Lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije. Savremena sredstva za snižavanje krvnog pritiska

Odgovor na ovo pitanje je jednostavan:

Prva tačka: da biste smisleno razumjeli ovo pitanje, morate završiti medicinski fakultet. Nakon ovoga, teoretski se može pretpostaviti da će lijek A kod pacijenta X s jednim „buketom“ bolesti djelovati bolje od lijeka B kod pacijenta Y s drugim „buketom“, međutim:

Druga tačka: za svakog pacijenta jačina djelovanja bilo kojeg lijeka i razina nuspojava su nepredvidivi i sve teorijske rasprave na ovu temu su besmislene.

Treća tačka: lijekovi iz iste klase, podložni terapijskim dozama, obično imaju približno isti učinak, ali u nekim slučajevima - vidi tačku dva.

Četvrta tačka: na pitanje "šta je bolje - lubenica ili svinjska hrskavica?" različiti ljudi odgovoriće drugačije (nema drugova po ukusu i boji). Također različitih doktora drugačije će odgovoriti na pitanja o lijekovima.

Koliko su dobri najnoviji (novi, moderni) lijekovi za hipertenziju?

Objavljujem datume registracije u Rusiji "najnovih" lijekova za hipertenziju:

Edarbi (Azilsartan) - februar 2014

Rasilez (Aliskiren) - maj 2008

Sami procijenite stepen „novine“.

Nažalost, svi novi lijekovi za hipertenziju (predstavnici klase ARB (ARB) i PIR) nisu jači od enalaprila, izumljenog prije više od 30 godina; baza dokaza (broj studija na pacijentima) za nove lijekove je manja i cijena je veća. Stoga ne mogu preporučiti “najnovije lijekove za hipertenziju” samo zato što su najnoviji.

Neprestano su pacijenti koji su željeli započeti liječenje “nečim novim” morali biti vraćeni na starije lijekove zbog nedjelotvornosti novih.

Gdje mogu jeftino kupiti lijekove za hipertenziju?

Na ovo pitanje postoji jednostavan odgovor: potražite web stranicu - tražilicu ljekarne u svom gradu (regiji). Da biste to učinili, u Yandex ili Google upišite frazu "referenca ljekarne" i naziv vašeg grada.

Postoji veoma dobar pretraživač za Moskvu, aptekamos.ru.

Unesite naziv lijeka u traku za pretragu, odaberite dozu lijeka i mjesto stanovanja - a stranica prikazuje adrese, brojeve telefona, cijene i mogućnost kućne dostave.

Da li je moguće zamijeniti lijek A lijekom B? Šta može zamijeniti lijek C?

Ova pitanja se vrlo često postavljaju pretraživačima, pa sam pokrenuo posebnu web stranicu analogs-medicines.rf i počeo je popunjavati lijekovima za srce.

Kratka referentna stranica koja sadrži samo nazive lijekova i njihove klase nalazi se na ovoj stranici. Ući!

Ako ne postoji tačna zamjena za lijek (ili je lijek ukinut), možete isprobati nekog od njegovih „kolega iz razreda“ POD KONTROLOM LEKARA. Pročitajte odjeljak "Klase lijekova za hipertenziju."

Koja je razlika između lijeka A i lijeka B?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, prvo idite na stranicu analoga lijekova (ovdje) i saznajte (ili još bolje, zapišite) koje aktivne sastojke iz kojih klasa sadrže oba lijeka. Često odgovor leži na površini (na primjer, diuretik se jednostavno dodaje jednom od ta dva).

Ako lijekovi pripadaju različitim klasama, pročitajte opise tih klasa.

A da biste apsolutno tačno i adekvatno razumjeli poređenje svakog para lijekova, još uvijek morate završiti medicinsku školu.

Uvod

Pisanje ovog članka bilo je diktirano iz dva razloga.

Prvi je prevalencija hipertenzije (najčešća srčana patologija - otuda i mnogo pitanja o liječenju).

Druga je činjenica da su upute za lijekove dostupne na internetu. Uprkos velika količina upozorenja o nemogućnosti samopropisivanja lijekova, pacijentove energične istraživačke misli tjeraju da pročita informacije o lijekovima i donese vlastite, ne uvijek ispravne zaključke. Nemoguće je zaustaviti ovaj proces, pa sam iznio svoje viđenje problema.

OVAJ ČLANAK JE ISKLJUČIVO NAMENJEN INFORMACIJAMA O KLASAMA ANTIHIPPERTENZIVNIH LIJEKOVA I NE MOŽE POSLUŽITI KAO VODIČ ZA VAŠE SAMOSTALNO ISPITIVANJE LIJEČENJA!

PREPIS I KOREKCIJU LIJEČENJA HIPERTENZIJE TREBA DA SE VRŠI ISKLJUČIVO POD LIČNOM KONTROLOM LEKARA!!!

Na internetu postoji mnogo preporuka za ograničavanje konzumacije kuhinjske soli (natrijum hlorida) za hipertenziju. Istraživanja su pokazala da čak i prilično strogo ograničenje unosa kuhinjske soli dovodi do smanjenja broja krvni pritisak ne više od 4-6 jedinica, tako da sam lično prilično skeptičan prema takvim preporukama.

Da, u slučaju teške hipertenzije sva sredstva su dobra; kada se hipertenzija kombinuje sa zatajenjem srca, neophodno je i ograničenje soli, ali kod niske i neteške hipertenzije može biti šteta gledati pacijente koji truju svoje živi ograničavajući unos soli.

Mislim da će za pacijente sa “prosječnom” hipertenzijom biti dovoljna preporuka “ne jesti kisele krastavce (ili analoge) u teglama od tri litre”.

Ako je neefikasan ili nedovoljno efikasan, nemojte liječenje lijekovima propisana je farmakološka terapija.

Koja je strategija odabira antihipertenzivne terapije?

Kada se pacijent s hipertenzijom prvi put obrati liječniku, on se podvrgava određenoj količini istraživanja, ovisno o opremljenosti klinike i finansijskim mogućnostima pacijenta.

Dosta kompletan pregled uključuje:

• Laboratorijske metode:
  • Opća analiza krv.
  • Opća analiza urina kako bi se isključilo bubrežno porijeklo hipertenzije.
  • Glukoza u krvi, glikozilirani hemoglobin za potrebe skrininga na dijabetes melitus.
  • Kreatinin, urea u krvi za procjenu funkcije bubrega.
  • Ukupni holesterol, holesterol lipoproteina visoke i niske gustine, trigliceridi za procenu stepena aterosklerotskog procesa.
  • AST, ALT za procjenu funkcije jetre ako postoji moguća potreba za propisivanjem lijekova za snižavanje kolesterola (statina).
  • Slobodni T3, slobodni T4 i TSH za procjenu funkcije štitne žlijezde.
  • Lijepo je vidjeti mokraćne kiseline- giht i hipertenzija često idu zajedno.
• Hardverske metode:
  • ABPM ( dnevno praćenje krvni pritisak) za procjenu dnevnih fluktuacija.
  • Ehokardiografija (ultrazvuk srca) za procjenu debljine miokarda lijeve komore (da li postoji hipertrofija ili ne).
  • Dupleksno skeniranje žila vrata (obično se naziva MAG ili BCA) za procjenu prisutnosti i težine ateroskleroze.
• Specijalističke konsultacije:
  • Oftalmolog (za procjenu stanja krvnih sudova fundusa, koji su često zahvaćeni hipertenzijom).
  • Endokrinolog-nutricionist (u slučaju povećane težine pacijenta i abnormalnosti u testovima hormona štitnjače).
• samopregled:
  • SCAD (Samokontrola krvnog pritiska) - merenje i snimanje krvnog pritiska i broja pulsa na obe ruke (ili na onoj gde je pritisak veći) ujutru i uveče u sedećem položaju nakon 5 minuta mirnog sedenja. Rezultati SCAD snimanja se prezentuju lekaru nakon 1-2 nedelje.

Rezultati dobijeni tokom pregleda mogu uticati terapijske taktike doktore

Sada o algoritmu za odabir liječenja lijekovima (farmakoterapija).

Adekvatan tretman bi trebao dovesti do smanjenja pritiska do tzv ciljne vrijednosti(140/90 mmHg, at dijabetes melitus - 130/80). Ako su brojevi veći, tretman je netačan. PRISUSTVO HIPERTENZIJSKE KRIZE JE TAKOĐER DOKAZ O NEAKVATNOM LEČENJU.

Liječenje hipertenzije lijekovima MORA SE NASTAVITI DOŽIVOTNO, tako da odluka o započinjanju mora biti striktno opravdana.

Za niske brojeve krvnog pritiska (150-160), kompetentni lekar obično prvo prepiše jedan lek u maloj dozi, pacijent odlazi 1-2 nedelje da snimi SCAD. Ukoliko se tokom inicijalne terapije uspostave ciljni nivoi, pacijent nastavlja da uzima terapiju duže vreme i jedini razlog za sastanak sa lekarom je povećanje krvnog pritiska iznad ciljnog, što zahteva prilagođavanje lečenja.

SVI NAVODI O DODAVANJU LEKOVIMA I NEOPHODNOSTI NJIHOVE ZAMJENE JEDNOSTAVNO ZBOG DUGOG VREMENA UZIMANJA SU IZMIŠLJENI. ODGOVARAJUĆI LIJEKOVI UZIMAJU SE GODINAMA, A JEDINI RAZLOZI ZA PROMJENU LIJEKA SU INTOLERANCIJA I NEEFIKASNOST.

Ako pacijentov krvni pritisak ostane iznad ciljnog nivoa uprkos propisanoj terapiji, lekar može povećati dozu ili dodati drugi, a u težim slučajevima i treći, pa čak i četvrti lek.

Originalni lijekovi ili generici (generici) - kako napraviti izbor?

Prije nego što pređem na priču o drogama, dotaknuću se vrlo važno pitanje, koji opipljivo dotiče novčanik svakog pacijenta.

Za stvaranje novih lijekova potrebno je mnogo novca - trenutno se na razvoj jednog lijeka troši najmanje MILIJARDA dolara. S tim u vezi, razvojna kompanija, prema međunarodnom pravu, ima takozvani period zaštite patenta (od 5 do 12 godina), tokom kojeg drugi proizvođači nemaju pravo da iznose kopije novog lijeka na tržište. Tokom ovog perioda razvojna kompanija ima šansu da vrati novac uložen u razvoj i ostvari maksimalan profit.

Ako se novi lijek pokaže djelotvornim i traženim, nakon isteka patentne zaštite, druge farmaceutske kompanije preuzimaju svako pravo proizvode kopije, takozvane generike (ili generike). I oni aktivno koriste ovo pravo.

Shodno tome, oni ne kopiraju lijekove koji izazivaju malo interesa kod pacijenata. Radije ne koristim "stare" originalne lijekove koji nemaju kopije. Kao što je Winnie the Pooh rekao, ovo je "lzhzh" s razlogom.

Često generički proizvođači nude širi raspon doza od proizvođača originalnog lijeka (npr. Enap proizvođača KRKA). To dodatno privlači potencijalne potrošače (malo ljudi uživa u postupku lomljenja tableta).

Generici su jeftiniji od originalnih lijekova, ali budući da ih proizvode kompanije sa MANJE finansijskih sredstava, proizvodne tehnologije generičkih fabrika mogu biti manje efikasne.

Ipak, kompanije za proizvodnju generičkih lijekova prilično dobro posluju na tržištima, a što je zemlja siromašnija, to je veći postotak generičkih lijekova na ukupnom farmaceutskom tržištu.

Statistike pokazuju da u Rusiji udio generičkih lijekova na farmaceutskom tržištu doseže i do 95%. Ova brojka u ostalim zemljama: Kanada - više od 60%, Italija - 60%, Engleska - više od 50%, Francuska - oko 50%, Njemačka i Japan - po 30%, SAD - manje od 15%.

Stoga se pacijent suočava s dva pitanja u vezi s generičkim lijekovima:

• Šta kupiti - originalni lijek ili generički?
• Ako se napravi izbor u korist generičkog, kojeg proizvođača odabrati?

• Ako imate financijsku priliku da kupite originalni lijek, bolje je kupiti original.
• Ako imate izbor između nekoliko generika, bolje je kupiti lijek poznatog, “starog” i europskog proizvođača nego od nepoznatog, novog i azijskog.
• Lijekovi koji koštaju manje od 50-100 rubalja, u pravilu, djeluju izuzetno loše.

I poslednja preporuka. Pri liječenju teških oblika hipertenzije, kada se kombiniraju 3-4 lijeka, uzimanje jeftinih generičkih lijekova je uglavnom nemoguće, jer se doktor oslanja na lijek koji djeluje, a zapravo nema efekta. Liječnik može kombinirati i povećati doze bez efekta, a ponekad jednostavno zamijeniti nekvalitetni generički lijek dobar lek uklanja sva pitanja.

Kada govorimo o drogi, prvo ću naznačiti međunarodno ime, zatim originalni naziv marke, zatim imena pouzdanih generika. Nedostatak generičkog naziva na listi ukazuje na moje neiskustvo s njim ili nespremnost da ga preporučim široj javnosti iz ovog ili onog razloga.

Koje klase lijekova za hipertenziju postoje?

Postoji 7 klasa lijekova:

Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin (ACEI)

To su lijekovi koji su svojevremeno napravili revoluciju u liječenju hipertenzije.

Godine 1975. sintetiziran je kaptopril (Capotene), koji se danas koristi za ublažavanje kriza (primjena u trajni tretman hipertenzija je nepoželjna zbog kratkog perioda djelovanja lijeka).

Godine 1980. Merck je sintetizirao enalapril (Renitec), koji je i dalje jedan od najpropisivanijih lijekova u svijetu, uprkos intenzivan rad farmaceutske kompanije za stvaranje novih lijekova. Trenutno više od 30 tvornica proizvodi analoge enalaprila, a to ukazuje na njegove dobre kvalitete (loši lijekovi se ne kopiraju).

Ostali lijekovi u grupi se ne razlikuju značajno jedni od drugih, pa ću vam reći nešto o enalaprilu i navesti imena drugih predstavnika klase.

Nažalost, pouzdano trajanje enalaprila je manje od 24 sata, pa ga je bolje uzimati 2 puta dnevno - ujutro i uveče.

Suština djelovanja prve tri grupe lijekova - ACEI, ARA i PIR - je blokiranje proizvodnje jedne od najmoćnijih vazokonstriktorskih supstanci u tijelu - angiotenzina 2. Svi lijekovi ovih grupa smanjuju sistolni i dijastolički tlak bez utiče na brzinu pulsa.

Najčešća nuspojava ACE inhibitori- pojava suhog kašlja mjesec dana ili više nakon početka liječenja. Ako se pojavi kašalj, lijek se mora zamijeniti. Obično se mijenjaju u predstavnike novije i skuplje ARA grupe (ARA).

Potpuni učinak primjene ACE inhibitora postiže se do kraja prve - druge sedmice primjene, tako da svi raniji brojevi krvnog tlaka ne odražavaju stupanj djelovanja lijeka.

Svi predstavnici ACE inhibitora sa cijenama i oblicima oslobađanja.

Antagonisti receptora angiotenzina (blokatori) (sartani ili ARB ili ARB)

Ova klasa lijekova kreirana je za pacijente koji su imali kašalj kao nuspojavu ACE inhibitora.

On ovog trenutka Nijedna od kompanija koje proizvode ARB ne tvrdi da su efekti ovih lijekova veći od ACE inhibitora. To potvrđuju i rezultati velikih studija. Stoga lično propisivanje ARB-a smatram prvim lijekom, bez pokušaja da se prepiše ACE inhibitor, kao znak pozitivne ocjene doktora o debljini novčanika pacijenta. Cijene za mjesec dana korištenja nijednog od originalnih sartana još su pale znatno ispod hiljadu rubalja.

ARB-ovi postižu svoj puni efekat do kraja druge do četvrte nedelje upotrebe, tako da se efekat leka može proceniti tek nakon dve ili više nedelja.

Predstavnici razreda:

• Losartan (Cozaar (50mg), Lozap (12,5mg, 50mg, 100mg), Lorista (12,5mg, 25mg, 50mg, 100mg), Vasotens (50mg, 100mg))
• Eprosartan (Teveten (600mg))
• Valsartan (Diovan (40mg, 80mg, 160mg), Valsacor, Valz (40mg, 80mg, 160mg), Nortivan (80mg), Valsafors (80mg, 160mg))
• Irbesartan (Aprovel (150mg, 300mg))
• Kandesartan (Atakand (80mg, 160mg, 320mg))
• Telmisartan (Micardis (40 mg, 80 mg))
• Olmesartan (Cardosal (10mg, 20mg, 40mg))
• Azilsartan (Edarbi (40mg, 80mg))

Direktni inhibitori renina (DRI)

Ovu klasu za sada čini samo jedan predstavnik, a čak i proizvođač priznaje da se ne može koristiti kao jedini lijek za liječenje hipertenzije, već samo u kombinaciji s drugim lijekovima. U kombinaciji sa po visokoj cijeni(najmanje hiljadu i pol rubalja za mjesec dana upotrebe) Ne smatram ovaj lijek vrlo atraktivnim za pacijenta.

• Aliskiren (Rasilez (150mg, 300mg))

Za razvoj ove klase lijekova kreatori su dobili nobelova nagrada- prvi slučaj za "industrijske" naučnike. Glavni efekti beta blokatora su smanjenje broja otkucaja srca i krvnog pritiska. Stoga se koriste uglavnom kod hipertoničara s ubrzanim pulsom i kada je hipertenzija u kombinaciji s anginom pektoris. Osim toga, beta blokatori imaju dobar antiaritmički učinak, pa je njihova primjena opravdana u slučaju istovremenih ekstrasistola i tahiaritmija.

Upotreba beta blokatora kod mladih muškaraca je nepoželjna, jer svi predstavnici ove klase negativno utječu na potenciju (na sreću, ne kod svih pacijenata).

U napomenama za sve BB, bronhijalna astma i dijabetes melitus se pojavljuju kao kontraindikacije, ali iskustvo pokazuje da se pacijenti s astmom i dijabetesom vrlo često "dobro slažu" s beta blokatorima.

Stari predstavnici klase (propranolol (obzidan, anaprilin), atenolol) nisu pogodni za lečenje hipertenzije zbog kratkoročno akcije.

Ovdje ne navodim kratkodjelujuće oblike metoprolola iz istog razloga.

Predstavnici klase beta blokatora:

• Metoprolol (Betalok ZOK (25mg, 50mg, 100mg), Egilok retard (100mg, 200mg), Vasocardin retard (200mg), Metocard retard (200mg))
• Bisoprolol (Concor (2,5 mg, 5 mg, 10 mg), Coronal (5 mg, 10 mg), Biol (5 mg, 10 mg), Bisogamma (5 mg, 10 mg), Cordinorm (5 mg, 10 mg), Niperten (2,5 mg, 5 mg, 10 mg), Biprol (5 mg, 10 mg), Bidop (5 mg, 10 mg), Aritel (5 mg, 10 mg))
• Nebivolol (Nebilet (5mg), Binelol (5mg))
• betaksolol (lokren (20mg))
• Karvedilol (Carvetrend (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg), Coriol (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg), Talliton (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg), Dilatrend (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg), Akridiol (12,5 mg, 25 mg))

Antagonisti kalcija koji suzbijaju puls (PCA)

Po djelovanju su slični beta blokatorima (smanjuju puls, snižavaju krvni tlak), samo je mehanizam drugačiji. Upotreba ove grupe za bronhijalnu astmu je zvanično dozvoljena.

Predstavljam samo „dugotrajne“ forme predstavnika grupe.

• Verapamil (Izoptin SR (240mg), Verogalid ER (240mg))
• Diltiazem (Altiazem RR (180 mg))

Antagonisti kalcijuma dihidropiridin (ACD)

Era ACD-a počela je s lijekom koji je svima poznat, ali moderne preporuke ne preporučuju njegovu upotrebu, blago rečeno, čak ni tijekom hipertenzivnih kriza.

Morate čvrsto prestati uzimati ovaj lijek: nifedipin (adalat, cordaflex, kordafen, kordipin, corinfar, nifecard, fenigidin).

Moderniji dihidropiridin antagonisti kalcija čvrsto su zauzeli svoje mjesto u arsenalu antihipertenzivnih lijekova. Oni značajno manje povećavaju puls (za razliku od nifedipina), dobro snižavaju krvni pritisak i koriste se jednom dnevno.

Postoje dokazi da dugotrajna upotreba lijekova ove grupe ima preventivni učinak protiv Alchajmerove bolesti.

U pogledu broja fabrika koje ga proizvode, amlodipin je uporediv sa „kraljem“ ACE inhibitora enalaprila. Ponavljam, loši lijekovi se ne kopiraju, ne mogu se kupiti samo vrlo jeftine kopije.

Na početku uzimanja lijekova ove grupe može doći do oticanja nogu i šaka, ali to obično nestaje u roku od tjedan dana. Ako ne djeluje, lijek se ukida ili zamjenjuje „škakljivim“ oblikom Es Cordi Cora, koji gotovo da nema efekta.

Činjenica je da "obični" amlodipin većine proizvođača sadrži mješavinu "desnih" i "lijevih" molekula (razlikuju se jedni od drugih, kao desna i lijeva ruka - sastoje se od istih elemenata, ali su drugačije organizirane). “Desna” verzija molekula proizvodi većinu nuspojava, a “lijeva” daje glavne terapeutski efekat. Proizvodna kompanija Es Cordi Core ostavila je u lijeku samo korisnu “lijevu” molekulu, pa je doza lijeka u jednoj tableti prepolovljena, a nuspojava je manje.

Predstavnici grupe:

• Amlodipin (Norvasc (5mg, 10mg), Normodipin (5mg, 10mg), Tenox (5mg, 10mg), Cordi Cor (5mg, 10mg), Es Cordi Cor (2,5mg, 5mg), Cardilopin (5mg, 10mg), Kalchek 5mg, 10mg), Amlotop (5mg, 10mg), Omelar kardio (5mg, 10mg), Amlovas (5mg))
• Felodipin (Plendil (2,5mg, 5mg, 10mg), Felodip (2,5mg, 5mg, 10mg))
• Nimodipin (Nimotop (30mg))
• Lacidipin (Latsipil (2mg, 4mg), Sakur (2mg, 4mg))
• Lerkanidipin (Lerkamen (20mg))

Droge centralna akcija(tačka primjene - mozak)

Istorija ove grupe počela je sa klonidinom, koji je "vladao" sve do ere ACE inhibitora. Klonidin je značajno snizio krvni pritisak (u slučaju predoziranja, do kome), što je kasnije aktivno koristio kriminalni deo stanovništva zemlje (krađe klonidina). Klonidin je također izazivao strašnu suha usta, ali to se moralo tolerirati jer su drugi lijekovi u to vrijeme bili slabiji. Na sreću, slavna istorija klonidina se završava, a može se kupiti samo na recept u vrlo malom broju apoteka.

Kasniji lijekovi iz ove grupe su lišeni nuspojava klonidina, ali je njihova “snaga” znatno manja.

Obično se koriste kao dio kompleksne terapije kod lako uzbudljivih pacijenata i u večernjim satima kod noćnih kriza.

Dopegit se koristi i za liječenje hipertenzije kod trudnica, jer većina klasa lijekova (ACE inhibitori, sartani, beta blokatori) negativno djeluju na fetus i ne mogu se koristiti u trudnoći.

• Moksonidin (Physiotens (0,2 mg, 0,4 mg), Moxonitex (0,4 mg), Moxogamma (0,2 mg, 0,3 mg, 0,4 mg))
• rilmenidin (Albarel (1 mg)
• Metildopa (Dopegyt (250 mg)

Diuretici (diuretici)

Sredinom 20. stoljeća, diuretici su se široko koristili u liječenju hipertenzije, ali vrijeme je pokazalo njihove nedostatke (svaki diuretik se vremenom „ispira“). korisnim materijalom iz organizma, dokazano izazivaju pojavu novih slučajeva dijabetes melitusa, ateroskleroze, gihta).

Stoga u modernoj literaturi postoje samo 2 indikacije za upotrebu diuretika:

• Liječenje hipertenzije kod starijih pacijenata (preko 70 godina).
• Kao treći ili četvrti lek kada je efekat dva ili tri već prepisana nedovoljan.

U liječenju hipertenzije obično se koriste samo dva lijeka, najčešće u sklopu "fabričkih" (fiksnih) kombinovanih tableta.

Propisivanje brzodjelujućih diuretika (furosemid, torasemid (Diuver)) je krajnje nepoželjno. Veroshpiron se koristi za liječenje teških slučajeva hipertenzije i samo pod strogim nadzorom liječnika.

• Hidrohlorotiazid (Hipotiazid (25mg, 100mg)) - veoma se koristi u kombinovanim lekovima
• Indapamid (štedi kalij) - (Arifon retard (1,5 mg), Ravel SR (1,5 mg), Indapamide MV (1,5 mg), Indap (2,5 mg), Jonski retard (1,5 mg), Acripamide retard (1, 5 mg))

Sadržaj

Visok krvni pritisak tokom dužeg vremenskog perioda naziva se hipertenzija (ili hipertenzija). U 90% slučajeva dijagnosticira se arterijska esencijalna hipertenzija. U drugim slučajevima dolazi do sekundarne arterijske hipertenzije. Liječenje hipertenzije zahtijeva poseban režim i specifičnu kombinaciju lijekova, što garantuje efikasnost liječenja na različite faze bolesti.

Šta je hipertenzija

Normalan krvni pritisak je 120/70 (± 10 milimetara žive). Broj 120 odgovara sistolnom pritisku (pritisak krvi na zidove arterija tokom srčane kontrakcije). Broj 70 je dijastolni pritisak (krvni pritisak na zidove arterija tokom opuštanja srca). Uz produženo odstupanje od norme, dijagnosticiraju se određene faze hipertenzije:

Hipertenzija je vrlo česta patologija. Razlozi njegovog nastanka i dalje su nejasni. Esencijalna hipertenzija se odnosi na bolest nepoznate etiologije. Sekundarna hipertenzija, koja se javlja kod 10% pacijenata, uključuje:

• bubrežni;
• endokrini;
• hemodinamski;
• neurološki;
• stresno;
• hipertenzija kod trudnica;
• upotreba dodataka prehrani;
• uzimanje kontracepcijskih lijekova.

Ljudsko tijelo ima sistem koji reguliše krvni pritisak. Kada krvni pritisak raste na zidovima velikih krvni sudovi aktiviraju se receptori koji se nalaze u njima. Oni prenose nervne impulse u mozak. Centar za kontrolu vaskularne aktivnosti nalazi se u oblongata medulla. Reakcija je proširenje krvnih žila i smanjenje tlaka. Kada se pritisak smanji, sistem vrši suprotne radnje.

Do povećanja krvnog pritiska može doći iz više razloga:

• gojaznost, višak kilograma;
• disfunkcija bubrega;
• disfunkcija štitne žlijezde;
• dijabetes melitus i drugi hronične bolesti;
• nedostatak magnezijuma;
• onkološke bolesti nadbubrežne žlijezde, hipofize;
• psihološki stres;
• nasljednost;
• živom, trovanjem olovom i drugim uzrocima.

Postojeće teorije o uzrocima bolesti nemaju naučnu osnovu. Pacijenti koji su suočeni s ovim problemom prisiljeni su stalno pribjegavati pomoći lijekovi, olakšati fizičko stanje. Liječenje hipertenzije ima za cilj smanjenje i stabilizaciju krvnog tlaka, ali ne eliminira osnovni uzrok.

Simptomi se razlikuju u različitim fazama bolesti. Osoba možda dugo ne osjeća primarne manifestacije patologije. Napadi mučnine, vrtoglavice i slabosti povezani su s prekomjernim radom. Dalje uočeno: šum u glavi, utrnulost udova, smanjenje performansi, oštećenje pamćenja. Uz dugotrajno povećanje pritiska, glavobolja postaje stalni pratilac. On posljednja faza hipertenzija može uzrokovati opasne komplikacije: infarkt miokarda, ishemijski moždani udar, oštećenje krvnih sudova, bubrega, krvni ugrušci.

Liječenje arterijske hipertenzije

Sve metode liječenja koje su usmjerene na liječenje arterijska hipertenzija, mogu se podijeliti u grupe: ljekovite, nemedicinske, narodne, kompleksne. Bilo koja od odabranih metoda liječenja usmjerena je ne samo na normalizaciju tlaka u arterijama. Riječ je o terapijskim mjerama koje sprječavaju ireverzibilne promjene u mišićnom tkivu srca i arterija, osmišljene su da zaštite ciljne organe, a uključuju eliminaciju faktora rizika koji doprinose razvoju patološko stanje.

Principi liječenja hipertenzije

Kod početnih manifestacija bolesti iu svrhu njene prevencije, morate se pridržavati opšti principi Tretmani koji će pomoći u ispravljanju stanja i izbjegavanju pogoršanja:

• smanjenje potrošnje kuhinjske soli, ne smije prelaziti 5 g dnevno (u teškim uvjetima, potpuno odslađivanje);
• korekcija tjelesne težine ako je dostupna višak kilograma, gojaznost;
• izvodljivo fizička aktivnost;
• prestanak pušenja, pijenje alkoholnih i tonik pića;
• upotreba sedativa biljne infuzije, droge za na bazi biljke sa preteranim emocionalna uzbuđenost;
• ograničavanje uticaja faktora stresa;
• noćni san 7, a po mogućnosti 8 sati;
• konzumiranje hrane bogate kalijumom.

Standard tretmana

Ako se dijagnosticira arterijska hipertenzija, ključ za uspješnu stabilizaciju stanja pacijenta je stalni liječnički nadzor. Neprihvatljivo samostalno korištenje tablete za snižavanje krvnog pritiska. Potrebno je poznavati jačinu i mehanizam djelovanja lijeka. Kada se javi blaga ili granična hipertenzija, standardni tretman je ograničen na smanjenje količine soli u prehrani.

At teški oblici propisana je hipertenzija terapija lijekovima. Jake droge– to su Atenolol i Furosemid. Atenolol je lijek iz grupe b-selektivnih adrenergičkih blokatora, čija je djelotvornost provjerena vremenom. Ovaj lijek je relativno siguran za pacijente sa bronhijalna astma, hronični bronhitis i druge plućne bolesti. Lijek je efikasan pod uvjetom da je sol potpuno isključena iz prehrane. Furosemid je dokazani diuretik. Dozu lijeka određuje ljekar.

Liječenje hipertenzije lijekovima

Terapijske mjere za liječenje hipertenzije propisuju se uzimajući u obzir podatke laboratorijskih testova, individualne karakteristike stanje pacijenta, faza razvoja bolesti. Upotreba antihipertenziva lijekovi opravdane u slučaju dugotrajnih abnormalnosti krvnog pritiska i metode nemedikamentne terapije nisu dale rezultate.

Režimi liječenja

Kako bi se izbjegle komplikacije s radom srca i drugih organa, lijekovi se propisuju za smanjenje krvnog tlaka, uzimajući u obzir indikatore pulsa:

Oblik hipertenzije	Klinička slika	Lijekovi
Sa visokim pulsom	Puls – 80 otkucaja u minuti, znojenje, ekstrasistola, bijeli dermografizam	b-blokatori (ili rezerpin), hipotiazid (ili triampur)
Sa niskim pulsom	Oticanje lica, ruku, manifestacije bradikardije	Tiazidni diuretici u tri primjene: jednokratna, intermitentna, kontinuirana.
Nema promjene u otkucaju srca	Bez izraženog edema, tahikardije, kardialgije	blokatori angiotenzin konvertujućeg enzima, tiazidni diuretici, b-blokatori
Teški kurs	Dijastolni pritisak iznad 115 mmHg	Optimalna kombinacija 3-4 lijeka

Savremeni lijekovi za liječenje hipertenzije

Mnogim pacijentima se propisuju lijekovi za liječenje hipertenzije koji se moraju kontinuirano koristiti. Odabir i korištenje lijekova mora se shvatiti vrlo ozbiljno. At neadekvatna terapija Razvijaju se komplikacije: postoji visok rizik od srčanog udara i zatajenja srca. Svi lijekovi koji se koriste u režimima liječenja mogu se podijeliti u grupe:

	Mehanizam djelovanja	Imena droga
Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin (ACEI)	Blokiranje enzima koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II	Enap, Prerstarium, Lisinopril
Inhibitori receptora angiotenzina II (sartani)	Indirektno smanjenje vazospazma zbog efekata na sistem renin-angiotenzin-aldosteron	Losartan, Telmisartan, Eprosartan
B-blokatori	Imaju vazodilatacijski efekat	Atenolol, Concor, Obzidan
Blokatori kalcijumskih kanala	Blokirajte prijenos kalcija u ćeliju, smanjite rezerve energije u ćeliji	Nifedipin, Amlodipin, Cinarizin
Tiazidni diuretici (diuretici)	Uklanja višak tečnosti i soli, sprečava oticanje	Hidrohlorotiazid, indapamid
Agonisti imidazolinskih receptora (AIRs)	Zbog povezanosti ovih supstanci sa receptorima u mozgu i bubrežnim sudovima, smanjena je reapsorpcija vode i soli i aktivnost renin-angitenzivnog sistema.	Albarel, Moksonidin,

Kombinacije antihipertenzivnih lijekova

Stoga je mehanizam djelovanja antihipertenzivnih lijekova na snižavanje krvnog tlaka različit liječenje lijekovima hipertenzija uključuje korištenje kombinacija lijekova. Ovo je efikasno kod komplikacija hipertenzije, oštećenja drugih organa i zatajenja bubrega. Oko 80% pacijenata zahtijeva kompleksnu terapiju. Efikasne kombinacije su:

• ACE inhibitor i blokator kalcijumskih kanala;
• ACE inhibitor i diuretik;
• antagonist kalcija i diuretik;
• alfa blokator i beta blokator;
• dihidropiridin kalcijev antagonist i beta blokator.

Neracionalne kombinacije antihipertenzivnih lijekova

Kombinacije lijekova moraju biti pravilno napravljene. Lijekovi za hipertenziju u sljedećoj kombinaciji nemaju željeni terapeutski učinak:

• dihidropiridin antagonist i ne-dihidropiridin blokator kalcija;
• beta blokator i ACE inhibitor;
• alfa blokator u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima (osim beta blokatora).

Tretman bez lijekova

Bolje je spriječiti bilo koju bolest nego je liječiti. Prilikom prve pojave skokova krvnog tlaka, vrijedi preispitati svoj način života kako biste spriječili razvoj maligna hipertenzija. Tretman bez lijekova Unatoč svojoj jednostavnosti, usmjeren je na prevenciju razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ovaj skup mjera je ključan za stabilizaciju stanja onih pacijenata koji su na dugotrajnom liječenju lijekova.

Promjena stila života

Polovina pacijenata kojima je dijagnosticirana početna faza hipertenzije uspijeva stabilizirati svoje stanje pri prvim manifestacijama nakon prilagođavanja načina života. Strogo pridržavanje dnevne rutine, dovoljno vremena za odmor i noćni san, uravnotežena ishrana, fizička aktivnost i oslobađanje od loše navike.

Medicinska prehrana

Kalorijski sadržaj hipertenzivnog menija ne bi trebao prelaziti 2500 kcal. Dnevna prehrana uključuje 5 obroka. Poslednja doza 2 sata pre spavanja. Hrana se kuva na pari, kuva, peče i kuva bez dodavanja soli. Dnevna količina tečnosti je oko 1,5 litara. Odnos proteina, ugljenih hidrata, masti je 1:4:1. Ishrana treba da sadrži hranu bogatu kalijumom, magnezijumom i vitaminima B, C i P.

Dozvoljeni proizvodi uključuju:

• kruh od raži i mekinja, krekeri;
• posne juhe;
• mesne supe ne više od 3 puta nedeljno;
• nemasno meso, riba;
• variva od povrća;
• kaša;
• mliječni proizvodi;
• Tepsije s voćem;
• morski plodovi;
• prirodni sokovi, slab čaj sa mlekom.

Fizičke vežbe

Za hipertenziju je potrebna jaka fizička aktivnost. Vrijedno je dati prednost izotonskim vježbama. Ubrzavaju cirkulaciju krvi, aktiviraju funkciju pluća i snižavaju krvni tlak. Ovo je gimnastika usmjerena na velike mišiće udova. Korisno planinarenje, biciklizam, plivanje, lagano trčanje. Idealna opcija je vježbanje u kućnoj teretani. Optimalni režim treninga je 3-5 puta sedmično.

etnonauka

Među receptima tradicionalne medicine postoje najjednostavniji lijekovi koji imaju za cilj stabilizaciju krvnog tlaka. Najefikasniji od njih su:

• Laneno seme. Tri supene kašike semenki dnevno (može se zgnječiti u mašini za hranu) kao dodatak salatama i glavnim jelima normalizuje metabolizam masti, sprečava aterosklerozu krvnih sudova i stabilizuje krvni pritisak.
• Crvene šišarke. Od ovog biljnog materijala pravi se alkoholna tinktura. Šišarke (sakupljene u junu-julu) sipaju se u litarsku teglu, napune votkom ili alkoholom i ostave 2-3 nedelje. Uzimati 3 puta dnevno pre jela po 1 kašičicu.
• Bijeli luk. Sitno nasjeckajte dva čena bijelog luka i sipajte u čašu prokuvane vode, ostavite da se kuha 12 sati. Infuzija se pije i priprema se nova. Tok tretmana je 1 mjesec, infuzija se pije ujutro i uveče.

Indikacije za hospitalizaciju

Hipertenzija u teškim oblicima opasna je zbog komplikacija, pa je u nekim slučajevima neophodna hospitalizacija:

1. Dijagnostikovana je hipertenzivna kriza. To dovodi do oštrog pogoršanja opšte stanje pacijenta, predstavlja opasnost za njegov život, postoji visok rizik od razvoja srčanog ili moždanog udara. Preporučuje se hitna hospitalizacija.
2. Javljaju se česti skokovi krvnog pritiska čiji je uzrok nejasan i zahteva sveobuhvatna anketa pacijent i dijagnoza. Protokol za hospitalizaciju ne predviđa takve slučajeve, ali postoji veliki rizik od pogoršanja prateće bolesti.
3. Osim visokog krvnog tlaka, kod pacijenta se sumnja na srčano oboljenje, na primjer, anginu.

Visok krvni pritisak je razlog da pozovete hitnu pomoć. Lekari hitne pomoći deluju efikasno terapijske mjere, zbog čega se krvni tlak i pokazatelji funkcije srca vraćaju u normalu. U tom slučaju nema indikacija za hospitalizaciju pacijenta, tada se može liječiti ambulantno kako bi se njegovo stanje stabiliziralo. U drugim slučajevima, ako se ne može postići poboljšanje, hospitalizira se.

Liječenje hipertenzije modernim lijekovi prema shemama i narodnim lijekovima

Anonimno 192

Prošle godine mi je dijagnosticirana arterijska hipertenzija 2. stupnja. U početku se promijenio režim liječenja, glavni lijek je bio isti - tablete za snižavanje krvnog tlaka, ali je promijenjena doza. 5 mg je optimalno, tako da ga uzimam svako jutro, jedna tableta je dovoljna da mi krvni pritisak bude normalan. Pa ja kupujem bilje u apoteci, Čaj od nane Ja to radim, dodajem u čaj.. Ako vodite računa o svom zdravlju, onda je stabilizacija krvnog pritiska sasvim moguća.

3 dana Odgovori

Visok krvni pritisak nema uvek jasno definisane simptome. Bolesna osoba može hodati ne primjećujući simptome i nastavlja živjeti, navikavajući se na ovo stanje. Povećan pritisak na zidove krvnih žila uzrokuje opasne komplikacije - srčani i moždani udar. Potrebno je obratiti posebnu pažnju na prve znakove bolesti i posjetiti liječnika koji će propisati tablete za hipertenziju. Njihov zadatak nije da ublaže napad, ne utiču na uzrok bolesti. Njihov glavni cilj je smanjenje i stabilizacija krvnog pritiska. To je to

Glavne grupe lijekova za hipertenziju

Tablete za snižavanje krvnog tlaka za pacijenta bira liječnik, uzimajući u obzir njegovo stanje. Postoji nekoliko grupa lijekova koji mogu regulisati krvni pritisak. Svi oni djeluju prema različitim shemama, imaju svoje karakteristike, kontraindikacije i nuspojave. Tablete treba uzimati stalno, bez obzira na očitanja tonometra. Imaju posebnost da se akumuliraju u tijelu i imaju duga akcija. Mnogi lijekovi izazivaju ovisnost, pa ih doktor povremeno mijenja. Ako imate hipertenziju, pripremite se da ih pijete do kraja života.

Lijekovi koji mogu regulirati krvni tlak rješavaju glavne probleme:

• smanjiti glavobolja;
• spriječiti krvarenje iz nosa;
• ukloniti muhe ispred očiju;
• spriječiti zatajenje bubrega;
• smanjiti bol u srcu;
• spriječiti rizik od moždanog i srčanog udara.

Pogledajmo pobliže ove lijekove. Glavne grupe lijekova rješavači problema visok krvni pritisak:

• beta blokatori;
• alfa blokatori;
• antagonisti kalcijuma;
• antagonisti angiotenzina 2;
• diuretici;
• ACE inhibitori.

Beta blokatori

Tablete ove grupe mogu uticati na broj otkucaja srca, smanjujući ga. Istovremeno se zidovi krvnih sudova opuštaju, smanjujući volumen krvi koja ulazi u njih tokom određenog vremenskog perioda. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Lijekovi se propisuju u prisustvu pratećih srčanih oboljenja: tahikardije, koronarne arterijske bolesti, poremećaja ritma. Tablete iz ove grupe imaju nuspojave. Nije preporučljivo da ih uzimate ako imate pritužbe na bol u srcu i grčeve. Grupa uključuje: “Concor”, “Nebivalol”, “Metaprolol”.

Alfa blokatori

Tablete ove grupe imaju antispazmodični učinak, šire krvne žile, opuštaju mišiće duž njih. Ovo pomaže u smanjenju krvnog pritiska. Ako lijekove uzimate odvojeno od diuretika, moguća su pojava oticanja i glavobolje beta blokatora. Alfa blokatori se koriste u teškim slučajevima kada su druga sredstva nemoćna. Tablete izazivaju ovisnost i mogu uzrokovati povećan broj otkucaja srca i dlakavost. Ovi lijekovi uključuju: Hydralazine, Minoxidil.

Antagonisti kalcijuma

Ova grupa lijekova ima drugo ime - blokatori kalcijumskih kanala. Tablete ometaju protok kalcija u vaskularne ćelije, koje se istovremeno šire i dolazi do smanjenja pritiska. Najbolji lijek je Nifedipin, koji može brzo ublažiti hipertenzivnu krizu. Kod visokog krvnog pritiska, koji je praćen oboljenjima - aritmijom, dijabetesom, bolestima bubrega, propisuju se Verapamil i Amlodipin. Ovi lijekovi ne izazivaju letargiju i pomažu izdržati fizičku aktivnost. Često se propisuje starijim osobama.

Antagonisti angiotenzina 2

Savremeni lijekovi iz grupe koji imaju minimalne nuspojave nazivaju se sartani. Efekat upotrebe se pojačava u kombinaciji sa diureticima. Stabilni rezultati upotrebe vidljivi su u roku od nekoliko sedmica. Popularne tablete ove grupe: “Lozap”, “Valz”, “Losartan”. Ne izazivaju ovisnost, imaju dugotrajan učinak - potrebno ih je uzimati jednom dnevno. Zahvaljujući njihovoj upotrebi:

• smanjuje se rizik od moždanog i srčanog udara;
• smanjena je vjerovatnoća zatajenja bubrega.

Diuretici (diuretici)

Među tabletama za hipertenziju, diuretici su jedni od prvih lijekova koji se prepisuju. Pomažu u uklanjanju viška vode i soli iz tijela i smanjenju otoka. Ovo smanjuje volumen krvi i manje opterećuje srce. Sve ovo pomaže normalizaciji krvnog pritiska. Diuretike propisuje samo liječnik - to je zbog činjenice da uklanjaju kalcij, kalij i magnezij iz tijela. Imaju kontraindikacije za upotrebu. Uz diuretike propisuju se lijekovi koji uspostavljaju ravnotežu kalija, kalcija i magnezija.

Efikasni diuretici kod visokog krvnog pritiska:

• Furosemid i Diuver su snažni lijekovi koji aktivno uklanjaju kalcij i magnezij i ne preporučuju se tijekom trudnoće.
• “Hipoteazid”, “Indapamid” - djeluju sporo i imaju malo nuspojava.
• "Veroshpiron" - ima slab diuretski učinak, ali je lijek koji štedi kalij, pomaže kod najvišeg, trećeg stepena arterijske hipertenzije.

Trebali biste biti oprezni sa diuretičkim tabletama za hipertenziju. Prodaju se bez recepta, lijekovi su jeftini, ali ih treba uzimati samo prema uputama i pod nadzorom ljekara. To je zbog nuspojava:

• povećava se rizik od dijabetesa;
• nivo holesterola raste;
• pojavljuju se problemi s potencijom;
• umor postaje veći;
• dolazi do hormonalnih poremećaja;
• moguć je gubitak svijesti.

Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE).

Takvi lijekovi se propisuju pacijentima s hipertenzijom koji imaju zatajenje srca i dijabetes melitus ishemijska bolest srca. ACE inhibitori šire krvne sudove i doprinose smanjenju očitavanja tonometra. Smanjuju rizik od moždanog i srčanog udara, štite bubrege i smanjuju mogućnost razvoja dijabetesa. Lijekovi imaju kratko djelovanje, pa se uzimaju prema režimu koji je propisao ljekar.

Ovi lijekovi imaju malo nuspojava. Ponekad se javlja suv kašalj i blagi otok lica. Treba ih uzimati u dozi koja je navedena u uputstvu, zbog mogućnosti nagli pad pritisak. Lijekovi se propisuju zajedno s diureticima, antagonistima kalcija - s ovom opcijom jaka lekovito dejstvo. ACE inhibitori se često koriste:

• "Enalapril";
• "Captopril";
• "Lisinopril";
• "Ramipril."

Kako odabrati pravi tretman za visok krvni pritisak

Ne biste se trebali samoliječiti ako imate visok krvni pritisak. Da biste odabrali prave tablete za hipertenziju, važno je konsultovati lekara. On će saznati koliki je vaš krvni pritisak sada i koje nivoe treba da postignete nakon tretmana. Ovo je posebno važno za starije osobe – pravilno odabrani antihipertenzivi produžavaju život i poboljšavaju njegovu kvalitetu.

Moderne metode liječenja hipertenzije usmjerene su na smanjenje i normalizaciju krvnog tlaka. Samo kvalifikovani lekar može pravilno da odabere, iz svih varijanti, neophodne lekove, uzimajući u obzir testove, starost pacijenta. Tokom prijema on:

• uči o pratećim bolestima;
• utvrđuje kontraindikacije;
• eksperimentalno će odabrati lijekove za krvni tlak;
• propisat će dozu, počevši od malih vrijednosti;
• odrediti režim doziranja, ovisno o trajanju djelovanja lijekova;
• pratiće efikasnost lečenja.

Lista najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije

Moderni lijekovi za snižavanje krvnog tlaka odlikuju se činjenicom da imaju malo nuspojava. Farmaceutska industrija nudi najnovija dostignuća koja su primila odlične kritike od doktora. Lista tableta nove generacije za hipertenziju uključuje kombinovane lijekove koji istovremeno imaju vazodilatatorno, diuretičko i antispazmodičko djelovanje: "Andipal", "Twinsta".

Moderne tablete za hipertenziju - novine na tržištu farmakoloških lijekova - zahtijevaju obavezan medicinski nadzor. Svaka grupa lijekova ima inovacije:

• antagonisti kalcija - "Amlodipin", "Riodipin";
• sartani - “Valsartan”, “Cardosal”;
• diuretici - Torasimide, Rolofilin;
• alfa i beta blokatori - Nebivolol, Carvedilol;
• ACE inhibitori - Enalapril, Lisinoproil i njegov analog - Dapril.

Tablete za visok krvni pritisak brzog djelovanja

Kako smanjiti pritisak ako iznenada naglo poraste? Za hitno ublažavanje hipertenzivne krize potrebno je rastvoriti tabletu Nifedipina pod jezikom. Uzimanje Capotena brzo normalizuje krvni pritisak. Stavlja se i pod jezik dok se ne otopi – djelovanje počinje nakon 10 minuta. Vrlo je važno da se pad tlaka ne dogodi jako naglo - inače može doći do moždanog udara. Ako je napad praćen bolom u srcu, hitna pomoć Tableta nitroglicerina se daje pod jezik. Kod povećanog broja otkucaja srca dobro pomaže Esmolol.Najnoviji lijek se također široko preporučuje

Hipertenzija je jedno od onih hroničnih stanja sa kojima se morate boriti tokom celog života. Stoga se lijekovi za hipertenziju stalno usavršavaju, pojavljuju se novi lijekovi koji su efikasniji i imaju manje izražene nuspojave. Treba napomenuti da su za postizanje maksimalnog učinka takvi proizvodi uvijek uključeni u sastav. kompleksan tretman sa visokim krvnim pritiskom.

Lijekovi za hipertenziju - indikacije za upotrebu

Cilj propisivanja svih antihipertenzivnih lijekova je smanjenje i stabilizacija krvnog tlaka. Mehanizam djelovanja može biti različit, ali uvijek ima učinak širenja perifernih krvnih žila. Zbog toga dolazi do preraspodjele krvi - više ide u male žile, u skladu s tim, tkiva dobivaju više prehrane, smanjuje se opterećenje srca i smanjuje se krvni tlak.

Ovisno o mehanizmu djelovanja, ovaj efekat se može postići brzo kao rezultat primjene ACE inhibitora (Captopril, Capoten), ili se razvija postepeno pri propisivanju beta-blokatora (Concor, Coronal). Za liječenje hipertenzivne krize, infarkta miokarda, poremećaja koriste se lijekovi čije se djelovanje postiže u roku od pola sata. cerebralnu cirkulaciju. Za svakodnevnu upotrebu propisuju se lijekovi koji djeluju postepeno.

Veliki broj antihipertenzivnih lijekova je posljedica različitih mehanizama nastanka bolesti, kao i činjenice da se izbor lijekova za liječenje hipertenzije uvijek vrši individualno, na osnovu karakteristika toka bolesti i prateće bolesti kod pacijenta. Glavne indikacije za antihipertenzivnu terapiju su:

• Esencijalna arterijska hipertenzija;
• Bolesti srca - zatajenje srca, aritmija, postinfarktno stanje;
• Bolesti bubrega praćene povišenim krvnim pritiskom;
• Bolesti nervni sistem, što uzrokuje porast krvnog pritiska.

Za endokrine bolesti, čiji simptom može biti arterijska hipertenzija, sredstva za snižavanje krvnog pritiska propisuju se samo nakon konsultacije sa endokrinologom, jer bez hormonska terapija njihova efikasnost je izuzetno niska.

Bolesti kao što su aortna stenoza ili bubrežne arterije su takođe najčešće kontraindikacije za upotrebu antihipertenzivnih lijekova, budući da je njihova efikasnost u ovom slučaju je niska, a vjerovatnoća nuspojava je mnogo veća. Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka se gotovo nikada ne propisuju trudnicama, dojiljama, djeci i adolescentima. Upotreba antihipertenzivnih lijekova iz različite grupe, ima svoje karakteristike, indikacije i kontraindikacije. Stoga ih mogu propisati samo stručnjaci, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Glavne grupe lijekova za hipertenziju

Adrenergički blokatori za hipertenziju

Adrenergički blokatori su jedna od najčešće korištenih grupa lijekova za hipertenziju, aritmije i zatajenje srca. Djelovanje lijekova usmjereno je na sprječavanje sinteze ekscitatornih neurotransmitera (adrenalina i norepinefrina). Ove supstance uzrokuju vazokonstrikciju, povišen krvni pritisak, ubrzani rad srca i pojačanu snagu srčanih kontrakcija. Adrenergički blokatori „isključuju“ neke od receptora za adrenalin, zbog čega njegovo dejstvo na srce -vaskularni sistem smanjuje se.

Prema stepenu uticaja lekova ovog farmakološka grupa dijelimo na selektivne i neselektivne. Neselektivni (Propranolol, Anaprilin) ​​utječu na sve vrste adrenergičkih receptora, uzrokujući snažno hipertenzivno djelovanje i mnoge neželjene reakcije u vidu bronhospazma, poremećaja cirkulacije u donjih udova, impotencija.

Selektivni adrenergički blokatori djeluju samo na određeni tip receptora. Najčešće se β-adrenergički blokatori (BAB) koriste za srčana oboljenja povezana s hipertenzijom. Blokiraju receptore koji se nalaze u perifernih sudova, koji su odgovorni za njihovo sužavanje. Zbog toga se postiže hipotenzivni efekat. To uključuje lijekove za hipertenziju kao što su Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol i drugi. Indikacije za propisivanje beta blokatora:

• hipertonična bolest;
• Otkazivanje Srca;
• postinfarktno stanje;
• aritmije sa sklonošću ka tahikardiji.

Ovi lijekovi se mogu koristiti kod pacijenata sa šećernom bolešću nakon konsultacije sa endokrinologom.Lijekovi nove generacije za hipertenziju iz ove grupe, kao što je Bisoprolol, mogu se prepisivati ​​pacijentima sa bronhijalnom astmom i HOBP-om bez rizika zbog njihove visoke selektivnosti. Za bolesti bubrega, hiperaldosteronizam i druge bolesti koje nisu direktno povezane sa srcem i krvnim sudovima koriste se kao dodatna preventiva.

Alfa blokatori se koriste mnogo rjeđe. Imaju snažno antihipertenzivno djelovanje, poboljšavaju metabolizam glukoze i masti i smanjuju težinu simptoma adenoma prostate. Koriste se kao sredstvo za kontrolu krvnog pritiska kod pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2, posebno kod starijih muškaraca, u nedostatku kontraindikacija.

Agensi koji utiču na RAAS

Sistem renin-angiotenzin-aldosteron je drugi sistem u tijelu odgovoran za održavanje bubrežnog krvotoka i povećanje krvnog tlaka. Ovo je složen lanac sekvencijalno otpuštanih biološki aktivnih supstanci. Prekidanjem ovog lanca možete oslabiti njegov uticaj na krvni pritisak. Među lijekovima koji djeluju na RAAS koriste se dvije klase lijekova - ACE inhibitori i blokatori receptora angiotenzina-II.

ACE inhibitori dolaze u oblicima brzog i sporog djelovanja. Lijekovi za hipertenziju brzog djelovanja, kao što je Captopril, neophodni su za pružanje pomoći tokom hipertenzivne krize ili infarkta miokarda, kao i za rehabilitaciju pacijenata nakon srčanog udara. Ako je potrebno, mogu se prepisati kao dnevni lijek za kontrolu krvnog tlaka.

Enalapril, lizinopril i drugi dnevni lijekovi za hipertenziju djeluju prilično sporo, postupno normalizirajući krvni tlak. Njihova doza se bira pojedinačno, na osnovu dobrobiti pacijenta i efikasnosti lijeka.

Indikacije za primjenu ACE inhibitora su sljedeća stanja:

• esencijalna arterijska hipertenzija;
• Otkazivanje Srca;
• rehabilitacija nakon infarkta miokarda;
• bolesti bubrega, uključujući dijabetičke nefropatije.

Za razliku od beta blokatora, ACE inhibitori se mogu prepisivati ​​kod bolesti bubrega, u kom slučaju ne gube svoju efikasnost. Kontraindikacije za njihovu upotrebu su stenoza aorte ili bubrežnih arterija, endokrine bolesti. Kod srčanih mana se propisuju s oprezom.

Blokatori angiotenzinskih receptora klasifikovani su kao vazodilatatori za hipertenziju. Oni takođe utiču na RAAS, ali u drugoj fazi. Njihova upotreba omogućava dugotrajne efekte i, kao rezultat, stabilniju kontrolu pritiska.

To uključuje lijekove kao što su Losartan, Valsartan i drugi. Imaju više širok raspon za upotrebu kod bolesti bubrega i endokrinih patologija. Zbog svoje visoke specifičnosti, imaju malo nuspojava. Lijekovi obje grupe su nedjelotvorni za aritmije i bolesti nervnog sistema koje uzrokuju povišen krvni pritisak.

Blokatori kalcijumskih kanala

Ovi lijekovi za hipertenziju, koji se nazivaju i antagonisti kalcija, blokiraju protok kalcija u mišićno tkivo. Prije svega, utiču na tkivo vaskularnog zida, smanjujući njegovu sposobnost kontrakcije. Tako se postiže antihipertenzivni efekat.

Nuspojave uključuju slabost mišića, smanjenu mentalne performanse, promijeniti laboratorijski parametri urina i poremećaja otkucaja srca. U ovoj grupi lijekovi za hipertenziju nove generacije, poput Amlodipina, imaju jasne indikacije za upotrebu. Treba ih koristiti pod nadzorom ljekara, jer postoji mogućnost razvoja opasnih komplikacija. Blokatori kalcijumskih kanala koriste se za sljedeće patologije:

• koronarne bolesti srca;
• infarkt miokarda i postinfarktno stanje;
• hipertenzivna kriza;
• neki poremećaji srčanog ritma.

Većina lijekova iz ove grupe namijenjena je za upotrebu u hitnim situacijama. Za stalnu svakodnevnu upotrebu koriste se drugi lijekovi koji su blaži i imaju manje nuspojava.

Diuretici

Diuretici su također uključeni u listu lijekova za hipertenziju. Potiču lučenje mokraće, zbog čega se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi, a kao rezultat toga i krvni tlak. Mehanizam djelovanja razne grupe Diuretici imaju svoje karakteristike, zbog čega se i njihove nuspojave razlikuju.

Većina neželjenih reakcija povezana je sa gubitkom elektrolita i dehidracijom organizma, jer koncentracija natrijuma u urinu reguliše njegovu količinu. Ove nuspojave možete suzbiti uzimanjem lijekova koji održavaju nivo elektrolita u krvi. Za hipertenziju se koriste tiazidni diuretici i sulfonamidi (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide). Indikacije za primjenu diuretika kod visokog krvnog tlaka su sljedeće:

1. esencijalna hipertenzija;
2. Otkazivanje Srca;
3. bolesti bubrega, uključujući dijabetičku nefropatiju;

Diuretike treba propisivati ​​s oprezom kod srčanih aritmija. Nuspojave - žeđ, slabost mišića, bol, grčevi, glavobolja, poremećaji srčanog ritma. U teškim slučajevima moguće nesvjestica. Kontraindikacije za upotrebu su aritmije, endokrinih bolesti, trudnoća i period dojenja.

Lijekovi centralnog djelovanja za hipertenziju

Za arterijsku hipertenziju uzrokovanu smetnjama u regulaciji krvnog tlaka od strane centara mozga koriste se antihipertenzivi centralnog djelovanja. To su najradikalnija sredstva za snižavanje krvnog tlaka, koja se koriste strogo prema indikacijama.

Najviše moderna droga danas se propisuje za bolesti centralnog nervnog sistema, uz kombinaciju arterijske hipertenzije i dijabetes melitusa. Prednost ovog lijeka je što ne utječe na inzulinske receptore.

Centralni antihipertenzivi mogu se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje krvnog tlaka. Oni su se izjasnili neželjene reakcije– ortostatska hipotenzija, emocionalne smetnje, glavobolje. Kontraindicirano za mentalna bolest, kao i trudnice i dojilje, jer mogu izazvati ozbiljne smetnje u regulaciji krvnog pritiska kod bebe.

Pregled najbolje droge od pritiska - lista

Captopril (analozi Capoten, Alkadil)

Lijek iz grupe ACE inhibitora, blokira proizvodnju enzima odgovornog za vazokonstrikciju, sprječava hipertrofiju i zadebljanje srčanog mišića, smanjuje dotok krvi u srce i pomaže u oslobađanju od stresa. Kaptopril tablete su namenjene za ublažavanje akutnih stanja (hipertenzivne krize).

Nisu pogodni za dugotrajnu upotrebu (posebno kod starijih osoba sa aterosklerozom). Tokom tretmana uzimajte 1 tabletu dva puta dnevno, 1 sat prije jela, počevši od minimalnih doza. Lijek ima dosta kontraindikacija (angioedem u anamnezi, trudnoća, dojenje, patologije bubrega, koronarne arterijske bolesti, autoimune bolesti) i nuspojava, pa se lijek treba uzimati strogo prema indikacijama. Prosječna cijena lijeka je 20-40 rubalja.

Enalapril (analozi Enap, Enam, Renipril)

ACE inhibitor karboksilne grupe, djeluje nježnije od Captoprila i njegovih analoga. Propisan za svakodnevnu upotrebu za kontrolu krvnog pritiska. Kada se pravilno koristi, Enalapril značajno produžava životni vijek pacijenata sa hipertenzijom, ali može uzrokovati takve neugodne nuspojava kao suhi kašalj.

Lijek se obično propisuje u minimalnoj dozi (5 mg), uzima se jednom (ujutro), a zatim se doza postepeno povećava svake 2 sedmice. Kao i većina lijekova iz ove grupe, Enalapril ima brojne kontraindikacije; lijek se propisuje s velikim oprezom kod zatajenja bubrega i jetre, dijabetes melitusa i u starijoj dobi. Ako se pojave nuspojave, smanjite dozu ili prekinite primjenu lijeka. Cijena Enalaprila u ljekarnama je od 40 do 80 rubalja.

Bisoprolol

Lijek iz grupe selektivnih beta blokatori, efikasno smanjujući rizik od kardiovaskularnih komplikacija sa visokim krvnim pritiskom. Pogodan za liječenje rezistentnih oblika hipertenzije, propisuje se za anginu pektoris, kroničnu srčanu insuficijenciju i bolesnike koji su imali srčani udar.

Princip djelovanja lijeka zasniva se na sprječavanju proizvodnje hormona (renin i angiotenzin 2) koji utiču na vazokonstrikciju, kao i na blokadu vaskularnih beta receptora. može se koristiti za dugotrajno liječenje, propisuje se jednokratno, u dozi od 5-10 mg, uzima se ujutru. Lijek treba postepeno ukidati, inače je moguć nagli porast tlaka. Cijena lijeka varira od 50 do 200 rubalja.

Popularni sartan (blokator angiotenzinskih receptora). Ovo je relativno nov lijek, s manje nuspojava i blažim i dugotrajnijim djelovanjem. Efikasno snižava krvni pritisak; tabletu treba uzeti jednom (ujutro ili prije spavanja).

Liječenje počinje terapijskom dozom od 50 mg, postojan hipotenzivni učinak se razvija u prosjeku nakon mjesec dana redovne primjene lijekova. Losaratan ima malo kontraindikacija (trudnoća, dojenje, hiperkalijemija), ali može izazvati niz neželjenih nuspojava. Stoga se morate striktno pridržavati medicinskih preporuka i ne prekoračiti naznačene doze. Cijena lijeka je 300-500 rubalja.

Predstavnik grupe blokatora kalcijumskih kanala. Upotreba lijeka poboljšava podnošljivost fizička aktivnost, što je posebno važno kod liječenja starijih pacijenata sa srčanim aritmijama, anginom pektoris ili aterosklerozom. Kada kombinirate lijek s ACE inhibitorima, možete odbiti propisivanje diuretika.

Lijek se uzima jednom u dozi od 5 mg, a zatim se, uzimajući u obzir podnošljivost, doza povećava na 10 mg dnevno. Nuspojave kada se uzimaju su rijetke; kontraindikacije za upotrebu su preosjetljivost, zatajenje jetre, trudnoća, dojenje. Cijena lijeka je 80-160 rubalja.

Indapamid

Diuretik iz grupe sulfonamida, propisan za teške oblike arterijske hipertenzije, kao dio kompleksne terapije. Indapamid se može koristiti za istovremeni dijabetes melitus, jer ne utiče na nivo šećera u krvi. Diuretik smanjuje rizik od komplikacija na srcu i krvnim sudovima, uzima se dnevno u dozi od 2,5 mg, bez obzira na obroke.

Nakon jedne doze, terapeutski učinak traje cijeli dan. Indopamin se ne smije propisivati ​​kod teškog zatajenja bubrega ili jetre, tokom trudnoće i dojenja. Lijek može uzrokovati alergijske reakcije i nuspojave iz različitih tjelesnih sistema (nervni, probavni). Cijena diuretika je od 120 rubalja.

Opći principi liječenja

Moderna farmaceutska industrija nije uspjela izmisliti lijekove za hipertenziju bez nuspojava, pa je potrebno voditi računa o mogućim nuspojavama prilikom uzimanja lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Reakcija svakog pacijenta na određeni lijek je individualna, pa je potrebno ne samo odabrati sam lijek, već i precizno izračunati dozu.

Liječenje antihipertenzivima uvijek počinje minimalnom dozom, a zatim se povećava ako je potrebno. Ako se, čak i pri minimalnoj dozi, dogodi neželjena reakcija, lijek se ukida i zamjenjuje drugim.

U liječenju arterijske hipertenzije značajnu ulogu igra i finansijski faktor - cijena ovih lijekova varira i moraju se uzimati doživotno. Zato je, kada pita koje lijekove za hipertenziju, liječnik primoran da se više fokusira na cijenu lijeka i finansijske mogućnosti pacijenta.

© Korišćenje materijala sajta samo u dogovoru sa administracijom.

Tablete za visoki krvni tlak () u modernoj klasifikaciji predstavljene su u 4 glavne grupe: diuretici (diuretici), antiadrenergici (alfa- i beta-blokatori, lijekovi koji se nazivaju "lijekovi centralnog djelovanja"), periferni vazodilatatori, antagonisti kalcijuma I ACE inhibitori(enzim koji konvertuje angiotenzin).

Ova lista ne uključuje antispazmodike, kao što je papaverin, jer daju slab hipotenzivni učinak, blago ga smanjujući zbog opuštanja glatkih mišića, a namjena im je nešto drugačija.

Mnogi ljudi uključuju lijekove za krvni pritisak kao narodni lekovi, ali to je, generalno, stvar za svakoga, međutim, razmotrićemo ih, jer su u mnogim slučajevima zaista efikasni kao pomoćni tretman, au nekim (na početna faza) i potpuno zamijenite glavni.

Diuretici snižavaju krvni pritisak

Ova izjava je apsolutno tačna. Set tableta za krvni pritisak koji se prepisuju na klinici obično uključuje diuretike:

Diuretici se ne propisuju za arterijsku hipertenziju (AH) koja prati teško zatajenje bubrega. Jedini izuzetak u ovom slučaju je furosemid. U međuvremenu, za hipertenzivne pacijente sa simptomima hipovolemije ili znakovima teške anemije, diuretici kao što su furosemid i etakrinska kiselina (uregitis) su strogo kontraindicirani.

• Kaptopril (capoten) - može posebno blokirati ACE. Početnici sa hipertenzijom i ljudi sa iskustvom u ovoj oblasti znaju kaptopril kao prvu pomoć kod visokog krvnog pritiska: tableta pod jezik - nakon 20 minuta pritisak se smanjuje;
• Enalapril (Renitec) je vrlo sličan kaptoprilu, ali ne može tako brzo promijeniti krvni tlak, iako se manifestira sat vremena nakon primjene. Njegovo dejstvo je duže (do jednog dana), dok kaptoprila nakon 4 sata nema ni traga;
• Benazepril;
• Ramipril;
• Quinapril (Accupro);
• lizinopril – deluje brzo (za sat vremena) i dugo (danima);
• Lozap (losartan) se smatra specifičnim antagonistom receptora angiotenzina II, smanjuje sistolni i dijastolni krvni pritisak, koristi se dugo vremena, jer se maksimalni terapeutski efekat postiže nakon 3-4 nedelje.

Mehanizam djelovanja ACE kod CHF

Kontraindikacije za upotrebu antagonista receptora angiotenzina II

ACE inhibitori se ne propisuju u sljedećim slučajevima:

1. angioedem u anamnezi (vrsta netolerancije na ove lekove, koja se manifestuje otežanim gutanjem, otežanim disanjem, oticanjem lica, gornji udovi, promuklost glasa). Ako se takvo stanje pojavi prvi put (pri početnoj dozi), lijek se odmah prekida;
2. Trudnoća (ACE inhibitori negativno utječu na razvoj fetusa, što dovodi do raznih anomalija ili smrti, pa se poništavaju odmah po utvrđivanju ove činjenice).

Osim toga, za ACE inhibitore postoji lista specialne instrukcije, upozorenje na neželjene posljedice:

• U slučaju SLE i skleroderme, preporučljivost primjene lijekova ove grupe je vrlo upitna, jer postoji značajan rizik od promjena u krvi (neutropenija, agranulocitoza);
• Stenoza bubrega ili oba, kao i transplantirani bubreg, može dovesti do razvoja zatajenja bubrega;
• CRF zahtijeva smanjenje doze lijeka;
• Kod teškog zatajenja srca može doći do disfunkcije bubrega, čak i do smrti.
• Lezije jetre s oštećenom funkcijom zbog smanjenog metabolizma određenih ACE inhibitora (kaptopril, enalapril, kinapril, ramipril), koje mogu dovesti do razvoja kolestaze i hepatonekroze, zahtijevaju smanjenje doze ovih lijekova.

Postoje i nuspojave za koje svi znaju, ali ništa se s njima ne može učiniti.. Na primjer, kod osoba sa funkcionalni poremećaji bubrega (posebno, ali ponekad i bez njih), kada se koriste ACE inhibitori, biokemijski parametri krvi mogu se promijeniti (sadržaj kalija i kalija se povećava, ali se nivo smanjuje). Pacijenti se često žale na kašalj, koji je posebno aktivan noću. Neki idu na kliniku da nađu drugi lijek za hipertenziju, a drugi pokušavaju da izdrže... Istina, odlažu uzimanje ACE inhibitora za jutro i to si donekle pomaže.

Kada ne možete bez doktora?

U liječenju arterijske hipertenzije tradicionalno se koriste drugi lijekovi koji, općenito, nemaju izražene karakteristike svojstvene bilo kojoj specifičnoj skupini antihipertenziva. Na primjer, isti dibazol ili, recimo, magnezijum sulfat(magneziju), koju liječnici hitne pomoći uspješno koriste za ublažavanje hipertenzivne krize. Magnezijum sulfat ubrizgan u venu ima antispazmodičko, sedativno, antikonvulzivno i blago hipnotičko dejstvo. Vrlo dobar lijek, međutim, nije ga lako primijeniti: mora se raditi vrlo sporo, tako da rad traje oko 10 minuta (pacijentu postaje nepodnošljivo vruće - doktor staje i čeka).

Za liječenje hipertenzije, posebno, kod teških hipertenzivnih kriza ponekad se propisuje Pentamine-N (antiholinergički blokator simpatičkih i parasimpatičkih ganglija, koji smanjuje tonus arterijskih i venskih žila), benzoheksonijum, sličan pentaminu, arfonade(ganglijski blokator), aminazin(derivati ​​fenotiazina). Ovi lijekovi su namijenjeni obezbediti hitna pomoć ili intenzivne njege, stoga ih može koristiti samo ljekar koji je dobro upoznat sa njihovim karakteristikama!

Najnoviji lekovi za krvni pritisak

U međuvremenu, pacijenti pokušavaju da budu u toku sa najnovijim dostignućima u farmakologiji i često traže najnovije lekove za krvni pritisak, ali novo ne znači bolje, a takođe je nepoznato kako će organizam na to reagovati. Definitivno ne možete sami prepisivati ​​ove vrste lijekova. Ipak, želio bih čitaoca donekle upoznati sa ovim modernim razvojem, na koji se polažu velike nade.

Možda najuspješniji u dodavanju na listu inovacija su antagonisti receptora angiotenzina II (ACEI). Ova lista uključuje lijekove kao što su: cardosal(olmesartan), termisartan, za koji kažu da sada nije inferioran najpopularnijem ramiprilu.

Ako pažljivo čitate o antihipertenzivima, primijetit ćete da krvni tlak povećava tajanstvena supstanca - renin, s kojom se nijedan od navedenih lijekova ne može nositi. Međutim, na radost pacijenata koji pate od visokog krvnog pritiska, U poslednje vreme pojavio se lijek - rasilez (aliskiren), koji je inhibitor renina i može riješiti mnoge probleme.

Najnoviji lijekovi za krvni tlak uključuju nedavno razvijene antagoniste endotelnih receptora: bosentan, enrasentan, darusentan, koji blokiraju proizvodnju vazokonstriktornog peptida – endotelina.

Narodni lijekovi za krvni pritisak

Uzimajući u obzir sva moguća sredstva sa kojima se može nositi visokog pritiska, teško da je moguće zanemariti recepte za tinkture, varke i kapi koji su došli iz naroda. Neki od njih su usvojeni službene medicine i uspješno se koriste za liječenje početne (granične i „blage“) arterijske hipertenzije. Pacijenti polažu veliko povjerenje u lijekove koji se prave od bilja koje raste na ruskim livadama ili organa drveća koje čine floru naše ogromne domovine:

Monaški čaj za hipertenziju

Posebno treba spomenuti primjenu, ovaj „najnoviji narodni lijek“ postavlja previše pitanja, koji se zaista pokazao kao pomoćna ili preventivna mjera. Nije ni čudo - manastirska zbirka za hipertenziju sadrži listu lekovitog bilja, poboljšava rad srca, funkciju mozga, pozitivno utiče na funkcionalne sposobnosti vaskularni zid i od velike pomoći u početnim fazama hipertenzije.

Nažalost, ovaj lijek neće moći u potpunosti zamijeniti tablete za visoki krvni tlak koje se uzimaju godinama u uznapredovalim slučajevima arterijske hipertenzije, iako je sasvim moguće smanjiti njihov broj i dozu. Ako stalno pijete čaj...

Kako bi i sam pacijent mogao razumjeti prednosti pića, smatramo ispravnim podsjetiti se na sastav manastirskog čaja:

• Šipak;
• gospina trava;
• Elecampane;
• Origano;
• Motherwort;
• aronija;
• Glog;
• Crni čaj.

U principu mogu postojati neke varijacije u receptu, što ne bi trebalo da uznemirava pacijenta, jer u prirodi ima toliko lekovitih biljaka.

Video: narodni lijekovi za krvni tlak

Liječenje pacijenata sa arterijskom hipertenzijom zahtijeva dosta vremena. Metodom „pokušaja i pogreške“ ljekar za svakog pacijenta traži svoj lijek, uzimajući u obzir stanje cijelog organizma, godine, spol, pa čak i profesiju, jer neki lijekovi imaju nuspojave koje otežavaju profesionalni rad. Naravno, pacijentu će biti teško da reši takav problem, osim ako, naravno, nije lekar.