صفحه اصلی پروتز و کاشت بهترین دستگاه های ام آر آی کجا هستند؟ کدام دستگاه MRI را بر اساس قدرت میدانی و نوع وظایف تشخیصی انتخاب کنید

بهترین دستگاه های ام آر آی کجا هستند؟ کدام دستگاه MRI را بر اساس قدرت میدانی و نوع وظایف تشخیصی انتخاب کنید

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یکی از مدرن ترین روش های تشخیصی است که به شما امکان می دهد تقریباً هر سیستم بدن را مطالعه کنید. مهمترین ویژگیدستگاه ام آر آی - تنش میدان مغناطیسیکه در تسلا (T) اندازه گیری می شود. کیفیت تجسم مستقیماً به شدت میدان بستگی دارد - هرچه بالاتر باشد، کیفیت تصویر بهتر است و بر این اساس، ارزش تشخیصی مطالعه MR بالاتر است.

بسته به قدرت دستگاه، موارد زیر وجود دارد:


    ■ توموگرافی با میدان کم - 0.1 - 0.5 T (شکل 1).
    ■ توموگرافی با میدان بالا - 1 - 1.5 T (شکل 2).
    ■ توموگرافی با میدان فوق العاده بالا - 3 تسلا (شکل 3).

در حال حاضر، تمام تولیدکنندگان بزرگ اسکنرهای MR با میدان 3 تسلا تولید می کنند که از نظر اندازه و وزن با سیستم های استاندارد با میدان 1.5 تسلا تفاوت کمی دارند.

مطالعات ایمنی تصویربرداری MR منفی نشان نداده است اثرات بیولوژیکیمیدان های مغناطیسی تا 4 تسلا، مورد استفاده در عمل بالینی. با این حال، باید به خاطر داشت که حرکت خون رسانای الکتریکی ایجاد می کند پتانسیل الکتریکیو در میدان مغناطیسی ولتاژ کمی از طریق عروق ایجاد می کند و باعث افزایش موج T در نوار قلب می شود، بنابراین هنگام مطالعه در زمینه های بالای 2 تسلا، نظارت بر ECG بیماران مطلوب است. مطالعات فیزیکی نشان داده است که میدان های بالای 8 تسلا باعث تغییرات ژنتیکی، جداسازی بار در مایعات و تغییر در نفوذپذیری می شوند. غشای سلولی.

برخلاف میدان مغناطیسی اصلی، میدان های گرادیان (میدان های مغناطیسی عمود بر میدان مغناطیسی اصلی، اصلی، مغناطیسی) در فواصل زمانی معینی مطابق با تکنیک انتخاب شده روشن می شوند. تغییر سریع شیب ها می تواند جریان های الکتریکی را در بدن القا کند و منجر به تحریک شود اعصاب محیطی، باعث حرکات غیر ارادی یا گزگز در اندام ها می شود، اما اثر آن خطرناک نیست. مطالعات نشان داده اند که آستانه تحریک اندام های حیاتی (مثلا قلب) بسیار بیشتر از اعصاب محیطی است و حدود 200 T/s می باشد. وقتی به مقدار آستانه [نرخ تغییر گرادیان ها] dB/dt = 20 T/s رسید، یک پیام هشدار بر روی کنسول اپراتور ظاهر می شود. با این حال، از آنجایی که آستانه فردی ممکن است با ارزش نظری متفاوت باشد، نظارت بر وضعیت بیمار به طور مداوم در زمینه‌های گرادیان قوی ضروری است.

فلزات، حتی غیر مغناطیسی (تیتانیوم، آلومینیوم)، هستند راهنماهای خوببرق و انرژی فرکانس رادیویی [RF] داغ خواهند شد. میدان‌های RF باعث ایجاد جریان‌های گردابی در حلقه‌های بسته و هادی‌ها می‌شوند و همچنین می‌توانند تنش قابل‌توجهی در هادی‌های باز گسترده (مانند میله، سیم) ایجاد کنند. طول امواج الکترومغناطیسیدر بدن تنها 1/9 طول موج در هوا است و پدیده رزونانس می تواند در ایمپلنت های نسبتا کوتاه رخ دهد و باعث گرم شدن انتهای آنها شود.

اجسام فلزی و دستگاه‌های خارجی معمولاً اگر مغناطیسی نباشند و برچسب "سازگار با MR" داشته باشند، به اشتباه ایمن در نظر گرفته می‌شوند. با این حال، مهم است که اطمینان حاصل شود که اشیایی که در ناحیه کار آهنربا اسکن می شوند در برابر القاء مصون هستند. بیمارانی که ایمپلنت دارند فقط در صورتی واجد شرایط معاینه MR هستند که ایمپلنت ها هم غیر مغناطیسی باشند و هم به اندازه کافی کوچک باشند که در حین اسکن گرما ایجاد کنند. اگر جسم بیش از نصف طول موج RF باشد، ممکن است رزونانس در بدن بیمار با تولید گرمای زیاد رخ دهد. ابعاد را محدود کنیدایمپلنت های فلزی (از جمله غیر مغناطیسی) برای میدان 0.5 T 79 سانتی متر و برای 3 T فقط 13 سانتی متر هستند.

تغییر میدان های گرادیان یک نویز صوتی قوی در طول معاینه MR ایجاد می کند که مقدار آن متناسب با توان تقویت کننده و قدرت میدان است و اسناد نظارتینباید از 99 دسی بل تجاوز کند (برای اکثر سیستم های بالینیحدود 30 دسی بل است).

بر اساس موادی از مقاله «امکانات و محدودیت‌های تصویربرداری تشدید مغناطیسی با میدان بالا (1.5 و 3 تسلا)» توسط A.O. کازناچیوا، دانشگاه تحقیقات ملی فناوری اطلاعات، مکانیک و اپتیک، سن پترزبورگ، روسیه (مجله "تشخیص و درمان پرتویی" شماره 4 (1) 2010)

مقاله "ایمنی تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - را نیز بخوانید - وضعیت فعلیسوال" V.E. Sinitsyn، موسسه ایالتی فدرال "مرکز درمان و توانبخشی Roszdrav" مسکو (مجله "رادیولوژی تشخیصی و مداخله ای" شماره 3، 2010) [خواندن]

MRI در دوران بارداری - ایمن است؟

در حال حاضر MRI روشی پرکاربرد است تشخیص رادیولوژی، که شامل استفاده از پرتوهای یونیزان نیست، مانند معاینه اشعه ایکس(از جمله CT)، فلوروگرافی و غیره. MRI بر اساس استفاده از پالس های فرکانس رادیویی (پالس های RF) در یک میدان مغناطیسی با شدت بالا است. بدن انسان عمدتاً از آب تشکیل شده است که از اتم های هیدروژن و اکسیژن تشکیل شده است. در مرکز هر اتم هیدروژن یک ذره کوچک به نام پروتون وجود دارد. پروتون ها به میدان های مغناطیسی بسیار حساس هستند. اسکنرهای تصویربرداری تشدید مغناطیسی از یک میدان مغناطیسی ثابت و قوی استفاده می کنند. پس از اینکه جسم مورد مطالعه در میدان مغناطیسی توموگراف قرار گرفت، تمام پروتون های آن در یک موقعیت مشخص در امتداد میدان مغناطیسی خارجی مانند یک سوزن قطب نما قرار می گیرند. یک اسکنر MRI یک پالس فرکانس رادیویی را به قسمتی از بدن که مورد بررسی قرار می گیرد می فرستد و باعث می شود برخی از پروتون ها از حالت اولیه خود حرکت کنند. پس از خاموش شدن پالس فرکانس رادیویی، پروتون ها به موقعیت قبلی خود باز می گردند و انرژی انباشته شده را به شکل سیگنال فرکانس رادیویی ساطع می کنند، موقعیت آن را در بدن منعکس می کنند و اطلاعاتی در مورد ریزمحیط - ماهیت بافت اطراف حمل می کنند. درست همانطور که یک میلیون پیکسل یک تصویر را بر روی یک مانیتور تشکیل می دهد، سیگنال های رادیویی میلیون ها پروتون، پس از پردازش کامپیوتری پیچیده ریاضی، تصویری دقیق را بر روی صفحه نمایش کامپیوتر تشکیل می دهند.

با این حال، هنگام انجام ام آر آی، اقدامات احتیاطی خاصی باید به شدت رعایت شود. خطرات بالقوه برای بیماران و کارکنان اتاق های MRI ممکن است شامل عواملی مانند موارد زیر باشد:


    ■ میدان مغناطیسی ثابت ایجاد شده توسط آهنربای توموگراف.
    ■ تغییر میدان های مغناطیسی دستگاه (میدان های گرادیان).
    ■ تابش RF;
    ■ دستگاه ها و مواد همراه توموگراف، مانند کرایوژن ها (هلیوم مایع) و کابل های الکتریکی.

با توجه به "جوان بودن" این تکنیک و حجم کم (در سراسر جهان) داده های ایمنی انباشته شده، FDA (سازمان غذا و دارو، ایالات متحده آمریکا) به همراه سازمان بهداشت جهانی تعدادی محدودیت در استفاده از MRI ​​به دلیل احتمالی اعمال می کنند. اثرات منفی میدان مغناطیسی قوی استفاده از میدان مغناطیسی تا 1.5 تسلا قابل قبول و کاملاً ایمن تلقی می شود، مگر در مواردی که موارد منع مصرف MRI وجود دارد (اسکنرهای MRI تا 0.5 تسلا با میدان کم، از 0.5 تا 1.0 تسلا در میدان میانی، از 1.0 هستند. - 1.5 تسلا و بیشتر - میدان بالا).

در مورد قرار گرفتن طولانی مدت در معرض میدان های مغناطیسی ثابت و متناوب و همچنین تشعشعات فرکانس رادیویی، باید توجه داشت که هیچ مدرکی دال بر وجود اثرات طولانی مدت یا غیرقابل برگشت MRI بر سلامت انسان وجود ندارد. بنابراین، پزشکان زن و تکنسین های اشعه ایکس مجاز به کار در دوران بارداری هستند. پایش سلامت آنها نشان داد که هیچ گونه ناهنجاری در سلامت آنها یا فرزندانشان مشاهده نشد.

هنگام انجام معاینه رزونانس مغناطیسی زنان در سنین باروری، لازم است اطلاعاتی در مورد باردار بودن یا نبودن آنها به دست آید. هیچ شواهدی مبنی بر تأثیر مضر معاینات رزونانس مغناطیسی بر سلامت زنان باردار یا جنین وجود ندارد، اما اکیداً توصیه می‌شود که زنان باردار تنها در صورت وجود نشانه‌های بالینی واضح (مطلق) تحت MRI قرار گیرند که مزایای چنین معاینه‌ای است. به وضوح از خطرات (حتی بسیار کم) بیشتر است.

اگر فقط نشانه های نسبی برای MRI وجود داشته باشد، پزشکان توصیه می کنند این مطالعه را در سه ماه اول (تا 13 هفته بارداری، سه ماهه اول) از بارداری رها کنید، زیرا این دوره برای شکل گیری اساسی در نظر گرفته می شود. اعضای داخلیو سیستم های جنینی در این دوره، هم زن باردار و هم خود کودک نسبت به اثرات عوامل تراتوژن که می تواند باعث اختلال در روند جنین زایی شود، بسیار حساس هستند. علاوه بر این، به گفته اکثر پزشکان، در طول سه ماه اول، عکس های جنین به دلیل اندازه کوچک آن به اندازه کافی واضح نیست.

علاوه بر این، در طول تشخیص، خود توموگراف صدای پس زمینه ایجاد می کند و درصد خاصی از گرما را منتشر می کند که می تواند به طور بالقوه روی جنین نیز تأثیر بگذارد. مراحل اولیهبارداری. همانطور که در بالا گفته شد، MRI از اشعه RF استفاده می کند. این می تواند هم با بافت های بدن و هم با اجسام خارجی موجود در آن (به عنوان مثال، ایمپلنت های فلزی) تعامل داشته باشد. نتیجه اصلی این تعامل گرمایش است. هر چه فرکانس تشعشع RF بیشتر باشد، گرمای بیشتری تولید خواهد شد، یون های بیشتری در بافت موجود است، انرژی بیشتری به گرما تبدیل می شود.

نرخ جذب خاص - SAR (نرخ جذب خاص)، که بر روی صفحه نمایش دستگاه نمایش داده می شود، به ارزیابی اثرات حرارتی تابش RF کمک می کند. با افزایش قدرت میدان، قدرت پالس RF، کاهش ضخامت برش افزایش می یابد و همچنین به نوع سیم پیچ سطحی و وزن بیمار بستگی دارد. سیستم‌های تصویربرداری تشدید مغناطیسی برای جلوگیری از بالا رفتن SAR از آستانه‌ای که می‌تواند منجر به گرم شدن بافت بیش از 1 درجه سانتی‌گراد شود، محافظت می‌شوند.

در دوران بارداری می توان از MRI ​​برای تشخیص آسیب شناسی در زن یا جنین استفاده کرد. در این مورد، MRI بر اساس داده های تشخیصی اولتراسوند زمانی که آسیب شناسی های خاصی در رشد کودک متولد نشده شناسایی می شود، تجویز می شود. حساسیت بالاتشخیص MRI به شما امکان می دهد ماهیت ناهنجاری ها را روشن کنید و به تصمیم گیری آگاهانه در مورد حفظ یا خاتمه بارداری کمک می کند. MRI زمانی اهمیت ویژه ای پیدا می کند که بررسی رشد مغز جنین، تشخیص ناهنجاری های رشد قشر مغز مرتبط با اختلال در سازماندهی و شکل گیری پیچش های مغزی، وجود مناطق هتروتوپی و غیره ضروری باشد. بنابراین، دلایل انجام MRI وجود دارد. شاید:


    ■ آسیب شناسی های مختلف رشد کودک متولد نشده.
    ■ انحراف در فعالیت اندام های داخلی، هم خود زن و هم جنین.
    ■ نیاز به تایید نشانه های ختم مصنوعی بارداری.
    ■ به عنوان مدرک یا برعکس، رد تشخیص قبلی بر اساس آزمایشات.
    ■ ناتوانی در انجام سونوگرافی به دلیل چاقی زن باردار یا وضعیت نامناسب جنین در آخرین مرحله بارداری.
بدین ترتیبدر سه ماهه اول بارداری (حداکثر هفته 13 بارداری) می توان با توجه به اندیکاسیون های حیاتی مادر، ام آر آی انجام داد، زیرا هنوز اندامی و هیستوژنز کامل نشده است و در سه ماهه دوم و سوم بارداری. بارداری (پس از 13 هفته) معاینه برای جنین بی خطر است.

در روسیه، هیچ محدودیتی برای MRI در سه ماهه اول وجود ندارد، با این حال، کمیسیون WHO در مورد منابع پرتوهای یونیزه هیچ گونه قرار گرفتن در معرض جنین را توصیه نمی کند که به هر طریقی بر رشد آن تأثیر بگذارد (علیرغم این واقعیت که مطالعات انجام شده در طول که کودکان زیر 9 سال در سه ماهه اول رشد داخل رحمی مشاهده و در معرض MRI قرار گرفتند و هیچ گونه اختلالی در رشد آنها مشاهده نشد). لازم به یادآوری است که کمبود اطلاعات در مورد تأثیر منفی MRI بر جنین به این معنی نیست که این نوع تحقیقات برای جنین کاملاً مضر است.

توجه داشته باشید: باردار [ !!! ] انجام MRI با آن ممنوع است تجویز داخل وریدیمواد حاجب MR (آنها به سد جفت نفوذ می کنند). علاوه بر این، این داروها به مقدار کم و همراه با آن دفع می شوند شیر مادربنابراین دستورالعمل داروهای گادولینیوم نشان می دهد که هنگام مصرف آنها، شیردهی باید ظرف 24 ساعت پس از مصرف دارو قطع شود و شیر ترشح شده در این مدت باید دوشیده و بیرون بریزد.

ادبیات: 1. مقاله “ایمنی تصویربرداری تشدید مغناطیسی - وضعیت فعلی موضوع” توسط V.E. سینیتسین، موسسه ایالتی فدرال "مرکز درمان و توانبخشی روزدراو" مسکو؛ مجله "رادیولوژی تشخیصی و مداخله ای" دوره 4 شماره 3 2010 صفحات 61 - 66. 2. مقاله "تشخیص MRI در زنان و زایمان" Platitsin I.V. 3. مطالب از سایت www.az-mri.com. 4. مطالب از سایت mrt-piter.ru (MRI برای زنان باردار). 5. مطالب از سایت www.omega-kiev.ua (آیا MRI در دوران بارداری بی خطر است؟).

از مقاله: جنبه های مامایی اختلالات حاد عروق مغزی در دوران بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان(بررسی ادبیات)” R.R. آروتمیان، ای.م. شیفمن، ای.اس. لیاشکو، E.E. تیولکینا، O.V. کونیشوا، N.O. تاربایا، اس.ای. فلوکا بخش پزشکی تولید مثلو جراحی FPDO دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو به نام. A.I. اودوکیمووا بیمارستان بالینی شهر شماره 15 به نام. O.M. فیلاتوا؛ گروه بیهوشی و ریانیماتولوژی، دانشکده آموزش پیشرفته علوم پزشکی، دانشگاه دوستی مردم روسیه، مسکو (مجله "مشکلات تولید مثل" شماره 2، 2013):

MRI از پرتوهای یونیزان استفاده نمی کند و اثرات مضری روی جنین در حال رشد ندارد، اگرچه اثرات طولانی مدت هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. دستورالعمل های اخیر منتشر شده توسط انجمن رادیولوژی آمریکا بیان می کند که زنان باردار می توانند MRI انجام دهند در صورتی که فایده آزمایش مشخص باشد و اطلاعات لازم از طریق روش های ایمن (مثلاً استفاده از سونوگرافی) به دست نیاید و نمی توانند تا باردار شدن بیمار صبر کنند. مواد حاجب MRI به راحتی به سد رحم جفتی نفوذ می کنند. هیچ مطالعه ای در مورد حذف مواد حاجب از مایع آمنیوتیک صورت نگرفته است، همانطور که اثر سمی بالقوه آنها بر روی جنین هنوز مشخص نیست. فرض بر این است که استفاده از مواد حاجب برای MRI در زنان باردار تنها در صورتی موجه است که مطالعه بدون شک برای تشخیص صحیح در مادر مفید باشد [منبع بخوانید].

از مقاله"تشخیص اختلالات حاد گردش خون مغزیدر زنان باردار، زنان پس از زایمان و زنان در حال زایمان" Yu.D. واسیلیف، L.V. سیدلنیکوا، آر.آر. اروستمیان; بیمارستان بالینی شهر شماره 15 به نام. O.M. فیلاتوا، مسکو؛ 2 موسسه آموزشی بودجه دولتی آموزش عالی حرفه ای "دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو به نام. A.I. Evdokimov" از وزارت بهداشت روسیه، مسکو (مجله "مشکلات تولید مثل" شماره 4، 2016):

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) - روش مدرنتشخیص، به شما امکان می دهد تعدادی از آسیب شناسی ها را شناسایی کنید که تشخیص آنها با استفاده از روش های تحقیقاتی دیگر بسیار دشوار است.

در سه ماهه اول بارداری، MRI بر اساس اندیکاسیون های حیاتی از طرف مادر انجام می شود، زیرا هنوز اندام و هیستوژنز کامل نشده است. هیچ مدرکی دال بر اثر منفی ام آر آی بر روی جنین یا جنین وجود ندارد. بنابراین، MRI برای تحقیقات نه تنها در زنان باردار، بلکه برای فتووگرافی، به ویژه برای مطالعه مغز جنین استفاده می شود. در صورتی که سایر تکنیک‌های تصویربرداری پزشکی غیریونیزان ناکافی باشند، یا اگر بخواهید اطلاعات مشابه رادیوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری (CT) را به دست آورید، اما بدون استفاده از پرتوهای یونیزان، آزمایش انتخابی در بارداری است.

در روسیه هیچ محدودیتی برای MRI در دوران بارداری وجود ندارد، با این حال، کمیسیون WHO در مورد منابع پرتوهای غیر یونیزه هیچ گونه قرار گرفتن در معرض جنین را از هفته اول تا سیزدهم بارداری توصیه نمی کند، زمانی که هر عاملی می تواند به هر طریقی بر رشد آن تأثیر بگذارد. .

در سه ماهه دوم و سوم بارداری، مطالعه برای جنین بی خطر است. اندیکاسیون های MRI مغز در زنان باردار عبارتند از: 1 ] سکته مغزی با علل مختلف؛ [ 2 ] بیماری های عروقیمغز (ناهنجاری در توسعه عروق خونی در سر و گردن)؛ [ 3 ] جراحات، کبودی های مغز؛ [ 4 ] تومورهای مغز و نخاع; [5 ] شرایط حمله ای، صرع. [ 6 ] بیماری های عفونیمرکزی سیستم عصبی; [7 ] سردرد; [8 ] اختلال شناختی؛ [ 9 ] تغییرات پاتولوژیکمنطقه selar; [ 10 ] بیماری های عصبی؛ [ 11 ] بیماری های دمیلینه کننده؛ [ 12 ] سینوزیت

برای انجام آنژیوگرافی MR در زنان باردار، بر خلاف سی تی آنژیوگرافی که در آن اجباری است، تجویز ماده حاجب در اکثر موارد ضروری نیست. اندیکاسیون های آنژیوگرافی MR و ونوگرافی MR در زنان باردار عبارتند از: 1 آسیب شناسی عروق مغزی (آنوریسم های شریانی، ناهنجاری های شریانی وریدی، کاورنوما، همانژیوم و غیره)؛ [ 2 ] ترومبوز عروق بزرگ سر و گردن. [ 3 ] ترومبوز سینوس های وریدی؛ [ 4 ] شناسایی ناهنجاری ها و انواع رشد عروق سر و گردن.

موارد منع مصرف اندکی برای استفاده از MRI ​​در جمعیت عمومی و به ویژه در زنان باردار وجود دارد. [ 1 ] موارد منع مصرف مطلق: راننده مصنوعیریتم (عملکرد آن در میدان الکترومغناطیسی مختل می شود که می تواند منجر به مرگ بیمار مورد معاینه شود). سایر ایمپلنت های الکترونیکی؛ فرومغناطیسی دور مداری اجسام خارجی; گیره های هموستاتیک فرومغناطیسی داخل جمجمه; سیم‌های رسانای ضربان‌ساز و کابل‌های نوار قلب؛ کلاستروفوبیا شدید [ 2 ] موارد منع نسبی: سه ماهه اول بارداری. وضعیت وخیم بیمار (ممکن است MRI زمانی انجام شود که بیمار به سیستم های پشتیبانی زندگی متصل است).

در صورت وجود دریچه‌های قلب، استنت‌ها، فیلترها، مطالعه در صورتی امکان‌پذیر است که بیمار مدارکی را از سازنده ارائه کند که نشان دهنده امکان انجام MRI با نشان‌دهنده ولتاژ میدان مغناطیسی یا اپیکیزاسیون بخشی است که دستگاه در آن قرار دارد. نصب شد که نشان دهنده مجوز انجام این نظرسنجی است» [منبع بخوانید].

صرف نظر از نوع دستگاه MRI، اصل کار آنها یکسان است. میدان مغناطیسی توموگراف باعث می شود اتم های هیدروژن در بدن انسان حرکت کنند، یا بهتر بگوییم "ارتعاش". آب حاوی بیشترین تعداد اتم هیدروژن است، به همین دلیل است که MRI برای تجسم بهترین است پارچه های نرمبه جای سیستم اسکلتی. این ارتعاش توسط آشکارسازهای دستگاه دریافت می شود و به دلیل وجود آب نابرابر در بافت ها، تصویر متضاد می شود.

برای بهبود تصویر از سیم پیچ های حجمی فرکانس رادیویی استفاده می شود که در منطقه مورد علاقه نصب می شوند. کویل وجود دارد:

  • سر (نوع قفس پرنده)
  • گردن
  • استخوان بازو
  • زانوی زین
  • کویل های اسکن سینه
  • سیم پیچ معاینه لگن
  • کویل های داخل حفره ای (داخل رکتوم، داخل واژینال)
  • سیم پیچ شکم

هدف از چنین سیم پیچ هایی کاهش اتصالات ناخواسته در حین اسکن بین منطقه مورد علاقه و مناطق اطراف است. اجتناب از تلفات بیش از حد RF؛ نسبت سیگنال به نویز و وضوح را بهبود می بخشد، که به طور قابل توجهی زمان اسکن را کاهش می دهد.

چه نوع دستگاه های MRI وجود دارد؟

بسته به نوع منبع میدان مغناطیسی اصلی، توموگرافی ها متمایز می شوند:

  • دائمی
  • مقاومتی
  • ابررسانا
  • ترکیب شده

دستگاه های با دائمیآهنرباها مقرون به صرفه ترین هستند، زیرا نیازی به هزینه اضافی برای برق و سرمایش ندارند. نیروی القایی آنها از 0.35 تسلا تجاوز نمی کند. توموگرافی با مقاومتینگهداری آهنرباها گرانتر است، اما قدرت آنها از دستگاه های دارای آهنربای دائمی - حداکثر 0.6 تسلا - خیلی بالاتر نیست. دستگاه‌های مدرن حاوی آهن‌رباهای ابررسانا هستند؛ نگهداری از آنها گران‌ترین هستند (بنابراین، قیمت تحقیق در آنها بالاتر است)، نیروی القایی آنها حداقل 0.5 تسلا است.

بسته به شدت میدان مغناطیسی، توموگراف ها عبارتند از:

  • بسیار کم (کمتر از 0.1 تسلا)
  • طبقه پایین (0.1-0.4 تسلا)
  • میانه میدان (0.5-1.5 تسلا)
  • میدان بالا (1.5-3 تسلا)
  • میدان فوق العاده بالا (بیش از 3 تسلا، برای تشخیص استفاده نمی شود)

ماشین‌های میدان کم از آهنرباهای دائمی یا مقاومتی استفاده می‌کنند و اینها همچنین شامل ماشین‌های MRI نشسته برای بررسی اندام‌ها می‌شوند. مزیت چنین توموگراف هایی باز بودن و در نتیجه راحت تر بودن برای بیمار است. نقطه ضعف نسبت سیگنال به نویز کم (کیفیت تصویر پایین) و همچنین مدت زمان طولانی اسکن است.

قدرت بهینه یک دستگاه MRI از 1 تا 3 تسلا متغیر است. این قدرت نسبت سیگنال به نویز بهینه را برای اطمینان از کیفیت تصویر کافی فراهم می کند.

کدام دستگاه MRI دقیق تر است و چرا؟

قدرت تفکیک دستگاه های MRI به قدرت آنها (نیروی القایی) بستگی دارد. هرچه این قدرت بیشتر باشد (اندازه گیری شده در تسلا)، نسبت سیگنال به نویز بالاتر و بررسی سریعتر است. نسبت سیگنال به نویز بهینه کنتراست بالایی را بین بافت‌های با تراکم‌های مختلف تضمین می‌کند؛ این شرط در هنگام استفاده از دستگاه‌هایی با توان حداقل 1.5 تسلا برآورده می‌شود. در عین حال، تفاوت قابل توجهی بین تصاویر MRI 1.5 و 3 تسلا مشاهده نخواهید کرد. دلیل اصلی استفاده از توموگراف های 3 تسلا این است که نسبتاً هستند سرعت بالااسکن و توانایی انجام روش های تشخیصی تخصصی MR (به عنوان مثال، تصویربرداری تانسور انتشار، MRI عملکردی).

اسکنرهای میدان کم، با داشتن قدرت کم، وضوح تصویر را از دست می دهند، با این حال، این نیز مزیت آنها است. واقعیت این است که در صورت وجود عناصر فرومغناطیسی (با قابلیت مغناطیسی) در بدن، استفاده از اسکنرهای میدان بالا غیرممکن است؛ آنها به طور قابل توجهی گرم می شوند و به منبع آهنربا گرایش پیدا می کنند. توموگرافی با میدان کم چنین اثری ایجاد نمی کند؛ تنها تداخل ممکن این است که اگر فلز مستقیماً در ناحیه اسکن قرار گیرد، ممکن است آثار جزئی در تصویر ایجاد کند. اگر عنصر فلزی دور از منطقه مورد علاقه قرار گرفته باشد، این امر به هیچ وجه بر اسکن تأثیر نمی گذارد.

در حال حاضر، یک دستگاه MRI با میدان 3 تسلا حداکثر قدرت را دارد؛ دستگاه‌هایی با توان بالاتر فقط در آزمایشگاه‌های تحقیقاتی استفاده می‌شوند (از آن‌ها برای مطالعه پاتولوژی‌ها استفاده نمی‌شود نه به این دلیل که خطرناک هستند، بلکه به این دلیل که بسیار گران هستند، و کیفیت تصاویر خوب نیست).

تفاوت بین MRI باز و بسته چیست؟

تفاوت اصلی MRI نوع بسته و باز در قدرت اینگونه دستگاه هاست. توموگراف های باز دارای میدان کم هستند، معمولاً قدرت میدان آنها از 0.6 تسلا تجاوز نمی کند. این بدون شک کیفیت تصاویر را تحت تاثیر قرار می دهد؛ کنتراست بافت های بررسی شده کمتر از تصاویر به دست آمده با اسکنرهای 1.5 تسلا خواهد بود.

مزیت اسکنرهای باز این است که این MRI بدون محدودیت وزن است، در حالی که وزن مجاز برای MRI روی یک دستگاه بسته معمولاً نباید از 130 کیلوگرم تجاوز کند (شایان ذکر است که دستگاه های MRI نوع بسته جدید با دیافراگم باز شده هستند. در حال حاضر به طور گسترده استفاده می شود، اجازه می دهد تا بیماران معاینه که اضافه وزنتا 200 کیلوگرم).

علاوه بر این، بر خلاف اسکنرهای بسته با میدان بالا، اسکنرهای باز کم مصرف امکان اسکن با اجسام فلزی در بدنه را فراهم می کنند. آنها اندکی مغناطیسی می شوند و روی اسکن تأثیر نمی گذارند؛ آنها فقط در صورتی می توانند مصنوعاتی ایجاد کنند که مستقیماً در منطقه مورد علاقه قرار گیرند.

دستگاه ام آر آی چگونه به نظر می رسد؟

توموگرافی نوع بستهآنها یک لوله به شکل یک تونل هستند. بیمار روی میز قرار می گیرد و سپس به دهانه دستگاه منتقل می شود. فضای داخلی محدود آنها می تواند برای بیمارانی که از کلاستروفوبیا رنج می برند و به طور قابل توجهی اضافه وزن دارند، مشکل ساز باشد.

توموگرافی بازدارای طراحی باز گسترده مانند اسکنرهای C شکل با دو دیسک بزرگ که فرد مورد معاینه بین آنها قرار می گیرد. آنها برای انجام اسکن MRI برای افراد با هر اندازه ای راحت هستند. همچنین امکان اسکن بیماران در آن وجود دارد موقعیت عمودی(راست ™).

به ندرت می توان توموگرافی نیمه باز با طول تونل کوتاه و انتهای گشاد پیدا کرد.

از کجا می توان ام آر آی تونل باز و بسته گرفت؟

MRI در یک توموگراف باز در سن پترزبورگ، و همچنین در یک بسته، توسط چندین ده کلینیک، از جمله ایالتی، انجام می شود. به یاد داشته باشید که انتخاب نوع توموگراف باید بر اساس اندیکاسیون ها باشد. معاینات معمولی (روتین) را می توان بر روی اسکنرهای باز با میدان کم انجام داد، مطالعات با دقت بالا - در اسکنرهای بسته با میدان بالا 1.5 تسلا، انواع تخصصی اسکن با دقت بالا باید بر روی دستگاه های MRI 3 تسلا انجام شود - در سنت پترزبورگو مسکو، این دستگاه ها توسط شرکت های تولیدی پیشرو ارائه شده است.

چرا دستگاه ام آر آی پر سر و صدا است؟

صدای آکوستیک ناشی از نحوه عملکرد دستگاه MRI است. زمانی اتفاق می افتد که میدان مغناطیسی سیم پیچ گرادیان با میدان مغناطیسی اصلی تعامل داشته باشد. سطح نویز به قدرت اسکنر بستگی دارد - هر چه بیشتر باشد، نویز بلندتر است. تمامی اسکنرهای مدرن مجهز به سیستم کاهش نویز هستند که شرایط کاملا قابل قبولی را برای بیمار فراهم می کند.

کدام دستگاه برای انجام ام آر آی ستون فقرات بهتر است؟

خوانش ها تعیین می کند که کدام دستگاه MRI را انتخاب کنید و چه مقدار تسلا باید در آن باشد. برای مطالعه بیماری های دژنراتیو و تغییرات در محور ستون فقرات، قدرت توموگراف باز کافی است. برای ضایعات عفونی، التهابی و تروماتیک، ارزش انتخاب یک دستگاه بسته با میدان بالا 1.5 تسلا را دارد. مطالعه نخاع، رگ‌های خونی، تومورها و متاستازها باید با استفاده از دستگاه‌های قدرتمند MRI 3 تسلا انجام شود.

موارد منع مصرف برای اسکن MR

منع مصرف مطلقوجود ضربان سازها، ایمپلنت های فرومغناطیسی و الکترونیکی با نیروی القایی بیش از 5 گاوس است. در حضور پیس میکر، میدان مغناطیسی توموگراف جریان هایی را در مدارهای خود القا می کند و به همین دلیل کار نمی کند. اگر آلیاژ فرومغناطیسی در بدن وجود داشته باشد (رگ های بریده شده، قطعات، گلوله ها، ایمپلنت های گوش میانی، پروتزهای داخلی، استنت ها و غیره)، پس تحت تأثیر میدان می توانند حرکت کنند و آسیب شدیدی به بیمار وارد کنند. همچنین در اتاق دارای آهنربا نباید هواکش، سیلندر اکسیژن و غیره وجود داشته باشد. هنگام اسکن روی یک ماشین کم میدان، وجود فلز مجاز است.

موارد منع مصرف نسبی: 12 هفته اول بارداری، وزن زیاد بیمار، کلاستروفوبیا، صرع (صدای ریتمیک می تواند باعث حمله شود). این موارد منع مصرف هنگام استفاده از اسکنر باز ناپدید می شوند. همچنین دستگاه های مدرن بسته با دیافراگم باز شده وجود دارد که امکان انجام MRI را برای بیماران با وزن بیش از 130 کیلوگرم و همچنین برای کسانی که از کلاستروفوبیا رنج می برند، می دهد.

پزشکی مدرن دیگر نمی تواند وجود را بدون تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تصور کند، اما به دلیل در دسترس بودن طیف گسترده ای از تجهیزات، درک اینکه کدام دستگاه MRI برای استفاده در یک مورد خاص بهتر است دشوار است. تشخیص رایانه ای اطلاعاتی را در مورد اندام ها و بافت های در حال تشخیص ارائه می دهد. پس از معاینه، متخصص به دلیل جزئیات بالای تصویر، وضوح خوب و امکان به دست آوردن تصاویر در هواپیماهای مختلف، گزارش آموزنده و دقیقی دریافت می کند. ام آر آی بهتر از سی تی یا اشعه ایکس است زیرا به دلیل عدم وجود اشعه گاما منفی ایمن شناخته شده است.

انواع توموگرافی برای MRI با یکدیگر متفاوت است، اما در طراحی آنها دارای موارد زیر است:

  • سیستم های محافظ؛
  • سنسورهای دریافت، پردازش و انتقال داده ها؛
  • سیم پیچ های فرکانس های مختلف؛
  • آهن ربا؛
  • سیستم خنک کننده.

تمام تجهیزات، صرف نظر از نوع دستگاه های MRI، تجهیزات بسیار فنی هستند که فقط یک متخصص می تواند از عهده آنها برآید. به عنوان مثال، بهترین نمونه برای امروز نه تنها استخوان ها و بافت ها، بلکه رگ های خونی یا سیستم عصبی را نیز نمایش می دهد.

انواع دستگاه توموگرافی

در ابتدا، انواع دستگاه های MRI تشخیصی را می توان به بسته یا برعکس باز تقسیم کرد. اولین گزینه یک لوله حلقه ای افقی به شکل است که فقط در دو انتها، از پاها و سر باز می شود.

وسایل باز وجود دارد که بیشتر برای افرادی که از ترس از فضاهای بسته و کودکان کوچک رنج می برند استفاده می شود. دستگاه از طرفین بسته نمی شود.

دستگاه های MRI را می توان با توجه به منبع میدان مغناطیسی به 4 نوع تقسیم کرد:

  • ابررسانا؛
  • مقاومتی؛
  • ترکیبی؛
  • ثابت.

هر نوع اسکنر MRI ویژگی ها، مزایا، معایب منحصر به فرد خود را دارد و برای یک تشخیص خاص مرتبط است. یک تکنسین با تجربه باید بین یک منبع میدان مغناطیسی خاص یکی را انتخاب کند تا اطلاعات دقیق تری به دست آورد.

توموگراف باید بر اساس قدرت و بسته به اندام مورد بررسی انتخاب شود؛ رایج ترین آنها 3 دستگاه MRI تسلا است.

طبقه بندی قدرت

بر اساس تنش بین میدان های مغناطیسی، توموگرافی های پزشکی را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:

  • بسیار کم؛
  • طبقه پایین؛
  • میانه میدان؛
  • میدان بالا؛
  • میدان فوق العاده بالا

در بین دستگاه های MRI، دستگاه های میانی بیشتر رایج است. در مورد دستگاه هایی با میدان های فوق العاده بالا، آنها را فقط می توان در آزمایشگاه های تحقیقاتی تخصصی یافت. همش تقصیر آنهاست سطح بالاقدرت، که اغلب از آن فراتر می رود بهترین گزینهدر 3 تسلا و بالقوه خطرناک است.

در مورد سیستم های میدان کم، آنها را فقط می توان در آنها یافت موسسات پزشکینوع دولتی یا با بودجه ضعیف حتی بهترین واحد این کلاس هم نتیجه یک میانه میدان را نخواهد داشت. دلیل این امر پایین بودن نسبت سیگنال به نویز است و به همین دلیل است که فرآیند بررسی و به دست آوردن داده ها بسیار طولانی است. اگرچه چنین دستگاه هایی دارای مزیت هستند - تعداد موارد منع مصرف کاهش یافته است. بنابراین، فقط یک متخصص باید تصمیم بگیرد که کدام دستگاه برای انجام معاینه بهتر است.

کدام دستگاه MRI بهتر است: باز یا بسته؟

تشخیص اینکه کدام دستگاه MRI بهتر است، بسته یا باز، غیرممکن است. در مورد اولین توموگرافی رزونانس، می توان آن را بیشتر در موسسات پزشکی یافت. این دارای قدرت کافی است، بنابراین برای انجام آزمایشات از هر نوع مرتبط است.

اما چنین دستگاه هایی یک اشکال نیز دارند - قطر قسمت حلقوی تقریباً 70 سانتی متر است، بنابراین چنین تجهیزاتی برای افرادی که اضافه وزن دارند مناسب نیست؛ بهتر است آنها MRI را در دستگاه های نوع باز انجام دهند.

چنین واحدهایی نیز بدون مزیت نیستند و برای افراد مبتلا ایده آل هستند اختلالات روانی(همان کلاستروفوبیا). توموگراف باز بزرگسالانی که نیاز به معاینه قسمت خاصی از بدن دارند نیز در آنجا تشخیص داده می شوند. در این صورت هیچ تاثیر غیرضروری بر سایر اندام ها نخواهد داشت.

کدام توموگرافی بهتر است؟

خرید دستگاه ام آر آی باید با حداکثر مسئولیت انجام شود. هنگام انتخاب یک توموگرافی، باید نه تنها هزینه آن، بلکه عملکرد فنی آن را نیز در نظر بگیرید. اول از همه، شما باید تصمیم بگیرید که کدام نوع بیشتر مرتبط است: نوع باز یا بسته. طبیعتا برای نصب یونیت در کلینیک کودکان، اولین گزینه بهتر است.

قدرت دستگاه را فراموش نکنید. این معیار انتخاب بسیار مهم است، زیرا به طور مستقیم بر کیفیت تصاویر به دست آمده تأثیر می گذارد. برای تشخیص بیماری های جدی، باید به واحدهای قدرتمندتر نگاه کنید. البته در این حالت قدرت دستگاه نباید بیشتر از 3 تسلا باشد، در بیمارستان های بالینی از چنین دستگاه هایی استفاده نمی شود.

بر اساس جهت MRI، مشخص می شود که کدام دستگاه کار تشخیص یک اندام خاص را بهتر انجام می دهد. توموگرافی به شناسایی آسیب شناسی های جدی و تشخیص صحیح در مرحله اولیه کمک می کند. هنگام انتخاب یک دستگاه خاص، بسیار مهم است که اشتباه نکنید، زیرا نتیجه تشخیصی نهایی و زندگی بسیاری از بیماران به آن بستگی دارد، پس بهتر است به ویژگی ها و قدرت تجهیزات توجه کنید:

آیا درست است که یک دستگاه 3 تسلا دو برابر دستگاه 1.5 تسلا است؟ اگر فقط قدرت میدان را در نظر بگیریم - البته. در دنیای فروش و بازاریابی نیز. با این حال، از نظر تجسم، توان عملیاتی از نظر درآمد - مطلقاً خیر. قبل از اینکه پول بیشتری برای افتتاح یک مرکز با دستگاه 3 تسلا سرمایه گذاری کنید، باید به این فکر کنید که قرار است با آن چه کاری انجام دهید، چگونه می تواند برای شما مفید باشد و چگونه نخواهد بود.

سیستم های مقرون به صرفه

بدون تحمیل درصد، به جرات می توان گفت که دستگاه ام آر آی 1.5 تسلا برای اکثر اسکن های MR مناسب است. دستگاه حفره کوتاه 1.5 T همچنان استاندارد و پرکاربردترین اسکنر تصویربرداری تشدید مغناطیسی است. این بدان معنا نیست که 3 سیستم تسلا نتوانسته اند، اما بازگشت سرمایه، توان عملیاتی، کارکنان و سایر عوامل باید در نظر گرفته شود. صدا را خاموش کنید یا صدا را کم کنید؟در طول اسکن MRI، همیشه نویز در تصویر وجود دارد. بیشتر این صدا از بدن بیمار و همچنین از لوازم الکترونیکی خود دستگاه MRI می آید. دریافت "سیگنال" که تصویر را ایجاد می کند، مهم است، نه "نویز" که می تواند بر کیفیت تصویر تأثیر بگذارد. دستگاه های 1.5 و 3 تسلا با این کار کنار می آیند، اما در درجات مختلف. کودکان خردسال معمولاً بسیار پر سر و صدا هستند. اگر مثلاً برای تولد دور هم جمع شوند، هیجان آنها را بیشتر سر و صدا می کند. بازی ها می توانند آنها را برای مدتی مشغول نگه دارند تا زمانی که مهمانی تمام شود. برای این مناسبت، اگر می‌خواهید صندلی‌های موزیکال بنوازید، دو گزینه دارید تا همه موسیقی را بشنوند:

صدا را بلندتر کنید

بچه ها را آرام کنید

کار 3- دستگاه ام آر آی تسلابسیار شبیه عملکرد یک سیستم استریو که موسیقی را برای کودکان با حداکثر صدا پخش می کند. اساساً، به این ترتیب سیگنال بیشتری دریافت می کنید - هر چه قدرت میدان بیشتر باشد، مولکول های بیشتری طنین انداز می شوند و نویز را از بین می برند. سیستم 1.5 تسلا با سیم پیچ چند کاناله تا حد زیادی بر اساس اصل "آرام کردن کودکان" کار می کند. عناصر سیم پیچ اجازه می دهد تا معاینه در نزدیکی بدن انجام شود، که میزان نویز در تصویر را کاهش می دهد.

وضوح، سرعت، نیاز

هنگام فکر کردن به 3 دستگاه تسلا، دو پارامتر به ذهن متبادر می شود: وضوح و زمان اسکن. به عبارت ساده، 3 سیستم تسلا با داشتن قدرت میدان بالاتر، سیگنال (ایجاد تصویر) و در نتیجه وضوح تصویر را با سرعت اسکن مشخص افزایش می دهند. با این حال، شما نمی توانید بهترین چیزها را به یکباره بدست آورید، بنابراین مطالعات MRI مبادله ای بین زمان اسکن و کیفیت تصویر ارائه می دهد. بنابراین، بسته به فناوری، نیاز به پهنای باند شما و سایر عوامل، مزیت ممکن است در یک جهت یا جهت دیگر باشد. نکته اصلی این است که شما همچنان تصاویر با کیفیتی را در یک سیستم 1.5T با استفاده از فناوری چند سیم پیچ دریافت خواهید کرد - اما زمان اسکن بیشتر از 3T خواهد بود. برعکس، می توانید زمان اسکن را در دستگاه 1.5 تسلا کاهش دهید، اما کیفیت تصویر کمی بدتر خواهد بود. همه چیز به نوع تحقیق بستگی دارد.

پیشنهاد تقاضا

اگر در حال انجام تحقیقاتی هستید که به کوچکترین جزئیات نیاز دارد (کار پیچیده مغز یکی از مقوله هایی است که واقعاً به یک دستگاه 3T نیاز است)، یا نیاز دارید حداکثر تعداد بیمار را در روز ببینید، تمایل به خرید یک دستگاه دارید. 3 سیستم تسلا، پس باید همه چیز را از قبل برنامه ریزی کنید. چنین دستگاه هایی گران هستند - حتی در بازار ثانویه می توانید دو برابر 1.5T برای آنها بپردازید، اما پیدا کردن آنها دشوار است. برای پیدا کردن یک سیستم وقت بگذارید و مطمئن شوید که فضای شما برای آن مناسب است. به یاد داشته باشید: قدرت آهنرباهای الکترومغناطیسی که برای بلند کردن خودروها در زباله‌دان‌ها استفاده می‌شوند، تقریباً به اندازه یک ماشین 1.5 تسلا است. و یک سیستم 3 تسلا دو برابر قدرت میدان مغناطیسی دارد! اطمینان حاصل کنید که تمام اقدامات احتیاطی ایمنی را در سایت رعایت کنید!اگر تحقیقات شما جزئیات کمتری داشته باشد یا سرعت آن کمتر باشد، ممکن است یک سیستم 1.5 تسلا هر آنچه را که نیاز دارید در اختیار شما قرار دهد. این سیستم‌ها، قطعات یدکی آن‌ها و همچنین مهندسان خدمات نگهداری از آن‌ها، بسیار در دسترس‌تر هستند. همانند آهنربا 3 تسلا، باید مطمئن شوید که امکانات شما برای قرار دادن دستگاه آماده است. غیبت اقدامات مناسباقدامات احتیاطی ممکن است منجر به آسیب پرهزینه و آسیب جدی شود.



جدید در سایت

>

محبوبترین