دارو مصرف دروتاورین. Drotaverine: چه کمکی می کند، نشانه ها و دستورالعمل های استفاده، بررسی ها

ماده شیمیایی فعال

دروتاورین هیدروکلراید (دروتاورین)

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

◊ قرص زرد با رنگ مایل به سبز، گرد، استوانه ای مسطح، با پخ و بریدگی.

مواد کمکی: نشاسته سیب زمینی - 30.1 میلی گرم، لاکتوز مونوهیدرات (قند شیر) - 60.1 میلی گرم، (پلی وینیل پیرولیدون) - 5.8 میلی گرم، تالک - 2.6 میلی گرم، استئارات منیزیم - 1.4 میلی گرم.

10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (1) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (2) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (3) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (4) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (5) - بسته های مقوایی.
100 عدد. - شیشه های پلیمری (1) - بسته های مقوایی.

اثر فارماکولوژیک

ضد اسپاسم میوتروپیک، مشتق ایزوکینولین. فسفودی استراز (PDE) IV را مهار می کند که منجر به تجمع آدنوزین مونوفسفات حلقوی داخل سلولی (cAMP) و در نتیجه غیرفعال شدن زنجیره سبک میوزین کیناز و در نتیجه شل شدن عضلات صاف می شود.

صرف نظر از نوع عصب دهی خودکار، دروتاورین روی عضلات صاف دستگاه گوارش، صفراوی، ادراری تناسلی و سیستم های عروقیاوه در میوکارد و رگ‌های خونی، آنزیمی که cAMP را هیدرولیز می‌کند PDE III است که عدم وجود بیماری جدی را توضیح می‌دهد. اثرات جانبیاز بیرون سیستم قلبی عروقی(SSS) و بیان نشده است اثر درمانیدر رابطه با SSS

وجود اثر مستقیم بر روی عضلات صاف اجازه می دهد تا از آن به عنوان یک ضد اسپاسم در مواردی که داروهای گروه m-آنتی کولینرژیک ها منع مصرف دارند (گلوکوم بسته زاویه، هیپرپلازی) استفاده شود. غده پروستات).

فارماکوکینتیک

در صورت مصرف خوراکی، جذب بالاست، نیمه عمر 12 دقیقه است. فراهمی زیستی - 100٪. به طور مساوی در بافت ها توزیع می شود و به سلول های ماهیچه صاف نفوذ می کند. زمان رسیدن به Cmax در خون 2 ساعت است اتصال به پروتئین 95-98 درصد است. عمدتاً از طریق کلیه ها و به میزان کمتری با صفرا دفع می شود. به سد خونی مغزی نفوذ نمی کند.

نشانه ها

- اسپاسم عضلات صاف اندام های ادراری و صفراوی ( قولنج کلیهپیلیت، تنسموس، قولنج صفراوی، قولنج رودهدیسکینزی مجاری صفراوی و کیسه صفرا از نوع هیپرکینتیک، کوله سیستیت، سندرم پس از کوله سیستکتومی).

- اسپاسم عضلات صاف دستگاه گوارش (به عنوان یک قاعده، به عنوان بخشی از درمان ترکیبی): پیلوروسپاسم، گاسترودئودنیت، زخم معدهمعده و دوازدههیبوست اسپاستیک، کولیت اسپاستیک، پروکتیت؛

- تانسور سردرد;

- دیسمنوره، تهدید به سقط جنین، تهدید به زایمان زودرس، انقباضات پس از زایمان.

- هنگام انجام برخی از مطالعات ابزاری، کوله سیستوگرافی

موارد منع مصرف

- کبدی تلفظ می شود و نارسایی کلیه;

- کمبود شدید (کم برون ده قلبی);

- دوره شیردهی؛

— افزایش حساسیتبه اجزای دارو

این فرم دارویی در کودکان زیر 3 سال استفاده نمی شود.

به دلیل وجود لاکتوز مونوهیدرات (قند شیر) در دارو، مصرف آن در موارد عدم تحمل لاکتوز مادرزادی، کمبود لاکتاز و سوء جذب گلوکز-گالاکتوز ممنوع است.

دروتاورین باید همراه با آن مصرف شود احتیاطبرای افت فشار خون شریانی، آترواسکلروز شدید استفاده می شود عروق کرونرهیپرپلازی پروستات، گلوکوم زاویه بسته، در دوران بارداری.

دوز

برای بزرگسالانتجویز خوراکی 40-80 میلی گرم (1-2 قرص) 2-3 بار در روز. بیشترین دوز روزانه- 240 میلی گرم.

کودکان 3 تا 6 سال- در یک دوز واحد 20 میلی گرم، حداکثر دوز روزانه - 120 میلی گرم (در 2-3 دوز). V سن از 6 تا 12 سالتک دوز - 40 میلی گرم، حداکثر دوز روزانه - 200 میلی گرم. دفعات استفاده - 2-5 بار در روز.

اثرات جانبی

سرگیجه، سردرد، بی خوابی، تپش قلب، کاهش فشار خون، واکنش های آلرژیک، حالت تهوع، یبوست، احساس گرما، تعریق.

مصرف بیش از حد

هیچ اطلاعاتی در مورد مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد.

تداخلات دارویی

در صورت مصرف همزمان، اثر ضد پارکینسونی لوودوپا ممکن است ضعیف شود.

اثر بندازول و سایر داروهای ضد اسپاسم (از جمله m-آنتی کولینرژیک ها)، کاهش فشار خون ناشی از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، کینیدین و پروکائین آمید را افزایش می دهد.

فعالیت اسپاسموژنیک مورفین را کاهش می دهد.

شدت اثر ضد اسپاسم دروتاورین را افزایش می دهد.

دستورالعمل های ویژه

در درمان زخم معده و اثنی عشر همراه با سایر داروهایی که معمولاً برای درمان این گروه از بیماری های مری، معده و اثنی عشر تجویز می شوند، استفاده می شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

در صورت مصرف خوراکی در دوزهای درمانی، دروتاورین بر توانایی رانندگی اتومبیل یا انجام کارهایی که نیاز به توجه بیشتری دارد تأثیر نمی گذارد. در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی، موضوع رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات نیاز به بررسی فردی دارد.

دستورالعمل استفاده از داروی Drotaverine به شما امکان می دهد اطلاعاتی در مورد خواص این دارو به دست آورید، توضیحات را بخوانید، دریابید که این دارو به چه چیزی کمک می کند و برای چه شرایطی استفاده می شود و همچنین مکانیسم اثر آن در داروها چیست. بدن انسان. Drotaverine برای بزرگسالان و کودکان بالای یک سن خاص تأیید شده است؛ نکته اصلی این است که هنگام تجویز دارو از دوز مناسب سن پیروی کنید.

ترکیب و فرم انتشار

Drotaverine به دو شکل موجود است:

1. آمپول (محلول های تزریقی)؛
2. قرص ها

ماده فعال دروتاورین هیدروکلراید است. هر یک از اشکال از نظر مقدار ماده فعال کاملاً یکسان است - 40 میلی گرم حاوی یک قرص و آمپول است.

Drotaverine توسط بسیاری تولید می شود شرکتهای دارویی، که هدف و استفاده از آن بر کیفیت خود دارو تأثیر نمی گذارد، به سادگی نشان دهنده تفاوت در شرکت انتشار است.

به همین دلیل است که Drotaverine نام های زیادی دارد:

• Drotaverine - Teva;
• Drotaverine - Ellara;
• دروتاورین - فورته؛
• Drotaverine - FPO؛
• Vero - Drotaverine.

هنگام خرید Drotaverine از Darnitsa یا هر نوع دیگری، نباید نگران کیفیت محصول باشید، زیرا در همه شرکت ها انتخاب شده است و کیفیت های یکسانی دارد، بنابراین بسته بندی داخلی یا حتی خارجی حاوی همان دارو خواهد بود که هیچ تفاوتی با آن ندارد. یکدیگر.

یکی از دلایل اصلی یبوست و اسهال است استفاده کنید داروهای مختلف . برای بهبود عملکرد روده پس از مصرف داروها، باید این کار را هر روز انجام دهید. یک داروی ساده بنوشید ...

موارد مصرف

Drotaverine دارویی است که ضد اسپاسم است و به همین دلیل به درد سر، شکم، معده، روده کمک می کند، همچنین رگ های خونی را گشاد می کند و به شما امکان کاهش درد می دهد. فشار خونو بنابراین یک عامل ضد فشار خون عالی است.

بنابراین، داروی Drotaverine را می توان برای بزرگسالان یا کودکان با علائم و بیماری های زیر تجویز کرد:

• بیان سندرم درددر دوران قاعدگی
• درد در ناحیه شکم (معده، روده، رحم) ناشی از اسپاسم عضلات صاف.
• بیماری های سیستم ادراری (سیستیت، سنگ کلیه، پیلیت و غیره).
• بیماری های کبد و کیسه صفرا (کولیک کبدی، کلانژیت، کوله سیستیت، پاپیلیت و موارد دیگر).
• نیاز به شل کردن عضلات صاف در زنان - با افزایش لحنرحم قبل از شروع زایمان جلوتر از برنامهبرای جلوگیری از سقط جنین و زایمان زودرس.
• اسپاسم ها رگ های خونیبرای تسکین سردرد
• بیماری های دستگاه گوارش (گاستریت، زخم معده، سندرم روده تحریک پذیر، کولیت اسپاستیک و یبوست، انتریت، پروکتیت و غیره).
• فشار خون بالا برای کاهش فشار خون.

داروی Drotaverit را می توان به صورت قرص و آمپول مصرف کرد. نحوه مصرف دارو - قبل یا بعد از غذا - مهم است. قرص ها بلافاصله بعد از غذا مصرف می شوند، حتی بعد از یک میان وعده کوچک می توانید دارو را مصرف کنید. این قرص ها را نباید جوید، فقط با آب بلعید. مهم نیست که چگونه تزریقات را در رابطه با غذا مصرف می کنید. آمپول ها را می توان به صورت عضلانی، داخل وریدی، زیر جلدی و داخل شریانی تجویز کرد.

برای تجویز داخل وریدی و داخل شریانی، Drotaverine باید با 20 میلی گرم محلول فیزیولوژیکی رقیق شود، برای سایر تزریقات، محلول معمولی Drotaverine مناسب است. تزریق باید توسط متخصص انجام شود.

Drotaverine را می توان توسط بزرگسالان (حتی زنان باردار) در دوزهای زیر مصرف کرد:

1. قرص- یک یا دو قرص بیش از 3 بار در روز مصرف نمی شود. به بزرگسالان نمی توان بیش از 240 میلی گرم در روز داده شود، که معادل 6 قرص است.
2. تزریقات- یک یا دو آمپول 1 تا 3 بار در طول یک روز، اما دوز روزانه نباید بیش از شش آمپول باشد.

برای کودکان، دوز دارو متفاوت است و به سن کودک بستگی دارد:

قرص ها:

1. از 3 سال تا 6 سال - یک چهارم یا نصف قرص دروتاورین 2-3 بار در روز تجویز می شود. دوز روزانه بیش از سه قرص نیست.
2. از 6 تا 12 سال - نیم یا تبلت کاملبرای استفاده 2 تا 5 بار در روز تجویز می شود. دوز روزانه دارو نباید بیشتر از 5 قرص باشد.

تزریقات:

1. از 3 سال تا 6 سال - 10-20 میلی گرم دروتاورین 1-3 بار در روز، اما نه بیشتر از 120 میلی گرم دارو در روز.
2. از 6 تا 12 سال - 20 میلی گرم 1-3 بار در روز، اما نه بیشتر از 200 میلی گرم در روز.

اینکه چه مقدار دارو می تواند به کودک در یک مورد خاص داده شود، باید توسط پزشک تعیین شود؛ همین امر در مورد مصرف دارو توسط بزرگسالان نیز صدق می کند.

برای جلوگیری از عوارض جانبی و آسیب به بدن، بهتر است از دوز مشخص شده تجاوز نکنید.

چقدر طول می کشد تا کار کند؟

قرص های دروتاورین در عرض نیم ساعت پس از تجویز روی بدن شروع به اثر می کنند. تزریق ها خیلی سریعتر اثر می کنند - 2-3 دقیقه.

بنابراین، خواص دارو به آن اجازه می دهد تا اسپاسم ها را در موارد خاصی که نیاز به توجه فوری دارند، مانند زایمان زودرس، به سرعت از بین ببرد.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری و شیردهی، دروتاورین می تواند توسط زنان بدون ترس از آسیب رساندن به جنین استفاده شود. هنگام شیردهی، دارو در شیر دفع نمی شود.

Drotaverine برای زنان باردار در هر مرحله ای مناسب است و اگر دارو قبلا (یک هفته یا بیشتر) مصرف شده باشد، نمی تواند فعالیت ماهیچه ای رحم را در زمان زایمان کاهش دهد، اما به تسکین درد لگن کمک می کند.

سازگاری با الکل

دروتاورین و الکل بر یکدیگر تأثیر نمی گذارند - الکل اثر دارو را کاهش نمی دهد و دروتاورین اثر سمی الکل را افزایش نمی دهد.

موارد منع مصرف

• بلوک دهلیزی بطنی درجه I-III؛
• عدم تحمل اجزای دارو؛
• افت فشار خون؛
• شوک قلبی؛
• کمبود لاکتاز

اثرات جانبی

این دارو در موارد خاص می تواند تعدادی از عوارض جانبی بر بدن انسان ایجاد کند:

• سرگیجه؛
• حالت تهوع؛
• بیخوابی؛
• احساس گرما؛
• تعریق؛
• افزایش ضربان قلب؛
• کاهش فشار خون؛
• سقوط - فروپاشی؛
• شوک آنافیلاکتیک

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد دارو، فلج مرکز تنفسی و ایست قلبی امکان پذیر است. برای حفظ عملکردهای حیاتی ضروری است فوراً مصرف دارو را متوقف کنید، مواد جاذب بنوشید و درمان علامتی را شروع کنید.

Drotaverine و No-shpa: تفاوت در چیست؟

Drotaverine و No-shpa نه تنها از نظر ترکیب، بلکه در نحوه عملکرد آنها بر روی بدن نیز آنالوگ در نظر گرفته می شوند. تفاوت آنها در جدول نشان داده شده است.

		No-shpa
ماده شیمیایی فعال	دروتاورین هیدروکلراید از انبارها سفارش داده می شود شرق دور، جایی که کیفیت پردازش بدتر است	بیشتر کیفیت بالابا پردازش دروتاورین هیدروکلراید، داروی خالص تری به دست می آید
فرم انتشار	قرص و تزریق داخل وریدی، عضلانی و تجویز زیر جلدی 40 میلی گرم از دارو	قرص و تزریق داخل وریدی و تزریق عضلانی 40 و 80 میلی گرم از دارو
سن کاربرد	از قرص سه ساله و از تزریق 1 ساله	از شش سالگی
در دوران شیردهی استفاده شود	مجاز	توصیه نمیشود
قیمت	10-130 مالش.	50-205 مالش.

No-Spa به عنوان جایگزینی برای Drotaverine از نظر کیفیت کاملاً مناسب است و گاهی اوقات حتی مؤثرتر است. اما این فقط برای افراد خاصیو Drotaverine هم از نظر قیمت و هم در امکان استفاده از مزایای بیشتری برخوردار است.

دروتاورین، یک داروی موثر و اغلب تجویز شده با اثر ضد اسپاسم، به چه چیزی کمک می کند؟ اثر مفیدی بر بافت ماهیچه صاف دارد سیستم های مختلفبدن، از بین بردن اسپاسم و احساسات دردناکهم علت عصبی و هم عضلانی.

هیچ عوارض جانبی جدی مشاهده نشد، اما استفاده داروباید منحصراً توسط پزشک انجام شود و توسط بیمار تحت نظر یک متخصص مصرف شود.

Drotaverine: ترکیب و اثر فارماکولوژیک

این دارو در دو نوع موجود است فرمهای مقدار مصرفراه حلی برای تزریقات عضلانیو تبلت ها اولی شامل:

• جزء اصلی - هیدروکلراید دروتاورین؛
• مواد اضافی

• دروتاورین هیدروکلراید؛
• لاکتوز؛
• اجزای اضافی

این دارو به شکل قرص بیشتر از تزریقی تجویز می شود.

پس از مصرف دارو، ماده فعال که دارای فعالیت ضد اسپاسم است، شروع به تأثیر بر عضلات صافی می کند که در دستگاه تناسلی، صفراوی، قلبی عروقی و دستگاه گوارش قرار دارند. به طور قابل توجهی رگ های خونی را گشاد می کند، در نتیجه اکسیژن شروع به جریان آزادانه به بافت ها می کند و درد اسپاستیک را تسکین می دهد.

اجزای دارو قادر به تغییر نفوذپذیری و پتانسیل غشاها در بافت در مدت زمان کوتاهی هستند. آنها همچنین فعالیت فسفودی استراز، آنزیم ویژه را کاهش می دهند.

پس از مصرف قرص غلظت ماده شیمیایی فعالدر 50-60 دقیقه به غلظت خود می رسد. دفع شده از بدن از طریق ادرار، مقدار کمی ممکن است با مدفوع دفع شود.

در عین حال، داروی Drotaverine هیچ عارضه جانبی جدی در رابطه با سیستم قلبی عروقی ندارد و از این نظر با بسیاری از آنالوگ های آن مقایسه می شود. این دارو دارای اثرات ضد اسپاسم، گشادکننده عروق، میوتروپیک و کاهش فشار خون است.

موارد مصرف

چرا Drotaverine می تواند توسط یک درمانگر تجویز شود - متخصص باید عدم تحمل فردی به اجزای دارو را حذف کند. نشانه اصلی استفاده از آن تسکین درد اسپاستیک در فرد است که می تواند با انواع بیماری ها رخ دهد. اگر یکی از بیماری های زیر تشخیص داده شده باشد، ممکن است دارو تجویز شود:

• اسپاسم مکرر با کوله سیستیت؛
• زخم معده یا اثنی عشر؛
• یبوست همراه با اسپاسم بافت های صاف که باعث درد شدید می شود.
• قولنج به دلیل احتباس گاز؛
• اورتریت و سیستیت؛
• پروکتیت با درد شدید؛
• سنگ ادراری، پیلیت، نفرولیتیازیس - برای این بیماری ها، Drotaverine به عنوان یک داروی بی حس کننده موضعی تجویز می شود و بخشی از مجموعه ای از داروها است.

علاوه بر این، دارویی مانند Drotaverine را می توان برای استفاده در زمانی توصیه کرد فعالیت های تشخیصی. مثلا با کوله سیستوگرافی یا موارد مشابه.

از بین بردن اسپاسم وظیفه اصلی دروتاورین است

از آنجایی که این دارو دارای اثر گشادکننده عروق است، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب آن را برای تسکین سردردهای شدیدی که هنگام بروز اسپاسم عروق مغزی رخ می دهد، تجویز می کنند.

استفاده از Drotaverine در زنان گسترده است - می تواند به اسپاسم حلق رحم یا اتساع طولانی مدت کمک کند. در صورتی که متخصص خطر اسپاسم رحم را در حین عبور جنین ذکر کند، برای زایمان اورژانسی نیز تجویز می شود.

مصرف دروتاورین

قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند و باید با آب فراوان مصرف شوند. دفعات وعده های غذایی، به عنوان یک قاعده، هیچ تاثیری ندارد، بنابراین تفاوت زیادی در مصرف Drotaverine قبل یا بعد از غذا وجود ندارد. حتی اگر فردی از درد شدید یا قولنج رنج می برد، می توانید آن را با معده خالی انجام دهید. تنها ناراحتی در این مورد این است که تأثیر بر منبع ناراحتی ممکن است کمی دیرتر شروع شود.

اگر بیمار بیش از حد رنج می برد درد شدید، که شما قدرت تحمل آن را ندارید، ممکن است پزشک تزریقاتی را تجویز کند. آنها بسیار سریعتر عمل می کنند زیرا به صورت عضلانی تجویز می شوند. با این حال، استثنائاتی برای بیماران مبتلا به قولنج کبدی یا کلیوی وجود دارد - در آنها این دارو به صورت داخل وریدی (به آرامی و در بخش های کوچک) تجویز می شود. در عین حال، خطر کوچکی از فروپاشی وجود دارد (کاهش خون رسانی به بافت ها و در نتیجه اختلال عملکرد برخی از اندام ها)، بنابراین چنین اقداماتی باید منحصراً در حالت خوابیده به پشت انجام شود.

مهم: تعیین مستقل مدت دوره ممنوع است؛ فقط یک متخصص می تواند نحوه مصرف Drotaverine را انتخاب کند.

به خصوص در مواقع اضطراریهنگامی که وازواسپاسم رخ می دهد و گردش خون محیطی مختل می شود، Drotaverine حتی می تواند به داخل شریان تزریق شود. دوز باید به دقت توسط پزشک محاسبه شود و دارو باید حتی آهسته تر از تزریق داخل وریدی تجویز شود.

مهم: از آنجایی که این روش اورژانسی است، فقط باید توسط متخصص انجام شود. او قادر به توقف خواهد بود عواقب احتمالی(اگرچه، به عنوان یک قاعده، با اقدامات مناسب کارگر پزشکیظاهر نمی شوند).

سازگاری دارو با سایر داروها

در صورت استفاده از Drotaverine برای شکم یا در موارد دیگر در ترکیب با داروهای دیگر که دارای اثر ضد اسپاسم نیز هستند، اثر درمان ممکن است افزایش یابد، اما چنین درمانی باید منحصراً با تأیید پزشک معالج انجام شود. فقط یک متخصص داروهایی را توصیه می کند که نه تنها لغو نمی شوند اثر درمانی Drotaverine، اما همچنین می تواند آن را برجسته تر کند.

اگر دروتاورین را با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ترکیب کنید، باید برای این واقعیت آماده باشید که افت فشار خون شریانی ممکن است چندین برابر افزایش یابد.

بیمارانی که برای آنها مرفین تجویز شده است باید با احتیاط از داروی Drotaverine استفاده کنند، زیرا این دارو تا حد زیادی اثر اسپاسم زایی را کاهش می دهد.

مصرف بیش از حد دروتاورین

تغییر دوز تجویز شده توسط پزشک به شدت ممنوع است. افزایش تعداد قرص ها یا تزریق ها می تواند باعث ایجاد بلوک دهلیزی بطنی شود و منجر به فلج عصب تنفسی شود و عواقب آن می تواند بسیار منفی باشد.

عوارض جانبی احتمالی

عوارض جانبی مصرف دروتاورین در دو مورد ممکن است رخ دهد: اگر برای مدت طولانی مصرف شود یا اگر مصرف شود واکنش آلرژیکبه هر جزء چنین اقداماتی شامل تظاهرات زیر است:

• دستگاه گوارش - آروغ زدن، یبوست (یا برعکس اسهال)، احساس تهوع، استفراغ؛
• سیستم عصبی مرکزی - غش، سردرد شدید، اختلال در روال روزانه، اختلال خواب.
• دستگاه تنفسی - تورم غشاهای مخاطی یا اسپاسم برونش؛
• واکنش های آلرژیک - ادم Quincke، درماتیت، بثورات پوستی، تعریق بیش از حد، خارش؛

تمام اثرات توصیف شده هم هنگام مصرف قرص ها و هم پس از تزریق رخ می دهد، با این حال، در مورد دوم، بیمار ممکن است شروع به تنفس افسرده، افت فشار خون یا بلوک دهلیزی (اختلال در هدایت تکانه های الکتریکی از دهلیزها به بطن ها) کند.

رعایت دوز دارو بسیار مهم است، در غیر این صورت ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود.

اگر در حین مصرف دروتاورین سردرد داشتید یا یکی از این عوارض و به خصوص پس از تزریق مشاهده شد، دوره درمان باید قطع شود و با پزشک خود مشورت کنید. او می تواند آنالوگ ها را انتخاب کند یا داروهای اضافی را برای از بین بردن این اقدامات تجویز کند.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

Drotaverine hydrochloride، ماده فعال، قادر به نفوذ به سد خونی جفتی است. به عبارت دیگر، این جزء دارو می تواند تأثیر مستقیمی بر جنین داشته باشد و به نوعی بر رشد آن تأثیر بگذارد. اگر سود فرضی برای زن باردار بیشتر از تهدید بالقوه برای کودک باشد، متخصص ممکن است دارو تجویز کند.

در حین شیر دادنشما باید مصرف دروتاورین را متوقف کنید، زیرا به شیر مادر منتقل می شود و بر این اساس به نوزاد منتقل می شود. اگر امتناع غیرممکن است، پس باید در مورد توقف موقت شیردهی و انتقال کودک به شیر خشک فکر کنید.

غالباً می توان در هنگام زایمان زودرس دارو برای تسکین تن رحم تجویز کرد (این وضعیت را در صورت تهدید سقط تثبیت می کند و به شروع سریع و بدون آسیب به سلامت مادر کمک می کند تا تمام اقدامات کمکی لازم را آغاز کند). و همچنین در دوره پس از زایمان برای توقف انقباضات.

اینکه آیا داروی Drotaverine می تواند برای کودکان تجویز شود یا خیر، یک سوال باز است. برخی از متخصصان اطفال و درمانگران مخالف درمان با استفاده از این دارو هستند و اکیداً مصرف آن را پس از رسیدن به 12 سالگی توصیه می کنند، در حالی که برخی دیگر معتقدند این دارو ضرری ندارد و آن را از 5 تا 6 سالگی تجویز می کنند. در هر صورت روند درمان با این دارو باید تحت نظارت دائمی پزشک معالج باشد.

موارد منع مصرف

به عنوان یک قاعده، تقریباً تمام داروها موارد منع مصرف خاصی دارند و Drotaverine نیز از این قاعده مستثنی نیست. فقط پس از مطالعه دستورالعمل ها و با توجه به دوره درمان تجویز شده باید استفاده شود. موارد منع مصرف صرف نظر از اینکه کدام نوع دارو انتخاب شده است یکسان است. این شامل:

• نارسایی قلبی؛
• شوک قلبی؛
• فشار خون پایین؛
• بلوک دهلیزی بطنی درجه II یا III.
• نارسایی کلیه یا کبد؛
• کمبود مادرزادی لاکتاز؛
• سوء جذب

این دارو با احتیاط برای افرادی که آترواسکلروز عروق کرونر تشخیص داده شده است تجویز می شود، همین امر در مورد شکل معمول آترواسکلروز نیز صدق می کند. برای افرادی که فعالیت حرفه ایبا افزایش تمرکز همراه است. اگر، با این وجود، مصرف دروتاورین ضروری است، پس از آن باید از فعالیت هایی که نیاز به افزایش توجه و تمرکز دارند به مدت 2-3 ساعت اجتناب کنید.

فرمول ناخالص

C24H31NO4

گروه فارماکولوژیک ماده Drotaverine

طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10)

کد CAS

14009-24-6

ویژگی های ماده Drotaverine

پودر کریستالی زرد روشن، بی بو. محلول در آب و الکل.

فارماکولوژی

اثر فارماکولوژیک- گشادکننده عروق، ضد اسپاسم، میوتروپیک، کاهش دهنده فشار خون.

مصرف یونیزه را کاهش می دهد کلسیم فعالاز طریق مهار فسفودی استراز و تجمع درون سلولی cAMP وارد سلول های عضله صاف می شود. به سرعت و به طور کامل در دستگاه گوارش جذب می شود. در صورت مصرف خوراکی، فراهمی زیستی نزدیک به 100٪ و دوره نیمه جذب 12 دقیقه است. به طور مساوی در سراسر بافت ها توزیع می شود و به سلول های ماهیچه صاف نفوذ می کند. توسط کلیه ها دفع می شود.

انبساط واضح و طولانی مدت عضلات صاف اعضای داخلیو عروق خونی، فشار خون را کاهش می دهد، برون ده قلبی را افزایش می دهد. عملاً هیچ تأثیری روی رویشی ندارد سیستم عصبیو به سیستم عصبی مرکزی نفوذ نمی کند.

استفاده از ماده Drotaverine

اسپاسم عضلات صاف اندام های داخلی (قلبی و پیلوروسپاسم)، گاسترودئودنیت مزمنزخم معده و اثنی عشر، کللیتیازیس( قولنج کبدی ) کوله سیستیت مزمنسندرم پس از کوله سیستکتومی، دیسکینزی هیپرموتور مجاری صفراویدیسکینزی روده ای اسپاستیک، قولنج روده به دلیل احتباس گاز بعد از جراحی، کولیت، پروکتیت، تنسموس، نفخ، بیماری سنگ کلیه(کولیک کلیه)، پیلیت، اسپاسم عروق مغزی، عروق کرونر و محیطی، نیاز به تضعیف انقباضات رحمی و رفع اسپاسم دهانه رحم در هنگام زایمان، اسپاسم عضلات صاف در حین مداخلات ابزاری.

موارد منع مصرف

حساسیت، گلوکوم.

محدودیت در استفاده

آدنوم پروستات، آترواسکلروز شدید عروق کرونر.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

عوارض جانبی ماده Drotaverine

احساس گرما، سرگیجه، آریتمی، افت فشار خون، تپش قلب، تعریق (اغلب با تجویز تزریقی)، درماتیت آلرژیک.

اثر متقابل

تقویت (به ویژه با تزریق داخل وریدی) اثر سایر داروهای ضد اسپاسم (از جمله m-آنتی کولینرژیک)، افت فشار خون ناشی از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، کینیدین، نووکائین آمید. فنوباربیتال قابلیت اطمینان از بین بردن اسپاسم را افزایش می دهد. فعالیت اسپاسموژنیک مورفین و خواص ضد پارکینسونی لوودوپا را کاهش می دهد.

مصرف بیش از حد

بلوک AV، ایست قلبی، فلج مرکز تنفسی.

روش های تجویز

داخل، عضلانی، زیر جلدی.

تعامل با سایر مواد فعال

نام تجاری

نام	ارزش شاخص ویشکوفسکی ®
	0.3402
	0.0181
	0.0097
	0.0029
	0.0021
	0.0021
	0.0019
	0.0009
	0.0009
	0.0008

(لات. دروتاورین) - گشادکننده عروق، داروی کاهنده فشار خون، ضد اسپاسم میوتروپیک.

ترکیب شیمیایی : (1-(3،4-دی اتوکسی فنیل) متیلن-6،7-دی اتوکسی-1،2،3،4-تتراهیدروایزوکینولین (به عنوان هیدروکلراید). فرمول تجربی C 24 H 31 NO 4.

Drotaverine - بین المللی نام عمومی(INN) دارو. با توجه به شاخص فارماکولوژیک، دروتاورین متعلق به گروه "وازودیلاتور" و "ضد اسپاسم میوتروپیک" است. به گفته ATC، این دارو متعلق به گروه "آمادسازی های A03A برای درمان اختلالات عملکردی روده"، زیر گروه "A03AD Papaverine و مشتقات آن" و دارای کد A03AD02 است.


علاوه بر این، نام تجاری دارویی است که به صورت قرص و محلول تزریقی تولید می شود.

ترکیب داروی دروتاورین

• یک قرص دروتاورین حاوی 40 میلی گرم است ماده شیمیایی فعال- دروتاورین هیدروکلراید، و همچنین مواد کمکی:لاکتوز، نشاسته سیب زمینی، پوویدون، تالک، استئارات منیزیم. تولید کنندگان: ALSI Pharma، Veropharm، Moskhimfarmpreparaty، Biokhimik، Obolenskoye - شرکت داروسازی, Valenta Pharmaceuticals, Rozfarm, Antivirus, Synthesis ACO, Pharmproject, Biosynthesis, Dalkhimpharm, Moscow گیاه غدد درون ریز، Tatkhimfarmpreparaty، Organika، Nizhpharm، PFC Update، Artlife، SSC NIOPIK، Europharm و دیگران (روسیه)، Borisov ZMP (بلاروس).
• محتوای دروتاورین هیدروکلراید در محلول تزریقی "دروتاورین" 20 میلی گرم در میلی لیتر است. تولید کنندگان: Novosibkhimpharm، Dalkhimfarm، Norbiofarm، JSC Biomed im. I.I. Mechnikova، Deco، VIFITECH (روسیه).

اثر فارماکولوژیک دروتاورین

Drotaverine یک مشتق ایزوکینولین است که با مهار آنزیم فسفودی استراز IV (PDE IV) اثر ضد اسپاسم روی سلول های ماهیچه صاف نشان می دهد. نتیجه این افزایش غلظت cAMP است که زنجیره سبک میوزین کیناز را غیرفعال می کند که به نوبه خود منجر به شل شدن عضلات صاف می شود.

دروتاورین برای اسپاسم عضلات صاف با علت عصبی و عضلانی موثر است. صرف نظر از نوع عصب دهی خودکار، دروتاورین بر روی سلول های بافت ماهیچه صاف دیواره های اندام های توخالی دستگاه گوارش، دستگاه تناسلی ادراری و قلبی عروقی تأثیر می گذارد.

مقالات پزشکی حرفه ای در مورد استفاده از دروتاورین در درمان دستگاه گوارش

• Belousova E.A. ضد اسپاسم در گوارش: ویژگی های مقایسه ای و نشانه های استفاده // Pharmateka. - 2002. - شماره 9. - ص. 40-46.

در وب سایت در بخش "ادبیات" یک بخش فرعی "آنسپاسمودیک" وجود دارد که حاوی مقالاتی برای متخصصان مراقبت های بهداشتی است که به استفاده از داروهای ضد اسپاسم در درمان بیماری های دستگاه گوارش می پردازد.

موارد مصرف دروتاورین

دروتاورین از نظر ساختار شیمیایی و مکانیسم اثر به پاپاورین نزدیک است. هر دو مهارکننده فسفودی استراز (PDE) نوع IV و آنتاگونیست کالمودولین هستند. در عین حال، گزینش پذیری عمل دروتاورین در رابطه با PDE به طور قابل توجهی بالاتر است و گزینش پذیری اثر آن بر روی عضلات صاف 5 برابر بیشتر از پاپاورین است.

دروتاورین برای اسپاسم عضلات صاف با علت عصبی و عضلانی موثر است. صرف نظر از نوع عصب دهی خودکار، دروتاورین بر عضلات صاف دستگاه گوارش، دستگاه ادراری تناسلی و عروقی تأثیر می گذارد.

در درمان دردهای با شدت خفیف و متوسط ​​در ناحیه شکم و لگن، دروتاورین به همراه سایر داروهای ضد اسپاسم (پاپاورین، مبورین، هیوسین بوتیل بروماید، اوتلونیوم بروماید و غیره) یک داروی مرحله اول است که در صورت عدم وجود اثر مثبت با تک درمانی با داروهای ضد اسپاسم و طولانی مدت و برای افزایش درد شکمی با داروهای مرحله دوم جایگزین می شوند.

Drotaverine اثر ضد اسپاسم بارزتری نسبت به پاپاورین دارد و معمولاً به طور موثر اسپاسم حاد با منشاء مختلف را تسکین می دهد. با این حال، زمانی که آسیب شناسی مزمنمانند سندرم روده تحریک پذیر یا اختلالات مجاری صفراوی، تجویز خوراکی این داروها در دوزهای درمانی اغلب ناکافی است و افزایش دوز یا تجویز تزریقی آنها ضروری می شود. اگرچه دروتاورین و پاپاورین به طور کلی به خوبی تحمل می شوند، در دوزهای زیاد یا همراه با استفاده داخل وریدیآنها می توانند باعث سرگیجه، کاهش تحریک پذیری میوکارد، اختلال در هدایت داخل بطنی، تا ایجاد بلوک دهلیزی شوند. در چنین شرایطی، دروتاورین و پاپاورین باید با مبورین جایگزین شوند که دارای گزینش پذیری در برابر عضلات صاف دستگاه گوارش، عمدتاً روده بزرگ است و بر دیواره ماهیچه های صاف رگ های خونی تأثیر نمی گذارد.

تعدادی از نشریات وجود دارد که در آنها متخصصان برجسته گوارش روسی این عقیده را دارند که در درمان بیماری های گوارشی، مبورین مؤثرتر است و عوارض جانبی کمتری نسبت به دروتاورین دارد.

همچنین، متخصصان برجسته گوارش روسی هشدار می دهند که دروتاورین، مانند سایر داروهای ضد اسپاسم میوژنیک، به دلیل اثر آرامش بخش بر اسفنکتر تحتانی مری، برای بیماری ریفلاکس معده توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف:

• حساسیت به دروتاورین
• نارسایی شدید کبد یا کلیه
• نارسایی شدید قلبی (سندرم برون ده قلبی کم)
• مصرف قرص دروتاورین برای کودکان زیر 1 سال توصیه نمی شود.

در صورت افت فشار خون، استفاده از دروتاورین نیاز به احتیاط بیشتری دارد.

دوزها و روش های استفاده از دروتاورین

• بزرگسالانباید دروتاورین 2-3 بار در روز مصرف شود به طوری که دوز روزانه 120-240 میلی گرم باشد.
• کودکان بالای 6 سالمصرف دروتاورین 2 تا 5 بار در روز بر اساس دوز روزانه 80 تا 200 میلی گرم
• کودکان از یک تا 6 سالدروتاورین را 2-3 بار در روز مصرف کنید به طوری که دوز روزانه 40-120 میلی گرم باشد.

عوارض جانبی هنگام مصرف دروتاورین

به ندرت - تهوع، یبوست، سردرد، سرگیجه، بی خوابی، ضربان قلب سریع. بسیار به ندرت - افت فشار خون.

زمانی که احتیاط لازم است استفاده مشترکدروتاورین با لوودوپا، زیرا دروتاورین اثر ضد پارکینسونی دومی را کاهش می دهد و ممکن است لرزش و سفتی را افزایش دهد.

با توجه به این واقعیت که قرص های دروتاورین حاوی لاکتوز هستند، بیمارانی که از عدم تحمل لاکتوز رنج می برند ممکن است دچار مشکل شوند. دستگاه گوارش. بنابراین، قرص دروتاورین نباید برای بیمارانی که از کمبود لاکتوز، گالاکتوزمی یا اختلال در جذب گلوکز یا گالاکتوز رنج می برند، تجویز شود.

به دلیل نبود اطلاعات بالینی لازم در دوران بارداری تجویز دروتاورین تنها با ارزیابی دقیق نسبت فایده به خطر امکان پذیر است. و در هنگام شیردهی تجویز دروتاورین توصیه نمی شود .

برای رانندگی ماشین درمان با دروتاورین هیچ تاثیری ندارد

دروتاورین: Bespa، Bioshpa، Vero-Drotaverine، Droverine، دروورین محلول تزریقی 2٪، Drotaverine، Drotaverine MS، Drotaverine forte، Drotaverine-AKOS، Drotaverine-KMP، Drotaverine-MIK، Drotaverine-STI، Drotaverine-UBFPO، , Drotaverine-Ellara, Drotaverine hydrochloride, Drotaverine hydrochloride, Drotaverine hydrochloride 0.04 g, No-shpa, No-shpa forte, Nosh-Bra, Spasmol, Spasmonet, Spasmonet forte, Spasmoverine, Spakovin.

نام تجاری داروهای دارای مواد فعال دروتاورین + کدئین + پاراستامول: No-shpalgin، Unispaz.

Drotaverine به طور گسترده در بازارهای دارویی کشورها ارائه می شود اتحاد جماهیر شوروی سابق، برخی از کشورهای اروپای شرقی و آسیایی. در ایالات متحده آمریکا و کشورهای اروپای غربی، دروتاورین مجوز استفاده ندارد.

دستورالعمل های سازنده توسط استفاده پزشکی داروهاحاوی دروتاورین:

• برای روسیه: