Prijelom lakatne kosti: uzroci, simptomi i glavne metode liječenja. Prijelom lakatne kosti: sve od prve pomoći do rehabilitacije Zatvoreni prijelom lijeve ulne

Usitnjeni prijelom je kršenje integriteta kosti s stvaranjem tri ili više fragmenata. Jedna od najčešće dijagnosticiranih je usitnjeni prijelom lakatne kosti. Nastaje kada se traumatska sila primijeni duž osi ili udarom okomito na nju - kost ne može izdržati opterećenje i doslovno se raspada na nekoliko fragmenata na mjestu udara.

Simptomi patologije su tipični - prije svega, bol i teška disfunkcija podlaktice.

Imobilizacija sa gips ne osigurava ispravnu repoziciju fragmenata - stoga se izvode hirurška intervencija.

Sadržaj:

Totalne informacije

Usitnjeni prijelom same lakatne kosti je rjeđi od nekih drugih fraktura. No, među traumatskim ozljedama dugih cjevastih kostiju, zauzima jedno od vodećih mjesta - uz nju, svojevrsna popularna "petica" takvih prijeloma su usitnjeni prijelomi radijusa, humerusa, tibije itd.

Česti prelomi lakatne kosti (posebno usitnjene) uzrokovane su sljedećim faktorima:

• postoji veliko funkcionalno opterećenje na podlakticama;
• ulna je okružena relativno malim brojem mišića, koji je ne mogu zaštititi od traumatskog oštećenja;
• Kada postoji opasnost od ozljede (udar, pad i sl.), osoba podsvjesno stavlja ruke ispred sebe, što uzrokuje oštećenje podlaktice (odnosno lakatne kosti).

Kao iu slučaju usitnjenih prijeloma drugih kostiju, liječenje ove traumatske patologije je teško. Razlozi su sljedeći:

Uzroci

Opisana povreda nastaje:

• kada se sila primjenjuje na lakatnu kost okomitu na njenu osu - češće;
• kada su izloženi duž ose - rjeđe.

Ovaj mehanizam narušavanja integriteta kosti primećuje se pod sledećim okolnostima:

• pada na ispruženu ruku. To se često dešava zato što žrtva podsvjesno stavlja ruku ispred sebe kako bi ublažila pad;
• iznenadni pad, tokom kojeg žrtva nema vremena da se pregrupiše;
• izražen pritisak na podlakticu. Ovaj mehanizam ozljede primjećuje se ako se žrtva nađe pod ruševinama (na primjer, tokom zemljotresa);
• vrlo jak udarac u podlakticu - to se događa tokom borbe, kada neprijatelj pokušava što više ozlijediti;
• – obično metak (posebno iz neposredne blizine).

Najčešće se primjećuju takvi mehanizmi nastanka usitnjenog prijeloma lakatne kosti:

• u svakodnevnom životu tokom tuča;
• tokom nastave silom sport;
• kao rezultat nesreća ( saobraćajne nesreće, katastrofe izazvane ljudskim faktorom).

Rizik od ove vrste povreda se povećava ako se osoba bavi sportom kao što su:

• fudbal;
• odbojka;
• razne vrste borbe;
• Dizanje tegova;

i neke druge.

Utvrđeni su i netraumatski faktori koji doprinose nastanku komuminisanog preloma lakatne kosti. Ovo:

• prethodno pretrpjeli prijelome na istom mjestu - posebno one kod kojih su fragmenti bili loše poravnati, ili pacijent nije poslušao upute liječnika i počeo je opterećivati ​​oštećeni ekstremitet prije vremena;
• opšte slabljenje organizma - nakon operacija, zbog loše ishrane, zbog dijete i tako dalje;
• sistemska patologija koštanog tkiva.

U potonjem slučaju to je:

• – povećana krhkost koštanih struktura zbog smanjenja količine mineralnih spojeva;
• - kršenje normalna struktura kosti;
• – infektivno-upalni proces u koštanom tkivu, u kojem njegovi pojedinačni dijelovi doslovno trunu.

Razvoj patologije

Ulna nije najsnažnija od svih kostiju ljudsko tijelo, ali ima određenu marginu sigurnosti. Ako dođe do usitnjenog prijeloma, to indirektno ukazuje da je sila udarca na kost bila velika.

U većini slučajeva opisana ozljeda je praćena pomakom formiranog fragmenti kostiju, rjeđe – interpozicija mekih tkiva.

Prema lokaciji, usitnjeni prijelom lakatne kosti može biti:

• dijafizni – u ovom slučaju je oštećen stvarni cjevasti dio kosti;
• – fragmenti se formiraju iza linije pričvršćivanja zglobne čahure za kosti koje tvore zglob lakta.

Pojava intraartikularnog prijeloma otežava liječenje, jer da bi se fragmenti uporedili i spojili, potrebno je prodrijeti u šupljinu lakatnog zgloba. U isto vrijeme, traumatolog se suočava s teškim zadatkom vraćanja ispravnog oblika zglobne površine - inače će zglob lakta funkcionirati s oštećenjima.

Simptomi usitnjeni prelom lakatne kosti

Klinička slika usitnjenog prijeloma lakatne kosti ovisi o tome koji je dio oštećen.

Kada je dijafiza slomljena, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bol;
• oteklina;
• hematom;
• deformitet udova;
• njegovo skraćivanje;
• kosti krepitus;
• at otvorena rana– prisustvo fragmenata kostiju koji su vidljivi kroz defekt mekog tkiva;
• disfunkcija.

Karakteristike bola su sljedeće:

• distribucijom - uz jak bol, žrtva misli da ga boli cijela ruka;
• po prirodi - bolan;
• u smislu intenziteta – obično jaka;
• po nastanku - nastaju u trenutku ozljede i zahtijevaju injekciju lijekova protiv bolova za ublažavanje.

Edem nastaje kao reakcija organizma na oštećenje.

Hematom se obično pojavljuje kada je oštećena velika žila.

Deformacija i skraćivanje ekstremiteta uočava se kada se fragmenti pomaknu.

Krepitus kostiju je zvuk škripanja koji se javlja kada se fragmenti kosti trljaju jedan o drugi.

U slučaju otvorenog prijeloma, u rani su vidljivi fragmenti kostiju - to je najviše pouzdan znak usitnjeni prelom radijus.

Zbog narušavanja integriteta kosti, žrtva ne može obavljati nikakve radove rukom.

Kada dođe do intraartikularne frakture, javljaju se sljedeći simptomi:

• bol;
• oteklina;
• deformitet zgloba;
• neprirodan položaj ramena i podlaktice u odnosu jedan prema drugom;
• disfunkcija.

Karakteristike boli kod ove vrste prijeloma bit će sljedeće:

• po lokaciji - u području prijeloma;
• distribucijom - zračenje je obično odsutno;
• po prirodi - bolan;
• po intenzitetu - izraženo;
• po pojavi - pojavljuju se u trenutku ozljede, ne nestaju bez upotrebe analgetika, pojačavaju se pri pokušaju bilo kakvog pokreta u zglobu.

Oticanje zgloba kod ovog tipa usitnjenog prijeloma ulne može biti izraženije nego kod oštećenja dijafize. Zglob može po obliku podsjećati na malu loptu.

Deformacija lakatnog zgloba manifestira se u obliku "zamućenih" kontura.

Neprirodni položaj ramena i podlaktice u odnosu jedan na drugi može biti pogoršan činjenicom da, osim oštećenja zglobnog fragmenta radijusa, mogu biti oštećene i zglobne površine humerusa i radijusa.

Disfunkcija zgloba lakta sa intraartikularnim usitnjenim prelomom je prilično značajna iz razloga kao što su:

• izraženo sindrom bola;
• pojava i povećanje otoka mekih tkiva;
• kršenje kongruencije (usporedbe) zglobnih površina kostiju uključenih u formiranje zgloba lakta.

Dijagnostika

Opisanu povredu najlakše je dijagnosticirati otvorenim prijelomom. Ponekad čak možete izbrojati broj fragmenata koji su nastali u rani. U drugim slučajevima se navodi sama činjenica loma poluprečnika, ali se fragmenti mogu identifikovati samo tokom dodatne metode istraživanja.

Da bismo razumjeli mehanizam prijeloma i prirodu oštećenja, važno je razjasniti sljedeće detalje anamneze (anamneze) ozljede:

• pod kojim okolnostima je došlo do povrede;
• koliko je vremena prošlo od njegovog nastanka;
• da li je žrtva osjetila utrnulost udova, „igle i igle“, trnce (ovo je važno za razumijevanje da li su oštećena velika nervna stabla);
• da li je pacijent napravio bilo kakve pokrete povrijeđenim udom;
• da li je na istoj lokaciji ranije bilo ozljeda kostiju.

Fizikalni pregled otkriva sljedeće:

• pri pregledu, zglob podlaktice ili lakta je deformisan i može se bukvalno „uvrnuti“, dok oštećeni podupire zdravom rukom oštećenu podlakticu. Uz jake bolove i krvarenje, koža i vidljive sluzokože su blijedi. At otvoreni prelom u rani su vidljivi fragmenti ulne kosti;
• pri palpaciji (palpaciji) - na mjestu prijeloma se utvrđuje značajna bol i otok mekih tkiva. Laganim pritiskom na ulomke kosti utvrđuje se crepitus. Ponekad se to više osjeti prstima ispitivača nego što se čuje uhu.

U dijagnozi usitnjenog preloma lakatne kosti, sledećim metodama instrumentalno istraživanje:

• – Rendgenske slike Oni prave i direktne i bočne (ponekad dodatne kose) projekcije. U tom slučaju se identificira prijelom, utvrđuje se broj fragmenata kosti i procjenjuje se njihovo stanje;
• kompjuterska tomografija (CT) - kompjuterske sekcije omogućuju ne samo detaljnije proučavanje karakteristika kosti na mjestu prijeloma, već i prepoznavanje poremećaja tkiva ako je prijelomu prethodila neka sistemska patologija koštanog tkiva koja je izazvala njegovu slabost;
• punkcija lakatnog zgloba - izvodi se ako se sumnja na hemartrozu (nakupljanje krvi u šupljini zgloba koje nastaje kao posljedica prijeloma).

Laboratorijske metode istraživanja koje se koriste u dijagnostici usitnjenog prijeloma ulne su sljedeće:

• – može biti zahvaćeno kada je velika žila oštećena fragmentima kosti kako bi se procijenio stepen gubitka krvi. U tom slučaju smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Sa otvorenim prijelomom zbog razvoja upalni proces broj leukocita (leukocitoza) i ESR će se povećati. Ali ovo je nespecifičan pokazatelj - otkriva se s bilo kojom drugom upalnom lezijom;
• mikroskopski pregled - punktat se ispituje pod mikroskopom, u njemu se otkriva veliki broj crvenih krvnih zrnaca, a ako je došlo do sekundarne infekcije, onda i leukociti i patogena mikroflora;
• bakteriološki pregled - provodi se ako se sumnja na patogenu infekciju. Istovremeno, punktat lakatnog zgloba se inokulira na hranjive podloge, a patogen se određuje iz izraslih kolonija. Koristeći ovu metodu, osjetljivost infektivnog agensa na.

Kada se pojave klinički simptomi koji upućuju na oštećenje krvnih žila i nervnih završetaka pri njihovom komprimiranju, propisuju se konzultacije s neurohirurgom (ili neurologom) i vaskularnim kirurgom, a oni će zauzvrat utvrditi preporučljivost dodatnih metoda istraživanja. Posebno se može propisati sljedeće:

Diferencijalna dijagnoza

Kod intraartikularnog tipa ovog prijeloma, provodi se diferencijalna (distinktna) dijagnoza između prijeloma ulne i humerusa. Dijafizni tip oštećenja kosti u diferencijalna dijagnoza, po pravilu, nije potreban.

Komplikacije

Usitnjeni prijelom lakatne kosti može biti praćen sljedećim komplikacijama:

• koji nastaju direktno na pozadini prijeloma;
• udaljeni.

U prvom slučaju to je:

• krvarenje;
• hematom - nakupljanje krvi u mekim tkivima;
• hemartroza;
• gubitak krvi;
• infekcija i gnojenje rane - s otvorenim prijelomima;
• – ograničeni apsces, koji najčešće nastaje zbog infekcije hematoma;
• – difuzna gnojna lezija sa istim mehanizmom razvoja;
• – poremećaj mikrocirkulacije krvi zbog jakog bola.

Dugoročne komplikacije ove vrste ozljede su:

• kršenje fuzije koštanih fragmenata;
• promjena dužine podlaktice;
• neurološke komplikacije;
• kršenje motoričke aktivnosti lakat zglob;
• ankiloza – njena potpuna imobilizacija;
• hipo- i atrofija mišića – pogoršanje ishrane, što za sobom povlači njihovu slabost i oštećenu funkcionalnu aktivnost.

Malunion se može manifestovati kao:

• usporavanje;
• potpuno nespajanje koštanih fragmenata. Razvija se zbog interpozicije mekih tkiva ili pogoršanja reparativnih sposobnosti koštanog tkiva.

Kao rezultat poremećene konsolidacije, pacijent može postati invalid.

Sljedeće se dijagnostikuje kao neurološke posljedice usitnjenog prijeloma lakatne kosti:

• parestezija (poremećena osetljivost). Manifestuje se u obliku „naježenosti“, utrnulosti, osjećaja peckanja u mekim tkivima;
• pogoršanje ili potpuni gubitak motoričke aktivnosti podlaktice.

Tretman usitnjeni prijelom lakatne kosti, operacija

Liječenje usitnjenog prijeloma lakatne kosti sastoji se od pružanja prve pomoći i vraćanja integriteta kosti.

Mjere prve pomoći za opisanu štetu bit će sljedeće:

Ako postoji deformitet ekstremiteta, zabranjeno je da ga sami "poravnate". Također, ne možete „umanjiti“ izbočene dijelove kostiju u ranu.

Pacijent mora odmah biti odveden u bolnicu za traumatologiju.

Bilješka

Konvencionalna repozicija (pomeranje fragmenata radi obnavljanja ispravne strukture radijusa) praćena gipsanom imobilizacijom je malo efikasna, au slučaju intraartikularnog usitnjenog preloma uopšte nije efikasna.

Liječenje izbora za takvo oštećenje je operacija.. Tokom operacije se izvodi osteometalosinteza - pričvršćivanje fragmenata kostiju metalnim ekserima, vijcima ili pločama. Svaki fragment kosti treba pažljivo pregledati i donijeti odluku da li ga treba ukloniti. Fragmenti koje treba ukloniti su:

• mala;
• jako zagađeno;
• neodrživo;
• oni koji su izgubili vezu sa periostom.

Najteži zadatak je vratiti podudarnost zglobnih površina - to znači da se moraju spojiti i lako kliziti, inače će funkcija lakatnog zgloba biti narušena.

IN postoperativni period propisana je konzervativna terapija. Bazira se na sljedeće svrhe:

• funkcionalni odmor;
• obloge;
• lijekovi protiv bolova;
• – za sprečavanje infekcije.

Nakon konsolidacije (fuzije) koštanih fragmenata provode se rehabilitacijske mjere - i to:

• masaža;
• fizioterapeutske procedure.

U ranom postoperativnom periodu i tokom rehabilitacije izuzetno je važno dobra ishrana pacijent – ​​posebno da jede mlijeko, svježi sir, spanać, orašaste plodove, sjemenke susama i maka i drugu hranu koja sadrži velike količine kalcijuma. Istovremeno se propisuje i kurs vitaminske terapije - u obliku droge za injekcije i farmaceutski kompleksi za oralnu primjenu. Potonji su efikasni zbog uključivanja mineralnih spojeva koji povećavaju snagu kostiju.

Ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće i fragmenti kostiju pravilno zarastaju, praktikuje se rana aktivacija zahvaćenog ekstremiteta. Ovo ima vrijednost upozorenja:

• postoperativne kontrakture;
• atrofija mišića.

Termini rehabilitacije su individualni i određuje ih operacioni lekar zajedno sa neurologom ukoliko su uočene neurološke komplikacije ove povrede.

Prevencija

Mjere za sprječavanje usitnjenog prijeloma lakatne kosti su:

• izbjegavanje situacija opterećenih ozljedama podlaktice;
• ako se takve situacije ne mogu izbjeći, koristite individualna sredstva zaštita;
• pravilnu ishranu, koja pomaže u održavanju visoki nivo otpornost koštanog tkiva na djelovanje traumatskog agensa;
• prevenciju, otkrivanje i liječenje bolesti koje dovode do sistemskog poremećaja mineralnog metabolizma i, kao posljedica, slabljenja koštanog tkiva.

Posljedice usitnjenog prijeloma lakatne kosti

Prognoza za ovu vrstu traumatske ozljede lakatne kosti je složena, kao i kod sitnog prijeloma druge lokacije. Patologija ne predstavlja prijetnju životu. Ali zbog tehničkih poteškoća u izvođenju repozicije (posebno u slučaju intraartikularne frakture), njeni rezultati možda neće biti zadovoljavajući.

U nizu slučajeva repozicija i osteometalosinteza su urađeni prema pravilima, ali zbog neadekvatnog procesa rehabilitacije potpuni oporavak nije primećeno.

Smješani prijelomi općenito, a posebno lakatne kosti, češće se javljaju u pozadini sistemskih poremećaja koštanog tkiva. Njihovo prisustvo znači da se prijelom može ponoviti - u ovom slučaju će biti dovoljno primijeniti manju silu od one koja je rezultirala zadnjim prijelomom.

Prijelom lakta je česte povrede kako stariji tako i mladi koji vode aktivan životni stil, bave se sportom ili turizmom. Zglob lakta ima složenu strukturu i ne daje uvijek značajne simptome kada je slomljen. Međutim, treba shvatiti da su prepoznavanje ozljede i kompetentna prva pomoć odlučujuće mjere za efikasan tretman i kompletnu rehabilitaciju.

Fotografija 1. Najčešće prijelom lakatnog zgloba nastaje kao posljedica pada. Izvor: Flickr (stephanie beamer)

Struktura zgloba lakta

Ljudska ruka je jedinstven biološki mehanizam koji ima složenu strukturu. Ruka se deli na:

• četka
• podlaktica- od šake do lakta (zglob lakta)
• ramena- ovo je deo ruke od lakta do mesta koje se u narodu naziva rame, do ramenog zgloba
• iznad ramenog zgloba (gde je ključna kost ispred, a lopatica iza). ramenog pojasa.

Tako zglob lakta povezuje podlakticu i rame. Konvergiraju i pričvršćuju jedno za drugo kroz tetive, mišiće, ligamente, vezivno tkivo i posebnog oblika, tri velike kosti:

• jedan humerus
• dvije kosti podlaktice - radijus i ulna.

Ove kosti se drže zajedno kako bi formirale pokretnu strukturu zgloba lakta:

• sa strane radijusa – radijalni kolateralni ligament
• sa strane ulne – ulnarni kolateralni ligament
• od mišića – tetiva bicepsa
• sa strane ramene kosti - medijalni (unutrašnji) i lateralni (vanjski) epikondili (epikondil je zadebljanje kraja kosti za koji su pričvršćeni mišići i ligamenti).

Bilješka! Kaže se da se prijelom lakta javlja kada dođe do prijeloma gornjeg dijela kostiju podlaktice, radijusa ili lakatne kosti, ili donjeg dijela humerus.

Uzroci prijeloma lakta

Možete slomiti ruku u laktu:

• prilikom pada na savijenoj ili ravnoj ruci
• dobijanje udarca duž ruke u predjelu lakta ili podlaktice.

Vrste prijeloma lakta

Svi prijelomi lakta mogu se podijeliti na:

1. Prijelom lakta sa rupturom tetive tricepsa ili intraartikularni prelom(najčešća je povreda lakta).
2. Prijelom glave i vrata radijusa bez rupture tetive tricepsa. Ovdje je moguće blago pomicanje fragmenata kostiju.
3. Prijelom koronoidnog nastavka.
4. Slomljenu ruku u laktu sa pomakom i fragmentima. U pravilu se radi o prijelomu nastavka lakatne kosti (kosti koju osjećamo kada opipamo lakat).

Djecu i adolescente karakterizira Prijelomi epikondila humerusa sa odvajanjem zgloba od tetive. Takve povrede češće zadobiju kao rezultat iščašenja ruke tokom timskih utakmica. sportske igre. Odrasli mogu dobiti sličnu ozljedu kao rezultat direktnog udarca u medijalni epikondil.

Simptomi prijeloma ruke u zglobu lakta

Možete posumnjati na povredu lakta na osnovu sledećeg, koje se dešava odmah nakon sile na ruku:

• Oštra bol, koji može zračiti duž ruke duž cijele podlaktice u šaku
• Nemogućnost slobodnog pokretanja ruke, savijanja i ispravljanja
• Oticanje tkiva u predjelu lakta, promjena boje ruke
• Neurološki simptomi u kombinaciji sa bolom - utrnulost, peckanje tkiva
• Nefiziološka pokretljivost ruke u laktu (ruka se kreće od lakta ne samo gore-dolje, već i s desna na lijevo)
• Osjećaj "nepravilnosti" u strukturi lakta tokom palpacije u odnosu na zdravu ruku
• Krckanje, “brušenje” koštanih fragmenata.

Za djecu sa takvom povredom tipična je reakcija plača, sa spuštenom rukom uz tijelo. Dijete pokušava da je podrži svojom zdravom rukom. Moguće je pronaći udoban položaj tijela kako biste smanjili bol. Beba je nemirna, uzbuđena, žali se na ruku.

Bilješka! Prijelom lakta nije nužno povezan s gubitkom pokreta ruke, značajnim otokom ili opipljivim pomakom. Ako nakon pada ili udarca dođe do oštrog bola u ruci, ud treba imobilizirati i žrtvu pokazati specijalistu.

Prva pomoć - kako pravilno postupati

Iako moguće opcije Mnogo je preloma lakatnog zgloba, isti u svim slučajevima. Učinkovite predmedicinske mjere svode se na tri principa:

1. Anestezirati
2. Drška
3. Imobilizacija (imobilizacija).

Anestezija

U slučaju traumatske ozljede ekstremiteta, pacijentu treba dati tablete ili injekciju. To može biti:

• Analgin, Baralgin ili analozi
• Ketanov
• Nise.

Upotreba analgetika može blago ublažiti bol. Međutim, u teškim slučajevima to je neučinkovito.

Bilješka! Povećanje doze analgetika ne povećava analgetički učinak, ali može imati Negativan uticaj na jetru.

Tretman

Povrijeđenu kožu, ako postoji, treba tretirati antiseptikom. U slučaju otvorenog preloma potrebno je:

• Zaustavite krvarenje, što je moguće zbog vaskularne povrede. To se radi nanošenjem podveza ili čvrstog zavoja iznad rane uz obavezno evidentiranje vremena
• Obradite ivice rane
• Stavite antiseptički zavoj (sa sterilnim materijalima).

Slika 2. Antiseptik i zavoj su neophodni u slučaju povrede. Izvor: Flickr (DLG Images).

Fiksiranje ekstremiteta u nepokretnom položaju

Kada je lakat slomljen, ruka je fiksirana u šal i okačena za vrat. Princip je sljedeći:

• od ruke do lakta treba biti paralelan s podom (savijen pod pravim uglom) i sa dlanom okrenutim prema tijelu
• ruku u zavoju treba biti potpuno opušten i ležati u njemu „kao u kolijevci“.

Ispod savijene ruke treba staviti tkaninu presavijenu u nekoliko slojeva (ovo može biti odjeća žrtve ili osobe koja pomaže). Ud je potrebno fiksirati u ovom položaju širokim (cijelom dužinom ramena i šake) zavojem.

Šta ne treba raditi:

• ne možete ispraviti ud duž tijela
• ne možete pokušati da popravite povredu
• Ozlijeđeni ud ne možete popraviti tankom vrpcom - to neće osigurati potrebnu nepokretnost.

Bilješka! Ako želja za savijanjem ruke uzrokuje jak bol kod žrtve, tada ud treba ostaviti u položaju koji je zauzeo nakon ozljede, uzimajući moguće mjere njegovom imobilizacijom.

Dijagnoza prijeloma

Dijagnostičke procedure počinju sa inspekcijašteta, šteta palpacija I rendgenski snimak. Rendgen je pristupačna, informativna metoda hardverske dijagnostike.

Ako jednostavan rendgenski snimak nije dovoljno informativan, koristite kompjuterizovana tomografija – rendgenski snimak u nekoliko projekcija koristeći (ako je potrebno) kontrastno sredstvo. Ova metoda je preciznija u poređenju sa jednostavnim rendgenskim snimkom. Omogućava vam da preciznije vidite lokaciju i prirodu oštećenja.

Najpreciznija, ali ne uvijek dostupna metoda dijagnostička studija za frakture je magnetna tomografija. Uz njegovu pomoć moguća je vizualizacija oštećenja ne samo kostiju, već i mekih tkiva (ligamenti, mišići, krvni sudovi).

Bilješka! Rendgen se ne daje trudnicama. Magnetna tomografija je zabranjena ako se u tijelu žrtve nalaze metalni implantati ili fragmenti.

Liječenje prijeloma lakta

Opcije liječenja prijeloma lakta razlikuju se ovisno o ozljedi.

Liječenje fraktura bez pomjeranja

Ako je prijelom u lakatnog zgloba došlo je bez pomaka kostiju terapijske mjere sastoji se u fiksiranje ekstremiteta u nepokretnom položaju dok oštećene kosti ne zacijele prirodno. Na ruku se postavlja udlaga. Dužina nošenja zavisi od toga koja je kost oštećena.

• Prijelom vrata radijusa zacijeli za 2-3 sedmice
• Prijelom koronoidnog nastavka zahtijeva nepokretnost 3-4 sedmice
• Svaki pomaknut prijelom se fiksira 4-6 sedmica.

Liječenje pomaknutog prijeloma

Ako su kosti pomaknute, onda postoje fragmenti kostiju ili otvorena ozljeda potrebna operacija. Pacijent sa otvorenim prelomom mora biti operisan prvog dana. Tokom operacije, hirurg ponovo sastavlja pomerene kosti, vraćajući integritet zgloba.

U slučaju prijeloma kosti (povreda tipična za starije pacijente) vrši se protetika i zamjena zgloba ili njegovih dijelova. Ugrađuje se graft (dio kosti žrtve ili donora) ili implantat (vještački „rezervni dio“). Nakon operacije, ruka se fiksira za zarastanje na isti način kao i kod “jednostavnog” prijeloma.

Bilješka! Kod djece se zbog bržih metaboličkih i regenerativnih procesa smanjuje vrijeme zarastanja oštećenih kostiju.

U liječenju prijeloma u djetinjstvu, umjesto gipsane imobilizacije, koristi se metoda kirurške osteosinteze. Njegova je suština spajanje fragmenata koštanih dijelova posebnim pričvršćivačima - iglama za pletenje, vijcima, iglama. To vam omogućava da održite pokretljivost samog zgloba (što je izuzetno važno za djecu) i smanjuje mogućnost komplikacija.

Liječenje prijeloma lakta lijekovima

Liječenje lijekovima provodi se u nekoliko smjerova. Ovo:

• Anestezija. Izvodi se po potrebi. Ne-narkotični analgetici mogu se koristiti ambulantno. Narkotici – isključivo u bolničkom okruženju
• Nesteroidni protuupalni lijekovi propisano za ublažavanje otoka i smanjenje boli
• Antibiotici koristi se u 90% slučajeva za raseljene povrede. Uvek sa otvorenim prelomima
• Kada otvorena povreda mora se izvršiti antitetanus terapija.

Posljedice prijeloma lakatnog zgloba

Posljedice prijeloma lakatnog zgloba dijele se na posttraumatske (postoperativne) i dugotrajne.

Posttraumatske posljedice ozljede lakta uključuju:

• Krvarenje. Pojava krvarenja je visoka kod otvorenog prijeloma ili pomaknute frakture, gdje može doći do oštećenja krvni sudovi. Može doći do krvarenja iz kosti ili nakon operacije.
• Tromboza ili masna embolija. Postoji mogućnost da masne ćelije ili krvni ugrušci uđu u krvotok kada su meka tkiva i krvni sudovi oštećeni. Embolija je stanje opasno po život.
• Razvoj infektivnih procesa.
• Tetanus.
• Pomicanje fragmenata kostiju, njihova nepravilna fuzija.

Dugoročne posljedice uključuju:

• Poremećaj motoričke funkcije šake
• Nepravilna fuzija zgloba
• Odbacivanje “zamijenjenih” dijelova kosti
• Bol, utrnulost udova
• Razvoj artroze (degenerativne promjene u zglobu).

Bilješka! Ako je liječenje posttraumatskih posljedica prerogativ liječnika, onda je prevencija dugoročnih posljedica 90% posao pacijenta. Usklađenost sa preporukama lekara, potpuno izvršenje mjere rehabilitacije ovise o pacijentu.

Rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije omogućava vam da pažljivo, pod nadzorom stručnjaka, dovedete zglob lakta u radni položaj, vratite snagu mišićima ruke i vratite bivšu elastičnost i pokretljivost tetivama i ligamentima. Bez kvalitetnog možete izgubiti neke od sposobnosti ozlijeđenog ekstremiteta.

Trajanje period rehabilitacije nakon prijeloma lakatnog zgloba ovisi o težini ozljede i načinu liječenja. Korištenje kirurške osteosinteze omogućuje vam da započnete rehabilitacijsku terapiju već 3-4 dana nakon operacije. Prilikom nanošenja gipsa, sva rehabilitacija se svodi na pomicanje prstiju - ne možete više učiniti s gipsom na ruci. Ovdje će biti moguća potpuna rehabilitacija nakon skidanja zavoja.

Slika 3. Rehabilitaciju ekstremiteta treba započeti s nošenjem gipsa.

Prijelom lakatne kosti - povreda integriteta tvrdih tkiva zbog mehanička povreda. Uzrok takvog oštećenja je direktan udarac ili pad s visine. Rizične grupe su sportisti koji se bave kontaktnim sportovima, dizanjem tegova, deca i starije osobe. Povećana krhkost kostiju (osteoporoza) može uzrokovati ozljede.

Vrste i karakteristični simptomi ozljede

Ulna je trokutasta cjevasta kost koja se nalazi u podlaktici. Ovisno o mjestu oštećenja mogu se razlikovati sljedeće:

1. Monteggia-in prelom. Pojavljuje se kao rezultat reflektiranja direktnog udarca. U tom slučaju se srednji dio kosti potpuno lomi i popraćen je stražnjim ili prednjim prijelomom.
2. Oštećenje stiloidnog ili koronoidnog olekranona.
3. Prijelom vrata ili donje trećine lakatne kosti.
4. Izolirano oštećenje dijafize.
5. Malgenyina povreda.

Osim toga, mogu se razlikovati otvoreni i zatvoreni prijelomi, sa ili bez pomaka. Trauma može biti praćena fragmentacijom tvrdog tkiva na fragmente.

Što se tiče znakova, oni zavise od vrste prijeloma:

Tip	Simptomi
Monteggiina povreda	Prema mehanizmu pojavljivanja, može biti ekstenzor ili fleksija. Patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi: oštra bol; širenje otoka na zglob podlaktice i lakta; gubitak osjetljivosti ekstremiteta, promjena lokalne temperature (ruka postaje hladna na dodir); ograničenje pokretljivosti.
Izolovana šteta	sindrom oštre lokalne boli; razvoj edema u ozlijeđenom području; vidljiva deformacija šake; stvaranje modrice (može doći do krvarenja); kršenje ili potpuno odsustvo mobilnost.

Ako je prijelom otvoren, težina simptoma se povećava. Ako infekcija uđe u ranu, može se razviti sepsa ili druge komplikacije.

Prva pomoć

Ako postoji takva patologija, osobi se mora pružiti prva pomoć, koja uključuje:

1. Imobilizacija ruke improviziranim sredstvima.
2. Udlaga se postavlja tako da je ud savijen pod pravim uglom. Dlan se okreće prema licu osobe. Ako žrtva osjeća bol prilikom imobilizacije, tada ruku treba fiksirati u položaj u kojem se našla nakon prijeloma.
3. Prije nanošenja udlage, treba je umotati u zavoj ili drugu meku krpu.
4. Ako nema sredstava za imobilizaciju uda, može se jednostavno objesiti na šal u slobodnom položaju.
5. Ako je prijelom otvoren, rubovi rane se tretiraju antiseptikom kako bi se spriječila infekcija.
6. S obzirom da je ozljeda praćena bolom, žrtvi se dozvoljava da uzme tabletu protiv analgetika ili nesteroidni protuupalni lijek.

Prije nego što stignete u hitnu pomoć, ne biste trebali sami pokušavati sastaviti fragmente. U medicinskoj ustanovi pacijent će biti podvrgnut rendgenskom snimku u nekoliko projekcija. Osim toga, može mu se propisati MRI ili CT skeniranje.

Terapijske mjere

Liječenje oštećenja glave radijusa ili drugih njegovih dijelova mora biti složeno i dugotrajno. Pruža sljedeće vrste terapije:

Vrsta tretmana	Karakteristično
Lijekovi	Kako bi se izbjegle infekcije, komplikacije, kao i za uklanjanje simptoma, koriste se sljedeći lijekovi: Analgetici i NSAIL: Analgin, Ibuprofen, Ketorolac. Koriste se u prvim danima nakon povrede. Antibiotici. Neophodni su za otvorene prijelome. Hemostatici: Etamzilat. Serum za prevenciju tetanusa. Multivitaminski preparati koji sadrže kalcijum i vitamin D.
Hirurški	Operacija je potrebna za otvoreni ili pomaknuti prijelom zgloba ručnog zgloba. Za višestruke ozljede izvodi se osteosinteza. U fragmentima kostiju se prave rupe kroz koje se provlači posebna žica. Ona povlači vanjska površina kosti. Nakon repozicije, fragmenti su čvrsto fiksirani, a dugotrajna imobilizacija nakon intervencije nije potrebna. U ovom slučaju, opseg pokreta se vraća u roku od 30 dana, a fiksirajuća struktura se uklanja nakon nekoliko mjeseci. Kod posebno složenih prijeloma pacijentova ruka se stavlja u gips. Spoj je fiksiran pod pravim uglom. Udlaga se ne uklanja dok se kosti potpuno ne srastu
Fizioterapeutski	Procedure se propisuju pacijentu 14 dana nakon početka terapije. Magnetna terapija i UHF bit će korisni. Nakon skidanja gipsa, osobi se propisuje zagrijavanje ekstremiteta ozokeritom, elektroforeza s, terapija blatom, slane kupke

Nakon glavne terapije potreban je dug period oporavka. Ovo posebno važi za Monteggia frakturu, koja slabo zarasta.

Rehabilitacijske mjere

Nakon glavnog tretmana, pacijent će morati proći tečaj oporavka i razviti ruku. Rehabilitacija podrazumijeva izvođenje terapije vježbanjem, koja počinje već 3-4 dana pasivnim pokretima. Ako imate gips na ruci, pokušajte pomicati prste. Prilikom izvođenja operacije osteosinteze, pacijent ima dovoljno mogućnosti za razvoj mišića ekstremiteta. Moraće da uradi sledeće vežbe:

• igranje loptom (za razvoj šake);
• zatvaranje prstiju iza leđa (dodatno, možete podići ruke prema gore);
• vježbe s bučicama čija težina ne prelazi 2 kg;
• kotrljanje lopte ili lopte u prstima.

Intenzitet gimnastike ovisi o stupnju složenosti prijeloma i postepeno se povećava. U početku, set vježbi odabire specijalista za rehabilitaciju. Dodatno, masaža će pomoći da se ubrza zacjeljivanje šake: štipanje, maženje, protresanje zahvaćenog područja, okretanje podlaktice. Trajanje perioda rehabilitacije je 3-6 mjeseci.

Moguće posljedice

Nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem moguće su sljedeće komplikacije:

• krvarenje iz oštećenih kostiju ili krvnih sudova;
• infekcija rane s otvorenim prijelomom;
• traumatski ili bolni šok;
• divergencija postoperativnih šavova;
• masno začepljenje krvnih žila;
• stvaranje kontraktura koje sprečavaju normalnu pokretljivost ekstremiteta;
• sekundarno pomicanje slomljenih fragmenata kosti nakon nanošenja gipsa;
• kronični bol na mjestu prijeloma;
• odbacivanje vještačkog implantata, ako je dio ulne kosti zamijenjen istim.

Kasne komplikacije nastaju zbog nepravilnog rada liječnika ili nepoštovanja preporuka specijaliste za rehabilitaciju.

Povrede lakta se smatraju jednom od najtežih povreda koje zahtevaju dugotrajno lečenje i rehabilitaciju, kao i drugi složeni prelomi. Činjenica je da je prijelom lakatne ozljede kosti s kompleksom anatomska struktura, stoga utječe na zglob ručnog zgloba, koji je toliko važan za normalno funkcioniranje šake.

Struktura lakatne kosti je složena, budući da jeste cjevasta kost, zglobljeno sa radijusom i formira podlakticu. Na samom dnu kost je pričvršćena za šaku, a na vrhu - za humerus. Za kretanje, osobi je potrebno istovremeno učešće tri procesa lakatne kosti: koronoidnog, kao i ulne i stiloida.

Ukoliko je narušen integritet koštanog tkiva, to će sigurno izazvati potpunu imobilizaciju gornjeg ekstremiteta, jer je lakat koji čini zglob lakta. Kada dođe do prijeloma lakatnog zgloba, ruka postaje nepokretna. Gornji ud može biti pokretan samo ako postoji zglob, jer se zbog njega izvode tako važne radnje i pokreti kao što su rotacija i ekstenzija.

Medicini su danas poznati brojni razlozi koji izazivaju lom olekranonskog procesa. Praksa identificira najčešće uzroke prijeloma:

1. Namjerno fizičko djelovanje izvršeno s ciljem nanošenja štete zdravlju;
2. Različite vrste udara koji se javljaju nasumično, složenost loma ovdje ovisi o smjeru i jačini udara;
3. Osteoporoza je bolest koja dovodi do prijeloma ako se prekomjeran stres konstantno primjenjuje na bolesnu kost;
4. Pad sa ispruženom rukom (što znači pokušaj zadržavanja): ovaj prijelom lakta se događa na sljedeći način: osoba automatski ispruži ruku, ali je cjelokupna snaga udarca koncentrisana na područje lakta.

Možete izbjeći ozljede slijedeći jednostavna pravila sigurnost.

Klasifikacija

Složenost strukture kosti ne razlikuje prijelom ruke u zglobu lakta od prijeloma u drugim područjima, stoga je klasifikacija u u ovom slučaju standard.

1. Zatvorena je najčešća kada se primi, koža na ruci se ne kida, a sama povreda se lako može prepoznati po otoku, bolu i ograničenjima u kretanju.
2. Otvoreno se razlikuje od zatvorenog po narušavanju integriteta kože šake.
3. Usitnjeno po vanjskim manifestacijama podsjeća na zatvoreno, ali se razlikuje po osjećaju fragmentacije koštanog tkiva pri palpaciji ekstremiteta. Stepen fragmentacije i broj fragmenata određuju se rendgenskim snimkom.
4. Pomaknuta fraktura u zglobu lakta lako se dijagnosticira, jer su krajevi kosti i sama kost pogrešno postavljeni pri palpaciji oštećenog područja. Jedan dio neprirodno viri iz lakta.
5. Slomljene kosti su laka opcija za ozlijeđeni lakat jer zacjeljivanje i potpuni oporavak traju mnogo kraće od standardne ozljede. Pukotina implicira kršenje strukturnog integriteta kosti.

U medicini se svi zatvoreni prijelomi dijele na:

• Nepotpuno;
• Pun.

U prvom slučaju kost nije potpuno slomljena, ali su tuberkuli otkinuti. Prijelom metafize poznat je i u medicini, najčešće se naziva periartikularnim. Ime je dala blizina ozljede području zgloba. Ako govorimo o usitnjenim prijelomima, onda treba razlikovati koncepte fragmenta i ivera.

• Prijelom s fragmentom nastaje kada se kost odvoji od koštanog kanala;
• Nestabilna fraktura lakatnog zgloba izgleda kao neravna linija sa krivinama na slici (ova vrsta ozljede često uzrokuje ponovno pomicanje kosti).

Konsolidirajući prelom

Govorimo o povredi koja je u fazi fuzije. Postoje četiri faze ove vrste oštećenja:

1. Primarna stabilna fiksacija kada liječnik uspoređuje sve fragmente omogućava vam da izbjegnete stvaranje kalusa bez ometanja cirkulacije krvi;
2. Sekundarna fuzija nastaje ako liječnik nije uporedio sve fragmente (vjerovatnoća pojave kalusa je posebno velika u ovom slučaju);
3. Ako ruka nije čvrsto fiksirana, fragmenti su loše poravnati, ne dolazi do fuzije, što znači da je konsolidacija nemoguća;
4. Fuzija svih slojeva koštanog tkiva se odvija pravilno, nakon čega slijedi restauracija kosti i zgloba lakta. Hematom kosti se povlači.

Simptomi

Povrede lakta mogu dovesti do razvoja sledeće simptome fraktura lakta:

• Oštar bol u trenutku povrede;
• Oštar bol od dodirivanja oštećenog područja;
• Otekline i hematomi u području zglobova;
• Izbočenje fragmenata ispod kože, vidljivo golim okom;
• Djelomični gubitak funkcionalnosti ekstremiteta;
• Pokreti nekarakteristični za ruku, pokretljivost patološke prirode;
• Akumulacija krvarenje u zglobu, nazvana hemartroza.

Pravilnim nanošenjem gipsa moguće je održati položaj svih fragmenata i spriječiti neizbježnu operaciju pomaknutog prijeloma lakta. Možda je moguće postići samo djelomično očuvanje funkcije ekstremiteta. Svi ekstenziji i drugi pokreti mogu postati izuzetno bolni.

U nekim slučajevima oštećenje se može osjetiti palpacijom. Ako su nervni debla stegnuti ili oštećeni, mogu se pojaviti neurološki simptomi. Moguće su pritužbe na neosjetljivost, trnce i utrnulost šake u oštećenom području.

U slučaju takve ozljede, prva pomoć se mora pružiti potpunom imobilizacijom ozlijeđenog gornjeg ekstremiteta. Ako u blizini nemate medicinsku udlagu, možete je napraviti sami od materijala koji vam je pri ruci. To mogu biti fleksibilne metalne šipke ili daske ili štapovi za pecanje.

Važno je da ruku savijete pod pravim uglom kada vrlo pažljivo postavljate udlagu. Dlan treba postaviti prema licu pacijenta. Važno je saslušati osjećaje žrtve.

Ako osjeti oštar bol pri pokušaju da ruku postavi u pravilan položaj, morat će odustati od svih savijanja i jasno je fiksirati u položaj zauzet nakon ozljede.

Kožu treba umotati u zavoj, staviti udlagu tako da imobilizira sve zglobove šake, a zatim objesiti na zavoj. Za otvoreni prijelom treba koristiti antiseptike i sterilne zavoje, ali ne koristiti vatu. Žrtvi se može dati oralno lijek protiv bolova.

Dijagnostika

Prijelom lakta dijagnosticira se na osnovu rezultata pregleda pacijenta. Znaci prijeloma lakta sami po sebi možda ne daju dovoljno informacija, pa se dijagnoza potvrđuje obavezno rendgenski pregled bilo koje vrste:

• CT skener;
• 2 rendgenske projekcije.

Obično doktor prođe sa redovnim rendgenskim snimkom. Skupe metode su nezamjenjive samo u posebno teškim situacijama.

Tretman

Ako nema pomaka, povreda je podložna konzervativno liječenje. S malim pomakom možete učiniti isto. Neusklađenost kosti može zahtijevati operaciju u većini slučajeva. Važno je da kost pravilno zaraste, jer od toga zavisi dalji razvoj ekstremiteta.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima koristi se u nekoliko varijanti:

• Antibiotici i sve vrste antibakterijskih lijekova;
• Protuupalni i lijekovi protiv bolova;
• Hemostatski lijekovi;
• Antitetanusni serum;
• Kalcijum i vitaminski kompleks.

Na kraju posljednje (druge) sedmice aktivnog liječenja propisuje se fizioterapija.

Rehabilitacija

Vrlo je važno mudro pristupiti rehabilitaciji.

Ispravni setovi vježbi i masaža moraju se ponavljati do potpuni oporavak. Opterećenje se povećava vrlo sporo kako bi se izbjegle komplikacije.

Massage

Masaža koja se koristi kod prijeloma lakta ne razlikuje se od masaže kod drugih vrsta ozljeda. Koriste se elementi masaže kao što su milovanje, trljanje, gnječenje, fleksija i ekstenzija zgloba, te rotacija. Izvodi ga specijalista u sjedećem položaju.

U tom slučaju može biti prisutan asistent koji drži ruku pacijenta u suspendiranom položaju, što je neophodno prilikom izvođenja nekih tehnika. Masaža pomaže u liječenju svih bolesti zglobova, pod uslovom da se pravilno provodi. Tokom oporavka neophodna je masaža.

Komplikacije

Komplikacije koje nastaju kao posljedica prijeloma u laktu dijele se u 2 vrste: rane i kasne. Rane komplikacije:

1. Gubitak krvi od slomljene kosti tokom operacije;
2. Krvarenje uzrokovano oštećenjem krvnih žila dijelom kosti;
3. Infekcija (uključujući tetanus) u ranu tokom tretmana i zbog prirode preloma;
4. Bolni šok;
5. Neadekvatno stanje konstrukcije koja se koristi za fiksiranje mjesta prijeloma;
6. Nepravilno postavljeni šavovi kao rezultat operacije;
7. Vaskularna embolija strana tijela, masnoća i tkivo;
8. Pomicanje dijela kostiju ispod nanesenog gipsa.

Kasne komplikacije:

Često kasne komplikacije nastaju kao rezultat neispravno provedenog liječenja, nepoštovanja uputa i izbora ljekara neefikasne metode oporavak.

Prijelom lakta kod djece

U pravilu se najčešće prijelomi lakta kod djece javljaju u ranoj dobi. Razlozi su jasni - prisustvo visoke fizičke aktivnosti i nedostatak iskustva. Često se kost lomi na mjestu rasta zbog činjenice da je to njen najkrhkiji i istovremeno elastični dio.

Postoje poteškoće u dijagnosticiranju prijeloma lakta kod djece mlađe od petnaest do šesnaest godina zbog fuzije olekranonskog procesa s kosti. Istovremeno, opći oporavak i obnavljanje pokretljivosti i funkcije zglobova događa se mnogo brže nego kod odraslih.

Komplikacije kod djeteta se ne javljaju tako često. Najčešće do pomjeranja dijelova kosti dolazi zbog želje da se ud pomakne prije vremena. Najvažnija metoda Liječenje djeteta je osteosinteza, zbog koje se sposobnost pokreta ruke pojavljuje u roku od nekoliko dana nakon operacije.

Zglob lakta ima prilično složenu strukturu. Prikazani dio gornjih udova formiran je radijusom i povezan je s humeralnim tkivom. Unutar glavnog ima nekoliko malih. Kroz ovo područje prolaze veliki živci i krvni sudovi koji su odgovorni za pokretljivost cijelog uda. Stoga su prijelomi kostiju lakatnog zgloba, osim poteškoća u motoričkim funkcijama i razvoja ozbiljne boli, ispunjeni čitavim nizom komplikacija.

Koja se terapija koristi kod povreda ove vrste? Kako liječiti frakture Šta je potrebno za rehabilitaciju? Pokušat ćemo odgovoriti na postavljena pitanja.

Uzroci povreda

Zglob lakta je izuzetno osjetljiv na oštećenja jer nema gustog mišićnog okvira koji može pružiti pouzdanu potporu i zaštitu predstavljenom dijelu gornjeg ekstremiteta. Ovo područje je posebno često izloženo stresu kod djece koja su pretjerano aktivna i često se nađu u situacijama koje mogu uzrokovati ozljede.

Prijelom lakta može nastati ili kao rezultat pada ili kao rezultat značajnog udarnog opterećenja na ovo područje. Najčešće je oštećenje koštanog tkiva ovdje unutrašnje.

Vrste prijeloma

Razlikuju se sljedeće vrste ozljeda koštanog tkiva zgloba lakta:

1. Zglob lakta karakterizira oštećenje radijusa, njegovog vrata i glave. Najčešće se javlja kao rezultat pretjeranog stresa pri oslanjanju na ravan ud.
2. zglob lakta - osim pojave pukotina u strukturi kostiju, meka tkiva oštećuju fragmenti. U teškim slučajevima dolazi do rupture kože, formira se zjapeća rana, koja je praćena velikim gubitkom krvi.
3. Prijelom nastaje zbog značajnog udarnog opterećenja na koštano tkivo. Takve povrede su prilično rijetke. Ozljede ovog tipa karakteriziraju posljedice u vidu pomaka i dislokacije podlaktice.

Postoje i prijelomi zgloba lakta sa i bez pomaka. Često je kod takvih povreda zahvaćena jedna kost.

Simptomi

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na prijelom lakta:

1. Prisustvo oštrog, upornog bola koji zrači u šaku i zglob.
2. Ograničena pokretljivost ekstremiteta ili njegova potpuna paraliza.
3. Nezdrava, neuobičajena za osobu, pokretljivost ruke u predjelu lakatnog zgloba, na primjer, u bočnom smjeru.
4. Pojava edema, stvaranje plavkastog hematoma, potkožne modrice.
5. Neurološki simptomi - utrnulost prstiju i šake, trnci podlaktice.
6. Oštećenje krvnih sudova mišićno tkivo, koža lakatnog zgloba).

Jasan znak ozbiljnosti jak bol na poleđini. Postepeno se na prednjoj površini ozlijeđenog područja formiraju otok i hematom. Nakon toga se gubi sposobnost savijanja ruke. Povrijeđeni ekstremitet mlitavo visi. Prilikom izvođenja pokreta podlakticom osjeća se ukočenost mišića.

Nakon prijeloma s pomakom kosti, ostaje mogućnost ispravljanja ruke. Međutim, podizanje ekstremiteta i rotiranje u stranu izaziva značajnu nelagodu.

Prva pomoć

Taktike prve pomoći kod prijeloma lakatnog zgloba odabiru se na temelju specifičnosti ozljede i njene težine. Kako god bilo, primarni zadatak ovdje je potpuna imobilizacija ekstremiteta. Da biste to učinili, preporučuje se pribjegavanje udlagama. U ovom slučaju, ruka je savijena pod pravim uglom, nakon čega je sigurno fiksirana. Ako je potrebno otkloniti nepodnošljivu bol, koriste se analgetici.

Konzervativni tretman

U nedostatku otvorene ozljede, pribjegavajte konzervativna terapija. Tokom prvih 6-7 dana nakon prijeloma obično se javlja otok. Sve dok ne nestane patološka manifestacija, na ruku se stavlja gipsana udlaga. Izbjegavajte stavljanje težine na ozlijeđeni ekstremitet do 3 sedmice.

Kako se koštano tkivo spaja, ruka se povremeno oslobađa od gipsa kako bi se razvio zglob. S vremenom se takav zavoj zamjenjuje krutim držačem, koji ima sistem za podešavanje opsega pokreta.

Operativna terapija

Otvoreni prijelomi lakatnog zgloba, koji se karakteriziraju pomicanjem fragmenata, zahtijevaju operaciju. U suprotnom, sposobnost savijanja podlaktice se možda neće vratiti.

Uspjeh hirurške terapije direktno zavisi od tačnosti radnji kirurga traumatologije, posebno upoređivanja fragmenata koštanog tkiva, njihove verifikovane fiksacije u anatomski ispravan položaj. Traumatološko-ortopedski centar je sposoban za takvu operaciju.

Za normalno oštećenje strukture kraja lakatne kosti, terapija je usmjerena na zatezanje tkiva medicinskom žičanom petljom. Ponekad je potrebna dodatna fiksacija kostiju u statičkom položaju iglama za pletenje.

Ako se moraju liječiti unutrašnji prijelomi zgloba lakta sa stvaranjem fragmenata, terapija se temelji na presađivanju kosti. U takvim situacijama teško je zategnuti tkivo omčom, jer to može dovesti do skraćivanja zglobnih površina. Umjesto toga, pribjegavaju upotrebi dinamičkih kompresijskih ploča.

U slučajevima kada postoje znaci fragmentacije kostiju, traumatološko-ortopedski centar može pacijentu ponuditi zamjenu tjelesnog tkiva posebnom protezom. Implantati se izrađuju od plastike i metala. Ugrađuju se pomoću koštanog cementa.

Moguće komplikacije

Razočaravajuća posljedica prijeloma lakatnog zgloba može biti potpuni ili djelomični gubitak pokretljivosti ekstremiteta. Preduvjet za to je postojanost osjećaja nelagode ili impresivnosti bol po završetku kursa terapije. Takve manifestacije možete izbjeći ako se striktno pridržavate preporuka svog liječnika.

Kako bi se spriječile komplikacije kod djece, posebno gubitak funkcionalnosti ekstremiteta, liječenje treba provoditi pod nadzorom odrasle osobe. Prije svega, ozlijeđena ruka mora biti potpuno mirna tokom cijelog trajanja terapije. Dijete ne smije opterećivati ​​udove niti izvoditi nagle pokrete tijela. Takav nemar može dovesti do ponovnog prijeloma.

Rehabilitacija

Radnje usmjerene na vraćanje zdrave funkcionalnosti udova uključuju:

• masaža;
• terapeutske vježbe;
• fizioterapeutske procedure.

Razvoj zglobne upotrebe fizikalnu terapiju moguće već prvog dana nakon fiksiranja ekstremiteta gipsom. Naravno, u ovom slučaju se izbjegava savijanje ruke u laktu. Glavni naglasak je na pokretima prstiju i ručnog zgloba. Žrtvi se preporučuje da ležeći stavi povređeni ekstremitet iza glave, naprežući ramena. Takva rješenja pomažu u ublažavanju otoka kao rezultat aktivacije odljeva limfe iz tkiva.

Kada se obnovi sposobnost savijanja zgloba, počinje se postepeno razvijati. Da biste to učinili, uklanja se glavni dio gipsa, nakon čega se izvode izmjereni, nježni pokreti ekstremiteta. Za vrijeme rehabilitacije uz pomoć terapijskih vježbi zabranjeno je potpuno savijati i ispravljati ruku, jer to može uzrokovati ponovni prijelom.

Masaži se pribjegava tek nakon potpunog uklanjanja gipsa. Štaviše, blago se djeluje na mišiće ramenog pojasa i leđa. Redovito provođenje ovakvih postupaka omogućuje vam uklanjanje bolova, jačanje atrofiranih mišića, istezanje ligamenata i na kraju potpuno vraćanje pokretljivosti ruku.

Što se tiče fizioterapeutskih postupaka, preporuča se izmjenjivati ​​ih s terapijske vježbe. Ovdje pribjegavaju UHF metodama, magnetoterapiji, elektroforezi i liječenju ljekovitim blatom.

Konačno

Kao rezultat toga, vrijedno je napomenuti da žrtva treba da razjasni nekoliko pitanja za sebe nakon što je otpuštena iz bolnice. Trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom o najboljem načinu pokretanja zgloba lakta, kada možete opteretiti ekstremitet, kako da izbegnete recidive i komplikacije, šta možete očekivati ​​u bliskoj budućnosti.