Disbakterioza je svaka promjena u kvantitativnom ili kvalitativnom normalnom sastavu crijevne mikroflore...
Kao rezultat promjena pH vrijednosti crijevne sredine (smanjenje kiselosti), koje se javljaju u pozadini smanjenja broja bifido-, lakto- i propionobakterija od strane raznih razloga... Ako se smanji broj bifido-, lakto- i propionobakterija, onda se, shodno tome, smanjuje i količina kiselih metabolita koje te bakterije proizvode za stvaranje kiselog okruženja u crijevima... Patogeni mikroorganizmi to iskorištavaju i počinju da se aktivno razmnožavaju (patogeni mikrobi ne mogu tolerisati kiselu sredinu)...
...štaviše, sama patogena mikroflora proizvodi alkalne metabolite koji povećavaju pH okoline (smanjenje kiselosti, povećanje alkalnosti), dolazi do alkalizacije crijevnog sadržaja, a to je povoljno okruženje za stanište i razmnožavanje patogenih bakterija.
Metaboliti (toksini) patogena flora mijenjaju pH u crijevima, posredno uzrokujući disbiozu, jer kao rezultat postaje moguće unošenje mikroorganizama stranih u crijeva, a normalno punjenje crijeva bakterijama je poremećeno. Tako nastaje neka vrsta začaranog kruga, koji samo pogoršava tok patološkog procesa.
U našem dijagramu, koncept "disbakterioze" može se opisati na sljedeći način:
Iz različitih razloga smanjuje se broj bifidobakterija i (ili) laktobacila, što se očituje u razmnožavanju i rastu patogenih mikroba (stafilokoka, streptokoka, klostridija, gljivica itd.) Rezidualne mikroflore sa svojim patogenim svojstvima.
Takođe, smanjenje bifidobakterija i laktobacila može se manifestovati povećanjem istovremenih patogena mikroflora(Escherichia coli, enterokoki), zbog čega počinju pokazivati patogena svojstva.
I naravno, u nekim slučajevima se ne može isključiti situacija kada je korisna mikroflora potpuno odsutna.
To su, zapravo, varijante raznih "pleksusa" crijevne disbioze.
Šta su pH i kiselost? Bitan!
Sve otopine i tekućine karakterizira pH vrijednost (pH - potencijalni vodonik), koja kvantitativno izražava njihovu kiselost.
Ako je pH nivo unutar
Od 1,0 do 6,9, okruženje se naziva kiselim;
Jednako 7,0 - neutralno okruženje;
Na pH vrednostima između 7,1 i 14,0, okruženje je alkalno.
Što je niži pH, to je veća kiselost; što je viši pH, to je veća alkalnost okoline i niža kiselost.
Budući da se ljudski organizam sastoji od 60-70% vode, pH nivo ima snažan uticaj na hemijske procese koji se odvijaju u organizmu, a samim tim i na zdravlje ljudi. Neuravnotežen pH je nivo pH na kojem tjelesna okolina postaje previše kisela ili previše alkalna tokom dužeg vremenskog perioda. Zaista, kontrola pH nivoa je toliko važna da je samo ljudsko tijelo razvilo funkcije za kontrolu acido-bazne ravnoteže u svakoj ćeliji. Svi regulatorni mehanizmi tijela (uključujući disanje, metabolizam, proizvodnju hormona) usmjereni su na balansiranje pH razine. Ako pH nivo postane prenizak (kiseo) ili previsok (alkalan), ćelije se truju toksičnim emisijama i umiru.
U tijelu, pH nivo reguliše kiselost krvi, kiselost urina, kiselost vagine, kiselost sperme, kiselost kože itd. Ali vas i mene sada zanima pH nivo i kiselost debelog creva, nazofarinksa i usta, želuca.
Kiselost u debelom crijevu
Kiselost u debelom crijevu: 5,8 - 6,5 pH, ovo je kisela sredina koju održava normalna mikroflora, posebno, kao što sam već spomenuo, bifidobakterije, laktobacili i propionobakterije zbog činjenice da neutraliziraju alkalne metaboličke produkte i proizvode njihove kisele metabolite - mliječna kiselina i drugi organske kiseline...
...Proizvodnjom organskih kiselina i smanjenjem pH crevnog sadržaja, normalna mikroflora stvara uslove u kojima se patogeni i oportunistički mikroorganizmi ne mogu razmnožavati. Zato streptokoke, stafilokoke, klebsiele, gljivice klostridije i druge "loše" bakterije čine samo 1% ukupne crijevne mikroflore zdrava osoba.
- Činjenica je da patogeni i oportunistički mikrobi ne mogu postojati u kiseloj sredini i posebno proizvoditi te iste alkalne metaboličke produkte (metabolite) koji imaju za cilj da alkaliziraju crijevni sadržaj povećanjem pH vrijednosti, kako bi sebi stvorili povoljne uslove za život (povećan pH - dakle - niska kiselost - dakle - alkalizacija). Ponavljam još jednom da bifido-, lakto- i propionobakterije neutrališu ove alkalne metabolite, plus one same proizvode kisele metabolite koji smanjuju pH nivo i povećavaju kiselost sredine, stvarajući tako povoljne uslove za njihovo postojanje. Tu nastaje vječna konfrontacija između “dobrih” i “loših” mikroba, koja je regulirana Darwinovim zakonom: “opstanak najjačih”!
npr.
- Bifidobakterije su u stanju da smanje pH crevne sredine na 4,6-4,4;
- Laktobacili do 5,5-5,6 pH;
- Propionske bakterije su sposobne sniziti pH nivo na 4,2-3,8, to je zapravo njihova glavna funkcija. Bakterije propionske kiseline proizvode organske kiseline (propionsku kiselinu) kao krajnji proizvod svog anaerobnog metabolizma.
Kao što vidite, sve ove bakterije stvaraju kiselinu, iz tog razloga se često nazivaju "kiselinske bakterije" ili često jednostavno "bakterije mliječne kiseline", iako iste propionske bakterije nisu bakterije mliječne kiseline, već propionske bakterije. kisele bakterije...
Kiselost u nazofarinksu i ustima
Kao što sam već napomenuo u poglavlju u kojem smo ispitivali funkcije mikroflore gornjih disajnih puteva: jedna od funkcija mikroflore nosa, ždrijela i grla je regulatorna, tj. normalna mikroflora gornjih disajnih puteva je uključena u regulaciju održavanja pH nivoa životne sredine...
...Ali ako “regulaciju pH u crijevima” obavlja samo normalna crijevna mikroflora (bifido-, lakto- i propionobakterije), a to je jedna od njenih glavnih funkcija, onda u nazofarinksu i ustima funkcija “regulacije pH” ” obavlja ne samo normalna mikroflora ovih organa, već i sluzokože: pljuvačka i šmrkava...
- Već ste primijetili da se sastav mikroflore gornjih dišnih puteva značajno razlikuje od crijevne mikroflore; ako u crijevima zdrave osobe prevladava korisna mikroflora (bifidobakterije i laktobacili), onda u nazofarinksu i grlu oportunistički mikroorganizmi (Neisseria corynebacteria, itd.) pretežno žive. ), lakto- i bifidobakterije su tamo prisutne u malim količinama (usput, bifidobakterije mogu biti potpuno odsutne). Ova razlika u sastavu mikroflore crijeva i respiratornog trakta je zbog činjenice da oni obavljaju različite funkcije i zadatke (za funkcije mikroflore gornjih dišnih puteva, vidi poglavlje 17).
Dakle, kiselost u nazofarinksu određena je njegovom normalnom mikroflorom, kao i sluznim izlučevinama (šmrkljama) - izlučevinama koje proizvode žlijezde epitelnog tkiva sluzokože respiratornog trakta. Normalan pH (kiselost) sluzi je 5,5-6,5, što je kisela sredina. Shodno tome, pH u nazofarinksu zdrave osobe ima iste vrijednosti.
Kiselost usta i grla određena je njihovom normalnom mikroflorom i sluznim sekretom, posebno pljuvačkom. Normalni pH pljuvačke je 6,8-7,4 pH, respektivno, pH u ustima i grlu ima iste vrednosti.
1. Nivo pH u nazofarinksu i ustima zavisi od njegove normalne mikroflore, koja zavisi od stanja creva.
2. Nivo pH u nazofarinksu i ustima zavisi od pH vrednosti sluzokože (šmrcva i pljuvačke), ovaj pH zauzvrat zavisi i od ravnoteže naših creva.
Kiselost želuca je u proseku 4,2-5,2 pH, ovo je veoma kisela sredina (ponekad, u zavisnosti od hrane koju uzimamo, pH može da varira između 0,86 - 8,3). Mikrobni sastav želuca je veoma loš i predstavljen je malim brojem mikroorganizama (laktobakterije, streptokoke, Helicobacter, gljivice), tj. bakterije koje mogu izdržati tako jaku kiselost.
Za razliku od crijeva, gdje kiselost stvara normalna mikroflora (bifido-, lakto- i propionobakterije), a takođe i za razliku od nazofarinksa i usta, gdje kiselost stvara normalna mikroflora i sluzokože (šmrklja, pljuvačke), glavni doprinos Na ukupnu kiselost želuca stvara želudačni sok je hlorovodonična kiselina koju proizvode ćelije želudačnih žlijezda, koje se nalaze uglavnom u predjelu fundusa i tijela želuca.
Dakle, ovo je bila važna digresija o "pH", nastavimo sada.
U naučnoj literaturi se po pravilu razlikuju četiri mikrobiološke faze u razvoju disbakterioze...
Iz sljedećeg poglavlja naučit ćete koje točno faze postoje u razvoju disbioze, saznat ćete i o oblicima i uzrocima ove pojave, te o ovoj vrsti disbioze kada nema simptoma iz gastrointestinalnog trakta.
Komentari
cc-t1.ru
Probava u tankom crijevu - Medicinski portal o zdravlju i prevenciji bolesti
Za dalju probavu, sadržaj želuca ulazi u duodenum (12 p.c.) - početni dio tankog crijeva.
Iz stomaka u 12 p.c. Može se isporučiti samo himus - hrana prerađena u tečnu ili polutečnu konzistenciju.
Varenje na 12 p.c. provodi se u neutralnom ili alkalnom okruženju (natašte pH 12 b.c. je 7,2-8,0). Varenje u želucu je vršeno u kiseloj sredini. Zbog toga je sadržaj želuca kiseo. Neutralizacija kiselog okruženja želudačnog sadržaja i uspostavljanje alkalne sredine vrši se u 12 p.c. zbog sekreta (sokova) pankreasa, tankog crijeva i žuči koji ulaze u crijevo, koji imaju alkalnu reakciju zbog bikarbonata prisutnih u njima.
Chime iz želuca u 12 p.c. dolazi u malim porcijama. Iritacija receptora piloričnog sfinktera iz želuca hlorovodoničnom kiselinom dovodi do njegovog otvaranja. Iritacija receptora piloričnog sfinktera hlorovodoničnom kiselinom sa strane 12. p.c. dovodi do njegovog zatvaranja. Čim pH u pyloricnom dijelu bude 12 p.c. promjene u kiselom smjeru, pilorični sfinkter se skuplja i protok himusa iz želuca u 12. p.c. zaustavlja. Nakon vraćanja alkalne pH vrijednosti (u prosjeku za 16 sekundi), pilorični sfinkter dozvoljava sljedećem dijelu himusa da prođe iz želuca, i tako dalje. U 12 sati pH se kreće od 4 do 8.
U 12 sati nakon neutralizacije kiselog okruženja želudačnog himusa, djelovanje pepsina, enzima, prestaje želudačni sok. Varenje u tankom crijevu nastavlja se u alkalnoj sredini pod utjecajem enzima koji ulaze u lumen crijeva kao dio sekreta (soka) pankreasa, kao i kao dio crijevne sekrecije (soka) iz enterocita - stanica tanko crevo. Pod uticajem enzima pankreasa dolazi do varenja šupljine - razgradnje bjelančevina, masti i ugljikohidrata (polimera) hrane u intermedijarne tvari (oligomere) u crijevnoj šupljini. Pod dejstvom enzima enterocita vrši se parietalni (blizu unutrašnjeg zida creva) oligomeri do monomera, odnosno konačna razgradnja proteina, masti i ugljikohidrata hrane u sastavne komponente koje ulaze (apsorbiraju) u krvotok. i limfni sistem(u krvotok i limfni tok).
Za probavu u tankom crijevu potrebna je i žuč, koju proizvode ćelije jetre (hepatociti) i ulazi u tanko crijevo duž žučnih puteva (žučnih puteva). Glavna komponenta žuči, žučne kiseline i njihove soli, neophodne su za emulzifikaciju masti, bez kojih se narušava i usporava proces razgradnje masti. Žučni kanali se dijele na intra- i ekstrahepatične. Intrahepatični žučni kanali (dukovi) su sistem cijevi (vodova) nalik stablu kroz koje žuč teče iz hepatocita. Mali žučni kanali su povezani sa većim kanalom, a skup većih kanala formira još veći kanal. Ovo ujedinjenje je završeno u desni režanj jetra - žučni kanal desnog režnja jetre, u lijevom - žučni kanal lijevog režnja jetre. Žučni kanal desnog režnja jetre naziva se desni žučni vod. Žučni kanal lijevog režnja jetre naziva se lijevi žučni kanal. Ova dva kanala formiraju zajednički jetreni kanal. Na porta hepatis, zajednički jetreni kanal se spaja sa cističnim žučnim kanalom, formirajući zajednički žučni kanal, koji ide do 12. p.c. Cistični žučni kanal odvodi žuč iz žučne kese. Žučna kesa je rezervoar za skladištenje žuči koju proizvode ćelije jetre. Žučna kesa se nalazi na donjoj površini jetre, u desnom uzdužnom žlebu.
Sekret (sok) pankreasa formiraju (sintetiziraju) acinarne ćelije pankreasa (ćelije gušterače), koje su strukturno ujedinjene u acinuse. Ćelije acinusa formiraju (sintetizuju) sok pankreasa, koji ulazi u izvodni kanal acinusa. Susedni acinusi su razdvojeni tankim slojevima vezivno tkivo, u kojoj se nalaze krvnih kapilara i nervna vlakna autonomnog nervnog sistema. Kanali susjednih acinusa spajaju se u interacinozne kanale, koji se, zauzvrat, ulijevaju u veće intralobularne i interlobularne kanale koji leže u septama vezivnog tkiva. Potonji, spajajući se, formiraju zajednički izvodni kanal, koji ide od repa žlijezde do glave (strukturno je gušterača podijeljena na glavu, tijelo i rep). Izvodni kanal (Wirsungov kanal) pankreasa, zajedno sa zajedničkim žučnim kanalom, koso prodire u zid silaznog dijela 12. p.c. i otvara se unutar 12 p.c. na mukoznoj membrani. Ovo mjesto se zove velika (Vaterijanska) papila. Na ovom mjestu se nalazi Odijev sfinkter glatkih mišića koji također funkcionira na principu bradavice - omogućava prolaz žuči i pankreasnog soka iz kanala u 12. p.c. i blokira protok sadržaja 12 p.c. u kanal. Odijev sfinkter je složen sfinkter. Sastoji se od zajedničkog sfinktera žučni kanal, sfinkter pankreasnog kanala (gušteračni kanal) i Vestfalski sfinkter (sfinkter većeg duodenalna papila), osiguravajući odvajanje oba kanala od 12. p.c. Ponekad se 2 cm više od glavne papile nalazi mala papila - formirana od pomoćnog, nestalnog malog (santorinijevog) kanala pankreasa. Helly sfinkter se nalazi na ovoj lokaciji.
Sok pankreasa je bezbojna prozirna tečnost koja ima alkalnu reakciju (pH 7,5-8,8) zbog sadržaja bikarbonata. Sok gušterače sadrži enzime (amilazu, lipazu, nukleazu i druge) i proenzime (tripsinogen, kimotripsinogen, prokarboksipeptidaze A i B, proelastazu i profosfolipazu i druge). Proenzimi su neaktivni oblik enzima. Aktivacija proenzima pankreasa (pretvaranje u njihov aktivni oblik - enzim) dolazi u 12 p.c.
Epitelne ćelije 12 p.c. – enterociti sintetiziraju i oslobađaju enzim kinasegen (proenzim) u lumen crijeva. Pod uticajem žučnih kiselina kinaseogen se pretvara u enteropeptidazu (enzim). Enterokinaza cijepa hekozopeptid iz tripsinogena, što rezultira stvaranjem enzima tripsina. Za implementaciju ovog procesa (za pretvaranje neaktivnog oblika enzima (tripsinogen) u aktivni (tripsin)) potrebna je alkalna sredina (pH 6,8-8,0) i prisustvo jona kalcijuma (Ca2+). Naknadna konverzija tripsinogena u tripsin događa se u 12 p.c. pod uticajem nastalog tripsina. Osim toga, tripsin aktivira druge enzime pankreasa. Interakcija tripsina sa proenzimima dovodi do stvaranja enzima (himotripsin, karboksipeptidaze A i B, elastaze i fosfolipaze i drugi). Tripsin pokazuje svoje optimalno djelovanje u blago alkalnoj sredini (na pH 7,8-8).
Enzimi tripsin i kimotripsin razgrađuju proteine hrane u oligopeptide. Oligopeptidi su međuprodukt razgradnje proteina. Tripsin, himotripsin i elastaza uništavaju intrapeptidne veze proteina (peptida), zbog čega se proteini visoke molekularne težine (sa mnogo aminokiselina) razlažu na niskomolekularne (oligopeptide).
Nukleaze (DNKaze, RNaze) razlažu nukleinske kiseline (DNK, RNK) na nukleotide. Nukleotidi se pod dejstvom alkalnih fosfataza i nukleotidaza pretvaraju u nukleozide, koji se iz probavnog sistema apsorbuju u krv i limfu.
Lipaza pankreasa razlaže masti, uglavnom trigliceride, na monogliceride i masne kiseline. Fosfolipaza A2 i esteraza također djeluju na lipide.
Pošto su masti u ishrani nerastvorljive u vodi, lipaza deluje samo na površini masti. Što je veća kontaktna površina između masti i lipaze, to je aktivnija razgradnja masti lipazama. Proces emulgiranja masti povećava kontaktnu površinu između masti i lipaze. Kao rezultat emulgiranja, mast se razbija na mnogo malih kapljica veličine od 0,2 do 5 mikrona. Emulzifikacija masti počinje u usnoj šupljini kao rezultat mljevenja (žvakanja) hrane i vlaženja pljuvačke, zatim se nastavlja u želucu pod utjecajem gastrične peristaltike (miješanje hrane u želucu) i konačne (glavne) emulgacije masti. nastaje u tankom crijevu pod utjecajem žučnih kiselina i njihovih soli. Osim toga, masne kiseline nastale kao rezultat razgradnje triglicerida reagiraju sa alkalijama u tankom crijevu, što dovodi do stvaranja sapuna koji dalje emulguje masti. Uz nedostatak žučnih kiselina i njihovih soli dolazi do nedovoljne emulgacije masti, a samim tim i do njihove razgradnje i apsorpcije. Masnoće se uklanjaju izmetom. U tom slučaju stolica postaje masna, kašasta, bijela ili siva. Ovo stanje se naziva steatoreja. Žuč potiskuje rast trule mikroflore. Stoga, s nedovoljnim stvaranjem i ulaskom žuči u crijeva, razvija se truležna dispepsija. Kod gnojne dispepsije javlja se dijareja = dijareja (izmet je tamnosmeđi, tečan ili kašast sa oštrim truli miris, pjenast (sa mjehurićima plina). Proizvodi raspadanja (dimetil merkaptan, sumporovodik, indol, skatol i drugi) pogoršavaju opšte zdravlje (slabost, gubitak apetita, malaksalost, groznica, glavobolja).
Aktivnost lipaze je direktno proporcionalna prisustvu jona kalcijuma (Ca2+), žučnih soli i enzima kolipaze. Pod djelovanjem lipaza, trigliceridi se obično nepotpuno hidroliziraju; ovo proizvodi mješavinu monoglicerida (oko 50%), masnih kiselina i glicerola (40%), di- i triglicerida (3-10%).
Glicerol i kratke masne kiseline (sadrže do 10 atoma ugljika) se nezavisno apsorbuju iz crijeva u krv. Masne kiseline koje sadrže više od 10 atoma ugljika, slobodni kolesterol i monoacilglicerole su netopive u vodi (hidrofobne) i ne mogu same proći iz crijeva u krv. To postaje moguće nakon što se kombinuju sa žučnim kiselinama i formiraju kompleksna jedinjenja koja se nazivaju micele. Veličina micele je vrlo mala - oko 100 nm u prečniku. Jezgro micela je hidrofobno (odbija vodu), a ljuska je hidrofilna. Žučne kiseline služe kao provodnik za masne kiseline iz šupljine tankog crijeva do enterocita (ćelija tankog crijeva). Na površini enterocita micele se raspadaju. Masne kiseline, slobodni holesterol i monoacilgliceroli ulaze u enterocit. Usisavanje vitamini rastvorljivi u mastima međusobno povezani sa ovim procesom. Parasimpatički autonomni nervni sistem, hormoni kore nadbubrežne žlezde, štitne žlezde, hipofize, hormoni 12 p.k. sekretin i holecistokinin (CCK) povećavaju apsorpciju, simpatički autonomni nervni sistem smanjuje apsorpciju. Oslobođene žučne kiseline, dospevši u debelo crevo, apsorbuju se u krv, uglavnom u ileumu, a zatim se apsorbuju (uklanjaju) iz krvi ćelije jetre (hepatociti). U enterocitima, uz učešće intracelularnih enzima, fosfolipida, triacilglicerola (TAG, trigliceridi (masti) - jedinjenje glicerola (glicerol) sa tri masne kiseline), estri holesterola (jedinjenje slobodnog holesterola sa masna kiselina). Nadalje, od ovih supstanci u enterocitima nastaju kompleksna jedinjenja sa proteinima - lipoproteini, uglavnom hilomikroni (CM) iu manjim količinama - lipoproteini visoke gustine (HDL). HDL iz enterocita ulazi u krvotok. ChM su velike veličine i stoga ne mogu ući direktno iz enterocita u cirkulatorni sistem. Iz enterocita, hemijske supstance ulaze u limfu, limfni sistem. Iz torakalnog limfnog kanala hemijske supstance ulaze u cirkulatorni sistem.
Amilaza pankreasa (α-amilaza) razlaže polisaharide (ugljikohidrate) u oligosaharide. Oligosaharidi su međuproizvod razgradnje polisaharida koji se sastoji od nekoliko monosaharida povezanih intermolekularnim vezama. Među oligosaharidima koji nastaju iz prehrambenih polisaharida pod djelovanjem amilaze pankreasa, prevladavaju disaharidi koji se sastoje od dva monosaharida i trisaharidi koji se sastoje od tri monosaharida. α-amilaza pokazuje svoje optimalno djelovanje u neutralnom okruženju (na pH 6,7-7,0).
U zavisnosti od konzumirane hrane, pankreas proizvodi različite količine enzima. Na primjer, ako postoji samo masnu hranu, tada će pankreas proizvoditi prvenstveno enzim za varenje masti – lipazu. U tom slučaju, proizvodnja drugih enzima bit će značajno smanjena. Ako postoji samo kruh, tada će gušterača proizvoditi enzime koji razgrađuju ugljikohidrate. Ne biste trebali pretjerano koristiti jednoličnu ishranu, jer stalna neravnoteža u proizvodnji enzima može dovesti do bolesti.
Epitelne ćelije tankog crijeva (enterociti) luče sekret u lumen crijeva, koji se naziva crijevni sok. Crijevni sok ima alkalnu reakciju zbog sadržaja bikarbonata u njemu. PH crijevnog soka kreće se od 7,2 do 8,6 i sadrži enzime, sluz, druge tvari, kao i ostarjele odbačene enterocite. U sluzokoži tankog crijeva dolazi do kontinuirane promjene sloja površinskih epitelnih stanica. Potpuna obnova ovih ćelija kod ljudi se dešava za 1-6 dana. Ovakav intenzitet formiranja i odbacivanja ćelija uzrokuje njihov veliki broj u crijevnom soku (u čovjeka se dnevno odbaci oko 250 g enterocita).
Sluz sintetizovana enterocitima formira zaštitni sloj koji sprečava prekomerno mehaničko i hemijsko dejstvo himusa na crevnu sluznicu.
Crijevni sok sadrži više od 20 različitih enzima koji učestvuju u probavi. Glavni dio ovih enzima učestvuje u parijetalnoj probavi, odnosno direktno na površini resica, mikroresica tankog crijeva - u glikokaliksu. Glikokaliks je molekularno sito koje omogućava molekulama da prođu do epitelnih stanica crijeva, ovisno o njihovoj veličini, naboju i drugim parametrima. Glikokaliks sadrži enzime iz crijevne šupljine koje sintetiziraju sami enterociti. U glikaliksu dolazi do konačnog razlaganja međuproizvoda razgradnje proteina, masti i ugljikohidrata na njihove sastavne komponente (oligomeri do monomera). Glikokaliks, mikrovili i apikalna membrana zajednički se nazivaju prugasta granica.
Ugljikohidrate u crijevnom soku sastoje se uglavnom od disaharidaza, koje razgrađuju disaharide (ugljikohidrate koji se sastoje od dva molekula monosaharida) na dva molekula monosaharida. Saharaza razlaže molekul saharoze na molekule glukoze i fruktoze. Maltaza razgrađuje molekul maltoze, a trehalaza razlaže trehalozu na dva molekula glukoze. Laktaza (α-galaktazidaza) razlaže molekul laktoze na molekul glukoze i galaktoze. Nedostatak sinteze jedne ili druge disaharidaze od strane stanica sluznice tankog crijeva uzrokuje netoleranciju na odgovarajući disaharid. Poznati su genetski fiksirani i stečeni nedostaci laktaze, trehalaze, saharaze i kombinovane disaharidaze.
Peptaze crijevnog soka cijepaju peptidnu vezu između dvije specifične aminokiseline. Peptidaze u crijevnom soku dovršavaju hidrolizu oligopeptida, što rezultira stvaranjem aminokiselina – krajnjih proizvoda razgradnje (hidrolize) proteina koji ulaze (apsorbiraju) iz tankog crijeva u krv i limfu.
Nukleaze (DNKaze, RNaze) crijevnog soka razgrađuju DNK i RNK na nukleotide. Nukleotidi se pod dejstvom alkalnih fosfataza i nukleotidaza crevnog soka pretvaraju u nukleozide, koji se iz tankog creva apsorbuju u krv i limfu.
Glavna lipaza u crijevnom soku je crijevna monogliceridna lipaza. Hidrolizuje monogliceride bilo koje dužine lanca ugljikovodika, kao i kratkolančane di- i trigliceride, te u manjoj mjeri trigliceride srednjeg lanca i estere holesterola.
Kontrolisanje lučenja soka pankreasa, crevnog soka, žuči, motoričke aktivnosti(peristaltika) tankog crijeva odvija se neurohumoralnim (hormonskim) mehanizmima. Kontrolu sprovode autonomni nervni sistem (ANS) i hormoni koje sintetišu ćelije gastroenteropankreasnog endokrinog sistema – deo difuznog endokrinog sistema.
U skladu sa funkcionalne karakteristike ANS se dijeli na parasimpatički ANS i simpatički ANS. Oba ova odjeljenja ANS-a vrše kontrolu.
Neuroni koji vrše kontrolu dolaze u stanje ekscitacije pod uticajem impulsa koji im dolaze iz receptora u ustima, nosu, želucu, tankom crevu, kao i iz kore velikog mozga (razmišljanja, razgovori o hrani, vrsta hrana, itd.). Kao odgovor na impulse koji im pristižu, pobuđeni neuroni šalju impulse duž eferentnih nervnih vlakana do kontroliranih stanica. U blizini ćelija, aksoni eferentnih neurona formiraju brojne grane koje završavaju u sinapsama tkiva. Kada je neuron pobuđen, iz sinapse tkiva se oslobađa posrednik - supstanca kojom pobuđeni neuron utječe na funkciju stanica koje kontrolira. Posrednik parasimpatičkog autonomnog nervnog sistema je acetilholin. Posrednik simpatičkog autonomnog nervnog sistema je norepinefrin.
Pod uticajem acetilholina (parasimpatički VNS) dolazi do povećanja lučenja crevnog soka, soka pankreasa, žuči i pojačane peristaltike (motoričke funkcije) tankog creva i žučne kese. Eferentna parasimpatička nervna vlakna približavaju se tankom crijevu, gušterači, ćelijama jetre i žučnim kanalima kao dijelu vagusnog živca. Acetilholin djeluje na ćelije preko M-holinergičkih receptora koji se nalaze na površini (membrane, membrane) ovih stanica.
Pod uticajem norepinefrina (simpatički ANS) smanjuje se peristaltika tankog creva, smanjuje se stvaranje crevnog soka, soka pankreasa i žuči. Norepinefrin djeluje na ćelije preko β-adrenergičkih receptora koji se nalaze na površini (membrane, membrane) ovih ćelija.
Auerbachov pleksus, intraorganski dio autonomnog nervnog sistema (intramuralni nervni sistem), učestvuje u kontroli motoričke funkcije tankog creva. Kontrola se zasniva na lokalnim perifernim refleksima. Auerbachov pleksus je gusta kontinuirana mreža nervnih ganglija, povezani nervnim žicama. Nervni ganglije su skup neurona (nervnih ćelija), a nervne žice su procesi ovih neurona. U skladu sa funkcionalnim karakteristikama, Auerbachov pleksus se sastoji od neurona parasimpatičkog ANS-a i simpatičkog ANS-a. Nervni čvorovi i nervne vrpce Auerbachovog pleksusa nalaze se između uzdužnih i kružnih slojeva snopova glatkih mišića crijevnog zida, protežu se u uzdužnom i kružnom smjeru i formiraju kontinuiranu živčanu mrežu oko crijeva. Nervne celije Auerbachov pleksus inervira uzdužne i kružne snopove glatkih mišićnih stanica crijeva, regulirajući njihove kontrakcije.
Dva nervna pleksusa intramuralnog nervnog sistema (intraorganski autonomni nervni sistem) takođe učestvuju u kontroli sekretorne funkcije tankog creva: subserozni nervni pleksus (pleksus vrapca) i submukozni nervni pleksus (Majsnerov pleksus). Kontrola se provodi na osnovu lokalnih perifernih refleksa. Ova dva pleksusa, poput Auerbachovog pleksusa, su gusta neprekidna mreža nervnih čvorova povezanih jedan s drugim nervnim konopcima, koji se sastoje od neurona parasimpatičkog ANS-a i simpatičkog ANS-a.
Neuroni sva tri pleksusa imaju sinaptičke veze među sobom.
Motoričku aktivnost tankog crijeva kontroliraju dva autonomna izvora ritma. Prvi se nalazi na spoju zajedničkog žučnog kanala u duodenum, a drugi u ileumu.
Motoričkom aktivnošću tankog crijeva upravljaju refleksi koji pobuđuju i inhibiraju pokretljivost crijeva. Refleksi koji stimulišu pokretljivost tankog crijeva uključuju: ezofagealno-intestinalne, gastrointestinalne i enterične reflekse. Refleksi koji inhibiraju pokretljivost tankog crijeva uključuju: intestinalni, rektoenterični, receptorski relaksacijski (inhibicijski) refleks tankog crijeva tokom jela.
Motorna aktivnost tankog crijeva ovisi o fizičkom i hemijska svojstva himus. Visok sadržaj vlakana, soli i srednjih produkata hidrolize (posebno masti) u himusu pojačava peristaltiku tankog crijeva.
S-ćelije sluzokože 12 p.c. sintetiziraju i luče prosekretin (prohormon) u lumen crijeva. Prosekretin se uglavnom pretvara u sekretin (hormon) djelovanjem hlorovodonične kiseline u želučanom himusu. Najintenzivnija konverzija prosekretina u sekretin događa se pri pH = 4 ili manje. Kako se pH povećava, stopa konverzije opada u direktnoj proporciji. Sekretin se apsorbira u krv i krvotokom dospijeva do stanica pankreasa. Pod uticajem sekretina, ćelije pankreasa povećavaju lučenje vode i bikarbonata. Secretin ne povećava lučenje enzima i proenzima od strane gušterače. Pod uticajem sekretina povećava se lučenje alkalne komponente pankreasnog soka, koja ulazi u 12 p.c. Što je veća kiselost želudačnog soka (što je niži pH želudačnog soka), to se više sekretina stvara, više se luči u 12 p.c. sok pankreasa sa dosta vode i bikarbonata. Bikarbonati neutraliziraju klorovodičnu kiselinu, pH se povećava, stvaranje sekretina se smanjuje, a lučenje soka pankreasa s visokim sadržajem bikarbonata smanjuje. Osim toga, pod utjecajem sekretina povećava se stvaranje žuči i lučenje žlijezda tankog crijeva.
Pretvaranje prosekretina u sekretin takođe se dešava pod uticajem etil alkohol, masne, žučne kiseline, komponente začina.
Najveći broj S ćelija nalazi se u 12 p.c. iu gornjem (proksimalnom) dijelu jejunuma. Najmanji broj S ćelija nalazi se u najudaljenijem (donjem, distalnom) dijelu jejunuma.
Secretin je peptid koji se sastoji od 27 aminokiselinskih ostataka. Vazoaktivni intestinalni peptid (VIP), glukagonu sličan peptid-1, glukagon, insulinotropni polipeptid ovisan o glukozi (GIP), kalcitonin, peptid vezan za kalcitonin, paratiroidni hormon, faktor oslobađanja hormona rasta imaju hemijsku strukturu sličnu sekretinu, i stoga je moguće sličan efekat., faktor oslobađanja kortikotropina i drugi.
Kada himus uđe u tanko crijevo iz želuca, I-ćelije se nalaze u sluznici 12 p.c. a gornji (proksimalni) dio jejunuma počinju da sintetiziraju i oslobađaju hormon holecistokinin (CCK, CCK, pankreozimin) u krv. Pod uticajem CCK, Odijev sfinkter se opušta, žučna kesa se kontrahuje i kao rezultat toga se povećava protok žuči u 12.p.c. CCK izaziva kontrakciju piloričnog sfinktera i ograničava protok želudačnog himusa u 12. p.c., pojačava pokretljivost tankog crijeva. Najmoćniji stimulatori sinteze i oslobađanja CCK su dijetetske masti, proteini i alkaloidi koleretskih biljaka. Ugljikohidrati u ishrani nemaju stimulativni učinak na sintezu i oslobađanje CCK. Peptid koji oslobađa gastrin također spada u stimulatore sinteze i oslobađanja CCK.
Sinteza i oslobađanje CCK se smanjuje pod uticajem somatostatina - peptidni hormon. Somatostatin sintetiziraju i oslobađaju u krv D-ćelije, koje se nalaze u želucu, crijevima i među endokrinim stanicama pankreasa (na Langerhansovim otočićima). Somatostatin se također sintetiše u ćelijama hipotalamusa. Pod uticajem somatostatina, ne samo da se smanjuje sinteza CCK. Pod uticajem somatostatina smanjuje se sinteza i oslobađanje drugih hormona: gastrina, insulina, glukagona, vazoaktivnog crevnog polipeptida, insulinu sličnog faktora rasta-1, hormona koji oslobađa somatotropin, hormoni koji stimulišu štitnjaču i drugi.
Smanjuje sekreciju želuca, žuči i pankreasa, peristaltiku gastrointestinalnog trakta Peptide YY. Peptid YY sintetiziraju L-ćelije, koje se nalaze u sluznici debelog crijeva i u završnom dijelu tankog crijeva - ileumu. Kada himus stigne do ileuma, masti, ugljikohidrati i žučne kiseline himusa djeluju na receptore L-ćelija. L ćelije počinju da sintetiziraju i oslobađaju peptid YY u krv. Kao rezultat, peristaltika gastrointestinalnog trakta se usporava, smanjuje se izlučivanje želuca, žuči i pankreasa. Fenomen usporavanja peristaltike gastrointestinalnog trakta nakon što himus stigne do ileuma naziva se ilealna kočnica. Peptid koji oslobađa gastrin je također stimulator lučenja peptida YY.
D1(H) ćelije, koje se nalaze uglavnom na Langerhansovim otočićima pankreasa i u manjoj mjeri u želucu, debelom crijevu i tankom crijevu, sintetiziraju i oslobađaju vazoaktivni crijevni peptid (VIP) u krv. VIP ima izražen relaksirajući efekat na glatke mišićne ćelije želuca, tankog creva, debelog creva, žučne kese, kao i na sudove gastrointestinalnog trakta. Pod uticajem VIP-a povećava se dotok krvi u gastrointestinalni trakt. Pod uticajem VIP povećava se lučenje pepsinogena, crevnih enzima, enzima pankreasa, sadržaj bikarbonata u soku pankreasa, a smanjuje se lučenje hlorovodonične kiseline.
Sekrecija pankreasa se povećava pod uticajem gastrina, serotonina i insulina. Žučne soli takođe stimulišu lučenje pankreasnog soka. Sekreciju pankreasa smanjuju glukagon, somatostatin, vazopresin, adrenokortikotropni hormon (ACTH) i kalcitonin.
Endokrini regulatori motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta uključuju hormon Motilin. Motilin sintetiziraju i oslobađaju u krv enterohromafinske stanice sluznice 12 p.k. i jejunum. Žučne kiseline stimuliraju sintezu i oslobađanje motilina u krv. Motilin stimuliše peristaltiku želuca, tankog i debelog crijeva 5 puta jače od parasimpatičkog medijatora ANS acetilkolina. Motilin, zajedno sa holicistokininom, kontroliše kontraktilnu funkciju žučne kese.
Endokrinim regulatorima motornih (motornih) i sekretorna funkcija U crijeva se nalazi hormon serotonin, koji sintetiziraju crijevne stanice. Pod uticajem ovog serotonina pojačava se peristaltika i sekretorna aktivnost creva. Osim toga, crijevni serotonin je faktor rasta za neke vrste simbiotske crijevne mikroflore. U ovom slučaju, mikroflora simbionta učestvuje u sintezi crijevnog serotonina dekarboksilacijom triptofana, koji je izvor i sirovina za sintezu serotonina. Kod disbioze i nekih drugih crijevnih bolesti, sinteza crijevnog serotonina se smanjuje.
Iz tankog crijeva himus ulazi u debelo crijevo u porcijama (oko 15 ml). Ileocekalni sfinkter (Bauhinian ventil) reguliše ovaj protok. Otvaranje sfinktera se odvija refleksno: peristaltika ileuma (završnog dijela tankog crijeva) povećava pritisak na sfinkter iz tankog crijeva, sfinkter se opušta (otvara), a himus ulazi u cekum (početni dio debelog crijeva). crijeva). Kada se cekum napuni i rastegne, sfinkter se zatvara i himus se ne vraća u tanko crijevo.
Svoje komentare na temu možete objaviti ispod.
zhivizdravo.ru
Alpha Creation
Dobra probava je ključna za dobro zdravlje. Za ljudsko tijelo Efikasna probava i pravilna eliminacija neophodni su za održavanje zdravlja i nivoa energije. Do sada, nema češćih fizioloških poremećaja kod ljudi od probavnih poremećaja, koji imaju mnogo različitih oblika. Razmislite o ovome: Antacidi (anti-kiseline) (za borbu protiv nekog oblika probavne smetnje) su proizvod broj jedan u maloprodaji u Sjedinjenim Državama. Kada tolerišemo ili ignorišemo ova stanja, ili ih maskiramo farmaceutskim hemikalijama, propuštamo važne signale koje nam naše telo šalje. Moramo slušati. Nelagodnost treba da služi kao sistem ranog upozorenja. Probavne smetnje su u korijenu većine bolesti i njihovih simptoma jer probavne smetnje podržavaju prekomjerni rast mikroorganizama koji proizvode toksine (Ovo je još jedan začarani krug: prekomjerni rast kvasca, gljivica i plijesni također doprinosi probavnim smetnjama). Loša probava potiče kiselost krvi. Štaviše, ne možemo pravilno hraniti svoje tijelo ako ne varimo pravilno hranu. Bez pravilne ishrane ne možemo biti potpuno i trajno zdravi. Konačno, rekurentni ili hronični poremećaj sama probava može biti fatalna. Postepena opstrukcija crijevne funkcije može se dogoditi neotkriveno sve dok se ne pojave ozbiljna stanja kao što su Crohnova bolest, sindrom iritabilnog crijeva (mukozni kolitis) pa čak i rak debelog crijeva.
1, 2, 3
Probava zapravo ima tri ključna dijela i svi oni moraju biti uključeni dobro stanje podrzati dobro zdravlje. Ali problemi su uobičajeni u svakoj od tri faze. Prvi su probavne smetnje, koje počinju u ustima i nastavljaju se u želucu i tankom crijevu. Drugi je smanjena apsorpcija u tankom crijevu. Treći je zatvor u donjem dijelu crijeva, koji se pojavljuje kao dijareja, rijetka pražnjenje crijeva, fekalni udar, nadutost ili plinovi neugodnog mirisa.
Evo obilaska vašeg probavnog trakta koji će vam pomoći da shvatite kako se ovi tipovi povezuju i preklapaju. Probava zapravo počinje kada žvačete hranu. Osim što radi na zubima, pljuvačka počinje i da razgrađuje hranu. Kada hrana stigne u želudac, želučana kiselina (super moćna supstanca) nastavlja da razlaže hranu na njene komponente. Odatle se probavljena hrana kreće u tanko crijevo na dugo putovanje (čovjekovo tanko crijevo može doseći 5-6 metara), tokom kojeg se hranljive materije apsorbuju za upotrebu u tijelu. Sledeća i poslednja stanica je debelo crevo, gde se apsorbuju voda i neki minerali. Zatim, sve što vaše tijelo ne apsorbira, vi izbacujete kao otpad.
Graciozan je i efikasan sistem ako radi ispravno. Takođe je sposobna za brzi oporavak. Ali iz navike preopterećujemo svoj probavni sistem nekvalitetnom hranom koja nedostaje hranljive materije(takođe treba spomenuti i stres pod kojim živimo) do takvog nivoa da se većini Amerikanaca jednostavno ne dogodi kako bi trebalo. I to bez faktora kao što su pretjerana kiselost i rast mikroforma!
"Prijateljske" bakterije
To je bila normalna anatomija. Još jedna kritična komponenta ljudskog probavnog sistema koju morate razumjeti su bakterije i drugi mikroorganizmi, koji se nalaze u velikom broju u određenim staništima. Sve dok imamo pravi način života i navike, ove prijateljske bakterije, poznate kao probiotici, postoje u nama kako bi nam pomogli da ostanemo zdravi. Oni su nezamjenjivi i važni ne samo za zdravlje, već i za život općenito.
Probiotici podržavaju integritet crijevnog zida i unutrašnje okruženje. Pripremaju hranu za apsorpciju i apsorpciju hranljivih materija. Pomažu u održavanju odgovarajućeg vremena tranzita za probavljenu hranu, omogućavajući maksimalnu apsorpciju i brzu eliminaciju. Probiotici oslobađaju mnoge različite korisne tvari, uključujući prirodne antiseptike mliječnu kiselinu i acidofil, koji pomažu u probavi. Takođe proizvode vitamine. Probiotici mogu proizvesti gotovo sve vitamine B, uključujući niacin (niacin, vitamin PP), biotin (vitamin H), B6, B12 i folnu kiselinu, a također mogu pretvoriti jedan vitamin B u drugi. Oni su čak sposobni da proizvode vitamin K, u nekim okolnostima. Oni vas štite od mikroorganizama. Ako imate potrebne kulture u tankom crijevu, čak vam ni infekcija salmonelom neće štetiti, a dobiti takozvanu „gljivičnu infekciju“ jednostavno neće biti moguće. Probiotici neutraliziraju toksine, sprječavajući njihovu apsorpciju u tijelo. Imaju još jednu ključnu ulogu: kontrolu neprijateljskih bakterija i drugih štetnih mikroforma, sprječavajući njihov pretjerani rast.
U zdravom, uravnoteženom ljudskom probavnom sistemu možete pronaći između 1,3 kg i 1,8 kg probiotika. Nažalost, procjenjujem da većina ljudi ima manje od 25% svoje normalne količine. Konzumiranje životinjskih proizvoda i prerađene hrane, uzimanje kemikalija uključujući lijekove na recept i lijekove bez recepta, prejedanje i pretjerani stres svih vrsta uništavaju i slabe kolonije probiotika i ugrožavaju probavu. To zauzvrat uzrokuje prekomjerni rast štetnih mikroforma i probleme koji s njima dolaze.
Kiselost u želucu i debelom crijevu varira ovisno o hrani koju jedete. Namirnice s visokim sadržajem vode i niskim sadržajem šećera, kao što je preporučeno u ovom programu, uzrokuju manje kiseline. Kada hrana uđe u tanko crijevo, ako je potrebno, gušterača dodaje alkalne tvari (8,0 - 8,3) u smjesu kako bi podigao pH nivo. Na taj način tijelo ima sposobnost da sadrži kiseline ili alkalije na potrebnom nivou. Ali naša moderna ishrana sa visokim sadržajem kiseline preopterećuje ove sisteme. Pravilna ishrana ne dozvoljava tijelu da bude pod stresom i omogućava da se proces odvija prirodno i lako.
Novorođene bebe odmah imaju nekoliko različitih tipova crijevnih mikroforma. Niko ne zna kako do njih dođu, ali neki vjeruju da je tako porođajni kanal. Iako ih imaju i djeca rođena carskim rezom. Vjerujem da mikrooblike ne dolaze niotkuda i najvjerovatnije su to specifične ćelije našeg tijela koje su zapravo evoluirale iz naših mikrozima. Da bi se pojavili simptomi bolesti, nije potrebna „infekcija“ štetnim mikroformama, isto se može reći i za korisne mikroforme.
Tanko crijevo
7-8 metara tankog crijeva zahtijeva malo više pažnje nego što sam naveo u prethodnom površnom pregledu. Takođe morate znati da su njeni unutrašnji zidovi prekriveni malim izbočinama koje se nazivaju resicama. Služe za povećanje maksimalne površine kontakta sa hranom koja prolazi, tako da se iz nje može apsorbirati što više zdravih stvari. Površina vašeg tankog crijeva je oko 200 kvadratnih metara - što je gotovo veličine teniskog terena!
Kvasac, gljivice i drugi mikrooblici ometaju apsorpciju hranjivih tvari. Oni mogu pokriti velike površine unutrašnje membrane u tankom crijevu, istiskujući probiotike i sprječavajući vaše tijelo da ih primi. korisnim materijalom od hrane. To vas može ostaviti gladnim za vitaminima, mineralima i posebno proteinima, bez obzira šta stavite u usta. Vjerujem da više od polovine odraslih u Sjedinjenim Državama probavlja i apsorbira manje od polovine onoga što jedu.
Prekomjeran rast mikroforma koji se hrane hranjivim tvarima na koje se oslanjamo (i oslobađajući toksični otpad iz njih) još više pogoršava situaciju. Bez pravilne ishrane, tijelo ne može izliječiti i regenerirati svoja tkiva prema potrebi. Ako ne možete probaviti ili apsorbirati hranu, tkiva će na kraju gladovati. Ne samo da vam crpi nivo energije i čini da se osjećate bolesnim, već i ubrzava proces starenja.
Ali to je samo dio problema. Takođe imajte na umu da kada resice zgrabe hranu, one je transformišu u crvena krvna zrnca. Ova crvena krvna zrnca cirkuliraju po cijelom tijelu i transformiraju se u različite vrste tjelesnih stanica, uključujući ćelije srca, jetre i mozga. Mislim da se nećete iznenaditi kada saznate da pH nivo tankog creva mora biti alkalan da bi se hrana transformisala u crvena krvna zrnca. Stoga, kvaliteta hrane koju jedemo određuje kvalitetu naših crvenih krvnih zrnaca, koja zauzvrat određuju kvalitet naših kostiju, mišića, organa itd. Vi ste bukvalno ono što jedete.
Ako je crijevni zid prekriven puno ljepljive sluzi, tada se ove vitalne stanice ne mogu pravilno formirati. A oni koji su stvoreni nemaju dovoljnu težinu. Tijelo tada mora pribjeći stvaranju crvenih krvnih zrnaca iz vlastitih tkiva, krađi iz kostiju, mišića i drugih mjesta. Zašto se tjelesne ćelije ponovo transformišu u crvena krvna zrnca? Broj crvenih krvnih zrnaca mora ostati iznad određenog nivoa da bi tijelo funkcioniralo i da bismo živjeli. Obično imamo oko 5 miliona po kubnom milimetru, a brojke retko dosežu manje od 3 miliona. Ispod ovog nivoa, opskrba kiseonikom (koje crvena krvna zrnca isporučuju) neće biti dovoljna da podrži organe i oni će na kraju prestati da rade. Da bi se to spriječilo, tjelesne stanice počinju da se vraćaju u crvena krvna zrnca.
Debelo crevo
Debelo crijevo je kanalizacijska stanica našeg tijela. Uklanja neupotrebljiv otpad i djeluje poput spužve, istiskujući vodu i mineralni sadržaj u krvotok. Osim probiotika, crijeva sadrže i neke korisne kvasce i gljivice koje pomažu omekšavanju stolice za brzo i temeljito uklanjanje otpada.
Dok probavljena hrana stigne do debelog crijeva, većina tečnih materijala je već ekstrahirana. Ovako bi trebalo biti, ali predstavlja potencijalni problem: ako završna faza probave krene po zlu, debelo crijevo može postati začepljeno starim (toksičnim) otpadom.
Debelo crevo je veoma osetljivo. Svaka ozljeda, operacija ili drugi stres, uključujući emocionalni stres i negativno razmišljanje, mogu promijeniti njegove prijateljske rezidentne bakterije i ukupnu sposobnost neometanog i efikasnog funkcioniranja. Nepotpuna probava dovodi do crijevne neravnoteže u cijelom probavnom traktu, a debelo crijevo postaje bukvalno septička jama.
Složenost probave kroz crijeva često sprječava pravilnu razgradnju proteina. Djelomično probavljeni proteini koji više nisu upotrebljivi u tijelu mogu se i dalje apsorbirati u krv. U ovom obliku, oni nemaju drugu svrhu osim da hrane mikroforme, povećavajući proizvodnju njihovog otpada. Ovi proteinski fragmenti takođe stimulišu odgovor imunog sistema.
Joeyjeva priča
Niko nema vremena da bude bolestan, posebno kada drugi računaju na vas. Ja sam samohrana majka, takođe brinem o svom nedavno invalidnom ocu i potrebna mi je svaka unca snage da održavam kuću. Ali bio sam bolestan više od dvije decenije. Odlučio sam da je bolje da ostanem kod kuće i da se sklonim ljudske rase.
Jednog dana u biblioteci, pokušavajući da se saberem nakon jednog od strašno bolnih napada, naišao sam na knjigu s poglavljem o sindromu iritabilnog crijeva (mukozni kolitis) (moja dijagnoza dugi niz godina). Njegovo spominjanje aloe vere i acidofilusa odmah me poslalo u najbližu radnju. zdrava hrana, gde sam počeo da postavljam pitanja.
Prodavačica je bila od velike pomoći. Pitala je zašto tražim ove proizvode i rekla sam joj za moj sindrom iritabilnog crijeva, disfunkciju štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde, herniju pauza, endometrioza, infekcije bubrega i mnoge druge infekcije. Antibiotici su bili moj način života. Na kraju su mi doktori samo rekli da naučim živjeti s njima, ali mi je prodavačica rekla da poznaje ljude sa sličnim pričama kao moja koji su preokrenuli svoje stanje. Upoznala me je sa ženom čija je priča slična mojoj. I ispričala mi je kako joj je Jangov program promijenio život.
Bez ikakve sumnje sam znao šta treba da uradim. Odmah sam promenio ishranu i počeo da se držim režima protiv gljivica i da ih zamenjujem blagotvornom florom. U roku od dva mjeseca više nisam bio talac bola. Osjećao sam se mnogo bolje. Ogromna težina je podignuta sa mojih ramena. Moj život je upravo počeo da se poboljšava.
Više detalja o sluzi - više nego što ste ikada znali i željeli biste znati
Iako smo skloni da ga povezujemo sa curinjem iz nosa ili još gore, sluz je zapravo normalna sekrecija. To je bistra, ljepljiva supstanca koju tijelo proizvodi da zaštiti površine membrane. Jedna takva metoda je da pokrijete sve što progutate, čak i vodu. Tako apsorbuje i sve toksine koji vam naiđu i na taj način postaje gust, lepljiv i neproziran (kao što vidimo kada smo prehlađeni) da zarobi toksine i ukloni ih iz tela.
Većina hrane koju Amerikanci jedu uzrokuje ovu gustu sluz. Ili sadrži toksine ili se razgrađuje na toksičan način u probavnom sistemu (ili oboje). Najveći prestupnici su mliječni proizvodi, zatim životinjski proteini, bijelo brašno, prerađeno prehrambeni proizvodi, čokolada, kafa i alkoholna pića (Povrće ne uzrokuje ovu ljepljivu sluz). Vremenom ova hrana može prekriti crijeva gusta sluz, koji zadržava izmet i drugi otpad. Ova sluz je sama po sebi prilično štetna jer stvara povoljno okruženje za rast štetnih mikroforma.
Emocionalni stres, zagađenje okruženje, nedostatak vježbe, nedostatak probavnih enzima i nedostatak probiotika u tankom i debelom crijevu doprinose nagomilavanju sluzi na zidu debelog crijeva. Kako se sluz nakuplja, vrijeme prolaska materijala kroz donji dio crijeva se povećava. Nizak nivo vlakana u vašoj ishrani to još više smanjuje. Kada se ljepljiva masa počne lijepiti za zid debelog crijeva, između mase i zida formira se džep, koji je idealan dom za mikrooblike. Materijal se postepeno dodaje sluzi sve dok većina ne prestane da se kreće. Debelo crijevo upija preostalu tekućinu, nakupljena masa počinje stvrdnjavati i dom štetnih organizama postaje tvrđava.
Žgaravica, gasovi, nadutost, čirevi, mučnina i gastritis (iritacija crijevnih zidova plinovima i kiselinom) rezultat su prekomjernog rasta mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
Isto vrijedi i za zatvor, koji nije samo neugodan simptom, već uzrokuje još više problema i simptoma. Zatvor se često nalazi kao ili praćen sljedećim simptomima: obložen jezik, proljev, kolike, plinovi, neugodan miris, bol u crijevima i raznih oblika upale kao što su kolitis i divertikulitis (Svi smo čuli izreku da vaše "dobro" ne smrdi. Ali istina je da to ne mora biti tako. Ako osjetite smrad, to znači da priroda upozorava ti).
Ali ono što je još gore je to što mikroforme zapravo mogu prodrijeti kroz zid debelog crijeva u krvotok. To znači ne samo da mikroforme imaju pristup cijelom tijelu, već i da sa sobom unose svoje toksine i crijevnu materiju u krv. Odatle mogu brzo putovati i zauzeti se bilo gdje u tijelu, preuzimajući ćelije, tkiva i organe prilično brzo. Sve ovo ozbiljno utiče imunološki sistem i jetra. Neispitani mikroformi prodiru dublje u tkiva i organe, centralni nervni sistem, skeletnu strukturu, limfni sistem i Koštana srž.
Ne radi se samo o čistoći staza. Ova vrsta blokade može zahvatiti sve dijelove tijela jer ometa automatske reflekse i šalje neodgovarajuće signale. Refleks je neuronski put u kojem impuls ide od tačke stimulacije do tačke odgovora bez prolaza kroz mozak (to je kada doktor udari vaše koleno malim gumenim čekićem i vaša potkoljenica sama napravi pokret). Refleksi također mogu reagirati u područjima koja nisu stimulirana. Vaše tijelo ima veliki broj refleksa. Neki ključni se nalaze u donjem dijelu crijeva. Oni su nervnim putevima povezani sa svakim sistemom tela. Komprimirane tvari, poput eskadrile malih gumenih čekića, udaraju posvuda, šaljući destruktivne impulse u druge dijelove tijela (ovaj primjer, glavni razlog glavobolje). To samo po sebi može poremetiti i oslabiti bilo koji ili sve tjelesne sisteme. Tijelo stvara sluz kao prirodnu odbranu od kiseline da je veže i ukloni iz tijela. Dakle, nije sluz loša stvar. U stvari, to nam spašava živote! Na primjer, kada jedete mliječne proizvode, mliječni šećer fermentira u mliječnu kiselinu, koja se zatim vezuje za sluz. Da nije sluzi, kiselina bi mogla napraviti rupu u vašim ćelijama, tkivima ili organima (da nije bilo mliječnih proizvoda, ne bi bilo potrebe za sluzi). Ako dijeta i dalje bude pretjerano kisela, stvara se previše sluzi i mješavina sluzi i kiseline postaje ljepljiva i stagnira, što dovodi do loše probave, hladnih ruku, hladnih nogu, vrtoglavice, začepljenosti nosa, začepljenja pluća (poput astme) , i stalno pročišćavanje grla. .
Vraćanje zdravlja
Moramo ponovo napuniti naš probavni trakt probioticima koji tamo žive. Uz pravilnu ishranu njihova normalna populacija će se vratiti. Možete pomoći u ovom procesu dodavanjem probiotika.
Ovi suplementi su na nekim mjestima toliko popularni da biste pomislili da su lijek koji će izliječiti sve. Ali oni neće raditi sami. Ne možete samo baciti kulture u crijeva, a da ne napravite potrebne promjene u ishrani kako biste održali pH ravnotežu, inače će jednostavno proći. Ili bi mogli ostati s vama. Trebali biste pripremiti okolinu najbolje što možete (više o tome kasnije u knjizi) prije nego počnete uzimati probiotske suplemente.
Prilikom odabira suplemenata, imajte na umu da tanko i debelo crijevo sadrže različite dominantne bakterije, jer svaki organ ima različitu svrhu i različito okruženje (kiselo ili alkalno) - na primjer, dobra bakterija Lactobacillus (bakterija mliječne kiseline) zahtijeva alkalno okruženje u tankom crijevu, a bifidobakterije uspijevaju u umjereno kiseloj sredini debelog crijeva.
Nijedna bakterija koja ulazi u crijeva neće biti efikasna dok ne napravite potrebne promjene. Čak i ako to ne učinite, bakterije i dalje mogu poboljšati okoliš na putu pomažući rast dobrih bakterija koje tamo već žive. Oni moraju ostati živi nakon probavnog procesa, dakle najbolji proizvodi dizajniran za ovu svrhu. Ako biste unosili bifidobakteriju na usta, ona bi morala proći posebno dug put kroz tanko crijevo u debelo crijevo. Ali bifidobakterije ne mogu preživjeti u alkalnom okruženju tankog crijeva i stoga se moraju unijeti kroz rektum uz pomoć klistir. Štaviše, laktobacile i bifidobakterije treba uzimati odvojeno, jer se mogu poništiti ako se uzimaju zajedno (osim ako se bifidobakterije ne unose kroz rektum).
Drugi način je putem prebiotika (posebne namirnice koje hrane probiotike), koje potiču razvoj „prijateljskih“ bakterija u vašem tijelu. Porodica ugljikohidrata zvanih fruktooligosaharidi (FOS) hrani posebno bifidobakterije, kao i laktobacile. Mogu se uzimati kao suplement samostalno ili kao dio formule. Možete ih nabaviti i direktno sa izvora: šparoge, artičoke ( zemljana kruška, artičoka), cvekla, luk, beli luk, cikorija.
U svakom slučaju, svaka pojedinačna situacija je drugačija. Ako sumnjate da radite pogrešno ili da ne radi kako bi trebalo, konsultujte se sa iskusnim medicinski radnik.
Osim što ćete poboljšati vaše cjelokupno zdravlje i gubitak težine, praćenjem ovog programa ćete očistiti crijeva i vratiti probiotike te normalizirati pH nivo. Kao što sada vidite, sve je isprepleteno. Kada se normalizuju pH vrednosti u krvi i tkivu i očiste creva, normalizuju se i apsorpcija hranljivih materija i eliminacija otpada i bićete na putu ka punom i živom zdravlju.
Kateina priča
Bio sam na dijeti s niskim udjelom masti i šećera, i iako sam želio smršaviti, jednostavno nisam mogao smanjiti količinu hrane koju sam jeo. Svaki put kada sam to radio, napadao me umor. Eliminacijom namirnica preporučenih u ovom programu (trebao sam izbaciti meso osim umjerenih količina ribe, proizvoda od kvasca, mliječnih proizvoda, rafinisanih proizvoda od bijelog brašna i većine voća) i nastavivši jesti približno isti broj kalorija i nikada ne osjećati glad, izgubio 16 kg, koje nisam mogao izgubiti dok sam bio na tradicionalnoj dijeti i tjelesnim vježbama.
Moj muž je doktor i kada je video moje rezultate počeo je da uči ovaj program, a onda je promenio i ishranu.
www.alpha-being.com
Osobine probave u tankom i debelom crijevu.
DetaljiU tankom crijevu kiseli himus se miješa sa alkalnim sekretima gušterače, crijevnih žlijezda i jetre, nutrijenti se depolimeriziraju do konačnih proizvoda (monomera) koji mogu ući u krvotok, himus se kreće distalno, izlučivanje metabolita itd.
Varenje u tankom crijevu.
Šupljinsku i parijetalnu probavu provode enzimi sekreta pankreasa i crijevnog soka uz sudjelovanje žuči. Nastali sok pankreasa teče kroz sistem izvodnih kanala u duodenum. Sastav i svojstva pankreasnog soka zavise od količine i kvaliteta hrane.
Osoba proizvodi 1,5-2,5 litara pankreasnog soka dnevno, koji je izotoničan za krvnu plazmu i alkalni (pH 7,5-8,8). Ova reakcija je zbog sadržaja bikarbonatnih jona koji neutrališu kiseli želudačni sadržaj i stvaraju alkalno okruženje u duodenumu, optimalno za delovanje enzima pankreasa.
Sok pankreasa sadrži enzime za hidrolizu svih vrsta nutrijenata: proteina, masti i ugljikohidrata. Proteolitički enzimi ulaze u duodenum u obliku neaktivnih proenzima - tripsinogena, kimotripsinogena, prokarboksipeptidaze A i B, elastaze itd., koje aktivira enterokinaza (enzim enterocita Brunnerovih žlijezda).
Sok pankreasa sadrži lipolitičke enzime koji se luče u neaktivnom (profosfolipaza A) i aktivnom (lipaza) stanju.
Pankreasna lipaza hidrolizira neutralne masti do masnih kiselina i monoglicerida, fosfolipaza A razgrađuje fosfolipide do masnih kiselina i jona kalcija.
Pankreasna alfa-amilaza razlaže skrob i glikogen, uglavnom na lisaharide i - djelimično - na monosaharide. Disaharidi se dalje, pod uticajem maltaze i laktaze, pretvaraju u monosaharide (glukoza, fruktoza, galaktoza).
Hidroliza ribonukleinske kiseline nastaje pod uticajem ribonukleaze pankreasa, a hidroliza deoksiribonukleinske kiseline pod uticajem deoksiribonukleaze.
Sekretorne ćelije pankreasa miruju izvan perioda probave i luče sok samo u vezi sa periodičnom aktivnošću gastrointestinalnog trakta. Kao odgovor na konzumaciju proteinske i ugljikohidratne hrane (meso, kruh), naglo povećanje lučenje u prva dva sata, sa maksimalnim izdvajanjem soka u drugom satu nakon jela. U ovom slučaju, trajanje lučenja može biti od 4-5 sati (meso) do 9-10 sati (hljeb). Prilikom konzumiranja masne hrane, maksimalno povećanje sekrecije se javlja u trećem satu, trajanje sekrecije na ovaj stimulans je 5 sati.
Dakle, količina i sastav sekreta pankreasa zavise od količine i kvaliteta hrane i kontrolišu ih receptivne ćelije creva, a prvenstveno duodenuma. Funkcionalni odnos pankreasa, dvanaestopalačnog creva i jetre sa žučnim putevima zasniva se na zajedništvu njihove inervacije i hormonske regulacije.
Lučenje pankreasa nastaje pod uticajem nervnih uticaja i humoralnih nadražaja koji nastaju ulaskom hrane u digestivni trakt, kao i od pogleda, mirisa hrane i delovanja uobičajene sredine za njen unos. Proces odvajanja pankreasnog soka konvencionalno se dijeli na moždanu, želučanu i crijevnu kompleksno-refleksnu fazu. Ulazak hrane u usnu šupljinu i ždrijelo uzrokuje refleksnu stimulaciju probavnih žlijezda, uključujući i lučenje gušterače.
Sekreciju pankreasa stimulišu HCI i proizvodi za varenje hrane koji ulaze u duodenum. Njegova stimulacija se nastavlja protokom žuči. Međutim, pankreas u ovoj fazi sekrecije pretežno je stimuliran crijevnim hormonima sekretinom i holecistokininom. Pod uticajem sekretina stvara se velika količina pankreasnog soka, bogatog bikarbonatima i siromašnog enzimima, a holecistokinin stimuliše lučenje soka gušterače, bogatog enzimima. Enzimima bogat sok pankreasa luči se samo kada sekretin i holecistokinin djeluju zajedno na žlijezdu. potenciran acetilkolinom.
Uloga žuči u probavi.
Žuč u dvanaestopalačnom crevu stvara povoljne uslove za aktivnost enzima pankreasa, posebno lipaza. Žučne kiseline emulguju masti, smanjujući površinski napon masnih kapljica, što stvara uslove za stvaranje finih čestica koje se mogu apsorbovati bez prethodne hidrolize i doprinose povećanju kontakta masti sa lipolitičkim enzimima. Žuč osigurava apsorpciju viših masnih kiselina netopivih u vodi, holesterola, vitamina topivih u mastima (D, E, K, A) i kalcijevih soli u tankom crijevu, pospješuje hidrolizu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata, te pospješuje resintezu triglicerida u enterocitima.
Žuč ima stimulativni učinak na aktivnost crijevnih resica, zbog čega se povećava brzina apsorpcije tvari u crijevima, učestvuje u parijetalnoj probavi, stvarajući povoljne uslove za fiksaciju enzima na površini crijeva. Žuč je jedan od stimulansa lučenja pankreasa, soka tankog crijeva, želučane sluzi, uz enzime učestvuje u procesima crijevne probave, sprječava razvoj truležnih procesa, djeluje bakteriostatski na crijevnu floru. Dnevno lučenje žuči kod ljudi je 0,7-1,0 l. Njegove komponente su žučne kiseline, bilirubin, holesterol, anorganske soli, masne kiseline i neutralne masti, lecitin.
Uloga sekreta žlijezda tankog crijeva u probavi.
Čovjek dnevno luči do 2,5 litara crijevnog soka, koji je produkt djelovanja stanica cijele sluznice tankog crijeva, Brunnerove i Lieberkühnove žlijezde. Odvajanje crijevnog soka povezano je sa smrću tragova žlijezda. Kontinuirano odbacivanje mrtvih ćelija je praćeno njihovim intenzivnim stvaranjem novih. Crijevni sok sadrži enzime uključene u probavu. Hidrolizuju peptide i peptone do aminokiselina, masti do glicerola i masnih kiselina, ugljikohidrata do monosaharida. Važan enzim u crijevnom soku je enterokinaza, koja aktivira pankreasni tripsinogen.
Digestija u tankom crijevu je trovezni sistem asimilacije hrane: šupljina probava - membranska probava - apsorpcija. Kavitetna probava u tankom crijevu se odvija zbog probavnih sekreta i njihovih enzima, koji ulaze u šupljinu tankog crijeva (pankreasa sekret, žuč, crijevni sok) i djeluju na prehrambenu tvar koja je podvrgnuta enzimskoj preradi u želucu.
Enzimi uključeni u membransku probavu imaju različitog porijekla. Neki od njih se apsorbiraju iz šupljine tankog crijeva (enzimi pankreasa i crijevnog soka), drugi, fiksirani na citoplazmatskim membranama mikroresica, su sekrecija enterocita i djeluju duže od onih koji su došli iz crijevne šupljine. Glavni hemijski stimulator sekretornih ćelija žlijezda sluznice tankog crijeva su proizvodi probave proteina želučanim i pankreasnim sokom, kao i masne kiseline i disaharidi. Djelovanje svakog kemijskog iritanta uzrokuje oslobađanje crijevnog soka s određenim skupom enzima. Na primjer, masne kiseline potiču proizvodnju lipaze u crijevnim žlijezdama; dijeta sa smanjenim sadržajem proteina dovodi do nagli pad aktivnost enterokinaze u crijevnom soku. Međutim, nisu svi crijevni enzimi uključeni u procese adaptacije specifičnih enzima. Stvaranje lipaze u crijevnoj sluznici se ne mijenja ni s povećanim ni sniženim sadržajem masti u hrani. Proizvodnja peptidaza također ne prolazi kroz značajne promjene, čak i uz nagli nedostatak proteina u prehrani.
Osobine probave u tankom crijevu.
Funkcionalne jedinice su kripta i vilus. Resica je izraslina crijevne sluznice, kripta je, naprotiv, udubljenje.
CRIJEVNI SOK je slabo alkalan (pH=7,5-8), sastoji se iz dva dijela:
(a) tečni dio soka (voda, soli, bez enzima) luče ćelije kripte;
(b) gusti dio soka (“sluznice”) čine epitelne ćelije koje se kontinuirano ljušte sa vrha resica (cijela sluzokoža tankog crijeva se potpuno obnavlja za 3-5 dana).
Gusti dio sadrži više od 20 enzima. Neki enzimi se adsorbuju na površini glikokaliksa (enzimi crijeva, pankreasa), drugi dio enzima je dio ćelijske membrane mikroresica.. (Mikroresica je izraslina ćelijske membrane enterocita. obrub četkice“, čime se značajno povećava površina na kojoj se vrši hidroliza i usisavanje). Enzimi su visoko specijalizovani, neophodni za završne faze hidrolize.
Kavitarna i parijetalna probava nastaje u tankom crijevu a) Kavitarna probava je razlaganje velikih polimernih molekula na oligomere u crijevnoj šupljini pod djelovanjem enzima crijevnog soka.
b) Parietalna digestija - razlaganje oligomera u monomere na površini mikroresica pod dejstvom enzima fiksiranih na ovoj površini.
14.11.2013
580 Views
U tankom crijevu dolazi do gotovo potpune razgradnje i apsorpcije bjelančevina, masti i ugljikohidrata hrane u krvotok i limfni tok.
Iz stomaka u 12 p.c. Može se isporučiti samo himus - hrana prerađena u tečnu ili polutečnu konzistenciju.
Varenje na 12 p.c. provodi se u neutralnom ili alkalnom okruženju (natašte pH 12 b.c. je 7,2-8,0). izvedeno je u kiseloj sredini. Zbog toga je sadržaj želuca kiseo. Neutralizacija kiselog okruženja želudačnog sadržaja i uspostavljanje alkalne sredine vrši se u 12 p.c. zbog sekreta (sokova) pankreasa, tankog crijeva i žuči koji ulaze u crijevo, koji imaju alkalnu reakciju zbog bikarbonata prisutnih u njima.
Chime iz želuca u 12 p.c. dolazi u malim porcijama. Iritacija receptora piloričnog sfinktera iz želuca hlorovodoničnom kiselinom dovodi do njegovog otvaranja. Iritacija receptora piloričnog sfinktera hlorovodoničnom kiselinom sa strane 12. p.c. dovodi do njegovog zatvaranja. Čim pH u pyloricnom dijelu bude 12 p.c. promjene u kiselom smjeru, pilorični sfinkter se skuplja i protok himusa iz želuca u 12. p.c. zaustavlja. Nakon vraćanja alkalne pH vrijednosti (u prosjeku za 16 sekundi), pilorični sfinkter dozvoljava sljedećem dijelu himusa da prođe iz želuca, i tako dalje. U 12 sati pH se kreće od 4 do 8.
U 12 sati nakon neutralizacije kiselog okruženja želudačnog himusa, prestaje djelovanje pepsina, enzima želučanog soka. u tankom crijevu nastavlja se u alkalnoj sredini pod utjecajem enzima koji ulaze u lumen crijeva kao dio sekreta (soka) pankreasa, kao i u sastavu crijevnog sekreta (soka) iz enterocita - stanica tanko crevo. Pod uticajem enzima pankreasa dolazi do varenja šupljine - razgradnje bjelančevina, masti i ugljikohidrata (polimera) hrane u intermedijarne tvari (oligomere) u crijevnoj šupljini. Pod dejstvom enzima enterocita vrši se parietalni (blizu unutrašnjeg zida creva) oligomeri do monomera, odnosno konačna razgradnja proteina, masti i ugljenih hidrata hrane na sastavne komponente koje ulaze (apsorbuju) u krvotok i limfni sistem (u krvotok i limfni tok).
Za varenje u tankom crijevu također je neophodan, koji proizvode ćelije jetre (hepatociti) i kroz žučne kanale (žučni trakt) ulazi u tanko crijevo. Glavna komponenta žuči, žučne kiseline i njihove soli, neophodne su za emulzifikaciju masti, bez kojih se narušava i usporava proces razgradnje masti. Žučni kanali se dijele na intra- i ekstrahepatične. Intrahepatični žučni kanali (dukovi) su sistem cijevi (vodova) nalik stablu kroz koje žuč teče iz hepatocita. Mali žučni kanali su povezani sa većim kanalom, a skup većih kanala formira još veći kanal. Ovo spajanje je završeno u desnom režnju jetre - žučnom kanalu desnog režnja jetre, u lijevom - žučnom kanalu lijevog režnja jetre. Žučni kanal desnog režnja jetre naziva se desni žučni vod. Žučni kanal lijevog režnja jetre naziva se lijevi žučni kanal. Ova dva kanala formiraju zajednički jetreni kanal. Na porta hepatis, zajednički jetreni kanal se spaja sa cističnim žučnim kanalom, formirajući zajednički žučni kanal, koji ide do 12. p.c. Cistični žučni kanal odvodi žuč iz žučne kese. Žučna kesa je rezervoar za skladištenje žuči koju proizvode ćelije jetre. Žučna kesa se nalazi na donjoj površini jetre, u desnom uzdužnom žlebu.
Tajnu (sok) formiraju (sintetiziraju) acinarne stanice pankreasa (ćelije gušterače), koje su strukturno ujedinjene u acinuse. Ćelije acinusa formiraju (sintetizuju) sok pankreasa, koji ulazi u izvodni kanal acinusa. Susjedni acinusi su razdvojeni tankim slojevima vezivnog tkiva u kojem se nalaze krvne kapilare i nervna vlakna autonomnog nervnog sistema. Kanali susjednih acinusa spajaju se u interacinozne kanale, koji se, zauzvrat, ulijevaju u veće intralobularne i interlobularne kanale koji leže u septama vezivnog tkiva. Potonji, spajajući se, formiraju zajednički izvodni kanal, koji ide od repa žlijezde do glave (strukturno je gušterača podijeljena na glavu, tijelo i rep). Izvodni kanal (Wirsungov kanal) pankreasa, zajedno sa zajedničkim žučnim kanalom, koso prodire u zid silaznog dijela 12. p.c. i otvara se unutar 12 p.c. na mukoznoj membrani. Ovo mjesto se zove velika (Vaterijanska) papila. Na ovom mjestu se nalazi Odijev sfinkter glatkih mišića koji također funkcionira na principu bradavice - omogućava prolaz žuči i pankreasnog soka iz kanala u 12. p.c. i blokira protok sadržaja 12 p.c. u kanal. Odijev sfinkter je složen sfinkter. Sastoji se od sfinktera zajedničkog žučnog kanala, sfinktera kanala pankreasa (gušteračnog kanala) i Westphalovog sfinktera (sfinktera velike duodenalne papile), koji osigurava odvajanje oba kanala od 12 p.c. Ponekad 2 cm iznad velike papile nalazi se mala papila - formirana akcesorna, nestalna mala (Santorini) gušterača. Helly sfinkter se nalazi na ovoj lokaciji.
Sok pankreasa je bezbojna prozirna tečnost koja ima alkalnu reakciju (pH 7,5-8,8) zbog sadržaja bikarbonata. Sok gušterače sadrži enzime (amilazu, lipazu, nukleazu i druge) i proenzime (tripsinogen, kimotripsinogen, prokarboksipeptidaze A i B, proelastazu i profosfolipazu i druge). Proenzimi su neaktivni oblik enzima. Aktivacija proenzima pankreasa (pretvaranje u njihov aktivni oblik - enzim) dolazi u 12 p.c.
Epitelne ćelije 12 p.c. – enterociti sintetiziraju i oslobađaju enzim kinasegen (proenzim) u lumen crijeva. Pod uticajem žučnih kiselina kinaseogen se pretvara u enteropeptidazu (enzim). Enterokinaza cijepa hekozopeptid iz tripsinogena, što rezultira stvaranjem enzima tripsina. Za implementaciju ovog procesa (za pretvaranje neaktivnog oblika enzima (tripsinogen) u aktivni (tripsin)) potrebna je alkalna sredina (pH 6,8-8,0) i prisustvo jona kalcijuma (Ca2+). Naknadna konverzija tripsinogena u tripsin događa se u 12 p.c. pod uticajem nastalog tripsina. Osim toga, tripsin aktivira druge enzime pankreasa. Interakcija tripsina sa proenzimima dovodi do stvaranja enzima (himotripsin, karboksipeptidaze A i B, elastaze i fosfolipaze i drugi). Tripsin pokazuje svoje optimalno dejstvo u blago alkalnoj sredini (na pH 7,8-8).
Enzimi tripsin i kimotripsin razgrađuju proteine hrane u oligopeptide. Oligopeptidi su međuprodukt razgradnje proteina. Tripsin, himotripsin i elastaza uništavaju intrapeptidne veze proteina (peptida), zbog čega se proteini visoke molekularne težine (sa mnogo aminokiselina) razlažu na niskomolekularne (oligopeptide).
Nukleaze (DNKaze, RNaze) razlažu nukleinske kiseline (DNK, RNK) na nukleotide. Nukleotidi se pod dejstvom alkalnih fosfataza i nukleotidaza pretvaraju u nukleozide, koji se iz probavnog sistema apsorbuju u krv i limfu.
Lipaza pankreasa razlaže masti, uglavnom trigliceride, na monogliceride i masne kiseline. Fosfolipaza A2 i esteraza također djeluju na lipide.
Pošto su masti u ishrani nerastvorljive u vodi, lipaza deluje samo na površini masti. Što je veća kontaktna površina između masti i lipaze, to je aktivnija razgradnja masti lipazama. Proces emulgiranja masti povećava kontaktnu površinu između masti i lipaze. Kao rezultat emulgiranja, mast se razbija na mnogo malih kapljica veličine od 0,2 do 5 mikrona. Emulzifikacija masti počinje u usnoj šupljini kao rezultat mljevenja (žvakanja) hrane i vlaženja pljuvačke, zatim se nastavlja u želucu pod utjecajem gastrične peristaltike (miješanje hrane u želucu) i konačne (glavne) emulgacije masti. nastaje u tankom crijevu pod utjecajem žučnih kiselina i njihovih soli. Osim toga, masne kiseline nastale kao rezultat razgradnje triglicerida reagiraju sa alkalijama u tankom crijevu, što dovodi do stvaranja sapuna koji dalje emulguje masti. Uz nedostatak žučnih kiselina i njihovih soli dolazi do nedovoljne emulgacije masti, a samim tim i do njihove razgradnje i apsorpcije. Masnoće se uklanjaju izmetom. U tom slučaju izmet postaje mastan, kašast, bijeli ili siv. Ovo stanje se naziva steatoreja. Žuč potiskuje rast trule mikroflore. Stoga, s nedovoljnim stvaranjem i ulaskom žuči u crijeva, razvija se truležna dispepsija. Kod gnojne dispepsije javlja se dijareja = dijareja (izmet je tamnosmeđe boje, tečan ili kašast sa oštrim trulim mirisom, penast (sa mjehurićima gasa). Proizvodi raspadanja (dimetil merkaptan, sumporovodik, indol, skatol i drugi) pogoršavaju opšte zdravlje (slabost, gubitak apetita, malaksalost, groznica, glavobolja).
Aktivnost lipaze je direktno proporcionalna prisustvu jona kalcijuma (Ca2+), žučnih soli i enzima kolipaze. Pod djelovanjem lipaza, trigliceridi se obično nepotpuno hidroliziraju; ovo proizvodi mješavinu monoglicerida (oko 50%), masnih kiselina i glicerola (40%), di- i triglicerida (3-10%).
Glicerol i kratke masne kiseline (sadrže do 10 atoma ugljika) se nezavisno apsorbuju iz crijeva u krv. Masne kiseline koje sadrže više od 10 atoma ugljika, slobodni kolesterol i monoacilglicerole su netopive u vodi (hidrofobne) i ne mogu same proći iz crijeva u krv. To postaje moguće nakon što se kombinuju sa žučnim kiselinama i formiraju kompleksna jedinjenja koja se nazivaju micele. Veličina micele je vrlo mala - oko 100 nm u prečniku. Jezgro micela je hidrofobno (odbija vodu), a ljuska je hidrofilna. Žučne kiseline služe kao provodnik za masne kiseline iz šupljine tankog crijeva do enterocita (ćelija tankog crijeva). Na površini enterocita micele se raspadaju. Masne kiseline, slobodni holesterol i monoacilgliceroli ulaze u enterocit. Apsorpcija vitamina rastvorljivih u mastima je povezana sa ovim procesom. Parasimpatički autonomni nervni sistem, hormoni kore nadbubrežne žlezde, štitne žlezde, hipofize, hormoni 12 p.k. sekretin i holecistokinin (CCK) povećavaju apsorpciju, simpatički autonomni nervni sistem smanjuje apsorpciju. Oslobođene žučne kiseline, dospevši u debelo crevo, apsorbuju se u krv, uglavnom u ileumu, a zatim se apsorbuju (uklanjaju) iz krvi ćelije jetre (hepatociti). U enterocitima, uz učešće intracelularnih enzima, formiraju se fosfolipidi, triacilgliceroli (TAG, trigliceridi (masti) - spoj glicerola (glicerol) sa tri masne kiseline), estri holesterola (spoj slobodnog holesterola sa masnom kiselinom). masne kiseline. Nadalje, od ovih supstanci u enterocitima nastaju kompleksna jedinjenja sa proteinima - lipoproteini, uglavnom hilomikroni (CM) iu manjim količinama - lipoproteini visoke gustine (HDL). HDL iz enterocita ulazi u krvotok. ChM su velike veličine i stoga ne mogu ući direktno iz enterocita u cirkulatorni sistem. Iz enterocita, hemijske supstance ulaze u limfu, limfni sistem. Iz torakalnog limfnog kanala hemijske supstance ulaze u cirkulatorni sistem.
Amilaza pankreasa (α-amilaza) razlaže polisaharide (ugljikohidrate) u oligosaharide. Oligosaharidi su međuproizvod razgradnje polisaharida koji se sastoji od nekoliko monosaharida povezanih intermolekularnim vezama. Među oligosaharidima koji nastaju iz prehrambenih polisaharida pod djelovanjem amilaze pankreasa, prevladavaju disaharidi koji se sastoje od dva monosaharida i trisaharidi koji se sastoje od tri monosaharida. α-amilaza pokazuje svoje optimalno djelovanje u neutralnom okruženju (na pH 6,7-7,0).
U zavisnosti od konzumirane hrane, pankreas proizvodi različite količine enzima. Na primjer, ako jedete samo masnu hranu, gušterača će proizvoditi prvenstveno enzim za varenje masti - lipazu. U tom slučaju, proizvodnja drugih enzima bit će značajno smanjena. Ako postoji samo kruh, tada će gušterača proizvoditi enzime koji razgrađuju ugljikohidrate. Ne biste trebali pretjerano koristiti jednoličnu ishranu, jer stalna neravnoteža u proizvodnji enzima može dovesti do bolesti.
Epitelne ćelije tankog crijeva (enterociti) luče sekret u lumen crijeva, koji se naziva crijevni sok. Crijevni sok ima alkalnu reakciju zbog sadržaja bikarbonata u njemu. PH crijevnog soka kreće se od 7,2 do 8,6 i sadrži enzime, sluz, druge tvari, kao i ostarjele odbačene enterocite. U sluzokoži tankog crijeva dolazi do kontinuirane promjene sloja površinskih epitelnih stanica. Potpuna obnova ovih ćelija kod ljudi se dešava za 1-6 dana. Ovakav intenzitet formiranja i odbacivanja ćelija uzrokuje njihov veliki broj u crijevnom soku (u čovjeka se dnevno odbaci oko 250 g enterocita).
Sluz sintetizovana enterocitima formira zaštitni sloj koji sprečava prekomerno mehaničko i hemijsko dejstvo himusa na crevnu sluznicu.
Crijevni sok sadrži više od 20 različitih enzima koji učestvuju u probavi. Glavni dio ovih enzima učestvuje u parijetalnoj probavi, odnosno direktno na površini resica, mikroresica tankog crijeva - u glikokaliksu. Glikokaliks je molekularno sito koje omogućava molekulama da prođu do epitelnih stanica crijeva, ovisno o njihovoj veličini, naboju i drugim parametrima. Glikokaliks sadrži enzime iz crijevne šupljine koje sintetiziraju sami enterociti. U glikaliksu dolazi do konačnog razlaganja međuproizvoda razgradnje proteina, masti i ugljikohidrata na njihove sastavne komponente (oligomeri do monomera). Glikokaliks, mikrovili i apikalna membrana zajednički se nazivaju prugasta granica.
Ugljikohidrate u crijevnom soku sastoje se uglavnom od disaharidaza, koje razgrađuju disaharide (ugljikohidrate koji se sastoje od dva molekula monosaharida) na dva molekula monosaharida. Saharaza razlaže molekul saharoze na molekule glukoze i fruktoze. Maltaza razgrađuje molekul maltoze, a trehalaza razlaže trehalozu na dva molekula glukoze. Laktaza (α-galaktazidaza) razlaže molekul laktoze na molekul glukoze i galaktoze. Nedostatak sinteze jedne ili druge disaharidaze od strane stanica sluznice tankog crijeva uzrokuje netoleranciju na odgovarajući disaharid. Poznati su genetski fiksirani i stečeni nedostaci laktaze, trehalaze, saharaze i kombinovane disaharidaze.
Peptaze crijevnog soka cijepaju peptidnu vezu između dvije specifične aminokiseline. Peptidaze u crijevnom soku dovršavaju hidrolizu oligopeptida, što rezultira stvaranjem aminokiselina – krajnjih proizvoda razgradnje (hidrolize) proteina koji ulaze (apsorbiraju) iz tankog crijeva u krv i limfu.
Nukleaze (DNKaze, RNaze) crijevnog soka razgrađuju DNK i RNK na nukleotide. Nukleotidi se pod dejstvom alkalnih fosfataza i nukleotidaza crevnog soka pretvaraju u nukleozide, koji se iz tankog creva apsorbuju u krv i limfu.
Glavna lipaza u crijevnom soku je crijevna monogliceridna lipaza. Hidrolizuje monogliceride bilo koje dužine lanca ugljikovodika, kao i kratkolančane di- i trigliceride, te u manjoj mjeri trigliceride srednjeg lanca i estere holesterola.
Lučenje soka pankreasa, crijevnog soka, žuči i motorička aktivnost (peristaltika) tankog crijeva kontroliraju neurohumoralni (hormonski) mehanizmi. Kontrolu sprovode autonomni nervni sistem (ANS) i hormoni koje sintetišu ćelije gastroenteropankreasnog endokrinog sistema – deo difuznog endokrinog sistema.
U skladu sa funkcionalnim karakteristikama ANS-a razlikuju se parasimpatički i simpatički ANS. Oba ova odjeljenja ANS-a vrše kontrolu.
Koji vrše kontrolu, dolaze u stanje uzbuđenja pod uticajem impulsa koji im dolaze iz receptora usta, nosa, želuca, tankog creva, kao i iz kore velikog mozga (razmišljanja, razgovori o hrani, vrsti hrane , itd.). Kao odgovor na impulse koji im pristižu, pobuđeni neuroni šalju impulse duž eferentnih nervnih vlakana do kontroliranih stanica. U blizini ćelija, aksoni eferentnih neurona formiraju brojne grane koje završavaju u sinapsama tkiva. Kada je neuron pobuđen, iz sinapse tkiva se oslobađa posrednik - supstanca kojom pobuđeni neuron utječe na funkciju stanica koje kontrolira. Posrednik parasimpatičkog autonomnog nervnog sistema je acetilholin. Posrednik simpatičkog autonomnog nervnog sistema je norepinefrin.
Pod uticajem acetilholina (parasimpatički VNS) dolazi do povećanja lučenja crevnog soka, soka pankreasa, žuči i pojačane peristaltike (motoričke funkcije) tankog creva i žučne kese. Eferentna parasimpatička nervna vlakna približavaju se tankom crijevu, gušterači, ćelijama jetre i žučnim kanalima kao dijelu vagusnog živca. Acetilholin djeluje na ćelije preko M-holinergičkih receptora koji se nalaze na površini (membrane, membrane) ovih stanica.
Pod uticajem norepinefrina (simpatički ANS) smanjuje se peristaltika tankog creva, smanjuje se stvaranje crevnog soka, soka pankreasa i žuči. Norepinefrin djeluje na ćelije preko β-adrenergičkih receptora koji se nalaze na površini (membrane, membrane) ovih ćelija.
Auerbachov pleksus, intraorganski dio autonomnog nervnog sistema (intramuralni nervni sistem), učestvuje u kontroli motoričke funkcije tankog creva. Kontrola se zasniva na lokalnim perifernim refleksima. Auerbachov pleksus je gusta kontinuirana mreža nervnih čvorova međusobno povezanih nervnim žicama. Nervni ganglije su skup neurona (nervnih ćelija), a nervne žice su procesi ovih neurona. U skladu sa funkcionalnim karakteristikama, Auerbachov pleksus se sastoji od neurona parasimpatičkog ANS-a i simpatičkog ANS-a. Nervni čvorovi i nervne vrpce Auerbachovog pleksusa nalaze se između uzdužnih i kružnih slojeva snopova glatkih mišića crijevnog zida, protežu se u uzdužnom i kružnom smjeru i formiraju kontinuiranu živčanu mrežu oko crijeva. Nervne ćelije Auerbachovog pleksusa inerviraju uzdužne i kružne snopove stanica glatkih mišića crijeva, regulirajući njihove kontrakcije.
Dva nervna pleksusa intramuralnog nervnog sistema (intraorganski autonomni nervni sistem) takođe učestvuju u kontroli sekretorne funkcije tankog creva: subserozni nervni pleksus (pleksus vrapca) i submukozni nervni pleksus (Majsnerov pleksus). Kontrola se provodi na osnovu lokalnih perifernih refleksa. Ova dva pleksusa, poput Auerbachovog pleksusa, su gusta neprekidna mreža nervnih čvorova povezanih jedan s drugim nervnim konopcima, koji se sastoje od neurona parasimpatičkog ANS-a i simpatičkog ANS-a.
Neuroni sva tri pleksusa imaju sinaptičke veze među sobom.
Motoričku aktivnost tankog crijeva kontroliraju dva autonomna izvora ritma. Prvi se nalazi na spoju zajedničkog žučnog kanala u duodenum, a drugi u ileumu.
Motoričkom aktivnošću tankog crijeva upravljaju refleksi koji pobuđuju i inhibiraju pokretljivost crijeva. Refleksi koji stimulišu pokretljivost tankog crijeva uključuju: ezofagealno-intestinalne, gastrointestinalne i enterične reflekse. Refleksi koji inhibiraju pokretljivost tankog crijeva uključuju: intestinalni, rektoenterični, receptorski relaksacijski (inhibicijski) refleks tankog crijeva tokom jela.
Motorna aktivnost tankog crijeva ovisi o fizičkim i kemijskim svojstvima himusa. Visok sadržaj vlakana, soli i srednjih produkata hidrolize (posebno masti) u himusu pojačava peristaltiku tankog crijeva.
S-ćelije sluzokože 12 p.c. sintetiziraju i luče prosekretin (prohormon) u lumen crijeva. Prosekretin se uglavnom pretvara u sekretin (hormon) djelovanjem hlorovodonične kiseline u želučanom himusu. Najintenzivnija konverzija prosekretina u sekretin događa se pri pH = 4 ili manje. Kako se pH povećava, stopa konverzije opada u direktnoj proporciji. Sekretin se apsorbira u krv i krvotokom dospijeva do stanica pankreasa. Pod uticajem sekretina, ćelije pankreasa povećavaju lučenje vode i bikarbonata. Secretin ne povećava lučenje enzima i proenzima od strane gušterače. Pod uticajem sekretina povećava se lučenje alkalne komponente pankreasnog soka, koja ulazi u 12 p.c. Što je veća kiselost želudačnog soka (što je niži pH želudačnog soka), to se više sekretina stvara, više se luči u 12 p.c. sok pankreasa sa dosta vode i bikarbonata. Bikarbonati neutraliziraju klorovodičnu kiselinu, pH se povećava, stvaranje sekretina se smanjuje, a lučenje soka pankreasa s visokim sadržajem bikarbonata smanjuje. Osim toga, pod utjecajem sekretina povećava se stvaranje žuči i lučenje žlijezda tankog crijeva.
Transformacija prosekretina u sekretin se dešava i pod uticajem etil alkohola, masnih kiselina, žučnih kiselina i komponenti začina.
Najveći broj S ćelija nalazi se u 12 p.c. iu gornjem (proksimalnom) dijelu jejunuma. Najmanji broj S ćelija nalazi se u najudaljenijem (donjem, distalnom) dijelu jejunuma.
Secretin je peptid koji se sastoji od 27 aminokiselinskih ostataka. Vazoaktivni intestinalni peptid (VIP), glukagonu sličan peptid-1, glukagon, insulinotropni polipeptid ovisan o glukozi (GIP), kalcitonin, peptid vezan za kalcitonin, paratiroidni hormon, faktor oslobađanja hormona rasta imaju hemijsku strukturu sličnu sekretinu, i stoga je moguće sličan efekat., faktor oslobađanja kortikotropina i drugi.
Kada himus uđe u tanko crijevo iz želuca, I-ćelije se nalaze u sluznici 12 p.c. a gornji (proksimalni) dio jejunuma počinju da sintetiziraju i oslobađaju hormon holecistokinin (CCK, CCK, pankreozimin) u krv. Pod uticajem CCK, Odijev sfinkter se opušta, žučna kesa se kontrahuje i kao rezultat toga se povećava protok žuči u 12.p.c. CCK izaziva kontrakciju piloričnog sfinktera i ograničava protok želudačnog himusa u 12. p.c., pojačava pokretljivost tankog crijeva. Najmoćniji stimulatori sinteze i oslobađanja CCK su dijetetske masti, proteini i alkaloidi koleretskih biljaka. Ugljikohidrati u ishrani nemaju stimulativni učinak na sintezu i oslobađanje CCK. Peptid koji oslobađa gastrin također spada u stimulatore sinteze i oslobađanja CCK.
Sinteza i oslobađanje CCK se smanjuje djelovanjem somatostatina, peptidnog hormona. Somatostatin sintetiziraju i oslobađaju u krv D-ćelije, koje se nalaze u želucu, crijevima i među endokrinim stanicama pankreasa (na Langerhansovim otočićima). Somatostatin se također sintetiše u ćelijama hipotalamusa. Pod uticajem somatostatina, ne samo da se smanjuje sinteza CCK. Pod uticajem somatostatina smanjuje se sinteza i oslobađanje drugih hormona: gastrina, insulina, glukagona, vazoaktivnog crevnog polipeptida, insulinu sličnog faktora rasta-1, somatotropin-oslobađajućeg hormona, hormona koji stimulišu štitnjaču i dr.
Smanjuje sekreciju želuca, žuči i pankreasa, peristaltiku gastrointestinalnog trakta Peptide YY. Peptid YY sintetiziraju L-ćelije, koje se nalaze u sluznici debelog crijeva i u završnom dijelu tankog crijeva - ileumu. Kada himus stigne do ileuma, masti, ugljikohidrati i žučne kiseline himusa djeluju na receptore L-ćelija. L ćelije počinju da sintetiziraju i oslobađaju peptid YY u krv. Kao rezultat, peristaltika gastrointestinalnog trakta se usporava, smanjuje se izlučivanje želuca, žuči i pankreasa. Fenomen usporavanja peristaltike gastrointestinalnog trakta nakon što himus stigne do ileuma naziva se ilealna kočnica. Peptid koji oslobađa gastrin je također stimulator lučenja peptida YY.
D1(H) ćelije, koje se nalaze uglavnom na Langerhansovim otočićima pankreasa i u manjoj mjeri u želucu, debelom crijevu i tankom crijevu, sintetiziraju i oslobađaju vazoaktivni crijevni peptid (VIP) u krv. VIP ima izražen relaksirajući efekat na glatke mišićne ćelije želuca, tankog creva, debelog creva, žučne kese, kao i na sudove gastrointestinalnog trakta. Pod uticajem VIP-a povećava se dotok krvi u gastrointestinalni trakt. Pod uticajem VIP povećava se lučenje pepsinogena, crevnih enzima, enzima pankreasa, sadržaj bikarbonata u soku pankreasa, a smanjuje se lučenje hlorovodonične kiseline.
Sekrecija pankreasa se povećava pod uticajem gastrina, serotonina i insulina. Žučne soli takođe stimulišu lučenje pankreasnog soka. Sekreciju pankreasa smanjuju glukagon, somatostatin, vazopresin, adrenokortikotropni hormon (ACTH) i kalcitonin.
Endokrini regulatori motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta uključuju hormon Motilin. Motilin sintetiziraju i oslobađaju u krv enterohromafinske stanice sluznice 12 p.k. i jejunum. Žučne kiseline stimuliraju sintezu i oslobađanje motilina u krv. Motilin stimuliše peristaltiku želuca, tankog i debelog crijeva 5 puta jače od parasimpatičkog medijatora ANS acetilkolina. Motilin, zajedno sa holicistokininom, kontroliše kontraktilnu funkciju žučne kese.
Endokrini regulatori motornih (motornih) i sekretornih funkcija crijeva uključuju hormon serotonin, koji sintetiziraju crijevne stanice. Pod uticajem ovog serotonina pojačava se peristaltika i sekretorna aktivnost creva. Osim toga, crijevni serotonin je faktor rasta za neke vrste simbiotske crijevne mikroflore. U ovom slučaju, mikroflora simbionta učestvuje u sintezi crijevnog serotonina dekarboksilacijom triptofana, koji je izvor i sirovina za sintezu serotonina. Kod disbioze i nekih drugih crijevnih bolesti, sinteza crijevnog serotonina se smanjuje.
Iz tankog crijeva himus ulazi u debelo crijevo u porcijama (oko 15 ml). Ileocekalni sfinkter (Bauhinian ventil) reguliše ovaj protok. Otvaranje sfinktera se odvija refleksno: peristaltika ileuma (završnog dijela tankog crijeva) povećava pritisak na sfinkter iz tankog crijeva, sfinkter se opušta (otvara), a himus ulazi u cekum (početni dio debelog crijeva). crijeva). Kada se cekum napuni i rastegne, sfinkter se zatvara i himus se ne vraća u tanko crijevo.
Svoje komentare na temu možete objaviti ispod.
Disbakterioza je svaka promjena u kvantitativnom ili kvalitativnom normalnom sastavu crijevne mikroflore...
... kao rezultat promjena pH vrijednosti crijevne sredine (smanjenje kiselosti), koje nastaju u pozadini smanjenja broja bifido-, lakto- i propionobakterija iz različitih razloga... Ako se broj bifidoa -, lakto- i propionobakterije se smanjuju, zatim, shodno tome, količina proizvedenih kiselih metabolita smanjuje ove bakterije kako bi stvorile kiselu sredinu u crijevima... Patogeni mikroorganizmi to iskorištavaju i počinju se aktivno razmnožavati (patogeni mikrobi ne mogu tolerirati kisela sredina)...
...štaviše, sama patogena mikroflora proizvodi alkalne metabolite koji povećavaju pH okoline (smanjenje kiselosti, povećanje alkalnosti), dolazi do alkalizacije crijevnog sadržaja, a to je povoljno okruženje za stanište i razmnožavanje patogenih bakterija.
Metaboliti (toksini) patogene flore mijenjaju pH u crijevu, posredno uzrokujući disbiozu, jer kao rezultat postaje moguće unošenje mikroorganizama stranih u crijeva, a normalno punjenje crijeva bakterijama je poremećeno. Dakle, neka vrsta začarani krug , samo pogoršavajući tok patološkog procesa.
U našem dijagramu, koncept "disbakterioze" može se opisati na sljedeći način:
Iz različitih razloga smanjuje se broj bifidobakterija i (ili) laktobacila, što se očituje u razmnožavanju i rastu patogenih mikroba (stafilokoka, streptokoka, klostridija, gljivica itd.) Rezidualne mikroflore sa svojim patogenim svojstvima.
Također, smanjenje bifidobakterija i laktobacila može se očitovati povećanjem prateće patogene mikroflore (Escherichia coli, enterokoki), zbog čega počinju pokazivati patogena svojstva.
I naravno, u nekim slučajevima se ne može isključiti situacija kada je korisna mikroflora potpuno odsutna.
To su, zapravo, varijante raznih "pleksusa" crijevne disbioze.
Šta su pH i kiselost? Bitan!
Karakteriziraju se sve otopine i tekućine pH vrijednost(pH - potencijalni vodonik - potencijalni vodonik), kvantitativno ih izražavajući kiselost.
Ako je pH nivo unutar
- od 1.0 do 6.9, tada se poziva okruženje kiselo;
— jednako 7,0 — neutralan srijeda;
— na nivou pH od 7,1 do 14,0, medijum je alkalna.
Što je niži pH, to je veća kiselost; što je viši pH, to je veća alkalnost okoline i niža kiselost.
Budući da se ljudski organizam sastoji od 60-70% vode, pH nivo ima snažan uticaj na hemijske procese koji se odvijaju u organizmu, a samim tim i na zdravlje ljudi. Neuravnotežen pH je nivo pH na kojem tjelesna okolina postaje previše kisela ili previše alkalna tokom dužeg vremenskog perioda. Zaista, kontrola pH nivoa je toliko važna da je samo ljudsko tijelo razvilo funkcije za kontrolu acido-bazne ravnoteže u svakoj ćeliji. Svi regulatorni mehanizmi tijela (uključujući disanje, metabolizam, proizvodnju hormona) usmjereni su na balansiranje pH razine. Ako pH nivo postane prenizak (kiseo) ili previsok (alkalan), ćelije se truju toksičnim emisijama i umiru.
U tijelu, pH nivo reguliše kiselost krvi, kiselost urina, kiselost vagine, kiselost sperme, kiselost kože itd. Ali vas i mene sada zanima pH nivo i kiselost debelog creva, nazofarinksa i usta, želuca.
Kiselost u debelom crijevu
Kiselost u debelom crijevu: 5,8 - 6,5 pH, ovo je kisela sredina, koju održava normalna mikroflora, posebno, kao što sam već spomenuo, bifidobakterije, laktobacili i propionobakterije zbog činjenice da neutraliziraju alkalne metaboličke produkte i proizvode svoje kisele metabolite - mliječnu kiselinu i ostale organske kiseline...
...Proizvodnjom organskih kiselina i smanjenjem pH crevnog sadržaja, normalna mikroflora stvara uslove u kojima se patogeni i oportunistički mikroorganizmi ne mogu razmnožavati. Zbog toga streptokoki, stafilokoki, klebsiela, gljivice klostridija i druge „loše“ bakterije čine samo 1% cjelokupne crijevne mikroflore zdrave osobe.
- Činjenica je da patogeni i oportunistički mikrobi ne mogu postojati u kiseloj sredini i posebno proizvoditi te iste alkalne metaboličke produkte (metabolite) koji imaju za cilj da alkaliziraju crijevni sadržaj povećanjem pH vrijednosti, kako bi sebi stvorili povoljne uslove za život (povećan pH - dakle - niska kiselost - dakle - alkalizacija). Ponavljam još jednom da bifido, lakto i propionobakterije neutrališu ove alkalne metabolite, plus one same proizvode kisele metabolite koji smanjuju pH nivo i povećavaju kiselost sredine, stvarajući tako povoljne uslove za njihovo postojanje. Tu nastaje vječna konfrontacija između “dobrih” i “loših” mikroba, koja je regulirana Darwinovim zakonom: “opstanak najjačih”!
npr.
- Bifidobakterije su u stanju da smanje pH crevne sredine na 4,6-4,4;
- Laktobacili do 5,5-5,6 pH;
- Propionske bakterije su sposobne sniziti pH nivo na 4,2-3,8, to je zapravo njihova glavna funkcija. Bakterije propionske kiseline proizvode organske kiseline (propionsku kiselinu) kao krajnji proizvod svog anaerobnog metabolizma.
Kao što vidite, sve ove bakterije stvaraju kiselinu, iz tog razloga se često nazivaju "kiselinske bakterije" ili često jednostavno "bakterije mliječne kiseline", iako iste propionske bakterije nisu bakterije mliječne kiseline, već propionske bakterije. kisele bakterije...
Kiselost u nazofarinksu i ustima
Kao što sam već napomenuo u poglavlju u kojem smo ispitivali funkcije mikroflore gornjih disajnih puteva: jedna od funkcija mikroflore nosa, ždrijela i grla je regulatorna, tj. normalna mikroflora gornjih disajnih puteva je uključena u regulaciju održavanja pH nivoa životne sredine...
...Ali ako “regulaciju pH u crijevima” obavlja samo normalna crijevna mikroflora (bifido-, lakto- i propionobakterije), a to je jedna od njenih glavnih funkcija, onda u nazofarinksu i ustima funkcija “regulacije pH” ” obavlja ne samo normalna mikroflora ovih organa, kao i sluzokože: pljuvačke i šmrkava...
- Već ste primijetili da se sastav mikroflore gornjih dišnih puteva značajno razlikuje od crijevne mikroflore; ako u crijevima zdrave osobe prevladava korisna mikroflora (bifidobakterije i laktobacili), onda u nazofarinksu i grlu oportunistički mikroorganizmi (Neisseria corynebacteria, itd.) pretežno žive. ), lakto- i bifidobakterije su tamo prisutne u malim količinama (usput, bifidobakterije mogu biti potpuno odsutne). Ova razlika u sastavu mikroflore crijeva i respiratornog trakta je zbog činjenice da oni obavljaju različite funkcije i zadatke (za funkcije mikroflore gornjih dišnih puteva, vidi poglavlje 17).
dakle, kiselost u nazofarinksu Određuje ga normalna mikroflora, kao i sluzokože (šmrcva) - izlučevine koje proizvode žlijezde epitelnog tkiva sluzokože respiratornog trakta. Normalan pH (kiselost) sluzi je 5,5-6,5, što je kisela sredina. Shodno tome, pH u nazofarinksu zdrave osobe ima iste vrijednosti.
Kiselost u ustima i grlu Određeni su njihovom normalnom mikroflorom i sluznim izlučevinama, posebno pljuvačkom. Normalni pH pljuvačke je 6,8-7,4 pH Shodno tome, pH u ustima i grlu poprima iste vrijednosti.
1. Nivo pH u nazofarinksu i ustima zavisi od njegove normalne mikroflore, koja zavisi od stanja creva.
2. Nivo pH u nazofarinksu i ustima zavisi od pH vrednosti sluzokože (šmrcva i pljuvačke), ovaj pH zauzvrat zavisi i od ravnoteže naših creva.
Kiselost želuca
Kiselost želuca je u prosjeku 4,2-5,2 pH, ovo je vrlo kisela sredina (ponekad, ovisno o hrani koju jedemo, pH može varirati između 0,86 - 8,3). Mikrobni sastav želuca je veoma loš i predstavljen je malim brojem mikroorganizama (laktobakterije, streptokoke, Helicobacter, gljivice), tj. bakterije koje mogu izdržati tako jaku kiselost.
Za razliku od crijeva, gdje kiselost stvara normalna mikroflora (bifido-, lakto- i propionobakterije), a takođe i za razliku od nazofarinksa i usta, gdje kiselost stvara normalna mikroflora i sluzokože (šmrklja, pljuvačke), glavni doprinos Na ukupnu kiselost želuca stvara želudačni sok je hlorovodonična kiselina koju proizvode ćelije želudačnih žlijezda, koje se nalaze uglavnom u predjelu fundusa i tijela želuca.
Dakle, ovo je bila važna digresija o "pH", nastavimo sada.
U naučnoj literaturi se po pravilu razlikuju četiri mikrobiološke faze u razvoju disbakterioze...
Iz sljedećeg poglavlja naučit ćete koje točno faze postoje u razvoju disbioze, saznat ćete i o oblicima i uzrocima ove pojave, te o ovoj vrsti disbioze kada nema simptoma iz gastrointestinalnog trakta.
Varenje je složen fiziološki proces u više faza, tokom kojeg se hrana (izvor energije i hranjivih tvari za tijelo) koja ulazi u probavni trakt podvrgava mehaničkoj i hemijskoj preradi.
Karakteristike procesa probave
Varenje hrane uključuje mehaničku (kvašenje i mljevenje) i hemijsku obradu. Hemijski proces uključuje niz uzastopnih faza razlaganja složenih supstanci u jednostavnije elemente, koji se zatim apsorbiraju u krv.
To se događa uz obavezno sudjelovanje enzima koji ubrzavaju procese u tijelu. Katalizatori se proizvode i dio su sokova koje luče. Stvaranje enzima zavisi od toga kakva je sredina u jednom ili drugom trenutku uspostavljena u želucu, usnoj duplji i drugim delovima digestivnog trakta.
Prolazeći kroz usta, ždrijelo i jednjak, hrana ulazi u želudac u obliku mješavine tekućine i zubima zgnječena, koja se pod utjecajem želudačnog soka pretvara u tečnu i polutečnu masu, koja se dobro miješa. zbog peristaltike zidova. Zatim ulazi u duodenum, gdje se dalje obrađuje enzimima.
Priroda hrane određuje kakvo će okruženje biti uspostavljeno u ustima i želucu. Normalno, usna šupljina ima blago alkalno okruženje. Voće i sokovi uzrokuju smanjenje pH oralne tekućine (3,0) i stvaranje proizvoda koji sadrže amonijum i ureu (mentol, sir, orasi) koji mogu uzrokovati alkalnu reakciju pljuvačke (pH 8,0).
Struktura želuca
Želudac je šuplji organ u kojem se hrana pohranjuje, djelimično probavlja i apsorbira. Organ se nalazi u gornjoj polovini trbušne duplje. Ako povučete okomitu liniju kroz pupak i grudni koš, tada će otprilike 3/4 stomaka biti lijevo od njega. Kod odrasle osobe zapremina želuca je u prosjeku 2-3 litre. Prilikom konzumiranja veće količine hrane ona se povećava, a ako osoba gladuje, smanjuje se.
Oblik želuca može se mijenjati u skladu s njegovim punjenjem hranom i plinovima, kao iu zavisnosti od stanja susjednih organa: gušterače, jetre, crijeva. Na oblik želuca utiče i ton njegovih zidova.
Želudac je prošireni dio probavnog trakta. Na ulazu se nalazi sfinkter (pilorični zalistak) koji omogućava da hrana u porcijama prolazi iz jednjaka u želudac. Dio koji se nalazi uz ulaz u jednjak naziva se srčani dio. Lijevo od njega je fundus želuca. Srednji dio se naziva "tijelo želuca".
Između antruma (kraja) organa i duodenuma nalazi se još jedan pilorus. Njegovo otvaranje i zatvaranje kontrolišu hemijski stimulansi koji se oslobađaju iz tankog creva.
Karakteristike strukture zida želuca
Zid želuca je obložen sa tri sloja. Unutrašnji sloj- ovo je sluzokoža. Formira nabore, a cijela mu je površina prekrivena žlijezdama (ukupno oko 35 miliona) koje luče želudačni sok, digestivni enzimi, namenjen za hemijsku obradu hrane. Aktivnost ovih žlezda određuje koja će se sredina u želucu – alkalna ili kisela – uspostaviti u određenom periodu.
Submukoza ima prilično gustu strukturu, kroz koju prodiru živci i žile.
Treći sloj je moćna membrana, koja se sastoji od glatkih mišićnih vlakana neophodnih za obradu i potiskivanje hrane.
Vanjska strana želuca prekrivena je gustom membranom - peritoneumom.
Želudačni sok: sastav i karakteristike
Glavnu ulogu u fazi probave igra želudačni sok. Žlijezde želuca su raznolike po svojoj građi, ali glavnu ulogu u stvaranju želučane tekućine imaju stanice koje luče pepsinogen, hlorovodoničnu kiselinu i mukoidne supstance (sluz).
Digestivni sok je bezbojna tečnost bez mirisa i određuje kakvo okruženje treba da bude u želucu. Ima izraženu kiselu reakciju. Prilikom provođenja studije za otkrivanje patologija, stručnjaku je lako odrediti kakvo okruženje postoji u praznom (natašte) želucu. Uzima se u obzir da je normalno kiselost soka na prazan želudac relativno niska, ali kada je sekrecija stimulisana značajno se povećava.
Osoba koja se pridržava normalne prehrane proizvodi 1,5-2,5 litara želučane tekućine tokom dana. Glavni proces koji se odvija u želucu je početna razgradnja proteina. S obzirom da želudačni sok utječe na lučenje katalizatora za proces probave, postaje jasno u kakvom su okruženju želučani enzimi aktivni - u kiseloj sredini.
Enzimi koje proizvode žlijezde želučane sluznice
Pepsin je najvažniji enzim u probavnom soku, uključen u razgradnju proteina. Proizvodi se pod uticajem hlorovodonične kiseline iz svog prethodnika, pepsinogena. Djelovanje pepsina je oko 95% soka za cijepanje. Koliko je visoka njegova aktivnost pokazuju činjenični primjeri: 1 g ove tvari dovoljan je da se 50 kg bjelanjka svari i 100.000 litara mlijeka za dva sata svari.
Mucin (sluz želuca) je složen kompleks proteinskih supstanci. Prekriva cijelu površinu želučane sluznice i štiti je kako od mehaničkih oštećenja tako i od samoprobave, jer može oslabiti djelovanje hlorovodonične kiseline, odnosno neutralisati je.
Lipaza je takođe prisutna u želucu - Gastrična lipaza je neaktivna i uglavnom utiče na mlečne masti.
Još jedna supstanca koja zaslužuje spomen je da pospješuje apsorpciju vitamina B12. unutrašnji faktor Castle. Podsjetimo, vitamin B 12 je neophodan za transport hemoglobina u krvi.
Uloga hlorovodonične kiseline u probavi
Hlorovodonična kiselina aktivira enzime u želučanom soku i pospešuje varenje proteina, jer izaziva njihovo bubrenje i labavljenje. Osim toga, ubija bakterije koje uđu u organizam s hranom. Hlorovodonična kiselina se oslobađa u malim dozama, bez obzira na okruženje u želucu, da li u njemu ima hrane ili je prazan.
Ali njegovo lučenje zavisi od doba dana: utvrđeno je da se minimalni nivo gastrične sekrecije primećuje između 7 i 11 sati ujutro, a maksimum noću. Kada hrana uđe u želudac, stimulira se lučenje kiseline zbog pojačane aktivnosti vagusnog nerva, distenzije želuca i izlaganje hemikalijama komponente hrane na sluzokoži.
Koje okruženje u želucu se smatra standardom, normom i devijacijama
Kada se govori o okruženju u stomaku zdrave osobe, treba uzeti u obzir i to različitim odjelima organi imaju različite vrijednosti kiselosti. dakle, najveća vrijednost je 0,86 pH, a minimalno 8,3. Standardni indikator kiselosti u tijelu želuca na prazan želudac je 1,5-2,0; na površini unutrašnjeg sluznog sloja pH je 1,5-2,0, au dubini ovog sloja - 7,0; u završnom dijelu želuca varira od 1,3 do 7,4.
Bolesti želuca nastaju kao rezultat neravnoteže proizvodnje kiseline i neiolize i direktno zavise od okoline u želucu. Važno je da pH vrijednosti uvijek budu normalne.
Produžena hipersekrecija hlorovodonične kiseline ili neadekvatna neutralizacija kiseline dovodi do povećanja kiselosti u želucu. U ovom slučaju razvijaju se patologije ovisne o kiselini.
Niska kiselost je karakteristična za (gastroduodenitis) i rak. Indikator gastritisa sa niskom kiselošću je 5,0 pH ili više. Bolesti se uglavnom razvijaju s atrofijom stanica želučane sluznice ili njihovom disfunkcijom.
Gastritis sa teškom sekretornom insuficijencijom
Patologija se javlja kod zrelih i starijih pacijenata. Najčešće je sekundarni, odnosno razvija se u pozadini druge bolesti koja joj prethodi (na primjer, benigni čir na želucu) i rezultat je okoline u želucu - u ovom slučaju alkalne.
Razvoj i tok bolesti karakterizira odsustvo sezonalnosti i jasna periodičnost egzacerbacija, odnosno vrijeme njihovog nastanka i trajanje su nepredvidivi.
Simptomi sekretorne insuficijencije
- Stalno podrigivanje sa pokvarenim ukusom.
- Mučnina i povraćanje tokom egzacerbacije.
- Anoreksija (nedostatak apetita).
- Osjećaj težine u epigastričnoj regiji.
- Naizmjenični proljev i zatvor.
- Nadutost, kruljenje i transfuzije u želucu.
- Dumping sindrom: osjećaj vrtoglavice nakon jedenja ugljikohidratne hrane, koji nastaje zbog brzog ulaska himusa iz želuca u duodenum, uz smanjenje želučane aktivnosti.
- Gubitak težine (gubitak težine do nekoliko kilograma).
Gastrogeni proljev može biti uzrokovan:
- loše svarena hrana koja ulazi u želudac;
- oštra neravnoteža u procesu probave vlakana;
- ubrzano pražnjenje želuca u slučaju poremećaja funkcije zatvaranja sfinktera;
- kršenje baktericidne funkcije;
- patologije
Gastritis s normalnom ili povećanom sekretornom funkcijom
Ova bolest je češća kod mladih ljudi. On je primarne prirode, odnosno prvi simptomi se javljaju neočekivano za pacijenta, budući da prije toga nije osjećao izraženu nelagodu i subjektivno se smatrao zdravim. Bolest se javlja s naizmjeničnim egzacerbacijama i predahima, bez izražene sezone. Da biste precizno utvrdili dijagnozu, morate se obratiti liječniku kako bi on mogao propisati pregled, uključujući instrumentalni.
U akutnoj fazi dominiraju bol i dispeptički sindromi. Bol je, po pravilu, jasno povezana sa okruženjem u ljudskom želucu u trenutku jela. Bol se javlja skoro odmah nakon jela. Bol u kasnom postu (neko vrijeme nakon jela) je rjeđa; moguća je kombinacija oboje.
Simptomi povećane sekretorne funkcije
- Bol je obično umjeren, ponekad praćen pritiskom i težinom u epigastričnoj regiji.
- Kasni bol je intenzivan.
- Dispeptički sindrom se manifestuje podrigivanjem „kiselog” vazduha, neprijatnim ukusom u ustima, poremećajima senzacije ukusa, mučnina, ublažavanje bola povraćanjem.
- Pacijenti imaju žgaravicu, ponekad bolnu.
- Sindrom se manifestira kao zatvor ili dijareja.
- Obično izraženo neurastenični sindrom, koju karakteriziraju agresivnost, promjene raspoloženja, nesanica i umor.
