علائم سردرد خوشه ای و درمان سردرد خوشه ای: علل، علائم و درمان

بروز سردرد خوشه ای می تواند زندگی انسان را به جهنم تبدیل کند، بنابراین شناخت علل بروز آن و روش های رهایی از آن ضروری است.

افرادی که خوشه را تجربه می کنند سردردآنها مثل هیچ کس دیگری می دانند که رنج کشیدن به چه معناست. برخی به سادگی نمی توانند تحمل کنند و در هنگام حملات اقدام به خودکشی می کنند. دلایل چنین درد غیرقابل تحملی چیست و چگونه می توان درمان مؤثری را انتخاب کرد؟

مفاهیم کلی

سردردهای خوشه ای به این دلیل نامیده می شوند که به صورت خوشه ای یا سری رخ می دهند. این سریال شامل چندین حمله است که می تواند از 15 دقیقه تا یک ساعت طول بکشد. افزایش درد در چنین سری حملات می تواند هفته ها و ماه ها ادامه یابد و پس از آن بهبودی رخ می دهد. همچنین درد مزمن خوشه ای وجود دارد که در آن بهبودی رخ نمی دهد؛ چنین بیمارانی 10-20٪ را تشکیل می دهند.

ویژگی های پرتره بیمار

شناخته شده است علائم عمومیکه برای بیمارانی که از این حملات غیرقابل تحمل رنج می برند معمولی است:

• مرد؛
• عضلات توسعه یافته؛
• ارتفاع - بالاتر از حد متوسط؛
• ویژگی های برجسته صورت: حجیم، فک مربع، شکاف چانه، چشمان آبی روشن.
• پوست صورت خشن است و یادآور پوست پرتقال است.
• چین و چروک های عمیق روی پیشانی قابل مشاهده است.
• در 94 درصد موارد، بیماران برای مدت طولانی به شدت سیگار می کشند.

با تشکر از چنین ویژه ظاهر، بیماران را با شیر مقایسه می کنند.

دلایل ظاهر شدن

دانشمندان هنوز نتوانسته‌اند به طور مشخص بگویند که علل سردردهای خوشه‌ای در پشت چه چیزی پنهان است. دلایل احتمالی در پشت اختلال بیوریتم با گسترش عروق خونی در مغز پنهان است. عوامل زیر می توانند چنین شکستی را تحریک کنند:

• تولید بیش از حد هیستامین و سروتونین؛
• اختلال عملکرد هیپوتالاموس که علت آن تومور است، بیماری های التهابیمغز؛
• اختلالاتی که در مراکز وازوموتور مغز رخ می دهد.
• قوی فشار بیش از حد عاطفیو استرس؛
• که علل آن ممکن است التهاب و آسیب باشد.
• اختلالات هومورال که منجر به اتساع بیش از حد عروق مغز می شود.

علائم را می توان با سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن و مصرف هر چیزی که باعث اتساع عروق مغزی شود تشدید کرد. دلایل تشدید سردرد می تواند به شرح زیر باشد:

• تغییر آب و هوا؛
• ارتفاع قابل توجه از سطح دریا (سفر هوایی، اقامت در کوهستان)؛
• استرس فیزیکی بیش از حد؛
• محرک های خشن سیستم حسی(بو، نور روشن)؛
• گرما یا سرما؛
• محصولات غنی از نیترات (فرآورده های گوشتی فرآوری شده و نگهداری شده)؛
• داروهایی که تاثیر می گذارد جریان خون مغزی(نیتروگلیسیرین، داروهایی که فشار خون بالا یا پایین را اصلاح می کنند).

علائم اصلی

سردردهای خوشه ای ویژگی های خاص خود را دارند که آن ها را از انواع دیگر متمایز می کند. علائم چنین درد.

1. تظاهرات درد بعد از نوجوانی رخ می دهد.
2. برخلاف سردرد، سردرد خوشه ای هیچ علامت قبلی یا هاله ای ندارد.
3. بیماران درد را شدید، جهنمی، غیر قابل تحمل توصیف می کنند.
4. درد نیمی از سر را درگیر می کند، مرکز درد اغلب چشم و ناحیه اطراف آن است.
5. خوشه ها از حملاتی تشکیل شده اند که در طی چند هفته یا چند ماه به دنبال یکدیگر می آیند. مدت حمله بیش از یک ساعت نیست. بیمار ممکن است 3-10 حمله در روز را تجربه کند.
6. وقتی خوشه به پایان می رسد، یک دوره بدون درد "سبک" شروع می شود که می تواند تا سه سال طول بکشد.
7. حملات هر روز در یک زمان مشخص رخ می دهد.
8. اغلب اتفاق می افتد که بیمار را بیدار می کند.
9. هر حمله با اختلالات خودمختار به شکل قرمزی صورت، احتقان بینی، تعریق، اشک ریختن و انقباض مردمک در سمت آسیب دیده همراه است.
10. پلک سمت آسیب دیده متورم و افتاده است.
11. بینایی ممکن است در زمان حمله مختل شود.

همه این علائم بیشتر برای مردان است که نمی توان در مورد میگرن گفت. در زنان، سردردهای خوشه ای 6 برابر کمتر اتفاق می افتد. این بیماری هیچ ارتباطی با استعداد خانوادگی ندارد.

تشخیص

قبل از تشخیص سردرد خوشه ای، پزشک باید تعداد زیادی از سردردهای دیگر را رد کند آسیب شناسی احتمالی. برای انجام این کار، شکایات بیمار، شرایط وقوع، علل و ماهیت درد و علائم ارزیابی می شود. اگر تاریخچه به درستی و با جزئیات جمع آوری شود، پزشک به احتمال زیاد می تواند آسیب شناسی را پیشنهاد کند. برای تأیید تشخیص، مطالعات نشان داده شده است:

• آنژیوگرافی؛
• CT و MRI؛
• اشعه ایکس از سر و ستون فقرات.

اصول درمان

درمان درد خوشه ای دو جهت دارد:

1. درمان حمله.
2. پیشگیری از عود.

تعداد زیادی منابع آنلاین در مورد درمان چنین دردهایی وجود دارد؛ انجمن بیماران همچنین می تواند اطلاعاتی در مورد راه های خلاص شدن از درد ارائه دهد. اما انجمن نمی دهد اطلاعات کاملو درمان در هنگام حمله استفاده از آن ضروری است درمان بعدیبرای از بین بردن علائم:

1. اکسیژن درمانی. این از اکسیژن 100% برای استنشاق کوتاه (5 دقیقه) استفاده می کند. بیماران مبتلا به درد خوشه ای باید کیسه اکسیژن در خانه داشته باشند.
2. گروهی از داروها تریپتان ها هستند. اینها داروهای منحصر به فردی هستند که به شما امکان می دهند به سرعت از شر میگرن خلاص شوید، اما از آنجایی که میگرن و درد خوشه ای بر اساس واکنش عروقی یکسان هستند، این داروها برای این دو آسیب شناسی موثر خواهند بود. مکانیسم اثر این داروها بر روی عروق گشاد شده مغز بدون تأثیر بر سایر اندام ها انجام می شود. نمایندگان تریپتان ها: Zomig، Relpax، Noramig، Imigran.
3. هورمون سوماتوستاتین قادر است فعالیت بسیاری از هورمون ها و واسطه های دیگر از جمله واسطه های درد را سرکوب کند.
4. لیدوکائین داخل بینی (قطره بینی) می تواند به طور موقت علائم غیر قابل تحمل را با مسدود کردن گیرنده ها از بین ببرد.
5. ارگوتامین قادر است عروق خونی بیش از حد متسع را باریک کند.
6. داروهای غیر استروئیدیهمچنین ممکن است با کاهش واسطه های درد علائم را کاهش دهد.
7. آرام بخش و آرام بخش هاقادر به عادی سازی پس زمینه روانی-عاطفی هستند.
8. متمرکز تمرین فیزیکیهمچنین به شما این امکان را می دهد که حمله را برای مدتی کاهش دهید.
9. سرد است منطقه زمانیبا ایجاد اسپاسم عروق مغزی به تسکین علائم کمک می کند.

جلوگیری

در طول بهبودی، بیماران باید درمان را برای جلوگیری از عود ادامه دهند. برای این منظور موارد زیر تعیین می شود:

• وراپامیل؛
• کربنات لیتیوم؛
• مشتقات.

درمان فیزیوتراپی نیز اغلب در دوره بهبودی تجویز می شود. از جمله روش‌های اصلی که در این مورد استفاده می‌شود، باید به طب سوزنی، لیزر درمانی و بالنیوتراپی اشاره کرد. این درمان فیزیکی باعث بهبودی طولانی مدت می شود.

نقش مهمی به تأثیر روانی داده می شود. مراجعه بیمار به روان درمانگر و آموزش خودکار مفید است، زیرا علل تشدید در پشت یک زمینه روانی-عاطفی نامطلوب پنهان شده است.

همچنین، باید به عادی سازی عملکرد اتونوم بدن توجه شود. برای این منظور داروهای آرامبخش تجویز می شود منشا گیاهی. شما باید ویتامین B و آنتی اکسیدان مصرف کنید.

اگر حداقل یک بار سردرد خوشه ای داشته اید، باید الکل و سیگار را کاملاً ترک کنید، زیرا این عوامل می توانند باعث تشدید آن شوند. باید در رژیم غذایی خود کاملاً تجدید نظر کنید. باید کربوهیدرات های سریع را از مصرف حذف کرد و با غذاهای پر فیبر جایگزین کرد. قهوه باید محدود شود و چای باید به مقدار کم نوشیده شود.

ترکیب روش های درمانی فوق با یک رژیم کاری منطقی، درمان آبگرم، می توانید به بهبودی پایدار و طولانی مدت برسید.

ما می‌توانیم برای مدت طولانی در مورد اینکه سردرد خوشه‌ای چیست و چه تفاوتی با سردرد معمولی دارد صحبت کنیم، اما فقط کسانی که حداقل یک بار در زندگی خود از چنین سردردی رنج برده‌اند واقعاً می‌توانند بفهمند. شخصیت آنها شبیه میگرن است، اما حتی بیشتر موضعی است، در حالی که میگرن می تواند در کل نیمکره یا لوب مغز رخ دهد.

کلمه "خوشه" در زبان انگلیسیدر لغت به معنای "انباشت" یا تمرکز است. تصور کنید احساس سردرد متمرکز در یک نقطه چقدر تشدید می شود.

برای درک چگونگی ایجاد درمان برای چنین سردردهایی، باید ماهیت آن را درک کنید: چگونه یک سردرد خوشه ای با سردرد گسترده متفاوت است. به هر حال، طبق آمار اخیر سازمان بهداشت جهانی، به ازای هر هزار نفر از جمعیت جهان، فردی وجود دارد که بسته به دلایلی، از سردرد خوشه‌ای بیماری رنج می‌برد. و این کافی است تا بیماری را گسترده اعلام کنیم و سعی کنیم یک درمان جهانی برای همه پیدا کنیم.

علائم بیماری

در بیشتر موارد، میگرن ارثی است و زنان را بیشتر درگیر می کند، به ویژه در دوره های افزایش هورمونی، یائسگی یا استرس شدید. در حالی که حملات سردرد خوشه ای هم مردان و هم زنان را به یک اندازه آزار می دهد. علاوه بر این، مردانی با هیکل ورزشی یا سنگین هستند که از سیگار یا الکل سوء استفاده می‌کنند، حتی با وجود درمان‌های تجویز شده توسط پزشک، بیشتر احتمال دارد سردرد را تجربه کنند. دلایل واضح به نظر می رسند، و با این حال متقاعد کردن یک بزرگسال از آنها بسیار دشوار است.

کنجکاو ویژگی تشریحی: شکاف چانه، خطوط صورت مربعی شکل، حتی رنگ چشم (خاکستری روشن یا آبی) به عنوان عوامل و عوامل تشدید کننده بیماری مانند میگرن خوشه ای عمل می کنند.

نمی توان پیش بینی کرد اولین علامت سردرد چه زمانی و در چه سنی رخ می دهد. با اطمینان مشخص است که تقریباً هرگز در کودکان رخ نمی دهد - آنها اغلب برای یک بیماری دیگر، میگرن شکمی، درمان تجویز می شوند. اما در اینجا فقط علائم اصلی اصلی وجود دارد که به طور دقیق نشان می دهد که سردرد خوشه ای شروع شده است:

• درخشش نور در چشمان طبیعت سوزان.
• سندرم سردرد دارای یک ویژگی تیز و سوزان است، گویی درست از طریق سر سوراخ می شود. اغلب میگرن در ناحیه برآمدگی ابرو متمرکز می شود که باعث احساس درد در چشم می شود.
• در موارد دیگر، احساسات ممکن است به اشتباه به گوش، ناحیه تمپورال یا فک تابش کنند. به طور خلاصه، برای شروع درمان، تشخیص صحیح ضایعه ضروری است.
• علائم آسیب شناسی بینایی - به عنوان مثال، سندرم هورنر (که در آن پلک افتاده است)، رکود یا لرزش عصبی کره چشم.
• ظاهر احتمالی علائم خودمختارسردرد - افزایش تعریق، رنگ پریدگی، حالت تهوع، گرفتگی بینی (دلایل عفونت یا سرماخوردگی نیست) و غیره.

احساسات در چشم به علائم قابل مشاهده تبدیل می شوند: به عنوان مثال، با افزایش سردرد، چشم شروع به آب انداختن می کند و قرمز می شود. از این گونه تجربیات و قدرت فیزیکیسردرد، فرد تحریک پذیر می شود و از زندگی لذت نمی برد. گاهی اوقات بیمارانی که تحت درمان قرار می گیرند، احساسات خود را به عنوان میل به ضربه زدن سر به دیوار یا بیرون آوردن چشمان خود توصیف می کنند و در عمل مواردی از خودکشی نیز وجود داشته است.

پیش سازهای درد خوشه ای

به طور معمول، حملات در یک روش کوتاه مدت می آیند و می روند. به عنوان مثال، یک فرد می تواند چندین بار در روز دوره های 10-15 دقیقه ای را تجربه کند و این اتفاق می افتد که سردرد خوشه ای به مدت شش ماه یا چندین سال فروکش می کند و هیچ کس دلیل آن را نمی داند. از آنجایی که بیماری مزمن است، درمان با هدف طولانی کردن دوره بهبودی سردرد انجام می شود.

معمولاً این بیماری حملات بیش از 1.5 ساعت را ندارد، همانطور که در مورد حملات میگرنی وجود دارد. یکی دیگر ویژگی مشخصهشروع بیماری یک "برنامه دقیق" است: اتفاق می افتد که میگرن به شدت در زمان خاصی از روز، بعد از غذا خوردن، هنگام غروب یا شب هنگام خواب رخ می دهد. در غیر این صورت، هاله خاصی از سردرد وجود ندارد. همچنین، درمان به ندرت می تواند بر تغییر سمت ضایعه تأثیر بگذارد: گاهی اوقات سردردها نه در سمت راست، بلکه در سمت چپ ظاهر می شوند و شدت کمتری دارند.

علل بیماری

بسیاری از پزشکانی که درمان را ارائه می کنند، تصور می کنند که علل انحرافات در عملکرد نادرست ساعت بیولوژیکی بدن است، به عنوان مثال، به دلیل تغییر در آب و هوا یا منطقه زمانی. سایر محرک های سردرد عبارتند از:

• تولید بیش از حد هورمون ها - هیستامین، سروتونین و سایر اجزای وازواکتیو.
• آسیب شناسی در عملکرد هیپوتالاموس.
• کار زیاد و استرس نیز از عوامل ایجاد میگرن هستند.
• ماهیت خوشه ای در انحرافات کاری نهفته است عصب سه قلو، در قسمت جلویی سر خوابیده است.
• اختلال در فرآیندهای عصبی، تنظیم هومورال. این می تواند در زنان در دوران یائسگی، بارداری یا قبل از قاعدگی اتفاق بیفتد.
• آسیب شناسی عروقی باعث سردرد شدید می شود و می تواند منجر به سکته شود.

این دقیقا مورد دوم است که درمان رایج است - مصرف قرص هایی که رگ های خونی را منقبض می کنند و درد را تسکین می دهند. در غیر این صورت، دلایل باید توسط پزشک بر اساس نتایج مشخص شود معاینه تشخیصیسردرد او همچنین درمان را تجویز می کند.

تشخیص و روش های مقابله با درد خوشه ای

برای بیان دقیق، ابتدا اعتراف کنید تشخیص های افتراقی، که بر اساس آن علل در گسترده ترین مناطق نهفته است: از سردرد در نتیجه آسیب فک یا جمجمه تا آرتریت تمپورال. برای حذف 70 درصد فرضیات، بیمار فقط باید علائم خود، برنامه ظاهری آنها و تغییرات در طول زمان را به طور کامل شرح دهد. کاری که اکثر ما نمی توانیم انجام دهیم و درمان درد خوشه ای را برای مدت طولانی به تاخیر می اندازد.

بنابراین با تماس با متخصص مغز و اعصاب و تشریح تصویر شکایات خود، به احتمال زیاد ارجاع تصویربرداری تشدید مغناطیسی دریافت خواهید کرد که وجود ضایعات جدی در ناحیه سر را تایید می کند. همچنین، آنژیوگرافی عروقی به شما امکان می دهد بیماری ها را حذف یا تأیید کنید سیستم عروقی. برای از بین بردن احتمال درد در نتیجه استئوکندروز گردن رحم، ممکن است از شما خواسته شود که عکس اشعه ایکس بگیرید ستون فقرات گردنیستون فقرات.

درمان میگرن خوشه‌ای شامل مصرف قرص‌ها، گاهی همراه با استنشاق اکسیژن است: دستگاه‌های ماسک مخصوصی که از طریق آن بیمار در هنگام سردرد، ترکیب اکسیژن را استنشاق می‌کند. از داروهای زیر نیز استفاده می شود:

1. تریپتان ها – برای مثال زولمیتریپتان.
2. قطره و اسپری بینی حاوی دی هیدروارگوتامین.
3. کمپرس یخ.
4. مسکن های قوی مانند کتانوف یا قرص لدوکائین.
5. مسدود کننده های استروئیدی و هورمون ها در صورت درد خوشه ای طولانی و غیر قابل تحمل.
6. آرام بخش و آرام بخش.

طب سوزنی اغلب به سردرد کمک می کند - روش های طب سوزنی در سالن های ماساژ تخصصی انجام می شود.

پیشگیری از بیماری

برای اینکه بدن خود را به آستانه بحرانی میگرن خوشه ای نرسانید، باید ساده ترین توصیه های پزشک را دنبال کنید. و اول از همه، عادت های بد را کنار بگذارید - الکل و سیگار باعث حملات مکرر سردرد و تشدید دوره آنها می شود. همچنین به منظور پیشگیری توصیه می شود از زیاده روی در مصرف خودداری شود فعالیت بدنی، وزنه زدن، کار بیش از حد و حتی کاهش حجم کار، زیرا نمی توانید سلامتی را با حقوق بخرید.

سفالژی خوشه ای بیماری حملات کوتاه و منظم سردردهای یک طرفه بسیار شدید است. سردرد خوشه ای یک اتفاق نادر است. از 1000 بیمار، تنها سه نفر تشخیص داده می شوند. برخلاف میگرن که در زنان شایع تر است، سردردهای خوشه ای در مردان 5 برابر بیشتر است. به طور ناگهانی رخ می دهد، بدون دلایل قابل مشاهدههر روز در همان زمان فراوانی حملات از یک تا چند بار در روز است. در ناحیه دور چشمی موضعی شده است.

سردردهای خوشه ای به دو دسته اپیزودیک و مزمن تقسیم می شوند. در حالت اول، حملات روزانه و در یک بازه زمانی مشخص رخ می دهد. طول دوره تشدید به طور متوسط ​​6-12 هفته است. کمتر رایج است، ممکن است تا شش ماه طول بکشد یا بعد از 2 هفته ناگهان متوقف شود. پس از آن یک حالت آرامش به وجود می آید.

اپیزودهای سردردهای خوشه ای با ریتم و منظم مشخص می شوند. آنها معمولاً در پاییز یا بهار، 2-3 بار در سال، تقریباً در یک زمان می آیند. در برخی موارد، دوره های آرامش مدت زیادی طول می کشد - تا 2 سال یا بیشتر. بین دوره ها، علائم بیماری به طور کامل وجود ندارد.

سفالژی خوشه ای مزمن با سردردهای مداوم مشخص می شود. حملات درد به طور سیستماتیک از روز به روز رخ می دهد. دوره های روشنگری وجود ندارد. این وضعیت سال ها ادامه دارد. ویژگی این بیماری این است که سردردهای خوشه ای مزمن می توانند به سردردهای اپیزودیک و بالعکس تبدیل شوند.

مطالعات متعددی که در این راستا انجام شده است، پاسخی به دلیل بروز سردردهای خوشه ای ارائه نمی دهد. علل این بیماری هنوز نامشخص است.

محتمل ترین نسخه، رابطه بین شروع دوره های دردناک و انفجارهای فعالیت هیپوتالاموس است. " ساعت بیولوژیکیهمانطور که این بخش از مغز اغلب نامیده می شود، مسئول تغییر ریتم های شبانه روزی (بیولوژیکی) بدن است که تغییراتی در آن باعث حملات سردردهای خوشه ای می شود.

سیگار کشیدن به عنوان دیده می شود دلیل احتمالیسردرد خوشه ای.با این حال، این فرضیه تنها بر این واقعیت استوار است که این شکل از سردرد بیشتر در افراد سیگاری مشاهده می شود. اما هیچ پاسخ دقیقی در مورد ارتباط این بیماری با اعتیاد وجود ندارد. علاوه بر این، اگر بیمار به طور کامل سیگار را ترک کند، خیر تغییرات قابل مشاهدهسردرد خوشه ای در پاتوژنز رخ نمی دهد.

اعتقاد بر این است که برای تحریک یک حمله دوره دردعوامل زیر قابلیت دارند:

• سنتز بیش از حد توسط بدن برخی از مواد وازواکتیو، هورمون های سروتونین، هیستامین.
• فشار، فشار بیش از حد عصبی، کار بیش از حد
• اختلال در عملکرد عصب سه قلو در قسمت صورت سر.
• بی ثباتی فرآیندهای عصبی فیزیکی
• آسیب شناسی عروقی.
• اختلال در تنظیم هومورال، مشخصه زنان قبل از شروع قاعدگی، در دوران بارداری و در سنین قبل از یائسگی.

نوشیدن الکل، حتی در مقادیر کم، می تواند باعث حمله سردردهای خوشه ای در طول دوره دردناک شود. با این حال، این در فواصل "آرام" بین قسمت ها اتفاق نمی افتد.

علائم سفالژی خوشه ای ماهیت درد

اولین باری که سردرد خوشه ای رخ می دهد بعد از بلوغ است. این بیماری فقط در بزرگسالان 20-56 ساله ایجاد می شود. این می تواند در هر زمانی بدون هیچ دلیل واضحی شروع شود. هیچ نشانه ای وجود ندارد که هشدار دهنده شروع حمله باشد. سردرد خوشه ای گاهی اوقات با جرقه های نور سوزان در چشم ها نشان داده می شود.

حمله به طور ناگهانی رخ می دهد و به سرعت توسعه می یابد. پس از 5، حداکثر 10 دقیقه به اوج می رسد. اگر هیچ اقدامی انجام ندهید، درد غیر قابل تحمل در عرض 30-60 دقیقه از بین نمی رود. در برخی بیماران، حملات سردرد خوشه ای تنها 15 دقیقه طول می کشد. گاهی اوقات درد در عرض 3 ساعت فروکش نمی کند.

علامت اصلی این بیماری درد بسیار شدید و طاقت فرسا است. ماهیت سردردهای خوشه ای خسته کننده، سوزاننده، خنجر مانند است.این بیماری منحصراً در یک طرف سر ایجاد می شود و در ناحیه چشم موضعی است.

درد در ناحیه قوس فوقانی متمرکز شده و احساس درد در کره چشم ایجاد می کند. می تواند به شقیقه، پیشانی، گونه گسترش یابد. گاهی اوقات به داخل گوش و حتی فک تابش می کند. در این راستا، درمان سردردهای خوشه ای تنها پس از انجام تشخیص های گسترده برای شناسایی منبع سندرم درد تجویز می شود.

به دیگران علائم مشخصهسفالژی خوشه ای به صورت زیر طبقه بندی می شود:

• قرمزی چشم.
• تورم بافت های ناحیه اطراف چشم.
• پاره شدن
• انقباض کره چشم.
• لرزش عصبی (تیک) چشم.
• افتادگی پلک (بالایی).

علائم اتونومیک همراه با سردرد خوشه ای کمتر ظاهر می شود. این شامل:

• پوست رنگپریده؛
• حالت تهوع؛
• افزایش تعریق؛
• گرفتگی بینی؛
• ترشحات شفاف بینی

همه علائم ذکر شدهفقط در سمت محلی سازی سردرد خوشه ای ظاهر می شود. پدیده های مشابه در نیمه دوم سر رخ نمی دهد.

تفاوت بین سردرد خوشه ای و میگرن در رفتار بیمار است. حمله میگرن باعث می شود بخواهید دراز بکشید، حرکت نکنید، چشمان خود را از نور ببندید، گوش های خود را از هر صدایی ببندید. برعکس، شیوع درد خوشه‌ای باعث می‌شود که فرد با عجله به اطراف راه برود، دایره‌ای راه برود و به خیابان فرار کند. بیمار در این حالت نه می تواند دراز بکشد و نه می تواند بنشیند و تحریک پذیر، بی قرار و آشفته می شود.

می توان حمله را تسکین داد، دفعات آنها را کاهش داد و شدت درد را کاهش داد. اما متاسفانه درمان کامل سردردهای خوشه ای غیرممکن است.

ویژگی های درمان

جهت اصلی در درمان سفالژی خوشه ای، درمان به موقع ضد درد است. برای تسکین حمله و کاهش شدت علائم، از داروهای زیر استفاده می شود:

• ارگوتامین ها (کافرگوت، ارگوتامین تارتارات با کافئین). شدت درد به دلیل افزایش تون شریانی کاهش می یابد.
• لدوکائین (قطره بینی). سردردهای خوشه ای حاد را تسکین می دهد.
• آماده سازی تریپتان (Zommig، Imitrex). آنها به شکل اسپری بینی، قرص و تزریق استفاده می شوند.

یک روش موثر برای تسکین درد برای سردردهای خوشه ای، اکسیژن درمانی است. این حمله با استنشاق اکسیژن با غلظت بالا تسکین می یابد. سردرد خوشه ای 10-20 دقیقه بعد از عمل فروکش می کند. 70 درصد از بیمارانی که به طور منظم از اکسیژن درمانی استفاده می کنند، تسکین را مشاهده می کنند.

علاوه بر مسکن های قوی، از داروهای مردمی مانند ادویه ها و گیاهان دارویی در درمان درد خوشه ای استفاده می شود. به عنوان مثال، فلفل کاین که حاوی کپسایسین است، تا حدی سیگنال های درد به مغز را مسدود می کند.

فلفل کاین به عنوان ادویه در رژیم غذایی مفید است. برای تسکین حمله درد خوشه ای، توصیه می شود آن را به کرم، وازلین اضافه کنید و سپس مخلوط را به شقیقه بمالید.

زردچوبه که به دلیل خواص ضد التهابی و تسکین دهنده آن شناخته شده است، در درمان سردردهای خوشه ای استفاده می شود. برای کاهش درد در هنگام حمله، کمی از این ادویه را به شیر گرم اضافه کنید. یک لیوان "دارو" را کم کم بنوشید. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، افزودن زردچوبه به منوی روزانه مفید است.

گردو یک آنتی اکسیدان طبیعی است. آنها حاوی ترپنوئیدهایی هستند که گردش خون را در مغز تحریک می کنند و به کاهش شدت سردردهای ضربان دار کمک می کنند. برای رسیدن به اثر مطلوب، خوردن گردو یک روز در میان 2 تا 3 عدد توصیه می شود.

جلوگیری

برای طولانی شدن دوره‌های آرامش بین دوره‌های سردرد خوشه‌ای و کاهش شدت و دفعات حملات، در صورت امکان، حذف عوامل تحریک‌کننده از زندگی ضروری است. توصیه می شود از مصرف الکل، سیگار و سیگار خودداری کنید موقعیت های استرس زا، زمان بیشتری را به استراحت و خواب اختصاص دهید.

توصیه می شود رژیم غذایی خود را مرور کنید. برخی از غذاها، به عنوان مثال، گوشت طولانی پخته شده یا پنیرهای سفت کهنه، حملات ریتمیک سردرد را تحریک می کنند. آنها باید از رژیم غذایی حذف شوند یا در مقادیر کم در منو گنجانده شوند.

سردردهای خوشه ای می توانند با چرت بعد از ظهر، حمام آب گرم یا ورزش های فعال ایجاد شوند. بر این اساس، این عوامل نیز باید از زندگی حذف شوند، به ویژه در دوره های درد.

باید بگیرد داروهای پیشگیرانهکاهش دوره های تشدید بیماری:

• مسدود کننده های کانال کلسیم (ورلان).
• داروهایی که بر عملکرد هیپوتالاموس تأثیر می گذارند (اسکالیت، کربنات لیتیوم، لیتوبید).
• داروهای ضد صرع (Decapote، Depakone، Depakene، Tomipax).
• کورتیکواستروئیدها (پردنیزون)، که تا زمانی که داروهای پیشگیرانه اثر نکنند، درد را مهار می کنند.

درمان فقط تحت نظر پزشک انجام می شود. هر داروهاطبق دستور گرفته شده است.

احساس درد در سر برای هر فردی آشناست. بیشتر اوقات درد می کند، فشار می آورد، کل سر را می پوشاند یا به قسمت های جداگانه آن گسترش می یابد. سردرد معمولی به ندرت بسیار شدید است و بسیاری از مردم به آن عادت می کنند. با این حال، نوع خاصی از این حالت وجود دارد - سردرد خوشه ای یا خوشه ای، که دردناک ترین است و باعث رنج بسیار زیادی می شود. احساسات دردناک در پاروکسیسم رخ می دهد و در یک نقطه، معمولاً در ناحیه مداری، متمرکز می شود. در طول دوره اینتریکتال معمولاً هیچ تظاهراتی وجود ندارد.

تقریباً 1 درصد از جمعیت جهان از سردردهای خوشه ای رنج می برند که اکثریت قریب به اتفاق آن ها از جنس قوی تر هستند. حملات سردردهای خوشه ای نه تنها کیفیت زندگی بیماران را بدتر می کند، بلکه به طور قابل توجهی توانایی کار آنها را محدود می کند. سن شروع بیماری بین 25 تا 55 سال است. از جمله دلایل می توان به تغییرات در روال معمول روزانه (نوبت کاری، مسافرت های هوایی مکرر با تغییر در مناطق زمانی)، نوشیدن الکل و سیگار کشیدن اشاره کرد.

علائم سردرد خوشه ای

ویژگی های زمانی حملات سردردهای خوشه ای منظم هستند، معمولاً در همان ساعت از روز شروع می شوند و در شب شدیدتر هستند ("درد بیدار شدن از خواب"). آنها با فرکانس 2-3 بار در روز تا یک بار در هفته رخ می دهند. مدت زمان یک حمله می تواند از 15 تا 90 دقیقه باشد. دوره تشدید از 2 تا 10 هفته طول می کشد، سپس بهبودی تا 2-3 سال رخ می دهد.

درد. این به طور ناگهانی رخ می دهد - برخلاف سردردهای تنشی (odna_stat.php?id=787)، فرد را غافلگیر می کند، و هیچ علامت هشدار دهنده ای از نزدیک شدن حمله وجود ندارد. به طور طبیعی - بسیار قوی، سوزان، سوراخ، رسیدن به حداکثر در عرض یک دقیقه.

محلی سازی درد همیشه در یک طرف سر ظاهر می شود، اغلب در پشت سر مردمک چشمیا اطراف چشم می تواند به گوش، پیشانی، گونه و ناحیه گیجگاهی تابش کند.

علائم مرتبط:

• قرمزی صورت و خود چشم؛
• تظاهرات رویشی یک طرفه: احتقان بینی، اشک ریزش، تعریق پوست روی صورت و گردن.
• تپش قلب؛
• تورم پلک؛
• عدم تحمل نور شدید و صداهای بلند.

تظاهرات ذهنی با سردرد خوشه ای، فرد ممکن است بیقراری، تحریک پذیری و گاهی اوقات رفتار نامناسبی را از سوی خود تجربه کند. برخی از آنها افکار و تلاش های خودکشی را تجربه می کنند (به ندرت).

سردرد خوشه ای آنقدر شدید و غیرمنتظره است که فرد در سلامت کامل شروع به هجوم به اطراف اتاق می کند، سر خود را با دستانش می گیرد، جیغ می کشد، ناله می کند، گریه می کند و سعی می کند موقعیتی پیدا کند که این وضعیت را کاهش دهد. این باعث وحشت و ترس در کسانی می شود که شاهد حمله بودند.

درمان سردردهای خوشه ای

اگر سردرد شدید را تجربه کردید، حتما باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. معمولاً برای تشخیص کافی است داستان مفصلبیمار در مورد ماهیت و دفعات حملات معاینه عصبی در صورت وجود سردرد خوشه ای هیچ گونه ناهنجاری را نشان نمی دهد. پزشک برای رد آن حتما MRI تجویز می کند. بیماری های ارگانیکمغز

اقدامات برای توقف حمله:

1. سعی کنید آرام و آرام باشید.

2. در صورت امکان، از طریق یک ماسک حاوی اکسیژن 100 درصد به مدت 5-10 دقیقه نفس بکشید. در خانه، فقط یک پنجره را باز کنید یا به بیرون بروید هوای تازه. نفس ها و بازدم های عمیق و سنجیده داشته باشید.

3. چیزی سرد به شقیقه های خود بمالید.

4. داروها:

• داروهای مسکن (آنالژین)؛
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ناپروکسن، ایبوپروفن)؛
• آرام بخش ها و خواب آورها (والرین، دیفن هیدرامین، سونات)؛
• ویتامین ها (B1، B12، منیزیم B6).

تاثير گذار تزریقات عضلانیمخلوط: آنالژین، دیفن هیدرامین، ویتامین B12.

که در سال های گذشتهاز داروهای مبتنی بر تریپتان استفاده می شود که تأثیر سریعی دارد: اسپری بینی با سوماتریپتان، دی هیدروارگوتامین.

درمان پیشگیرانه برای جلوگیری از حملات احتمالی و کاهش دفعات آنها تجویز می شود:

• وراپامیل؛
• پردنیزولون؛
• توپیرول؛
• آماده سازی لیتیوم؛
• دپاکین
• زولمیتریپتان

نوع دارو، دوز و مدت مصرف در هر مورد خاص توسط پزشک تعیین می شود، زیرا تعداد آنها بسیار زیاد است اثرات جانبیو نسبت ریسک به فایده باید در نظر گرفته شود. گاهی اوقات با گذشت زمان می توان دوز را به حداقل کاهش داد. برخی مجبورند مدام دارو مصرف کنند.

روشهای غیر دارویی:

• طب سوزنی؛
• لیزر درمانی در نقاطی که بیشترین درد را دارند.
• دارسونوالیزاسیون پوست سر؛
• روان درمانی؛
• حذف عوامل تحریک کننده؛
• در هوای آزاد قدم می زند

درمان با داروهای مردمی در خانه

1. لیمو. پوست لیمو (بدون قسمت سفید) را جدا کنید، یک دقیقه آن را فقط در آب جوشیده قرار دهید. روی معابد اعمال کنید.
2. زنجبیل. یک قاشق غذاخوری ریشه رنده شده را در یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 10 دقیقه دم بکشد. صبح ناشتا به عنوان چای بنوشید. دوره درمان 3 هفته است، سپس 1 ماه استراحت است.
3. حمام های درمانی با روغن اسطوخودوس یا لیمو. 7-10 قطره به آب اضافه کنید و به مدت 15 دقیقه حمام کنید.
4. سرکه سیب. 1 قاشق غذاخوری را در 500 میلی لیتر رقیق کنید آب سرد. گاز را خیس کنید و روی پیشانی بمالید