هیستروسالپنگوگرافی (HSG) لوله های فالوپ، کتابچه راهنمای. روش هیستروسالپنگوگرافی ترشح قهوه ای پس از HSG

محتوا

دلایل برخی از زنان برای مدت طولانیبرای باردار شدن کار نمی کند، آنها چیزهای زیادی پیدا می کنند. یکی از آنها انسداد است لوله های فالوپ. برای شناسایی چنین آسیب شناسی، مطالعات خاصی تجویز می شود. نحوه بررسی باز بودن لوله های فالوپ را بیابید. اینو بفهم روش تشخیصی، آماده سازی و عواقب.

هیستروسالپنگوگرافی چیست؟

این مفهوم دشوار به معنای خاص است روش پزشکییا اشعه ایکس برای بررسی وضعیت رحم و لوله های فالوپ و همچنین ارزیابی باز بودن آنها انجام می شود. اندیکاسیون های هیستروسالپنگوگرافی مواردی است که زنان نمی توانند برای مدت طولانی بچه دار شوند یا قبلاً چندین بار سقط جنین داشته اند.

بررسی باز بودن لوله های فالوپ

3 روش برای بررسی باز بودن لوله های فالوپ استفاده می شود. اصلی ترین آن هیستروسالپنگوگرافی است. این روش شامل عکسبرداری با اشعه ایکس از لوله های فالوپ است. ابتدا یک نوک لاستیکی به دهانه رحم وارد می شود و از طریق آن یک لوله نازک به نام کانولا وارد می شود. از طریق دومی، یک ماده رنگی، اغلب آبی، وارد داخل می شود. سپس با استفاده از پرتوهای دستگاه اشعه ایکس عکس گرفته می شود. ساختار حفره رحم و لوله های خارج شده از آن را نشان می دهد. روش های دیگر برای مطالعه این اندام ها عبارتند از:

اکو هیستروسالپنگوگرافی

ارزیابی وضعیت لوله های فالوپ و رحم با استفاده از سونوگرافی با استفاده از مانیتور انجام می شود، و نه از روی تصویر، مانند HSG. مزیت آن عدم قرار گرفتن در معرض تابش است. علاوه بر این، اکووگرافی نیز بدون بستری شدن بیمار در بیمارستان انجام می شود. زمان توصیه شده برای این روش روز قبل از تخمک گذاری است. مزیت این دوره ارزشمند این است که دهانه رحم آرام است. برای آماده شدن برای اسکن اولتراسوند، یک زن فقط باید 2-3 ساعت قبل از عمل غذا نخورد. در صورت افزایش تشکیل گاز، متخصص زنان ممکن است اسپومیسان را تجویز کند که 2 روز قبل از آزمایش مصرف می شود.

برای انجام اکوگرافی، یک زن باید آزمایش های زیر را انجام دهد: هپاتیت، HIV، سیفلیس و میکرو فلور واژن. این برای جلوگیری از حضور ویروس ها در بدن ضروری است. در طول عمل، باز بودن ماده حاجب با عبور آزادانه از لوله های فالوپ و ورود به حفره شکمی مشخص می شود. بر اساس بررسی های زنان، می توان نتیجه گرفت که پس از ECHO-HSG درد خفیفی وجود دارد که در طول روز از بین می رود.

اشعه ایکس برای باز بودن لوله ها

اشعه ایکس یا HSG تنها در زنان غیرباردار لوله های فالوپ را بررسی می کند، زیرا تشعشعات برای جنین مضر است. در چنین مواردی از روش قبلی استفاده کنید. اکوگرافی اشعه ایکس آموزنده تر است و ارزیابی وضعیت اندام های شکمی آسان تر است. این روش دارای معایبی است. از جمله آنها عبارتند از:

1. قرار گرفتن در معرض تابش، البته در دوز کم؛
2. واکنش های آلرژیک احتمالی به ماده کنتراست؛
3. آسیب مکانیکی به اپیتلیوم با خونریزی بعدی.

قیمت هیستروسالپنگوگرافی

در مورد هزینه HSG رحملوله ها، به روش انتخابی بستگی دارد. که در کلینیک دولتیچنین رویه ای رایگان خواهد بود. در موسسات خصوصی، قیمت اشعه ایکس از 1500 تا 5000 روبل و برای ECHO-HSG - از 5000 تا 8000 روبل متغیر است. به دلیل تنوع رویه ها تنوع وجود دارد. نوار بالایی همچنین شامل خدمات دیگری است:

• مشاوره با متخصص زنان؛
• انجام معاینه تحت بیهوشی؛
• حضور شوهر در مراسم

نحوه بررسی باز بودن لوله ها

با هر روشی برای مطالعه باز بودن لوله های فالوپ، همه چیز با معاینه توسط متخصص زنان و تعیین آزمایش شروع می شود. آزمایشات لازم. علاوه بر این، پزشک باید زمانی را انتخاب کند که بهتر است بیمار تحت عمل قرار گیرد. برای جلوگیری از نتایج نادرست، متخصص باید مطمئن باشد که در روز معاینه، رحم زن در حالت آرام قرار می گیرد، پس خطر اسپاسم بسیار کمتر است. پس از گذشت تست های اجباریو آماده سازی مناسبخود این روش برای تعیین باز بودن لوله های فالوپ انجام می شود.

چه آزمایشاتی برای HSG لازم است

اولین ها در لیست آزمایش های لازم هستند مطالعات عمومیادرار، خون و بیوشیمی آن آزمایش های سیفلیس، HIV و هپاتیت اجباری است. همچنین برای بررسی میکرو فلور آن باید یک اسمیر واژن بگیرید. هنگام سفارش عکسبرداری با اشعه ایکس از لوله های فالوپ، حتما آزمایش بارداری یا آزمایش خون برای hCG انجام دهید. این مطالعه تفاوت بین فرآیند آماده سازی HSG و ECHO-HSG است، زیرا دومی می تواند برای زنان باردار استفاده شود.

آماده سازی برای لوله های HSG

این روش نیاز به رفتار خاصی از سوی زن در چند روز قبل از تاریخ آزمایش دارد. مورد دوم منحصراً در روزهای 5-9 رخ می دهد چرخه قاعدگی. آماده سازی HSG لوله ای شامل قوانین زیر است:

1. 1-2 روز قبل از HSG باید رابطه جنسی را متوقف کنید.
2. در طول هفته قبل از معاینه، مراحل دوش و استفاده از وسایل خاصبهداشت شخصی، یعنی تامپون
3. مصرف باید یک هفته قبل از معاینه قطع شود. شیاف واژینال، اسپری یا قرص مگر با تایید پزشک.
4. در روز معاینه بهتر است موهای زائد ناحیه تناسلی خارجی حذف شوند.
5. حتما قبل از HSG خالی کنید مثانهو روده ها اگر مدفوع وجود نداشت، باید تنقیه پاکسازی انجام دهید.

عواقب

حتی ایمنی روش HSG عدم وجود عواقب منفی را تضمین نمی کند. اولین در لیست یک واکنش آلرژیک به ماده حاجب است. این پدیده برای زنانی است که قبلاً در طول معاینات دیگر چنین "پاسخ هایی" داشته اند. آلرژی همچنین می تواند در بیماران مبتلا به آسم برونش. خونریزی، عفونت یا سوراخ شدن رحم حتی کمتر شایع است.

تابش اشعه ایکس به هیچ وجه خطری برای زن ندارد، زیرا دوز 0.4-5.5 میلی گری آن بسیار کمتر از مقداری است که می تواند منجر به آسیب بافت شود. در بیشتر موارد درد و جزئی وجود دارد خون ریزیدر عرض چند روز خود به خود از بین می روند. نکته اصلی این است که خود را از تامپون، دوش و بازدید از حمام، سونا یا حمام محدود کنید. اگر خون ظرف چند روز از بین نرود، با آن نیز همراه است بوی بد، سپس با پزشک خود مشورت کنید.

بارداری بعد از بررسی لوله های بدن

پزشکان مبنای علمی دقیقی برای اینکه چرا بارداری بعد از HSG ایجاد می شود، ندارند. آمار نشان می دهد که این روش در واقع درصد توانایی زنان را برای بچه دار شدن افزایش می دهد. این امر به ویژه زمانی اتفاق می افتد که آزمایش باز بودن لوله ها با استفاده از مواد کنتراست روغن انجام می شود. به همین دلیل، تاخیر در قاعدگی بعد از HSG ممکن است نه تنها نشان دهنده استرس تجربه شده توسط زن باشد، بلکه همچنین نشان دهنده استرس است بارداری احتمالی، که قطعا ارزش بررسی را دارد.

هیستروسالپنگوگرافی (نام دیگر متروسالپنگوگرافی) یک روش معاینه است که به شما امکان می دهد خطوط داخلی و. دو نوع از این روش وجود دارد: استفاده از اشعه ایکس یا استفاده از اولتراسوند. هیستروسالپنگوگرافی کلاسیک یک معاینه رادیولوژیک است، یعنی یک سری عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود.

کدام بهتر است: اولتراسوند یا اشعه ایکس؟

همانطور که در بالا ذکر شد، دو نوع هیستروسالپنگوگرافی وجود دارد: استفاده از سونوگرافی (نام دیگر سونوهیستروگرافی) و استفاده از اشعه ایکس. هنگام مقایسه این روش های معاینه، انتخاب بهترین آنها غیرممکن است، زیرا هر کدام برای هدف خاصی طراحی شده اند.

سونو هیستروگرافی (HSG با سونوگرافی) عمدتاً برای بررسی حفره رحم استفاده می شود. با استفاده از این معاینه می توان ناهنجاری ها در رشد رحم، تغییر شکل حفره رحم و موارد دیگر را تشخیص داد. دلایل ممکنناباروری اما معاینه اولتراسوند نمی تواند به طور قابل اعتماد تعیین کند که آیا لوله های فالوپ قابل عبور هستند یا خیر.

هیستروسالپنگوگرافی با اشعه ایکس روش اصلی برای ارزیابی باز بودن لوله ها است. اکثر کارشناسان معتقدند که روش اشعه ایکسدر صورت نیاز به بررسی لوله های فالوپ ضروری است.

در چه مواردی هیستروسالپنگوگرافی تجویز می شود؟

هیستروسالپنگوگرافی به طور گسترده در تشخیص ناباروری استفاده می شود، زیرا به شما امکان می دهد شکل حفره رحم را تعیین کنید و تعیین کنید که آیا لوله های فالوپ قابل عبور هستند یا خیر. این نوع معاینه را می توان تجویز کرد:

• اگر مشکوک به انسداد لوله های فالوپ هستید (به عنوان مثال، در نتیجه چسبندگی به دلیل و سایر بیماری ها)
• در صورت مشکوک بودن به ناهنجاری در ساختار رحم (رحم دو شاخ، رحم رشد نیافته، سپتوم در رحم و غیره)
• اگر مشکوک هستید یا
• قبل از تحریک تخمک گذاری (مثلاً با)
• اگر مشکوک هستید

در چه مواردی نباید هیستروسالپنگوگرافی انجام شود؟

موارد منع مصرف این روش عبارتند از:

• بارداری یا مشکوک به بارداری
• بیماری های التهابی واژن یا رحم
• خونریزی شدید رحم

چگونه باید برای هیستروسالپنگوگرافی آماده شوید؟

مدتی قبل از عمل، باید به متخصص زنان مراجعه کرده و آزمایش بدهید. این معاینه اطمینان حاصل می کند که هیچ التهابی در واژن و دهانه رحم وجود ندارد که بتواند در طول هیستروسالپنگوگرافی به رحم نفوذ کند. اگر التهاب تشخیص داده شود، هیستروسالپنگوگرافی نمی تواند تا زمانی انجام شود درمان کامل. همچنین، قبل از معاینه، ممکن است آزمایش‌هایی برای عفونت HIV برای شما تجویز شود. هپاتیت ویروسیو غیره.

از دکتری که این روش را انجام می دهد بپرسید که آیا نیازی به آن وجود دارد یا خیر مصرف پیشگیرانهآنتی بیوتیک قبل از هیستروسالپنگوگرافی

در چه روزی از سیکل قاعدگی می توان هیستروسالپنگوگرافی انجام داد؟

اگر از محافظت در حین رابطه جنسی استفاده می کنید و بارداری منتفی است، هیستروسالپنگوگرافی را می توان در هر روز از چرخه به جز روزهای قاعدگی انجام داد.

اگر از محافظ استفاده نمی کنید، بهتر است این روش را در نیمه اول سیکل (بلافاصله پس از پایان دوره قاعدگی) انجام دهید، زیرا در این روزها احتمال بارداری کمترین است.

آیا هیستروسالپنگوگرافی دردناک است؟

این روش بدون درد است، اما ممکن است تا حدودی ناراحت کننده یا ناخوشایند به نظر برسد. برای هیستروسالپنگوگرافی نیازی به بیهوشی نیست. به منظور کاهش درد و ناراحتیدر طول این عمل، متخصص زنان ممکن است از یک بی حس کننده موضعی روی دهانه رحم استفاده کند.

هیستروسالپنگوگرافی چگونه انجام می شود؟

بنابراین، از شما خواسته می شود که مانند یک معاینه ساده روی یک صندلی زنان و زایمان با پاهای باز بنشینید. متخصص زنان یک اسپکولوم را در واژن قرار می دهد که به او کمک می کند دهانه رحم را ببیند. پس از درمان دهانه رحم با یک ضد عفونی کننده (به طوری که عفونت وارد رحم نشود) و بی حسی موضعی(برای کاهش ناراحتی)، متخصص زنان کاتتر مخصوصی را وارد کانال می‌کند (که از طریق آن ماده حاجب به رحم تزریق می‌شود) و اسپکولوم را از واژن خارج می‌کند. از شما خواسته می شود که خود را زیر دستگاه اشعه ایکس قرار دهید. پس از این، ماده حاجب از طریق کاتتر به رحم تزریق می شود. در طول تجویز این ماده، یک سری اشعه ایکس گرفته می شود. در پایان عمل، کاتتر برداشته خواهد شد.

در طول هیستروسالپنگوگرافی چه ماده ای به رحم تزریق می شود؟

از آنجایی که رحم و لوله های فالوپ در یک اشعه ایکس ساده قابل مشاهده نیستند، از مواد خاصی که اشعه ایکس را منتقل نمی کنند برای تشخیص آنها استفاده می شود. به این مواد مواد کنتراست می گویند.

برای هیستروسالپنگوگرافی، از مواد حاجب Verografin، Urografin، Triombrast، Ultravist و غیره استفاده می شود. همه این مواد حاوی ید هستند. این داروها استریل هستند، بنابراین اگر عمل به درستی انجام شود، خطر عفونت رحم یا سایر موارد وجود دارد. اعضای داخلیحداقل

بعد از هیستروسالپنگوگرافی چه احساسی خواهید داشت؟

ترشح: بعد از هیستروسالپنگوگرام، ممکن است ترشحات غلیظ و قهوه ای تیره ای شبیه خون داشته باشید. این جایی است که بقایای ماده حاجب و احتمالاً قطعاتی از آندومتر (پوشش داخلی رحم) خارج می شود. در صورت ترشح از آن استفاده کنید.

درد: جزئی احساسات دردناکدر قسمت تحتانی شکم پس از هیستروسالپنگوگرافی نیز امکان پذیر است. آنها با انقباضات رحم همراه هستند که ممکن است در اثر این روش "تحریک" شوند. برای از بین بردن درد می توانید از قرص No-shpa استفاده کنید.

چه عوارضی با هیستروسالپنگوگرافی ممکن است؟

اگر این روش به درستی انجام شود، عوارض هیستروسالپنگوگرافی بسیار نادر است. برخی از خطرات عوارض زیر وجود دارد:

• عفونتی که از واژن یا دهانه رحم وارد رحم می شود می تواند منجر به ایجاد التهاب مخاط رحم (حاد یا حاد) شود.
• آلرژی به ماده حاجب. اگر به ید یا مواد دیگر حساسیت دارید، حتماً به متخصص زنان خود اطلاع دهید.

خطر آسیب به رحم یا لوله های فالوپ بسیار ناچیز است، به خصوص اگر هیستروسالپنگوگرافی توسط متخصص زنان مجرب انجام شود.

در موارد زیر حتما با پزشک خود تماس بگیرید:

• ترشحات واژن در عرض 2 تا 3 روز پس از عمل متوقف نمی شود یا بوی نامطبوع به خود می گیرد.
• دمای بدن بعد از عمل به 37.5 درجه سانتیگراد یا بالاتر افزایش یافت
• شما درد شدیدپایین شکم
• شما ضعف شدیدتهوع، استفراغ بعد از هیستروسالپنگوگرافی

نتایج طبیعی هیستروسالپنگوگرافی چیست؟

به طور معمول، تصاویر رحم را نشان می دهند شکل مثلثی، که از آن دو لوله فالوپ خارج می شوند و شبیه "رشته های" پیچ در پیچ هستند. ممکن است لکه هایی در انتهای این "رشته ها" وجود داشته باشد شکل نامشخص، که نشان می دهد ماده حاجب از لوله فالوپ عبور کرده و به داخل آن ریخته شده است حفره شکمی. این نشانه ثبت اختراع لوله های فالوپ است.

اگر فقط یک نخ از مثلث امتداد یابد، آنگاه فقط یک لوله فالوپ قابل عبور است و اگر اصلا نخی وجود نداشته باشد، هر دو لوله غیرقابل عبور هستند.

چه زمانی می توان بعد از هیستروسالپنگوگرافی برای بارداری برنامه ریزی کرد؟

از آنجایی که در طول هیستروسالپنگوگرافی اشعه ایکس ماده حاجب به رحم تزریق می شود، برنامه ریزی بارداری در همان سیکل توصیه نمی شود. شما می توانید در سیکل قاعدگی بعدی (پس از پایان دوره قاعدگی منظم) اقدام به بچه دار شدن کنید.

این یکی از آموزنده ترین در تشخیص بیماری های اندام های لگن است. HSG یا هیستروسالپنگوگرافی، روش تصویربرداری اضافی دیگری است که می تواند تصویر کامل تری از آناتومی و حالت عملکردیحفره رحم و لوله های فالوپ. به ویژه برای تشخیص علل ناباروری به طور گسترده استفاده می شود.

آمادگی برای هیستروسالپنگوگرافی

زمان بندی رویه به تشخیص احتمالی و هدف مطالعه بستگی دارد. برای ارزیابی باز بودن لوله های فالوپ، و همچنین برای روشن شدن وجود یا عدم وجود آندومتریوز داخلی و آدنومیوز، HSG در روزهای 5-8 چرخه قاعدگی انجام می شود، در صورت مشکوک بودن به نارسایی دهانه رحم - در مرحله دوم آن (در تاریخ روز 18-20). تشخیص حجم و مرزهای گره میوماتوز زیر مخاطی (زیر غشای مخاطی) در هر روز از چرخه قاعدگی انجام می شود، مشروط بر اینکه وجود نداشته باشد. ترشحات سنگینخون از دستگاه تناسلی

موارد مصرف و موارد منع مصرف

نشانه در هیستروسالپنگوگرافی فرض وجود موارد زیر است:

1. ایستمی نارسایی دهانه رحم- گسترش کانال دهانه رحم و حلق داخلی آن تا 5-7 میلی متر.
2. ناهنجاری های رشد رحم و زائده ها.
3. فیبروم های زیر مخاطییا synechiae (چسبندگی در حفره رحم).
4. آدنومیوز، سرطان اندومتریوئید، پولیپ، سل تناسلی.

یکی از مراحل آماده سازی معاینه بیمار توسط متخصص زنان و انجام مطالعات اولیه به منظور تعیین نه تنها اندیکاسیون ها، بلکه موارد منع مصرف HSG است.

موارد منع مصرف:

1. فرض در مورد احتمال بارداری.
2. بارداری و شیردهی.
3. مسائل خونیناز دستگاه تناسلی
4. حاد بیماری های عفونی.
5. درجه تمیزی واژن زیر درجه II و فرآیندهای التهابی حاد اندام تناسلی یا مجاری ادراری- بارتولینیت، واژینیت، سرویسیت، سالپنگووفوریت، اورتریت، سیستیت، پیلونفریت.
6. بیماری های جسمی مزمن شدید.

• قطع استفاده از واژینال محصولات داروییو دوش 7 روز قبل از آزمایش، مگر اینکه توسط پزشک تجویز شده باشد، و ظرف 3 روز پس از انجام عمل.
• امتناع از آمیزش جنسی یا استفاده از روش های پیشگیری از بارداری در طول چرخه قاعدگی که در طی آن معاینه برنامه ریزی شده است.
• عدم برقراری رابطه جنسی 1-2 روز قبل از عمل و 2-3 روز بعد از مطالعه.
• حذف از رژیم غذایی غذاهایی که باعث تشکیل گاز در روده می شوند 3-4 روز قبل از آزمایش، پاکسازی تنقیه شب قبل و صبح عمل.

هیستروسالپنگوگرافی طبیعی است

نحوه انجام تحقیق

این روش بسته به تجهیزات مورد استفاده در دو گزینه وجود دارد - رادیوپاک (Rg-HSG) و سونوگرافی یا اولتراسوند (US-HSG). در هر صورت هیستروسالپنگوگرافی با معده خالی و بدون استفاده از بیهوشی انجام می شود.

این روش ممکن است باعث شود بیمار تحت معاینه احساس ناراحتی، ناراحتی در قسمت تحتانی شکم و درد جزئی داشته باشد. بنابراین، در صورت بی ثباتی روانی-عاطفی و تحریک پذیری بالا، ترس از عمل و به درخواست زن، می توان معرفی کرد. آرام بخش هایا انجام بیهوشی عمومی داخل وریدی کافی.

این مطالعه بر روی یک صندلی زنان و زایمان انجام می شود. پس از معاینه اولیه و القای بیهوشی (در صورت لزوم)، کاتتر بالونی مخصوص به طول حدود 35 سانتی متر و قطر لومن 0.2 سانتی متر وارد کانال دهانه رحم می شود که مجهز به بالون مخروطی شکل است که سفتی را در دهانه رحم تضمین می کند. ناحیه ی خارجی دهانه رحم.

از طریق انتهای بیرونی کانول، 2.5-3 میلی لیتر از محلول رادیوپاک یا اکو کنتراست با یک سرنگ به داخل کانال دهانه رحم تزریق می شود. اشعه ایکسیا معاینه روی صفحه (در مورد سونوگرافی-HSG) سطح داخلی حفره رحم. سپس حدود 4 میلی لیتر محلول حاجب تزریق می شود، در نتیجه حفره رحم پر شده و محلول از طریق لوله های فالوپ به داخل حفره لگنی (برای بررسی باز بودن لوله ها) خارج می شود. این نیز با عکس یا بازرسی ثبت می شود. در صورت لزوم، کنترل با تجویز مکرر 3-4 میلی لیتر محلول دیگر انجام می شود. جمعدومی 10-20 میلی لیتر است.

به منظور تشخیص نارسایی ایستمی- سرویکس و تعیین علت آن، آزمایش پروژسترون آدرنال . هنگام انجام HSG در روز هجدهم سیکل قاعدگی، کانال دهانه رحم به شدت باریک شده و مجرای داخلی آن به طور معمول تشخیص داده می شود. در صورت گشاد شدن، آزمایش نام برده انجام می شود.

به تعیین ارگانیک بودن یا عملکردی بودن اختلالات کمک می کند. ماهیت آزمایش تزریق زیر جلدی 0.5 میلی لیتر آدرنالین 0.1٪ است. 5 دقیقه پس از این، HSG کنترل انجام می شود. در صورت باریک شدن کانال دهانه رحماین اتفاق نیفتاد، سپس در عصر همان روز، اکسی پروژسترون کاپرونات (0.125 گرم) به عضله تزریق می شود و پس از 4 روز روش قبلی تکرار می شود.

برای نارسایی عملکردی دهانه رحم ناشی از نارسایی جسم زردپس از اصلاح آن با اکسی پروژسترون، باریک شدن شدید کانال در مورد علت ارگانیکگسترش آن به همان صورت باقی می ماند.

بنابراین هیستروسالپنگوگرافی سونوگرافی و اشعه ایکس HSGاز نظر عملکرد فنی، تقریباً هیچ تفاوتی ندارند. از نظر محتوای اطلاعاتی نیز معادل هستند. تفاوت اصلی بین روش ها این است:

1. راه حل های کنتراست استفاده می شود. در مورد اولتراسوند-HSG، از محلول اکو کنتراست استفاده می شود که واکنش های آلرژیک ایجاد نمی کند - محلول گلوکز 10٪ یا اکویست، که گرانول گالاکتوز در یک بطری است. بلافاصله قبل از مطالعه در یک سوسپانسیون 20٪ با یک حلال اضافه شده به دارو حل می شود. برای HSG اشعه ایکس، از مواد کنتراست اشعه ایکس حاوی ید استفاده می شود - Verografin، Triombrast، Urotrast یا Cardiotrast. تجویز آنها باید قبل از آزمایش حساسیت انجام شود، زیرا هر یک از این داروها می تواند باعث واکنش آلرژیک شدید شود.
2. درجات تاثیر عوامل فیزیکی(تابش - تشعشع). US-HSG بر اساس استفاده از اثر امواج اولتراسونیک است که باعث نمی شود تاثیر منفیروی اندام تناسلی علیرغم این واقعیت که دوز کمی از تابش اشعه ایکس برای انجام Rg-HSG استفاده می شود، با این حال، با تصاویر مکرر اثر تجمعی دارد. اثر بیولوژیکیبه تخمدان ها بنابراین، تلاش برای باردار شدن تنها پس از قاعدگی پس از مطالعه توصیه می شود.

عواقب هیستروسالپنگوگرافی

در برخی از زنانی که تحت HSG قرار گرفته‌اند، شروع اولین قاعدگی بعد از عمل دیرتر از حد معمول رخ می‌دهد و به دنبال آن چرخه قبلی بازیابی می‌شود. چنین تاخیری پس از هیستروسالپنگوگرافی، معمولاً از چند روز بیشتر نمی شود، ظاهراً با استرس روانی-عاطفی و تداخل مکانیکی با عملکرد اندام های تناسلی همراه است.

HSG صرفا یک روش تشخیصی است و نه یک روش درمانی. با این حال، بسیاری از بیمارانی که از نظر ناباروری معاینه شده اند، شروع بارداری را در 3 ماه آینده پس از معاینه ذکر می کنند.

توضیح علمینه به این برخی از پزشکان بارداری پس از هیستروسالپنگوگرافی را با مقدمه مرتبط می دانند محلول روغنیک ماده پرتوپاک، که ظاهراً عملکرد اپیتلیوم پرز مخاط لوله را بهبود می بخشد و "چسبندگی های شل" را از بین می برد، که بعید است.

فرض شستشوی مکانیکی با محلول ماده حاجب مخاطی که روی غشای مخاطی دیواره های لوله های فالوپ در حضور یک روند التهابی کند که قبلاً تشخیص داده نشده است، متقاعد کننده تر به نظر می رسد. در نتیجه باز بودن لوله ها و عملکرد اپیتلیوم پرز برای مدتی بازسازی می شود.

فرض دیگر اصلاح کوتاه مدت عملکرد جسم زرد با اکسی پروژسترون در طی آزمایش آدرنال- پروژسترون است.

پس از HSG، ناراحتی در قسمت تحتانی شکم ممکن است برای 1-2 روز ادامه داشته باشد و ترشحات خونی و/یا مخاطی جزئی ظاهر شود. اگر این روش در پس زمینه یک فرآیند التهابی مزمن انجام شود، تشدید بیماری امکان پذیر است.

در عین حال، هیستروسالپنگوگرافی در بیشتر موارد عواقب جدی ایجاد نمی کند و بسیار آموزنده است روش اضافیدر تشخیص تعدادی از بیماری ها و علل ناباروری در زنان.

هیستروسالپنگوگرافی (HSG، متروسالپنگوگرافی)روشی برای بررسی اشعه ایکس حفره رحم (هیستروگرافی) و لوله های فالوپ با کنتراست مصنوعی آنها است. در صورت مشکوک بودن به ناهنجاری اندام های تناسلی داخلی، فیبروم های زیر مخاطی، سرطان آندومتر، تومورهای لوله فالوپ، چسبندگی و غیره، از هیستروسالپنگوگرافی برای تعیین علت ناباروری استفاده می شود.

HSG ترجیحاً در مرحله دوم چرخه قاعدگی (16-20 روز) انجام می شود. با این حال، در صورت مشکوک بودن به اندومتریوز داخلی، انجام این مطالعه در مرحله اول، روز بعد از کورتاژ تشخیصی یا در پایان قاعدگی توصیه می شود. برای انجام HSG، پزشک از مواد حاجب محلول در آب (وروگرافین، اوروگرافین و غیره) استفاده می کند.

آمادگی برای هیستروسالپنگوگرافی (HSG)

1. هنگام انجام هیستروسالپنگوگرافی، بیمار باید در طول چرخه قاعدگی که در آن HSG انجام می شود، از بارداری محافظت شود.
2. 5-7 روز قبل از مطالعه، آزمایش فلور خون، ادرار و ترشحات از کانال دهانه رحم و واژن را انجام دهید (بدون نتایج این آزمایشات، GHA حق انجام ندارد).
3. در روز عمل HSG، یک تنقیه پاک کننده، بلافاصله قبل از هیستروسالپنگوگرافی - برای تخلیه مثانه ضروری است.

هیستروسالپنگوگرافی بدون بیهوشی انجام می شود، بنابراین اگر حساسیت به درد افزایش یافته است یا می ترسید که هیستروسالپنگوگرافی دردناک باشد، قبل از HSG در مورد تسکین درد با پزشک خود صحبت کنید.

همراه داشتن نوار بهداشتی را فراموش نکنید. برخی از کلینیک ها از شما می خواهند که روپوش، تعویض کفش و ملحفه با خود ببرید (به عنوان یک قاعده، طبق بررسی ها، اینها متعلق به دولت هستند. موسسات پزشکیو بیمارستان ها). هزینه (قیمت روش HSG) به کلینیک بستگی دارد، به عنوان یک قاعده، در بیمارستان های دولتی ارجاع شده از کلینیک قبل از زایماندر صورت داشتن بیمه نامه هیستروسالپنگوگرافی به صورت رایگان انجام می شود.

روش HSG چگونه انجام می شود؟

پس از درمان واژن و دهانه رحم محلول الکلید، یک کانول رحم وارد کانال دهانه رحم می شود که از طریق آن 10-12 میلی لیتر از محلول 60-76٪ از یک ماده رادیو شفاف محلول در آب که دمای آن 36-37 درجه است، به آرامی وارد حفره رحم می شود. تحت کنترل فلوروسکوپی با پر شدن حفره رحم و لوله های فالوپ، اشعه ایکس گرفته می شود. اگر رادیوگرافی بعد از 3-5 دقیقه پر شدن لوله های فالوپ را نشان ندهد، پس از 20-25 دقیقه دوباره تصاویر گرفته می شود. رادیوگرافی برای ارزیابی وضعیت کانال دهانه رحم، موقعیت رحم، پیکربندی و اندازه حفره آن، محل و باز بودن لوله های فالوپ استفاده می شود.

برای بیمار، روش HSG به شکل زیر است:

با جواب آزمایش خون، ادرار و اسمیر به کلینیک می آیید و لباس عوض می کنید. پرستار شما را به مطب محل انجام عمل هیستروسالپنگوگرافی می برد. شما باید لباس خود را درآورید و روی کاناپه به پشت دراز بکشید و یک بالش زیر کمر و لگن خود قرار دهید. هنگام درمان اندام تناسلی با مواد ضدعفونی کننده، احساس سوزن سوزن شدن خفیفی وجود خواهد داشت. روش قرار دادن کانولا کاملا بدون درد است. هنگام استفاده از محلول رادیوپاک، احساس پر شدن رحم، اتساع، فشار وجود دارد و در پایان عمل ممکن است کمی دردناک باشد (در روز اول قاعدگی دردناک است). در این حالت باید مدتی یخ بزنید تا پزشک چند عکس بگیرد. سپس مایع به بیرون پمپ می شود.

یک مطالعه HSG ممکن است با افزایش کوتاه مدت در دمای بدن، خونریزی و درد شکم همراه باشد (خود به خود از بین می روند). عکس العمل های آلرژیتیک. به ندرت پس از عمل HSG احساس غش کنید.

پرستار شما را به اتاق برمی‌گرداند و در آنجا دراز می‌کشید تا درد شکم شما برطرف شود (از 15 دقیقه تا چند ساعت، بسته به ویژگیهای فردیارگانیسم).

برای 5-7 روز آینده پس از عمل، لازم است تامپون ها را با داروها برای جلوگیری از فرآیندهای التهابی در اندام های لگن (قرار داده شده در بیمارستان روزانه) قرار دهید.

عواقب هیستروسالپنگوگرافی

بعد از HSG، ممکن است حدود یک هفته خون را آغشته کنید، این طبیعی است. اگر خونریزی شدید یا طولانی بود یا درد شکم برطرف نشد، باید با پزشک مشورت کنید.

موارد منع مصرف هیستروسالپنگوگرافی

متروسالپنگوگرافی در موارد حاد یا تحت حاد منع مصرف دارد فرآیندهای التهابیاندام تناسلی، حاد بیماری های عفونی، ترومبوفلبیت.