tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Usna šupljina je početni dio probavnog trakta gdje:
1. Analiza ukusnih svojstava supstanci;
2. Odvajanje supstanci u hranu i odbačene;
3. Zaštita digestivnog trakta od prodiranja nekvalitetnih nutrijenata i egzogene mikroflore;
4. Mljevenje, vlaženje hrane pljuvačkom, početna hidroliza ugljikohidrata i formiranje bolusa hrane;
5. Iritacija mehano-, hemo- i termoreceptora, koja izaziva stimulaciju aktivnosti ne samo njihovih, već i probavnih žlezda želuca, pankreasa, jetre i dvanaestopalačnog creva.
Usna šupljina ima ulogu vanjske barijere za zaštitu organizma od patogene mikroflore zbog prisustva baktericidne supstance lizozima (muromidaze) u pljuvački, antivirusnog djelovanja nukleaze pljuvačke, sposobnosti pljuvačnog imunoglobulina A da veže egzotoksine, kao i kao i kao rezultat fagocitoze leukocita (4000 u 1 cm 3 pljuvačke) i supresije patogene mikroflore normalnom florom usne šupljine.
Salivacija
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Pljuvačne žlijezde proizvode se tvari slične hormonima koje sudjeluju u regulaciji metabolizma fosfora i kalcija u kostima i zubima, u regeneraciji epitela sluzokože usnoj šupljini, jednjaka, želuca i u regeneraciji simpatičkih vlakana kada su oštećena.
Hrana je u usnoj šupljini 16-18 sekundi i za to vrijeme pljuvačka, koju žlijezde izlučuju u usnu šupljinu, vlaži suhe tvari, rastvara rastvorljive i obavija čvrste, neutralizira nadražujuće tekućine ili smanjuje njihovu koncentraciju, olakšava uklanjanje nejestivih (odbačenih) materija, ispiranjem oralne sluzokože.
Mehanizam stvaranja pljuvačke
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Pljuvačka se proizvodi i u acinusima i u kanalima pljuvačnih žlijezda. Citoplazma žljezdanih stanica sadrži sekretorne granule, smještene uglavnom u perinuklearnim i apikalnim dijelovima stanica, u blizini Golgijevog aparata. U mukoznim i seroznim stanicama granule se razlikuju i po veličini i po kemijskoj prirodi. Tokom sekrecije mijenja se veličina, broj i lokacija granula, a Golgijev aparat dobiva jasniji obris. Kako sekretorne granule sazrijevaju, one se kreću od Golgijevog aparata do vrha ćelije. Sinteza se odvija u granulama organska materija, koji se kreću zajedno sa vodom kroz ćeliju endoplazmatski retikulum. Tokom sekrecije, količina koloidnog materijala u obliku sekretornih granula postepeno se smanjuje i nastavlja se tokom perioda mirovanja.
Prva faza formiranja sline odvija se u acinusima žlijezda - primarna tajna koji sadrže alfa-amilazu i mucin. Sadržaj jona u primarnom sekretu neznatno se razlikuje od njihove koncentracije u ekstracelularnim tečnostima. U pljuvačnim kanalima sastav sekreta se značajno mijenja: ioni natrija se aktivno reapsorbiraju, a ioni kalija se aktivno izlučuju, ali manjom brzinom nego što se apsorbiraju ioni natrija. Kao rezultat, koncentracija natrijuma u pljuvački se smanjuje, dok se koncentracija kalijevih jona povećava. Značajna prevlast reapsorpcije jona natrijuma nad sekrecijom kalijevih jona povećava elektronegativnost u pljuvačnim kanalima (do 70 mV), što uzrokuje pasivnu reapsorpciju jona hlora, čije je značajno smanjenje koncentracije istovremeno povezano sa smanjenje koncentracije natrijevih jona. Istovremeno se povećava lučenje bikarbonatnih jona od strane duktalnog epitela u lumen kanala.
Sekretorna funkcija pljuvačnih žlijezda
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Ljudi imaju tri para velikih pljuvačnih žlezda: parotidna, sublingvalna, submandibularna i, pored toga, veliki broj malih žlijezda rasutih po oralnoj sluznici. Žlijezde pljuvačne žlijezde se sastoje od mukoznih i seroznih stanica. Prvi luče mukoidni sekret guste konzistencije, drugi - tekući, serozni ili proteinski. Parotidne pljuvačne žlijezde sadrže samo serozne ćelije. Iste ćelije nalaze se na bočnim površinama jezika. Submandibularne i sublingvalne žlijezde su mješovite žlijezde, koje sadrže i serozne i mukozne ćelije. Slične žlijezde nalaze se u sluznici usana, obraza i na vrhu jezika. Podjezične i male žlijezde sluznice luče neprestano, a parotidne i submandibularne žlijezde luče kada su stimulirane.
Dnevno se proizvodi od 0,5 do 2,0 litara pljuvačke. Njegov pH se kreće od 5,25 do 8,0. Važan faktor Na sastav pljuvačke utiče i brzina njenog lučenja, koja kod ljudi u stanju „mirovanja“ pljuvačnih žlezda iznosi 0,24 ml/min. Međutim, brzina sekrecije može fluktuirati čak iu mirovanju od 0,01 do 18,0 ml/min i povećati pri žvakanju hrane do 200 ml/min.
Izlučivanje različitih pljuvačnih žlijezda nije isto i varira ovisno o prirodi stimulusa. Ljudska pljuvačka je viskozna, opalescentna, blago zamućena (zbog prisustva ćelijskih elemenata) tečnost specifične težine 1,001-1,017 i viskoziteta 1,10-1,33.
Mješovita ljudska pljuvačka sadrži 99,4-99,5% vode i 0,5-0,6% čvrstog ostatka, koji se sastoji od neorganskih i organskih tvari. Neorganske komponente su predstavljene jonima kalijuma, natrijuma, kalcijuma, magnezijuma, gvožđa, hlora, fluora, tiocijanatnih jedinjenja, fosfata, hlorida, sulfata, bikarbonata i čine približno 1/3 gustog ostatka.
Organske supstance gustog ostatka - proteini (albumin, globulini), slobodne aminokiseline, jedinjenja koja sadrže dušik neproteinske prirode (urea, amonijak, kreatin), baktericidne supstance - lizozim (muramidaza) i enzimi: alfa-amilaza i maltaza .
Alfa-amilaza je hidrolitički enzim i cijepa 1,4-glukozidne veze u molekulima škroba i glikogena kako bi se formirali dekstrini, a zatim maltoza i saharoza.
Maltoza (glukozidaza) razlaže maltozu i saharozu na monosaharide. Pljuvačka u malim količinama sadrži i druge enzime - proteaze, peptidaze, lipazu, alkalnu i kiselu fosfatazu, RNKazu, itd. Viskoznost i svojstva pljuvačke stvaranja sluzi su posljedica prisustva mukopolisaharida (mucina).
Regulacija salivacije
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Lučenje pljuvačke je složen refleksni čin, koji nastaje zbog iritacije receptora usne šupljine hranom ili drugim supstancama ( bezuslovno refleksivan iritansi), kao i iritacija vidnih i olfaktornih receptora izgled i miris hrane, vrstu sredine u kojoj se hrana jede (uslovni refleks iritansi).
Ekscitacija koja nastaje iritacijom mehano-, kemo- i termoreceptora usne duplje stiže do centra salivacije u produženoj moždini duž aferentnih vlakana V, VII, IX, X para lobanje. moždanih nerava. Eferentni uticaji na pljuvačne žlezde stižu preko parasimpatičkih i simpatičkih nervnih vlakana. Preganglijska parasimpatička vlakna do sublingvalnih i submandibularnih pljuvačnih žlijezda idu kao dio chorda tympani (grana VII para) do sublingvalnih i submandibularnih ganglija smještenih u tijelu odgovarajućih žlijezda, postganglijska - od ovih ganglija do sekretorne ćelije i žile žlijezda. TO parotidne žlezde preganglijska parasimpatička vlakna dolaze iz donjeg pljuvačnog jezgra produžene moždine kao dio IX para kranijalnih živaca. Iz ušnog ganglija, postganglijska vlakna se usmjeravaju do sekretornih stanica i krvnih žila.
Preganglijska simpatička vlakna koja inerviraju pljuvačne žlijezde su aksoni neurona bočnih rogova II-VI torakalnih segmenata kičmena moždina i završavaju u gornjem cervikalnom gangliju. Odavde se postganglijska vlakna šalju do pljuvačnih žlijezda. Iritacija parasimpatikusa je praćena obilnim lučenjem tečne pljuvačke koja sadrži male količine organskih materija. Kada su simpatički živci nadraženi, oslobađa se mala količina pljuvačke koja sadrži mucin, što je čini gustom i viskoznom. U tom smislu se nazivaju parasimpatički živci sekretorna, i simpatičan - trophic. Tokom lučenja "hrane", parasimpatički uticaji na pljuvačne žlezde su obično jači od simpatičkih.
Vrši se regulacija zapremine vode i sadržaja organskih materija u pljuvačkisalivarni centar. Kao odgovor na iritaciju mehano-, hemo- i termoreceptora usne šupljine različitom hranom ili odbačenim supstancama, u aferentnim nervima pljuvačnog refleksnog luka formiraju se paketi impulsa različite frekvencije.
Raznolikost aferentnih impulsa, zauzvrat, praćena je pojavom mozaika ekscitacije u pljuvačnom centru, koji odgovara frekvenciji impulsa, i različitim eferentnim impulsima pljuvačnim žlijezdama. Refleksni uticaji inhibiraju lučenje pljuvačke dok ne prestane. Inhibicija može biti uzrokovana bolnom stimulacijom, negativnim emocijama itd.
Pojava salivacije pri pogledu i (ili) mirisu hrane povezana je sa učešćem u procesu odgovarajućih zona moždane kore, kao i prednje i zadnje grupe jezgara hipotalamusa (vidi Poglavlje 15).
Refleksni mehanizam je glavni, ali ne i jedini mehanizam za izazivanje salivacije. Na lučenje pljuvačke utiču hormoni hipofize, pankreasa i štitne žlezde, polni hormoni. Uočeno je obilno lučenje pljuvačke tokom asfiksije zbog iritacije pljuvačnog centra ugljičnom kiselinom. Vegetotropno se može stimulirati lučenje pljuvačke farmakološke supstance(pilokarpin, prozerin, atropin).
Žvakanje
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Žvakanje- složeni fiziološki čin koji se sastoji od mljevenja prehrambenih supstanci, njihovog vlaženja pljuvačkom i formiranja bolusa hrane. Žvakanje osigurava kvalitetnu mehaničku i hemijsku obradu hrane i određuje vrijeme njenog zadržavanja u usnoj šupljini, refleksno djeluje na sekretornu i motoričke aktivnosti probavni trakt. Žvakanje uključuje gornju i donju čeljust, žvakanje i mišiće lica, jezik, meko nepce i pljuvačne žlijezde.
Regulacija žvakanja
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Žvakanje je regulisano refleksivno. Ekscitacija od receptora oralne sluznice (mehano-, hemo- i termoreceptora) prenosi se duž aferentnih vlakana II, III grana trigeminusa, glosofaringealnog, gornjeg laringealni nerv i chorda tympani do centra za žvakanje, koji se nalazi u produženoj moždini. Uzbuđenje od centra do žvačnim mišićima prenosi se putem eferentnih vlakana trigeminusa, lica i hipoglosalni nerv. Sposobnost dobrovoljne regulacije funkcije žvakanja sugerira da postoji kortikalna regulacija procesa žvakanja. U ovom slučaju, ekscitacija iz osjetljivih jezgara moždanog stabla duž aferentnog puta kroz određena jezgra talamusa prelazi na kortikalni presek analizator ukusa (vidi poglavlje 16), gdje se, kao rezultat analize primljenih informacija i sintetiziranja slike stimulusa, odlučuje o pitanju jestivosti ili nejestivosti tvari koja ulazi u usnu šupljinu, što utiče na prirodu pokreta žvačnog aparata.
IN djetinjstvo Proces žvakanja odgovara sisanju, koje se osigurava refleksnom kontrakcijom mišića usta i jezika, stvarajući vakuum u usnoj šupljini u rasponu od 100-150 mm vodenog stupca.
Gutanje
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Gutanje- složeni refleksni čin kojim se hrana prenosi iz usta u želudac. Čin gutanja je lanac uzastopnih međusobno povezanih faza koji se mogu podijeliti u tri faze:
(1) oralni(proizvoljno),
(2) faringealni(nehotično, brzo)
(3) ezofagealni(nehotično, sporo).
Prva faza gutanja
Bolus hrane (volumen 5-15 cm 3) kreće se prema korenu jezika, iza prednjih lukova faringealnog prstena, uz koordinisane pokrete obraza i jezika. Od ovog trenutka, čin gutanja postaje nevoljan (slika 9.1).
Sl.9.1. Proces gutanja.
Iritacija bolusom hrane receptora sluzokože mekog nepca i ždrijela prenosi se duž glosofaringealnih nerava do centra za gutanje u produženoj moždini, eferentni impulsi iz kojih idu do mišića usne šupljine, ždrijela i grkljana. jednjaka duž vlakana hipoglosnog, trigeminalnog, glosofaringealnog i vagusnog živca, čime se osigurava nastanak koordinisane kontrakcije mišića jezika i mišića koji podižu meko nepce.
Zahvaljujući tome, ulaz u nosnu šupljinu iz ždrijela zatvara meko nepce i jezik pomiče bolus hrane u ždrijelo.
Istovremeno, hioidna kost se pomiče, larinks se podiže, a kao rezultat toga, ulaz u larinks je zatvoren epiglotisom. Ovo sprečava ulazak hrane u respiratorni trakt.
Druga faza gutanja
Istovremeno se otvara gornji sfinkter jednjaka - zadebljanje mišićne obloge jednjaka, formirano vlaknima kružnog smjera u gornjoj polovici cervikalnog dijela jednjaka, a bolus hrane ulazi u jednjak. Gornji ezofagealni sfinkter se skuplja nakon što bolus prođe u jednjak, sprečavajući ezofagofaringealni refleks.
Treća faza gutanja
Treća faza gutanja je prolazak hrane kroz jednjak i prijenos u želudac. Jednjak je moćna refleksogena zona. Receptorni aparat ovdje je uglavnom predstavljen mehanoreceptorima. Zbog iritacije potonjeg bolusom hrane dolazi do refleksne kontrakcije mišića jednjaka. U ovom slučaju, kružni mišići su dosljedno kontrahirani (uz istovremeno opuštanje osnovnih). Talasi kontrakcija (tzv peristaltički) sukcesivno se širi prema stomaku, pomerajući bolus hrane. Brzina širenja talasa hrane je 2-5 cm/s. Kontrakcija mišića jednjaka povezana je s dolaskom eferentnih impulsa iz oblongate moždine duž vlakana povratnog i vagusnog živca.
Kretanje hrane kroz jednjak
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Kretanje hrane kroz jednjak je određeno nizom faktora.
Prvo, razlika pritiska između ždrijela i početka jednjaka - od 45 mm Hg. u faringealnoj šupljini (na početku gutanja) do 30 mm Hg. (u jednjaku).
Drugo, prisustvo peristaltičkih kontrakcija mišića jednjaka,
Treće- tonus mišića jednjaka, koji je u torakalnoj regiji skoro tri puta niži nego u cervikalnoj regiji, i,
Četvrto- gravitacija bolusa hrane. Brzina kojom hrana prolazi kroz jednjak zavisi od konzistencije hrane: gusta hrana prolazi za 3-9 s, tečna - za 1-2 s.
Centar za gutanje povezan je preko retikularne formacije s drugim centrima produžene moždine i kičmene moždine, čija ekscitacija u trenutku gutanja uzrokuje inhibiciju aktivnosti respiratornog centra i smanjenje tonusa. vagusni nerv. Ovo je praćeno prestankom disanja i ubrzanim otkucajima srca.
U nedostatku kontrakcija pri gutanju, ulaz iz jednjaka u želudac je zatvoren - mišići srčanog dijela želuca su u stanju toničke kontrakcije. Kada peristaltički val i bolus hrane dođu do krajnjeg dijela jednjaka, mišićni tonus srčanog dijela želuca se smanjuje i bolus hrane ulazi u želudac. Kada se želudac napuni hranom, tonus srčanih mišića se povećava i sprečava povratni tok želudačnog sadržaja iz želuca u jednjak.
Unutrašnji organi su organi koji se nalaze u šupljinama. Oni obezbeđuju metabolizam između tela i spoljašnje okruženje i reprodukcija. Proučavanje unutrašnjosti - splanhnologija.
Probavni sistem je kompleks organa koji obezbjeđuju probavu. Sastoji se od probavnog kanala i probavnih žlijezda koje se nalaze u njegovim zidovima ili izvana. Digestivni kanal je dugačak 8-10 m i ima dijelove:
1. usne duplje
3. jednjak
4. stomak
5. tanko crijevo
6. debelo crijevo
Svi dijelovi probavnog kanala su tipično šuplji organi. Struktura zida probavne cijevi:
1. unutrašnja školjka – sluzokoža sa submukozom
2. tunica media – glatki mišići
3. spoljna ljuska– serozna – adventitija
Važni organi probavnog sistema su probavne žlijezde koje luče probavne sokove u različitim odjelima sistemima. Sokovi sadrže probavne katalizatore koji ubrzavaju razgradnju proteina na aminokiseline, masti u glicerol i masne kiseline, ugljikohidrata u monosaharide (glukoza, fruktoza, galaktoza). Ove supstance sluzokože apsorbuju u krv i limfu. Probavni sokovi sadrže digestivni enzimi. Svojstva enzima:
1. hidrolaze (hidroliza)
2. specifičnost
3. za rad im je potrebna temperatura (36 – 37 stepeni) i okolina – alkalna, kisela, neutralna)
Funkcije probavnog kanala:
· motor
sekretorni
· endokrini (proizvodnja hormona)
· izlučivanje (izlučivanje metaboličkih produkata, vode, soli putem probavnih žlijezda)
· usisavanje
· baktericidno (zbog lizozima, hlorovodonične kiselineželudačni sok, crijevna mliječna kiselina)
Usna šupljina (cavitas oris, stoma) je početni dio digestivnog trakta. Funkcije:
1. mehanička obrada hrane
2. početak njegove hemijske obrade (razgradnja ugljenih hidrata)
3. formiranje bolusa za hranu
4. artikulacija govora
Uz pomoć zuba i desni usna šupljina se dijeli na predvorje i samu usnu šupljinu. Predvorje je spolja ograničeno usnama i obrazima, a iznutra zubima i desnima. Usna šupljina je s vanjske strane omeđena zubima i desnima, odozgo tvrdim i mekim nepcem, a odozdo dnom usne šupljine jezikom. Stražnje, preko ždrijela, komunicira sa ždrijelom. Čvrsto nebo nastaje nepčanim nastavcima gornje čeljusti i horizontalnim pločama palatinskih kostiju i prelazi u meko, formirano od mišića i vlaknastog tkiva. Njegov slobodni stražnji dio je velum, koji ima izbočinu - uvula. Prilikom mirnog disanja na nos, zavjesa visi koso prema dolje i odvaja usnu šupljinu od ždrijela. Sa strane prelazi u nepčane nabore - lukove: nepčano - jezično i nepčano - faringealno. Između njih se u udubljenjima nalaze nepčani krajnici - organi imunog sistema koji vrše zaštitna funkcija zbog limfocita. Upala krajnika - tonzilitis (tonzilitis). Oralna sluznica je prekrivena slojevitim skvamoznim nekeratinizirajućim epitelom koji sadrži veliki broj žlijezda. Njegov dio oko vrata zuba je desni (gingiva). Upala desni - gingivitis, oralne sluznice - stomatitis. Jezik (lingua, glossa) je pokretljiv mišićni organ prekriven sluzokožom. Funkcije:
1. procjenu ukusa hrane
2. žvakanje
3. gutanje
4. sisanje
5. formiranje govora
Osnova jezika su mišići:
· skeletni (mentio-hioidni, sublingvalno-lingvalni, stiloglosni)
· sopstveni (gornji uzdužni, donji uzdužni, poprečni, vertikalni)
Dijelovi jezika:
1. prednji – vrh (vrh)
2. sredina – tijelo
3. back – root (povezuje se na donja vilica i hioidna kost)
4. stražnji dio jezika ( gornji dio)
5. dno jezika ( Donji dio)
Sluzokoža dorzuma je hrapava i ima papile:
1. opća osjetljivost (nalik na konac, u obliku konusa, u obliku gljive)
2. receptori analizatora ukusa (žljebljeni, u obliku lista)
Donja površina jezika nema papile. Između donje površine i dna jezika nalazi se uska traka sluzokože - frenulum jezika. Upala jezika - glositis.
1. grickanje hrane
2. mlevenje hrane
3. formiranje artikuliranog govora
Zubi se nalaze u zubnim alveolama donjeg i gornja vilica. Zub stvara kontinuiranu vezu sa alveolom - impakcija.
Dijelovi zuba:
1. krunica (štrči iznad desni)
2. vrat (prekriven žvakom)
3. korijen (u ćeliji)
Na vrhu se nalazi rupa koja vodi u korijenski kanal i krunsku šupljinu. Ispunjene su zubnom pulpom - rastresito vezivno tkivo, krvnih sudova i nerava. Zubi se izrađuju od dentina koji je prekriven caklinom u području krune, a cementom u području vrata i korijena. Dentin liči koštanog tkiva, ali jači od njega. Caklina je tvrđa od dentina i po čvrstoći je bliska kvarcu – najjače je tkivo u tijelu (95% mineralnih soli).
Zubi se sastoje od prizmatičnih kristala kalcijum hidroksiapatita koji nisu međusobno povezani. Između prizmi nalazi se mekani apsorber - mreža sićušnih pora ispunjenih tečnošću. Pod opterećenjem, tečnost se istiskuje iz pora i postaje viskoznije - magnetsko polje.
Aparat za fiksiranje zuba je tanka ploča između zuba i unutrašnje površine alveola - parodoncija. Sadrži veliki broj nerava i krvni sudovi, njegova upala je parodontitis (dovodi do labavljenja i gubitka zuba). Vrste zuba:
1. mlijeko (2 sjekutića, 1 očnjak, 2 velika kutnjaka) – 20 komada
2. trajni (2 sjekutića, 1 očnjak, 2 mala kutnjaka - pretkutnjaka, 2 velika kutnjaka - kutnjaka, 1 umnjak) - 32 zuba
Zubi se pregledavaju u polovini denticije - alveolarnom nastavku vilice. Mliječni zubi se pojavljuju od 6 – 8 mjeseci do 2,5 godine. Od 6 do 14 godina, mlečni zubi se zamenjuju trajnim. Umnjaci rastu od 17 do 40 godina i možda se neće pojaviti. Oni su povezani sa velikim brojem stomatoloških operacija za uklanjanje i korekciju. razne vrste zaglavljivanje zuba.
Žlijezde pljuvačne žlijezde nalaze se u sluznici usana i obraza. Oni su mali i dijele se na:
1. protein (serozni) – puno proteina, nema sluzi
2. sluzokože (bez proteina, dosta mucina)
3. mješoviti
Parotidna žlijezda slinovnica je najveća parna žlijezda (20 g). Nalazi se u retromaksilarnoj jami ispred vanjskog uha. Njegov ekskretorni (stenon) kanal otvara se u predvorje usta na nivou 2. kutnjaka. Proizvodi seroznu (proteinsku) sekreciju. Pavlov i Glinski su dobili čistu pljuvačku stavljanjem fistule u rez na psećem obrazu iz parotida pljuvačna žlezda(glavni komad gvožđa).
Submandibularna pljuvačna žlijezda (15 g). Nalazi se u submandibularnoj jami, parna soba. Izvodni kanali se otvaraju ispod jezika. Miješano.
Sublingvalna pljuvačna žlijezda (5 g). Nalazi se ispod jezika i odvojen od njega sluzokožom. Ima 10 – 12 izvodnih kanala, otvaranje ispod jezika. Miješano. Svaka pljuvačna žlijezda prima inervaciju od simpatičkog i parasimpatičkog odjela ANS-a. Parasimpatička vlakna dolaze iz facijalnih i glosofaringealnih nerava, simpatička vlakna dolaze iz pleksusa oko vanjskog karotidna arterija. Subkortikalni centri parasimpatičke inervacije nalaze se u produženoj moždini, a simpatička inervacija u bočnim rogovima od 2. do 6. torakalnog segmenta kičmene moždine. Kada su parasimpatikusi nadraženi, oslobađa se velika količina tečne pljuvačke, a kada su simpatikusi nadraženi, oslobađa se mala količina viskozne pljuvačke. Pljuvačka je mješavina sekreta iz žlijezda usne sluznice, prvi je probavni sok. To je prozirna tečnost koja se rasteže u niti, pH – 7,2. Dnevna zapremina za odraslu osobu je 2 litre. Sastav: 99% voda, 1% - neorganski (kalijum, hlor, natrijum i kalcijum), organski (mucin - sluzava supstanca koja lepi bolus hrane - bonus) i enzimi:
1. amilaza (ptijalin) – razgrađuje skrob do maltoze
2. maltaza - razlaže maltozu u glukozu
3. lizozim – ima baktericidna svojstva
Amilaza i maltaza djeluju samo u blago alkalnoj sredini. Funkcije pljuvačke:
1. probavni (ugljikohidrati)
2. izlučivanje (izlučivanje)
3. zaštitni (mucin)
4. baktericidno (lizozim)
5. hemostatski (tromboplastične supstance, posebno u izobilju kod mačaka i pasa)
Konzumacija hrane izaziva refleksno lučenje pljuvačke. Celokupan proces ishrane sprovodi po principu uslovnih i bezuslovnih refleksa. Bezuslovno refleksno odvajanje pljuvačke nastaje kada hrana uđe u usta, kada su receptori usne šupljine iritirani. Uslovno refleksno lučenje pljuvačke nastaje kao odgovor na zvuk jela i miris hrane (vid i miris kuvane hrane je važan za varenje).
Za mnoge ljude hrana je jedna od rijetkih radosti u životu. Hrana bi zaista trebala da predstavlja zadovoljstvo, ali... fiziološko značenje ishrane je mnogo šire. Malo ljudi razmišlja o tome kako se zadivljujuće hrana iz našeg tanjira pretvara u energiju i građevinski materijal, toliko neophodan za stalno obnavljanje organizma.
Naša hrana je predstavljena različiti proizvodi, koji se sastoje od proteina, ugljenih hidrata, masti i vode. U konačnici, sve što jedemo i pijemo razgrađuje se u našem tijelu na univerzalne, najsitnije komponente pod utjecajem probavnih sokova (čovjek ih luči i do 10 litara dnevno).
Fiziologija probave je vrlo složen, energetski zahtjevan, izuzetno organiziran proces, koji se sastoji od nekoliko faza obrade hrane koja prolazi kroz probavni trakt. Može se uporediti sa dobro uređenom pokretnom trakom od čijeg dobro koordinisanog rada zavisi naše zdravlje. A pojava "kvarova" dovodi do stvaranja mnogih oblika bolesti.
Znanje je velika moć, pomaže da se spriječe bilo kakva kršenja. Znanje o tome kako naš probavni sistem funkcioniše trebalo bi da nam pomogne ne samo da uživamo u hrani, već i da sprečimo mnoge bolesti.
Služit ću kao vodič na fascinantnom obilasku, za koje se nadam da će vam biti od koristi.
Dakle, naša raznovrsna hrana biljnog i životinjskog porijekla prolazi dug put prije nego što (nakon 30 sati) konačni produkti njenog razgradnje uđu u krv i limfu i integriraju se u tijelo. Proces varenja hrane je osiguran jedinstvenim hemijske reakcije i sastoji se od nekoliko faza. Pogledajmo ih detaljnije.
Probava u ustima
Prva faza probave počinje u usnoj šupljini, gdje se hrana drobi/žvače i obrađuje sekretom koji se zove pljuvačka. (Dnevno se proizvodi i do 1,5 litara pljuvačke.) Zapravo, proces varenja počinje čak i prije nego što hrana dotakne naše usne, budući da i sama pomisao na hranu već puni naša usta pljuvačkom.
Pljuvačka je tajna koju luče tri para pljuvačne žlijezde. Sastoji se od 99% vode i sadrži enzime, od kojih je najvažniji alfa-amilaza, koja je uključena u hidrolizu/razgradnju ugljikohidrata. Odnosno, od svih komponenti hrane (proteini, masti i ugljikohidrati), samo ugljikohidrati počinju da se hidroliziraju u usnoj šupljini! Enzimi pljuvačke ne djeluju ni na masti ni na proteine. Za proces razgradnje ugljikohidrata neophodan je alkalnom okruženju!
Sastav pljuvačke takođe uključuje: lizozim, koji ima baktericidna svojstva i služi kao lokalni zaštitni faktor za oralnu sluznicu; i mucin, supstanca nalik sluzi koja formira glatki bolus hrane za žvakanje koji se lako proguta i transportuje kroz jednjak u želudac.
Zašto je važno dobro žvakati hranu? Prvo, kako bi ga dobro samljeli i navlažili pljuvačkom, te pokrenuli proces varenja. Drugo, u orijentalne medicine zubi su povezani sa energetskim kanalima (meridijanima) koji prolaze kroz njih. Žvakanje aktivira kretanje energije kroz kanale. Uništavanje određenih zuba ukazuje na probleme u odgovarajućim organima i sistemima u tijelu.
Ne razmišljamo o pljuvački u ustima i ne primjećujemo njeno odsustvo. Često hodamo okolo dugo sa osjećajem suvih usta. A pljuvačka sadrži mnogo hemijske supstance, neophodan za dobru probavu i očuvanje usne sluznice. Njegovo oslobađanje zavisi od prijatnih, poznatih mirisa i ukusa. Pljuvačka daje ukus hrani. Molekuli razbijeni u pljuvački dostižu 10.000 okusnih pupoljaka na jeziku, koji mogu otkriti i razlikovati slatko, kiselo, gorko, ljuto, pa čak i u novoj hrani. slanog ukusa. To vam omogućava da hranu doživljavate kao zadovoljstvo, uživanje u ukusima. Bez vlage ne možemo okusiti. Ako je jezik suv, onda nemamo osećaj da jedemo. Bez pljuvačke ne možemo progutati.
Zbog toga je za zdravu probavu veoma važno da hranu jedete u mirnom okruženju, a ne „u bekstvu“, u prelepim jelima, ukusno pripremljenim. Važno je, bez žurbe i bez ometanja čitanjem, pričanjem ili gledanjem televizije, polako žvakati hranu, uživajući u raznolikosti senzacije ukusa. Važno je jesti u isto vrijeme, jer to potiče regulaciju sekrecije. Važno je piti dovoljno obične vode najmanje 30 minuta prije jela i sat vremena nakon jela. Voda je neophodna za stvaranje pljuvačke i drugih probavnih sokova, te aktivaciju enzima.
Teško je održati alkalnu ravnotežu u usnoj šupljini ako osoba stalno nešto jede, posebno slatkiše, što uvijek dovodi do zakiseljavanja okoline. Nakon jela, preporučuje se isprati usta i/ili žvakati nešto što je gorkog ukusa, poput sjemenki kardamoma ili peršuna.
Takođe želim da dodam o higijeni, čišćenju zuba i desni. U mnogim narodima bila je i još uvijek je tradicija da se zubi peru grančicama i korijenjem, koje često imaju gorak, opor okus. I prašak za zube je takođe gorkog ukusa. Gorki i trpak okusi pročišćavaju, djeluju baktericidno i pojačavaju lučenje pljuvačke. Dok slatki okus, naprotiv, potiče rast bakterija i stagnacija. Ali proizvođači modernih pasta za zube (posebno slatkih dječjih) jednostavno dodaju antimikrobna sredstva i konzervanse, a mi zatvaramo oči na ovo. U našim krajevima, okus bora je gorak, trpko/opor. Ako djeca nisu navikla na slatke okuse, normalno će prihvatiti nezaslađenu pastu za zube.
Vratimo se varenju. Čim hrana uđe u usta, u želucu počinje priprema za varenje: oslobađa se hlorovodonična kiselina i aktiviraju se enzimi želudačnog soka.
Varenje u želucu
Hrana se ne zadržava dugo u ustima, a nakon što je zgnječe zubima i preradi pljuvačka, ona prolazi kroz jednjak u želudac. Ovdje može ostati i do 6-8 sati (posebno meso), probavljajući se pod utjecajem želučanih sokova. Normalan volumen želuca je oko 300 ml (otprilike veličine šake), međutim, nakon obilnog obroka ili čestog prejedanja, posebno noću, njegova veličina se može višestruko povećati.
Od čega se sastoji želudačni sok? Prije svega, iz hlorovodonične kiseline, koja počinje da se proizvodi čim se nešto nađe u usnoj šupljini (ovo je važno imati na umu), i stvara kiselu sredinu neophodnu za aktivaciju želučanih proteolitičkih (razbijajući proteine) enzima . Kiselina korodira tkivo. Sluznica želuca neprestano stvara sloj sluzi koji štiti od djelovanja kiseline i mehaničkih oštećenja grubih sastojaka hrane (kada hrana nije dovoljno sažvakana i obrađena pljuvačkom, pri grickanju suhe hrane u pokretu, jednostavno gutanje) . Stvaranje sluzi i podmazivanje zavisi i od toga da li pijemo dovoljno obične vode. Tokom dana luči se oko 2-2,5 litara želudačnog soka, u zavisnosti od količine i kvaliteta hrane. Tokom obroka, želudačni sok se oslobađa u maksimalnim količinama i razlikuje se po kiselosti i sastavu enzima.
Hlorovodonična kiselina u čista forma- ovo je snažan agresivni faktor, ali bez njega neće doći do procesa probave u želucu. Kiselina potiče prijelaz neaktivnog oblika enzima želudačnog soka (pepsinogen) u aktivni oblik (pepsin), a također denaturira (uništava) proteine, što olakšava njihovu enzimsku obradu.
Dakle, proteolitički (razbijanje proteina) enzimi djeluju uglavnom u želucu. Ovo je grupa enzima koji su aktivni u različitim pH sredinama želuca (na početku faze probave sredina je vrlo kisela, na izlazu iz želuca najmanje kisela). Kao rezultat hidrolize, složeni proteinski molekul se dijeli na jednostavnije komponente - polipeptide (molekule koje se sastoje od nekoliko lanaca aminokiselina) i oligopeptide (lanac od nekoliko aminokiselina). Da vas podsjetim da je konačni proizvod razgradnje proteina aminokiselina - molekul sposoban da se apsorbira u krv. Ovaj proces se dešava u tanko crijevo, a u želucu se provodi pripremna faza razbijanje proteina na komade.
Osim proteolitičkih enzima, želudačni sekret sadrži enzim - lipazu, koji učestvuje u razgradnji masti. Lipaza djeluje samo s emulgiranim mastima koje se nalaze u mliječnim proizvodima i aktivna je u djetinjstvu. (Ne biste trebali tražiti prave/emulgirane masti u mlijeku; nalaze se i u gheeju, koji više ne sadrži proteine).
Ugljikohidrati u želucu se ne probavljaju niti prerađuju jer... odgovarajući enzimi su aktivni u alkalnoj sredini!
Šta je još zanimljivo znati? Tek u želucu, zahvaljujući komponenti sekrecije (Castle faktor), dolazi do prelaska neaktivnog oblika vitamina B12 koji se isporučuje hranom u probavljiv oblik. Lučenje ovog faktora može se smanjiti ili zaustaviti zbog upalnog oštećenja želuca. Sada shvatamo da nije važna hrana obogaćena vitaminom B12 (meso, mleko, jaja), već stanje želuca. Ovisi: o dovoljnoj proizvodnji sluzi (na ovaj proces utječe povećana kiselost zbog prekomjerne konzumacije proteinskih proizvoda, pa čak i u kombinaciji s ugljikohidratima, koji nakon dugog zadržavanja u želucu počinju fermentirati, što dovodi do zakiseljavanja ); od nedovoljne potrošnje vode; od uzimanja lijekova koji smanjuju kiselost i isušuju želučanu sluznicu. Ovaj začarani krug se može ispravno prekinuti uravnoteženu hranu, vodu za piće i navike u ishrani.
Regulisana je proizvodnja želudačnog soka složeni mehanizmi, na čemu se neću zadržavati. Samo želim da vas podsetim da je jedan od njih ( bezuslovni refleks) možemo primijetiti kada sokovi počnu teći samo od pomisli na poznatog ukusna hrana, od mirisa, od početka uobičajenog vremena za obrok. Kada nešto uđe u usnu šupljinu, odmah počinje oslobađanje hlorovodonične kiseline sa maksimalnom kiselinom. Stoga, ako nakon ove hrane ne uđe u želudac, kiselina nagriza sluznicu, što dovodi do njene iritacije, erozivnih promjena, čak i ulceroznih procesa. Ne dešavaju li se slični procesi kada ljudi žvaću žvaku ili puše na prazan želudac, kada popiju gutljaj kafe ili drugog pića i pobjegnu u žurbi? Ne razmišljamo o svojim postupcima dok "grm ne udari", dok zaista ne zaboli, jer kiselina je prava...
Na lučenje želudačnog soka utiče sastav hrane:
- masna hrana inhibira želučanu sekreciju, kao rezultat toga, hrana se zadržava u želucu;
- što je više proteina, to je više kiseline: konzumiranje teško probavljivih proteina (meso i proizvodi od mesa) povećava lučenje hlorovodonične kiseline;
- ugljikohidrati u želucu ne podliježu hidrolizi, potrebna je alkalna sredina da se razgrade; ugljikohidrati koji dugo ostaju u želucu povećavaju kiselost zbog procesa fermentacije (zato je važno ne jesti proteinsku hranu s ugljikohidratima).
Rezultat našeg nepravilnog odnosa prema ishrani su poremećaj acidobazne ravnoteže u probavnom traktu i pojava bolesti želuca i usne duplje. I ovdje je opet važno shvatiti da održavanje zdravlja i zdrava probava Ono što će pomoći nisu lijekovi koji smanjuju kiselost ili alkaliziraju organizam, već svjestan odnos prema onome što radimo.
U sljedećem članku ćemo pogledati šta se događa s hranom u tankom i debelom crijevu.
Fiziologija probave.
Tema 6.5
Predavanje br. 17 “Fiziologija probave. Metabolizam i energija."
Plan:
1. Fiziologija probave.
Probava u ustima
Varenje u želucu
Varenje u tankom crijevu
Varenje u debelom crijevu
2. Opšti koncept o metabolizmu i energiji.
3. Metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata.
4. Metabolizam vode i soli. Važnost vitamina.
Hrana u obliku u kojem ulazi u organizam ne može se apsorbirati u krv i limfu i koristiti za obavljanje razne funkcije, pa se podvrgava mehaničkoj i hemijskoj obradi.
Mehanički i hemijski tretman hrana i njeno pretvaranje u tvari koje tijelo može probaviti naziva se varenje.
Pogledajmo probavu u svakom dijelu gastrointestinalnog trakta.
Varenje u usnoj šupljini.
Hrana se zadržava u usnoj šupljini ne duže od 15-20 sekundi, ali unatoč tome dolazi do mehaničke i kemijske obrade.
Mehanička restauracija vrši žvakanjem.
Temeljno mljevenje hrane igra ulogu važnu ulogu:
1) olakšava kasniju probavu i apsorpciju.
2) stimuliše lučenje pljuvačke
3) utiče na sekretornu i motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta.
4) osigurava stvaranje digestivnog bolusa pogodnog za gutanje i varenje.
Hemijski tretman hrana se provodi uz pomoć enzima pljuvačke - amilaze i maltaze, koji djeluju na ugljikohidrate, podvrgavajući ih djelomičnoj probavi.
Dnevno se oslobađa 0,5-2,0 litara pljuvačke, sastoji se od 95,5% vode i 0,5% suhe tvari, a ima alkalnu reakciju (pH = 5,8 - 7,4).
Suvi ostatak sastoji se od organskih i neorganske supstance. Neorganske supstance u pljuvački sadrže kalijum, hlor, natrijum, kalcijum itd.
Od organskih materija u pljuvački postoje:
1) enzimi: amilaza i maltaza, koji počinju da deluju na ugljene hidrate u usnoj duplji;
2) mucin - proteinska sluzava supstanca koja pljuvački daje viskoznost, lepi bolus hrane i čini ga klizavim, olakšavajući gutanje i prolaz bolusa kroz jednjak;
3) lizozim - baktericidna supstanca koja djeluje na mikrobe.
Varenje u želucu.
Bolus hrane ulazi u želudac iz jednjaka, gdje ostaje u njemu 4-6 sati.
Prvih 30-40 minuta nakon što hrana uđe u želudac, na njega djeluju enzimi pljuvačke amilaza i maltaza, nastavljajući razgradnju ugljikohidrata. Čim se bolus hrane zasiti kiselim želučanim sokom, počinje hemijska obrada pod uticajem:
1) proteolitički enzimi (pepsinogen, gastriksin, kimozin) koji razgrađuju proteine na jednostavnije;
2) lipolitički enzimi - želučane lipaze, koje razgrađuju masti na jednostavnije.
Pored hemijske obrade, u želucu se dešava i mehanička obrada hrane koju vrši mišićni sloj.
Zbog kontrakcije mišićne membrane, bolus hrane je zasićen želučanim sokom.
Sav period gastrična sekrecija obično traje 6-10 sati i podijeljeno je za 3 faze:
1 faza– složeni refleks (cerebralni) traje 30-40 minuta, a izvodi se na mješavini uslovnih i bezuvjetnih refleksa.
Lučenje želudačnog soka uzrokovano je pogledom, mirisom hrane, zvučnim nadražajima povezanim s kuhanjem, tj. olfaktorni, vizuelni i slušni receptori su iritirani. Impulsi iz ovih receptora ulaze u mozak - centar za hranu (duguljasta moždina) i duž nerava do žlijezda želuca.
2 faza– želudačni (hemijski) traje 6-8 sati, odnosno dok je hrana u želucu.
3 faza- crijevni traje od 1 do 3 sata.
Varenje u tankom crijevu.
Masa hrane u obliku kaše iz želuca ulazi u odvojenim porcijama u tanko crijevo i podvrgava se daljoj mehaničkoj i kemijskoj obradi.
Mehanička restauracija sastoji se u klatnom kretanju kaše hrane i njenom mešanju sa probavnim sokovima.
Hemijski tretman- ovo je dejstvo pankreasnog, crevnog soka i žučnih enzima na kašu hrane.
Pod uticajem enzima soka pankreasa (tripsin i kimotripsin), enzima crevnog soka (katepsina i aminopeptidaze), polipeptidi se razlažu na aminokiseline.
Pod utjecajem enzima amilaze i maltaze, crijevni i pankreasni sokovi razgrađuju složene ugljikohidrate (disaharide) na jednostavnije - glukozu.
Razgradnja masti nastaje pod uticajem enzima - lipaze i fosfolipaze crevnih i pankreasnih sokova do glicerola i masnih kiselina.
Najintenzivnija hemijska obrada odvija se u duodenumu, gde na hranu utiču sok pankreasa i žuč. U preostalim dijelovima tankog crijeva dolazi do procesa cijepanja hranljive materije završava pod utjecajem crijevnog soka i počinje proces apsorpcije.
U tankom crijevu, ovisno o lokalizaciji probavnog procesa, nalaze se:
šupljina probava - u lumenu tankog crijeva;
parijetalna probava.
Kavitetna probava vrši se zbog probavnih sokova i enzima koji ulaze u šupljinu tankog crijeva (sok gušterače, žuč, crijevni sok) i ovdje djeluju na hranjive tvari. Velikomolekularne tvari se razgrađuju prema vrsti kavitetne probave.
Parietalna probava obezbjeđuju mikroresice crijevnog epitela i je završna faza varenje hrane, nakon čega počinje apsorpcija.
Usisavanje- Ovo je prolaz hranljivih materija iz probavnog kanala u krv i limfu.
Apsorpcija se odvija kroz resice na sluznici tankog crijeva.
Voda, mineralne soli, aminokiseline i monosaharidi se apsorbiraju u krv.
Glicerin se dobro apsorbuje u limfu, i masna kiselina, su nerastvorljivi u vodi, i u ovom obliku se ne mogu apsorbovati, pa se prvo spajaju sa alkalijama i pretvaraju u sapune, koji se dobro rastvaraju i apsorbuju u limfu.
Varenje u debelom crijevu.
Glavna funkcija debelog crijeva je:
1) upijanje vode
2) formiranje fecesa
Apsorpcija nutrijenata je zanemarljiva.
Sekret sluznice debelog crijeva ima alkalnu reakciju.
Sekret sadrži značajnu količinu odbačenih epitelnih ćelija, limfocita, sluzi, a sadrži i malu količinu enzima (lipaza, amiloza itd.) jer malo nesvarene prehrambene mase ulazi u ovo odjeljenje.
Mikroflora igra značajnu ulogu u procesu probave - coli i bakterije fermentacije mliječne kiseline.
Bakterije obavljaju i korisne i negativne funkcije za tijelo.
Pozitivna uloga bakterije:
1. Bakterije fermentacije mliječne kiseline proizvode mliječnu kiselinu koja ima antiseptička svojstva.
2. Sintetizirati vitamine B i vitamin K.
3. Inaktivirati (supresiti) djelovanje enzima.
4. Suzbijaju proliferaciju patogenih mikroba.
Negativna uloga bakterija:
1. Formiraju endotoksine.
2. Izazivaju fermentaciju i procese truljenja sa stvaranjem toksičnih supstanci.
3. Kada se bakterije mijenjaju u kvantitativnom i vrstnom omjeru, može doći do bolesti - disbakterioze.
