Laserová koagulace oka
Laserová koagulace oka je zpevnění sítnice laserem. Tato operace se provádí ambulantně. Pacientovi dávám lokální anestezii – nakapávají se speciální kapky. Ve většině případů pacienti jakéhokoli věku tento postup dobře snášejí, protože nepřetěžuje cévy, srdce ani jiné orgány.
K provedení laserové koagulace se na postižené oko instaluje Goldmannova čočka, která umožňuje zaostřit laserový paprsek kamkoli do očního pozadí. Laserové záření je během celého zákroku dodáváno štěrbinovou lampou. Chirurg řídí operační proces pomocí stereomikroskopu, namíří a zaostří laser.
Zobrazuje se, když:
- patologie fundu;
- oddělení vnitřní membrány;
- poškození retinálních cév;
- věkem podmíněná retinální dystrofie;
- akutní trombóza centrální žíly.
Tato operace je bez krve a po ní není žádná doba na zotavení. Po laserové koagulaci se u člověka objeví pocit podráždění a zarudlé oči. Tyto projevy samy po několika hodinách zmizí. V prvních dnech po operaci jsou pacientovi předepsány speciální kapky, které je třeba vkapat do očí.
Pouze první den po koagulaci stojí za to omezit zrakový stres. Brýle pro korekci zraku a kontaktní čočky můžete použít hned druhý den. Zanedbávat byste ale neměli ani ochranu očí před sluncem.
Co by se nemělo dělat po laserové koagulaci sítnice?
Chcete-li urychlit zotavení a vyhnout se komplikacím, po laserové koagulaci nemůžete:
- Pijte sůl, alkohol a hodně tekutin po dobu 10 dnů po operaci.
- 30 dní sportu, těžké fyzické práce, náhlé ohýbání těla, zvedání těžkých předmětů.
- Vezměte si horké koupele a saunu po dobu 28 dní.
Při retinální dystrofii existuje nebezpečí, že člověk ztratí zrak. Aby se zabránilo tomuto výsledku, provádí se laserová koagulace, ale i když onemocnění odezní, je příliš brzy na relaxaci. Po proceduře laserové koagulace existují určitá omezení. Doba zotavení trvá jeden až dva týdny, vše závisí na zdraví člověka.
- dívat se na televizi a sedět u počítače;
- namáhat zrak brýlemi a kontaktními čočkami;
- vzít horké koupele, sauny;
- jít na pláž.
- jíst potraviny se solí,
- pití alkoholu,
- pít hodně tekutin.
Ujistěte se, že používáte oční kapky předepsané lékařem. Také je nutné se měsíc vyhýbat jakékoli fyzické aktivitě nebo sportu. První týden po operaci nemůžete řídit auto.
Lidé s cukrovkou by měli kontrolovat hladinu cukru v krvi na normální úroveň. Pokud máte problémy s cévním systémem, musíte neustále udržovat normální tlak. Po operaci nezapomeňte jednou za tři měsíce navštívit oftalmologa.
Nejčastěji dochází k zánětu spojivek. Pro účely prevence předepisují oftalmologové oční kapky. Pokud je nepoužijete, neskončí to dobře.
Stává se, že sítnice oka je opět exfoliována. K tomu dochází, když příčina onemocnění není odstraněna, nebo je to nemožné. Někdy člověk nedodržuje omezení a přispívá ke špatnému „pájení“ sítnice, například hned první den po zákroku se zapojí do fyzické práce nebo se rozhodne sledovat televizi.
Někdy se u pacienta objeví různé poruchy vidění. Obvykle se problémy objevují bezprostředně po operaci a vymizí, když se otoky snižují. Jsou doprovázeny výskytem různých skvrn a bodů v zorném poli. Existují však také případy vývoje poruch po určité době po koagulaci v důsledku porušení režimu během období zotavení.
Existují případy, které lékaři nazývají „syndrom suchého oka“. K tomu dochází v důsledku nedostatku slzné tekutiny. Příznaky zahrnují pocit pálení a nepohodlí, které mohou pominout, když osoba zívá.
Jiné komplikace se vyskytují vzácně a jsou spojeny s komplikací onemocnění. Hlavní je nezapomenout, že sítnice oka je velmi křehká věc.
Kvůli vlastní nedbalosti během rehabilitačního období můžete částečně nebo dokonce úplně ztratit zrak.
Co dělat, pokud vzniknou komplikace z důvodu nedodržení doporučení
V této situaci je příliš pozdě na paniku. V první řadě je potřeba přestat věci zhoršovat a nedělat to, co lékaři zakazují. Zbytek závisí na stupni komplikací.
V procesu laserové koagulace sítnice se provádí mikrochirurgické ošetření slz a ztenčení této membrány. Tato technika pomáhá předcházet odchlípení sítnice, které může způsobit snížení zrakových funkcí a dokonce i slepotu. Operace se provádí ambulantně. Délka intervence nepřesahuje půl hodiny a je dobře snášena pacienty různých věkových kategorií.
Po laserové koagulaci sítnice je na rozdíl od invazivních operací rehabilitační období krátké. Zároveň je pro zlepšení výsledků velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se období rekonvalescence.
Nuance pooperačního období
2-3 hodiny po operaci se reakce zornice na kapky zastaví a vrátí se do normální velikosti. Současně se obnoví zraková funkce pacienta. V některých případech se po laserové koagulaci sítnice může objevit zarudnutí nebo pocit podráždění očí. Obvykle všechny tyto příznaky zmizí samy během několika hodin.
Je třeba poznamenat, že je vysoce nežádoucí řídit vozidlo v den operace. Kromě toho musíte chránit sítnici před sluncem nošením ochranných brýlí. Nejlepší je dodržovat tato doporučení, dokud se v oblasti sítnice nevytvoří silné chorioretinální adheze.
V průměru je rehabilitační období po laserové koagulaci sítnice 1-2 týdny. Během této doby je nutné dodržovat šetrný režim, který zahrnuje omezení:
- Všechny druhy činností, které jsou doprovázeny vibracemi, pády, otřesy, zejména sportování;
- Práce, která vyžaduje, aby se pacient ohýbal, zvedal nebo přenášel těžké předměty;
- Vizuální zátěž na blízko;
- Návštěvy lázní, bazénu, sauny;
- Pití alkoholu, přebytečné tekutiny, slaná jídla.
I po úspěšné laserkoagulaci sítnice existuje riziko (zvláště vysoké u pacientů s diabetem) vzniku nových oblastí degenerace a odchlípení. V tomto ohledu je třeba po operaci každý měsíc (v první polovině roku) absolvovat plánovaná vyšetření u oftalmologa. V budoucnu se frekvence preventivních návštěv snižuje na jednou za tři měsíce a poté méně často (až na roční plánovanou prohlídku).
Je třeba ještě jednou připomenout, že včasná identifikace nových oblastí ztenčení a prasknutí sítnice, degenerace této membrány oka, umožňuje včasnou preventivní laserovou koagulaci. V důsledku toho je riziko odchlípení sítnice výrazně sníženo a pravděpodobnost ztráty zraku je minimální.
Léčba poškozené sítnice pomocí laserové koagulace může pacientovi obnovit zrak, zabránit degenerativním změnám tkáně a také rozvoji slepoty. Koagulace navíc umožňuje účinně léčit odchlípení sítnice, obnovit prokrvení a funkčnost cévního aparátu oka. Charakteristickým rysem pooperačního období je schopnost pacienta opustit nemocnici během několika hodin po dokončení operace.
V jakých případech je předepsána laserová koagulace sítnice?
Oči mohou být pacientovi předepsány v případě řady onemocnění, včetně:
- dystrofie očního cévního aparátu (periferní cévy);
- v případě proliferace krevních cév ve velkém počtu (angiomatózní změny);
- žilní trombóza sítnice;
- s diabetem nebo hypertenzí vedoucí k retinopatii;
- ruptury nebo traumatické odchlípení sítnice;
- dystrofické změny související s věkem v makule oka (makula, ve které je zaostřen světelný paprsek);
- deformace oční bulvy v důsledku myopie (porucha oční refrakce, při které dochází ke zhoršení zraku – krátkozrakosti);
- přítomnost určitých typů formací (nádorů).
Laserová koagulace může mít řadu omezení, mezi něž patří zakalení oční rohovky a sklivce (glióza), přítomnost krvácení v očním fundu a také některé poruchy zrakové ostrosti.
O účinnosti metody
Operace laserem vám umožní účinně se zbavit očních onemocnění, navíc je provedena během krátké doby a nevyžaduje hospitalizaci pacientů. Několik hodin po zákroku mohou pacienti jít domů. Laserové operace mohou následně eliminovat praskliny a poškození sítnice a také zlepšit prokrvení a výživu.
Rada: Při zjištění deformací očních bulv je nutné možnost laserové operace (koagulace) probrat s ošetřujícím specialistou. Obnovu očních vitálních procesů také účinně provádí laserová korekce zraku LASIK, která vám umožní zbavit se takových onemocnění, jako je astigmatismus, dalekozrakost a myopie. Tento typ operace má navíc minimální omezení při provádění. Korekce vidění úsměvu je také považována za účinnou (lze ji provést při absenci kontraindikací).
Použití laseru (koagulace) umožňuje obnovit vizuální procesy a vyhnout se zničení tkáně oční bulvy i během těhotenství. Po operaci se výrazně zlepšuje fungování periferních cév a obnovují se procesy v tkáních.
Vlastnosti rehabilitace po koagulaci a možné komplikace
Po koagulaci pomocí laseru je nutné vyvarovat se působení přímého slunečního záření do očí, pro které se doporučuje nosit tmavé brýle, dokud se nevytvoří silné tkáňové (choreoretinální) srůsty.
Pooperační období může trvat od 1 do 2 týdnů, v závislosti na vlastnostech lidského těla. V časném pooperačním období je zakázáno sportovat, je třeba se vyvarovat těžké fyzické námahy a náhlých pohybů. Tato doporučení lékařů vycházejí z možného rizika odchlípení sítnice a zhoršení stavu pacienta.
Aby se předešlo komplikacím v pooperačním období, je nutné přísně dodržovat doporučení ošetřujícího specialisty, a to:
- po chirurgické léčbě byste neměli sledovat televizi ani pracovat u počítače;
- diabetici jsou povinni udržovat normální hladinu cukru v krvi;
- u hypertenze a problémů s kardiovaskulárním systémem je nutné neustálé sledování krevního tlaku;
- Po laserové koagulaci musíte každé 3 měsíce navštívit oftalmologa.
Mezi možné komplikace v pooperačním období patří krátkodobý otok oční rohovky, určité zhoršení vidění ve tmě a také zvýšený tlak uvnitř očních bulbů.
Preventivní oftalmologické prohlídky pomohou předejít dalším komplikacím s viděním a případným relapsům z cévního systému a sítnice.
Pozornost! Informace na stránce jsou prezentovány odborníky, ale slouží pouze pro informační účely a nelze je použít pro nezávislé zacházení. Určitě se poraďte se svým lékařem!
Laserová koagulace sítnice je určena k posílení struktur zrakového orgánu.
Technika se stala dostupnou v době, kdy očním pacientům pomáhaly lasery. Postupem času se technologie zdokonalovaly, jejich použití se zjednodušilo, náklady na vybavení a postupy zlevnily, takže dnes máme téměř dokonalou „zbraň“ na boj s desítkami patologických změn oka.
Pokud existuje vážná oftalmologická patologie, měli byste se poradit o získání odkladu od armády, což jen potvrzuje potřebu vážného vyšetření a léčby.
Laserová koagulace vidění: indikace k použití
Existuje mnoho indikací pro použití postupu. Uveďme jen některé z nich:
- diabetická retinopatie;
- prevence odchlípení sítnice během porodu;
- snížení degenerativních procesů sítnice;
- angiomatózní poruchy;
- trombóza centrální retinální žíly;
- věkem podmíněná retinální dystrofie;
- trombóza centrálních žil zásobujících sítnici.
Omezení po laserové koagulaci sítnice
V pooperačním období byste se měli striktně omezit ve zvedání závaží! To je velmi důležité, proto prozatím opusťte trénink, který zahrnuje intenzivní fyzickou aktivitu a silové cvičení.
A chraňte své tělo před zraněním, zejména poškozením hlavy a očních důlků. Nemůžete dělat ostré otáčky krku, zaklánět hlavu, skákat nebo kotrmelce. Dopřejte svému tělu fyzický odpočinek.
Nemocenská po koagulaci se neposkytuje. Pracovní režim, který je spojen se zvýšenou zrakovou zátěží, by měl být upraven tak, aby oči byly zapojovány minimálně. Vyvarujte se malých prací, které vyžadují zrakovou námahu a zvýšenou pozornost.
V pooperačním období byste si měli pamatovat, že prvních 6 měsíců byste měli měsíčně konzultovat oftalmologa. Můžete se tak vyhnout nepříjemným překvapením a zachovat zrakovou ostrost po mnoho let.
Pro jaké kontraindikace není postup předepsán?
Bohužel, jako každá technika, i laserová koagulace oční sítnice má své kontraindikace. Je kontraindikován u lidí, jejichž fundus prošel závažnými změnami, s epiretinální gliózou spojenou s trakčním syndromem nebo při nedostatečné průhlednosti optického očního média.
Významnou kontraindikací zákroku je také pokročilá retinální rubeóza a objevení se nové krevní sítě v duhovce. Pokud zraková ostrost nepřesahuje 0,1 dioptrie, pak je lékařská manipulace předepsána opatrně.
Výhody a důsledky použití laserové koagulace
Z nepochybných výhod, které jsou této manipulaci vlastní, můžeme zvláště poznamenat:
- neinvazivní penetrace;
- schopnost ambulantní léčby;
- léčebná sezení trvají přibližně 20 minut;
- není nutná předoperační příprava;
- není potřeba celková anestezie.
Mezi důsledky zákroku patří rozvoj pooperačního edému rohovky. Ale neměli byste se toho bát, protože ve velmi krátké době zmizí sama. Deformace zornice se může projevit jako následek zánětu duhovky.
Pokud je k léčbě použit úzký paprsek laserového záření, je možné odchlípení sklivce a náhlá ztráta zraku v důsledku těžké ischémie zrakového nervu.
V případě nekvalitní laserové koagulace je možná úplná ztráta nočního vidění, snížení zrakové ostrosti a zúžení zorných polí.
Mezi velmi vzácné komplikace výkonu patří možnost katarakty a zvýšeného nitroočního tlaku. Tyto důsledky jsou ale velmi individuální.
Laserová koagulace sítnice během těhotenství
Pokud už žena odchlípení sítnice má nebo jí hrozí, pak se gynekologové snaží hrát na jistotu a nabízejí císařský řez. I když neexistuje žádný přímý důkaz, že přirozený porod přispívá k odchlípení sítnice.
Tato technika je naprosto bezpečná pro ženy všech věkových kategorií. Nezahrnuje užívání škodlivých léků, včetně anestetik. Ani anamnéza závažných kardiovaskulárních onemocnění pacienta nebude překážkou výkonu.
Proto je třeba souhlasit s provedením manipulace, abyste neohrozili své zdraví a život dítěte. Mimochodem, laserová koagulace na sítnici se provádí až 35 týdnů od početí dítěte.
Další informace: ceny, recenze, videa
Cena zákroku je dána počtem kvadrantů, které budou ošetřeny, takže cenové rozpětí je značné. Náklady se zpravidla pohybují od 3 000 do 50 000 rublů. Hodně záleží na reputaci oftalmologického centra, které léčbu touto metodou nabízí.
Nezapomeňte si přečíst recenze o postupu, vedlejších účincích a trvání remise. Je lepší sledovat video, kde mluví o nuancích chování po postupu v přístupné podobě. Rady od lékařů nebudou nadbytečné, protože výsledek léčby do značné míry závisí na pacientovi.
