97. Gips i gipsani odljevci. Gipsani zavoji, udlage. Osnovne vrste i pravila za nanošenje gipsanih gipsa.
Gipsani zavoji imaju široku primjenu u traumatologiji i ortopediji i koriste se za držanje fragmenata kostiju i zglobova u zadanom položaju.
Medicinski gips je poluvodena sol kalcijum sulfata, dostupna u obliku praha. U kombinaciji s vodom, proces stvrdnjavanja gipsa počinje nakon 5-7 minuta i završava se nakon 10-15 minuta. Gips dobiva punu čvrstoću nakon što se cijeli zavoj osuši.
Korištenjem različitih aditiva možete ubrzati ili, obrnuto, usporiti proces stvrdnjavanja gipsa. Ako se malter ne stvrdne dobro, potrebno ga je potopiti u toplu vodu (35–40 °C). Aluminij alum možete dodati u vodu u količini od 5-10 g na 1 litar ili kuhinjsku sol (1 supena kašika na 1 litar). 3% rastvor škroba i glicerin odlažu vezivanje gipsa.
Pošto je gips vrlo higroskopan, čuva se na suvom i toplom mestu.
Gipsani zavoji se prave od obične gaze. Da biste to učinili, zavoj se postupno odmotava i na njega se nanosi tanak sloj gipsanog praha, nakon čega se zavoj ponovo labavo umota u rolu.
Gotovi gipsani zavoji koji se ne opadaju vrlo su praktični za upotrebu. Gipsani gips je namijenjen za izvođenje sljedećih manipulacija: ublažavanje bolova kod prijeloma, ručna repozicija koštanih fragmenata i repozicija pomoću trakcionih uređaja, primjena adhezivne trakcije, gipsa i ljepljivih zavoja. U nekim slučajevima dopušteno je primijeniti skeletnu vuču.
Gipsani zavoji se potapaju u hladnu ili blago zagrijanu vodu, a jasno su vidljivi mjehurići zraka koji se oslobađaju kada se zavoji pokvase. U ovom trenutku ne biste trebali pritiskati zavoje, jer dio zavoja možda nije zasićen vodom. Nakon 2-3 minute zavoji su spremni za upotrebu. Izvade se, lagano ocijede i razvaljaju na gipsanom stolu ili se oštećeni dio tijela pacijenta direktno zavije. Da bi zavoj bio dovoljno jak, potrebno vam je najmanje 5 slojeva zavoja. Prilikom postavljanja velikih gipsa, ne biste trebali natopiti sve zavoje odjednom, inače medicinska sestra neće imati vremena koristiti neke od zavoja u roku od 10 minuta, oni će se stvrdnuti i biti će neprikladni za dalju upotrebu.
Pravila za nanošenje zavoja:
– prije razmotavanja gipsa izmjeriti dužinu postavljenog zavoja duž zdravog ekstremiteta;
– u većini slučajeva zavoj se postavlja dok pacijent leži. Dio tijela na koji se stavlja zavoj podiže se iznad nivoa stola pomoću raznih naprava;
– gips treba spriječiti stvaranje ukočenosti u zglobovima u funkcionalno nepovoljnom (poročnom) položaju. Da biste to učinili, stopalo je postavljeno pod pravim uglom u odnosu na os potkoljenice, potkoljenica je u položaju blagog savijanja (165°) u zglobu koljena, natkoljenica je u položaju ekstenzije u zglobu kuka. Čak i sa stvaranjem kontrakture u zglobovima donji ekstremiteti u ovom slučaju će biti podrška i pacijent će moći hodati. On gornji ekstremitet prsti su postavljeni u položaj blage palmarne fleksije sa prvim prstom u opoziciji, šaka je u položaju dorzalne ekstenzije pod uglom od 45° u zglobu ručnog zgloba, fleksor podlaktice je pod uglom od 90-100° u zglobu lakta, rame se odvodi od tela pod uglom od 15-20° uz pomoć rolne pamučne gaze koja se stavlja u pazuha. Za neke bolesti i ozljede, prema uputama traumatologa, zavoj se može staviti u takozvani začarani položaj u trajanju od najviše mjesec i po do dva mjeseca. Nakon 3-4 tjedna, kada se pojavi početna konsolidacija fragmenata, zavoj se uklanja, ud se postavlja u pravilan položaj i fiksira gipsom;
– gipsani zavoji trebaju ležati ravnomjerno, bez nabora ili nabora. Svako ko ne poznaje tehnike desmurgije ne bi trebao stavljati gips;
– područja podložna najvećem opterećenju dodatno se ojačavaju (područje zglobova, taban itd.);
– periferni dio udovi (prsti, šake) se ostavljaju otvorenim i dostupnim za posmatranje kako bi se na vrijeme uočili simptomi kompresije ekstremiteta i prerezali zavoj;
– prije nego što se gips stvrdne, zavoj mora biti dobro modeliran. Glađenjem zavoja oblikuje se dio tijela. Zavoj mora biti tačan odljev ovog dijela tijela sa svim njegovim izbočinama i udubljenjima;
– nakon postavljanja zavoja označava se, odnosno dijagram prijeloma, datum prijeloma, datum stavljanja zavoja, datum skidanja zavoja i ime ljekara.
Metode nanošenja gipsanih zavoja. Prema načinu nanošenja, gipsani odljevci se dijele na obložene i neobložene. Uz podlogu, ud ili drugi dio tijela prvo se umota u tanki sloj vate, a zatim se na vate stavljaju gipsani zavoji. Oblozi se nanose direktno na kožu. Predkoštane izbočine (područje članaka, femoralnih kondila, ilijačnih bodlji itd.) izoliraju se tankim slojem vate. Prvi zavoji ne komprimiraju ekstremitet i ne izazivaju dekubituse iz gipsa, ali ne fiksiraju dovoljno čvrsto koštane fragmente, pa pri njihovom postavljanju često dolazi do sekundarnog pomaka fragmenata. Neobloženi zavoji, ako se ne pažljivo prate, mogu uzrokovati kompresiju ekstremiteta, što dovodi do nekroze i dekubitusa na koži.
Prema svojoj strukturi, gipsani odljevci se dijele na uzdužni i kružni. Kružni gips pokriva oštećeni dio tijela sa svih strana, dok udlaga pokriva samo jedan dio. Različiti kružni zavoji su fenestrirani i zavoji nalik mostu. Prozorni zavoj je kružni zavoj u kojem se izrezuje prozor preko rane, fistule, drenaže itd. Mora se paziti da se rubovi gipsa u području prozora ne zarežu u kožu, inače pri hodu. mekane tkanineće nabubriti, što će pogoršati uslove zarastanja rana. Protruzija mekih tkiva može se spriječiti tako što se prozor svaki put nakon oblačenja prekriva gipsanim poklopcem.
Mostni zavoj je indiciran u slučajevima kada se rana nalazi po cijelom obimu ekstremiteta. Prvo se proksimalno i distalno na ranu postavljaju kružni zavoji, a zatim se oba zavoja međusobno povezuju metalnim uzengijama u obliku slova U. Kada se spaja samo gipsanim zavojima, most je krhak i lomi se zbog težine perifernog dijela zavoja.
Zavoji koji se stavljaju na različite dijelove tijela imaju svoje nazive, na primjer, korzet-koksitni zavoj, „čizma“ itd. Zavoj koji fiksira samo jedan zglob naziva se udlaga. Svi ostali zavoji moraju osigurati nepokretnost najmanje 2 susjedna zgloba, a zavoj kuka – tri.
Kod prijeloma se najčešće postavlja gipsana udlaga na podlakticu. radijus na tipičnom mestu. Zavoji su ravnomjerno raspoređeni po cijeloj dužini podlaktice lakatnog zgloba do osnove prstiju. Gipsana udlaga za skočni zglob indikovana je za prijelome bočnog malleola bez pomaka fragmenta i rupture ligamenta skočni zglob. Gipsani zavoji se razvaljuju uz postepeno širenje na vrhu zavoja. Mjeri se dužina pacijentovog stopala i, shodno tome, na udlagi se prave 2 reza u poprečnom smjeru na pregibu zavoja. Udlaga je modelirana i ojačana mekim zavojem. Udlage se vrlo lako pretvaraju u kružne zavoje. Da biste to učinili, dovoljno ih je ojačati na udovima ne gazom, već sa 4-5 slojeva gipsanog zavoja.
Obloga kružnog gipsa postavlja se nakon ortopedskih operacija iu slučajevima kada su fragmenti kosti zavareni kalusom i ne mogu se pomaknuti. Prvo se ud umota u tanki sloj vate, za šta uzimaju sivu vatu umotanu u rolnu. Nemoguće ga je prekriti odvojenim komadima vate različite debljine, jer će se vata smatati i zavoj će pacijentu uzrokovati mnogo neugodnosti prilikom nošenja. Nakon toga se preko vate gipsanim zavojima nanosi kružni zavoj u 5-6 slojeva.
Skidanje gipsa. Zavoj se skida pomoću makaza za gips, turpije, gipsane pincete i metalne lopatice. Ako je zavoj labav, možete ga odmah ukloniti makazama za gips. U drugim slučajevima, prvo morate umetnuti lopaticu ispod zavoja kako biste kožu zaštitili od posjekotina makazama. Zavoji se režu na strani gdje ima više mekog tkiva. Na primjer, kružni zavoj do srednje trećine bedra - duž stražnje vanjske površine, korzet - na leđima, itd. Da biste uklonili udlagu, dovoljno je prerezati mekani zavoj.
Jedan od najvažniji izumi briljantni ruski doktor koji je prvi koristio anesteziju na bojnom polju i doveo medicinske sestre u vojsku
Zamislite običnu hitnu pomoć - recimo, negde u Moskvi. Zamislite da se tamo nađete ne iz ličnih razloga, odnosno ne sa povredom koja vas odvlači od bilo kakvih stranih zapažanja, već kao slučajni prolaznik. Ali - sa mogućnošću da pogledate u bilo koju kancelariju. I tako, hodajući hodnikom, primijetite vrata s natpisom „Gips“. A šta se krije iza toga? Iza nje je klasik medicinska ordinacija, koji se izgledom razlikuje samo od niske kvadratne kade u jednom od uglova.
Da, da, ovo je isto mjesto gdje, na slomljenoj ruci ili nozi, poslije početni pregled kod traumatologa i rendgenskog snimka, oni će se primijeniti gips. Za što? Tako da kosti rastu zajedno kako treba, a ne nasumično. A u isto vrijeme, koža još uvijek može disati. I da neopreznim pokretom ne uznemirite slomljeni ekstremitet. I... Zašto pitati! Uostalom, svi znaju: ako je nešto slomljeno, potrebno je nanijeti gips.
Ali ovo "svi znaju" ima najviše 160 godina. Jer gips je prvi put korišćen kao sredstvo za lečenje 1852. godine od strane velikog ruskog lekara, hirurga Nikolaja Pirogova. Niko na svijetu ranije nije uradio ništa slično. Pa, nakon toga, ispostavilo se, svako to može bilo gdje. Ali gipsani odljev „Pirogov“ je upravo taj prioritet koji niko u svijetu ne osporava. Jednostavno zato što je nemoguće osporiti očigledno: činjenicu da je gips sličan medicinski proizvod- jedan od čisto ruskih izuma.
Portret Nikolaja Pirogova umjetnika Ilje Repina, 1881.
Rat kao motor napretka
Do početka Krimskog rata Rusija je bila uglavnom nespremna. Ne, ne u smislu da nije znala za nadolazeći napad, kao SSSR u junu 1941. U tim dalekim vremenima još je bila u upotrebi navika da se kaže "napast ću te", a obavještajne i kontraobavještajne službe još nisu bile toliko razvijene da pažljivo prikrivaju pripreme za napad. Zemlja nije bila spremna u opštem, ekonomskom i socijalnom smislu. Nije bilo dovoljno moderne, moderne flote, željeznice(a ovo se pokazalo kritičnim!) dovodeći do teatra vojnih operacija...
I takođe u ruska vojska nije bilo dovoljno doktora. Do početka Krimskog rata, organizacija medicinska usluga u vojsci bio u skladu sa priručnikom napisanim četvrt veka ranije. Prema njegovim zahtjevima, nakon izbijanja neprijateljstava, trupe su trebale imati više od 2.000 ljekara, skoro 3.500 bolničara i 350 studenata bolničara. U stvarnosti, nikog nije bilo dovoljno: ni ljekara (deseti dio), ni bolničara (dvadeseti dio), a ni njihovih učenika uopšte nije bilo.
Čini se da nema tako značajne nestašice. Ali ipak, kako je napisao vojni istraživač Ivan Bliokh, „na početku opsade Sevastopolja, na tri stotine ranjenih bio je jedan doktor“. Da bi se ovaj odnos promijenio, prema istoričaru Nikolaju Gübbenetu, tokom Krimskog rata više od hiljadu ljekara je regrutovano u službu, uključujući strance i studente koji su dobili diplomu, ali nisu završili studije. I skoro 4.000 bolničara i njihovih učenika, od kojih je polovina invalida tokom borbi.
U takvoj situaciji i uzimajući u obzir, avaj, pozadinski organizirani nered svojstven, nažalost, ruskoj vojsci tog vremena, broj trajno onesposobljenih ranjenika trebao je dostići najmanje četvrtinu. Ali kao što je otpornost branilaca Sevastopolja zadivila saveznike koji su se spremali za brzu pobjedu, napori ljekara neočekivano su dali mnogo bolji rezultat. Rezultat koji je imao nekoliko objašnjenja, ali jedno ime - Pirogov. Uostalom, on je uveo imobilizirajuće gipsane zavoje u praksu vojne terenske hirurgije.
Šta je to dalo vojsci? Prije svega, to je prilika da se vrate na dužnost mnogi od onih ranjenih koji bi nekoliko godina ranije jednostavno izgubili ruku ili nogu uslijed amputacije. Uostalom, prije Pirogova je ovaj proces bio uređen vrlo jednostavno. Ako bi osoba došla za sto hirurga sa slomljenom rukom ili nogom metkom ili gelerom, najčešće se suočila s amputacijom. Za vojnike - po odluci lekara, za oficire - na osnovu rezultata pregovora sa lekarima. Inače, ranjenik se najvjerovatnije ipak ne bi vratio na dužnost. Uostalom, nefiksirane kosti su slučajno srasle, a osoba je ostala sakat.
Od radionice do operacione sale
Kako je sam Nikolaj Pirogov napisao, „rat je traumatska epidemija“. I kao i svaka epidemija, rat je morao pronaći sopstvenu, slikovito rečeno, vakcinu. Ovo - dijelom zato što nisu sve rane ograničene na slomljene kosti - bio je gips.
Kako to često biva sa briljantnim izumima, dr Pirogov je došao na ideju da svoj imobilizirajući zavoj napravi doslovno od onoga što mu je ležalo pod nogama. Ili bolje rečeno, pri ruci. Zbog konačna odluka da koristi pariški gips, navlažen vodom i fiksiran zavojem za zavoj, došao mu je u... vajarsku radionicu.
Godine 1852. Nikolaj Pirogov je, kako se i sam sećao deceniju i po kasnije, gledao kako radi vajar Nikolaj Stepanov. "Prvi put sam video... efekat rastvora gipsa na platnu", napisao je doktor. “Pretpostavio sam da se može koristiti u operaciji i odmah sam stavio zavoje i trake platna natopljene ovim rastvorom na složeni prelom tibije. Uspjeh je bio izuzetan. Zavoj se osušio za nekoliko minuta: kosi prijelom sa jakim krvarenjem i perforacijom kože... zacijelio bez nagnojenja i bez napadaja. Bio sam uvjeren da bi ovaj zavoj mogao naći veliku primjenu u vojnoj terenskoj praksi.” Što se upravo i dogodilo.
Ali otkriće dr Pirogova nije samo rezultat slučajnog uvida. Nikolaj Ivanovič se dugi niz godina borio s problemom pouzdanog fiksirajućeg zavoja. Do 1852. Pirogov je već imao iskustva u korišćenju lipovih udlaga i skrobnih obloga. Ovo posljednje je bilo nešto vrlo slično gipsu. Komadi platna natopljeni rastvorom škroba stavljeni su sloj po sloj na slomljeni ud - baš kao u tehnici papir-mašea. Ovaj proces je bio prilično dug, škrob se nije odmah stvrdnuo, a oblog se pokazao glomazan, težak i nije vodootporan. Osim toga, nije dopuštao da zrak dobro prođe, što je negativno utjecalo na ranu ako je prijelom bio otvoren.
U isto vrijeme, ideje o korištenju gipsa već su bile poznate. Na primjer, 1843. godine tridesetogodišnji doktor Vasilij Basov predložio je da se slomljena noga ili ruka popravi alabasterom koji je uliven u veliku kutiju - "projektil za oblačenje". Zatim je ova kutija podignuta na blokove do plafona i učvršćena u ovom položaju - gotovo na isti način danas se, po potrebi, učvršćuju gipsani udovi. Ali težina je, naravno, bila previsoka, i nije bilo prozračnosti.
A 1851. godine, holandski vojni liječnik Antonius Mathijsen uveo je u praksu svoju vlastitu metodu fiksiranja slomljenih kostiju pomoću zavoja natrljanih gipsom, koji su se stavljali na mjesto prijeloma i tu navlažili vodom. O ovoj inovaciji pisao je u februaru 1852. u belgijskom medicinskom časopisu Reportorium. Tako da je ideja u punom smislu te riječi bila u zraku. Ali samo Pirogov je to mogao u potpunosti da ceni i pronađe najpogodniji način malterisanja. I to ne bilo gdje, već u ratu.
„Beneficija sigurnosti“ u pirogovskom stilu
Vratimo se u opkoljeni Sevastopolj, tokom Krimskog rata. Već čuveni hirurg Nikolaj Pirogov stigao je u njega 24. oktobra 1854. godine, na samom vrhuncu događaja. Tog dana se odigrala zloglasna bitka kod Inkermana, koja je završila velikim neuspjehom za ruske trupe. A evo i nedostataka organizacije medicinsku njegu pokazali su se u najvećoj meri u trupama.
Slika “Dvadeseti pješadijski puk u bici kod Inkermana” umjetnika Davida Rowlandsa. Izvor: wikipedia.org
U pismu svojoj supruzi Aleksandri 24. novembra 1854. Pirogov je pisao: „Da, 24. oktobar nije bio neočekivan: bio je predviđen, planiran i nije zbrinut. 10, pa čak i 11.000 je bilo van borbe, 6.000 je bilo previše ranjeno, a za ove ranjenike apsolutno ništa nije bilo pripremljeno; Ostavljali su ih kao pse na zemlji, na krevetima, čitave sedmice nisu bili previjani, čak ni hranjeni. Britancima su nakon Alme zamjerali što nisu učinili ništa u korist ranjenog neprijatelja; Mi sami nismo ništa uradili 24. oktobra. Dolaskom u Sevastopolj 12. novembra, dakle, 18 dana nakon slučaja, zatekao sam i 2000 ranjenih, zbijenih, kako leže na prljavim dušecima, izmešani, i čitavih 10 dana, skoro od jutra do večeri, morao sam da ih operišem. koji je trebao imati operaciju odmah nakon bitaka."
Upravo u tom okruženju talent dr Pirogova se u potpunosti ispoljio. Prvo, on je bio zaslužan za uvođenje u praksu sistema razvrstavanja ranjenika: „Ja sam prvi uveo razvrstavanje ranjenika na sevastopoljskim prevojima i time uništio haos koji je tamo vladao“, rekao je veliki o tome je pisao i sam hirurg. Prema Pirogovu, svaki ranjenik je morao biti razvrstan u jednu od pet vrsta. Prvi su beznadežni i smrtno ranjeni, kojima više ne trebaju doktori, već tješitelji: medicinske sestre ili svećenici. Drugi je teško i opasno ranjen i treba mu hitnu pomoć. Treći su teško ranjeni, „koji takođe zahtevaju hitne, ali više zaštitne beneficije“. Četvrti su "ranjenici kojima je neophodna hitna hirurška pomoć samo da bi se omogućio transport". I, konačno, peti - „lakše ranjeni, ili oni za koje je prva korist ograničena na nanošenje laganog zavoja ili uklanjanje metka koji se nalazi na površini."
I drugo, upravo je ovdje, u Sevastopolju, Nikolaj Ivanovič počeo naširoko koristiti gipsani odljev koji je upravo izumio. Koliko veliki značaj on je dao ovu inovaciju, može se suditi po jednostavnoj činjenici. Za njega je Pirogov identifikovao posebnu vrstu ranjenika - onih kojima je potrebna "bezbednosna povlastica".
Koliko je gipsani odljev korišćen u Sevastopolju i općenito u Krimskom ratu može se suditi samo po indirektni znakovi. Avaj, čak ni Pirogov, koji je pomno opisao sve što mu se dogodilo na Krimu, nije se potrudio da svojim potomcima ostavi tačne podatke o tome - uglavnom vrednosne sudove. Neposredno prije smrti, 1879. godine, Pirogov je pisao: „Prvo sam uveo gips u praksu vojnog bolnica 1852. godine, a u vojnu terensku praksu 1854. godine, konačno... učinio je svoj danak i postao neophodan dodatak terenskoj hirurškoj praksi. Dozvoljavam sebi da mislim da je moje uvođenje gipsa u terensku hirurgiju uglavnom doprinijelo širenju tretmana koji štedi troškove u terenskoj praksi.”
Evo ga, baš taj „spasodavni tretman“, to je i „preventivna korist“! U tu svrhu je u Sevastopolju korišćeno ono što je Nikolaj Pirogov nazvao „ukalupljeni alabaster (gipsani) zavoj“. A učestalost njegove upotrebe direktno je zavisila od toga koliko je ranjenih doktor pokušao da zaštiti od amputacije – što znači koliko je vojnika trebalo da im se stavi gips na prostrelne prelome ruku i nogu. I očito ih je bilo na stotine. “Odjednom smo imali do šest stotina ranjenih u jednoj noći, a uradili smo previše sedamdeset amputacija za dvanaest sati. One se neprestano ponavljaju u raznim veličinama“, pisao je Pirogov svojoj supruzi 22. aprila 1855. A prema riječima očevidaca, korištenje Pirogovljevog "zavoja" omogućilo je nekoliko puta smanjenje broja amputacija. Ispostavilo se da je samo tog strašnog dana o kojem je hirurg pričao svojoj ženi, gips na dve-tri stotine ranjenih!
Nikolaja Pirogova u Simferopolju. Umetnik je nepoznat.
Početna -> Enciklopedija -> Medicina i zdravljeKo je došao na ideju da se gipsom poprave prijelomi i ubrza njihovo zacjeljivanje?
Ne verovatno, ali svakako Pirogov!!! Čini se da se sve dešavalo i pre njega - bilo je gipsa, bilo je i zavoja - ali da bi ih spojio i primenio u medicini, bio je potreban briljantni Pirogov, opsednut svojom profesijom!
Nikolaja Ivanoviča Pirogova (1810-1881) ljudi su nazivali divnim doktorom. „Čuda“ koja je ovaj divni doktor i naučnik činio pola veka bila su manifestacija ne samo njegovog visokog talenta. Sve Pirogovljeve misli i traganja vođene su ljubavlju prema ljudima, prema svojoj domovini.
Pirogov je bio jedna od najistaknutijih ličnosti u medicini prošlog veka. Njegovo naučni radovi u anatomiji ljudsko tijelo a inovacije u hirurgiji donele su mu svetsku slavu.
Pirogov je 1847. prvi put u svetu, radeći u poljskoj bolnici na Kavkazu, koristio etar tokom operacija na bojnom polju. Pet godina kasnije, prvi put u svjetskoj praksi, izveo je operaciju bez presedana - produžio je kost noge uz uklanjanje stopala, čime je započeo novi smjer u medicini - osteoplastične operacije. Istovremeno je prvi koristio gips i gipsane zavoje za prijelome.
Kada je 1853. počeo Krimski rat i glasine o herojskim braniocima Sevastopolja proširile se zemljom, Pirogov je odlučio da njegovo mjesto nije u glavnom gradu, već u opkoljenom gradu. Postigao je imenovanje u aktivnu vojsku. Tamo ga je pratila grupa doktora i studenata medicine.
Pirogov je radio skoro 24 sata, spašavajući heroje Sevastopolja. Tokom rata, ljekari su bili primorani da vrlo često, čak i kod jednostavnih prijeloma, pribjegavaju amputaciji (vađenju) udova. Pirogov je prvi koristio gips. Spasila je mnoge vojnike i oficire od operacije sakaćenja. Ovo otkriće je plod zapažanja hirurga. Jednom u vajarskoj radionici, Nikolaj Ivanovič je primijetio kako se gips, kojem je umjetnik dao željeni oblik, brzo stvrdnuo. Hirurg je odmah odlučio da upotrebi gips za prelome kostiju i druge povrede.
Dakle, danas je subota, 1. april 2017., i ponovo su slavni gosti u studiju Dmitrija Dibrova. Pitanja su u početku najjednostavnija, ali sa svakim zadatkom postaju sve komplikovanija, a iznos dobitaka raste, pa hajde da se igramo zajedno, ne propustite. I imamo pitanje: Koji je doktor prvi u istoriji ruske medicine koristio gips?
A. Subbotin
B. Pirogov
S. Botkin
D. Sklifosovsky
Tačan odgovor je B - PIROGOV
Pronalazak i široko uvođenje u medicinsku praksu gipsa za frakture kostiju jedno je od najvažnijih dostignuća u hirurgiji prošlog stoljeća. A to je bio N.I. Pirogov je prvi u svetu razvio i primenio fundamentalno novu metodu oblačenja impregniranog tečnim gipsom.
Ne može se reći da prije Pirogova nije bilo pokušaja upotrebe gipsa. Poznata su djela arapskih ljekara, Holanđanina Hendrichsa, ruskih hirurga K. Gibenthala i V. Basova, briselskog hirurga Setena, Francuza Lafarga i drugih. Međutim, nisu koristili zavoj, već gipsanu otopinu...
0 0
Pirogovljev gips je metoda provjerena vremenom. Stvaranje i prilično široka upotreba u medicinska praksa gips za prelome kostiju je najvažnije dostignuće hirurgije prošlog veka. Bio je to N.I. Pirogov je prvi u cijelom svijetu stvorio i u praksi primijenio potpuno drugačiji način oblačenja, koji je impregniran tekućim gipsom. Međutim, nemoguće je reći da Pirogov ranije nije pokušao da koristi gips. Najpoznatiji naučnici: arapski lekari, Holanđanin Hendrichs, ruski hirurzi K. Gibenthal i V. Basova, briselski hirurg Setena, Francuz Lafargue i drugi su takođe pokušavali da koriste zavoj, ali je to bio rastvor gipsa, koji je u nekim slučajevima pomiješan sa škrobom i upijajućim papirom.
Upečatljiv primjer To se postiže Basovljevom metodom, koja je predložena 1842. Slomljena ruka ili noga osobe stavljana je u posebnu kutiju koja je bila napunjena otopinom alabastera; kutija je zatim pričvršćena na plafon pomoću bloka....
0 0
Pozadina problema
Stvar je u tome da sam imao prilično pristojnu udicu kad sam bio mlad. A udarac je ponekad dovodio do oštećenja njegove ruke. Tako sam u jednom od nereda zaradio prelom desnog radijusa. U svakom slučaju, tada sam naišao na gips.Da budem iskren, ne sjećam se koliko sam dugo nosio ovaj gips. Ali, ipak, sjećam se svih operacija s nanošenjem gipsa kao sada. Nisam se zaustavio samo na procesu nanošenja gipsa. Činjenica je da se gips na prelome stavljao i prije Pirogova.
A sada odgovor
Dakle, od svih navedenih imena, Pirogov je onaj koji odgovara. Ali prije njega, ruski doktor Basov je gipsom popravljao slomljene udove, ali samo u kutijama. Ali u zavojima koji su pogodni za transport - ovo je, naravno, bio prvi Pirogov, a to je bilo 1852. godine. A evo i samog Pirogova.A evo i prvih gipsa.
Ovakav zavoj su mi stavili, znači Pirogovljeva verzija...
0 0
Danas se zasluge naučnika mjere u Nobelove nagrade. Nikolaj Ivanovič Pirogov preminuo je pre njenog osnivanja. Inače bi nesumnjivo postao rekorder po broju ovih nagrada. Poznati hirurg bio pionir u upotrebi anestezije tokom operacija. Došao je na ideju nanošenja gipsa za prijelome, a prije toga su doktori koristili drvene udlage. Pirogov je ušao u vojnu istoriju kao osnivač vojnopoljske hirurgije. I kao učitelj, Nikolaj Ivanovič je poznat po tome što je postigao ukidanje tjelesnog kažnjavanja u ruskim školama (to se dogodilo 1864.). Ali to nije sve! Pirogovljev najoriginalniji izum je Institut sestara milosrdnica. Upravo zahvaljujući njemu su bolesnici i ranjeni dobili najviše lekovita medicina- ženska pažnja i briga, i lijepe dame pronašao lansirnu rampu za trijumfalni marš emancipacije širom svijeta.
Kako je nastao takav grumen? Koja je kombinacija faktora rezultirala formiranjem tako svestrane osobe?
Budućnost...
0 0
Pirogov Nikolaj Ivanovič (1810-1881) - ruski hirurg i anatom, učitelj, javna ličnost, osnivač vojno-poljske hirurgije i anatomskog eksperimentalnog pravca u hirurgiji, dopisni član Sankt Peterburgske akademije nauka (1846).
Budući veliki doktor rođen je 27. novembra 1810. godine u Moskvi. Njegov otac je služio kao blagajnik. Godine 1824. završio je internat V.S. Kryazheva s odličnim uspjehom i postao student medicinsko odjeljenje Moskovski univerzitet. Čuveni moskovski doktor, profesor na Moskovskom univerzitetu Mukhin E. primijetio je dječakove sposobnosti i počeo individualno raditi s njim. Nakon diplomiranja na univerzitetu, N. Pirogov je studirao na profesorskom institutu u Dorpatu i odbranio doktorsku disertaciju 1832. Tema disertacije bila je ligacija trbušne aorte, koju je do sada samo jednom izveo engleski hirurg Astley Cooper. . Kada je Pirogov, nakon pet godina u Dorpatu, otišao na studije u Berlin, poznati hirurzi su pročitali njegovu disertaciju, na brzinu prevedenu na...
0 0
