SUPRAPIRIFORMALNA RUPA(foramen suprapiriforme) - rupa u obliku proreza između gornja ivica piriformis mišić i veći išijasni usjek. Gornje glutealne žile i nerv prolaze kroz njega.
RUPA U OBLIKU SUBPIRA(foramen infraperiforme) - otvor u obliku proreza između donjeg ruba mišića piriformisa i sakrospinoznog ligamenta. Foramen prolazi kroz išijatični nerv, donje glutealne žile i nerv, zadnji kožni nerv bedra, unutrašnje genitalne žile i pudendalni nerv.
OBSTORATE CANAL(canalis obturatorius) je koštano-vlaknasti kanal formiran odozgo od obturatornog žlijeba pubične kosti, odozdo od opturatorne membrane i vanjskih i unutrašnjih mišića zapirala. Sadrži istoimene žile i živac.
MUSCLE GAP(lacuna musculorum) - vanjski dio prostora ispod ingvinalnog ligamenta, omeđen prednjim ingvinalnim ligamentom, stražnjom i bočnom ilijačnom kostom, medijalno iliopektinealnim lukom. Sadrži: iliopsoas mišić, femoralni nerv i u nekim slučajevima lateralni kožni nerv natkoljenice.
iliopektinealni luk(arcus iliopectineus) - zbijeno područje fascije koje prekriva iliopsoas mišić i prelazi od ingvinalnog ligamenta do iliopubične eminencije zdjelične kosti.
VASCULAR GAP(lacuna vasorum) - unutrašnji dio prostora između ingvinalnog ligamenta i karlične kosti. Sprijeda omeđen ingvinalnim ligamentom, a straga pektinalnim ligamentom (tetiva mišića pektineusa, pričvršćena za gornju površinu gornja grana stidna kost), bočno - iliopektinealni luk, medijalno - lakunarni (gimbernatni) ligament (vlakna ingvinalnog ligamenta omotana prema dolje). Sadrži: femoralnu arteriju i venu, femoralnu granu femoralno-genitalnog živca, vlakno, Rosenmuller-Pirogov limfni čvor. Izlazno mjesto za tipične femoralne kile.
FEMORALNI TROUGAO(trigonum femorale, Scarpa-in trokut) - dio prednje regije bedra, odozgo omeđen ingvinalnim ligamentom, bočno unutrašnjim rubom mišića sartoriusa, medijalno vanjskim rubom adductor longus mišića. Dno trokuta je mišić iliopsoas, mišić pektineus, dugi i adductor magnus mišić.
iliopektinealni žlijeb(sulcus iliopectineus) je međumišićni žlijeb u gornjem dijelu femoralnog trokuta, sa medijalne strane ograničen mišićem pektineusa, a sa lateralne strane mišićem iliopsoas. Sadrži femoralnu arteriju i venu.
PREDNJI BUDNEVNI ŽLJEB(sulcus femoralis anterior) - nastavak iliopektinealnog utora u donjem dijelu femoralnog trokuta. Ograničen je sa medijalne strane dugim i velikim aduktorima, sa lateralne strane mišićem vastus medialis. Sadrži femoralnu arteriju i venu i safeni nerv.
FEMORALNI KANAL(canalis femoralis) je uski trouglasti interfascijalni jaz u supermedijalnom dijelu femoralnog trokuta. Zidovi kanala su: sprijeda - gornji rog polumjesečastog ruba površnog lista prave fascije bedra, iza - pektinalna fascija, bočno - fascijalna ovojnica femoralne vene. Kanal ima unutrašnji otvor (femoralni prsten) i spoljašnji ( potkožni prsten). Kod zdravih osoba, ispunjen je vlaknima i limfnih sudova. Anatomski put izlaza femoralne kile.
FEMOR RING(annulus femoralis) - unutrašnji otvor femoralnog kanala, koji zauzima najmedijalniji dio vaskularna lakuna. Njegove granice: ispred - ingvinalni ligament, posteriorno – pektinalni ligament, lateralno-fascijalni omotač femoralne vene, medijalno – lakunarni ligament. Kada se formira femoralna kila, to je njen hernijalni otvor.
POTKOŽNI PRSTEN(hiatus saphenus PNA, fossa ovalis BNA; sinus oval fossa) - vanjski otvor femoralnog kanala, ograničen bočno rubom falcate, iznad i ispod, gornjim i donjim rogovima falcate ruba, medijalne pektinealne fascije.
DRIVING CHANNEL(canalis adductorius, Gunterov kanal, sin. femoralno-poplitealni kanal) - interfascijalni prostor koji povezuje prednji dio butine i poplitealnu jamu. Ima tri zida (medijalni, lateralni i prednji) i tri otvora (superiorni, donji i prednji). Medijalni zid formira mišić adductor magnus, bočni zid mišić vastus medialis, prednji zid fibrozna lamina vastoadductoria, koja se širi između ovih mišića. Gornji foramen ulazi u femoralnu arteriju i safeni nerv i izlazi femoralna vena. Poplitealna vena ulazi u donji otvor i izlazi femoralna arterija. Iz prednjeg otvora u lamini vastoadductoria, iz kanala izlaze safeni nerv i silazna arterija koljena, a ulazi silazna vena koljena.
POPELLETIUM FOSSA(fossa poplitea) - udubljenje u obliku dijamanta u stražnjem dijelu koljena ispunjeno vlaknima i omeđeno odozgo i bočno biceps femoris mišićem, iznad i medijalno mišićima semitendinosus i semimembranosus, odozdo lateralno i medijalno glavama gastrocnemius mišića. Sadrži popliteal Limfni čvorovi, tibijalni nerv (leži najpovršnije), poplitealna vena i arterija (leži najdublje) (“NEVA”). Dno jame čini zadnju površinu distalne epifize femur, zglobna kapsula koljena, popliteus mišić.
Zglobno-poplitealni kanal(canalis cruropopliteus, Gruberov kanal) je intermišićni kanal u stražnjem dijelu noge, koji potiče iz donjeg kuta poplitealne jame i završava se na medijalnom rubu mišića soleusa na početku njegove tetive (donja trećina noge ). Omeđen: sprijeda stražnjim mišićem tibialis, sa zadnje strane dubokim slojem fascije noge i mišića soleusa, bočno sa mišićem flexor hallucis longus, medijalno sa mišićem flexor digitorum longus. Sadrži zadnju tibijalnu arteriju i vene, tibijalni nerv. Kroz prednji otvor u međukoštanoj membrani noge, kanal napušta prednju tibijalnu arteriju.
DONJI MUSKULORFIBULARNI KANAL(canalis musculoperoneus inferior) – grana skočno-poplitealnog kanala, ograničena fibula i flexor hallucis longus. Sadrži peronealnu arteriju i venu.
SUPERIORNI MUSKULORFIBULARNI KANAL(canalis musculoperoneus superior) je samostalni mišićno-koštani kanal u bočnom osteo-fibroznom ležištu noge, ograničen vratom fibule i peroneus longus mišićem. Kanal nosi zajedničku peronealni nerv, koji se također dijeli na površinske i duboke peronealne živce.
MEDIAL PLANTAR GURROUS(sulcus plantaris medialis) - međumišićni žlijeb ograničen kratkim fleksorom prstiju i abduktorskim mišićem nožnog prsta. Sadrži medijalnu plantarnu arteriju i venu, medijalni plantarni nerv.
LATERALNI PLANTAR GROOVE(sulcus plantaris lateralis) je međumišićni žlijeb omeđen fleksorom digitorum brevis i abduktorom mišića malog prsta. Sadrži lateralnu plantarnu arteriju i venu, lateralni plantarni nerv.
SPLANHNOLOGIJA
Rupa u obliku kruške
1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvenu zaštitu. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. enciklopedijski rječnik medicinski termini. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.
Pogledajte šta je "kruškolika rupa" u drugim rječnicima:
Pogledajte otvor u obliku kruške... Veliki medicinski rječnik
APERTURA- (lat.), anat. izraz koji označava otvor ili šupljinu koja se otvara za oko; U tom smislu, riječ foramen se ponekad koristi u anatomiji. Primjer: A. piriformis kruškoliki otvor; A. sinus sphenoidalis sinusni otvor......
RINOPLASTIKA- RINOPLASTIKA. U vrijeme kada je rinoplastika bila jedini sadržaj plastične kirurgije, stari kirurzi (Taglia cozzi, Grafe, Carpue, Dieffenbach itd.) su rinoplastiku smatrali umjetnošću obnavljanja nosa isključivo zamjenom.... Velika medicinska enciklopedija
Veliki medicinski rječnik
- (apertura piriformis, PNA, BNA, JNA; sinonim piriform aperture) prednji koštani otvor nosne šupljine, ograničen nosnim zarezima gornjih čeljusti i prednjim rubovima nosnih kostiju... Medicinska enciklopedija
I Mišići (musculi; sinonimi mišići) Funkcionalno se razlikuju nevoljni i voljni mišići. Nehotične mišiće formiraju glatki (neprugasti) mišićno tkivo. Formira mišićne membrane šupljih organa, zidove krvnih sudova... Medicinska enciklopedija
- ? † Crassigirinus ... Wikipedia
- (Flagellata s. Mastigophora, vidi tabelu. Flagellati, Flagellata) klasa protozoa (Protozoa). Kao i svi ostali predstavnici ovog tipa, imaju tijelo koje se sastoji od samo jedne ćelije, koja predstavlja protoplazmu i jezgra sa jezgrom....... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron
Sljedeća ekološka grupa, koja obuhvata najveći broj vrsta gasteromiceta, su saprofiti tla otvorenih prostora: livade, stepe, polupustinje i pustinje. Svaka od ovih zona ima svoje specifične vrste gasteromiceta....... Biološka enciklopedija
MIŠIĆI- MIŠIĆI. I. Histologija. Generalno morfološki, tkivo kontraktilne supstance karakteriše prisustvo diferencijacije njegovih specifičnih elemenata u protoplazmi. fibrilarna struktura; potonji su prostorno orijentisani u pravcu njihove redukcije i ... ... Velika medicinska enciklopedija
Topografija neurovaskularnih formacija glutealne regije. Gornji glutealni neurovaskularni snop. Genitalni neurovaskularni snop. Olcock kanal.
Sve arterije i nervi glutealne regije izlazi iz karlične šupljine kroz veći išijatični foramen, kroz supra- i infrapiriformne otvore (vidi slike 4.11, 4.12).
Iz supragiriformnog foramena(između donjeg ruba gluteus medius mišića i gornjeg ruba piriformis) izlazi superiorni glutealni neurovaskularni snop.
Gornja glutealna arterija, a. glutea superior, nastaje iz zadnjeg trupa unutrašnje ilijačne arterije u karličnoj šupljini. Nakon izlaska iz supragiriformis foramena, on opskrbljuje krvlju piriformis mišić, gluteus maximus, gluteus medius i minimus. Istoimeni vene, koje formiraju pleksus, pokrivaju gornju glutealnu arteriju, a gornji glutealni nerv, gluteus superior, nalazi se prema dolje i prema van u odnosu na žile i inervira gore navedene mišiće.
Kroz infrapiriformni otvor(između donjeg ruba mišića piriformisa i gornjeg gemelusa mišića) išijatični živac, donji glutealni i genitalni neurovaskularni snopovi ulaze u subglutealni prostor.
Najbočno u ovoj rupi se nalazi n. ischiadicus, najveći nerv ljudsko tijelo. Išijatični nerv je najistaknutiji nerv, pa se može smatrati unutrašnjim orijentirom za lociranje infrapiriformis foramena i drugih neurovaskularnih snopova. Medijalno od išijatični nerv tu su zadnji kožni nerv bedra, n cutaneus femoris posterior, i arterija koja prati bedreni nerv, a. comitans n. ischiadici, koji nastaje iz donje glutealne arterije.
Sljedeći je išijatični nerv usmjeren je prema dolje, dok su ispred njega odozgo prema dolje gornji mišić gemelus, tetiva zaptivne internus, inferiorni gemelus mišić i kvadratus femoris mišić. Stražnje od nerva leži gluteus maximus mišić. Izlazeći ispod donjeg ruba gluteus maximus mišića, išijatični živac se nalazi površno i prekriven je samo fascia lata.
Ovdje, na mjestu presjeka glutealnog nabora i konture donjeg ruba gluteus maximusa, može se izvesti provodna anestezija išijadičnog živca. Da biste pronašli tačku uboda igle, možete koristiti i projekciju živca na kožu prikazanu gore.
Donja glutealna arterija, a. glutea inferior, tanji od gornje glutealne arterije za 2-3 puta. Arterija je okružena istoimenim venama i granama donjeg glutealnog živca, gluteus inferior. U infrapiriformnom foramenu, ovaj snop leži medijalno od išijadičnog živca i stražnjeg kožnog živca bedra. Po izlasku iz infrapiriformis foramena, arterija i živac se dijele na grane koje prodiru u debljinu mišića gluteus maximus i u mišić piriformis, gdje anastoziraju donja i gornja glutealna arterija.
Genitalni neurovaskularni snop
Genitalni neurovaskularni snop(a. et v. pudendae internae i n. pudendus) nalazi se u infrapiriformnom foramenu najmedijalnije. Po izlasku iz infrapiriformnog foramena, genitalni neurovaskularni snop leži na sakrospinoznom ligamentu, lig. sacrospinal, i kralježnica ischiuma, formirajući gornju ivicu malog ishijadičnog foramena (vidi sliku 4.11). Zatim snop prolazi kroz manji išijatični foramen ispod sakrotuberoznog ligamenta, lig. sacrotuberale, na unutrašnjoj površini ishijalne tuberoze. Potonji je dio bočnog zida ischioanalne jame i prekriven je internus mišićem obturatorom i njegovom fascijom. Cepanjem ove fascije formira se takozvani Olkok kanal, u koji prolazi genitalni neurovaskularni snop. N. pudendus u njemu se nalazi prema dolje i medijalno od krvnih žila.
Nosna šupljina, cavum nasi, otvara se sprijeda kruškolikim otvorom, apertura piriformis pozadi, upareni otvori, choanae, povezuju je sa ždrijelnom šupljinom. Uz pomoć koštanog nosnog septuma, septum nasi osseum, nosna šupljina je podijeljena na dvije ne sasvim simetrične polovine, jer u većini slučajeva septum nije striktno sagitalan, već odstupa u stranu. Svaka polovina nosne šupljine ima 5 zidova: gornji, donji, bočni, medijalni i zadnji.
Bočni zid ima najsloženiju strukturu: uključuje (idući od naprijed prema nazad) sljedeće kosti: nosnu kost, nosnu površinu tijela i prednji nastavak gornja vilica, suzna kost, labirint etmoidne kosti, donja školjka, okomita ploča nepčane kosti i medijalna ploča pterygoidnog nastavka sfenoidne kosti.
Nosna pregrada, septum nasi osseum je poput medijalne stijenke svake polovice nosne šupljine. Formira ga okomita ploča etmoidne kosti, vomer, iznad spina nasales čeone kosti, crista sphenoidalis, ispod crista nasales gornje vilice i nepčana kost.
Gornji zid formiran od malog dijela frontalne kosti, lamina cribrosa etmoidne kosti i dijelom od sfenoidne kosti.
Sastav donjeg zida, odnosno dna, uključuje palatinski proces maksila i horizontalna ploča nepčane kosti, koja čini palatum osseum; u njegovom prednjem dijelu primjetan je otvor incizivnog kanala, canalis incisivus.
Na bočnom zidu nosne šupljine prema unutra vise tri nosne školjke koje odvajaju tri nosna prolaza jedan od drugog: gornji, srednji i donji.
Otvor nosa u obliku kruške, apertura piriformis nasi, nalazi se ispod i dijelom između očnih duplja. Na donjem rubu piriformnog otvora u srednjoj liniji, naprijed strši prednja nosna kralježnica, spina nasalis anterior, koja se prema stražnjoj strani nastavlja u koštani septum nosa.
1.22. Nos: šupljina, paranazalni sinusi, njihova funkcija, komunikacija paranazalnih sinusa sa nosnom šupljinom, varijante i anomalije.
Sastav cavinasa uključuje samu nosnu šupljinu i paranazalnih sinusa: sinus frontales, cellulae ethmoidales, labyrinti ethmoidales, sinus maxillares, sinus sphenoidales. Nosna šupljina otvara apertura piriformis sprijeda i choanae pozadi. Nosna šupljina je podijeljena na dvije polovine, septum nasi osseum, u koju se otvaraju paranazalni sinusi i etmoidalni labirinti.
Apertura periformis je ograničena: spina nasalis anterior (donji); incissurae nasales gornje vilice (sa strana); slobodnih ivica nosa. kosti (vrh). Septum nasi ossum formira laminu perpendicularis iznad i vomer (ispod i iza). Choanae – rupa ovalnog oblika, presjek. ass cr. otvarač
Iz bočnog zida vise prema unutra tri nosne školjke, koje su podijeljene. nosni prolazi između sebe. Školjke: conona nasolis superior, conona nasolis media, conona nasolis inferior. Pokreti: meatus nasi superior, media, inferior. U prvom dijelu gornjeg dijela otvara se cellula ethmoidales posterius. U recessus sphenoethmoidalis, koji se nalazi u nosnoj školjki, otvara se sinus sphenoidalis. Sinus maxillaris se otvara u srednjem meatusu. Otvor posljednjeg sinusa procesus incinatus dijeli na dijelove: anterioinferiorni i posterosuperiorni. Ovo drugo je hiatus semilunaris, tj. ulaz u šupljinu maksilarnog sinusa. Gornji dio Ovaj rascjep (infundibulum ethmoidale) povezuje srednji meatus sa sinus frontalis. U blizini donjeg nosnog prolaza nalazi se canalis nasolacrimalis, kroz koji suzna tečnost ulazi u nosna šupljina. Preko nosne veze. pokret. Wed lane ponovo upaljene ćelije k.-b. frontalni sinus postaje upaljen. proces curenja iz nosa u frontalnom sinusu (fraktitis).
Ove anatomske veze objašnjavaju tranziciju upalni proces kod curenja iz nosa u frontalnom sinusu (frontalni sinusitis). Donji nosni prolaz, meatus nasi inferior, prolazi između donje školjke i dna nosne šupljine u svom prednjem dijelu, otvara se nasolakrimalni kanal kroz koji suzna tekućina ulazi u nosnu šupljinu. Ovo objašnjava da se kada plačete pojačava iscjedak iz nosa i obrnuto, kada vam curi iz nosa, oči postaju suzne.
Za normalnu aktivnost nazalnih sinusa, izlazni otvori su stalno otvoreni. Zbog edema se izlazni otvori zatvaraju - ur. kršenje izmjena plinova je ograničena i tada se potpuno zaustavlja dotok zraka u sinus, pa otuda i zgušnjavanje. suze. membrane, nakupljanje produkata sekrecije, aktivacija. virusi i bakterijska flora i razvoj. početna faza aseptični upalni proces. Paranazalni sinusi su zaštitna barijera između šupljina grla i nosa. Najčešća oboljenja nosa i paranazalnih sinusa su: sinusitis, vazomotorni rinitis (smatra se preastma), alergijski rinitis.
Kod novorođenčadi nema pneumatizacije zračnih kostiju, od 1 godine do rendgenski snimak možete vidjeti frontalni sinus, zatim se postepeno povećava, ali je moguće njegovo potpuno odsustvo; ćelije beleške etmoidne kosti. u prvim godinama života. Goymoreov sinus dostiže potpuni razvoj u periodu promjene zuba i karakteriše ga značajna varijabilnost.
Varijante i anomalije razvoja (geneze) paranazalnih sinusa.
1. Hipogeneza prirodnih otvora paranazalnih sinusa, što dovodi do poremećaja njihove aeracije.
2. Hipergeneza paranazalnih sinusa.
3. Različiti broj(5-17) ćelije etmoidne kosti.
4. Disgeneza paranazalnih sinusa, koju karakterizira kršenje oblika nosa i njegovih struktura.
5. Odsustvo frontalnog sinusa.
6. Razvoj raznih nazalnih formacija na neuobičajenim mjestima (distopija).
7. Ageneza sinusa i nazalnih struktura.
8. Hipergeneza etmoidalne bule.
Ovi otvori se formiraju duž ivica većeg išijasnog foramena dok mišić piriformis prolazi kroz njega (slika 28)
Rice. 28. Suprapiriformna (A) i infrapiriformna (B) foramina (istaknuta isprekidanom linijom)
1 – piriformis mišić, 2 – sakrotuberozni ligament, 3 – sakrospinalni ligament, 4 – zaptivni internus mišić, 5 – gluteus srednji mišić, 6 – mišić gluteus minimus
Suprapiriformni foramen (A) ograničeno na:
Gornji rub piriformis mišića
Gornji rub većeg išijasnog foramena;
Infrapiriformni foramen (B) ograničeno na:
Donja granica mišića piriformisa
Donja ivica većeg išijasnog foramena
5. Krevet išijadičnog živca
WITH 
strogo govoreći, takav objekt je uključen u nomenklaturu topografsko-anatomskih formacija donji ekstremiteti Isključeno. Međutim, ovaj ćelijski prostor treba istaknuti radi orijentacije u topografiji najvećeg živca ljudskog tijela. Nalazi se u glutealnoj regiji iu stražnjem dijelu butine (slika 29).
U glutealnoj regiji ležište išijadičnog živca je ograničeno:
Posteriorno – gluteus maximus mišić;
Ispred - karlični mišići:
Piriformis mišić
Obturator internus mišić
Quadratus femoris mišić
Rice. 29. Krevet išijadičnog živca. Tok nerva je označen isprekidanom linijom.
1 – gluteus maximus (otvoreni), 2 – piriformis, 3 – obturator internus, 4 – quadratus femoris, 5 – ischial tuberosity, 6 – adductor magnus, 7 – vastus lateralis, 8 – kratka glava bicepsa femorisa, 9 – duga glava mišić biceps femoris (odsječen), 10 – semimembranosus mišić, 11 – semitendinosus mišić (odsječen), 12 – poplitealna jama
U stražnjem dijelu bedara ležište išijadičnog živca je ograničeno:
Ispred - mišić adductor magnus;
Medijalno – semimembranozni mišić;
Lateralno - biceps femoris mišić.
Ispod, ležište išijadičnog živca komunicira sa poplitealna jama.
6. Poplitealna jama
poplitealna jama, fossa poplitea, smješten iza kolenskog zgloba, ima oblik dijamanta i ograničen je sljedećim strukturama:
Poplitealna jama komunicira:
Iznad – sa aduktorskim kanalom (kroz aduktorski rascjep) i sa ležištem išijadičnog živca;
Ispod - sa gležanj-poplitealnim kanalom.
