Hogar lengua cubierta Cateterismo por punción de la vena cava inferior y de la desembocadura de las venas hepáticas. Ángulo venoso de Pirogov Espacio preescaleno

Cateterismo por punción de la vena cava inferior y de la desembocadura de las venas hepáticas. Ángulo venoso de Pirogov Espacio preescaleno

ÁNGULO VENOSO DE PIROGOV

(n.i. piraguas) ver Ángulo venoso.

Términos médicos. 2012

Vea también interpretaciones, sinónimos, significados de la palabra y qué es el ÁNGULO VENOSO DE PIROGOV en ruso en diccionarios, enciclopedias y libros de referencia:

  • ESQUINA en La enciclopedia ilustrada de armas:
    ELEVACIÓN: el ángulo entre la dirección del eje de vuelo del proyectil y la elevación del cañón. Varía de 0 a 90 e...
  • ESQUINA en el Diccionario de jerga ferroviaria rusa:
    flujo de automóviles transferido desde un grado del sistema. estación a otra mediante transbordos (de 1-2 a 8-10 por...
  • ESQUINA en el Diccionario de jerga de los ladrones:
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  • ESQUINA en el Gran Diccionario Enciclopédico:
    (plano) figura geométrica formada por dos rayos (lados de un ángulo) que emergen de un solo punto (vértice del ángulo). Cualquier ángulo con un vértice en el centro...
  • ESQUINA en grande enciclopedia soviética, TSB:
    plano, figura geométrica formada por dos rayos (lados de la superficie) que emergen de un punto (vértice de la superficie). Cualquier U. que tenga un vértice en el centro...
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    (estera.). — Si trazamos las rectas OA y 0B desde el punto O en un plano dado, obtenemos el ángulo AOB (Fig. 1). ...
  • VENOSO
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    cm. …
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    ÁNGULO DE PÉRDIDA DIELÉCTRICA, el ángulo en el que el vector eléctrico La inducción en el medio va por detrás del vector de voltaje de la electricidad alterna. campos. Caracteriza el dieléctrico. ...
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    ÁNGULO DE ATAQUE, el ángulo entre la dirección de la velocidad del movimiento de traslación del cuerpo y el s.l. dirección característica elegida en el cuerpo, p.e. en el ala -...
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    ÁNGULO (plano), geom. una figura formada por dos rayos (lados de la U.) que emergen de un punto (los vértices de la U., Fig. a). Cada U...
  • ESQUINA* en la Enciclopedia Brockhaus y Efron:
    (estera.). ? Si trazamos las rectas OA y 0 B desde el punto O en un plano dado, obtenemos el ángulo AOB...
  • ESQUINA
    y"meta, ángulos", ángulo", ángulo"en, ángulo", ángulo"m, y"meta, ángulos", ángulo"m, ángulo"mi, ángulo", ángulo"x, ...
  • VENOSO en el paradigma acentuado completo según Zaliznyak:
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  • ESQUINA en el Diccionario Enciclopédico Explicativo Popular de la Lengua Rusa:
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  • ESQUINA
    Puede ser contundente, pero si es recto, entonces...
  • ESQUINA en el Diccionario para resolver y componer palabras clave:
    Dos lineas...
  • ESQUINA en el Tesauro de vocabulario empresarial ruso:
  • VENOSO en el Nuevo Diccionario de Palabras Extranjeras:
    (lat. venosus) adj. desde el siguiente vena; relacionado o ubicado en una vena, por ejemplo, v-aya...
  • VENOSO en el Diccionario de Expresiones Extranjeras:
    [lat. venoso] adj. desde el siguiente vena; relacionado o ubicado en una vena, por ejemplo, v-aya...
  • ESQUINA en el Tesauro de la lengua rusa:
    ‘figura geométrica’ Syn: vértice, esquina…
  • ESQUINA en el Diccionario de sinónimos de Abramov:
    || cabeza de la esquina, desde la vuelta de la esquina, esquina bajista, esquina sin terminar, por todas partes...
  • ESQUINA
    figura geométrica Syn: vértice, esquina...
  • VENOSO en el diccionario ruso de sinónimos:
    venny...
  • ESQUINA
    1. metro 1) a) Figura geométrica, formado por dos rectas que parten de un punto (en matemáticas). b) Parte del avión encerrada entre...
  • VENOSO en el Nuevo Diccionario Explicativo de la Lengua Rusa de Efremova:
    adj. 1) Correlativo en significado. con sustantivo: vena, conectado con él. 2) Característica de una vena, característica de...
  • VENOSO en el Diccionario de la lengua rusa de Lopatin.
  • ESQUINA lleno diccionario de ortografía Idioma ruso:
    esquina, ángulo, frase en (en) la esquina y (matemáticamente) en...
  • VENOSO en el Diccionario ortográfico completo de la lengua rusa.
  • ESQUINA en el diccionario ortográfico:
    `ángulo, ángulo, oración. en (en) la esquina y (matemáticamente) en...
  • VENOSO en el diccionario ortográfico.
  • ESQUINA
    área (generalmente remota) En un rincón remoto. U bajista. (Afuera). ángulo En geometría: figura plana formada por dos rayos N3 que emanan de...
  • VENOSO en el Diccionario de la lengua rusa de Ozhegov:
    <= …
  • ÁNGULO en el Diccionario de Dahl:
    marido. fractura, torcedura, rodilla, codo, protrusión o pliegue (depresión) en un lado. Un ángulo lineal, dos rectas opuestas cualesquiera y un intervalo...
  • ESQUINA en el Diccionario Explicativo Moderno, TSB:
    (plano), figura geométrica formada por dos rayos (lados de un ángulo) que emergen de un punto (vértice del ángulo). Cualquier ángulo con vértice en...
  • ESQUINA
    esquina, sobre la esquina, en (en) la esquina y (mat.) en la esquina, m. Parte del plano entre dos líneas rectas que emanan de ...
  • VENOSO en el Diccionario explicativo de la lengua rusa de Ushakov:
    venoso, venoso (anat.). Adj. a la vena. Venoso…
  • ESQUINA
    ángulo 1. m 1) a) Figura geométrica formada por dos rectas que parten de un punto (en matemáticas). b) Parte del avión encerrada...
  • VENOSO en el Diccionario Explicativo de Efraín:
    venoso 1) Correlativo en significado. con sustantivo: vena, conectado con él. 2) Característica de una vena, característica de...
  • ESQUINA
    I m. 1. Figura geométrica formada por dos líneas rectas que emanan de un punto (en matemáticas). Ott. Parte de un avión encerrado entre dos...
  • VENOSO en el Nuevo Diccionario de la Lengua Rusa de Efremova:
    adj. 1. proporción con sustantivo vena asociada a ella 2. Característica de vena, característica de ...
  • ESQUINA
    I m. 1. Figura geométrica formada por dos líneas rectas que emanan de un punto (en matemáticas). 2. Parte del avión, ...
  • VENOSO en el Gran Diccionario Explicativo Moderno de la Lengua Rusa:
    adj. 1. proporción con sustantivo venas conectadas a él; coronal II 1.. 2. Característica de las venas, característica de ...
  • EL VENDA DE PIROGOV en términos médicos:
    ver vendaje de Pirogov...
  • VENDAJE DE CHALECO PIROGOV en términos médicos:
    ver vendaje de Pirogov...
  • ESPACIO PIROGOV en términos médicos:
    (n.i. pirogov) ver Paronía - Pirogova ...
  • ESPACIO PARONY-PIROGOV en términos médicos:
    (f. parona, cirujano italiano del siglo XIX; N.I. Pirogov, 1810-1881, cirujano ruso; sinónimo espacio de Pirogov) espacio celular en el tercio inferior...
  • NÓDULO LINFATICO DE PIROGOV en términos médicos:
    Rosenmüller - ver Pirogov - linfático Rosenmüller ...

TOPOGRAFÍA DEL ESPACIO ESTAIMOVERTEBRAL

Detrás de la parte inferior del músculo esternocleidomastoideo se encuentran los espacios intermusculares profundos del cuello:

El espacio preescaleno está limitado posteriormente por el músculo escaleno anterior y anteriormente por mm. esternotiroideo y. esternohioideo. Contiene el bulbo inferior de la vena yugular interna, la arteria carótida común, el nervio vago, la confluencia de las venas subclavia y yugular interna (ángulo venoso de Pirogov). El conducto linfático torácico desemboca en el izquierdo y el conducto linfático derecho desemboca en el derecho), el nervio frénico.

El intervalo escaleno-vertebral, cuyos límites son: afuera - el músculo escaleno anterior, adentro - la longitud del músculo del cuello, abajo - la cúpula de la pleura, arriba - el tubérculo carotídeo de la apófisis transversa de la VI vértebra cervical . Contiene la sección inicial de la arteria subclavia, el arco del conducto linfático torácico, los ganglios medio, intermedio e inferior del tronco simpático.

El espacio interescaleno se encuentra entre los músculos escalenos anterior y medio. Contiene la sección media de la arteria subclavia.

En estos espacios parten de la arteria subclavia:

Arteria torácica interna;

Arteria vertebral;

Tronco tirocervical (arteria tiroidea inferior, arteria cervical ascendente, arteria cervical superficial y arteria supraescapular);

Tronco costocervical (arteria profunda del cuello, arteria torácica más alta);

Arteria transversa del cuello).

Triángulo escalenovertebral

La base de este triángulo es la cúpula de la pleura y el vértice es la apófisis transversa de la VI vértebra cervical; El borde interior está formado por la columna con el músculo largo del cuello y el cuarto exterior por el músculo escaleno anterior. La sección medial de la arteria subclavia se encuentra en la cúpula de la pleura.

Los músculos escaleno anterior y largo del cuello divergen del vértice del triángulo. Entre ellos, debajo de la fascia prevertebral (quinta), que forma las vainas de estos músculos, se encuentran el tronco simpático, su nódulo cervicotorácico (estrellado), ramas que se extienden desde la sección medial de la arteria subclavia y, en el lado izquierdo, también la conducto linfático torácico.

La parte exterior de la parte inferior del músculo esternocleidomastoideo participa en la formación de la pared anterior del espacio preescaleno, spatium antescalenum, limitada posteriormente por el músculo escaleno anterior con el nervio frénico. En este espacio, en la profundidad entre las fascias escapuloclavicular y prevertebral del cuello, el haz neurovascular medial se encuentra más hacia adentro, encerrado en la vagina formada por la capa parietal de la fascia intracervical (cuarta).



Después de la disección de la fascia escapuloclavicular junto con el vientre inferior del músculo omohioideo, en la confluencia con la vena subclavia son visibles la vena yugular interna, ubicada hacia afuera y más superficialmente, y su extensión inferior (bulbo), bulbus venae jugularis inferior.

Inmediatamente fuera de la unión de estas venas, llamado ángulo venoso de Pirogov, la vena yugular externa, vena yugular externa, desemboca en la vena subclavia.

El conducto linfático torácico, ductus thoracicus, se encuentra en el lado izquierdo del cuello. Primero asciende por la pared posterior del esófago y luego pasa entre la vena yugular interna en el frente y la vena vertebral en la parte posterior.

En el borde exterior de la vena yugular interna, el conducto torácico cervical forma un arco en el que fluyen los troncos linfáticos yugular izquierdo y subclavio izquierdo. Luego, la parte descendente del arco del conducto torácico va por delante de la arteria subclavia y, a veces, dividiéndose en 2-3 troncos, desemboca en el ángulo venoso de Pirogov desde atrás.

En el lado derecho del cuello, el conducto linfático derecho, el conducto linfático dexter, desemboca en el ángulo venoso, que se forma a partir de la confluencia de los troncos linfáticos yugular, subclavio y broncomediastínico derechos, ubicados en la pared posterior de la vena yugular interna. En ausencia del conducto linfático derecho, fluyen hacia la vena subclavia o hacia el ángulo venoso de Pirogov por separado.

La arteria subclavia se proyecta hacia la mitad del borde superior de la clavícula. En el ángulo formado por el borde superior de la clavícula y el pedículo esternal m. esternocleidomastoideo, proyectado a la derecha - el tronco braquiocefálico, a la izquierda - la arteria carótida común. Entre las piernas de este músculo se proyectan el ángulo venoso de Pirogov, así como los nervios vago (medial) y frénico (lateral).



Arteria subclavia derecha, a. subclaviadextra, se extiende desde el tronco braquiocefálico, y el izquierdo, a. subclavia sinistra, - del arco aórtico.

La arteria subclavia se divide convencionalmente en 4 secciones:

· el primero - desde el principio hasta el borde interno del músculo escaleno anterior, contiene un área intra y extratorácica;

· el segundo ocupa el espacio interescaleno, spatium interscalenum;

· tercero - sección supraclavicular - desde el borde exterior del músculo escaleno anterior hasta la clavícula;

· cuarto: desde la clavícula hasta el borde superior del músculo pectoral menor. La última sección de la arteria subclavia a menudo se denomina arteria axilar y se estudia en la región subclavia, en el triángulo clavipectoral, trigonum clavipectorale.

Cateterismo por punción del ángulo venoso de Pirogov.

La punción y cateterismo de la confluencia de las venas yugular interna y subclavia (ángulo venoso de Pirogov) se realiza en la posición del paciente, al igual que con la punción supraclavicular de la vena subclavia. De pie en la cabecera de la mesa, el médico perfora la piel en la esquina entre la clavícula y la pierna esternal del músculo esternocleidomastial, dirigiendo la aguja debajo de la articulación esternoclavicular a una profundidad de 1,5 a 3 cm.

Cateterismo por punción de la vena femoral.

El método se utiliza como respaldo en los casos en que el acceso a otras venas es imposible debido a heridas, quemaduras, supuración, congelación, así como cuando se realiza perfusión venovenosa extracorpórea con fines de hemosorción, ultrafiltración, etc.

Técnica: la punción y cateterismo de las grandes venas safena y femoral se realiza con el paciente en decúbito supino, el muslo se encuentra ligeramente en abducción y rotación hacia afuera. La pulsación de la arteria femoral se determina 1-1,5 cm por debajo de la mitad del ligamento inguinal y 1 cm hacia adentro, se realiza una punción de la vena de abajo hacia arriba en un ángulo de 45 grados. en relación a la piel, mientras en la jeringa con novocaína aparece un chorro de sangre oscura con una ligera pulsación. Con el método de Seldinger, se inserta un catéter en una vena a través de una aguja hasta una profundidad de 1 a 1,2 cm y se fija. Las complicaciones pueden incluir punción accidental de una arteria, rotura de una vena, punción de la pared posterior con formación de hematoma, trombosis o tromboflebitis, tromboembolismo.

Cateterismo por punción de la vena cava inferior y la desembocadura de las venas hepáticas.

El paciente se coloca boca arriba, la cadera se puede abducir ligeramente y rotar hacia afuera. Debajo de la mitad del ligamento inguinal, se encuentra la pulsación de la arteria femoral y no más de 1 cm hacia adentro, se anestesian los tejidos blandos con novocaína, luego se perfora la vena a través de una incisión en la piel con una aguja de Saldinger en la parte posterior y hacia arriba. La presencia de sangre venosa oscura que ingresa a la jeringa en un chorro no pulsante o débilmente pulsante indica que el procedimiento se está realizando correctamente. Bajo el control de una máquina de rayos X con intensificador de imágenes, se pasa el catéter a través de las venas ilíacas y la vena cava inferior y se instala su punta curva al nivel de las vértebras torácicas X-XII, se mide la presión arterial, que normalmente oscila entre 50 y 80 mm H2O, luego se inyecta un agente de contraste en una dosis de 20 a 40 ml a una velocidad de al menos 20 ml/seg. Además, 20-30 segundos antes del inicio de la administración de contraste, el paciente contiene la respiración mientras inhala y se tensa, por lo que aumenta la presión en la vena cava inferior y mejora su contraste. La angiografía puede ser simultánea (velocidad de obturación de 0,5 a 1,0 segundos) o en serie (de 2 a 10 imágenes en 1 a 5 segundos). La vena cava inferior, con un diámetro de 25 a 35 mm, se encuentra a la derecha de la columna vertebral y se proyecta sobre el borde derecho de las vértebras y sus apófisis transversales. Las venas renales fluyen hacia él al nivel de las vértebras lumbares I-II, las venas hepáticas izquierda y media en el 70% de los casos tienen una anastomosis común al nivel de las vértebras torácicas XI-XII, y la vena hepática derecha siempre es de forma independiente al nivel de las vértebras torácicas X-XI. A lo largo de la primera vértebra lumbar y la undécima vértebra torácica, hasta 10 o más pequeñas venas hepáticas adicionales fluyen hacia la vena cava inferior, drenando la mitad anatómica derecha y el primer segmento del hígado. La distribución intraorgánica de las venas hepáticas es bastante diversa y no siempre se presta a la sistematización, y las relaciones anatómicas de sus bocas son más constantes.

Efectos secundarios y posibles complicaciones.

1. Después de la punción, siempre quedan hematomas paravenosos: si son pequeños, indoloros, relajados y no se elevan por encima del nivel de la piel, lo que se manifiesta morfológicamente por hinchazón de la pared venosa o infiltración inflamatoria débil, se desmoronan en 5-6 días sin consecuencias visibles; Si estos hematomas sobresalen de la piel, son dolorosos, compactados, lo que se manifiesta morfológicamente por un cambio inflamatorio agudo en todas las capas de la pared de la vena y el tejido perivenoso con la formación de masas trombóticas intravenosas, entonces la reabsorción de dichos hematomas dura aproximadamente dos semanas. . Por supuesto, el segundo ocurre con mayor frecuencia con punciones venosas repetidas y múltiples. Aquí se muestran los procedimientos fisioterapéuticos que con mayor frecuencia dan efectos positivos.

2. Durante las punciones de las venas safenas, se puede observar su espasmo, que ocurre con mayor frecuencia cuando el procedimiento se realiza de manera brusca y se introducen sustancias altamente irritantes en la íntima de la vena. Se debe inyectar en la vena espasmódica una solución de novocaína y aplicar una compresa tibia.

  • Boleto 63
  • 1. Salida venosa en la cara, conexión con las venas - senos de la duramadre y el cuello, importancia en los procesos inflamatorios.
  • Boleto 64
  • 1. Zona lateral profunda de la cara: límites, hitos externos, capas, fascias y espacios celulares de la zona profunda de la cara, vasos y nervios. 2. Topografía de la arteria maxilar, sus cortes y ramas.
  • 2. Topografía de la arteria maxilar, sus cortes y ramas.
  • Boleto 65
  • 1. Topografía del nervio trigémino, sus ramas, zona de inervación. 2. Proyección de las ramas del nervio trigémino sobre la piel.
  • 1. Topografía del nervio trigémino, sus ramas, zona de inervación.
  • 2. Proyección de las ramas del nervio trigémino sobre la piel.
  • Boleto 66
  • 2. Resección y craneotomía osteoplástica según Wagner-Wolf y Olivecron.
  • 3. Cirugía plástica del defecto del cráneo.
  • 4. Tipos de cirugía cerebral, principios según N.N. Burdenko.
  • 5. El concepto de operaciones estereotácticas, navegación intracraneal.
  • Boleto 67
  • Boleto 68
  • 2. Dividir el cuello en triángulos.
  • 3. Fascia del cuello según Shevkunenko
  • 4. Incisiones para flemón del cuello.
  • Boleto 69
  • 2. Triángulo submandibular: límites, puntos de referencia externos, capas, fascias y espacios celulares, vasos y nervios.
  • 5. Triángulo de Pirogov.
  • Boleto 70
  • 1. Región esterno-clavicular-mastoidea: límites, puntos de referencia externos, capas, fascias y espacios celulares, vasos y nervios.
  • 2. Topografía del haz vascular-nervioso principal del cuello (curso, profundidad, posición relativa de los elementos vasculares-nerviosos, proyección sobre la piel de la arteria carótida).
  • 3. Acceso rápido a la arteria carótida.
  • Boleto 71
  • 1. Zona del cuello.
  • 2. Triángulo carotídeo, límites, puntos de referencia externos, capas, fascias, vasos y nervios.
  • 3. Topografía de la arteria carótida (curso, profundidad, relación con formaciones neurovasculares vecinas).
  • 4. Zona reflexogénica sinocarótida.
  • 5. Ramas de la arteria carótida externa.
  • 6. Topografía del nervio hipogloso, nervio laríngeo superior, tronco simpático, sus ganglios y nervios cardíacos.
  • 7. Secciones de la arteria carótida interna.
  • Boleto 72
  • 1. Zona sublingual del cuello: bordes, fascias y espacios celulares, músculos pretraqueales.
  • 2. Topografía de las glándulas tiroides y paratiroides, tráquea, laringe, faringe y esófago en el cuello.
  • Boleto 73
  • 1. Espacios intermusculares profundos del cuello. 2. Triángulo escalera-vertebral: límites, contenidos.
  • 1. Espacios intermusculares profundos del cuello.
  • 2. Triángulo escalera-vertebral: límites, contenidos.
  • Boleto 74
  • 1. Topografía de la arteria subclavia y sus ramas: cortes, trayecto, profundidad, posición relativa, proyección sobre la piel de la arteria, acceso quirúrgico. 2. El curso de la arteria vertebral, sus tramos.
  • 1. Topografía de la arteria subclavia y sus ramas: cortes, trayecto, profundidad, posición relativa, proyección sobre la piel de la arteria, acceso quirúrgico.
  • 2. El curso de la arteria vertebral, sus tramos.
  • Boleto 75
  • 1. Espacio preescaleno del cuello: límites, contenidos.
  • 2. Topografía de la vena subclavia (curso, profundidad, posición relativa de los elementos vasculares-nerviosos, proyección de la vena sobre la piel), ángulo venoso de Pirogov.
  • Boleto 76
  • 1. Cateterismo por punción de la vena subclavia, bases anatómicas, puntos de punción (Aubanyac, Ioffe, Wilson), técnica de cateterismo por punción de Seldinger. 2. Posibles complicaciones.
  • 1. Cateterismo por punción de la vena subclavia, bases anatómicas, puntos de punción (Aubanyac, Ioffe, Wilson), técnica de cateterismo por punción de Seldinger.
  • 2. Posibles complicaciones.
  • Boleto 77
  • 1. Espacio interescalénico del cuello: límites, contenidos. 2. Arteria subclavia y sus ramas, plexo braquial.
  • 2. Arteria subclavia y sus ramas.
  • Boleto 78
  • 1. Topografía del triángulo exterior del cuello: límites, hitos externos, capas, fascias y espacios celulares, vasos y nervios.
  • 2. Triángulo escapular-clavicular (trigonum omoclaviculare). 3. Haz vascular-nervioso del triángulo exterior.
  • 4. Triángulo escapular-trapezoidal (trigonum omotrapezoideum)
  • 6. Proyección sobre la piel de la arteria subclavia, acceso quirúrgico a la arteria según Petrovsky.
  • Boleto 79
  • 1. Topografía del tronco simpático en el cuello: recorrido, profundidad, relación con las formaciones vasculares-nerviosas vecinas.
  • 2. Bloqueo vagosimpático según A.V Vishnevsky: justificación topográfica y anatómica, indicaciones, técnica, complicaciones.
  • Boleto 80
  • 1. Cirugía de traqueotomía: determinación de los tipos de indicaciones. 2 Técnica de instrumentación. 3. Posibles complicaciones.
  • 1. Cirugía de traqueotomía: determinación de los tipos de indicaciones.
  • 2 Técnica de instrumentación.
  • 3. Posibles complicaciones.
  • Venas en el cuello
  • 2. El curso de la arteria vertebral, sus tramos.

    Arteria vertebral (a. vertabralis), la primera rama que se extiende desde la arteria subclavia inmediatamente después de salir de la cavidad torácica en el intervalo entre m. escaleno anterior y m. longus colli se dirige hacia la cavidad craneal. A lo largo de su recorrido, la arteria se divide en cuatro partes. A partir de la pared superomedial de la arteria subclavia, la arteria vertebral se dirige hacia arriba y algo hacia atrás, ubicada detrás de la arteria carótida común a lo largo del borde exterior del músculo largo del cuello (parte prevertebral, pars prevertebralis).

    Luego ingresa a la abertura de la apófisis transversa de la VI vértebra cervical y se eleva verticalmente a través de las aberturas del mismo nombre en todas las vértebras cervicales: la parte de la apófisis transversa (cervical), pars transversaria (cervicalis).

    Al salir de la abertura de la apófisis transversa de la segunda vértebra cervical, la arteria vertebral gira hacia afuera; acercándose a la apertura de la apófisis transversal del atlas, se dirige hacia arriba y la atraviesa (parte del atlas, pars atlantis). Luego sigue medialmente en el surco de la arteria vertebral en la superficie superior del atlas, gira hacia arriba y, perforando la membrana atlantooccipital posterior y la duramadre del cerebro, ingresa a través del agujero magno hacia la cavidad craneal, hacia el espacio subaracnoideo (parte intracraneal, pars intracranialis).

    En la cavidad craneal se conectan entre sí, formando un vaso no pareado: la arteria basilar, a. basilaris.

    Boleto 75

    1. Espacio preescaleno del cuello: límites, contenidos. 2. Topografía de la vena subclavia (curso, profundidad, posición relativa de los elementos vasculares-nerviosos, proyección de la vena sobre la piel), ángulo venoso de Pirogov.

    1. Espacio preescaleno del cuello: límites, contenidos.

    El primer espacio intermuscular, la fisura preescalénica (spatium antescaleum), está limitado por delante y por fuera por el músculo esternocleidomastoideo, por detrás, por el músculo escaleno anterior, desde el interior, por los músculos esternohioideo y esternotiroideo.

    En el espacio preescaleno se encuentra la sección inferior del haz nervioso vascular principal (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), el conducto torácico (a la izquierda), el nervio frénico p. ya se encuentra debajo de la quinta fascia) y el ángulo venoso de Pirogov es la confluencia de la vena yugular interna y la vena subclavia. El conducto linfático torácico desemboca en el ángulo venoso izquierdo. El conducto linfático derecho desemboca en el ángulo venoso derecho. El conducto linfático torácico (DAN) es una formación no apareada. Se forma en el espacio retroperitoneal al nivel de la segunda vértebra lumbar. Se describen dos variantes del tramo final del GLP en el punto de su confluencia con el ángulo venoso: dispersa y principal.

    La vena está separada de la arteria subclavia por el músculo escaleno anterior. La arteria supraescapular, una supraescapular, también pasa a través del intervalo preescaleno en dirección transversal.

    2. Topografía de la vena subclavia (curso, profundidad, posición relativa de los elementos vasculares-nerviosos, proyección de la vena sobre la piel), ángulo venoso de Pirogov.

    La vena subclavia se puede dividir en dos secciones: detrás de la clavícula y en la salida por debajo de la clavícula en el trigonum clavipectorale. La vena está cubierta a lo largo del frente por la clavícula. La vena subclavia alcanza su punto más alto al nivel de la mitad de la clavícula, donde se eleva hasta su borde superior, luego cruza la clavícula en el borde del tercio interno y medio de la clavícula y se encuentra en la primera costilla. La vena comienza en el borde inferior de la primera costilla y es una continuación de la vena axilar. La topografía de las venas subclavias derecha e izquierda es casi la misma. En el borde inferior del tercio medio, la arteria y la vena subclavias están separadas por el músculo escaleno anterior. La arteria se separa de la vena, lo que evita golpear por error la arteria en lugar de la vena. Al mismo tiempo, la arteria separa la vena de los troncos del plexo braquial. Por encima de la clavícula, la vena se encuentra más cerca de la cúpula de la pleura; debajo de la clavícula, está separada de la pleura por la primera costilla.

    Inmediatamente detrás de la articulación esternoclavicular, la vena subclavia (v. subclavia) se conecta con la vena yugular interna (v. yugularis interna), a la derecha e izquierda se forman las venas braquiocefálicas, que ingresan al mediastino y, una vez unidas, forman la vena cava superior. Delante, la vena subclavia es atravesada por el nervio frénico; además, a la izquierda, por encima del vértice del pulmón, el conducto linfático torácico pasa al ángulo venoso formado por la confluencia de las venas yugular interna y subclavia.

    Ángulo venoso de Pirogov

    La confluencia de las venas subclavia y yugular externa se denomina ángulo venoso de Pirogov. A la izquierda, el conducto torácico (linfático) desemboca en el ángulo venoso. En la superficie del cuerpo, el ángulo venoso se proyecta sobre la articulación esternón-clavicular. Todas las venas grandes de la mitad inferior del cuello (yugular externa, vertebral, etc.) fluyen hacia el ángulo venoso.

    Ángulo venoso de Pirogov (N.I. Pirogov)

    1. Pequeña enciclopedia médica. - M.: Enciclopedia médica. 1991-96 2. Primeros auxilios. - M.: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. - M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984.

    Vea qué es el "ángulo venoso de Pirogov" en otros diccionarios:

      - (N.I. Pirogov) ver Ángulo venoso... Gran diccionario médico

      Gran diccionario médico

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