Širenje karijesa. Procjena i registracija stanja tvrdih zubnih tkiva

Za procjenu higijenskog stanja usne šupljine postoje različiti dentalni indeksi. Ukupno ih ima oko 80. Svi oni pomažu u procjeni mikroflore usnoj šupljini i položaj parodontalnog tkiva.

KPU indeks

KPU indeks u savremena stomatologija pokazuje stepen oštećenja zuba karijesnim naslagama. K – ukupan broj karijesnih zuba, P – plombirani, U – uklonjeni. Ukupno, ovaj indeks pokazuje dinamiku karijesnih procesa. Postoje takve vrste KPU-a:

• KPUz - karijesni i punjeni;
• KPUpov - zubne površine zahvaćene karijesnim procesom;
• KPUpol – šupljine sa karijesom i materijalom za punjenje koje se nalaze u usnoj duplji.

Ovi indeksi imaju sljedeće negativne strane:

• uzimaju u obzir broj izliječenih i izbrisanih;
• KPU odražava prošlu dinamiku bolesti karijesa i samo se povećava s godinama pacijenta;
• indeks ne uzima u obzir samo početne manifestacije karijesa.

KPU ima nedostatak kao što je nepouzdanost kada se broj zahvaćenih zuba povećava zbog karijesa, otpalih plombi i drugih sličnih situacija.

Koliko je čest karijes obično se određuje u postocima. Uzimaju određenu grupu sa karijesnim formacijama, podijele sa brojem ljudi u grupi i pomnože sa 100%.

Da biste uporedili prevalenciju karijesa po regionu ili regionu, koristite sledeći dijagram, izgrađen na osnovu pokazatelja djece uzrasta od 11 do 13 godina:

Nivo intenziteta

• nisko – 0-30%
• prosek – 31-80%
• visoko – 81-100%

Da bi odredili dinamiku razvoja karijesnih formacija, stomatolozi se rukovode sljedećim indeksima:

• dinamika karijesnih formacija na privremenim:

1. KPU(z) - zubi zahvaćeni karijesnim formacijama + plombirani;
2. KPU(p) - površine zahvaćene karijesnim formacijama + ispunjene površine;

• dinamika karijesnih formacija na trajnim:

1. KPU(z) - karijesna, punjena i izvađenih zuba;
2. KPU(p) - površine sa karijesnim formacijama + ispunjene.

Prilikom utvrđivanja podataka ne uzimaju se u obzir karijesne lezije koje izgledaju kao pigmentirana mrlja.

• dinamika karijesnih lezija u populaciji: da bi se uporedio intenzitet razvoja karijesa u različitim regijama, područjima, treba koristiti prosječne vrijednosti KPU.

CPITN indeks

CPITN indeks u modernoj stomatologiji se koristi u stomatologiji za praćenje parodontalnih bolesti. Ovaj indikator procjenjuje one faktore koji se mogu preokrenuti (upala desni, stvaranje kamenca, na primjer). CPITN ne uzima u obzir promjene koje se ne mogu poništiti (pokretljivost zuba, propadanje desni). CPITN ne pomaže u određivanju aktivnosti promjene i ne pomaže u usmjeravanju liječenja.

Najviše važna prednost CPITN - pruža mnogo informacija na osnovu kojih se izvode rezultati. Potreba za liječenjem zasniva se na kodovima kao što su:

Ostali indeksi

Ima i drugih higijenski indeksi u savremenoj stomatologiji. Takođe vam omogućavaju da procenite oralnu higijenu pacijenta i shvatite da li mu je potrebno lečenje i prevencija.

PMA indeks u modernoj stomatologiji označava: papilarno-marginalno-alveolarno. Stomatolozi ga koriste za procjenu bolesti desni. U ovoj formuli, broj zuba direktno zavisi od starosne karakteristike:

• 6-11 godina – 24 zuba;
• 12-14 – 28;
• 15 i više – 30.

At normalnim uslovima RMA bi trebao biti jednak.

Indeks Fedorov-Volodkina omogućava vam da odredite koliko dobro osoba prati stanje usne šupljine. Najčešće se koristi za djecu mlađu od 7 godina. Da biste ispravno izračunali ovaj pokazatelj, potrebno je pregledati površinu 6 zuba, obojati ih otopinom kalcijum joda i izmjeriti količinu plaka. Kamen se detektuje pomoću male sonde. Indeks se izračunava iz svih vrijednosti za komponente podijeljenih ispitivanim površinama, a na kraju se obje vrijednosti zbrajaju.

RHR (indeks oralne higijene) je popularan među stomatolozima. Da biste ga ispravno izračunali, trebalo bi da bojite 6 zuba kako biste otkrili plak. Proračun se vrši uz definiciju kodova. Zatim se sabiraju i dijele (na u ovom slučaju) do 6.

Za procjenu zagriza potreban je estetski dentalni indeks koji određuje lokaciju zuba u tri anatomska smjera. Može se koristiti samo kada pacijent navrši 12 godina. Pregled usne šupljine vrši se vizualno i pomoću sonde. Da biste odredili indeks, potrebno je odrediti komponente kao što su nedostajući zubi, gužva i razmaci između sjekutića, devijacije, preklapanja, dijasteme itd.

Ovaj indeks je dobar jer analizira svaku od komponenti zasebno i omogućava vam da identifikujete različite anomalije.

Svaki od ovih indeksa je važan, jer omogućava otkrivanje razvojnih abnormalnosti, utvrđivanje nivoa higijene kod svake osobe i početak liječenja na vrijeme.

Da bi vaša usta bila zdrava, morate se pažljivo i stalno rješavati zubnih naslaga. Ostaci hrane i naslage mogu se ukloniti kod kuće koristeći osnovno četkanje i pastu za zube. Mineralizovane naslage treba ukloniti u ordinaciji svakih šest meseci kako bi se sprečio razvoj zubnog kamenca. Istovremeno, potrebno je izvršiti kompletan pregled usne šupljine na prisustvo karijesa i drugih neprijatne bolesti. Ne zaboravite na redovne posjete stomatologu i uživajte u njegovanim zubima.

Intenzitet i prevalencija karijesa smatraju se glavnim izvorima statistike za ovu bolest. Redovno se prikupljaju podaci o učestalosti i brzini progresije bolesti za sve starosne grupe pacijenata, u zavisnosti od uticaja spoljašnjih i unutrašnjih faktora na njihov dentalni sistem. Zahvaljujući kvantitativnom evidentiranju izbijanja bolesti, naučnici mogu da sprovode naučna istraživanja, a stomatolozi mogu da sprovode preventivni i terapeutski rad u borbi protiv karijesa.

Za stomatologiju se karijes smatra gorućim problemom s kojim se treba svakodnevno baviti. Međutim, odvojenim radom s bolešću to je nemoguće postići pozitivni rezultati u obliku smanjenja masovnih izbijanja lezija. Zbog toga se statistika bolesti vodi u cijelom svijetu.

Prikupljeni podaci pomažu ne samo u podizanju profesionalnog nivoa stomatologa, već i implementaciji u praksu najnovije metode dijagnoza i liječenje. Kao rezultat, statistika karijesa pomaže u poboljšanju kvalitete njege stomatološke usluge.

Da bi postavio dijagnozu, stomatolog intervjuiše pacijenta i bilježi sve informacije u a medicinski karton– glavni dokument za evidentiranje rada ljekara. Kada se tretman završi, kartica ostaje kod stomatologa pet godina, a zatim se arhivira 75 godina. Zahvaljujući dobro koordinisanom sistemu skladištenja, moguće je pratiti i prikupljati statističke podatke o razvoju karijesa u svakom trenutku.

Glavni zadaci statistike

Stomatološka istraživanja oslanjaju se na statističke podatke o karijesu, njegovoj prevalenci, intenzitetu i trajanju kod različitih pacijenata. Prilikom prikupljanja informacija postavljaju se sljedeći zadaci:

• proučavanje mehanizma nastanka i razvoja bolesti u pojedinačnim manifestacijama;
• proučavanje porijekla bolesti općenito: uvjeti i uzroci njenog nastanka;
• podjela stanovništva prema stepenu rizika od razvoja bolesti;
• izradu budućih prognoza razvoja bolesti radi planiranja preventivne zaštite i adekvatnog pružanja stomatoloških usluga stanovništvu;
• procjena efikasnosti kreiranih preventivnih i terapijskih metoda;
• utvrđivanje stepena razvoja bolesti u ispitivanoj grupi pacijenata radi ispravljanja nastalih grešaka i planiranja novih pravaca u metodama prevencije i lečenja.

Važni pokazatelji prilikom prikupljanja informacija

Prilikom masovnih pregleda stomatolozi uzimaju u obzir, prije svega, dob pacijenata. Djeca imaju različitu osjetljivost na karijes, a imaju i dvije vrste zuba: privremene i trajne. Poznato je da su mlečni zubi podložniji karijesu. Shodno tome, djeca pripadaju posebnoj, pedijatrijskoj grupi pacijenata. Pored ove starosne grupe, postoji grupa odraslih, koju čine tri podgrupe: mlađi (adolescentni) uzrast, srednji i stari.

Sljedeća točka pri prikupljanju informacija o širenju karijesa je vanjska i unutrašnji faktori uticaj. To uključuje mjesto stanovanja pacijenta: da li je klima pogodna za njegovo zdravlje, da li ima dovoljno sunčeva svetlost, da li je prisutan u pije vodu potrebnu količinu minerala, mikro i makroelemenata.

Dijeta pacijenta također igra ulogu. važnu ulogu kod pojave oštećenja zuba. Neuravnotežena prehrana je uzrok nedostatka vitamina i minerala u tijelu. Kao rezultat toga, imunitet osobe slabi, što često uzrokuje bolest. Ostale uzroke bolesti možete pronaći u članku.

Prevalencija bolesti

Prema listi termina koje koristi SZO – Svjetska zdravstvena organizacija, za procjenu oštećenja zuba koriste se četiri glavna parametra: intenzitet zubnog karijesa, njegova prevalencija, povećanje i smanjenje intenziteta u određenom vremenskom periodu.

Prevalencija bolesti je izračun određenog omjera, izraženog u procentima. U proračunu se uzima broj pacijenata kod kojih je tokom pregleda uočen barem jedan znak oštećenja zuba i broj svih pregledanih pacijenata. Formula za izračunavanje potrebnog broja: ((pacijenata sa karijesom)/(ukupan broj pregledanih pacijenata))×100%.

Incidencija karijesa zavisi od dobijenog rezultata: do 30% - niska, od 31% do 80% - prosečna, više od 80% - visoka.

U nekim slučajevima se koristi termin koji je po značenju prikladniji za potrebe statistike manifestacije bolesti - pacijenti bez karijesa. Kao rezultat toga, inverzni indikator prevalencije izračunava se prema formuli: ((pacijenti bez karijesa)/(ukupan broj pregledanih pacijenata))×100%.

Nizak nivo prevalencije bolesti znači da pacijenti bez karijesa čine više od 20% ukupnog procenta pregledanih, srednji – od 5% do 20%, visok – do 5%.

Konzervativni, sjedilački parametar

U svakoj regiji rezultati istraživanja se koriste u ograničenom obimu, samo za poboljšanje nivoa preventivne mjere protiv karijesa. Svi dobijeni pokazatelji rasprostranjenosti bolesti međusobno se upoređuju u različitim regionima, u cilju masovnog iskorenjivanja problema.

Ovakvo stanje je povezano sa specifičnostima bolesti - ako osoba počne imati oštećenja zuba, zauvijek će ostati u grupi pacijenata. Čak i ako je to bilo davno, a karijes je zaustavljen ili izliječen. Shodno tome, prevalencija bolesti je sedentarni, rutinski parametar. Zato je procena efikasnosti preventivnih mera moguća samo upoređivanjem velike grupe pacijenata različite starosti i sa različitim mjestima stanovanja.

Intenzitet bolesti

Za rješavanje statističkih problema potrebno je uzeti u obzir ne samo činjenicu razvoja bolesti. Za poboljšanje nivoa stomatološke usluge potrebna je procjena intenziteta karijesa.

Da bi izračunali stepen intenziteta bolesti, naučnici iz SZO došli su do posebnog indeksa zbira oštećenih zuba - SPU, gde je K - zubi zahvaćeni karijesom, P - punjeni zubi, U - uklonjeni zubi. Intenzitet zubnog karijesa izračunava se prema formuli: ((K+P+U)/(ukupan broj pregledanih)).

Djeci s privremenim (mliječnim) zubima se daje indeks kp, gdje je k zubi zahvaćeni karijesom, p plombirani zubi. Za djecu kojima se privremeni zubi zamjenjuju trajnim, intenzitet bolesti se izračunava pomoću indeksa KPU+KP.

U masovnim istraživanjima intenziteta bolesti kod djece, počinje se računati od oko 12 godina, kada je prestala zamjena privremenih zuba trajnim. Takva ograničenja smatraju se najinformativnijim, jer je stupanj oštećenja karijesa mliječnih zuba relativan pojam, a ne stalan. SZO identifikuje pet stepena intenziteta bolesti, koji se mogu naći u tabeli:

Intenzitet depilacije i slabljenja

Povećanje aktivnosti karijesa proučava se za svakog pacijenta pojedinačno. Stomatolozi istražuju koliko zdravih zuba bolest se pojavila u određenom vremenskom periodu. Obično liječnik pregleda pacijenta svake dvije do tri godine, u slučaju naglog pogoršanja - svaka tri do šest mjeseci.

Porast morbiditeta je razlika u pokazateljima PCI indeksa između posljednjeg pregleda pacijenta i prethodnog. Zahvaljujući ovim studijama, stomatolog može planirati metod lečenja i način prevencije na osnovu potreba svakog pacijenta.

Na osnovu toga, naučnica T.F. Vinogradova identifikovala je tri vrste aktivnosti razvoja bolesti, koje se mogu naći u članku.

Ako prevencija i liječenje pomognu, aktivnost karijesnih lezija počinje slabiti - bolest se smanjuje. Ove informacije se mjere pomoću formule: ((Mk-M)/Mk))×100%.

Mk – porast oboljevanja kod pacijenata prije preventivnih i terapijski rad, M – porast oboljevanja nakon stomatoloških zahvata.

Stepen pružanja stomatoloških usluga stanovništvu

U pojedinim oblastima koje opslužuju stanovništvo proučavaju se sljedeći pokazatelji pružanja stomatoloških usluga:

• broj ljudi koji su zatražili pomoć;
• dostupnost usluga;
• pružanje poslova stomatolozima;
• odnos broja stomatologa prema broju ljudi koji žive na određenom području;
• obezbjeđivanje stomatoloških stolica stanovništva.

Tokom velikih studija pružanja stomatoloških usluga stanovništvu, istovremeno se pregledava nekoliko grupa pacijenata u određenim regijama, od kojih svaka mora sadržavati najmanje 20 osoba. Formula za identifikaciju nivoa stomatološke njege (USL): 100%-((k+A)/(KPU))×100, gdje je k prosječan broj zuba zahvaćenih karijesom, bez liječenja, A je prosječan broj uklonjenih zuba bez obnavljanja njihovih funkcija uz pomoć proteze. Ako je indikator veći od 75%, onda je USP dobar, 50%-74% je zadovoljavajući, 10%-49% je nedovoljan, a manje od 9% je loš.

Recite nam u komentarima kakav je kvalitet stomatoloških usluga u vašem gradu?

Ako vam je ovaj članak bio koristan, lajkujte ga i podijelite sa svojim prijateljima.

Kao što je već napomenuto, karijes napreduje tokom života (po pravilu). Programi primarna prevencija težiti cilju smanjenja (idealno zaustavljanje) progresije karijesa (s vremenom). Za objektivnu kvantitativnu procjenu progresije karijesa tokom vremena koristi se koncept rasta karijesa (ΔCAI). Izračunava se kao razlika između konačne i početne vrijednosti KPU-a (kp)

ΔKPU = KPU 2 – KPU 1,

gdje je KPU 2 registrovan neko vrijeme (godinu, dvije ili više) nakon registracije KPU 1.

Obično se ΔCPU izračunava u grupi ili populaciji.

Učinkovitost dvije metode prevencije može se ocijeniti poređenjem ΔCP u dvije grupe:

Primer: u grupi A tokom godine prosečna vrednost LPC se promenila sa 4,0 na 5,5, a u grupi B (u isto vreme) sa 4,0 na 5,0,

Dobitak procesora:

ΔKPU A = 5,5-4,0 = 1,5

ΔKPU B = 5,0-4,0 = 1,0

Program prevencije u grupi B pokazao se efikasnijim: porast karijesa u ovoj grupi bio je 1,5 puta manji nego u grupi A.

Smanjenje karijesa. Ovaj indikator se izračunava za upoređivanje povećanja karijesa razne grupe, kao relativna vrijednost i izražava se u postocima.

Primer: u grupi A sproveden je sveobuhvatan preventivni program i dobijen je ΔCPA A = 1,0.

U grupi B ograničili su se na zdravstveno vaspitni rad i u isto vrijeme dobili ΔKPU B = 2,5.

Maksimalni porast je u grupi B, a ova vrijednost se uzima kao 100%. Zatim odredite koji je dio ΔCPB B bio povećanje u grupi A:

ΔKPU B = 2,5 100%

ΔKPU A = 1,0 x%

X% = 1,0/2,5 x 100% = 40%

Vidi se da u grupi A postoji porast karijesa za samo četrdeset posto od mogućeg (sudeći po grupi B) nivoa povećanja.

Redukcija – ovo je udio “spriječenog”, “neuspjelog” povećanja karijesa u grupi od mogućeg maksimuma:

Smanjenje = 100% - 40% = 60%

U ovom slučaju kažu da je program sproveden u grupi A omogućio smanjenje karijesa od 60%.

Stopa prevalencije karijesa i njena interpretacija

Korištenje podataka stomatološki pregledi, možete izračunati koliko često u anketiranoj grupi ima osoba koje imaju KPU (kpu, KPU+kp) veći od nule. Prevalencija je udio oboljelih od karijesa u ukupnom broju ispitanih osoba.

Primjer: u grupi je 100 ljudi, od kojih 90 ima KPU>0.

Prevalencija je:

90 osoba/100 osoba x 100% = 90%

SZO skreće pažnju na udio ljudi „slobodnih“ od karijesa (u ovom primjeru = 10%) i nudi sljedeće tumačenje stope prevalencije karijesa kod djece od 12 godina:

Prevalencija zubnog karijesa u grupi tokom vremena može:

1) sačuvati

2) povećanje (zbog povećanja karijesa kod istih jedinki ili zbog obnavljanja grupe kod manje rezistentnih na karijes)

3) smanjenje (zbog fiziološke promjene zuba kod istih osoba ili zbog obnavljanja grupe kod osoba koje nemaju karijes).

SITUACIJSKI ZADACI

1) U 5. razredu obavljen je stomatološki pregled i liječenje 20 djece. Identificirano je 5 djece sa KPU-0. Preostalih 15 djece ima 30 zuba sa plombama. 20 zuba sa prosečnim karijesom, 5 zuba sa pulpitisom, 3 zuba sa parodontitisom i 2 zuba za uklanjanje. Izračunajte i procijenite intenzitet i učestalost karijesa u grupi.

2) U grupi A je sprovedeno preventivni rad, u grupi B – br. Prije početka profilakse, CP u grupama A i B iznosio je 3,5. Godinu dana kasnije, u grupi A, KPU je bio 4,0, au grupi B – 5,0. Procijeniti efikasnost preventivnog rada.

Zadaća:

1. Napravite dnevnik praktičnih vještina.

književnost:

Main

1. Materijal za predavanje

2. P.A.Leus. Community dentistry. – Moskva, 2001

3. V.G.Suntsov, V.A.Distel. Dentalna profilaksa kod djece. – Moskva, 2001

Dodatno

Stomatološki pregled. – SZO, Ženeva, 1989

asistenti:

Liora A.K.

Kolechkina N.I.

1

U članku su prikazani rezultati stomatološkog pregleda 625 djece koja žive u gradu Ufi. U istraživanju je korišten upitnik za roditelje koji je uključivao pitanja o svijesti o problemima oralne higijene, faktorima rizika za zubne bolesti i ishrani. Rezultati epidemioloških stomatoloških istraživanja ukazuju na prilično visoku (prema kriterijumima SZO) prevalenciju karijesa, kako privremenog, tako i trajni zubi Djeca od 6, 12 i 15 godina grada Ufe, visoka prevalencija parodontalnih bolesti i zubnih anomalija. Kao rezultat stomatološkog pregleda i upitnika utvrđena je visoka prevalencija teških zubnih bolesti kod djece, nizak nivo stomatološke edukacije roditelja, što zahtijeva unapređenje postojećih preventivnih mjera za ovu populacionu grupu.

prevalencija

parodontalne bolesti

zubne anomalije

anketa

oralna higijena

1. Averyanov S.V. Anomalije dentofacijalnog sistema, zubni karijes i parodontalne bolesti kod djece grada Belorecka / S.V. Zdravstvo i obrazovanje u 21. veku. – 2008. – T. 10, br. 1. – Str. 5-6.

2. Averyanov S.V. Rasprostranjenost i struktura zubnih anomalija kod djece velikog industrijskog grada / S.V. – 2009. – br. 2. – Str. 28-32.

3. Avraamova O. G. Problemi i izgledi školske stomatologije u Rusiji / O. G. Avraamova // Materijali XVI sveruskog. naučno-praktična konf. Zbornik radova XI kongresa ruskog stomatološkog udruženja i VIII kongresa ruskih stomatologa. – M., 2006. – Str. 162–166.

4. Borovsky E. V. Prevalencija zubnog karijesa i parodontalnih bolesti na osnovu materijala iz istraživanja dvaju regija / E. V. Borovsky, I. Ya Evstigneev // Stomatologija. – 1987. – br. 4. – Str. 5-8.

5. Voronina A.I. Sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja učenika u Nižnjem Novgorodu / A.I. Voronina, S.I.Gazhva, S.A. // Materijali međuuniverzitetske konferencije Moskva – Jaroslavlj – Nižnji Novgorod – Čeboksari. – Moskva, 2006. – P.21-22.

6. Gazhva S.I. Stanje dječje stomatološke službe u Vladimiru / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // Materijali međuuniverzitetske konferencije mladih naučnika. Moskva – Jaroslavlj – N. Novgorod – Čeboksari – Moskva – 2006 – Str.23-24.

7. Gazhva S. I. Praćenje epidemiologije zubnih bolesti kod djece Vladimirske regije / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Nizhny Novgorod Medical Journal, aplikacija „Stomatologija“. – 2006. – P.219-221.

8. Gazhva S.I. Antikarijesna efikasnost fluorida u različitim početnim stanjima lokalnog imuniteta usne šupljine: sažetak. dis. ...cand. med. Nauke: 14.00.21 / Gazhva Svetlana Iosifovna. – Kazanj, 1991. – 18 str.

9. Gazhva S.I. Stanje dječje stomatološke službe u Vladimiru / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // Materijali međuuniverzitetske konferencije mladih naučnika. Moskva – Jaroslavlj – N. Novgorod – Čeboksari – Moskva – 2006 – Str.23-24.

10. Gončarenko V. L. Zdravstvena strategija za sve u Ruska Federacija/ V. L. Goncharenko, D. R. Shilyaev, S. V. Shuraleva // Zdravstvo. – 2000. – br. 1. – Str. 11–24.

11. Kiselnikova L.P. Pet godina iskustva u implementaciji školskog stomatološkog programa / L.P. Kiselnikova, T.Sh. Mchedlidze // M., 2003.

12. Kuzmina E. M. Prevalencija zubnih bolesti među stanovništvom različitih regija Rusije / E. M. Kuzmina // Problemi neurostomatologije i stomatologije. – 1998. – br. 1. – Str. 68-69.

13. Leontiev V.K. Prevencija zubnih bolesti / V.K. Leontiev, G.N. – M., 2006. – 416 str.

14. Lukinykh L.M. Prevencija zubnog karijesa i parodontalnih bolesti / L.M. Lukinykh. –M.: Medicinska knjiga, 2003. – 196 str.

15. Lukinykh L. M. Prevencija teških zubnih bolesti u uslovima velikog industrijskog grada: dis. ...Dr. Nauke: 14.00.21 / Lukinykh Ljudmila Mihajlovna. – N. Novgorod, 2000. – 310 str.

16. Maksimovskaya L. N. Uloga i mjesto školske stomatologije u prevenciji i liječenju glavnih stomatoloških bolesti // Aktualni problemi stomatologije: zbirka. naučnih i praktičnih materijala konf. – M., 2006. – P.37-39.

17. Sagina O. V. Prevencija zubnih bolesti i uloga porodičnog stomatologa / O. V. Sagina // Materijali XIV Sveruskog naučnog i praktičnog. konf. – Moskva, 2005. – P.23-25.

18. Tuchik E. S. Proceduralni principi za organizaciju proizvodnje stomatoloških pregleda pri ocjenjivanju kvaliteta pružene stomatološke zaštite / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // Zbornik radova VI kongresa StAR. – M., 2000. – P.53-56.

19. Tuchik E. S. O krivičnoj i građanskoj odgovornosti ljekara i medicinskih sestara medicinsko osoblje za profesionalne prekršaje II Stomatologija na pragu trećeg milenijuma: zbirka. teze. – M.: Aviaizdat, 2001. – P. 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. Organizacija i principi rada škole stomatološke ordinacije V savremenim uslovima starost: dis... cand. med. Sci. – Moskva, 2009. – 122 str.

21. Beltran E. D. Validnost dvije metode za procjenu stanja oralnog zdravlja stanovništva / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. – 1997. – Vol. 57, N A. – P. 206-214.

Osnovni zadatak države i, prije svega, njenih zdravstvenih službi je osigurati zdravlje nacije, organizirati i implementirati najviše efektivni programi prevencija glavnih i najčešćih bolesti.

Status zuba jedan je od glavnih pokazatelja opšte stanje tijela, a razvoj sistema mjera usmjerenih na smanjenje stope stomatološkog morbiditeta treba da bude sastavni dio programa za unapređenje zdravlja nacije.

Stomatološki aspekt javnog zdravlja karakterišu dva glavna indikatora – prevalencija i intenzitet, koji odražavaju kvantitativne znakove bolesti zuba, desni, nivo higijene itd.

Trenutno je stomatološki morbiditet u našoj zemlji među dječijom populacijom prilično visok, te treba očekivati ​​dalje pogoršanje ukoliko se uslovi koji utiču na nastanak bolesti usne šupljine ne promijene u povoljnom pravcu i kvalitet stomatološke zaštite, koji zavisi od mnogih objektivnih faktora, nije poboljšan i subjektivni faktori.

Jedan od trenutni problemi zdravstvo su pitanja procjene kvaliteta stomatološke zaštite stanovništva. To se posebno odnosi na pružanje stomatoloških usluga terapijska pomoć djece, posebno u liječenju uobičajenih bolesti kao što su zubni karijes i parodontalna bolest. Prilikom procjene kvaliteta stomatološke zaštite moraju se uzeti u obzir okolišni i epidemiološki faktori.

Identifikacija i eliminacija etioloških faktora, ciljani utjecaj na faze razvoja patologije, omogućava vam postizanje maksimalnog terapeutskog i preventivnog učinka, te će stoga imati pozitivan utjecaj na kvalitetu stomatološke njege.

Istovremeno se provodi u raznim gradovima Rusije epidemiološke studije pokazuju porast prevalencije i intenziteta zubnog karijesa u zavisnosti od starosti i epidemiološke situacije.

Epidemiološko ispitivanje dječije populacije je glavna tačka u analizi stomatološkog morbiditeta, koja je neophodna za upoređivanje morbiditeta u različitim regijama, utvrđivanje kvaliteta stomatološke zaštite, planiranje programa preventivnog liječenja i procjenu njihove efikasnosti. Osnovni cilj prevencije je otklanjanje uzroka, uslova za nastanak i razvoj bolesti, kao i povećanje otpornosti organizma na štetne faktore. okruženje.

Svrha studije bila je studija stomatološkog statusa djece koja žive u gradu Ufi, s ciljem poboljšanja kvaliteta stomatološke zaštite.

Materijal i metode ispitivanja

Za procjenu stanja zuba korišteni su indikatori koje je preporučio stručni komitet SZO.

Prevalencija zubnog karijesa određena je pomoću formule:

Broj osoba sa karijesom

Prevalencija = ————————————————— x 100%

Ukupan broj pregledanih

Intenzitet zubnog karijesa u periodu privremene denticije određivan je pomoću KP indeksa, u periodu mješovite denticije pomoću KP+KPU indeksa, a u periodu trajne denticije - KPU. Za procjenu prevalencije i intenziteta zubnog karijesa kod djece uzrasta od 12 godina, koristili smo kriterijume koje je preporučila Regionalna kancelarija SZO za Evropu (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Stanje parodontalnog tkiva proučavano je pomoću parodontalnog indeksa KPI (Leus P.A., 1988). Higijensko stanje usne šupljine kod djece ocjenjivano je pomoću indeksa Fedorov-Volodkina i pojednostavljenog indeksa oralne higijene (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Anomalije zuba, denticije, čeljusti i okluzije razmatrane su prema klasifikaciji Katedre za ortodonciju i dječju protetiku Moskovskog državnog medicinskog i stomatološkog univerziteta (1990).

U istraživanju je korišten upitnik koji je uključivao pitanja o svijesti djece o oralnoj higijeni, faktorima rizika za zubne bolesti i prehrani.

Rezultati i diskusija

Ukupna prevalencija karijesa mliječnih zuba kod 625 djece uzrasta 6–15 godina iznosila je 57,86±1,56%, intenzitet karijesa mliječnih zuba 2,61±0,6. Ukupna prevalencija karijesa trajnih zuba kod 625 djece uzrasta od 6 do 15 godina iznosila je 71,45±1,31 %, a intenzitet karijesa stalnih zuba je 2,36±0,52. U dobi od 6 godina, prevalencija karijesa u mliječnim zubima iznosila je 92,19%±2,94. U dobi od 12 godina iznosio je 16,4±3,18 %, a sa 15 godina iznosi 4,02±1,92%. Uočen je drugačiji trend u učestalosti karijesa na trajnim zubima: od 6. do 15. godine života dolazi do postepenog povećanja procesa, pa ako je sa 6. godine prevalencija iznosila 18,64±3,75%, onda je do 12 godina iznosila 84,28 ±3,27%, što odgovara visokoj prevalenciji zubnog karijesa. Do 15. godine prevalencija dostiže maksimalnu vrijednost - 88,21±3,3%.

U tabeli 1 prikazani su prosječni podaci o prevalenci i intenzitetu karijesa trajnih zuba među ključnim starosnim grupama u gradu Ufi.

Tabela 1

Prevalencija i intenzitet karijesa trajnih zuba među ključnim starosnim grupama djece u gradu Ufi (prema kriterijima SZO)

Analiza rezultata istraživanja pokazuje da sa godinama postoji tendencija porasta karijesa stalnih zuba – sa 18,64±3,75% kod 6-godišnjaka na 88,21±3,3% kod 15-godišnjaka. Kod djece od 12 godina prosječan intenzitet karijesa stalnih zuba je 2,83±1,58. U strukturi indeksa KPU kod djece od 12 godina pojavljuje se „U“ komponenta (zubi uklonjeni zbog karijesa i njegovih komplikacija), koja se povećava sa godinama, preovlađuje „K“ komponenta (karijes). do 1.84 ± 0,14, dok je “P” komponenta (punjenje) samo 0,98 ± 0.09. U dobi od 15 godina prevladava “P” komponenta i iznosi -2,25 ± 0,15, a komponenta “K” - 1,67 ± 0,13. Među identifikovanim dentalnim poremećajima, parodontalne bolesti zauzimaju drugo mjesto. Analiza rezultata pokazuje visoku prevalenciju parodontalnih bolesti, koja raste s godinama. 53,44% djece od 6 godina pokazuje znakove parodontalne bolesti. Kod djece od 12 godina, prevalencija parodontalne bolesti iznosi 80,28%. 19,72% djece je u riziku od bolesti. Intenzitet parodontalnih lezija kod 12-godišnje djece iznosio je 1,56. Među djecom od 15 godina, prevalencija se penje na 85,5%. 14,5% ima rizik od razvoja bolesti. Intenzitet parodontalnih bolesti raste na 1,74. 65,26% djece od 12 godina ima blagi stepen parodontalne lezije i potrebna im je obuka o pravilima oralne higijene, 15,02% djece ima prosječan stepen parodontalnih lezija i ovoj djeci je potrebno profesionalna higijena usnoj šupljini. Među djecom od 15 godina ove vrijednosti su 66,0%, odnosno 19,5%.

Prosječna vrijednost indeksa Fedorov-Volodkina u privremenoj denticiji 6-godišnje djece ocijenjena je kao nezadovoljavajući nivo oralne higijene.

Prosječna vrijednost Green-Vermillion indeksa kod djece u mješovitoj denticiji iznosila je 1,48, a u trajnoj denticiji 1,56. Također za djecu kako u smjenskom radu tako i u trajna denticija zabilježeno je povećano taloženje kamenca.

Prilikom pregleda djece u gradu Ufi, proučavana je starosna dinamika prevalencije zubnih anomalija i deformiteta. U dobi od 6 godina utvrđena je najniža prevalencija od 40,05 ± 2,56% anomalija u zubnom sistemu. Rast se nastavlja do 12 godina, gdje je maksimalna prevalencija dentoalveolarnih anomalija i deformiteta iznosila 77,20 ± 2,75%. U dobi od 15 godina postoji blagi pad na 75,50±3,01%. Uporedili smo učestalost dentalnih anomalija i deformiteta između dječaka i djevojčica. Ukupna prevalencija za djevojčice iznosila je 71,63±1,23%, a za dječake 68,21±1,42% (P>0,05) nije bilo značajnih razlika u učestalosti patologija u zubnom sistemu kod dječaka i djevojčica. Prilikom proučavanja starosne dinamike kod dječaka i djevojčica nisu otkrivene značajne razlike (Tabela 2).

tabela 2

Prevalencija zubnih anomalija i deformiteta u zavisnosti od pola kod dece koja žive u gradu Ufi

Proveli smo anketu među 614 roditelja školaraca koji žive u gradu Ufi kako bismo utvrdili nivo sanitarno-higijenskog znanja, učestalost i razloge za prijavu. stomatološka njega, medicinska djelatnost u prevenciji stomatoloških bolesti.

Na pitanje u kom uzrastu je detetu potrebno prati zube, samo 18,79% roditelja je odgovorilo da zube treba prati od trenutka kada zubi izniknu. 39,24% - smatra da zube treba prati od 2 letnje doba, 25,44% - od 3 godine, 20,53% ispitanih roditelja odgovorilo je da zube treba prati od 4 godine i više.

Od ponuđenih opcija odgovora u upitnicima u vezi sa higijenskim proizvodima koje dijete koristi, 99,52% ispitanih roditelja navelo je da koristi četkicu za zube i pasta za zube, od čega 45,93%, osim osnovnih sredstava za higijenu, koristi i dodatne proizvode (žvakaće gume, vodice za ispiranje usta, čačkalice, konac). 0,32% djece ne pere zube. Oralnu njegu dva puta dnevno provodi 51,14% djece, jednom dnevno 47,55%, nakon svakog obroka samo 0,98%. 0,33% djece pere zube povremeno.

Što se tiče učestalosti posjeta stomatologu od strane djeteta, 23,62% posjećuje stomatologa jednom u šest mjeseci ili češće, 2,26% ljudi je odgovorilo da uopće ne posjećuje stomatologa. Većina roditelja, njih 55,66%, ide kod zubara kada im dijete zaboli zub. Jednom godišnje - 16,69%, jednom u dvije godine samo 1,77% ispitanika.

Informacije koje smo dobili o preventivnim mjerama imaju određeni teorijski i praktični interes. 51,27% ispitanih roditelja odgovorilo je da im stomatolog nije rekao da su potrebne preventivne mere za dete, preostalih 48,78% roditelja je odgovorilo da jeste, stomatolog jeste.

66,19% ljudi smatra da su njihovom djetetu potrebne mjere za prevenciju bolesti zuba, 17,7% roditelja je odgovorilo ne, a 16,19% ne zna. 77,72% roditelja je spremno da učestvuje u aktivnostima prevencije stomatoloških oboljenja, preostalih 22,28% nije. 33,38% roditelja se uvek pridržava preporuka lekara za prevenciju stomatoloških oboljenja, 47,59% ne uvek u potpunosti i ne uvek na vreme, 9,05% nema dovoljno vremena, 8,84% nema dovoljno novca za efektivna sredstva oralne higijene, 0,78% roditelja smatra da lekar nije dovoljno kompetentan, a 0,35% ne veruje u prevenciju. Na pitanje kojim metodama zdravstvenog vaspitanja najviše verujete, odgovori su raspoređeni na sledeći način: individualni razgovor sa lekarom - 88,76%, televizijski i radio program - 2,83%, 4,74% - čitanje literature i zdravstvenih biltena, 3,68% sluša predavanja od strane specijalista na klinici.

Tako smo utvrdili nizak nivo sanitarno-higijenskog znanja roditelja, nedovoljnu medicinsku aktivnost roditelja u pogledu očuvanja zdravlja zuba kod djeteta, nedovoljan rad doktora stomatologije na higijensko obrazovanje i zdravstveno obrazovanje stanovništva o prevenciji stomatoloških bolesti. S druge strane, otkriveno je visoki nivo povjerenje javnosti u informacije dobijene od stomatologa. Stomatolog mora znati o proizvodima za oralnu higijenu i biti sposoban dati preporuke pravi izbor a upotreba proizvoda, u skladu sa njihovim stomatološkim statusom, dužna je usaditi kod pacijenata motivisan odnos prema oralnoj higijeni kao sastavnom dijelu zdravlja organizma.

Dakle, visoka prevalencija teških stomatoloških bolesti zahtijeva modernizaciju postojećih preventivnih programa za organizirane grupe stanovništva.

Bibliografska veza

Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garajeva K.L. PREVALENCA I INTENZITET ZUBNIH KARIJESA, PARODONTALNIH BOLESTI I DENTALNIH ANOMALIJA KOD DJECE GRADA UFA // Savremena pitanja nauke i obrazovanja. – 2016. – br. 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (datum pristupa: 05.01.2020.).

Predstavljamo Vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Akademija prirodnih nauka"

Zdravlje zuba utiče na čitav organizam. Načini za prevenciju problema su redovna higijena i periodični odlasci ljekaru. Stomatolog će analizirati zdravlje sluzokože, desni i krunica koristeći higijenske indekse koji kvantitativno pokazuju stepen bolesti i pomažu u kontroli stepena njenog razvoja.

Stručno mišljenje

Birjukov Andrej Anatolijevič

doktor implantolog ortopedski hirurg Diplomirao na Krimskom medicinskom univerzitetu. Institut 1991. Specijalizacija: terapijska, hirurška i ortopedska stomatologija uključujući implantologiju i implantoprotetiku.

Postavite pitanje stručnjaku

Vjerujem da još uvijek možete dosta uštedjeti na posjetima stomatologu. Naravno, govorim o njezi zuba. Uostalom, ako pažljivo pazite na njih, tada liječenje možda neće doći do točke - neće biti potrebno. Mikropukotine i mali karijes na zubima mogu se ukloniti običnom pastom za zube. Kako? Takozvana pasta za punjenje. Za sebe ističem Denta Seal. Probajte i vi.

Higijenski indeksi su podaci koji procjenjuju kontaminaciju cakline, prisustvo bakterija, tvrdog plaka, pokazuju broj zdravih krunica, kao i broj krunica djelomično ili zahvaćenih karijesnim lezijama. Na osnovu konačnih cifara, doktor će utvrditi fazu destrukcije zuba, temeljnost čišćenja, probleme tkiva i zagriza, te efikasnost propisanog tretmana.

Za svaku vrstu lezije jedinica vilice i desni postoje posebni parametri procjene, koji razgovaraćemo ispod.

Tipovi CPU-a

Osnovni pokazatelj koji stomatolog uzima u obzir je PU. Govori o intenzitetu zubnog karijesa. Procjenjuju se sljedeći podaci:

• K – žarišta identifikovanih područja karijesa;
• P – plombe;
• U – izvađeni zubi.

Ukupno, podaci pokazuju koliko se karijes intenzivno širi:

• KPU kaviteti - broj kaviteta kao rezultat punjenja, karijesa;
• KPU postojećih površina – broj vanjskih površina oštećenih karijesom;
• KPU zuba – broj zahvaćenih, plombiranih zuba.

KP se koristi za mlečne zube, gde slovo K označava karijes, P označava punjene zube. Kod djece se ne uzimaju u obzir ispali ili izvađeni mliječni zubi.

KPU procjena

Za određivanje nivoa karijesa koji se razvija u ustima koriste se 3 indikatora, čime se dobija postotak. Za proračune, uzmite broj pacijenata sa karijesom, podijelite sa ukupnim brojem ispitanika, a zatim pomnožite sa 100. Upoređujući zdravlje ljudi po regijama, pregledavaju 12-godišnje pacijente. Dobijeni podaci o učestalosti karijesa tumače se na sljedeći način:

• manje od 30% – nisko;
• 30-80% - prosjek;
• 80-100% - visoko.

Jačina infekcije određuje se brojem zuba zahvaćenih karijesom. Primite 5 stepeni. Kod pacijenata od 12 godina stepen je:

• manje od 2,6 – veoma nisko;
• 2,6-4,4 – umjereno;
• 4,4-6,4 – visoka;
• više od 6,5 - veoma visoko.

Kod pacijenata starih 35 godina stepen je:

• manje od 1,5 – veoma nisko;
• 1,5-6,2 – nisko;
• 6,2-12,7 – umjereno;
• 12,7-16,2 – visoka;
• više od 16,3 – veoma visoko.

Povećanje je promjena vrijednosti tijekom naknadnih pregleda pacijenta na gore. Zahvaljujući ovoj procjeni, proučava se nivo trenutnog zdravlja i propisuje individualni režim liječenja.

Nedostaci CPU-a

Pored očiglednih prednosti, CPU ima i nedostatke. One su sljedeće:

• na sažetu sliku utiče dosadašnja dinamika distribucije karijesa, koja se povećava sa godinama;
• proračuni uzimaju u obzir i liječene i izvađene zube;
• početni stadijumi karijesa se ne uzimaju u obzir.

Uzimajući u obzir nijanse gornje procjene, rezultati CPA ne daju doktoru pouzdanu sliku o zdravlju usne šupljine, jer s vremenom ispadaju plombe, pojavljuju se daljnji džepovi karijesa, a kada podaci budu sumirana sa prošlim pregledima, konačna slika postaje manje/veliko izobličena.

Parodontalni indeksi

Informacije o stanju parodoncijuma vizualiziraju dinamiku infekcije desni - širenje postojeće patologije, dubinu lezije, te prati uspješnost liječenja. Prikazani su podaci koji nam omogućavaju da dobijemo sliku o stanju parodoncijuma. Prilikom jedne posjete stomatologu možete se podvrgnuti pregledu na nekoliko metoda, što će dati potpunu sliku.

Papilarno-marginalni-alveolarni indeks (pma)

Ovo je jedan od glavnih testova. Otkriva gingivitis, njegovo trajanje, dubinu. Liječnik će uočiti problematične točke u ustima pacijenta, popuniti list s točkama, bilježeći identificiranu lokaciju lezije:

• 1 - zahvaćena papila;
• 2 - marginalna guma upaljena;
• 3 - problem sa alveolarnom desni.

Na osnovu konačnih proračuna izvodi se prosječan broj, koji identifikuje stadij gingivitisa:

• do 30% - svjetlo;
• 30-60% - prosjek;
• više od 60% - teške.

Parodontalni indeks (PI)

Znakovi gingivitisa, kao i njegov stepen. Stomatolog procjenjuje prisutnost pokretljivosti, destrukcije koštanog tkiva, parodontalni džepovi, davanje bodova:

• 0 – nema lezija;
• 1 – jednostrano blago zapaljenje;
• 2 – zub dobro drži, ali je okružen upalom;
• 4 – RTG otkriva resorpciju vrhova septa;
• 6 – ako postoji džep, zub ne boli, čvrsto drži;
• 8 – tkiva su uništena, zub se klima i pomera.

• manje od 1,5 – prvi;
• 1,5 - 4 - sekunda;
• 4 - 8 - treći.

Indikator ukazuje na potrebu liječenja parodontalnih bolesti. Ispituju se sluzokože oko zuba obe vilice. Specijalista pregleda sondom, identifikuje tvrdi plak, džepove i krvarenje. Rezultati su prikazani u brojevima:

• 0 – nema problema;
• 1 – zbog delovanja instrumenata koji se koriste tokom ispitivanja – krv;
• 2 – ima kamen;
• 3 – prisustvo parodontalnog džepa od 5 mm;
• 4—prisustvo parodontalnog džepa većeg od 6 mm.

Za svaku provjerenu jedinicu bodovi se zbrajaju, nakon čega će se cijeli iznos podijeliti sa 6, čime se dobivaju brojevi:

• 0 – nema potrebe za liječenjem;
• 1 – potrebno čišćenje, redovna poseta zubar;
• 2-3 – potrebno je profesionalno čišćenje;
• 4 – potreba za kompleksnom terapijom.

Mjerenje dubine džepa

Prisustvo džepova je jasan simptom parodontitisa. Oni ne samo da su nezgodni tokom jela, već postaju izvor neprijatan miris, jer ostaci hrane trunu unutra. Ozbiljnost upale ukazuje na dubinu džepova. Merenje se vrši sondom, spuštenom u džep i posmatranjem skale. Dubina do 2 mm smatra se normalnom. Kod početnog gingivitisa - 3,5 mm, prosječnog - više od 4 mm, a ako je veći od 5 mm - dijagnosticira se značajna upala i deformacija.

To je prosječan broj koji ukazuje na parodontalno oštećenje kod ispitanika. Testovi se provode u grupama - kod djece od 3-4 godine, adolescenata od 7-14 godina, pacijenata starijih od 18 godina. Trebat će vam pinceta i sonda za određivanje dimenzija grozdova i džepova, pokretljivosti očnjaka, sjekutića i kutnjaka. Prosječan KPI - rezultat opšte vrednosti kod svih pregledanih pacijenata. Dobijeni podaci pokazuju intenzitet širenja parodontitisa:

• manje od 1 – mali izgledi za parodontitis;
• 1-2 – tkiva su jedva zahvaćena;
• 2-3,5 – prosečan stepen oštećenja;
• 3,5-6 – ozbiljna težina.

Indeks gingivitisa

IG broj označava lokaciju i obim širenja bolesti. Brojevi 12, 16, 24, 32, 36, 44 pregledavaju se za svaku jedinicu, stomatolog vrši procenu sa četiri strane - distalne, kao i nukleusnog, medijalnog i lingvalnog preseka. Vizuelna procjena je dovoljna kada je potrebno, koristi se sonda. Bodovi će biti sljedeći:

• 0 – nema upale;
• 1 – struktura i boja desni su neznatno promijenjene, nema krvarenja;
• 2 – desni su otečene, promenjene boje i malo krvare;
• 3 – identifikovan jak otok, upala desni, a najmanja oštećenja izazivaju krvarenje.

Nakon pregleda, doktor sabira bodove, dijeli broj sa brojem pregledanih zuba, dobijajući:

• do 1 – lagana forma gingivitis;
• 1-2 – srednja faza;
• 2-3 – teška.

Ramfiordov indeks

Parodontne bolesti su indicirane. Provjera lingvalne, vestibularne ivice, utvrđivanje nakupljanja mekih, tvrdih naslaga. Prikazuje se indikator gingivitisa:

• 0 – normalno;
• 1 – upaljeno područje;
• 2 – značajna bolest desni;
• 3 – teško stanje.

Indikatori parodontitisa će biti sljedeći:

• 0-3 – dimenzije proučavanog džepa se smatraju prihvatljivim;
• 4 – dubina proučavanog džepa je manja od 3 mm;
• 5 – dubina 3-6 mm;
• 6 – džep dubine više od 6 mm.

Postoje znaci gingivitisa i moguće parodontitis. Test prema Muhlemannu i sinu. Kada su desni zdrave na izgled, ali mogu krvariti zbog neke manje lezije. Stomatolog, jedva pritiskajući, sondom prati liniju blizu zuba i procjenjuje reakciju:

• 0 – nema reakcije;
• 1 – krv se pojavljuje nakon 30 sekundi;
• 2 – krv će izaći odmah ili do 30 sekundi;
• 3 – krvarenje je izazvano pranjem zuba i jelom.

Pojednostavljeni indeks krvarenja

Testiranje je procjena odgovora ispitanika. Stomatolog pita da li dolazi do krvarenja desni, koje situacije ga izazivaju, a zatim sugeriše stepen upale (otprilike).

PBI od Saxera i Miihiemanna

Pomoću sonde doktor pravi brazdu duž papila između zuba, procjenjujući težinu upale:

• 0 – nema reakcije;
• 1 – precizna krvarenja;
• 2 – mnogo krvarenja;
• 3 – krvarenje ispunjava žljeb.

Higijenski indeksi

Procjenjuje se kontaminacija gleđi - akumulacije naslaga se procjenjuju kvalitativno i kvantitativno. Ispod su glavni indeksi.

Fedorova-Volodkina

Test je uobičajen među stomatolozima, svodi se na bojenje donjih sjekutića s otopinom joda. Reakcija se procjenjuje sljedeće:

• 1 – bez bojenja;
• 2 – boja ¼ površina;
• 3 – boja ½ zuba;
• 4 – boja ¾ površine;
• 5 – ceo zub je obojen.

Doktor će podijeliti primljene bodove sa 6, dobivši sljedeće dekodiranje:

• manje od 1,5 – odlično;
• 1,5-2 – dobar nivo higijenska njega;
• 2-2,5 – nedovoljno čišćenje;
• 2,5-3,4 – loša briga;
• 3.4-5 – higijena je praktično neprimjetna.

Green Vermilion

Procjenjuje se labav plak i stvrdnuti plak. Doktor pregleda brojeve: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Procjena gornjih kutnjaka i sjekutića vrši se iz vestibularnog dijela, a donjih - iz jezičnog dijela. Na osnovu rezultata prikazuju se konačni rezultati:

• 0 – čisto;
• 1 – 1/3 površine sa naslagama;
• 2 – 2/3 dijela sa depozitima;
• 3 – kontaminacija više od 2/3 zuba.

Za pregledanu jedinicu daje se posebna procjena kontaminacije i kamena, rezultati se dijele sa 6, što rezultira:

• manje od 0,6 – odlično;
• 0,6-1,6 – pristojan nivo čistoće;
• 1,6-2,5 – nedovoljno čisto;
• 2,5-3 – prljavo.

Silnes Low

Radi se analiza vilice. Nije potrebno farbanje, koristi se sonda. bodovi:

• 0 – čisto;
• 1 – tanak sloj prljavštine;
• 2 – plakete;
• 3 – površinski premaz.

Kontaminacija se otkriva na sjekutićima i očnjacima na spoju s desnima:

• 0 – čisto;
• 1 – naslage do 0,5 mm;
• 2 – kamen do 1 mm;
• 3 – širina kamena prelazi 1 mm.

Indeks plaka prema Quigley i Hein

Procjena nakupina naslaga obje čeljusti brojevima: 43, 11, 12, 21, 22, 23, 13, 31, 32, 33, 41, 42. Površina se farba magentom, nakon čega doktor provjerava vestibularne ivice :

• 0 – bez boje;
• 1 – bojanje u predelu grlića materice;
• 2 – boja 1 mm;
• 3 – nakupljanje veće od 1 mm, ali manje od 1/3 površine;
• 4 – naslage pokrivaju do 2/3 zuba;
• 5 – kontaminacija pokriva više od 2/3 površine.

Lange API

Važno je osigurati odgovarajuću njegu proksimalnih površina, njihova čistoća će pokazati doktoru koliko dobro pacijent održava zubnu higijenu. Sluzokoža se boji posebnim rastvorom, kontaminacija se detektuje sa oralne i vestibularne strane, zavisno od kvadranta. Rezultat se prikazuje u postocima:

• do 25% je dobar pokazatelj;
• do 40% - prilično prihvatljiva higijena;
• do 70% - zadovoljavajuća nega;
• preko 70% - nedovoljna higijena.

Ramfiordov indeks

Plak sa palatinalne, lingvalne i vestibularne strane procjenjuje se brojevima 46, 14, 26, 11, 31, 34. Površina se prvo boji Bismarckovim rastvorom. Uzimajući u obzir prirodu klastera, izvedeno je sljedeće:

• 0 – čisto;
• 1 – djelimično ima depozita;
• 2 – naslage pokrivaju lica, ali manje od ½;
• 3 – depozit pokriva više od ½ lica.

Navi

Procjena prednjih sjekutića sa usana. Prvo se usta ispiru otopinom fuksina, a zatim se procjenjuje bojenje:

• 0 – čisto;
• 1 – bojanje ruba sa desnima;
• 2 – široka traka plaka u blizini desni;
• 3 – 1/3 zuba od desni je prekriveno prljavštinom;
• 4 – plak pokriven do 2/3;
• 5 – sediment pokriva više od 2/3.

Tureski

Usna šupljina se ispire otopinom boje fuksina, a zatim se procjenjuje nakupljanje plaka na cijeloj denticiji:

• 0 – čisto;
• 1 – mali plak na grliću materice;
• 2 – naslage 1 mm;
• 3 – naslage veće od 1 mm, ali manje od 1/3;
• 4 – zagađenje do 2/3;
• 5 – više od 2/3 vremena leta.

Arnim

Mjeri se površina kontaminacije. Procjena je radno intenzivna i koristi se u naučno istraživanje, ali ne i za rutinske preglede. Procjenjuju se prednji sjekutići obje vilice, prethodno obojeni eritrozinom. Snimljena je vestibularna fotografija, uvećana 4 puta i štampana. Zatim se obris sjekutića i obojenih površina prenosi na papir, a planimerom se određuju dimenzije površine plaka.

PFRI prema Axelssonu

Prvo se oralna šupljina podvrgne profesionalnom čišćenju, a zatim ne možete prati zube 24 sata. Zatim, doktor boji sluznicu, procjenjuje količinu plaka, identificirajući broj prljavih zuba među postojećim:

• do 10% - vrlo niska stopa stvaranja plaka;
• 10-20% - mala brzina;
• 30% - prosjek;
• 30-40% - visoka;
• preko 40% je veoma visoka.

Higijenska efikasnost

Provjerava se temeljnost čišćenja. RHP procjenjuje brojeve 46, 11, 16, 31, 36, 26, usta se ispiru otopinom boje kako bi se procijenio intenzitet bojenja svakog od 5 dijelova (distalni, kao i medijalni, centralni, s njima okluzalni; , cervikalni). Rezultat sektora je prikazan u bodovima:

• 0 – čisto;
• 1 – farbano.

Osjećate li nervozu prije posjete stomatologu?

Dabr

• 0 – odlična higijena;
• 0,6 – dobro čišćenje;
• do 1,6 – zadovoljavajući nivo;
• preko 1,7 – loša higijena.

Faze epidemiološkog ispitivanja

Epidemiolozi proučavaju širenje bolesti među ljudima iz različitih sfera života. Stomatološki pregled se obavlja u tri faze:

1. Priprema. Izrada planova, rokova, metoda, ciljeva istraživanja. Priprema lokacije i opreme za istraživanje. Formiranje grupe od 2 ljekara, 1 medicinska sestra. Izbor predstavnika različite grupe populaciju, pacijente različitog pola treba ravnomjerno podijeliti.
2. Ispitivanje. Podaci se unose u registarsku karticu bez ispravki i dopuna. Podaci se unose šiframa koje ukazuju na prisustvo ili odsustvo simptoma.
3. Ocjena. Rezultati se izračunavaju prema kriterijumima (prevalencija karijesa, kvantitativni pokazatelj parodontalne bolesti, itd.). Rezultati se prikazuju u procentima i omogućavaju vam da formirate sliku zdravlja zuba ljudi u regionu, uzimajući u obzir listu različitih faktora. Zatim se propisuju mjere prevencije i liječenja.

Navedeni higijenski indeksi ocjenjuju stanje usne šupljine i predstavljaju siguran način dobivanja informacija za prognoze.