Masaža pluća za ležećeg bolesnika. Masaža za jačanje i rehabilitaciju

Danas je masaža kao efikasan metod Funkcionalna terapija se široko koristi u širokom spektru kliničkih disciplina. Koristi se u svim fazama medicinska rehabilitacija bolestan. S tim u vezi, negovatelji treba da se upoznaju sa osnovnim zahtevima masaže kod kuće, kao i njenim najjednostavnijim tehnikama. Složenije tehnike mogu se savladati na kursevima masaže i specijalizovanoj literaturi.

1. Za vrijeme masaže cijelo tijelo, a posebno mišići i zglobovi koji se masiraju, treba biti što opušteniji. Najpotpunije opuštanje mišića i zglobova događa se u položaju kada su zglobovi udova savijeni pod određenim kutom (prosječni fiziološki položaj).

Prilikom masaže leđa osoba koja se masira leži na stomaku, ruke su mu smještene uz tijelo i blago savijene u zglobovima laktova, lice je okrenuto prema masažeru, ispod potkoljenica je postavljen jastuk. Sve to vam omogućava da dodatno opustite mišiće trupa.

Prilikom masiranja prednje površine tijela, ispod glave masiranog stavlja se jastučić, a ispod zglobova koljena stavlja se jastučić.

2. Ruke masažera trebaju biti tople, čiste, bez hrapavosti. Dugi nokti nisu dozvoljeni.

3. Prostorija za masažu treba da bude topla (ne ispod +20 °C), prethodno provetrena.

4. Masaža se vrši prije jela ili 1,5-2 sata nakon jela.

5. Masaža ne smije uzrokovati bol.

6. Masaža u kasnim terminima (nakon 18-19 sati) je neprihvatljiva.

8. Masažni pokreti se izvode uglavnom duž limfnog toka do najbliže limfni čvorovi. Na gornjim ekstremitetima, ovo je smjer od šake prema laktu i aksilarnim čvorovima; na donjim ekstremitetima - od stopala do poplitealnog i ingvinalni čvorovi; na grudima - od grudne kosti u oba smjera do aksilarnih čvorova; na leđima - od kičme u oba smjera. Prilikom masaže gornjih i srednjih dijelova tijela, pokreti su usmjereni na aksilarne čvorove, kod masaže lumbalnog i sakralnog područja - na ingvinalne čvorove; na vratu i glavi pokreti vode odozgo prema dolje do subklavijskih čvorova.

9. Prve sesije masaže treba da budu kratke i ne intenzivne. Vrijeme i intenzitet masaže se postepeno povećava. Trajanje masaže zavisi i od područja koje se masira (masaža ruku - 5 minuta, leđa - 20 minuta). Trajanje opšta masaža povećava se sa 15-20 na 40-50 minuta.

U smislu intenziteta, postupak masaže treba biti strukturiran na sljedeći način: min-max-min. Prvo se izvodi milovanje, zatim lagano trljanje, gnječenje, vibriranje, udarne tehnike. Postupak masaže se uvijek završava zaglađivanjem.

10. Masaža se izvodi na osnovu poznavanja glavnih mišićnih grupa.

11. Intenzitet i trajanje masaže zavisi od starosti, pola, tjelesne građe i stanja pacijenta.

12. Prije masaže pacijent se mora istuširati ili osušiti vlažnim peškirom.

13. Nakon postupka masaže, pacijent treba da miruje 15-30 minuta.

Kontraindikacije za masažu

Svaki negovatelj bi trebao znati glavne kontraindikacije za masažu. Dijele se na apsolutne (masaža je potpuno kontraindicirana), privremene i lokalne (tj. masaža je kontraindicirana na određenim dijelovima tijela).

Apsolutne kontraindikacije za masažu:

• maligni tumori (prije njihovog radikalnog liječenja);
• gangrena;
• tromboza;
• aktivni oblik tuberkuloze;
• akutne venerične bolesti;
• akutni i kronični osteomijelitis;
• kauzalni sindrom nakon traume perifernih nerava;
• zatajenje cirkulacije i zatajenje srca 3. stepena;
• angiitis (bolest arterija);
• bolesti sa izraženim mentalnim promjenama;
• aneurizme krvnih sudova, aorte;
• skorbut;
• HIV infekcija;
• bolesti krvi, sklonost krvarenju;
• ateroskleroza perifernih sudova, tromboangiitis u kombinaciji s aterosklerozom cerebralnih žila.

Privremene kontraindikacije za masažu:

• akutna febrilna stanja;
• ljuto upalni proces;
• krvarenje;
• gnojni, zarazni procesi (furunkuloza, itd.);
• limfadenitis, limfangitis;
• krize: hipertenzivne, hipotonične i cerebralne;
• višestruki alergijski osip na koži, kao i krvarenja i otekline;
• mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
• intoksikacija alkoholom;
• akutni bol koji zahtijeva narkotički analgetici;
• akutna kardiovaskularna, bubrežna insuficijencija.

Lokalne kontraindikacije:

• masaža dijelova tijela zahvaćenih gljivičnim, virusnim i drugim patogenima - bradavicama, herpesom, fisurama, ekcemom itd.;
• masaža tijela u tom području benigni tumor, masaža ostalih dijelova tijela se izvodi nježnom tehnikom (samo maženje);
• masaža tijela u područjima u blizini mjesta ekscizije maligni tumor;
• masaža prednje površine prsa za mastopatiju;
• masaža lumbalnog regiona, abdomena, butina za ciste jajnika, fibroide, fibroide, adenome (kod muškaraca);
• masaža u blizini izbočenih mladeža;
• masaža na mjestima proširene vene vene;
• masaža abdomena kod kile, trudnoće, menstruacije, kamenaca žučne kese i bubrezi; masaža lumbalne regije izvodi se nježnom tehnikom;
• masaža grudi, područje prepona, bradavice;
• masaža limfnih čvorova.

Osnovne tehnike masaže

Tehnika izvođenja tehnike „glađenja“.

Ova tehnika se izvodi cijelom dlanovnom površinom šake ako je mišić veliki (na leđima, grudima, ruci, nozi), te prstima ako je mišić mali (na falangama, nožnim prstima).

Prilikom izvođenja ove tehnike, četkica masažera treba da bude što je moguće opuštenija i da lako klizi po koži bez pomicanja u duboke nabore. Glađenje može biti površno (dlan lagano dodiruje kožu) i duboko. Ovom tehnikom počinjemo i završavamo masažu i naizmjenično druge tehnike.

Unatoč jednostavnosti primjene, ima ogroman pozitivan učinak na cijeli organizam, djelujući analgetski i umirujuće. Tempo maženja je spor i ritmičan. Putanja kretanja ruke može biti različita: pravokutna, cik-cak, spiralna. Ova tehnika se izvodi jednom ili dvije ruke.

Ako izvodite duboko maženje, to će djelovati na mišiće i tijelo. Milovanjem određenih delova tela takođe obezbeđujemo terapeutski efekat tijelu s kojim je ova stranica povezana. Na primjer, maženje interskapularnog područja ima blagotvoran učinak na srce. Zahvaljujući ovoj tehnici, pacijent se, osim toga, prilagođava rukama masažera.

Uz pomoć maženja vršimo piling gornjeg mrtvog sloja epiderme na koži, uklanjamo zaostali znoj i masnoću, te time poboljšavamo disanje, cirkulaciju krvi i limfe u površinskim slojevima kože.

Međutim, čak i kada to radite jednostavan trik Doziranje se mora pridržavati kako ne bi došlo do iritacije kod pacijenta. Čak i ako mazite mačku, ona u početku prede od zadovoljstva, a kada se umori, može se ogrebati.

Tehnika izvođenja tehnike “trljanja”.

Ova tehnika uključuje pomicanje i istezanje kože i ispod nje. Ruka masažera ne klizi, već pomiče kožu, stvarajući nabore. Snažno izvođenje ove tehnike pomaže u zagrijavanju svih tkiva. Istovremeno, koža postaje blago crvena, postaje elastičnija i fleksibilnija. Trljanje pomaže u povećanju protoka krvi u tkivima i poboljšava njihovu ishranu. Kao rezultat toga, povećava se pokretljivost tkiva, ožiljci, adhezije i patološke naslage omekšavaju. Putanja kretanja ruku može biti različita, ali u slučaju edema - duž limfnog toka do najbližih limfnih čvorova.

Ovu tehniku ​​treba izvoditi petom dlana ili jastučićima prstiju, koristeći jednu ili dvije ruke. Takođe možete stisnuti ruku u šaku i trljati kožu stražnja strana prstima ili izbočinama šake, čineći pokrete koji podsjećaju na blanjanje, sjenčanje i piljenje. Smjerovi kretanja mogu biti pravolinijski (naprijed, cik-cak), kružni i spiralni.

Trljanje jastučićima 4 prsta. Tehnika se izvodi sa jastučićima 4 zatvorena, blago savijena prsta, oslonjena na palac i bazu šake. Prsti se mogu lagano raširiti, praveći pokrete u spiralu, u krug ili progresivno - naprijed-nazad.

Trljanje jastučićem palca. Ova tehnika se izvodi sa jastučićem palca dok se oslanja na 4 preostala prsta položena što je više moguće u stranu. Kretanje palca može biti ravno, spiralno ili kružno.

Trljanje bazom i ivicama dlana. Prilikom izvođenja ove tehnike ruka je blago ispružena, 4 prsta su blago savijena i podignuta iznad kože. Pokreti ruke su translatorni: naprijed-nazad, spiralni ili kružni.

Trljanje se može raditi i lakatnom ivicom šake - kružnim i spiralnim pokretima.

Piljenje izvodi se ulnarnim rubom ruku, koji se nalaze paralelno jedna s drugom na udaljenosti od 2 cm i kreću se u suprotnim smjerovima. Meke tkanine treba obrisati između dlanova.

Prelazak koristi se na zaobljenim površinama (vrat, zadnjica, bočne površine tijela). Izvodi se radijalnim rubovima šaka pri maksimalnoj abdukciji prvog prsta. Četke su paralelne i kreću se u suprotnim smjerovima.

Trljanje falangama 4 prsta. Ova tehnika se izvodi stražnjim dijelom srednjih falanga 4 prsta, blago stisnutim u šaku. S takvim prilično oštrim djelovanjem na mišiće, čini se da je pritisnut uz kost. Palac se oslanja na masirano područje, pomaže u fiksiranju ruke i pomicanju naprijed. Pokreti četke mogu biti progresivni: gore i dolje, spiralni ili kružni.

Tehnika izvođenja tehnike "gnječenja".

Ova tehnika promovira pasivnu gimnastiku krvnih sudova i mišića. Prilikom izvođenja gnječenja, masirani mišić se hvata, podiže i povlači, stišće i, takoreći, istiskuje. A ako su dosadašnje tehnike djelovale na kožu (glađenje), potkožni masni sloj i površinski sloj mišića (trljanje), onda gnječenje utiče na stanje dubokih slojeva mišića. Prilikom gnječenja povećava se tonus mišića, oni postaju snažni i elastični, a značajno se poboljšava opskrba krvlju ne samo masiranog područja, već i onih u blizini. Ova tehnika također poboljšava kontraktilnost mišića.

Gnječenje se vrši u različitim smjerovima s jednom ili dvije ruke:

a) na malim površinama - sa palmarnom površinom noktiju falanga 1. i 2. prsta (tj. kao sa vrhovima prstiju);

b) na velikim mišićima - svim prstima.

Pojedinačno gnječenje izvodi se jednom rukom. Nakon što dlanom čvrsto stegnete masirani mišić (palac se nalazi na jednoj strani mišića, a svi ostali na drugoj), on se podiže, stišćući između prstiju i praveći translatorne pokrete naprijed ili prema malom prstu. Prilikom kidanja i stiskanja mišića ne smije biti razmaka između palmarne površine šake i kože mišića. Prvi pokret liči na istiskivanje sunđera. U drugom slučaju mišić kao da je otrgnut od koštanog ležišta, stisnut, rotiran prema malom prstu i tako se spiralno kreće naprijed. Pokret se izvodi duž mišića, zbog čega se naziva i uzdužnim.

Gnječenje s dvije ruke(„dvostruki prstenasti” ili poprečni) izvodi se na sljedeći način. Masažer objema rukama čvrsto steže masirani mišić tako da se nalaze u istoj ravni pod kutom od 45° u odnosu na površinu tijela pacijenta. Svi prsti pokrivaju masiranu površinu, ali jedna ruka povlači i istiskuje tkivo od sebe, a drugom ga povlači prema sebi. Tada je smjer kretanja ruke obrnut. Masažni pokreti trebaju biti mekani, bez trzaja i pomalo nalik na miješenje tijesta.

Ova tehnika se izvodi polako, glatko, ne smije biti uvrtanja mišića ili boli. Gnječenje se uvijek izmjenjuje sa maženjem i izvodi se duž limfnog toka.

Tong gnječenje izvode se s jedne strane palcem, a s druge sa preostalim prstima (poprime oblik klešta); mišić se hvata, povlači prema gore, a zatim se gnječi između prstiju. 2-3 prsta rade na malim mišićima (prsti, nožni prsti). Tehnika je ista kao kod uzdužnog i poprečnog gnječenja.

Wallow koristi se na udovima, uglavnom za smanjenje tonusa mišića u slučaju hipertonusa. Sa paralelnim dlanovima čvrsto pokrivaju ud i prave pokrete u suprotnim smjerovima.

Pritisak koristi se za povećanje mišićnog tonusa u slučaju hipotenzije. Masažer čvrsto pritisne dlan uz kožu i postepeno povećava pritisak sa odgodom do 3-5 s na krajnjoj točki. Zatim postepeno smanjuje snagu pritiska. Pritisak se može primijeniti snažnije. Tehnika se izvodi sa jastučićima prstiju, nadlanicom ili šakom postavljenom ravno.

smjena izvodi se palčevima na jednoj i svim prstima na drugoj strani. Donje tkivo se podiže i hvata u nabor kako bi se formirao mišićni kolut, koji se zatim kotrlja u bilo kojem smjeru.

Trnci izvodi se palcem i kažiprstom (ili palcem i svim ostalim) jedne ili obje ruke. Muscle istovremeno se hvata i povlači prema gore. Pokret se izvodi energično i pomaže u povećanju mišićnog tonusa tokom hipotenzije.

Tehnika izvođenja tehnike “vibracije”.

Vibracija je prijenos oscilatornih pokreta na masirani dio tijela, proizvedenih ravnomjerno, ali s različitim brzinama i amplitudama. Izvodi se na palmarnoj površini, falangama nokta jednog prsta, palca i kažiprsta ili kažiprsta, srednjeg i prstenjaka, palca i ostalih prstiju. Oscilatorni pokreti izvođeni velikom amplitudom i frekvencijom oscilacija do 120 pokreta u minuti će se povećati mišićni tonus, a s frekvencijom većom od 120 i s malom amplitudom - smanjiti mišićni tonus. Drugim riječima, slaba vibracija povećava tonus mišića, a jaka smanjuje. Vibracije imaju snažan i raznolik učinak na duboka tkiva. Pokreti ruku masažera trebaju biti nježni, mekani, bezbolni.

Labilna vibracija uradjeno četkom. Pravi oscilatorne pokrete, krećući se u bilo kojem smjeru preko masiranog područja. Ako vibracija traje najmanje 10 sekundi, naziva se kontinuirana. Ako je vrijeme ekspozicije manje od 10 sekundi, a ruke se povremeno uklanjaju s tijela, to će biti isprekidana vibracija. Kontinuirana vibracija uključuje tehnike tresanja, tresanja i tresanja (za smanjenje mišićnog tonusa), povremena - sjeckanje, tapšanje, prošivanje, punktiranje (za povećanje mišićnog tonusa).

Smjer kretanja pri oscilacijama je uglavnom s desna na lijevo i samo na stomaku, pri masiranju pojedinih organa - odozgo prema dolje (guranje).

Stabilne vibracije izvodi se na licu mjesta s jastučićem jednog ili nekoliko blago savijenih prstiju (tačkasta vibracija).

Shake. Maser prstima hvata mišić za trbuh (sredinu), lagano ga povlači i trese četkom željenom frekvencijom. Tehnika se koristi za masažu udova.

Tresenje. Ova tehnika se također izvodi na udovima i velikim mišićima (kao što je latissimus dorsi). Mišić se hvata između prvog i petog prsta, ostala tri prsta se nalaze iznad kože. Ruka izvodi oscilatorne pokrete s jedne na drugu stranu od jednog do drugog kraja mišića (od donjeg dijela prema gornjem).

Tresenje. Masažer uzima pacijentovu ruku ili stopalo objema rukama i izvodi oscilatorne pokrete cijele ruke ili noge odozgo prema dolje ili s desna na lijevo.

Seckanje. Izvodi se paralelno postavljenim ulnarnim ivicama šaka, na udaljenosti od 2-3 cm jedna od druge pod uglom od 20-30°. Ruke su opuštene. 4 prsta blago raširena i savijena. Pokreti ruku se dešavaju u suprotnim smjerovima brzinom od 80-120 otkucaja u minuti. Seckanje se vrši duž mišićnih vlakana.

Pat. Ako je tehnika izvedena ispravno, trebao bi se čuti tupi zvuk. Tapkanje se izvodi dlanovnom površinom šake (palac je pritisnut) sa blago savijenim prstima. Četkica ima oblik kutije. Tehnika se izvodi jednom ili dvije ruke naizmjenično u suprotnim smjerovima.

Effleurage. Izvodi se ravnom šakom, a na malim područjima (na ruci, na stražnjoj strani stopala) jastučićima prstiju.

Probijanje(za starije osobe). Izvodi se naizmjenično pomicanjem jastučića polusavijenih prstiju, poput pokreta daktilografa.

Prošivanje. Izvodi se tako da se palmarna površina ruku kreće tangencijalno gore-dolje.

Masaža za moždani udar

S medicinskog stajališta, moždani udar je teška i opasna vaskularna lezija središnjeg dijela nervni sistem. I ako je ranije moždani udar bio dio starijih ljudi, sada poslednjih godina odjednom je postao mlađi. U prvom mjesecu nakon moždanog udara počinju mjere rehabilitacije. Što se ranije započne liječenje, tj povoljniji ishod bolesti! Uspjeh oporavka u velikoj mjeri ovisi o raspoloženju samog pacijenta, ali i njegovih najbližih. Optimizam, želja za postizanjem zacrtanog cilja, različita interesovanja i aktivan stav prema životu pomažu u pobjedi bolesti čak i u većoj mjeri nego lijekovi. Jasno je da liječenje moždanog udara u specijaliziranoj jedinici za moždani udar poboljšava klinički ishod. U takvim odjelima koriste se posebno razvijeni programi restaurativnih procedura i rade specijalisti različitih profila, uključujući iskusne terapeute masaže i instruktore terapije vježbanjem specijalizirane upravo za ovu bolest. Ali nakon otpusta pacijenta iz bolnice, potrebno je nastaviti sa terapijskim vježbama i masažom još nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama.

Nažalost, u naše vrijeme, zbog teške materijalne situacije većine ljudi, ne može svaki bliski rođak dopustiti pacijentu da koristi usluge takvih stručnjaka. S tim u vezi, javila se potreba da se oni koji se brinu o ovoj kategoriji pacijenata upoznaju sa osnovama rehabilitacione gimnastike i masaže.

Prije nego što počnete s izvođenjem ovih zahvata, trebate saznati od liječnika da li pacijent ima kontraindikacije za njih, te razjasniti (zamoliti da pokažete) koji su mišići kod vašeg pacijenta opušteni, a koji napeti. Također je potrebno definirati konkretne ciljeve, npr. zadaci masaže i terapijske vježbe :

• povećati cirkulaciju krvi i limfe u paraliziranim udovima i po cijelom tijelu;
• poboljšati ishranu svih tkiva;
• doprinose obnavljanju funkcije kretanja u zahvaćenim udovima;
• sprečavaju stvaranje kontraktura;
• smanjiti tonus mišića spastičnih mišića i smanjiti težinu bračnih pokreta;
• smanjiti ili ublažiti bol;
• povećati emocionalni ton (raspoloženje) pacijenta;
• spriječiti kongestivnu upalu pluća kod starijih osoba;
• spriječiti nastanak čireva od deka.

U prvim mjesecima nakon moždanog udara dozvoljena je samo lokalna masaža, koja uključuje paralizirane ili paretične udove, leđa i lumbalni dio te grudni koš (na zahvaćenoj strani). Opća masaža je dozvoljena samo u kasnim satima period rehabilitacije, jer produženo izlaganje može uzrokovati preopterećenje pacijenta, što je neprihvatljivo.

Tokom masaže svaka tehnika se ponavlja 3-4 puta. Tokom prvih zahvata u ranih datuma nakon moždanog udara, područje utjecaja je malo, masiraju se samo rame i bedro, bez okretanja pacijenta na trbuh. U 4.-5. postupku, u zavisnosti od stanja pacijenta, dodaje se masaža grudnog koša, podlaktice, šake, potkolenice i stopala. Od 6.-8. zahvata pokrivaju se leđa i lumbalni dio tako da pacijent leži na zdravoj strani. Ležeći položaj se koristi kasnije i samo u odsustvu kontraindikacija zbog srčanih oboljenja.

U ranim fazama mirovanja u krevetu koriste se samo tehnike milovanja za spastične mišiće, a maženje i trljanje za mišiće smanjenog tonusa.

Da bi se povećala efikasnost masaže i terapijskih vježbi, preporučljivo je prethodno zagrijati paralizirane udove. U tu svrhu možete koristiti višekratnu fiziološku podlogu za grijanje.

Potrebno je još jednom naglasiti da je povećanje intenziteta ekspozicije strogo individualno i zavisi od stanja pacijenta. Nakon moždanog udara, u nedostatku kontraindikacija, masaža se propisuje za nekomplicirane ishemijska varijanta- 2. - 4. dan, a u slučaju hemoragije - 6. - 8. dan. Trajanje masaže se postepeno povećava sa 10 na 20 minuta. Tokom strogog mirovanja u krevetu, masažu treba izvoditi samo visokokvalifikovani masažni terapeut i pod nadzorom ljekara. Negovatelj takvog pacijenta može obaviti masažu samo u kasnom periodu oporavka i rehabilitacije, kada se stanje pacijenta značajno poboljša i otpušta se iz bolnice. Ali postoje i nepredviđene okolnosti, a pomoć njegovatelja može biti potrebna u ranim fazama. Treba napomenuti da je masaža dodatna metoda tretmana, dok glavni uključuju pozicioni tretman (specijalni stajling) i terapeutske vježbe.

Tretman po položaju

Principi lečenja sastoji se u davanju paralizovanih udova ispravan položaj za vreme dok je pacijent u krevetu. Trenutno se vjeruje da je razvoj hemiplegične kontrakture s formiranjem Wernicke-Mann stava (ruka je pritisnuta uz tijelo, prsti su stisnuti u šaku, noga je okrenuta prema van, ispravljena, stopalo visi i okrenuto prema unutra) može biti povezan sa dugim boravkom paralizovanih udova na jednom istom mestu.istom položaju u ranom periodu bolesti. Postoji razne opcije oblikovanje paretičnih udova.

Ležanje u ležećem položaju. Paralizovana ruka se postavlja na jastuk tako da je u istom nivou u celoj horizontalnoj ravni. Zatim se ruka abducira u stranu pod uglom od 90° (za bol, počnite sa manjim uglom abdukcije, postepeno povećavajući ga na 90°), ispravi se i okrene prema van. Šaka sa ispruženim i raširenim prstima fiksira se udlagom, a podlaktica vrećom pijeska ili soli težine oko 0,5 kg (kao udlaga može se koristiti neki lagani materijal - šperploča, laki metal, prekriven gazom). U podlaktičnu šupljinu stavlja se pamučna rolna prekrivena platnom, a prsti, šaka i podlaktica se previjaju na udlagu.

Paralizovana noga se savija u zglobu kolena za 15-20° i ispod nje se stavlja jastuk. Stopalo se savija pod pravim uglom i drži u ovom funkcionalno povoljnom položaju pomoću drvene kutije („futrola za stopala“). Taban bolne noge treba da se oslanja na jedan od njenih zidova. Za pouzdanije pričvršćivanje, kućište je vezano za uzglavlje. Pacijent treba da ostane u ovom položaju 1,5-2 sata.U toku dana sličan postupak se može ponoviti 2-3 puta.

Polaganje pacijenta na zdravu stranu. Ovakvim postavljanjem paralizovani udovi se postavljaju u savijen položaj. Ruka je savijena u zglobovima ramena i lakta i postavljena na jastuk, noga je savijena u zglobu kuka, kolena i skočnog zgloba, postavljena na drugi jastuk. Ukoliko mišićni tonus nije povećan, položaj na leđima i zdravoj strani se menja svakih 1,5-2 sata.U slučajevima ranog i izraženog povećanja tonusa tretman na leđima traje 1,5-2 sata, a na zdravoj strani - 30 -50 min.

Redoslijed masaže

Postupak počinje masažom prednje površine zahvaćene noge, jer su kod hemipareze donji udovi manje zahvaćeni od gornjih. Zatim se redom masiraju veliki prsni mišić, ruka, stražnji dio noge i leđa. Masaža nogu se izvodi po određenoj shemi – prvo se masira butina, zatim potkoljenica i stopalo. On gornji ekstremitet- rame, podlaktica, šaka, prsti. Smjer kretanja je duž limfnog toka.

Tehnike masaže uključuju različite vrste površnog milovanja, laganog trljanja i lagane kontinuirane vibracije (tresanje, drhtanje) za spastične mišiće. Spastično stanje se razlikuje po:

• mišići unutrašnje (prednje) površine ramena, podlaktice i dlanove površine šake;
• prsni mišić na zahvaćenoj strani;
• mišići koji ispruže koljeno (kvadriceps) i spolja rotiraju bedro;
• mišići stražnje površine potkoljenice (gastrocnemius, stražnji tibijalni, dugi fleksori i 1. prsti);
• mišiće koji se nalaze na tabanu.

Kada masirate ove mišićne grupe, koristite plućne tehnike milovanje i, nešto kasnije, trljanje. Lagane vibracije su pogodne za neke mišiće.

U ostalim područjima - stražnja (vanjska) površina ruke, prednja površina potkoljenice, na stražnjoj strani stopala - mišići nisu spastični. Stoga ovdje možete izvoditi duboko maženje, intenzivnije trljanje, kao i lagano gnječenje.

Tehnike udaranja su kontraindicirane: tapšanje, sjeckanje, udaranje itd.

Položaj pacijenta tokom masaže

Pacijent leži na leđima, ispod koljena mu se stavlja potporanj, a ispod glave jastuk. U slučajevima sinkineze (kooperativnih pokreta) nemasirani ud se fiksira vrećama s pijeskom. Masaža vanjske površine noge može se provoditi sa pacijentom na zdravoj strani. Masira se stražnja površina noge tako da pacijent leži na stomaku, ispod stomaka se stavlja mali jastuk ispod skočni zglobovi- valjak; ispod glave - mali jastuk. U slučaju srčanih problema, pacijent se masira na boku. Da bi se očuvala toplota, pokriva se ćebetom i prilikom masaže je izloženo samo masirano područje.

Kod spastične paralize pacijent nema voljnih pokreta, povećava se mišićni tonus, pojačavaju se svi refleksi tetiva i javljaju se nevoljni prijateljski pokreti. Dakle, kada se kreće zdrav ud, potpuno isti pokret reproducira paretički i obrnuto. Ponekad zahvaćeni donji ekstremitet prati kretanje gornjeg ekstremiteta, na primjer, savijanje ruke uzrokuje savijanje noge. Također moramo imati na umu da anksioznost, fizički stres, umor i hladnoća narušavaju sposobnost kretanja.

Stoga, prije nego što počnete izvoditi tehnike masaže, morate postići maksimalno smanjenje mišićni tonus, odnosno opuštanje mišića. Da biste to učinili, koristite posebne vježbe opuštanja, prvo na zdravoj, a zatim na zahvaćenoj ruci. Kako bi testirao sposobnost opuštanja mišića, masažni terapeut podiže pacijentov zdravi ud i oslobađa ga - ud treba slobodno pasti. Masažer štiti ruku od povreda.

Vježbe za ruke

1. Negovatelj jednom rukom podupire lakat pacijenta, a drugom ruku. Podiže i spušta ruku drhtavim pokretima. Trlja područje oko lakta.

2. Negovatelj proizvodi kružnim pokretima prema van u ramenom zglobu uz istovremeni pritisak na glavu humerus. Opseg pokreta bi trebao biti mali. Vježbe se izvode vrlo polako, nježno i pažljivo. Pacijent ne treba da se preumorava, pa broj vežbi u početku treba biti minimalan (1-2 puta). Ako ipak dođe do prijateljskih pokreta tokom vježbi, onda drugi ud treba pritisnuti na tijelo.

Nakon opisanih vježbi za ruke, počinju izvoditi tehnike milovanja i tresanja velikim prsnog mišića na strani pareze. Zatim počinje masaža ruku.

Vježbe za noge

1. Negovatelj, podržavajući stopalo, lagano podiže nogu drhtavim pokretima i lagano je zamahuje u stranu. Prije vježbe pacijent udiše, a tokom pokreta izdiše.

2. Zatim se radi blagi potres butnih mišića.

3. Negovatelj, podupirući nogu ispod kolenskog zgloba jednom rukom, savija je i savija drugom rukom, ne dovodeći je do maksimalnog ispružanja.

4. Da biste opustili mišiće stopala, lagano protresite potkoljenični mišić na stražnjoj strani potkoljenice. Noga treba biti savijena u zglobu koljena.

5. Pacijentu se objašnjava suština opuštanja mišića, imenuju znaci koji ukazuju na njen početak (osećaj težine bolesnog ekstremiteta). Zatim, negovatelj sam sebi pokazuje u kakvom su stanju mišići u mirovanju, tokom napetosti i opuštanja.

Tehnika masaže

Masaža stopala

Masaža butina. Masira se prednja i unutrašnja površina butine dok pacijent leži na leđima. Prvo se izvodi lagano površno maženje po unutrašnjoj, srednjoj (prednjoj) i vanjskoj površini bedra. Pokreti idu od zgloba koljena do prepona. Zatim dodajte lagane, spore spiralne i cik-cak poteze. Kriterijum za pravilno izvođenje je blago opuštanje spastičnih mišića. Ubuduće se ovim tehnikama dodaje lagano trljanje jastučićima 4 prsta i bazom dlana. Sve ove tehnike su kombinovane sa milovanjem. Svaka tehnika se izvodi 3-4 puta.

Masaža stražnjeg dijela butine provodi se tako da pacijent leži na trbuhu ili na boku. Na poleđini butine nalaze se gluteus maximus, biceps, semitendinosus i semimembranosus mišići. Svi ovi mišići su uključeni u ekstenziju kuka, a s obzirom na njihovo spastično stanje treba koristiti nježne tehnike: maženje i lagano trljanje. Pokreti se izvode od poplitealne jame do glutealnog nabora. Stražnjicu se mazi od stražnje površine, sakruma do velikog trohantera (izlazi na gornju vanjsku površinu butine i lako se opipa pri palpaciji).

Masaža potkolenice. Na prednjoj površini potkoljenice nalaze se ekstenzori stopala - obično su manje spastični. Stoga su ovdje dopuštene intenzivnije tehnike: prvo površno, a zatim duboko maženje, energičnije tehnike trljanja, kao i poprečno i uzdužno gnječenje. Masaža se izvodi svim prstima i dlanom. Pokreti idu od skočnog zgloba do kolenskog zgloba.

Gastrocnemius i soleus mišići se protežu na zadnju površinu potkoljenice, koji savijaju potkoljenicu u zglobu koljena i stopalu. Vrlo su spastične, pa ih je potrebno masirati nježnom metodom. Pokreti idu od tuberkula pete do poplitealne jame.

Masaža stopala. Na stražnjoj strani stopala nalaze se mišići - ekstenzori prstiju sa blagom spastičnošću. Stoga se ovdje koriste tehnike milovanja, trljanja i gnječenja. Negovatelj jednom rukom fiksira stopalo (stavlja pacijentovu petu u dlan, tako da prsti budu okrenuti prema gore), a prstima II-IV druge masira njenu dorzalnu površinu od vrhova prstiju do potkoljenice. Zatim prstom mazim i trljam međukoštane prostore. Ako raširite nožne prste, međukoštani prostori će se jasno isticati u vidu udubljenja na donjem dijelu stopala.

Na plantarnoj strani stopala nalaze se mišići sa pojačan ton, i masirajte ih nježnom tehnikom. Smjer kretanja je od prstiju do pete.

Masaža velikog prsnog mišića na zahvaćenoj strani

Kod hemipareze ovaj mišić ima vrlo visok tonus, tako da masaža ovdje treba biti vrlo nježna. Primijeniti površno maženje, vrlo lagano trljanje jastučićima od 4 prsta i laganu vibraciju u obliku tresanja ili laganog tresanja. Protresanje se može vršiti prstima I-II, ili stavljanjem cijele šake na grudni koš i pomicanjem duž masiranog područja u smjeru od grudne kosti do pazuha.

Masaža ruku

Masaža ruku se izvodi tako da pacijent leži na leđima, a na kraju odmora u krevetu - u sjedećem položaju (pacijentova ruka je na obližnjem stolu, a negovatelj sjedi nasuprot njemu).

Masaža ramena. Masaža počinje trapeznim i deltoidnim mišićima. Tonus im nije pojačan, pa koriste tehnike dubokog maženja, intenzivnog trljanja i laganog gnječenja. Smjer kretanja je od VI-VII vratnih pršljenova (ako savijete glavu, VII pršljen će viriti više od ostalih) do kraja deltoidnog mišića. Deltoidni mišić treba dobro protrljati i istegnuti.

Zatim se masira mišić tricepsa, koji je ekstenzor podlaktice. Tonus ovog mišića nije tako visok, pa je u slučaju hemiplegije preporučljivo započeti masažu ovim mišićem. Primijeniti tehnike površnog i dubokog milovanja, snažnog trljanja i laganog gnječenja. Pokreti dolaze iz lakatnog zgloba duž vanjske stražnje površine ramena do ramenog zgloba.

Zatim prelaze na masažu biceps mišića, koji je fleksor podlaktice i ramena. Vrlo je spastična, pa se ovdje koriste samo lagano maženje i trljanje. Pokreti se izvode od ulnarne jame duž unutrašnje prednje površine ramena do pazuha. Brahijalna arterija, vene i nervi prolaze duž unutrašnje površine ramena (na unutrašnjem žlijebu). Stoga, kada izvodite masažu, morate biti posebno oprezni i ni u kojem slučaju ne vršite pritisak na ovu površinu.

Masaža podlaktice. Mišići stražnje (spoljne) površine podlaktice - ekstenzori šake i podlaktice - su preopterećeni, pa je preporučljivo s njima početi masirati podlakticu. Izvodite tehnike dubokog i površnog maženja, trljanja i gnječenja. Pokreti idu od zgloba ručnog zgloba duž stražnje strane podlaktice do olekranona.

Mišići prednje (unutrašnje) površine podlaktice - fleksori šake i podlaktice - su spastični tokom hemipareze, pa se lako maze i trljaju u pravcu od zgloba ručnog zgloba do ulnarne jame.

Masaža šake i prstiju. Mišići na stražnjoj strani šake su preopterećeni. Stoga, masaža počinje stražnjim dijelom prstiju, a zatim prelazi na stražnju stranu šake. Ovdje izvode energetske tehnike: duboko maženje, trljanje, gnječenje.

Tonus mišića palmarne površine šake je vrlo visok, pa se masaža izvodi nježnom tehnikom - samo površnim maženjem.

Masaža leđa

Bolesnik leži na stomaku ili na zdravoj strani, sa jastukom ispod glave. Prilikom masaže leđa koriste se sve tehnike, ali moraju biti meke i nježne kako se ne bi povećao tonus mišića i poboljšala ishrana tkiva. Smjer kretanja je opisan u prethodnim odjeljcima.

Terapeutske vježbe i masaže za starije osobe

Brojni primjeri blagotvornog djelovanja terapijskih vježbi i lagane masaže na tijelo starijih osoba stavljaju van svake sumnje izvodljivost njihove primjene. Još prije dvadeset godina moto starijih ljudi bile su riječi: „Možemo narasti do stotinu godina, a da ne ostarimo“. Na trkačkim stazama naših stadiona svakodnevno su se mogle vidjeti brojne grupe ljudi starijih od 60, 70, pa i 80 godina. Danas vidimo potpuno drugačiju sliku. U ambulantama za medicinu i fizičko vaspitanje i specijalizovanim centrima možete sresti samo male grupe od 3-4 osobe koje su pretrpele moždani udar, srčani udar i druge bolesti ili povrede. To sugerira da u našim teškim vremenima stariji ljudi nemaju ni pažnje ni sredstava, te se ponekad osjećaju beskorisno i prijeko im je potrebna njega i pomoć najbližih.

Takvu pomoć možemo pružiti radeći s njima kratke vježbe, izvodeći jednostavne masažne manipulacije na ograničenim dijelovima tijela. Tehnika masaže i terapijskih vježbi, kao i kod bolesti, različita je u svakom konkretnom slučaju.

Fizioterapija

Prilikom sastavljanja plana lekcija terapijske gimnastike, morate uzeti u obzir:

• Dob;
• prateće bolesti;
• ljudsko stanje: krvni pritisak, puls, mišićni tonus, opšte stanje;
• kontraindikacije (vidi ranije).

Terapijske vježbe za starije osobe treba raditi svaki drugi dan ili 2-3 puta sedmično. Opterećenje treba biti minimalno, vrijeme treninga treba biti od 10 do 30 minuta, vježbe treba izvoditi u laganim početnim položajima: sjedeći, ležeći. Da biste bili sigurni da sve radite ispravno, možete voditi dnevnik u kojem trebate zabilježiti sljedeće pokazatelje:

• raspoloženje;
• umor;
• osjećaj vedrine;
• performanse;
• glavobolja;
• dispneja;
• bol i nelagodnost u predelu srca ili na drugim mestima;
• apetit;
• puls;
• arterijski pritisak;
• aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Takva zapažanja treba nastojati iznositi nenametljivo, ne usmjeravajući posebno pažnju starijih ljudi, jer među njima postoji kategorija koja voli da se udubljuje u njihova osjećanja i pogoršava svoje stanje.

Postepeno, morate osigurati da vaši štićenici samostalno svaki dan, 5 - 10 minuta. radio vežbe, izvodio ih svakodnevno zadaća. Tada će imati podsticaj u životu i mnoge „čireve“ će proći same od sebe.

Massage

Masaža za starije osobe se radi uglavnom u sjedećem položaju. Lagano mazite područje okovratnika, odnosno od tjemena niz vrat do ramena. Možete maziti i lako trljati ruke, počevši od prstiju do zglobova ramena. Lagano podrhtavanje je prihvatljivo. Tehnike gnječenja i udaranja su isključene. Možete masirati nožne prste, stopala i lagano noge do koljena, a zatim i bedra odozdo prema gore. Masažu ruku i nogu najbolje je izvoditi ležeći na leđima, polusjedeći.

Približan kompleks terapijskih vježbi

1. Ruke ispružene ispred grudi. Na "jedan - dva" raširite ruke u stranu i udahnite. Na "tri - četiri" vratite se u početni položaj (i.p.).

3. Stavite ruke na koljena, podignite ramena na "jedan" i spustite ramena na "dva". (Možete podići ramena istovremeno, a možete i naizmenično).

4. Izvodite okrete tijela u jednom ili drugom smjeru.

5. Na „jedan“ raširite ruke u stranu i udahnite, a na „dva“ obavite ruke oko sebe i izdahnite.

6. Na broj jedan, savijte trup naprijed i ispružite grudi prema kolenima, na broj dva zauzmite položaj.

7. Na "jedan" ispravite jednu nogu, na "dva" - drugu, na "tri" vratite jednu nogu u I.P., na "četiri" - drugu. Ova vježba se može kombinirati s pokretima ruku. Osim fizička aktivnost vježbe će razviti pažnju i koordinaciju pokreta. Ruke se mogu ispraviti na isti način kao i noge, a mogu biti i suprotne. Na "jedan" ispravite desnu nogu i lijevu ruku, na "dva" - leva noga a desna ruka na broj tri savijte desnu nogu i stavite je na koleno, na broj četiri vratite lijevu nogu i desnu ruku u i.p.

8. U i.p. dok sjedite, spustite ruke uz tijelo. Na broj jedan - dva, polako nagnite torzo udesno, lijeva ruka klizi po tijelu do pazuha, a desni seže prema podu. Kada izbrojite "tri - četiri", vratite se na IP. Zatim sve ponovite u drugom smjeru.

9. Na "jedan" privucite jedno koleno na grudi i stegnite ga rukama. Na "dva" uzmite i.p. Na "tri - četiri" povucite drugo koleno i vratite se na I.P.

10. Na „jedan-dva“ podignite ruke kroz bokove i udahnite, na „tri-četiri“ spustite ruke niz bokove i izdahnite.

Svaku vježbu izvodite 3-4 puta. Možete uključiti i vježbe sa masažerima. Rukama i stopalima povremeno kotrljajte oklagiju, a isto tako trljajte prste i ruke, možete lagano trljati uši.

Oporavak nakon moždanog udara uključuje posebnu masažu i terapeutske vježbe. Masaža nakon moždanog udara važna je za rehabilitaciju. Vrlo često, nakon 2-3 sedmice provedene u bolnici, pacijenti godinama leže kod kuće bez restorativne terapije.

Kroz vrat prolaze 2 snažne žile koje prenose krv u glavu. Na određenom mjestu, žile se granaju poput grozda i opskrbljuju naš mozak krvlju. Odjednom krv prestaje da teče do mozga, nervne ćelije prestaju da primaju svoj deo krvi i umiru. Ovo je mjesto mrtvih nervne celije u glavi i naziva se moždani udar.

Masaža ruku

Masaža šake nakon moždanog udara i podlaktice se izvodi 15 minuta. Kao i kod svake masaže, morate početi milovanjem od vrhova prstiju do početka šake. Milovanje paralizovane ruke treba da se desi celim delom dlana.

Kako masirati? Za paralizu desna ruka Izvode se lagani pokreti stiskanja. Masaža nakon moždanog udara kod kuće ublažava upalna stanja nervnog sistema. Masažni pokreti masažera završavaju se milovanjem, nakon čega počinje druga faza masaže ruku: trljanje.

U slučajevima paralize udova, preporučljivo je trljanje vršiti ne samo uzdužno nego i poprijeko kosti.

Masaža stopala

Nakon teškog napada, neki pacijenti ne mogu ni podići glavu, međutim, nakon nekoliko kurseva masaže i pravilnih fizičkih vježbi, mišićima se vraća snaga, noge počinju slušati, uključujući i nogu na zahvaćenoj strani.

Pacijenti mogu shvatiti ozbiljnost situacije: noge ih ne slušaju, tijelo je potpuno ili s jedne strane paralizirano, funkcije udova su nestale, može im se činiti da je sve gotovo. Međutim, prave tehnike rehabilitacije mogu osobu vratiti na noge, čineći da čak i udovi zahvaćene strane rade kao prije napada.

Profesionalni terapeuti za masažu mogu utjecati na nervne završetke stopala na način da se vrati nekadašnja snaga udova. Pacijenti se mogu sjetiti svih tehnika masažnog terapeuta, a zatim sami masirati stopala kako bi se riješili svih posljedica moždanog udara, uključujući i zahvaćenu stranu tijela.

gimnastika za lice

Prilikom restauracije lica važnu ulogu mišić orbicularis oris igra, dok facijalnog živca restauriran od vrha do dna. Vrlo često, nakon moždanog udara, govorne funkcije su narušene. Donjem dijelu lica potrebno je dosta vremena da se oporavi nakon moždanog udara.

Možete započeti obnavljanje lica nakon hemoragijskog moždanog udara najkasnije 3 sedmice nakon napada. Da li je moguće raditi gimnastiku za lice, ako postoji? otvorene povrede lobanje, frakture, rane? Naravno da ne.

Prije početka masaže lica, mišići lica se zagrijavaju laganim trljanjem. Zatim morate prstima opipati usne izvana i iznutra. Zagrijavanje donjeg dijela lica pomaže opuštanju orbikularnog mišića u centru i zatezanju spuštenog kuta usta na rubu.

Kozmetičke vježbe za lice se mogu izvoditi neograničeno vrijeme.

Opća pravila

Ako u blizini nema stručnjaka, rođaci mogu izvoditi udarce kod kuće: od vrhova prstiju do početka šake, od vrhova prstiju do početka noge. Druge vrste masaže se ne preporučuju, kako ne bi naštetili pacijentima, bolje je pozvati specijaliste.

Čim srodnik bude primljen u bolnicu, potrebno je pratiti zdravstvene radnike kako pravilno okretati pacijente. Morate pogledati i kako pravilno promijeniti pelenu; ovo znanje će vam biti od velike koristi kada dođete kući i ostanete sami sa pacijentom.

Dok ste u bolnici od prvih dana, potrebno je pokušati spriječiti nekoliko ozbiljnih komplikacija. Prva komplikacija su proležanine koje se brzo formiraju i dugo zacjeljuju, posebno kod pacijenata sa dijabetesom.

Kako spriječiti čireve od deka:

• potrebno je prevrtati pacijenta svaka 2 sata;
• Vreće prosa stavljaju se ispod problematičnih područja. Prvo problematično područje je trtica, zatim lopatice, laktovi, stražnji dio potkoljenica i pete.

Druga ozbiljna komplikacija je bolničke pneumonije. Kada osoba leži nepomično, njena pluća su slabo ventilirana. Šta učiniti u ovom slučaju? Morate uzeti čašu i u nju uliti 2/3 zapremine vode. U čašu se ubacuje slamčica za sok, a vazduh se mora izduvati.

Nekoliko puta dnevno takve vježbe poboljšavaju funkciju pluća. Takođe, okretanje s jedne na drugu stranu svaka 2 sata takođe ventilira pluća. Sve inovacije se moraju koristiti samo uz dozvolu ljekara.

Treća ozbiljna komplikacija je zatvor. Stolicu je potrebno vršiti jednom u 3 dana. Ima puno tableta, trava, kapi, a treba se potruditi koliko god je to moguće da pacijentu olakšate ishranu.

Ishrana ležećeg bolesnika

Morate se pridržavati dijete br. 10. Izbjegavajte začinjenu, slanu, masnu, prženu, dimljenu hranu. Pacijentu je potrebno često davati vodu, u količini od 20-30 ml po kilogramu težine. Ako pacijent ima 75 kg, potrebno je pomnožiti sa najmanje 20 ml i dobiti 1,5 litara čiste negazirane vode. Ova količina vode pomoći će crijevima da pravilno funkcioniraju.

Ne smijemo zaboraviti prateće bolesti, možda su Vam bubrezi bolesni ili možda imate problema sa srcem. U ovim slučajevima potrebno je regulisati sadržaj vode u organizmu i konsultovati lekara.

Pacijentima ne treba davati svježi bijeli hljeb ili druge pečene proizvode. Hlebu treba davati sivi i jučerašnji, hleb sa mekinjama pozitivno utiče na rad creva.

Treba davati samo dijetalno meso: kuvano na pari, kuvano, pečeno u rerni. Meso uključuje piletinu, ćuretinu i govedinu. Ljekari preporučuju korištenje ribe barem nekoliko puta sedmično. Preporučene vrste ribe: losos, pastrmka, skuša.

Krompir i tjestenina se daju minimalno, treba ih zamijeniti kašama. Također morate kuhati supe s kašom, bolje je isključiti boršč. Supe se ne kuvaju samo na čorbi, već se koriste i prazne supe sa kašikom maslinovog ili biljnog ulja.

Treba koristiti povrće koje je poznato i sezonsko. Ne zaboravite i na kefir; ljekari preporučuju da se pije cijelo pakovanje odjednom, a da ne ostavljate otvoreno pakovanje kefira za kasnije, jer tokom skladištenja korisnih bakterija počinju da umiru. Biobakterije u svježem kefiru će pomoći u regulaciji crijeva; 12 sati nakon skladištenja otvorenog pakovanja kefira, u pakovanju će biti 50% biobakterije, a nakon 24 sata bakterija neće ostati uopšte i efekat će biti suprotan od ono što se očekivalo, odnosno popravljanje.

Mliječne proizvode ne možete uzimati sa tržišta, jer su vrlo masni za pacijente s moždanim udarom. Leže, ne kreću se i treba im malo energije. Mliječni proizvodi se moraju kupiti u trgovini. Sadržaj masti u kefiru 1,5-2%, pavlaci 10-15%, svježem siru 5-9%. Takođe treba obratiti pažnju na dječiju fermentisanu mliječnu hranu i mješavine voća i povrća. Možete kuhati voćne kompote bogate vitaminima.

Međutim, morate imati na umu da svi kompoti, čajevi i kefiri nisu uključeni u početnih 1,5 litara vode koja je namijenjena ležećim pacijentima.

nakon napada

Moramo pokušati aktivirati ćelije koje okružuju mrtvo moždano tkivo. Posebne vježbe fizikalne terapije za ruke, noge i jezik pomažu probuditi stanice i naučiti ih onim pokretima koji su potpuno nestali ili oslabljeni.

Osposobljavanje novih ćelija za rad udova može se uporediti sa sljedećom svakodnevnom situacijom: često automatski palimo svjetlo, bez obzira gdje se nalazi prekidač, ali nakon popravke prekidač će biti na novom mjestu i potrebno je razviti ponovo automatska navika i navikavanje na novu lokaciju prekidača. Neko vrijeme će osoba ući i pokušati uključiti prekidač na starom mjestu, ali jednog dana će osoba namjerno ući i uključiti ga na novom mjestu. To sugerira da se u glavi formirala zona koja već zna kako usmjeriti mišiće i upaliti svjetlo na novom mjestu.

Fizikalna terapija ruku i nogu je znanje o mišiću, šta treba da radi, koje se javlja uz pomoć posebnih terapijskih vježbi. Dok osoba leži, njeni mišići slabe i masaža će pomoći da se tim mišićima doda snaga tokom moždanog udara.

Ova masaža se razlikuje od restorativne ili općeg liječenja. Nakon masaže mišićima se dodaje snaga, a nakon gimnastike mišićima se dodaje znanje, kombinovane tehnike zajedno će dati pokret koji onda treba dovesti do automatizma - tako funkcionira rehabilitacija.

Vježbe s masažom bolje je povjeriti stručnjacima - mnogo je efikasnije i sigurnije. Tehnika masaže sastoji se od tehnika koje pomažu u smanjenju krvnog pritiska.

Takođe je dobro izveo akupresura i akupunktura za moždani udar, akupunktura nakon moždanog udara, akupunktura, akupunktura, akupunktura. Akupresura može uzrokovati bol, međutim, nakon završetka, pacijenti osjećaju nalet energije u mišićima.

Nekoliko pravila rehabilitacije

Svaka neurološka bolnica ima metodičara-rehabilitatora koji pokazuje šta fizičke vežbe Terapija vježbanjem se može izvoditi za donjih udova i ruke Po dolasku kući započinju gimnastiku sa 15-20 minuta vježbanja, a vi morate pravilno disanje.

Nakon što završite vježbu, možete pričekati nekoliko sekundi prije nego što izvedete sljedeću vježbu - to će vam omogućiti da zadržite pravilno disanje. U tom periodu potrebno je udahnuti i izdahnuti kako bi se krvni sudovi i mišići odmorili.

Udisanje se vrši kroz nos, trebalo bi da bude mirno i duboko. Izdahnite kroz usta, formirajte usne u cijev, a dok izdišete možete reći: „Puj“. Sve pokrete napetosti treba raditi uz izdisaj. Da ne biste razmišljali o tome kako pravilno disati, tokom vježbi možete brojati naglas, jer mi pričamo dok izdišemo, a ovo je prisilni izdisaj.

Pacijentima koji su prisiljeni da stalno budu u ležećem položaju, obavezno se propisuju postupci masaže. U ovu kategoriju spadaju i pacijenti sa strogim i uobičajenim mirovanjem u krevetu. Masaža za pacijente prikovane za krevet omogućava vam normalizaciju stabilne cirkulacije krvi u tkivima i organima, povećanje protoka krvi u osjetljivim područjima sklona stvaranju rana. Osim toga, ima pozitivan učinak na zglobna tkiva, koja atrofiraju uz produženu nepokretnost. Redovne procedure ne dopuštaju da zglobovi dugo ostanu nepomični, što u potpunosti eliminira razvoj kontraktura ili ukočenost.
Dugoročne studije pokazuju da primjena terapije masažom kod ležećih pacijenata smanjuje smrtnost za 60% i kod velike većine takvih pacijenata se poboljšava nakon prve godine. fizičko stanje, komplikacije se javljaju rjeđe. Ali prilikom izvođenja manipulacija treba obratiti pažnju na sve karakteristike masaže za pacijente prikovane za krevet.

Zone za masažu

Česta pojava kod ležećih pacijenata je kompresija mekih tkiva sopstvenom težinom. U ovom slučaju dolazi do kršenja cirkulacije krvi, što dovodi do iscrpljivanja stanica, njihove dehidracije i smrti s stvaranjem rana. Masaža takvih područja sprječava stagnaciju krvi i drugih tekućina u tkivima i značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Područja koja su u najvećem riziku od odumiranja su:

• lopatice;
• potiljak;
• kukovi;
• koljena.

Što je bolesnikovo stanje teže (nepokretnost i nesvjestica, nemogućnost samostalnog hranjenja itd.), to je češće potrebno masirati osjetljiva područja. Na primjer, nakon svakog okretanja pacijenta i sa bilo kojom promjenom položaja tijela.

Osim mekih tkiva, potrebno je masirati i zglobni aparat. Prilikom masaže ležećeg bolesnika, osim trljanja i tapkanja, koristi se i pasivna gimnastika, u kojoj svaki zglob pacijentovog tijela savija i odvija specijalista bez fizičkog napora pacijenta. Ako ne izvodite pasivnu gimnastiku, masaža područja zglobova neće imati značajan pozitivan učinak.

Masaža kao prevencija dekubitusa

Svi ležeći bolesnici imaju visok rizik od nastanka rana, a masaža može značajno smanjiti rizik od njihovog nastanka. To ima pozitivan učinak na stanje osobe i produžava njegov životni vijek. Važno je napomenuti da je masaža samo dio terapije i da u slučaju rana od proležanina ne smije zamijeniti glavni tretman.

Postupak se izvodi samo na čistoj koži u blizini rizičnih područja u radijusu od najmanje 5 cm od koštane izbočine. Potiče se upotreba pomoćnih proizvoda (ulja, kreme, razne kaše) jer pojačavaju i produžavaju učinak postupka.

Masiranje treba izvoditi svaki put nakon promjene položaja tijela kako bi se povećao protok krvi i raspršila sva zagušenja u tkivima. Pokreti ruku ne smiju biti prebrzi, pritisak na kožu i mišiće treba postepeno povećavati. Trajanje sesije je najmanje 5 minuta. Postupak se može smatrati učinkovitim ako je koža pacijenta dobila ružičastu ili crvenu nijansu (važno je ne pretjerati). To znači da je dovoljna količina krvi s korisnim tvarima i plinovima ušla u tkiva i aktivna metabolički procesi.

Osnovna pravila za izvođenje masaže ležećih pacijenata

Potpuno završenom sesijom masaže smatra se ona u kojoj su korišteni maženje, tapkanje, trljanje, istezanje i gnječenje. U ovom slučaju nisu izloženi samo koža i potkožna masnoća, već i mišići i tetive. Ovaj postupak će imati najpozitivniji učinak. Da biste shvatili koliko je povećana cirkulacija krvi u zahvaćenom području, trebate pogledati crvenilo kože i smanjenje. Važno je razumjeti i znati kako se masirati ležećim pacijentima. Uostalom, ovo je posebna kategorija pacijenata koja zahtijeva poseban pristup, znanje i posebne vještine.

Za pacijente sa bolestima nervnog sistema ili nakon teških operacija ili povreda, važno je kompetentno djelovati na nervne završetke. Kroz procedure se poboljšava provodljivost nervnih vlakana (inervacija organa) i normalizuje funkcionisanje ljudskog nervnog sistema u celini.

Tijek terapije masaže za nepokretne pacijente propisuje se pojedinačno, ovisno o težini zadobivenih ozljeda ili stanju pacijenta, prisutnosti prateće patologije i komplikacije. Stoga broj sesija i njihovo trajanje mogu jako varirati među pacijentima sa istom dijagnozom i imaju svoje karakteristike za svakog ležećeg pacijenta. Trajanje prvih časova ne bi trebalo da bude dugo (od 5 do 15 minuta). Tada se količina vremena povećava i postaje konstantna. Pogrešno je završiti kurs s početkom pozitivnog efekta; mora se nastaviti do potpuni oporavak bolestan.

Specijalna oprema se može koristiti iu bolnici i kod kuće. Glavna stvar koju svaki specijalista treba je multifunkcionalni krevet koji omogućava pristup željenom dijelu tijela bez izazivanja nelagode pacijentu. Sa takvom opremom sesije su efikasnije i udobnije i za specijaliste i za klijenta.

Kontraindikacije za masažu

U nekim slučajevima, tečaj masaže može biti zabranjen, jer se stanje pacijenta može pogoršati. Jedna od glavnih kontraindikacija je prisustvo infektivnog procesa u tijelu, jer sesije masaže povećavaju cirkulaciju krvi, metaboličke procese u stanicama i tkivima, što značajno povećava rizik od širenja infekcije po cijelom tijelu, a kao rezultat toga, pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Pored pacijenata sa zarazne bolesti, osobe sa kožnim oboljenjima (gljivice, otvorene rane, čirevi, dermatitis, čirevi, opekotine, osip). Za one koji pate otvorena forma Tuberkulozni bolesnici također ne daju masaže, jer predstavljaju opasnost za druge. Preostalim pacijentima je dozvoljeno da se podvrgnu terapiji masaže i mogu proći potreban broj kurseva do potpunog oporavka, ali tek nakon konsultacije sa ljekarom koji prisustvuje.

Značajke restaurativne masaže za pacijente prikovane za krevet

Ova vrsta terapije neophodna je za oporavak pacijenata sa teškim povredama, prelomima, posekotinama i paralizama. Uključen je u kompleks tretmana za vaskularne bolesti. Restorativna masaža smanjuje sindrom bola, ublažava spazam mišića, pospješuje regeneraciju tkiva i smanjuje otekline, te uspostavlja normalnu opskrbu krvlju oštećenih područja.

Restorativna masaža za ležećeg bolesnika najčešće nije jedina vrsta terapije, već je dio čitavog niza aktivnosti, uključujući terapiju vježbanja, fizioterapiju i osnovni tretman lijekovima. Kako nezavisne vrste iscjeljujuća, restorativna masaža se rijetko koristi i usmjerena je na određeno oštećeno područje tijela.

Vrijeme za izvođenje masaže u zbrinjavanju ležećeg pacijenta

Posebnost stanja ležećih pacijenata je pojava stagnacija u plućnoj cirkulaciji i respiratornom sistemu, pojava edema, stvaranje kontraktura i dekubitusa. Da biste izbjegli ove povezane tegobe, potrebno je barem svaka dva sata. Pri svakoj promjeni položaja tijela važno je zagrijati područje na kojem je osoba ležala.

Za povećanje efekta nanesite raznim sredstvima, povećavajući dotok krvi u zahvaćeno područje. To može biti kamfor ili obični alkohol, specijalne kreme koje se natopljene smjesom korisne supstance uz dodatak blagih iritansa.

Masažu ležećih bolesnika treba izvoditi najmanje četiri puta dnevno kako bi se osiguralo normalno dotok krvi u tkiva i organe. Na primjer, nakon jutarnjeg toaleta i prije ručka, nakon svakodnevnog brisanja vlažnom krpom ili prije spavanja. Najjači pozitivan učinak postiže se nakon gimnastike, vježbi ili bilo koje druge fizičke aktivnosti.

Postoje posebni kratkoročni kursevi koji će vas naučiti kako masirati ležernog pacijenta kod kuće.

Osnovne tehnike masaže ležećih pacijenata

Razvijen je specifičan niz tehnika koje treba koristiti u svakoj terapijskoj sesiji masaže. Ako se prekrši redoslijed manipulacija, može doći do grčenja mišića i dalje radnjeće uzrokovati bol pacijentu.

1. Stroking. Ovo je prva tehnika koja se izvodi na početku svake procedure. Glađenje priprema područje za dalje izlaganje i povećava dotok krvi u tkivo. Pritisak ruke ne bi trebao biti značajan.
2. Trljanje. Pritisak koji se primjenjuje na tretirano područje značajno se povećava. U ovoj fazi moguće je koristiti posebne masažere i kreme kako biste izbjegli iritaciju kože.
   
3. Tresenje. Kod ove tehnike koriste se samo prsti koji bi trebali zgrabiti mišić i lagano povući prema vama. Pokreti se odvijaju duž mišićnih vlakana. Ne smiju biti previše intenzivne, jer to može uzrokovati napetost mišića i bol kod pacijenta.
   
4. Vibracije. Izvodi se otvorenim dlanom ili šakom, ali je moguće koristiti i masažere. Intenzitet treba postepeno povećavati i ne dozvoliti bol.
   5. Gnječenje. Ovu tehniku ​​treba izvoditi nakon opuštanja mišića kako bi se što lakše došlo do najdubljih mišića i tkiva.
   

vodeće vrijeme razne tehnike masaža:

Stroking	Trituracija	Tresenje	Vibracije	Gnječenje
2-3 minute	4-5 minuta	2-3 minute	5-6 minuta	20-30 minuta

Masaža igra važnu ulogu u zbrinjavanju ležećih pacijenata. Ova jednostavna i dugotrajna procedura značajno smanjuje rizik od rana i drugih komplikacija, povećava mišićni tonus i opšte stanje bolestan.

Video

Tokom kasna rehabilitacija i oporavak, masaža nakon moždanog udara propisana pacijentu može značajno poboljšati njegovo blagostanje i spriječiti nastanak novih komplikacija. Postupak treba obaviti tek nakon što neurolog potvrdi odsustvo kontraindikacija.

Da li je moguće dobiti masažu nakon moždanog udara?

Masažu nakon moždanog udara možete raditi već drugi dan nakon napada, ali samo ako wellness pacijent. Postupak ima blagotvoran učinak na oštećene motoričke centre i puteve, a pomaže i da se riješite neprijatne posledice ishemijske ili hemoragijske lezije:

1. Povećan mišićni tonus.
2. Nehotični pokreti udova.
3. Patološki refleksi tetiva.
4. Poremećaji pokretljivosti: pareza i paraliza.
5. Bol tokom pokreta uzrokovan grčevima mišića.
6. Simptomi prijateljskih pokreta.

Zahvati počinju odmah nakon što se stanje pacijenta normalizira. Nakon otpusta, masaža nakon moždanog udara se nastavlja kod kuće.

Prve manipulacije obavlja isključivo kvalifikovani bolnički specijalista, a kasnije nastavlja postupke u kući žrtve. Kako se zdravlje poboljšava, masažu kod kuće i dalje obavljaju bliski rođaci ili sam pacijent.

Masaža je sastavni dio rehabilitacije pacijenata s moždanim udarom, ali sve manipulacije mora provoditi isključivo specijalist. Nepravilna ručna manipulacija može uzrokovati pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Koliko često treba da idete na masažu nakon moždanog udara?

Odmah nakon stabilizacije stanja pacijenta, donosi se odluka o tome da li je potrebna masaža i koja područja treba ručno tretirati. Prve procedure ne bi trebalo da traju duže od 5-10 minuta. Vremenom je moguće povećati sesiju na 20-30 minuta.

Zabranjeno je prekoračenje vremena i intenziteta masaže. Posljedica pretjerane sesije je zamor mišićnog tkiva i samog tijela, što može dovesti do pogoršanja dobrobiti.

Rehabilitacijska masaža za hemoragični moždani udar propisuje se 6-8 dana, za ishemijsko oštećenje mozga - 2-4 dana. Područje utjecaja u ranim fazama nakon moždanog udara je malo. Terapija je ograničena na masažu imobiliziranog ramena i kuka, a pacijent se ne smije prevrnuti na trbuh.

S vremenom se tehnika masaže mijenja, postupak se proteže na leđa i lumbalni dio. Tok tretmana se sastoji od 20 – 30 dnevnih procedura. Učestalost masaže zavisi od stanja pacijenta. Pauza između kurseva je najmanje 1,5-2 mjeseca.

Karakteristike masaže za moždani udar

Restorativna masaža gornjih i donjih ekstremiteta ima nekoliko glavnih ciljeva:

U prvim mjesecima nakon moždanog udara vrši se isključivo lokalizirana masaža paraliziranih udova. Efekat se javlja u nekoliko faza. Masira se samo oštećeni dio. Nakon desnostranog moždanog udara, pacijent se okreće na lijevu stranu i masira povrijeđeno rame i kuk.

Zabranjeno je okretanje pacijenta na stomak tokom terapije tokom čitavog perioda rane rehabilitacije. Ako kršenja aktivnost mozga u pratnji kardiovaskularnih bolesti, manipulacije se provode samo u ležećem položaju. Masaža za vrijeme rehabilitacije lijevostranog moždanog udara provodi se nakon okretanja pacijenta na desnu stranu.

Kontraindikacije za masažu nakon moždanog udara

Masaža za moždani udar na desnoj ili lijevoj strani je norma tijekom rehabilitacijskih postupaka. Ali ručna terapija je kontraindicirana u opasnim stanjima koja ugrožavaju zdravlje i život pacijenta. Posebnu opasnost predstavlja masaža ležećeg bolesnika s djelomičnom ili potpunom paralizom udova.

Kontraindikacijama se smatraju sljedeće:

1. Povećana tjelesna temperatura.
2. Hipertenzija.
3. Bol u srcu ili glavi.
4. Disfunkcija respiratornog sistema.

Pravila za masažu udova nakon moždanog udara zahtijevaju da se suzdržite od izvođenja bilo kakvih ručnih postupaka tijekom cijelog perioda pogoršanja. U tom periodu strogo je zabranjena i samomasaža.

Kakvu masažu učiniti nakon moždanog udara

Tehnika masaže propisuje nježne postupke. Agresivni pokreti su strogo zabranjeni. U zavisnosti od želje pacijenta, može mu se prepisati tradicionalna i akupresurna masaža, manualna terapija itd.

Konvencionalne metode utjecaja provode se na sljedeći način:

Preporučuje se da prve zahvate obavi specijalista reanimacije. Nakon otpusta iz bolnice, masažer će nastaviti da obavlja procedure kod kuće.

Akupresura nakon moždanog udara

Osim standardne masaže, nakon moždanog udara sve se više pribjegava metodama orijentalne terapije. Metoda restauracije prema tibetanskoj praksi je popularna. Ova refleksna masaža se zasniva na aktivaciji i iritaciji određenih biološki aktivnih tačaka. Istovremeno, blagotvorno dejstvo nije samo na mišićni sistem, ali i rad unutrašnjih organa.

Akupresura prema tibetanskoj praksi može značajno poboljšati stanje pacijenta. Prednosti uključuju apsolutnu sigurnost, efikasnost i dostupnost ove metode. Refleksološku masažu kod kuće izvodi isključivo kvalifikovani specijalista. Nepravilna manipulacija može dovesti do oštrog pogoršanja dobrobiti!

Masaža pomoću električnih masažera

Visokokvalitetni vibracioni masažer može se učinkovito koristiti u fazi gotovo potpune obnove motoričkih funkcija osobe. Uz njegovu pomoć pacijent može obavljati samomasažu.

Nedostatak masažera je nemogućnost potpune kontrole intenziteta ručnog efekta. Vibracioni masažer treba koristiti sa oprezom. Ako se javi bol i iritacija mišića, potrebno je smanjiti intenzitet vježbanja.

Proizvodi koji se koriste u masaži

On ovog trenutka Postoji nekoliko opcija za posebno razvijene proizvode koji smanjuju iritaciju kože od trenja tokom ručne terapije.

Mast za masažu se ne smije koristiti ako se razviju bilo koje vrste pelenskog osipa ili čireva. Lijek se odabire ovisno o kliničkim indikacijama i zdravstvenom stanju pacijenta.

Ukoliko je potrebno da se obezbedi dekongestivni efekat, koristite Lazonil heparin mast. U slučaju nedovoljne opskrbe krvlju, koriste se sredstva koja uzrokuju hiperemiju tkiva.

Uz izuzetan oprez, masirajte udove nakon moždanog udara pomoću masti. Efekti nekih lijekova imaju negativan utjecaj na otkucaji srca, uzrokujući smetnje.

Redovna i refleksna masaža neophodna je mjera za oporavak pacijenta, te je stoga uvrštena na listu obaveznih mjera rehabilitacije.

Kod njege ležećih pacijenata, redovna masaža zaslužuje posebnu pažnju, u nedostatku kontraindikacija od strane liječnika. Ljudi prikovani za krevet suočeni su s problemom pogoršanja kvaliteta tkiva, kože i mišića. Takve promjene mogu uzrokovati bol. i utiču na normalno funkcionisanje unutrašnjih organa. Također, uz konstantan horizontalni položaj, mogu se početi razvijati proležanine.

Indikacije za masažu: anamneza moždanog udara ili operacije, pogoršanja zdravstvenih stanja koja zahtijevaju stalno mirovanje u krevetu, rak, neke vrste kroničnih bolesti - zatajenje srca, poremećaji u radu želuca i drugih unutrašnjih organa. Takvi pacijenti su prihvaćeni u Moskovskoj regiji.

Cijene usluge

Efekat masaže

Redovne masaže ležećeg pacijenta ne samo da poboljšavaju stanje tkiva u masiranom području, već imaju blagotvoran učinak na cijeli ljudski organizam.

Nakon masaže možete primijetiti sljedeće pozitivne efekte:

• Povećava tonus mišića;
• Poboljšava se funkcionisanje gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sistema, srca itd.
• Oteklina se značajno smanjuje ili potpuno nestaje;
• Poboljšava se snabdevanje krvlju i unutrašnji organi dobijaju više kiseonika;
• Proces zarastanja je značajno skraćen.

Masaža je vrlo neophodna u slučajevima kada pacijent ima nadu da će se vratiti normalnom načinu života i stati na noge. Korištenje kompleksne terapije u ovom slučaju pomoći će značajno skratiti proces oporavka i brzo postići željeni rezultat.

Tehnike masaže

Za svakog ležećeg pacijenta, ovisno o uzroku njegove bolesti, individualno se odabire potreban skup masažnih postupaka.

Na primjer: pacijent koji je imao moždani udar, prvo je potrebno masirati samo u području paraliziranih udova. Takve radnje poboljšavaju protok limfe. Upotreba opće masaže je moguća samo u fazi kasnog oporavka. Takođe, uz masaže se koristi i pasivni oblik terapijskih vježbi.

Za pacijente nakon operacije, najčešće koriste lagano maženje i trljanje, bez pribjegavanja intenzivnom izlaganju. On početnim fazama Masaža za oporavak se izvodi u blizini šava, s vremenom se masaža može dodati i na druga područja kako bi se normalizirale funkcije svih tjelesnih sistema.

Za prevenciju dekubitusa Kod ležećih bolesnika potrebno je masirati kičmu i lopatice. Takve sesije se preporučuju za gotovo sve pacijente prikovane za krevet.

Briga za ležeće pacijente u pansionu Eden u Moskvi