چه داروهایی برای فشار خون بالا برای مبتلایان به آسم. آسم برونش و بیماری های سیستم قلبی عروقی

فشار خون ممکن است به طور غیر منتظره و سریع افزایش یابد. خلاص شدن از شر این بیماری باید سریع باشد - برای انسان خطرناک است. گزینه های زیادی برای کاهش فشار خون وجود دارد: از داروها گرفته تا گیاهان، غذاها و دستکاری های دیگر.

هنجارهای شاخص ها

برای یک بزرگسال، فشار خون طبیعی 120/80 است. اگر 10 میلی متر جیوه به سمت بالا یا پایین منحرف شود، جای نگرانی نیست. این نیز نوعی از هنجار در نظر گرفته می شود و بسیاری از مردم همیشه با چنین اعدادی زندگی می کنند.

اگر آنها به 140/90 یا بیشتر برسند، فشار خون بالا رخ می دهد. وضعیت بدن بدتر می شود، این باعث ناراحتی فرد می شود. او ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• سردرد؛
• سر و صدا و ضربان در گوش؛
• سرگیجه؛
• ضعف؛
• غش کردن؛
• حالت تهوع؛
• تپش قلب؛
• تنگی نفس؛
• بی خوابی و اضطراب

بهترین راه برای اینکه بفهمید فشار خون شما افزایش یافته است، خرید تونومتر و یادگیری نحوه استفاده از آن است. اگر اغلب این نوع آسیب شناسی را تجربه می کنید، این دلیلی است که فوراً با پزشک مشورت کنید. بسیاری از داروهای مدرن وجود دارند که به طور موثر با فشار خون بالا مبارزه می کنند. وقتی این اتفاق به ندرت می افتد، باید بدانید که چگونه فشار خون خود را کاهش دهید.

چگونه فشار خون بالا را کاهش دهیم

اگر فشار خون بالا رخ دهد، وجود دارد توصیه های کلیدر چنین مواقعی چه باید کرد ابتدا باید مطمئن شوید که آیا شاخص ها واقعاً متورم هستند یا خیر. نتایج را اندازه گیری و ارزیابی کنید. اگر افزایش ناچیز است، می توانید استفاده کنید شوراهای مردمی. برای عادی سازی شرایط، جوشانده گیاهان مناسب است.

اگر دلیل پرش موقعیت استرس زایی است که تجربه کرده اید، باید آرام باشید، دراز بکشید و در سکوت در این وضعیت بمانید.

در افزایش قویفقط کمک خواهد کرد درمان دارویی. برای چنین مواردی، داروهای "Anaprilin"، "Nifedipine"، "Verapamil" مناسب هستند. خوب است در صورت امکان منیزیم (سولفات منیزیم) را در یک قطره قرار دهید.

ممکن است قرص فوراً اثر نکند. نیازی به افزایش دوز یا آزمایش داروی دیگری نیست. اثر در عرض یک ساعت ظاهر می شود، شما باید دراز بکشید و بی سر و صدا منتظر بمانید. فراوانی بیش از حد داروها فقط وضعیت را بدتر می کند.

پس از بازگشت به شاخص های عادیعوامل تحریک کننده را از بین ببرید - حداقل در ابتدا سیگار نکشید، قهوه، چای قوی و الکل ننوشید. اگر نمی توانید فشار خون خود را کاهش دهید، با آمبولانس تماس بگیرید.

داروها

لیست داروهایی که می توانند به سرعت فشار خون بالا را کاهش دهند شامل داروهای زیر است:

• "دیبازول"؛
• "پنتامین"؛
• "ارفوناد"؛
• "فنتولامین".

آنها برای استفاده مکرر مناسب نیستند. اگر بیماری مزمنی دارید که باعث بحران فشار خون می شود، باید نسخه پزشک را دریافت کرده و دوره درمانی را طی کنید. یک متخصص همچنین به شما می گوید که چگونه فشار یک بار مصرف را در این مورد کاهش دهید. کاهش مداوم فشار بدون توجه به علت برای سلامتی خطرناک است.

"دیبازول". ماده فعال:بندازول. به شکل قرص با دوز 20 میلی گرم و محلول تزریقی 5 یا 10 میلی گرم موجود است. یک گزینه برای کودکان نیز وجود دارد - قرص های 4 میلی گرم.

این دارو کانال های کاتیونی را در عضلات دیواره عروق مسدود می کند. اقدام ارائه شده یکی از راه های اصلی کاهش فشار است.

به موازات این، جزء فعال بر سایر قسمت های بدن تأثیر می گذارد. تولید اینترفرون و آنتی بادی ها را افزایش می دهد که با آن با عفونت ها مبارزه می کنیم و همچنین تحریک اتصالات عصبی در نخاع را افزایش می دهد.

1 قرص 2 ساعت قبل یا بعد از غذا مصرف شود. دوره درمان بر اساس نشانه های فردی توسط پزشک تجویز می شود. استفاده در صورت حساسیت بیش از حد به اجزاء ممنوع است.

"پنتامین." متعلق به گروه مسدود کننده های گانگلیون است. فرم انتشار: محلول 5% برای تزریق. برای بحران فشار خون بالا، وازواسپاسم، قولنج کلیه، آسم برونش، ادم مغزی و ریوی.

در صورت افت فشار خون، گلوکوم، پس از انفارکتوس میوکارد، ترومبوفلبیت، نارسایی کلیه یا کبد، ضایعات سیستم عصبی مرکزی مصرف نشود.

می توان از آن به دو صورت استفاده کرد - داخل وریدی (برای بحران فشار خون و سایر شرایط اضطراری) و عضلانی (برای اسپاسم عروق). دوز اولیه 1 میلی لیتر است. راه حل. بیشترین تک دوز– 3 میلی لیتر. پس از تجویز دارو، بیمار باید حداقل 2 ساعت دراز بکشد، زیرا ممکن است فشار خیلی سریع کاهش یابد و وضعیت را بدتر کند.

"فوروسماید". این ادرار آور. با حذف مایعات اضافی از بدن، بار روی دیواره رگ های خونی کاهش می یابد که به کاهش فشار خون کمک می کند.

فرم انتشار: قرص 40 میلی گرم ماده فعال. موارد مصرف: ادم در بیماری های اندام های داخلی (کبد، کلیه، قلب) و فشار خون شریانی.

قرص های کاهش دهنده فشار خون برای فشار خون موارد منع مصرف دارند:

• نارسایی کلیه یا کبد،
• اختلالات سیستم ادراری،
• فشار کم،
• بارداری و شیردهی،
• سن تا 3 سال،
• نقض متابولیسم آب نمک،
• حساسیت به اجزای دارو.

فشار خون بالا نیاز به دوز 20-40 میلی گرم دارد. این دارو معمولاً در ترکیب با داروهای دیگر برای فشار خون بالا استفاده می شود. در استفاده مشترکدوز داروی دیگر نصف می شود.

"آناپریلین." ماده فعال: پروپرانولول. در قالب قرص های 10 و 40 میلی گرمی موجود است. متعلق به گروه بتا بلوکرها است - اینها فشار خون را پایین می آورند و داروهای ضد آریتمی. این اثرات همراه بر بدن دارد - انقباض رحم، افزایش تون برونش، کاهش فشار داخل چشم.

40 میلی گرم 2 بار در روز استفاده شود. حداکثر دوز در روز 320 میلی گرم است.

"نیفیدیپین". فرم دوز- قرص های 10 میلی گرمی هدف: آنژین صدری و فشار خون بالا. به گروه مسدود کننده های کانال کلسیم تعلق دارد. 1 قرص 2 یا 3 بار در روز در حین یا بعد از غذا مصرف شود. حداکثر روزانه 40 میلی گرم است.

"وراپامیل." همچنین یک مسدود کننده کانال کلسیم است. آنها قرص های 40 و 80 میلی گرمی تولید می کنند. موارد مصرف: آنژین صدری، اختلال در ریتم طبیعی قلب، فشار خون شریانی.

تک دوز - 40-80 میلی گرم. قابل استفاده 3-4 بار در روز. اما معمولا تعداد دوز و مقدار مصرف توسط پزشک معالج به صورت جداگانه محاسبه می شود.

راه های غیر دارویی برای حل مشکل

چگونه فشار خون بالا را بدون استفاده از دارو کاهش دهیم؟ می توانید از دستور العمل های عامیانه، یعنی جوشانده های گیاهی استفاده کنید. برای این منظور از گیاهان دارویی استفاده می شود که اثر آرام بخشی نیز دارند:

• ریشه سنبل الطیب؛
• مادر ورت;
• زالزالک;
• کالاندولا;
• ملیسا؛
• بومادران;
• گل سرخ

همه این گیاهان را می توان در هر داروخانه ای یافت. دوز بر روی بسته بندی و نشان داده شده است راه درستآماده سازی
بیش از حد مصرف نکنید - در مقادیر زیاد، جوشانده گیاهان دارویی می تواند برای سلامتی مضر باشد. توصیه های سازنده در مورد نحوه برخورد با فشار خون بالا باید به شدت رعایت شود.

شما می توانید این گیاه را نه تنها برای استفاده خوراکی دم کنید. جوشانده را به حمام آب گرم اضافه کنید و به مدت نیم ساعت در آن خیس کنید. این روش شما را آرام می کند و به کاهش فشار خون شما کمک می کند.

چه غذاهایی می توانند به کاهش فشار خون کمک کنند؟

یک راه غیر معمول برای کاهش فشار خون استفاده از آن است محصولات غذایی. شفا دهنده های طبیعی شامل آجیل، شیر، موز و سیر هستند. برای بهبود وضعیت بدن، خوردن توت مفید است.

کفیر به مقابله با این بیماری کمک می کند. آن را در لیوان بریزید، یک قاشق دارچین اضافه کنید، هم بزنید و سریع بنوشید.

یکی دیگر از مواد غذایی که می تواند فشار خون را کاهش دهد چغندر است. در طب عامیانه، دستور العمل شناخته شده ای برای مخلوط آب چغندر و عسل وجود دارد. این به تنظیم مجدد فشار خون کمی کمک می کند. محصولات باید در مقادیر مساوی مخلوط شوند. توصیه هایی برای یک دوره مصرف این داروی طبیعی وجود دارد. ½ قاشق چایخوری 3 بار در روز مصرف کنید. مدت درمان - 1 ماه.

آب چغندر تازه فشرده ننوشید. اجازه دهید 24 ساعت دم بکشد. در غیر این صورت، اثر آن برعکس خواهد بود - به رگ های خونی آسیب می رساند.

طرفداران دستور العمل های سنتی می دانند که چگونه فشار خون را کاهش دهند - با کمک دانه های هندوانه. آنها را خشک کرده و در مخلوط کن پودر می کنند. به این شکل آن را نصف قاشق چایخوری میل کنید
3 بار در روز به مدت 3-4 هفته.

دستور العملی برای افراد مسن وجود دارد که نه تنها به کاهش فشار خون کمک می کند، بلکه بدن را به طور کلی تقویت می کند. لیمو و پرتقال را تکه تکه کنید و همراه با پوست آن به صورت فرنی خرد کنید. یک دوز مخلوط مرکبات در روز برای نتیجه مثبت کافی خواهد بود. قبل از غذا، یک قاشق چایخوری از این دارو را بخورید.

چگونه به سرعت فشار خون را کاهش دهیم؟

اگر گاهی اوقات احساس ناخوشایندی می کنید و خوانش تونومتر شما بسیار بالاتر از حد طبیعی است، باید چند قانون را در مورد کاهش فشار خون بدون استفاده از دارو به خاطر بسپارید. در اینجا توصیه های اصلی وجود دارد:

اگر گزینه ای برای کاهش فشار خون بدون دارو وجود دارد، آن را مصرف کنید. هنگامی که چنین افزایش فشار با یک بیماری داخلی همراه نیست، بلکه توسط عوامل خارجی (استرس، آب و هوا) تحریک می شود. روش های جایگزینواقعا کمک می کند و بسیار سالم تر و ایمن تر از داروها هستند.

پاسخ های ممکن زیادی برای این سوال وجود دارد که چگونه فشار خون را کاهش دهیم. رایج ترین - داروها. اما بسیاری دیگر وجود دارد راه های موثر. اگر هیچ اثری از خود درمانی وجود نداشت، با پزشک تماس بگیرید - یک دوره طولانی توسعه آسیب شناسی می تواند خطرناک باشد. سعی کنید از خود در برابر موقعیت های استرس زا محافظت کنید. بیشتر بازدید کنید هوای تازه، ریه های خود را انجام دهید تمرین فیزیکی، درست بخورید، از شر اضافه وزن و عادت های بد خلاص شوید - فشار خون بالا شما را دور می زند.

داروهای فشار خون که باعث سرفه نمی شوند: هنگام مصرف آنها چه باید کرد

درمان دارویی فشار خون بالا ضروری است، زیرا این کار فشار خون را عادی می کند و از ایجاد تعدادی از عوارض مانند حمله قلبی و سکته جلوگیری می کند.

با این حال، داروهای فشار خون بالا تنها پس از تجویز پزشک قابل مصرف است. پس از همه، وجود دارد گروه های مختلفداروهایی که اثرات متفاوتی دارند و عوارض جانبی متعددی مانند سرگیجه، افزایش ادرار، سرفه و غیره دارند.

بدون دارودرمانینمی توان از آن اجتناب کرد، زیرا فشار خون بالا اثر مخرب آهسته ای بر کل بدن دارد. اما اغلب از فشار خونکلیه ها، قلب و مغز تحت تأثیر قرار می گیرند.

برای جلوگیری از بروز عوارض چه باید کرد؟ داروهای ضد فشار خون باید به طور منظم مصرف شوند، زیرا این تنها راه برای کنترل فشار خون است.

تمام داروهای فشار خون بالا به گروه‌هایی تقسیم می‌شوند. آنها را می توان به عنوان تک درمانی یا ترکیب با یکدیگر برای افزایش اثر و کاهش عوارض جانبی استفاده کرد.

انواع داروهای فشار خون

دیورتیک ها داروهای دیورتیک می توانند به سرعت فشار خون را با حذف نمک و مایعات اضافی از بدن کاهش دهند. برای عادی سازی سریع فشار خون، استفاده از دیورتیک ها و نمک های نگهدارنده پتاسیم (دیکارب، هیپوتیازید، فوروزماید و غیره) توصیه می شود.

این داروهای ادرار آور نه تنها آب، بلکه نمک های کلسیم و سدیم را نیز از بدن خارج می کنند. با این حال، کمبود نمک پتاسیم بر عملکرد عضلات از جمله میوکارد تأثیر منفی می گذارد.

اما در صورت نیاز به کاهش فشار خون چه باید کرد؟ به این دلایل، همراه با سالورتیک ها، باید داروهای حاوی نمک های پتاسیم - آسپارکام یا پانانگین - مصرف کنید.

دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم برای فشار خون بالا، مانند تریامترن، پتاسیم را حذف نمی کنند. اما در صورت استفاده نادرست می توانند در خون تجمع کنند که این امر نیز تأثیر نامطلوبی بر بدن دارد.

شایان ذکر است که دیورتیک ها باعث سرفه نمی شوند، اما می توانند باعث اختلال در تعادل آب و نمک شوند و در نتیجه عوارض جانبی مانند:

1. حالت تهوع
2. سرگیجه؛
3. بی حالی
4. مشکلات قلبی؛
5. کاهش فشار و غیره

دیورتیک های محبوب هیدروکلروتیازید، اسپیرونولاکتون، اینداپامید، تریامپور، دیوور و دیگران هستند.

مسدود کننده های بتا. برای کاهش فشار خون بالا که به دلیل مشکلات قلبی مانند بیماری عروق کرونر رخ می دهد استفاده می شود. داروها بر سیستم قلبی عروقی آدرنالین تأثیر می گذارند، گیرنده های بتا آدرنالین را که به این ماده حساس است مسدود می کنند.

در همان زمان، عروق، از جمله عروق کرونر، گشاد می شوند، در نتیجه ضربان قلب عادی می شود و شاخص های فشار کاهش می یابد. به عنوان یک قاعده، بتا بلوکرها مانند بیسوپرولول، متوپرولول، سلیپرولول برای بیماران جوان مبتلا به مشکلات قلبی تجویز می شود.

به دلیل باریک شدن رگ های خونی محیطی، بتابلوکرها نباید توسط بیمارانی که گردش خون ضعیفی در اندام ها دارند مصرف کنند.

• آلفوزوسین؛
• ترازوسین؛
• فنتولامین؛
• دوکسازوسین؛
• فنوکسی بنزامین؛
• پرازوسین؛
• پیروکسان.

مسدود کننده های کانال کلسیم از این قبیل داروها علاوه بر کاهش فشار خون، برای بیماری های قلبی نیز استفاده می شود. CCB ها جریان کلسیم را به سلول های ماهیچه ای مسدود می کنند و از انقباض آنها جلوگیری می کنند.

با کمبود کلسیم، ماهیچه های صاف دیواره رگ های خونی در صورت لزوم منقبض نمی شوند. در نتیجه رگ ها شل می شوند، جریان خون در داخل آنها تسهیل می شود و فشار کاهش می یابد.

نمایندگان برجسته BCC داروهای زیر هستند:

1. دیلتیازم;
2. وراپرامیل؛
3. آملودیپین

مهارکننده های ACE چنین تبلت هایی گسترش می یابند رگ های خونی. ACE آنزیمی است که در سنتز ماده ای نقش دارد که دارای اثر تنگ کننده عروق قوی است - آنژیوتانسین II.

اساساً، مهارکننده های ACE برای فشار خون بالا که در پس زمینه بیماری های قلبی و کلیوی ایجاد می شود، نشان داده شده اند. همچنین داروهای متعلق به این گروه برای فشار دیاستولیک بالا و در صورت افزایش بار روی عضله قلب اندیکاسیون دارند.

با این حال، با استفاده منظم مهارکننده های ACEسرفه خشک ظاهر می شود. در این صورت چه باید کرد؟ اغلب، پزشک داروهای ضد فشار خون متعلق به یک گروه متفاوت را تجویز می کند.

داروهای محبوب این گروه عبارتند از Ramipril، Perindopril، Enalapril.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II این داروها فشار خون را به مدت 24 ساعت کنترل می کنند. با این حال، برای دستیابی به کاهش پایدار فشار خون، باید آنها را حداقل به مدت 3 ماه بنوشید.

قابل توجه است که مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند، از جمله اینکه باعث سرفه نمی شوند.

عوامل مرکزی. نمایندگان محبوب این گروه داروییموکسونیدین، متیل دوپا و آلبارل. چنین داروهایی به گیرنده های سلول های عصبی متصل می شوند و فعالیت SNS را تنظیم می کنند و شدت سیگنال های منقبض کننده عروق را کاهش می دهند. در نتیجه اسپاسم عروقی از بین می رود و اعداد فشار کاهش می یابد.

شایان ذکر است که تبلت هایی که دارند اقدام مرکزینسل قبلی (کلونیدین) در حال حاضر عملاً در درمان فشار خون بالا استفاده نمی شود.

چه داروهای فشار خون باعث سرفه می شود؟

اغلب، سرفه خشک پس از مصرف مهارکننده های ACE ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، دقیقاً همین عارضه جانبی است که باعث می شود درمان قطع شود.

شایان ذکر است که سرفه می تواند در نتیجه درمان با هر دارویی از این گروه رخ دهد. اما اغلب این علامت منفیدر طول درمان با انالاپریل و کاپتوپریل ایجاد می شود. علاوه بر این، سرفه دو برابر پس از مصرف انالاپریل رخ می دهد.

شایان ذکر است که پس از مصرف مهارکننده های ACE در بیماران مبتلا به CHF، این عارضه جانبی بسیار بیشتر از بیماران مبتلا به فشار خون بالا ظاهر می شود (26٪ و 15٪). دلایل بروز آن افزایش غلظت برادی کینین است که در قسمت بالایی جمع می شود دستگاه تنفسی، باعث سرفه می شود.

علاوه بر این، یک استعداد ارثی برای ایجاد سرفه پس از مصرف مهارکننده های ACE فرض می شود. در این حالت بیمار غلغلک ناخوشایندی را در دیواره پشتی گلو احساس می کند.

در اصل، سرفه حمله ای، خشک، طولانی و متناوب است. اغلب زمانی که بیمار دراز کشیده است بدتر می شود که می تواند منجر به گرفتگی صدا و حتی بی اختیاری ادرار و استفراغ شود.

علاوه بر این، این پدیده ها با حساسیت مفرط، علائم انسداد برونش یا تغییر در عملکرد کلیه همراه نیستند. برای رفع سرفه پس از مصرف ACEI چه باید کرد؟ طبق برخی مطالعات، برای از بین بردن سرفه کافی است دوز دارو را کاهش دهید.

زمان از شروع درمان با مهارکننده های ACE تا شروع علامت ناخوشایندمی تواند از 1 روز تا 1 سال متغیر باشد. اما به طور متوسط ​​14.5 هفته پس از مصرف منظم دارو ظاهر می شود.

شایان ذکر است که رفلکس سرفه ای که هنگام مصرف مهارکننده های ACE ایجاد می شود، به طور کلی برای سلامتی بیمار خطرناک نیست؛ اغلب به سادگی باعث ناراحتی می شود. اما مشخص شد که بیماران مبتلا به این علامت کیفیت زندگی بدتری دارند و بیشتر مستعد افسردگی هستند.

برای تعیین اینکه آیا سرفه ناشی از استفاده از مهارکننده های ACE است یا خیر، مصرف آنها باید به مدت 4 روز قطع شود. به طور معمول، این علامت پس از 1-14 روز ناپدید می شود. اما اگر درمان از سر گرفته شود، ممکن است دوباره ایجاد شود.

برای سرکوب رفلکس سرفه پس از مصرف مهارکننده های ACE چه باید کرد و از چه داروهایی می توان استفاده کرد؟ برای تسکین سرفه از داروهای زیر استفاده می شود:

1. کروموگلیکات سدیم؛
2. باکلوفن؛
3. تئوفیلین؛
4. سولینداک;
5. مکمل های آهن

علاوه بر مهارکننده های ACE، سرفه می تواند در پس زمینه کاهش فشار خون با مسدود کننده های بتا ایجاد شود. چنین داروهایی بر گیرنده های حساس واقع در رگ های خونی، قلب و برونش ها تأثیر می گذارد.

هنگامی که رگ های خونی باریک می شوند، پوست خشک ظاهر می شود سرفه غیرمولد. همچنین می تواند در طول فعالیت بدنی و تغییر در وضعیت بدن رخ دهد.

چه داروهایی برای فشار خون بالا بی خطرتر است؟

امروزه از مسدود کننده های کانال کلسیم به طور فزاینده ای در درمان فشار خون بالا استفاده می شود. آنها تأثیر خاصی بر اندام ها و حداقل تعداد واکنش های نامطلوب دارند.

قرص های جدید این گروه می توانند به کانال های کلسیم متصل شوند غشای سلولیدر دیواره های عروقی و میوکارد قرار دارد.

هنگامی که کلسیم وارد سلول می شود، موارد زیر رخ می دهد:

• افزایش تحریک پذیری و رسانایی؛
• فعال شدن فرآیندهای متابولیک؛
• انقباض عضلانی؛
• افزایش مصرف اکسیژن

با این حال، برخی از تبلت های مدرن این گروه چنین فرآیندهایی را نقض می کنند. اینها شامل داروهای زیر است:

1. آملودیپین؛
2. لاسیدیپین؛
3. نیمودیپین؛
4. فلودیپین؛
5. نیسولدیپین؛
6. نیکاردیپین؛
7. نیترندیپین؛
8. ریودیپین

مسدود کننده های کانال کلسیم دارای چندین مزیت هستند. بنابراین، علاوه بر کاهش فشار خون، باعث بهبود وضعیت عمومی بیماران مبتلا به فشار خون می شود و در سنین بالا به خوبی تحمل می شود. و CCB های مدرن هیپرتروفی در بطن چپ را کاهش می دهند و فعالیت فیزیکی و ذهنی را سرکوب نمی کنند.

علاوه بر این، مسدود کننده های کانال کلسیم باعث نمی شوند حالت های افسردگیو تون برونش را افزایش نمی دهد، که نمی توان در مورد مسدود کننده های آدرنال گفت. بنابراین، اگر فشار خون بالا با بیماری های انسدادی برونش همراه باشد، چنین داروهایی توصیه می شود.

CCB همچنین عملکرد دفعی کلیه را بهبود می بخشد و تأثیر مثبتی بر متابولیسم کربوهیدرات دارد اسید اوریکو لیپیدها به لطف این خاصیت، آنها نسبت به دیورتیک های تیازیدی و مسدود کننده های آدرنرژیک برتری دارند.

علاوه بر CCB ها، دیورتیک ها به طور فزاینده ای برای فشار خون بالا استفاده می شوند که نمک ها و مایعات را از بدن خارج می کنند، حجم خون را کاهش می دهند و در نتیجه فشار خون را کاهش می دهند. دیورتیک های بی خطر مدرن عبارتند از:

• اسپیرونولاکتون؛
• متولازون؛
• تریامترن؛
• اینداپامید؛
• هیدروکلروتیازید؛
• کلرتالیدون؛

همچنین، در مورد فشار خون بالا، مرسوم است که داروهای ضد فشار خون را برای افزایش اثر و کاهش عوارض جانبی از جمله سرفه ترکیب کنند.

شایان ذکر است که با ترکیب مناسب، برخی داروها عوارض یکدیگر را خنثی می کنند. بنابراین، هر بیمار مبتلا به فشار خون بالا باید ترکیب داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون شریانی را بداند.

در طول درمان با داروهای ترکیبی، بروز عوارض فشار خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اغلب 2 یا 3 عامل با هم ترکیب می شوند. موثرترین ترکیب 2 دارو عبارتند از:

1. مهارکننده ACE + دیورتیک؛
2. آنتاگونیست کلسیم + مسدود کننده گیرنده؛
3. مسدود کننده گیرنده + ادرار آور؛
4. آنتاگونیست کلسیم + مهارکننده ACE؛
5. آنتاگونیست کلسیم + ادرار آور.

چنین ترکیباتی راه حل بهینه برای درمان فشار خون بالا هستند. ترکیب موثر سه دارو عبارتند از:

• ACEI + AKD + ​​BB؛
• ADC + BB + دیورتیک؛
• ARB + ​​AKD + ​​BB؛
• BB + ARB + ​​دیورتیک؛
• ACEI + AA + ادرار آور؛
• BB + دیورتیک + ACEI؛
• ARB + ​​AA + ادرار آور.

علاوه بر این، وجود دارد داروهای ترکیبی، ترکیب دو ماده فعال در یک قرص. اینها عبارتند از Enzix duo forte (enalapril و indapamide)، Lodoz، Aritel plus (هیدروکلروتیازید و بیسوپرولول)، Co-diovan (هیدروکلروتیازید و والزارتان) و Logimax (متوپرولول و فلودیپین).

همچنین محبوب است وسایل ترکیبی Gizaar، Lorista N/ND، Lozap plus (هیدروکلروتیازید و لوزارتان)، Exforge (آملودیپین و والزارتان)، Atacand plus (هیدروکلروتیازید و کاندسارتان) و تارکا (وراپامیل و تراندولاپریل) هستند.

با این حال، کاملا وسیله ایمن، که هیچ گونه واکنش نامطلوبی ایجاد نمی کنند، وجود ندارند. اما داروهای ضد فشار خون مدرن وجود دارند که مزایای زیادی نسبت به سایرین دارند داروها. این به آنها اجازه می دهد تا حداقل تعداد واکنش های نامطلوب را داشته باشند، زیرا اجزای جدید چنین قرص هایی را کمتر خطرناک می کنند.

برخی از بهترین داروهای ضد فشار خون مدرن، آگونیست های انتخابی گیرنده ایمیدازولین هستند. چنین داروهایی به ندرت باعث ایجاد واکنش های نامطلوب می شوند، به سرعت فشار خون را عادی می کنند و عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارند. داروهای محبوب این گروه مونوکسیدین یا ریلمنیدین هستند.

علاوه بر این، ارزش انتخاب داروهایی را دارد که ارائه می دهند اقدام سریعو یک اثر طولانی مدت، که به شما امکان می دهد خطر عوارض جانبی را به حداقل برسانید. بنابراین، ترجیحاً داروهای پیچیده ای را انتخاب کنید که عملاً هیچ عارضه جانبی نداشته باشند، که آنها را به بهترین گزینه در مبارزه با فشار خون بالا تبدیل می کند.

یکی از بی خطرترین داروهای نسل سوم فیزیوتنس است. پس از مصرف، عملاً خواب آلودگی، سرفه یا خشکی مخاط دهان افزایش نمی یابد.

این یک درمان جدید برای فشار خون بالا بدون عوارض جانبی است و تأثیر نامطلوبی بر عملکرد تنفسی ندارد، بنابراین فیزیوتنس را می توان حتی با آسم برونش مصرف کرد. علاوه بر این، این دارو حساسیت به انسولین را افزایش می دهد که برای بیماران وابسته به انسولین که از آن رنج می برند مهم است دیابت قندی. خود بیماران به طور مفصل در مورد انواع قرص ها در ویدئوی این مقاله به شما می گویند.

بر

محور الکتریکی قلب چیست؟

محور الکتریکی قلب مفهومی است که بردار کل نیروی الکترودینامیکی قلب یا فعالیت الکتریکی آن را منعکس می کند و عملاً با محور آناتومیک منطبق است. به طور معمول، این اندام مخروطی شکل است که انتهای باریک آن به سمت پایین، جلو و چپ است. محور الکتریکیدارای موقعیت نیمه عمودی است، یعنی به سمت پایین و چپ نیز هدایت می شود و هنگامی که بر روی یک سیستم مختصات پیش بینی می شود می تواند در محدوده 0+ تا 0+90 باشد.

• محدوده موقعیت محور الکتریکی نرمال است
• نحوه تعیین موقعیت محور الکتریکی
• دلایل انحراف از هنجار
• علائم
• تشخیص
• رفتار

نتیجه گیری ECG در صورتی طبیعی تلقی می شود که نشان دهنده هر یک از موقعیت های زیر در محور قلب باشد: منحرف نشده، نیمه عمودی، نیمه افقی، عمودی یا افقی. محور در افراد لاغر به موقعیت عمودی نزدیکتر است افراد بلند قد ساخت آستنیکو به سمت افقی - در افراد تنومند قوی هیپراستنیک.

محدوده موقعیت محور الکتریکی نرمال است

به عنوان مثال، در پایان ECG، بیمار ممکن است عبارت زیر را ببیند: "ریتم سینوسی، EOS منحرف نشده است..."، یا "محور قلب در وضعیت عمودی قرار دارد"، به این معنی که قلب درست کار می کند

در مورد بیماری قلبی، محور الکتریکی قلب به همراه ریتم قلب از اولین معیارهای نوار قلب است که پزشک به آن توجه می کند و در صورت رمزگشایی ECGپزشک معالج باید جهت محور الکتریکی را تعیین کند.

نحوه تعیین موقعیت محور الکتریکی

تعیین موقعیت محور قلب توسط یک پزشک تشخیص عملکردی انجام می شود که ECG را با استفاده از جداول و نمودارهای خاص با استفاده از زاویه α ("آلفا") رمزگشایی می کند.

راه دوم برای تعیین موقعیت محور الکتریکی، مقایسه کمپلکس های QRS مسئول تحریک و انقباض بطن ها است. بنابراین، اگر موج R در لید قفسه سینه I نسبت به III دامنه بیشتری داشته باشد، در این صورت یک لووگرام یا انحراف محور به چپ وجود دارد. اگر در III بیشتر از I باشد، پس یک دستور زبان قانونی است. به طور معمول، موج R در سرب II بالاتر است.

دلایل انحراف از هنجار

انحراف محوری به راست یا چپ یک بیماری مستقل در نظر گرفته نمی شود، اما می تواند نشان دهنده بیماری هایی باشد که منجر به اختلال در قلب می شود.

انحراف محور قلب به چپ اغلب با هیپرتروفی بطن چپ ایجاد می شود

انحراف محور قلب به چپ معمولاً در افراد سالمی که به طور حرفه‌ای در ورزش فعالیت می‌کنند رخ می‌دهد، اما اغلب با هیپرتروفی بطن چپ ایجاد می‌شود. این افزایش توده عضله قلب با نقض انقباض و آرامش آن است که برای عملکرد طبیعی کل قلب ضروری است. هیپرتروفی می تواند ناشی از بیماری های زیر باشد:

• کاردیومیوپاتی (افزایش توده میوکارد یا گسترش حفره های قلب)، ناشی از کم خونی، عدم تعادل هورمونی در بدن، بیماری عروق کرونر قلب، کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس، تغییرات در ساختار میوکارد پس از میوکاردیت (فرایند التهابی در بافت قلب)؛
• فشار خون شریانی طولانی مدت، به ویژه با اعداد دائمی فشار خون بالا؛
• نقایص اکتسابی قلب، به ویژه تنگی (تنگی) یا نارسایی (بستن ناقص) دریچه آئورت، که منجر به اختلال در جریان خون داخل قلب و در نتیجه افزایش بار بر روی بطن چپ می شود.
• نقص مادرزادی قلب اغلب باعث انحراف محور الکتریکی به سمت چپ در کودک می شود.
• اختلال هدایت در امتداد شاخه چپ - محاصره کامل یا ناقص، که منجر به اختلال در انقباض بطن چپ می شود، در حالی که محور منحرف می شود و ریتم سینوسی باقی می ماند.
• فیبریلاسیون دهلیزی، سپس ECG نه تنها با انحراف محور، بلکه با وجود ریتم غیر سینوسی مشخص می شود.

در بزرگسالان، چنین انحرافی معمولاً نشانه هیپرتروفی بطن راست است که در بیماری های زیر ایجاد می شود:

• بیماری های سیستم برونش ریوی - آسم برونش طولانی مدت، برونشیت انسدادی شدید، آمفیزم، منجر به افزایش فشار خوندر مویرگ های ریوی و افزایش بار روی بطن راست.
• نقایص قلبی که بر دریچه و دریچه سه لتی (تریکوسپید) تأثیر می گذارد شریان ریوی، از بطن راست خارج می شود.

هر چه میزان هیپرتروفی بطن بیشتر باشد، محور الکتریکی به ترتیب به شدت به سمت چپ و به شدت به سمت راست منحرف می شود.

علائم

خود محور الکتریکی قلب هیچ علامتی در بیمار ایجاد نمی کند. اگر هیپرتروفی میوکارد منجر به اختلالات شدید همودینامیک و نارسایی قلبی شود، سلامتی مختل در بیمار ظاهر می شود.

این بیماری با درد در ناحیه قلب مشخص می شود

علائم بیماری همراه با انحراف محور قلب به چپ یا راست عبارتند از سردرد، درد در ناحیه قلب، تورم اندام تحتانی و صورت، تنگی نفس، حملات آسم و غیره.

در صورت بروز هر گونه علائم ناخوشایند قلبی، باید برای ECG با پزشک مشورت کنید و اگر موقعیت غیرطبیعی محور الکتریکی در کاردیوگرام تشخیص داده شد، باید معاینات بیشتری برای تعیین علت این عارضه انجام شود، به خصوص اگر در این حالت تشخیص داده شود. یک کودک.

تشخیص

برای تعیین علت انحراف با توجه به محور ECGقلب چپ یا راست، یک متخصص قلب یا درمانگر ممکن است روش‌های تحقیقاتی بیشتری را تجویز کند:

1. سونوگرافی قلب آموزنده ترین روشی است که به شما امکان می دهد تغییرات آناتومیکی را ارزیابی کنید و هیپرتروفی بطنی را شناسایی کنید و همچنین میزان اختلال عملکرد انقباضی آنها را تعیین کنید. این روش به ویژه برای معاینه نوزاد تازه متولد شده اهمیت دارد آسیب شناسی مادرزادیقلبها.
2. نوار قلب با ورزش (راه رفتن روی تردمیل - تست تردمیل، ارگومتری دوچرخه) می تواند ایسکمی میوکارد را تشخیص دهد که ممکن است علت انحراف در محور الکتریکی باشد.
3. کمک هزینه روزانه مانیتورینگ ECGدر صورتی که نه تنها یک انحراف محور تشخیص داده شود، بلکه وجود ریتمی غیر از گره سینوسی نیز وجود دارد، یعنی اختلالات ریتم رخ می دهد.
4. اشعه ایکس قفسه سینه - با هیپرتروفی شدید میوکارد، گسترش سایه قلب مشخص است.
5. آنژیوگرافی عروق کرونر (CAG) برای روشن شدن ماهیت ضایعات عروق کرونر در بیماری عروق کرونر انجام می شود.

رفتار

انحراف مستقیم محور الکتریکی نیازی به درمان ندارد، زیرا این یک بیماری نیست، بلکه معیاری است که با آن می توان فرض کرد که بیمار دارای یک یا آن آسیب شناسی قلبی است. اگر پس از بررسی بیشتر، بیماری مشخص شد، لازم است در اسرع وقت درمان شروع شود.

در خاتمه لازم به ذکر است که اگر بیمار در نتیجه گیری نوار قلب عبارتی ببیند که محور الکتریکی قلب در وضعیت طبیعی قرار ندارد، باید به او هشدار داده و او را وادار کند تا برای یافتن علت چنین حالتی با پزشک مشورت کند. یک علامت ECG، حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، ظاهر نمی شود.

همراه با آسم، بیماری های دیگری نیز ظاهر می شود: آلرژی، رینیت، بیماری های دستگاه گوارش و فشار خون بالا. آیا قرص مخصوص فشار خون برای بیماران آسمی وجود دارد و بیماران چه نوشیدنی هایی می توانند بنوشند تا دچار مشکلات تنفسی نشوند؟ پاسخ به این سوال به عوامل زیادی بستگی دارد: حملات چگونه رخ می دهند، چه زمانی شروع می شوند و چه چیزی آنها را تحریک می کند. مهم است که به درستی تمام تفاوت های ظریف دوره بیماری را تعیین کنید تا درمان صحیح را تجویز کنید و داروها را انتخاب کنید.

چه ارتباطی بین بیماری ها وجود دارد؟

پزشکان پاسخ روشنی برای این سوال پیدا نکردند. آنها خاطرنشان می کنند: افراد مبتلا به بیماری های تنفسی اغلب با مشکل فشار خون بالا روبرو هستند. اما پس از آن نظرات تقسیم می شود. برخی از متخصصان بر وجود پدیده فشار خون ریوی که باعث حمله فشاری در بیماری آسم می شود اصرار دارند. برخی دیگر از کارشناسان این واقعیت را رد می کنند و می گویند که آسم و فشار خون دو بیماری هستند که به یکدیگر وابسته نیستند و به یکدیگر مرتبط نیستند. اما ارتباط بین بیماری ها توسط عوامل زیر تأیید می شود:

• 35 درصد از افراد مبتلا به بیماری های تنفسی از فشار خون بالا رنج می برند.
• در هنگام حملات (تشدید)، فشار افزایش می یابد و در طول دوره بهبودی عادی می شود.

بازگشت به مطالب

انواع فشار خون بالا

بین فشار خون شریانی به عنوان یک علامت تشدید و فشار خون بالا به عنوان یک بیماری که به موازات آسم است، تمایز قائل شد. انواع مختلفی از فشار خون وجود دارد. این بیماری بر اساس نوع منشا، دوره بیماری، سطح تقسیم می شود:

سیر بیماری

فشار خون شریانی در آسم برونش بسته به علت آن درمان می شود. بنابراین، درک سیر بیماری و عواملی که باعث شروع آن می شود، مهم است. فشار خون ممکن است در طول حمله آسم افزایش یابد. در این مورد، یک استنشاق به تسکین هر دو علامت کمک می کند، که حمله خفگی را متوقف می کند و فشار را کاهش می دهد. اگر فشار خون بیمار با حملات آسم همراه نباشد، وضعیت متفاوت است. در این مورد، درمان فشار خون بالا باید به عنوان بخشی از یک دوره جامع درمانی انجام شود. سیر بیماری

پزشک با در نظر گرفتن احتمال ابتلای بیمار به سندرم "قلب ریوی" - بیماری که در آن درست است، یک داروی مناسب برای فشار خون انتخاب می کند. بطن قلبنمی تواند به طور عادی کار کند فشار خون بالا می تواند با مصرف آن برای آسم ایجاد شود. داروهای هورمونی. پزشک باید روند بیماری را تحت نظر داشته باشد و درمان صحیح را تجویز کند.

ویژگی های درمان فشار خون بالا در آسم

آسم برونش و فشار خون بالا باید تحت نظر پزشک متخصص درمان شود. فقط یک پزشک می تواند داروهای مناسب را برای هر دو بیماری تجویز کند. به هر حال، هر دارویی می تواند عوارض جانبی داشته باشد:

• یک بتا بلوکر می تواند باعث انسداد برونش یا اسپاسم برونش در افراد مبتلا به آسم شود و اثر استفاده از داروهای ضد آسم و استنشاق را مسدود کند.
• داروی ACE سرفه خشک و تنگی نفس را تحریک می کند.
• دیورتیک ممکن است باعث هیپوکالمی یا هیپرکاپنی شود.
• آنتاگونیست های کلسیم طبق مطالعات انجام شده، داروها عوارضی بر عملکرد تنفسی ایجاد نمی کنند.
• مسدود کننده آلفا آدرنرژیک در صورت مصرف، می توانند واکنش نادرست بدن به هیستامین را تحریک کنند.

بنابراین، برای بیماران مبتلا به آسم و فشار خون بالا بسیار مهم است که تحت معاینه یک متخصص برای انتخاب داروها و اطمینان از درمان صحیح قرار گیرند. خوددرمانی هر دارویی می تواند نه تنها بیماری های فعلی را پیچیده کند، بلکه سلامت کلی را نیز بدتر می کند. بیمار می تواند به تنهایی بیماری را تسکین دهد بیماری برونشتا با استفاده از روش های سنتی حملات خفگی را تحریک نکنید: عرقیات گیاهی، تنتور و جوشانده، مرهم و مالش. اما انتخاب آنها نیز باید با پزشک موافقت شود.

درمان فشار خون شریانی در بیماران مبتلا به آسم برونش و COPD

یاروسلاو ولادیمیرویچ مارچنکوف
موسسه تحقیقات ریه، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

مدیریت بیماران مبتلا به فشار خون شریانی در
ترکیب با آسم برونش (BA) و COPD، بسیار مرتبط است
مشکل به دلیل شیوع گسترده این بیماری ها در بزرگسالان است
جمعیت ها

ریشه مشکل این است که برخی داروها
کاهش فشار خون (BP) که می تواند باعث ایجاد آسم شود
تشنج و همچنین باعث سایر واکنش های نامطلوب می شود. مثلا،
مسدود کننده های بتا باید با احتیاط فراوان در بیماران استفاده شوند
مبتلا به آسم و COPD، و همچنین در بیماران مبتلا به انقباض برونش ناشی از
فعالیت بدنی. مهارکننده‌های ACE و مسدودکننده‌های بتا نیز ممکن است باعث شوند
اثرات ناخواسته

داروهای گروه بتا بلوکرها می توانند تقویت شوند
انسداد برونش در مبتلایان به آسم و همچنین افزایش واکنش پذیری راه های هوایی
و با اثرات درمانی سمپاتومیمتیک های استنشاقی و خوراکی تداخل دارد
(آلبوترول و تربوتالین). اگرچه این داروها دارند
گزینش پذیری متفاوت برای گیرنده های آدرنرژیک بتا-1، هیچ کدام
را می توان کاملاً ایمن در نظر گرفت. لازم به ذکر است که حتی
تجویز موضعی این داروها به صورت قطره چشمی برای گلوکوم می تواند
باعث تشدید آسم می شود.

مکانیسم دقیق برونکواسپاسم ناشی از بتابلوکرها هنوز وجود دارد
ناشناخته با این حال، مشاهداتی در مورد نقش پاراسمپاتیک وجود دارد سیستم عصبی V
این مکانیسم گواه این واقعیت اثربخشی اکسی تروپیوم است
برمید - یک داروی آنتی کولینرژیک که اثر را سرکوب می کند
پروپرانولول استنشاقی

شناخته شده ترین عارضه جانبی مهارکننده های ACE سرفه است.
که 20 درصد از بیماران مصرف کننده این داروها را نگران می کند. معمولا سرفه می کنند
خشک، مداوم، کمتر سازنده، همراه با تحریک قسمت بالایی
دستگاه تنفسی

به دلیل واکنش بیش از حد برونش، که در
بیمارانی که از مهارکننده های ACE استفاده می کنند، این فرضیه وجود دارد که این
نوع سرفه ممکن است معادل آسم باشد، اگرچه این یک یافته غیر معمول است. بود
نشان داده شده است که بیمارانی که از آسم رنج می برند در هنگام مصرف بیشتر احتمال دارد سرفه را تجربه کنند
مهارکننده های ACE نسبت به بیماران بدون آسم.

مطالعات اخیر در مورد اثر مهارکننده های ACE بر
سیستم تنفسی، نشان دهنده آن است که برونکواسپاسم، تنگی نفس و خفگی
در 10 درصد بیماران مشاهده شد. علیرغم اینکه تشدید
سندرم برونش انسدادی هنگام مصرف مهارکننده های ACE حاد نیست
مشکل مبتلایان به آسم، موارد متعددی از تشدید آسم در چنین بیمارانی شرح داده شده است
بیمار

امروزه مهارکننده های ACE جزو داروهای خط اول نیستند
در بیمارانی که از بیماری های انسدادی برونش رنج می برند. توجه به این نکته ضروری است
بیماری های تنفسی منع مصرف این گروه نیستند
داروها، در صورتی که پزشک از عوارض جانبی مشخص آنها آگاه باشد.
با این حال، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ترجیح داده می شوند.

دیورتیک ها را می توان به طور کاملا موثر در بیماران استفاده کرد
با این حال، با آسم، خطر ابتلا به هیپوکالمی وجود دارد. این خاص است
با توجه به اینکه آگونیست های بتا-2 استنشاقی ترویج می کنند
ورود پتاسیم به سلول (در نتیجه غلظت یون های پتاسیم در
پلاسمای خون به 0.5-1 meq/l کاهش می یابد، و گلوکوکورتیکواستروئیدها مصرف می شوند.
به صورت خوراکی، دفع پتاسیم را در ادرار افزایش دهید.

یکی دیگر از مشکلات به همان اندازه مهم درمان دیورتیک برای بیماران
COPD هیپرکاپنی مزمن است. آلکالوز متابولیک ناشی از بلع
دیورتیک ها می توانند مرکز تنفسی را سرکوب کرده و هیپوکسمی را افزایش دهند.

بنابراین، بیماران مبتلا به آسم و COPD بدون ادماتوز برجسته
برای سندرم، تجویز دوزهای پایین دیورتیک ها (12.5-25 میلی گرم) ایمن تر است
هیدروکلروتیازید). درمان دیورتیک با دوز کم بیشتر مورد توجه قرار می گیرد
موثر و ایمن تر در رابطه با ایجاد هیپوکالمی و
آلکالوز متابولیک

آنتاگونیست های کلسیم - به ویژه گروه دی هیدروپیریدین،
به عنوان مثال، نیفدیپین، نیکاردیپین - بهینه ترین ابزار برای
درمان فشار خون شریانی در بیماران مبتلا به آسم. علاوه بر این، این داروها
باعث شل شدن عضلات درخت تراکئوبرونشیال می شود و از ریزش دانه جلوگیری می کند
ماست سل ها، اثر گشاد کننده برونش آگونیست های بتا-2 را افزایش می دهد.

بنابراین، نیفدیپین می تواند اثر منقبض کننده برونش را کاهش دهد
آنتی ژن، هیستامین یا هوای سرد. در طول آزمایشات بالینی
نشان داده شده است که آنتاگونیست های کلسیم معیارهای عملکرد خارجی را بدتر نمی کنند.
تنفس در مبتلایان به آسم

بنابراین، استفاده از آنتاگونیست های کلسیم در فرم
تک درمانی یا همراه با دیورتیک های تیازیدی بهینه است
انتخابی برای درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به سندرم برونش انسدادی.

کلونیدین و سایر مسدود کننده های آلفا (متیل دوپا)
در بیماران مبتلا به آسم باید با احتیاط مصرف شود. دوز خوراکی این داروها نیست
منجر به تغییراتی در انسداد برونش در مبتلایان به آسم می شود، اما قادر هستند
افزایش حساسیت برونش ها به هیستامین.

یک مطالعه نشان داد که یک مسدود کننده آلفا-1
پرازوسین می تواند به طور قابل توجهی تنگی نفس را در بیماران مبتلا به آسم افزایش دهد
تغییرات در شاخص های عملکرد تنفس خارجیشناسایی نشد.

درمان آسم برونش و فشار خون بالا

آسم برونش و فشار خون بالا به طور جداگانه برای زندگی انسان خطرناک هستند، چه رسد به اینکه به طور موازی ایجاد شوند. در واقع، امروزه این وضعیت اغلب اتفاق می افتد. دشوار است که بگوییم کدام بیماری دیگری را تحریک می کند. اگرچه پزشکان خاطرنشان می کنند که آسم برونش معمولاً با استفاده نادرست از داروهایی که قرار است فشار خون را کاهش دهند، پیش می آید.

رعایت نکردن توصیه‌های پزشک و خوددرمانی از دلایلی است که طبق آمار اغلب منجر به عوارض و ایجاد بیماری‌های ثانویه می‌شود.

درمان و عوارض جانبی

فشار خون بالا و آسم فقط باید توسط یک متخصص درمان شود.اولاً، چنین پزشکی قادر خواهد بود وضعیت را به درستی تجزیه و تحلیل کند و بیمار را برای معاینات لازم ارجاع دهد. ثانیاً، بر اساس نتایج، پزشک داروهایی را برای مبارزه با فشار خون بالا و آسم برونش تجویز می کند.

در مورد درمان، می توان از دسته بندی های زیر استفاده کرد که عوارض جانبی خاص خود را دارند:

• مسدود کننده های بتا؛

این داروها می‌توانند باعث انسداد برونش در بیماران مبتلا به آسم شوند و همچنین واکنش‌پذیری راه هوایی را تحریک می‌کنند که اثر درمانی داروهای استنشاقی و خوراکی را مسدود می‌کند. مسدود کننده های بتا داروهای کاملاً ایمن نیستند، بنابراین حتی قطره چشماز این دسته می تواند منجر به تشدید آسم یا فشار خون شود.

متأسفانه، حتی با وجود دستاوردهای پزشکی مدرن، هنوز نظر دقیقی وجود ندارد که چرا استفاده از این گروه می تواند باعث برونکواسپاسم شود. با این حال، اعتقاد بر این است که در چنین شرایطی عامل اصلی تخلفات است سیستم پاراسمپاتیکبدن

• مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)؛

در مورد عوارض جانبی، شایع ترین اتفاق سرفه خشک است و این علامت معمولاً به دلیل تحریک دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد. با توجه به مشاهدات پزشکان، بیماران مبتلا به آسم برونش بیشتر از افراد سالم به چنین عواقبی مانند سرفه مبتلا می شوند.

علاوه بر این، به ترتیب ممکن است تنگی نفس، خفگی و فشار خون بالا رخ دهد، خود آسم ممکن است بدتر شود. امروزه متخصصان به ندرت برای بیماران مبتلا به برونشیت، به ویژه انواع انسدادی، مهارکننده های ACE را تجویز می کنند. اما در واقع، هر بیماری دستگاه تنفسی را می توان با این دسته از داروها درمان کرد، نکته اصلی این است که پزشک به درستی دارو را انتخاب کند. این مسئولیت بیمار است که از عوارض جانبی احتمالی آگاه باشد. اما اگر این بیماری با آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II درمان شود، باز هم بهتر خواهد بود.

این گروه برای مبتلایان به آسم عالی است، اما می تواند باعث ایجاد هیپوکالمی شود. هیپرکاپنی نیز ممکن است ایجاد شود که مرکز تنفسی را سرکوب می کند و هیپوکسمی را افزایش می دهد. اگر بیمار مبتلا به فشار خون بالا تورم قابل توجهی در دستگاه تنفسی نداشته باشد، دیورتیک ها در دوزهای بسیار کم تجویز می شوند تا حداکثر اثر را بدون عوارض جانبی داشته باشند.

برای فشار خون شریانی و آسم، بیماران اغلب نیفدیپین و نیکاردیپین را تجویز می کنند که به گروه دی هیدروپیریدین تعلق دارند. این داروها به شل شدن ماهیچه های درخت تراکئوبرونشیال، سرکوب آزاد شدن دانه ها در بافت های اطراف کمک می کنند و همچنین اثر گشادکننده برونش را افزایش می دهند. با توجه به مشاهدات متعدد، درمان فشار خون بالا با آنتاگونیست های کلسیم هیچ گونه عارضه ای بر عملکرد تنفسی در بیماران مبتلا به آسم ایجاد نمی کند. راه حل بهینه برای مشکل فشار خون بالا استفاده از تک درمانی یا رقیق کردن آنتاگونیست های کلسیم با دیورتیک ها است.

این داروها در درمان فشار خون بالا، به ویژه زمانی که بیمار مبتلا به آسم برونش است، با دقت بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. اگر داروها را به صورت خوراکی مصرف کنید، هیچ تغییری در باز بودن برونش ها مشاهده نمی شود، اما در عوض ممکن است در واکنش نایژه ها به هیستامین مشکل ایجاد شود. هر دارویی برای فشار خون بالا یا آسم برونش باید توسط متخصص تجویز شود. هر گونه خوددرمانی می تواند عوارضی برای سلامتی ایجاد کند و ناگفته نماند که عوارض جانبی زیادی نیز وجود دارد.

برونشیت آسمی و روش های درمان آن

قبلاً در بالا ذکر شد که باید مشخص شود که کدام مشکل اصلی است - فشار خون بالا یا آسم. بخش قبلی بر روی درمان دارویی فشار خون بالا متمرکز بود، اکنون وقت آن است که در مورد برونشیت آسمی صحبت کنیم.

برای رهایی از چنین بیماری از روش های زیر استفاده می شود:

• محصولات برای استفاده داخلی - فرآورده های گیاهی (عصاره ها)، مجتمع های ویتامین، مجتمع های با عناصر ریز، کلروفیلپت، آماده سازی های دارویی؛
• علوم قومی - عرقیات گیاهیو تنتور؛
• قطره ها و شربت ها برای تجویز خوراکی - می توانند با عصاره های گیاهان دارویی نشان داده شوند.
• به معنی برای تاثیر محلی- پمادها، مالش ها، کمپرس ها، میکروارگانیک ها، مواد مبتنی بر رنگدانه های گیاهی، ویتامین ها و روغن ضروری، چربی های گیاهی و عرقیات گیاهی؛
• درمان برونشیت آسم نیز با استفاده از ویتامین درمانی انجام می شود - این داروها را می توان به صورت خوراکی یا زیر جلدی استفاده کرد.
• داروها برای درمان قفسه سینه، اثر بر روی وجود دارد پوستبنابراین می توان از عصاره های گیاهی، روغن های طبیعی با عناصر ماکرو، میکرو و مونویتامین ها، کلروفیلپت استفاده کرد.
• مربوط به نفوذ خارجیسپس می توانید از پوره نیز استفاده کنید که ممکن است حاوی عرقیات گیاهی، مواد معدنی، داروها، کلروفیلپت باشد و آن را نه تنها روی سینه، بلکه در کل بدن، به خصوص در طرفین، بمالید.
• امولسیون ها و ژل ها - قابل استفاده برای اثرات موضعی بر روی قفسه سینه، ایجاد شده بر اساس رنگدانه ها و چربی های گیاهی، عصاره های گیاهی، ریز عناصر، ویتامین های A و B، مونویتامین ها.
• آسم برونش نیز با کمک لاکتوتراپی با موفقیت درمان می شود - اینها تزریق عضلانی عصاره های شیر کامل گاو است که آب آلوئه ورا به آن اضافه می شود.
• Apipuncture یک روش درمانی نسبتاً جدید است که به کاهش تظاهرات نه تنها آسم، بلکه فشار خون نیز کمک می کند.
• فیزیوتراپی - این درمانشامل استفاده از اولتراسوند، UHF، الکتروفورز، خارجی است تابش لیزرخون، مغناطیس درمانی، لیزر درمانی مغناطیسی؛
• داروها - برونکودیلاتورها، آنتی هیستامین ها، خلط آورها، تعدیل کننده های ایمنی، ضد التهابی، ضد سمی، ضد ویروسی، موکولیتیک ها، ضد قارچ ها و سایر داروها.

به عنوان نتیجه گیری

اساساً تأثیر بر آسم برونش از داخل است، به طوری که تمام اجزای درمانی می توانند تا حد امکان با کل دستگاه تنفسی از مجاری تنفسی شروع و به اندام های داخلی ختم شوند.

اما برای مقابله کامل با فشار خون بالا و آسم، به یک رویکرد یکپارچه نیاز دارید، یعنی باید از روش های سنتی و سنتی استفاده کنید. طب جایگزینو همچنین فیزیوتراپی

پاسخ به این سوال به عوامل زیادی بستگی دارد: حملات چگونه رخ می دهند، چه زمانی شروع می شوند و چه چیزی آنها را تحریک می کند. مهم است که به درستی تمام تفاوت های ظریف دوره بیماری را تعیین کنید تا درمان صحیح را تجویز کنید و داروها را انتخاب کنید.

چه ارتباطی بین بیماری ها وجود دارد؟

پزشکان پاسخ روشنی برای این سوال پیدا نکردند. آنها خاطرنشان می کنند: افراد مبتلا به بیماری های تنفسی اغلب با مشکل فشار خون بالا روبرو هستند. اما پس از آن نظرات تقسیم می شود. برخی از کارشناسان بر وجود پدیده فشار خون ریوی که باعث حمله فشاری در بیماری آسم می شود، اصرار دارند. برخی دیگر از کارشناسان این واقعیت را رد می کنند و می گویند که آسم و فشار خون دو بیماری هستند که به یکدیگر وابسته نیستند و به یکدیگر مرتبط نیستند. اما ارتباط بین بیماری ها توسط عوامل زیر تأیید می شود:

• 35 درصد از افراد مبتلا به بیماری های تنفسی از فشار خون بالا رنج می برند.
• در هنگام حملات (تشدید)، فشار افزایش می یابد و در طول دوره بهبودی عادی می شود.

بازگشت به مطالب

انواع فشار خون بالا

بین فشار خون شریانی به عنوان یک علامت تشدید و فشار خون بالا به عنوان یک بیماری که به موازات آسم است، تمایز قائل شد. انواع مختلفی از فشار خون وجود دارد. این بیماری بر اساس نوع منشا، دوره بیماری، سطح تقسیم می شود:

سیر بیماری

فشار خون شریانی در آسم برونش بسته به علت آن درمان می شود. بنابراین، درک سیر بیماری و عواملی که باعث شروع آن می شود، مهم است. فشار خون ممکن است در طول حمله آسم افزایش یابد. در این مورد، یک استنشاق به تسکین هر دو علامت کمک می کند، که حمله خفگی را متوقف می کند و فشار را کاهش می دهد. اگر فشار خون بیمار با حملات آسم همراه نباشد، وضعیت متفاوت است. در این مورد، درمان فشار خون بالا باید به عنوان بخشی از یک دوره جامع درمانی انجام شود. سیر بیماری

پزشک با در نظر گرفتن احتمال ابتلای بیمار به سندرم کور pulmonale، بیماری که در آن بطن راست قلب نمی تواند به طور طبیعی عمل کند، داروی مناسبی را برای فشار خون انتخاب می کند. فشار خون بالا می تواند با مصرف داروهای هورمونی برای آسم تحریک شود. پزشک باید روند بیماری را تحت نظر داشته باشد و درمان صحیح را تجویز کند.

ویژگی های درمان فشار خون بالا در آسم

آسم برونش و فشار خون بالا باید تحت نظر پزشک متخصص درمان شود. فقط یک پزشک می تواند داروهای مناسب را برای هر دو بیماری تجویز کند. به هر حال، هر دارویی می تواند عوارض جانبی داشته باشد:

• یک بتا بلوکر می تواند باعث انسداد برونش یا اسپاسم برونش در افراد مبتلا به آسم شود و اثر استفاده از داروهای ضد آسم و استنشاق را مسدود کند.
• داروی ACE سرفه خشک و تنگی نفس را تحریک می کند.
• دیورتیک ممکن است باعث هیپوکالمی یا هیپرکاپنی شود.
• آنتاگونیست های کلسیم طبق مطالعات انجام شده، داروها عوارضی بر عملکرد تنفسی ایجاد نمی کنند.
• مسدود کننده آلفا آدرنرژیک در صورت مصرف، می توانند واکنش نادرست بدن به هیستامین را تحریک کنند.

بنابراین، برای بیماران مبتلا به آسم و فشار خون بالا بسیار مهم است که تحت معاینه یک متخصص برای انتخاب داروها و اطمینان از درمان صحیح قرار گیرند. خوددرمانی هر دارویی می تواند نه تنها بیماری های فعلی را پیچیده کند، بلکه سلامت کلی را نیز بدتر می کند. بیمار می تواند به طور مستقل دوره بیماری برونش را کاهش دهد تا با استفاده از روش های سنتی: داروهای گیاهی، تنتورها و جوشانده ها، پمادها و مالش ها، حملات خفگی را تحریک نکند. اما انتخاب آنها نیز باید با پزشک موافقت شود.

داروهای فشار خون بالا در آسم برونش

چگونه فشار خون را کاهش دهیم؟

فشار خون ممکن است به طور غیر منتظره و سریع افزایش یابد. خلاص شدن از شر این بیماری باید سریع باشد - برای انسان خطرناک است. گزینه های زیادی برای کاهش فشار خون وجود دارد: از داروها گرفته تا گیاهان، غذاها و دستکاری های دیگر.

هنجارهای شاخص ها

برای یک بزرگسال، فشار خون طبیعی 120/80 است. اگر 10 میلی متر جیوه به سمت بالا یا پایین منحرف شود، جای نگرانی نیست. این نیز نوعی از هنجار در نظر گرفته می شود و بسیاری از مردم همیشه با چنین اعدادی زندگی می کنند.

اگر آنها به 140/90 یا بیشتر برسند، فشار خون بالا رخ می دهد. وضعیت بدن بدتر می شود، این باعث ناراحتی فرد می شود. او ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• سردرد؛
• سر و صدا و ضربان در گوش؛
• سرگیجه؛
• ضعف؛
• غش کردن؛
• حالت تهوع؛
• تپش قلب؛
• تنگی نفس؛
• بی خوابی و اضطراب

بهترین راه برای اینکه بفهمید فشار خون شما افزایش یافته است، خرید تونومتر و یادگیری نحوه استفاده از آن است. اگر اغلب این نوع آسیب شناسی را تجربه می کنید، این دلیلی است که فوراً با پزشک مشورت کنید. بسیاری از داروهای مدرن وجود دارند که به طور موثر با فشار خون بالا مبارزه می کنند. وقتی این اتفاق به ندرت می افتد، باید بدانید که چگونه فشار خون خود را کاهش دهید.

چگونه فشار خون بالا را کاهش دهیم

اگر فشار خون بالا رخ دهد، توصیه های کلی در مورد اقداماتی که باید در چنین شرایطی انجام دهید وجود دارد. ابتدا باید مطمئن شوید که آیا شاخص ها واقعاً متورم هستند یا خیر. نتایج را اندازه گیری و ارزیابی کنید. اگر افزایش ناچیز است، می توانید از توصیه های عمومی استفاده کنید. برای عادی سازی شرایط، جوشانده گیاهان مناسب است.

اگر دلیل پرش موقعیت استرس زایی است که تجربه کرده اید، باید آرام باشید، دراز بکشید و در سکوت در این وضعیت بمانید.

با افزایش شدید، تنها درمان دارویی کمک خواهد کرد. برای چنین مواردی، داروهای "Anaprilin"، "Nifedipine"، "Verapamil" مناسب هستند. خوب است در صورت امکان منیزیم (سولفات منیزیم) را در یک قطره قرار دهید.

ممکن است قرص فوراً اثر نکند. نیازی به افزایش دوز یا آزمایش داروی دیگری نیست. اثر در عرض یک ساعت ظاهر می شود، شما باید دراز بکشید و بی سر و صدا منتظر بمانید. فراوانی بیش از حد داروها فقط وضعیت را بدتر می کند.

پس از بازگشت به سطوح طبیعی، عوامل تحریک کننده را حذف کنید - حداقل برای اولین بار سیگار نکشید، قهوه، چای قوی و الکل ننوشید. اگر نمی توانید فشار خون خود را کاهش دهید، با آمبولانس تماس بگیرید.

داروها

لیست داروهایی که می توانند به سرعت فشار خون بالا را کاهش دهند شامل داروهای زیر است:

آنها برای استفاده مکرر مناسب نیستند. اگر بیماری مزمنی دارید که باعث بحران فشار خون می شود، باید نسخه پزشک را دریافت کرده و دوره درمانی را طی کنید. یک متخصص همچنین به شما می گوید که چگونه فشار یک بار مصرف را در این مورد کاهش دهید. کاهش مداوم فشار بدون توجه به علت برای سلامتی خطرناک است.

"دیبازول". ماده فعال:بندازول. به شکل قرص با دوز 20 میلی گرم و محلول تزریقی 5 یا 10 میلی گرم موجود است. یک گزینه برای کودکان نیز وجود دارد - قرص های 4 میلی گرم.

این دارو کانال های کاتیونی را در عضلات دیواره عروق مسدود می کند. اقدام ارائه شده یکی از راه های اصلی کاهش فشار است.

به موازات این، جزء فعال بر سایر قسمت های بدن تأثیر می گذارد. تولید اینترفرون و آنتی بادی ها را افزایش می دهد که با آن با عفونت ها مبارزه می کنیم و همچنین تحریک اتصالات عصبی در نخاع را افزایش می دهد.

1 قرص 2 ساعت قبل یا بعد از غذا مصرف شود. دوره درمان بر اساس نشانه های فردی توسط پزشک تجویز می شود. استفاده در صورت حساسیت بیش از حد به اجزاء ممنوع است.

"پنتامین." متعلق به گروه مسدود کننده های گانگلیون است. فرم انتشار: محلول 5% برای تزریق. برای بحران فشار خون بالا، وازواسپاسم، قولنج کلیوی، آسم برونش، ادم مغزی و ریوی مصرف می شود.

در صورت افت فشار خون، گلوکوم، پس از انفارکتوس میوکارد، ترومبوفلبیت، نارسایی کلیه یا کبد، ضایعات سیستم عصبی مرکزی مصرف نشود.

می توان از آن به دو صورت استفاده کرد - داخل وریدی (برای بحران فشار خون و سایر شرایط اضطراری) و عضلانی (برای اسپاسم عروق). دوز اولیه 1 میلی لیتر است. راه حل. حداکثر دوز واحد 3 میلی لیتر است. پس از تجویز دارو، بیمار باید حداقل 2 ساعت دراز بکشد، زیرا ممکن است فشار خیلی سریع کاهش یابد و وضعیت را بدتر کند.

"فوروسماید". این داروی ادرارآور است. با حذف مایعات اضافی از بدن، بار روی دیواره رگ های خونی کاهش می یابد که به کاهش فشار خون کمک می کند.

فرم انتشار: قرص 40 میلی گرم ماده فعال. موارد مصرف: ادم در بیماری های اندام های داخلی (کبد، کلیه، قلب) و فشار خون شریانی.

قرص های کاهش دهنده فشار خون برای فشار خون موارد منع مصرف دارند:

• نارسایی کلیه یا کبد،
• اختلالات سیستم ادراری،
• فشار کم،
• بارداری و شیردهی،
• سن تا 3 سال،
• نقض متابولیسم آب نمک،
• حساسیت به اجزای دارو.

فشار خون بالا دوز میلی گرم را پیشنهاد می کند. این دارو معمولاً در ترکیب با داروهای دیگر برای فشار خون بالا استفاده می شود. در صورت استفاده با هم، دوز داروی دیگر نصف می شود.

"آناپریلین." ماده فعال: پروپرانولول. در قالب قرص های 10 و 40 میلی گرمی موجود است. متعلق به گروه بتا بلوکرها است - اینها داروهای کاهش دهنده فشار خون و ضد آریتمی هستند. این اثرات همراه بر بدن دارد - انقباض رحم، افزایش تون برونش، کاهش فشار داخل چشم.

40 میلی گرم 2 بار در روز استفاده شود. حداکثر دوز در روز 320 میلی گرم است.

"نیفیدیپین". شکل دارویی: قرص های 10 میلی گرمی. هدف: آنژین صدری و فشار خون بالا. به گروه مسدود کننده های کانال کلسیم تعلق دارد. 1 قرص 2 یا 3 بار در روز در حین یا بعد از غذا مصرف شود. حداکثر روزانه 40 میلی گرم است.

"وراپامیل." همچنین یک مسدود کننده کانال کلسیم است. آنها قرص های 40 و 80 میلی گرمی تولید می کنند. موارد مصرف: آنژین صدری، اختلال در ریتم طبیعی قلب، فشار خون شریانی.

تک دوز - میلی گرم. قابل استفاده 3-4 بار در روز. اما معمولا تعداد دوز و مقدار مصرف توسط پزشک معالج به صورت جداگانه محاسبه می شود.

راه های غیر دارویی برای حل مشکل

چگونه فشار خون بالا را بدون استفاده از دارو کاهش دهیم؟ می توانید از دستور العمل های عامیانه، یعنی جوشانده های گیاهی استفاده کنید. برای این منظور از گیاهان دارویی استفاده می شود که اثر آرام بخشی نیز دارند:

همه این گیاهان را می توان در هر داروخانه ای یافت. بسته بندی مقدار مصرف و روش درست تهیه را نشان می دهد. بیش از حد مصرف نکنید - در مقادیر زیاد، جوشانده گیاهان دارویی می تواند برای سلامتی مضر باشد. توصیه های سازنده در مورد نحوه برخورد با فشار خون بالا باید به شدت رعایت شود.

شما می توانید این گیاه را نه تنها برای استفاده خوراکی دم کنید. جوشانده را به حمام آب گرم اضافه کنید و به مدت نیم ساعت در آن خیس کنید. این روش شما را آرام می کند و به کاهش فشار خون شما کمک می کند.

چه غذاهایی می توانند به کاهش فشار خون کمک کنند؟

یک راه غیر معمول برای کاهش فشار خون استفاده از محصولات غذایی است. شفا دهنده های طبیعی شامل آجیل، شیر، موز و سیر هستند. برای بهبود وضعیت بدن، خوردن توت مفید است.

کفیر به مقابله با این بیماری کمک می کند. آن را در لیوان بریزید، یک قاشق دارچین اضافه کنید، هم بزنید و سریع بنوشید.

یکی دیگر از مواد غذایی که می تواند فشار خون را کاهش دهد چغندر است. در طب عامیانه، دستور العمل شناخته شده ای برای مخلوط آب چغندر و عسل وجود دارد. این به تنظیم مجدد فشار خون کمی کمک می کند. محصولات باید در مقادیر مساوی مخلوط شوند. توصیه هایی برای یک دوره مصرف این داروی طبیعی وجود دارد. ½ قاشق چایخوری 3 بار در روز مصرف کنید. مدت درمان - 1 ماه.

آب چغندر تازه فشرده ننوشید. اجازه دهید 24 ساعت دم بکشد. در غیر این صورت، اثر آن برعکس خواهد بود - به رگ های خونی آسیب می رساند.

طرفداران دستور العمل های سنتی می دانند که چگونه فشار خون را کاهش دهند - با کمک دانه های هندوانه. آنها را خشک کرده و در مخلوط کن پودر می کنند. به این شکل، ½ قاشق چایخوری 3 بار در روز به مدت 3-4 هفته مصرف کنید.

دستور العملی برای افراد مسن وجود دارد که نه تنها به کاهش فشار خون کمک می کند، بلکه بدن را به طور کلی تقویت می کند. لیمو و پرتقال را تکه تکه کنید و همراه با پوست آن به صورت فرنی خرد کنید. یک دوز مخلوط مرکبات در روز برای نتیجه مثبت کافی خواهد بود. قبل از غذا، یک قاشق چایخوری از این دارو را بخورید.

چگونه به سرعت فشار خون را کاهش دهیم؟

اگر گاهی اوقات احساس ناخوشایندی می کنید و خوانش تونومتر شما بسیار بالاتر از حد طبیعی است، باید چند قانون را در مورد کاهش فشار خون بدون استفاده از دارو به خاطر بسپارید. در اینجا توصیه های اصلی وجود دارد:

1. قرار گرفتن در معرض جریان آب داغ در پشت سر برای چند دقیقه.
2. حمام های کنتراست به مدت نیم ساعت پاهای خود را به طور متناوب در آب سرد و گرم با فواصل 3-2 دقیقه فرو کنید.
3. حمام های آب گرم دست هایمان را یک دقیقه در آب داغ نگه می داریم.
4. 3 جزء را با هم مخلوط کنید: نصف لیموترش (در مخلوط کن خرد شود)، یک قاشق عسل و یک لیوان آب معدنی. ما داروی دریافتی را در یک جرعه می نوشیم و منتظر تسکین هستیم - فشار خون پس از 30 دقیقه کاهش می یابد.
5. ماساژ دادن. این روش باعث آرامش و کمک به کاهش فشار، به عنوان آرامش بخش و آرام بخش. به خصوص اگر یکی از نزدیکان شما آن را بسازد. اما اگر بخواهید می توانید خودتان این کار را انجام دهید. ما با سر، گردن، سینه شروع می کنیم. به سمت شکم و ناحیه تیغه شانه پایین می رویم. پس از انجام عمل، باید دراز بکشید تا در هنگام فرود احساس بدی نداشته باشید.
6. پارچه را مرطوب کنید سرکه سیبو به پاها بمالید. اثر در 15 دقیقه شروع می شود.
7. هوای تازه. اگر امکان خروج از اتاق و قدم زدن وجود ندارد، حتماً پنجره ها را باز کنید.
8. نفس خود را 2-3 دقیقه نگه دارید. این کار در حین بازدم به مدت 8-10 ثانیه انجام می شود.

اگر گزینه ای برای کاهش فشار خون بدون دارو وجود دارد، آن را مصرف کنید. هنگامی که چنین افزایش فشار با یک بیماری داخلی همراه نیست، بلکه توسط عوامل خارجی (استرس، آب و هوا) تحریک می شود، روش های جایگزین واقعا کمک می کنند. و بسیار سالم تر و ایمن تر از داروها هستند.

پاسخ های ممکن زیادی برای این سوال وجود دارد که چگونه فشار خون را کاهش دهیم. رایج ترین آنها داروها هستند. اما راه های موثر دیگری نیز وجود دارد. اگر هیچ اثری از خود درمانی وجود نداشت، با پزشک تماس بگیرید - یک دوره طولانی توسعه آسیب شناسی می تواند خطرناک باشد. سعی کنید از خود در برابر موقعیت های استرس زا محافظت کنید. زمان بیشتری را در هوای تازه بگذرانید، ورزش سبک انجام دهید، درست غذا بخورید، از شر اضافه وزن و عادت های بد خلاص شوید - فشار خون بالا شما را دور می زند.

داروهای فشار خون که باعث سرفه نمی شوند: هنگام مصرف آنها چه باید کرد

درمان دارویی فشار خون بالا ضروری است، زیرا این کار فشار خون را عادی می کند و از ایجاد تعدادی از عوارض مانند حمله قلبی و سکته جلوگیری می کند.

با این حال، داروهای فشار خون بالا تنها پس از تجویز پزشک قابل مصرف است. به هر حال گروه های مختلفی از داروها وجود دارند که اثرات متفاوتی دارند و عوارض جانبی متعددی مانند سرگیجه، افزایش ادرار، سرفه و ... دارند.

بدون دارو درمانی غیرممکن است، زیرا فشار خون بالا تأثیر مخرب آهسته ای بر کل بدن دارد. اما اغلب کلیه ها، قلب و مغز تحت تاثیر فشار خون بالا قرار می گیرند.

برای جلوگیری از بروز عوارض چه باید کرد؟ داروهای ضد فشار خون باید به طور منظم مصرف شوند، زیرا این تنها راه برای کنترل فشار خون است.

تمام داروهای فشار خون بالا به گروه‌هایی تقسیم می‌شوند. آنها را می توان به عنوان تک درمانی یا ترکیب با یکدیگر برای افزایش اثر و کاهش عوارض جانبی استفاده کرد.

انواع داروهای فشار خون

دیورتیک ها داروهای دیورتیک می توانند به سرعت فشار خون را با حذف نمک و مایعات اضافی از بدن کاهش دهند. برای عادی سازی سریع فشار خون، استفاده از دیورتیک ها و نمک های نگهدارنده پتاسیم (دیکارب، هیپوتیازید، فوروزماید و غیره) توصیه می شود.

این داروهای ادرار آور نه تنها آب، بلکه نمک های کلسیم و سدیم را نیز از بدن خارج می کنند. با این حال، کمبود نمک پتاسیم بر عملکرد عضلات از جمله میوکارد تأثیر منفی می گذارد.

اما در صورت نیاز به کاهش فشار خون چه باید کرد؟ به این دلایل، همراه با سالورتیک ها، باید داروهای حاوی نمک های پتاسیم - آسپارکام یا پانانگین - مصرف کنید.

دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم برای فشار خون بالا، مانند تریامترن، پتاسیم را حذف نمی کنند. اما در صورت استفاده نادرست می توانند در خون تجمع کنند که این امر نیز تأثیر نامطلوبی بر بدن دارد.

شایان ذکر است که دیورتیک ها باعث سرفه نمی شوند، اما می توانند باعث اختلال در تعادل آب و نمک شوند و در نتیجه عوارض جانبی مانند:

1. حالت تهوع
2. سرگیجه؛
3. بی حالی
4. مشکلات قلبی؛
5. کاهش فشار و غیره

دیورتیک های محبوب هیدروکلروتیازید، اسپیرونولاکتون، اینداپامید، تریامپور، دیوور و دیگران هستند.

مسدود کننده های بتا. برای کاهش فشار خون بالا که به دلیل مشکلات قلبی مانند بیماری عروق کرونر رخ می دهد استفاده می شود. داروها بر سیستم قلبی عروقی آدرنالین تأثیر می گذارند، گیرنده های بتا آدرنالین را که به این ماده حساس است مسدود می کنند.

در همان زمان، عروق، از جمله عروق کرونر، گشاد می شوند، در نتیجه ضربان قلب عادی می شود و شاخص های فشار کاهش می یابد. به عنوان یک قاعده، بتا بلوکرها مانند بیسوپرولول، متوپرولول، سلیپرولول برای بیماران جوان مبتلا به مشکلات قلبی تجویز می شود.

به دلیل باریک شدن رگ های خونی محیطی، بتابلوکرها نباید توسط بیمارانی که گردش خون ضعیفی در اندام ها دارند مصرف کنند.

مسدود کننده های کانال کلسیم از این قبیل داروها علاوه بر کاهش فشار خون، برای بیماری های قلبی نیز استفاده می شود. CCB ها جریان کلسیم را به سلول های ماهیچه ای مسدود می کنند و از انقباض آنها جلوگیری می کنند.

با کمبود کلسیم، ماهیچه های صاف دیواره رگ های خونی در صورت لزوم منقبض نمی شوند. در نتیجه رگ ها شل می شوند، جریان خون در داخل آنها تسهیل می شود و فشار کاهش می یابد.

نمایندگان برجسته BCC داروهای زیر هستند:

مهارکننده های ACE این قرص ها باعث گشاد شدن رگ های خونی می شوند. ACE آنزیمی است که در سنتز ماده ای نقش دارد که دارای اثر تنگ کننده عروق قوی است - آنژیوتانسین II.

اساساً، مهارکننده های ACE برای فشار خون بالا که در پس زمینه بیماری های قلبی و کلیوی ایجاد می شود، نشان داده شده اند. همچنین داروهای متعلق به این گروه برای فشار دیاستولیک بالا و در صورت افزایش بار روی عضله قلب اندیکاسیون دارند.

با این حال، با استفاده منظم از مهارکننده های ACE، سرفه خشک ظاهر می شود. در این صورت چه باید کرد؟ اغلب، پزشک داروهای ضد فشار خون متعلق به یک گروه متفاوت را تجویز می کند.

داروهای محبوب این گروه عبارتند از Ramipril، Perindopril، Enalapril.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II این داروها فشار خون را به مدت 24 ساعت کنترل می کنند. با این حال، برای دستیابی به کاهش پایدار فشار خون، باید آنها را حداقل به مدت 3 ماه بنوشید.

قابل توجه است که مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند، از جمله اینکه باعث سرفه نمی شوند.

عوامل مرکزی. نمایندگان محبوب این گروه دارویی موکسونیدین، متیل دوپا و آلبارل هستند. چنین داروهایی به گیرنده های سلول های عصبی متصل می شوند و فعالیت SNS را تنظیم می کنند و شدت سیگنال های منقبض کننده عروق را کاهش می دهند. در نتیجه اسپاسم عروقی از بین می رود و اعداد فشار کاهش می یابد.

شایان ذکر است که قرص های با اثر مرکزی نسل قبلی (کلونیدین) در حال حاضر عملاً در درمان فشار خون بالا استفاده نمی شوند.

چه داروهای فشار خون باعث سرفه می شود؟

اغلب، سرفه خشک پس از مصرف مهارکننده های ACE ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، دقیقاً همین عارضه جانبی است که باعث می شود درمان قطع شود.

شایان ذکر است که سرفه می تواند در نتیجه درمان با هر دارویی از این گروه رخ دهد. اما اغلب، چنین علامت منفی در طول درمان با انالاپریل و کاپتوپریل ایجاد می شود. علاوه بر این، سرفه دو برابر پس از مصرف انالاپریل رخ می دهد.

شایان ذکر است که پس از مصرف مهارکننده های ACE در بیماران مبتلا به CHF، این عارضه جانبی بسیار بیشتر از بیماران مبتلا به فشار خون بالا ظاهر می شود (26٪ و 15٪). از دلایل بروز آن می توان به افزایش غلظت برادی کینین اشاره کرد که در مجاری تنفسی فوقانی جمع شده و باعث سرفه می شود.

علاوه بر این، یک استعداد ارثی برای ایجاد سرفه پس از مصرف مهارکننده های ACE فرض می شود. در این حالت بیمار غلغلک ناخوشایندی را در دیواره پشتی گلو احساس می کند.

در اصل، سرفه حمله ای، خشک، طولانی و متناوب است. اغلب زمانی که بیمار دراز کشیده است بدتر می شود که می تواند منجر به گرفتگی صدا و حتی بی اختیاری ادرار و استفراغ شود.

علاوه بر این، این پدیده ها با حساسیت مفرط، علائم انسداد برونش یا تغییر در عملکرد کلیه همراه نیستند. برای رفع سرفه پس از مصرف ACEI چه باید کرد؟ طبق برخی مطالعات، برای از بین بردن سرفه کافی است دوز دارو را کاهش دهید.

زمان از شروع درمان با مهارکننده های ACE تا شروع یک علامت ناخوشایند می تواند از 1 روز تا 1 سال متغیر باشد. اما به طور متوسط ​​14.5 هفته پس از مصرف منظم دارو ظاهر می شود.

شایان ذکر است که رفلکس سرفه ای که هنگام مصرف مهارکننده های ACE ایجاد می شود، به طور کلی برای سلامتی بیمار خطرناک نیست؛ اغلب به سادگی باعث ناراحتی می شود. اما مشخص شد که بیماران مبتلا به این علامت کیفیت زندگی بدتری دارند و بیشتر مستعد افسردگی هستند.

برای تعیین اینکه آیا سرفه ناشی از استفاده از مهارکننده های ACE است یا خیر، مصرف آنها باید به مدت 4 روز قطع شود. به طور معمول، این علامت پس از 1-14 روز ناپدید می شود. اما اگر درمان از سر گرفته شود، ممکن است دوباره ایجاد شود.

برای سرکوب رفلکس سرفه پس از مصرف مهارکننده های ACE چه باید کرد و از چه داروهایی می توان استفاده کرد؟ برای تسکین سرفه از داروهای زیر استفاده می شود:

علاوه بر مهارکننده های ACE، سرفه می تواند در پس زمینه کاهش فشار خون با مسدود کننده های بتا ایجاد شود. چنین داروهایی بر گیرنده های حساس واقع در رگ های خونی، قلب و برونش ها تأثیر می گذارد.

هنگامی که رگ های خونی باریک می شوند، سرفه خشک و غیرمولد ظاهر می شود. همچنین می تواند در طول فعالیت بدنی و تغییر در وضعیت بدن رخ دهد.

چه داروهایی برای فشار خون بالا بی خطرتر است؟

امروزه از مسدود کننده های کانال کلسیم به طور فزاینده ای در درمان فشار خون بالا استفاده می شود. آنها تأثیر خاصی بر اندام ها و حداقل تعداد واکنش های نامطلوب دارند.

قرص های جدید این گروه می توانند به کانال های کلسیم در غشای سلولی واقع در دیواره عروق و میوکارد متصل شوند.

هنگامی که کلسیم وارد سلول می شود، موارد زیر رخ می دهد:

• افزایش تحریک پذیری و رسانایی؛
• فعال شدن فرآیندهای متابولیک؛
• انقباض عضلانی؛
• افزایش مصرف اکسیژن

با این حال، برخی از تبلت های مدرن این گروه چنین فرآیندهایی را نقض می کنند. اینها شامل داروهای زیر است:

مسدود کننده های کانال کلسیم دارای چندین مزیت هستند. بنابراین، علاوه بر کاهش فشار خون، باعث بهبود وضعیت عمومی بیماران مبتلا به فشار خون می شود و در سنین بالا به خوبی تحمل می شود. و CCB های مدرن هیپرتروفی در بطن چپ را کاهش می دهند و فعالیت فیزیکی و ذهنی را سرکوب نمی کنند.

علاوه بر این، مسدود کننده های کانال کلسیم باعث افسردگی نمی شوند و تون برونش را افزایش نمی دهند، که در مورد مسدود کننده های آدرنرژیک نمی توان گفت. بنابراین، اگر فشار خون بالا با بیماری های انسدادی برونش همراه باشد، چنین داروهایی توصیه می شود.

همچنین CCBها عملکرد دفعی کلیه ها را بهبود می بخشند و بر متابولیسم کربوهیدرات اسید اوریک و لیپیدها تأثیر مثبت دارند. به لطف این خاصیت، آنها نسبت به دیورتیک های تیازیدی و مسدود کننده های آدرنرژیک برتری دارند.

علاوه بر CCB ها، دیورتیک ها به طور فزاینده ای برای فشار خون بالا استفاده می شوند که نمک ها و مایعات را از بدن خارج می کنند، حجم خون را کاهش می دهند و در نتیجه فشار خون را کاهش می دهند. دیورتیک های بی خطر مدرن عبارتند از:

همچنین، در مورد فشار خون بالا، مرسوم است که داروهای ضد فشار خون را برای افزایش اثر و کاهش عوارض جانبی از جمله سرفه ترکیب کنند.

شایان ذکر است که با ترکیب مناسب، برخی داروها عوارض یکدیگر را خنثی می کنند. بنابراین، هر بیمار مبتلا به فشار خون بالا باید ترکیب داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون شریانی را بداند.

در طول درمان با داروهای ترکیبی، بروز عوارض فشار خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اغلب 2 یا 3 عامل با هم ترکیب می شوند. موثرترین ترکیب 2 دارو عبارتند از:

1. مهارکننده ACE + دیورتیک؛
2. آنتاگونیست کلسیم + مسدود کننده گیرنده؛
3. مسدود کننده گیرنده + ادرار آور؛
4. آنتاگونیست کلسیم + مهارکننده ACE؛
5. آنتاگونیست کلسیم + ادرار آور.

چنین ترکیباتی راه حل بهینه برای درمان فشار خون بالا هستند. ترکیب موثر سه دارو عبارتند از:

• ACEI + AKD + ​​BB؛
• ADC + BB + دیورتیک؛
• ARB + ​​AKD + ​​BB؛
• BB + ARB + ​​دیورتیک؛
• ACEI + AA + ادرار آور؛
• BB + دیورتیک + ACEI؛
• ARB + ​​AA + ادرار آور.

علاوه بر این، داروهای ترکیبی وجود دارند که دو ماده فعال را در یک قرص ترکیب می کنند. اینها عبارتند از Enzix duo forte (enalapril و indapamide)، Lodoz، Aritel plus (هیدروکلروتیازید و بیسوپرولول)، Co-diovan (هیدروکلروتیازید و والزارتان) و Logimax (متوپرولول و فلودیپین).

همچنین داروهای ترکیبی محبوب عبارتند از Gizaar، Lorista N/ND، Lozap plus (هیدروکلروتیازید و لوزارتان)، Exforge (آملودیپین و والزارتان)، Atacand plus (هیدروکلروتیازید و کندسارتان) و تارکا (وراپامیل و تراندولاپریل).

با این حال، هیچ داروی کاملاً بی خطری وجود ندارد که هیچ واکنش نامطلوبی ایجاد نکند. اما داروهای ضد فشار خون مدرن وجود دارند که مزایای زیادی نسبت به سایر داروها دارند. این به آنها اجازه می دهد تا حداقل تعداد واکنش های نامطلوب را داشته باشند، زیرا اجزای جدید چنین قرص هایی را کمتر خطرناک می کنند.

برخی از بهترین داروهای ضد فشار خون مدرن، آگونیست های انتخابی گیرنده ایمیدازولین هستند. چنین داروهایی به ندرت باعث ایجاد واکنش های نامطلوب می شوند، به سرعت فشار خون را عادی می کنند و عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارند. داروهای محبوب این گروه مونوکسیدین یا ریلمنیدین هستند.

علاوه بر این، ارزش انتخاب داروهایی را دارد که دارای اثر سریع و طولانی مدت هستند، که به شما امکان می دهد خطر عوارض جانبی را به حداقل برسانید. بنابراین، ترجیحاً داروهای پیچیده ای را انتخاب کنید که عملاً هیچ عارضه جانبی نداشته باشند، که آنها را به بهترین گزینه در مبارزه با فشار خون بالا تبدیل می کند.

یکی از بی خطرترین داروهای نسل سوم فیزیوتنس است. پس از مصرف، عملاً خواب آلودگی، سرفه یا خشکی مخاط دهان افزایش نمی یابد.

این یک درمان جدید برای فشار خون بالا بدون عوارض جانبی است و تأثیر نامطلوبی بر عملکرد تنفسی ندارد، بنابراین فیزیوتنس را می توان حتی با آسم برونش مصرف کرد. علاوه بر این، این دارو حساسیت به انسولین را افزایش می دهد که برای بیماران وابسته به انسولین مبتلا به دیابت مهم است. خود بیماران به طور مفصل در مورد انواع قرص ها در ویدئوی این مقاله به شما می گویند.

محور الکتریکی قلب چیست؟

محور الکتریکی قلب مفهومی است که بردار کل نیروی الکترودینامیکی قلب یا فعالیت الکتریکی آن را منعکس می کند و عملاً با محور آناتومیک منطبق است. به طور معمول این اندام مخروطی شکل است که انتهای باریک آن به سمت پایین، جلو و چپ است و محور الکتریکی حالتی نیمه عمودی دارد، یعنی به سمت پایین و چپ نیز هدایت می شود و زمانی که بر روی سیستم مختصات پیش بینی شده می تواند در محدوده 0+ تا 90+ 0 باشد.

• دلایل انحراف از هنجار
• علائم
• تشخیص
• رفتار

نتیجه گیری ECG در صورتی طبیعی تلقی می شود که نشان دهنده هر یک از موقعیت های زیر در محور قلب باشد: منحرف نشده، نیمه عمودی، نیمه افقی، عمودی یا افقی. این محور در افراد لاغر و بلند قد با هیکل آستنیک به حالت عمودی نزدیکتر است و در افراد قوی هیکل تنومند و هیپراستنیک به موقعیت افقی نزدیکتر است.

محدوده موقعیت محور الکتریکی نرمال است

به عنوان مثال، در پایان ECG، بیمار ممکن است عبارت زیر را ببیند: "ریتم سینوسی، EOS منحرف نشده است..."، یا "محور قلب در وضعیت عمودی قرار دارد"، به این معنی که قلب درست کار می کند

در مورد بیماری قلبی، محور الکتریکی قلب به همراه ریتم قلب یکی از اولین معیارهای ECG است که پزشک به آن توجه می کند و در هنگام تفسیر نوار قلب، پزشک معالج باید جهت جریان الکتریکی را تعیین کند. محور.

نحوه تعیین موقعیت محور الکتریکی

تعیین موقعیت محور قلب توسط یک پزشک تشخیص عملکردی انجام می شود که ECG را با استفاده از جداول و نمودارهای خاص با استفاده از زاویه α ("آلفا") رمزگشایی می کند.

راه دوم برای تعیین موقعیت محور الکتریکی، مقایسه کمپلکس های QRS مسئول تحریک و انقباض بطن ها است. بنابراین، اگر موج R در لید قفسه سینه I نسبت به III دامنه بیشتری داشته باشد، در این صورت یک لووگرام یا انحراف محور به چپ وجود دارد. اگر در III بیشتر از I باشد، پس یک دستور زبان قانونی است. به طور معمول، موج R در سرب II بالاتر است.

دلایل انحراف از هنجار

انحراف محوری به راست یا چپ یک بیماری مستقل در نظر گرفته نمی شود، اما می تواند نشان دهنده بیماری هایی باشد که منجر به اختلال در قلب می شود.

انحراف محور قلب به چپ اغلب با هیپرتروفی بطن چپ ایجاد می شود

انحراف محور قلب به چپ معمولاً در افراد سالمی که به طور حرفه‌ای در ورزش فعالیت می‌کنند رخ می‌دهد، اما اغلب با هیپرتروفی بطن چپ ایجاد می‌شود. این افزایش توده عضله قلب با نقض انقباض و آرامش آن است که برای عملکرد طبیعی کل قلب ضروری است. هیپرتروفی می تواند ناشی از بیماری های زیر باشد:

• کاردیومیوپاتی (افزایش توده میوکارد یا گسترش حفره های قلب)، ناشی از کم خونی، عدم تعادل هورمونی در بدن، بیماری عروق کرونر قلب، کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس، تغییرات در ساختار میوکارد پس از میوکاردیت (فرایند التهابی در بافت قلب)؛
• فشار خون شریانی طولانی مدت، به ویژه با اعداد دائمی فشار خون بالا؛
• نقایص اکتسابی قلب، به ویژه تنگی (تنگی) یا نارسایی (بستن ناقص) دریچه آئورت، که منجر به اختلال در جریان خون داخل قلب و در نتیجه افزایش بار بر روی بطن چپ می شود.
• نقص مادرزادی قلب اغلب باعث انحراف محور الکتریکی به سمت چپ در کودک می شود.
• اختلال هدایت در امتداد شاخه چپ - محاصره کامل یا ناقص، که منجر به اختلال در انقباض بطن چپ می شود، در حالی که محور منحرف می شود و ریتم سینوسی باقی می ماند.
• فیبریلاسیون دهلیزی، سپس ECG نه تنها با انحراف محور، بلکه با وجود ریتم غیر سینوسی مشخص می شود.

در بزرگسالان، چنین انحرافی معمولاً نشانه هیپرتروفی بطن راست است که در بیماری های زیر ایجاد می شود:

• بیماری های سیستم برونش ریوی - آسم برونش طولانی مدت، برونشیت انسدادی شدید، آمفیزم، که منجر به افزایش فشار خون در مویرگ های ریوی و افزایش بار روی بطن راست می شود.
• نقایص قلبی همراه با آسیب دریچه سه لتی (سه لنگه) و دریچه شریان ریوی که از بطن راست نشات می گیرد.

هر چه میزان هیپرتروفی بطن بیشتر باشد، محور الکتریکی به ترتیب به شدت به سمت چپ و به شدت به سمت راست منحرف می شود.

علائم

خود محور الکتریکی قلب هیچ علامتی در بیمار ایجاد نمی کند. اگر هیپرتروفی میوکارد منجر به اختلالات شدید همودینامیک و نارسایی قلبی شود، سلامتی مختل در بیمار ظاهر می شود.

این بیماری با درد در ناحیه قلب مشخص می شود

علائم بیماری همراه با انحراف محور قلب به چپ یا راست عبارتند از سردرد، درد در ناحیه قلب، تورم اندام تحتانی و صورت، تنگی نفس، حملات آسم و غیره.

در صورت بروز هر گونه علائم ناخوشایند قلبی، باید برای ECG با پزشک مشورت کنید و اگر موقعیت غیرطبیعی محور الکتریکی در کاردیوگرام تشخیص داده شد، باید معاینات بیشتری برای تعیین علت این عارضه انجام شود، به خصوص اگر در این حالت تشخیص داده شود. یک کودک.

تشخیص

برای تعیین علت انحراف ECG محور قلب به چپ یا راست، متخصص قلب یا درمانگر ممکن است روش‌های تحقیقاتی بیشتری را تجویز کند:

1. سونوگرافی قلب آموزنده ترین روشی است که به شما امکان می دهد تغییرات آناتومیکی را ارزیابی کنید و هیپرتروفی بطنی را شناسایی کنید و همچنین میزان اختلال عملکرد انقباضی آنها را تعیین کنید. این روش به ویژه برای معاینه یک کودک تازه متولد شده از نظر آسیب شناسی مادرزادی قلب مهم است.
2. نوار قلب با ورزش (راه رفتن روی تردمیل - تست تردمیل، ارگومتری دوچرخه) می تواند ایسکمی میوکارد را تشخیص دهد که ممکن است علت انحراف در محور الکتریکی باشد.
3. نظارت روزانه ECG در صورتی که نه تنها انحراف محور تشخیص داده شود، بلکه وجود ریتمی غیر از گره سینوسی نیز وجود دارد، یعنی اختلالات ریتم رخ می دهد.
4. اشعه ایکس قفسه سینه - با هیپرتروفی شدید میوکارد، گسترش سایه قلب مشخص است.
5. آنژیوگرافی عروق کرونر (CAG) برای روشن شدن ماهیت ضایعات عروق کرونر در بیماری عروق کرونر انجام می شود.

رفتار

انحراف مستقیم محور الکتریکی نیازی به درمان ندارد، زیرا این یک بیماری نیست، بلکه معیاری است که با آن می توان فرض کرد که بیمار دارای یک یا آن آسیب شناسی قلبی است. اگر پس از بررسی بیشتر، بیماری مشخص شد، لازم است در اسرع وقت درمان شروع شود.

در خاتمه لازم به ذکر است که اگر بیمار در نتیجه گیری نوار قلب عبارتی ببیند که محور الکتریکی قلب در وضعیت طبیعی قرار ندارد، باید به او هشدار داده و او را وادار کند تا برای یافتن علت چنین حالتی با پزشک مشورت کند. یک علامت ECG، حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، ظاهر نمی شود.

در بیماران مبتلا به آسم برونش، افزایش فشار خون (BP) اغلب مشاهده می شود و فشار خون بالا رخ می دهد. برای عادی سازی وضعیت بیمار، پزشک باید قرص های فشار خون برای آسم را با دقت انتخاب کند. بسیاری از داروهایی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند می توانند باعث حملات آسم شوند. درمان باید با در نظر گرفتن دو بیماری انجام شود تا از عوارض جلوگیری شود.

علل آسم و فشار خون شریانی متفاوت است، عوامل خطر و ویژگی های سیر بیماری ها علائم مشترکی ندارند. اما اغلب، در برابر پس زمینه حملات آسم برونش، بیماران افزایش فشار خون را تجربه می کنند. طبق آمار، چنین مواردی مکرر بوده و به طور مرتب رخ می دهد.

آیا آسم برونش باعث ایجاد فشار خون در بیماران می شود یا این دو بیماری موازی به طور مستقل ایجاد می شوند؟ طب مدرن در رابطه با رابطه پاتولوژی ها دو نظر مخالف دارد.

برخی از پزشکان در مورد نیاز به ایجاد آسم با فشار خون بالایک تشخیص جداگانه - فشار خون ریوی.

پزشکان به روابط علت و معلولی مستقیم بین آسیب شناسی اشاره می کنند:

• 35 درصد از مبتلایان به آسم به فشار خون شریانی مبتلا می شوند.
• در طول حمله آسم، فشار خون به شدت افزایش می یابد.
• عادی سازی فشار همراه با بهبود وضعیت آسم (بدون حمله) است.

طرفداران این نظریه، آسم را عامل اصلی ایجاد بیماری مزمن ریوی قلب می دانند که باعث افزایش پایدار فشار می شود. طبق آمار، کودکان مبتلا به حملات برونش، چنین تشخیصی خیلی بیشتر اتفاق می افتد.

گروه دوم پزشکان از عدم وابستگی و ارتباط بین این دو بیماری صحبت می کنند. بیماری ها جدا از یکدیگر ایجاد می شوند، اما وجود آنها بر تشخیص، اثربخشی درمان و ایمنی داروها تأثیر می گذارد.

صرف نظر از ارتباط بین آسم برونش و فشار خون بالا، وجود آسیب شناسی باید در نظر گرفته شود تا دوره درمانی مناسب انتخاب شود. بسیاری از قرص های کاهش دهنده فشار خون در بیماران مبتلا به آسم منع مصرف دارند.

تئوری پرفشاری خون ریوی ایجاد افت فشار خون در آسم برونش را با کمبود اکسیژن (هیپوکسی) مرتبط می‌داند که در بیماران آسم در طول حملات رخ می‌دهد. مکانیسم عوارض چیست؟

1. کمبود اکسیژن باعث بیدار شدن گیرنده های عروقی می شود که باعث افزایش تون سیستم عصبی خودمختار می شود.
2. نورون ها فعالیت تمام فرآیندهای بدن را افزایش می دهند.
3. مقدار هورمون تولید شده در غدد فوق کلیوی (آلدوسترون) افزایش می یابد.
4. آلدوسترون باعث افزایش تحریک دیواره شریان ها می شود.

این فرآیند باعث می شود افزایش شدیدفشار خون. داده ها تایید شد مطالعات بالینیدر طول حملات آسم برونش انجام می شود.

در طول یک دوره طولانی بیماری، زمانی که آسم با داروهای قوی درمان می شود، این امر باعث اختلال در عملکرد قلب می شود. بطن راست عملکرد طبیعی خود را متوقف می کند. این عارضه سندرم کور پالمونال نامیده می شود و باعث ایجاد فشار خون شریانی می شود.

عوامل هورمونی مورد استفاده در درمان آسم برونش برای کمک به شرایط بحرانی، همچنین به افزایش فشار خون در بیماران کمک می کند. تزریق با گلوکوکورتیکوئیدها یا داروهای خوراکی، در صورت استفاده مکرر، عملکرد سیستم غدد درون ریز را مختل می کند. پیامد آن ایجاد فشار خون بالا، دیابت و پوکی استخوان است.

آسم برونش می تواند به خودی خود باعث افزایش فشار خون شود. علت اصلی فشار خون بالا داروهایی است که توسط بیماران آسمی برای تسکین حملات استفاده می شود.

عوامل خطری وجود دارد که در آنها احتمال افزایش فشار خون در بیماران مبتلا به آسم بیشتر است:

• اضافه وزن؛
• سن (بعد از 50 سال)؛
• توسعه آسم بدون درمان موثر؛
• عوارض جانبی داروها

برخی از عوامل خطر را می توان با تنظیم سبک زندگی و پیروی از توصیه های پزشک برای مصرف دارو از بین برد.

برای شروع به موقع درمان فشار خون بالا، مبتلایان به آسم باید علائم فشار خون بالا را بدانند:

1. سردرد شدید
2. سنگینی در سر.
3. سر و صدا در گوش
4. حالت تهوع.
5. ضعف عمومی.
6. نبض مکرر.
7. تپش قلب.
8. تعریق.
9. بی حسی دست ها و پاها.
10. لرزش
11. درد قفسه سینه.

یک دوره شدید بیماری با سندرم تشنج در هنگام حمله خفگی پیچیده می شود. بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد و ممکن است ادم مغزی ایجاد شود که می تواند کشنده باشد.

انتخاب دارو برای فشار خون بالا در آسم برونش بستگی به این دارد که چه چیزی باعث ایجاد آسیب شناسی می شود. پزشک یک مصاحبه کامل با بیمار انجام می دهد تا مشخص کند که حملات آسم چند بار رخ می دهد و چه زمانی افزایش فشار مشاهده می شود.

دو حالت ممکن وجود دارد:

• فشار خون در طول حمله آسم افزایش می یابد.
• فشار به حملات بستگی ندارد، دائماً بالا می رود.

گزینه اول به درمان خاصی برای فشار خون بالا نیاز ندارد. نیاز به حذف حمله وجود دارد. برای انجام این کار، پزشک یک داروی ضد آسم را انتخاب می کند، دوز و مدت استفاده از آن را نشان می دهد. در بیشتر موارد، استنشاق با استفاده از اسپری می تواند حمله را متوقف کرده و فشار خون را کاهش دهد.

اگر افزایش فشار خون به حملات و بهبودی آسم برونش بستگی ندارد، لازم است یک دوره درمانی برای فشار خون بالا انتخاب شود. در این مورد، داروها باید تا حد امکان از نظر وجود عوارض خنثی باشند، نه باعث تشدیدبیماری اصلی مبتلایان به آسم

گروه های مختلفی از داروها در درمان فشار خون شریانی استفاده می شوند. پزشک داروهایی را انتخاب می کند که به سیستم تنفسی بیمار آسیب نمی رساند تا روند آسم برونش را پیچیده نکند.

گذشته از همه اینها گروه های مختلفداروها عوارض جانبی دارند:

1. بتا بلوکرها باعث اسپاسم بافتی در برونش ها می شوند، تهویه ریوی مختل می شود و تنگی نفس افزایش می یابد.
2. مهارکننده های ACE (آنزیم مبدل آنژیوتانسین) باعث سرفه خشک (در 20٪ از بیمارانی که آنها را مصرف می کنند رخ می دهد)، تنگی نفس و تشدید وضعیت بیماران آسمی.
3. دیورتیک ها باعث کاهش سطح پتاسیم در سرم خون (هیپوکالمی) و افزایش دی اکسید کربن در خون (هیپرکاپنی) می شوند.
4. مسدود کننده های آلفا حساسیت برونش ها را به هیستامین افزایش می دهند. در صورت مصرف خوراکی، داروها عملا بی خطر هستند.

در درمان پیچیده، مهم است که تأثیر داروهایی که حمله آسم را بر ظاهر فشار خون بالا متوقف می کنند، در نظر بگیرید. گروهی از آگونیست های بتا آدرنرژیک (بروتک، سالبوتامول) برای استفاده طولانی مدتباعث افزایش فشار خون می شود. پزشکان این روند را پس از افزایش دوز آئروسل استنشاقی مشاهده می کنند. تحت تأثیر آن، عضلات میوکارد تحریک می شوند که باعث افزایش ضربان قلب می شود.

مصرف داروهای هورمونی (متیل پردنیزولون، پردنیزولون) باعث اختلال در جریان خون، افزایش فشار جریان بر روی دیواره رگ های خونی می شود که باعث جهش شدید فشار خون می شود. داروهای آدنوزینرژیک (آمینوفیلین، یوفیلین) منجر به اختلال در ریتم قلب و افزایش فشار خون می شود.

مهم است که داروهای معالجه فشار خون بالا سیر آسم برونش را تشدید نکنند و داروهای رفع حمله باعث افزایش فشار خون نشوند. یک رویکرد پیچیدهدرمان موثری ارائه خواهد کرد.

معیارهایی که پزشک داروهای آسم را از طریق فشار انتخاب می کند:

• کاهش علائم فشار خون؛
• عدم تعامل با برونکودیلاتورها؛
• ویژگی های آنتی اکسیدانی؛
• کاهش توانایی تشکیل لخته خون؛
• فقدان اثر ضد سرفه؛
• این دارو نباید بر سطح کلسیم خون تأثیر بگذارد.

داروهای گروه آنتاگونیست کلسیم تمام نیازها را برآورده می کنند. مطالعات نشان داده است که این داروها حتی با استفاده منظم، با عملکرد سیستم تنفسی تداخلی ندارند. پزشکان از مسدود کننده های کانال کلسیم در درمان پیچیده استفاده می کنند.

دو گروه از داروها با این اثر وجود دارد:

• دی هیدروپیریدین (فلودیپین، نیکاردیپین، آملودیپین)؛
• غیر دی هیدروپیریدین (ایزوپتین، وراپامیل).

داروهای گروه اول بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند، ضربان قلب را افزایش نمی دهند، که یک مزیت مهم است.

دیورتیک ها (Lasix، Uregit)، داروهای انتخاب کننده قلب (Concor)، گروه داروهای نگهدارنده پتاسیم (Triampur، Veroshpiron)، دیورتیک ها (Tiazide) نیز در درمان پیچیده استفاده می شوند.

انتخاب داروهاشکل، دوز، دفعات استفاده و مدت زمان مصرف آنها فقط توسط پزشک قابل تجویز است. خوددرمانی خطر ایجاد عوارض شدید را دارد.

انتخاب دقیق دوره درمان برای مبتلایان به آسم با "سندرم قلب ریوی" ضروری است. پزشک اضافی تجویز می کند روش های تشخیصی، به منظور ارزیابی وضعیت عمومی بدن.

طب سنتی طیف گسترده ای از روش ها را ارائه می دهد که به کاهش دفعات حملات آسم و همچنین کاهش فشار خون کمک می کند. دمنوش های گیاهی شفابخش، تنتور و مالش را کاهش می دهد احساسات دردناکدر طول تشدید استفاده از وجوه طب سنتیهمچنین لازم است با پزشک خود موافقت کنید.

بیماران مبتلا به آسم برونشیال در صورت رعایت توصیه های پزشک در مورد درمان و شیوه زندگی می توانند از ابتلا به فشار خون شریانی جلوگیری کنند:

1. حملات آسم را تسکین دهید داروهای محلی، تاثیر سموم را در سراسر بدن کاهش می دهد.
2. نظارت منظم بر ضربان قلب و فشار خون انجام دهید.
3. اگر اختلالات ریتم قلب یا افزایش مداوم فشار خون رخ داد، با پزشک مشورت کنید.
4. برای تشخیص به موقع پاتولوژی ها، دو بار در سال یک کاردیوگرام انجام دهید.
5. در صورت بروز فشار خون مزمن از داروهای نگهدارنده استفاده کنید.
6. از بزرگ شدن خودداری کنید فعالیت بدنی، استرس، باعث تغییرات فشار می شود.
7. عادت های بد را ترک کنید (سیگار باعث تشدید آسم و فشار خون می شود).

آسم برونشیال حکم اعدام نیست و عامل مستقیم ایجاد فشار خون شریانی است. تشخیص به موقع، یک دوره درمانی صحیح با در نظر گرفتن علائم، عوامل خطر و عوارض جانبی و پیشگیری از عوارض به بیماران مبتلا به آسم اجازه می دهد تا سال ها زندگی کنند.