Prsti na rukama i nogama su prilično složeni i multifunkcionalni instrumenti. Nažalost, ponekad su podložni deformitetima, kako urođenim tako i stečenim. Ovi deformiteti mogu biti ružni sa estetske tačke gledišta, ili ometati funkcionisanje šaka i stopala. U takvim slučajevima se rade operacije na prstima ruku i nogu.

Defekti prstiju i njihova korekcija

Postoji mnogo mogućih nedostataka prstiju i šaka. A značajno mjesto među njima zauzimaju ozbiljne bolesti, kako urođene tako i stečene. Najrasprostranjeniji među njima su:

• Stenozirajući tendovaginitis
• Reumatoidni artritis
• Urođeni deformiteti ili jednostavno vanjski defekti prstiju

IN različitim slučajevima Za ispravljanje nedostataka koriste se različite tehnike.

Stenozirajući tendovaginitis

Ova bolest se manifestira u vidu poremećene pokretljivosti prstiju, koja se razvija zbog upale tetiva. Otok od upale sprečava tetive da normalno klize duž kanala, a kao rezultat toga, prsti se ili ispravljaju s velikim poteškoćama i zvukom škljocanja, ili se uopće ne ispravljaju. U ovom slučaju, pod lokalna anestezija Na prstu se pravi mali rez, tetiva se oslobađa i prst ponovo postaje pokretljiv.

Reumatoidni artritis

Ovo je ozbiljno autoimuna bolest i dalje ima nejasnu etiologiju. Kod reumatoidnog artritisa ljudsko tijelo samo izaziva kronične upalne procese u svojim zglobovima, napadajući ih vlastitim imune ćelije. U tom slučaju dolazi do deformacije zglobova, zbog čega se ne mogu normalno kretati. Ovo može značajno promijeniti oblik vaših prstiju.

IN u ovom slučaju Plastična kirurgija se ne izvodi za liječenje bolesti, već za vraćanje pokretljivosti zglobova. Pod anestezijom, pacijentu se uklanja dio natečenog tkiva, a tetive se zatim ponovo spajaju.

To je neizlječivo nasledna bolest uzrokuje da pacijent zadeblja potkožno tkivo ljudskog dlana. Kao rezultat toga, tkiva se skupljaju, a prsti se uvijaju i ne mogu se ispraviti. Da bi riješio ovaj problem, hirurg izrezuje tkivo zahvaćeno bolešću. Ako je potrebno, zamjenjuju se kožnim režnjem uzetim od samog pacijenta. Budući da operacija zahtijeva izuzetnu preciznost i dugo traje, izvodi se u općoj anesteziji. Ovaj postupak vam omogućava da gotovo potpuno vratite pokretljivost prstiju.

Urođene mane

Ponekad se osoba rodi sa defektima prstiju kao što su:

• Odsustvo falange ili prsta
• Spajanje nekoliko prstiju
• Mreža između prstiju
• Dodatni prsti – polidaktilija

VAŽNO: Ovakvi defekti se eliminišu hirurškim putem, i to obično u detinjstvu, kada se hrskavično tkivo zbog svoje mekoće još lako koriguje. Ako se dijete nastavi normalno razvijati, ruka će ostati funkcionalna, a tragovi intervencije neće biti ni vidljivi.

Rekonstruktivna hirurgija

Ako pacijentu potpuno ili djelomično nedostaje falanga ili prst, trebat će mu rekonstruktivnu hirurgiju. To može biti ili urođena mana ili posljedica ozljede.

Odsustvo prsta ne samo da uvelike smanjuje funkcionalnost ruke, već i značajno kvari njenu estetiku. Na sreću, danas se prst može potpuno ili djelomično obnoviti. Ako je slučajno odsječen ili odsječen, onda može biti zašiti nazad, a ako trebate vratiti prst koji nedostaje, onda ga je moguće držati transplantacija noge pacijent.

Vaskularna hirurgija vam danas omogućava da brzo ugrađujete prst potpuna restauracija funkcionalnost i osjetljivost, uz minimaliziranje vjerojatnosti razvoja bilo kakvih komplikacija.

Za izvođenje operacije potreban je vrlo kvalifikovan hirurg i visokotehnološka oprema. Srećom, danas je sve to prilično dostupno, a takva se operacija može izvesti u gotovo svakom regionalni centar. Na nekim mjestima se čak koristi i laserska tehnologija koja uvelike ubrzava zacjeljivanje prsta i pomaže u smanjenju gubitka krvi.

Kontraindikacije za rekonstruktivnu hirurgiju prstiju

• Onkološke bolesti, posebno u predelu ruku
• Kardiovaskularna insuficijencija
• Ozbiljni poremećaji u radu jetre i bubrega
• Sklonost stvaranju krvnih ugrušaka
• Loše zgrušavanje krvi
• Teška neurološka oboljenja
• Infekcije i virusi u aktivnoj fazi
• Dijabetes melitus ili teška hipertenzija

Defekti prstiju

Nožni prsti nisu mnogo važni sa funkcionalnog stanovišta, ali njihova estetika može biti važna, posebno za žene. U pravilu, najčešći problem nožnih prstiju je njihov prevelika dužina, ili promjena oblika prsta. Ostali problemi su mnogo rjeđi.

Smanjenje dužine nožnih prstiju

Postoji nekoliko tehnika koje vam omogućavaju da smanjite dužinu nožnih prstiju i prilagodite njihov oblik anatomskom. Odabir tehnike trebao bi obaviti liječnik, jer ovisi o razlogu koji je izazvao izduženje prstiju.

• Metatarzalna osteotomija. Radi se ako pacijent ima abnormalno dugu metatarzalnu kost
• Osteotomija falange. Radi se ako je duga samo jedna falanga prsta
• Osteotomija metatarzalne i falange. Radi se ako je prst u obliku čekića i na njemu se razvio bolan kurje oko. To se najčešće događa s teškim poprečnim ravnim stopalima.
• Artrodeza proksimalnog dela interfalangealni zglob . Izvodi se ako prst ima izražen čekićast oblik i teško se kreće. Ova operacija se radi i na ženama koje će često nositi cipela.

Sve gore navedene operacije su prilično jednostavne i u pravilu ne traju duže od pola sata. Rade se i ambulantno i u bolnici - ovisi o individualnim karakteristikama i raspoloženju pacijenta. Najčešće se pacijent šalje kući na dan operacije.

VAŽNO: Savremene tehnologije omogućavaju izvođenje operacija na stopalima uz minimalne intervencije, skrivene rezove i bez fiksacije iglama za pletenje sa vanjske strane. Zbog toga se oporavak odvija brzo i bezbolno. Budući da su operacije prvenstveno estetske, nakon njih ne ostaju vidljivi ožiljci.

Anestezija za operaciju stopala

Plastična operacija nožnih prstiju se obično izvodi ispod lokalna i regionalna anestezija. To znači da će utrnuti samo stopalo, ali će inače pacijent sve osjećati i percipirati. Ova mjera je u pravilu dovoljna za kvalitetno ublažavanje bolova. Ako je pacijent jako nervozan, onda je također moguće koristiti opšta anestezija ili spinalna anestezija, ali to nije direktno neophodno.

Rehabilitacija i komplikacije

Oporavak od plastične operacije prstiju na rukama i nogama ovisit će o tome koliko je operacija bila složena. Na primjer, nakon transplantacije prsta, oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Ako pažljivo pratite preporuke Vašeg ljekara, izbjeći ćete komplikacije kao što su:

• Infekcija u rani
• Slabo zacjeljivanje postoperativnih rana
• Stvaranje hematoma i krvnih ugrušaka u krvnim sudovima
• Gubitak osjeta u operiranom prstu
• Poteškoće s pokretljivošću prstiju
• Odbacivanje transplantiranog tkiva
• Formiranje vidljivih keloidnih ožiljaka koji se šire
• Krvarenje, dehiscencija šava

Nakon nekih od najsloženijih operacija, morat ćete potpuno imobilizirati šaku, stopalo ili operirani prst. Trajanje takve fiksacije može odrediti samo liječnik u konkretnom kliničkom slučaju.

Kako bi se funkcije prstiju ili šake brže obnovile, liječnik obično pacijentu propisuje rehabilitacijske postupke: elektroterapiju, masažu i specijalnu gimnastiku. Mogu se provoditi samo kada su rane potpuno zacijeljene.

Nakon operacije mogu ostati mali ožiljci, koji se mogu primijetiti samo iz velike udaljenosti. U pravilu ih pokušavaju sakriti, na primjer, između prstiju, kako bi poboljšali estetski učinak postupka.

Ako je ruka operisana, njena funkcionalnost se vraća na skoro 100%. Ali ovdje sve ovisi o kvalifikacijama i iskustvu kirurga, tako da trebate kontaktirati samo kvalificiranog stručnjaka s diplomama i svim potrebnim certifikatima.

Ako je operacija izvršena na stopalu, tada je strogo zabranjeno opterećivanje prednjeg stopala dvije sedmice. Da bi se to postiglo, za vrijeme nakon operacije, pacijentu se biraju posebne postoperativne cipele koje rasterećuju nožni prst. Možete i bez cipela, ali tada ćete morati hodati samo uz potporu na peti.

Kada prođu dvije sedmice, pacijentu se uklanjaju šavovi, a na operisano prednje stopalo može se staviti dozirano opterećenje. Mjesec dana nakon operacije dozvoljeno je da opterećenje bude puno i potpuno je bezbolno. Ponekad se otok povećava pred kraj dana, ali to je potpuno normalno do četiri mjeseca nakon operacije.

Jedna od vrsta postoperativnog zavoja

Naši specijalisti za hirurgiju stopala pomoći će vam da se zauvijek riješite problema čukljeva, ali i drugih pratećih bolesti, poput artroze prvog metatarzofalangealnog zgloba, čukljeva 5. prsta, deformiteta čekićastog prsta, planovalgusnog deformiteta stopala.

Šta je operacija čukljeva?

Hirurška intervencija na kosti se sastoji od njenog uklanjanja ranim fazama ili korekcija ugla između metatarzalnih kostiju na naprednijim. Ovo vam omogućava da vratite prst na normalan položaj, ispraviti poprečno ravno stopalo i vratite stopalu punu funkciju.

U svakom konkretnom slučaju, hirurški plan može varirati u zavisnosti od stepena deformiteta i pratećih promena na ostalim nožnim prstima.

Priprema za operaciju čukljeva.

Prije svega, morate odabrati kliniku i doktora kod kojeg planirate operaciju. Na inicijalnoj konsultaciji, lekar će vam objasniti plan operacije i reći kako da se pripremite za operaciju.

Ako čukljev nije prevelik i nema promjena na drugim nožnim prstima koje zahtijevaju intervenciju, cjelokupna hospitalizacija će trajati samo jedan dan.

Dobra je ideja pripremiti svoj dom za nakon operacije. period rehabilitacije. Možda ćete htjeti preurediti svoj namještaj kako biste lakše hodali. Takođe je preporučljivo napraviti zalihe hrane kako ne biste morali ići u kupovinu.

Operacija uklanjanja kosti može se izvesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Prilikom izvođenja operacije u lokalnoj anesteziji nakon nekoliko injekcija na nivou skočni zglob Izgubićete osećaj u stopalima i možda nećete spavati tokom operacije. Također je moguće izvršiti operaciju pod spinalna anestezija, kod kojih će osjetljivost biti potpuno odsutna u oba donja ekstremiteta.

Prije bilo koje od navedenih vrsta anestezije, preporučljivo je ne jesti 6 sati prije planirane operacije.

Vaš hirurg će vam reći šta će se desiti pre, tokom i posle operacije. Ako nešto ne razumete, ne oklevajte da pitate. Nakon što postavite sva pitanja koja vas zanimaju, imaćete priliku da potpišete saglasnost za operaciju.

Postoje li alternative operaciji čukljeva?

Osim toga hirurško lečenje Postoji nekoliko drugih dostupnih opcija koje će vam pomoći da ublažite svoje stanje. To su lijekovi protiv bolova, silikonski umetci, individualni ortopedski ulošci, noćne ortoze za fiksiranje 1 prsta ispravan položaj, izbor udobne ortopedske obuće. Ove mjere će pomoći u borbi protiv boli, ali neće u potpunosti zaustaviti napredovanje deformiteta tokom vremena.

Šta se dešava tokom operacije čukljeva?

Operacija uklanjanja čukljeva najčešće traje ne više od 1 sat ako je riječ samo o 1 nožnom prstu, ali će trajanje operacije ovisiti o stupnju deformiteta. Postoji mnogo opcija za kirurško liječenje čukljeva, kako otvorenim tako i perkutanim tehnikama. Prilikom izvođenja zatvorene operacije najčešće je potrebno napraviti umjetnu “frakturu” koju kirurzi nazivaju “osteotomija” kako bi se vratila normalna pozicija kostiju stopala. Radeći otvorena operacija Duž unutrašnje površine stopala pravi se rez dužine 5-7 cm, koji pruža odličnu vizualizaciju, omogućavajući vam da precizno odredite potreban kut pile i stupanj pomaka fragmenata kosti. Ako kirurg ima dovoljno iskustva, osteotomiju je moguće izvesti na zatvoren način bušilicom iz reza od 5 mm, piljevina se kontrolira rendgenskim zračenjem, ali odlučujući su kirurgovi taktilni osjećaji. Kod minimalno invazivnih intervencija ne ostaju veliki postoperativni ožiljci, a stepen boli nakon operacije je obično niži, ali su češći problemi kao što su nepotpuna korekcija deformiteta i odgođena konsolidacija osteotomija. Moguća je i kombinacija zatvorene i otvorene metode, kada se intervencija na 1. metatarzalnoj kosti izvodi otvoreno, a na malim zracima i falangama zatvorena, pomoću bušilice.

Šta se događa nakon operacije uklanjanja čukljeva?

Morat ćete ostati u prostoriji dok anestezija potpuno ne prođe. Nakon operacije, zavoji će biti potrebni 2 sedmice. Ako je urađena osteotomija, moraćete da nosite cipele sa opterećenjem prednjeg dela stopala 6 nedelja dok se fragmenti kosti potpuno ne zarastu. Preporučujemo da ostanete u bolnici najmanje jedan dan radi adekvatne kontrole bola i izvođenja prvog postoperativnog zavoja.

Naše razlike:

Evropski kvalitet bez letova i preplata.

Iskusni i profesionalni hirurzi specijalizovani za hirurgiju stopala i skočnog zgloba

Koristeći najviše moderne tehnologije i tehnike, implantati i instrumenti vodećih zapadnih proizvođača (Synthes, Arthrex, Smith&Nephew)

Izuzetno pozitivne kritike pacijenata

Udobnost prilikom priprema za operaciju, u bolnici i rehabilitaciji

Mogućnost obavljanja kompletnog preoperativnog pregleda na dan tretmana

U svom radu naši stručnjaci koriste samo najsavremenije i visokotehnološke alate stranih proizvođača kao što su: DePuy, Synthes, Arthrex, Integra.

U zavisnosti od stepena deformacije moguće je izvesti razne vrste operacije, kako minimalno invazivne tako i već klasične metode. Na osnovu obima operacije se mogu podijeliti u 3 grupe prema stepenu složenosti.

Na primjer, uz malu deformaciju moguće je izvesti hirurška intervencija bušilicom kroz malu ubod kože (oko 5 mm).

Kod težih deformiteta koristi se osteotomija prve metatarzalne kosti i glavne falange prvog nožnog prsta. Ispod je klinički primjer Z-oblika ili Scarf osteotomija 1. metatarzalne kosti i klinasti varus ili Akin osteotomija glavne falange 1. prsta.

Ako deformitet zahvaća 2 ili više prsta, tada je potrebna složenija operacija koja zahvaća nekoliko metatarzalnih kostiju i falangi odjednom, a uključuje i intervenciju na mekih tkiva. Ispod je primjer rekonstrukcije prednjeg stopala s uznapredovalim deformitetom, uključujući osteotomiju u obliku slova Z 1. metatarzalne kosti i klinastu varus osteotomiju glavne falange 1. prsta, artroplastičnu resekciju 2-3-4 proksimalnog dijela interfalangealnih zglobova i chevron osteotomija 5. metatarzalne kosti.

Period rehabilitacije varira ovisno o operaciji; što je veći obim intervencije, to će više vremena biti potrebno za oporavak.

Da biste došli kod nas na operaciju biće vam potrebno:

1. Prođite kroz početne konsultacije, za to možete zakazati termin, ili poslati svoje slike i fotografije svojih stopala poštom na sljedeću adresu: [email protected]
2. Kada se odlučite na operaciju, možete odmah zakazati termin, postaviti sva potrebna pitanja, a možete se prijaviti i na broj telefona +7-926-961-71-96
3. Sljedeći korak je kompletan preoperativni pregled. Možete predati sve neophodne testove i obavite preglede u našoj ordinaciji u roku od nekoliko sati ili samostalno prikupite sve što vam je potrebno u mjestu stanovanja i ponesite sa sobom direktno na operaciju.
4. Na zakazani dan dolazite u ambulantu na operaciju, sastaje vas administrator i sve formalizuje. Potrebni dokumenti, uvodi vas u ambulantu, nakon čega odlazite na odjeljenje. Tada sa vama razgovaraju operacioni doktor i anesteziolog. Na dan operacije suzdržite se od jela, vodu možete piti samo u malim količinama. Preporučljivo je ukloniti sve eventualne ukrasne premaze sa noktiju, poput laka, kamenčića i sl., te izvršiti temeljnu higijensku obradu kože stopala.
5. Nakon operacije kratko ćete biti pod nadzorom anesteziologa, a zatim se vraćate na odjeljenje.
6. U zavisnosti od obima hirurške intervencije, biće vam potrebno od 1 do 4 dana u bolnici za previjanje i adekvatno ublažavanje bolova. Hodanje u specijalnoj obući dozvoljeno je prvog dana nakon operacije.

Skraćivanje kostiju šake i stopala, uključujući i falange prstiju, je urođena ili posttraumatska patologija. Deformacija kod osobe uzrokuje, pored osjećaja inferiornosti, bolne senzacije, ograničenje pokreta obližnjih zglobova, nelagoda. Produženje kratkih kostiju šake i stopala, uključujući i falange prstiju, složen je zadatak koji zahtijeva ozbiljan pristup i strogu kontrolu.

U Volgogradskom ortopedskom centru pacijenti s ovim defektom liječe se transkosnom osteosintezom po poboljšanoj Ilizarov tehnici. Postupno produžavanje kratkih kostiju šake i stopala, uključujući falange prstiju, korištenjem posebnih distrakcijskih struktura ima niz očiglednih prednosti. Tehnika Ilizarov je veoma efikasna, koristi se:

• za gotovo sve vrste odgovarajućih deformacija
• u širokoj starosnoj kategoriji
• u slučajevima ožiljnih deformacija mekih tkiva i pratećih trofičkih abnormalnosti

Liječenje pacijenata u VTSORKh provodi se prema sljedećoj shemi:

• dijagnostika
• razvoj individualni plan operacije
• priprema pacijenta za operaciju
• nanošenje i fiksiranje aparatom Ilizarov
• postepeno produžavanje (distrakcija) kostiju doziranim podešavanjem konfiguracije aparata
• rehabilitacija

Period distrakcije zavisi od vrste kosti koja se produžava, prosečna vrednost je od 14 do 32 dana. Naknadna fiksacija traje otprilike 28-54 dana. Kao rezultat operacije, metatarzalne kosti su produžene za 24 (±5 mm), falange prstiju - za 7 (±2 mm).

Produženje kratkih kostiju šake i stopala, uključujući i falange prstiju, upotrebom poboljšane Ilizarov tehnike ima sljedeće prednosti:

• karakteriše niska trauma
• ne utiče na opskrbu krvlju
• omogućava jasno upoređivanje i pomicanje koštanih elemenata
• osigurava pouzdanu i čvrstu fiksaciju odgovarajućih fragmenata
• Ima optimalno tajming tretmana i rehabilitacije

Operacije produženja kostiju koje izvode stručnjaci VTSORKh odlikuju se dobrim rezultatima. Uz pomoć visokog profesionalizma doktora, odlično tehnička baza i najnovijim dostignućima kod pacijenata, povećavaju se anatomske i funkcionalne sposobnosti kostiju i zglobova, i kliničke manifestacije devijacije, povratak pokretljivosti. Sve to poboljšava zdravlje osobe, omogućava mu da vodi pun život i ulijeva osjećaj samopouzdanja.

Skraćivanje nožnih prstiju nije tako rijetka operacija u plastičnoj kirurgiji. Često nazivana operacija Pepeljuga, omogućava vam da ispravite oblik prstiju i smanjite veličinu stopala. Postupak ima svoje karakteristike koje se moraju uzeti u obzir prije odlaska pod nož.

Šta je skraćivanje nožnih prstiju

Skraćivanje nožnih prstiju je postupak kojim je moguće ukloniti višak dužine ili abnormalnu strukturu ovog područja. Operacija uključuje otklanjanje kvara i vraćanje funkcionalnosti odjela.

Koncept

Ovaj zahvat je najčešće estetske prirode, iako se ponekad propisuje iz medicinskih razloga, na primjer, kod stalnog trenja, bolova u prstima, prekomjernog rasta hrskavice i koštanog tkiva. Najčešće mu se obraćaju ljudi s "grčkim stopalom", kod kojih drugi prst previše strši u odnosu na ostale, ali se takav nedostatak može pojaviti i na susjednim, pa čak i na nekoliko.

Osim estetskih razloga, mogu se primijeniti i zbog:

• Nemogućnost nošenja cipela sa visokom potpeticom;
• Osjećaj nelagode s bilo kojom vrstom cipela;
• Urođene ili stečene nakon ozljede anomalije falanga;
• Deformacija prstiju pod utjecajem unutrašnjih i vanjskih uzroka.

Na osnovu toga se bira vrsta operacije. Međutim, uticaj se može razlikovati.

Vrste

U procesu smanjivanja prstiju koristite bilo koju od sljedećih metoda. Zavisi od težine defekta i specifičnog prsta. Ovako se koristi:

• Osteotomija metatarzalne kosti abnormalne dužine;
• Osteotomija falange sa izraženom dužinom cijelog dijela;
• Osteotomija falange i metatarzalne kosti, ako je prisutan i deformitet čekića (najčešće s teškim poprečnim ravnim stopalom);
• Artrodeza proksimalnog interfalangealnog zgloba za teški deformitet prstiju čekića s popratnom ukočenošću. Koristi se i ako pacijent želi da nosi samo kućne cipele.

Indikacije

Indikacije za upotrebu su faktori kao što su:

• Estetski zahtjevi za izgled stopala i prstiju;
• Kongenitalni defekti u strukturi prstiju;
• Stečeni defekti u strukturi prstiju;
• Deformacije uzrokovane bolestima ili drugim razlozima;
• Trajna ozljeda prsta;
• Želja za nošenjem otvorenih cipela sa visokom potpeticom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije zbog kojih se operacija ne izvodi:

• Poremećaj zgrušavanja krvi;
• Infektivne patologije u području intervencije;
• Nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sistema(uključujući , );
• gojaznost;
• Poremećaj cirkulacije krvi tokom inervacije stopala;
• Preosjetljivost na sastav anestezije i drugih lijekova;
• Tromboflebitis.

Poređenje sa sličnim tehnikama

Ako govorimo o takvim metodama, onda je analog korištenje konzervativnih metoda, na primjer, korištenje posebnih dodataka poput silikona ili krutih stezaljki, šarki. Oni mogu smanjiti manifestacije brojnih nedostataka, ali ne mogu potpuno eliminirati ili učiniti prste znatno kraćim.

Izvođenje

Postupak zahtijeva određenu pripremu. Ovo se posebno odnosi na slučajeve kada postoje kontraindikacije koje se otkriju tokom pregleda. U takvim slučajevima potrebno je prvo podvrgnuti terapiji osnovne bolesti, a zatim dogovoriti operaciju.

Potrebna ispitivanja i mjere

Drzati opšta dijagnostika, koji se sastoji od:

• Fluorografija;
• Testovi za AIDS i;
• Rendgen stopala.

Antikoagulansi i drugi lijekovi koji utiču na sastav krvi se prekidaju otprilike dvije sedmice prije operacije. U istom periodu i alkohol.

Obavezno se pridržavajte nježne dijete.

Algoritam

Sama operacija traje oko sat vremena. Mnogi pacijenti to upoređuju sa odlaskom kod zubara, jer pacijent ostaje pri svijesti i čuje sve što doktor radi. Ne oseća se bol. Rad na jednom prstu traje oko pola sata. Ako je potrebno obraditi nekoliko elemenata, manipulacije mogu potrajati duže.

Izvodi se prema sljedećem algoritmu:

1. Primjenjivo opšta anestezija ili epiduralna;
2. U području manipulacije se pravi rez;
3. Višak tkiva se uklanja pristupom;
4. Kosti su povezane vijkom;
5. Koža je sašivena.

U slučaju korekcije hallux valgus deformiteta, postupak se može razlikovati. Na dnu nožnog prsta na tabanu se pravi rez. Zglob je očišćen od rasta, iz njega se ukloni dio klinaste kosti srednja falanga. Zatim se prst pomiče u normalan položaj i učvršćuje zavrtnjem.

Mogućnost kombinovanja sa drugim vrstama plastike

Bilo koja od vrsta ove operacije može se kombinirati ovisno o indikacijama. Dakle, osteotomija se može izvoditi istovremeno na metatarzalnoj kosti i falangama. Artrodeza interfalangealnog zgloba zahvaća ne samo zglobnu kapsulu, već i tetive i meka tkiva.

Tokom operacije može se ukloniti i dio kože ako postoji višak kože. Igle moraju biti postavljene kako bi se postavio pravi smjer za proces zarastanja kosti. Da biste vratili ispravnu os prsta, potrebno je promijeniti sistem tetiva u području manipulacije. U slučaju hallux valgusa postoji rizik od recidiva, ali kako praksa pokazuje, simptomi nakon operacije su manje izraženi.

Rehabilitacija

Rehabilitacija se izvodi u fazama:

• Prva tri dana preporučljivo je što manje hodati. Bolje je zauzeti ležeći položaj sa podignutim nogama na povišenoj površini.
• Tokom 2 sedmice kretanje se izvodi uz pomoć štaka.
• Konci se tretiraju antiseptikom prije skidanja šavova za 10-15 dana i nakon toga dok površina rane potpuno ne zacijeli.
• Koriste se posebni zatvarači.
• Nakon mjesec dana možete gaziti na tretirana mjesta, ali samo ako nosite ortopedsku obuću.

Posle 2 meseca možete da nosite obične cipele, ali bez visokih potpetica, a cipele je dozvoljeno da se nose nakon 3-4 meseca.

Mogućnost komplikacija

Komplikacije se najčešće razvijaju zbog nepoštivanja rehabilitacijskog režima, ali u rijetkim slučajevima mogu nastati i zbog loše izvedene operacije. Obično se pojavljuju u obliku:

• krvarenje;
• Sporo spajanje koštanog tkiva;
• Sindrom kronične boli;
• Gubitak osjetljivosti u operiranom području;
• Pomicanje koštanih zglobova;
• Nezadovoljavajuća estetika izgled prsti.

Pucanje prsta je patologija šake u kojoj se prst drži u savijenom položaju. Ovo ograničava performanse ruke i uzrokuje bol.

Ako druge metode liječenja nisu bile uspješne ili stanje šake ostaje teško, operacija obično može vratiti pokretljivost zahvaćenog područja šake.

Oporavak od operacije uklanjanja okidača obično ne traje mnogo vremena, a sama operacija u većini slučajeva je uspješan.

Pucanje prstom je bolno stanje u kojem se prsti smrzavaju u određenom položaju. Obično u zakrivljenom ili "krivom"

Puckajući prst ili stenozirajući tenosinovitis (tenosinovitis) je bolest u kojoj prst ostaje u stalnom položaju u jednom ili više zglobova. Osoba obično ima poteškoća da pomjeri ovaj prst ili da ga koristi tokom svakodnevnih životnih aktivnosti. Ova bolest također uzrokuje nelagodu i bol.

Bolest može zahvatiti bilo koji prst, uključujući palac. Osim toga, može zahvatiti jedan prst ili više.

Tetive povezuju kosti i mišiće, omogućavajući im da se kreću. Tetive su zaštićene posebnim premazom, koji se obično naziva omotač. Kada se ovojnica tetiva upali, kretanje područja tijela gdje se javlja upala može biti otežano. Ponekad to rezultira pucketanjem prsta.

Simptomi okidača prsta

Simptomi okidača prsta uključuju:

• bol u donjem dijelu prsta pri pokušaju pokreta ili pri pritisku;
• jak zvuk kliktanja pri pomicanju prsta;
• kako se stanje pogoršava, prst se može uviti i zamrznuti u tom položaju, a zatim se iznenada ispraviti;
• gubitak sposobnosti savijanja ili ispravljanja zahvaćenog prsta;

Dotično stanje može zahvatiti bilo koji prst na šaci, ali obično domali prst, thumb i mali prst.

Vrste operacija prsta okidača

Postoje tri vrste hirurških zahvata koji mogu pomoći u rješavanju problema okidača.

Otvorena operacija

Hirurg pravi mali rez na dlanu, a zatim reže omotač tetive kako bi tetivi dao više prostora za kretanje. Hirurg tada šije ranu. Obično je pacijent u ovom trenutku pod lokalnom anestezijom i ne osjeća bol.

Perkutana (perkutana) hirurgija

Ova vrsta operacije se također izvodi u lokalnoj anesteziji. Hirurg ubacuje iglu donji dio prstom za presecanje ovojnice tetive. Nakon ovakvih operacija ne ostaju rane.

Ekscizija ovojnice sinovijalne tetive

Lekari preporučuju korišćenje ovu proceduru samo ako prve dvije opcije nisu prikladne, na primjer, kod pacijenata s reumatoidnim artritisom. Ekscizija ovojnice tetiva uključuje uklanjanje dijela ovojnice tetive i omogućavanje prstu da povrati slobodno kretanje.

Stručnjaci obično preporučuju otvorenu operaciju jer oni su povezani sa najmanjim rizikom od komplikacija. Mala je šansa da krvni sudovi ili nervi koji se nalaze u neposrednoj blizini ovojnice tetive. Međutim, perkutana hirurgija ima prednosti što ne ostavlja ožiljke i što je isplativija. Mala studija provedena 2016. godine pokazala je da su ljudi koji su imali otvorenu i perkutanu operaciju imali slične dugoročne koristi. Operacija obično traje dvadesetak minuta, a pacijenti nakon takvih zahvata ne moraju ostati u bolnici. Prilikom perkutanih i otvorenih operacija pacijent ostaje budan, ali ne osjeća bol.

Oporavak i njega rekonvalescenta

Svježe obloge treba stavljati na prst nekoliko dana nakon operacije

U početku, operacija može uzrokovati manje bolne senzacije. Da bi ih ublažio, liječnik mora preporučiti lijekove protiv bolova, koji se prodaju u ljekarnama bez recepta.

Neposredno nakon operacije, pacijent bi trebao moći slobodno pomicati sve prste zahvaćene ruke. Međutim, ne biste trebali žuriti s pritiskom na upaljeni prst.- Puna funkcionalnost će mu se vratiti za jednu ili dvije sedmice.

Pacijent treba da nosi zavoje prvih nekoliko dana nakon otvorene operacije. Nakon skidanja posljednjeg zavoja, uvjerite se da je rana čista. upotrebom blagog sapuna i vode.

Ako osoba i dalje ima šavove, doktor bi ih trebao ukloniti dvije ili tri sedmice nakon toga hirurška intervencija. Hirurški šavovi koji se mogu apsorbirati će se rastvoriti u roku od tri sedmice

Pacijent treba da pita svog doktora kada da nastavi svakodnevno fizička aktivnost, na primjer, počinjete voziti automobil ili koristiti računar. Duži period oporavka može biti potreban za osobe koje su operisale dva ili više okidača.

Nekim ljudima su propisane posebne vježbe ili dodatna terapija za vraćanje pune pokretljivosti zahvaćenog prsta.

Kome je potrebna operacija okidača?

Ako se ne liječi, prst okidača može se redovno zaglaviti u jednom položaju. Kada se bolni prst savije i ostane u tom položaju, čovjeku postaje teško obavljati svakodnevne zadatke.

Međutim, u većini slučajeva, okidač se može uspješno liječiti bez operacije.

Nehirurške opcije liječenja uključuju:

• istezanje i stavljanje udlage za imobilizaciju;
• uzimanje protuupalnih lijekova;
• ubrizgavanje steroida u bazu prsta radi smanjenja otoka;
• smanjenje ili privremeno zaustavljanje aktivnosti koja uzrokuje bol.

Ako ovi tretmani ne pomognu, može biti potrebna operacija. Prije donošenja odluke o operaciji, ljekar koji prisustvuje uzima u obzir tri tačke:

1. Koliko jak bol pacijent doživljava;
2. Koliko ozbiljno bolest utiče na njegove svakodnevne aktivnosti;
3. Koliko dugo pacijent osjeća bol?

Između 20 i 50% ljudi koji pucketaju prstima možda će trebati operaciju kako bi poboljšali svoje stanje.

Okidač se može pojaviti i kod djece, ali se operacija obično ne preporučuje u takvim slučajevima. Ovaj ima pucketanje prstom starosnoj grupiČesto se može izliječiti istezanjem i udlagom.

Komplikacije

Sve tri vrste operacije prstiju okidača smatraju se jednostavnim i sigurnim, tako da su komplikacije malo vjerojatne.

Međutim, postoje mali rizici i lekar ih treba objasniti pre operacije. Ovi rizici uključuju:

• ožiljci;
• infekcije;
• bol, utrnulost i smanjena pokretljivost prsta;
• oštećenje nerava;
• nepotpuni oporavak, odnosno kada nakon operacije prst dobije djelomičnu pokretljivost.

Uzroci prsta okidača

Operacija nije uvijek neophodna za liječenje prsta okidača. Plan liječenja ovisi o pojedinačnom slučaju

Svako može dobiti prst na okidaču, ali sljedeće grupe ljudi imaju: povećan rizik razvoj ovog stanja:

• osobe od 40 do 60 godina;
• žene;
• osobe koje su imale povrede šake u prošlosti;
• osobe koje pate od reumatoidnog artritisa;
• ljudi koji pate od dijabetesa.

Pokreti koji se ponavljaju, kao što je hvatanje volana ili sviranje gitare, mogu uzrokovati prst okidača. Međutim, u većini slučajeva uzroci bolesti ostaju nepoznati.

Pucanje prstom povezano je sa određenim bolnim stanjima. Reumatoidni artritis uzrokuje oticanje zglobova i njihovih tkiva, a ova upala se može proširiti i na prste. Ako se tetive na prstima upale, to može dovesti do okidača prsta.

Osobe s dijabetesom također imaju više visokog rizika razvoj dotične bolesti. Pucanje prstom javlja se kod 20-30% osoba sa dijabetesom i samo 2-3% drugih ljudi. Veza između dijabetesa i pucketanja prstima nije jasna.

zaključci

Operacija okidača obično je uspješna, a problemi se vrlo rijetko javljaju nakon operacije. I otvorene i perkutane operacije su gotovo uvijek efikasne, a oporavak od njih je relativno brz.