متشکرم
سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!
پانادول چه نوع دارویی است و برای چیست؟
پانادول- گسترده است ضد تبو ضد درددارو. ماده فعال دارو پاراستامول نام دارد. نام های تجاری دیگر عبارتند از استامینوفن، مکالن، افرالگان و غیره. پانادول دو اثر اصلی دارد - ضد تب و ضد درد، که استفاده گسترده و تقریباً جهانی آن را توضیح می دهد. برخلاف تصور رایج، این دارو عملاً هیچ اثر ضد التهابی ندارد. لیست نشانه ها بسیار گسترده است و می توان آن را به دو گروه اصلی تقسیم کرد.
اولین گروه از آسیب شناسی ها بیماری هایی با درد شدید هستند.
آسیب شناسی با سندرم درد شدید که پانادول برای آنها استفاده می شود عبارتند از:
- آرترالژی ( درد مفاصل);
- درد در دوران قاعدگی
گروه دوم از نشانه ها سرماخوردگی های مختلف همراه با تب هستند. در این مورد، Panadol به عنوان تجویز می شود درمان علامتیبرای آنفولانزا، پنومونی، برونشیت و تب منشا ناشناخته. اثر ضد تب همچنین با مسدود شدن آنزیم سیکلواکسیژناز و در نتیجه پروستاگلاندین ها همراه است. مهار پروستاگلاندین ها در مرکز تنظیم حرارت هیپوتالاموس منجر به از بین رفتن موقت تب می شود. علاوه بر این، پانادول انتقال حرارت را افزایش می دهد که منجر به کاهش دما نیز می شود.
بنابراین، هر دو اثر پانادول به دلیل مسدود شدن سنتز پروستاگلاندین است. تفاوت در مکان است. مهار پروستاگلاندین ها در مرکز تنظیم حرارت منجر به کاهش دما می شود. اقدام مشابهدر مرکز درد با اثر ضد درد همراه است. هر دو مرکز در هیپوتالاموس قرار دارند.
ماده فعال: پانادول
ماده فعال پانادول پاراستامول است که در سراسر جهان به نام استامینوفن نیز شناخته می شود. پاراستامول به عنوان یک داروی مستقل تولید می شود، اما اغلب در داروهای ضد آنفولانزا گنجانده می شود. با توجه به وابستگی شیمیایی آن، به گروه آنیلیدها - ترکیباتی که از مشتقات آنیلین هستند، تعلق دارد. پاراستامول از نظر سمیت کم با سایر پیشینیان متفاوت است. بنابراین، داروهای ضد تب که قبل از پاراستامول ( استانیلید و فناستین) توانایی تشکیل متهموگلوبین را داشت. متهموگلوبین شکلی از هموگلوبین است که در آن یون های آهن اکسید شده اند. این به نوبه خود منجر به انسداد انتقال اکسیژن می شود. نتیجه متموگلوبینمی کمبود شدید اکسیژن است. پاراستامول ( و بر این اساس پانادول) کمتر قادر به تشکیل متهموگلوبین است. با این حال، در دوزهای زیاد هنوز هم می تواند اثرات نفروتوکسیک و کبدی داشته باشد.زمانی که پاراستامول به صورت خوراکی مصرف شود، به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. پس از جذب از طریق غشای مخاطی، به داخل خون نفوذ می کند و در آنجا 15 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود. پاراستامول از طریق جریان خون به کبد منتقل می شود، جایی که بیشتر آن در معرض کونژوگاسیون است. گره زدن) با اسید گلوکورونیک و سولفوریک. در نتیجه این واکنش متابولیت های غیر سمی برای بدن و به راحتی دفع می شوند. متعاقبا، این متابولیت ها ( گلوکورونید و سولفات ها) طی 20 تا 24 ساعت توسط کلیه ها دفع می شوند. اگر کلیرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه باشد ( آنچه در نارسایی کلیه مشاهده می شود) دفع دارو چندین بار کند می شود.
حداکثر غلظت پاراستامول در خون پس از یک دوز واحد در عرض یک ساعت به دست می آید. بنابراین، هنگام مصرف یک قرص خوراکی ( 500 میلی گرمدر عرض یک ساعت غلظت پانادول 6 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن است. دارو به سرعت توسط کلیه ها دفع می شود، بنابراین پس از 5 تا 6 ساعت غلظت پانادول به نصف کاهش می یابد. توزیع دارو عمدتاً در مایعات بدن اتفاق می افتد، به استثنای مایع مغزی نخاعی. حدود یک درصد دارو وارد شیر مادر می شود که البته باید توسط زنان شیرده مورد توجه قرار گیرد.
متابولیسم دارو بستگی دارد شرایط عمومیبدن، یعنی بر عملکرد کلیه ها و کبد. بنابراین، با سیروز کبد و سایر بیماری های این اندام، متابولیسم پانادول کند می شود. در نتیجه، دارو برای مدت طولانی تری در بدن گردش می کند که خطر اثرات سمی را افزایش می دهد.
نیمه عمر پانادول بین 2 تا 4 ساعت است و در صورت نارسایی کلیوی تا 6 ساعت افزایش می یابد. در این مدت غلظت دارو در خون به نصف می رسد و نیمی از پانادول از بدن دفع می شود.
پانادول در چه مواردی کمک می کند؟
پانادول به درد خفیف تا متوسط کمک می کند با ریشه های مختلفو همچنین چه زمانی درجه حرارت بالا. در حالت اول، به عنوان مسکن، یعنی به عنوان مسکن استفاده می شود. در دسترس بودن و خطر کم عوارض جانبی منجر به کاربرد گستردهپانادول بنابراین، به عنوان یک بی حس کننده برای سردرد، دردهای دندانی، عضلانی و مفاصل استفاده می شود. مکانیسم اثر ضد درد به دلیل مسدود شدن سنتز پروستاگلاندین ها است که نقش عمده ای در درد دارند. اثربخشی پانادول مستقیماً به علت درد بستگی دارد. بنابراین مکانیسم اصلی مسکن شل شدن عضلات و دیوار عضلانیکشتی ها اگر درد به دلیل فشرده شدن یک عصب یا بافت باشد، پانادول بی اثر است. نه کمتر نقش مهمشدت درد نیز نقش دارد. پانادول برای دردهای بسیار شدید و غیر قابل تحمل ناتوان است.نشانه اصلی استفاده از پانادول تب در کودکان و بزرگسالان است. مکانیسم اثر تب بر تأثیرگذاری بر مرکز تنظیم حرارت است که در هیپوتالاموس قرار دارد. نشانه استفاده از پانادول تب با علل مختلف و حتی تب با منشا ناشناخته است.
لازم است بدانید که پانادول اثر ضد التهابی ندارد. بنابراین، تجویز آن برای سرماخوردگی بدون تب معنی ندارد. همچنین مصرف پانادول برای بیماری های روماتیسمی و بیماری های بافت همبند توصیه نمی شود.
پانادول چگونه کار می کند؟
بنابراین، مکانیسم اصلی عمل پانادول مهار مواد فعال بیولوژیکی در هیپوتالاموس است. هیپوتالاموس یک ساختار مغزی است که همراه با تالاموس بخشی از دیانسفالون است. این ساختار بخشی از سیستم لیمبیک مغز است - قدیمی ترین بخش مغز، که به نوبه خود شامل مراکز اصلی حیاتی است. بنابراین، هیپوتالاموس شامل مرکز تنفس، مرکز اشباع و لذت، و همچنین مرکز درد و تنظیم حرارت است. پانادول در سطح دو تیم آخر کار می کند.مکانیسم تب به دلیل افزایش سطح پروستاگلاندین ها در مرکز تنظیم حرارت است. قسمت جلویی این قسمت از مغز اطلاعات را از گیرنده های حرارتی دریافت می کند، در حالی که قسمت پشتی ( مرکز تولید گرما) تکانه ها را به ماهیچه ها، عروق پوستی و سایر اندام ها برمی گرداند. به همین دلیل متابولیسم کلی افزایش می یابد و فرآیندهای تنظیم حرارت در عضلات فعال می شوند. مرکز انتقال حرارت در هسته هیپوتالاموس قدامی قرار دارد. تکانه هایی که از این نواحی می آیند منجر به کاهش تولید گرما به دلیل انبساط عروق خونی و افزایش انتشار گرما می شوند. علاوه بر پروستاگلاندین ها، هر دو واکنش شامل هورمون هایی مانند آدرنالین، تیروکسین و غیره نیز می شود. پایداری دما به دلیل تنظیم متقابل فرآیندهای تولید گرما و انتقال حرارت است.
فعال شدن مکانیسم های تبادل حرارتی خاص بسته به شرایط خاص اتفاق می افتد. به عنوان مثال، زمانی که دما کاهش می یابد محیطمکانیزمی مانند لرزش فعال می شود که انتقال حرارت را افزایش می دهد. به عبارت دیگر، مرکز تنظیم حرارت به طور مداوم تنظیم می شود تا دمای بدن مشخص - دمای آسایش را حفظ کند. برای حفظ این راحتی، لازم است که دمای هوا در اتاق بیش از 25 درجه نباشد و در سطح بدن هیچ تب زایی وجود نداشته باشد ( ضد تب) فرآیندها هر گونه تغییر در این شرایط منجر به تحریک گیرنده های مربوطه در هیپوتالاموس و تغییر دما می شود.
مکانیسم اثر ضد درد پانادول مشابه اثر تب بر است. یک پیوند کلیدی نیز مسدود کردن سنتز پروستاگلاندین ها - واسطه های درد است. محاصره در سطح آنزیم سیکلواکسیژناز انجام می شود.
نقش اصلی در مکانیسم سندرم درد توسط حساسیت مفرطانتهای عصبی ( گیرنده های درد) تحت تأثیر موادی، یعنی پروستاگلاندین ها. علاوه بر پروستاگلاندین ها، واسطه های دیگری نیز در افزایش حساسیت به درد نقش دارند - هیستامین، سیتوکین ها. به عنوان یک قاعده، اینها واسطه هایی از گروه التهابی هستند که اثرات زیادی دارند. برخی باعث افزایش نفوذپذیری عروق و ایجاد ادم می شوند، برخی دیگر باعث ایجاد فرآیندهای آلرژیک می شوند. در بروز درد، مهم ترین پروستاگلاندین ها، یعنی پروستاگلاندین های گروه E2 هستند که بیشترین حساسیت گیرنده ها را به درد افزایش می دهند.
بنابراین، یک دایره باطل مشاهده می شود - آسیب بافتی با آزاد شدن همراه است مواد شیمیایی، که هر دو فرآیند التهاب و سندرم درد. در نوبتش، علائم دردبر عملکرد بسیاری از سیستم ها تأثیر می گذارد. به همین دلیل است که بسیاری از کارشناسان از بین بردن درد توصیه می کنند، زیرا این یکی از اجزای مهم درمان بسیاری از بیماری ها است.
برای تقویت اثر ضد درد پانادول، کافئین یا سایر اجزاء اغلب به داروهای ترکیبی اضافه می شود. کافئین جذب را بهبود می بخشد ( مکشپانادول و در نتیجه اثر ضد درد را افزایش می دهد.
چقدر طول می کشد تا کار کند ( دما را پایین می آورد) پانادول؟
اثر ضد تب پانادول در عرض 30 تا 60 دقیقه رخ می دهد. سرعت توسعه اثر به فعالیت آنزیم های کبدی، وضعیت مخاط معده و به طور کلی به ویژگی های بدن بستگی دارد. بنابراین، هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود، پانادول از طریق غشای مخاطی جذب می شود دستگاه گوارشوارد جریان خون عمومی می شود. پس از این، از سد خونی مغزی نفوذ می کند و به هیپوتالاموس، مرکز تنظیم حرارت و درد می رسد. با تغییرات شدید در غشای مخاطی ( زخم، گاستریت آتروفیک) فرآیند جذب مختل می شود. در نتیجه، شروع اثر افزایش می یابد و می تواند به دو ساعت برسد. سرعت شروع اثر نیز تحت تأثیر شرایط است سیستم خونساز. بنابراین، برای نفوذ به مغز، پانادول باید به پروتئین های خون متصل شود. اگر هیپوپروتئینمی در سطح بدن مشاهده شود ( غلظت کم پروتئین، سپس انتقال پانادول به سیستم عصبی نیز کند می شود. پس از این، دارو با ترکیب با اسید گلوکورونیک و سولفات در کبد متابولیزه می شود. این فرآیند با مشارکت اکسیدازهای کبدی مخلوط و سیتوکروم P450 رخ می دهد. با سیروز کبدی یا نقص ژنتیکی مادرزادی آنزیم ها، روند کونژوگاسیون نیز کند می شود. با این حال، این قبلاً در طول مدت اثر پانادول منعکس شده است.ماندگاری پانادول چقدر است؟
ماندگاری پانادول از 2 تا 4 ساعت است. با این حال، گزینه ها در اینجا نیز امکان پذیر است. اول از همه، مدت اثر پانادول تحت تأثیر وضعیت کبد و کلیه است. بنابراین مشخص شده است که بیش از 95 درصد دارو توسط آنزیم های کبدی پردازش می شود. پس از این، دارو از طریق کلیه ها دفع می شود. در افراد مسن که متابولیسم آنها کندتر است، دارو مدت طولانی تری در بدن گردش می کند. هر چه مدت زمان طولانی تری دارو در بدن باقی بماند، اثر آن نیز بیشتر می شود. روند مشابهی در افراد مبتلا به آسیب شناسی کلیه و کبد مشاهده می شود. در مورد اول، به دلیل شکستگی فیلتراسیون کلیهو دفع ( دفع) دارو برای مدت طولانیاز بدن دفع نمی شود و در جریان خون به گردش خود ادامه می دهد. در حالت دوم، به دلیل اختلال در عملکرد کبد، روند غیر فعال شدن پانادول توسط آنزیم ها کند می شود. این نه تنها منجر به این واقعیت می شود که دارو بیش از زمان تجویز شده فعال می ماند، بلکه منجر به ایجاد عوارض جانبی متعدد می شود.سرعت اثر و عمل پانادول نیز تحت تأثیر قرار می گیرد ویژگی های فیزیولوژیکیبدن اول از همه سن است. بنابراین، در کودکان، به دلیل حجم بیشتر مایع در گردش و متابولیسم شدید، این اثر بسیار سریعتر رخ می دهد - در عرض 20 دقیقه. با این حال، در عین حال، مدت زیادی طول نمی کشد - تا یک ساعت. در افراد بالای 60 تا 65 سال، حجم مایع در گردش چندین بار کاهش می یابد، در نتیجه متابولیسم دارو کند می شود. بنابراین، اثر نه پس از نیم ساعت، بلکه پس از یک ساعت و نیم رخ می دهد. به دلیل کاهش عملکرد کلیه ( که به طور طبیعی با افزایش سن رخ می دهد) سرعت دفع پانادول کاهش می یابد که باعث افزایش زمان گردش آن نیز می شود. نتیجه این اثر ضد درد طولانی مدت و ضد تب است.
آیا کودکان می توانند پانادول مصرف کنند؟
پانادول یک تب بر است ( داروی تب بر ) که اغلب برای کودکان تجویز می شود. دوز روزانه و تک دوز دارو البته به سن بستگی دارد. حداکثر دوز تک دوز برای یک کودک زیر 12 سال بر اساس 10 تا 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک محاسبه می شود. دوز روزانه 60 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک خواهد بود. در این مورد، دوز روزانه باید به 3-4 دوز تقسیم شود. به طور متوسط، یک دوز واحد برای یک کودک از 6 تا 12 سال برابر با 250 - 500 میلی گرم است، برای یک کودک از 1 تا 5 سال برابر است با 125 - 250 میلی گرم، برای یک کودک زیر یک سال - تا 125 میلی گرمدر این مورد، در کودکان، به ویژه در کودکان کوچک، راه تجویز رکتال ارجح است. در این مورد، دوز سن ثابت باقی می ماند. تفاوت بین مسیر تجویز رکتال در توسعه سریع اثر است. این با خون رسانی فراوان به رکتوم توضیح داده می شود که جذب دارو و در نتیجه عملکرد سریعتر آن را تسهیل می کند.
پانادول در دوران بارداری
پانادول، مانند بسیاری از داروهای تب بر، به سد جفت نفوذ می کند. این بدان معنی است که اگر زنی در دوران بارداری از پانادول استفاده کند، بدون توجه به شکل انتشار، غلظت خاصی از دارو در جنین وجود خواهد داشت. با این حال، با وجود این، مطالعات تجربی اثرات تراتوژنیک و جهش زایی پانادول بر روی جنین را ثابت نکرده است. این بدان معناست که در صورت لزوم، منافع مورد انتظار درمان برای مادر باید در مقابل خطر بالقوه برای جنین سنجیده شود. وضعیت مشابهی در دوران شیردهی مشاهده می شود، زیرا پانادول به داخل نفوذ می کند شیر مادر.پانادول در دوران شیردهی
مقدار کمی از پانادول نیز وارد شیر مادر می شود. به طور متوسط 0.04 تا 0.5 درصد از دوز مصرفی در شیر مادر دفع می شود. به همین دلیل است که Panadol در دوران شیردهی منع مصرف ندارد. با این حال، در اینجا توضیحاتی وجود دارد. اگر مادر شیرده از سیروز کبدی یا آسیب شناسی مزمنکلیه ها، اثر پانادول افزایش می یابد. در عین حال، سمیت دارو و خطر عوارض جانبی افزایش می یابد. بنابراین، قبل از استفاده از پانادول، باید با پزشک خود مشورت کنید.دستورالعمل استفاده از Panadol
دستورالعمل پانادول شامل مقررات مشابه با هر داروی دیگری است، یعنی موارد و موارد منع مصرف، فرم های انتشار، اثرات جانبی. دستورالعمل دارو در جعبه ای است که دارو در آن توزیع می شود. در غیاب آن، دستورالعمل ها را می توان در هر کتاب مرجع دارویی یافت. اشکال انتشار، دوزها و ترکیب پانادول
پانادول یک داروی پرمصرف است که فرم آزادسازی آن به شکل قرص محدود نمی شود.جوشان پانادول
پانادول جوشان نوعی دارو است که قبل از مصرف باید در آب حل شود. نام تجاری پانادول جوشان پانادول محلول است. به صورت قرص 500 میلی گرمی در بسته بندی 12 عددی موجود می باشد. قبل از استفاده، یک یا دو قرص در 125 میلی لیتر ( نصف لیوان) اب. تبلت بسیار سریع است ( تقریباً فورا) بدون توجه به دمای آب حل می شود. شما نمی توانید بیش از 8 قرص پانادول محلول در روز مصرف کنید.قرص پانادول
شکل اصلی انتشار قرص است. دوزها از 250 ( پانادول برای کودکان) تا 500 میلی گرم ( برای بزرگسالان). قرص ها به صورت خوراکی با یک لیوان آب مصرف می شوند. هنجار روزانهقرص ها بستگی به دوز آنها دارد. بنابراین با توجه به دوز مجاز روزانه 4 گرم، 8 قرص 500 میلی گرمی مجاز است. مصرف قرص ها باید به 4 دوز با وقفه های 6 ساعته تقسیم شود.شربت پانادول
شربت پانادول در بطری های 100 میلی لیتری موجود است. 5 میلی لیتر شربت حاوی 120 میلی گرم است ماده شیمیایی فعالیعنی پاراستامول. این شربت مجهز به سرنگ مخصوص اندازه گیری است که دوز دارو را آسان می کند. همچنین همراه با دارو یک جدول دوز موجود است. علاوه بر این شربت پانادول کودکان طعم و بوی توت فرنگی دارد.شمع و شیاف
پانادول به شکل شیاف برای تجویز رکتوم استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، این روش تجویز برای کودکان به منظور کاهش تب توصیه می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که اثر دارو هنگام تجویز رکتال سریعتر رخ می دهد و طولانی تر می شود. پس از اجابت مزاج، شیاف وارد راست روده می شود.شیاف پانادول کودکان در دوزهای 125 و 250 میلی گرمی موجود است. استفاده از 1 شیاف 2 تا 4 بار در روز هر 6 ساعت توصیه می شود. مدت زمان اثر یک شمع 6 ساعت است.
پانادول اضافی
Panadol extra نام تجاری است داروی ترکیبیکه علاوه بر پانادول حاوی کافئین است. کافئین اثر ضد درد پانادول را افزایش می دهد و غلظت آن را در بافت مغز افزایش می دهد. علاوه بر این، سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند که بر آن تأثیر می گذارد اثر خوبدارو. نشانه های Panadol Extra مانند پانادول معمولی بدون کافئین است.نشانه های Panadol اضافی عبارتند از:
- میگرن؛
- سر و دندان درد;
- درد کمر؛
- درد عضلانی ( میالژی);
- قاعدگی دردناک;
- آنفولانزا
- تب.
استفاده از پانادول
به عنوان یک قاعده، پانادول به صورت خوراکی تجویز می شود. اینها می توانند قرص های معمولی یا جوشان، شربت یا سوسپانسیون باشند. استفاده از Panadol برای کودکان از طریق رکتوم توصیه می شود ( شمع ها). اغلب پانادول ( با نام مستعار پاراستامول) بخشی از آماده سازی پیچیده است. اینها می توانند پودرهایی برای سرماخوردگی باشند - قرص های ترافلو، کولدرکس، رینزا. در این حالت از آنها به صورت داخلی نیز استفاده می شود، اما ابتدا پودرها در آن رقیق می شوند آب جوش.توصیه می شود قرص های دارو را به طور کامل، بدون جویدن یا له کردن، با مقدار کافی آب قورت دهید. نسخه جوشان پانادول ( به عنوان مثال پانادول محلول) باید قبل از استفاده در یک لیوان آب حل شود. مدت زمان درمان با پانادول و همچنین دوز آن توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود. با این حال، به طور متوسط مدت زمان نباید از 5 تا 7 روز تجاوز کند. دوز روزانه برای بزرگسالان و نوجوانان بالای 12 سال نباید بیش از 4 گرم و یک دوز - 1 گرم باشد. به عنوان یک قاعده، پزشک 500-1000 میلی گرم ( یک تا دو قرص) 4 بار در روز. در این صورت لازم است حداقل 4 ساعت فاصله بین مصرف دارو حفظ شود. برای کودکان 6 تا 12 ساله، مصرف 250 تا 500 میلی گرم نیز 4 بار در روز با فاصله 4 تا 6 ساعت توصیه می شود.
بنابراین، قابل قبول است دوز روزانهبرای بزرگسالان - 4000 میلی گرم ( 4 گرم) و برای کودکان - 2000 میلی گرم. همچنین مهم است که از مدت زمان مصرف دارو تجاوز نکنید. اگر اثر مورد انتظار در عرض 3 روز رخ ندهد، استفاده بیشتر از دارو توصیه نمی شود.
استفاده از پانادول بستگی به دسته بندی بیمار دارد ( کودک یا بزرگسال) و همچنین از قرائت ها. بنابراین، به عنوان یک قاعده، Panadol به عنوان یک ضد تب تجویز می شود.
پانادول برای سردرد و دندان درد
پانادول اغلب به عنوان مسکن استفاده می شود. در عموم مردم برای سردرد یا دندان درد، کمتر برای درد عضلانی یا سندرم پیش از قاعدگی استفاده می شود. برای این منظور، دارو به صورت خوراکی به صورت قرص، کپسول یا فوری تجویز می شود. "گازدار") قرص. یک دوز واحد برای سردرد نباید از یک تا دو قرص بیشتر شود که معادل 500 تا 1000 میلی گرم است.سوسپانسیون پانادول برای دندان درآوردن
پانادول به عنوان مسکن در کودکان از 3 ماهگی استفاده می شود. نشانه های اصلی در چنین سنین جوانی دندان درآوردن، گوش درد یا تب است. در این مورد، به عنوان یک قاعده، پزشک دارو را به شکل تعلیق کودکان تجویز می کند. دوز دارو بر این اساس محاسبه می شود که یک دوز 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن است. میلی گرم محاسبه شده ( به عنوان مثال، 150 میلی گرم برای یک کودک 10 کیلوگرمی) با سرنگ مخصوصی که همراه با دارو در بسته بندی موجود است اندازه گیری می شوند. این دارو در عرض 15 تا 20 دقیقه شروع به اثر می کند و اثر آن تا 4 ساعت ادامه می یابد. دوز دوم را می توان بعد از 6 ساعت تکرار کرد.موارد منع مصرف پانادول
منع مصرف مطلق پانادول حساسیت مفرط به دارو است. این حساسیت می تواند منجر به شوک آنافیلاکتیک یا نوع دیگری از واکنش آلرژیک شود. با این حال، شایان ذکر است که حساسیت بیش از حد به پانادول در مقایسه با حساسیت مفرط، به عنوان مثال، به آسپرین، نسبتاً نادر است. به طور کلی، پانادول دارای طیف محدودی از موارد منع مصرف است و محدود به آسیب شناسی مزمن جبران نشده کبد و کلیه است.
موارد منع مصرف خاص شامل عدم وجود آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز و بیماری های خونی است. پانادول در دوران بارداری و شیردهی باید با احتیاط مصرف شود.
موارد منع مصرف پانادول عبارتند از:
- حساسیت به پاراستامول؛
- سیروز، هپاتیت و سایر اختلالات کبدی؛
- مزمن یا حاد نارسایی کلیه;
- کمبود ژنتیکی آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
- آسیب شناسی خون؛
- بارداری؛
- الکلیسم مزمن
اختلال عملکرد کبد
همانطور که قبلا ذکر شد پانادول در کبد متابولیزه می شود. یعنی در سلول های کبدی با کمک آنزیم ها و اکسیدازهای خاص، دارو به ماده ای غیرفعال تبدیل می شود. بنابراین، 80 درصد از کل غلظت دارو در معرض اتصال به اسید گلوکورونیک است. به این فرآیند کونژوگاسیون نیز می گویند. در نتیجه، متابولیت های غیر فعالدارو. متابولیت ماده ای است که دارو تحت تأثیر آنزیم ها به آن تبدیل می شود. متابولیت به نوبه خود می تواند فعال یا غیر فعال باشد. متابولیت فعال طولانی تر و قوی تر از ماده اصلی عمل می کند. متابولیت غیرفعال اثر بیشتری ندارد. بیش از 80 درصد پانادول به شکل غیر فعال تبدیل می شود. قسمت باقیمانده با کمک آنزیم ها با گلوتاتیون ترکیب می شود و در نتیجه یک متابولیت فعال تشکیل می شود و این قسمت از دارو بر روی بدن به اثر خود ادامه می دهد.بنابراین، وضعیت کبد به طور مستقیم بر فعالیت پانادول تأثیر می گذارد. اگر عملکرد کبد مختل شود، روند تشکیل متابولیت های غیر فعال کند می شود. این منجر به گردش طولانی مدت دارو و طولانی شدن اثر آن می شود و این به نوبه خود خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.
نارسایی کلیه
قسمت اصلی دارو از طریق کلیه ها دفع می شود. بنابراین، وضعیت سیستم ادراری مستقیماً بر مدت زمان حضور دارو در خون تأثیر می گذارد. نارسایی حاد و مزمن کلیه از دفع پانادول از بدن جلوگیری می کند. نتیجه این امر این است که متابولیت های فعال و غیرفعال به مدت بیش از 4 تا 6 ساعت در خون به گردش در می آیند. بنابراین، سرعت دفع متابولیت های پانادول ( گلوکورونید و سولفات) در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی 3 برابر کمتر از افراد سالم است. خطر اصلی در در این موردخطر خونریزی زیاد است. از آنجایی که پانادول خاصیت ضد پلاکتی ضعیفی دارد، با افزایش مدت اثر آن، ویسکوزیته خون افزایش می یابد. اگر بیمار سابقه داشته باشد ( تاریخچه پزشکی) خونریزی قبلاً رخ داده است ، پس نارسایی کلیه یک منع مطلق برای استفاده از Panadol است.کمبود ژنتیکی آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز
گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز یک آنزیم سلولی است که در بسیاری از واکنش ها شرکت می کند. عملکرد اصلی حفظ سطح گلوتاتیون در سلول و سنتز اسیدهای چرب است. کمبود این آنزیم منجر به کاهش پتانسیل انرژی در سلول و در نتیجه همولیز آن می شود. تخریب). کمبود آنزیم ژنتیکی زمینه ساز کم خونی همولیتیک است، بیماری که با تخریب گسترده گلبول های قرمز همراه است.این بیماری منع مصرف پانادول است، زیرا خطر همولیز گلبول های قرمز را چندین برابر افزایش می دهد.
آسیب شناسی های خون
بیماری های مختلف خونی نیز منع مصرف پانادول هستند. این با چندین عامل توضیح داده می شود. اولاً، پس از جذب از دستگاه گوارش، دارو وارد خون می شود و در آنجا به پروتئین های خون متصل می شود. در بیماری های مختلفاین فرآیند مختل می شود که متابولیسم دارو را مختل می کند. ثانیاً خود پانادول ویسکوزیته خون را افزایش می دهد که در ترکیب با بیماری های موجودخون ممکن است منجر به خونریزی شود.بارداری و شیردهی
بارداری و شیردهی نیست منع مصرف مطلقبرای استفاده از Panadol. کمتر از یک درصد دارو وارد شیر مادر می شود که خطری برای جنین یا نوزاد ندارد. با این حال، همه اینها به شرط سالم بودن بدن زن و متابولیسم دارو به روش معمول ذکر می شود. اگر زنی از بیماری کبدی، کلیوی یا خونی رنج می برد، متابولیسم پانادول ممکن است تغییر کند. گردش دارو در خون افزایش می یابد که خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.الکلیسم فعال مزمن
در صورت اعتیاد مزمن به الکل، باید تمام داروها و به خصوص پانادول را با احتیاط مصرف کنید. این با این واقعیت توضیح داده می شود که با این بیماری اختلالات متعدد تقریباً در سطح تمام سیستم های بدن ثبت می شود. بنابراین در بیماران مبتلا به الکلیسم ویتامین و متابولیسم کربوهیدراتهمچنین اختلال در مسیر طبیعی اکسیداسیون گلوکز و استفاده از آن توسط بافت مغز. همه این اختلالات با اثرات سمی الکل و تعدادی از عوامل دیگر همراه است. مورد دوم در درجه اول شامل تغذیه نامناسب بیماران می شود. اختلالات متابولیسم پروتئین بارزتر است و خیلی سریع افزایش می یابد. بنابراین، در این سطح، اختلالات سنتز پروتئین در نورون ها ثبت می شود سیستم عصبی، که به طور قابل توجهی بر کار آن تأثیر می گذارد. از نظر بالینی، این امر با اختلالات حافظه و توجه و کاهش سطح هوش آشکار می شود. با این حال، خطر اصلی آسیب کبدی است. جای تعجب نیست که الکل سم هپاتوتروپیک نامیده شود. آسیب کبدی در همه بیماران مبتلا به اعتیاد به الکل مشاهده می شود. دلیل این امر تجمع استالدئید است که سلول های کبد را از بین می برد. سلول های کبدی). در این حالت نه تنها سلول های کبدی، بلکه سیستم آنزیمی کبد نیز از بین می روند. این امر زمینه ساز اختلال در متابولیسم تمام داروهایی است که وارد کبد می شوند. هنگامی که پانادول به کبد نفوذ می کند، تغییر شکل بیشتر آن مختل می شود. این منجر به این واقعیت می شود که دارو بیشتر از زمان تجویز شده طول می کشد ( 24 ساعت) فعال باقی می ماند که به نوبه خود خطر خونریزی و سایر عوارض جانبی را افزایش می دهد.عوارض جانبی پانادول
پانادول دارویی است که به خوبی تحمل می شود. میزان بروز عوارض جانبی کمتر از یک درصد است. شایع ترین عوارض جانبی شامل دستگاه گوارش و عکس العمل های آلرژیتیک. خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد آسیب شناسی های همراهدر بیمار به عنوان مثال، اگر فردی که پانادول مصرف می کند، رنج می برد گاستریت مزمنیا زخم، سپس احتمال تهوع یا استفراغ چندین برابر افزایش می یابد.عوارض جانبی پانادول
سیستم | لیست عوارض جانبی |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
سیستم کبدی صفراوی(کبد و مجاری صفراوی) داروهای ضد التهاب ( NSAID ها). آسیب کبدی و علائم گوارشی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم های مربوطه ثبت می شود. شهر قرص 500 میلی گرم 12 عدد قرص محلول 500 میلی گرم 12 عدد شربت 100 میلی لیتر شیاف رکتال 250 میلی گرم 10 عدد مسکو
سن پترزبورگ
Tver
کراسنویارسک
کراسنودار
نیژنی نووگورود
پانادول یک داروی ضد درد - ضد تب است. فرم انتشار و ترکیباشکال دارویی پانادول:
ماده موثره دارو پاراستامول است. یک قرص حاوی 500 میلی گرم، 5 میلی لیتر شربت - 120 میلی گرم، یک شیاف - 125 یا 250 میلی گرم است. اجزای کمکی:
موارد مصرفطبق دستورالعمل پانادول، این دارو برای درمان علامتی در نظر گرفته شده است:
پانادول به صورت سوسپانسیون و شیاف رکتوم برای کودکان تجویز می شود:
موارد منع مصرفبدون در نظر گرفتن فرم دوزاستفاده از پانادول در صورت حساسیت مفرط به پاراستامول یا هر جزء کمکی دارو منع مصرف دارد. این دارو نباید به صورت قرص به کودکان زیر 6 سال داده شود. این دارو باید توسط زنان باردار و شیرده، افراد مسن و بیماران مبتلا به این بیماری با احتیاط مصرف شود.
پانادول کودکان منع مصرف دارد:
این دارو با احتیاط برای کودکانی که در آنها تشخیص داده شده است تجویز می شود:
مصرف همزمان پانادول با سایر داروهای حاوی پاراستامول ممنوع است. دستورالعمل استفاده و دوزطبق دستورالعمل پانادول، دارو به شکل قرص تجویز می شود:
حداقل فاصله بین دوزها باید 4 ساعت باشد. سوسپانسیون کودکان باید به صورت خوراکی مصرف شود. برای دقت دوز، بسته شامل یک سرنگ اندازه گیری است. دوز بستگی به سن و وزن کودک دارد. این دارو به میزان 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، اما حداکثر 60 میلی گرم بر کیلوگرم در روز تجویز می شود. دفعات مصرف 3-4 بار در روز با فاصله حداقل 4 ساعت است. دوزهای متوسط پانادول طبق دستورالعمل عبارتند از:
شیاف ها از طریق مقعدی تا 3 بار در روز در دوزهای زیر استفاده می شوند:
پاراستامول را می توان به عنوان مسکن به مدت 5 روز و به عنوان داروی تب بر به مدت 3 روز مصرف کرد. افزایش دوز روزانه یا مدت زمان مصرف پانادول فقط طبق تجویز پزشک معالج و تحت نظر او امکان پذیر است. اثرات جانبیدر موارد نادر، عوارض جانبی زیر پانادول مشاهده شده است:
با استفاده طولانی مدت و/یا در دوزهای بالا، خطر ابتلا وجود دارد نفریت بینابینیباکتریوری غیر اختصاصی، قولنج کلیهو نکروز پاپیلاری مصرف بیش از حد پاراستامول خطر آسیب جدی به کبد را به همراه دارد. بنابراین، اگر به طور تصادفی از دوز توصیه شده پانادول تجاوز کردید، باید فوراً به دنبال کمک باشید. مراقبت پزشکی، حتی اگر سلامت فرد خوب باشد. دستورالعمل های ویژهدر صورت لزوم استفاده طولانی مدت از پانادول، به خصوص در دوزهای بالا، تصویر خون باید تحت نظر باشد. در طول دوره درمان داروشما باید از نوشیدن مشروبات الکلی خودداری کنید. آنالوگ هاآنالوگ های پانادول ماده شیمیایی فعالداروهای زیر هستند:
شرایط و ضوابط نگهداریپانادول در داروخانه ها بدون نسخه به فروش می رسد. صرف نظر از شکل انتشار، دارو باید در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد در مکانی غیرقابل دسترسی به نور خورشید نگهداری شود. بهترین قبل از تاریخ:
دستورالعمل هانام تجاریPanadol® نام غیر اختصاصی بین المللیپاراستامول فرم دوزقرص های روکش دار 500 میلی گرم ترکیبیک قرص حاوی ماده شیمیایی فعال -پاراستامول 500 میلی گرم مواد کمکی:نشاسته ذرت، نشاسته پیش ژلاتینه (محلول)، پوویدون (K25)، سوربات پتاسیم، تالک، اسید استئاریک، آب تصفیه شده. ترکیب پوسته فیلم: هیدروکسی پروپیل متیل سلولز 15 CPS، تری استین. شرحقرص های روکش دار سفید، کپسولی شکل، با لبه های مسطح، با نشان مثلثی در یک طرف و علامت در طرف دیگر مشخص شده است. گروه فارماکوتراپیداروهای ضد درد سایر داروهای ضد درد - تب بر. آنیلیدها پاراستامول کد ATX N02BE01 خواص داروییفارماکوکینتیک پاراستامول به سرعت و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از 30-60 دقیقه به دست می آید. نیمه عمر در دوزهای درمانی 1-4 ساعت است. به طور مساوی در تمام مایعات بدن توزیع می شود. اتصال به پروتئین پلاسما متغیر است و در موارد مسمومیت حاد 20 تا 30 درصد دارو متصل می شود. هنگامی که در دوزهای درمانی مصرف شود، 90-100٪ دارو در روز اول از طریق ادرار دفع می شود. مقدار اصلی پاراستامول پس از کونژوگه در کبد، 5٪ - بدون تغییر دفع می شود. فارماکودینامیک پاراستامول یک ضد درد - ضد تب است. با سرکوب سنتز پروستاگلاندین ها در هیپوتالاموس اثر ضد درد و تب بر دارد. عدم وجود اثر مسدود کننده در سنتز پروستاگلاندین ها در بافت های محیطی عدم وجود اثر منفی بر غشای مخاطی دستگاه گوارش را تعیین می کند. در این راستا، استفاده از پاراستامول به ویژه در بیمارانی که سرکوب سنتز پروستاگلاندین در بافت های محیطی نامطلوب است، به عنوان مثال، در صورت وجود سابقه بیماری توصیه می شود. خونریزی گوارشییا در بیماران مسن موارد مصرف- سردرد، میگرن، دندان درد، درد پس از کشیدن دندان یا سایر اقدامات دندانپزشکی، درد مفاصل و عضلات، تب و درد بعد از واکسیناسیون، گلودرد، قاعدگی دردناک، درد ناشی از آرتروز، کاهش تب. دستورالعمل استفاده و دوزبزرگسالان (از جمله سالمندان) و کودکان 12 سال و بالاتر: 500-1000 میلی گرم (1-2 قرص) هر 4-6 ساعت در صورت نیاز. فاصله بین دوزها حداقل 4 ساعت است. حداکثر دوز روزانه 4000 میلی گرم (8 قرص) است. کودکان (6-11 ساله): 250-500 میلی گرم (½ - 1 قرص) هر 4-6 ساعت در صورت نیاز. فاصله بین دوزها حداقل 4 ساعت است. حداکثر دوز روزانه 60 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن کودک است که به دوزهای 10 تا 15 میلی گرم بر کیلوگرم در 24 ساعت تقسیم می شود. تک دوزنمی توان بیش از 4 بار در 24 ساعت مصرف کرد. حداکثر مدت زمان مصرف بدون نسخه و نظارت پزشکی 3 روز می باشد. در صورت تداوم علائم، باید با پزشک مشورت کنید. از دوز مشخص شده تجاوز نکنید. همزمان با سایر داروهای حاوی پاراستامول مصرف نکنید. عوارض جانبی بسیار به ندرت (<1/10 000) آنافیلاکسی، واکنش های حساسیت مفرط از جمله بثورات پوستی، آنژیوادم، سندرم استیونز-جانسون ترومبوسیتوپنی برونکواسپاسم در بیماران مبتلا به حساسیت مفرط به اسید استیل سالیسیلیک و سایر NSAIDها (اگر قبلاً هنگام مصرف استیل سالیسیلیک اسید یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مشکلات تنفسی مشاهده شده است، از مصرف دارو خودداری کنید). اختلال عملکرد کبد در صورت بروز عوارض نامطلوب فوق و همچنین در صورت ایجاد لایه برداری پوست، ایجاد زخم در دهان، مشکل در تنفس، تورم لب ها، زبان، گلو و صورت، کبودی، فورا مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید خونریزی یا هر واکنش نامطلوب دیگری به دارو. موارد منع مصرفحساسیت به پاراستامول یا هر چیز دیگری ماده تشکیل دهنده دارو کودکان زیر 6 سال تداخلات داروییاین دارو در صورت مصرف طولانی مدت، اثر ضد انعقادهای غیرمستقیم (وارفارین و سایر کومارین ها) را افزایش می دهد که خطر خونریزی را افزایش می دهد. دوزهای منفرد اثر قابل توجهی ندارند. دستورالعمل های ویژهقبل از مصرف دارو، باید با پزشک خود مشورت کنید: بیماران مبتلا به بیماری مزمن کبدی (بیماری کبدی همزمان با مصرف پاراستامول خطر آسیب کبدی را افزایش می دهد) برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی بیمارانی که وارفارین یا سایر داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند اگر سردرد ثابت شود بیماران مبتلا به شرایطی که با کاهش سطح گلوتاتیون همراه است (به عنوان مثال، با عفونت های شدید مانند سپسیس)، که ممکن است خطر اسیدوز متابولیک را افزایش دهد. علائم اسیدوز متابولیک شامل تنفس عمیق، سریع یا سخت، تهوع، استفراغ و از دست دادن اشتها است. در صورت بروز این علائم باید فوراً با پزشک مشورت کنید. خطر مصرف بیش از حد در بیماران مبتلا به بیماری کبد الکلی غیرسیروتیک بیشتر است. بارداری و شیردهی داده های اپیدمیولوژیک در مورد استفاده از پاراستامول در دوران بارداری در صورت مصرف در دوزهای توصیه شده هیچ اثر منفی نشان نمی دهد، با این حال، قبل از مصرف دارو باید با پزشک خود مشورت کنید. پاراستامول از سد جفت عبور کرده و وارد شیر مادر می شود، اما از نظر بالینی در مقادیر ناچیز. داده های منتشر شده موجود منع مصرفی برای مصرف دارو در دوران شیردهی ندارند. ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک هیچ محدودیتی برای رانندگی ماشین یا کار با ماشین آلات وجود ندارد. مصرف بیش از حدآسیب کبدی در بزرگسالان با مصرف 10 گرم یا بیشتر پاراستامول ممکن است. مصرف 5 گرم یا بیشتر پاراستامول ممکن است باعث آسیب کبدی در بیماران با عوامل خطر زیر شود: درمان طولانی مدت با کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین، پریمیدون، ریفامپیسین، آماده سازی مخمر سنت جان، یا سایر داروهایی که آنزیم های کبدی را تحریک می کنند. سوء مصرف منظم الکل؛ شرایط همراه با کاهش سطح گلوتاتیون (اختلالات خوردن، فیبروز کیستیک، عفونت HIV، گرسنگی، خستگی). علائممسمومیت حاد پاراستامول در 24 ساعت اول شامل تهوع، استفراغ، درد معده، تعریق و رنگ پریدگی پوست است. آسیب کبدی 12-48 ساعت پس از مصرف بیش از حد مشخص می شود. ممکن است متابولیسم گلوکز مختل و اسیدوز متابولیک رخ دهد. در مسمومیت شدید، نارسایی کبد ممکن است به انسفالوپاتی، خونریزی، هیپوگلیسمی، ادم مغزی و مرگ پیشرفت کند. نارسایی حاد کلیه با نکروز حاد توبولار می تواند به صورت درد شدید کمر، هماچوری، پروتئینوری ظاهر شود و حتی در غیاب آسیب شدید کبدی ایجاد شود. آریتمی قلبی و پانکراتیت نیز مشاهده شد. رفتار: در صورت مصرف بیش از حد، مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است. بیمار باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شود، حتی اگر علائم اولیه اوردوز وجود نداشته باشد. علائم ممکن است محدود به حالت تهوع و استفراغ باشد یا ممکن است منعکس کننده شدت مصرف بیش از حد یا خطر آسیب اندام نباشد. درمان با زغال فعال در مواردی که دوز بیش از حد پاراستامول در عرض 1 ساعت مصرف شده است توصیه می شود. غلظت پاراستامول در پلاسمای خون باید زودتر از 4 ساعت و حتی دیرتر پس از مصرف دارو تعیین شود (تعیین اولیه غلظت قابل اعتماد نیست). درمان با N-استیل سیستئین را می توان در عرض 24 ساعت پس از مصرف پاراستامول انجام داد، اما حداکثر اثر این پادزهر را می توان در صورتی به دست آورد که در عرض 8 ساعت پس از مصرف استفاده شود. اثر پادزهر پس از این مدت به شدت کاهش می یابد. در صورت لزوم، N-استیل سیستئین طبق دوزهای توصیه شده به صورت داخل وریدی برای بیمار تجویز می شود. در صورت عدم وجود استفراغ، اگر امکان انتقال فوری بیمار به بیمارستان وجود نداشته باشد، می‌توان از متیونین خوراکی به عنوان جایگزین استفاده کرد. فرم انتشار و بسته بندیهزینه از 29.00 مالیدن (به استثنای فرم های انتشار دارو) بسته بندی قرص جوشان اثر فارماکولوژیکدارای خواص ضد درد و تب بر؛ دومی خود را در شرایط سندرم تب با هر منشا نشان می دهد. لیست آنالوگ های "پانادول"* - لیست و هزینه بدون در نظر گرفتن اشکال انتشار دارو تشکیل می شود موارد مصرف
فرم انتشار
فارماکودینامیک دارویک مسکن غیر مخدر، COX1 و COX2 را عمدتاً در سیستم عصبی مرکزی مسدود می کند و بر مراکز درد و تنظیم حرارت تأثیر می گذارد. در بافت های ملتهب، پراکسیدازهای سلولی اثر پاراستامول بر COX را خنثی می کنند، که فقدان تقریباً کامل اثر ضد التهابی را توضیح می دهد. عدم وجود اثر مسدود کننده در سنتز Pg در بافت‌های محیطی عدم تأثیر منفی بر متابولیسم آب نمک (احتباس Na + و آب) و غشای مخاطی دستگاه گوارش را تعیین می‌کند. فارماکوکینتیک داروبه سرعت و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. غلظت در پلاسما پس از 30-60 دقیقه به اوج خود می رسد، پلاسما 1/2 - 1-4 ساعت متابولیزه می شود. در ادرار عمدتاً به شکل استرها همراه با اسیدهای گلوکورونیک و سولفوریک دفع می شود. کمتر از 5٪ بدون تغییر دفع می شود. در دوران بارداری استفاده کنیدبا دقت. موارد منع مصرف
اثرات جانبیاز ناحیه پوست: خارش، بثورات پوستی و غشاهای مخاطی (معمولاً اریتماتوز، کهیر)، آنژیوادم، اریتم اگزوداتیو مولتی فرم (شامل سندرم استیونز-جانسون)، نکرولیز اپیدرمی سمی (سندرم لایل). از طرف سیستم عصبی مرکزی (معمولاً هنگام مصرف دوزهای بالا ایجاد می شود): سرگیجه، تحریک روانی حرکتی و بی نظمی. از دستگاه گوارش: حالت تهوع، درد اپی گاستر، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی، معمولاً بدون ایجاد زردی، هپاتونکروز (اثر وابسته به دوز). از سیستم غدد درون ریز: هیپوگلیسمی، تا کمای هیپوگلیسمی. از اندام های خونساز: کم خونی، سولفهموگلوبینمی و متهموگلوبینمی (سیانوز، تنگی نفس، درد قلب)، کم خونی همولیتیک (به ویژه برای بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز). با استفاده طولانی مدت در دوزهای زیاد - کم خونی آپلاستیک، پان سیتوپنی، آگرانولوسیتوز، نوتروپنی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی. از سیستم ادراری: (هنگام مصرف دوزهای زیاد) - سمیت کلیوی (کولیک کلیوی، نفریت بینابینی، نکروز پاپیلاری). مقدار مصرف در داخل، بزرگسالان - 2 قرص. حداکثر 4 بار در روز با فاصله بین دوزهای حداقل 4 ساعت (حداکثر دوز روزانه - 8 قرص)، کودکان 6 تا 12 ساله - 1/2-1 قرص. حداکثر 4 بار در روز با فاصله بین دوزها حداقل 4 ساعت (حداکثر دوز روزانه - 4 قرص). قرص های محلول قبل از استفاده در 1/2 لیوان آب حل می شوند. علائم مصرف بیش از حد (مصرف بیش از حد حاد 6-14 ساعت پس از مصرف پاراستامول ایجاد می شود، مزمن - 2-4 روز پس از بیش از دوز) مصرف بیش از حد حاد: اختلال در عملکرد دستگاه گوارش (اسهال، از دست دادن اشتها، تهوع و استفراغ، ناراحتی شکمی و/یا درد در شکم)، افزایش تعریق. علائم مصرف بیش از حد مزمن: یک اثر هپاتوتوکسیک ایجاد می شود که با علائم عمومی (درد، ضعف، بی حالی، افزایش تعریق) و علائم خاص مشخص کننده آسیب کبد مشخص می شود. در نتیجه، هپاتونکروز ممکن است ایجاد شود. اثر کبدی پاراستامول ممکن است با ایجاد آنسفالوپاتی کبدی (اختلالات فکری، افسردگی سیستم عصبی مرکزی، بی‌حالی)، تشنج، افسردگی تنفسی، کما، ادم مغزی، هیپوانعقادی، ایجاد سندرم متابولیک متابولیک اسید داخل عروقی منتشر، هیپوگلیسمی، پیچیده شود. آریتمی، فروپاشی. به ندرت، اختلال عملکرد کبد با سرعت رعد و برق ایجاد می شود و می تواند با نارسایی کلیوی (نکروز توبولار کلیه) عارضه پیدا کند. درمان: تجویز اهداکنندگان گروه SH و پیش سازهای سنتز گلوتاتیون - متیونین 8-9 ساعت پس از مصرف بیش از حد و N-استیل سیستئین - پس از 12 ساعت نیاز به اقدامات درمانی اضافی (تجویز بیشتر متیونین، تجویز داخل وریدی N-). استیل سیستئین) بسته به غلظت پاراستامول در خون و همچنین زمان سپری شده پس از تجویز آن تعیین می شود. تداخلات با سایر داروهااثربخشی داروهای اوریکوزوریک را کاهش می دهد. مصرف همزمان پاراستامول در دوزهای بالا باعث افزایش اثر داروهای ضد انعقاد (کاهش سنتز فاکتورهای پیش انعقاد در کبد) می شود. محرک‌های اکسیداسیون میکروزومی در کبد (فنی توئین، اتانول، باربیتورات‌ها، ریفامپیسین، فنیل بوتازون، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای)، اتانول و داروهای هپاتوتوکسیک تولید متابولیت‌های فعال هیدروکسیله را افزایش می‌دهند، که امکان ایجاد مسمومیت‌های شدید را حتی با مصرف بیش از حد کوچک ممکن می‌سازد. استفاده طولانی مدت از باربیتورات ها اثربخشی پاراستامول را کاهش می دهد. اتانول به ایجاد پانکراتیت حاد کمک می کند. مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی (از جمله از جمله سایمتیدین) خطر سمیت کبدی را کاهش می دهد. اقدامات احتیاطی برای استفادهترکیب آن با سایر داروهای حاوی پاراستامول یا دادن آن به کودکان زیر 6 سال توصیه نمی شود. در مورد اختلال شدید عملکرد کبد یا کلیه باید احتیاط کرد. در طول درمان لازم است از نوشیدن الکل خودداری شود. دستورالعمل های ویژه برای استفادهاگر سندرم تب در طول مصرف پاراستامول بیش از 3 روز و سندرم درد بیش از 5 روز ادامه یابد، مشاوره با پزشک ضروری است. خطر ابتلا به آسیب کبدی در بیماران مبتلا به هپاتوز الکلی افزایش می یابد. نتایج آزمایشات آزمایشگاهی را در تعیین کمی گلوکز و اسید اوریک در پلاسما تحریف می کند. در طول درمان طولانی مدت، نظارت بر تصویر خون محیطی و وضعیت عملکردی کبد ضروری است. شرایط نگهداریدر دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد. ماندگاری: 60 ماه. کلاس های بیماریطبقه بندی کننده ATCسیستم عصبی اثر فارماکولوژیکتب بر توضیحات اثر ضد تب با هدف کاهش دمای بالا بدن است. مکانیسم اثر با مهار فعالیت سیکلواکسیژناز، کاهش تشکیل پروستاگلاندین ها، اندوپروکسیدها، برادی کینین ها، رادیکال های آزاد و سایر مواد فعال بیولوژیکی پیش التهابی مرتبط است. غلظت پروستاگلاندین ها در مرکز تنظیم حرارت هیپوتالاموس نیز کاهش یافته و انتقال حرارت افزایش می یابد. داروهایی که دارای اثر تب بر هستند برای درمان افزایش دمای بدن به دلیل آنفولانزا، سرماخوردگی و سایر بیماری های عفونی و التهابی استفاده می شوند. گروه داروییآنیلیدها عناصر فعالپاراستامول توضیحات سفید یا سفید با پودر کریستالی با رنگ کرم یا صورتی. به راحتی در الکل حل می شود، در آب نامحلول است. داده های ارائه شده فقط برای مقاصد اطلاعاتی است. Panadol: دستورالعمل استفاده و بررسی پانادول دارویی است که اثر ضد درد و تب بر دارد. فرم انتشار و ترکیباشکال دارویی پانادول:
هر بسته همچنین حاوی دستورالعمل استفاده از Panadol است. ترکیب 1 قرص قابل پخش:
ترکیب 1 قرص روکش دار:
خواص داروییفارماکودینامیکپانادول یک داروی ضد درد - ضد تب است. دارای اثرات ضد تب و ضد درد است. با تأثیر بر مراکز تنظیم حرارت و درد، COX-1 و COX-2 (سیکلواکسیژناز-1 و -2) را عمدتاً در سیستم عصبی مرکزی مسدود می کند. عملاً هیچ خاصیت ضد التهابی ندارد. به تحریک مخاط معده / روده منجر نمی شود. این دارو بر روی سنتز پروستاگلاندین ها در بافت های محیطی تأثیری ندارد و بنابراین بر متابولیسم آب و نمک تأثیر نمی گذارد. فارماکوکینتیکپاراستامول دارای جذب بالایی است، C max (حداکثر غلظت ماده) 0.005-0.02 میلی گرم در میلی لیتر، زمان رسیدن به آن 30-120 دقیقه است. در سطح 15 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود. این ماده به سد خونی مغزی نفوذ می کند. تا 1 درصد از دوز پاراستامول مصرف شده توسط مادر شیرده در شیر مادر یافت می شود. غلظت پلاسمایی موثر این ماده زمانی حاصل می شود که در دوز 10-15 میلی گرم بر کیلوگرم استفاده شود. متابولیسم در کبد رخ می دهد (90 تا 95٪): 80٪ از دوز وارد واکنش های کونژوگاسیون با اسید گلوکورونیک و سولفات ها می شود و به دنبال آن متابولیت های غیر فعال تشکیل می شود. 17٪ از دوز تحت هیدروکسیلاسیون قرار می گیرد که منجر به تشکیل 8 متابولیت فعال می شود که بیشتر با گلوتاتیون کونژوگه می شوند تا متابولیت های غیر فعال را تشکیل دهند. در صورت کمبود گلوتاتیون، این متابولیت ها می توانند منجر به مسدود شدن سیستم های آنزیمی هپاتوسیت و نکروز آنها شوند. ایزوآنزیم CYP 2E1 نیز در متابولیسم دارو نقش دارد. T1/2 (نیمه عمر) 1-4 ساعت است. دفع توسط کلیه ها به شکل متابولیت ها انجام می شود که عمدتاً به صورت کونژوگه ها فقط 3٪ از دوز بدون تغییر دفع می شود. در بیماران مسن، کلیرانس دارو کاهش می یابد، در حالی که افزایش T1/2 مشاهده می شود. موارد مصرفقرص پانادول برای درمان علامتی شرایط / بیماری های زیر تجویز می شود:
این دارو برای کاهش شدت درد در زمان مصرف در نظر گرفته شده است. موارد منع مصرفمطلق:
نسبی (تجویز پانادول در صورت وجود شرایط/بیماری های زیر نیاز به احتیاط دارد):
Panadol، دستورالعمل استفاده: روش و دوزپانادول باید به صورت خوراکی مصرف شود. قرص های پراکنده باید قبل از استفاده در آب حل شوند (حجم - حداقل 100 میلی لیتر). قرص های پوشش داده شده با فیلم با آب شسته می شوند.
طول دوره مصرف پانادول بدون نظارت پزشکی برای تسکین درد نباید بیش از 5 روز باشد، به عنوان یک ضد تب - 3 روز. هر گونه تغییر در رژیم دوز توصیه شده باید با پزشک شما موافقت شود. اثرات جانبیعوارض جانبی احتمالی:
مصرف بیش از حددارو باید فقط در دوزهای توصیه شده در دستورالعمل مصرف شود. اگر از دوز پانادول فراتر رفتید، حتی اگر احساس بدتری ندارید، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید، زیرا احتمال آسیب جدی کبدی تاخیری زیاد است. در بزرگسالان، با مصرف دوز 10 گرمی پاراستامول، ممکن است آسیب کبدی رخ دهد. استفاده از دارو در دوز 5 گرم یا بیشتر ممکن است باعث آسیب کبدی در بیماران با عوامل خطر اضافی شود که عبارتند از:
مسمومیت حاد با علائمی مانند درد معده، استفراغ، حالت تهوع، رنگ پریدگی پوست و تعریق ظاهر می شود. 1-2 روز پس از مصرف بیش از حد، علائم آسیب کبدی مشخص می شود (به شکل درد در ناحیه کبد، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی). در موارد شدید، نارسایی کبد رخ می دهد، نارسایی حاد کلیه با نکروز توبولار (احتمالاً در غیاب آسیب شدید کبدی)، انسفالوپاتی، پانکراتیت، آریتمی و کما ممکن است رخ دهد. ایجاد یک اثر کبدی در بزرگسالان هنگام مصرف پاراستامول در دوز بیش از 10 گرم رخ می دهد. درمان: قطع پانادول. شما باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. لاواژ معده و استفاده از انتروسوربنت ها (پلی فپان، کربن فعال) نشان داده شده است. اهداکنندگان گروه SH و پیش سازها برای سنتز گلوتاتیون تجویز می شوند: 8-9 ساعت پس از مصرف بیش از حد - متیونین، 12 ساعت بعد - N-استیل سیستئین. بسته به غلظت ماده در خون و همچنین زمان سپری شده پس از مصرف دارو، نیاز به اقدامات درمانی اضافی تعیین می شود (تداوم تجویز متیونین، تجویز داخل وریدی N-استیل سیستئین). در صورت اختلال جدی در عملکرد کبد، 24 ساعت پس از مصرف پاراستامول، درمان باید همراه با متخصصان بخش تخصصی بیماری های کبد یا مرکز سم شناسی انجام شود. دستورالعمل های ویژههنگام تجویز یک دوره طولانی در دوزهای بالا، تصویر خون باید کنترل شود. پانادول فقط تحت نظارت پزشکی و با احتیاط برای بیماری های کلیوی یا کبدی، همزمان با داروهای ضد استفراغ (متوکلوپرامید، دومپریدون) و همچنین با داروهای کاهش دهنده کلسترول خون (کلستیرامین) تجویز می شود. برای جلوگیری از آسیب سمی کبد، استفاده از پانادول و نوشیدنی های الکلی را نباید ترکیب کنید. در مواردی که نیاز به مسکن های روزانه وجود دارد، پاراستامول، در صورت استفاده همراه با داروهای ضد انعقاد، فقط گاهی می تواند مصرف شود. در صورت انجام آزمایش برای تعیین سطح گلوکز و اسید اوریک خون باید به پزشک در مورد مصرف پانادول هشدار داده شود. در دوران بارداری و شیردهی استفاده شودپانادول در دوران بارداری/شیردهی باید با احتیاط مصرف شود. در دوران کودکی استفاده کنیددرمان پانادول در بیماران زیر 6 سال منع مصرف دارد. برای اختلال در عملکرد کلیهدر صورت نارسایی کلیه، درمان باید تحت نظارت پزشک انجام شود. برای اختلال عملکرد کبددر صورت نارسایی کبد، درمان باید تحت نظارت پزشک انجام شود. در سنین بالا استفاده کنیدقرص پانادول برای بیماران مسن با احتیاط تجویز می شود. تداخلات داروییاستفاده طولانی مدت از پاراستامول با داروهای خاص می تواند منجر به ایجاد عوارض زیر شود:
هنگامی که پانادول در ترکیب با مواد/داروهای خاص استفاده می شود، ممکن است اثرات زیر مشاهده شود:
آنالوگ هاآنالوگ های پانادول عبارتند از: پاراستامول، پاراستامول ام اس، پانادول اکتیو، استریمول، افرالگان، پروهودول، پرفالگان، تسفکون دی. شرایط و ضوابط نگهداریدور از دسترس کودکان در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. بهترین قبل از تاریخ:
>
محبوبترین |
Panadol یک داروی نادر در داروخانه های روسیه نیست. به ویژه در دوره پاییز و زمستان تقاضای زیادی دارد. قیمت دارو بسته به منطقه متفاوت است. 
