فشرده سازی عصب بینایی. آتروفی جزئی و کامل عصب بینایی: چیست، آیا در هر دو چشم اتفاق می افتد و نحوه درمان

آتروفی عصب باصرهشامل ایجاد یک آسیب شناسی است که در آن عصب بینایی تا حدی یا به طور کامل در معرض تخریب در فیبرهای خود قرار می گیرد و پس از آن این فیبرها با بافت همبند جایگزین می شوند. آتروفی عصب بینایی که علائم آن کاهش یافته است توابع بصریدر ترکیب با بلانچینگ کلی دیسک عصبی، ممکن است ماهیت مادرزادی یا اکتسابی داشته باشد.

توضیحات کلی

در چشم پزشکی، بیماری های عصب بینایی به طور متوسط ​​در 1.5-1٪ موارد تشخیص داده می شود، در حالی که تقریباً در 26٪ از آنها، عصب بینایی در معرض آتروفی کامل قرار می گیرد که به نوبه خود باعث کوری می شود که نمی تواند. درمان شود.درمان به طور کلی، با آتروفی، همانطور که از شرح پیامدهایی که منجر به آن می شود، مشخص است، مرگ تدریجی فیبرهای آن در عصب بینایی، و به دنبال آن جایگزینی تدریجی آنها، که توسط بافت همبند تضمین می شود، وجود دارد. این همچنین با تبدیل سیگنال نور دریافت شده توسط شبکیه به سیگنال الکتریکی در طول انتقال بیشتر آن به لوب های خلفی مغز همراه است. در مقابل این زمینه، آنها در حال توسعه هستند انواع مختلفاختلالات، با باریک شدن میدان های بینایی و کاهش حدت بینایی قبل از نابینایی.

آتروفی عصب بینایی: علل

آسیب شناسی های مادرزادی یا ارثی که مستقیماً با بینایی مرتبط هستند و مربوط به بیمار هستند را می توان به عنوان دلایلی در نظر گرفت که باعث ایجاد بیماری مورد نظر ما می شود. آتروفی عصب بینایی همچنین می تواند در نتیجه ابتلا به هر گونه بیماری چشمی یا نوع خاصی از فرآیند پاتولوژیک که شبکیه و عصب بینایی را تحت تاثیر قرار می دهد ایجاد شود. نمونه هایی از عوامل اخیر عبارتند از: آسیب چشم، التهاب، انحطاط، احتقان، ادم، آسیب ناشی از اثرات سمی، فشرده سازی عصب بینایی، اختلالات گردش خون در مقیاس یا مقیاس دیگر. علاوه بر این، آسیب شناسی های فعلی موثر است سیستم عصبی، و نوع عمومیبیماری ها

در موارد مکرر، ایجاد آتروفی عصب بینایی ناشی از تأثیر آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی است که مربوط به بیمار است. چنین آسیب شناسی را می توان آسیب مغزی سیفلیس، آبسه و تومورهای مغزی، مننژیت و آنسفالیت، تروما به جمجمه در نظر گرفت. اسکلروز چندگانهو غیره مسمومیت الکلی ناشی از نوشیدن متیل الکلو مسمومیت های عمومی بدن نیز از جمله عوامل موثر بر سیستم عصبی مرکزی و در نهایت از عوامل تحریک کننده آتروفی عصب بینایی است.

توسعه آسیب شناسی مورد نظر ما همچنین می تواند توسط بیماری هایی مانند تصلب شرایین و فشار خون بالا و همچنین شرایطی که ایجاد آن توسط کمبود ویتامین، مسمومیت با کینین، خونریزی زیاد و روزه ایجاد می شود، کمک کند.

علاوه بر عوامل ذکر شده، آتروفی عصب بینایی نیز می تواند در پس زمینه انسداد شریان های شبکیه محیطی و انسداد شریان مرکزی در آن ایجاد شود. با توجه به این شریان ها تغذیه عصب بینایی تامین می شود، بر این اساس در صورت انسداد، عملکرد آن مختل می شود و حالت عمومی. لازم به ذکر است که انسداد این شریان ها نیز به عنوان علامت اصلی نشان دهنده تظاهرات گلوکوم در نظر گرفته می شود.

آتروفی عصب بینایی: طبقه بندی

آتروفی عصب بینایی، همانطور که در ابتدا اشاره کردیم، می تواند خود را هم به عنوان یک آسیب شناسی ارثی و هم به عنوان یک آسیب شناسی غیر ارثی، یعنی اکتسابی نشان دهد. شکل ارثی از این بیماریمی تواند خود را در اشکال اساسی مانند شکل اتوزومال غالب آتروفی بینایی، فرم اتوزومال مغلوب آتروفی بینایی و همچنین شکل میتوکندری نشان دهد.

شکل مادرزادی آتروفی به عنوان آتروفی ناشی از آن در نظر گرفته می شود بیماری های ژنتیکی، که به دلیل آن بیمار از بدو تولد دچار اختلال بینایی است. بیماری لبر به عنوان شایع ترین بیماری در این گروه شناخته می شود.

در مورد شکل اکتسابی آتروفی عصب بینایی، با ویژگی های تأثیر عوامل علت شناختی، مانند آسیب به ساختار فیبری عصب بینایی (که آسیب شناسی مانند آتروفی نزولی را تعیین می کند) یا آسیب به سلول های شبکیه تعیین می شود ( بر این اساس، چنین آسیب شناسی مانند آتروفی صعودی) آتروفی را تعیین می کند. شکل اکتسابی آتروفی عصب بینایی می تواند مجدداً توسط التهاب، گلوکوم، نزدیک بینی، اختلالات متابولیک در بدن و سایر عواملی که قبلاً در بالا مورد بحث قرار گرفتیم تحریک شود. آتروفی بینایی اکتسابی می تواند اولیه، ثانویه یا گلوکوماتوز باشد.

در قلب مکانیسم شکل اولیه آتروفیعصب بینایی به عنوان اثری در نظر گرفته می شود که در آن فشرده سازی نورون های محیطی در مسیر بینایی اتفاق می افتد. شکل اولیه (که به این صورت نیز تعریف می شود فرم سادهآتروفی همراه با مرزهای دیسک واضح و رنگ پریدگی، تنگ شدن عروق خونی در شبکیه و توسعه احتمالیحفاری

آتروفی ثانویه، که در پس زمینه رکود عصب بینایی یا در پس زمینه التهاب آن ایجاد می شود ، با ظهور علائم ذاتی در شکل قبلی و اولیه آتروفی مشخص می شود ، اما در این مورد تنها تفاوت در مبهم بودن مرزها است. که مربوط به مرزهای سر عصب بینایی است.

در قلب مکانیسم توسعه شکل گلوکوماتوز آتروفیعصب بینایی به نوبه خود به عنوان یک فروپاشی در صلبیه از کنار صفحه کریبریفرم آن در نظر گرفته می شود که به دلیل حالت افزایش فشار داخل چشم رخ می دهد.

علاوه بر این، طبقه بندی اشکال آتروفی عصب بینایی نیز شامل انواع این آسیب شناسی است که قبلاً در بررسی کلی ذکر شد. آتروفی جزئیعصب بینایی و آتروفی کاملعصب باصره. در اینجا، همانطور که خواننده تقریباً می تواند فرض کند، ما در مورد درجه خاصی از مقیاس آسیب به بافت عصبی صحبت می کنیم.

یکی از ویژگی های بارز شکل جزئی آتروفی عصب بینایی (یا آتروفی اولیه همانطور که تعریف شده است) حفظ ناقص عملکرد بینایی (خود بینایی) است که هنگام کاهش حدت بینایی مهم است (به دلیل استفاده از لنزها). یا عینک کیفیت بینایی را بهبود نمی بخشد). اگرچه در این مورد می توان دید باقی مانده را حفظ کرد، اما اختلالاتی در درک رنگ وجود دارد. مناطق حفاظت شده در دید همچنان قابل دسترسی هستند.

علاوه بر این، آتروفی عصب بینایی می تواند خود را در آن نشان دهد فرم ثابت (یعنی در تمام شده فرمیا شکل غیر پیشرونده)که نشان دهنده وضعیت پایدار عملکردهای بصری واقعی و همچنین در مقابل، فرم پیشرونده،که در آن کاهش کیفیت بینایی ناگزیر رخ می دهد. بسته به وسعت ضایعه، آتروفی عصب بینایی به دو شکل یک طرفه و دو طرفه (یعنی یک چشم یا هر دو چشم را به طور همزمان درگیر می کند) ظاهر می شود.

آتروفی عصب بینایی: علائم

علامت اصلی این بیماری همانطور که قبلا ذکر شد کاهش بینایی است و این آسیب شناسیقابل هیچ اصلاحی نیست تظاهرات این علامت ممکن است بسته به نوع خاص آتروفی متفاوت باشد. پیشرفت بیماری می تواند منجر به کاهش تدریجی بینایی شود تا زمانی که آتروفی کامل حاصل شود که در آن بینایی به طور کامل از بین می رود. مدت زمان این فرآیند می تواند از چند روز تا چند ماه متغیر باشد.

آتروفی جزئی با توقف در یک مرحله خاص همراه است و پس از آن بینایی از بین می رود. با توجه به این ویژگی ها، شکل پیشرونده یا تکمیل شده بیماری متمایز می شود.

با آتروفی، بینایی می تواند به طرق مختلف مختل شود. بنابراین، میدان‌های دید ممکن است تغییر کنند (اصولاً باریک می‌شوند، که با ناپدید شدن دید جانبی همراه است)، که می‌تواند منجر به ایجاد یک نوع دید "تونلی" شود که به نظر می‌رسد همه چیز در آن است. به گونه ای که از طریق یک لوله دیده می شود، به عبارت دیگر، فقط دید اشیاء مستقیماً در مقابل یک شخص است. اغلب اسکوتوماها همراه این نوع بینایی می شوند؛ به ویژه به معنای ظاهر در هر قسمت از میدان بینایی هستند. نقاط تاریک. اختلال بینایی رنگ نیز مرتبط است.

میدان های بینایی نه تنها با توجه به نوع دید "تونلی"، بلکه بر اساس محل خاص ضایعه نیز می توانند تغییر کنند. اگر اسکوتوم ها، یعنی لکه های تیره ذکر شده در بالا، در چشمان بیمار ظاهر شوند، این نشان می دهد که رشته های عصبی که در حداکثر نزدیکی به قسمت مرکزی شبکیه متمرکز شده اند یا مستقیماً در آن قرار دارند تحت تأثیر قرار گرفته اند. میدان‌های بینایی به دلیل آسیب به رشته‌های عصبی باریک می‌شوند؛ اگر عصب بینایی در سطح عمیق‌تری تحت تأثیر قرار گیرد، نیمی از میدان بینایی (بینی یا گیجگاهی) ممکن است ناپدید شود. همانطور که قبلا ذکر شد، ضایعه می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد.

بنابراین، می‌توانیم علائم را در زیر نکات اصلی که تصویر دوره را تعیین می‌کنند، خلاصه کنیم:

• ظهور اسکوتوماهای بخش شکل و مرکزی (لکه های تاریک)؛
• کاهش کیفیت بینایی مرکزی؛
• باریک شدن متحدالمرکز میدان دید؛
• رنگ پریدگی سر عصب بینایی

آتروفی ثانویه عصب بینایی تظاهرات زیر را در طی افتالموسکوپی تعیین می کند:

• رگهای واریسی؛
• انقباض عروق؛
• صاف کردن ناحیه مرزهای عصب بینایی؛
• بلانچ دیسک

تشخیص

خود تشخیصی و همچنین خوددرمانی (از جمله درمان آتروفی عصب بینایی) داروهای مردمی) برای بیماری مورد نظر باید کاملاً حذف شود. در پایان، به دلیل شباهت تظاهرات مشخصه این آسیب شناسی با تظاهرات، به عنوان مثال، شکل محیطی آب مروارید (همراه در ابتدا با اختلال در دید جانبی با درگیری بعدی قسمت های مرکزی) یا با آمبلیوپی (کاهش قابل توجهی در بینایی بدون امکان اصلاح)، به طور مستقل ایجاد شود تشخیص دقیقاین به سادگی غیرممکن است.

آنچه قابل توجه است این است که حتی از بین گزینه های بیماری ذکر شده، آمبلیوپی آنقدر خطرناک نیست که آتروفی عصب بینایی برای بیمار خطرناک باشد. علاوه بر این، باید توجه داشت که آتروفی همچنین می تواند خود را نه تنها به عنوان یک بیماری مستقل یا در نتیجه قرار گرفتن در معرض نوع دیگری از آسیب شناسی نشان دهد، بلکه می تواند به عنوان یک علامت نیز عمل کند. بیماری های فردی، از جمله بیماری های پایان یافته کشنده. با توجه به جدی بودن شکست و همه چیز عوارض احتمالیشروع سریع تشخیص آتروفی عصب بینایی، یافتن دلایلی که باعث تحریک آن شده است و همچنین درمان مناسب آن بسیار مهم است.

روش های اصلی که بر اساس آن ها تشخیص آتروفی عصب بینایی استوار است عبارتند از:

• چشم پزشکی؛
• ویزومتری؛
• پریمتری;
• روش تحقیق بینایی رنگی;
• سی تی اسکن;
• رادیوگرافی جمجمه و sella turcica.
• اسکن NMR از مغز و مدار.
• آنژیوگرافی فلورسین

همچنین محتوای اطلاعاتی مشخصی برای تهیه تصویر کلی از بیماری از طریق روش‌های تحقیق آزمایشگاهی مانند آزمایش خون (عمومی و بیوشیمیایی)، آزمایش بورلیوز یا سیفلیس به دست می‌آید.

رفتار

قبل از اینکه به جزئیات درمان بپردازیم، توجه می کنیم که این به خودی خود یک کار بسیار دشوار است، زیرا ترمیم رشته های عصبی آسیب دیده به خودی خود غیرممکن است. البته، می توان از طریق درمان به یک اثر خاص دست یافت، اما فقط در شرایط احیای الیافی که در مرحله فعال تخریب هستند، یعنی با درجه خاصی از فعالیت حیاتی آنها در پس زمینه چنین قرار گرفتن. از دست دادن این لحظه می تواند باعث از دست دادن نهایی و غیر قابل برگشت بینایی شود.

در میان زمینه های اصلی درمان آتروفی عصب بینایی، گزینه های زیر قابل تشخیص است:

• درمان محافظه کارانه است.
• درمان درمانی؛
• درمان جراحی

اصول درمان محافظه کارانهبه فروش داروهای زیر در آن خلاصه می شود:

• گشادکننده عروق؛
• داروهای ضد انعقاد (هپارین، تیکلید)؛
• داروهایی که هدف آنها بهبود خون رسانی عمومی به عصب بینایی آسیب دیده است (پاپاورین، بدون اسپا و غیره).
• داروهایی که بر فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد و آنها را در ناحیه بافت عصبی تحریک می کند.
• داروهایی که فرآیندهای متابولیک را تحریک می کنند و بر فرآیندهای پاتولوژیک اثر حل کنندگی دارند. داروهایی که تسکین می دهند فرآیند التهابی (داروهای هورمونی) داروهایی که به بهبود عملکرد سیستم عصبی کمک می کنند (نوتروپیل، کاوینتون و غیره).

روش های فیزیوتراپی شامل تحریک مغناطیسی، تحریک الکتریکی، طب سوزنی و تحریک لیزری عصب آسیب دیده است.

تکرار دوره درمان، بر اساس اجرای اقدامات در مناطق تحت تأثیر ذکر شده، پس از یک زمان معین (معمولاً در عرض چند ماه) رخ می دهد.

در مورد درمان جراحی، مداخله ای با هدف از بین بردن تشکل هایی که عصب بینایی را تحت فشار قرار می دهند و همچنین بانداژ ناحیه مورد نظر را شامل می شود. شریان تمپورالو برای انجام کاشت مواد بیوژنیک که به بهبود گردش خون در عصب آتروفی شده و عروق آن کمک می کند.

موارد از دست دادن قابل توجه بینایی به دلیل بیماری مورد بحث، تعیین درجه مناسب اختلال در یک گروه ناتوانی را برای بیمار ضروری می کند. بیماران کم بینایی و همچنین بیمارانی که بینایی خود را به طور کامل از دست داده اند به یک دوره توانبخشی با هدف از بین بردن محدودیت های ایجاد شده در زندگی و همچنین جبران آنها اعزام می شوند.

اجازه دهید آتروفی عصب بینایی را تکرار کنیم که با استفاده از آن درمان می شود طب سنتی، یک اشکال بسیار مهم دارد: هنگام استفاده از آن، زمان از دست می رود، که عملاً به عنوان بخشی از پیشرفت بیماری ارزشمند است. در طول دوره اجرای مستقل فعال چنین اقداماتی توسط بیمار است که به دلیل اقدامات درمانی مناسب تر (و اتفاقاً تشخیص های قبلی نیز) فرصتی برای دستیابی به نتایج مثبت و قابل توجه در مقیاس خود وجود دارد. در این صورت درمان آتروفی به عنوان یک اقدام مؤثر در نظر گرفته می شود که در آن بازگشت بینایی جایز است. به یاد داشته باشید که درمان آتروفی عصب بینایی با داروهای مردمی حداقل اثربخشی اثر ارائه شده را تعیین می کند!

به روز رسانی: دسامبر 2018

کیفیت زندگی در درجه اول تحت تأثیر سلامت ما قرار دارد. تنفس آزاد، شنوایی شفاف، آزادی حرکت - همه اینها برای یک فرد بسیار مهم است. اختلال در عملکرد حتی یک عضو می تواند منجر به تغییر در روش معمول زندگی شود. جنبه منفی. به عنوان مثال، امتناع اجباری از فعالیت بدنی فعال (دویدن در صبح، رفتن به باشگاه)، خوردن غذاهای خوشمزه (و چرب)، روابط صمیمیو غیره. زمانی که اندام بینایی آسیب ببیند این به وضوح خود را نشان می دهد.

بیشتر بیماری های چشمی سیر نسبتاً مطلوبی برای انسان دارند، زیرا پزشکی مدرنمی تواند آنها را درمان کند یا اثر منفی را به هیچ وجه کاهش دهد (دید صحیح، بهبود درک رنگ). آتروفی کامل و حتی جزئی عصب بینایی به این "اکثریت" تعلق ندارد. با این آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، عملکرد چشم به طور قابل توجهی و غیر قابل برگشت مختل می شود. اغلب بیماران حتی توانایی انجام فعالیت های روزانه را از دست می دهند و ناتوان می شوند.

آیا می توان از این امر جلوگیری کرد؟ بله، تو میتونی. اما تنها با تشخیص به موقع علت بیماری و درمان کافی.

آتروفی بینایی چیست؟

این وضعیتی است که در آن بافت عصبی از کمبود حاد رنج می برد مواد مغذی، به همین دلیل انجام وظایف خود را متوقف می کند. اگر این روند به اندازه کافی ادامه یابد، نورون ها به تدریج شروع به مردن می کنند. با گذشت زمان، تعداد فزاینده ای از سلول ها و در موارد شدید، کل تنه عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد. بازگرداندن عملکرد چشم در چنین بیمارانی تقریبا غیرممکن خواهد بود.

برای درک اینکه این بیماری چگونه خود را نشان می دهد، لازم است سیر تکانه ها به ساختارهای مغز را تصور کنید. آنها به طور معمول به دو بخش - جانبی و داخلی تقسیم می شوند. اولی حاوی "تصویری" از دنیای اطرافش است که او می بیند سمت داخلیچشم (نزدیک به بینی). دوم مسئول درک قسمت بیرونی تصویر (نزدیکتر به تاج) است.

هر دو قسمت بر روی تشکیل می شوند دیوار پشتیچشم ها، از گروهی از سلول های خاص (گانگلیونی) و پس از آن به ساختارهای مختلف مغز فرستاده می شوند. این مسیر بسیار دشوار است، اما یک نکته اساسی وجود دارد - تقریبا بلافاصله پس از خروج از مدار، یک تلاقی در بخش های داخلی رخ می دهد. این به چه چیزی منجر می شود؟

• دستگاه چپ تصویر جهان را از سمت چپ چشم درک می کند.
• سمت راست "تصویر" را از نیمه راست به مغز منتقل می کند.

بنابراین، آسیب به یکی از اعصاب پس از خروج از مدار، باعث تغییر در عملکرد هر دو چشم می شود.

علل

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این آسیب شناسی به طور مستقل رخ نمی دهد، بلکه نتیجه یک بیماری چشمی دیگر است. در نظر گرفتن علت آتروفی عصب بینایی یا بهتر است بگوییم محل وقوع آن بسیار مهم است. این عامل است که ماهیت علائم بیمار و ویژگی های درمان را تعیین می کند.

ممکن است دو گزینه وجود داشته باشد:

1. نوع صعودی - بیماری از قسمتی از تنه عصبی که به چشم نزدیکتر است (قبل از کیاسم) رخ می دهد.
2. شکل نزولی - بافت عصبی از بالا به پایین شروع به آتروفی می کند (بالای کیاسم، اما قبل از ورود به مغز).

اکثر دلایل رایجاین شرایط در جدول زیر ارائه شده است.

دلایل مشخصه	شرح مختصری از
نوع صعودی
گلوکوم	این کلمه تعدادی از اختلالات را پنهان می کند که با یک ویژگی متحد می شوند - افزایش یافته است فشار داخل چشم. به طور معمول، حفظ آن ضروری است فرم صحیحچشم ها. اما در بیماری گلوکوم، فشار مانع از جریان مواد مغذی به بافت عصبی می شود و آنها را آتروفیک می کند.
نوریت اینترابولبار	یک فرآیند عفونی که بر روی نورون ها در حفره کره چشم (شکل داخل حفره ای) یا پشت آن (نوع رتروبولبار) تأثیر می گذارد.
نوریت رتروبولبار
آسیب عصبی سمی	قرار گرفتن در معرض مواد سمی در بدن منجر به تجزیه سلول های عصبی می شود. موارد زیر بر روی آنالایزر اثر مخرب دارند: متانول (چند گرم کافی است)؛ استفاده ترکیبی از الکل و تنباکو در مقادیر قابل توجهی؛ زباله های صنعتی (سرب، دی سولفید کربن)؛ مواد دارویی در صورت افزایش حساسیت در بیمار (دیگوکسین، سولفالن، کوتریموکسازول، سولفادیازین، سولفانیل آمید و غیره).
اختلالات ایسکمیک	ایسکمی کمبود جریان خون است. ممکن است زمانی رخ دهد که: فشار خون بالا 2-3 درجه (زمانی که فشار خون به طور مداوم بالاتر از 160/100 میلی متر جیوه است). دیابت شیرین (نوع مهم نیست)؛ آترواسکلروز - رسوب پلاک بر روی دیواره رگ های خونی.
دیسک راکد	طبیعتاً این تورم قسمت اولیه تنه عصب است. این می تواند در هر شرایطی که با افزایش فشار داخل جمجمه همراه است رخ دهد: آسیب به ناحیه جمجمه؛ مننژیت؛ هیدروسفالی (مترادف - "افتادگی مغز")؛ هر گونه فرآیند انکولوژیک نخاع.
تومورهای عصب یا بافت های اطراف که قبل از کیاسم قرار دارند	تکثیر بافت پاتولوژیک می تواند منجر به فشرده سازی نورون ها شود.
نوع نزولی
ضایعات سمی (کمتر شایع)	در برخی موارد، مواد سمی که در بالا توضیح داده شد می‌توانند به سلول‌های عصبی پس از عبور آسیب وارد کنند.
تومورهای عصب یا بافت های اطراف که بعد از کیاسم قرار دارند	فرآیندهای انکولوژیک رایج ترین و بیشترین هستند دلیل خطرناکشکل نزولی بیماری آنها به عنوان خوش خیم طبقه بندی نمی شوند، زیرا مشکلات درمان باعث می شود که همه تومورهای مغزی بدخیم نامیده شوند.
ضایعات خاص بافت عصبی	در نتیجه برخی عفونت های مزمنکه با تخریب سلول های عصبی در سراسر بدن رخ می دهد، تنه عصب بینایی ممکن است به طور جزئی/کاملا آتروفی کند. این ضایعات خاص عبارتند از: نوروسیفلیس؛ آسیب سل به سیستم عصبی؛ جذام; عفونت تبخال.
آبسه در حفره جمجمه	پس از عفونت های عصبی (مننژیت، آنسفالیت و غیره)، حفره های محدود شده توسط دیواره های بافت همبند - آبسه - ممکن است ظاهر شوند. اگر در کنار مجرای بینایی قرار گیرند، احتمال آسیب شناسی وجود دارد.

درمان آتروفی بینایی ارتباط نزدیکی با شناسایی علت دارد. بنابراین باید به شفاف سازی آن توجه جدی شود. علائم بیماری که به فرد امکان تشخیص شکل صعودی از نزولی را می دهد، می تواند به تشخیص کمک کند.

علائم

صرف نظر از سطح آسیب (بالا یا زیر تقاطع) نشانه های قابل اعتماددو نوع آتروفی عصب بینایی وجود دارد: از دست دادن میدان بینایی ("آنوپیا") و کاهش حدت بینایی (آمبلیوپی). اینکه چقدر در یک بیمار خاص مشخص خواهند شد بستگی به شدت فرآیند و فعالیت عاملی دارد که باعث بیماری شده است. بیایید نگاهی دقیق تر به این علائم بیندازیم.

از دست دادن میدان بینایی (آنوپسی)

اصطلاح "میدان دید" به چه معناست؟ اساساً، این فقط منطقه ای است که شخص می بیند. برای تصور آن، می توانید نیمی از چشم خود را در دو طرف ببندید. در این حالت، شما فقط نیمی از تصویر را می بینید، زیرا تحلیلگر نمی تواند قسمت دوم را درک کند. می توان گفت که شما یک منطقه (راست یا چپ) را "از دست داده اید". این دقیقا همان چیزی است که آنوپسی است - ناپدید شدن میدان دید.

متخصصان مغز و اعصاب آن را به دو دسته تقسیم می کنند:

• گیجگاهی (نیمی از تصویر در نزدیکی شقیقه قرار دارد) و بینی (نیمی دیگر از سمت بینی)؛
• راست و چپ، بسته به اینکه منطقه در کدام سمت قرار می گیرد.

با آتروفی جزئی عصب بینایی، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد، زیرا نورون های باقی مانده اطلاعات را از چشم به مغز منتقل می کنند. اما اگر ضایعه ای در تمام ضخامت تنه ایجاد شود، مطمئناً این علامت در بیمار ظاهر می شود.

کدام حوزه ها از ادراک بیمار غایب خواهند بود؟ این بستگی به سطحی که فرآیند پاتولوژیک در آن قرار دارد و میزان آسیب سلولی دارد. چندین گزینه وجود دارد:

نوع آتروفی	سطح آسیب	بیمار چه احساسی دارد؟
کامل - تمام قطر تنه عصب آسیب دیده است (سیگنال قطع می شود و به مغز منتقل نمی شود)		اندام بینایی در سمت آسیب دیده کاملاً از بین می رود
		از دست دادن میدان بینایی راست یا چپ در هر دو چشم
ناقص - تنها بخشی از سلول های عصبی عملکرد خود را انجام نمی دهند. بیشتر تصویر توسط بیمار درک می شود	قبل از صلیب (با شکل صعودی)	ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد یا میدان دید یک چشم از بین برود. کدام یک به محل فرآیند آتروفی بستگی دارد.
	پس از عبور (با نوع نزولی)

این علامت عصبیدرک آن دشوار به نظر می رسد، اما به لطف آن، یک متخصص با تجربه می تواند محل ضایعه را بدون هیچ روش اضافی شناسایی کند. بنابراین، بسیار مهم است که بیمار در مورد هر گونه نشانه از دست دادن میدان بینایی آشکارا با پزشک خود صحبت کند.

کاهش حدت بینایی (آمبلیوپی)

این دومین علامتی است که در همه بیماران بدون استثنا مشاهده می شود. فقط درجه شدت آن متفاوت است:

1. خفیف - مشخصه تظاهرات اولیه فرآیند. بیمار کاهش بینایی را احساس نمی کند، علامت فقط هنگام بررسی دقیق اشیاء دور ظاهر می شود.
2. متوسط ​​- زمانی رخ می دهد که بخش قابل توجهی از نورون ها آسیب ببینند. اجسام دور عملا نامرئی هستند، در فاصله کوتاه بیمار هیچ مشکلی را تجربه نمی کند.
3. شدید - نشان دهنده فعالیت آسیب شناسی است. وضوح به قدری کاهش می یابد که حتی اشیاء واقع در نزدیکی تشخیص آنها دشوار می شود.
4. کوری (مترادف با آموروزیس) نشانه آتروفی کامل عصب بینایی است.

به عنوان یک قاعده، آمبلیوپی به طور ناگهانی رخ می دهد و به تدریج افزایش می یابد، بدون درمان کافی. اگر روند پاتولوژیک تهاجمی باشد یا بیمار به موقع به دنبال کمک نباشد، احتمال ایجاد نابینایی غیرقابل برگشت وجود دارد.

تشخیص

به عنوان یک قاعده، مشکلات در تشخیص این آسیب شناسی به ندرت ایجاد می شود. نکته اصلی این است که بیمار به موقع به دنبال درمان باشد. مراقبت پزشکی. برای تایید تشخیص، او را برای معاینه فوندوس به چشم پزشک ارجاع می دهند. این یک تکنیک خاص است که با آن می توانید قسمت اولیه تنه عصب را بررسی کنید.

افتالموسکوپی چگونه انجام می شود؟. در نسخه کلاسیک، فوندوس توسط پزشک در یک اتاق تاریک و با استفاده از یک دستگاه آینه مخصوص (افتالموسکوپ) و یک منبع نور بررسی می شود. استفاده از تجهیزات مدرن (افتالموسکوپ الکترونیکی) این امکان را می دهد که این مطالعه با دقت بیشتری انجام شود. بیمار به هیچ گونه آمادگی برای این عمل نیاز ندارد و اقدامات ویژهدر طول بازرسی

متأسفانه، افتالموسکوپی همیشه تغییرات را تشخیص نمی دهد، زیرا علائم آسیب زودتر از تغییرات بافتی رخ می دهد. تحقیقات آزمایشگاهی(آزمایش خون، آزمایش ادرار، مایع مغزی نخاعی) غیر اختصاصی هستند و فقط دارای ارزش تشخیصی کمکی هستند.

در این مورد چگونه باید اقدام کرد؟ در بیمارستان‌های چند رشته‌ای مدرن، برای تشخیص علت بیماری و تغییرات بافت عصبی، روش‌های زیر وجود دارد:

روش تحقيق	اصل روش	تغییرات در آتروفی
آنژیوگرافی فلورسین (FA)	به بیمار یک رنگ از طریق ورید تزریق می شود که وارد رگ های خونی چشم می شود. با استفاده از دستگاه خاصی که نور با فرکانس های مختلف ساطع می کند، فوندوس چشم "روشن" شده و وضعیت آن ارزیابی می شود.	علائم کمبود خون و آسیب بافتی
توموگرافی لیزری دیسک چشم (HRTIII)	روش غیر تهاجمی (از راه دور) برای مطالعه آناتومی فوندوس.	تغییرات در قسمت اولیه تنه عصبی با توجه به نوع آتروفی.
توموگرافی انسجام نوری (OCT) سر عصب بینایی	با استفاده از پرتوهای مادون قرمز با دقت بالا، وضعیت بافت ها ارزیابی می شود.
CT/MRI مغز	روش های غیر تهاجمی برای مطالعه بافت های بدن ما. به شما امکان می دهد تصویری را در هر سطحی با دقت سانتی متر بدست آورید.	برای پیدا کردن استفاده می شود دلیل احتمالیبیماری ها به طور معمول، هدف از این مطالعه، جستجوی تومور یا دیگر تشکیل توده (آبسه، کیست، و غیره) است.

درمان بیماری از لحظه تماس بیمار آغاز می شود، زیرا انتظار برای نتایج تشخیصی غیر منطقی است. در طی این مدت، آسیب شناسی ممکن است به پیشرفت خود ادامه دهد و تغییرات در بافت ها غیر قابل برگشت خواهد بود. پس از روشن شدن علت، پزشک تاکتیک های خود را برای رسیدن به اثر مطلوب تنظیم می کند.

رفتار

این باور عمومی در جامعه وجود دارد که "سلول های عصبی بهبود نمی یابند". این کاملا درست نیست. سلول های عصبی می توانند رشد کنند، تعداد اتصالات را با سایر بافت ها افزایش دهند و عملکرد "رفقای" مرده را به عهده بگیرند. با این حال، آنها یک خاصیت ندارند که برای بازسازی کامل بسیار مهم است - توانایی تولید مثل.

آیا آتروفی عصب بینایی قابل درمان است؟ قطعا نه. در شکست جزئیتنه، داروها می توانند حدت بینایی و میدان ها را بهبود بخشند. در موارد نادر، حتی عملاً توانایی دیدن بیمار را بازیابی می کند سطح نرمال. اگر فرآیند پاتولوژیک به طور کامل انتقال تکانه ها از چشم به مغز را مختل کند، تنها جراحی می تواند کمک کند.

برای درمان موفقبرای این بیماری، اول از همه، لازم است که علت بروز آن را از بین ببریم. این باعث جلوگیری/کاهش آسیب سلولی و تثبیت دوره آسیب شناسی می شود. از آنجایی که تعداد زیادی از عوامل باعث آتروفی می شوند، تاکتیک های پزشکان ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد ایالت های مختلف. در صورت عدم امکان درمان علت ( تومور بدخیم، آبسه صعب العبور و غیره)، باید فوراً شروع به بازیابی عملکرد چشم کنید.

روش های مدرن ترمیم اعصاب

حتی 10-15 سال پیش نقش اصلیدر درمان آتروفی عصب بینایی از ویتامین ها و آنژیوپروتکتورها استفاده شد. در حال حاضر فقط دارند معنای اضافی. داروهایی که متابولیسم را در نورون‌ها باز می‌گردانند (ضد هیپوکسان‌ها) و جریان خون را به آنها افزایش می‌دهند (نوتروپیک‌ها، عوامل ضد پلاکتی و غیره) در صدر قرار می‌گیرند.

یک طرح مدرن برای بازیابی عملکرد چشم شامل موارد زیر است:

• آنتی اکسیدان و آنتی هیپوکسانت (مکسیدول، تری متازیدین، تریمکتال و دیگران) - هدف این گروه ترمیم بافت، کاهش فعالیت فرآیندهای آسیب رسان و از بین بردن "گرسنگی اکسیژن" عصب است. در یک محیط بیمارستان، آنها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند؛ در طول درمان سرپایی، آنتی اکسیدان ها به شکل قرص مصرف می شوند.
• اصلاح کننده های میکروسیرکولاسیون (Actovegin، Trental) - فرآیندهای متابولیک در سلول های عصبی را بهبود می بخشد و جریان خون آنها را افزایش می دهد. این داروها یکی از مهم ترین اجزای درمان هستند. همچنین در قالب راه حل هایی برای انفوزیون های داخل وریدیو قرص؛
• نوتروپیک ها (پیراستام، سربرولیزین، اسید گلوتامیک) - محرک های جریان خون سلول های عصبی. تسریع بهبودی آنها؛
• داروهایی که نفوذپذیری عروق را کاهش می دهند (Emoxipin) - از عصب بینایی در برابر آسیب بیشتر محافظت می کند. نه چندان دور در درمان بیماری های چشمی معرفی شد و فقط در موارد بزرگ استفاده می شود مراکز چشم پزشکی. به صورت parabulbarly تجویز می شود (یک سوزن نازک در امتداد دیواره مدار به داخل رد می شود اطراف چشمفیبر)؛
• ویتامین های C، PP، B 6، B 12 جزء اضافی درمان هستند. اعتقاد بر این است که این مواد متابولیسم را در نورون ها بهبود می بخشند.

موارد فوق یک درمان کلاسیک برای آتروفی است، اما در سال 2010، چشم پزشکان روش های اساسی جدیدی را برای بازیابی عملکرد چشم با استفاده از تنظیم کننده های زیستی پپتیدی پیشنهاد کردند. در حال حاضر، تنها دو دارو به طور گسترده در مراکز تخصصی استفاده می شود - Cortexin و Retinalamin. مطالعات نشان داده اند که آنها بینایی را تقریبا دو برابر بهبود می بخشند.

اثر آنها از طریق دو مکانیسم تحقق می یابد - این تنظیم کننده های زیستی بازسازی سلول های عصبی را تحریک می کنند و فرآیندهای آسیب رسان را محدود می کنند. روش استفاده از آنها کاملاً خاص است:

• کورتکسین - به عنوان تزریق در پوست شقیقه ها یا به صورت عضلانی استفاده می شود. روش اول ترجیح داده می شود، زیرا غلظت بیشتری از ماده ایجاد می کند.
• رتینالامین - دارو به بافت پارابولبار تزریق می شود.

ترکیب درمان کلاسیک و پپتید برای بازسازی اعصاب کاملاً مؤثر است، اما حتی این نیز همیشه به نتیجه مطلوب نمی رسد. علاوه بر این می توانید فرآیندهای بهبودی را با کمک فیزیوتراپی هدفمند تحریک کنید.

فیزیوتراپی برای آتروفی بینایی

دو تکنیک فیزیوتراپی وجود دارد که اثرات مثبت آنها توسط تحقیقات علمی تایید شده است:

• مغناطیسی درمانی پالسی (MPT) - هدف از این روش بازیابی سلول ها نیست، بلکه بهبود عملکرد آنها است. به لطف تأثیر مستقیم میدان های مغناطیسی، محتویات نورون ها "متراکم" می شوند، به همین دلیل است که تولید و انتقال تکانه ها به مغز سریعتر است.
• بیورزونانس درمانی (BT) - مکانیسم اثر آن با بهبود فرآیندهای متابولیک در ارتباط است بافت های آسیب دیدهو عادی سازی جریان خون از طریق عروق میکروسکوپی (مویرگ ها).

آنها بسیار خاص هستند و به دلیل نیاز به تجهیزات گران قیمت فقط در مراکز بزرگ چشم پزشکی منطقه ای یا خصوصی مورد استفاده قرار می گیرند. به عنوان یک قاعده، برای اکثر بیماران، این فناوری ها پولی هستند، بنابراین BMI و BT به ندرت استفاده می شوند.

درمان جراحی آتروفی

در چشم پزشکی، عمل های ویژه ای وجود دارد که عملکرد بینایی را در بیماران مبتلا به آتروفی بهبود می بخشد. آنها را می توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد:

1. توزیع مجدد جریان خون در ناحیه چشم - برای افزایش جریان مواد مغذی به یک مکان، کاهش آن در سایر بافت ها ضروری است. برای این منظور برخی از رگ های صورت بسته می شوند و به همین دلیل است که بیشتر خون مجبور می شود از طریق شریان چشمی جریان یابد. این نوع مداخله به ندرت انجام می شود، زیرا می تواند منجر به عوارض در دوره پس از عمل شود.
2. پیوند بافت های بازسازی کننده عروق - اصل این عمل پیوند بافت هایی با خون فراوان (بخش هایی از عضله، ملتحمه) به ناحیه آتروفیک است. عروق جدید از طریق پیوند رشد می کنند و جریان خون کافی را به نورون ها تضمین می کنند. چنین مداخله ای بسیار گسترده تر است، زیرا عملاً بر سایر بافت های بدن تأثیر نمی گذارد.

چندین سال پیش، روش های درمان سلول های بنیادی به طور فعال در فدراسیون روسیه توسعه یافت. اما با اصلاح قوانین کشور این مطالعات و استفاده از نتایج آن بر افراد غیرقانونی شد. بنابراین، در حال حاضر، فناوری های این سطح را فقط می توان در خارج از کشور (اسرائیل، آلمان) یافت.

پیش بینی

میزان از دست دادن بینایی در بیمار به دو عامل بستگی دارد - شدت آسیب به تنه عصبی و زمان شروع درمان. اگر فرآیند پاتولوژیک تنها بخشی از سلول های عصبی را تحت تاثیر قرار داده باشد، در برخی موارد می توان تقریباً به طور کامل عملکرد چشم را با درمان کافی بازیابی کرد.

متأسفانه با آتروفی تمام سلول های عصبی و قطع انتقال تکانه، احتمال نابینایی بیمار زیاد است. راه حل در این مورد ممکن است ترمیم تغذیه بافت با جراحی باشد، اما چنین درمانی بازیابی بینایی را تضمین نمی کند.

سوالات متداول

سوال:
آیا این بیماری می تواند مادرزادی باشد؟

بله، اما به ندرت. در این مورد، تمام علائم بیماری که در بالا توضیح داده شد ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، اولین علائم قبل از سن یک سالگی (6-8 ماه) تشخیص داده می شود. مهم است که به موقع با چشم پزشک مشورت کنید، زیرا بیشترین تأثیر درمان در کودکان زیر 5 سال مشاهده می شود.

سوال:
آتروفی عصب بینایی در کجا قابل درمان است؟

باید یک بار دیگر تأکید کرد که خلاصی کامل از این آسیب شناسی غیرممکن است. با کمک درمان، می توان بیماری را کنترل کرد و تا حدی عملکردهای بینایی را بازیابی کرد، اما نمی توان آن را درمان کرد.

سوال:
هر چند وقت یکبار آسیب شناسی در کودکان ایجاد می شود؟

نه، این موارد کاملاً نادر هستند. اگر کودکی تشخیص داده شد و تایید شد، باید مشخص شود که آیا مادرزادی است یا خیر.

سوال:
کدام درمان با داروهای مردمی مؤثرتر است؟

حتی درمان آتروفی دشوار است داروهای بسیار فعالو فیزیوتراپی تخصصی روش های سنتی تاثیر قابل توجهی در این روند نخواهند داشت.

سوال:
آیا برای آتروفی گروه های معلولیت ارائه می کنند؟

این بستگی به میزان کاهش بینایی دارد. نابینایی برای گروه اول نشانه است و برای گروه دوم حدت بین 0.3 تا 0.1 است.

تمام درمان ها توسط بیمار مادام العمر پذیرفته می شود. درمان کوتاه مدت برای کنترل این بیماری کافی نیست.

آتروفی اپتیک جزئی شکل ساده‌تری از آتروفی است که بر فیبرهای مسئول انتقال دقیق تصاویر به مغز تأثیر می‌گذارد. به عنوان یک قاعده، الیاف شروع به مردن می کنند و سپس با بافت همبند جایگزین می شوند. و به نوبه خود نمی تواند جایگزین عملکرد الیاف شود و بنابراین کاهش دید و میدان وجود دارد. تنها 2 شکل آتروفی عصب بینایی وجود دارد. این جزئی و کامل است.

منظور از کامل، مرگ کامل الیاف است که به ناچار منجر به نابینایی می شود. بر خلاف فرم کامل، با جزئی، تنها بخش کوچکی از الیاف می میرد، اما این نیز مملو از عوارض است. بنابراین، تشخیص سریع آتروفی و ​​انجام درمان بسیار مهم است. شایان ذکر است که جزئی با ضعیف شدن جزئی وضوح و از دست دادن قابل توجه توانایی دیدن سایه های رنگ آشکار می شود.

در ابتدا، باید درک کنید که اطلاعات تصویر چگونه به بخش بینایی مغز منتقل می شود. معلوم می شود که وقتی یک تصویر درک می شود، یک سیگنال نوری ظاهر می شود که از شبکیه می گذرد و از طریق عصب بینایی وارد مغز می شود. به نظر می رسد که همه چیز ساده است، اما عصب دارای تعداد بسیار زیادی فیبر است و هر یک از آنها مسئول یک منطقه خاص است. اگر مشکل خاموش شدن وجود داشته باشد، این سیگنال نوری به شکل اصلاح شده می رسد. فرم پاتولوژیک، منجر به اختلال در بینایی می شود.

چه چیزی باعث بیماری می شود

آتروفی جزئی عصب بینایی باعث می شود:

1. فشرده سازی عصب بینایی توسط رشد یا تومورهای مختلف.
2. آسیب شناسی شبکیه
3. گلوکوم.
4. التهاب در عصب.
5. نزدیک بینی.
6. آسیب شناسی مغز
7. تظاهرات عفونی: آنسفالیت، آبسه مغزی، مننژیت، آراکنوئیدیت.
8. اسکلروزیس
9. آترواسکلروز.
10. فشار خون.
11. وراثت
12. مسمومیت با مواد شیمیایی، الکل.
13. آسیب شناسی سیستم عصبی، قلب و عروق خونی.
14. جراحت.

علائم یک شکل جزئی بیماری

باید بدانید که معمولا با این بیماری دو عضو به طور همزمان تحت تاثیر قرار می گیرند، اما با درجات مختلف(در اصل). 4 درجه شدت بیماری وجود دارد درجه ضعیف تر، نشانه های کمتری بیان می شود. با پیشرفت بیماری، علائم تشدید و تشدید می شود. بنابراین، آتروفی جزئی اعصاب بینایی هر دو چشم علائم زیر است:

1. کاهش دید.
2. هنگام حرکت چشم، بیمار درد را تجربه می کند.
3. ناپدید شدن دید جانبی به دلیل باریک شدن میدان بینایی. و بعداً ممکن است به طور کلی از بین برود.
4. ظهور لکه های تیره در چشم که به عنوان نقاط کور شناخته می شوند.

درمان نوع جزئی آتروفی عصبی

برخلاف شکل کامل، آتروفی جزئی عصب بینایی هنوز قابل درمان است. هدف آن متوقف کردن تغییرات پاتولوژیک در بافت به طور مستقیم در عصب بینایی است. که در در این موردضرورت حفظ چیزی است که سالم می ماند فرم عملکردی. آن الیافی که قبلاً تبدیل شده اند بافت همبندترمیم آن تقریبا غیرممکن است، اما بدون درمان نیز غیرممکن است. در غیر این صورت آسیب شناسی پیشرفت می کند و این منجر به نابینایی کامل می شود.

به عنوان یک قاعده، درمان اولیه محافظه کارانه است. داروهایی انتخاب می شوند که خون رسانی به عصب دستگاه بینایی را بهبود می بخشند، فرآیندهای متابولیک را در کل بدن در سطح سلولی تسریع می کنند، رگ های خونی را گشاد می کنند، داروهای تحریک کننده زیستی و مولتی ویتامین ها. به لطف چنین داروهایی، تغذیه و اشباع با مواد مفید فراهم می شود. اندام بینایی، تورم عصب کاهش می یابد، روند التهابی از بین می رود که منجر به تحریک فیبرهای سالم می شود.

در موارد پیچیده تر، یا اگر دارودرمانینتیجه مثبت نداد، اعمال شد روش جراحیرفتار. در اینجا، اول از همه، علت بیماری از بین می رود، تا از آن جلوگیری شود پیشرفتهای بعدی. فیزیوتراپی همراه با دو روش ذکر شده توصیه می شود. میتوانست باشد تصحیح لیزر، تحریک الکتریکی، قرار گرفتن اندام آسیب دیده در معرض اشعه های مغناطیسی، الکتروفورز و حتی اکسیژن درمانی.

درمان بسته به علت

درمان همیشه به علت آسیب شناسی بستگی دارد. مثلا:

1. با آتروفی جزئی عصب بینایی به دلیل اختلال عملکرد سیستم عروقی، داروهای وازواکتیو استفاده می شود و عوامل آنتی اکسیدانی. این می تواند "Sermion"، "Cavinton" و "Tanakan" و همچنین "Mexidop"، "Mildronat" و "Emoxipin" باشد.
2. اگر بیماری به دلیل اختلالات سیستم عصبی ظاهر شود، از داروهای نوتروپیک و فرمنوتروپیک استفاده می شود. به عنوان مثال، "Actovegin"، Nootropil، "Sopcoseryl"، "Wobenzym" و "Fpogenzym".
3. برای آتروفی جزئی سمی، نه تنها از داروهای وازواکتیو و نوتروپیک استفاده می شود، بلکه از داروهای سم زدایی و پپتیدی نیز استفاده می شود.
4. برای آتروفی نزولی جزئی، درمان تنظیم زیستی با استفاده از داروهایی مانند کورتکسین و اپیتالامین اندیکاسیون دارد.
5. اگر بیماری به دلیل ارث ژنتیکی، آسیب یا التهاب رخ دهد، از سیتومدین ها ("Cortexin" یا "Retinalami") استفاده می شود.

آتروفی جزئی بینایی: ناتوانی به همان صورت در مورد آتروفی کامل فرض می شود. اما در این مورد از گروه 3 در صورت وجود درجه 2 از شدت بیماری استفاده می شود. در این مورد، باید تجسم ضعیفی از اشیاء با درجه متوسط ​​​​وجود داشته باشد. برای به دست آوردن سایر گروه های ناتوانی، باید شاخص های مشخصه آتروفی کامل وجود داشته باشد.

نحوه برخورد با کودکان

برای آتروفی جزئی عصب بینایی در کودکان، درمان تقریباً مشابه بزرگسالان تجویز می شود. هدف همچنین جلوگیری از پیشرفت و مرگ الیاف است. تغذیه عصب و اشباع آن با اکسیژن ضروری است. داروها را می توان به صورت قطره ای یا تزریقی تجویز کرد. روش های الکتروفورز، اکسیژن درمانی و اولتراسوند همیشه مورد استفاده قرار می گیرند.

چنین بیماری جدی چشمی مانند آتروفی بینایی نزولی شروع به ایجاد در ارتباط با آن می کند فرآیندهای دژنراتیو.

تغییرات اسکلروتیک در رشته های بافت عصبی رخ می دهد.

با پیشرفت بیماری، بینایی نه تنها بدتر می شود، بلکه حتی ممکن است به طور کامل ناپدید شود. مرتبط است با مرگ رشته های عصبی که اطلاعات مربوط به تصویر شبکیه را به مغز منتقل می کنند.

چرا آتروفی بینایی نزولی رخ می دهد و چگونه آن را تشخیص دهیم؟

بیماری تحریکدلایل زیر:

• عواقب گلوکوم.
• انقباض عروق، فشرده سازی عصب بینایی - یک تومور در حفره جمجمه ظاهر می شود و در نتیجه تشکیل می شود آبسه مغزی.
• عوارض نزدیک بینی.
• توسعه در عروق خونی پلاک های آترواسکلروتیک- ما در مورد عروقی صحبت می کنیم که اعصاب بینایی را با خون تامین می کنند. ترومبوز شروع می شود، دیواره ها ملتهب می شوند. نقض ساختار رگ های خونی اغلب منجر به سیفلیس، واسکولیت، دیابت شیرین یا فشار خون بالا.
• صدماتچشم ها.
• مسمومیت(ARVI، استفاده از جایگزین های الکل، مواد مخدر، نیکوتین و کینین).

زمانی که الیاف یک عصب باصرهآسیب شناسی در نظر گرفته شده است یک جانبه. آتروفی در هر دو چشمباعث اختلالات و بیماری های زیر می شود:

• سیفلیس;
• مسمومیت;
• توموردر حفره های جمجمه؛
• اختلال در خون رسانی(برای آترواسکلروز، دیابت، فشار خون بالا).

علائم آتروفی کامل و جزئی

علائم بیماری بستگی به نوع داردآتروفی نشانه اصلی آسیب شناسی است کاهش حدت بینایی.

مهم!بهبود بینایی در صورت آتروفی عینکیا تماس بگیرید لنزهاکار نخواهد کرد.

یکی دیگر از علائم مشخصه این بیماری است تغییر میدان بینایی. در هنگام تشخیص بیماری، بیمار احساسات خود را به تفصیل بیان می کند که بر اساس آن پزشک تشخیص می دهد که بیماری در چه مرحله ای است. بیمار ممکن است پدیده های زیر را مشاهده کند:

• شما می توانید همه چیز را مانند یک لوله ببینید - دید تونلی;
• مرتب جلوی چشمم لکه ها ظاهر می شوند، یادآور موزاییک;
• قطعه تصویرکه در کمان قرار دارد، غایب، از کنار معابد نیز به همین نکته توجه می شود.

در بیماران تخلفات در مشاهده می شود دید رنگی . فرد رنگ قرمز را تشخیص نمی دهد و سایه های سبز را درک نمی کند.

علامت مشخصهبیماری - بازیابی آهسته بینایی هنگام رها کردن تاریکی به نور و بالعکس. این علامت اغلب در ابتدای بیماری ظاهر می شود و پس از آن به طور فعال پیشرفت می کند.

ارجاع.در این مورد آتروفی ممکن است جزئی باشد بینایی نسبتاً واضح باقی می ماند.

روش های تشخیصی

مانند اقدامات تشخیصی انجام می شوند:

• تجزیه و تحلیل فوندوس- معاینه از طریق مردمک انجام می شود؛ برای راحتی، ابتدا با قطره های مخصوص گشاد می شود.
• تست حدتچشم انداز؛
• محاسبه مرزهای میدان دید ( کروی سنجی);
• مقطع تحصیلی درک صحیح رنگ;

عکس 1. می توانید درک رنگ را با استفاده از جداول چند رنگی Rabkin بررسی کنید. به طور معمول، چشم همه اعداد را تشخیص می دهد.

• پریمتریبا استفاده از یک کامپیوتر، که از طریق آن مناطق آسیب دیده عصب بینایی شناسایی می شود.
• ویدئو فتالموگرافی- تعیین ماهیت آسیب به رشته های عصبی؛
• اشعه ایکسجمجمه؛
• تصویربرداری محاسباتی و رزونانس مغناطیسی;
• داپلروگرافیبا استفاده از لیزر - این اختیاری است، روش اضافیتشخیصی

رفتار. آیا می توان از معلولیت جلوگیری کرد؟

در طول روند درمان، پزشکان همه چیز را انجام می دهند "احیای" رشته های عصبیدر حداکثر مقادیر

مهم!هر چه زودتر بیماری شناسایی و درمان شروع شود شانس بیشتربرای اصلاح موفقیت آمیز بیماری

اعصاب توسط لیزر، میدان های مغناطیسی متناوب، جریان الکتریکی.

همچنین به عنوان درمان استفاده می شود:

• داروییتأثیر؛
• تزریق خون;
• مصرف ویتامین های گروه Bو خاص تونیک ها، ترویج اتساع عروق؛
• مداخله جراحی در موارد شدید

ارجاع.حتی اگر آتروفی نسبی بینایی تشخیص داده شود، معلولیت باید ثبت شود. هدف گروه به مرحله آسیب شناسی و امکان اصلاح آن بستگی دارد.