Una solución de cloruro de sodio al 0,9% es isotónica para el cuerpo, es decir, tiene la misma presión osmótica que el plasma sanguíneo. Mucha gente lo conoce como solución fisiológica o salina. Este nombre no está del todo justificado, porque no todos los electrolitos necesarios están presentes en la solución, pero está firmemente arraigado incluso entre los médicos.
Composición y acción
El volumen principal es el excipiente: agua destilada; cada litro de solución contiene 9 g de NaCl.
El cloruro de sodio puede reponer la falta de agua en el cuerpo, normalizar el equilibrio ácido-base y tener un efecto desintoxicante. En casos de gran pérdida de plasma, por ejemplo, en quemaduras, se puede utilizar una solución salina como agente sustitutivo del plasma.
Forma de liberación
El cloruro de sodio es una sustancia cristalina, blanca e inodoro. Se disuelve bien en agua formando un líquido transparente incoloro.
El cloruro de sodio al 0,9% se puede producir como solución para perfusión, disolvente para la preparación de inyecciones y spray.
El cloruro de sodio para infusión intravenosa se coloca en recipientes de vidrio especiales de 200 o 400 ml. Los frascos son estériles y cerrados herméticamente con tapones de goma. También están disponibles volúmenes de 100, 500 y 250 ml, pero en envases de plástico.
En forma de disolvente, el líquido está disponible en ampollas de 1, 2, 5 o 10 ml.
Propiedades farmacológicas del fármaco Cloruro de sodio 0,9.
La solución salina mantiene el equilibrio de la presión osmótica. Si la cantidad de NaCl en la sangre disminuye, entonces el agua del plasma comienza a ingresar al espacio intercelular. Con una gran deficiencia de esta sustancia, pueden desarrollarse espasmos y convulsiones, así como alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso, el corazón y los vasos sanguíneos.
Por tanto, es importante compensar rápidamente la falta de cloruro de sodio.
Farmacodinamia
El fármaco tiene la capacidad de aumentar el volumen de sangre circulante, pero este efecto es de corta duración, ya que la solución se elimina rápidamente del cuerpo. El cloruro de sodio ayuda a afrontar la intoxicación y la pérdida de líquidos. Se utiliza para restaurar y prevenir condiciones asociadas con la deficiencia de sodio.
Farmacocinética
En plasma, la concentración de sodio es de 142 mmol/l, aproximadamente la misma cifra en el líquido intercelular. El cloruro alcanza una concentración de 101 mmol/l. La solución es isotónica, por lo que se excreta bien, principalmente por los riñones. Se pueden excretar cantidades menores a través de los intestinos o las glándulas sudoríparas.
¿Para qué se usa esto?
La solución salina se utiliza para infusiones intravenosas en caso de grandes pérdidas de líquido, por ejemplo, en diarrea, vómitos y quemaduras extensas.
También se prescribe para otras condiciones:
- falta de sodio o cloro en la sangre;
- deshidración;
- obstrucción intestinal;
- intoxicación por alcohol o drogas.
La solución se puede utilizar para lavar heridas y mucosas de la boca, nariz y ojos.
Las ampollas se utilizan para diluir formas farmacéuticas y humedecer apósitos.
Se utiliza un aerosol nasal al 0,9% para irrigar la cavidad nasal en adultos. Al mismo tiempo, las costras se ablandan y se humedece la mucosa. La mucosidad espesa se vuelve más líquida, lo que facilita su evacuación de la cavidad nasal.
¿Es posible para las hemorroides?
La solución salina se puede utilizar para prevenir las hemorroides, ya que ayuda a aliviar el estreñimiento. Los enemas se realizan utilizando una taza Esmarch.
Para hemorragias hemorroidales de gran volumen, se puede realizar una terapia de infusión con sal de sodio al 0,9%. Esta es una solución de emergencia en la primera etapa de las medidas médicas.
El uso de lociones, baños o enemas para las hemorroides existentes solo se puede realizar después de consultar con un médico.
¿Cómo utilizar Cloruro de sodio 0,9?
El medicamento se puede utilizar para administración intravenosa por goteo, enemas y tópicamente. Después de la dilución en una solución de sustancias medicinales, se utiliza para inyecciones subcutáneas, intravenosas e intramusculares.
Antes de la infusión intravenosa, la solución salina debe calentarse a la temperatura corporal. El medicamento no se administra en forma de chorro, la velocidad promedio es de 540 ml/h, se ajusta si es necesario. La dosis la determina el médico y es de 1 a 3 litros por día.
La aplicación local consiste en el uso de baños y compresas según prescripción médica.
Al tratar un resfriado, puede utilizar un aerosol nasal y una inhalación a través de un nebulizador.
¿Cómo criar?
La dilución antes de la inyección debe realizarse en condiciones estériles. El método de administración y el volumen de la solución preparada del medicamento están determinados por las instrucciones de este último. En algunos casos, esto lo corrige un médico.
Antes de la administración hay que asegurarse de que la solución resultante sea homogénea y no tenga sedimentos. Si las instrucciones del medicamento indican otro solvente (por ejemplo, agua destilada), entonces no se puede usar cloruro de sodio para la dilución.
Contraindicaciones para el uso de cloruro de sodio 0,9.
La solución salina no se prescribe si hay exceso de sodio y cloro en la sangre o falta de potasio. La hinchazón debida a la hiperhidratación extracelular y la acidosis también son contraindicaciones de uso.
No utilice cloruro de sodio para las siguientes condiciones:
- deshidratación dentro de la célula;
- hinchazón del cerebro o los pulmones y trastornos que pueden provocarlos;
- insuficiencia ventricular aguda;
- El paciente toma glucocorticosteroides en grandes cantidades.
Se prescribe con precaución en caso de patologías de los riñones, el corazón y los vasos sanguíneos, así como en casos de disminución de la cantidad de orina diaria o su ausencia.
Efectos secundarios
El uso del fármaco en grandes volúmenes puede provocar acidosis (un cambio en el equilibrio hacia una disminución del pH), sobrehidratación y disminución del potasio en plasma.
Sobredosis
El exceso de solución salina puede provocar un aumento de sodio en la sangre; el tratamiento de esta afección es sintomático.
Si se utilizó cloruro de sodio como disolvente de dilución, los efectos indeseables se deben al fármaco disuelto. No se han registrado sobredosis al utilizar el spray nasal.
instrucciones especiales
Durante la terapia a largo plazo con grandes dosis, es necesario controlar la cantidad de electrolitos en el cuerpo.
El medicamento no tiene un efecto negativo sobre la capacidad para operar maquinaria o transporte.
Durante el embarazo y la lactancia.
En caso de toxicosis en mujeres embarazadas, están contraindicados grandes volúmenes de solución salina. No hay información sobre efectos negativos sobre el desarrollo fetal.
Uso en la infancia
Antes de recibir los resultados de las pruebas, si la presión arterial del niño disminuye bruscamente debido a la deshidratación, se prescriben infusiones a razón de 20-30 ml/kg. Después de evaluar los parámetros de laboratorio, el médico ajusta la terapia.
El aerosol nasal con una concentración de cloruro de sodio del 0,9% está contraindicado en niños menores de 2 años.
Interacciones con la drogas
Para aumentar el volumen sanguíneo, se utilizan combinaciones de sustitutos sanguíneos salinos y coloides. El cloruro de sodio es compatible con tales medicamentos.
La mezcla con otros productos debe realizarse según las instrucciones. Es necesario controlar visualmente la compatibilidad de los componentes.
Análogos
Dependiendo del método de uso, puede comprar variedades y análogos en la farmacia:
- Cloruro de sodio Bufus;
- Fisiodosis;
- Okusalina;
- Marrón cloruro de sodio;
- salina;
- Aquamaster.
La sustitución de medicamentos debe realizarse bajo la supervisión de un médico, ya que algunos análogos contienen sustancias adicionales que tienen sus propias contraindicaciones.
Términos y condiciones de almacenamiento.
El cloruro de sodio debe almacenarse en un lugar oscuro, fresco (hasta 25 °C) y fuera del alcance de los niños. La vida útil es de 2 años, después de este tiempo el medicamento no se puede utilizar.
Si aparece una suspensión en la solución salina o cambia de color, se debe desechar el envase. Durante el transporte, es posible congelarlo, pero el medicamento debe estar sellado herméticamente.
Condiciones de dispensación en farmacias.
La solución salina es un medicamento recetado.
El cloruro de sodio no es sólo la conocida sal de mesa disuelta en agua destilada, sino también un remedio universal conocido como solución salina o simplemente solución salina. En medicina, la solución salina se utiliza como una solución de NaCl al 0,9% (cloruro de sodio para perfusión).
¿Qué es el cloruro de sodio?
Una solución de sal de mesa común (NaCl) es un electrolito que conduce bien la electricidad. Esta sencilla solución salina médica ayuda a regular el equilibrio alcalino y hidroelectrolítico en las células del cuerpo humano.
Para preparar una solución salina, la sal purificada se disuelve gradualmente en agua destilada en porciones hasta alcanzar la concentración deseada. Es importante observar el tamaño de la porción de sal aportada, ya que la disolución completa de los cristales del componente es muy importante para el sedimento en la solución salina;
En la producción industrial de cloruro de sodio, se utiliza una tecnología estrictamente regulada: primero, la sal se disuelve en etapas, para eliminar la aparición de sedimentos, se satura con dióxido de carbono y luego se agrega glucosa. Vierta la solución únicamente en recipientes de vidrio.
Acción farmacológica de la solución salina (cloruro de sodio)
El cloruro de sodio es el componente más importante de los tejidos humanos y del plasma sanguíneo. Esta sustancia asegura una presión osmótica normal en el líquido contenido en las células del cuerpo humano.
El cloruro de sodio o la sal de mesa ingresan al cuerpo humano en cantidades suficientes con los alimentos.
En algunos casos, puede ocurrir una deficiencia de esta sustancia en el cuerpo humano, causada por una mayor secreción patológica de líquido y una deficiencia en la absorción de la sal consumida con los alimentos.
Patologías que conducen a la deficiencia de cloruro de sodio:
- vómitos incontrolables;
- quemadura de gran superficie;
- grandes pérdidas de líquido en el cuerpo;
- dispepsia, diarrea causada por infección gastrointestinal o intoxicación alimentaria;
- cólera;
- obstrucción intestinal;
- hiponatremia;
- hipocloremia.
El cloruro de sodio es una solución isotónica. Esto significa que la concentración de sales en la solución y en las células sanguíneas del plasma del cuerpo humano es la misma y asciende al 0,9%. Las moléculas de la solución pasan libremente a través de la membrana celular en diferentes direcciones y no alteran el equilibrio de presión del líquido celular e intercelular. El cloruro de sodio es el componente más importante del plasma sanguíneo y del tejido muscular.
Con una falta de cloruro de sodio en el cuerpo humano, la cantidad de cloro y iones de sodio en el líquido intercelular y el plasma sanguíneo disminuye, lo que provoca un espesamiento de la sangre. Una persona experimenta convulsiones y espasmos musculares, aparecen cambios patológicos en el sistema nervioso y se notan alteraciones en el sistema circulatorio.
Para restablecer temporalmente el equilibrio agua-sal y aumentar la cantidad de cloruro de sodio, se inyecta una solución salina en el cuerpo del paciente, lo que mejora brevemente la condición y gana tiempo para preparar el tratamiento principal para patologías graves y grandes pérdidas de sangre en el paciente. La solución salina se utiliza como sustituto temporal del plasma. También se utiliza como fármaco desintoxicante.
Desafortunadamente, la eficacia del cloruro de sodio está limitada por el tiempo; ya una hora después de la administración del fármaco, la cantidad de principio activo administrado se reduce a la mitad.
¿Cuándo se utiliza la solución salina?
Se ha utilizado con éxito una solución salina (solución de cloruro de sodio):
- preservar el volumen de plasma durante las operaciones quirúrgicas y en el período postoperatorio;
- en caso de deshidratación severa del cuerpo causada por diversas patologías, para restablecer el equilibrio agua-sal;
- para preservar el volumen de plasma en caso de grandes pérdidas de sangre, quemaduras graves, coma diabético, dispepsia;
- reducir la intoxicación del cuerpo del paciente durante enfermedades infecciosas como el cólera y la disentería;
- para lavar la membrana mucosa de la nasofaringe durante infecciones virales respiratorias agudas e infecciones respiratorias agudas;
- para lavar la córnea del ojo durante la inflamación, diversas infecciones, lesiones y manifestaciones alérgicas;
- para humedecer apósitos en el tratamiento de úlceras, escaras, abscesos posoperatorios y otras lesiones cutáneas;
- para inhalación en patologías del tracto respiratorio superior;
- para disolver varios medicamentos cuando se usan juntos para administración intravenosa en el cuerpo del paciente.
Métodos de uso de cloruro de sodio (solución salina)
Uso intravenoso y subcutáneo..
En la práctica médica moderna, es imposible prescindir de una solución de cloruro de sodio cuando se administra cualquier medicamento mediante goteo y algunas inyecciones subcutáneas, ya que todas las sustancias medicinales concentradas y en polvo se disuelven en solución salina antes de su uso.
Para mantener el volumen de plasma, restablecer el equilibrio agua-sal, en caso de intoxicación grave, hinchazón y para eliminar la densidad sanguínea, los pacientes reciben inyecciones que contienen solución salina.
Se inyecta una solución de cloruro de sodio en el cuerpo del paciente por vía intravenosa (generalmente por vía intravenosa) o por vía subcutánea. Antes del procedimiento, la solución salina inyectable se calienta a treinta y seis o treinta y ocho grados Celsius.
Al administrar la solución se tienen en cuenta los parámetros fisiológicos del paciente (edad, peso), así como la cantidad de líquido perdido y la cantidad de deficiencia de los elementos cloro y sodio.
Una persona promedio necesita quinientos mililitros de cloruro de sodio por día, por lo que, como regla general, este volumen de solución salina se administra al paciente por día a razón de quinientos cuarenta mililitros por hora. A veces, si es necesario, se permite administrar una solución salina de quinientos mililitros a razón de setenta gotas por minuto. Si hay una gran pérdida de líquido y un alto grado de intoxicación del paciente, se permite administrar un máximo de tres mil mililitros de solución por día.
La dosis diaria de cloruro de sodio para niños es de 20 a 100 mililitros por kilogramo de peso del niño.
Si se usa cloruro de sodio para diluir los medicamentos antes de la administración por goteo, entonces tome de cincuenta a doscientos cincuenta mililitros de solución por dosis del medicamento, la velocidad de inyección y la cantidad dependen del medicamento que se está diluyendo.
Para la administración interna sólo se utiliza solución salina estéril.
Usar solución salina para limpiar los intestinos y el estómago..
El cloruro de sodio se usa en enemas rectales para el estreñimiento persistente para estimular las deposiciones. En este caso, utilice tres litros por día de una solución al nueve por ciento o cien mililitros de una solución al cinco por ciento una vez. Antes de su uso, el medicamento debe calentarse a la temperatura corporal para no irritar los intestinos. Para los enemas, puede utilizar una solución salina no esterilizada.
El cloruro de sodio se utiliza para el lavado gástrico en caso de intoxicación alimentaria. En este caso, lo beben en pequeños sorbos para evitar espasmos y luego inducen artificialmente el vómito. Sólo se debe utilizar preparación estéril.
Usar solución salina para enjuagar la nasofaringe..
La solución salina es un medio eficaz y asequible para enjuagar la nasofaringe durante la secreción nasal o los procesos inflamatorios durante las infecciones respiratorias agudas y las infecciones virales respiratorias agudas.
Incluso un solo enjuague de las fosas nasales con solución salina ayuda a limpiar rápidamente la mucosidad de la nariz y detener la secreción nasal. Este procedimiento está indicado para la rinitis alérgica, con amenaza de desarrollar sinusitis, para la prevención de infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas. El medicamento está aprobado para su uso por madres lactantes, mujeres embarazadas y niños desde los primeros días de vida, cuando la recepción de medicamentos complejos es perjudicial.
Lo bueno del medicamento es que después de enjuagar la nasofaringe, la membrana mucosa no se seca ni se lesiona. El procedimiento se puede repetir muchas veces; no existen contraindicaciones durante el uso local.
Para enjuagar la nariz Es fácil preparar la solución en casa usando la siguiente receta:
- sal de mesa: una cucharadita (aproximadamente nueve gramos),
- agua hervida - un litro.
Disuelva la sal en agua y cuele con una gasa.
La solución preparada no es estéril, pero puede ser utilizada por niños de tres años en adelante y por adultos.
Para niños recién nacidos con congestión nasal y secreción nasal, deje caer una o dos gotas en cada fosa nasal únicamente. solución salina estéril.
El cloruro de sodio se ha utilizado con éxito. para hacer gárgaras con dolor de garganta con dolor de garganta. esta droga alivia la hinchazón de la membrana mucosa y mata las bacterias patógenas en la nasofaringe.
Uso de solución salina para inhalación.
Cloruro de sodio con éxito utilizado para inhalación en el tratamiento de infecciones virales respiratorias agudas e infecciones respiratorias agudas. Por lo general, para este procedimiento es conveniente utilizar un dispositivo especial para inhalación: un nebulizador, en el que se mezclan una solución salina y el medicamento necesario. Solución salina hidrata las membranas mucosas, y el medicamento que el paciente inhala tendrá un efecto terapéutico.
Para detener los ataques de asma bronquial, tos causada por alergias, se mezcla una solución salina para inhalación con medicamentos que favorecen la dilatación de los bronquios (Berotec, Berodual, Ventolin).
Para tratar la tos causada por infecciones respiratorias agudas o infecciones virales respiratorias agudas, agregue broncodilatadores(Ambroxol, Gedelix, Lazolvan).
Contraindicaciones para el uso de solución salina.
Desafortunadamente, el cloruro de sodio tiene contraindicaciones de uso, que deben tenerse en cuenta al prescribir un tratamiento con solución salina.
No se puede utilizar:
- con edema pulmonar,
- con edema cerebral,
- en insuficiencia cardíaca aguda,
- en caso de insuficiencia renal,
- con un alto contenido de iones de sodio e iones de cloro en el cuerpo,
- con falta de potasio en el cuerpo,
- cuando se deshidrata dentro de la célula,
- con exceso de líquido fuera de la célula,
- al tomar grandes dosis de corticosteroides.
Efectos secundarios al usar solución salina.
Normalmente, los pacientes toleran muy bien la solución salina.
Sin embargo, cuando se utiliza cloruro de sodio en un régimen de tratamiento en dosis grandes o durante un tiempo prolongado, pueden surgir complicaciones. Algunos pacientes tienen:
- disfunción del sistema nervioso, que puede expresarse en ansiedad, debilidad, dolor de cabeza intenso con mareos, aumento de la sudoración y sensación de sed constante;
- disfunción del sistema digestivo, que provoca náuseas, diarrea, calambres estomacales, vómitos;
- alteraciones en el ciclo menstrual en mujeres;
- cambios en la piel (dermatitis);
- alteraciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular (pulso rápido, arritmia, hipertensión arterial);
- anemia;
- una fuerte disminución del potasio en la sangre;
- aumento de la acidez en el cuerpo;
- hinchazón.
Si se producen efectos indeseables, se suspende la administración de solución salina. El médico debe evaluar el estado del paciente y brindar la asistencia necesaria para eliminar las complicaciones secundarias.
Conclusión
Antes de usar cualquier medicamento que contenga cloruro de sodio, debe consultar a un médico.
El uso de solución salina (cloruro de sodio) debe realizarse bajo la supervisión del médico tratante y acompañado de análisis de sangre y orina.
El cloruro de sodio, o cloruro de sodio (NaCl), es un compuesto químico que se utiliza en la vida cotidiana como sal de mesa o sal marina. En medicina, la sal sódica del ácido clorhídrico se utiliza para la fabricación de medicamentos para uso externo o parenteral (sin pasar por el tracto gástrico), eficaces para muchas enfermedades y desviaciones persistentes de las normas fisiológicas de la salud humana. Una de las patologías que responde bien al tratamiento con fármacos multifuncionales a base de cloruro de sodio son las hemorroides.
Compuesto
Ingrediente activo: cloruro de sodio.
Excipiente: agua para inyección químicamente inactiva y no farmacológicamente activa.
Forma de liberación
En la práctica médica, el NaCl se utiliza en forma de:
- polvo (peso estándar - 100 g);
- tabletas (0,9 g de ingrediente activo en 1 tableta);
- soluciones medicinales estériles preparadas para goteros (0,9%, 10%);
- Líquidos para uso externo (local) (contenido de sal 2%).
También se produce un aerosol humectante nasal a partir de cloruro de sodio (volumen estándar: 10 ml).
Solución salina
Una solución isotónica fisiológica o preparada artificialmente es una solución acuosa de NaCl al 0,9% (contenido de sal: 9 mg por 1 ml de agua) con una presión osmótica igual a la presión osmótica creada por el líquido intracelular y el plasma sanguíneo.
La presión osmótica (hidrostática) es la fuerza que provoca el movimiento de iones disolventes a través de la membrana celular semipermeable desde una solución menos concentrada a una más concentrada.
Descripción de la sustancia medicinal: líquido transparente, incoloro e inodoro.
Grupo farmacoterapéutico:
- disolventes;
- Reguladores del equilibrio agua-electrolitos y del equilibrio ácido-base en el cuerpo.
Forma de liberación:
- ampollas de 2 ml, 5, 10, 20 ml;
- botellas de vidrio de 100, 200 ml, 400, 1000 ml con tapón de goma sellado y cápsula de aluminio;
- Frascos cuentagotas de plástico de 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 ml con cierre hermético.
Los envases con el medicamento se empaquetan en cajas de cartón junto con una descripción del medicamento y las instrucciones de uso.
Solución hipertónica
La solución hipertónica es una solución acuosa altamente concentrada de NaCl (contenido de sal entre 1 y 10%) con una presión osmótica superior a la presión osmótica del plasma.
Una solución al 10% (10 g de ingrediente activo por 100 ml) se envasa en botellas de vidrio o plástico estériles y herméticamente cerradas de 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 y 500 ml.
Acción farmacológica del cloruro de sodio.
Farmacocinética y farmacodinamia.
Cuando la droga ingresa al cuerpo, inmediatamente comienza a actuar. Las moléculas de una solución isotónica de NaCl saturan el sistema vascular, los iones de sodio pasan libremente a través de las membranas celulares (membranas) en diferentes direcciones, sin alterar el equilibrio en la presión del líquido celular e intercelular. El equilibrio agua-sal se normaliza rápidamente y se elimina de los vasos sanguíneos, primero al líquido intersticial y luego a la orina. La vida media es de 60 minutos.
Las soluciones hipertónicas administradas compensan la falta de iones de sodio y cloro que se produce en diversas patologías, aumentan la diuresis (la producción del cuerpo del volumen de orina fisiológicamente necesario), eliminan el exceso de líquido durante el edema y estimulan la motilidad intestinal.
Cuando se usan externamente, las soluciones concentradas exhiben propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias. Ayuda a limpiar las heridas infectadas de contaminantes y a separar el contenido purulento.
¿Para qué se utiliza el cloruro de sodio?
Las propiedades desintoxicantes y rehidratantes del cloruro de sodio permiten utilizar la sustancia en regímenes de tratamiento complejos para una serie de enfermedades y afecciones patológicas.
La solución salina NaCl 09 se prescribe en los casos en que la presencia de iones de sodio y cloro en la sangre se reduce ligeramente. La falta de líquido en el cuerpo puede ocurrir debido a la deshidratación cuando:
- vómitos incontrolables;
- diarrea;
- pérdida excesiva de líquido extracelular y su suministro insuficiente durante la actividad física;
- intoxicaciones.
El espesamiento de la sangre se registra en enfermedades como:
- hipocloremia (disminución de los niveles de cloro en la sangre);
- hiponatremia (niveles bajos de sodio en la sangre);
- obstrucción intestinal;
- cólera;
- dispepsia nutricional (alteración de la absorción de elementos beneficiosos en el tracto gastrointestinal).
La solución hipertónica NaCl 10 (3%, 4%, 10%) se utiliza para:
- compensación de la pérdida de sangre debido a hemorragia interna;
- inhalaciones;
- limpiar los ojos para conjuntivitis, inflamación de la córnea;
- restauración del equilibrio salino en quemaduras térmicas y químicas;
- saneamiento de heridas abiertas, escaras, celulitis, abscesos;
- humedecer el material del apósito.
Del 2 al 5% del líquido se utiliza para el lavado gástrico terapéutico en caso de estancamiento del contenido gástrico, intoxicación por nitrato de plata, alcohol, productos químicos domésticos y otras sustancias tóxicas y nocivas.
Propósito del aerosol nasal:
Para hemorroides
La solución salina concentrada tiene un efecto beneficioso sobre las hemorroides. NaCl alivia la inflamación, activa el proceso de regeneración de los tejidos, mejora la circulación sanguínea en el ano y el recto y promueve la reabsorción de coágulos y bultos sanguíneos.
La sal tiene un efecto antimicrobiano y previene infecciones secundarias por sangrado o hemorroides supurantes. Los sulfatos (sales de ácido sulfúrico), fosfatos, carbonatos e hidróxidos de metales alcalinos y alcalinotérreos, que forman parte de la sal marina, forman una especie de "cóctel saludable" con efectos antiinflamatorios, analgésicos y cicatrizantes.
Métodos de uso de cloruro de sodio.
Las soluciones isotónicas e hipertónicas se utilizan para:
- infusiones;
- inhalaciones;
- enjuague;
- enjuague;
- administración rectal;
- procesamiento externo.
La infusión es la introducción lenta (infusión) de un líquido medicinal en el lecho vascular.
Tipos de infusión:
- intra-arterial;
- intravenoso.
Para lograr rápidamente un efecto terapéutico, el medicamento se administra por vía intravenosa (mediante bombas de infusión). Esto le permite alcanzar la concentración requerida del fármaco en la sangre en el menor tiempo posible.
La infusión lenta se realiza por goteo (mediante goteros). Esta técnica permite ajustar el volumen del medicamento suministrado y tiene un efecto suave sobre las venas y arterias.
Se permite administrar por vía subcutánea pequeños volúmenes de solución isotónica de NaCl.
En el tratamiento complejo de las hemorroides, el NaCl se utiliza para aplicación local en el área afectada y administración rectal. Los más eficaces son los baños de asiento, las lociones y los enemas salinos.
Reglas de tratamiento:
- Baños de asiento. Prepare una solución a temperatura ambiente y viértala en un recipiente conveniente (recipiente de plástico). Siéntese en el agua y báñese durante 15 a 20 minutos (en caso de exacerbación de la enfermedad, no más de 10 minutos). Repita el procedimiento diariamente antes de acostarse. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días.
- Lociones. Remoje una servilleta esterilizada o un trozo de vendaje médico en una solución salina concentrada (4 cucharadas de sal por 2 vasos de agua) y aplíquelo sobre las hemorroides. Dejar actuar 10 minutos. Repita el procedimiento 3 veces al día durante una semana.
- Enemas de limpieza. Preparar 1 litro de solución estándar, calentada a +32...58°C. Con una taza o jeringa Esmarch, inyecte el líquido en el recto y manténgalo así durante 2 a 5 minutos. Vacía tus intestinos. No utilizar para sangrado anal.
como criar
La preparación de soluciones medicinales en casa se realiza mezclando cristales de sal con agua hervida, destilada o agua para inyección especialmente preparada en condiciones asépticas (se puede comprar en la farmacia).
Receta para preparar una solución estándar: 1 cucharada. Disolver las sales en 1 litro de agua. Úselo según las indicaciones dentro de las 24 horas. Dado que el líquido resultante no es estéril, no puede ingerirse ni usarse para limpiar heridas abiertas. Es necesario evitar el contacto de la sustancia con las membranas mucosas de los ojos.
Para diluir medicamentos líquidos que se administran por infusión, utilice de 50 a 250 ml de solución de NaCl por dosis del medicamento.
Los medicamentos para inhalación se mezclan con solución salina en una proporción de 1:1.
Contraindicaciones
El uso de la droga está prohibido en los siguientes casos:
- edema cerebral y pulmonar;
- mayor contenido de iones de sodio o cloro en el cuerpo;
- anemia;
- falta de potasio en el cuerpo;
- trastornos funcionales de los riñones (oliguria, anuria);
- insuficiencia cardiaca aguda;
- alteraciones de la presión osmótica fisiológica;
- incompatibilidad del fármaco principal y el disolvente.
Está prohibida la administración subcutánea e intramuscular de soluciones hipertónicas.
Efectos secundarios
Efectos secundarios:
- hiperpotasemia (exceso de potasio en la sangre);
- sobrehidratación (exceso de líquido en el cuerpo);
- acidosis (aumento de la acidez)
La administración subcutánea e intramuscular de soluciones hipertónicas conduce al desarrollo de necrosis tisular (muerte).
Sobredosis
Es poco probable que se produzca una sobredosis. En casos raros, pueden ocurrir los siguientes síntomas:
- dolor de cabeza y dolor muscular;
- mareo;
- aumento de la presión arterial;
- taquicardia;
- convulsiones;
- hinchazón;
- insomnio;
- Debilidad general.
Si se desarrollan reacciones negativas, debe dejar de tomar el medicamento.
instrucciones especiales
Antes de disolver medicamentos líquidos, asegúrese de que sea posible diluirlos en solución salina.
Con la infusión prolongada de grandes dosis de NaCl y el uso simultáneo con corticosteroides o corticotropina, es necesario controlar el contenido de electrolitos (Na+, Cl-, K+) en el plasma sanguíneo y la orina.
No afecta el control de vehículos y otros mecanismos.
Durante el embarazo y la lactancia.
Se permite el uso de solución salina durante el embarazo y la lactancia. El uso de líquidos hipertónicos es posible en un hospital para condiciones patológicas que amenazan la vida de la madre y el feto (preeclampsia, toxicosis con vómitos incontrolables).
Uso en la infancia
Debido a la inmadurez del sistema urinario, la administración de NaCl a niños requiere un seguimiento del estado del niño durante el tratamiento, así como de indicadores micro e hidrobiológicos.
La dosis del medicamento depende de la edad y el peso corporal del niño.
Interacción
El cloruro de sodio es compatible con otros productos farmacéuticos.
Excepciones:
- Norepinefrina Agetan (Aguettante de noradrenalina);
- filgrastim;
- Polimixina B (Polimixina B).
Cuando se trata con medicamentos de cloruro de sodio, se puede reducir el efecto de los inhibidores de la regulación de la presión arterial.
Compatibilidad con el alcohol: la infusión de solución de NaCl debilita los efectos tóxicos del etanol en el organismo.
Análogos
Los siguientes medicamentos tienen un efecto similar:
- Gluxil;
- Solución fisiodosis para uso tópico;
- solución de NaCl isotona;
- Solución de citoclina para perfusión;
- Agua de mar Sanorin Aqua;
- Aerosol nasal Marimer;
- salina;
- Gotas de aquazolina.
Condiciones de venta
En el mostrador.
Condiciones de almacenamiento y vida útil.
Los medicamentos deben almacenarse fuera del alcance de los niños. Polvo, tabletas: en un lugar seco, en cajas de cartón o recipientes herméticamente cerrados.
Es posible congelar medicamentos líquidos siempre que se mantenga la integridad del envase.
Consumir preferentemente antes del:
- polvo y tabletas, sin restricciones;
- Solución al 0,9% en ampollas - 5 años;
- Solución al 0,9% en botellas - 12 meses;
- Solución al 10% en botellas - 2 años.
Alto consumo de grasas sin refinar.
Características dietéticas (baja en proteínas animales,
hierbas frescas, vitamina C, microelementos,
leche y productos lácteos, predominio
productos vegetales con exceso de almidón,
comer comida caliente, irregular
Fumar, especialmente en combinación con alcohol.
reverso – zinc, manganeso
Una de las causas más fiables del desarrollo del cáncer.
estómago son N-nitrosoaminas, a menudo
endógeno. El punto de partida de la patogénesis.
es una disminución de la acidez gástrica
jugo, para gastritis crónica,
promover el desarrollo de la flora patógena,
con un aumento en la síntesis de compuestos nitro.
La importancia de los factores hereditarios en
desarrollo
genético
predisposición
aumenta el riesgo de desarrollo en 2 veces. Un ejemplo típico
La transmisión hereditaria de alto riesgo es familiar.
Napoleón Bonaparte, donde se detectó RJ en todas las generaciones.
Un marcador de alto riesgo de desarrollar CG es el tipo de sangre,
porque hay un aumento del 15 al 20 % en la frecuencia de cáncer gástrico en personas con II(A)
grupo sanguíneo, que puede deberse a sangre vinculada
Factores genéticos.
En casos de cáncer familiar, se ha identificado un gen mutante de la E-cadherina
(CDH-1). La GC a menudo se asocia con mutaciones en los genes de ecadherina, β-catenina o poliposis del colon. Ecadherin es un miembro de la familia transmembrana.
Glicoproteínas que llevan a cabo la adherencia intercelular.
contactos del tipo “zona de adhesión”, también afecta la regulación
gen p53. Mutaciones de E-cadherina y desconexión intercelular.
Los contactos provocan una disminución de la expresión y funcional.
Actividad de p53.
Posible conexión de Helicobacter pylori con el desarrollo de cáncer gástrico.
Esta correlación es especialmente fuerte cuando
a largo plazo
infección
mayor riesgo, en el grupo de mayor edad y
disminuye a medida que disminuyen las tasas de infección.
El mecanismo de carcinogénesis está asociado con la capacidad de HP.
causar gastritis infiltrativa severa con
proliferación de células intersticiales. Largo
el período de inflamación conduce a procesos de atrofia y
La metaplasia intestinal ya son cambios precancerosos.
para el cáncer gástrico de tipo intestinal. Infección por HP con difusa
Los carcinomas se encuentran en el 100%, aunque difusos.
GC no se combina con metaplasia intestinal, esto también es
debe considerarse como una sobreinfección cuando hay una disminución
Fuerzas protectoras de la membrana mucosa.
Factor
definiendo
relación
La carcinogénesis es la presencia en el 60% de las cepas.
microorganismo
oncogén cagA.
oncogén cagA,
Está caracterizado
expresado
gastritis
disponibilidad
linfoide
Infiltración y malignidad más frecuente.
Largo período de latencia entre
infección por HP y desarrollo de cáncer gástrico, incluye
un gran número de factores acumulativos que influyen
en la carcinogénesis.
El virus de Epstein-Barr puede estar asociado con el desarrollo de cáncer. Tumores que surgen de una infección.
virus – poco diferenciado con pronunciado
linfoide
infiltración
Son descritos
Cáncer tipo linfoepitelioma. Detectado en el 80% de los casos.
tumores
linfoide
poco diferenciados
adenocarcinoma
infiltración linfoide.
Enfermedades de fondo o grupos de riesgo.
cáncer de estómago
Hiperplasia atrófica crónica
gastritis (CAG)
Durante mucho tiempo, la CAH y el cáncer gástrico se han asociado con una alta frecuencia de confiabilidad.
Resultó que la presencia de CAH no significa que el paciente necesariamente tenga
RJ se desarrollará. 80-85% de las personas mayores desarrollan algún tipo de CAH
grados, y sólo unos pocos tienen RJ. Al mismo tiempo, la presencia de CAH con pronunciada
Los cambios en la mucosa gástrica son el fondo contra el cual habrá
Se producen procesos neoplásicos. En Europa, la CAH se detecta en un 22-37%
Pacientes con CG. En Japón, la HSC se diagnostica en el 94,8% de los CG tempranos, y
La incidencia de cáncer gástrico avanzado en pacientes con CAH es:
Con CAH, se observa proliferación con cambios estructurales en la mucosa.
células y mutación del gen p53 y aneuploidía.
En casos raros, la CAH se desarrolla en el contexto de fundusgastritis autoinmune, combinada con anemia perniciosa.
Hp atrófico asociado
La gastritis es la enfermedad precancerosa más común.
enfermedad
Cascada de cambios precancerosos en atróficos.
gastritis
Mucosa normal
Gastritis crónica activa
Gastritis atrófica
Metaplasia intestinal (tipos I/II/III)
displasia
Cáncer de estómago
Correa P. et al., 1975
Pólipos epiteliales
Según su curso, los ES se dividen en 1) no neoplásicos y 2)
neoplásico. Neoplásico – adenomas de la mucosa gástrica. Ellos
Se dividen según la forma macroscópica de crecimiento en: planos y papilar.
Ocurren en el contexto de una metaplasia existente de la mucosa gástrica.
La incidencia de cáncer asociado con adenomas neoplásicos varía desde
dentro de amplios límites. La malignidad de los adenomas planos ocurre en el 621%, los adenomas papilares, con mucha más frecuencia (20-76%).
Resección gástrica
El cáncer se desarrolla en la parte restante. Razones del retraso en los cambios
en el tiempo no están del todo claros. Sin embargo, el factor más probable
es
supresión
básico
parietal
responsable de la producción de ácido clorhídrico. En el contexto del aumento del pH.
jugo gástrico, los procesos de metaplasia comienzan a desarrollarse en
membrana mucosa de la parte restante del estómago, que puede considerarse como
cambios precancerosos. Tiempo hasta el desarrollo del cáncer después de la gastrectomía
oscila entre 15 y 40 años.
enfermedad de Ménétrier
Es una enfermedad rara y se caracteriza por la presencia de hipertrofia
membrana mucosa,
recordativo
convoluciones
disminuir
función productora de ácido, enteropatía perdedora de proteínas. Enfermedad
Es poco frecuente, de etiología desconocida y se trata sintomáticamente.
Anemia perniciosa
Con una combinación de anemia perniciosa y gastritis atrófica, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer gástrico.
aumenta al 10%. La patogénesis de la anemia perniciosa radica en la producción.
anticuerpos contra las células de la bomba de protones, las células productoras de pepsinógeno y
El factor interno de Castle.
¿Úlcera de estómago crónica?
La cuestión es discutible. Se reconoció que el cáncer ocurre en procesos inflamatorios.
tejidos modificados del borde de la úlcera (50s). Sin embargo, más investigaciones
permitió observar que sólo el 10% de los cánceres gástricos se combinaron con una úlcera crónica; en el 75% fue cáncer gástrico primario que cursó con ulceración; Eso. conexión de úlcera de estómago
y el RJ no se considera confiable.
Consumo excesivo de alimentos genotóxicos,
causante de la mutación del gen p53: carnes ahumadas que contienen
hidrocarburos policíclicos, adobos, encurtidos que contengan
Ingesta insuficiente de vitamina C, β-caroteno, α-tocoferol,
cuales son protectores de RJ
Medio ambiente: se observa un mayor riesgo de desarrollar cáncer gástrico en
personas en contacto con amianto, níquel, trabajadores de
producción de caucho.
Infección por Helicobacter pylori
Tener sangre tipo A
La enfermedad de úlcera péptica. La malignidad a menudo ocurre durante un largo período de tiempo.
úlceras callosas existentes
Pólipos y poliposis del estómago.
El riesgo de desarrollar cáncer de estómago es 2,5 veces mayor en personas que han tenido
resección previa por enfermedad ulcerosa péptica. El cáncer se desarrolla en
dentro de los 15 a 40 años posteriores a la resección.
El estadio 0 significa carcinoma in situ (CIS).
1a - el tumor canceroso no se extiende más allá del
paredes del estómago; no hay signos de cáncer en los ganglios linfáticos (T1, N0,
1b - el tumor canceroso todavía se encuentra dentro del
Límites de la pared del estómago, independientemente de su ubicación.
O no hay células cancerosas en los ganglios linfáticos, sino un tumor
ha crecido hacia la capa muscular de la pared del estómago (T2,
Etapa 2
2a - El tumor canceroso está dentro
pared del estómago, pero células cancerosas
encontrado en 3-6 ganglios linfáticos (T1, N2, M0) O
El tumor canceroso ha crecido hacia la capa muscular.
pared del estómago y también se encuentra en 12 LN adyacentes (T2, N1, M0)
O El tumor ha crecido a través de la pared.
estómago, pero no hay células cancerosas en los ganglios linfáticos (T3,
2b - El tumor canceroso está dentro
encontrado en 7 o más ganglios linfáticos (T1, N3, M0)
O el tumor canceroso ha crecido hacia el músculo.
capa de la pared del estómago, además de cancerosa
las células se encuentran en 3-6 LN (T2, N2, M0)
O Un tumor canceroso ha crecido a través de la pared.
estómago, y también se encuentra en 1-2 cerca
LU ubicadas (T3, N1, M0) O
No hay células cancerosas en los ganglios linfáticos, pero el tumor ha crecido.
a través de la pared del estómago (T4a, N0, M0)
En la capa muscular de la pared del estómago; Además
Las células cancerosas se encuentran en 7 o más.
LU (T2, N3, M0)
A través de la pared del estómago; Células cancerígenas
también se encuentra en 3-6 ganglios linfáticos (T3, N2, M0)
También se encuentran en 1 o 2 ganglios linfáticos cercanos.
En el tejido conectivo que rodea
estómago afuera; además de las células cancerosas
encontrado en 7 o más ganglios linfáticos (T3, N3, M0)
Directamente a través de la pared del estómago;
Las células cancerosas también se encuentran en 3-6
LU(T4a, N2, M0)
Directamente a través de la pared del estómago y cerca
MÁS SOBRE: Tratamiento del cáncer de corteza suprarrenal en Israel
órganos localizados; Los LN contienen cáncer
células (T4b, N0 o 1, M0)
Las células cancerosas también se encuentran en 7 y
más de LU (T4a, N3, M0)
Directamente a través de la pared del estómago y
tejidos y órganos cercanos; LU
La etapa 4 indica cáncer avanzado.
que metastatizó a órganos distantes y
tejidos a través del sistema linfático (cualquier T,
cualquier N, M1).
Etapa 0
Estadio IA
Estadio IB
Estadio IIIA T2 a/b
Estadio IIIB T3
Estadio IV T4
Etapas del cáncer gástrico
16. Características patomorfológicas
EN YARZH (1998)
Adenocarcinomas diferenciados –
papilar (pap) –
adenocarcinoma bien diferenciado (tub1) moderadamente diferenciado (tub2).
tipo sólido (porl);
tipo indigno (horn2);
carcinoma de células en anillo de sello (sig);
adenocarcinoma mucinoso (muc).
carcinoma de células escamosas;
cáncer glandular-escamoso (dimórfico);
tumores carcinoides;
otros tipos (tumores mesenquimales, linfosarcoma, etc.).
EN EUROPA (según Laurence, 1953)
Tipo intestinal de adenocarcinoma
tipo sólido
Mezclado
17. Clínica y diagnóstico.
Signos clínicos característicos.
para la forma inicial de cáncer de estómago, no
existe. puede gotear
asintomático o manifiesto
signos de enfermedad, en el contexto
que se desarrolla.
El diagnóstico precoz del cáncer es posible con
endoscopia masiva
encuesta de población. gastroscopia
permite detectar cambios en
diámetro de la mucosa gástrica
menos de 0,5 cm y tomar una biopsia para
verificación del diagnóstico.
El cáncer de estómago es más probable
en un grupo de personas con mayor
riesgo de cáncer. a factores
mayor riesgo de cáncer
enfermedades precancerosas del estómago
(gastritis crónica, úlcera crónica
estómago, pólipos estomacales);
gastritis crónica del muñón gástrico
operado sin cáncer
enfermedades del estómago después de 5 años o más
después de gastrectomía;
efectos de los riesgos laborales
(producción química).
Manifestaciones clínicas del cáncer.
Los estómagos son diversos, dependen de
fondo patológico, contra el cual
se desarrolla un tumor, es decir de
enfermedades precancerosas, localización
tumores, formas de su crecimiento,
estructura histológica, estadio
difusión y desarrollo
complicaciones.
A. examen endoscópico
(fibrogastroduodenoscopia)
Gracias a los métodos endoscópicos.
Los exámenes pueden identificar visualmente un tumor.
Al mismo tiempo, se puede estimar su tamaño, patrón de crecimiento,
Presencia de sangrado, ulceración, rigidez.
mucosa gastrica. También es importante que
durante la fibrogastroscopia, puede tomar una sección
tumores para examen morfológico
(biopsia). Pero, lamentablemente, el contenido informativo.
la biopsia única por lo general no excede el 50%
y establecer la morfología exacta
el diagnóstico requiere varios
Los cambios en los análisis de sangre aparecen más tarde.
Etapas del cáncer de estómago. La manifestación más común del cáncer.
estómago en las pruebas de laboratorio es anemia. Anemia
se desarrolla principalmente debido al sangrado de los tejidos.
tumores, pero también un cierto efecto sobre el desarrollo.
La anemia es causada por una absorción deficiente de sustancias.
A medida que avanza la anemia, ésta aumentará y
Puede desarrollarse una reacción leuquimoide. Donde
el número de leucocitos en la sangre superará los 30.000,
Aparecerán mielocitos y mieloblastos.
Una de las manifestaciones más comunes en los análisis de sangre para detectar cáncer.
estómago y otras formas de cáncer es la hipoproteinemia y
disproteinemia.
1. Cuestionar al paciente (según esquema)
2. Datos de inspección y examen objetivo
3. Datos de laboratorio
Radiografía: defecto de llenado,
deformación del contorno del estómago, cambios patológicos.
Alivio de CO, falta de peristaltismo en la zona.
lesión tumoral
histología endoscópica
Ultrasónico
laparoscopia
polipoide (3-18%)
en forma de platillo (no infiltrante
úlcera cancerosa) (50%)
cáncer infiltrativo difuso (10-30%)
forma de cáncer infiltrativo-ulcerativo (4560% - más común)
GC POLIPOIDE
DIF.INFILTRADO. RJ
ÚLCERA DEL PLATILLO
ÚLCERA-INFILTRO. RJ
predominio
proceso tumoral, especialmente en pacientes
Para diagnóstico
Estadios III-IV de GC, la definición utilizada es
1. Marcadores tumorales (Ag carcinoembrionario y CA-19-9)
2. Proteínas de fase aguda (orosomucoide,
haptoglobina, α1-antitripsina)
Un aumento en su nivel indica
aumento de la “masa de células tumorales”,
característico de formas generalizadas de cáncer gástrico y
pronóstico desfavorable
Benigno
Maligno
Redondo u ovalado
irregular, poligonal
Redondeado "pronunciado"
Ondulado irregular o
roto
Al nivel de los tejidos circundantes o Siempre elevado por un tono más oscuro.
aumentó
Fibrina amarilla o necrótica seca.
sangre en el fondo, suave
aterronado
Sangrado
Rara vez, desde abajo
A menudo, desde los bordes
Petequias en los tejidos circundantes.
Ulceración en la circunferencia.
Pliegues radiales
eje mucoso,
cruzando el grande
curvatura
17. Clínica y diagnóstico.
complicaciones.
1) cáncer que se desarrolla en un estómago sano;
2) cáncer que se desarrolla en el contexto de una úlcera péptica;
3) cáncer que se desarrolla en el contexto de gastritis atrófica y
poliposis.
V.I.Chissov y otros, 1985
En pacientes con cáncer temprano - ulcerativo.
complejo sintomático (36 meses) y dispepsia,
Es posible que se produzcan complicaciones hemorrágicas.
Con cáncer "tardío": dispepsia y pérdida
peso corporal, complejo de síntomas ulcerativos - 6
PHR Green y otros, 1982
18. Localización del tumor en el estómago.
Cáncer antral y pilórico
canal – más del 40%.
Cáncer del cuerpo del estómago o antro con
propagarse al cuerpo: alrededor del 30%.
Cáncer o carcinoma cardioesofágico
parte proximal – no supera el 20%.
Ocurre con mayor frecuencia a lo largo de la curvatura menor (20-25%), en
grande es mucho menos común (3%).
Relativamente común (2%) en el estómago.
Se observa crecimiento tumoral multicéntrico.
lo que indirectamente confirma la teoría
campo tumoral.
19. Ganglios linfáticos viscerales regionales del estómago (YARZh, 1998)
subpilórico.
raíz mesentérica
metástasis
N – ganglios linfáticos regionales.
N0 – metástasis a los linfáticos regionales
Los nodos no se detectan.
Na: sólo se ven afectadas las zonas perigástricas.
Los ganglios linfáticos.
Nb: los ganglios linfáticos a lo largo del curso están afectados
gástrico izquierdo, celíaco, hepático general,
arterias esplénicas, a lo largo del ligamento hepatoduodenal.
NXc: los ganglios linfáticos a lo largo del trayecto están afectados
aorta, arterias mesentérica e ilíaca.
2. Epidemiología del cáncer de estómago
Cada año se registran
800 mil nuevos casos y 628
mil muertes.
Países que son “líderes” en
Japón, Corea, Chile, Rusia,
Porcelana. Representan el 40%
todos los casos.
Japón: 78 por 100 mil.
Chile – 70 por 100 mil.
21. Formas clínicas de cáncer de estómago.
Hay tres formas clínicas principales de cáncer gástrico, que
Cáncer de la salida gástrica (piloroantrum)
Cáncer de la curvatura mayor del estómago.
Cáncer de estómago cardíaco.
El cáncer gástrico de esta localización se caracteriza por un rápido crecimiento.
síntomas de estenosis. Aparecen vómitos persistentes, el estómago se expande, puedes
Escuche el sonido del chapoteo. Debido a que se producen vómitos incontrolables.
Se observa deshidratación del cuerpo, azotemia hipoclorémica y uremia.
El cáncer de la curvatura mayor del estómago se distingue por ser asintomático a largo plazo.
fluir. A menudo el apetito persiste. Debido a la pérdida crónica de sangre.
se produce anemia. Identificación de signos clínicos significativos de cáncer gástrico.
con esta localización, a menudo indica que el proceso se descuida.
El cáncer cardíaco de estómago se caracteriza por la presencia de tales
síntomas como disfagia, babeo, dolor en el pecho. Suficientemente rapido
En comparación con otras localizaciones del cáncer gástrico, se desarrolla caquexia.
1. anémico
En esta forma de cáncer de estómago, el sangrado pasa a primer plano. Al mismo tiempo, la fuente
El sangrado es un tumor con un vaso sangrante. Los pacientes estarán anémicos según la clínica.
prueba de sangre. Posibles heces negras (melena), debilidad, piel pálida, frío y húmedo.
2. febril
Con esta forma de cáncer de estómago habrá hipertermia alta (la temperatura puede
subir a 40 grados).
3. Caquéctico
Se caracteriza por un agotamiento severo debido a trastornos metabólicos. A menudo, a pesar de
Aunque los pacientes parecen agotados, es posible que tengan buen apetito. La forma más común de cáncer de estómago es
ocurre en personas mayores.
Forma ulcerativa.
Se caracteriza por un síndrome de dolor severo, que es de importancia predominante desde el mismo
inicio de la enfermedad.
5. Latente
Esta forma de cáncer de estómago se caracteriza por la ausencia de síntomas hasta
etapa terminal.
6. Edema
7. Ictericia
Debido a la hipoproteinemia, es posible que se produzca hinchazón de la cara, las extremidades y ascitis.
Esta forma de cáncer de estómago ocurre cuando hay metástasis que comprimen los conductos biliares. Además,
Es posible que haya hemólisis sanguínea y efectos tóxicos en el hígado.
Tipo fungiforme o polipoide: tiene crecimiento exofítico en
luz gástrica
Tipo ulcerado exofítico: ulceración con relieve.
Bordes callosos que tienen un límite claro con el entorno.
membrana mucosa (cáncer en forma de platillo)
Tipo ulcerativo-infiltrativo: ulceración sin límites claros y
Infiltración intramural de la mucosa gástrica.
Tipo infiltrativo difuso (linitis plástica) – difuso
MÁS SOBRE: Cáncer de útero Síntomas y signos del cáncer de cuello uterino en diferentes etapas
daño a la pared del estómago, con cambios mínimos en
nivel de la mucosa y daño difuso a otras capas
las paredes del estómago según el tipo de linitis plástica del órgano.
En la clasificación JARJ, se agrega un tipo sin clasificar,
combinando elementos de diferentes tipos de crecimiento
Dispéptico
Febril
Caquéctico
Ictericia
Tetánico
Trastornos del metabolismo de los carbohidratos.
Latente
23. Síndrome de los “pequeños” signos
Doloroso
Malestar gástrico
Anémico
disfagico
Violaciones de evacuación de
debilidad, fatiga en
durante semanas y meses
decadencia y pérdida persistentes
apetito
malestar estomacal
pérdida de peso progresiva
anemia persistente
depresión, apatía
1) resección subtotal distal
estómago (realizado transabdominalmente),
2) gastrectomía (realizada
transperitoneal y transpleural
acceso),
3) resección subtotal proximal
estómago (realizado por vía transperitoneal y
mediante acceso pleural).
24. Clasificación por TNM
Cáncer polipoide (exofítico) - en forma de pólipo
Cáncer en forma de platillo (exofítico) - desde el tumor
Se colapsa en el centro, se forma la forma de un platillo, socavado, bordes grandes con un cráter en el centro.
ulcerativo-infiltrativo
Infiltrativo difuso (linitis plástica,
linita plástica). Con esta forma de la enfermedad.
Se observa tumor generalizado.
Infiltración de las membranas mucosas y submucosas.
1. Adenocarcinoma: la forma más común (95%)
Papilar (altamente diferenciado
exofítico)
Tubular (poco diferenciado)
Mucinoso (acumulaciones extracelulares de mucina)
Carcinoma de células en anillo de sello. (células tumorales
infiltrativo)
2. Linfomas no Hodgkin, leiomiosarcoma,
sarcoma indiferenciado: menos del 1%.
T - Tumor primario
carcinoma preinvasivo: tumor intraepitelial
sin invasión de la propia mucosa (carcinoma en
el tumor infiltra la pared gástrica hasta la capa submucosa
El tumor infiltra la pared gástrica hasta la subserosa.
conchas.
el tumor crece hacia la membrana serosa (visceral
peritoneo) sin invasión de estructuras adyacentes.
el tumor se disemina a estructuras vecinas.
Extensión intramural al duodeno o
El esófago se clasifica según la mayor profundidad de invasión.
en todos los lugares, incluido el estómago.
N - Ganglios linfáticos regionales
datos insuficientes para evaluar
sin signos de metástasis
l/nodos regionales
N1 hay metástasis en 1-5 ganglios
N2 hay metástasis en 6-15 ganglios.
N3 hay metástasis en más de 16 l/nódulos
M - Metástasis a distancia
datos insuficientes para determinar
metástasis a distancia
M0 sin evidencia de metástasis a distancia
hay metástasis a distancia (Virchow,
Krukenberg,
Schnitzler,
Señor José,
carcinomatosis del peritoneo, al hígado)
T – tumor
TIS – cáncer intraepitelial.
T1: el tumor afecta solo la membrana mucosa y
capa submucosa.
T2 – el tumor penetra profundamente, no tarda más que
la mitad de una región anatómica.
T3: un tumor con invasión profunda involucra más de
la mitad de una sección anatómica, pero no
Afecta a las secciones anatómicas vecinas.
T4: el tumor afecta a más de un sitio anatómico
departamento y se propaga a órganos vecinos.
El supuesto de cáncer gástrico debe surgir cuando
1. Cualquier síntoma gástrico, gradualmente
progresando o permaneciendo estable
durante varias semanas o meses
2. Cambios en la naturaleza de las quejas de pacientes con enfermedades crónicas.
enfermedades del estomago
3. Síntomas causados por fenómenos.
destrucción, obstrucción o intoxicación
4. Quejas gástricas no relacionadas
directamente con un trastorno dietético
3. Morbilidad y mortalidad
En Rusia, RJ ocupa el segundo lugar; hombres, tercero
mujeres por tasa de incidencia
En los últimos años, Rusia ha celebrado
una disminución pronunciada en la incidencia de cáncer gástrico
(1999 - 33,5; 2007 - 29,5)
En el territorio de Krasnodar, 24,4 por 100 mil (2008).
En términos de mortalidad: 2do lugar en hombres y 3er lugar en
mujeres, mortalidad a un año – 56%
También hay una disminución de la mortalidad (Rusia
– 30,9 en 1999, 26,4 en 2007. En Krasnodar
región 23.0 – 1999, 21.0 – 2008)
Tasa de supervivencia a 10 años después de un tratamiento radical
tratamiento - 12,8%
Epidemiología del cáncer de estómago
Estadísticas mundiales de cangrejos de río de diversas localizaciones.
para ambos sexos en 2000
Morbosidad
Predominio
Mortalidad
colorrectal
Cuello uterino
Próstata
GLOBOCAN - Base de datos 2000 sobre incidencia, mortalidad y
Prevalencia mundial IARC, OMS
León, IARCpress, 2001
Menos desarrollado
Más desarrollado
Incidencia de ASR (número de casos/100.000)
Menos desarrollado
Más desarrollado
Mortalidad ASR (número de casos/100.000)
1. Arteria gástrica derecha (de la común
arterias hepáticas o gastroduodenales)
Arteria gástrica izquierda (en el 75% de los celíacos
Gastroepiploico izquierdo (de
arteria esplénica)
Arteria gastroepiploica derecha (de
arteria gastroduodenal)
Arterias cortas del estómago (de la arteria esplénica
arterias, 1-6 ramas)
Operacional
Conjunto
Complejo
Posibilidad de extirpación completa del tumor.
Ausencia de metástasis a distancia: en
hígado (H1-H3), Virchow, Krukenberg,
Schnitzler, S.M. Joseph, carcinomatosis
peritoneo (P1-P3),
Portabilidad funcional
intervenciones
Indicaciones para realizar resección distal subtotal
exofítico
radiografía
endoscópico
señales
crecimiento infiltrativo.
Sin transición al ángulo del estómago (tercio inferior
no existen focos de crecimiento multicéntricos.
sin metástasis a los ganglios linfáticos paracardiales
zonas, retroperitoneal, esplénica, zona celíaca
tronco, en la puerta del bazo.
Ausencia de salida masiva del proceso a la serosa.
revestimiento del estómago
Gastrectomía subtotal proximal
Se puede realizar dependiendo del tamaño del tumor.
hasta 4 cm, con localización en el proximal
departamento sin extenderse a la parte superior
tercero. Además, es obligatorio
resección sin cambios visualmente y
palpación de la pared del estómago a 2 cm.
distal al borde tumoral definido
con un carácter superficial
crecimiento, de 3 cm con exofíticos y de 5 cm con
tipos de crecimiento endofíticos y mixtos.
El método quirúrgico sigue siendo el estándar de oro en
tratamiento radical del CG, permitiendo la esperanza de
recuperación completa.
Las operaciones radicales para el cáncer gástrico incluyen obligatorias.
eliminación monobloque de linfáticos regionales
Concepto preventivo de eliminación de zonas monobloque
metástasis regional junto con primaria
La lesión de GC está asociada con el nombre del cirujano japonés Jinnai.
(1962), quien, basándose en sus resultados
considerado tal volumen de intervención como
radical. A partir de ahora, el radical ampliado
disección de ganglios linfáticos como etapa integrada obligatoria
El ingrediente activo de este producto es cloruro de sodio. La fórmula del cloruro de sodio es NaCl, estos son cristales blancos que se disuelven rápidamente en agua. Masa molar 58,44 g/mol. Código OKPD: 14.40.1.
La solución salina (isotónica) es una solución al 0,9%, contiene 9 g de cloruro de sodio, hasta 1 litro de agua destilada.
La solución hipertónica de cloruro de sodio es una solución al 10%, contiene 100 g de cloruro de sodio, hasta 1 litro de agua destilada.
Se produce una solución de cloruro de sodio al 0,9%, que puede estar contenida en ampollas de 5 ml, 10 ml, 20 ml. Las ampollas se utilizan para disolver medicamentos inyectables.
También se produce una solución de cloruro de sodio al 0,9% en frascos de 100, 200, 400 y 1000 ml. Su uso en medicina se practica para uso externo, goteos intravenosos y enemas.
La solución de cloruro de sodio al 10% está contenida en frascos de 200 y 400 ml.
Para uso oral, se encuentran disponibles comprimidos de 0,9 g.
También se produce un aerosol nasal en botellas de 10 ml.
El cloruro de sodio es un fármaco que actúa como agente rehidratante y desintoxicante. El medicamento es capaz de compensar la falta de sodio en el cuerpo, sujeto al desarrollo de diversas patologías. El cloruro de sodio también aumenta la cantidad de líquido que circula en los vasos.
Tales propiedades de la solución se manifiestan debido a la presencia en ella. iones cloruro Y iones de sodio. Son capaces de penetrar la membrana celular mediante diversos mecanismos de transporte, en particular la bomba de sodio-potasio. El sodio juega un papel importante en el proceso de transmisión de señales en las neuronas; también participa en el proceso metabólico de los riñones y en los procesos electrofisiológicos del corazón humano.
La farmacopea indica que el cloruro de sodio mantiene una presión constante en el líquido extracelular y el plasma sanguíneo. En el estado normal del cuerpo, una cantidad suficiente de este compuesto ingresa al cuerpo con los alimentos. Pero en condiciones patológicas, en particular, con vómitos, diarrea, quemaduras graves Hay una mayor liberación de estos elementos del cuerpo. Como resultado, el cuerpo experimenta una deficiencia de iones de cloro y sodio, como resultado de lo cual la sangre se vuelve más espesa, se alteran las funciones del sistema nervioso, el flujo sanguíneo, las convulsiones y los espasmos de los músculos lisos.
Si se introduce una solución isotónica de cloruro de sodio en la sangre de manera oportuna, su uso promueve la recuperación. equilibrio agua-sal. Pero como la presión osmótica de la solución es similar a la presión del plasma sanguíneo, no permanece mucho tiempo en el lecho vascular. Después de la administración, se elimina rápidamente del organismo. Como resultado, después de 1 hora, no más de la mitad de la cantidad de solución inyectada queda retenida en los vasos. Por tanto, en caso de pérdida de sangre, la solución no es lo suficientemente eficaz.
El producto también tiene propiedades desintoxicantes y sustitutivas del plasma.
Cuando se administra una solución hipertónica por vía intravenosa, se produce un aumento en diuresis, reponiendo la deficiencia de cloro y sodio en el organismo.
La excreción del cuerpo se produce principalmente a través de los riñones. Parte del sodio se excreta por el sudor y las heces.
El cloruro de sodio es una solución salina que se utiliza cuando el cuerpo pierde líquido extracelular. Indicado para condiciones que conducen a una ingesta limitada de líquidos:
- dispepsia en caso de envenenamiento;
- vomitar, diarrea;
- cólera;
- quemaduras extensas;
- hiponatremia o hipocloremia, en el que se nota deshidratación del cuerpo.
Teniendo en cuenta lo que es el cloruro de sodio, se utiliza de forma externa para lavar heridas, ojos y nariz. El medicamento se usa para hidratar apósitos, para inhalación y para la cara.
El uso de NaCl para la diuresis forzada durante constipación, envenenamiento, con hemorragia interna(pulmonar, intestinal, gástrico).
También se indica en las indicaciones de uso del cloruro de sodio que este es un fármaco que se utiliza para diluir y disolver fármacos que se administran por vía parenteral.
El uso de la solución está contraindicado en las siguientes enfermedades y afecciones:
- hipopotasemia, hipercloremia, hipernatremia;
- extracelular sobrehidratación, acidosis;
- edema pulmonar, edema cerebral;
- insuficiencia ventricular izquierda aguda;
- desarrollo de trastornos circulatorios, en los que existe la amenaza de edema cerebral y pulmonar;
- prescripción de grandes dosis de GCS.
La solución debe prescribirse con precaución a personas enfermas. hipertensión arterial, edema periférico, insuficiencia cardíaca crónica descompensada, insuficiencia renal crónica, preeclampsia, así como aquellos diagnosticados con otras afecciones que provocan retención de sodio en el organismo.
Si la solución se utiliza como diluyente de otros medicamentos, se deben tener en cuenta las contraindicaciones existentes.
Se pueden desarrollar las siguientes condiciones al usar cloruro de sodio:
- sobrehidratación;
- hipopotasemia;
- acidosis.
Si el medicamento se usa correctamente, es poco probable que se produzcan efectos secundarios.
Si se utiliza una solución de NaCl al 0,9% como disolvente base, los efectos secundarios están determinados por las propiedades de los medicamentos que se diluyen con la solución.
Si se produce algún efecto negativo, debe informarlo inmediatamente a un especialista.
Las instrucciones para la solución salina (solución isotónica) prevén su administración por vía intravenosa y subcutánea.
En la mayoría de los casos, se practica la administración por goteo intravenoso, para lo cual se calienta un gotero de cloruro de sodio a una temperatura de 36 a 38 grados. El volumen que se administra al paciente depende del estado del paciente, así como de la cantidad de líquido que ha perdido el cuerpo. Es importante tener en cuenta la edad y el peso de la persona.
La dosis media diaria del fármaco es de 500 ml, la solución se administra a una velocidad media de 540 ml/h. Si hay un grado grave de intoxicación, el volumen máximo de medicamento por día puede ser de 3000 ml. Si es necesario, se puede administrar un volumen de 500 ml a una velocidad de 70 gotas por minuto.
Los niños reciben una dosis de 20 a 100 ml al día por 1 kg de peso. La dosis depende del peso corporal y de la edad del niño. Hay que tener en cuenta que con el uso prolongado de este medicamento es necesario controlar el nivel de electrolitos en plasma y orina.
Para diluir los medicamentos que deben administrarse por goteo, utilice de 50 a 250 ml de cloruro de sodio por dosis del medicamento. Las características de administración se determinan en función del fármaco principal.
La solución hipertónica se administra por vía intravenosa.
Si la solución se utiliza para compensar inmediatamente la deficiencia de iones de sodio y cloro, se inyectan gota a gota 100 ml de la solución.
Para realizar un enema rectal para inducir la defecación se administran 100 ml de una solución al 5%, también se pueden administrar 3000 ml de una solución isotónica a lo largo del día.
El uso de un enema hipertensivo se indica lentamente en caso de edema renal y cardíaco, aumento presión intracraneal y para la hipertensión se realiza lentamente, se administran 10-30 ml. Dicho enema no se puede realizar en caso de erosión del colon y procesos inflamatorios.
Las heridas purulentas se tratan con una solución según el régimen prescrito por el médico. Las compresas con NaCl se aplican directamente sobre una herida u otra lesión de la piel. Dicha compresa favorece la separación del pus y la muerte de microorganismos patógenos.
El spray nasal se instila en la cavidad nasal después de haberla limpiado. Para pacientes adultos, se instilan dos gotas en cada fosa nasal, para niños, 1 gota. Se utiliza tanto para el tratamiento como para la prevención, para lo cual se gotea la solución durante unos 20 días.
El cloruro de sodio para inhalación se utiliza para los resfriados. Para ello, la solución se mezcla con broncodilatadores. La inhalación se realiza durante diez minutos tres veces al día.
Si es absolutamente necesario, se puede preparar una solución salina en casa. Para ello, mezcle una cucharadita entera de sal de mesa en un litro de agua hervida. Si es necesario preparar una determinada cantidad de solución, por ejemplo, con sal que pese 50 g, se deben tomar las medidas adecuadas. Esta solución se puede aplicar tópicamente, usarse para enemas, enjuagues e inhalaciones. Sin embargo, bajo ninguna circunstancia se debe administrar dicha solución por vía intravenosa ni utilizar para tratar heridas u ojos abiertos.
En caso de sobredosis, el paciente puede sentir náuseas, sufrir vómitos y diarrea, puede desarrollar dolor abdominal, fiebre y taquicardia. Además, en caso de sobredosis, los indicadores pueden aumentar. presión arterial, desarrollar edema pulmonar y edema periférico, insuficiencia renal, calambres musculares, debilidad, mareo, convulsiones generalizadas, coma. Si la solución se administra en exceso, puede desarrollarse hipernatremia.
Con una ingesta excesiva en el cuerpo, puede desarrollarse. acidosis hiperclorímica.
Si se usa cloruro de sodio para disolver medicamentos, la sobredosis se asocia principalmente con las propiedades de los medicamentos que se diluyen.
Si se administra en exceso NaCl sin darse cuenta, es importante detener este proceso y evaluar si el paciente presenta más síntomas negativos. Se practica tratamiento sintomático.
NaCl es compatible con la mayoría de los medicamentos. Es esta propiedad la que determina el uso de la solución para diluir y disolver varios medicamentos.
Al diluir y disolver, es necesario controlar visualmente la compatibilidad de los medicamentos, determinando si aparece un precipitado durante el proceso, si cambia el color, etc.
No encaja bien con noradrenalina.
Al prescribir el medicamento simultáneamente con corticosteroides Es importante controlar constantemente los niveles de electrolitos en sangre.
Cuando se toma en paralelo, el efecto hipotensor disminuye. enalapril Y Espiraril.
El cloruro de sodio es incompatible con un estimulador de leucopoyesis. filgrastim, así como con un antibiótico polipeptídico Polimixina B.
Existe evidencia de que la solución isotónica aumenta la biodisponibilidad de los fármacos.
Cuando se diluyen con una solución de antibióticos en polvo, el cuerpo los absorbe completamente.
Se vende en farmacias con receta médica. Si es necesario, utilice el medicamento para diluir otros medicamentos, etc. escribir una receta en latín.
El polvo, las tabletas y la solución deben almacenarse en un lugar seco, en un recipiente bien cerrado y la temperatura no debe exceder los 25 grados centígrados. Es importante mantener el medicamento fuera del alcance de los niños. Si el envase está sellado, la congelación no afecta las propiedades del medicamento.
No existen restricciones para el almacenamiento de polvos y tabletas. La solución en ampollas al 0,9% se puede conservar durante 5 años; solución en frascos al 0,9% - un año, solución en frascos al 10% - 2 años. No se puede utilizar una vez expirada la vida útil.
Si se administra una perfusión, se debe controlar cuidadosamente el estado del paciente, en particular los electrolitos plasmáticos. Hay que tener en cuenta que en los niños, debido a la inmadurez de la función renal, se produce una ralentización de la excreción de sodio. Es importante determinar su concentración plasmática antes de repetidas infusiones.
Es importante controlar el estado de la solución antes de administrarla. La solución debe ser transparente y el embalaje intacto. Sólo un especialista calificado puede utilizar la solución para administración intravenosa.
Cualquier preparado con cloruro de sodio sólo debe ser disuelto por un especialista que pueda evaluar cualificadamente si la solución resultante es adecuada para su administración. Es importante cumplir estrictamente con todas las reglas antisépticas. Cualquier solución debe administrarse inmediatamente después de su preparación.
El resultado de una serie de reacciones químicas que involucran al cloruro de sodio es la formación de cloro. La electrólisis del cloruro de sodio fundido en la industria es un método para producir cloro. Si realizas electrólisis de una solución de cloruro de sodio, también obtendrás cloro. Si se trata cloruro de sodio cristalino con ácido sulfúrico concentrado, el resultado es cloruro de hidrogeno. Sulfato de sodio y el hidróxido de sodio se puede producir mediante una cadena de reacciones químicas. Reacción cualitativa al ion cloruro - reacción con nitrato de plata.
Diferentes fabricantes de medicamentos pueden producir la solución con un nombre diferente. estas son drogas Cloruro de Sodio Marrón, Cloruro de sodio Bufus, rizosina, Salina Cloruro De Sodio Cinco y etc.
También se producen preparaciones que contienen cloruro de sodio. Estas son soluciones salinas combinadas. acetato de sodio+ cloruro de sodio, etc.
Se utiliza de acuerdo con las instrucciones y bajo la cuidadosa supervisión de especialistas. Se debe tener en cuenta la inmadurez de la función renal en los niños, por lo que la administración repetida se realiza sólo después de una determinación precisa de los niveles plasmáticos de sodio.
Durante el embarazo, se puede utilizar un gotero de cloruro de sodio solo en condiciones patológicas. Se trata de toxicosis en la etapa moderada o grave, así como gestosis. Las mujeres sanas reciben cloruro de sodio de los alimentos y su exceso puede provocar el desarrollo de edema.
La mayoría de las revisiones son positivas, ya que los usuarios escriben sobre este producto como un medicamento útil. Especialmente hay muchas revisiones sobre el aerosol nasal que, según los pacientes, es un buen remedio tanto para la prevención como para el tratamiento de la secreción nasal. El producto hidrata eficazmente la mucosa nasal y favorece la cicatrización.
El precio de la solución salina en ampollas de 5 ml es en promedio de 30 rublos por 10 unidades. Comprar cloruro de sodio al 0,9% en una botella de 200 ml cuesta un promedio de 30 a 40 rublos por botella.
Solución de ofloxacina 2 mg/ml 100 ml en solución de cloruro de sodio al 0,9% Sintez OJSC
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Cloruro de sodio Solución marrón 0,9% 500 ml N° 10 botellas de plástico B. Brown Melsungen AG.
Solución para perfusión de cloruro de sodio al 0,9%, envases de polímero No. 28 de 250 ml /Mospharm/Mospharm LLC
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Cloruro de sodio Gematek LLC, Rusia
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Cloruro de sodioYuria-Pharm (Ucrania, Kiev)
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Cloruro de sodio Pharmatrade (Ucrania, Drohobych)
Cloruro de sodio
Solución de cloruro de sodio 0,9% 1000ml Pharmatrade
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Solución de cloruro de sodio al 0,9% de 250 ml para frasco inf. Huashidan AK, solicitante ANP LLP, Kazajstán (China).
Cloruro de sodio al 0,9% 400 ml de solución para inf.fl.polyeth. con pezónNIKO LLC (Ucrania)
Solución de cloruro de sodio al 0,9% de 500 ml para frasco inf. Huashidan AK, solicitante ANP LLP, Kazajstán (China).
Cloruro de sodio al 0,9% 200 ml de solución para inf.fl.polyeth. con pezónNIKO LLC (Ucrania)
Solución de cloruro de sodio al 0,9% 500 ml para planta farmacéutica inf.fl.Kelun (China)
Ingrediente activo principal:
cloruro de sodio(NaCl): cristales blancos con sabor salado, fácilmente solubles en agua, pero poco solubles en etanol.
Para fines médicos se utilizan los siguientes:1. Solución isotónica (fisiológica) al 0,9% que contiene cloruro de sodio – 9 g, agua destilada – hasta 1 litro.
2. Solución hipertónica al 10% que contiene cloruro de sodio - 100 g, agua destilada - hasta 1 litro.
efecto farmacológico
El cloruro de sodio es responsable en el cuerpo de mantener una presión constante en el plasma sanguíneo y el líquido extracelular. La cantidad necesaria ingresa al cuerpo con los alimentos.
Diversas condiciones patológicas (por ejemplo, diarrea, vómitos, quemaduras extensas), acompañadas de una mayor secreción de cloruro de sodio, provocan una deficiencia de iones de sodio y cloro. Esto conduce a un espesamiento de la sangre, se pueden desarrollar contracciones musculares convulsivas, espasmos de los músculos lisos, disfunción del sistema nervioso y de la circulación sanguínea. La introducción oportuna de una solución isotónica en el cuerpo repone la falta de líquido en el cuerpo y restablece temporalmente el equilibrio agua-sal. Sin embargo, debido a la misma presión osmótica que el plasma sanguíneo, la solución no queda retenida en el lecho vascular. Después de 1 hora, no queda más de la mitad de la cantidad administrada de sustancia en los vasos. Esto explica la eficacia insuficiente de la solución isotónica en condiciones tan graves como la pérdida de sangre. Tiene propiedades desintoxicantes y sustitutivas del plasma.
La solución hipertónica de cloruro de sodio, cuando se administra por vía intravenosa, mejora la diuresis y compensa la deficiencia de iones de sodio y cloro.
Indicaciones para el uso La solución salina se utiliza para:
- Restaurar el equilibrio hídrico en caso de deshidratación corporal provocada por diversos motivos.
- Mantener el volumen plasmático durante y después de la cirugía.
- Desintoxicación del organismo (intoxicaciones alimentarias, disentería, cólera, etc.).
- Mantener el volumen de plasma en caso de quemaduras extensas, diarrea, pérdida de sangre, coma diabético.
- Enjuague de ojos para irritaciones inflamatorias y alérgicas de la córnea.
- Enjuague de la mucosa nasal para rinitis alérgica, nasofaringitis, prevención de sinusitis, infecciones respiratorias agudas, después de la extirpación de pólipos y adenoides.
- Inhalación del tracto respiratorio (utilizando dispositivos especiales: inhaladores).
Se utiliza para tratar heridas, hidratar vendajes y apósitos de tela. El entorno neutro de la solución salina es muy adecuado para disolver fármacos y co-infundir con otros fármacos.
La solución hipertónica se utiliza para:1. Deficiencia de los elementos sodio y cloro.
2. Deshidración
por diversas razones: pulmonar, gástrica e intestinal
sangrado
Quemaduras, vómitos, diarrea.
3. Envenenamiento
nitrato de plata.
Se utiliza como adyuvante cuando es necesario aumentar la diuresis (aumento del volumen de orina). Se utiliza tópicamente para el tratamiento antimicrobiano de heridas y rectalmente para enemas para el estreñimiento.
Cloruro de sodio: instrucciones de uso
La solución isotónica (fisiológica) de cloruro de sodio se administra por vía intravenosa y subcutánea. Más a menudo, por vía intravenosa. Antes de su uso, se recomienda calentar la solución a 36-38
C. El volumen administrado depende del estado del paciente y de la cantidad de líquido perdido por el cuerpo. Se tienen en cuenta la edad y el peso corporal del paciente. La dosis diaria promedio es de 500 ml (cubre completamente la necesidad diaria de cloruro de sodio), la velocidad promedio de administración es de 540 ml/h. El volumen máximo diario de 3000 ml se administra en casos de grave
intoxicación
y deshidratación. Si es necesario, se realiza una infusión por goteo de 500 ml a una velocidad bastante alta: 70 gotas/minuto.
La dosis de la solución para niños depende del peso corporal y la edad. En promedio, oscila entre 20 y 100 ml por día por 1 kg de peso corporal.
Con el uso prolongado de grandes dosis de cloruro de sodio, es necesario analizar el contenido de electrolitos en plasma y orina.
Para diluir medicamentos administrados mediante el método de gotas, utilice de 50 a 250 ml de solución de cloruro de sodio por dosis del medicamento. Para determinar la velocidad de administración y la dosis, se guían por las recomendaciones del fármaco terapéutico principal.
Una solución hipertónica de cloruro de sodio se administra por vía intravenosa en un chorro (lentamente), en promedio 10-30 ml. Se utiliza una solución al 2-5% para el lavado gástrico en caso de intoxicación por nitrato de plata, que se convierte en cloruro de plata no tóxico. En los casos que requieran una reposición inmediata de iones de sodio y cloro en el cuerpo (intoxicación alimentaria, vómitos), se administran gota a gota 100 ml de solución.
Para que los enemas rectales induzcan la defecación, son suficientes 100 ml de una solución al 5% o 3000 ml/día de una solución isotónica. El enema hipertensivo también se utiliza para el edema cardíaco y renal, la hipertensión y la presión intracraneal. Sus contraindicaciones son la inflamación y la erosión del colon inferior.
El tratamiento de heridas purulentas se lleva a cabo de acuerdo con el régimen de tratamiento. Se aplica una compresa humedecida con la solución sobre la herida supurante, los abscesos, los forúnculos y los flemones. Esto provoca la muerte de los microorganismos y la separación del pus del área problemática.
Para tratar la mucosa nasal, puede utilizar un aerosol nasal, una solución isotónica ya preparada o una solución obtenida disolviendo una tableta.
La solución se instila después de limpiar la cavidad nasal de moco. Al instilar en la fosa nasal izquierda, la cabeza debe inclinarse hacia la derecha y ligeramente hacia atrás. En el caso de la fosa nasal derecha ocurre todo lo contrario. Dosis para adultos: 2 gotas en las fosas nasales derecha e izquierda, niños a partir de un año: 1-2 gotas, hasta un año: 1 gota 3-4 veces al día, con fines terapéuticos o profilácticos. El curso promedio de terapia es de 21 días.
El enjuague de la cavidad nasal se realiza en posición acostada. Los adultos pueden usar una jeringa para este procedimiento. Después del procedimiento, debe ponerse de pie para limpiar la mucosidad fina de la nariz y restablecer la respiración.
Para inyectar eficazmente el spray, debe respirar superficialmente por la nariz y luego recostarse durante unos minutos con la cabeza echada hacia atrás. A los adultos se les recetan 2 dosis, a los niños mayores de 2 años: 1-2 dosis 3-4 veces al día.
Las inhalaciones de cloruro de sodio se utilizan para tratar los resfriados. Para hacer esto, mezcle cantidades iguales de una solución isotónica con broncodilatadores (Lazolvan, Ambroxol, Tussamag, Gedelix). La duración del procedimiento para adultos es de 10 minutos, para niños, de 5 a 7 minutos, 3 veces al día.
Para aliviar los ataques de tos alérgica y asma bronquial, se agrega una solución isotónica a los medicamentos que dilatan los bronquios (Berodual, Berotek, Ventolin).
Cloruro de sodio 10 - instrucciones de uso
La solución hipertónica de cloruro de sodio es un líquido transparente, incoloro e inodoro con un sabor muy salado. La solución para administración intravenosa debe ser estéril, envasada de forma segura y libre de impurezas extrañas, sedimentos, cristales y turbidez.
Para preparar la solución usted mismo, disuelva 4 cucharadas rasas de sal en 1 litro de agua tibia hervida. La solución se utiliza para enemas.
Cloruro de sodio 9 - instrucciones de uso
La solución isotónica de cloruro de sodio es un líquido transparente, incoloro e inodoro con un sabor ligeramente salado. Las ampollas y frascos deben estar libres de grietas y roturas. La solución es estéril, sin impurezas extrañas, sedimentos, cristales ni turbidez.
Instrucciones para preparar solución salina en casa: Se mezcla una cucharadita (colmada) de sal de mesa común en 1 litro de agua tibia hervida. Dado que la solución preparada no está esterilizada, su vida útil es de un día. Esta solución es adecuada para inhalación, enemas, enjuagues y uso tópico. Estrictamente contraindicado para administración intravenosa o intramuscular, tratamiento de ojos y heridas abiertas. Antes de cada uso, la cantidad requerida de solución se calienta a temperatura ambiente. La preparación casera de solución salina se justifica solo en casos extremos, cuando es imposible visitar la farmacia.
Contraindicaciones La solución isotónica (fisiológica) de cloruro de sodio está contraindicada en los siguientes casos:
- mayor contenido de iones de sodio en el cuerpo;
- mayor contenido de iones de cloro en el cuerpo;
- falta de potasio;
- trastornos del líquido circulatorio, con posibilidad de edema cerebral y pulmonar;
- edema cerebral, edema pulmonar;
- deshidratación intracelular;
- exceso de líquido extracelular;
- tratamiento con dosis significativas de corticosteroides.
Se utiliza con gran precaución en pacientes con cambios en la función excretora renal, así como en niños y ancianos.
Contraindicaciones de la solución hipertónica: Está estrictamente prohibida la inyección debajo de la piel o en los músculos. Cuando la solución entra en contacto con los tejidos, el líquido se transfiere de las células a la solución. Las células, al perder agua, se encogen y mueren por deshidratación. Así es como se produce la necrosis (muerte) del tejido.
Efectos secundarios
Cuando la solución se administra por vía intravenosa, pueden producirse reacciones locales: sensación de ardor y
hiperemia
en el lugar de aplicación.
Con el uso prolongado del medicamento, son posibles síntomas de intoxicación del cuerpo:
- malestar en el sistema digestivo: náuseas, vómitos, calambres estomacales, diarrea;
- trastornos del sistema nervioso: lagrimeo, sed constante, ansiedad, sudoración, mareos, dolor de cabeza, debilidad;
- hipertensión arterial, taquicardia y pulso;
- dermatitis;
- irregularidades menstruales;
- anemia;
- contenido excesivo de líquido en el cuerpo o sus partes (edema), que indica un cambio patológico en el metabolismo del agua y la sal;
- acidosis: un cambio en el equilibrio ácido-base del cuerpo hacia una mayor acidez;
- hipopotasemia: disminución del contenido de potasio en la sangre del cuerpo.
Si se producen efectos secundarios, se debe suspender el medicamento. Es necesario evaluar el bienestar del paciente, brindarle la asistencia adecuada y guardar el frasco con la solución restante para su análisis.
Se cree que el requerimiento diario de sodio del cuerpo es de aproximadamente 4 a 5 gramos. Sin embargo, durante
el embarazo
este valor debe reducirse al mínimo. El exceso de sodio en los alimentos consumidos provoca retención de líquidos en el cuerpo, lo que resulta en un aumento de la densidad sanguínea y
). Controlar constantemente el contenido de cloruro de sodio en los alimentos ayudará a evitar el edema.
Es imposible prescindir de este importante microelemento, ya que es necesario para el funcionamiento normal de todos los procesos intracelulares e intercelulares, manteniendo un equilibrio constante de sal y presión osmótica no solo para la madre, sino también para el niño.
La principal fuente de cloruro de sodio para una mujer embarazada es la sal de mesa común, que contiene un 99,85 de este importante elemento. Para reducir su consumo de cloruro de sodio, puede utilizar sal baja en sodio. Esta sal contiene además sales de potasio y magnesio.
El consumo de sal yodada aportará la dosis necesaria de yodo, microelemento que incide en la estabilidad del embarazo.
La solución fisiológica de cloruro de sodio se usa por vía intravenosa en mujeres embarazadas en las siguientes condiciones:1. Preeclampsia (aumento de la concentración de sodio en el plasma sanguíneo) con hinchazón grave.
2. Etapas medias y severas
toxicosis
El cloruro de sodio es compatible con casi todos los medicamentos. Esto determina su uso para disolver y diluir fármacos. Durante el proceso es necesario un control visual de su compatibilidad (ausencia de sedimentos, escamas, formación de cristales y cambio de color).
El fármaco norepinefrina, que es estable en un ambiente ácido, es poco compatible con el ambiente neutro del cloruro de sodio.
La administración simultánea con corticosteroides requiere un control constante del nivel de electrolitos en sangre.
El efecto hipotensor de los medicamentos Enalapril y Spirapril se reduce cuando se toman medicamentos con cloruro de sodio.
El estimulador de la leucopoyesis Filgrastim y el cloruro de sodio son incompatibles.
El antibiótico polipéptido polimixina B y el cloruro de sodio son incompatibles.
Se sabe que una solución isotónica puede aumentar la biodisponibilidad de los fármacos. El cuerpo absorbe completamente los antibióticos en polvo diluidos en una solución de cloruro de sodio. Los antibióticos disueltos en novocaína se absorben entre un 10 y un 20% peor.
Diferentes fabricantes producen soluciones isotónicas de cloruro de sodio con su propio nombre comercial. Estos preparados son completamente idénticos a la solución isotónica estándar.
Lista de sinónimos:
- Cloruro de sodio al 0,9% para perfusión intravenosa - solución estéril en frascos.
- Cloruro de sodio al 1,6% para infusión intravenosa.
- Cloruro de sodio al 12% para infusión intravenosa.
- Cloruro de sodio Marrón (Alemania): polvo para la preparación de solución inyectable, solución para perfusión, solución inyectable, disolvente para la preparación de formas farmacéuticas inyectables, aerosol nasal.
- Bufus de cloruro de sodio: polvo para la preparación de solución inyectable, solución para perfusión, solución inyectable, disolvente para la preparación de formas farmacéuticas inyectables, aerosol nasal.
- Cloruro de sodio-Cinco: solución isotónica para perfusión, solución hipertónica, colirio y pomada para los ojos.
- Cloruro de sodio: solución para perfusión al 0,9% (Bulgaria).
- Salorid – solución para perfusión al 0,9% (Bangladesh).
- Rizosin: aerosol nasal al 0,65% con y sin mentol.
- Salina: aerosol nasal al 0,65% (India).
- Sin sal: aerosol nasal al 0,65 %.
- Physiodose: solución al 0,9% para uso tópico.
Utilice únicamente una solución transparente de un paquete intacto. Primero, se conecta al sistema de infusión de acuerdo con todas las reglas de asepsia. Se excluye conectar recipientes de plástico uno tras otro, ya que esto puede provocar una embolia gaseosa: entrada de aire en los vasos sanguíneos. Para evitar que entren burbujas de aire en el sistema de infusión, se debe llenar con una solución, liberando el aire residual del recipiente. Se pueden agregar otros medicamentos a la solución isotónica mediante inyección en el recipiente, antes o durante la infusión.
Una condición importante es la determinación preliminar de la compatibilidad de los medicamentos con el cloruro de sodio. La compatibilidad se determina mezclando los ingredientes y observando posibles cambios de color, sedimentos, escamas o cristales.
La solución compleja preparada de dos medicamentos debe usarse inmediatamente y no almacenarse.
La violación de la técnica de mezclar medicamentos y las reglas de asepsia puede hacer que entren pirógenos, sustancias que provocan un aumento de temperatura, en la solución. Si se produce alguna reacción adversa, como fiebre, se debe suspender inmediatamente la administración del medicamento.
Breves instrucciones para utilizar recipientes blandos con solución isotónica:1. Retire el recipiente del embalaje exterior inmediatamente antes de su uso. Protege y mantiene la esterilidad del fármaco.
2. Apriete bien el recipiente y compruebe su integridad. Si encuentra daños, deseche el recipiente, ya que la solución que contiene es peligrosa.
3. Verifique la solución visualmente: transparencia, ausencia de impurezas e inclusiones. Si está presente, deseche el recipiente.
4. Cuelga el recipiente sobre un trípode, retira el fusible de plástico y desenrosca la tapa.
5. Agregue medicamentos a la solución utilizando una técnica aséptica. Mueva la abrazadera que regula el movimiento de la solución a la posición “cerrada”. Desinfecte el área del recipiente de inyección, haga un pinchazo con una jeringa e inyecte el medicamento. Mezclar bien. Mueva la abrazadera a la posición "abierta".
Todas las dosis no utilizadas deben desecharse. Está estrictamente prohibida la combinación de varios recipientes parcialmente usados con soluciones.
El cloruro de sodio en forma de polvo, tabletas y soluciones se almacena en recipientes cuidadosamente cerrados, en un lugar limpio y seco, a una temperatura que no exceda los 25
C. Las áreas de almacenamiento deben estar fuera del alcance de los niños. Congelar el medicamento manteniendo el sello del paquete no afecta las propiedades farmacológicas. Para su uso posterior, los contenedores deben mantenerse en condiciones climáticas normales durante al menos 24 horas.
Fechas de caducidad:
- polvo y tabletas, sin restricciones;
- Solución al 0,9% en ampollas – 5 años;
- Solución al 0,9% en frascos – 12 meses;
- Solución al 10% en botellas – 2 años.
No utilizar después de la fecha de caducidad. Antes de utilizar cualquier medicamento que contenga cloruro de sodio, debe consultar a su médico.
El cloruro de sodio (fórmula NaCL) es una sustancia conocida por todos. Todos la usamos como condimento para cocinar y la llamamos sal. Pero hoy hablaremos sobre cómo se usa la solución de cloruro de sodio en medicina, y el espectro de su uso en esta industria es bastante amplio.
En su forma pura, el NaCL es un cristal blanco transparente con sabor salado. Se disuelven bien en agua y son ideales para preparar una solución. En medicina, una solución de cloruro de sodio, dependiendo de la concentración del ingrediente activo, es una solución salina (fisiológica o isotónica) o una solución hipertónica, con un contenido de NaCL del 0,9% y el 10%, respectivamente.
Forma de liberación
Solución salina
- El cloruro de sodio para infusiones, disolución de medicamentos, enemas y uso externo está disponible en frascos de 100, 200, 400 y 100 ml.
- La solución salina para diluir los fármacos, que posteriormente se utilizará para inyecciones intramusculares y subcutáneas, está disponible en ampollas de 5, 10 y 20 ml.
- También existen comprimidos para administración oral. Una tableta contiene 0,9 mg del principio activo y antes de su uso debe disolverse en 100 ml de agua hervida tibia.
- El cloruro de sodio al 10% para inyección intravenosa y uso externo está disponible en frascos de 200 y 400 ml.
- Para el tratamiento de la cavidad nasal, el medicamento está disponible en forma de spray, normalmente de 10 ml de volumen (según el fabricante).
Farmacodinamia
- La propia sustancia NaCL en el cuerpo es responsable de mantener una presión constante en el plasma y el líquido extracelular. Por lo general, la cantidad requerida ingresa al cuerpo con los alimentos.
- Sin embargo, a veces pueden ocurrir varios tipos de condiciones patológicas (por ejemplo, diarrea, vómitos, quemaduras graves), que se caracterizan por una gran pérdida de líquidos y sales por parte del cuerpo y, como resultado, una deficiencia de sodio y cloro. iones
- Lo anterior conduce a un espesamiento de la sangre, convulsiones, espasmos de los músculos lisos y se pueden alterar las funciones del sistema nervioso y circulatorio.
- ¿Por qué se administra cloruro de sodio por vía intravenosa cuando se está deshidratado? Su uso oportuno restablecerá rápidamente la deficiencia de líquidos y el equilibrio agua-sal.
- Además, el medicamento tiene un efecto de desintoxicación y reemplazo del plasma, por lo que la solución de cloruro de sodio se usa para infusión en caso de pérdidas menores de sangre.
- En cuanto a la solución hipertónica, cuando se administra por vía intravenosa, repone rápidamente la deficiencia de iones de sodio y cloruro y mejora la diuresis. Esto permite que el medicamento se utilice como ayuda de emergencia para la deshidratación. El cloruro de sodio al 10% es especialmente necesario en los niños, en quienes la deshidratación se produce muy rápidamente y puede tener las consecuencias más graves, incluida la muerte.
Farmacocinética
- La solución de NaCl, cuando se administra por vía intravenosa, se elimina muy rápidamente del lecho vascular; después de una hora, menos de la mitad de esta sustancia permanece en los vasos. Debido a esta propiedad, la solución salina es ineficaz en casos de gran pérdida de sangre.
- Entonces, la vida media es de aproximadamente una hora, después de la cual el sodio, los iones de cloruro y el agua comienzan a ser eliminados por los riñones, aumentando la producción general de orina.
Indicaciones
Como ya hemos dicho, el uso de cloruro de sodio en medicina está bastante extendido. Veamos cómo se utilizan soluciones de esta sustancia en diferentes concentraciones:
- Este medicamento es una ambulancia para desintoxicar el cuerpo (en caso de intoxicación alimentaria, disentería y otras infecciones intestinales).
- Por eso también es necesario un gotero con cloruro de sodio: debido a sus propiedades de reemplazo del plasma, este medicamento se usa para mantener el volumen plasmático en casos de diarrea severa, quemaduras, coma diabético y pérdida de sangre.
- Para las irritaciones inflamatorias y alérgicas de la córnea, se utiliza una solución salina para lavar los ojos.
- El cloruro de sodio se utiliza para enjuagar la cavidad nasal en caso de rinitis alérgica, rinofaringitis, para la prevención de la sinusitis, después de la extirpación de adenoides o pólipos, para enfermedades respiratorias agudas.
- Además, el cloruro de sodio, tanto en combinación con otros fármacos como sin excipientes, se utiliza para la inhalación del tracto respiratorio.
- Para tratar heridas, humedecer vendajes y apósitos de gasa.
- El ambiente neutro de la solución salina es ideal para disolver otros medicamentos en ella y posteriores infusiones e inyecciones.
- Utilizado externamente para tratar heridas.
- Como remedio osmótico para el estreñimiento, mediante un enema.
- Como ayuda para aumentar rápidamente el volumen total de orina.
Solución fisiológica (isotónica)
- Aumento del contenido de iones de sodio o cloro en el cuerpo.
- Deficiencia de potasio
- Deterioro de la circulación de líquidos y, como resultado, tendencia al edema pulmonar o cerebral.
- Directamente, edema cerebral o edema pulmonar.
- Insuficiencia cardiaca aguda
- Deshidratación intracelular
- Exceso de líquido en el espacio extracelular.
- Tomando corticosteroides
- Trastornos y cambios en la función excretora renal.
- Con precaución en niños y ancianos.
Solución hipertónica
¡Importante! Está prohibido el uso del medicamento para inyecciones subcutáneas e intramusculares (esto puede provocar necrosis tisular)
De lo contrario, todas las contraindicaciones enumeradas para la solución salina son relevantes para la solución hipertónica.
- El uso prolongado puede provocar síntomas de intoxicación corporal.
- Náuseas, vómitos, diarrea, calambres estomacales.
- Trastornos del sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza, debilidad, sudoración, ansiedad, lagrimeo, sed intensa y persistente.
- Aumento de la frecuencia cardíaca y del pulso, aumento de la presión arterial.
- Dermatitis
- Anemia
- Irregularidades menstruales en las mujeres.
- Edema (esto puede indicar un desequilibrio crónico del equilibrio agua-sal)
- Mayor acidez
- Disminución de los niveles de potasio en la sangre.
Las instrucciones para usar cloruro de sodio se ven así:
- La solución salina se administra al paciente tanto por vía intravenosa como subcutánea, pero con mayor frecuencia por vía intravenosa.
- Antes de la administración, el fármaco se calienta a la temperatura corporal.
- El volumen de medicación se calcula en función del estado del paciente, así como también se tiene en cuenta la cantidad de líquido que ha perdido, el peso corporal y la edad;
- La dosis diaria promedio de la solución es de 500 ml. Esta cantidad cubre completamente las necesidades diarias de esta sustancia del cuerpo. Sin embargo, en caso de intoxicación grave y un alto grado de deshidratación, el volumen de solución salina administrada se puede aumentar a 3000 ml.
- La tasa promedio de administración de medicamentos es de 540 ml por hora.
- Nuevamente, en caso de necesidad urgente, la velocidad de administración aumenta a 70 gotas por minuto.
- Para los niños, la dosis se calcula en función de la edad y el peso corporal y oscila, en promedio, entre 20 y 100 ml. Con el uso prolongado, se requieren análisis de orina y plasma para determinar el contenido de electrolitos.
- Si la solución se utiliza como adyuvante de otros medicamentos al preparar un gotero, su volumen varía de 50 a 250 ml.
- La solución hipertónica se administra solo por vía intravenosa, en chorro (muy lentamente), volumen: de 10 a 30 ml.
- Cuando se requiere una reposición inmediata de iones de sodio y cloro, se utiliza un gotero de 100 ml.
- Los enemas con solución hipertónica se utilizan no solo para el estreñimiento, sino que también ayudan con la presión intracraneal, el edema cardíaco y renal, la hipertensión, la inflamación y la erosión del colon.
- Las compresas con solución hipertónica se utilizan para tratar heridas purulentas, abscesos y forúnculos.
- Se utilizan soluciones hipertónicas e isotónicas para tratar la cavidad nasal con el fin de limpiarla de moco o pus. Para ello, el medicamento está disponible en forma de spray, pero se puede utilizar una pipeta normal, instilando 2 gotas en cada fosa nasal para los adultos y una gota para los niños.
- Para el tratamiento de resfriados y enfermedades del tracto respiratorio superior, las inhalaciones con solución salina son muy efectivas.
¿Por qué se administra cloruro de sodio por vía intravenosa durante el embarazo? Hay dos indicaciones para este tratamiento:
- Demasiada concentración de sodio en el plasma sanguíneo, una condición que conduce a una hinchazón severa.
- Etapa moderada y grave de toxicosis.
Además, la solución salina se utiliza a menudo como “placebo”, porque una mujer que espera un bebé está sujeta a un estrés emocional bastante fuerte.
El cloruro de sodio es un fármaco que soluciona muchos problemas médicos; su ámbito de aplicación es muy amplio. Por eso ocupa un lugar muy importante entre los productos farmacéuticos.
El cloruro de sodio es un agente sustitutivo del plasma.
El producto tiene un efecto rehidratante (restauración del equilibrio hídrico) y desintoxicante. Gracias a la reposición de la deficiencia de sodio, es eficaz en diversas condiciones patológicas.
El cloruro de sodio al 0,9% tiene la misma presión osmótica que la sangre humana, por lo que puede excretarse rápidamente, aumentando solo brevemente el volumen de sangre circulante.
El uso externo de solución salina de cloruro de sodio ayuda a eliminar el pus de la herida y eliminar la microflora patológica.
La infusión intravenosa de solución de cloruro de sodio aumenta la producción de orina y repone la falta de cloro y sodio.
El cloruro de sodio se produce en forma de polvo, solución, disolvente para algunos medicamentos y aerosol nasal.
El cloruro de sodio al 0,9% se prescribe para grandes pérdidas de líquido extracelular o en condiciones en las que su suministro es limitado: cólera, dispepsia causada por intoxicación, diarrea, vómitos, grandes quemaduras. La solución es eficaz para la hiponatremia, hipocloremia, acompañada de deshidratación.
Externamente, se utiliza una solución salina de cloruro de sodio para lavar los ojos, la nariz, las heridas y humedecer los apósitos.
La solución también se utiliza para hemorragias estomacales, intestinales y pulmonares, para intoxicaciones, estreñimiento y diuresis forzada.
No se debe tomar cloruro de sodio con: niveles elevados de sodio, con hipopotasemia, hiperhidratación extracelular, trastornos circulatorios, por los que se puede desarrollar edema pulmonar o cerebral, con insuficiencia ventricular izquierda aguda, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca crónica descompensada.
Al prescribir una solución de cloruro de sodio en grandes dosis, es necesario controlar el nivel de electrolitos en orina y plasma.
No inyecte la solución debajo de la piel; puede desarrollarse necrosis tisular.
Antes de la administración, la solución de cloruro de sodio debe calentarse a 36-38 grados. En caso de deshidratación, la dosis del producto se determina individualmente y es de 1 l/día en promedio. Si la intoxicación es grave o hay una gran pérdida de líquido, se puede administrar la solución en una cantidad de hasta 3 litros por día. En este caso se utiliza un gotero de cloruro de sodio y el medicamento se administra a una velocidad de 540 ml/hora.
Para niños con deshidratación acompañada de presión arterial baja, se comienza a administrar la solución en una cantidad de 20-30 ml/kg de peso.
Para lavar el estómago, use una solución al 2-5%; para eliminar el estreñimiento, use enemas con una solución al 5%; se administran 75-00 ml por vía rectal.
Se utiliza un gotero de cloruro de sodio al 10% para la hemorragia intestinal, gástrica y pulmonar para mejorar la diuresis; se inyectan lentamente por vía intravenosa 10-20 ml de solución.
Al realizar un tratamiento complejo de enfermedades del tracto respiratorio, se prescriben enjuagues, frotaciones y baños con una solución al 1-2%.
Para el tratamiento de los resfriados, se utiliza como adyuvante cloruro de sodio para inhalación. Para los niños, el medicamento Lazolvan se mezcla con una solución: 1 ml de cada producto y se inhala tres veces al día durante 5 a 7 minutos. Los adultos pueden inhalar durante 10 minutos.
El cloruro de sodio para inhalación también se puede combinar con Berodual, un broncodilatador. Para realizar el procedimiento, mezcle 2-4 ml de Berodual y 1-1,5 ml de cloruro de sodio al 0,9%.
El uso prolongado de la solución y su uso en dosis excesivas pueden provocar sobrehidratación, acidosis e hipopotasemia.
El cloruro de sodio es un fármaco que se utiliza desde hace mucho tiempo en medicina. Esta solución salina se administra por vía intravenosa en forma de goteros e intramuscular, se utiliza para inhalación, etc.
En medicina, se utiliza cloruro de sodio:
- Para perfusión intravenosa como solución de sodio en forma de gotero.
- Para diluir medicamentos inyectables.
- Para desinfectar cortes y heridas.
- Para enjuagar la nariz.
A continuación se describe en detalle por qué se prescriben goteros con cloruro de sodio y para qué condiciones se prescribe.
En caso de deshidratación extensa, los iones de cloro y potasio se eliminan del cuerpo. Una disminución de su concentración provoca espesamiento de la sangre, espasmos, convulsiones de los músculos lisos, así como alteraciones del sistema nervioso central, el corazón y los vasos sanguíneos.
En este caso, se suele prescribir un goteo con solución salina de cloruro de sodio.
La composición de la solución salina es cloruro de sodio, una sustancia sustitutiva del plasma que se prepara a partir de la sal de sodio HCl (comúnmente conocida como sal de mesa).
El cloruro de sodio (NaCl) son cristales blancos, fácilmente solubles en agua.
El cloro en su forma pura es venenoso, pero se conoce como un desinfectante eficaz de varios líquidos. El cloro combinado con sodio está presente en el plasma sanguíneo.
La sustancia ingresa al cuerpo con agua y alimentos.
Naturalmente, el uso de cloruro de sodio en la vida cotidiana se limita principalmente a la cocina.
Por tanto, si bebe una solución de cloruro de sodio, no pasará nada. No hay necesidad de preocuparse incluso si el niño bebió la solución por negligencia de los adultos.
La solución salina de cloruro de sodio tiene un efecto rehidratante, es decir, restablece el equilibrio hídrico.
El cloruro de sodio es eficaz para diversas patologías.
El cloruro de sodio al 0,9% tiene la misma presión osmótica que la sangre humana, por lo que puede excretarse rápidamente.
El uso externo ayuda a eliminar el pus de la herida y eliminar la microflora patológica.
El uso de solución salina mediante goteo intravenoso aumenta la producción de orina y repone la falta de cloro y sodio.
La solución salina de cloruro de sodio para goteros está actualmente disponible en 2 tipos, que se diferencian en el grado de concentración.
Fotos (en las que se puede hacer clic):
La solución isotónica fisiológica de Nacl al 0,9% Brown de un fabricante alemán se prescribe para:
- Restauración del plasma intracelular perdido como resultado de una dispepsia prolongada.
- Reposición del líquido intercelular perdido como consecuencia de la deshidratación.
- Reposición de iones durante la intoxicación y obstrucción intestinal.
- Como remedio externo.
- Para diluir medicamentos concentrados.
Se utiliza solución hipertónica de cloruro de sodio al 3, 5 y 10%:
- Como antiséptico externo.
- Para diluir soluciones de enema.
- Intravenoso para reponer líquido durante la diuresis.
- Infusión para aliviar el edema cerebral o aumentar la presión arterial baja (especialmente en caso de hemorragia interna).
- Como agente antiedematoso en oftalmología.
La solución de cloruro de sodio se vende en ampollas para disolver medicamentos inyectables y en frascos con una capacidad de hasta 1 litro para uso externo y enema, infusión intravenosa.
También se producen tabletas orales y atomizadores nasales.
Solución inyectable al 0,9% - 100 ml, cloruro de sodio 900 mg
- 1 ml - ampollas (10) - envases de cartón.
- 2 ml - ampollas (10) - envases de cartón.
- 5 ml - ampollas (10) - envases de cartón.
- 10 ml - ampollas (10) - envases de cartón.
La solución salina de cloruro de sodio es quizás el remedio más universal.
Los goteros con cloruro de sodio se utilizan en cualquier terapia compleja.
El medicamento se gotea por vía intravenosa para:
- Rápida reposición del volumen sanguíneo.
- Restauración urgente de la actividad de los órganos internos en estado de shock.
- Saturación de órganos con iones vitales.
- Detener los procesos de intoxicación y aliviar los síntomas de intoxicación.
En estas condiciones, se prescribe con mayor frecuencia el uso urgente de cloruro de sodio en goteros:
- Diarrea.
- Vómitos.
- Dispepsia.
- En presencia de quemaduras extensas.
- Con cólera.
- Cuando el cuerpo está deshidratado.
El cloruro de sodio se utiliza para tratar patologías graves en mujeres embarazadas.
La solución salina es absolutamente inofensiva tanto para el cuerpo de la mujer como para el feto en desarrollo.
Por lo general, se necesita cloro sódico durante el tratamiento de mujeres embarazadas para diluir los medicamentos en una sola infusión de hasta 400 ml.
Si es necesario restaurar los niveles en sangre, la cantidad de solución salina se aumenta a 1400 ml.
El cloruro de sodio también se utiliza en mujeres embarazadas:
- En caso de toxicosis grave, la solución salina se satura adicionalmente con vitaminas.
- Con gestosis.
- Durante la desintoxicación.
- En el proceso de parto complicado que ocurre con presión arterial baja.
- Durante la cesárea para mujeres que padecen hipotensión.
- Saturar órganos con cloruros y vitaminas.
Se permite el uso de solución salina después del parto durante la lactancia.
La solución de cloruro de sodio también tiene contraindicaciones durante el embarazo. No debe ser utilizado por una mujer embarazada:
- Con hiperhidratación excesiva.
- Con insuficiencia cardíaca.
- Durante el tratamiento con corticoides.
- Con patologías de la circulación del líquido intracelular.
- Con falta diagnosticada de potasio con exceso simultáneo de sodio y cloro en el organismo.
En caso de intoxicación grave con alcohol etílico, una persona requiere atención médica calificada, que incluye medidas terapéuticas, así como goteros con solución salina de cloruro de sodio.
Son los goteros los que alivian los síntomas de la abstinencia de alcohol.
Otros medicamentos, como comprimidos o suspensiones, suelen ser ineficaces porque son difíciles de tomar debido a los vómitos frecuentes.
Y el medicamento, vertido en una vena a través de un gotero, ingresa instantáneamente a la sangre e inmediatamente comienza a actuar.
NaCl combina bien con muchos medicamentos.
Se puede utilizar una solución salina de cloruro de sodio para diluir varios medicamentos necesarios al mismo tiempo: vitaminas, sedantes, glucosa, etc.
Al diluir, es imperativo comprobar visualmente la compatibilidad, prestando atención a si apareció un precipitado durante el proceso de mezcla o si el color ha cambiado.
La terapia para la intoxicación grave por alcohol se lleva a cabo de la siguiente manera:
- El médico examina al paciente y evalúa la gravedad de su condición.
- Se miden la presión arterial y el pulso y se realiza un ECG.
- El médico prescribe medicamentos que deben agregarse a la solución salina para su administración.
- Los goteros se utilizan durante 3-4 días.
La solución isotónica de cloruro de sodio se puede administrar por vía intravenosa y subcutánea.
Para la administración intravenosa, el gotero se calienta hasta 36-38 grados.
El volumen que se debe administrar depende de la cantidad de líquido que pierde el organismo. Se debe tener en cuenta el peso y la edad de la persona:
- La dosis media diaria es de 500 ml, que debe administrarse a un ritmo de 540 ml/hora. En caso de intoxicación grave, el volumen de medicación administrada por día puede alcanzar los 3000 ml.
- En casos de urgencia se puede administrar un volumen de 500 ml a razón de 70 gotas por minuto.
El cloruro de sodio se utiliza respetando los principios de esterilidad.
Para evitar que entre aire en el sistema de goteo, primero se llena el sistema con solución.
No se pueden apilar los contenedores uno por uno, ya que puede entrar aire desde el primer paquete.
Los medicamentos se pueden agregar durante una infusión o mediante inyección en el área específica del paquete destinada a este procedimiento.
Durante la administración de cloruro de sodio, es necesario controlar el bienestar del paciente, es necesario controlar sus indicadores biológicos y clínicos y dedicar tiempo a evaluar los electrolitos plasmáticos.
El medicamento es bien tolerado por los pacientes; sin embargo, si se infunde en exceso, pueden desarrollarse los siguientes efectos secundarios:
- Acidosis.
- Hipopotasemia.
- Sobrehidratación.
Los fabricantes pueden comercializar la solución de cloruro de sodio con diferentes nombres.
A la venta se pueden encontrar los siguientes análogos de solución salina:
- Aqua-rinosol - spray.
- Aqua-master - spray para riego.
- Nazol - spray.
- Bufus para inyecciones.
- Rizosina para hidratar la mucosa nasal.
- Salina para hidratar las fosas nasales.
También se producen otras preparaciones isotónicas que tienen una composición más fisiológica que la solución salina.
Lista de soluciones para goteros,que contiene cloruro de sodio en la composición:
- Campanero.
- Ringer-Locke.
- Krebs-Ringer.
- Ringer-Tirode.
- Disol, Trisol, Acesol, Closol.
- Esterofundina isotónica.
El cloruro de sodio es una solución salina muy conocida, que se utiliza con mayor frecuencia para inyección en una vena mediante goteo. Es un disolvente universal, por lo que puede utilizarse junto con la mayoría de los fármacos inyectables.
Cloruro de sodio: descripción y acción.
Cloruro de sodio- un fármaco incoloro e inodoro, presentado en forma de solución para uso intravenoso, intramuscular y externo. También se utiliza para diluir diversos fármacos, lavar la nariz y los ojos y realizar inhalaciones. Por lo general, para estos fines se toma una solución isotónica (0,9 por ciento), pero en algunos casos está indicado el uso de una solución hipertónica (más fuerte).
El medicamento está disponible en ampollas, así como en frascos de 50 a 500 ml, el precio de 250 ml de solución es de aproximadamente 60 rublos.
La droga tiene un efecto rehidratante y desintoxicante. el repone deficiencia de sodio, que ocurre en diversas condiciones asociadas con deshidratación, intoxicación, etc.
La solución salina a menudo se gotea junto con preparaciones de calcio y potasio si es necesario para eliminar la falta de minerales esenciales.
El sodio es importante para:
- transmisión de impulsos nerviosos;
- realizar reacciones electrofisiológicas en el corazón;
- implementación de procesos metabólicos en los riñones;
- manteniendo el volumen requerido de sangre y líquido celular.
Solución hipertónica El cuerpo necesita cloruro de sodio con menos frecuencia, pero también se utiliza a menudo en medicina. Ayuda a ajustar la presión del plasma y del líquido intercelular en diversas condiciones patológicas.
Indicaciones para el uso
Los goteros de cloruro de sodio se prescriben para el tratamiento de afecciones agudas o para diluir diversos medicamentos para enfermedades agudas y crónicas.
Ejemplos de uso del medicamento junto con otros medicamentos son los siguientes:
- con difenhidramina(Difenhidramina) - para urticaria, shock anafiláctico y otras reacciones alérgicas;
- con drotaverina- para el cólico renal;
- con piridoxina— para dolores musculares, enfermedades del sistema nervioso;
- con lincomicina- para neumonía, abscesos, sepsis.
Se prescribe una solución isotónica a adultos y niños con falta de sodio en el cuerpo. Esto ocurre más a menudo con deshidratación aguda o crónica (por ejemplo, con infecciones intestinales, intoxicación por diarrea y vómitos).
Además, las indicaciones de uso de la solución son las siguientes:
- acidosis;
- sobredosis de agentes hormonales, antibióticos y otras drogas;
- insuficiencia cardiaca aguda;
- hipopotasemia;
- mantener el volumen requerido de líquido durante las operaciones y después del sangrado;
- enfermedad de quemaduras.
Durante el embarazo, el medicamento se administra con toxicosis severa, con edema severo, como método de desintoxicación, con una caída brusca de la presión arterial durante el parto, después de una cesárea.
Además, a menudo se gotea solución salina en caso de intoxicación por alcohol, drogas o en caso de sobredosis de medicamentos para potenciar y perder peso (por ejemplo, yohimbina).
Una solución hipertónica (2-3%) hace frente bien al edema pulmonar, al edema cerebral y se recomienda para desequilibrios electrolíticos graves y para detener el aumento de la micción. Las heridas se lavan con una solución más fuerte (10%) y se aplican enemas para limpiar los intestinos.
La dosis del medicamento y los medicamentos que se diluyen con él la determina únicamente el médico. Esto se hace en función de la edad, el peso y la enfermedad existente. El goteo se realiza en un centro médico o, si está indicado, en casa (sólo bajo la supervisión de un profesional sanitario). Si necesita administrar solución salina en los cursos, necesita un control regular de los niveles de electrolitos.
Normalmente la dosis por día es la siguiente:
- niños: 20-100 ml/kg de peso corporal;
- adultos: 1500 ml para tres procedimientos;
Para diluir el fármaco se suelen utilizar entre 50 y 200 ml de solución salina. La velocidad de administración por goteo intravenoso está determinada por las instrucciones del medicamento. El cloruro de sodio se calienta antes de su uso. hasta 37-38 grados. El curso de la terapia está determinado por la enfermedad subyacente.
En caso de dependencia del alcohol, la desintoxicación con goteros se realiza en 3-4 días.
En la medicina popular, el medicamento se usa para la exfoliación facial con cloruro de calcio (clorhidrato de calcio). Las tabletas deben diluirse con solución salina (1:2) y aplicarse sobre el rostro limpio. Después del secado, masajea tu rostro y enjuaga los gránulos con agua. Si tu piel tiene problemas, puedes agregar adicionalmente una cápsula de doxiciclina al peeling.
Contraindicaciones y efectos secundarios.
El medicamento no debe usarse para hipertensión de alto grado, edema periférico de origen desconocido o insuficiencia cardíaca crónica. La terapia se lleva a cabo con gran precaución en presencia de enfermedades renales graves, especialmente en casos de alteración de la función de filtración.
Los efectos secundarios que ocurren con mayor frecuencia con una sobredosis pueden incluir:
- náuseas vómitos;
- espasmos de los intestinos, estómago;
- hiperhidrosis;
- hipertensión;
- taquicardia;
Si se excede en gran medida la dosis terapéutica de solución salina, puede producirse fiebre, sed, debilidad y dolor abdominal intenso. El tratamiento es sintomático y tiene como objetivo detener las manifestaciones.
Los análogos incluyen cloruro de sodio de diferentes fabricantes, así como formulaciones combinadas, por ejemplo, solución salina y acetato de sodio.
Antes de administrar el medicamento por goteo, es importante asegurarse de que no haya inclusiones extrañas en la solución y que el embalaje no esté dañado.
El medicamento debe administrarse con estricto cumplimiento de las normas antisépticas. Los medicamentos que son insolubles en él, como los que forman cristales y precipitan complejos, no deben usarse junto con el medicamento.
