Endometrioza jajnika ili trudnoća – da li treba da birate? Vrlo često ginekolozi obraćaju pažnju na endometriozu, međutim, ova bolest još nije dobro proučena i često postaje uzrok ženska neplodnost i pobačaji.
Međutim, većina ginekologa kaže da je endometrioza nespojiva s trudnoćom medicinska praksa a činjenice o rođenju zdravih beba s ovom dijagnozom govore upravo suprotno. Šta je istina?
Endometrioza je rast endometrioidnih ćelija, koje bi trebalo da budu u materici, izvan njenih granica. Obolelo tkivo endometrijuma ulazi u područje drugih unutrašnje organe: u grliću materice, jajnicima, bešici, pa čak i crevima. Ponekad čak i ženina pluća ili oči mogu biti zahvaćeni.
Tokom početka menstruacije, ćelijska struktura endometrijuma, koja nije dobila jajnu stanicu, postepeno se odbacuje. Naravno, ovo je praćeno unutrašnjim krvarenjem. Ovo se takođe dešava sa ćelijska struktura nalazi se izvan uteralne regije.
Organizam prihvata odbačeno tkivo kao strano, pa je primoran da se brani formiranjem adhezija i bolnih šokova.
Upravo iz tog razloga kod endometrioze, tokom menstruacije, žena može doživjeti krvarenje iz crijeva, prisustvo krvi u mokraći ili pri kašljanju. Naravno, ako primijetite takve simptome, morate se odmah obratiti liječniku kako biste razjasnili bolest i postavili dijagnozu.
Endometrioza se može početi razvijati iz nekoliko razloga:
- preliminarna hirurška intervencija;
- česti pobačaji;
- problemi u imunološkom i tiroidnom sistemu;
- genetska dispozicija.
Među međuznacima bolesti su: bol tokom seksa, dismenoreja, dispareunija, galaktoreja i drugi. Dešava se da se bolest javlja potpuno bez simptoma i može se otkriti samo laparoskopijom.
Osim toga, mora se imati na umu da ako se endometrioza jednom pojavi, jednostavno će je biti nemoguće zauvijek izliječiti. Ginekologija može samo osigurati da bolest pređe u remisiju.
Liječenje ove patologije provodi se pomoću nekoliko metoda: hormonskih sredstava i operacije. Međutim, treba napomenuti da liječenje lijekovima može se koristiti samo za one pacijentkinje koje su već rodile djecu i ne planiraju više.
Ovaj tretman samo zaustavlja nastanak bolesti i vremenom jajnici mogu potpuno atrofirati.
Osim što će samoliječenje uvijek postojati, to će garantovano dovesti do neplodnosti.
Dizajniran da potisne rad estrogena, ženskog polnog hormona. Upravo je on glavni "krivac" za bolno stvaranje i proliferaciju endometrioidne sluznice.
Suzbijanje ženski hormon provodi radikalno ili lokalno. U slučaju radikalne metode, menopauza se formira pomoću sintetičkog hipotalamusa, au drugom se koristi inhibitor hipofize, analog hormonskog kontraceptiva.
U utvrđivanju patologije i njenom liječenju svi procesi su međusobno povezani. Na primjer, prilično je teško zatrudnjeti ako imate endometriozu, međutim, s druge strane, trudnoća pomaže u liječenju patologije. Ako sumnjate na endometriozu, Vaš liječnik može propisati dijagnostičku laparoskopiju.
Tokom njenog toka, ako se pouzdano utvrdi prisustvo patoloških tkiva, lekar može odmah ukloniti cistu i izvor bolesti kako bi mogućnost trudnoće bila veća.
Ali morate imati na umu da se začeće odmah nakon operacije jako ne preporučuje, jer endometrioza ima „naviku“ da se ponavlja i postaje kronična.
Liječenje hormonskim lijekovima
Kada se otkrije cervikalna endometrioza, često se koristi hormonska terapija za zaustavljanje patologija i izazivanje trudnoće.
Zahvaljujući dostignućima u medicinska oprema i razvoj hormonalni lekovi, možete sami prepoznati bolest ranoj fazi njegov razvoj.
Nažalost, endometrioza se ne može izliječiti jednom zauvijek jer glavni razlog njegovi nastupi su hormonalni poremećaji, što se može korigovati samo hormonskim agensima.
Ali, uz pomoć integriranog i odgovornog pristupa, možete zaustaviti simptome bolesti, dovesti do mjesečni ciklus u normalno stanje i eliminisati neplodnost!
Da, definitivno, ali to je lijepo rijetka pojava, ne preporučuju ljekari. Prvo je potrebno eliminirati patologiju i neutralizirati njene simptome, a tek onda planirati začeće djeteta.
Na cijeloj unutrašnjoj površini materice nalazi se sluznica koja se zove endometrij. Uz hormonsku ili menstrualne nepravilnosti, genetska predispozicija i drugih razloga, endometrijum se širi izvan materice. Ova bolest se naziva endometrioza.
Često možete naići na tvrdnju da se endometrioza može liječiti trudnoćom. To je djelimično tačno, jer period čekanja djeteta blagotvorno utiče na stanje materice, jer za to vrijeme prestaje ciklična proizvodnja hormona, što je dovelo do rasta sluzokože. Aktivnost rasta endometrijuma se smanjuje, a veličina lezija se može čak i smanjiti. Ali u većini slučajeva ovo je privremena pojava koja će trajati do ovulacije. Stoga je ipak bolje zanemariti ovu metodu liječenja i planirati začeće ne prije šest mjeseci nakon tretmana.
Prekid trudnoće je veliki stres za ženu, a kod ove dijagnoze rizik je veoma visok. Stoga izvucite zaključke: ako samo želite dijete, onda se prvo riješite endometrioze, a ako ste već trudni, onda se oslonite na iskustvo stručnjaka i slijedite sve njihove upute.
Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom?
Puno žena dugo vremena ne može začeti dijete u prisustvu žarišta širenja endometrija. Zašto? Postoji nekoliko razloga:
- Nedostatak ovulacije. Menstruacija teče svojim tokom uočavanje su redovite, ali do prave ovulacije ne dolazi zbog disfunkcije jajnika ili poteškoća u prolasku jajne stanice kroz jajovode. Ovaj problem se obično javlja kod endometrioidne ciste jajnika.
- Poremećaji u implantaciji oplođenog jajeta. Dijagnoza u ovom slučaju je adenomioza. U ovom slučaju prije dolazi do pobačaja nego do neplodnosti kao takve, a može se razviti i vanmaternična trudnoća.
- Kršenja u endokrini sistem tijelo. One istovremeno dovode do širenja endometrijuma i uzrokuju neplodnost.
Ne očajavajte! Trudnoća i endometrioza mogu koegzistirati. To će se dogoditi ako je došlo do ovulacije, oplodnje, a jajna stanica još uvijek može proći trbušne duplje i steći uporište.
Mora se imati na umu da prekid trudnoće može pogoršati tok bolesti i dovesti do povećanja lezija. Stoga, uz ovu dijagnozu, morate vrlo pažljivo pratiti kontracepciju u slučajevima kada dijete nije željeno.
Kako endometrioza utiče na trudnoću?
Stručnjaci vjeruju da u u ovom slučaju povećava se vjerovatnoća pobačaja. Ali medicina je sada na dovoljnom nivou visok nivo, Zato iskusan doktor može pomoći ženi da izbjegne prekid trudnoće. možda, budućoj majci moraćete da uzimate hormonske lekove. Ne plašite se, ovo je neophodno zbog bezbednosti Vašeg deteta.
Ako se sluznica materice nije proširila na placentu, tada se šansa za spas bebe višestruko povećava. Ali u svakom slučaju, potrebno je pratiti stanje žene i, ako je potrebno, propisati liječenje.
Da li imate endometriozu i saznate da ste trudni?
Obratite se svom ginekologu što pre da vam da uputnicu za ultrazvuk. Prvo morate potvrditi činjenicu intrauterina trudnoća. U slučaju ektopične bolesti, radi se hitna endoskopska operacija i oplođeno jaje se uklanja iz cijevi. Zanimljiva stvar: nakon ove intervencije, adhezije u jajovodu se režu, a u budućnosti se povećavaju šanse žene da postane majka. Ako je sve u redu, tada se liječenje obično ne propisuje u prvom tromjesečju.
U 2-3 trimestra estrogeni potiskuju proizvodnju progesterona i postoji opasnost od pobačaja. Stoga je u ovoj fazi potrebno uzimati progesteronske lijekove kako bi se smanjila mišićna aktivnost maternice.
Ako postoji unutrašnja endometrioza, onda je u poslednjim nedeljama veliki rizik od rupture materice, pa se žena smešta u prenatalni odeljenje kako bi se po potrebi hitno obavila. C-section.
Tretman
Kao što smo već rekli, prije planiranja prinove u porodici, svakako treba izliječiti endometriozu, pogotovo ako je u fazi 3-4. I za šest meseci, ili još bolje, za godinu dana, možete početi da ostvarujete svoj cilj. Ako do začeća ne dođe nakon potpunog eliminacije bolesti, onda se morate podvrgnuti dodatna istraživanja da se utvrdi uzrok neplodnosti.
Taktiku liječenja endometrioze odabire liječnik u zavisnosti od toga individualne karakteristike zene.
- Hormonska terapija. Ovaj tip liječenje se zasniva na supresiji estrogena (ženskih hormona), koji dovode do rasta endometrijuma izvan materice. Obično je ovo sintetički analog progesterona () ili drugog sličnih lijekova sličnu akciju. Ova vrsta tretmana se koristi za faze 1-2.
- Hirurška intervencija. Tužno je, ali trenutno ovo je jedino i najviše efikasan metod, s kojim se možete potpuno riješiti žarišta endometrioze. Trenutno se izvode endoskopske operacije, nakon čega je vjerovatnoća da se dijagnoza vrati minimalna. U Rusiji se gotovo sve takve intervencije izvode laparoskopskim putem. Osim uklanjanja viška endometrijuma, tokom operacije mogu obnoviti zahvaćeni organ i razdvojiti nastale adhezije. Nakon ove vrste liječenja propisuju se hormonski lijekovi.
- Taktika čekanja. Ako žena već ima djecu ili ne planira trudnoću, a njen tip endometrioze nije praćen simptomi boli, To ovu terapiju potpuno opravdano. U tom slučaju potrebno je ultrazvukom pratiti stanje karličnih organa, kao i redovno donirati krv na prisustvo tumorskih markera, koji ukazuju na rani razvoj malignog tumora.
Do sada verovatno već neko vreme pokušavate da zatrudnite bez uspeha. Nakon posjete ginekologu i obavljene dijagnostičke laparoskopije, doktor vam je postavio zastrašujuću dijagnozu endometrioze. Ovo zvuči kao smrtna presuda, a vi već razmišljate o tome šta ćete roditi sa svojim snovima. zdrava beba Moraću da se oprostim zauvek. Ili možda još niste ni razmišljali o trudnoći, ali doživljavate... jak bol u predelu karlice, nelagodnost tokom seksualnog odnosa, a menstruacija vam se čini kao pravo mučenje. Svi ovi simptomi su vas toliko uznemirili da ste završili u ordinaciji. Rezultat je bio razočaravajući. Svaka ovakva situacija navodi žene da se zapitaju: kakve su šanse da trudnoća postane stvarnost?
Ljekari daju utješnu prognozu
Nemojte paničariti ako vam je ovo dijagnosticirano. Zapravo, žena može začeti dijete sa endometriozom. Važno je zapamtiti da vam nije zagarantovan pozitivan ishod, ali isto tako ne možete izgubiti nadu. Naravno, imate pravo zahtijevati liječenje neplodnosti ili operaciju, ali imate prava prilika roditi zdravu bebu. 
Ozbiljnost bolesti
Mnogi parovi s nepoznatim uzrocima neplodnosti nisu testirani na endometriozu. Prema mišljenju stručnjaka, ovo je najviše očigledan razlog neuspjeli pokušaji da zatrudni. Prva faza se smatra početnom i lako se liječi. Riješite se problema uz pomoć hormonalni lekovi, žena više neće moći da zatrudni. Drugi stepen bolesti može se prevladati i uz pomoć terapijskog toka liječenja. Međutim, u ovom slučaju ne postoje garancije u pogledu efikasnosti metode. 
Ako su rezultati neuspješni, indikovana je operacija. Treća i četvrta faza nisu podložne liječenje lijekovima. Poteškoća je u tome što ako se žena s trećim stadijem endometrioze ne podvrgne pravovremenoj operaciji, bolest prijeti da pređe u posljednju, četvrtu fazu, koju karakterizira potpuni gubitak. reproduktivne funkcije. Stoga, ako imate bilo kakve sumnje, odmah se obratite klinici za kompletan pregled. 
Koliko žena sa endometriozom je neplodno?
Prvo, hajde da shvatimo šta je neplodnost. Sa medicinske tačke gledišta, žene se smatraju neplodnim ako ne mogu začeti svog partnera nezaštićenim seksom u roku od godinu dana. Kao što razumete, prerano je govoriti o neplodnosti kada su prošla tri meseca neuspešnih pokušaja začeća. Stručnjaci procjenjuju da se 30 do 50 posto žena s endometriozom može smatrati nesposobnim da zatrudne. To su slučajevi u kojima su očigledni simptomi dugo bili neprimijećeni, a dijagnoza je postavljena u kasnijoj fazi. 
Zašto neplodne žene treba da se podvrgnu dijagnostičkoj laparoskopiji?
Postoje i drugi slučajevi u kojima se ženama dijagnosticira neplodnost, ali endometrioza nije potvrđena. Stručnjaci smatraju da ova kategorija pacijenata ima 6-8 puta veće šanse za dijagnosticiranje bolesti u odnosu na žene koje se ne bore sa neplodnošću. Postoji sumnja da svaki četvrti par koji bezuspješno pokušava da zatrudni ne poznaje svog skrivenog neprijatelja, iako odgovor leži na površini. Svi ovi parovi imaju realnu šansu da dobiju dijete, jer se najčešće javlja endometrioza početnim fazama. Ali kada se pacijent podvrgne proceduri dijagnostička laparoskopija, odmah se ispostavi da nema „neplodnosti“. 
Da li je moguće zatrudnjeti prirodnim putem sa endometriozom?
Ako vam se dijagnosticira blagi stadijum bolesti pre nego što pomislite na bebu, to vas neće sprečiti da zatrudnite prirodno. Uz ovu bolest, stanice endometrija rastu u debljinu mišića maternice. Kako se zidovi materice olabave, sposobnost embrija da se pričvrsti se gubi. Međutim, dijagnosticirana endometrioza ne vodi uvijek automatski do neplodnosti. Svaka situacija je individualna, pa žene ne odustaju od pokušaja da zatrudne prirodnim putem. 
Doktori smatraju da je kritični period šest mjeseci. Ako pokušavate da zatrudnite šest mjeseci i niste uspjeli, jeste svako pravo zatraži pomoć. Do ove tačke se ne preporučuju nikakve radikalne mjere. Neke žene s dijagnozom endometrioze ne pokušavaju same zatrudnjeti, već idu odmah kod specijaliste za kontrolu rađanja. U nekim slučajevima je i ova opcija ispravna. 
Šta pacijenti treba da rade nakon 35 godina?
Ako imate 35 godina ili više, vaša jedina briga je gubljenje dragocjenog vremena pokušavajući zatrudnjeti prirodnim putem. Plodnost žensko tijelo smanjuje se s godinama. 35 godina je kritični prag, nakon kojeg se šanse žene za začeće brzo smanjuju. Ako se dijagnoza postavi, tih dodatnih šest mjeseci koji su predviđeni za samostalne pokušaje da zatrudnite izgledaju kao luksuz koji se ne može priuštiti. Još jednom naglašavamo da o svakoj konkretnoj situaciji treba razgovarati sa svojim ljekarom. 
Kako liječenje endometrioze može utjecati na plodnost?
U slučaju da žena ne može da čeka ili pokušava da zatrudni na prirodan način slupao, prepisuje lekar standardni kurs tretman. Mnogi pacijenti se boje posljedica terapije. Kako će hormoni uticati na zdravlje nerođene bebe i da li je moguće zatrudnjeti nakon operacije? Hormonski tok ni na koji način ne utiče na stanje nerođenog fetusa. Ali operacija predstavlja neke rizike povezane s plodnošću. 
U slučajevima umjerene ili teške endometrioze, liječnici uklanjaju zahvaćena područja. Vjerovatno će biti potrebne ponovljene hirurške intervencije. A ako se prva operacija smanji bolne senzacije, onda će naknadne dovesti do stvaranja ožiljnog tkiva na zidovima materice, što će dodatno povećati rizik od neplodnosti. Prije nego što se usudite podvrgnuti operaciji, morate detaljno razgovarati o trenutnoj situaciji sa svojim liječnikom, kao i odvagnuti sve postojeće prednosti i nedostatke. U vrlo teškim slučajevima endometrioze, kirurzi uklanjaju maternicu ili jajnike (potpuno ili djelomično), ovisno o razmjeru oštećenja. Naravno, ovako velika operacija će uticati na plodnost pacijenta. 
Hormonski kontraceptivi
Da bi ublažili simptome endometrioze, liječnici propisuju hormonske kontraceptive ženama koje još ne planiraju trudnoću. Unatoč činjenici da tablete sadrže hormone, one ne liječe samu bolest, već samo ublažavaju bol. Očigledno, ako prihvatite kontracepcijske pilule, nećete moći da zatrudnite. Ovo je privremena pojava. Kada prestanete da uzimate lek, plodnost će se vratiti. 
U kojim slučajevima bolest smanjuje plodnost?
U nekim slučajevima, endometrioza uzrokuje stvaranje cista na jajnicima, što ometa ovulaciju. Takođe, labave ćelije endometrijuma mogu blokirati prohodnost jajovoda. Ima i drugih moguće opcije, što utiče na pad plodnosti. To uključuje stvaranje ožiljnog tkiva ili adhezija. Ranije smo govorili o adheziji, koja mijenja adheziju površine. čvrste materije i sprečava pričvršćivanje embriona za zidove materice. Ova bolest izaziva opšte upalnih procesa. Prema mnogim stručnjacima, upala je povezana s neplodnošću. 
Poteškoće sa implantacijom embrija
Ukoliko nije moguće zatrudnjeti prirodnim putem, žene pribjegavaju skupoj proceduri vantjelesne oplodnje. Ali i ovdje postoji velika vjerovatnoća da ćete naići na poteškoće prilikom implantacije embrija, posebno ako žena koristi svoje ćelije.
Donatorski materijal povećava vjerovatnoću uspješnog završetka IVF-a. Studije su pokazale da pacijenti sa endometriozom koji koriste donorska jaja imaju sličnu stopu implantacije kao i žene bez te bolesti.
Mnogo je bolesti koje su pasivno u ljudskom tijelu. O njima je moguće saznati tek kada se pojave poteškoće u funkcionisanju određenog sistema. Ovaj članak će raspravljati o problemu trudnoće i začeća u tako misterioznoj i neshvatljivoj bolesti za mnoge liječnike kao što je endometrioza. Da li je moguća trudnoća kod endometrioze? Mogu li endometrioza i trudnoća koegzistirati?
O bolesti
Endometrij je unutrašnji sloj maternice, dizajniran za implantaciju oplođenog jajašca. Endometrioza je dishormonalna, imunološki zavisna bolest koju karakterizira širenje endometrijalnih stanica izvan vlastitog sloja i praćeno sindrom bola. Prema području lokalizacije, bolest se dijeli na tri oblika:
- Genitalni – oštećenje šupljine i grlića maternice, jajnika, jajovoda, spoljašnjih genitalija, vagine itd.
- Ekstragenitalni – manifestuje se u tkivima bešike, crijeva, bubrega, pluća, pa čak i utječe na ćelije kože i postoperativne ožiljke.
- Mješoviti – kombinacija genitalnih i ekstragenitalnih oblika bolesti.
Da li je moguće začeće?
Mnogi parovi postavljaju pitanje: "Da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom?" Upravo ova bolest često uzrokuje neuspjehe u začeću. Žarišta širenja bolesti na sve moguće načine ometaju normalan tok oplodnje. Glavni razlozi nemogućnosti začeća su:
- Nedostatak ovulatorne faze. Bez ovulacije ne može doći do začeća - dobro poznata fiziološka činjenica. Endometrioza jajovoda ili jajnika može spriječiti ovulaciju. Jajna ćelija se ne može osloboditi iz jajnika ili je njeno kretanje kroz šupljinu jajovoda otežano zbog proliferacije ćelija endometrijuma na ovim mestima.
- Adenomioza. Ovdje se prati poteškoća implantacije i fiksacije oplođenog jajašca u šupljini materice. Isti patološki obrastao endometrij sprečava implantaciju jajne ćelije u sloj sluznice. Može doći do konsolidacije embriona, ali se dovodi u pitanje njegov dalji razvoj i gestacija. S vremenom može doći do pobačaja - ovo je uobičajen kraj trudnoće s adenomiozom.
- Endometrioza grlića materice. Područje distribucije patogenih stanica endometrija koncentrirano je u samom grliću maternice. Glavni problem začeća je taj što spermatozoidi nemaju priliku da prodru u šupljinu maternice kako bi ispunili svoju svrhu zbog rasta žarišta bolesti duž površine vanjskog ždrijela i cervikalnog kanala.
- Poremećaji u radu endokrinog i imuni sistem. To je hormonska komponenta koja igra primarnu ulogu u razvoju bolesti.
Teško je shvatiti kako zatrudnjeti s endometriozom kada ova bolest postavlja toliko prepreka na putu.
Ako endometrioza nije dijagnosticirana na vrijeme i već ima veliko oštećenje tkiva, prirodna trudnoća može postati nemoguća.
Kako zatrudnjeti sa endometriozom u takvim uslovima? Jedini način začeća je vantjelesna oplodnja (IVF).
Endometrioza i trudnoća
Uz ovu patologiju, teško je zatrudnjeti, ali je moguće ako oplođeno jaje uspije zaobići sve žarište bolesti i pronaći mjesto za implantaciju u šupljini maternice. Ispostavilo se da možete zatrudnjeti sa endometriozom, ali šta dalje? Kako će teći rađanje djeteta?
Moguće opcije razvoja:
- Utjecaj endometrioze na trudnoću. Najveća prijetnja začeću i buduća trudnoća nosi genitalnu vrstu lezije. Glavna opasnost od bolesti je opasnost od pobačaja zbog problema s ishranom i razvojem fetusa, posebno u ranim fazama(do 8 nedelja trudnoće), kada placenta još nije formirana. Od 9. sedmice rizik od pobačaja se smanjuje, a utjecaj endometrioze na trudnoću je minimiziran. Prije nego što postavite pitanje: da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom, zapitajte se da li ste spremni za mogući spontani pobačaj?
- Utjecaj trudnoće na endometriozu. Trudnoća s ovom bolešću može biti korisna, pa čak i ljekovita. Sve promjene u nivou hormona blagotvorno djeluju na razvoj endometrioze – usporavaju ga. Činjenica je da je endometrioza zavisna od estrogena, a tokom trudnoće glavni hormon je progesteron. Upravo ovaj hormon, tokom trudnoće, potiskuje proizvodnju estrogena i zaustavlja ili preokreće razvoj lezija, sve dok one ne nestanu.
Trudnoća nakon endometrioze
Potpuni lijek za bolest ne daje 100% garanciju da će trudnoća nastupiti lako i u bliskoj budućnosti. Glavna posljedica bolesti je neplodnost uzrokovana adhezijama u tkivima organa reproduktivni sistem(cerviks, jajovode ili jajnici). Adhezije su vlaknaste niti (adhezije) vezivnog tkiva. Izvana podsjećaju na paučinu ili niti zamršene zajedno koje obavijaju površinu organa. Adhezije se mogu formirati na zidovima jajovoda, stežući ih i time ometajući prohodnost, na površini jajnika, sprečavajući jajnu stanicu da napusti u fazi ovulacije, ili na grliću materice, blokirajući put do materice za spermu. .
Za liječenje adhezivne bolesti se koristi hirurška metoda– laparoskopija. Tokom operacije, kirurg presijeca ljepljive vrpce, vraćajući normalno funkcionisanje organa.
Mogućnosti liječenja endometrioze
Nema smisla započinjati ovaj problem, pogotovo ako planirate trudnoću. Taktiku liječenja bira liječnik na osnovu specifične situacije i individualnih karakteristika tijela pacijenta. Liječenje se obično sastoji od tri faze:
- Hirurška intervencija. Ova metoda je najefikasnija među dostupnim. Hirurški Možete se potpuno riješiti rastućih žarišta bolesti i potpuno eliminirati recidiv. Operacija se zove laparoskopija i uključuje uklanjanje suvišnog sloja obraslog endometrijuma i disekciju adhezija. Nakon operacije, lekar propisuje terapiju lekovima.
- Terapija lekovima. Metoda se zasniva na suzbijanju proizvodnje estrogena, koji izaziva rast endometrijuma izvan njegovih granica, i normalizaciji rada jajnika. Za blokiranje stvaranja novih lezija koriste se hormonski, protuupalni i imunomodulatorni lijekovi. Kod kombinovane laparoskopije i hormonska terapija postiže se najbolji rezultat.
- Preventivne mjere. Da bi se spriječila pojava ili dalji razvoj bolesti, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i obratiti pažnju na najmanju znakovi upozorenja. Obavezno redovne posjete ginekologa, posebno ako postoje pritužbe na bol, smetnje menstrualni ciklus, bilo je abortusa ili bilo kakvih hirurške intervencije u maloj karlici.
Pravovremeno traženje pomoći je ključ uspješnog liječenja.
Grupa istraživača na čelu sa profesorom Serdarom Bulunom, dugo vremena, tačnije 15 godina, provodila je eksperimente i eksperimente na temu endometrioze i došla do nekoliko zaključaka:
- Bolest ima nasljednu predispoziciju.
- Kod endometrioze se proizvodi specifični enzim - aromataza.
Normalno, ovaj enzim je odsutan u ljudskom tijelu. Upravo aktivnost aromataze povećava proizvodnju estrogena, koji su provocirajući faktor za razvoj endometrioze.
Na osnovu dobijenih podataka, istraživači su zaključili da su za liječenje patološkog rasta endometrija potrebni inhibitori aromataze koji bi inaktivirali estrogenske receptore, odnosno smanjili proizvodnju hormona estrogena.
Rizična grupa
Za pojavu bilo koje patologije potrebni su određeni uvjeti. Na razvoj endometrioze utiču sledeći faktori, kao rezultat izloženosti kojoj je moguć razvoj bolesti:
- Žene u reproduktivnim godinama (u prosjeku 20-40 godina). Endometrioidne ciste se javljaju u dobi od 30 godina. Unutrašnja endometrioza pogađa organe žena starijih od 40 godina. Endometrioza materice se najčešće manifestuje u menopauza– 40–50 godina.
- Rizik od endomerioze se povećava nakon hirurške intervencije: laparoskopija, laparektomija, sterilizacija itd.
- Zagađenje okruženje. Posebno su opasne visoke koncentracije dioksina u zraku.
- Patologije i malformacije reproduktivnog razvoja: rana menarha (7-9 godina), obilna i produžena menstrualna krvarenja, hiperestrogenizam (višak estrogena) itd.
Možda će biti potrebno liječiti ovu bolest dugo vremena, do nekoliko godina. Glavna stvar je da ćete kao rezultat moći sigurno nositi svoje dijete bez straha za njegov život. Jednom kada se izliječite, nećete morati da se pitate: da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom? Štoviše, šanse za začeće i nošenje trudnoće bez pravovremenog liječenja tokom takve bolesti su male.
Najveća sreća za ženu je da ostane trudna i rodi zdravu bebu, na radost sebe i svog muža. Ali ponekad ovu dugo očekivanu radost zasjeni neugodna vijest od ginekologa - imate endometriozu. I prvo pitanje na koje žena želi da pronađe odgovor je da li je moguće zatrudnjeti.
Endometrioza je podmukla patologija povezana s činjenicom da stanice endometrija ( epitelnog tkiva), tokom mjesečnog ženski ciklusi ne uklanjaju se iz maternice, već počinju da rastu u njen submukozni sloj, mišićni sloj ili drugim organima.
Faze
Postoje 4 faze u razvoju bolesti:
I – žarišta endometrijuma prodiru u submukozni sloj;
II – oštećenje miometrijuma (mišićnog sloja);
III – višestruka žarišta obraslog epitelnog tkiva;
IV – in patološki proces seroza je uključena.
Neliječena endometrioza dovodi do oštećenja ne samo materice, već i drugih organa:
Simptomi i dijagnoza
Ozbiljnost simptoma zavisi od oblika, stepena bolesti i pratećih patologija:
Prvi stepen se obično javlja bez vidljivih manifestacija ili bolova, dakle dijagnoza se često postavlja slučajno - tokom rutinskog ili specijalnog pregleda.
Kasnije se pojavljuju stalni bol, gore prije menstruacije. Bolesnice počinju da muče mrlje, krvavi iscjedak prije očekivane menzisa, produženi, obilan iscjedak tokom ciklusa.
Bol, krvarenje tokom seksualnog odnosa, pretjerani fizički napor.
Spontani pobačaji, neplodnost.
Može doći do povećane učestalosti mokrenja.
Kako se intoksikacija razvija, javlja se opća slabost, slabost i stalna zimica.
Uzrok unutrašnje endometrioze (traumatska teorija) može biti abortus, carski rez, medicinske procedure– termokoagulacija ili kriodestrukcija.Ćelije endometrijuma mogu se uneti u matericu kroz krv tokom napredovanja jajne ćelije. Postoji embrionalna teorija o pojavi patologije - bolest se razvija kao rezultat poremećaja rasta embrionalnog tkiva. Žene reproduktivne dobi – od 20 do 40-45 godina – su u opasnosti. Kod djevojčica ili žena u postmenopauzi, patologija je rijetka.
Dijagnoza počinje sa ginekološki pregled, dirigovanje ultrazvučni pregled(ultrazvuk). Dodatno, da bi se razjasnio stepen zahvaćenosti, preporučuju se MRI i endoskopija (laparoskopija, cistoskopija, kolposkopija).
Dijagnostika – histerosalpingografija i ultrazvučni pregled
Bilo koja faza bolesti zahtijeva hitno liječenje, posebno ako žena planira imati djecu. Glavne metode liječenja su lijekovi (hormonski, protuupalni, lijekovi protiv bolova) i kirurški.
Da li je moguće zatrudnjeti ako vam se odstrane jajnici zbog endometrioze? Savremene tehnike nude takvim pacijentima da osete radost majčinstva i podvrgnu se proceduri vantelesne oplodnje.
Da li je moguće zatrudnjeti?
Trudnoća s ovom patologijom možda neće nastupiti. Razlozi:
hormonalni disbalans koji sprečava ovulaciju, oplodnju, implantaciju (pričvršćivanje oplođene jajne ćelije za zid materice;
stalni mikrospazmi koji dovode do poremećaja transporta jajeta u šupljinu maternice.
Prije nego što planirate zatrudnjeti, svakako biste trebali posjetiti ginekologa kako biste utvrdili prisutnost ili odsutnost patologija. reproduktivnih organa. Utvrđenu endometriozu ili druge patologije potrebno je izliječiti. Ako nakon tretmana nema recidiva u roku od šest meseci, možete planirati začeće i rođenje djeteta.
Kompatibilnost endometrioze i trudnoće
Da li su koncepti kao što su trudnoća i endometrioza kompatibilni? Liječnici vjeruju da su kompatibilni, ali samo u ranim fazama bolesti: prvo, sloj maternice koji drži rastući fetus još nije uključen u proces; drugo, izostanak menstruacije inhibira rast žarišta endometrija, što ima pozitivan učinak na stanje maternice i može zaustaviti razvoj bolesti.
Važno je znati
Ako ipak dođe do trudnoće, potrebno je ozbiljno shvatiti svoje zdravlje i zdravlje djeteta u razvoju, redovno posjećivati ginekologa i pratiti sve preglede. Nemojte odbijati hospitalizaciju tokom perioda koji ugrožava fetus ili prije očekivanog datuma porođaja.
Koja je opasnost
Čak i ako dođe do trudnoće, postoji velika vjerovatnoća spontani pobačaji i prijevremenog porođaja. Embrion se često veže za donji deo materice (niska placentacija), što dovodi do opasnosti od spontanog pobačaja.
