درمان جراحی کیست تخمدان. برداشتن کیست تخمدان

این به دلیل افزایش میزان ترشح در حفره رخ می دهد و به این ترتیب با تومور که به دلیل تقسیم غیر معمول ساختارهای سلولی رشد می کند تفاوت اساسی دارد.

این کیست اغلب برای مدت طولانی بدون علامت باقی می ماند و یک زن به طور اتفاقی در طی یک معاینه معمول متوجه وجود آن می شود.

با این حال، در برخی موارد، نئوپلاسم کیستیک پیچیده می شود - یا رخ می دهد، که منجر به تصویر بالینی واضح و نیاز به مداخله جراحی فوری می شود.

ماهیت آسیب شناسی

نئوپلاسم های کیستیک به دو دسته تقسیم می شوند گروه های بزرگ- کیست ها و کیست های ارگانیک

• آزمایش خون و ادرار بالینی؛
• شیمی خون؛
• تجزیه و تحلیل برای تعیین گروه خون؛
• آزمایش خون برای عفونت؛
• اسمیر واژن؛
• فلوروگرافی؛
• کواگولوگرام؛

در صورت لزوم، لیست آزمایشات را می توان گسترش داد:

• سیتولوژی اسمیر دهانه رحم؛
• سونوگرافی داپلر وریدها (برای ترومبوز، وریدهای واریسی و همچنین بعد از 50 سال).
• نتیجه گیری از متخصصان متخصص (در صورت وجود بیماری های مزمن جدی).

چگونه تهیه کنیم؟

نحوه آماده شدن برای مداخله جراحیپزشک معالج با جزئیات به شما خواهد گفت.

به جراحی انتخابیآماده سازی از چند ماه قبل شروع می شود.

اولین کاری که باید انجام دهید این است که در مورد کلینیکی که در آن جراحی انجام می شود تصمیم بگیرید، قیمت ها را بدانید و یک پزشک واجد شرایط را انتخاب کنید.

هنگامی که تاریخ عملیات تعیین می شود، قوانین زیر باید رعایت شود::

• رعایت رژیم غذایی؛
• مصرف آن را یک هفته قبل از عمل شروع کنید کربن فعال، دوز توسط پزشک تجویز می شود.
• به مدت 4 روز سعی کنید فقط غذای مایع بخورید.
• در آستانه عمل حذف کنید خط مودر ناحیه شرمگاهی؛
• در شب قبل از عمل، یک تنقیه پاک کننده انجام دهید.
• بعد از شام در آستانه عمل فقط آب بنوشید و چیز دیگری نخورید.
• پزشک همچنین داروهای ضد روان پریشی را تجویز می کند.

روش چگونه انجام می شود؟

روش لاپاراسکوپی و لاپاراتومی البته متفاوت است.

لاپاراسکوپی:

• به بیمار بیهوشی داده می شود.
• جراح 3 یا 4 برش در صفاق ایجاد می کند. اندازه برش ها بیش از 1.5 سانتی متر نیست، سپس ماهیچه ها و بافت ها با دقت از هم جدا می شوند.
• یک کاوشگر، یک دوربین مجهز به چراغ قوه و همه چیز ابزار لازمکه در طول مداخله مورد نیاز خواهد بود.
• که در حفره شکمیگاز تزریق می شود که برای بلند کردن آن ضروری است دیواره شکمو جدا شدن اعضا از یکدیگر
• دوربین تصویر را روی صفحه نمایش می دهد و پزشک شروع به برداشتن کیست می کند.
• پس از تمام دستکاری های لازم، تمام لوله ها و ابزارها برداشته شده و برش ها بخیه می شوند.

لاپاراسکوپی از 20 دقیقه تا 1.5 ساعت طول می کشد. زمان مداخله بستگی به مرحله آسیب شناسی و محل آن دارد.

لاپاراتومی تحت انجام می شود بیهوشی عمومیو شامل مراحل زیر می باشد:

• ناحیه ای از پوست که در آن برش ایجاد می شود با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.
• یک برش افقی در قسمت تحتانی شکم ایجاد می شود.
• نئوپلاسم با برش برداشته می شود، در صورت لزوم، بافت آسیب دیده برداشته می شود.
• عروق با جریان الکتریکی بسته یا کوتر می شوند.
• برش بخیه می شود.

عوارض احتمالی

جراحی شکمبرداشتن کیست همراه با تخمدان یک عمل جدی و پیچیده است که می تواند منجر به عواقب زیر شود:

1. فرآیند چسب.
2. عدم تعادل هورمونی اگر فقط یک تخمدان برداشته شود، بدن قادر خواهد بود کمبود هورمون ها را جبران کند، به این معنی که زن این فرصت را دارد که عملکرد تولید مثل خود را درک کند. اگر هر دو تخمدان برداشته شود، زن نابارور می شود و همچنین نیاز به درمان جایگزینی هورمونی دارد.
3. شروع زودرس یائسگی.
4. اختلال در فرآیندهای متابولیک، ایجاد آترواسکلروز.
5. چاقی.
6. اختلال عملکرد جنسی.

دوره نقاهت

پس از لاپاراسکوپی، دوره نقاهت حدود 2 هفته طول می کشد. کل دوره توانبخشی یک ماه است.

برای اینکه این دوره سریعتر بگذرد و با عوارض همراه نباشد، اقدامات زیر ضروری است::

• پذیرایی داروهای هورمونیکه توسط پزشک تجویز می شود؛
• فوتوفورز
• لیزر یا مگنت تراپی؛
• درست؛
• بارهای متوسط؛
• درمان فیزیوتراپی

پس از لاپاراتومی، دوره نقاهت البته طولانی تر خواهد بود.

تماس جنسی پس از جراحی تنها 4 هفته پس از مداخله مجاز است.

اگر درجه حرارت بالا می رود، درد در قسمت پایین شکم و حالت تهوع ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا ممکن است نشانه ای از یک روند التهابی باشد.

عواقب برداشتن کیست

پس از برداشتن تشکیل کیستیک، عواقب زیر ممکن است مشاهده شود::

• علائم درد که می تواند تا 10 روز طول بکشد.
• افزایش تشکیل گاز؛
• نفخ
• یبوست؛
• نفخ شکم؛
• فرآیند چسبندگی؛
• عفونت؛
• توسعه اندومتریوز؛
• اختلالات هورمونی؛
• عود آسیب شناسی

توجه داشته باشید!

بیشتر پیامدها خطرناک نیستند و در درون ناپدید می شوند دوره نقاهت، اما در صورت بروز عوارض جدی، مشاوره با پزشک و درمان ضروری است.

کیست تخمدان یک تشکیل خوش خیم و غیر توموری است که نیاز دارد درمان جراحی. اکثر روش موثرمداخله جراحی در در این موردلاپاراسکوپی انجام خواهد شد - یک عمل ظریف، همراه با حداقل ضربه به حفره شکم و اجازه نمی دهد تا بر عملکرد تخمدان تأثیر بگذارد.

لاپاراسکوپی برای درمان نئوپلاسم های فولیکولی استفاده می شود جسم زرد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، پزشکان موفق به حفظ اندام می شوند و بر عملکرد آن تأثیر نمی گذارند: پس از برداشتن کیست، زنان توانایی باردار شدن و حاملگی جنین را حفظ می کنند.

نشانه ها

یکی از شایع ترین بیماری های زنان و زایمان مدرن، کیست تخمدان آندومتریوئید است (یک تشکیل توخالی به ابعاد 1.5 تا 10 سانتی متر که داخل آن خون قهوه ای منعقد شده قدیمی وجود دارد) - نیاز دارد. تشخیص پزشکیو درمان جراحی بر این اساس، از قبلا یک زنبا یک متخصص تماس بگیرید، آسیب کمتری به بدن، به ویژه، عملکرد تولید مثل، اعمال خواهد شد.

زنانی که استعداد ژنتیکی برای تشکیل فولیکولی دارند باید تحت معاینه معمولی توسط متخصص قرار گیرند. کیست زمانی شروع به رشد می کند که خون قاعدگی از طریق لوله ها وارد حفره لگن می شود: سلول های سطح داخلی رحم (آندومتر) به آن متصل می شوند. بدن های مختلفاز جمله تخمدان ها، جایی که تحت تأثیر پروژسترون و استروژن رشد می کنند و باعث ایجاد فرآیندهای التهابی منظم می شوند. فرآیندهای بیوشیمیایی که در طول التهاب رخ می دهد اغلب منجر به ناباروری می شود.

در صورت داشتن علائم زیر ممکن است معاینه لازم باشد:

• درد لگن قبل و حین قاعدگی؛
• ناراحتی قابل توجه در طول رابطه جنسی؛
• درد هنگام ادرار کردن

از آنجایی که این بیماری اغلب بدون علامت است و ممکن است کیست برای سال ها شما را آزار ندهد، معاینه معمول توسط متخصص زنان به از بین بردن خطر ایجاد آن کمک می کند.

در بیشتر موارد، کیست تخمدان به طور معمول برداشته می شود، اما تشکیلات اندومتریوتیک و سایر تشکیلات موجود در جسم زرد خطر پارگی کپسول کیست یا سوء تغذیه را دارند. در صورت وجود چنین عواملی، جراحی در آن تجویز می شود فوریو ممکن است با برداشتن زائده (لوله و تخمدان در سمت آسیب دیده) همراه باشد.

لیست بیماری ها

برداشتن کیست تخمدان در مبارزه با بیماری های زیر موثر است:

• تشکیل در تخمدان (فولیکولی، تومور)، که نمی تواند در عرض سه ماه پسرفت کند (به خودی خود یا تحت تأثیر عوامل هورمونی).
• تشکل هایی که در دوران یائسگی ظاهر می شوند.
• پدیکول کیست "پیچ خورده"؛ پارگی فولیکول، ترشح، خونریزی؛
• سوء ظن از بدخیمیدر بافت های تخمدان

آماده سازی

قبل از برنامه ریزی برای برداشتن کیست تخمدان، متخصص زنان تشخیصی را انجام می دهد که شامل مراحل زیر است:

• گرفتن سرگذشت؛
• معاینه دستی؛
• سونوگرافی اندام های لگن، حداقل در دو دوره قاعدگی انجام می شود.
• کولپوسکوپی؛
• فلوروگرافی؛
• تحقیقات فلور؛
• آزمایشات خون - بیوشیمیایی، بالینی، بافت شناسی (شاخص ROMA، CA-125)، برای تعیین فاکتور Rh، گروه خون و انعقاد، برای HIV و RW.
• ام آر آی اندام های لگن (ممکن است برای تشخیص دقیق تر مورد نیاز باشد).

یکی از موارد منع لاپاراسکوپی ممکن است اضافه وزنبنابراین، قبل از عمل، پزشک ممکن است یک رژیم غذایی خاص و مجموعه ای از تمرینات را برای عادی سازی وزن بدن تجویز کند.

بلافاصله قبل از عمل باید حمام کنید و موهای شکم و اندام تناسلی خارجی را بردارید. آخرین وعده غذایی تا ساعت 19:00 و نوشیدن ساعت 22:00 است. قبل از عمل، لازم است روده ها را با تنقیه تمیز کنید - این کار عمل جراحی را بسیار ساده می کند و دامنه عمل ابزارهای لاپاراسکوپی و شعاع دید را افزایش می دهد.

روش کار چگونه است؟

• لاپاراسکوپی تشخیصی (برای تایید تشخیص)؛
• لاپاراسکوپی درمانی (برای از بین بردن کیست)؛
• لاپاراسکوپی کنترل (برای بررسی وضعیت اندام پس از درمان).

لاپاراسکوپی کیست با حفظ تخمدان:

• عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
• برای راحتی بیشتر، دی اکسید کربن به داخل حفره شکم تزریق می شود که دیواره را به گونه ای بالا می برد که حداکثر دید اندام ها را به پزشک بدهد.
• در طول لاپاراسکوپی، برش های کوچکی روی پوست شکم (دیواره قدامی شکم) ایجاد می شود که اندازه آن بیش از 1.5 سانتی متر نیست (تا 4 برش).
• از طریق آنها، تروکارها برای نصب دوربین و ابزار به دیواره های حفره وارد می شوند.
• فولیکول کیست در داخل بافت های سالم جدا می شود و هموستاز کامل بستر تشکیل را انجام می دهد و سپس چندین درزهای داخلیمستعد جذب؛
• کیست در یک ظرف پلاستیکی قرار می گیرد و از طریق یکی از برش ها خارج می شود و سپس برای بررسی بافت شناسی به آزمایشگاه ارسال می شود.

برداشتن تخمدان

در صورت مشاهده تومور، بیماری پلی کیستیک یا سرطان در تخمدان، برداشتن تخمدان تجویز می شود. جراحی تنها به عنوان آخرین راه حل تجویز می شود و پزشکان اغلب سعی می کنند از روش های کم تهاجمی برای درمان کیست تخمدان استفاده کنند.

دوره بعد از عمل

در روز اول پس از جراحی، پزشک مسکن تجویز می کند. در صورت لزوم، پزشک ممکن است دوره اضافی آنتی بیوتیک را تجویز کند. 3-5 ساعت پس از لاپاراسکوپی مجاز به بلند شدن از رختخواب هستید. در صورت عدم وجود عوارض، ترخیص از بیمارستان طی دو روز انجام می شود. برداشتن بخیه 6-7 روز پس از جراحی برنامه ریزی می شود. قبل از شروع قاعدگی بعدی، به زن توصیه نمی شود اجسام سنگین را بلند کند، فعالیت بدنی قابل توجهی را تجربه کند یا درگیر شود. زندگی جنسی. اسکارهای ناشی از عمل وارد می شوند کوتاه مدتو نامرئی شدن در 24 ساعت اول پس از بهبودی از بیهوشی، بیماران ممکن است درد را تجربه کنند که با داروهای بیهوشی تسکین می یابد.

تغذیه

پس از لاپاراسکوپی، پزشک ممکن است رژیم غذایی خاصی را تجویز کند که نوشیدنی های الکلی و غذاهای سنگین را حذف می کند. در روزهای اول پس از جراحی، متخصصان مصرف آبگوشت را توصیه می کنند. محصولات لبنی، فرنی، تا 1.5 لیتر آب در روز و بچسبانید وعده های غذایی کسری(غذا را در وعده های کوچک بخورید و آن را به 5-6 وعده غذایی تقسیم کنید).

عوارض احتمالی

علائم زیر ممکن است نشان دهنده وجود عفونت باشد:

• درجه حرارت بالابدن؛
• درد زیر شکم؛
• ترشحات تیره رنگ

اغلب، عوارض ناشی از عوامل زیر رخ می دهد:

• چاقی؛
• مصرف انواع خاصی از داروها؛
• مصرف الکل و تنباکو؛
• بارداری.

در اولین علائم ناراحتی پس از جراحی، باید فوراً برای سونوگرافی و تشخیص دقیق با پزشک مشورت کنید که بر اساس نتایج آن درمان مجدد تجویز می شود.

بارداری بعد از لاپاراسکوپی

بسیاری از زنان در مورد احتمال بارداری پس از لاپاراسکوپی نگران هستند. فن آوری های مدرنکم تهاجمی درمان جراحیبه شما امکان می دهد توانایی تولید مثل را حتی پس از حذف یک سازند با اندازه قابل توجه حفظ کنید.

یک زن نباید زودتر از 2 تا 6 ماه پس از عمل برای باردار شدن برنامه ریزی کند. همچنین مورد نیاز است بازدید منظممراجعه به پزشک برای نظارت بر وضعیت مشاهده در بیمارستان برای معاینه دقیق امکان پذیر است. برای حفظ سلامتی و جلوگیری از عود تشکیلات در تخمدان، پزشک ممکن است تجویز کند درمان دارویی، متعادل سازی مستقیم سطوح هورمونی.

که در دوره بعد از عملبارداری ممکن است به دلیل تداوم کانون بیماری رخ ندهد. در این شرایط یک لاپاراسکوپی تکراری برای برداشتن کیست و تکمیل درمان تجویز می شود.

محتوا

در اغلب موارد، کیست تخمدان در زنان در سنین باروری رخ می دهد، اما گاهی اوقات در دوره پس از یائسگی مشاهده می شود. این یک سازند خوش خیم حاوی مایع در داخل است. علت آسیب شناسی است عدم تعادل هورمونیزمانی که فرآیند رهاسازی تخمک بارور نشده از بدن به درستی انجام نمی شود.

چه زمانی برای برداشتن کیست تخمدان جراحی لازم است؟

در صورتی که کیست تخمدان دائما در حال رشد باشد و پس از چندین بار از بین نرود، جراحی برای کیست تخمدان توصیه می شود سیکل های قاعدگی. که در اجباریبرداشتن در صورت کوچکترین شک به سرطان تجویز می شود. برداشتن تخمدان همیشه به معنای قطع کامل عضو نیست. در بیشتر موارد، سیستکتومی کیست تخمدان انجام می شود - یک مداخله جراحی که تا حد امکان حفظ می شود بافت سالم.

گاهی اوقات لازم است کیست همراه با تخمدان برداشته شود. در این مورد، اوفورکتومی تجویز می شود - ارزان ترین. تخمدان دوم دست نخورده باقی می ماند و به طور کامل کار می کند. زمانی که خطر تبدیل وجود دارد تومور خوش خیمبدخیم، هیسترکتومی لازم است. در طی این عمل، هر دو تخمدان به همراه لوله فالوپ یا رحم برداشته می شوند. دسترسی به حفره شکمی یا از طریق برش های جراحی یا سوراخ های لاپاراسکوپی حاصل می شود. برداشتن کیست تخمدان در موارد زیر ضروری است:

• مشکوک بودن به سرطان؛
• درد مداوم وجود دارد؛
• بیماری پلی کیستیک؛
• عدم وجود نشانه های پسرفت؛
• خونریزی داخلی به دلیل پارگی کیست؛
• رشد بیش از حد تومور جریان خون به اندام را مختل می کند.
• کیست به اندام های دیگر فشار وارد می کند.

لاپاراسکوپی

ساده ترین و جراحی آسانامروزه لاپاراسکوپی تخمدان است. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که 3 سوراخ کوچک در حفره تحتانی شکم ایجاد می شود که از طریق آنها یک دوربین فیلمبرداری و ابزار جراح وارد می شود. در دنیای پزشکی مدرن، لاپاراسکوپی بی‌دردترین روش در نظر گرفته می‌شود، زیرا جراحی شکم با ترومای بافتی همراه است که بدن به شدت به آن واکنش نشان می‌دهد.

مزیت این مداخله این است که جراح با استفاده از دوربین فیلمبرداری مجهز به لنزهای قدرتمند، همه چیز را بسیار واضح می بیند که دقت کار را افزایش می دهد. لاپاراسکوپی تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود، بنابراین زن چیزی احساس نمی کند. ابتدا دی اکسید کربن به داخل حفره شکم تزریق می شود تا صاف شود و اندام ها بهتر دیده شوند. سپس جراح تشکیلات را بدون آسیب رساندن به بافت سالم خارج می کند و در انتها پس از رها شدن گاز، بخیه های زیبایی و بانداژ بر روی برش ها زده می شود.

لیزر

عمل برداشتن تخمدان کیستیک با لیزر حتی سریعتر و دقیقتر از لاپاراسکوپی است. این دو روش بسیار شبیه به هم هستند، فقط ابزار برداشتن چاقوی جراح نیست، بلکه اشعه لیزر. در این روشبا برداشتن کیست تخمدان، احتمال خونریزی به حداقل می رسد، زیرا لیزر به طور همزمان خون را در محل برداشت تومور سوزان می دهد.

لاپاراتومی

در این روش جراحی، برش هایی در شکم زن ایجاد می شود که از طریق آن جراح بسته به اندیکاسیون کیست یا تخمدان را برمی دارد. لاپاراتومی یک عمل جراحی شکمی محسوب می شود و در موارد زیر تجویز می شود:

• فرآیندهای چرکی؛
• کیست سایز بزرگ;
• پارگی یا پیچ خوردگی؛
• چسبندگی ها
• تشکیلات انکولوژیک

آمادگی برای عملیات

اگر خانمی برای برداشتن کیست تخمدان برنامه ریزی شده است، باید یک سری آزمایشات انجام دهد: ادرار و خون: عمومی، بیوشیمیایی، گروه و فاکتور Rh. همچنین مورد نیاز است تحقیقات آزمایشگاهیبر بیماری های عفونی. یک هفته قبل از قرار ملاقات مداخله جراحیشما باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید که در آن از خوردن گوشت چرب، نان قهوه ای، محصولات آرد پخته، سبزیجات و میوه های خام، نوشیدنی های گازدار، به طور کلی، غذاهایی که تشکیل گاز در روده ها را افزایش می دهند، ممنوع است.

بلافاصله قبل از لاپاراسکوپی، برای انجام این کار باید معده خود را خالی کنید، حداقل 10 ساعت قبل از عمل باید از خوردن هر گونه غذا خودداری کنید. آخرین بارمی توانید ساعت 18:00 غذا بخورید و تا ساعت 22:00 بنوشید. شب قبل باید ملین مصرف کنید و از تنقیه استفاده کنید. در صبح، باید روش پاکسازی روده را با استفاده از تنقیه تکرار کنید.

نحوه برداشتن کیست تخمدان با لاپاراسکوپ

برداشتن کیست با استفاده از لاپاراسکوپی به شما این امکان را می دهد تا با استفاده از بی حسی منطقه ای بار روی بدن را کاهش دهید و عواقب جراحی را به حداقل برسانید. این عمل با بیهوشی اپیدورال انجام می شود، اما در صورت وجود خطر افزایش یافتهخونریزی ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشد. این فرآیند با سوراخ کردن و قرار دادن در داخل شروع می شود قسمت پایینشکم 3000 سانتی متر مکعب از اکسید نیتروژن یا مونوکسید کربن. پس از آن، دو یا سه برش دیگر ایجاد می شود که لاپاراسکوپ و ابزار جراحی در آن قرار می گیرند.

پزشک وضعیت تخمدان آسیب دیده و سایر اندام های لگنی را ارزیابی می کند. یک تومور بزرگ در دو مرحله برداشته می شود: ابتدا کپسول سوراخ می شود، پس از آن محتویات آن آسپیره می شود و تنها پس از آن خارج می شود. با این روش به راحتی می توان از پارگی کیست در حین برداشتن آن جلوگیری کرد. مواد استخراج شده برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود تا انکولوژی حذف شود. در نهایت، جراح حفره شکمی را شستشو می دهد، یک لوله زهکشی را نصب می کند و سپس بخیه های منفرد را روی محل های سوراخ قرار می دهد.

بهبودی پس از لاپاراسکوپی

در طول دوره پس از عمل، بیمار ممکن است ناراحتی عصبی مرتبط با آن را تجربه کند ترس های بی اساس. پزشک برای اجتناب از مصرف آنتی بیوتیک و مسکن تجویز می کند فرآیندهای التهابی. اگر ترشحات و تب در ساعات اول پس از مداخله از بین نرفت، پس معاینه اضافی. بخیه ها یک هفته پس از لاپاراسکوپی برداشته می شوند. اگر تمام توصیه ها را رعایت کنید، بهبودی بدون عواقب انجام می شود و پس از 2-3 هفته توانایی کار به طور کامل بازیابی می شود.

جراحی شکم برای برداشتن کیست تخمدان چگونه انجام می شود؟

جراحی باز شکم با تشریح لایه به لایه دیواره قدامی شکم انجام می شود. بعد از آن تشکیل کیستیکدر صورت لزوم، چسبندگی ها بریده می شوند. اگر کیست آندومتریوئید باشد، چین وزیکوترین، امنتوم، روده و صفاق برای وجود کانون قابل مشاهده است. بعد از عمل، لایه های دیواره شکم به ترتیب معکوس بخیه می شوند.

توانبخشی بعد از لاپاراتومی

بیمار 4-5 روز در بیمارستان می ماند و پس از 1-1.5 ماه به طور کامل به زندگی فعال باز می گردد. برای زنانی که قصد بارداری دارند، پزشکان سعی می کنند رحم و تخمدان ها را حفظ کنند تا بعداً باردار شوند. در دوران یائسگی، دو تخمدان از بیمار خارج می شود تا عواقب غیرضروری نداشته باشد و زن بتواند با خیال راحت به فعالیت جنسی خود ادامه دهد. عوارض احتمالیبعد از لاپاراتومی:

• فرآیندهای عفونی؛
• خسارت اعضای داخلی;
• سندرم درد;
• تشکیل چسبندگی

عمل چقدر طول می کشد؟

لاپاراسکوپی بسته به تجربه جراح و نوع مداخله از 20 دقیقه تا 1.5 ساعت انجام می شود. با لاپاراتومی، مدت زمان عمل می تواند تا 2 ساعت باشد. اگر مشکوک به تشکیل کیستیک بدخیم وجود داشته باشد، حذف شامل آن می شود لوله فالوپ، بنابراین ممکن است پزشک به زمان بیشتری نیاز داشته باشد. جراح هر بار تاکتیک های جراحی را به صورت جداگانه انتخاب می کند.

آیا برداشتن کیست در بارداری ضروری است؟

موارد زیادی وجود دارد که خانمی باردار می شود اما دچار کیست درموئید می شود. ابتدا یک رویکرد انتظار و دید انجام می شود - متخصص زنان تومور را از طریق سونوگرافی نظارت می کند. اگر درمان سنتیکمکی نمی کند، سپس یک عمل فوری در هر زمان تجویز می شود. کیست تخمدان در بارداری چگونه برداشته می شود؟ لاپاراسکوپی عمدتا استفاده می شود. اما اگر کیست به اندازه بزرگی برسد، بیمار باید تحت عمل لاپاراتومی قرار گیرد که ممکن است هزینه آن بسیار بالا باشد، زیرا خطراتی هم برای مادر و هم برای کودک وجود دارد.

قیمت

هزینه لاپاراسکوپی تنها با یک عمل محاسبه نمی شود. برداشتن کیست با هزینه کم امکان پذیر نخواهد بود، زیرا باید قیمت تست های آزمایشگاهی و اقامت در بخش در نظر گرفته شود. بیهوشی مورد استفاده به طور جداگانه در نظر گرفته می شود، تست های اضافیو مراقبت در دوره توانبخشی. قیمت میانگینبرای لاپاراسکوپی در یک موسسه دولتی از 15 تا 45 هزار روبل متغیر است. جراحی شکم هزینه بیشتری خواهد داشت. قیمت لاپاراتومی از 25 هزار روبل شروع می شود.

ویدئو

کیست یک تشکیل حباب مایع در سطح تخمدان است که ماهیت انکولوژیکی ندارد. اگر تعداد زیادی کیست روی سطح تخمدان تشکیل شود، پس این بیماریاین بیماری پلی کیستیک نامیده می شود و نیاز به مداخله جراحی دارد.

بیماری پلی کیستیک نیاز به جراحی تخمدان دارد

بررسی کیست تخمدان. انواع و ویژگی های آنها

در طول تخمک گذاری، وزیکول های پر از مایع روی سطح تخمدان تشکیل می شود که برای این امر ضروری است بهترین راه خروجتخم مرغ این حباب ها هیچ انحراف پاتولوژیکو به سرعت حل می شوند. اگر عدم تعادل در بدن یک زن رخ دهد، این می تواند منجر به تشکیل سایر اشکال کیستیک شود. کیست تخمدان یک نئوپلاسم خوش خیم است. دلایل تشکیل کیست در سطح تخمدان عوامل زیر است:

• عدم تعادل هورمونی در بدن؛
• چاقی و دیابت؛
• عوارض دوران بارداری یا ناباروری ناشی از عوامل بیماری زا.

این بیماری اغلب بدون علامت است و در مراحل اولیه به خوبی به درمان دارویی پاسخ می دهد.

نمودار کیست تخمدان

انواع نئوپلاسم ها

مانند هر نئوپلاسم پاتولوژیک دیگری در بدن، کیست ها ریشه ها و ساختارهای مختلفی دارند:

• تشکیل فولیکول شایع ترین است. این در محل یک فولیکول - یک سلول بالغ لازم برای تخمک گذاری تشکیل می شود و به یک نئوپلاسم کیستیک وزیکولی تبدیل می شود. اندازه چنین کیستی بیش از پنج سانتی متر نیست و در داخل تخمدان قرار دارد. علائم به صورت کاهش ظاهر می شود دمای پایهبدن، درد وحشتناکدر قسمت تحتانی شکم، احساس پری و درد شدید در ناحیه کشاله ران.
• درموئید یا اصطلاح رایج دیگر تراتوم است. این شامل نئوپلاسم خوش خیماز جانب بافت همبندو از نظر ساختار با سایر اشکال کیست تفاوتی ندارد، یک وزیکول پر از مایع چرکی است، شکل بیضی شکل و ساقه بلند دارد. بیشتر اوقات این نوعکیست ها در زنان جوان (تمایز سلول های تخمدان در طول جنین زایی) و دختران (در دوران بلوغ، زمانی که جهش های هورمونی باعث فعالیت بیش از حد می شود) رخ می دهد. یک تراتوم کوچک به خوبی تشخیص داده نمی شود، ممکن است پزشک نتواند وجود آن را در سونوگرافی یا در طول معاینه زنان تشخیص دهد، بنابراین اگر کیست باعث ناراحتی نشود و دردی نداشته باشد، ممکن است بیمار از وجود تومور اطلاعی نداشته باشد. زمان نسبتا زیادی.
• وزیکول های اندومیتریوتیک با دیواره های نازک پر از مایع قهوه ای رنگ. آنها می توانند هم روی دیواره تخمدان و هم در خارج از آن قرار گیرند. قطر آن به حداکثر اندازه خود یعنی دوازده سانتی متر می رسد. به دلیل نازک بودن دیواره ها، پارگی و رها شدن مایع کیستیک به داخل حفره شکم، این نوع نئوپلاسم را به یکی از خطرناک ترین نئوپلاسم ها تبدیل می کند. بیمار کیست اندومیتریوئید را پس از پاره شدن و شروع مرحله اولیه پریتونیت احساس می کند که با سندرم حاد شکم مشخص می شود.
• جسم زرد - این نوع نئوپلاسم با ماهیت تاولی در محل پارگی فولیکول با مقدار کمی خون تشکیل می شود. در صورت تشخیص و درمان، اندازه جسم زرد از سه تا ده سانتی متر متغیر است و به ندرت به اندازه بزرگ تا بیست سانتی متر می رسد. وجود کیست جسم زرد روی تخمدان حتی در دوران بارداری خطری برای پارگی این نئوپلاسم و انحطاط بعدی آن به داخل وزیکولی چرکی ایجاد نمی کند.

کیست جسم زرد تخمدان

تشخیص

کیست تخمدان را در او تشخیص دهید مراحل مختلفو انواع را می توان با استفاده از سونوگرافی و اولیه انجام داد معاینه زنان. مطالعه فقط توسط متخصص زنان انجام می شود. بر مرحله اولیهدر معاینه زنان، پزشک وضعیت زائده ها و وجود درد در آنها را ارزیابی می کند. پس از این، پزشک معاینه اولتراسوند را برای بیمار تجویز می کند که طی آن می توان تصویر بالینی واضحی از تومور به دست آورد و نوع کیست و محل آن را تشخیص داد. در مرحله بعد، پزشک درمان متناسب با نوع تشکیل را تجویز می کند.

تشخیص تخمدان ها برای وجود نئوپلاسم ها به ترتیب خاصی انجام می شود:

1. اول از همه، دکتر (بعد از معاینه اولیهضمائم) دستور سونوگرافی را می دهد. قادر به ارائه کامل ترین تصویر از ماهیت و ساختار نئوپلاسم و شناسایی نوع آن است. سونوگرافی با استفاده از دو حسگر تخصصی انجام می شود که یکی ترانس واژینال و دیگری ترانس شکمی است.
2. پس از شناسایی نوع نئوپلاسم و محل، بیمار ملزم به اهدای خون برای آزمایش هورمونی و همچنین نشانگرهای تومور با ماهیت تومور است.
3. اگر تشخیص نیاز به آن داشته باشد، پزشک یک سوراخ را تجویز می کند. دیوار پشتیواژن، تجزیه و تحلیل آن به شناسایی وجود مایع یا خون در حفره شکمی کمک می کند.

تنها پس از تشخیص با کیفیت بالا و کامل، پزشک می تواند درمان مناسب برای یک تومور خاص را تجویز کند.

پس از انجام سونوگرافی، باید آزمایش خون برای نشانگرهای تومور انجام دهید

جراحی شکم برای برداشتن کیست تخمدان. نشانه ها موارد منع مصرف ویژگی های خاص

کیست تخمدان در نتیجه عدم تعادل هورمونی در بدن زن ایجاد می شود. مدت زمان طولانیاین بیماری می تواند بدون علامت باشد، اما همچنین می تواند علائم گسترده ای با درد شدید داشته باشد. اگر نئوپلاسم کیستیک هیچ ناراحتی ایجاد نکند و اندازه آن افزایش نیابد، تحت درمان دارویی قرار می گیرد. اگر تومور تومور با عملکرد اندام های داخلی تداخل داشته باشد، اندازه آن افزایش یابد و درد شدیدی داشته باشد، پزشک جراحی برداشتن تومور را تجویز می کند.

راه های مختلفی برای برداشتن کیست وجود دارد:

• روش لاپاراسکوپی - عمدتاً برای حذف برنامه ریزی شده تومورها استفاده می شود.
• روش حفره ای - برای مداخله اورژانسی و برداشتن کیست ( این روشموثرترین است، زیرا به پزشک اجازه می دهد تا گره خوش خیم را بهتر معاینه و حذف کند).

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

اندیکاسیون های لاپاراتومی

اگر تعدادی اندیکاسیون برای جراحی شکم وجود داشته باشد، پزشک بلافاصله معاینات آزمایشگاهی و سونوگرافی را برای مشاهده واضح تصویر بالینی بیماری تجویز می کند. جراحی شکم برای برداشتن کیست تخمدان در موارد زیر به صورت اورژانسی انجام می شود:

• تشخیص آپوپلکسی وجود دارد - پارگی دیواره های وزیکول و پاشش مایع کیستیک به حفره شکم.
• پیچ خوردگی یا شکستگی پایی که کیست روی آن قرار دارد.
• التهاب کیست و چروک بیشتر، که مملو از پارگی و ورود متعاقب آن نفوذ چرکی به حفره صفاقی است.
• افزایش شدید اندازه کیست از چهار تا ده سانتی متر؛
• دژنراسیون احتمالی کیست تخمدان به بدخیمیماهیت سرطانی

در صورتی که احتمال انحطاط کیست به تومور بدخیم وجود داشته باشد، جراحی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

جراحی شکم برای برداشتن کیست، مانند هر عمل دیگری، تعدادی منع مصرف دارد. موارد منع مصرف شناخته شده عبارتند از:

• هموفیلی و سایر بیماری های خونی؛
• فشار خون بالا؛
• دیابت؛
• شرایط نزدیک به قبل از سکته مغزی و قبل از سکته؛
• عفونت ها و آسیب شناسی های دستگاه تنفسی؛
• تومورهای بدخیم و نئوپلاسم های دستگاه تناسلی.

عمل برداشتن کیست تخمدان با استفاده از روش حفره ای انجام می شود بیهوشی عمومیو مستلزم یک لیست اجباری از آزمایشات برای ارزیابی دقیق وضعیت سلامتی بیمار و حذف احتمالی است عوارض بعد از عمل. در حین عمل، برشی در قسمت تحتانی شکم بیمار ایجاد می شود که از طریق آن تخمدان آسیب دیده به سطح می آید، سپس پزشک کیست را برمی دارد و قسمت هایی از تخمدان آسیب دیده را بخیه می زند. سپس یک بخیه آرایشی اعمال می شود. اگر بیمار خونریزی داخل شکمی را تجربه کند، یک لوله تخلیه برای مدت کوتاهی (یک یا دو روز) برای تخلیه خون و مایع قرار داده می شود. این عملیات به عنوان ساده طبقه بندی می شود و بیش از چهل دقیقه طول نمی کشد.

عمل‌های حفره‌ای در درمان سیستوز مؤثرترین عمل‌ها هستند، زیرا به پزشک کمک می‌کنند تا به تخمدان آسیب‌دیده دسترسی کامل داشته باشد و ضایعه را با بیشترین دقت متوقف کند.

توانبخشی در دوره بعد از عمل در عرض یک تا دو هفته انجام می شود و در صورت عدم وجود خونریزی داخلی و ترشح، پزشک هورمون درمانی بعدی را برای بیمار تجویز می کند.

نشانه های اصلی برای جراحی برداشتن

1. امکان یک فرآیند انکولوژیک.

2. اندازه کیست در طی 3 ماه مشاهده کاهش نمی یابد و همچنین با مشاهده از بین نمی رود درمان هورمونیو درمان ضد التهابی

3. نئوپلاسم بعد از یائسگی ظاهر شد.

4. خونریزی به داخل کیست.

5. پارگی دیواره کیست.

6. "پیچش" ساقه کیست.

7. فرآیندهای چرکی که در حفره کیست شروع شد.

ما یک تشخیص کامل برای تصمیم گیری در مورد درمان کیست تخمدان انجام می دهیم

شماره تلفن خود را بگذارید.

مدیر کلینیک با شما تماس خواهد گرفت.

قرار گذاشتن

مشاوره با متخصص زنان

تومور بدخیم یا کیست تخمدان؟

اگر تحقیقات علائمی را نشان دهد که به نفع یک فرآیند انکولوژیکی صحبت می کند، پزشک در مورد برداشتن حتی یک کیست کوچک با اندازه بزرگتر از 10 میلی متر فکر می کند. برای تومور سرطانیبا فشردگی بزرگ جداری و جریان خون پاتولوژیک مشخص می شود. با این حال، خطاها زمانی که معاینه سونوگرافیمستثنی نیستند. به عنوان مثال، اگر حفره کیست با خون پر شود، تصویر اکوگرافیک با یک تومور مطابقت دارد.

بنابراین، تنها بر اساس نتیجه گیری اولتراسوند، همیشه نمی توان دقیقاً گفت که با چه چیزی روبرو بودیم - تومور یا کیست. در چنین شرایط مشکوکی، بیمار نیاز به اهدای خون برای تعیین سطح تومور مارکر CA - 125 دارد. افزایش آن نشان دهنده یک فرآیند انکولوژیک است، اما گاهی اوقات ممکن است با آدنکسیت یا اندومتریوز افزایش یابد.

اگر سطح تومور مارکر در محدوده طبیعی باشد و تصویر سونوگرافی مشکوک باشد، متخصص زنان کیست را به مدت 2 تا 3 ماه مشاهده می کند. معمولا بعد از این مدت کیست های عملکردیخود به خود ناپدید می شوند.

هنگامی که کیست بزرگتر از 1 سانتی متر می شود یا سطح نشانگر تومور افزایش می یابد، پزشک بیمار را به جراحی ارجاع می دهد. این امکان را از بین می برد عوارض بیشتراگر معلوم شود که نئوپلاسم یک تومور بدخیم است.

پس از عمل می توان به طور دقیق ماهیت آن را هنگام معاینه مشخص کرد ساختار سلولیزیر میکروسکوپ اگر ظن در مورد تومور تأیید شود، متخصص تجویز می کند تحقیقات اضافیو درمان خاصبرای جلوگیری از عود

عوارض کیست نیاز به جراحی دارد

اغلب جراحی ضروری است، حتی اگر احتمال تومور منتفی باشد. هنگامی که یک کیست کوچک تشخیص داده می شود، معمولاً برای شروع تصمیم گیری می شود درمان محافظه کارانهو یکی دو ماه صبر کنید متخصص زنان بسته به علت مشکوک کیست درمان را تجویز می کند - اختلال هورمونییا فرآیند عفونی-التهابی.

اگر درمان محافظه کارانهمعلوم می شود که برای چندین ماه بی اثر است، کیست به سرعت برداشته می شود. همچنین مشمول حذف به صورت جراحیهمه کیست هایی که در دوران یائسگی تشکیل شده اند، زیرا احتمال انحطاط آنها به یک تومور بدخیم زیاد است.

یکی از شایع ترین عوارض این است "پیچ خوردگی" پاهای کیست، که با اختلال در گردش خون در آن همراه است. این به دلیل تغییر ناگهانی در وضعیت بدن، بیش از حد رخ می دهد فعالیت بدنیزور زدن شدید یا سرفه مزمن. با "پیچ خوردگی" جزئی، خون همچنان به داخل کیست جریان می یابد، اما خروج آن دشوار است، بنابراین تورم رخ می دهد. این وضعیت ممکن است با یک طرفه همراه باشد این یک درد کسل کننده استدر قسمت تحتانی شکم، زیرا به دلیل افزایش اندازه کیست، فشار داخل تخمدان افزایش می یابد.

پیچ خوردگی کامل پابا نقض خون رسانی به کیست همراه است، بنابراین فرآیندهای نکروز در آن شروع می شود. اگر زن بیماری های عفونی مزمن دستگاه تناسلی داشته باشد، وضعیت تشدید می شود. در چنین شرایطی، احتمال عفونت و ایجاد کیست در آن افزایش می یابد. التهاب چرکی. در آینده ممکن است باعث شود تهدیدات زندگیشرایط - پریتونیت. برای جلوگیری از این امر، پزشکان کیست تخمدان را در صورتی که ساقه آن "پیچ خورده" باشد، خارج می کنند.

پارگی دیواره کیستیا خونریزی در حفره آن نیز نشانه مداخله جراحی است. برای تشخیص چنین عوارضی، پزشک تحت کنترل سونوگرافی سوراخ می کند و بخشی از مایع کیست را برای تجزیه و تحلیل می گیرد. اگر محتویات آن خونریزی دهنده یا چرکی باشد، تومور برداشته می شود. عوارض اغلب با روشنایی همراه است تصویر بالینی: درد شکم، تهوع، استفراغ، تب.

بنابراین، در مواردی که درمان محافظه کارانه کمکی نمی کند، شک و تردید در مورد فرآیند انکولوژیکی و همچنین در صورت وجود عوارضی که ممکن است تهدیدی برای حفظ عملکرد تولید مثل یا زندگی باشد، باید کیست تخمدان برداشته شود. خانمی که می داند کیست تخمدان دارد باید به طور مرتب توسط متخصص زنان معاینه شود تا به درمان به موقع متوسل شود. درمان جراحیزمانی که عوارض رخ می دهد

متخصصان ما