روش اشعه ایکس. روش های مدرن معاینه اشعه ایکس

اشعه ایکس (رادیوسکوپی).روشی برای مطالعه بصری یک تصویر بر روی یک صفحه نورانی. شامل معاینه بیمار در تاریکی است. رادیولوژیست ابتدا خود را با تاریکی وفق می دهد و بیمار در پشت صفحه قرار می گیرد.

تصویر روی صفحه اول از همه اجازه می دهد تا اطلاعاتی در مورد عملکرد اندام مورد مطالعه - تحرک آن، ارتباط با اندام های همسایه و غیره به دست آورید. ویژگی های مورفولوژیکیشی مورد مطالعه در طول معاینه اشعه ایکس مستند نیست؛ نتیجه گیری فقط بر اساس معاینه اشعه ایکس تا حد زیادی ذهنی است و به صلاحیت های رادیولوژیست بستگی دارد.

قرار گرفتن در معرض تابش در حین کندلینگ بسیار زیاد است، بنابراین فقط با توجه به نشانه های بالینی دقیق انجام می شود. انجام معاینه پیشگیرانه با استفاده از روش اشعه ایکس ممنوع است. فلوروسکوپی برای مطالعه اندام ها استفاده می شود قفسه سینه, دستگاه گوارش، گاهی اوقات به عنوان یک روش مقدماتی، "هدف گیری" برای مطالعات خاص قلب، عروق خونی، کیسه صفرا و غیره.

فلوروسکوپی برای مطالعه اندام های قفسه سینه، دستگاه گوارش، گاهی اوقات به عنوان یک روش مقدماتی، "هدف گیری" برای مطالعات خاص قلب، عروق خونی، کیسه صفرا و غیره استفاده می شود.

در دهه های اخیر، تشدید کننده های تصویر اشعه ایکس (شکل 3.) - URI یا تقویت کننده تصویر - به طور فزاینده ای گسترش یافته اند. اینها دستگاه‌های خاصی هستند که با استفاده از تبدیل و تقویت نوری الکترون، به دست آوردن تصویری روشن از شی مورد مطالعه بر روی صفحه نمایشگر تلویزیون با قرار گرفتن در معرض تابش کم برای بیمار امکان‌پذیر می‌شوند. با استفاده از URI می توان فلوروسکوپی را بدون تطبیق تاریک، در یک اتاق تاریک انجام داد و مهمتر از همه، دوز تابش بیمار به شدت کاهش می یابد.

رادیوگرافی.روشی مبتنی بر قرار گرفتن یک امولسیون عکاسی حاوی ذرات هالید نقره در معرض اشعه ایکس (شکل 4). از آنجا که اشعه ها به طور متفاوتی توسط بافت جذب می شوند، بسته به اصطلاح "چگالی" جسم، نواحی مختلف فیلم در معرض مقادیر متفاوتی از انرژی تابشی قرار می گیرند. از این رو سیاه شدن عکاسی متفاوت نقاط مختلف فیلم که مبنای به دست آوردن تصویر است.

اگر نواحی مجاور جسم عکاسی شده پرتوها را به طور متفاوتی جذب کنند، از "کنتراست اشعه ایکس" صحبت می کنند.

پس از تابش، فیلم باید توسعه یابد، یعنی. بازیابی یون های Ag+ که در نتیجه قرار گرفتن در معرض انرژی تشعشع به اتم های Ag تشکیل شده اند. هنگامی که توسعه می یابد، فیلم تیره می شود و یک تصویر ظاهر می شود. از آنجایی که تنها بخش کوچکی از مولکول های هالید نقره در طول تصویربرداری یونیزه می شوند، مولکول های باقی مانده باید از امولسیون حذف شوند. برای انجام این کار، پس از توسعه، فیلم در محلول تثبیت کننده هیپوسولفیت سدیم قرار می گیرد. هالید نقره تحت تأثیر هیپوسولفیت به نمک بسیار محلول تبدیل می شود که توسط محلول تثبیت کننده جذب می شود. تجلی در صورت می گیرد محیط قلیایی، تثبیت - در اسیدی. پس از شستشوی کامل، تصویر خشک شده و برچسب گذاری می شود.

رادیوگرافی روشی است که به شما امکان می دهد وضعیت جسم عکس گرفته شده را در آن مستند کنید این لحظه. با این حال، معایب آن هزینه بالای آن است (امولسیون بسیار کمیاب است یک فلز گرانبها، و همچنین مشکلاتی که هنگام مطالعه عملکرد اندام مورد مطالعه ایجاد می شود. قرار گرفتن در معرض تابش بیمار در طول تصویربرداری تا حدودی کمتر از اسکن اشعه ایکس است.

در برخی موارد، کنتراست اشعه ایکس بافت های مجاور اجازه می دهد تا در عکس ها در شرایط عادی تصویربرداری شوند. اگر بافت های همسایه اشعه ها را تقریباً به طور مساوی جذب کنند، لازم است به کنتراست مصنوعی متوسل شویم. برای انجام این کار، یک ماده حاجب وارد حفره، مجرای اندام یا اطراف آن می شود که اشعه ها را یا به طور قابل توجهی کمتر (مواد کنتراست گازی: هوا، اکسیژن و غیره) یا به طور قابل توجهی بیشتر از جسم مورد مطالعه جذب می کند. مورد دوم شامل سولفات باریم است که برای مطالعه دستگاه گوارش استفاده می شود و آماده سازی یدید. در عمل از محلول های روغنی ید (یدولیپول، مایودیل و ...) و ترکیبات ید آلی محلول در آب استفاده می شود. مواد حاجب محلول در آب بر اساس هدف مطالعه برای کنتراست لومن عروق خونی (کاردیوتراست، اوروگرافین، وروگرافین، omnipaque و غیره) سنتز می شوند. مجاری صفراویو کیسه صفرا (بیلیتراست، یوپوگنوست، بیلیگنوست و غیره)، سیستم ادراری(Urografin، Omnipaque و غیره). از آنجایی که یون های ید آزاد می توانند با حل شدن مواد حاجب تشکیل شوند، بیمارانی که از حساسیت به ید رنج می برند ("یدیسم") نمی توانند مورد بررسی قرار گیرند. بنابراین، در سال های گذشتهعوامل کنتراست غیر یونی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند، که حتی در صورت تجویز در مقادیر زیاد، عوارضی ایجاد نمی کنند (Omnipaque، Ultravist).

برای بهبود کیفیت تصویر در طول رادیوگرافی، از گریتینگ های غربالگری استفاده می شود که فقط پرتوهای موازی را منتقل می کنند.

درباره اصطلاحات معمولاً از اصطلاح "اشعه ایکس فلان منطقه" استفاده می شود. بنابراین، به عنوان مثال، "اشعه ایکس از قفسه سینه"، یا "اشعه ایکس از ناحیه لگن"، "اشعه ایکس از سمت راست". مفصل زانو" و غیره. برخی از نویسندگان توصیه می کنند که عنوان مطالعه را بر اساس آن قرار دهید نام لاتینشی با اضافه کردن کلمات "-graphy"، "-gram". بنابراین، به عنوان مثال، "کرانیوگرام"، "آرتروگرام"، "کولونوگرام" و غیره. در مواردی که از مواد کنتراست گازی استفاده می شود، به عنوان مثال. گاز به مجرای اندام یا اطراف آن تزریق می‌شود و کلمه «پنومو-» (پنوموآنسفالوگرافی، پنوموآرتروگرافی و غیره) به نام مطالعه اضافه می‌شود.

فلوروگرافی.روشی مبتنی بر ضبط عکاسی یک تصویر از یک صفحه نورانی در یک دوربین خاص. این برای مطالعات پیشگیرانه جمعی از جمعیت و همچنین برای اهداف تشخیصی استفاده می شود. اندازه فلوروگرام 7×7 سانتی متر، 10×10 سانتی متر است که به شما امکان می دهد اطلاعات کافی در مورد وضعیت قفسه سینه و سایر اندام ها به دست آورید. قرار گرفتن در معرض تشعشع در طول فلوروگرافی کمی بیشتر از رادیوگرافی است، اما کمتر از ترانس ایلومیناسیون است.

توموگرافی.در یک مطالعه معمولی اشعه ایکس، تصویر مسطح اشیاء روی فیلم یا روی یک صفحه نورانی به دلیل سایه‌های بسیاری از نقاط که نزدیک‌تر و دورتر از فیلم قرار دارند، تجمعی است. بنابراین، برای مثال، تصویر اندام های حفره قفسه سینه در یک برآمدگی مستقیم، مجموع سایه های مربوط به قفسه سینه، ریه های قدامی و خلفی و قفسه سینه است. تصویر برآمدگی جانبی تصویر خلاصه‌ای از هر دو ریه، مدیاستن، بخش‌های جانبی دنده‌های راست و چپ و غیره است.

در تعدادی از موارد، چنین جمع‌بندی سایه‌ها امکان ارزیابی دقیق بخشی از شی مورد مطالعه واقع در عمق مشخص را نمی‌دهد، زیرا تصویر آن توسط سایه‌هایی در بالا و پایین (یا در جلو و پشت) اشیاء واقع پوشیده شده است. .

راه برون رفت از این روش تحقیق لایه به لایه - توموگرافی است.

ماهیت توموگرافی استفاده از اثر لکه دار کردن تمام لایه های قسمت مورد مطالعه بدن است، به جز یک لایه که در حال مطالعه است.

در یک توموگراف، لوله اشعه ایکس و کاست فیلم در طول یک تصویر در جهت مخالف حرکت می کنند، به طوری که پرتو به طور مداوم فقط از یک لایه معین عبور می کند و لایه های بالا و پایین را "لکه دار" می کند. به این ترتیب می توان کل ضخامت جسم را به صورت متوالی بررسی کرد.

هرچه زاویه چرخش متقابل لوله و فیلم بیشتر باشد، لایه نازک تر است که تصویر واضحی را ارائه می دهد. در توموگراف های مدرن این لایه حدود 0.5 سانتی متر است.

در برخی موارد، برعکس، تصویر یک لایه ضخیم تر مورد نیاز است. سپس با کاهش زاویه چرخش فیلم و لوله، به اصطلاح زونوگرافی - توموگرام های یک لایه ضخیم به دست می آید.

توموگرافی یک روش تحقیقاتی بسیار رایج است که اطلاعات تشخیصی ارزشمندی را ارائه می دهد. دستگاه‌های اشعه ایکس مدرن در همه کشورها با ضمیمه‌های توموگرافی تولید می‌شوند که به آنها امکان می‌دهد هم برای اشعه ایکس و تصویربرداری و هم برای توموگرافی مورد استفاده قرار گیرند.

سی تی اسکن.توسعه و اجرای توموگرافی کامپیوتری در عمل پزشکی بالینی یک دستاورد بزرگ علم و فناوری است. تعدادی از دانشمندان خارجی (E. Marcotred و دیگران) بر این باورند که از زمان کشف اشعه ایکس در پزشکی، پیشرفت قابل توجهی بیشتر از ایجاد یک توموگرافی کامپیوتری وجود نداشته است.

سی تی به شما امکان می دهد موقعیت، شکل و ساختار اندام های مختلف و همچنین ارتباط آنها با اندام ها و بافت های همسایه را مطالعه کنید. در طول مطالعه، تصویر جسم به صورت شباهتی از سطح مقطع بدن در سطوح مشخص ارائه می شود.

سی تی بر اساس ایجاد تصاویری از اندام ها و بافت ها با استفاده از کامپیوتر است. بسته به نوع تشعشع مورد استفاده در مطالعه، توموگرافی ها به اشعه ایکس (محوری)، تشدید مغناطیسی و انتشار (رادیونوکلئید) تقسیم می شوند. در حال حاضر، تصویربرداری با اشعه ایکس (CT) و رزونانس مغناطیسی (MRI) به طور فزاینده ای رایج شده است.

اولدندورف (1961) اولین کسی بود که یک بازسازی ریاضی از تصویر عرضی جمجمه را با استفاده از ید 131 به عنوان منبع تشعشع انجام داد، کورمک (1963) توسعه داد. روش ریاضیبازسازی تصاویر مغز با منبع تصویر اشعه ایکس در سال 1972، هانسفیلد در شرکت انگلیسی EMU اولین سی تی اسکنر اشعه ایکس را برای بررسی جمجمه ساخت و قبلاً در سال 1974 یک سی تی اسکنر برای توموگرافی کل بدن ساخته شد و از آن زمان به بعد، استفاده از رایانه به طور فزاینده ای گسترش یافت. تکنولوژی منجر به این واقعیت شده است که اسکنرهای سی تی و در سال های اخیر و درمان با تشدید مغناطیسی (MRI) به روشی رایج برای مطالعه بیماران در کلینیک های بزرگ تبدیل شده است.

تاموگراف های کامپیوتری مدرن (CT) از بخش های زیر تشکیل شده اند:

1. میز اسکن با نوار نقاله برای انتقال بیمار به داخل موقعیت افقیبا توجه به سیگنال کامپیوتر

2. پایه حلقه ای شکل ("Gantry") با منبع تشعشع، سیستم های آشکارساز برای جمع آوری، تقویت سیگنال و انتقال اطلاعات به کامپیوتر.

3. کنترل پنل نصب.

4. کامپیوتر برای پردازش و ذخیره اطلاعات با درایو دیسک.

5. مانیتور تلویزیون، دوربین، ضبط صوت.

CT مزایای زیادی نسبت به معاینه اشعه ایکس معمولی دارد که عبارتند از:

1. حساسیت بالا، که امکان تشخیص تصویر بافت های همسایه را نه در 10-20٪ از تفاوت در درجه جذب اشعه ایکس، که برای معاینه اشعه ایکس معمولی ضروری است، بلکه در 0.5-1 ممکن می سازد. ٪.

2. امکان مطالعه لایه بافت مورد مطالعه را بدون لایه بندی سایه های "لکه دار" در بالا و زیر بافت فراهم می کند که با توموگرافی معمولی اجتناب ناپذیر است.

3. اطلاعات کمی دقیق در مورد میزان کانون پاتولوژیک و ارتباط آن با بافت های مجاور ارائه می دهد.

4. به شما امکان می دهد تصویری از لایه عرضی یک جسم به دست آورید که با معاینه اشعه ایکس معمولی غیرممکن است.

همه اینها را می توان نه تنها برای تعیین تمرکز پاتولوژیک، بلکه برای اقدامات خاص تحت کنترل CT، به عنوان مثال، برای سوراخ کردن تشخیصی، مداخلات داخل عروقی و غیره استفاده کرد.

تشخیص CT بر اساس نسبت تراکم یا شاخص های جذب بافت های مجاور است. هر بافت بسته به چگالی اش (بر اساس جرم اتمی عناصر تشکیل دهنده اش)، اشعه ایکس را به طور متفاوتی جذب و جذب می کند. برای هر پارچه، یک ضریب جذب مربوطه (CA) در یک مقیاس توسعه داده شده است. KA آب 0، KA استخوان ها که بیشترین تراکم را دارند 1000+ و هوا 1000- در نظر گرفته می شود.

برای افزایش کنتراست جسم مورد مطالعه با بافت های همسایه، از تکنیک "افزایش" استفاده می شود که برای آن عوامل کنتراست معرفی شده اند.

دوز تابش در طول CT اشعه ایکس با معاینه اشعه ایکس معمولی قابل مقایسه است و محتوای اطلاعاتی آن چندین برابر است. بنابراین، در توموگراف های مدرن، حتی با حداکثر تعداد برش (تا 90)، در طول معاینه توموگرافی معمولی در محدوده بار قرار دارد.

پنومونی نیاز به اشعه ایکس دارد اجباری. بدون این نوع تحقیقات، فرد تنها با یک معجزه قابل درمان است. واقعیت این است که ذات الریه می تواند توسط عوامل بیماری زا ایجاد شود که فقط با درمان خاص قابل درمان هستند. اشعه ایکس به تعیین اینکه آیا درمان تجویز شده برای یک بیمار خاص مناسب است یا خیر کمک می کند. اگر وضعیت بدتر شود، روش های درمانی تنظیم می شوند.

روش های تحقیق اشعه ایکس

تعدادی روش برای مطالعه با استفاده از اشعه ایکس وجود دارد که تفاوت اصلی آنها در روش ثبت تصویر حاصل است:

1. رادیوگرافی - تصویر بر روی یک فیلم خاص با قرار گرفتن در معرض مستقیم اشعه ایکس ثبت می شود.
2. الکترورادیوگرافی - تصویر به صفحات خاصی منتقل می شود که از آن می توان به کاغذ منتقل کرد.
3. فلوروسکوپی روشی است که به شما امکان می دهد تصویری از اندام مورد بررسی روی صفحه فلورسنت به دست آورید.
4. معاینه تلویزیون اشعه ایکس - نتیجه به لطف یک سیستم تلویزیون شخصی روی صفحه تلویزیون نمایش داده می شود.
5. فلوروگرافی - تصویر با عکاسی از تصویر نمایش داده شده روی یک فیلم با فرمت کوچک به دست می آید.
6. رادیوگرافی دیجیتال- تصویر گرافیکی به رسانه دیجیتال منتقل می شود.

روش های مدرن رادیوگرافی امکان به دست آوردن یک تصویر گرافیکی با کیفیت بالاتر از ساختارهای تشریحی را فراهم می کند که به تشخیص دقیق تر و در نتیجه تجویز کمک می کند. درمان مناسب.

برای عکسبرداری با اشعه ایکس از برخی اعضای بدن انسان از روش کنتراست مصنوعی استفاده می شود. برای انجام این کار، اندام مورد مطالعه دوز ماده خاصی را دریافت می کند که اشعه ایکس را جذب می کند.

انواع معاینه اشعه ایکس

در پزشکی، نشانه های رادیوگرافی تشخیصی است بیماری های مختلفمشخص کردن شکل این اندام ها، محل آنها، وضعیت غشاهای مخاطی و پریستالسیس. انواع زیر رادیوگرافی متمایز می شود:

1. ستون فقرات؛
2. سینه؛
3. قطعات جانبیاسکلت؛
4. دندان - ارتوپانتوموگرافی؛
5. حفره رحم - متروسالپنگوگرافی؛
6. پستان - ماموگرافی؛
7. معده و دوازدهه- اثنی عشر؛
8. کیسه صفرا و مجاری صفراوی - به ترتیب کوله سیستوگرافی و کولهوگرافی.
9. روده بزرگ - ایریگوسکوپی.

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف برای مطالعه

اشعه ایکس ممکن است توسط پزشک برای اهداف تصویربرداری تجویز شود اعضای داخلیشخص به منظور ایجاد آسیب شناسی های احتمالی. نشانه های زیر برای رادیوگرافی وجود دارد:

1. نیاز به ایجاد ضایعات اندام های داخلی و اسکلت؛
2. بررسی نصب صحیح لوله ها و کاتترها؛
3. نظارت بر اثربخشی و کارایی دوره درمان.

به عنوان یک قاعده، در مؤسسات پزشکی که می توان عکس اشعه ایکس را گرفت، از بیمار سؤال می شود موارد منع مصرف احتمالیرویه ها

این شامل:

1. شخصی افزایش حساسیتبه ید؛
2. آسيب شناسي غده تیروئید;
3. آسیب های کلیوی یا کبدی؛
4. سل فعال؛
5. مشکلات قلبی و سیستم های گردش خون;
6. افزایش انعقاد خون؛
7. وضعیت جدی بیمار؛
8. وضعیت بارداری

مزایا و معایب روش

مزیت اصلی معاینه اشعه ایکس در دسترس بودن روش و سادگی آن است. پس از همه، در دنیای مدرنموسسات زیادی وجود دارند که می توانید اشعه ایکس را انجام دهید. این عمدتا به هیچ نیازی ندارد آموزش ویژه، هزینه کم و در دسترس بودن تصاویری که با آن می توانید از چندین پزشک در موسسات مختلف مشاوره بگیرید.

از معایب اشعه ایکس می توان به گرفتن تصویر ایستا، قرار گرفتن در معرض تابش و در برخی موارد تجویز کنتراست اشاره کرد. گاهی اوقات کیفیت تصاویر، به ویژه با تجهیزات قدیمی، به طور مؤثری به هدف تحقیق نمی رسد. بنابراین توصیه می‌شود به دنبال موسسه‌ای باشید که در آن عکس‌برداری دیجیتال انجام شود که امروزه بیشترین میزان را دارد به روشی مدرنتحقیق کرده و بالاترین درجه محتوای اطلاعاتی را نشان می دهد.

اگر به دلیل کاستی های مشخص شده رادیوگرافی، یک آسیب شناسی بالقوه به طور قابل اعتماد شناسایی نشود، ممکن است آنها تجویز شوند. تحقیقات اضافی، قادر به تجسم کار یک اندام در دینامیک است.

من مرتباً به دندانپزشک می روم، جایی که آنها دائماً از حفره دهان اشعه ایکس می گیرند. اما یک متخصص زنان بدون سونوگرافی نمی تواند ... این مطالعات چقدر خطرناک هستند و برای چه چیزی لازم است؟

I. Krysova، Izhevsk

اشعه ایکس

در یک طرف فرد منبع تابش اشعه ایکس وجود دارد، در طرف دیگر فیلم عکاسی وجود دارد که نحوه عبور پرتوها از بافت ها و اندام های مختلف را نشان می دهد.

چه موقع باید استفاده کرد. برای تعیین شکستگی استخوان، بیماری های ریوی، در دندانپزشکی و مغز و اعصاب. دستگاه های اشعه ایکس در طول عمل جراحی قلب برای نظارت بر روند در زمان واقعی استفاده می شود.

ماموگرافی

همچنین بر اساس اشعه ایکس است.

چه موقع باید استفاده کرد. برای معاینه سینه ماموگرافی برای غربالگری - معاینات پیشگیرانه وجود دارد. و در صورتی که مشکوک به سرطان سینه باشد از ماموگرافی تشخیصی استفاده می شود. چنین دستگاهی می تواند بلافاصله نمونه ای از تومور را برای تعیین بدخیمی آن بگیرد - بیوپسی انجام دهد. دستگاه های مدرن با ویژگی میکرودوز سطح قرار گرفتن در معرض تابش را 2 برابر کاهش می دهند.

سی تی

این نیز یک نوع اشعه ایکس است، اما عکس های بدن از زوایای مختلف گرفته می شود. کامپیوتر تصاویر سه بعدی از یک قسمت بدن یا اندام داخلی تولید می کند. یک تصویر دقیق از کل بدن را می توان در یک روش به دست آورد. یک توموگراف طیفی مدرن به طور مستقل انواع بافت ها را تعیین می کند و آنها را در رنگ های مختلف نشان می دهد.

چه موقع باید استفاده کرد. در صورت صدمات - ارزیابی جامع میزان آسیب. در انکولوژی - برای یافتن تومورها و متاستازها.

سونوگرافی

امواج اولتراسوند به طور متفاوتی توسط عضلات، مفاصل و عروق خونی منعکس می شود. کامپیوتر سیگنال را به یک تصویر دو بعدی یا سه بعدی تبدیل می کند.

چه موقع باید استفاده کرد. برای تشخیص در قلب و عروق، انکولوژی، زنان و زایمان. دستگاه اندام های داخلی را در زمان واقعی نشان می دهد. این مطمئن ترین روش است.

ام آر آی

یک میدان الکترومغناطیسی ایجاد می کند، اشباع بافت ها با هیدروژن را تشخیص می دهد و این داده ها را به صفحه نمایش منتقل می کند. برخلاف سی تی اسکن، ام آر آی تشعشع ندارد، اما تصاویر سه بعدی را نیز به صورت سه بعدی تولید می کند. ام آر آی به خوبی تجسم می کند پارچه های نرم.

چه موقع باید استفاده کرد. در صورت نیاز به معاینه مغز، ستون فقرات، حفره شکمی، مفاصل (از جمله عملیاتی که تحت هدایت MRI انجام می شود تا بر مناطق مهم مغز تأثیر نگذارد - به عنوان مثال، کسانی که مسئول گفتار هستند).

نظرات کارشناسان

ایلیا گیپ، دکترا، سرپرست درمان با هدایت MRI:

بسیاری از این دستگاه ها را می توان برای درمان استفاده کرد. به عنوان مثال، یک نصب ویژه به دستگاه MRI متصل است. امواج اولتراسوند را در داخل بدن متمرکز می کند، دما را به صورت هدفمند افزایش می دهد و تومورها را می سوزاند - به عنوان مثال، فیبروم های رحمی.

کریل شالیایف، مدیر بزرگترین سازنده هلندیتجهیزات پزشکی:

آنچه دیروز غیرممکن به نظر می رسید واقعیت امروز است. پیش از این، در طول سی تی اسکن، دارویی برای کاهش سرعت قلب تجویز می شد. جدیدترین اسکنرهای توموگرافی کامپیوتری 4 دور در ثانیه انجام می دهند - به همین دلیل نیازی به کاهش سرعت قلب نیست.

چه دوزهای تشعشعی دریافت می کنیم*
عمل	دوز بر حسب mSv**	در طول چه مدت زمانی این تشعشعات را در طبیعت دریافت خواهیم کرد؟
اشعه ایکس از دست	0,001	کمتر از 1 روز
اشعه ایکس از دست با استفاده از اولین دستگاه در سال 1896.	1,5	5 ماه
فلوروگرافی	0,06	30 روز
ماموگرافی	0,6	2 ماه
ماموگرافی با ویژگی MicroDose	0,03	3 روز
سی تی اسکن کل بدن	10	3 سال
یک سال در یک خانه آجری یا سیمانی زندگی کنید	0,08	40 روز
هنجار سالانه از همه منابع تابش طبیعی	2,4	1 سال
دوز دریافتی توسط انحلال دهندگان حادثه چرنوبیل	200	60 سال
بیماری تشعشع حاد	1000	300 سال
کانون انفجار هسته ای، مرگ در دم	50 000	15 هزار سال
*طبق گفته فیلیپس ** میکروسیورت (mSv) - واحد اندازه گیری تابش یونیزه کننده. یک سیورت مقدار انرژی جذب شده توسط یک کیلوگرم بافت بیولوژیکی است.

رادیولوژی به عنوان یک علم به 8 نوامبر 1895 باز می گردد، زمانی که پروفسور ویلهلم کنراد رونتگن، فیزیکدان آلمانی، پرتوهایی را کشف کرد که بعدها به نام او نامگذاری شدند. خود رونتگن آنها را اشعه ایکس نامید. این نام در زادگاهش و در کشورهای غربی حفظ شده است.

خواص اساسی اشعه ایکس:

اشعه ایکس، که از کانون لوله اشعه ایکس شروع می شود، در یک خط مستقیم منتشر می شود.

آنها در میدان الکترومغناطیسی منحرف نمی شوند.

سرعت انتشار آنها برابر با سرعت نور است.

اشعه ایکس نامرئی است، اما هنگامی که توسط مواد خاصی جذب می شود باعث درخشش آنها می شود. این نور فلورسانس نام دارد و اساس فلوروسکوپی است.

اشعه ایکس اثر فتوشیمیایی دارد. رادیوگرافی (روش رایج در حال حاضر برای تولید اشعه ایکس) بر اساس این خاصیت اشعه ایکس است.

تابش اشعه ایکس اثر یونیزه کننده دارد و به هوا توانایی هدایت جریان الکتریکی را می دهد. نه امواج مرئی، نه حرارتی و نه امواج رادیویی نمی توانند این پدیده را ایجاد کنند. بر اساس این ویژگی، تابش اشعه ایکس، مانند تابش رادیویی، مواد فعال، پرتوهای یونیزان نامیده می شود.

یکی از ویژگی های مهم اشعه ایکس توانایی نفوذ آنها است، یعنی. توانایی عبور از بدن و اشیاء. قدرت نفوذ اشعه ایکس به موارد زیر بستگی دارد:

1. از کیفیت اشعه. هر چه طول پرتوهای ایکس کوتاه‌تر باشد (یعنی تابش اشعه ایکس سخت‌تر باشد)، این اشعه‌ها عمیق‌تر نفوذ می‌کنند و برعکس، هر چه طول موج پرتوها بیشتر باشد (تابش ملایم‌تر)، عمق کمتری نفوذ می‌کند. .

   بسته به حجم بدن مورد بررسی: هر چه جسم ضخیم‌تر باشد، سوراخ کردن آن توسط اشعه ایکس دشوارتر است. توانایی نفوذ اشعه ایکس به ترکیب شیمیایی و ساختار بدن مورد مطالعه بستگی دارد. هر چه تعداد اتم های عناصر با وزن اتمی بالا و شماره سریال(طبق جدول تناوبی) هر چه اشعه ایکس را قویتر جذب کند و بالعکس وزن اتمی کمتر باشد، شفافیت ماده نسبت به این پرتوها بیشتر است. توضیح این پدیده این است که تابش الکترومغناطیسی با طول موج بسیار کوتاه مانند اشعه ایکس حاوی انرژی زیادی است.

اشعه ایکس یک اثر بیولوژیکی فعال دارد. در این مورد، ساختارهای حیاتی DNA و غشای سلولی هستند.

یک مورد دیگر را باید در نظر گرفت. اشعه ایکس از قانون مربع معکوس پیروی می کند، یعنی. شدت اشعه ایکس با مجذور فاصله نسبت عکس دارد.

پرتوهای گاما دارای خواص یکسانی هستند، اما این نوع پرتوها در روش تولید متفاوت هستند: اشعه ایکس در تاسیسات الکتریکی با ولتاژ بالا تولید می شود و تشعشعات گاما به دلیل فروپاشی هسته های اتمی تولید می شود.

روش های معاینه اشعه ایکس به پایه و ویژه، خصوصی تقسیم می شوند. روش های اصلی معاینه اشعه ایکس عبارتند از: رادیوگرافی، فلوروسکوپی، الکترورادیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس.

فلوروسکوپی بررسی اندام ها و سیستم ها با استفاده از اشعه ایکس است. فلوروسکوپی یک روش آناتومیکی و عملکردی است که فرصتی برای مطالعه فرآیندها و شرایط طبیعی و پاتولوژیک بدن به طور کلی، اندام ها و سیستم های فردی و همچنین بافت ها با استفاده از تصویر سایه ای یک صفحه فلورسنت را فراهم می کند.

مزایای:

به شما امکان می دهد بیماران را در حالت های مختلف و موقعیت های مختلف معاینه کنید، به همین دلیل می توانید موقعیتی را انتخاب کنید که در آن سایه پاتولوژیک بهتر آشکار می شود.

توانایی مطالعه وضعیت عملکردی تعدادی از اندام های داخلی: ریه ها، در مراحل مختلف تنفس. ضربان قلب با عروق بزرگ.

تماس نزدیک بین رادیولوژیست و بیماران، که اجازه می دهد تا معاینه اشعه ایکس با معاینه بالینی (لمس تحت کنترل بصری، تاریخ هدفمند) و غیره تکمیل شود.

معایب: قرار گرفتن در معرض تابش نسبتاً زیاد برای بیمار و کارکنان. توان عملیاتی کم برای زمان کاریدکتر؛ توانایی محدود چشم محقق در شناسایی تشکیلات سایه کوچک و ساختارهای بافت ظریف و غیره. اندیکاسیون فلوروسکوپی محدود است.

تقویت الکترون نوری (EOA). عملکرد مبدل الکترون-اپتیکال (EOC) بر اساس اصل تبدیل تصویر پرتو ایکس به الکترونیکی و به دنبال آن تبدیل آن به نور تقویت شده است. روشنایی صفحه نمایش تا 7 هزار برابر افزایش یافته است. استفاده از EOU امکان تشخیص قطعات با اندازه 0.5 میلی متر را فراهم می کند. 5 برابر کوچکتر از معاینه فلوروسکوپی معمولی. هنگام استفاده از این روش، می توان از فیلمبرداری اشعه ایکس استفاده کرد، یعنی. ضبط تصویر روی فیلم یا نوار ویدئویی

رادیوگرافی عکاسی با استفاده از اشعه ایکس است. در طول رادیوگرافی، جسم مورد عکس باید در تماس نزدیک با نوار کاست بارگذاری شده با فیلم باشد. تابش اشعه ایکس که از لوله خارج می شود به طور عمود بر مرکز فیلم از وسط جسم هدایت می شود (فاصله بین فوکوس و پوست بیمار در شرایط عملیاتی عادی 60-100 سانتی متر است). تجهیزات لازم برای رادیوگرافی کاست هایی با صفحه های تشدید کننده، شبکه های غربالگری و فیلم مخصوص اشعه ایکس می باشد. کاست ها از مواد ضد نور ساخته شده اند و از نظر اندازه با اندازه های استاندارد فیلم اشعه ایکس تولید شده (13 × 18 سانتی متر، 18 × 24 سانتی متر، 24 × 30 سانتی متر، 30 × 40 سانتی متر و غیره) مطابقت دارند.

صفحه های تشدید کننده برای افزایش اثر نور اشعه ایکس بر روی فیلم عکاسی طراحی شده اند. آنها نشان دهنده مقوا هستند که با فسفر خاصی (اسید تنگستیک کلسیم) آغشته شده است که تحت تأثیر اشعه ایکس دارای خواص فلورسنت است. در حال حاضر، صفحات با فسفر فعال شده توسط عناصر خاکی کمیاب: اکسید لانتانیم برمید و سولفیت اکسید گادولینیوم به طور گسترده استفاده می شود. راندمان بسیار خوب فسفر خاکی کمیاب به حساسیت بالای صفحه نمایش به نور کمک می کند و کیفیت تصویر بالا را تضمین می کند. همچنین صفحه نمایش های ویژه ای وجود دارد - تدریجی، که می تواند تفاوت های موجود در ضخامت و (یا) تراکم سوژه مورد عکس را یکسان کند. استفاده از صفحه های تشدید کننده زمان نوردهی را در طول رادیوگرافی به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

برای فیلتر کردن پرتوهای نرم جریان اولیه که می تواند به فیلم برسد و همچنین تشعشعات ثانویه، از توری های متحرک مخصوص استفاده می شود. پردازش فیلم های گرفته شده در یک اتاق تاریک انجام می شود. فرآیند پردازش به توسعه، شستشو در آب، ثابت کردن و شستشوی کامل فیلم در آب جاری و به دنبال آن خشک شدن خلاصه می شود. خشک کردن فیلم ها در کابینت های خشک کن انجام می شود که حداقل 15 دقیقه طول می کشد. یا به طور طبیعی رخ می دهد و تصویر روز بعد آماده است. هنگام استفاده از ماشین های در حال توسعه، عکس ها بلافاصله پس از بررسی به دست می آیند. مزیت رادیوگرافی: معایب فلوروسکوپی را برطرف می کند. عیب: مطالعه ثابت است، امکان ارزیابی حرکت اجسام در طول فرآیند مطالعه وجود ندارد.

الکترورادیوگرافی. روشی برای به دست آوردن تصاویر اشعه ایکس بر روی ویفرهای نیمه هادی. اصل روش: هنگامی که پرتوها به صفحه سلنیوم بسیار حساس برخورد می کنند، پتانسیل الکتریکی در آن تغییر می کند. صفحه سلنیوم با پودر گرافیت پاشیده می شود. ذرات پودری با بار منفی به مناطقی از لایه سلنیوم که بارهای مثبت را حفظ می کنند جذب می شوند و در مناطقی که تحت تأثیر تابش اشعه ایکس بار خود را از دست داده اند باقی نمی مانند. الکترورادیوگرافی به شما این امکان را می دهد که در مدت 2-3 دقیقه یک تصویر را از یک صفحه به کاغذ منتقل کنید. بیش از 1000 تصویر را می توان در یک بشقاب گرفت. مزایای الکترورادیوگرافی:

سرعت.

مقرون به صرفه.

نقطه ضعف: وضوح ناکافی بالا در هنگام معاینه اندام های داخلی، دوز پرتو بالاتر از رادیوگرافی. این روش عمدتاً در مطالعه استخوان ها و مفاصل در مراکز تروما استفاده می شود. اخیراً استفاده از این روش به طور فزاینده ای محدود شده است.

توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس (CT). ایجاد توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس مهمترین رویداد در این زمینه بود تشخیص رادیولوژی. گواه این امر اعطای جایزه نوبل در سال 1979 به دانشمندان مشهور کورماک (ایالات متحده آمریکا) و هانسفیلد (انگلیس) برای ایجاد و کارازمایی بالینیسی تی.

سی تی به شما امکان می دهد موقعیت، شکل، اندازه و ساختار اندام های مختلف و همچنین ارتباط آنها با سایر اندام ها و بافت ها را مطالعه کنید. اساس توسعه و ایجاد CT مدل های مختلف بازسازی ریاضی تصاویر اشعه ایکس از اشیاء بود. موفقیت های به دست آمده با کمک CT در تشخیص بیماری های مختلف به عنوان انگیزه ای برای بهبود فنی سریع دستگاه ها و افزایش قابل توجه مدل های آنها بود. اگر نسل اول CT یک آشکارساز داشت و زمان اسکن 5-10 دقیقه بود، در توموگرام های نسل سوم و چهارم با 512 تا 1100 آشکارساز و یک کامپیوتر با ظرفیت بالا، زمان به دست آوردن یک برش است. به میلی ثانیه کاهش یافت، که عملا امکان مطالعه همه اندام ها و بافت ها، از جمله قلب و عروق خونی را فراهم می کند. در حال حاضر از CT اسپیرال استفاده می شود که امکان بازسازی تصویر طولی و مطالعه فرآیندهای سریع رخ می دهد (عملکرد انقباضی قلب).

سی تی بر اساس اصل ایجاد تصاویر اشعه ایکس از اندام ها و بافت ها با استفاده از رایانه است. CT بر اساس ثبت تابش اشعه ایکس با آشکارسازهای دزیمتری حساس است. اصل روش این است که پس از عبور پرتوها از بدن بیمار، آنها روی صفحه نمایش نمی افتند، بلکه روی آشکارسازهایی می افتند که در آنها تکانه های الکتریکی ایجاد می شود که پس از تقویت به رایانه منتقل می شود و در آنجا با استفاده از یک دستگاه خاص الگوریتم، آنها بازسازی می شوند و تصویری از شی ایجاد می کنند که از رایانه روی مانیتور تلویزیون ارسال می شود. تصویر اندام ها و بافت ها در سی تی بر خلاف اشعه ایکس سنتی به صورت مقطع (اسکن محوری) به دست می آید. با سی تی اسپیرال، بازسازی تصویر سه بعدی (حالت سه بعدی) با وضوح فضایی بالا امکان پذیر است. تاسیسات مدرن امکان به دست آوردن مقاطع با ضخامت 2 تا 8 میلی متر را فراهم می کند. لوله اشعه ایکس و گیرنده اشعه در اطراف بدن بیمار حرکت می کنند. CT مزایای زیادی نسبت به معاینه اشعه ایکس معمولی دارد:

اول از همه، حساسیت بالا، که امکان تمایز اندام‌ها و بافت‌ها را از یکدیگر با تراکم در محدوده حداکثر 0.5٪ ممکن می‌سازد. در رادیوگرافی های معمولی این رقم 10-20٪ است.

CT به شما امکان می دهد تصویری از اندام ها و کانون های پاتولوژیک را فقط در صفحه برش بررسی شده به دست آورید که تصویر واضحی را بدون لایه بندی تشکیلات در بالا و پایین می دهد.

CT امکان به دست آوردن اطلاعات کمی دقیق در مورد اندازه و تراکم اندام ها، بافت ها و تشکیلات پاتولوژیک را فراهم می کند.

CT به شخص اجازه می دهد تا نه تنها وضعیت اندام مورد مطالعه، بلکه در مورد رابطه نیز قضاوت کند فرآیند پاتولوژیکبا اندام ها و بافت های اطراف، به عنوان مثال، حمله تومور به اندام های همسایه، وجود سایر تغییرات پاتولوژیک.

سی تی به شما امکان می دهد تا توپوگرافی ها را بدست آورید. یک تصویر طولی از ناحیه مورد مطالعه، شبیه به اشعه ایکس، با حرکت دادن بیمار در طول یک لوله ثابت. از توپوگرام ها برای تعیین وسعت کانون پاتولوژیک و تعیین تعداد بخش ها استفاده می شود.

CT هنگام برنامه ریزی پرتودرمانی (تهیه نقشه پرتو و محاسبه دوز) ضروری است.

داده‌های CT را می‌توان برای سوراخ‌های تشخیصی استفاده کرد، که می‌تواند با موفقیت نه تنها برای شناسایی تغییرات پاتولوژیک، بلکه برای ارزیابی اثربخشی درمان و به‌ویژه درمان ضد تومور، و همچنین برای تعیین عود و عوارض مرتبط استفاده شود.

تشخیص با استفاده از CT بر اساس علائم رادیولوژیکی مستقیم است، به عنوان مثال. تعیین محل دقیق، شکل، اندازه اندام های فردی و تمرکز پاتولوژیک و مهمتر از همه، بر روی شاخص های تراکم یا جذب. میزان جذب بر اساس میزان جذب یا تضعیف پرتو اشعه ایکس هنگام عبور از بدن انسان است. هر بافت، بسته به چگالی جرم اتمی، تابش را به طور متفاوتی جذب می کند، بنابراین، در حال حاضر، برای هر بافت و اندام، یک ضریب جذب (HU) با توجه به مقیاس هانسفیلد به طور معمول ایجاد می شود. بر اساس این مقیاس، HU آب به عنوان 0 در نظر گرفته می شود. استخوان هایی که بیشترین تراکم را دارند 1000+ قیمت دارند و هوا که کمترین تراکم را دارند 1000- قیمت دارند.

حداقل اندازه تومور یا سایر ضایعات پاتولوژیک که با استفاده از CT تعیین می شود، از 0.5 تا 1 سانتی متر متغیر است، مشروط بر اینکه HU بافت آسیب دیده بین 10 تا 15 واحد با بافت سالم متفاوت باشد.

در هر دو مطالعه CT و اشعه ایکس، نیاز به استفاده از تکنیک های "تشدید تصویر" برای افزایش وضوح وجود دارد. CT کنتراست با مواد رادیو کنتراست محلول در آب انجام می شود.

تکنیک "افزایش" با پرفیوژن یا انفوزیون یک ماده حاجب انجام می شود.

چنین روش هایی از معاینه اشعه ایکس خاص نامیده می شود. اندام ها و بافت های بدن انسان اگر اشعه ایکس را به درجات مختلف جذب کنند قابل تشخیص می شوند. در شرایط فیزیولوژیکی، چنین تمایزی فقط در حضور کنتراست طبیعی امکان پذیر است که با تفاوت در چگالی تعیین می شود. ترکیب شیمیاییاین اندام ها)، اندازه، موقعیت. ساختار استخوان در پس زمینه بافت های نرم، قلب و عروق بزرگ در پس زمینه هوا به وضوح قابل مشاهده است. بافت ریهبا این حال، حفره های قلب در شرایط کنتراست طبیعی را نمی توان به طور جداگانه جدا کرد، مانند اندام های حفره شکم، برای مثال. نیاز به مطالعه اندام ها و سیستم هایی که چگالی یکسانی با اشعه ایکس دارند منجر به ایجاد یک تکنیک کنتراست مصنوعی شد. ماهیت این تکنیک، معرفی مواد حاجب مصنوعی به اندام مورد مطالعه است، یعنی. موادی که چگالی متفاوتی با چگالی اندام و محیط آن دارند.

مواد کنتراست رادیویی (RCAs) معمولاً به مواد با وزن اتمی بالا (مواد کنتراست اشعه ایکس مثبت) و کم (مواد کنتراست اشعه ایکس منفی) تقسیم می شوند. عوامل کنتراست باید بی ضرر باشند.

عوامل کنتراست که به شدت اشعه ایکس را جذب می کنند (مواد کنتراست اشعه ایکس مثبت) عبارتند از:

نمک های معلق فلزات سنگین- سولفات باریم که برای مطالعه دستگاه گوارش استفاده می شود (جذب نمی شود و از راه های طبیعی دفع می شود).

محلول های آبی ترکیبات آلی ید - اوروگرافین، وروگرافین، بیلیگنوست، آنژیوگرافین و غیره که به بستر عروق تزریق می شوند، همراه با جریان خون وارد تمام اندام ها می شوند و علاوه بر تضاد ایجاد می کنند. بستر عروقیمتضاد سیستم های دیگر - ادراری، کیسه صفرا، و غیره.

محلول های روغنی ترکیبات ید آلی - یدولیپول و غیره که به فیستول ها و عروق لنفاوی تزریق می شوند.

عوامل غیر یونی رادیو کنتراست حاوی ید محلول در آب: اولتراویست، Omnipaque، Imagopaque، Visipaque با عدم وجود گروه های یونی در ساختار شیمیایی، اسمولاریته کم مشخص می شوند که به طور قابل توجهی امکان واکنش های پاتوفیزیولوژیک را کاهش می دهد و در نتیجه باعث ایجاد تعداد کم می شود. از عوارض جانبی عوامل غیر یونی حاوی ید رادیو کنتراست تعداد عوارض جانبی کمتری نسبت به عوامل رادیو کنتراست یونی با اسمولار بالا ایجاد می کنند.

عوامل کنتراست منفی یا منفی اشعه ایکس - هوا، گازها اشعه ایکس را "جذب" نمی کنند و بنابراین به خوبی اندام ها و بافت های مورد مطالعه را که چگالی بالایی دارند سایه می اندازند.

کنتراست مصنوعی با توجه به روش تجویز مواد حاجب به موارد زیر تقسیم می شود:

معرفی مواد حاجب به حفره اندام های مورد مطالعه (بزرگترین گروه). این شامل مطالعات دستگاه گوارش، برونشوگرافی، مطالعات فیستول، و انواع آنژیوگرافی است.

معرفی مواد حاجب در اطراف اندام های مورد بررسی - رتروپنومپریتونئوم، پنومورن، پنومومیاستینوگرافی.

معرفی مواد حاجب به داخل حفره و اطراف اندام های مورد بررسی. این شامل پاریتوگرافی است. پاریتوگرافی برای بیماری های دستگاه گوارش شامل به دست آوردن تصاویری از دیواره اندام توخالی مورد مطالعه پس از وارد کردن گاز ابتدا به اطراف اندام و سپس به داخل حفره این اندام است. پاریتوگرافی مری، معده و کولون معمولا انجام می شود.

روشی که مبتنی بر توانایی خاص برخی از اندام ها برای متمرکز کردن مواد حاجب فردی و در عین حال سایه انداختن آن در پس زمینه بافت های اطراف است. این شامل اوروگرافی دفعی، کوله سیستوگرافی است.

عوارض جانبی RCS واکنش های بدن به تجویز RCS تقریباً در 10٪ موارد مشاهده می شود. بر اساس ماهیت و شدت آنها به 3 گروه تقسیم می شوند:

عوارض مرتبط با تظاهر اثرات سمی بر اندام های مختلف با ضایعات عملکردی و مورفولوژیکی.

واکنش عصبی عروقی همراه است احساسات ذهنی(تهوع، احساس گرما، ضعف عمومی). علائم عینی در این مورد استفراغ، کاهش یافته است فشار خون.

عدم تحمل فردی به RCS با علائم مشخصه:

1. از سمت مرکزی سیستم عصبی- سردرد، سرگیجه، بی قراری، اضطراب، ترس، تشنج، ادم مغزی.

   واکنش های پوستی - کهیر، اگزما، خارش و غیره.

   علائم مرتبط با اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی - پوست رنگ پریده، درد و ناراحتیدر ناحیه قلب، کاهش فشار خون، تاکی یا برادی کاردی حمله ای، فروپاشی.

   علائم مرتبط با نارسایی تنفسی - تاکی پنه، تنگی نفس، تشنج آسم برونش، ادم حنجره ، ادم ریوی.

واکنش های عدم تحمل RKS گاهی غیر قابل برگشت بوده و منجر به مرگ می شود.

مکانیسم های ایجاد واکنش های سیستمیک در همه موارد ماهیت مشابهی دارند و در اثر فعال شدن سیستم کمپلمان تحت تأثیر RKS، تأثیر RKS بر سیستم انعقاد خون، انتشار هیستامین و سایر مواد فعال بیولوژیکی ایجاد می شوند. یک واکنش ایمنی واقعی، یا ترکیبی از این فرآیندها.

در موارد خفیف عوارض جانبی، کافی است تزریق RCS را متوقف کنید و همه پدیده ها، به طور معمول، بدون درمان از بین می روند.

در عوارض شدیدلازم است فوراً با تیم احیا تماس گرفته شود و قبل از ورود آن، 0.5 میلی لیتر آدرنالین، 30-60 میلی گرم پردنیزولون یا هیدروکورتیزون داخل وریدی، 1-2 میلی لیتر محلول آنتی هیستامین (دیفن هیدرامین، سوپراستین، پیپلفن، کلاریتین، هیمانال) تجویز شود. ، کلرید کلسیم 10% داخل وریدی. در صورت ادم حنجره لوله گذاری تراشه و در صورت غیرممکن تراکئوستومی انجام دهید. در صورت ایست قلبی، بلافاصله تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه را بدون منتظر رسیدن تیم احیا شروع کنید.

برای جلوگیری از عوارض جانبی RCS، در آستانه مطالعه کنتراست اشعه ایکس، از پیش دارو با آنتی هیستامین ها و گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می شود و یکی از آزمایش ها نیز برای پیش بینی افزایش حساسیت بیمار به RCS انجام می شود. بهینه ترین آزمایش ها عبارتند از: تعیین آزادسازی هیستامین از بازوفیل های خون محیطی هنگام مخلوط شدن با RCS. محتوای کل مکمل در سرم خون بیماران تجویز شده برای معاینه کنتراست اشعه ایکس. انتخاب بیماران برای پیش دارو با تعیین سطح ایمونوگلوبولین های سرم.

در میان عوارض نادرتر، مسمومیت با آب در حین ایریگوسکوپی در کودکان مبتلا به آمبولی عروقی مگاکولون و گاز (یا چربی) ممکن است رخ دهد.

نشانه مسمومیت با "آب"، هنگامی که مقدار زیادی آب به سرعت از طریق دیواره های روده به جریان خون جذب می شود و عدم تعادل الکترولیت ها و پروتئین های پلاسما رخ می دهد، ممکن است تاکی کاردی، سیانوز، استفراغ، نارسایی تنفسی همراه با ایست قلبی باشد. مرگ ممکن است رخ دهد کمک اولیه در این مورد تزریق داخل وریدی خون کامل یا پلاسما است. پیشگیری از عوارض، انجام ایریگوسکوپی در کودکان با سوسپانسیون باریم در محلول نمک ایزوتونیک، به جای سوسپانسیون آبی است.

علائم آمبولی عروقی عبارتند از: بروز احساس سفتی در قفسه سینه، تنگی نفس، سیانوز، کاهش نبض و افت فشار خون، تشنج و قطع تنفس. در این مورد، باید بلافاصله تجویز RCS را متوقف کنید، بیمار را در وضعیت Trendelenburg قرار دهید، تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه را شروع کنید، 0.1٪ - 0.5 میلی لیتر محلول آدرنالین را به صورت داخل وریدی تزریق کنید و با تیم احیا برای لوله گذاری نای و سخت افزار احتمالی تماس بگیرید. تنفس مصنوعیو انجام اقدامات درمانی بیشتر.