فشار خون بالا در گربه ها تشخیص و درمان فشار خون بالا در گربه ها چگونه بفهمیم گربه فشار خون بالایی دارد؟

فشار خون شریانی در گربه ها افزایش مداوم فشار خون سیستمیک است که تأثیر مخربی بر دیواره عروق بزرگ و دیواره عروق ریز عروق دارد. محدوده طبیعی فشار خون سیستولیک برای گربه ها 115-160 میلی متر است. rt هنر

نتیجه تونومتری تحت تأثیر موارد زیر است: نوع دستگاه ضبط، اندازه کاف، رفتار حیوان (در حالت استرس، شاخص ها می توانند به طور کاذب بالا باشند).

امروزه تونومتری مانند دماسنج، سمع و لمس جزء جدایی ناپذیر معاینه حیوانات بالای 7 سال است. این امکان تشخیص فشار خون بالا را فراهم می کند مراحل اولیه، از ایجاد فرآیندهای برگشت ناپذیر در بدن حیوان جلوگیری می کند. ما می توانیم فشار خون بالا را در حیوانات مبتلا به بیماری کلیوی، کاردیومیوپاتی، اختلالات غدد درون ریزو تغییر از سیستم عصبیو همچنین برخی شرایط پاتولوژیک دیگر.

علل فشار خون بالا در گربه ها

1. فشار خون بالا "در مشاهده یک کت سفید" (افزایش فشار خون تحت استرس. هنگام انجام تونومتری بر روی گربه ها در حالت هیجان زده، ممکن است خوانش فشار خون کاذب وجود داشته باشد). آسیب شناسی نیست.

2. فشار خون ثانویه در پس زمینه بیماری های سیستمیک ایجاد می شود.

دلایل زیادی وجود دارد که منجر به افزایش فشار خون در گربه ها می شود، به عنوان مثال، با این روند پاتولوژیک، نارسایی مزمن کلیه، پرکاری تیروئید، سندرم کوشینگ، دیابت، همچنین در پس زمینه آکرومگالی، پلی سیتمی، فئوکروموسیتوم ثبت می شوند.

3. ایدیوپاتیک (اولیه، ضروری) با یک بیماری سیستمیک همراه نیست که با افزایش مقاومت عروق محیطی و اختلال عملکرد اندوتلیال مشخص می شود.

در حیوانات، فشار خون بالا در بیشتر موارد ثانویه است!

علائم فشار خون بالا در گربه ها

فشار خون سیستمیک مداوم در گربه ها در بیشتر موارد نشانه بیماری زمینه ای است، اما به خودی خود مستلزم ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های هدف است.

این اندام ها عبارتند از: کلیه ها، دستگاه بینایی، قلب، سیستم عصبی.

علائم اصلی آسیب کلیه شامل اختلال عملکرد پیشرونده همراه با افزایش مداوم فشار است فیلتراسیون گلومرولیو میکروآلبومینوری فشار خون بالا در هر مرحله از بیماری کلیوی ثبت می شود.

در نتیجه فشار خون بالا، فعالیت قلبی نیز آسیب می بیند. در سمع این گونه گربه ها، سوفل سیستولیک و ریتم گالوپ اغلب هیپرتروفی متوسط ​​و اختلال دیاستولیک بطن چپ را نشان می دهد. در طی یک مطالعه الکتروکاردیوگرافی (ECG)، آریتمی های بطنی و فوق بطنی، گسترش کمپلکس دهلیزی و بطنی، و اختلالات هدایت را می توان تشخیص داد.

در پس زمینه فشار خون بالا، آسیب شناسی های چشمی می تواند ایجاد شود، مانند رتینوپاتی و کوروئیدوپاتی، که گاهی منجر به اختلال بینایی و کوری حاد می شود.

علائم عصبی شامل اختلال عملکرد است پیش مغزو دستگاه دهلیزی. آسیب به پیش مغز با تشنج و تغییر در وضعیت روانی آشکار می شود. اختلال در دستگاه دهلیزی با کج شدن سر، نیستاگموس غیر طبیعی و آتاکسی دهلیزی نشان داده می شود.

علائم عصبی نیز عبارتند از: کوری، ضعف، آتاکسی، لرزش، وضعیت نامناسب، پاراپارزی اپیزودیک.

در فشار خون مزمن، هیپرتروفی و ​​هیپرپلازی عضلات صاف عروق مغز همراه با انقباض عروق مزمن مشاهده می شود. چنین دژنراسیون عروقی یک عامل مستعد کننده برای ظهور خونریزی های میکروسکوپی است. ادبیات دامپزشکی مواردی از تصلب شرایین متعدد همراه با خونریزی در گربه‌های مبتلا به فشار خون خود به خودی را توصیف می‌کند.

تشخیص فشار خون بالا در گربه ها

تشخیص علل پرفشاری خون گربه شامل موارد زیر است:

تست های معمول:

1. آزمایش خون (آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی)

2. آزمایش خون برای T4

3. آزمایش ادرار با نسبت پروتئین به کراتینین

4. تونومتری

5. چشم پزشکی

همچنین ممکن است به تشخیص های اضافی مانند:

6. معاینه سونوگرافی حفره شکم

7. سونوگرافی چشم

8. معاینه قلب (ECHOCG، ECG)

تونومتری در گربه ها چگونه انجام می شود؟

روش های مختلفی برای اندازه گیری فشار خون در حیوانات وجود دارد.

رایج ترین و قابل اطمینان ترین روش نوسان سنجی غیر مستقیم است. تنومترهای پزشکی برای اندازه گیری فشار خون در حیوانات مناسب نیستند، بنابراین کلینیک های ما مجهز به تونومترهای الکترونیکی دامپزشکی "Pet Map" هستند که در دامپزشکی راحت هستند.

برای انجام تونومتری روی حیوان در محیطی آرام، کاف دستگاه در ناحیه ساعد، مفصل هاک، ساق پا یا در پایه دم قرار می گیرد. هوا به داخل کاف باد می‌شود و ارتعاشات با عبور خون از بخش تنگ شده سرخرگ اندازه‌گیری می‌شود. برای به دست آوردن قابل اطمینان ترین نتایج، چندین اندازه گیری انجام می شود. این روش فقط چند دقیقه طول می کشد و به عنوان یک قاعده، هیچ ناراحتی در حیوان ایجاد نمی کند.

معاینه چشم شامل چه مواردی می شود؟

وقتی صاحبان گربه با شکایت به کلینیک می آیند بینایی ضعیفاز دست دادن بینایی، بی نظمی در فضا، خونریزی در شبکیه، اتاق قدامی چشم، یا زجاجیه، دامپزشک قطعا واکنش های حرکتی مردمک، واکنش به نور، واکنش به تهدید و افتالموسکوپی را بررسی می کند. سونوگرافی مردمک چشمبا خونریزی گسترده در بدن زجاجیه، با آب مروارید و برخی آسیب شناسی های چشمی دیگر انجام می شود.

اندیکاسیون های MRI/CT

اگر در فشار خون مداوم غالب باشد علائم عصبی، پس از یک سری مطالعات، متخصص دامپزشکی حیوان خانگی شما را برای تشخیص های اضافی ارجاع می دهد - توموگرافی کامپیوتری(CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).

این روش‌های غیرتهاجمی به شما این امکان را می‌دهند که تصویر دقیقی از مغز با کیفیت خوب به دست آورید و علائم آسیب‌شناسی را در مراحل مختلف تشخیص دهید. آنها به ارزیابی وضعیت ماهیچه های صاف عروق مغزی، تشخیص آنوریسم، نئوپلاسم و همچنین تایید یا رد برخی آسیب شناسی های دیگر سیستم عصبی کمک می کنند.

درمان فشار خون بالا در گربه ها

وظیفه اصلی دامپزشکی است که علت فشار خون بالا را پیدا کند. تشخیص زودهنگامو درمان به جلوگیری از عواقب منفی بیماری کمک می کند. با درمان علت زمینه ای با دارو، گاهی اوقات می توان فشار خون بالا را به طور کامل درمان کرد. درمان علامتی با هدف کاهش فشار خون سیستمیک و جلوگیری از آسیب به عروق ریز اندام های هدف و بهبود گردش خون در آنها انجام می شود.

پیش آگهی فشار خون بالا در گربه ها

پیش آگهی بستگی به برگشت پذیری دارد بیماری اولیه، درجه آسیب اندام هدف، پاسخ به درمان ضد فشار خون.

برادران کوچک ما هم مثل مردم مریض می شوند. با این حال، روش هایی وجود دارد که صاحبان از آنها غفلت می کنند - تونومتری یا اندازه گیری فشار خون (مخفف - BP).

مفهوم فشار خون، قوانین اندازه گیری آن، شاخص های طبیعی

فشار خون بر حسب میلی متر جیوه محاسبه می شود. (میلی متر جیوه) و شامل دو رقم است که با کسری از هم جدا شده اند. عدد اول نشان دهنده سطح فشاری است که خون در لحظه انقباض قلب به دیواره رگ های خونی فشار می آورد. این شرطسیستول نامیده می شود و فشار سیستولیک نامیده می شود. دومین شاخص سطح فشار خون در عروق در حال حاضر است آرامش قلبییا دیاستول شاخص دیاستولیک نامیده می شود. سطح فشار خون عمومی به طور مستقیم به وضعیت دیواره رگ های خونی، مقاومت فیزیولوژیکی آنها و همچنین فرکانس قلب بستگی دارد.

فشار خون طبیعی برای یک گربه: 120±16/80±14 است، یعنی. به طور متوسط، سطح نرمال 120/80 است، درست مانند انسان.

روش های اندازه گیری فشار خون

بیشتر اوقات، فشار خون گربه با استفاده از یک تونومتر معمولی دامپزشکی یا دیجیتال به صورت نوسان سنجی اندازه گیری می شود. این مطمئن ترین و دقیق ترین روش برای تعیین وضعیت فشار خون است.

یک کاف تونومتر مخصوص روی پنجه یا دم (بسته به وضعیت حیوان و اندازه آن) قرار می گیرد که به یک واحد دیجیتال مخصوص و یک کمپرسور یا لامپ برای پمپاژ هوا متصل می شود. نوسان پالس وارد واحد دیجیتال می شود و در انتها مقدار فشار تمام شده (سیستولیک و دیاستولیک) صادر می شود.

اندازه گیری ها چندین بار انجام می شود، زیرا در حین عمل، گاهی اوقات رسیدن به آرامش در حیوان بسیار دشوار است و افزایش تحرک و اضطراب مطمئناً بر نتایج نهایی تأثیر می گذارد.

روش مستقیم (تهاجمی) با کاتتریزاسیون شریان محیطی بسیار به ندرت استفاده می شود، اگرچه "استاندارد طلا" در نظر گرفته می شود. این روش مستلزم تهاجم (ورود به بافت بدن) و آرام بخش اضافی حیوان (قرار دادن آن در حالت نیمه خواب برای کاهش فعالیت حرکتی) است.

روش‌های داپلروگرافی، اولتراسوند و فوتوپلتیسموگرافی تنها با تجهیزات فنی مناسب در کلینیک‌های دامپزشکی قابل استفاده هستند و به همین دلیل به ندرت مورد استفاده قرار می‌گیرند. همچنین این روش ها هزینه خاص خود را دارند.

چرا یک گربه باید فشار خون را اندازه گیری کند؟

اغلب، فشار در حین یا بعد از عمل اندازه گیری می شود تا از افت شدید سطح آن در پس زمینه خونریزی داخلی پنهان (هیپوتانسیون) جلوگیری شود.

در طول قرار ملاقات های معمول، اندازه گیری فشار خون به منظور شناسایی سریع وضعیتی مانند فشار خون شریانی(فشار خون بالا مداوم)، که با بسیاری از آنها همراه است شرایط پاتولوژیکبدن (نارسایی قلبی، آسیب شناسی کلیه ها و/یا سیستم غدد درون ریز و غیره).

برای اینکه فشار خون را از دست ندهید، توصیه می شود به طور منظم فشار خون مورکاهایی که سن آنها بالای 5-7 سال است - حداقل یک بار در سال، بالای 10 سال - هر شش ماه یک بار اندازه گیری شود. این یک فرکانس اجباری است. این امر به ویژه در مورد افرادی که رفتارشان به عنوان غیرعادی جلب توجه می کند صادق است.

فشار خون بالا در گربه ها

فشار خون بالا می تواند اولیه یا ثانویه باشد. زمانی که به غیر از افزایش مداوم فشار خون، دیگر وجود نداشته باشد، اولیه در نظر گرفته می شود علائم همراه(ایدیوپاتیک یا غیر قابل توضیح). فشار خون ثانویه افزایش فشار خون در اثر هر بیماری دیگری است. کلاسیک ترین گزینه.

1. با مقادیر متوسط ​​مداوم تا 150/95-110، گربه در صورت عدم وجود علائم، هنوز تجویز نمی شود.
2. اندیکاتورهای بالای 160/120 هستند خواندن مستقیمانجام درمان مناسب برای جلوگیری از اختلال در اندام ها و سیستم های فردی.
3. سطح بالای 180/120 دلیلی برای شروع فوری درمان ضد فشار خون است.

علل

• اختلال در عملکرد قلب و کل سیستم قلبی عروقی؛
• سندرم کوشینگ (تولید بیش از حد هورمون های استروئیدی توسط غدد فوق کلیوی)؛
• اختلال در عملکرد کلیه (به ویژه در نارسایی کلیه)؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز (به عنوان مثال، دیابت)؛
• پرکاری تیروئید (افزایش تولید هورمون ها غده تیروئید).

تجلی

بیشتر اوقات بدون علامت است. با گذشت زمان ظاهر می شود:

• راه رفتن ناپایدار (به نظر می رسد گربه مست است)؛
• میوهای مکرر، طولانی و غیرمعمول در طول روز؛
• ممکن است مردمک های گشاد شده یا خونریزی های قابل مشاهده وجود داشته باشد.
• بینایی ممکن است بدتر شود؛
• حالت کما، خواب آلودگی و در هنگام بیداری به نظر می رسد که حیوان نمی داند چه اتفاقی در اطراف می افتد.
• تنگی نفس (تنفس مکرر، کم عمق (کم عمق))؛
• تورم روی پنجه ها؛
• خونریزی بینی؛
• گاهی اوقات ممکن است تشنج رخ دهد.

چگونه می توانم به شما کمک کنم

درمان فقط توسط دامپزشک بر اساس معاینه و جمع آوری اطلاعات، مصاحبه با صاحب بیمار سبیلی تجویز می شود. درمان در دو مرحله موازی یا متوالی انجام می شود - بیماری زمینه ای درمان می شود و سطح فشار خون عادی می شود. در طول درمان، عملکرد سیستم کلیوی و چشم ها باید کنترل شود. اغلب، از بین بردن بیماری زمینه ای منجر به عادی شدن فشار خون می شود و نیاز به درمان ضد فشار خون از بین می رود. مدت دوره درمان به شدت توسط متخصص دامپزشکی تعیین می شود. اغلب، داروهای ضد فشار خون به طور مداوم باقی می مانند.

• آملودیپین(90-180 روبل، بسته به تعداد قرص های موجود در بسته): خوراکی از 0.5 تا 1.25 میلی گرم / حیوان یا 0.2 میلی گرم / کیلوگرم یک بار در روز یا یک بار در هر 48 ساعت (دو روز). برای کاهش خطر نقض دوز، توصیه می شود قرص را با یک چاقوی قرص مخصوص تقسیم کنید. اعتیادآور نیست و اثربخشی استفاده طولانی مدت کاهش نمی یابد.
• انالاپریل، بنازپریل(65-300 روبل، بسته به سازنده) : خوراکی 0.25-0.5 mg/kg وزن حیوان یک بار در روز. اغلب به صورت ترکیبی با دوز 1.25-1.5 میلی گرم در هر حیوان در روز استفاده می شود. در موارد بسیار شدید، می توان دوز را دو برابر کرد و پس از تثبیت، می توان دوز را به سطح طبیعی برگرداند.
• لیزینوپریل(در 120-150 روبل / بسته 30 قرص): دوز نگهداری اولیه 0.125 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، حداکثر دوز مجاز در طول روز - 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم. نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است. دوره 1-2 ماه طول می کشد، سپس باید آن را با داروهایی که می توان برای مدت طولانی مصرف کرد جایگزین کرد.
• نیتروپروساید سدیم: برای تسکین اضطراری بحران فشار خون بالادوز فقط توسط متخصص تعیین می شود و فقط در بیمارستان تجویز می شود! دوز: 1.5-5 mcg/kg وزن بدن با سرعت 1 دقیقه. نظارت دقیق بر وضعیت حیوان نشان داده شده است، زیرا کاهش شدید فشار می تواند منجر به اختلال در عملکرد مغز (ایسکمی) شود.

در صورت وجود ادم، دیورتیک ها تجویز می شود:

• فوروزماید(حدود 30 روبل / بسته 10 آمپول): 0.5-1 mg/kg در روز خوراکی یا عضلانی (تزریق سریعتر عمل می کند). مدت زمان استفاده توسط دامپزشک بر اساس شرایط عمومی تعیین می شود.
• توراسماید(حدود 250 روبل / بسته 20 قرص): خوراکی 0.05-0.1 mg/kg یک بار در روز. گربه هایی وجود دارند که به آن حساس نیستند - هیچ الگوی وجود ندارد، فقط یک واکنش فردی است.

فشار خون پایین در گربه ها

افت فشار خون سیستمیک در گربه ها بسیار نادر است و گربه های فشار خون مزمن اصلا در طبیعت وجود ندارند. اساساً این وضعیت توسط سایر آسیب شناسی های اولیه تحریک می شود. یعنی به عنوان یک آسیب شناسی مستقل مستقل، فشار خون پایین در حیوانات خانگی سبیل دیده نمی شود.

علل

• خونریزی شدید و از دست دادن خون؛
• در پس زمینه قرار گرفتن در معرض بیهوشی در طول عمل؛
• حالت های شوک با منشاء مختلف؛
• اختلال عملکرد قلب و غیره

تجلی

• ضعف؛
• نبض ضعیف و آهسته؛
• مواردی از دست دادن هوشیاری وجود دارد.
• خواب آلودگی و بی تفاوتی؛
• در حین جراحی، افت فشار توسط مانیتورها یا ضربان وریدهای بزرگ تعیین می شود.
• پنجه های سرد

چگونه می توانم به شما کمک کنم

کمک به فشار خون پایین در گربه فقط باید توسط یک متخصص ارائه شود. بسته به علت، اقدامات زیر را می توان انجام داد:

• درمان ضد شوک؛
• تزریق خون؛
• پر کردن حجم پلاسمای در گردش با استفاده از محلول های ویژه جایگزین پلاسما.
• تزریق ضربان ساز

پاسخ سوال

چگونه فشار خون گربه را در خانه اندازه گیری کنیم؟

بدون تونومتر مخصوص حیوانات، اندازه گیری فشار خون در خانه امکان پذیر نخواهد بود. این دستگاه برای انسان قابل استفاده است، اما اندازه کاف اجازه اندازه گیری دقیق را نمی دهد. آن را فقط می توان در تعیین کرد طرح کلی، فشار خون حیوان خانگی بالا باشد یا خیر. برای انجام این کار، باید انگشتان خود را روی شریان فمورال قرار دهید: یک نبض با پر شدن قوی و یک موج پالس واضح به احتمال زیاد نشان دهنده فشار خون بالا است. بهتر است برای بررسی وضعیت با استفاده از تونومتر به دامپزشک مراجعه کنید. نبض ضعیف با یک موج نبض به سختی مشخص ممکن است نشان دهنده افت فشار خون باشد. باید علت کاهش فشار خون را جستجو کرد.

آیا می توان آملودیپین را به گربه داد؟ دوز مصرفی

بله، ممکن و لازم است. یکی از معدود داروهای ضد فشار خون است که به خوبی تحمل می شود و اعتیاد ایجاد نمی کند. دوز بسته به شرایط حیوان در زمان تماس با کلینیک، سن، اندازه و بر اساس تاریخچه توسط دامپزشک تجویز می شود. این یکی از اولین داروهایی است که برای حیوانات خانگی سبیل پس از تشخیص فشار خون بالا تجویز می شود. اگر اثر مطلوبی وجود نداشته باشد (که بسیار به ندرت اتفاق می افتد)، آملودیپین با داروی دیگری جایگزین می شود یا با داروی ضد فشار خون سازگار دیگری ترکیب می شود.

علائم اصلی فشار خون بالا در گربه

اگر گربه برای مدت طولانی در طول روز بدون دلیل خاصی میو میو می کند، گیج راه می رود، مردمک چشم هایش گشاد می شود و نفس سنگین می کشد، بر اساس این علائم می توان فرض کرد که گربه تب دارد. فشار شریانی. بهتر است آن را ایمن بازی کنید و برای تونومتری به بیمارستان ببرید.

آیا فشار خون گربه شما طبیعی است؟

به طور متوسط، مانند انسان - 120/80. با این حال، شاخص ها برای هر فرد فردی هستند، بنابراین هر حیوان هنجار خاص خود را خواهد داشت. با اندازه گیری منظم فشار در چند روز به طور همزمان و میانگین گیری تعیین می شود. انحراف تا 16 واحد در فشار سیستولیک و تا 14 در فشار دیاستولیک مجاز است. قرائت سیستول بالای 160 واحد در حال حاضر حیاتی تلقی می شود و به مراقبت های دامپزشکی تخصصی نیاز دارد.

چگونه و با چه چیزی فشار خون گربه را در خانه کاهش دهیم؟

اکیداً توصیه نمی شود که به طور مستقل فشار خون را در خانه اصلاح کنید. دوز انتخاب نادرست می تواند افت فشار خون بحرانی را تحریک کند (افت بیش از حد فشار به سطح بحرانی، زمانی که ممکن است تهدیدی برای زندگی وجود داشته باشد). همچنین، بدون شناسایی علت فشار خون بالا در گربه، درمان بی اثر خواهد بود.

آیا می توان از فشار خون بالا در گربه جلوگیری کرد؟

بله، تو میتونی. از سن 5 تا 7 سالگی، حداقل سالی یک بار یا اگر حیوان خانگی رفتار عجیبی از خود نشان می دهد، برای کنترل تونومتری انجام دهید. شروع از 10 سال - دو بار در سال. در سنین بالاتر، هر مراجعه به دامپزشک باید با اندازه گیری فشار خون همراه باشد. مراقب رژیم غذایی خود باشید، غذاهای شور (مثلا شاه ماهی) ندهید. اگر شرایط اجازه می دهد، آسیب شناسی کلیه را به موقع درمان کنید.

چگونه فشار خون گربه را فوراً کاهش دهیم؟

چنین کمکی فقط می تواند توسط یک متخصص دامپزشکی ارائه شود، زیرا کاهش شدید فشار خون می تواند صدمات جبران ناپذیری به سلامت حیوان خانگی وارد کند، حتی منجر به مرگ آن شود. کاهش سریع و مهمتر از همه، کاهش ایمن فشار خون در خانه غیرممکن است!

پزشکان فشار خون را یک "قاتل خاموش" می نامند زیرا اکثر افراد بدون علامت هستند، اما آمار نشان می دهد که این آسیب شناسی به طور قابل توجهی خطر بیماری های عروق خونی مغز، انفارکتوس میوکارد و نارسایی کلیه را افزایش می دهد. متاسفانه در دامپزشکی وضعیت کاملا متفاوت است. در اکثر حیوانات، فشار خون بالا به دلیل ظهور علائم ضایعات شدید KO تشخیص داده می شود. این عمدتاً به این دلیل است که دامپزشکان از اندازه‌گیری فشار خون (BP) در بیماران خود در طول معاینات تشخیصی معمول غفلت می‌کنند: در حال حاضر، BP عمدتاً زمانی تعیین می‌شود که حیوانات رشد می‌کنند. تظاهرات بالینیفشار خون سیستمیک

نکات اساسی

> فشار خونبه طور معمول در گربه ها زمانی تشخیص داده می شود که علائم بیماری اندام انتهایی (EA) ایجاد شود. چشم ها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند که با از دست دادن بینایی در حیوانات همراه است.
> فشار خوناغلب در گربه های پیر ایجاد می شود. بالاترین گروه خطر شامل حیوانات مبتلا به نارسایی مزمن کلیه است.
> اندازه گیری گربه ها آسان است فشار خون (BP)روش های غیر تهاجمی، اما این ممکن است مشکلاتی را در حیوانات ایجاد کند که فشار خون بالا از ترس ایجاد می شود.
> آملودیپین، یک مسدود کننده کانال کلسیم، در حال حاضر داروی انتخابی برای درمان فشار خون بالا در گربه ها است.

علائم بالینی فشار خون بالا

علائم بالینی مرتبط با فشار خون بالا که صاحبان گربه را وادار به تماس با دامپزشکان می کند اغلب ضایعات چشمی است، اما مواردی وجود دارد که افزایش فشار خون با اختلال شدید عملکرد مغز، قلب و کلیه ها همراه است، گاهی اوقات خونریزی در حفره بینی (اپیستاکسی) وجود دارد. .

اختلال بینایی به دلیل فشار خون بالا

متأسفانه، صاحبان گربه هایی که از فشار خون بالا رنج می برند، اغلب زمانی که به طور غیر منتظره نابینا می شوند، شروع به توجه به سلامت حیوانات خانگی خود می کنند. سایر اختلالات بینایی که صاحبان آن در گربه‌هایی با فشار خون بالا مشاهده می‌کنند شامل خونریزی در محفظه قدامی چشم (هایفما) و گشاد شدن مردمک‌ها (میدریاز) است. در معاینه چشم پزشکیدر گربه های نابینا به دلیل فشار خون بالا، خونریزی در اتاق قدامی چشم، بدن زجاجیه، شبکیه و بافت های زیرین، و همچنین جداشدگی سروزی شبکیه مشاهده می شود. در موارد معمول، ضایعات دو طرفه هستند، اگرچه تغییرات پاتولوژیک در یک چشم ممکن است قوی تر از چشم دیگر باشد. نمونه هایی از چنین تخلفاتی در شکل 1 ارائه شده است. 1.

شکل 1. ضایعات در چشم گربه های کور مشخصه فشار خون بالا
آ. جداشدگی شدید شبکیه کاغذی.
ب جداشدگی شبکیه و خونریزی های کوچک متعدد در شبکیه،
V. هایفما.

تغییرات ثانویه ای که گاهی در پس زمینه فشار خون بالا ایجاد می شود، گلوکوم و آتروفی شبکیه است.

تغییرات خفیف در گربه‌ها فقط هنگام بررسی فوندوس قبل از از دست دادن بینایی در گربه تشخیص داده می‌شود. در این حالت ضایعاتی مانند خونریزی های کوچک در شبکیه، جداشدگی کانونی و ادم تشخیص داده می شود. علاوه بر این، نواحی کوچک و تاریک دژنراسیون کانونی ممکن است در شبکیه قابل مشاهده باشد. چنین ضایعاتی اغلب در قسمت تاپتوم فوندوس، نزدیک دیسک دیده می شود عصب باصره. نمونه هایی از این تغییرات در شکل نشان داده شده است. 2.

شکل 2. تغییرات چشمی که می تواند در گربه های مبتلا به فشار خون بالا ایجاد شود که بینایی خود را حفظ کرده اند. عکس ها با اجازه ربکا الکس منتشر شده است.
آ. کانون های خونریزی در شبکیه چشم.
ب نواحی کوچک جداشدگی بولوز شبکیه.
V. نواحی کوچک جداشدگی بولوز و نواحی دژنراسیون شبکیه.

اگرچه تغییرات بصری در گربه های پرفشاری خون معمولا به عنوان "رتینوپاتی فشار خون بالا" توصیف می شود، این در واقع فرآیند پاتولوژیکلایه عروقی را تا حد زیادی پوشش می دهد. به عنوان مثال، جداشدگی شبکیه زمانی اتفاق می افتد که زلالیه از شریان ها و مویرگ های انتهایی عنبیه آزاد شده و در فضای زیر شبکیه تجمع می یابد. تخریب اپیتلیوم رنگدانه شبکیه به دلیل ایسکمی شدید رخ می دهد مشیمیه. ضایعات عصب بینایی به ندرت در گربه ها گزارش می شود، احتمالاً به این دلیل که چنین تغییراتی با تورم و خونریزی همزمان پوشانده می شود. علاوه بر این، تشخیص تورم عصب بینایی بدون میلین، واقع در قسمت فرورفته کره چشم، در گربه ها بسیار دشوار است. ویژگی های بالینی و پاتوفیزیولوژی مرتبط با فشار خون بالا تغییرات پاتولوژیکشبکیه چشم، عنبیه و عصب بینایی گربه ها در یک بررسی اخیراً منتشر شده به تفصیل شرح داده شده است.

تظاهرات عصبی فشار خون بالا

علائم عصبی زیر در گربه های مبتلا به فشار خون بالا مشاهده می شود: ضعف، آتاکسی، از دست دادن توانایی جهت یابی محیط. علائم اختلال عملکرد دستگاه دهلیزی، خم شدن گردن، پاراپارزی، بی حالی، تشنج و مرگ. در گربه های مبتلا به فشار خون، علائم عصبی کمتر از اختلال بینایی ایجاد می شود: با این وجود، این حداقل در یک سوم موارد ذکر شده است. در همین حال، این احتمال وجود دارد که اختلالات عصبی اغلب به دلایلی ناشناخته باقی بمانند. با توجه به تنوع علائم در گربه های مبتلا به فشار خون بالا، فشار خون بالا بر اساس ماهیت عصبی آسیب شناسی قابل تشخیص نیست. بسیاری از گربه‌ها در این شرایط قبل از تشخیص قطعی کشته می‌شوند. علاوه بر این، در گربه هایی با ضایعات چشمی شدید، برخی اختلالات عصبی(مثلاً افسردگی) ممکن است مستقیماً با نابینایی آنها مرتبط باشد. وجود تغییرات خفیف عصبی در فشار خون بالا ممکن است توضیح دهد که چرا بسیاری از صاحبان گربه پس از شروع درمان با داروهای ضد فشار خون، بهبود وضعیت بالینی حیوان خانگی خود را گزارش می دهند، حتی اگر بینایی بازیابی نشود.

تظاهرات قلبی عروقی فشار خون بالا

سوفل سیستولیک قلبی و ریتم گالوپ اغلب در سمع در گربه های پرفشاری خون شنیده می شود. سایر ناهنجاری های سیستم قلبی عروقی که کمتر در این آسیب شناسی ثبت می شود، شامل سوفل قلب دیاستولیک و تاکی کاردی است. آریتمی و تنگی نفس.

در همین حال، سوفل قلبی و سایر اختلالات ذکر شده بیشتر در گربه های مسن، حتی آنهایی که فشار خون طبیعی دارند، تشخیص داده می شوند. شرایط اخیر به ما اجازه نمی دهد فشار خون را بر اساس وجود چنین علائمی فرض کنیم: به عبارت دیگر، برای انجام چنین تشخیصی لازم است فشار خون اندازه گیری شود.

گربه های مبتلا به فشار خون به ندرت علائم نارسایی احتقانی قلب را نشان می دهند. این زمانی اتفاق می افتد که فشار خون بالا باعث تشدید بیماری قلبی عروقی موجود در حیوان شود، اما بعید است که خود عامل نارسایی قلبی باشد. با این حال، سوء ظن به بیماری قلبی عروقی گربه نیازی به اندازه گیری فشار خون حیوان را برطرف نمی کند.

معاینه اشعه ایکس گربه های مبتلا به فشار خون بالا بزرگ شدن قلب، به ویژه بطن چپ، و وجود موج دار شدن آئورت سینه ای را نشان می دهد.
تغییرات اکوکاردیوگرافی که بیشتر در گربه های مبتلا به فشار خون مشاهده می شود شامل هیپرتروفی خفیف دیواره بطن چپ و سپتوم بین بطنی است. با این حال، قابل توجه است که اندازه قلب بسیاری از گربه های مبتلا به فشار خون سیستمیک در محدوده طبیعی باقی می ماند. تفاوت در پارامترهای اکوکاردیوگرافی سیستمیک بین گربه های سالم و پرفشاری خون در همان سن تقریباً حداقل است.

تشخیص فشار خون بالا

CD به روش مستقیم و غیر مستقیم تعیین می شود. روش های مستقیم به عنوان استاندارد طلا عمل می کنند. آنها بر اساس سوراخ شریانی یا قرار دادن کاتتر در شریان هستند. در همین حال، روش های مستقیم برای اندازه گیری فشار خون در حیوانات بیمار غیرقابل قبول است که به دلیل مشکلات سوراخ کردن عروق، افزایش فشار خون در نتیجه واکنش درد و استرس در حیوان در حین عمل و خطر عوارضی مانند عفونت، ترومبوز عروقی و خونریزی. روشی برای اندازه‌گیری فشار خون با استفاده از حسگرهای فرستنده که در رگ‌ها قرار می‌گیرند مدت زمان طولانی، اما تاکنون فقط در مطالعات تجربی کاربرد پیدا کرده است.

روش های غیر مستقیم برای اندازه گیری فشار خون در حیوانات بیمار راحت تر است. از این میان، روش داپلر و روش های نوسان سنجی بیشتر در هنگام کار با گربه ها استفاده می شود. روش سمعی کوروتکف که به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود، به دلیل دامنه کم سوفل شریانی نمی تواند برای تعیین فشار خون در گربه ها استفاده شود. انتخاب یک روش غیر مستقیم برای اندازه گیری خون در گربه ها آسان نیست - هر روش دارای مزایا و معایب خاص خود است.

روش نوسان سنجی

تجهیزات اسیلوسکوپ تغییرات فشار خون را در کاف پر از هوا در اطراف شریان محیطی تشخیص می دهد. دامنه نوسان بسته به فشار شریانی و فشار کاف متفاوت است. مزیت این روش توانایی تعیین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک است.

با این حال، CD ارزش دارد. مربوط به نوسانات دامنه بالا معمولاً قابل اعتمادتر از مقادیر فشار خون سیستولیک و دیاستولیک است. مطالعات انجام شده بر روی گربه ها تحت بیهوشی عمومی نشان داده است که روش نوسان سنجی مقادیر فشار خون (به ویژه سیستولیک) را دست کم می گیرد، در حالی که افزایش می یابد. شیوع بسیار بالایی از عدم تعیین CD در گربه ها گزارش شده است. این داده ها نتایج مطالعات در گربه های هوشیار را تأیید می کند که در آن مدت زمان متوسطانجام این روش بسیار بزرگ بود.

مهمتر از آن، گزارش هایی در این باره وجود دارد. که نتایج اندازه‌گیری‌های نوسان‌سنجی فشار خون با قرائت روش‌های مستقیم تعیین فشار خون در گربه‌های هوشیار همبستگی خوبی ندارد و تشخیص موارد آسیب هایپرتوپیک چشم را ممکن نمی‌سازد. تعدادی از عوامل ممکن است تأثیر بگذارد تاثیر منفیدر مورد نتایج اندازه گیری فشار خون در حیوانات هوشیار، از جمله فعالیت بدنیو ضربان نبض، که بیشتر از گربه های تحت بیهوشی عمومی است.

روش داپلر

این روش بر اساس اندازه گیری سیگنال اولتراسونیک منعکس شده توسط سلول های خونی متحرک با یک حسگر است.

مقدار CD با استفاده از یک سیگمومانومتر تعیین می شود که کاف آن اندام حیوان را در نزدیکی سنسور می پوشاند. یک نشریه که روش‌های مستقیم و غیرمستقیم برای تعیین فشار خون در حیوانات تحت بیهوشی عمومی را مقایسه می‌کند، گزارش داد: اگرچه روش داپلر از روش نوسان‌سنجی دقیق‌تر است، اما در آزمایش دیگری نتایج معکوس به دست آمد.

با این حال، طرفداران روش داپلر این روش را ترجیح می دهند زیرا برای اندازه گیری فشار خون در گربه های هوشیار قابل اعتمادتر است و امکان شناسایی حیوانات مبتلا به آسیب چشمی پرفشاری خون را فراهم می کند. استفاده از این روش به دلیل عدم توانایی در تعیین فشار خون دیاستولیک محدود می شود.

با این حال، نوسانات در قرائت های متوالی آن بسیار کمتر از روش های غیرمستقیم دیگر برای تعیین فشار خون است.

فشار خون بالا از ترس

دامپزشک از هر روش غیر تهاجمی برای اندازه گیری فشار خون استفاده می کند، باید همیشه پدیده موجود فشار خون ترس را در نظر بگیرد و تمام اقدامات ممکن را انجام دهد. اقدامات ممکنبرای جلوگیری از افزایش کوتاه مدت فشار خون که در حیوانات در حین بازدید اتفاق می افتد کلینیک دامپزشکی. پدیده توصیف شده همچنین در افرادی که فشار خون آنها اندازه گیری شده است، نه تنها در طول ویزیت سرپایی، بلکه در هنگام ارائه مراقبت پزشکی. این می تواند منجر به تشخیص اشتباه فشار خون و درمان بعدی شود که ضروری نیست. امکان ایجاد پدیده فشار خون بالا از ترس در گربه ها در شرایط تجربی ثابت شده است. برای اندازه گیری فشار خون و ضربان قلب، گربه ها با سنسورهای رادیوتله متری کاشته شدند. قرائت ها در شرایط آرام و سپس در طی بازدید از دامپزشک انجام شد. مشخص شد که میانگین فشار خون سیستولیک در مورد اخیر 18 میلی متر جیوه نسبت به سطح قبلی افزایش یافته است که در یک محیط آرام به مدت 24 ساعت تعیین شده است. هنر ماهیت و شدت بروز پدیده فشار خون بالا از ترس در گربه های مختلفیکسان نبودند و نوسانات فشار خون در طول دوره فشار خون کوتاه مدت همراه به 75 میلی متر جیوه رسید. هنر این که پدیده فشار خون ناشی از ترس چقدر برجسته می شود را نمی توان با تغییرات در ضربان قلب قضاوت کرد. نتایج این مطالعه و سایر مطالعات به وضوح اهمیت اجازه دادن به گربه ها برای سازگاری با محیطی را که قرار است CD آنها در آن اندازه گیری شود را نشان می دهد.

شرایط انجام اندازه گیری سی دی

KD را می توان در اندام جلو یا عقب و همچنین در دم اندازه گیری کرد. با این حال، برای به دست آوردن نتایج قابل مقایسه، این کار باید همیشه در همان مکان انجام شود، زیرا نتایج تعیین CD در بخش های مختلفبدن گربه ها می تواند بسیار متفاوت باشد. عرض کاف باید تقریباً 40 درصد دور اندام حیوان باشد. استفاده از کاف خیلی پهن منجر به خوانش کمتر می شود، و کاف های خیلی باریک منجر به خوانش بیش از حد می شود. با این حال، تفاوت بین این دو معمولا بسیار کوچک است.

معیارهای فشار خون بالا چیست؟

در مورد اینکه چه سطحی از فشار خون باید برای تشخیص فشار خون بالا در گربه ها کافی در نظر گرفته شود، اتفاق نظر وجود ندارد. مطالعات بسیار کمی برای ایجاد مقادیر نرمال برای این شاخص انجام شده است. اگر چه آن مقادیر CD. که توسط گربه های سالمنویسندگان مختلف به طور قابل توجهی متفاوت بودند، با این حال، ارزش CD در آزمایش های مختلف در حیوانات جوان سالم با استفاده از کاشت تعیین شد. به صورت جراحیحسگرهای رادیوتلمتریک نیز یکسان بودند. این نشان می دهد که اختلاف نظر بین نویسندگان مختلف در مورد مقدار طبیعی فشار خون در گربه ها به دلیل دقت نابرابر روش هایی است که آنها برای تعیین غیرمستقیم فشار خون یا پدیده فشار خون بالا از ترس استفاده می کنند. سطح تعیین شده رادیوتلمتری CD در انسان، گربه و بسیاری از پستانداران دیگر یکسان بود. ظاهراً با مقدار فشار خون مطابقت دارد که در آن خون رسانی بهینه به مغز و اندام های داخلی حاصل می شود.

معاینات انبوه افراد نشان داده است که فشار خون سیستولیک و دیاستولیک اثر طولانی مدت و علت شناسی مشخصی بر عواقب بیماری های همزمان دارد. بنابراین، آگاهی از میزان فشار خون "طبیعی" و "پرفشاری خون" غیر ضروری است - فقط مهم است که فشار خون را در سطح مطلوبی نگه دارید که در آن از فشار خون جلوگیری شود. عواقب نامطلوب(مثلا، بیماری های قلبی عروقی). فشار خون مطلوب برای بسیاری از افراد به طور قابل توجهی کمتر از آن چیزی است که "طبیعی" در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، طبق آمار، 25 درصد از بزرگسالان در کشورهای در حال توسعهجهانی KD برتر است هنجار مجاز، که نیاز به درمان آنها با داروهای ضد فشار خون را دیکته می کند. این وضعیت پیچیده تر می شود. چی. همانطور که مطالعات نشان داده است، فشار خون مطلوب مقداری ثابت نیست، بلکه به وضعیت بالینی بیمار بستگی دارد. به عنوان مثال، در افراد مبتلا به بیماری کلیوی، BP "بهینه" مورد نظر باید به طور قابل توجهی کمتر از جمعیت عمومی جهان باشد (16). در گربه ها، تنها عارضه بالینی فشار خون بالا آسیب چشمی است، همانطور که مشاهدات گذشته نگر متعدد در شرایط کنترل نشده نشان می دهد. ما فشار خون سیستمیک را در این گونه تشخیص می دهیم که فشار خون سیستولیک از 175 میلی متر جیوه بیشتر شود. هنر و ضایعات چشمی وجود دارد. اگر هیچ تغییری در اندام های بینایی تشخیص داده نشود، چنین تشخیصی تنها با ایجاد مجدد افزایش فشار خون سیستولیک در حیوان در طول معاینه مجدد آن انجام می شود. بازدید بعدیکلینیک دامپزشکی پس از تشخیص، درمان شروع می شود. با استفاده از معیارهای تشخیصی ذکر شده در بالا، می توان از ایجاد ضایعات چشمی در گربه های مبتلا به فشار خون جلوگیری کرد. با این حال، ناشناخته است که آیا درمان گربه‌هایی با KD پایین‌تر فواید بیشتری خواهد داشت یا خیر. مثلا. 160-Р5 میلی متر جیوه. هنر

کدام گربه ها متعلق به گروه هستند خطر افزایش یافتهبا ایجاد فشار خون سیستمیک مرتبط است؟

به منظور تشخیص فشار خون بالا قبل از ایجاد ضایعات غیر قابل برگشت KO و علائم مرتبط، داشتن ایده مفید است. کدام گربه ها بیشتر در معرض خطر فشار خون سیستمیک هستند؟ در چنین بیمارانی برای اهداف پیشگیرانه فشار خون باید به طور مرتب اندازه گیری شود. گربه ها معمولاً فشار خون اولیه ندارند - افزایش فشار خون، به طور معمول، در پس زمینه بیماری های دیگر (باعث ایجاد فشار خون بالا یا موارد همزمان)، اغلب نارسایی مزمن کلیه و پرکاری تیروئید رخ می دهد. این سوالات در زیر به تفصیل مورد بحث قرار گرفته است. علاوه بر این، تعدادی از بیماری‌های کمتر تشخیص داده شده در گربه‌ها وجود دارد که می‌توانند باعث افزایش فشار خون سیستمیک شوند.

مزمن نارسایی کلیه

نارسایی مزمن کلیه یک سندرم است که اغلب با فشار خون شدید در گربه ها همراه است. در طی یک معاینه انبوه گربه های مبتلا به فشار خون بالا همراه با آسیب چشم، افزایش غلظت کراتینین در خون در 44 حیوان از 69 (64٪) حیوانات مشاهده شد.

هریت ام. سیم
Harriet M. Syme، BSc، BVetMed، PhD، MRCVS، Dipl ACVIM، Dipl ECVIM-CA
مدرس طب داخلی حیوانات همراه، کالج سلطنتی دامپزشکی، لندن، انگلستان

فشار خون سیستمیک در گربه ها

فشار خون سیستمیک به افزایش مزمن فشار خون سیستولیک یا دیاستولیک اشاره دارد. به طور معمول، تشخیص فشار خون سیستمیک زمانی انجام می شود که فشار خون سیستولیک و دیاستولیک گربه ها در حالت آرام، به سطوح 160 و 100 میلی متر جیوه می رسد. هنر به ترتیب.

فشار خون نیرویی است که با آن خون به دیواره رگ ها فشار می آورد. مقدار آن به ضربان قلب و مقاومت کلی محیطی بستگی دارد.

افزایش فشار خون ممکن است منجر به افزایش HR یا افزایش TPR شود. بنابراین، دلایل افزایش فشار خون کاملاً متنوع است.

بر خلاف انسان که به فشار خون اولیه سیستمیک مبتلا می شود، در گربه ها معمولاً به عنوان عارضه بیماری های دیگر رخ می دهد که اغلب با اختلالات همراه است. حالت عملکردیکلیه ها و سیستم غدد درون ریز. SH اولیه در گربه ها نادر است. با این حال، از آنجایی که اندازه گیری فشار خون در حیوانات خانگی کوچک به یک روش معمول در دامپزشکی تبدیل شده است، مشخص شده است که این مشکل در گربه های پیر بسیار شایع تر از حیوانات جوان تر است. در حال حاضر ارائه داده های دقیق دشوار است، اما می توان فرض کرد که SH 18-20٪ از جمعیت گربه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. درست مانند انسان ها، گربه ها نیز با افزایش سن، فشار خون بالاتری دارند.

علت اصلی فشار خون بالا در گربه ها بیماری مزمن کلیوی است. مطالعات نشان داده است که فشار خون در 20 تا 60 درصد گربه های مبتلا به بیماری کلیوی افزایش می یابد.

فشار خون اولیه

آسیب شناسی غدد آدرنال هیپرآدرنوکورتیکیسم فئوکروموسیتوم تومورهای آدرنال تولید کننده آلدوسترونتونی با تغییر در میزان احتباس آب و سدیم در بدن و با بیش فعالی سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون، به شرح زیر است:

اختلالات هورمونی؛

نتایج مطالعات بافت شناسی و ایمونوهیستوشیمی کلیه حیوانات بیمار.

همانطور که نتایج تحقیقات نشان می دهد، فشار خون سیستمیک در گربه ها اغلب به عنوان عارضه پرکاری تیروئید در مواردی رخ می دهد که حیوان بیمار درمان نشده یا درمان بی اثر بوده است. داده های منتشر شده تخمین می زند که 20 تا 90 درصد گربه های مبتلا به پرکاری تیروئید دارای SH هستند. شیوع واقعی SH پاتولوژیک در گربه ها ظاهراً تا حدودی کمتر است، زیرا این گونه حیوانی به اثرات عوامل استرس بسیار حساس است. SH در گربه های مبتلا به پرکاری تیروئید در اغلب موارد متوسط ​​و برگشت پذیر می شود اگر غدد درون ریز که باعث آن شده است به سرعت درمان شود. SH، که با پرکاری تیروئید رخ می دهد، یک بیماری چند عاملی است نقش مهمافزایش ضربان قلب ناشی از هورمون‌های تیروئید، اثرات مستقیم یا غیرمستقیم اینوتروپیک و کرونوتروپیک، فعال شدن بیش از حد سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون به دلیل تحریک گیرنده‌های بتا-ژوکستا-گلومرولی، که روند سنتز رنین را افزایش می‌دهد.

سایر علل SH در گربه ها عبارتند از دیابت شیرین و به طور معمول، چاقی، هیپرآدرنوکورتیکیسم، فئوکروموسیتوم، هیپرآلدوسترونمی، عوارض جانبی داروهایی مانند گلوکوکورتیکوئیدها، فنیل پروپانول آمین، اریتروپویتین و سیکلوسپورین A. ممکن است یک عامل مستعد کننده برای ایجاد SH باشد. انفوزیون داخل وریدیمحلول کلرید سدیم، در نتیجه انتقال شکل تحت بالینی فشار خون سیستمیک به فشار خون بالینی تسریع می شود یا فشار خون، که در ابتدا در محدوده بود، به شدت افزایش می یابد. حد بالا هنجار فیزیولوژیکی.

تاثیر سدیم بر سلامت گربه

به خوبی شناخته شده است که مصرف بیش از حد سدیم در برخی از گونه ها علت مستقیم SH یا حداقل یک عامل مستعد کننده برای توسعه آن است. رژیم غذایی پر نمک، که در یک دوره زمانی طولانی داده می شود، منجر به افزایش فشار خون نه تنها در موش های مبتلا به فشار خون بالا، بلکه در موش های ویستار-کیوتو نیز می شود که فشار خون آنها قبل از آزمایش در حد نرمال فیزیولوژیکی بود. مقدار سدیم 8 درصد از نظر ماده خشک بالا در نظر گرفته می شود. برای مقایسه: در خوراک صنعتیبرای گربه هایی که در حال حاضر تولید می شوند، محتوای سدیم از 2٪ تجاوز نمی کند. تغییرات شناسایی شده در موش های آزمایشگاهی با ایجاد ضایعات فیبروتیک بینابینی کلیه ها و شریان های سمت چپ قلب همراه بود. این تغییرات به موازات افزایش بیان بافتی ژن رمزکننده فاکتور رشد تبدیل کننده بتا-1 رخ داد. علاوه بر این، در موش های مبتلا به نارسایی کلیوی ناشی از از دست دادن بخشی از نفرون ها، مشخص شد که مصرف بیش از حدسدیم با افزایش فشار خون سیستمیک همراه است.

مدل‌های ژنتیکی SH شامل موش‌های دال است که حساسیت بیشتری به نمک نشان می‌دهند. در این حیوانات، هنگامی که با مقدار زیادی کلرید سدیم تغذیه می شوند، SH در ترکیب با ضایعات فیبری و هیپرتروفیک بسیار شدید شریان ها و میوکارد سمت چپ قلب ایجاد می شود.

مردم

مشخص شده است که مصرف بیش از حد نمک خوراکی نیز می تواند داشته باشد تاثیر منفیبر سلامت افراد، از جمله تبدیل شدن به عامل مستقیم افزایش فشار خون. افزایش محتوای کلرید سدیم در رژیم غذایی افراد مبتلا به حساسیت به نمک از 230 میلی گرم در روز به 34.5 گرم در روز طی 15 روز منجر به افزایش فشار خون شد که در برخی موارد 30 درصد بالاتر از حد طبیعی بود. چنین آسیب شناسی حساسیت بالادر نظر گرفته می شود که نمک بدون توجه به فشار خون پایه، مرگ و میر را در افراد افزایش می دهد. برعکس، برای تعدادی از بیماری های همراه با فشار خون، محدود کردن مصرف نمک خوراکی اغلب به کاهش فشار خون کمک می کند. داروها. با این حال، باید در نظر داشت که میزان مصرف کلرید سدیم بر فشار خون در مردم مختلفبسیار متغیر است که به تعدادی از عوامل بستگی دارد - ژنتیکی و ویژگی های سنی، میزان مصرف سایر الکترولیت ها و حتی همراه درمان دارویی داروهای مختلف. استعداد ژنتیکی به حساسیت مفرطبه نظر می رسد تحمل مردم به نمک خوراکی مهمترین نقش را ایفا می کند، همانطور که نتایج یک نظرسنجی از آفریقایی های مقیم آمریکا و بیماران مبتلا به دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین نشان می دهد.

گربه های سالم

مشاهدات در مورد تأثیر مصرف سدیم بر ایجاد SH در گربه ها در مقایسه با داده های منتشر شده در انسان و موش بسیار کمتر است. با توجه به دانش نویسندگان، هیچ مدرک مستندی مبنی بر حساسیت بیش از حد به کلرید سدیم در گربه ها وجود ندارد. این مطالعه نشان داد که گربه‌هایی با فشار خون طبیعی که سدیم بیشتری از حد طبیعی دریافت می‌کردند، مصرف آب و خروجی ادرار را افزایش دادند. بنابراین، در ده گربه جوان، یک رژیم غذایی با محتوای متوسط ​​کلرید سدیم، که آنها به مدت دو هفته دریافت کردند، باعث تغییر در مقدار فشار خون سیستولیک، تعیین شده با روش داپلر نشد: این شاخص در هنجار فیزیولوژیکی باقی ماند. مانند گربه هایی که رژیم غذایی کنترلی با محتوای نمک معمولی دریافت کردند. در همین آزمایش، رژیم غذایی سرشار از سدیم از نظر آماری القا شد افزایش قابل توجهفقط سطح مصرف آب و اسمولالیته ادرار مرتبط با کاهش تراکم نسبی آن است.

برای نتیجه‌گیری قطعی در مورد تأثیر سدیم بر فشار خون گربه‌ها، لازم است آزمایش‌هایی انجام شود تا نتایج مصرف مقادیر زیاد نمک خوراکی در طول مدت طولانی بررسی شود. در حالی که چنین اطلاعاتی هنوز در دسترس نیست، شورای تحقیقات ملی توصیه کرده است که بر اساس اطلاعاتی که از قبل در دسترس است، مصرف تا 1.5 درصد سدیم بر اساس ماده خشک در غذای خشک 4000 کیلوکالری بر کیلوگرم برای گربه های سالم بی خطر است. این میزان سدیم دریافتی معادل 3.75 گرم Na/1000 کیلو کالری است.

گربه هایی با اختلال عملکرد کلیه

بیشتر عوارض فشار خون سیستمیک زمانی رخ می دهد که فشار خون از 180 میلی متر جیوه بیشتر شود. cr.- به خصوص با افزایش شدید آن. "

کلیه ها یکی از اعضای اصلی هدف فشار خون بالا هستند. در صورت عدم درمان، فشار خون سیستمیک می تواند منجر به ایجاد ضایعات نفروآنژیواسکدروتیک شود، که خود می تواند فشار خون بالا را که در ابتدا به دلایل دیگر رخ داده است، تشدید کند.

قلب یکی دیگر از اندام های مهم و هدف فشار خون سیستمیک است. در یک مطالعه اکوکاردیوگرافی که توسط متخصصان دانشکده دامپزشکی ملی تولوز بر روی 58 گربه با پوست هایپرپوست انجام شد، 85 درصد از حیوانات ناهنجاری را نشان دادند. در 59 درصد موارد پیدا شد

بر اساس اطلاعات موجود، فشار خون گربه ها و گربه های سالم با بیماری مزمنکلیه ها، با شدت متوسط، تحت تأثیر سطح دریافت سدیم قرار نمی گیرند، زیرا وقتی افزایش می یابد، حیوانات شروع به مصرف می کنند. آب بیشترو ادرار آنها در حجم بیشتری از دیواره بطن چپ قلب تولید می شود. در برخی از گربه ها این تغییر متقارن بود، در حالی که در بقیه نامتقارن بود. هیچ ارتباطی بین درجه هیپرتروفی جداری و فشار خون و همچنین سن حیوانات مورد بررسی وجود نداشت. هیپرتروفی خارج از مرکز و هیپرتروفی سپتوم قلب در ناحیه قلب مجاور مشاهده شد. دیوار پایینآئورت در تعداد کمتری از حیوانات، با این حال، از نظر بروز، هر دو شکل تغییرات یکسان بود. اتساع دهلیز چپ در کمتر از یک سوم موارد با بازسازی بطن چپ همراه بود. همچنین مشخص شده است که SH با تغییرات در آئورت پروگزیمال در گربه ها مرتبط است.

ضایعات چشمی در حیوانات مبتلا به فشار خون شایع است. آنها در 50٪ از گربه های مبتلا به فشار خون بالا، و همچنین در 80٪ از گربه هایی که فشار خون بالا با نارسایی کلیه مرتبط است، یافت می شود. در چنین مواردی، به طور عمده عروق فوندوس چشم تغییر می کند - این آسیب شناسی شبکیه چشم فشار خون بالا نامیده می شود. با اختلال در سیر رگ های خونی شبکیه، گشاد شدن آنها، خونریزی های موضعی یا منتشر پیش از شبکیه و شبکیه، جداشدگی جزئی یا عمومی شبکیه ظاهر می شود که در صورت عدم درمان به موقع، می تواند باعث کوری غیرقابل برگشت شود. SH همچنین می تواند باعث ایجاد هایفما، یووئیت قدامی و حتی گلوکوم در گربه ها شود.

افزایش شدید و قابل توجه فشار خون در برخی موارد منجر به ایجاد آسیب مغزی می شود - این سندرم "انسفالوپاتی فشار خون بالا" نامیده می شود. انسفالوپاتی پرفشاری خون با تعدادی از تغییرات بالینی - از اختلالات رفتاری ساده، آتاکسی و سرگردانی در فضا تا موارد بیشتر آشکار می شود. علائم شدیداز جمله بی تفاوتی، تشنج و کما. به دلایلی که هنوز مشخص نیست، آنسفالوپاتی فشار خون بالا گربه ها را بیشتر از سگ ها تحت تاثیر قرار می دهد.

مرحله اول تشخیص: تشخیص اولیه

دامپزشکان باید به SH مشکوک شوند اگر گربه آسیب شناسی داشته باشد که ممکن است باعث آن شود. دلایل دیگر برای انجام چنین تشخیص اولیه معمولاً عبارتند از:

الف) گربه یک یا چند بالینی یا اختلالات عملکردیکه ممکن است با SH همراه باشد.

ب) تشخیص بزرگ شدن نیمه چپ قلب یا بازسازی بطن چپ به ترتیب در معاینه رادیوگرافی یا اسکن اولتراسوند.

فشار خون سیستمیک در گربه ها نیز با اندازه گیری فشار خون معمول قابل تشخیص است. مبنای این امر ایجاد افزایش فشار خون حتی در صورت عدم وجود اطلاعات آنامنسی مناسب و علائم بالینی SH و همچنین در صورت عدم وجود نتایج منفی معاینات رادیوگرافی و سونوگرافی است. با این حال، یافته های افزایش فشار خون در گربه ها باید با احتیاط زیاد تفسیر شود.

مرحله دوم تشخیص: تایید تشخیص با اندازه گیری فشار خون

بسیاری از محققان در حال حاضر استفاده از داپلر را برای اندازه گیری فشار خون در گربه ها توصیه می کنند، زیرا نتایج را به سرعت ارائه می دهد و انجام آن بسیار آسان تر از نوسان سنجی است. علاوه بر این، یک ارتباط قوی بین قرائت‌های داپلر و کاتتریزاسیون مستقیم وجود دارد که تنها نقطه ضعف آن در نظر گرفته می‌شود این روشبروز در برخی موارد مشکل در تعیین سطح فشار خون دیاستولیک است. با این حال، دامپزشکان باتجربه می توانند به راحتی با چنین پیچیدگی هایی کنار بیایند تا اطمینان حاصل شود که قرائت های داپلر تا حد امکان دقیق و قابل تکرار است و همچنین برای کاهش اضطراب حیوانات، که به خودی خود می تواند باعث فشار خون بالا شود، زیرا هیجان بیش از حد در گربه ها است. اغلب علت تشخیص اشتباه است.

هنگامی که گربه مبتلا به SH تشخیص داده شد، دامپزشک مجموعه ای از آزمایشات خون را برای تایید یا رد وضعیت حیوان انجام می دهد. علل اولیهافزایش فشار خون، مانند نارسایی مزمن کلیه و پرکاری تیروئید.

اکثر علائم خاص SH در گربه های مورد بررسی دارای ضایعات شبکیه، ضربان قلب گالوپ و پلی اوری-پلی دیپسی بود، تنها این سه اختلال بالینی در حیوانات مبتلا به SH در مقایسه با گربه هایی که فشار خون آنها نرمال بود، با فراوانی آماری معنی داری بالاتری نشان دادند.