Zglob lakta se sastoji od 3. Snabdijevanje krvlju lakatnog zgloba

Zglob lakta je jedinstveni zglob kostiju u ljudskom tijelu. Kroz njega prolaze velike žile i nervne formacije koje su odgovorne za opskrbu krvlju i inervaciju podlaktice i šake. Sastoje se od tri kosti: humerusa na vrhu, radijusa i lakatne kosti na dnu.

To je jedini složeni zglob u anatomiji, koji uključuje još 3 jednostavna zgloba:

• humeroulnar;
• brachioradial;
• proksimalni radioulnarni.

Još jedna posebnost je da su navedeni elementi kombinovani pomoću zajedničke kapsule. Pričvršćuje se uz rub hrskavičnih površina spojenih kostiju. Zglobna kapsula je fiksirana ligamentnim aparatom.

Gdje se kapsula pričvršćuje radijus njegova unutrašnja površina formira udubljenje - vrećastu vrećicu, koja je usmjerena prema dolje. Ovdje zglobna membrana postaje tanja. Ona je slaba tačka lakatnog zgloba. Kada se upali, u vrećici se nakuplja gnojni iscjedak. Ako pukne, destruktivni proces može prodrijeti u druga tkiva, na primjer, masno tkivo podlaktice.

Osim ligamentnog aparata, zglob jačaju i mišići. Ali iza i iznad kapsule, sa strane procesa ulna, nije ojačan nikakvim mišićima. Ovo područje je druga slaba tačka.

Anatomija zglobova

Humeroulnarni zglob, kao što ime govori, povezuje humerus i lakatnu kost. Zglob je blokovskog oblika i u pokretima se kombinuje sa brahioradialisom. Povezivanje se događa uz pomoć procesa uključenog humerus u obliku bloka i odgovarajućeg zareza na radijalnom. Zbog svoje strukture, obavlja rad samo duž prednje ose, omogućavajući zglobu da se savija i savija.

Povezivanje humerusa i radijusa u humeroradijalnom zglobu odvija se preko glave kondila i jame glave, respektivno. Iako je zglob sfernog oblika, može se kretati oko frontalne ose (fleksija i ekstenzija) i okomite ose (rotacija).

Proksimalni radioulnarni zglob formiran je zglobnim obimom radijusa i zarezom lakatne kosti i oblikovan je kao cilindar. Njegova struktura određuje da se u njemu ostvaruju samo pokreti kao što su rotacija prema unutra i prema van.

Međusobna povezanost tri elementa lakatnog zgloba omogućava neophodan opseg pokreta.

Ligamenti i opseg pokreta

Aparat za fiksiranje je zajednički za cijeli lakatni zglob, kao i kapsula. Ligamenti jačaju zglob i sprečavaju prekomerne pokrete, kao što su bočni pokreti, u njemu. Ovim svojstvom daju stabilnost ovom spoju. U anatomiji postoje dva kolateralna (desno i lijevo od zgloba) i prstenasti ligamenta.

Zahvaljujući kombinaciji 3 jednostavna zgloba, njihovog oblika i ligamentnog aparata, koji ograničava bočne pokrete, mogući su pokreti kao što su fleksija i ekstenzija u zglobu lakta. Osim toga, kao rezultat kombiniranog djelovanja proksimalnog (gornjeg) i distalnog (donjeg) radioulnarnog zgloba, podlaktica se rotira prema unutra i prema van u odnosu na humerus.

Možemo zaključiti da je veza prilično mobilna. Ovo omogućava osobi da preduzme jasne i svrsishodne radnje. Zato restauracija lakatnog zgloba nakon traumatskog udara ili upalni proces Ima bitan.

Mišićni aparat

Izvođenje pokreta nemoguće je bez tako važne komponente anatomije kao što su mišići. Većina muskulature lakta nalazi se na humerusu i podlaktici, te stoga počinje daleko od samog zgloba. Nabrojimo grupe mišića koje djeluju na zglob lakta:

1. Biceps brachii su uključeni u fleksiju, brachialis mišića, brachioradialis, pronator teres.
2. Ekstenzija se izvodi pomoću mišića tricepsa brachii i olecranona.
3. Prilikom rotacije prema unutra, mišići kao što su pronator teres i quadratus mišići i brachioradialis mišić rade.
4. Eksternu rotaciju izvode supinator, biceps brachii i brachioradialis mišići.

Predstavljeni su u grupama koje pokreću ud u jednom smjeru. U anatomiji se zovu mišići agonisti. Oni mišići koji rade u suprotnim smjerovima su mišići antagonisti. Ove grupe obezbeđuju koordinaciju pokreta gornjeg ekstremiteta.

To je uravnotežena lokacija i struktura mišića koja omogućava osobi da izvodi svrsishodne radnje i regulira snagu kontrakcije.

Snabdijevanje krvlju i venska drenaža

Krv teče do sastavnih elemenata zgloba i mišića pomoću ulnarne arterijske mreže, koja se sastoji od 8 grana i leži na površini zglobne kapsule. Nastaju iz velikih brahijalnih, ulnarnih i radijalnih arterija. Ova veza različitih krvnih žila naziva se anastomoza. Ova anatomija opskrbe lakta krvlju osigurava dovoljan protok krvi u predjelu lakta ako bilo koja od velikih arterija koje opskrbljuju zglob prestane funkcionirati. Ali jedan od negativnih aspekata arterijske mreže je velika vjerojatnost krvarenja kada su žile ozlijeđene, koje je teško zaustaviti.

Venski odliv se odvija kroz vene istog imena kao i arterije koje obezbeđuju ishranu.

Nervne formacije

Inervacija mišićnog sistema koji vrši pokrete u zglobu lakta nastaje zahvaljujući 3 nervne formacije: radijalnog nerva, koji prolazi duž prednje površine ulnarnog regiona, srednjeg nerva, koji takođe prolazi ispred, i ulnarnog nerva, koji prati duž zadnje površine regije.

Klinička uloga spoja

Zglob lakta, zajedno sa zglobom ramena, veoma je važan u životu čoveka. Zahvaljujući njemu moguće je obavljati kako domaće tako i profesionalne djelatnosti. Ako ne izvršite bolest ili povredu pravilan tretman, zatim disfunkcija tako značajnih anatomsko obrazovanje dovodi do velikih poteškoća koje pogoršavaju kvalitet života osobe.

Bolesti lakta mogu nastati kao posljedica traumatskih i infektivno-upalnih promjena. To uključuje:

• artritis - akutna ili kronična upala;
• burzitis - upala mukoznih bursa;
• epikondilitis ("teniski lakat", "lakat golfera") - upala epikondila humerusa;
• modrice, iščašenja, uganuća, prijelomi.

Glavni simptom bolesti lakatnog zgloba je bol. S tim se najčešće susreću ljudi koji vode aktivan način života, bave se sportom i redovno putuju. Ovo je takođe česta pojava među ljudima koji zbog svojih profesionalna aktivnost primoran da doživi teško fizičke vežbe. Posebna struktura i opskrba krvlju povećavaju osjetljivost zgloba na ozljede. Stoga je veoma važno, posebno za navedene rizične grupe, spriječiti razvoj bolesti i na vrijeme se obratiti ljekaru.

Za procjenu stanja zgloba, najinformativnija studija je artroskopija. Radi se o bezbednoj operaciji sa minimalnim oštećenjima, u kojoj se prave ubode i zglob se pregleda iznutra uz pomoć video opreme.

Struktura zglobova pomaže slobodnom kretanju osobe, sprječava trenje i samouništenje i dio je svih kostiju tijela, osim hioidne. Po obliku je poznato više od 180 tipova zglobova koji se razlikuju: čašasti, sferni, cilindrični, kondilarni, ravni, elipsoidni i sedlasti. Prema vrsti zglobova dijele se na sinovijalne i fasetne zglobove. Po strukturi - jednostavni, složeni, složeni i kombinovani.

Kosti se ukrštaju u zglobovima i glatko klize. Stupanj regulacije kretanja ili kočenja ovisi o veličini površine, vrsti i broju ligamenata i mišića. Koštane izbočine ograničavaju opseg pokreta. Ulnarni fibrozni zglob spaja rame i podlakticu, nalik na šarku od cjevaste kosti, koji pokriva vrećicu od dva sloja sa tečnošću. Sistem je fiksiran elastičnim ligamentima i mišićima. Mehanizam pokretne kombinacije savija, produžava i rotira podlakticu.

Koje kosti formiraju zglob lakta? Lakat se sastoji od tri cevaste, trouglaste, cilindrične kosti.

Humerus pripada skeletu nadlaktice, radijusu i lakatnoj kosti - od pregiba lakta do početka šake. Tijelo humerusa naziva se dijafiza, a rubovi se nazivaju epifize, proksimalne i distalne. U gornjem dijelu dijafiza postaje okrugla, a prema distalnoj epifizi postaje trokutasta.

Lakatna kost je parna kost podlaktice koju čine tri ivice: prednja, stražnja i bočna i dvije epifize. Vrat leži ispred između tijela i gornjeg kraja. Gornja ivica lakat se nastavlja sa procesom olekranona. Ispod se nalazi glava sa zglobnom površinom za spajanje sa zglobom. Glava zglobnog kruga se artikulira izvan radijusa. On unutra Stiloidni nastavak leži na glavi.

Radijus je trouglasta, parna kost u podlaktici, nepokretna je. Gornji kraj formira obodnu glavu sa ravnom zglobnom jamicom za artikulaciju sa glavom kondila humerusa. Unutrašnji šiljasti rub usmjeren je prema lakatnoj kosti. Tetive ramena su pričvršćene za donji dio glave - vrat.

Anatomija lakta

Proučava se anatomija zgloba ljudskog lakta. Pogledajmo detaljno strukturu lakatnog zgloba ljudske ruke sa crtežima i fotografijama.

Koje kosti formiraju humeralno-ulnarni zglob? Ovo je mehanizam vijčanog zgloba humerusa i lakatne kosti. Trohlearni zglob se kreće duž jedne ose u rasponu od 140º. Humeralni sferni zglob je vertikalno i frontalno upoređen sa obimom humerusa i fosom glave radijusa. Radioulnarni zglob se sastoji od obima radijusa i zareza lakatne kosti. Cilindrični zglobovi se kreću po kružnoj osi.

Mišići, ligamenti, krvni sudovi i nervni završeci lakta čine koordinirani princip rada. Zglobna kapsula je pričvršćena sa strane i sprijeda, ujedinjuje i fiksira nezavisne zglobove.

Hijalinska hrskavica prekriva zglobnu površinu epifiza, podsjeća na glatku, mat površinu, bez nervnih završetaka. Krvni sudovi nema u hrskavici. Ishrana dolazi iz zglobne tečnosti. Hrskavica se sastoji od vode - 70-80%, organska jedinjenja- 15% i minerali - 7%.

Bitan! Za zdravlje zglobnih mehanizama potrebno je održavati ravnotežu vode.

Prednji i stražnji dio kapsule se sastoji od nabora i burze, tanka je sa sinovijalnom membranom, utiče na glatkoću pokreta i štiti zglobove bez hrskavičnog omotača. Zglobni ligamenti i međukoštana membrana štite kapsulu sa strane. Glavni dodatak je na humerusu. Oštećenje i upala membrane dovode do razvoja.

Ligamentni aparat

Anatomija ligamenata u ravninama formira složeni oblik zgloba lakta, koji podupire zglobove. Vezivna tkivačine fiksaciju aparata. Strukturom dominiraju jačanje kolagenih vlakana.

Elastični ligamenti se prepliću zglobna kapsula Sa strane. Nema ligamentnih kapsula ispred i iza. Tajna unutrašnjeg sloja manžetne je sinovija, smanjuje trenje. Inhibicija i vođenje ligamenata održava integritet i funkcionalnost.

Ligamenti se dijele na sljedeće vrste:

• ulnarni i radijalni kolateralni ligamenti;
• prstenasti i kvadratni ligamenti, međukoštana membrana dopunjuju artikulaciju i stvaraju kroz
• rupe dovode krv i inervaciju u zglob.

Tetive se vežu za glave radijusa. Mišić jača ligamentni aparat.

Mišićni okvir

Muskulatura lakta prolazi duž ramena i podlaktice. Mišićno tkivo štiti ljudske zglobove.

Koordiniranim djelovanjem mišića čine pokreti ekstenzije i fleksije u laktu, okreti s dlanom prema gore i kružne rotacije ramena prema van. Fleksorni aparat podlaktice podijeljen je u dva tipa: prednji i stražnji.

Prednji mišići ramena:

• brachialis mišić - donji dio humerusa, savija podlakticu;
• biceps biartikularni mišić - supinator podlaktice, savija lakat.

Stražnji mišići ramena:

• triceps mišić - leži na stražnja strana ramena, trostruko zadebljanje produžava rame i podlakticu;
• mišić lakta - funkcija ekstenzora.

Mišići zgloba lakta:

• Pronator teres je odgovoran za fleksiju i položaj podlaktice;
• ravni dugi mišić, sličan vretenu;
• flexor carpi ulnaris;
• Mišić palmaris longus izgleda kao vreteno, izdužena tetiva. Savija ud;
  površinski fleksor srednjih falangi prstiju sastoji se od četiri tetive i usmjeren je na prste;
• brachioradialis - rotira podlakticu;
• extensor carpi radialis longus - ispruži i djelomično otima ruke;
• extensor carpi radialis brevis sa manje rotacije;
• extensor carpi ulnaris, mišić koji proteže zglob;
• ekstenzor prstiju;
• mišići supinatori - u podlaktici.

Osoba ne pomiče ruku ako su mišići lakta oštećeni.

Snabdijevanje krvlju

Krv teče do zglobova i mišića kroz mrežu arterija. Dijagram povezivanja je složen. Mreže brahijalnih, radijalnih i ulnarnih vena osiguravaju opskrbu krvlju i drenažu duž površine zglobne kapsule.

Osam grana opskrbljuju krvlju predjelu lakta. Glavni nutrijenti pravovremeno ulaze u zglob zajedno s krvotokom. Vene i grane pune kosti, mišiće i zglobove kiseonikom, vitaminima i mineralima. Arterijska mreža je podložna vaskularnim povredama. Negativna tačka: teško krvarenje teško zaustaviti.

Brahijalna arterija nastavlja aksilarnu arteriju i daje sljedeće grane:

• superiorni ulnarni kolateral;
• inferiorni ulnarni kolateral;
• duboka brahijalna arterija, daje grane: srednja kolateralna, radijalna
• kolateralna, deltoidna.

Radijalna arterija polazi od brahijalne arterije u kubitalnu jamu, ide dole duž prednje površine pronator teresa, zatim do sredine brahioradialis mišića, između njega i pronator teresa, a zatim duž flexor carpi radialis.

Duž arterije ima 11 grana:

• radijalna rekurentna arterija;
• površinska palmarna grana;
• palmarna karpalna grana;
• dorzalna karpalna grana.

Ulnarna arterija - nastavak brahijalne vene, prolazi kroz kubitalnu jamu ispod pronator teresa, praćen ulnarnim živcem, zatim prodire u dlan.

Grane ulnarne arterije:

Nervna vlakna

Nervna vlakna lakta odgovorna su za osjetljivost i kretanje prstiju. Tri nervna procesa obezbeđuju ishranu mišića koji vrše pokrete u zglobovima lakta:

• radijalnog nerva i medijana- proći duž prednje strane lakta;
• ulnar- dugi nerv brahijalni pleksus. Vlakna 7 i 8 pršljenova vratne kičme potiču iz brahijalnog pleksusa i prelaze unutar stražnjeg dijela ruke do prstiju.

Nervna vlakna se stežu u laktu i Guyonovom kanalu zgloba ručnog zgloba. Nervni trup se proteže duž kanala tetive i kosti. Upala dovodi do štipanja. Senzorna i motorna vlakna uzrokuju utrnulost, bol i ograničeno kretanje kada je živac oštećen. Sindrom karpalnog tunela nastaje kada su kosti, hrskavice ili tetive deformirane.

Upaljeni mišić, ligament ili novo meko tkivo štipaju nervna vlakna, jer leže površno i dostupna su spoljni uticaj. Pucanje, bol i utrnulost dopiru do prstiju kada lakat udari. Poremećaj motoričke funkcije i ishrane dovode do atrofije mišića i postepenih promena na šaci.

Atrofija i gubitak pokreta mišića podlaktice i šake posljedica su oštećenja živca iznad srednje trećine podlaktice. Povreda Gujonovog kanala dovodi do slabosti u prstima. Posjet liječniku i početak liječenja pomoći će da se izbjegnu komplikacije.

Posljedice uklještenog živca dovode do invaliditeta, boli i na kraju do operacije.

Zaključak

Zglobovi obavljaju motoričke funkcije u ljudskom tijelu. Život pojedinca je pun pokreta u svakodnevnom životu, na poslu i u sportu. Sportisti štite laktove posebnim jastučićima. Poremećaj složene koštane strukture, bez obzira na godine i situaciju, pogoršava kvalitetu života. Osoba treba prevenciju artroze, artritisa, osteohondroze.

hodanje, trčanje, skijanje, bazen pomaže u borbi protiv viška kilograma, održava mišićno tkivo u dobrom stanju. Cirkulacija krvi u tkivima ispunjava tkivo hrskavice potrebnim hranljive materije, sprečava uništavanje. Usklađenost pravilnu ishranu, tretman zarazne bolesti, jačanje mišićno-koštanog sistema, kao i redovni pregledi kod lekara će eliminisati hiruršku intervenciju.

Sadržaj teme "Zglob lakta, articulatio cubiti. Prednja regija podlaktice. Ćelijski prostor Parone - Pirogov.":
1. Lakatni zglob, articulatio cubiti. Vanjski orijentiri lakatnog zgloba. Projekcija zglobnog prostora lakatnog zgloba. Struktura zgloba lakta. Zglobna kapsula lakta.

3. Arterijski kolaterali ulnarne regije. Kolateralna cirkulacija u predjelu lakta. Anastomoze u predjelu lakatnog zgloba.
4. Prednji dio podlaktice. Vanjski orijentiri prednje podlaktice. Granice prednje regije podlaktice. Projekcija na kožu glavnih neurovaskularnih formacija prednjeg dijela podlaktice.
5. Slojevi prednjeg regiona podlaktice. Lateralni fascialni ležaj prednje podlaktice. Granice bočnog fascijalnog ležaja.
6. Prednje fascijalno ležište podlaktice. Mišići prednjeg dela podlaktice. Slojevi mišića prednjeg fascijalnog ležišta podlaktice.
7. Ćelijski prostor Parona [Parona] - Pirogova. Granice prostora Parona-Pirogov. Zidovi prostora Parona-Pirogov.
8. Topografija neurovaskularnih formacija prednjeg dijela podlaktice. Neurovaskularni snopovi prednjeg fascijalnog kreveta. Beam beam. Ulnarni neurovaskularni snop.
9. Sudovi (krvosnabdijevanje) podlaktice. Inervacija (nervi) podlaktice. Prednji međukoštani neurovaskularni snop.
10. Veza ćelijskog prostora podlaktice (Parona - Pirogov) sa susjednim područjima. Kolateralni protok krvi u podlakticu.

Na mestu pričvršćivanje fibrozne kapsule do vrata radijusa sinovijalne membrane formira inverziju nadole tzv inverzija u obliku vrećice, recessus sacciformis.

Vlaknasta kapsula je ovdje istanjena, pa se ovo područje naziva "slaba tačka" kapsule zgloba lakta Kada se zglob upali, u njemu se nakuplja gnojni izljev, a kada pukne, gnojni proces se može proširiti u duboko tkivo podlaktice.

Izvan kapsule ojačao ulnarni i radijalni kolateralni ligamenti, ligg. collateralia ulnare et radiale, kao i prstenasti ligament radijusa, lig. anulare radii.

Prednji zglob burze gotovo u potpunosti pokriva m. brachials, sa izuzetkom bočnog dijela. Ovdje na bočnom rubu m. brachialis, n. radialis se nalazi direktno na kapsuli. Vanjski dio kapsule prekriven je m. supinator (sl. 3.23, 3.24).

Stražnje u gornjem dijelu zgloba pokrivena tetivom m. triceps brachii, au inferolateralnom - m. anconeus. Na medijalnoj strani kapsula nije zaštićena mišićima i prekrivena je samo svojom fascijom. Ovdje, u stražnjem medijalnom žlijebu, n je u blizini zglobne kapsule. ulnaris.

Stražnji gornji dio kapsule na stranama olekranona, gdje kapsula nije ojačana nikakvim mišićima, je drugi " slaba tačka».

Direktno ispod distalni kraj tetive m. triceps brachii postoji prostrano područje zglobne šupljine koje odgovara fossa olecrani humeri. Ovaj dio zglobne šupljine iznad vrha olekranonskog nastavka je najpogodnije mjesto za punkciju.

Sinovijalne burze zadnjeg lakta ne komuniciraju sa zglobnom šupljinom.

Snabdijevanje krvlju i inervacija zgloba lakta

Snabdijevanje krvlju lakatnog zgloba provodi se kroz rete articulare cubiti, koju formiraju grane a. brachialis, a. radialis i a. ulnaris. Venski odliv ide kroz istoimene vene.

Inervacija lakatnog zgloba izvode filijale br. radialis, medianus i n. ulnaris.

Limfna drenaža iz zgloba lakta javlja u dubini limfnih sudova do laktova i aksilarnih limfnih čvorova.

radijalna arterija,a. radidlis (Sl. 52), počinje 1-3 cm distalno od jaza brahioradijalnog zgloba i nastavlja u pravcu brahijalne arterije. Leži između pronator teres i brahioradialis mišića, au donjoj trećini podlaktice prekriven je samo fascijom i kožom, pa se ovdje lako osjeti njeno pulsiranje. U distalnom dijelu podlaktice radijalna arterija, zaokružujući stiloidni nastavak radijusa, prelazi na stražnju stranu šake, a zatim kroz prvi međukoštani prostor prodire u dlan. Završni dio radijalne arterije anastomozira s dubokom palmarnom granom ulnarne arterije, formirajući duboki palmarni luk,arcus palmaris profundus. Iz ovog luka potiču palmarne metakarpalne arterije, aa.metacarpales palmares, dotok krvi u međukoštane mišiće. Ove arterije se ulivaju u zajedničke palmarne digitalne arterije (grane površnog palmarnog luka) i odaju perforirane grane,rr. perfordntes, anastomozira sa dorzalnim metakarpalnim arterijama koje proizlaze iz dorzalne mreže ručnog zgloba.

Od radijalna arterija duž dužine ima od 9 do 11 grana, uključujući i mišićave. Najznačajnije od njih su: 1) radijalna rekurentna arterija, a. on-currens radidlis (Sl. 53), polazi od početnog preseka radijalne arterije, ide lateralno i prema gore, leži u prednjem bočnom ulnarnom žlebu, gde anastomozira sa radijalnom kolateralnom arterijom; 2) površinska palmarna grana, G.palmaris površno, usmjerena na dlan, gdje u debljini mišića eminencije palca ili medijalno od njegovog kratkog fleksora sudjeluje u formiranju površinskog palmarnog luka; 3) palmarna karpalna grana, l. carpdlis palmaris, polazi od radijalne arterije u distalnom dijelu podlaktice, prati medijalno, anastomozira s istoimenom granom ulnarne arterije i sudjeluje u formiranju palmarne mreže ručnog zgloba; 4) dorzalna karpalna grana, G.carpdlis dorsdlis, počinje od radijalne arterije na stražnjoj strani šake, ide medijalno, anastomozira sa istoimenom granom ulnarne arterije, formirajući se zajedno s granama međukoštanih arterija dorzalna mreža ručnog zgloba,rete carpdle dorsdle. Iz ove mreže izlaze 3-4 poslovnice dorzalne metakarpalne arterije, aa.metacarpales dorsdles, i od svakog od njih - dva dorzalne digitalne arterije, aa.di~ giddles dorsdles, snabdevanje krvlju dozu II-V prstiju. Na stražnjoj strani šake odvaja se od radijalne arterije prva dorzalna metakarpalna arterija, aa.metacarpdlis dorsdlis I, koji daje grane na radijalnu stranu prvog prsta i do susjedne stranke I i II prsti. Nakon prodiranja u dlan, radijalna arterija odaje arterija palca,a. princeps pollicis, koji se dijeli na dvije palmarne digitalne arterije s obje strane palca i odvaja radijalna arterija kažiprsta,a. radidlis indicis.

Ulnarna arterija,a. ulnaris (vidi sliku 53), iz ulnarne jame ide ispod pronator teres, dajući mu mišićne grane, a zatim, u pratnji lakatnog živca, prolazi u distalnom smjeru između površinskih i dubokih fleksora prstiju, zatim kroz jaz u medijalnom dijelu retinakuluma fleksora i ispod mišića eminencije malog prsta prodire u dlan. U dlanu, ulnarna arterija anastomozira s površnom palmarnom granom radijalne arterije, formirajući površinski palmarni luk,arcus palmaris superficialis (Sl. 54). Od ulnarne arterije polaze grane: 1) mišićne grane, rr. mišiće, na mišiće podlaktice; 2) ulnarna rekurentna arterija, a. recidivi ulndris, nastaje od početka ulnarne arterije i dijeli se na prednju i zadnja grana. Veći prednja grana, g.anterior, je usmjeren proksimalno u medijalni prednji ulnarni žlijeb i ovdje anastomozira s inferiornom ulnarnom kolateralnom arterijom, granom brahijalne arterije. Zadnja grana, g.posterior, prati na stražnjoj površini lakatnog zgloba i anastomozira u medijalnom stražnjem ulnarnom žlijebu sa gornjom ulnarnom kolateralnom arterijom - granom brahijalne arterije; 3) zajednička međukoštana arterija, a. interossea communis, - kratko deblo koje prati prema međukoštanoj membrani i dijeli se na prednju i stražnju međukoštanu arteriju. Prednja međukoštana arterija,a. interossea anterior, duž prednje površine međukoštane membrane usmjerava se na proksimalni rub mišića - quadratus pronator, daje granu na palmarnu mrežu ručnog zgloba, probija membranu i sudjeluje u formiranju dorzalne mreže Ručni zglob. Na podlaktici ona daje arterija koja prati srednji nerv,a. comitans nervi mediani. Zadnja međukoštana arterija,a. interossea posterior, odmah probija međukoštanu membranu i prati u distalnom smjeru između ekstenzora podlaktice. Odmiče se od nje rekurentna međukoštana arterija,a. interossea recidivi, koja se uzdiže ispod lateralnih tetivnih snopova triceps brachii mišića do lateralnog stražnjeg ulnarnog žlijeba, gdje anastomozira sa srednjom kolateralnom arterijom iz duboke brahijalne arterije i, kao i sve rekurentne arterije, sudjeluje u formiranju ulnarne zglobne mreže. Zadnja međukoštana arterija svojim terminalnim granama anastomozira sa prednjom međukoštanom arterijom i sa dorzalnim karpalnim granama od ulnarne i radijalne arterije, učestvuje u formiranju dorzalne mreže iza metakarpalnih kosti, iz koje nastaju gore opisane grane. dorzalne metakarpalne arterije; 4) palmarna karpalna grana, G.carpalis palmaris (Sl. 55), polazi od ulnarne arterije na nivou stiloidnog nastavka lakatne i zajedno sa palmarnom karpalnom granom iz radijalne arterije i granom iz prednje interkostne arterije učestvuje u formiranju palmarne mreže. zgloba, opskrbljuje zglobove potonjeg krvlju; 5) duboka palmarna grana, G.palmaris profundus, nastaje iz ulnarne arterije u blizini nožne kosti, probija mišić nasuprot malog prsta i opskrbljuje mišiće eminencije malog prsta i kožu preko malog prsta. Terminalni dio ulnarne arterije anastomozira s površnom palmarnom granom radijalne arterije, formirajući površinski palmarni luk,drcus pal­ maris superficialis (vidi sliku 54). Odlaze iz ovog luka zajedničke palmarne digitalne arterije, aa.digitales palmares komune, a od njih - vlastite digitalne arterije, aa.digitales palma­ res propriae, na susedne strane susednih prstiju.

Gornje ekstremitete karakteriše prisustvo anastomoza u sistemu subklavijskih, aksilarnih, brahijalnih, radijalnih i ulnarnih arterija, koje obezbeđuju kolateralni protok arterijske krvi i dotok krvi u zglobove.