Membrane mozga i kičmena moždina predstavljen je tvrdim, mekim i arahnoidnim, koji imaju latinske nazive dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Svrha ovih anatomske strukture je da se obezbedi zaštita provodnog tkiva i mozga i kičmene moždine, kao i da se formira volumetrijski prostor u kome cirkuliše likvor i likvor.
Dura mater
Ovaj dio zaštitnih struktura mozga predstavlja vezivno tkivo, guste konzistencije, vlaknaste strukture. Ima dvije površine – vanjsku i unutrašnju. Vanjski je dobro opskrbljen krvlju, uključuje veliki broj krvnih žila i spaja se s kostima lubanje. Ova površina funkcionira kao periost na unutrašnjoj površini kostiju lubanje.
Dura mater (dura mater) ima nekoliko dijelova koji prodiru u kranijalnu šupljinu. Ovi procesi su duplikacije (nabori) vezivnog tkiva.
Razlikuju se sljedeće formacije:
- falx cerebellum – nalazi se u prostoru ograničenom polovicama malog mozga s desne i lijeve strane, Latinski naziv falx cerebelli:
- falx cerebri - kao i prvi, koji se nalazi u interhemisfernom prostoru mozga, latinski naziv je falx cerebri;
- Tentorium cerebellum se nalazi iznad zadnje lobanjske jame u horizontalnoj ravni između njih temporalna kost i poprečni okcipitalni žlijeb, ograničava gornju površinu hemisfera malog mozga i okcipitalne moždane režnjeve;
- sela dijafragma – nalazi se iznad sela turcica, formirajući njen plafon (operculum).
Struktura sloja moždane ovojnice
Prostor između procesa i slojeva dura mater mozga naziva se sinusi, čija je svrha stvaranje prostora za vensku krv iz žila mozga, latinski naziv je sinus dures matris.
Postoje sljedeći sinusi:
- gornji sagitalni sinus - nalazi se u predjelu velikog falciformni proces na njegovoj isturenoj strani gornja ivica. Krv kroz ovu šupljinu ulazi u poprečni sinus (transversus);
- donji sagitalni sinus, koji se nalazi u istom području, ali na donjem rubu falksnog procesa, ulijeva se u ravan sinus (rectus);
- poprečni sinus - nalazi se u poprečnom žlijebu okcipitalne kosti, prelazi u sinus sigmoideus, prolazeći u tom području parijetalna kost, blizu mastoidnog ugla;
- ravni sinus se nalazi na spoju tentorium cerebelluma i većeg falciformnog nabora, krv iz njega ulazi u sinus transversus na isti način kao u slučaju većeg poprečnog sinusa;
- kavernozni sinus - nalazi se desno i lijevo u blizini sella turcica, u presjeku ima oblik trokuta. Kroz njegove zidove prolaze grane kranijalnih nerava: u gornjem – okulomotornom i trohlearnom, u bočnom – optički nerv. Nerv abducens nalazi se između oftalmičkog i trohlearnog živca. U vezi krvni sudovi ovo područje, zatim unutar sinusa postoji unutrašnji karotidna arterija zajedno sa karotidnim pleksusom, ispran venskom krvlju. Ova šupljina se uliva u gornja grana oftalmološka vena. Postoje komunikacije između desnog i lijevog kavernoznog sinusa, koji se nazivaju prednji i stražnji interkavernozni sinusi;
- gornji petrosalni sinus je nastavak prethodno opisanog sinusa, koji se nalazi u predjelu temporalne kosti (na gornjem rubu njene piramide) i predstavlja vezu između poprečnih i kavernoznih sinusa;
- donji petrosalni sinus - nalazi se u donjem petrosalnom žlijebu, na čijim rubovima su piramida temporalne kosti i okcipitalna kost. Komunicira sa kavernoznim sinusom. U ovom području, spajanjem poprečnih spojnih grana vena, formira se bazilarni pleksus vena;
- okcipitalni sinus - formira se u području unutrašnjeg okcipitalnog grebena (izbočina) iz transversusa sinusa. Ovaj sinus je podijeljen na dva dijela, pokrivaju rubove okcipitalnog foramena s obje strane i ulijevaju se u sigmoidni sinus. Na spoju ovih sinusa nalazi se venski pleksus koji se naziva confluens sinuum.
Arahnoidna
Dublje od dura mater mozga nalazi se arahnoid, koji u potpunosti prekriva strukture središnjeg nervni sistem. Prekriven je endotelnim tkivom i povezan sa tvrdim i mekim supra- i subarahnoidalnim septama formiranim vezivnim tkivom. Zajedno sa čvrstim materijalom, on čini subduralni prostor u kojem kruži mali volumen cerebrospinalnu tečnost(cerebrospinalna tečnost, likvor).
Šematski prikaz moždanih ovojnica kičmene moždine
On vanjska površina arahnoidna membrana na pojedinim mjestima ima izrasline koje predstavljaju zaobljena tijela Pink color– granulacije. Oni prodiru u čvrstu supstancu i potiču odliv cerebrospinalne tečnosti kroz filtraciju u venski sistem lobanje Površina membrane uz moždano tkivo povezana je tankim vrpcama s mekom, između njih se formira prostor koji se naziva subarahnoid ili subarahnoid.
Meka membrana mozga
Ovo je membrana najbliža meduli, koja se sastoji od struktura vezivnog tkiva, labave konzistencije, koja sadrži pleksuse krvnih sudova i nerava. Male arterije koje prolaze kroz njega povezuju se s krvotokom mozga, odvojene samo uskim prostorom od gornje površine mozga. Ovaj prostor se naziva supracerebralni ili subpijalni.
Pia mater je od subarahnoidalnog prostora odvojena perivaskularnim prostorom sa mnogo krvnih sudova. Za transverzalne svrhe encefalona i malog mozga, nalazi se između područja koja ih ograničavaju, zbog čega su prostori treće i četvrte komore zatvoreni i povezani sa horoidnim pleksusima.
Membrane kičmene moždine
Kičmena moždina je na sličan način okružena sa tri sloja membrana vezivnog tkiva. Dura mater kičmene moždine razlikuje se od one u blizini encefalona po tome što ne pristaje čvrsto uz rubove kičmenog kanala, koji je prekriven vlastitim periostom. Prostor koji se formira između ovih membrana naziva se epiduralni, a sadrži venske pleksuse i masno tkivo. Tvrda školjka svojim procesima prodire u intervertebralne otvore, obavijajući korijene kičmenih živaca.
Kičma i susjedne strukture
Meku membranu kičmene moždine predstavljaju dva sloja, glavna karakteristika Ova formacija je da kroz nju prolaze mnoge arterije, vene i nervi. Medula je uz ovu membranu. Između mekog i tvrdog nalazi se arahnoid, predstavljen tankim slojem vezivnog tkiva.
Sa vanjske strane nalazi se subduralni prostor, koji u donjem dijelu prelazi u terminalnu komoru. U šupljini koju formiraju slojevi dure i arahnoidne membrane centralnog nervnog sistema cirkuliše cerebrospinalna tečnost ili cerebrospinalna tečnost, koja takođe ulazi u subarahnoidne prostore ventrikula encefalona.
Strukture kičme u cijelom mozgu susjedne su nazubljenom ligamentu, koji prodire između korijena i odvaja se subarahnoidalni prostor na dva dela - prednji i zadnji prostor. Stražnji dio je podijeljen na dvije polovine srednjim cervikalnim septumom - na lijevi i desni dio.
Ljudska kičmena moždina igra veliku ulogu u održavanju vitalnih funkcija cijelog tijela. Zahvaljujući njemu možemo se kretati, imati čulo dodira i reflekse. Ovaj organ je prirodom pouzdano zaštićen, jer njegovo oštećenje može dovesti do gubitka mnogih funkcija, uključujući i motoričke. Membrane kičmene moždine štite sam organ od oštećenja i učestvuju u proizvodnji određenih hormona.
Šupljina ispunjena tečnošću odvaja strukturu kostiju i kičmenu moždinu. Membrane koje okružuju samu kičmenu moždinu su:
Meki sloj formiraju pleksusi elastične mreže i snopovi kolagena, prekriveni epitelnog sloja. Ovdje se nalaze sudovi, makrofagi, fibroblasti. Debljina sloja je približno 0,15 mm. Prema svojim svojstvima, donja školjka čvrsto hvata površinu kičmene moždine i ima veliku čvrstoću i elastičnost. Sa vanjske strane kombinira se s arahnoidnim slojem pomoću osebujnih poprečnih šipki.
Ljudske membrane kičmene moždine
Srednja ljuska kičmene moždine naziva se i arahnoidna, jer je formirana od velikog broja trabekula, koje su labavo smještene. Istovremeno je što je moguće izdržljiviji. Također ima karakteristične procese koji se protežu od njegove bočne površine i sadrže korijene nerava i zubne ligamente. Dura mater kičmene moždine pokriva druge slojeve. Po svojoj strukturi je cijev od vezivnog tkiva, debljine ne više od 1 mm.
Za prevenciju i liječenje BOLESTI ZGLOBOVA, naš redovni čitatelj koristi sve popularniji BEZHIRURŠKI metod liječenja koji preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo da ga ponudimo vašoj pažnji.
Mekana i arahnoidna membrana su odvojene subarahnoidalnim prostorom. Sadrži cerebrospinalnu tečnost. Ima drugo ime - subarahnoidalni. Arahnoidna i dura mater su odvojene subduralnim prostorom. I konačno, prostor između tvrdog sloja i periosta naziva se epiduralni (epiduralni). Ispunjena je unutrašnjim venskim tkanjem u kombinaciji sa masnim tkivom.
Funkcionalno značenje
Kako to izgleda funkcionalna vrijednost imaju membrane kičmene moždine? Svaki od njih igra određenu ulogu.
Subarahnoidalni prostor kičmene moždine igra vitalna uloga. Sadrži cerebrospinalnu tečnost. Obavlja funkciju apsorpcije udara i odgovoran je za stvaranje nervnog tkiva i katalizator je metaboličkih procesa.
Odnos između membrana kičmene moždine i mozga
Mozak je prekriven istim slojevima kao i kičmena moždina. U stvari, neki su nastavak drugih. Dura mater mozga se sastoji od dva sloja vezivnog tkiva koji čvrsto prianjaju uz kosti lubanje. unutra. U stvari, oni formiraju njen periost. Dok je tvrdi sloj koji okružuje kičmenu moždinu odvojen od periosteuma pršljenova slojem masnog tkiva u kombinaciji sa venskim mrežama u epiduralnom prostoru.
Gornji sloj dura mater, koji okružuje mozak i formira njegov periost, formira lijevke u udubljenjima lubanje, koji su prihvat kranijalnih živaca. Donji sloj tvrde ljuske međusobno je povezan sa arahnoidnim slojem pomoću niti vezivnog tkiva. Za njegovu inervaciju odgovorni su trigeminalni i vagusni nervi. U određenim područjima tvrdi sloj formira sinuse (split), koji su sakupljači venske krvi.
Srednji sloj mozga formira se od vezivnog tkiva. Pričvršćuje se na pia mater uz pomoć niti i procesa. U subarahnoidnom prostoru formiraju pukotine u kojima nastaju šupljine, koje se nazivaju subarahnoidalne cisterne.
Arahnoidalni sloj je prilično labavo povezan sa tvrdom ljuskom i ima procese granulacije. Oni prodiru u tvrdi sloj i ugrađuju se u kost lobanje ili sinuse. Na ulaznim tačkama arahnoidnih granulacija pojavljuju se granulacijske jame. Oni pružaju komunikaciju između subarahnoidalnog prostora i venskih sinusa.
Mekana membrana čvrsto pristaje mozgu. Sadrži mnogo krvnih sudova i nerava. Osobitosti njegove strukture leže u prisutnosti vagine koje se formiraju oko krvnih žila i prelaze u sam mozak. Prostor koji se formira između krvnog suda i vagine naziva se perivaskularni. Sa različitih strana je povezan sa pericelularnim i subarahnoidalnim prostorom. Cerebrospinalna tečnost prolazi u pericelularni prostor. Meka membrana čini dio vaskularne osnove, jer prodire duboko u šupljinu ventrikula.
Bolesti membrana
Obloge mozga i kičmene moždine su podložne bolestima koje mogu nastati kao posljedica ozljede kičmeni stub, onkološki proces u organizmu ili zarazna infekcija:
Za prepoznavanje bolesti membrana, diferencijalna dijagnoza, što obavezno uključuje magnetnu rezonancu. Oštećene membrane i međuprostori kičmene moždine često dovode do invaliditeta, pa čak i smrti. Vakcinacije pomažu u smanjenju rizika od bolesti Pažljiv stav na zdravlje kičme.
Kičmena moždina (SC) je prekrivena sa tri meninge, koji su međusobno povezani, sa kičmenom moždinom i kostima, ligamentima kičme: unutrašnji (meki, vaskularni), srednji (arahnoidalni, arahnoidalni), spoljašnji (tvrdi). Sve tri SC ovojnice prelaze odozgo u istoimene moždane membrane, odozdo se spajaju jedna s drugom i sa terminalnim filamentom SC, na mjestima gdje kičmeni živci izlaze iz spinalnog kanala, SC membrane prelaze u kičmeni kanal. nervne ovojnice.
Soft shellčvrsto povezan sa SC, prodire u njegove pukotine i žljebove. Sastoji se od vezivnog tkiva i krvnih sudova koji opskrbljuju SC i živce. Zato se zove meka ljuska choroid. Krvni sudovi koji prodiru u moždano tkivo su u obliku tunela okruženi pia mater. Prostor između pia mater i krvnih sudova naziva se perivaskularni prostor. Komunicira sa subarahnoidalnim prostorom i sadrži cerebrospinalnu tečnost. Na prijelazu u krvne kapilare završava se perivaskularni prostor. Krvne kapilare SM su u obliku mufa okružene astrocitima.
Izvan meke ljuske je proziran arahnoidna (arahnoidna) membrana. Arahnoidna membrana ne sadrži krvne sudove; sastoji se od vezivnog tkiva prekrivenog sa obe strane slojem endotelnih ćelija. Arahnoidna membrana ima brojne veze (arahnoidne trabekule) sa mekom ljuskom. Prostor između arahnoidne membrane i pia mater naziva se subarahnoidalni prostor. Subarahnoidalni prostor obično završava na nivou drugog sakralnog pršljena. Najveća veličina ovaj prostor se nalazi u predjelu filum terminale SM. Ovaj dio subarahnoidalnog prostora naziva se cistern terminalis. Glavna količina cirkulira u subarahnoidnom prostoru cerebrospinalna tečnost - cerebrospinalna tečnost, koji štiti kičmenu moždinu od mehaničkih oštećenja (obavlja funkciju amortizacije), osigurava održavanje vodo-elektrolitne homeostaze (konstantnosti) kičmene moždine.
Dura mater formirana od gustog vezivnog tkiva. Čvrsto je pričvršćen za kosti kičme. Prostor između dura mater i arahnoida naziva se subduralni prostor. Takođe je ispunjen cerebrospinalnom tečnošću. Prostor između dura mater i kostiju pršljenova naziva se epiduralni prostor. Epiduralni prostor je ispunjen masnim tkivom i venskim krvnim sudovima koji formiraju venske pleksuse. Odozdo, dura spinalna membrana prelazi u terminalni filum kičmene moždine i završava se na nivou tijela drugog sakralnog pršljena.
Sve tri moždane ovojnice pri izlasku iz kičmene moždine kičmeni nerv prelaze u ovojnice kičmenog živca: endoneurijum, perineurijum, epineurijum. Ova karakteristika omogućava infekciji da prodre u kičmenu moždinu duž kičmenih nerava. Unutar kičmenog kanala svaki korijen (prednji, stražnji) SC prekriven je mekom i putinoznom membranom.
Kičmena moždina je okružena sa tri membrane mezenhimalnog porekla. Vanjski - tvrda školjka kičmena moždina. Iza njega se nalazi srednji arahnoid, koji je od prethodnog odvojen subduralnim prostorom. Neposredno uz kičmenu moždinu nalazi se unutrašnja meka membrana kičmene moždine. Unutrašnja ljuska je odvojena od arahnoida subarahnoidalnim prostorom. U neurologiji je uobičajeno da se ove dvije zadnje dvije nazovu mekom membranom, za razliku od dura mater.
Tvrda ljuska kičmene moždine (dura mater spinalis) je duguljasta vreća s prilično jakim i debelim (u poređenju sa drugim membranama) zidovima, smještena u kičmenom kanalu i koja sadrži kičmenu moždinu s prednjim i stražnjim korijenima kičmenih živaca i druge membrane. Vanjska površina Dura mater je odvojena od periosteuma koji oblaže unutrašnjost kičmenog kanala supratekalnim epiduralnim prostorom (cavitas epiduralis). Potonji je ispunjen masnim tkivom i sadrži unutrašnji vertebralni venski pleksus. Iznad, u području foramena magnuma, dura mater kičmene moždine se čvrsto spaja sa rubovima foramena magnuma i nastavlja se u dura mater mozga. U kičmenom kanalu tvrda ljuska je ojačana uz pomoć procesa koji se nastavljaju u perineuralne membrane kičmenih živaca, srasli s periostom na svakom intervertebralnom otvoru. Osim toga, tvrda ljuska kičmene moždine ojačana je brojnim vlaknastim snopovima koji se protežu od ljuske prema leđima uzdužni ligament kičmeni stub
Unutrašnja površina dura mater kičmene moždine odvojena je od arahnoida uskim subduralnim prostorom u obliku proreza. koju prodire veliki broj tankih snopova vlakana vezivnog tkiva. U gornjim dijelovima kičmenog kanala, subduralni prostor kičmene moždine slobodno komunicira sa sličnim prostorom u šupljini lubanje. Ispod se njegov prostor slijepo završava u nivou 11. sakralnog pršljena. Ispod, snopovi vlakana koji pripadaju dura mater kičmene moždine nastavljaju se u terminalni (vanjski) filum.
Arahnoidna membrana kičmene moždine (arachnoidea mater spinalis) je tanka ploča koja se nalazi prema unutra od tvrde ljuske. Arahnoidna membrana se spaja sa ovom drugom u blizini intervertebralnih otvora.
Meka (koroidalna) membrana kičmene moždine (pia mater spinalis) je usko uz kičmenu moždinu i stapa se s njom. Vlakna vezivnog tkiva koja se granaju iz ove membrane prate krvne sudove i zajedno s njima prodiru u tvar kičmene moždine. Od meke ljuske, arahnoid je odvojen arahnoidalnim prostorom (cavitas subarachnoidalis), ispunjenim likvorom (liquor cerebrospinalis), ukupnošto je oko 120-140 ml. U donjim dijelovima, subarahnoidalni prostor sadrži korijene kičmenih živaca okruženih cerebralnom tekućinom. Na ovom mjestu (ispod drugog lumbalnog pršljena) najpogodnije je dobiti likvor za pregled punkcijom iglom (bez opasnosti od oštećenja kičmene moždine).
U gornjim dijelovima, subarahnoidalni prostor kičmene moždine nastavlja se u subarahnoidalni prostor mozga. Subarahnoidalni prostor sadrži brojne snopove i pločice vezivnog tkiva koje povezuju arahnoidnu membranu sa mekim tkivom i kičmenom moždinom. Od bočnih površina kičmene moždine (od meke ljuske koja je pokriva), između prednjih i stražnjih korijena, s desne i lijeve strane, do arahnoidne membrane proteže se tanka izdržljiva ploča - zubasti ligament (ligamentum denticulatum). Ligament ima kontinuirano porijeklo od meke ljuske, a u bočnom smjeru je podijeljen na zube (20-30), koji rastu zajedno ne samo s arahnoidom, već i sa tvrdom ljuskom kičmene moždine. Gornji zub ligamenta se nalazi u nivou foramena magnuma, donji je između korena 12. torakalnog i 1. lumbalnog spinalnog živca. Tako se čini da je kičmena moždina suspendovana u subarahnoidnom prostoru uz pomoć frontalno lociranog nazubljenog ligamenta. Na stražnjoj površini kičmene moždine, duž stražnje srednje brazde, sagitalno smješten septum ide od pia mater do arahnoida. Osim zubnog ligamenta i stražnjeg septuma, u subarahnoidnom prostoru postoje nestabilni tanki snopovi vlakana vezivnog tkiva (septe, filamenti) koji povezuju pia i arahnoidnu membranu kičmene moždine.
U lumbalnom i sakralne regije Spinalni kanal, gdje se nalazi snop korijena spinalnih živaca (cauda equina), nema zubnog ligamenta i stražnjeg subarahnoidalnog septuma. masne ćelije a venski pleksusi epiduralnog prostora, membrane kičmene moždine, likvor i ligamentni aparat ne sputavaju kičmenu moždinu tokom pokreta kičme. Oni također štite kičmenu moždinu od potresa i potresa koji se javljaju prilikom pokreta ljudskog tijela.
Kičmena moždina se nalazi u kičmenom kanalu. Međutim, između zidova kanala i površine kičmene moždine ostaje prostor širine 3-6 mm u kojem se nalaze moždane ovojnice i sadržaj međumeningealnih prostora.
Kičmena moždina je prekrivena sa tri membrane - mekom, arahnoidnom i tvrdom.
1. Mekana ljuska kičmene moždine je jaka i prilično elastična, neposredno uz površinu kičmene moždine. Na vrhu prelazi u pia mater mozga. Debljina meke ljuske je oko 0,15 mm. Bogata je krvnim sudovima koji obezbeđuju krvotok kičmene moždine, zbog čega ima ružičasto-belu boju.
Zupčani ligamenti se protežu od bočne površine meke ljuske, bliže prednjim korijenima spinalnih živaca. Nalaze se u frontalnoj ravni i imaju izgled trokutastih zuba. Vrhovi zuba ovih ligamenata prekriveni su procesima arahnoidne membrane i završavaju na unutrašnjoj površini dura mater u sredini između dva susjedna spinalna živca. Duplikacija meke ljuske je uronjena u prednju srednju fisuru tokom razvoja kičmene moždine i kod odrasle osobe poprima oblik septuma.
- 2. Arahnoidna membrana kičmene moždine nalazi se izvan meke membrane. Ne sadrži krvne sudove i predstavlja tanak prozirni film debljine 0,01-0,03 mm. Ova školjka ima brojne rupe u obliku proreza. U području foramena magnuma prelazi u arahnoidnu membranu mozga, a ispod, na nivou 11. sakralnog pršljena, spaja se sa mekom membranom kičmene moždine.
- 3. Dura mater kičmene moždine je sama po sebi spoljna ljuska(Sl. 2.9).
To je duga cijev vezivnog tkiva odvojena od periosteuma pršljenova epiduralnim (periduralnim) prostorom. U području foramena magnuma nastavlja se u dura mater mozga. Ispod se tvrda školjka završava konusom koji se proteže do nivoa II sakralnog pršljena. Ispod ovog nivoa spaja se sa ostalim membranama kičmene moždine u zajedničku membranu filum terminale. Debljina dura mater kičmene moždine kreće se od 0,5 do 1,0 mm.
Grane u obliku rukava za kičmene živce odvajaju se od bočne površine dura mater. Ove meningealne ovojnice nastavljaju se u intervertebralne otvore, pokrivaju senzornu gangliju kičmenog živca, a zatim se nastavljaju u perineuralnu ovojnicu kičmenog živca.
Rice. 2.9.
1 – vertebralni periost; 2 – dura mater kičmene moždine; 3 – arahnoidna membrana kičmene moždine; 4 – subarahnoidalni ligamenti; 5 – epiduralni prostor; 6 – subduralni prostor; 7 – subarahnoidalni prostor; 8 – zubasti ligament; 9 – osetljivi čvor kičmenog nerva; 10 – stražnji korijen kičmenog živca; 11 – prednji koren kičmenog živca; 12 – meka membrana kičmene moždine
Između unutrašnje površine spinalnog kanala i tvrde ljuske nalazi se prostor koji se naziva epiduralni. Sadržaj ovog prostora su masno tkivo i unutrašnji vertebralni venski pleksusi. Između dure i arahnoidne membrane nalazi se subduralni prostor u obliku proreza koji sadrži malu količinu cerebrospinalne tekućine. Između paučine i meke školjke postoji subarahnoidalni prostor, koji takođe sadrži cerebrospinalnu tečnost.
