljivo je privremeno čuvati prljavo rublje u zatvorenim posudama u sanitarnim prostorijama.

5. Čista posteljina se čuva u posebnim prostorijama (posteljinama). Odjel mora imati dnevne zalihe čistog rublja.

6. Posteljina i kontejneri moraju biti označeni po odjeljcima.

7. Posteljina infektivnih bolesnika gnojno-hirurških odjeljenja mora se prije pranja dezinficirati.

8. Dušeci, jastuci, ćebad moraju se obraditi u komori za dezinfekciju nakon otpusta svakog pacijenta.

Zahtjevi za bolesnikov krevet

Mreža za krevet je dobro rastegnuta, glatke površine. Dušek na krevetu treba da bude dovoljne debljine, ne grudast, sa elastičnom površinom. Jastuci su mekani, perjani, a ćebe, zavisno od doba godine, flanelet ili vuna. Plahte i jastučnice na krevetima teško bolesnih pacijenata ne smiju imati šavove, ožiljke ili zatvarače na strani koja je okrenuta prema pacijentu. Teški bolesnik treba da stavi jednokratnu pelenu na posteljinu.

Promjena posteljine.

Posteljina i donje rublje mijenjaju se nakon higijenskog kupanja (ili brisanja kod teškog bolesnika). Zamjena posteljine za teško bolesnog pacijenta može se obaviti na 2 načina. Prva metoda se koristi ako se pacijentu dozvoli da se okrene na bok (u krevetu).

Prilikom mijenjanja posteljine umotava se čista posteljina uzdužni pravac. Druga metoda se koristi ako je pacijentu zabranjeno aktivno kretanje (pod strogim mirovanjem u krevetu). U tom slučaju, čisti list se savija u poprečnom smjeru. U tom slučaju je bolje da se presvučete zajedno.

NB! Redovno, ujutro i prije spavanja, potrebno je prepravljati krevet za teško bolesnog (otresti mrvice, ispraviti nabore na posteljini)

Prilikom mijenjanja posteljine pacijent se mora pridržavati načela:

· ne izlagati pacijenta prilikom mijenjanja donjeg rublja (poštujući njegov osjećaj dostojanstva i isključujući hipotermiju);

· prilikom skidanja i oblačenja, morate biti sigurni da pacijent koji sedi neće pasti (obezbediti njegovu bezbednost)

· pobrinite se da cipele pacijenta nemaju klizav potplat i da čvrsto prianjaju oko stopala (sigurnosne mjere)

· razgovarati sa pacijentom, presvlačiti ga (pod uslovom neophodna komunikacija)

Ohrabrite pacijenta da što više učestvuje u presvlačenju (ovo mu pomaže da se osjeća neovisnim)

· operite ruke prije i nakon skidanja (oblačenja) odjeće (sigurnost od infekcije je osigurana).

NB! Prilikom mijenjanja košulje kod teškog bolesnika s povređena ruka, prvo se uklanja sa zdrave ruke, a potom i sa bolesne. Obučen obrnutim redosledom: prvo na bolnu ruku, zatim na zdravu.

Elementi zbrinjavanja teško bolesnog pacijenta

Prije početka bilo kakvog postupka lične higijene:

1. Pripremite potrebnu opremu.

2. Prenesite pacijentu cilj i napredak.

3. Dobiti pristanak pacijenta za izvođenje procedure.

4. Pitajte da li ga treba ograditi paravanom.

5. Pratite stanje pacijenta kako procedura napreduje.

6. Pitajte pacijenta kako se osjeća nakon završetka procedure.

7. Ako se stanje pogorša, prestanite s izvođenjem procedure. Odmah pozovite doktora! Prije dolaska ljekara pružite prvu pomoć.

Njega kože.

Bolno stanje zahtijeva posebnu pažnju na njegu kože. Koža je kontaminirana znojem i lojne žlezde, deskvamirana epiderma, prolazna mikroflora. Površina pazuha je prekrivena sekretom apokrinih žlijezda, koža međice je prekrivena sekretom genitourinarni organi i crijeva.

Funkcije kože:

1. Zaštitni (od mehaničkih oštećenja, štetnih efekata UV zraci, toksini i mikroorganizmi.

2. Razmjena (učestvovanje u razmjeni gasova - disanje, izlučivanje)

3. Analizator (sposobnost kožnih receptora da percipiraju vanjske nadražaje: bol, toplinu, hladnoću, dodir).

Njega kože i sluzokože pruža:

· njegovo čišćenje - uklanjanje sekretornih i izlučenih sekreta;

· stimulacija cirkulacije krvi;

· higijenski i emocionalni komfor;

· osjećaj zadovoljstva.

Svrha njege kože: održavanje njene čistoće, normalno funkcioniranje, prevencija pelenskog osipa, dekubitusa.

Njega kože teškog bolesnika provodi se svakodnevno brisanjem ubrusom navlaženom toplim 10%-tnim kamfornim alkoholom ili otopinom octa (1-2 supene kašike na 0,5 litara vode). Moderne tehnologije ponudite maramice za pranje tijela. Maramice zamjenjuju potpuni tretman, čiste, hidratiziraju, dezodoriraju kožu i ne zahtijevaju vodu. Salvete su natopljene antibakterijska sredstva, efikasan protiv coli, stafilokoki, salmonela. Pakovanje sadrži 8 salveta: za lice i vrat, grudni koš, lijevu ruku, desnu ruku, perineum, zadnjicu, desna noga i levu nogu.

NB! Prilikom njege kože potrebno ju je pregledati (prevencija rana, pelenskog osipa).

Pelenski osip je upala kože u prirodnim naborima zbog maceracije i trenja vlažnih površina kože.

Maceracija je omekšavanje i labavljenje tkiva usled dužeg izlaganja tečnosti.

Područja stvaranja pelenskog osipa:

ispod mlečnih žlezda

u pazuhu

· u interglutealnom naboru

· u pregibima

između prstiju (za pretjerano znojenje)

Stepeni razvoja pelenskog osipa:

1 - iritacija kože

2 - svijetla hiperemija kože, male erozije

3- plač, erozija, ulceracija kože.

Prevencija pelenskog osipa: pravovremena higijenska njega, liječenje znojenja.

Ako ste skloni pelenskom osipu, kožne nabore nakon pranja prebrišite kremom za bebe (ili sterilnim biljnim uljem).

Oralna njega

Neblagovremena oralna higijena može dovesti do lošeg zadaha, upalnih procesa: stomatitisa – upale usne sluznice, karijesa. Oralna sluznica može biti iritirana ili obložena kod oslabljenih i febrilnih pacijenata. Ponekad pacijenti osjećaju suhe usne i bolne pukotine u uglovima usana. Ako je pacijent pri svijesti, ali bespomoćan, oralna njega uključuje:

· ispiranje usta nakon svakog obroka; nakon svakog napada povraćanja;

· pranje zuba (proteza) ujutro i uveče;

Četkica za zube treba da bude mekana i da ne povredi desni. Kada završite njegu usne šupljine, obavezno očistite jezik četkom, uklanjajući plak koji sadrži bakterije s njega. Ako je pacijent bez svijesti, medicinska sestra obrađuje usnu šupljinu svaka 2 sata, uz sprječavanje aspiracije sadržaja tokom zahvata.

Za liječenje oralne sluznice i irigaciju koriste se antiseptici: 0,02% otopina furatsilina, 2% otopina sode.

Briga o skidivim protezama:

Pacijenti sa protezama treba ih ukloniti noću, tretirati pastom za zube i četkicom, a zatim ih čuvati u pojedinačnoj posudi (staklo) do jutra. Ujutro isperite pod tekućom vodom i stavite.

NB! Prilikom njege usne šupljine pacijenta sa protezom pregledajte površinu desni, jer... nepravilno odabrane proteze izazivaju iritaciju desni i ulceracije na oralnoj sluznici.

Zapamtite! Prilikom njege usne šupljine, pranja zuba, proteza, pridržavajte se univerzalnih mjera opreza: nosite rukavice od lateksa, a ako pacijent kašlje nosite naočale ili štitnik za lice.

Njega očiju

Namjena: - čišćenje očnih kapaka - uklanjanje iscjetka iz oka, stranih čestica, smanjenje rizika od infekcije i stvaranje udobnosti za pacijenta.

Indikacije: teško stanje pacijenta. Antiseptički rastvori za lečenje očiju: 0,02% rastvor furacilina, 2% rastvor sode.

Zapamtite! Kada se tretiraju oči, bris se mora pomicati u smjeru od vanjskog ugla oka prema unutrašnjem.

Njega nosa

Kod teškog bolesnika na nosnoj sluznici se nakuplja velika količina sluzi i prašine, što otežava disanje i pogoršava stanje bolesnika. Oslabljeni pacijenti ne mogu sami brinuti o nosu;

Svrha: prevencija poremećaja nosnog disanja.

Indikacije: teško stanje pacijenta, prisustvo sekreta iz nosne šupljine.

Obavezno stanje: nemojte koristiti oštre predmete za njegu.

Za uklanjanje kora iz nosa koristite glicerin ili vazelin, ostavljajući turundu u nosnom prolazu 1-3 minute.

Nega ušiju

Vanjski slušni kanal proizvodi vosak, čije nakupine mogu formirati cerumenske čepove i uzrokovati gubitak sluha.

Namjena: osiguranje higijenskog komfora, sprječavanje stvaranja sumpornog pražnjenja.

Indikacije: teško stanje pacijenta.

Kontraindikacije: upalni procesi u ušnoj školjki, vanjskom slušnom kanalu.

Zapamtite! 1. Nemojte koristiti oštre predmete kada tretirate uho, kako biste spriječili ozljede bubna opna ili zidove ušnog kanala.

2. Uklanjanje voštanog čepa vrši medicinska sestra pod nadzorom lekara, dok se topli 3% rastvor vodonik peroksida (37 0 C) ukapava u spoljašnji slušni kanal radi omekšavanja voska.

Njega kose za teško bolesne pacijente

Prilikom njege kose potrebno je provjeriti je li čista, masna ili isušena, te ima li ušiju. Kosa pacijenta se svakodnevno češlja. Kratku kosu treba češljati od korijena do vrhova, a dugu kosu podijeliti u pramenove i počešljati od vrhova do korijena. Operite kosu najmanje jednom sedmično. Moderne tehnologije omogućavaju pacijentu da pere kosu bez upotrebe vode. Ovom metodom tretiranje glave teško oboljelih pacijenata provodi se korištenjem šampona i regeneratora za pranje kose bez vode, sa ili bez posebne kapice. Šampon se nanosi na pacijentovu glavu i utrlja: ako postoji kapica, protrljajte je. Zatim se nanosi regenerator. Nakon toga, glava se osuši peškirom.

Upotreba modernih proizvoda za njegu.

Kozmetički proizvodi za njegu kože pružaju:

· čišćenje

ishrana i hidratacija

· zaštita kože

Proizvodi za čišćenje:

· Pena za čišćenje - čisti kožu bez vode ili sapuna.

· Losion za pranje - za potpuno pranje ležećih pacijenata. Ne zahtijeva dodatno odvodnjavanje.

· Vlažni higijenski ulošci - čiste kožu laganom prljavštinom.

· Pena za kupanje, šampon - pogodan za suvu i osetljivu kožu.

Hidratantni proizvodi:

Tonik tečnost - poboljšava protok krvi i metabolički procesi u koži.

· Ulje za njegu kože - intenzivna njega za iritacije.

· Ulje za kupanje; losion za tijelo.

· Krema za ruke.

Sredstva koja pružaju zaštitu:

· Zaštitne kreme – štite kožu od iritativnog dejstva urina

· Ulje - sprej; zaštitnik kože, zaštitna pjena - stvaraju film na koži koji ostaje na koži do 6 sati.

Proizvodi za higijenu:

· Štapići za oralnu negu (sadrže antiseptike i hidratantne agense).

· Upijajuće pelene (hipoalergene; ne gužvaju se)

· Pelene (prozračne; neutralizacija mirisa, antibakterijski učinak.

· Rukavice za jednokratnu upotrebu.

· Gaćice za muškarce i žene koji pate od urinarne inkontinencije (zaštite od curenja, blokiraju miris)

· Ulošci za inkontinenciju za muškarce i žene.

· Elastične pantalone za pričvršćivanje jastučića.

Književnost

1. L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova "Osnove sestrinstva", Rostov na Donu: Phoenix, 2011 2. T.P. Obukhovets, O.V. Chernova "Osnove sestrinstva", Rostov-na-Donu: Phoenix, 2011. 3. S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya " Teorijska osnova sestrinstvo" I dio, Moskva 1996

4. V.R. Weber, G.I. Čuvakov, V.A. Lapotnikov "Osnove sestrinstva" "Medicina" Phoenix, 2007.

5. I.V. chYaromich "Nursing", Moskva, ONICS, 2007

6. K.E. Davlitsarova, S.N.Mironova Tehnologija manipulacije, Moskva, Forum-INFRA, Moskva, 2005.

7.Nikitin Yu.P., Mashkov B.P. Sve o zbrinjavanju pacijenata u bolnici i kod kuće. M., Moskva, 1998

8. Basikina G.S., Konopleva E.L. Edukativno-metodički priručnik o osnovama sestrinstva za studente. - M.: VUNMTs, 2000.

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Intramuskularno davanje antibiotika. Građa i funkcije usne šupljine. Dezinfekcija predmeta za njegu pacijenata. Vlažno obrišite pacijenta i hranite ga cevčicom kroz nos. Nanošenje tople obloge. Promjena posteljine: donje rublje i posteljina.

kurs, dodato 17.04.2015


Uloga lične higijene u životu žene, u održavanju zdravlja njenog reproduktivnog sistema. Potreba da se djevojčicama usade osnove brige o vanjskim genitalijama. Osobine održavanja higijene s početkom menstruacije, nakon prvog spolnog odnosa i porođaja.

prezentacija, dodano 02.11.2014


Higijena djece i adolescenata kao nauka, relevantnost discipline, njeni zadaci. Funkcije dječje odjeće i obuće; zahtjevi za materijale; donji veš, sredstva za ličnu higijenu. Ljetna i zimska kućna odjeća; elementi za njegu dječje odjeće i obuće.

kurs, dodan 19.01.2010


Higijena kao oblast medicine govori o uticaju uslova života i rada na zdravlje ljudi. Mere prevencije razne bolesti. Osnovne samostalne sekcije higijene. Lična higijena i njene karakteristike. Higijena kože, zuba, kose, izbor udobne odjeće i obuće.

prezentacija, dodano 26.01.2012


Karakteristike njege oslabljenih pacijenata koji su dugo vrijeme na odmoru u krevetu. Prevencija dekubitusa: stalno praćenje stanja kreveta teško bolesnog pacijenta i njegovog donjeg rublja. Postavite pacijenta u položaj Simsa i Fowlera.

prezentacija, dodano 14.04.2015


Koncepti o postoperativni period. Priprema sobe i kreveta za postoperativnog pacijenta. Principi praćenja postoperativnih pacijenata. Prevencija postoperativne komplikacije. Medicinska sestra mijenja donje rublje i posteljinu pacijenta.

kurs, dodan 20.02.2012


Koncept palijativno zbrinjavanje. Pregleda osnove medicinske skrbi za pacijente s aktivnom, progresivnom ili terminalnom bolešću. Pravila za njegu bolesnika sa sindrom bola. Zadaci medicinske sestre pri pružanju palijativnog zbrinjavanja.

prezentacija, dodano 13.03.2014


Analiza karakteristika lične higijene - skup higijenskih pravila, čija primjena doprinosi očuvanju i jačanju zdravlja, a također neutralizira faktore koji utiču na tijelo. Higijenska pravila za zdravlje, odjeću, zube, muškarce i žene.

sažetak, dodan 12.11.2010


Koncept i proizvodi lične higijene. Osnove pravilnu ishranu. Funkcije vode u organizmu. Higijenski zahtjevi za stanovanje. Razlika između zaraznih i uobičajenih bolesti. Njihova prevencija. Načini prenošenja infekcije. Njega kože i usne šupljine.

prezentacija, dodano 22.11.2014


Značenje pravilnu njegu kako bi novorođenče održavalo svoje zdravlje. Krevet, odjeća i predmeti za njegu beba. Usklađenost sa potrebnim higijenskim standardima i režimom. Jutarnji toalet, njega očiju, usta, ušiju, nosa. Kupanje i povijanje bebe.

B veći Okolina u kojoj se pacijent nalazi igra ulogu u toku i ishodu bolesti. Prije svega, to je poštivanje pravila lične higijene i higijene na odjelu, osiguravanje pravovremene i pravilne prehrane pacijenta. U stvaranju povoljnih uslova na odjeljenju, glavna uloga je dodijeljena srednjem i mlađem medicinskom osoblju. Poštivanje pravila lične higijene, održavanje čistoće kreveta i sobe neophodni su za efikasan tretman. F. Nightingale je napisao: „...Šta se, zapravo, podrazumijeva pod higijenskim uslovima? U suštini, ima ih vrlo malo: svjetlost, toplina, čist zrak, zdrava hrana, bezopasan pije vodu, čistoća..." Zato je neophodno pridržavanje pravila lične higijene, održavanje čistoće kreveta i sobe efikasan tretman.

Položaj pacijenta u krevetu treba da bude udoban, posteljina treba da bude čista, dušek ravan; Ako krevet ima mrežu, treba da bude zategnuta. Za teške bolesnike i pacijente sa urinarnom i fekalnom inkontinencijom, na podlogu dušeka ispod plahte stavlja se platnena krpa. Žene sa obilno pražnjenje Na platnenu krpu se stavlja pelena koja se menja po prljanju, ali najmanje 2 puta nedeljno. Ozbiljno bolesni pacijenti se postavljaju na funkcionalne krevete i koriste se nasloni za glavu. Pacijentu se daju dva jastuka i ćebe sa jorganom. Krevet se redovno namešta pre spavanja i posle spavanja. Donje rublje i posteljina mijenjaju se najmanje jednom sedmično nakon kupanja, kao iu slučaju slučajne kontaminacije.

Pravila za presvlačenje

Prvi način za promjenu posteljine(Slika 6-1)

1. Umotajte prljavi lim u rolnu u smjeru od vrha glave i stopala
krevet do lumbalnog regiona pacijenta.

2. Pažljivo podignite pacijenta i uklonite prljavu posteljinu.

3. Stavite čistu plahtu namotanu na isti način ispod donjeg dijela leđa pacijenta i ispravite je.

Rice. 6-2. Promjena posteljine at teška plesna dvorana (druga metoda).

Drugi način za promjenu posteljine(Sl. 6-2)

1. Pomerite pacijenta na ivicu kreveta.

2. Slobodni dio prljavog čaršava namotajte valjkom od ruba kreveta prema pacijentu.

3. Na prazan prostor raširite čistu čaršavu, od koje polovina ostane smotana.

4. Premjestite pacijenta na raširenu polovicu čiste posteljine, uklonite prljavu i ispravite čistu.

Promjena donjeg rublja

1. Stavite ruku ispod pacijentovih leđa, podignite ivicu njegove košulje do područja pazuha i potiljka.

2. Skinite majicu preko pacijentove glave (sl. 6-3, A), a zatim iz njegovih ruku (sl. 6-3, b).

3. Obucite košulju obrnutim redoslijedom: prvo obucite rukave, a zatim bacite košulju preko pacijentove glave i ispravite je ispod njegovih leđa.

4. Pacijentu koji je na strogom krevetu staviti majicu.
prsluk

Njega kožei prevencija čireva od deka

Koža obavlja nekoliko funkcija: zaštitnu, analitičku (osetljivost kože), regulatornu (regulacija telesne temperature: gubitak toplote znojenjem zdrava osobačini 20% ukupnog gubitka toplote dnevno, a kod febrilnih pacijenata - mnogo više), izlučivanje. Kroz kožu znojne žlezde oslobađaju se voda, urea, mokraćna kiselina, natrijum, kalijum i druge supstance. U mirovanju u normalna temperatura Tijelo luči oko 1 litar znoja dnevno, a kod febrilnih pacijenata - do 10 litara i više.

Kada znoj ispari, metabolički proizvodi ostaju na koži, uništavajući kožu. Zbog toga koža mora biti čista, zbog čega je potrebno češće mijenjati donje rublje, brisati kožu kolonjskom vodom, vodom sa 96% alkohola (omjer 1:1), dezinfekcijskim maramicama ili otopinama (npr. 1 čaša vode + 1 žlica sirćeta + 1 žlica kamfora), obrišite kožu suhim, čistim ručnikom.

Posebnu pažnju treba obratiti na stanje kože područje prepona, pazuha, kod žena - područje ispod mliječnih žlijezda. Koža perineuma zahtijeva svakodnevno pranje. Ozbiljno bolesne pacijente treba prati nakon svakog čina defekacije, a u slučaju urinarne i fekalne inkontinencije - nekoliko puta dnevno kako bi se izbjegla maceracija i upala kože u predjelu ingvinalnih i perinealnih nabora. Žene se češće peru.

Ozbiljno bolesni pacijenti mogu razviti čireve od deka. Prokletnica (lat. dekubitus; sin. - dekubitalna gangrena) - nekroza (nekroza) mekih tkiva (koža koja zahvata potkožno tkivo, zid šupljeg organa ili krvne žile i sl.), nastala kao rezultat ishemije uzrokovane dugotrajnim kontinuiranim mehaničkim pritiskom na njih. Prolejani se najčešće javljaju na sakrumu, lopaticama, petama, laktovima zbog dugotrajne kompresije područja kože i poremećene cirkulacije krvi u njemu (Sl. 6-4). Prvo se javlja crvenilo i bol, zatim se epiderma (površinski sloj kože) ljušti i stvaraju se plikovi. Kod dubokih proležanina izloženi su mišići, tetive i periost. Razvijaju se nekroza i čirevi, koji ponekad prodiru do kosti. Infekcija prodire kroz oštećenu kožu, što dovodi do gnojenja i trovanja krvi (sepse).

Pojava dekubitusa je dokaz nedovoljne brige o pacijentu!

Ako se pojavi lokalizirano područje crvenila kože, trebate ga obrisati 10% otopinom kamfora, vlažnim ručnikom i ozračiti ga kvarcnom lampom 2 puta dnevno. Ako su se formirale čireve od ležanja, potrebno ih je podmazati 5% otopinom kalijevog permanganata, nanijeti zavoj s Vishnevsky mastom, sintomicinskim linimentom itd.

Mjere za prevenciju rana od deka

Položaj pacijenta treba mijenjati svakih 1,5-2 sata.

Potrebno je ispraviti nabore na krevetu i posteljini.

Kožu treba obrisati dezinfekcionim rastvorom.

Mokro ili zaprljano rublje treba odmah promijeniti.

Trebali biste koristiti podloge gumene krugove postavljene u navlaku ili prekrivene pelenom. Krug je postavljen na takav način da se mjesto rana nalazi iznad rupe u krugu i ne dodiruje krevet; Također koriste posebne zračne dušeke s valovitom površinom.

Neophodno je blagovremeno oprati i oprati pacijente.

Trenutno, za prevenciju rana od proleža, razvijen je takozvani sistem protiv proleža, koji je posebno dizajniran dušek. Zahvaljujući automatskom kompresoru, ćelije dušeka se pune vazduhom svakih 5-10 minuta, usled čega se menja stepen kompresije tkiva pacijenta. Masaža tkiva promjenom pritiska na površini tijela pacijenta održava normalnu mikrocirkulaciju krvi u njima, osiguravajući opskrbu kože i potkožnog tkiva hranljive materije i kiseonik.

Upotreba posuda i pisoara

Bolesnicima na strogom mirovanju u krevetu, ako je potrebna nužna nužda, daje im se posuda u krevetu, a ako je potrebno mokriti, daje im se pisoar (žene obično koriste posudu za mokrenje, a muškarci - takozvana patka). Posude su izrađene od metala sa emajliranim premazom, plastike i gume. Gumeni krevet se koristi kod oslabljenih pacijenata, kao i kod čireva od proleža, fekalne i urinarne inkontinencije.

Prije davanja vrećice za urin pacijentu, potonju se mora isprati toplom vodom. Nakon mokrenja, nakon izlivanja sadržaja, pisoar se ponovo ispere toplom vodom.

pranje bolesnih (žene)

Potrebna oprema: vrč sa toplim (30-35 °C) slabim rastvorom kalijum permanganata (antiseptik) ili vode, pinceta, ubrus, uljana krpa, posuda, rukavice (sl. 6-5). Procedura:

1. Pomozite pacijentkinji da legne na leđa; noge treba da budu blago savijene u koljenima i raširene.

2. Položite uljanu krpu i na nju stavite posudu za krevet, stavljajući je ispod pacijentove zadnjice.

3. Stanite desno od pacijenta i držeći u lijevoj ruci vrč, a u desnoj pincetu sa salvetom, izlijte antiseptički rastvor na genitalije i obrišite ih ubrusom, praveći pokrete u smjeru od genitalije do anusa, tj. odozgo prema dolje.

4. Osušite kožu međice suvom krpom u istom pravcu.

5. Uklonite posudu i uljanu krpu.

Isporuka plovila

Potrebna oprema: posuda, uljana krpa, sito, rastvor za dezinfekciju. Ako teško bolestan pacijent ima potrebu za nuždom ili mokrenjem, potrebno je sljedeće (Sl. 6-6):

1. Odvojite ga paravanom od onih oko njega, stavite ga ispod karlice pacijenta pored leonke.

2. Isperite posudu toplom vodom, ostavljajući malo vode u njoj.

3. Stavite lijevu ruku ispod sakruma pacijenta sa strane, pomažući mu da podigne karlični dio (dok mu noge trebaju biti savijene u koljenima).

4. Desnom rukom pomaknite posudu ispod pacijentove zadnjice tako da međica bude iznad otvora posude.

5. Pokrijte pacijenta ćebetom i ostavite ga na miru neko vrijeme.

6. Izlijte sadržaj posude u toalet, isperite posudu toplom vodom.

7. Operite pacijenta, osušite perineum, skinite platnenu krpu.

8. Dezinfikujte posudu dezinfekcionim rastvorom.

Oralna njega

Svaka osoba treba da poštuje osnovna pravila oralne nege:

Isperite usta vodom nakon svakog obroka;

Perite zube noću i ujutru, jer je tokom noći površina sluznice usta i zuba prekrivena mekim premazom koji se sastoji od epitelnih ćelija, sluzi i mikroorganizama. Kod pacijenata se formiranje plaka ubrzava, jer se kroz oralnu sluznicu počinju oslobađati metabolički produkti: dušične tvari kod zatajenja bubrega, glukoza kod dijabetes melitusa, živa kod trovanja živom itd. Ove tvari kontaminiraju sluznicu i često dovode do intenzivnog razmnožavanja mikroorganizama. Oralna njega za teško bolesne pacijente treba da bude temeljitija; provodi ga medicinska sestra.

Usmeni ispit

Pacijent otvara usta. Medicinska sestra lopaticom povlači pacijentove usne i obraze. Prilikom pregleda palatinskih krajnika i zadnji zid Grlo se lopaticom pritisne na korijen jezika i od pacijenta se traži da izgovori zvuk “A-A-A”. Prilikom pregleda usne šupljine, krajnika i ždrijela potrebno je pojačano osvjetljenje, za što možete koristiti reflektorsku lampu.

Ispiranje usta

Nakon svakog obroka, pacijentu se preporučuje da isprati usta 0,5% rastvorom natrijum bikarbonata (rastvor soda bikarbona) ili 0,9% rastvor natrijum hlorida (fiziološki rastvor). Nakon toga se jezik obriše: na vrh jezika se stavlja sterilna gaza, lijevom rukom se izvlači vrh jezika iz usta, a desnom rukom vlažnom vatom koja se drži pincetom, plak se uklanja s površine jezika i jezik se podmazuje glicerinom.

Oralno ispiranje

Ispiranje usne šupljine vrši se pomoću šprica, gumenog balona, ​​Esmarch šolje s gumenom cijevi i staklenog vrha. Koriste se slabi rastvori: 0,5% natrijum bikarbonat, 0,9% natrijum hlorid, 0,6% hidrogen peroksid, kalijum permanganat (1:10 000) itd. nije ušao u respiratorni trakt. Vrat i grudi se prekrivaju uljanom krpom, a ispod brade se stavlja umivaonik ili poslužavnik. Pacijent koji leži na leđima treba okrenuti glavu; ako je moguće, onda se sam pacijent okreće na bok. Ugao usta se povlači lopaticom i mlazom vode pod umjerenim pritiskom ispira se prvo predvorje usne šupljine, a zatim i sama usna šupljina. Ako teško bolesni pacijent ima proteze koje se mogu skinuti, treba ih ukloniti (i oprati) prije zahvata.

Esmarchova šolja je posebna šolja za klistire i ispiranje. Predloženo Nemački doktor Friedrich von Esmarch (1823-1908).

Lična higijena- grana higijene koja se bavi pitanjima očuvanja i jačanja zdravlja čovjeka poštujući higijenski režim njegovog života i djelatnosti. Pacijent koji se leči u bolnici većinu vremena provodi u krevetu, tj važan uslov udobnost kreveta je neophodna za njegovu dobrobit i oporavak. Poštivanje pravila lične higijene, održavanje sobe i kreveta čistim stvaraju uslove za brzi oporavak pacijenata i sprečavaju razvoj mnogih komplikacija. Adekvatna njega je ključ uspješnog liječenja teško bolesnih pacijenata. Što je pacijentovo stanje teže, to je teže brinuti se o njemu i teže je izvoditi bilo kakve manipulacije. Potrebno je jasno poznavati metode manipulacije i biti u stanju da ih izvedete. Sve manipulacije u vezi lične higijene pacijenta medicinska sestra mora obavljati u rukavicama. M/s pomaže pacijentu u zadovoljavanju higijenskih potreba ako ih nije moguće sam ispuniti.

Samostalne sestrinske intervencije:

postupci lične higijene (promjena kreveta i donjeg rublja, higijena kože, jutarnji toalet, itd.);

zadovoljenje fizioloških potreba (hranjenje pacijenta, uzimanje adekvatne količine tečnosti i sl.);

zadovoljenje fizioloških funkcija (hranjenje posude, pisoar);

Intervencije zavisne medicinske sestre:

obavljanje bilo kakvih manipulacija po preporuci ljekara (injekcije, previjanja, distribucija lijekova, fizioterapeutske procedure, davanje klistira, davanje urinarni kateter i sl.).

Principi nege pacijenata:

sigurnost(sprečavanje ozljeda pacijenata);

povjerljivost(detalji ličnog života ne bi trebali biti poznati

strancima);

poštovanje dostojanstva(izvođenje svih zahvata uz pristanak pacijenta, uz osiguranje privatnosti ako je potrebno);

komunikacija(sklonost pacijenta i članova njegove porodice za razgovor, diskusiju

napredak nadolazećeg postupka i plan zbrinjavanja općenito);

nezavisnost(ohrabrivanje svakog pacijenta da se osamostali);

sigurnost infekcije(provođenje relevantnih aktivnosti).

Lična higijena pacijenta uključuje svakodnevnu jutarnju i večernju njegu tijela. Uključuje set mjera za njegu lica, perineuma i cijelog tijela.

Briga za oči teško bolesnih pacijenata.

Target. Prevencija gnojne bolesti oko.

Oprema. Sterilni poslužavnik u obliku bubrega sa 8-10 sterilnih vatica; poslužavnik u obliku bubrega za korištene kuglice; dva sterilna jastučića od gaze; 0,02% otopina furatsilina (u prisustvu gnojnog iscjetka iz očiju).

Zamolite pacijenta da zatvori oči i trlja jedno oko lopticom u smjeru od vanjskog ugla oka prema unutrašnjem. Postupak se ponavlja sa drugim okom. Kako bi se izbjegao prijenos infekcije s jednog oka na drugo, za svako oko se koriste različite kuglice i maramice.

Careizanosozbiljno bolestan.

Target.Čišćenje nosnih puteva od sluzi i krasta.

Oprema. Pamučna vuna, vazelin ili drugo tečno ulje: suncokretovo, maslinovo ili glicerin; dvije bubrežaste posude: za čiste i korištene turunde.

Turunda se ubacuje u donji nosni prolaz rotacijskim pokretima i ostavite 1-2 minute, a zatim uklonite rotacijskim pokretima, oslobađajući nosni prolaz od kora. Ponovite postupak sa drugim nosnim prolazom.

Briga za uši teško bolesnog pacijenta.

Target.Čišćenje ušne školjke i ušnog kanala.

Oprema. Dva poslužavnika u obliku bubrega - za čist i korišten materijal; sterilna vata (fitilji); 3% otopina vodikovog peroksida; ubrus navlažen toplom vodom; peškir.

Medicinska sestra premošćuje ruke sapunom. Vata se navlaži 3%-tnom otopinom vodikovog peroksida, koja se izlije iz boce iznad tacne za korišteni materijal. Pacijentova glava je okrenuta na stranu. Levom rukom povucite ušnu školjku gore i nazad, i desna ruka Rotacijskim pokretom, turunda se ubacuje u vanjski slušni kanal i, nastavljajući rotirati, čisti se od sekreta sumpora. Ponovite postupak sa drugim uhom.Algoritam će se detaljnije proučavati tokom praktične nastave.

Umjesto vodikovog peroksida, možete koristiti vazelin. Strogo je zabranjeno koristiti oštre predmete (sonde, šibice) za čišćenje ušnog kanala kako ne bi došlo do ozljeda bubne opne. Kada se formiraju čepovi od voska, uklanjaju ih ORL specijalisti.

Njega usne šupljine, zuba, proteza.

Kod oslabljenih i grozničavih pacijenata na oralnoj sluznici i zubima se pojavljuje plak koji se sastoji od sluzi, deskvamiranih epitelnih stanica, raspadajućih i trulih ostataka hrane i bakterija. To doprinosi nastanku upalnih i truležnih procesa u usnoj šupljini, praćenih neprijatan miris. Nelagoda povezana s ovim dovodi do smanjenja apetita i pogoršanja općeg blagostanja. Bakterije koje se stvaraju u ustima uništavaju zube, doprinoseći razvoju karijesa (u prevodu karijes). Osim toga, nastali plak uzrokuje upalu desni i parodontitis, što doprinosi uništavanju vrata zuba, njihovom popuštanju i gubitku.

Ako je pacijent pri svijesti, ali bespomoćna, oralna njega se sastoji od:

Isperite usta nakon svakog obroka ili nakon svakog napada povraćanja;

Pranje zuba (proteza) uveče i ujutro;

Čišćenje prostora između zuba jednom dnevno (najbolje uveče).

Za pranje zuba bolje je koristiti pastu koja sadrži fluor, koji jača zubnu caklinu i sprečava razvoj karijesa. Četkica za zube treba da bude mekana i da ne povredi desni. Četkicu treba mijenjati kako se istroši, jednom u 3 mjeseca. Istrošena četkica ne čisti vaše zube u potpunosti. Za čišćenje prostora između zuba (konac) treba koristiti konac bez primjene sile. značajne napore jer to može uzrokovati oštećenje desni i krvarenje. Kada završite njegu usne šupljine, obavezno operite jezik, uklanjajući s njega plak koji sadrži bakterije. Prije pranja zuba pacijentovu usnu šupljinu treba mentalno podijeliti na 4 dijela (na pola gornje i donje čeljusti) i početi s pranjem od gornje.

Ako je pacijent bez svijesti, ne samo da nije u stanju da pere zube, već i da guta pljuvačku, otvara i zatvara usta. Kod takvih pacijenata oralnu njegu treba obavljati svaka 2 sata, danju i noću.

Njega ruku i stopala.

Njega noktiju mora se provoditi vrlo pažljivo, u suprotnom ovaj postupak može dovesti do ozljede kože oko nokta i naknadne infekcije (felon). Nije potrebno rezati pacijentove nokte do same baze, inače može doći do oštećenja kože. Posebno treba biti oprezan pri rezanju noktiju pacijenata koji boluju od dijabetesa i drugih oboljenja praćenih osjetljivošću kože.

Osip od pelena je upala kože u prirodnim naborima zbog maceracije i trenja površina kože. Maceracija je omekšavanje i labavljenje tkiva u vlažnom, toplom okruženju.

Područja formiranja pelenskog osipa: ispod mliječnih žlijezda, u pazuhu, ingvinalnim naborima, između nožnih prstiju.

Razvoj pelenskog osipa: iritacija kože - svijetla hiperemija kože - male erozije, sukanje, ulceracije kože (kvašenje - odvajanje seroznog eksudata kroz defekte u epidermi tijekom upalnih procesa u koži). Prevencija pelenskog osipa: pravovremena higijenska njega kože, liječenje znojenja. Nakon pranja kože sapunom, mora se dobro osušiti i tretirati puderom koji sadrži talk (samo za suhu kožu).

Lična higijena- ovo je održavanje čistoće nečijeg tela (kože, kose, usta, zuba), njegovog kreveta i donjeg veša, odeće, obuće i doma. Održavanje lične higijene doprinosi oporavku, očuvanju i unapređenju zdravlja.

Pravila za pripremu kreveta za pacijenta. Za pripremu kreveta potrebno je imati komplet posteljine i posteljine koji uključuje dušek, dva perna ili puhasta jastuka sa jastučnicama, plahtu, ćebe sa poplunom i peškir. Na krevet se postavlja madrac od kose ili pamuka sa glatkom i elastičnom površinom. Postavite čiste i ispeglane jastučnice na jastuke. Plahte i jastučnice treba izravnati tako da nema bora.

Pravila za presvlačenje kreveta i donjeg veša. Posteljina se mijenja nakon sljedećeg sanitarnog tretmana, obično jednom u 7-10 dana. Kod teško bolesnih pacijenata to se radi s velikim oprezom. Pacijent se pažljivo pomera na ivicu kreveta. Ako mu stanje dozvoljava, onda se polaže na bok, slobodna polovina prljavog čaršava se namota po širini prema leđima, a na slobodnom prostoru se raširi čista čaršava, od čega se polovina shodno tome zamota. Role čistih i prljavih čaršava leže jedna pored druge. Zatim se pacijent prebacuje na čistu polovinu čaršave, uklanja se prljava, odmotava čista i završava se restauracija (Sl. 30, b).

Ako je pacijentu zabranjeno kretanje u krevetu, onda se posteljina mijenja na drugi način. Prvo se pacijentova glava blago podiže, a gornji kraj čaršava se savija prema donjem dijelu leđa, zatim se podižu noge i na isti način se drugi kraj čaršava skuplja prema donjem dijelu leđa, nakon čega se pažljivo ukloniti ispod pacijenta. Istovremeno, s druge strane, čista plahta, umotana po dužini sa dva valjka, stavlja se ispod donjeg dijela leđa, a zatim se pažljivo ispravlja s obje strane - do glave i nogu (Sl. 30, a).

Prilikom mijenjanja donjeg rublja važan je određeni redoslijed: košulja se podiže sa leđa, skida se prvo s glave, a zatim s ruku; Stavite ga obrnutim redoslijedom - prvo provucite ruke, zatim glavu i ispravite je. U slučaju oboljenja ili povreda udova, donji veš se prvo skida sa zdravog, a zatim sa bolesnog ekstremiteta. Obucite donje rublje obrnutim redoslijedom, odnosno prvo na ozlijeđeni ekstremitet.

Pravila za njegu pacijentove kože. Kada se brinete o pacijentu, važno je osigurati da mu je koža čista. Ako je stanje bolesnika zadovoljavajuće, onda se tušira ili obavi opšta higijenska kupka sa cijelim tijelom uronjenim u vodu, izuzev gornjeg dijela grudnog koša, u polusjedećem položaju. Ležećim pacijentima daju se lokalne kupke uz uranjanje samo nekog dijela tijela, na primjer, ruku ili nogu. Temperatura vode treba biti +37...38°C, trajanje postupka nije više od 15 minuta. Teški bolesnici svakodnevno brišu lice vatom namočenom u toplu vodu (temperatura +36...37°C). Tijelo se briše spužvom ili ručnikom navlaženim toplom vodom i toaletnim sapunom, u dijelovima, jedan po jedan, u određenom redoslijedu: vrat, grudi, ruke, stomak, bedra, noge, trljajući vlažna mjesta suhim ručnikom do osjećate toplinu.

Pacijentima sa strogim mirovanjem u krevetu daje se topla voda i umivaonik u krevetu za jutarnji toalet. Uz pomoć sanitarne službenice prvo peru ruke, a zatim lice, vrat i uši. Aksilarna područja, ingvinalni nabori, nabori ispod mliječnih žlijezda, posebno kod osoba sa prekomerno znojenje a kod gojaznih pacijenata posebno temeljito operite i obrišite, inače će se u naborima kože razviti pelenski osip.

Područje genitalija i anusa zahtijevaju pažljivu njegu. U tu svrhu hodajući bolesnici koriste posebne toalete (bidee) sa vertikalnim mlazom tople vode ili se peru na drugi način, a ležeći bolesnici se peru najmanje jednom dnevno. Istodobno, ispod zdjelice pacijenta se stavlja platnena krpa, postavlja se posuda i od pacijenta se traži da savije koljena i lagano raširi noge. Iz vrča se usmjerava mlaz tople vode ili slaba otopina kalijevog permanganata na perineum. Zatim, pomoću sterilne vate, stegnute pincetom, napravite nekoliko pokreta u smjeru od genitalija do analni otvor. Drugim vatom osušite perineum (smjer ovih pokreta treba biti isti).

Pojava dekubitusa kod ležećih pacijenata je dokaz loše brige o njima. Proležanina je površinski ili duboki čir nastao kao rezultat slabe cirkulacije i nekroze tkiva. Njihov izgled je olakšan neudobnim, neravnim, rijetko prepravljenim krevetom s naborima i mrvicama hrane; ožiljci na košulji i čaršavi, kao i maceracija (mokro omekšavanje) kože kod teških bolesnika kao posljedica nesistematskog pranja i brisanja površina kože kontaminiranih izmetom i urinom. Najčešće se čirevi od proleža lokaliziraju u predjelu sakruma, lopatica, trtice, pete, potiljka, ischijalnih tuberoziteta i drugih mjesta sa koštanim izbočinama, gdje mekane tkanine stisnut uz krevet.

Mjesta koja su najopasnija za čireve od proleža trljaju se sterilnom krpom od gaze navlaženom kamfor alkoholom, kolonjskom vodom ili 0,25% otopinom amonijaka, najmanje 1 put dnevno. lagana masaža. Povremeno mijenjajte položaj pacijenta u krevetu ako za to nema kontraindikacija. Gumeni krugovi, prethodno obloženi tkaninom, postavljaju se pod tačke najvećeg pritiska. Područja crvenila (prvi znakovi razvoja dekubitusa) kože podmazuju se 5-10% otopinom kalijevog permanganata ili 1% alkoholni rastvor briljantno zeleno 1-2 puta dnevno. Gusta kora koja se formira sprečava nekrotična područja od vlage i infekcije. Kako je propisao ljekar, zavoji se prave od masti Višnevskog, što pomaže ubrzanju procesa zacjeljivanja.

Pravila za njegu kose i noktiju pacijenta. Glava se pere toplom vodom i sapunom svakih 7-10 dana, a nakon pranja kosa se osuši i raščešlja. Ne bi trebalo da češljate kosu metalnim češljevima, jer oni iritiraju kožu glave. Duga kosa se češlja u odvojene pramenove, postepeno se približavajući koži. Češljeve i češljeve treba stalno održavati čistima: oprati u vrućem 2% rastvoru natrijum bikarbonata i povremeno obrisati etil alkoholom i sirćetom. Nokti na rukama i nogama se redovno podrezuju.

Pravila za njegu usne šupljine pacijenta. Uklanjanje plaka koji se stvara na sluznici usne šupljine i zuba, kao i ostataka hrane, vrši se mehaničkim čišćenjem četkicom za zube ili sterilnom gazom uveče i ujutro. Pomicanje četkice za zube se vrši duž ose zuba kako bi se međuzubni prostori oslobodili ostataka hrane i sami zubi od naslaga: na gornja vilica- od vrha do dna, a na dnu - odozdo prema gore. Zatim se četkica za zube opere toplom, čistom vodom i sapunom, zapjeni i ostavi do sljedeće upotrebe.

Prilikom žvakanja čvrste hrane, usna šupljina se samočisti. Kod teško bolesnih pacijenata je poremećena. Oralna njega se sastoji od brisanja, ispiranja ili navodnjavanja kako bi se izbjeglo oštećenje sluznice desni prilikom korištenja četkice za zube.

Brisanje zuba i jezika vrši se vatom ili kuglicom gaze koja se drži pincetom, navlaženom 2% rastvorom natrijum bikarbonata, 3% rastvorom vodikovog peroksida, slabim rastvorom kalijum permanganata i fiziološkim rastvorom. Obrišite svaki zub posebno, posebno pažljivo u blizini njegovog vrata. Za brisanje gornjih kutnjaka potrebno je lopaticom dobro povući obraz kako ne biste unijeli infekciju u zube. izvodni kanal parotidna žlezda, koji se nalazi na sluznici obraza u nivou stražnjih kutnjaka.

Ispiranje usta, koje kod teško oboljelih treba obaviti nakon svakog obroka, vrši se gumenim balonom. U tu svrhu isto medicinskih rastvora, kao kod brisanja. Bolesnik sjedi sa blago nagnutom glavom kako tečnost ne bi ušla u respiratorni trakt. Vrat i grudi prekriveni su keceljom od platnene tkanine, a ispod brade se stavlja poslužavnik u obliku bubrega. Ugao usana se lopaticom povlači unazad i mlazom tečnosti pod umerenim pritiskom ispiraju se prvo labijalni nabori, a zatim i sama usna šupljina.

Pravila za njegu nosne šupljine, ušiju i očiju. Kruste se formiraju iz iscjetka iz nosne šupljine; ometanje nosnog disanja. Da biste ih uklonili, u nosne prolaze ubacuje se gaza natopljena vazelinskim uljem, a nakon 2-3 minute kore se uklanjaju rotacijskim pokretima. Kod djece se nosni prolazi čiste pamučnim fitiljem.

Briga o vašim ušima uključuje redovno pranje toplom vodom i sapunom i nježno čišćenje vanjskog ušnog kanala od ušnog voska pomoću pamučnog fitilja.

Ako iscjedak iz očiju spaja trepavice i kapke, potrebno je ispiranje očiju. U tu svrhu koristite 2% rastvor borna kiselina, fiziološki rastvor, ohlađen prokuvane vode. Pranje se vrši pomoću staklene posude, pipete i navlažene sterilne kuglice od gaze. Prije zahvata, negovatelj temeljito opere ruke, a zatim mlazom tekućine prvo ispire rubove zatvorenih kapaka, zatim očnu jabučicu, prstima lijeve ruke raširi kapke i usmjeri mlaz iz slepoočnice do mosta nosa duž suznog kanala.

Koncept terapijske ishrane pacijenata, njihovo hranjenje i posluživanje pića teškim bolesnicima. Terapeutska ishrana obezbjeđuje određeni kvalitativni sastav hrane (proteini, masti, ugljikohidrati, vitamini, enzimi, mikroelementi, mineralne soli i voda), količinu, vrijeme i učestalost unosa. Za bolesnu osobu najbolji su četiri obroka dnevno, svaki dan u isto vrijeme. Nasumično jedenje u različito vrijeme uz značajno istovremeno preopterećenje želuca smanjuje svarljivost hrane i dovodi do bolesti gastrointestinalnog trakta.

Hrana se servira u trpezariji, gde pacijenti sjede za istim stolom i primaju istu dijetu.

Ozbiljno bolesnici se hrane kašikom u sjedećem ili polusjedećem položaju, a ispod brade se stavlja ubrus ili peškir. Pije se iz posebne šoljice ili malog čajnika (Sl. 31). Posuđe koje koristi pacijent mora se odmah nakon jela oprati toplom vodom sa senfom i sapunom namijenjenim za pranje posuđa, a zatim preliti kipućom vodom.

Pitanja. 1. Kako pripremiti krevet pacijenta, promijeniti posteljinu i donji veš? 2. Kako se neguje koža pacijenta u prisustvu rana i koje su mere za njihovo sprečavanje? 3. Kako se njeguju usta, nos, uši, oči, kosa i nokti pacijenta? 4. Kako hraniti i napojiti teško bolesne pacijente?

Lična higijena pacijenta je uvijek pod nadzorom medicinskog osoblja. Pacijenti treba da rade jutarnji i večernji toalet svaki dan, da peru zube 2 puta dnevno, dok četkicom za zube čiste zadnji dio jezika, ispirati nakon svakog obroka; Ako nema kontraindikacija, kupajte se barem jednom sedmično. Ležeće pacijente svakodnevno peru uz pomoć medicinske sestre; teško bolesni pacijenti svakodnevno brišu lice i ruke vatom navlaženom prokuhanom ili toaletnom vodom; kapci se ispiru 2% toplom otopinom borne kiseline pomoću pipete i vatom. Teški bolesnici treba da obrišu jezik, desni i zube vatom navlaženom 2% rastvorom borne kiseline, slabim rastvorom, ili zatim gazom navlaženom 1% rastvorom boraksa sa dodatkom 10% glicerina rješenje. Gaza i vata se drže pincetom. Vlažnim peškirom obrišite vrat, grudi i pazuhe, a zatim osušite. Kosa se svakodnevno češlja, a za žene je pletena. Ozbiljno bolesnim i infektivnim pacijentima preporučuje se šišanje. Nakon mokrenja i defekacije, teško bolesne pacijente treba oprati.



Za pacijente na dugotrajnom odmoru u krevetu ispod sakruma se postavlja gumeni krug.

Krug se stavlja ispod čaršave ili umotava u peškir kako bi se sprečila iritacija kože usled kontakta sa gumom.

Kupke mogu biti higijenske i terapeutske, kao i opće ili lokalne (vidi Kupke). Oslabljene pacijente je bolje uroniti u kadu polako na plahti, držeći je na oba kraja. Dok je u kadi, pacijent je pod nadzorom medicinske sestre. Vlažni omoti se prave od dva čaršava navlažena vrelom (do 50°) vodom, njima se umota bolesnik, zatim platnena krpa i dva vunena ćebad.

Mjere lične higijene pacijenta u velikoj mjeri zavise od položaja pacijenta – aktivnog, pasivnog, prisilnog. U aktivnom položaju, pacijent može dobrovoljno i samostalno promijeniti položaj tijela u pasivnom položaju, pacijent ne može promijeniti položaj tijela bez pomoći. Pacijent prihvaća prisilni položaj kako bi poboljšao svoje blagostanje i ublažio svoju patnju. Pasivan položaj pacijenta uvelike otežava njegu pacijenta.

Promjena donjeg rublja i posteljine. Promena posteljine je neophodna najmanje jednom nedeljno, a takođe i kada je zaprljana. Promjena posteljine ovisi o režimu fizička aktivnost, koji je pacijentu propisao ljekar. Ovaj režim može biti opšti (pacijentu je dozvoljeno hodanje i penjanje uz stepenice), polukrevetni (pacijentu je dozvoljeno da ide u toalet koji se nalazi na odjeljenju, u njegovoj pratnji), krevetni (kada je pacijentu dozvoljeno da sjedi u krevet i okretanje u krevetu) i strogi krevet (kada se pacijent ne smije ni prevrnuti u krevetu). Način mijenjanja platna (čaršava) sastoji se od umotavanja prljavog čaršava u rolnu, a zatim razvlačenja čistog čaršava, također prethodno umotanog u rolnu. Kod pacijenata sa strogim mirovanjem u krevetu, posteljina se mijenja u poprečnom smjeru, od glave, pažljivo podižući gornji dio tijela. Ako ležite u krevetu, tada se posteljina mijenja u uzdužnom smjeru, uzastopno namotava prljavu, dok istovremeno ispravlja čistu posteljinu duž tijela pacijenta, okrećući ga na bok (slika 9.1).

Skinite donji veš (košulju) nakon što ga namotate do potiljka, prvo oslobodite glavu, a zatim ruke. Obucite čistu košulju u suprotnom smjeru (slika 9.2).

Njega kože, kose, noktiju. Da bi koža pravilno funkcionirala, mora biti čista. Da biste to učinili, potrebno je obaviti njen jutarnji i večernji toalet. Koža postaje kontaminirana sekretima lojnih i znojnih žlijezda, keratinizacijom epitela kože itd. Koža također postaje kontaminirana izlučevinama iz genitourinarnih organa i crijeva.

Rice. 9.1. Zamjena posteljine kod teškog bolesnika: a - namotavanje čaršava po dužini; b - rolanje lista u širinu

Rice. 9.2. Uzastopno skidanje majice sa teško bolesnog pacijenta

Pacijenta treba oprati kadom ili tušem najmanje jednom sedmično. Svaki dan pacijent mora da opere lice, opere ruke i umije lice. Ako su kupanje i tuširanje kontraindicirani, tada je pored svakodnevnog pranja, ispiranja, pranja ruku prije svakog obroka i nakon korištenja toaleta potrebno svakodnevno brisati pacijenta vatom navlaženom vodom, toplim kamfornim alkoholom ili sirćetom. rastvora (1-2 kašike na 0,5 litara vode). Nakon brisanja kožu osušite.

Kožu međice treba svakodnevno prati. Ozbiljno bolesne pacijente treba oprati nakon svakog mokrenja (slika 9.3). Za pranje treba pripremiti toplu (30...35°C) slabu otopinu kalijum permanganata ili vode, uljnu krpu, posudu, salvetu, pincetu ili stezaljku.

Redoslijed radnji je sljedeći:

Postavite pacijenta na leđa, noge treba da budu savijene u koljenima i razdvojene;

položite uljanu krpu i stavite posudu na nju;

stanite desno od pacijenta i držeći u lijevoj ruci vrč vode, a u desnoj stezaljku sa salvetom, sipajte vodu na genitalije i salvetom pravite pokrete od genitalija do anusa, tj. od vrha do dna;

osušite kožu perineuma suhom krpom u istom smjeru;

uklonite posudu i uljanu krpu.

Rice. 9.3. Uređaji i metode

perinealna njega: a - bide; b - način pranja pacijenta

Rice. 9.4. Način pranja kose teško bolesnog pacijenta

Kosu pacijenta treba svakodnevno češljati, a kosu prati jednom sedmično. Ako je potrebno, pacijentu možete oprati kosu u krevetu (slika 9.4).

Nokte na rukama i nogama potrebno je redovno šišati; bolje je to učiniti nakon higijenskog kupanja ili tuširanja, ili nakon pranja nogu. Ako je potrebno, noge se mogu oprati u krevetu (slika 9.5). Nakon pranja stopala, potrebno ih je osušiti, posebno kožu između prstiju. Nokte, posebno na nožnim prstima (često su zadebljani), treba posebno pažljivo šišati, ne zaokružujući uglove, već seći nokat u pravoj liniji (da se izbjegne urasli nokti).

Njega usne šupljine, zuba, ušiju, nosa, očiju. Oralna njega podrazumijeva da pacijent treba isprati usta nakon svakog obroka i četkati zube najmanje dva puta dnevno. Teški bolesnici trebaju brisati usta i zube 2 puta dnevno. antiseptički rastvor(Sl. 9.6). Da biste to učinili, morate pripremiti: vatu, pincetu, 2% otopinu sode ili slabu otopinu kalijum permanganata ili toplu prokuhanu vodu.

Rice. 9.5. Metoda pranja nogu teško bolesnog pacijenta

Redoslijed radnji je sljedeći:

umotajte jezik salvetom i pažljivo ga lijevom rukom izvucite iz usta;

navlažite vatu otopinom sode i, uklanjajući plak, obrišite jezik;

Ako pacijent može, pustite ga da ispere usta toplom vodom. Ako pacijent ne može sam isprati usta, onda je to neophodno

Rice. 9.6. Toalet zuba i jezika

Ispiranje (ispiranje) usne šupljine, za koje napunite gumeni balon otopinom sode ili drugog antiseptika; okrenite pacijentovu glavu na jednu stranu, pokrijte vrat i grudi uljnom krpom, stavite poslužavnik ispod brade; povucite ugao usta lopaticom (umesto lopatice možete koristiti dršku čisto oprane kašike), ubacite vrh balona u ugao usta i isperite usta mlazom tečnosti; naizmjenično ispirati prostor lijevog i desnog obraza;

Prije liječenja usne šupljine potrebno je skinuti proteze koje se mogu skinuti. Noću proteze treba ukloniti i temeljito oprati pod tekućom vodom i sapunom. Čuvajte proteze u suvoj čaši i ujutro ih ponovo isperite pre nego što ih stavite.

Uši treba redovno prati toplom vodom i sapunom. Vosak koji se nakuplja u vanjskom slušnom kanalu treba pažljivo ukloniti pamučnim štapićem, nakon što se u vanjski slušni kanal ukapaju 2...3 kapi 3% otopine vodikovog peroksida. Za stavljanje kapi u uho, pacijentova glava mora biti nagnuta u suprotnom smjeru, a ušna školjka mora biti povučena unazad i gore. Nakon ukapavanja kapi, pacijent treba da ostane u ovom položaju 1...2 minuta.

Iscjedak iz nosa treba ukloniti vatom, uvodeći ga u nos laganim rotacijskim pokretima. Nastale kore u nosu mogu se ukloniti vatom navlaženom biljnim ili vazelinom.

Za ukapavanje kapi u nos, nagnite pacijentovu glavu u suprotnom smjeru i lagano je nagnite unazad. Nakon što kapnete kapi u desni nosni prolaz, nakon 1 ... 2 minute možete ih ukapati u lijevi nosni prolaz.

Iscjedak iz očiju mora se obrisati ili oprati otopinom furatsilina ili 1...2% otopinom sode. Redoslijed radnji prilikom brisanja očiju je sljedeći:

temeljito operite ruke;

navlažite sterilni pamučni štapić u antiseptičkoj otopini i, lagano ga stisnuvši, jednim pokretom obrišite trepavice i kapke u smjeru od vanjskog ugla oka prema unutrašnjem, nakon čega bris treba baciti;

uzmite drugi bris i ponovite brisanje 1...2 puta;

obrišite preostali rastvor suvim tamponom.

Redoslijed radnji prilikom pranja očiju je sljedeći:

sipajte rastvor koji vam je propisao lekar u posebnu čašu (za ispiranje očiju) i stavite je na sto ispred pacijenta;

zamolite pacijenta da desnom rukom uzme čašu za dršku i nagne lice tako da kapci budu u čaši, pritisne je na kožu i podigne glavu, dok tekućina ne smije istjecati;

pacijent treba često treptati 1 minut; pacijent mora staviti čašu na sto ne skidajući je sa lica;

ulijte svježi rastvor u čašu i zamolite pacijenta da ponovi postupak.

Mast za oči se nanosi staklenom šipkom sa pacijentom u sjedećem položaju. Redoslijed radnji prilikom stavljanja masti iz tube u oko je sljedeći:

povucite pacijentov donji kapak prema dolje;

držite cijev na unutrašnjem uglu oka i pomaknite je tako da se mast, kada se istisne, nalazi duž cijelog očnog kapka na njegovoj unutrašnjoj strani (slika 9.7, a);

otpustite donji kapak tako da mast pritisne očnu jabučicu.

Prilikom stavljanja masti u oko iz bočice pomoću staklenog štapića (vidi sliku 9.7,-a), morate: uzeti mast iz bočice na sterilnu staklenu šipku, povući pacijentov donji kapak, staviti štapić sa mašću iza povučenog donjeg kapka otpustite donji kapak, nakon čega pacijent mora zatvoriti kapke.

Prilikom ukapavanja kapi u oko, treba provjeriti da li su kapi u skladu s ljekarskim receptom; unesite potreban broj kapi u pipetu (2...3 kapi

Rice. 9.7. Polaganje masti za oči i ukapavanje kapi za oči(b)

za svako oko pacijent treba da zabaci glavu i pogleda gore; povucite donji kapak i, ne dodirujući trepavice, ukapajte kapi iza donjeg kapka (zapamtite da pipetu ne možete približiti oku više od 1,5 cm) (Sl. 9.7, b).

Prevencija dekubitusa. Prolejani su odumiranje kože i mekih tkiva kao posljedica produžena kompresija između kosti pacijenta i površine na kojoj leži. Prolejani se javljaju kod pacijenata koji dugo ostaju u jednom položaju. Kada je pacijent pozicioniran na leđima, čirevi od proleža se najčešće formiraju u predjelu lopatica, sakruma, laktova, peta i potiljka. Kada pacijent leži na boku, u zglobu kuka mogu se formirati čirevi od proleža. Prolejani su ozbiljan problem za pacijenta, njegovu rodbinu i medicinsko osoblje. Prisutnost dekubitusa uzrokuje pacijentu ne samo fizičku patnju, već i psihički štetno djeluje na pacijenta, budući da pacijenti najčešće percipiraju prisustvo rana kao dokaz težine i beznađa svog stanja.

Liječenje dubokih i inficiranih dekubitusa je proces koji se razvlači nekoliko mjeseci. Zbog toga je lakše spriječiti pojavu čireva od deka. Nastanku dekubitusa doprinose i brojni drugi razlozi: traume kože, čak i one najmanje (mrvice na krevetu, ožiljci i nabori na posteljini, ljepljivi flaster); mokro rublje; loša prehrana (koja dovodi do oštećenja trofizma kože); dijabetes; gojaznost; bolesti štitne žlijezde itd. Loše navike(pušenje i alkohol) povećavaju vjerovatnoću nastanka čireva od deka. Prolejane brzo prate infekcija. Prolejani se razvijaju u nekoliko faza: bijela mrlja, crvena mrlja, mehur, nekroza (nekroza).

Prevencija rana od proleža uključuje: promjenu položaja pacijenta svaka 2 sata; pažljiva priprema kreveta bez nabora, ožiljaka i mrvica; provjeravanje stanja kože svaki put kada pacijent promijeni položaj; Trenutna promjena mokre ili prljave posteljine; održavanje lične higijene pacijenta (svakodnevno pranje kože na mjestima gdje je najvjerovatnije pojavljivanje rana toplom vodom, zatim masažni pokreti, tretiranje kože antiseptičkim rastvorima - 10% rastvor alkohola kamfora ili 0,5% rastvor amonijaka, ili 1 % - m rastvor salicilnog alkohola razblažen sirćetom nakon svakog mokrenja i defekacije; upotreba specijalnih antidekubitus dušeci; uravnoteženu ishranu pacijent sa visokim sadržajem ugljikohidrata i masti kako bi se osigurala maksimalna mobilizacija proteina.

Upotreba posude za krevet i vrećice za urin. Za pacijente koji su na strogom krevetu, u krevetu se servira posuda za pražnjenje crijeva, a za pražnjenje crijeva Bešika- pisoar (ženama se daje tava prilikom mokrenja). Posuda može biti emajlirana ili gumena. Kod teško oboljelih, posuda je obično trajno ispod kreveta.

Prilikom stavljanja posude u krevet potrebno je:

stavite uljanu krpu ispod karlice pacijenta;

isperite posudu toplom vodom, ostavljajući malo vode u njoj;

lijeva ruka stavite ga pod sakrum pacijenta, pomažući mu da podigne karlicu (noge pacijenta trebaju biti savijene u koljenima);

Desnom rukom stavite posudu ispod pacijentove stražnjice tako da međica bude iznad otvora posude;

pokrijte pacijenta ćebetom i ostavite ga na miru;

izlijte sadržaj u toalet, isperite posudu toplom vodom (u posudu možete dodati prašak tipa Pemoxol);

operite pacijenta, temeljito osušite perineum, uklonite uljnu krpu;

dezinficirajte posudu otopinom za dezinfekciju (na primjer, kloramin).

Kada koristite gumenu posudu za krevet, nemojte je previše naduvati jer to može izazvati značajan pritisak na sakrum.

Prije nanošenja vrećice za urin, treba je isprati toplom vodom. Da biste uklonili miris uree, pisoar se može isprati sredstvom za čišćenje Sanitary-2.

Ovaj nastavno-metodički priručnik preporučuje se za samopripremu učenika za praktične vježbe. Tema "Lična higijena teško bolesnog pacijenta" pripremljena je uzimajući u obzir zahtjeve Savezne države obrazovni standard(u daljem tekstu: Savezni državni obrazovni standard) za srednja zanimanja stručno obrazovanje medicinska sestra za njegu pacijenata.

Skinuti:

Pregled:

St. Petersburg State Budgetary Professional obrazovne ustanove"Koledž bolničara"

"ODOBRENO"

Zamjenik direktora za SD

Kotova I.A.________

"___"_________2017

ALLOWANCE ZA SAMOOBUKAJUĆE STUDENTE

NA PRAKTIČNU LEKCIJU

TEMA: “Lična higijena teško bolesnog pacijenta”

PM.07, PM.04 “OBAVLJANJE STRUČNOG RADA

MLAĐA SESTRA ZA NJEGU BOLESNIKA"

za specijalitete

31.02.01 "Lijek"

34.02.01 "njega"

Razvio nastavnik PM 04.

Lobacheva G.R.

Razmatrano na sjednici Centralnog komiteta

"Osnove sestrinstva"

Protokol br. ________________

"___"________________2017

Sankt Peterburg ,

2017

Ovaj nastavno-metodički priručnik se preporučuje za samopripremu studenata za praktičnu nastavu. Tema „Lična higijena teško bolesnog pacijenta“ pripremljena je uzimajući u obzir zahtjeve Saveznog državnog obrazovnog standarda (u daljem tekstu: Savezni državni obrazovni standard) za zanimanja srednjeg stručnog obrazovanja: medicinska sestra.

Obrazovno-metodički priručnik sadrži informativni blok, daju se preporuke za samoobuku učenika sa naznakom izvora, a predlaže se lista kontrolnog materijala u obliku problemskih pitanja, situacijskih zadataka i „tihih“ rubrika.

Priručnik je namijenjen učeniku da savlada glavni tip profesionalna aktivnost(VPD) – rješavanje problema pacijenta kroz sestrinska njega i relevantne stručne kompetencije.

Profesionalne kompetencije (PC):

• Efikasno komunicirati sa pacijentom i njegovom okolinom u procesu profesionalnih aktivnosti.
• Poštujte principe profesionalne etike.
• Pružati njegu pacijentima različitih tipova starosne grupe u zdravstvenim ustanovama i kod kuće.
• Posavjetujte se s pacijentom i njegovom okolinom o pitanjima njege i samozbrinjavanja.
• Render medicinske usluge u granicama svojih ovlasti.
• Osigurajte sigurnost od infekcije.
• Osigurati sigurno bolničko okruženje za pacijente i osoblje.
• Učestvujte u zdravstveno-prosvjetnom radu među stanovništvom.
• Osigurati industrijsku sanitaciju i ličnu higijenu na radnom mjestu.
• Shvatiti proces njege.

Opće kompetencije (GC):

• Shvatite suštinu i društveni značaj svoje buduće profesije, pokažite stalno interesovanje za nju.
• Organizujte sopstvene aktivnosti na osnovu cilja i metoda postizanja koje odredi menadžer
• Analizirati radnu situaciju, vršiti tekuće i završno praćenje, evaluaciju i korekciju vlastitih aktivnosti i biti odgovoran za rezultate svog rada.
• Tražite informacije potrebne za efikasno obavljanje profesionalnih zadataka.
• Radite u timu, efikasno komunicirajte sa kolegama, menadžmentom i potrošačima.
• Pažljivo postupajte prema istorijskom naslijeđu i kulturnim tradicijama, poštujte društvene, kulturne i vjerske razlike.
• Pridržavajte se propisa o zaštiti na radu, požaru i sigurnosti.

Organizacija programera: GOBU SPO " St. Petersburgmedicinski fakultet"

Pripremio nastavnik Lobacheva G.R.

Tema: “Lična higijena teško bolesnog pacijenta”

Cilj:

• Razvijte vlastitu temu
• Razvijati znanja o principima higijenske njege, pravilima za sakupljanje i transport prljavog rublja
• Proučiti karakteristike njege kože, kose, noktiju i perineuma teško bolesnog pacijenta
• Naučite provoditi proces njege u slučaju kršenja pacijentovih potreba za ličnom higijenom i mijenjanjem posteljine
• Negujte osećaj takta i ljubaznosti kada radite sa ljudima

Lična higijena se odnosi na skup aktivnosti koje stvaraju ugodnu egzistenciju teško bolesnog pacijenta i najvažniji je aspekt u radu medicinske sestre. Udobnost kreveta i lična higijena stvaraju uslove za brzi oporavak pacijenta, jer su preventivne mjere, sprečavanje nastanka i širenja bolničkih infekcija, kao i nastanak čireva od deka. Ovaj koncept uključuje: njegu sluzokože usta, očiju, nosa, njegu ušiju, kose, kože, perineuma, kao i brijanje, pranje kose, šišanje noktiju.

Što je pacijent teži, to je teže brinuti se o njemu, a teže je izvoditi razne manipulacije.Stoga je potrebno tačno poznavati način implementacije i jasno ovladati ovim tehnikama.

Medicinska sestra mora obavljati sve manipulacije u vezi s pacijentovom ličnom higijenom striktno noseći gumene rukavice.

Prilikom obavljanja „prljavih“ manipulacija (reč „prljavo“ u ovom slučaju se koristi u prenesenom značenju, odnosno radi se o manipulacijama koje podrazumevaju kontakt sa velikim brojem mikroorganizama), medicinska sestra mora da nosi dodatnu haljinu koju skida. završetak . „Prljave“ manipulacije uključuju mijenjanje kreveta i donjeg rublja, čišćenje prostorija.

Danas morate naučiti kako pravilno mijenjati donje rublje i posteljinu, pravilno brinuti o pacijentima s urinarnom i fekalnom inkontinencijom, naučiti kako pravilno oprati i muškarce i žene nakon fizioloških funkcija. A takođe i kako praktično negovati sluzokožu usta, nosa i spoljašnje ušni kanal, operite kosu i ošišajte nokte.

INFORMACIONI BLOK

Položaj pacijenta

Kada je bolestan, pacijent zauzima različite položaje u krevetu.

Oni su:

• Aktivna pozicija- pacijent lako i slobodno izvodi voljne (aktivne) pokrete.

• Pasivna pozicija- pacijent ne može izvesti voljni pokreti, zadržava položaj koji mu je dat (na primjer, u slučaju gubitka svijesti, ili mu je doktor zabranio da ih izvodi).

• Prisilna pozicija- pacijent ga sam uzima kako bi smanjio (spustio nivo) bolova i drugih patoloških simptoma.

Položaj pacijenta ne poklapa se uvijek sa režimom kretanja koji je propisao liječnik.

Način rada (motorni način rada)

• Općenito (besplatno)-pacijent ostaje na odjelu bez ograničenja motoričke aktivnosti unutar bolnice i bolničkog kruga.
• odjel - pacijent provodi dosta vremena u krevetu, dozvoljeno je slobodno šetanje po odjelu. Sve aktivnosti lične higijene obavljaju se unutar odjeljenja
• Polukrevet - pacijent sve vrijeme provodi u krevetu, može sjediti na ivici kreveta ili stolice da jede, obavlja jutarnji toalet, u pratnji medicinska sestra.
• krevet- pacijent ne napušta krevet, može sjediti i okretati se. Sve mjere lične higijene u krevetu provodi medicinsko osoblje.
• Strogi krevet- Pacijentu je strogo zabranjeno aktivno kretanje u krevetu, čak i okretanje s jedne na drugu stranu.

Koncept funkcionalnog kreveta

Medicinska sestra mora stalno paziti da je položaj pacijenta funkcionalan, tj. poboljšala funkciju jednog ili drugog zahvaćenog organa. Najlakši način da se to postigne je postavljanjem pacijenta na funkcionalan krevet. Funkcionalni krevet je poseban uređaj koji se sastoji od nekoliko dijelova, čiji se položaj može mijenjati okretanjem odgovarajućeg kontrolnog dugmeta. Glava i stopala kreveta se brzo pomeraju u željeni položaj. Ovi kreveti mogu imati posebne ugrađene dodatke: noćne ormariće, stalke za infuziju, utičnice za odlaganje individualne posude za krevet i vreću za urin. Korištenje funkcionalnog kreveta provodi medicinska sestra kako bi se teško bolesnom pacijentu omogućio udoban položaj i motorički režim. Polusjedeći položaj u običnom krevetu može se stvoriti uz pomoć naslona za glavu ili nekoliko jastuka. Kako bi se spriječilo da pacijent “sklizne” u krevet treba postaviti oslonac za noge. Možete stvoriti povišeni položaj za svoje noge koristeći jastuk postavljen ispod potkoljenica. Pacijenta ne treba ostavljati dugo u jednom položaju.

ZAPAMTITE! U svakom slučaju, pacijentu treba dati udoban položaj u krevetu. Udobnost kreveta je važan element terapijski i zaštitni režim.

Principi njege

Lična higijena se shvata kao veoma opsežan i svakodnevni proces.

Bolesnoj osobi je često potrebna pomoć oko lične higijene: pranje, brijanje, njega usne šupljine, kose, noktiju, pranje, kupanje, kao i iznošenje otpadnih tvari. U ovom dijelu njege, ruke medicinske sestre postaju ruke pacijenta. Ali kada pomažete pacijentu, morate što više težiti njegovoj samostalnosti i poticati tu želju.

Svrha njege pacijenata- lična higijena, osiguravanje udobnosti, čistoće i sigurnosti.

Adekvatna njega - uspješnost liječenja i adaptacija na novi kvalitet života.

• procijeniti sposobnost samozbrinjavanja;
• razjasniti stepen profesionalnog učešća i preferencije;
• pomoći pacijentu u obavljanju jutarnjih i večernjih toaletnih procedura;
• pomoć pri pranju, pranju kose;
• izvršiti pravovremenu promjenu donjeg rublja i posteljine;
• podsticati i podsticati pacijenta na samostalno djelovanje;
• uključuju rođake, komšije, socijalne radnike.

PROMJENA KREVETA I DONJEG rublja

Cilj: Zamijenite posteljinu i donje rublje pacijenta.

Indikacije: Nakon sanitarne obrade bolesnika i kod teško bolesnih pacijenata dolazi do kontaminacije.

Kontraindikacije: br

Oprema:

1. Jastučnice (2 komada).
2. Posteljina.
3. Jorgan.
4. Uljano platno.
5. Podstava (pelene).
6. Ručnik.
7. Košulja.
8. Vreća za prljavo rublje.
9. Rukavice.

Mogući problemi pacijenata:Pojedinačno identifikovano tokom procesa intervencije.

1. Nosite rukavice.
2. Spustite rukohvat na stranu sa koje ćete početi da preuređujete krevet.
3. Čist pleh zarolajte do pola i ostavite sa strane.
4. Podignite glavu pacijenta i uklonite jastuk ispod nje, promijenite jastučnicu
5. Pomerite pacijenta do ivice kreveta, okrećući ga na bok.
6. Prljavu posteljinu zarolajte po dužini prema pacijentu, zajedno sa platnom i podlogom.
7. Na prazan dio kreveta raširite čistu posteljinu, zajedno sa platnom i postavom. Podignite rukohvat.
8. Idite na suprotnu stranu kreveta i spustite ogradu.
9. Okrenite pacijenta na leđa, a zatim na drugu stranu tako da bude na čistoj posteljini.
10. Stavite prljavu posteljinu u vrećicu i položite čistu i jednokratnu podlogu za pelene.
11. Ugurajte ivice čaršave ispod dušeka.
12. Stavite jastuke ispod glave pacijenta. Pokrijte pacijenta ćebetom.

Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost okoline:

1. Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.
2. Unakrsno zarolajte čisti lim.
3. Zamijenite pokrivač za poplun i ostavite ga na stranu.
4. Nosite rukavice i pripremite vodootpornu vreću za prljavo rublje.
5. Podignite glavu pacijenta i promijenite jastučnice.
6. Zamotajte prljavu posteljinu od uzglavlja kreveta do donjeg dijela leđa, stavljajući čistu posteljinu na ispražnjeni dio kreveta.
7. Stavite jastuk na čistu posteljinu i naslonite glavu pacijenta na njega.
8. Podignite karlicu, a zatim i noge pacijenta, uklonite prljavu posteljinu, nastavljajući da ispravljate čistu, kao i platnenu krpu sa podlogom. Spustite pacijentovu karlicu i noge i podvucite rubove posteljine i podloge ispod dušeka.
9. Stavite prljavu posteljinu u vrećicu.
10. Skinite rukavice, operite ruke.

Redoslijed radnji prilikom mijenjanja košulje pacijenta uz osiguravanje ekološke sigurnosti:

1. Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.
2. Podignite gornji dio tijela pacijenta.
3. Prljavu košulju zarolajte do potiljka i skinite je preko glave.
4. Oslobodite ruke pacijenta.
5. Stavite prljavu košulju u torbu.
6. Obucite rukave čiste košulje.
7. Baci ga preko glave
8. Raširite ga na pacijenta.
9. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj. Pokrijte pacijenta. Pobrinite se da se osjeća ugodno.
10. Uklonite vreću prljavog rublja iz sobe.

Pacijentu je promijenjena posteljina i donje rublje.

Bilješka: Prilikom mijenjanja majice za pacijenta sa povredom ruke:

1. Stavite rukav košulje preko povređene ruke.
2. Stavite drugi rukav košulje preko neoštećene ruke.
3. Pomozite pacijentu da zakopča dugmad.
4. Za pacijenta koji ima poteškoća u sjedenju, smjene se moraju izvoditi uz pomoćnika koji drži pacijenta za ramena;
5. Za bolesnika koji je vezan za krevet, postupak izvedite istim redoslijedom, samo u ležećem položaju.
6. Dezinfikujte i dalje odložite rukavice. Operite i osušite ruke.
7. Zabilježite promjenu posteljine u dokumentaciji.

NJEGA USTI,NOSA,OČIJI,UŠI.

1. Oralna njega.

Cilj: Obradite usnu šupljinu pacijenta.

Indikacije:

1. Ozbiljno stanje pacijenta.
2. Nemogućnost brige o sebi.

Kontraindikacije: br.

Oprema:

1. Antiseptički rastvor furatsilina 1:5000.
2. Spatule.
3. Glicerol.
4. Sterilne maramice od gaze.
5. Kuvana topla voda.
6. Kapacitet 100-200 ml.
7. Dva poslužavnika u obliku bubrega.
8. Gumeni balon.
9. Ručnik.
10. Sterilni brisevi sa pamučnim štapićima.

Mogući problemi pacijenata:Negativan stav prema intervenciji.

Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost okoline:

1. Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.
2. Podignite glavu pacijenta ili, ako je moguće, postavite pacijenta u Fowlerov položaj.
3. Pokrijte grudi pacijenta peškirom.
4. Postavite poslužavnik u obliku bubrega.
5. Ulijte antiseptički rastvor u posudu.
6. Koristite lopaticu da odmaknete pacijentov obraz.
7. Navlažite sterilni štapić pamučnim štapićem antiseptičkim rastvorom i tretirajtepredvorje usta kružnim pokretima, odmičući pacijentov obraz lopaticom.
8. Tretirajte unutrašnju stranu obraza, prvo s lijeve strane sterilnim štapićem navlaženim antiseptičkim rastvorom, a drugi s desne strane kružnim pokretima.
9. Proces solidno nebo sterilnim štapićem navlaženim antiseptičkim rastvorom.
10. Tretirajte zube iz korijena zamašnim pokretima, mijenjajući sterilne štapiće navlažene antiseptičkim rastvorom, mijenjajući ih kako se zaprljaju. (najmanje 8 štapića).
11. Umotajte lopaticu u sterilnu gazu i navlažite je antiseptičkim rastvorom furatsilina.
12. Lijevom rukom uzmite vrh pacijentovog jezika sterilnom gazom i uklonite ga iz usta, popravite ga lopaticom.
13. Uklonite plak s jezika lopaticom u smjeru od korijena do vrha (pokreti struganjem).
14. Oslobodi svoj jezik.
15. Napunite gumeni balon toplom prokuhanom vodom.
16. Okrenite pacijentovu glavu na stranu.
17. Uklonite kut usana lopaticom.
18. Isperite pacijentova usta iz balona toplom vodom lijevo, desno i u sredini i zamolite ga da pljune.
19. Obrišite usne suhom krpom.
20. Glicerinom namažite pukotine na jeziku i usnama.
21. Tretirajte kontejner, gumeni mjehur i otpadni materijal u skladu s važećim propisima. regulatorna dokumenta prema sanitarnom i epidemiološkom režimu.

Usna šupljina je čista. Pukotine su zamazane.

Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika.Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore opisanim redoslijedom radnji medicinske sestre.

2. Njega nosa.

Cilj: Očistite nosnu šupljinu u prisustvu kora i sluzi.

Indikacije:

1. Ozbiljno stanje pacijenta.
2. Nemogućnost brige o sebi.

Kontraindikacije: br.

Oprema.

1. Turunde od gaze.
2. Čaša.
3. Sterilni vazelin.

Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost okoline:

Ako su prisutne kore:

1. Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.
2. Operite ruke, stavite rukavice.
3. Sipajte ulje u čašu.
4. Navlažite turundu od gaze i stisnite je na ivicu čaše.
5. Lagano nagnite pacijentovu glavu unazad.
6. Lijevom rukom podignite vrh pacijentovog nosa.
7. Ubacite navlaženo uljni rastvor turunda u nosni prolaz.
8. Ostavite 2-3 minuta da kore omekšaju.
9. Uklonite vatu rotirajućim pokretima.
10. Ponovite postupak sa drugim nosnim prolazom.
11. Obraditi čašu i otpadni materijal u skladu sa važećim regulatornim dokumentima o sanitarnom i epidemiološkom režimu.

Ako je prisutna sluz:

1. Pozovite pacijenta da ispuhne nos, uzastopno štipajući desnu i lijevu nozdrvu.

Procjena postignutih rezultata:Nosni prolazi su očišćeni od kora i sluzi.

Savjetodavni tip sestrinska njega u skladu sa gore navedenim redosledom radnji medicinske sestre.

3. Njega očiju.

Cilj: Jutarnji toalet za oči.

Indikacije:

1. Ozbiljno stanje pacijenta.
2. Iscjedak iz očiju koji spaja trepavice.
3. Nemogućnost brige o sebi.

Kontraindikacije: br.

Oprema:

1. Šest briseva od gaze.
2. Čaša.
3. Posuda, rukavice.
4. Prokuhana voda (rastvor furacilina 1:5000).

Mogući problemi pacijenata:Negativniji stav prema intervenciji itd.

Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost okoline:

1. Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.
2. Operite ruke, stavite rukavice.
3. U čašu sipajte prokuvanu vodu.
4. Navlažite jastučiće gaze i istisnite višak na ivici čaše.
5. Obrišite oči jednom, u jednom smjeru od vanjske ivice prema unutrašnjoj (svako oko posebnim štapićem).
6. Baci te tampone.
7. Ponovite korake po potrebi.
8. Uzmite suhi bris i obrišite oči istim redoslijedom, mijenjajući bris za svako oko.
9. Isperite oči antiseptičkom otopinom ako imate bijeli iscjedak u uglovima očiju.
10. Obraditi čašu, pipetu i otpadni materijal u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

Vrednovanje postignutih rezultata.Jutarnji toalet za oči je završen.

Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika.Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore opisanim redoslijedom radnji medicinske sestre.

4.Čišćenje spoljašnjeg slušnog kanala.

Cilj: Očistite pacijentove uši

Indikacije:

Kontraindikacije: br.

Moguće komplikacije:Prilikom upotrebe tvrdih predmeta može doći do oštećenja bubne opne ili vanjskog slušnog kanala.

Oprema:

1. Turunde od gaze.
2. Pipeta.
3. Čaša.
4. Kuvana voda.
5. 3% rastvor vodikovog peroksida (po preporuci lekara)
6. Kontejneri za dezinfekciju.
7. Ručnik.

Mogući problemi pacijenata:Negativan stav prema intervenciji itd.

Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost okoline:

1. Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.
2. Perite ruke.
3. Nosite rukavice.
4. Sipajte prokuvanu vodu u čašu,
5. Navlažite turunde.
6. Nagnite glavu pacijenta u suprotnom smjeru.
7. Levom rukom povucite uho gore i nazad.
8. Uklonite sumpor turundom rotacijskim pokretima.
9. Obrišite suhom turundom.
10. Sa čašom i otpadnim materijalom postupajte u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.

Procjena postignutog. Ušna školjkačist, vanjski slušni kanal je besplatan.

Edukacija pacijenta ili srodnika.Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore opisanim redoslijedom radnji medicinske sestre.

Bilješke. Ako imate mali čep od voska, kapnite nekoliko kapi 3% rastvora vodikovog peroksida u uho kako vam je propisao lekar. Nakon nekoliko minuta uklonite utikač suhom turundom. Nemojte koristiti tvrde predmete za uklanjanje voska iz ušiju.

GLAVA ZA PRANJE

Cilj: Operite kosu pacijenta.

Indikacije:

1. Ozbiljno stanje pacijenta.
2. Nemogućnost samoposluživanja.

Kontraindikacije:Oni se identifikuju tokom pregleda od strane lekara i medicinske sestre.

Oprema:

1. Bazen za vodu.
2. Specijalni naslon za glavu.
3. Vrč tople vode (37-38 stepeni).
4. Termometar za vodu.
5. Toaletni sapun ili šampon.
6. Ručnik.
7. Uljano platno.
8. Češalj sa širokim zupcima.

Mogući problemi pacijenata:

1. Negativan stav prema manipulaciji.

Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost okoline:

1. Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.
2. Podignite pacijentovu glavu i gornji dio trupa zajedno s dušekom.
3. Postavite naslon za glavu.
4. Stavite uljanu krpu ispod vrata pacijenta.
5. Nagnite pacijentovu glavu unazad.
6. Postavite umivaonik na uzglavlje kreveta.
7. Navlažite kosu toplom vodom.
8. Dobro zapjenite kosu sapunom ili šamponom.
9. Dobro isperite kosu toplom vodom i isperite, ponavljajući pjenu dva puta.
10. Osušite glavu pacijenta peškirom.
11. Očešljajte kosu rijetkim češljem.
12. Stavite suhu maramu na glavu.
13. Uklonite umivaonik, postolje i uljanu krpu.
14. Pacijenta udobno smjestite na jastuk.
15. Skinite rukavice i uronite u rastvor za dezinfekciju. Perite ruke.
16. Zabilježite postupak u medicinskoj dokumentaciji

Procjena postignutih rezultata:Pacijentova glava se pere:

Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika.Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore opisanim redoslijedom radnji medicinske sestre.

Moguće komplikacije.

1. Opekotina glave kada koristite toplu vodu.
2. Pogoršanje općeg stanja pacijenta.

Bilješka: Dugu kosu počnite češljati od vrhova, a kratku od korijena.

Kosu treba svakodnevno češljati, a jednom sedmično obavezno provjeriti ima li vaški i oprati kosu. Nakon pranja kose, posebno žene sa dugom kosom, treba da stave peškir ili maramu na glavu kako bi izbegle hipotermiju.

NJEGA VANJSKIH GENITALNIH ORGANA I MEŠICE.

Cilj: Očistite pacijenta

Indikacije: Deficit samopomoći.

Kontraindikacije: br

Oprema:

1. Uljane krpe
2. Brod.
3. Vrč vode (temperatura 35 - 38 stepeni Celzijusa).
4. Kalijum permanganat, soda, furatsilin (za pelenski osip).
5. Pamučni štapići ili salvete.
6. Pinceta ili pinceta.
7. Rukavice.
8. Ekran

Mogući problemi pacijenata:

1. Psiho-emocionalni.
2. Nemogućnost brige o sebi.

Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost okoline:

Prilikom pranja muškaraca:

1. Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.
2. Zaštitite pacijenta ekranom.
3. Nosite rukavice.
4. Povucite pacijentovu kožicu, otkrivajući glavić penisa.
5. Obrišite glavu penisa krpom namočenom u vodu.
6. Obrišite kožu penisa i skrotuma, a zatim je osušite.
7. Skinite rukavice, operite ruke.
8. Uklonite ekran.

Prilikom pranja žena:

1. Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.
2. Zaštitite pacijenta ekranom.
3. Nosite rukavice.
4. Stavite platnenu krpu ispod karlice pacijenta i na nju stavite posteljinu.
5. Pomozite pacijentu da legne na krevet sa savijenim i blago rastavljenim koljenima.
6. Stanite sa strane pacijenta, držeći u lijevoj ruci vrč, a u desnoj pincetu sa salvetom, polijte genitalije toplom vodom (t 35-38°) i pomjerajte salvetu odozgo prema dolje od pubis do anusa, mijenjajte salvete nakon svakog pokreta odozgo prema dolje.
7. Osušite genitalije i kožu perineuma suvom krpom.
8. Uklonite posudu i uljanu krpu.
9. Pokrijte pacijenta.
10. Uklonite ekran.
11. Zabilježite postupak u medicinskoj dokumentaciji

Procjena postignutih rezultata:Pacijent je očišćen.

Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika.Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore opisanim redoslijedom radnji medicinske sestre.

SNABDEVANJE POSUDE I SLIKAR URINA, KORIŠĆENJEM BACKER

Cilj: Obezbijedite posudu za krevet, pisoar, backing circle pacijentu.

Indikacije:

1. Zadovoljavanje fizioloških potreba.
2. Prevencija dekubitusa.

Kontraindikacije: br.

Oprema:

1. Ekran.
2. Posuda (guma, emajlirana).
3. Vrećica za urin (gumena, staklena).
4. Pozadinski krug.
5. Uljano platno.
6. Vrč vode.
7. Kornzang.
8. Pamučni štapići.
9. Salvete, papir.

Mogući problemi pacijenata:

1. Stidljivost pacijenata itd.
2. Određivanje stepena nedostatka samopomoći.

Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost okoline:

1. Obavijestite pacijenta o korištenju posude za krevet i vrećice za urin.
2. Odvojite ga od drugih pomoću paravana.
3. Nosite rukavice.
4. Isperite posudu toplom vodom, ostavljajući malo vode u njoj.
5. Stavite uljanu krpu ili pelenu ispod karlice pacijenta.
6. Pomozite pacijentu da se lagano okrene na jednu stranu, s lagano savijenim nogama u koljenima.
7. Desnom rukom stavite posudu ispod stražnjice pacijenta i okrenite ga na leđa tako da međica bude iznad otvora posude.
8. Dajte muškarcu vrećicu za urin.
9. Skini rukavice.
10. Dogovorite se sa pacijentom kada je najbolje da pristupite.
11. Pokrijte pacijenta ćebetom i ostavite ga na miru.
12. Podesite jastuke tako da pacijent bude u polusjedećem položaju.
13. Nosite rukavice.
14. Izvadite posudu desnom rukom ispod pacijenta, pokrijte je uljanom krpom ili poklopcem.
15. Obrišite analno područje toalet papirom.
16. Pacijentu dajte čistu posudu za krevet.
17. Operite pacijenta, osušite međicu, skinite posteljinu, uljanu krpu, pomozite pacijentu da udobno legne. Postavite gumeni krug naduvan 2/3.
18. Uklonite ekran.
19. Izlijte sadržaj posude u toalet.
20. Obradite plovilo u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.
21. Skinite rukavice, uronite u rastvor za dezinfekciju, operite ruke.
22. Zabilježite postupak u medicinskoj dokumentaciji

Procjena postignutih rezultata:

1. Posteljina i pisoar su isporučeni.
2. Postavljen je gumeni krug.

Edukacija pacijenta ili njegovih srodnika.Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore opisanim redoslijedom radnji medicinske sestre.

SPROVOĐENJE DOGAĐAJA ZA SPREČAVANJE PROLEJA.

Cilj: Sprječavanje nastanka čireva od deka.

Indikacije: Rizik od čireva od deka.

Kontraindikacije: br.

Oprema:

1. Rukavice.
2. Pregača.
3. Sapun.
4. Posteljina.
5. Krugovi pamučne gaze - 5 kom.
6. Alkoholna otopina kamfora 10%
7. Jastuci punjeni pjenastom gumom ili sunđerom.
8. Ručnik.

Mogući problemi pacijenata:Nemogućnost brige o sebi.

Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost okoline:

1. Obavijestite pacijenta o predstojećoj proceduri i njenom toku.
2. Perite ruke.
3. Nosite rukavice i kecelju.
4. Pregledajte kožu pacijenta na mjestima gdje se mogu formirati čirevi.
5. Operite ove dijelove kože toplom vodom ujutro i uveče i po potrebi.
6. Obrišite ih pamučnim štapićem navlaženim 10% otopinom kamfornog alkohola ili 0,5% otopinom amonijaka ili 1% - 2% alkoholnom otopinom tanina. Kada trljate kožu, napravite laganu masažu.
7. Promenite položaj pacijenta u krevetu svaka 2 sata.
8. Pazite da na listu nema mrvica ili nabora.
9. Odmah promijenite mokro ili zaprljano rublje.
10. Pregledajte područja na kojima postoji rizik od rana, vršite laganu masažu 2 puta dnevno.
11. Koristite jastuke punjene pjenastom gumom ili spužvom kako biste smanjili pritisak na kožu gdje pacijent dolazi u kontakt s krevetom (ili stavite krug od pamučne gaze u navlaku ispod sakruma i trtice, a krugove od pamučne gaze ispod peta, laktove i potiljak) ili koristite dušek protiv proleža.
12. Skinuti rukavice i kecelju i postupati s njima u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima.
13. Perite ruke.

Procjena postignutih rezultata:Pacijent nema dekubitusa.

Učenje pacijenta ili njegove rodbine:Savjetodavni tip intervencije u skladu sa gore opisanim redoslijedom radnji medicinske sestre.

Algoritam za njegu noktiju teško bolesnog pacijenta

I. Priprema za proceduru:

3. Na krevet položite platnenu krpu sa pelenom i peškirom.

4. Nosite rukavice.

II. Izvođenje procedure:

5. Napunite posudu toplom vodom, stavite je na uljanu krpu sa pelenom, spustite pacijentove ruke/stopala u posudu na 5-10 minuta, operite ih sapunom.

6. Stavite pacijentove ruke/stopala na peškir i obrišite ih.

7. Stavite salvetu, podrežite nokte makazama i nanesite turpiju za nokte.

8. Odrezane nokte umotajte u salvetu i bacite u vreću za smeće.

9. Nanesite hranjivu kremu na kožu ruku/stopala pacijenta.

III.Kompletan postupak:

10. Stavite peškir u kesu za veš.

11. Udobno smjestite pacijenta u krevet.

12. Skinite rukavice i stavite ih u posudu za dezinfekciju.

14. Izvršite dez. Događaji.

Prilikom tretiranja noktiju na nogama treba ih rezati ravno, bez zaobljenja uglova, kako biste spriječili urastanje noktiju. Nokte ne biste trebali duboko turpijati sa strane, jer možete ozlijediti kožu bočnih izbočina i time izazvati pukotine i pojačanu keratinizaciju kože.

Algoritam za brijanje teško bolesnog pacijenta

I. Priprema za proceduru:

1. Objasniti pacijentu svrhu i tok predstojeće procedure i dobiti njegov pristanak.

2. Operite (sapunom ili antiseptikom) i osušite ruke.

II. Izvođenje procedure:

3. Kada koristite električni brijač, prstima jedne ruke rastegnite kožu lica, a drugom rukom brijte se kružnim pokretima duž obraza do brade i vrata.

4. Kada koristite brijač, stavite ručnik ispod pacijentove brade, nanesite kremu za brijanje na kožu pacijentovih obraza i brade, a zatim počnite sa brijanjem uzastopnim pokretima.

5. Ponudite pacijentu da koristi losion nakon brijanja.

6. Ponudite pacijentu ogledalo nakon zahvata.

III.Kompletan postupak:

7. Očistite i odložite električni brijač (uronite brijač u rastvor za dezinfekciju).

8. Udobno postavite pacijenta u krevet.

9. Skinite rukavice i stavite ih u posudu za dezinfekciju.

10. Operite (sapunom ili antiseptikom) i osušite ruke.

11. O izvršenoj manipulaciji upisati odgovarajući zapis u medicinsku dokumentaciju.

Brijanje teško bolesnog pacijenta treba obaviti električnim brijačem kako bi se smanjila iritacija i rizik od infekcije kože.

Ako je pacijentova koža oštećena, treba je tretirati 70% alkoholom.

Algoritam za njegu stopala.

Noge teško bolesni pacijent perite jednom sedmično.

I. Priprema za proceduru:

1. Objasnite proceduru i pribavite informirani pristanak.

2. Operite (sapunom ili antiseptikom) i osušite ruke.

3. Postavite ulje ili pelenu na kraj kreveta.

4. Stavite lavor (posudu) na uljanu krpu.

5. Nosite rukavice

II. Izvođenje procedure:

6. Izmjerite temperaturu vode i sipajte u lavor, dodajte tečni sapun

7. Stavite stopalo u vodu (sa nogama blago savijenim u koljenima).

8. Operite i isperite nogu, pomozite pacijentu da je izvadi iz vode i stavite na pelenu.

9. Osušite stopalo, pazeći da vam je koža između prstiju suha.

10. Ponovite korake 7-9 drugom nogom.

III.Kompletan postupak:

11. Uklonite peškir, uljanu krpu, pelenu, lavor.

12. Pokrijte stopala čaršavom/ćebetom.

13. Operite (sapunom ili antiseptikom) i osušite ruke.

14. Zabilježiti obavljenu proceduru i reakciju pacijenta u zdravstveni karton.

15. Izvršite dez. Događaji.

KONTROLNA JEDINICA

• Odgovori na pitanja:

1. Navedite principe njege.

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Praktični vodič za predmet „Osnove sestrinstva““, 2012, str. 155-156

1. Koja je svrha funkcionalnog kreveta?

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Praktični vodič za predmet „Osnove sestrinstva““, 2012.

1. Koji položaj u krevetu pacijent može zauzeti u krevetu.

T.P. Obukhovets “Osnove sestrinstva”, 2013, str. 153

1. Koje ciljeve postavlja sebi? medicinsko osoblje kada se pripremate za promjenu posteljine za teško bolesnog pacijenta?

T.P. Obukhovets “Osnove sestrinstva”, 2013, str. 409

1. Šta treba pripremiti i kako liječiti usnu šupljinu onesviještenog pacijenta?

T.P. Obukhovets “Osnove sestrinstva”, 2013, str. 428-430

1. Šta treba pripremiti i kako liječiti nosnu šupljinu?

T.P. Obukhovets “Osnove sestrinstva”, 2013, str. 432-433

1. Kako liječiti oči pacijenta?

T.P. Obukhovets “Osnove sestrinstva”, 2013, str. 430-432

1. Kako liječiti vanjski slušni kanal?

T.P. Obukhovets “Osnove sestrinstva”, 2013, str. 433-435

1. Kako pacijent treba biti smješten da pere noge i glavu?

T.P. Obukhovets “Osnove sestrinstva”, 2013, str. 435, 442

1. Kako obrijati lice pacijenta?

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Praktični vodič za predmet „Osnove sestrinstva““, 2012, str. 210-212

1. Pravila za njegu vanjskih genitalija.

T.P.Obukhovets “Osnove sestrinstva”, 2013, str.439-441

1. Mijenjanje donjeg rublja za teško bolesnog pacijenta.

T.P. Obukhovets “Osnove sestrinstva”, 2013, str. 414-415

1. Lista savremenim sredstvima briga koju medicinska sestra može koristiti.

T.P. Obukhovets “Osnove sestrinstva”, 2013, str. 417, 437, 441

• Opišite položaj pacijenta u krevetu:

1. Aktivna pozicija ________________________________________________
2. Pasivna pozicija ________________________________________________
3. Prinudni položaj ________________________________________________

• Riješite situacijske probleme:

1. Pacijent se žali na suh nos i stvaranje kora u nosnoj šupljini.
   Problemi sa pacijentima? Kako pomoći pacijentu?

2. Pacijent je dobio loš zadah.

Šta treba učiniti? Problemi sa pacijentima?

3. Pacijent ne može otvoriti oči; kapci i trepavice su spojeni.
   Koja je pomoć pacijentu? Problemi sa pacijentima?

4. Dok je obavljala jutarnju toaletnu rutinu pacijenta, medicinska sestra je primijetila nagomilani vosak u vanjskom slušnom kanalu.

Koje su vaše akcije da pomognete? Problemi sa pacijentima?

5. Pacijent se žali na svrbež vlasišta i masnu kosu.
   sta da radim? Problemi sa pacijentima?

1. S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Praktični vodič za predmet „Osnove sestrinstva““, 2012.
2. T.P. Obukhovets “Osnove sestrinstva”, 2013.