آترواسکلروز عروق کرونر. آترواسکلروز عروق کرونر قلب

آترواسکلروز با اطمینان در میان بیماری های قلبی عروقی که منجر به مرگ می شود، حرف اول را می زند. دلایل اصلی این پویایی: یک سبک زندگی منفعل باعث توسعه آن می شود، تشخیص بیماری در آن دشوار است مراحل اولیهو بعدا درمان کنید تهدید اصلی در بین انواع مختلف آترواسکلروز، آترواسکلروز عروق کرونر است صحبت خواهیم کردزیر

شریان کرونر (کرونری) سرخرگی است که خون اکسیژن دار را به عضله "مرکزی" قلب یعنی میوکارد می رساند. دومی مسئول انقباضات ریتمیک قلب است که اساس گردش خون را تشکیل می دهد و در طول زندگی فرد متوقف نمی شود.

آترواسکلروز - بیماری مزمنشریان‌هایی که در آن پلاک‌های کلسترول در آنها تشکیل می‌شود و مجرای سرخرگ را مسدود می‌کند و در جریان طبیعی خون اختلال ایجاد می‌کند.

آترواسکلروز عروق کرونر- این پلاگ ها در داخل عروق کرونر هستند که منجر به کمبود اکسیژن در بافت های قلب می شود.

چرا لومن شریان تنگ می شود؟

همه چیز در مورد کلسترول است. غلظت بالای آن منجر به تشکیل پلاک هایی از آن روی دیواره داخلی رگ ها می شود. دیواره ها باریک تر می شوند، در اندام های مهم اکسیژن کمتری وجود دارد، بافت ها هیپوکسی می شوند و می میرند.

سطوح بالای کلسترول می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. بارزترین آن تغذیه نامناسب است. هر چه سیب زمینی سرخ شده بیشتر وارد معده شود، ماده مضر (اگر بیش از حد) وارد خون شود. متابولیسم ضعیف، از جمله لیپوپروتئین ها، که مسئول حذف کلسترول از بدن هستند، کمتر آشکار است. لیپوپروتئین های با چگالی بالا وظیفه خود را انجام می دهند، اما پروتئین های مشابه با چگالی کم و بسیار کم می توانند همراه با کلسترول در پلاک ها رسوب کنند.

پلاگ ها در ابتدا به صورت رسوب در دیواره داخلی رگ های خونی ظاهر می شوند. با گذشت زمان، به دلیل ورود بخش های جدید "مصالح ساختمانی" و ظاهر شدن، رشدها بزرگتر می شوند بافت همبند. به این ترتیب اسکلروز عروق کرونر ایجاد می شود. متعاقباً یکی از این دو اتفاق می افتد: یا رگ به آرامی اما مطمئناً تا نقطه انسداد کامل بسته می شود یا لخته پاره می شود و محتویات آن آزاد می شود و بلافاصله شریان را مسدود می کند.

در صورت پیشرفت آهسته بیماری در عروق کرونر، بیمار شروع به تشخیص IHD (بیماری کرونری قلب) در فرم مزمن. این تشخیص به این معنی است که قلب اکسیژن کافی ندارد و با درد در ناحیه قلب، تنگی نفس، سرگیجه و خستگی همراه است. هنگامی که لخته خون پاره می شود، بیماری ایسکمیک قلبی رخ می دهد فرم حاد- انفارکتوس میوکارد در این حالت، اکسیژن رسانی به عضله قلب به طور ناگهانی متوقف می شود و میوکارد شروع به نکروز یا به عبارتی مرگ می کند. در این صورت موضوع زندگی یک فرد در چند ساعت یا حتی چند دقیقه آینده مشخص می شود.

بنابراین، باریک شدن مجرای شریان در اثر رسوب کلسترول بر روی دیواره رگ‌های خونی، منجر به انسداد آن‌ها می‌شود و می‌تواند عامل بیماری‌های مزمن جدی و مرگ ناگهانی باشد.

چه کسانی مستعد ابتلا به این بیماری هستند؟

• افزایش سطح کلسترول خون. کلسترول بیشتر به معنای شانس بیشتر برای لخته شدن خون است.
• شیوه زندگی کم تحرک. رکود خون در بدن به ته نشین شدن کلسترول در دیواره رگ ها کمک می کند.
• چاقی. اضافه وزن بر کل بدن از جمله سیستم قلبی عروقی فشار وارد می کند.
• فشار خون. فشار خون بالا احتمال آسیب به دیواره رگ های خونی را افزایش می دهد.
• دیابت. اختلالات متابولیک می تواند اثرات غیر قابل پیش بینی بر کل بدن داشته باشد.
• تغذیه نامناسب به خصوص خطرناک است مقدار زیادی چربی حیوانی، کلسترول و نمک.
• سیگار کشیدن. رگ های خونی را باریک و گشاد می کند و بار روی آنها را افزایش می دهد و همچنین خراب می شود ساختار داخلیشریان ها و وریدها.

کسانی که چندین مورد از این عوامل را در زندگی خود دارند باید به فکر آینده خود باشند، زیرا احتمال ابتلا به تصلب شرایین برای آنها بسیار زیاد است.

علائم آترواسکلروز

تمام علائم گردش خون ناکافی در قلب را می توان به دو دسته کلی و ایسکمیک تقسیم کرد. عمومی با بدتر شدن جریان خون در سراسر بدن همراه است، ایسکمیک به طور خاص با قلب مرتبط است.

علائم عمومی:

• تنگی نفس، تحمل ورزش ضعیف. ریه ها باید اکسیژن بیشتری را به بدن برسانند تا کمبود را جبران کنند.
• سرگیجه. اگر فشار خون کافی نباشد، مغز نمی تواند به طور طبیعی کار کند.
• سردی دست و پا. خون با حجم کافی به نواحی دوردست بدن جریان نمی یابد و در نتیجه دما کاهش می یابد.
• حالت تهوع، استفراغ، سلامتی ضعیف، تیرگی هوشیاری. هر چیزی که همراه با بیماری است سیستم قلبی عروقی.

این علائم نشانه مطمئنی است که بیماری هنوز به قدرت کامل نرسیده است، اما در حال نزدیک شدن است.

در بین علائم ایسکمیک، لازم است موارد زیر را برجسته کنید:

• حملات آنژین صدری. درد شدید قفسه سینه، معمولا از پشت. در طول فعالیت بدنی ظاهر می شود و با این واقعیت مرتبط است که قلب نمی تواند اکسیژن کافی دریافت کند.
• اشتباه تپش قلب. با کمبود خون، قلب می تواند "بیکار" کار کند.
• فشار خون. انسداد عروق کرونر باعث افزایش فشار خون می شود.
• بیماری عروق کرونر قلب به شکل مزمن یا حاد. همانطور که در بالا ذکر شد، کمبود تغذیه برای میوکارد می تواند منجر به تعدادی از مشکلات، از جمله موارد کشنده شود.
• کاردیوفوبیا به زبان ساده، ترس از مرگ هنگام بروز هر گونه مشکل قلبی است. این خطرناک است زیرا هر ترسی باعث افزایش جریان تستوسترون و ضربان قلب می شود و این تغییرات می تواند حمله قلبی یا حمله قلبی را تشدید کند.

این علائم نشان می دهد که مشکلی وجود دارد و باید به سرعت به آن رسیدگی شود. بنابراین، اگر چندین مورد از این علائم قلبی یا بیماری عروق کرونر را مشاهده کردید، نکته اصلی این است که وحشت نکنید و بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

تشخیص پزشکی بیماری

اساس تشخیص تقریباً هر بیماری، از جمله تصلب شرایین، پرسش از بیمار در مورد سلامتی (سابقه) و آزمایشات مختلف است.

علاوه بر تاریخچه پزشکی و آزمایشات، از سونوگرافی قلب و اکوکاردیوگرافی استفاده می شود. تصویر اولتراسوند از قلب امکان ارزیابی وسعت ضایعه را فراهم می کند: تغییرات در شکل داخلی، ضخامت دیواره و سطح انقباض اتاق ها. انجام این روش در حین فعالیت بدنی به شما امکان می دهد مناطقی را ببینید که اکسیژن کمتری دریافت می کنند. اغلب از مانیتورینگ 24 ساعته ECG استفاده می شود که در آن یک دستگاه ضبط به بدن متصل می شود و برای مدت طولانی در کنار فرد باقی می ماند.

توموگرافی کامپیوتری (CT)، CT چند برشی، و توموگرافی با پرتو الکترونی امکان گسترش تصویر و کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت قلبی بیمار را فراهم می‌کند. تجویز مواد حاجب در طول معاینه، ترسیم دقیق شریان ها، سیاهرگ ها و عروق را نشان می دهد. بر اساس این اطلاعات، پزشک می تواند نوع درمان را انتخاب کند.

در صورت لزوم برای روشن شدن جزئیات تشخیص، سونوگرافی داخل عروقی، مطالعات رادیونوکلئید، تست تردمیل، سینتی گرافی و ارگومتری دوچرخه تجویز می شود.

به طور کلی، تشخیص آترواسکلروز عروق کرونر در روش های خود بسیار گسترده است و به هر بیمار، توانایی های او و توانایی های بیمارستانی که در آن قرار دارد بستگی دارد.

چگونه عروق کرونر را درمان کنیم؟

اول از همه قانون مهمدر درمان - بدون خود درمانی! در بهترین حالت، هیچ تاثیری نخواهد داشت و بیماری بیشتر توسعه می یابد. در بدترین حالت، بیماری می تواند بدتر شود.

در موارد خفیف و متوسط، درمان دارویی و تغییر سبک زندگی کافی است. هدف این داروها دو هدف است: مبارزه با تنگ شدن بیشتر مجرای رگ و از بین بردن عواقب آن. آترواسکلروز عروق کرونر. نکته اول با کاهش کلسترول خون، دومی با تقویت و محافظت از عضله قلب حاصل می شود.

بهبود سبک زندگی در اینجا نقش مهم تری ایفا می کند نقش مهماز تبلت ها رژیم غذایی مناسب، ورزش متوسط ​​تحت نظر متخصص قلب، امتناع عادت های بددرمان چاقی و سایر بیماری ها مانند دیابت به همان سرعتی که مداخله پزشکی بیمار را روی پا می کند. و به طور کلی هیچ بیماری واحدی وجود ندارد که تحت تأثیر یک سبک زندگی سالم قرار گیرد.

در موارد شدید، اگر گزینه دیگری وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است جراحی را تجویز کند. یک گزینه رایج، کاشت استنت است که می تواند برای گسترش رگ آسیب دیده و اطمینان از جریان طبیعی خون استفاده شود. اگر این کافی نباشد، ممکن است نیاز به پیوند عروق کرونر باشد. این روش یک بای پس سالم برای خون ایجاد می کند و عروق آترواسکلروتیک را دور می زند.

صرف نظر از اینکه پزشک چه روشی را برای بیمار تجویز می کند، باید در اسرع وقت درمان را شروع کنید - قرص بخورید، صبح بدوید یا برای جراحی ثبت نام کنید، زیرا در آترواسکلروز، زمان از دست رفته می تواند به رفاه بیشتر یا حتی زندگی تمام شود.

پیش آگهی آترواسکلروز

اگر درمان به موقع شروع شود، می توان پیشرفت بیماری را متوقف کرد. تقریباً غیرممکن است که به طور کامل شریان های آسیب دیده را بازیابی کنید، اما با اقدامات به موقع و شایسته مداخله پزشکیپلاک های اسکلروتیک کاهش می یابد، جریان خون افزایش می یابد و وضعیت بیمار بهبود می یابد.

اما باید با این واقعیت کنار بیایید که تصلب شرایین عروق کرونر قلب یک بیماری است که باید با آن زندگی کنید. شما نمی توانید به مدت یک هفته قرص بخورید، بدوید، سبزیجات بخورید و بهتر شوید. کسانی که با این بیماری مواجه هستند، اگر نمی خواهند زمان باقی مانده را در بیمارستان ها و بخش های مراقبت ویژه بگذرانند، باید سبک زندگی خود را تغییر دهند و آن را با شرایط جدید تطبیق دهند.

پیشگیری از بیماری

اگر خواننده حالش خوب است و قصد ندارد 10 تا 20 سال از زندگی خود را صرف مبارزه با یک بیماری مزمن جدی کند، باید از هم اکنون به فکر سلامتی خود باشد. سوخت به آتش این واقعیت است که تصلب شرایین عروق کرونر قلب به هیچ وجه در مراحل اولیه خود را نشان نمی دهد و تنها با ظهور علائم قابل تشخیص است. یعنی خیلی دیر شده.

پیشگیری ساده است: باید عادت های بد را کنار بگذارید، ورزش کنید یا کار بدنی انجام دهید، خوب غذا بخورید، بیماری ها را به موقع درمان کنید و هر چند سال یک بار برای معاینه به متخصص قلب مراجعه کنید. طبیعتا پیروی از این لیست چندان آسان نیست، اما پیروی از آن کیفیت زندگی را بهبود می بخشد و آن را تا حد زیادی طولانی می کند.

در نتیجه، آترواسکلروز عروق کرونر یک بیماری مزمن خطرناک است که خود را در مراحل پایانیو در صورت عدم رسیدگی دقیق می تواند منجر به مرگ شود. این بیماری عروق مرکزی قلب را تحت تأثیر قرار می دهد و تمایلی به درمان ندارد، اگرچه می توان آن را متوقف کرد و حتی به پویایی مثبت رسید. برای اینکه بعد از حمله قلبی در مراقبت های ویژه دراز کشیده نباشید، باید به موقع با پزشک مشورت کنید و حتی بهتر از آن مراقب سلامتی خود باشید و اصلاً بیمار نشوید.

به گفته پزشکان بیماری های قلبی عروقیسالانه باعث مرگ 17000000 نفر می شود. حدود نیمی از آنها آترواسکلروز عروق قلب هستند. تنها در اروپا سالانه 1950000 نفر را می کشد.

بیایید بفهمیم که تشخیص آترواسکلروز عروق کرونر به چه معناست، خطر این بیماری چیست، علائم، گزینه های درمانی و چه عوارضی می تواند ایجاد شود.

فیزیولوژی بیماری

پیشرفت آترواسکلروز زود شروع می شود. ثابت شده است که اولین پروتوپلاک ها می توانند در همان اوایل ظاهر شوند دوران کودکی. به طور معمول، تشکیل پلاک آترواسکلروتیک بیش از 10 سال طول می کشد.در ابتدا آنقدر کوچک است که بر جریان خون تأثیر نمی گذارد. همانطور که رسوب رشد می کند، بخش فزاینده ای از لومن رگ را اشغال می کند و به طور قابل توجهی آن را باریک می کند - آترواسکلروز تنگی شریان های قلبی ایجاد می شود. اگر تشکیل پلاک آترواسکلروتیک ادامه یابد، می تواند رگ را مسدود کند. این وضعیت آترواسکلروز محو کننده نامیده می شود.

عروق کرونر سیستمی از شریان ها و سیاهرگ ها هستند که ماهیچه قلب را تامین می کنند. الگوی عروقی آنها شبیه یک درخت منشعب است که کوچکترین شاخه های آن مویرگ هستند. فقط یک مویرگ به هر سلول قلب نزدیک می شود. اگر خون به آن نرسد، میوسیت ها دریافت اکسیژن را متوقف می کنند. پس از مدتی آنها می میرند (انفارکتوس میوکارد). خون رسانی به سلول های سایر اندام ها همیشه توسط چندین رگ انجام می شود، بنابراین آنها باریک شدن مجرای شریان ها را بدون چنین عواقب جدی تحمل می کنند.

طبق ICD-10، آترواسکلروز عروق کرونر قلب به عنوان بیماری آترواسکلروتیک قلب (گروه I25.1) طبقه بندی می شود.

علل اصلی، عوامل خطر

برای ایجاد آترواسکلروز، 2 جزء ضروری است:

• آسیب شریان؛
• اختلالات متابولیک، به ویژه متابولیسم چربی.

در طول زندگی، دیواره رگ های خونی در معرض طیف گسترده ای از عوامل مخرب هستند. نمی توان تعیین کرد که کدام یک آسیب جدی ایجاد کرده است.

بر اساس مفاهیم مدرن، اختلال در متابولیسم چربی نقش مهمی در ایجاد آترواسکلروز دارد. سطوح بالای کلسترول، لیپوپروتئین با چگالی کم LDL، چربی های خنثی، غلظت کم لیپوپروتئین با چگالی بالا HDL، و اندازه غیر طبیعی فراکسیون های لیپیدی به تشکیل رسوبات کمک می کنند.

بنابراین، پزشکان علت دقیق آترواسکلروز را نام نمی برند، اما عوامل خطر برای ایجاد آن را شناسایی می کنند. 80 تا 90 درصد افرادی که بر اثر عوارض جان خود را از دست می دهند بیماری عروق کرونر، حداقل یکی از عوامل زیر را داشت:

• فشار خون بالا در افراد بالای 50 سال. یکی از شاخص ترین شاخص های ریسک محسوب می شود. تحت تأثیر فشار خون بالا، دیواره شریان نازک و غیر قابل ارتجاع می شود. به راحتی آسیب می بیند، که باعث تشکیل پلاک می شود.
• سن. زنان پس از یائسگی و همچنین مردان بالای 50 سال بیشتر در معرض ابتلا به تصلب شرایین هستند.
• استعداد ارثی اگر بیمار بستگانی داشته باشد که مشکلات قلبی عروقی زیر 55 سال (مردان) یا 65 سال (زنان) داشته باشند، در معرض خطر است.
• کلسترول بالا، LDL. حدود 60 درصد از افراد مبتلا به آترواسکلروز عروق کرونر دارای غلظت غیرطبیعی بالایی از آنها هستند.
• سیگار کشیدن. افراد سیگاریبسیار دارند ریسک بالاتوسعه بیماریسیگاری های غیرفعال نیز مستعد ابتلا به آن هستند. سیگار سطح فیبرینوژن را افزایش می دهد، پروتئینی که در واکنش های لخته شدن خون نقش دارد. این خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد. نیکوتین همچنین باعث افزایش فشار خون و تسریع نبض می شود.
• دیابت. وجود دیابت خطر تصلب شرایین کرونری را در مردان 2-4 برابر و در زنان 3-5 برابر افزایش می دهد.بیماری بدتر می شود تاثیر منفیبر بدن سیگار کشیدن، چاقی.
• رژیم غذایی. افرادی که رژیم غذایی آنها غنی از چربی های اشباع شده، کلسترول، نمک و فقیر از سبزیجات و میوه ها است، در معرض افزایش خطر تنگ شدن مجرای رگ های خونی با پلاک آترواسکلروتیک هستند.
• شیوه زندگی کم تحرک. احتمال بیماری قلبی را تا 50 درصد افزایش می دهد، عوارض دیابت، فشار خون و چاقی را افزایش می دهد.
• چاقی. علاوه بر این که اضافه وزن با خطر افزایش یافتهتوسعه بیماری عروق کرونرقلب، همچنین با تری گلیسیرید، LDL، HDL پایین همراه است.
• عوامل دیگر. استرس، سوء مصرف الکل، کمبود هموسیستئین خون، آهن اضافی، بیماری های التهابی، مصرف مقداری داروهای ضد بارداری خوراکی، داروهای هورمونی

علائم آترواسکلروز عروق کرونر

در مراحل اولیه آترواسکلروز، رسوب آنقدر کوچک است که به طور قابل توجهی بر خون رسانی به عضله قلب تأثیر می گذارد. به همین دلیل، در این مرحله هیچ علامتی از آترواسکلروز عروق کرونر وجود ندارد.

با پیشرفت آترواسکلروز، کمبود اکسیژن در میوکارد ایجاد می شود. این وضعیت بیماری عروق کرونر قلب نامیده می شود. اولین علائم معمولاً به طور مداوم ظاهر نمی شوند، اما با فعالیت بدنی قابل توجه و استرس. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حمله آنژین صدری (آنژین صدری). این خود را به عنوان احساس درد، فشرده سازی در نیمه مرکزی یا چپ نشان می دهد قفسه سینهانگار کسی روی آن ایستاده است. معمولاً این ناراحتی پس از چند دقیقه یا پس از توقف ناپدید می شود فعالیت بدنی. برای برخی افراد، به‌ویژه زنان، درد ممکن است زودگذر یا تیز باشد و به گردن، بازو یا پشت سرایت کند.
• تنگی نفس. سلول های میوکارد بدتر شروع به کار می کنند و به همین دلیل قلب خون کمتری نسبت به نیاز بدن پمپاژ می کند. بدن سعی می کند کمبود اکسیژن را با تنفس بیشتر جبران کند که باعث تنگی نفس می شود.
• ضعف عمومی، خستگی مزمن.

اگر پلاک کلسترول مجرای رگ را مسدود کند، انفارکتوس میوکارد ایجاد می شود. علامت معمولیفشردگی قفسه سینه، درد شدید وحشیانه که به شانه، بازو، کمتر فک، گردن منتشر می شود. گاهی اوقات ایجاد حمله قلبی با تنگی نفس و تعریق شدید همراه است.

برخی افراد ممکن است بدون علامت دچار حمله قلبی شوند.

تشخیص مدرن

در مراحل اولیه آترواسکلروز عروق کرونر، هیچ علامتی وجود ندارد. در قرار ملاقات، پزشک ابتدا از بیمار سؤال می کند، یک معاینه عمومی انجام می دهد و به قلب گوش می دهد. سپس بیمار می دهد تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون به طوری که پزشک ایده ای از عملکرد اندام های داخلی داشته باشد. اگر بر اساس نتایج معاینه عمومی و بیوشیمی خون، پزشک به احتمال ابتلا به تصلب شرایین مشکوک شود، بیمار برای معاینه بیشتر معرفی می شود.

برای تشخیص آترواسکلروز عروق کرونر از روش های زیر استفاده می شود:

• الکتروکاردیوگرام. عبور سیگنال های الکتریکی از قلب را ثبت می کند. در دچار حمله قلبی شدعبور تکانه از بافت اسکار دشوار خواهد بود که در ECG منعکس می شود. این نوع آزمایش برای تشخیص حملات قلبی قبلی استفاده می شود. نظارت روزانه ECG برای برخی از بیماران نشان داده شده است. برای این کار، فرد وسیله کوچکی را که به مدت 24 ساعت آن را می پوشد، قرار می دهد.
• اکوکاردیوگرافی. یک نوع فرعی از معاینه اولتراسوند که به دریافت تصویری از قلب، ارزیابی ضخامت دیواره، اندازه اتاقک ها و وضعیت دریچه ها کمک می کند. این شاخص ها با بیماری قلبی تغییر می کنند.
• تست استرس. برای بیمارانی که علائم آنها فقط در حین ورزش ظاهر می شود تجویز می شود. از چنین بیمارانی خواسته می شود که روی تردمیل راه بروند یا دوچرخه ورزشی را پدال بزنند. پزشک در تمام این مدت تغییرات ECG بیمار را کنترل می کند. گاهی اوقات به جای فعالیت بدنی، داروهایی به فرد داده می شود که قلب را سخت تر می کند. سپس پزشک می تواند با استفاده از MRI ​​عملکرد قلب را بررسی کند.
• آنژیوگرافی پزشک مقدار کمی رنگ را به سرخرگ کرونر تزریق می کند. بعد از مدتی از قلب عکس می گیرد (با استفاده از اشعه ایکس/MRI). رنگ رگ ها را قابل مشاهده می کند، بنابراین مناطق باریک به وضوح در تصویر قابل مشاهده است.
• سی تی اسکن. به پزشک اجازه می دهد تا خطرناک ترین را شناسایی کند پلاک های آترواسکلروتیککه حاوی کلسیم هستند. ممکن است با آنژیوگرافی ترکیب شود.

ویژگی های درمان

درمان آترواسکلروز عروق کرونر با تغییر سبک زندگی (ترک سیگار، حرکت بیشتر)، رژیم غذایی، درمان آغاز می شود. بیماری های همزمان. اکثر رژیم غذایی باید شامل محصولات گیاهی باشد. مصرف گوشت قرمز باید محدود شود. توصیه می شود از غذاهای آشکارا ناسالم پرهیز کنید - فست فودها، تنقلات، شاورما خیابانی، چبورک.

اگر اقدامات ذکر شده کافی نباشد یا در زمان بستری، وضعیت سلامتی فرد نگرانی هایی را ایجاد کند، برای درمان آترواسکلروز عروق کرونر دارودرمانی، روش های جراحی

درمان محافظه کارانه

آترواسکلروز عروق کرونر در مراحل اولیه یا میانی با دارو قابل درمان است. در واقع خود این بیماری قابل درمان نیست.این در اختیار پزشک است که سرعت پیشرفت آن را کاهش دهد و برخی علائم را برطرف کند. اهداف درمان درمانی:

• کاهش بار روی قلب؛
• از بین بردن اسپاسم عروقی؛
• كاهش دادن ؛
• جلوگیری از ترومبوز؛
• کاهش خطر حمله قلبی؛
• نرمال کردن فشار خون

برای رسیدن به این اهداف از گروه های دارویی زیر استفاده می شود. اکثر قرص ها باید مادام العمر مصرف شوند.

داروهای کاهنده چربی

داروهای این دسته شاخص های متابولیسم چربی را عادی می کنند: کلسترول، LDL، HDL، تری گلیسیرید. این شامل:

• استاتین ها (سیمواستاتین، آتورواستاتین، روزوواستاتین، پیتاواستاتین). قدرتمندترین نمایندگان گروه. آنها سنتز کلسترول کبد را مسدود می کنند، غلظت LDL، تری گلیسیرید را کمی کاهش می دهند. برای درمان آترواسکلروز و پیشگیری برای افراد در معرض خطر تجویز می شود.
• فیبرات ها (فنوفیبرات، جمفیبروزیل). قبل از اختراع استاتین ها، آنها به طور گسترده در درمان بیماران مبتلا به آترواسکلروز استفاده می شدند. آنها به طور مؤثر غلظت تری گلیسیرید را کاهش می دهند، HDL را افزایش می دهند و تأثیر کمتری بر کلسترول و سطوح VLDL دارند.
• یک اسید نیکوتینیک دوزهای بالای این دارو، که بیشتر به عنوان ویتامین B3 (PP) شناخته می شود، برای کاهش تری گلیسیرید، LDL تجویز می شود. اما از آنجایی که دارو باید در دوزهایی استفاده شود که بیش از 50-300 برابر نیاز روزانه باشد، مصرف نیاسین تقریباً همیشه همراه با واکنش های نامطلوب. به همین دلیل، استفاده از اسید نیکوتین بسیار محدود است.
• جدا کننده اسیدهای صفراوی (کلستیرامین، کلستیپول). داروهایی که نمی دهند اسیدهای صفراویجذب مجدد، که بدن را مجبور می کند از کلسترول برای سنتز آنها استفاده کند.
• مهارکننده های جذب کلسترول (ازتیمیب). از جذب کلسترول غذایی جلوگیری می کند.

رقیق کننده های خون

در هر مرحله از پیشرفت آترواسکلروز عروق کرونر ضروری است. کاهش ویسکوزیته خون از احتمال لخته شدن خون جلوگیری می کند. محبوب ترین دارو است اسید استیل سالیسیلیک(آسپرین). در مرحله اولیه بیماری نشان داده می شود. برای اشکال شدیدتر آترواسکلروز، وارفارین توصیه می شود.

داروهای ضد فشار خون

فشار خون بالا یکی از مهم ترین عوامل آسیب رساندن به دیواره شریان در نظر گرفته می شود. کاهش شاخص ها به میزان 35-40٪ از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری می کند. برای اصلاح فشار خون، داروهای بیسوپرولول، والزارتان، لیزینوپریل و آملودیپین تجویز می شود.

عمل جراحی

برای آترواسکلروز عروق کرونر، در صورتی که اندازه رسوبات قابل توجه باشد، مداخله جراحی ضروری است. دو روش رایج جراحی بای پس و استنت گذاری هستند.

بای پس شامل ایجاد یک مسیر دور زدن است. برای انجام این کار، یک رگ مصنوعی یا پیوندی در بالا، زیر پلاک آترواسکلروتیک، دوخته می شود که خون می تواند آزادانه از طریق آن جریان یابد.

استنت گذاری - بازیابی جریان خون با نصب یک قاب فلزی - استنت - در ناحیه باریک انجام می شود. برای انجام این کار، یک کاتتر با یک بالون تخلیه شده از طریق یک رگ بزرگ وارد می شود. جراح، تحت کنترل کامپیوتر، آن را به سمت پلاک آترواسکلروتیک حرکت می دهد و سپس آن را باد می کند. لومن رگ منبسط می شود، پلاک صاف تر می شود. برای اطمینان از نتیجه، کاتتر یک فنر (استنت) تا شده را به محل باریک شدن می رساند و آن را باز می کند. یک قاب سفت و سخت تشکیل می شود که شریان را باز نگه می دارد.

داروهای مردمی

در مراحل اولیه آترواسکلروز، زمانی که اولین علائم هنوز ظاهر نشده اند، می توانید درمان را امتحان کنید. عرقیات گیاهی، اگرچه این بی اثر است.

• علف قلب، بومادران، پوست شاه بلوط - هر کدام 100 گرم، علف سیاه، برگ های علف لیمو، دانه های زیره سبز، گلبرگ های آفتابگردان - هر کدام 50 گرم مخلوطی از گیاهان ذکر شده تهیه کنید. 1 قاشق غذاخوری. ل در قمقمه قرار دهید، یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 20-30 دقیقه دم بکشد. دم کرده صاف شده را 100 میلی لیتر 3 بار در روز قبل از غذا میل کنید.
• 20 گرم زیره سیاه، غلاف سوفورای ژاپنی، 30 گرم ریشه سنبل الطیب، برگ بادرنجبویه، 40 گرم گل زالزالک، برگ گزنه. روی 1 قاشق غذاخوری آب جوش بریزید، بگذارید نیم ساعت بماند، صاف کنید. 150 میلی لیتر دم کرده 2 بار در روز قبل از صبحانه و شام بنوشید.
• گیاهان به نسبت مساوی: برگ توس، برگ گزنه، مریم گلی، علف دم اسب، علف گره، گل آذین زالزالک، دانه زیره، باسن گل رز، کلپ، بومادران 3 قاشق غذاخوری ل در یک قابلمه قرار دهید، سه فنجان آب جوش بریزید. با درب بپوشانید و بگذارید 3 ساعت بماند. یک لیوان قبل از غذا 3 بار در روز مصرف کنید. برای بیماران بالای 70 سال دوز به نصف لیوان کاهش می یابد.
• به مقدار مساوی از گل های زالزالک، علف گره، میله طلایی، مخمر سنت جان و بومادران را با هم مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را در قابلمه بریزید و یک لیوان آب جوش بریزید و روی حرارت ملایم قرار دهید. 3 دقیقه بپزید. کنار بگذارید و بگذارید 10 دقیقه بماند. گرم، یک لیوان 3 بار در روز قبل از غذا بنوشید. برای هر دوز باید بخشی از انفوزیون تهیه شود.
• به مقدار مساوی از شنبلیله، سینکیفویل، دارواش، دم اسب و بومادران را با هم مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را در یک لیوان آب بریزید و بگذارید 3 ساعت بماند. روی آتش بگذارید، 5 دقیقه بپزید. بگذارید 30 دقیقه بماند، صاف کنید. به مدت 2-3 ماه، نصف لیوان دم کرده 2 بار در روز بنوشید. مجموعه پنجم شامل گیاهان قوی است. برای استفاده ایمن با پزشک خود مشورت کنید.

بسیاری از نظر بیولوژیکی عناصر فعالگیاهان قادر به تداخل با داروها هستند. بنابراین درمان روش های سنتیباید با یک درمانگر صحبت شود.

عوارض

آترواسکلروز عروق کرونر می تواند به طور قابل توجهی عملکرد قلب را مختل کند. عوارض احتمالیبیماری ها:

• آنژین صدری؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• نارسایی قلبی؛
• آریتمی

مرگ بیمار ممکن است پس از پاره شدن پلاک کلسترولی رخ دهد که قطعات آن رگ ها را مسدود می کند. بیشتر این موارد در ساعات صبح فصل سرد اتفاق می افتد. استرس شدید یا فعالیت بدنی می تواند عوارض کشنده ای ایجاد کند.

قلب مهمترین عضو بدن انسان است. انقباضات ریتمیک قلب به گردش خون اکسیژن دار در سراسر بدن کمک می کند. این فرآیند طبیعی. و خود میوکارد (این نام لایه میانی عضله قلب است که بیشتر جرم آن را تشکیل می دهد) از طریق چه عروقی مقدار لازم اکسیژن را برای عملکرد طبیعی دریافت می کند؟ از طریق عروق کرونر (که عروق کرونر نیز نامیده می شود).

مهم! عروق کرونر تنها منبع خونرسانی به قلب هستند. بنابراین، بسیار مهم است که آنها در "شرایط کاری" باشند و به طور عادی کار کنند.

آترواسکلروز عروق کرونر قلب یک آسیب شناسی مزمن است که با تشکیل مشخص می شود پلاک های کلسترول، به طور قابل توجهی مجرای شریان ها را مسدود می کند و از جریان طبیعی خون جلوگیری می کند. آمار می گوید این بیماری یکی از اولین جایگاه ها را در بین بیماری های سیستم قلبی عروقی به خود اختصاص داده است. علاوه بر این، تشخیص آسیب شناسی در مرحله اولیه دشوار است. و هنگامی که دیر تشخیص داده شود، درمان آن دشوار است. چه چیزی باعث ایجاد آسیب شناسی می شود؟ باید باهاش ​​چکار کنم؟ علائم آن چیست؟ چه اقدامات پیشگیرانه ای می تواند از پیشرفت آترواسکلروز عروق کرونر جلوگیری کند؟ بیایید آن را بفهمیم. اطلاعات مفیدهیچ وقت زیاد نیست

دلایل ایجاد آترواسکلروز

دلیل اصلی ایجاد آترواسکلروز عروق کرونر، وجود سطح کلسترول بالا (حدود 6 میلی مول در لیتر یا بیشتر) در خون است. چه چیزی می تواند منجر به این وضعیت شود:

• مصرف چربی های حیوانی به مقدار زیاد.
• کاهش فعالیت متابولیک.
• ناتوانی روده ها در از بین بردن مواد حاوی چربی.
• وجود استعداد ارثی برای آترواسکلروز عروق کرونر.
• فشار بیش از حد روانی عاطفی و موقعیت های استرس زا.
• دیابت.
• عدم تعادل هورمونی
• شماره گیری سریعوزن بدن، یعنی چاقی.
• اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی.
• سبک زندگی غیر فعال (یعنی کم تحرکی).
• نباید سن بیماران و عامل جنسیت را فراموش کرد. بر کسی پوشیده نیست که هر چه فرد مسن تر باشد، متابولیسم کندتر اتفاق می افتد. تا سن 60 سالگی، این بیماری بیشتر در مردان تشخیص داده می شود. در زنان، خطر ابتلا به این بیماری پس از یائسگی افزایش می یابد.

• فشار خون بالا (یعنی فشار خون بالا).

در یک یادداشت! آترواسکلروز آئورت عروق کرونر می تواند توسط همان عواملی که در بالا توضیح داده شد تحریک شود. یادآوری می کنیم: آئورت بزرگترین نامیده می شود رگ خونی، واقع در بالا از آن است که دو شریان اصلی (راست و چپ) منبع خون کرونر جدا می شوند.

مکانیسم ایجاد آترواسکلروز عروقی

نقطه شروع برای ایجاد آترواسکلروز آئورت، عروق کرونر و شریان ها آسیب به اندوتلیوم در نتیجه آسیب شناسی های خود ایمنی، قرار گرفتن در معرض ویروس ها و باکتری ها و همچنین واکنش های آلرژیک است. در این مکان ها است که رسوبات چربی (پلاک) تشکیل می شود. با گذشت زمان، آنها بزرگتر و بزرگتر می شوند، زیرا حجم جدیدی از "مصالح ساختمانی" عرضه می شود. در نتیجه بافت همبند در ضایعات تشکیل می شود که علت باریک شدن لومن آئورت و عروق کرونر است. انسداد آنها؛ شکست فرآیند گردش خون موضعی و در نتیجه، بیماری های جدیمزمن (به عنوان مثال، بیماری عروق کرونر قلب یا انفارکتوس میوکارد) و حتی نتیجه کشنده. یعنی در صورت وجود پلاک های کلسترول، دو گزینه برای ایجاد آسیب شناسی وجود دارد: اول - رگ به آرامی اما مطمئناً مسدود می شود تا زمانی که کاملاً مسدود شود. دوم - لخته با رسیدن به حداکثر حجم خود، به سادگی پاره می شود و در نتیجه هر حرکت خون را از طریق شریان مسدود می کند. هر دو خیلی بد هستند.

چه کسی در معرض خطر است

چه کسانی مستعد تصلب شرایین آئورت کرونر هستند؟ عروق مغزیو شریان ها؟ گروه خاصی از افراد وجود دارند که هر شانسی برای ایجاد چنین آسیب شناسی در بدن خود دارند. این دسته شامل کسانی است که:

• سبک زندگی بی تحرکی دارد، یعنی دائماً یا می نشیند یا دراز می کشد. در نتیجه رکود خون در بدن رخ می دهد و در نتیجه کلسترول روی دیواره رگ ها می نشیند.
• سطح کلسترول بالا دارد.

یاد آوردن! هر چه میزان کلسترول خون بیشتر باشد، خطر لخته شدن خون بیشتر می شود.

• از دیابت رنج می برند. اختلالات متابولیک یکی از علل اصلی آسیب شناسی است.
• اضافه وزن دارد.

• درست غذا نمیخوره یعنی رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی نمک و چربی حیوانی است.
• فشار خون بالا دارد (این به آسیب به دیواره رگ های خونی کمک می کند).
• او زیاد و اغلب سیگار می کشد.

علائم بیماری

تمام علائمی که نشان می دهد گردش خون در قلب در سطح مناسبی نیست به دو دسته ایسکمیک و عمومی تقسیم می شوند. اولی مستقیماً با کار عضله قلب مرتبط است و دومی با بدتر شدن جریان خون در بخشهای مختلفبدن.

در بین علائم ایسکمیک، لازم است موارد زیر را برجسته کنید:

• وجود ریتم عضله قلب که کمی با حالت عادی متفاوت است. این در نتیجه این واقعیت است که وقتی خون کافی وجود ندارد، قلب شروع به "بیکار" می کند.

• افزایش وجود دارد فشار خونبه دلیل انسداد عروق کرونر
• حملات ترس در بیمار ناشی از مشکلات عضله قلب است. نبض سریع می شود و هجوم تستوسترون افزایش می یابد که فقط وضعیت را بدتر می کند.

علائم عمومی آترواسکلروز عروق کرونر:

• تنگی نفس که در مرحله اولیه حمله مشاهده می شود.
• سرگیجه ناشی از فشار خون ناکافی.
• اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی.
• وجود درد (سوزش و فشار) در ناحیه جناغ جناغی که می تواند به سمت جناغ ساطع شود شانه چپیا عقب. به عنوان یک قاعده، آنها در طول فعالیت بدنی رخ می دهند و با کمبود اکسیژن در قلب همراه هستند.

• افزایش عصبیت.
• از دست دادن هوشیاری.
• احساس سردی در اندام‌ها (پاها و بازوها).
• تورم.
• بی حالی و ضعف.
• حالت تهوع آور که گاهی به استفراغ تبدیل می شود.
• قرمزی پوست.

مهم! در مرحله اولیه رشد، آترواسکلروز عروق کرونر به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. اولین علائم فقط در لحظه ای ظاهر می شود که پلاک ها شروع به افزایش می کنند و بخشی از لومن رگ های خونی را مبهم می کنند. بنابراین، انجام معاینات منظم به ویژه برای افراد در معرض خطر ضروری است.

مراحل اصلی آترواسکلروز

مراحل اصلی توسعه بیماری می تواند چندین دهه طول بکشد تا شکل بگیرد و در صورت عدم مبارزه با بیماری، می تواند منجر به عواقب جدی شود. پنج مرحله آترواسکلروز وجود دارد:

• فاز پیش لیپیدی با تجمع برخی از ترکیبات پروتئینی و لیپیدها در عضلات صاف مشخص می شود. در این دوره تغییر شکل غشاهای بین سلولی، تشکیل لخته های خون (ساختار نرم)، از دست دادن خاصیت ارتجاعی توسط عضلات و همچنین تولید کلاژن در بدن رخ می دهد. در این مرحله در صورت رعایت تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم امکان بازگشت به حالت عادی وجود دارد.
• فاز لیپوئید با وجود اینکه رشد بیشتر بافت همبند رخ می دهد، بیمار هیچ نگرانی نشان نمی دهد. در این دوره، افزایش سریع وزن بدن وجود دارد.
• مرحله لیپواسکلروز پلاک های فیبری تمام عیار تشکیل می شود.

• مرحله آتروماتوز در این مرحله، تخریب پلاک های آترواسکلروتیک، رگ های خونی، بافت ماهیچه ای و بافت همبند رخ می دهد. در نتیجه اختلالاتی در عملکرد مرکزی رخ می دهد سیستم عصبی. خونریزی مغزی امکان پذیر است.
• فاز کلسیفیکاسیون یک پوشش سخت روی پلاک ها مشاهده می شود و رگ ها شکننده می شوند و حالت ارتجاعی و شکل خود را کاملا از دست می دهند.

آترواسکلروز عروق کرونر مغز

این بیماری می تواند برای مدت طولانی کاملاً بدون علامت یا با برخی تظاهرات خفیف ایجاد شود. این کلینیک فقط زمانی شروع به مشاهده می کند که پلاک هایی با ماهیت آترواسکلروتیک قبلاً تداخل داشته باشند. گردش خون مغزی، باعث ایسکمی و آسیب عروقی به مغز (یعنی آنسفالوپاتی دیسیرکولاتوری) می شود. نتیجه یا اختلال عملکرد موقت یا آسیب شدید بافتی است.

سه رگ مغزی کرونر آئورت وجود دارد:

• اولین. این مرحله اولیه است که با علائمی مانند ضعف عمومی مشخص می شود. خستگی سریع، بی حالی، سردرد، ناتوانی در تمرکز، وزوز گوش، کاهش فعالیت ذهنی و تحریک پذیری.
• دومین. این یک مرحله پیشرونده است که با افزایش اختلالات روانی-عاطفی مشخص می شود. بیمار رشد می کند حالت افسردگیلرزش انگشتان یا سر مشاهده می شود. مشکلات حافظه، شنوایی و بینایی؛ سردرد، وزوز گوش مداوم، عدم هماهنگی حرکات، گفتار نامشخص، بدگمانی و اضطراب.
• سوم. در این مرحله، بیمار دچار اختلال مداوم عملکرد گفتار، بی تفاوتی کامل نسبت به خود می شود ظاهر(به عنوان مثال، بی تفاوتی)، نقص حافظه، و از دست دادن مهارت های مراقبت از خود.

درمان آترواسکلروز مغزی یک فرآیند طولانی است و نمی تواند منجر به بهبودی کامل شود. درست است، در نتیجه درمان منظم و پیچیده، می توان به کندی در توسعه آسیب شناسی دست یافت.

چندین روش جراحی برای درمان این بیماری وجود دارد:

• شنتینگ (یعنی پلاستیک جراحی شکم) که به جریان خون اجازه می دهد تا ناحیه آسیب دیده رگ را دور بزند.
• اندارترکتومی، که طی آن پلاک آترواسکلروتیک و بافت تغییر یافته دیواره عروق برداشته می شود.
• آناستوموز خارج جمجمه ای (یعنی اتصال سیستم داخلی شریان کاروتیدبا جزء خارجی آن).
• برداشتن ناحیه آسیب دیده شریان (یعنی مسدود شده توسط پلاک آترواسکلروتیک) و ترمیم آن با نصب یک پروتز مصنوعی (یعنی پروتز تنه براکیوسفالیک).
• در نتیجه اقدامات جراحی، برداشتن سطح داخلی شریان کاروتید رخ می دهد.

تشخیص آترواسکلروز

هنگامی که بیمار به یک مرکز پزشکی مراجعه می کند، اول از همه، یک متخصص به دقت به او گوش می دهد. علاوه بر این، همه کوچکترین جزئیات مهم هستند، زیرا آنها و آزمایشات بالینی هستند که تعیین می کنند تشخیص دقیق. پزشک علاوه بر جمع آوری گزارش و معاینه بصری، مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری زیر را تجویز می کند:

• آزمایش خون کامل برای تعیین سطح کلسترول.
• تعیین شاخص مچ پا-بازویی، یعنی اندازه گیری فشار در ناحیه مچ پا و شانه.
• الکتروکاردیوگرام. گاهی اوقات، برای تشخیص، نظارت روزانه ECG ضروری است، که در آن یک دستگاه ضبط که همه قرائت‌ها را ثبت می‌کند، با کمربند به بدن فرد متصل می‌شود و در کل معاینه با او باقی می‌ماند.
• معاینه بر روی یک آنالایزر مخصوص به نام Cardiovisor.
• تحقیق در مورد رادیونوکلئید
• ارگومتری دوچرخه. این روش به شما امکان می دهد یک شکل پنهان نارسایی عروق کرونر را شناسایی کنید.
• تست تردمیل. در فرآیند این تشخیص، وضعیت عضله قلب در زمان یک فعالیت بدنی خاص بررسی می شود.
• سونوگرافی داخل عروقی. با استفاده از آن می توانید تصویر واضحی از لومن رگ های خونی دریافت کنید.
• اسکن دوبلکس. یک معاینه اولتراسوند غیر تهاجمی که می تواند برای ارزیابی ویژگی های جریان خون استفاده شود.
• سونوگرافی قلب. با استفاده از این روش می توانید میزان آسیب اندام را تعیین کنید.
• اکوکاردیوگرافی استرس. این روش با استفاده از سونوگرافی به شما امکان ارزیابی را می دهد ساختار تشریحیو عملکرد عضله قلب در حین فعالیت بدنی و همچنین فضای پریکارد.
• سی تی اسکن.

تنها پس از تشخیص پیچیدهبرای آترواسکلروز عروق کرونر، متخصص درمان کافی را تجویز می کند.

مهم! خوددرمانی نکنید: در بهترین حالت، هیچ نتیجه ای نخواهد داشت و در بدترین حالت، به سادگی وضعیت سلامتی شما را بدتر می کند.

درمان آترواسکلروز عروقی

از بسیاری جهات، درمان آترواسکلروز عروق کرونر قلب به مرحله بیماری بستگی دارد. اگر بیماری به تازگی شروع به توسعه کرده است، گاهی اوقات کافی است:

• مصرف برخی از داروهای کاهش دهنده کلسترول (یعنی استاتین ها). پزشک همچنین ممکن است مسدود کننده های بتا، دیورتیک ها، عوامل ضد پلاکتی و سایر مواردی را که به از بین بردن علائم آترواسکلروز کمک می کنند، تجویز کند.

یاد آوردن! فقط یک متخصص می تواند داروها را تجویز کند و دوز آنها را تعیین کند.

• تغییر سبک زندگی رژیم غذایی متعادل، فعالیت بدنی متوسط ​​زیر نظر متخصص قلب ، انتزاع از موقعیت های استرس زاو همچنین ترک عادت های بد مانند سیگار کشیدن و نوشیدن نوشیدنی های "گرم" به شما کمک می کند تا به سرعت با این بیماری کنار بیایید.

در یک یادداشت! می توانید از نکات استفاده کنید طب سنتی، پس از مشورت با پزشک برای مثال خوردن سیر در مبارزه با تصلب شرایین تاثیر خوبی دارد. درست است، اگر باعث ضربان قلب سریع در بیمار شود، بهتر است محصولات مبتنی بر سیر را در زنجیره داروخانه خریداری کنید.

چگونه می توان تصلب شرایین عروق کرونر را در موارد شدید درمان کرد؟ به احتمال زیاد، بدون مداخله جراحیکافی نیست:

• رایج ترین گزینه نصب استنت است که برای گسترش رگ آسیب دیده استفاده می شود و در نتیجه جریان خون طبیعی را تضمین می کند.

مهم! بیماری که تحت استنت گذاری قرار گرفته است باید تا آخر عمر از استاتین ها و سایر داروها استفاده کند، زیرا اگر این کار انجام نشود، عروق مجدداً تحت تأثیر آترواسکلروز قرار می گیرند.

• گزینه دیگر پیوند عروق کرونر است. با استفاده از این روش می توان به جریان خون اجازه داد تا از ناحیه آسیب دیده رگ عبور کند.

جلوگیری

برای اینکه متعاقباً آترواسکلروز عروق کرونر را درمان نکنید، لازم است تعدادی از اقدامات پیشگیرانه انجام شود:

• بدن خود را به طور منظم درگیر فعالیت بدنی متوسط ​​(مثلاً پیاده روی، شنا، انجام دادن) کنید. ورزش صبحگاهییا به سادگی تخت ها را در زمین خود حفر کنید). مهمترین چیز حرکت بیشتر است.
• هر گونه آسیب شناسی را که دارید به موقع درمان کنید. اگر هر چند سال یک بار به متخصص قلب و عروق مراجعه کنید، ایده خوبی خواهد بود.

• سعی کنید از موقعیت های استرس زا دوری کنید یا حداقل خود را از آنها انتزاع کنید. هر گونه استرس روانی-عاطفی برای سلامتی مضر است.
• اگر اضافه وزن دارید، حتما با آن مبارزه کنید.
• سعی کنید فعالیت بدنی را با استراحت جایگزین کنید.
• تغذیه مناسب کلید سلامتی است. چه باید کرد؟ از چربی های حیوانی، تخم مرغ، کره، لبنیات پرچرب، خامه ترش و همچنین گوشت و ماهی چرب خودداری کنید. سبزیجات و میوه ها تشویق می شوند.
• سیگار و نوشیدنی های قوی را ترک کنید.
• به طور منظم به پیاده روی بروید هوای تازه.
• از دستور العمل های طب سنتی استفاده کنید.

در یک یادداشت! اگر آترواسکلروز قبلاً ایجاد شده است، سعی کنید پیشرفت آن را کاهش دهید. توصیه های پزشک خود را در مورد داروها و انتخاب سبک زندگی دنبال کنید. اگر عمل جراحیبه ناچار، پس با او درنگ نکنید.

سرانجام

بیشتر مراقب سلامتی خود بخصوص قلب خود باشید. علاوه بر این، چنین آسیب شناسی مانند آترواسکلروز شریان های کرونری در تمام شکوه خود منحصراً در مراحل بعدی ظاهر می شود. درمان این بیماری دشوار است، اما می توان آن را متوقف کرد و گاهی اوقات می توان به پویایی مثبت دست یافت. به یاد داشته باشید: نکته اصلی شروع به موقع درمان آترواسکلروز عروق کرونر است. سلامتی برای شما و عزیزانتان

از جمله بیماری های قلبی، بیماری عروق کرونر قلب است. دلیل توسعه آن آترواسکلروز عروق قلب است. پیچیده شدن مشکل این است که توسعه مراحل اولیهبیماری ها عملاً با علائم همراه نیستند.

اگر آترواسکلروز را بتوان در مراحل اولیه تشخیص داد، این امر تأثیر مثبتی بر درمان خواهد داشت: می توان تغییرات قابل توجهی در عروق به دست آورد و احتمال عوارض را کاهش داد.

تا همین اواخر، آترواسکلروز فقط در افراد بالای 45 سال تشخیص داده می شد. اکنون تمایل به "جوان سازی" بیماری وجود دارد.

• تمام اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و راهنمای عمل نیست!
• می تواند به شما یک تشخیص دقیق بدهد فقط دکتر!
• ما با مهربانی از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید، اما با یک متخصص قرار ملاقات بگذارید!
• سلامتی برای شما و عزیزانتان

آسیب شناسی چیست

آترواسکلروز عروق کرونر قلب (کد ICD - 10) یک بیماری است. دوره مزمن، همراه با تشکیل و رشد پلاک های چربی است. دومی به دلیل تجمع کلسترول روی دیواره رگ های خونی و همچنین لیپوپروتئین های با چگالی کم ایجاد می شود. هر چه تعداد این "یاران" بیشتر باشد، پلاک ها بیشتر رشد می کنند.

با گذشت زمان، آنها شروع به بستن لومن در شریان ها می کنند. این منجر به این واقعیت می شود که جریان خون در آنها کاهش می یابد و ممکن است در نهایت به طور کلی متوقف شود.

در نتیجه مشکلاتی با اندام هایی که اکسیژن دریافت می کنند و مواد مغذی. این منجر به ایسکمی اندام ها، گرسنگی اکسیژن و اختلال در عملکرد آنها می شود.

آترواسکلروز در یک دقیقه اتفاق نمی افتد. این سال ها طول می کشد. در ابتدا، آترواسکلروز در نوجوانی شروع می شود.

در ابتدا به آرامی رشد می کند، اما در طول انتقال به نیمه دوم زندگی، بیماری شروع به پیشرفت می کند و پس از 45 سال خود را احساس می کند.

پلاک‌های کلسترول رسوب‌شده می‌توانند شریان‌ها را در هر قسمت از بدن «عفونت کنند». شریان ها ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند اندام های تحتانی، کلیه، مغز، عروق مزانتریک، آئورت. اما بیشترین آسیب، عروق کرونر هستند که خون را به قلب می رسانند.

جدیت مشکل این است که عروق کرونر پرپیچ و خم، بسیار منشعب و کاملاً باریک هستند. آنها کسانی هستند که در درجه اول مورد "حمله" پلاک ها و "رشد بیش از حد" قرار می گیرند.

اما پیشرفت آترواسکلروز همیشه با علائم آشکار همراه نیست. مواردی وجود دارد که بیمار برای مدت طولانی از بیماری رنج می برد، اما هیچ علامتی را احساس نمی کند. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که مغز و کلیه ها به شدت به اکسیژن نیاز دارند.

اما قلب این کار را نمی کند، زیرا نیاز به اکسیژن در طول فعالیت بدنی بدن ایجاد می شود. بنابراین، در حالت استراحت، 5 لیتر خون در قلب جریان می یابد، در حالی که در هنگام فعالیت بدنی - 30 لیتر در دقیقه. متناسب با افزایش مقدار خون، نیاز به اکسیژن ایجاد می شود.

در مورد آترواسکلروز، رگ‌های زیرین قلب با پلاک‌ها «انسداد» می‌شوند و به حجم مورد نیاز خون اجازه ورود به قلب نمی‌دهند. در این حالت پلاک ها دیواره رگ های خونی را فشرده می کنند و از انبساط طبیعی آنها جلوگیری می کنند. همه اینها منجر به نارسایی گردش خون میوکارد می شود.

ایسکمی میوکارد ناشی از ابتلا به تصلب شرایین، بیماری عروق کرونر قلب (در غیر این صورت IHD) نامیده می شود.

علل

آترواسکلروز آسیب به عروق شریانی کل بدن است. بنابراین آترواسکلروز عروق کرونر و مغزی نیز همینطور است.

این بیماری به دلایل زیر رخ می دهد:

• وجود بیماری هایی مانند دیابت و چاقی؛
• عادات بد مانند سیگار کشیدن و نوشیدن بیش از حد الکل؛
• افزایش سطح کلسترول در خون؛
• عدم فعالیت؛
• فشار خون شریانی؛
• تغذیه نامناسب همراه با مصرف مقادیر زیاد کربوهیدرات ها، چربی های حیوانی، نمک و نادیده گرفتن یا مصرف کم ماهی، سبزیجات، روغن ها منشا گیاهیو میوه ها

علائم

از آنجایی که بیماری عروق کرونر قلب و آترواسکلروز عروق کرونر یکی هستند، علائم آنها یکسان است. دو نوع IHD وجود دارد:

آنژین صدری ارتباط نزدیکی با آترواسکلروز و تظاهرات بالینی آن دارد. این بیماری با درد در قفسه سینه ناشی از کمبود خون رسانی به میوکارد به دلیل باریک شدن رگ های خونی توسط پلاک ها همراه است.

چنین حملات دردناکی معمولا بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد، در طول دوره فعالیت بدنی مشاهده می شود و پس از اتمام آن متوقف می شود.

کنار بگذارید احساسات دردناکشما می توانید از نیتروگلیسیرین استفاده کنید که منجر به گشاد شدن عروق کرونر می شود و به همین دلیل خون به مقدار مناسب به سمت قلب جریان می یابد.

بسته به شدت آترواسکلروز آئورت عروق کرونری، آنژین صدری و ایسکمی میوکارد می تواند خود را به میزان یکسانی از شدت نشان دهد.

علاوه بر این، علائم و قدرت آنها به طور مستقیم به نوع آن بستگی دارد فعالیت بدنیبدن متحمل می شود.

آنژین صدری به چندین کلاس عملکردی تقسیم می شود:

تشخیص

در ابتدا می توان به آترواسکلروز عروق کرونر توسط ECG مشکوک شد که به وضوح علائم ایسکمی میوکارد را نشان می دهد. شما می توانید با استفاده از وجود پلاک مشکوک شوید روش های زیرپژوهش:

سینتی گرافی استرس میوکارد	این روش به شما امکان می دهد نه تنها محل پلاک های آترواسکلروتیک را تعیین کنید، بلکه همچنین می توانید خطرناک ترین آنها را در کدام رگ تعیین کنید.
سونوگرافی داخل عروقی	داپلر نیز استفاده می شود.
سونوگرافی قلب و DEHO-CG	با استفاده از این روش، می توان تغییرات ساختاری را تعیین کرد: ضخامت دیوار، اندازه محفظه، شناسایی وجود مقاطع با انقباض غایب یا کاهش یافته، همودینامیک و مورفولوژی دریچه.
آنژیوگرافی عروق کرونر	این چیزی نیست جز معاینه اشعه ایکس با کنتراست اولیه. این امکان را به شما می دهد تا تشخیص دهید رگ های آسیب دیده در کجا قرار دارند، طول ناحیه آسیب دیده چقدر است و باریک شدن رگ چقدر است.

درمان آترواسکلروز عروق کرونر

درمان بیماری برای هر بیمار به صورت جداگانه تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، درمان دارویی و انواع روش ها برای کمک به حذف کلسترول اضافی در خون تجویز می شود.

درمان دارویی برای از بین بردن سندرم متابولیک، اصلاح اختلالات مختلف همراه با بیماری و عادی سازی متابولیسم گرما تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، داروهای زیر تجویز می شود:

1. داروهایی که می توانند متابولیسم انرژی را افزایش دهند.
2. داروهایی که از جذب کلسترول در خون جلوگیری می کنند.
3. داروهایی که از تولید تری گلیسیرید و کلسترول جلوگیری می کنند و همچنین سطح آنها را در پلاسمای خون کاهش می دهند.

علاوه بر این، موارد زیر ممکن است تجویز شوند: آنژینین، Aevit، Vasoprostan و غیره.

داروهای مردمی

برای درمان آترواسکلروز آئورت نیز استفاده می شود طب جایگزین. فقط در این مورد باید به یاد داشته باشید که چنین درمانی را نمی توان به هیچ وجه به جای درمان تجویز شده توسط پزشک استفاده کرد. اما در عین حال، ممکن است، زیرا گیاهان به از بین بردن علائم، شکستن سلول های چربی در خون و عادی سازی فرآیندهای متابولیک کمک می کنند.

برای تمیز کردن ظروف، می توانید از دستور العمل های زیر استفاده کنید:

مخلوط دارویی از ریشه شیرین بیان از قبل خرد شده، علف گندم و قاصدک (به ترتیب 10 گرم، 20 گرم و 10 گرم)	توده خشک را با نیم لیتر آب جوش ریخته و حدود نیم ساعت روی حرارت کم قرار می دهیم. در صورت تمایل می توانید شکر یا عسل اضافه کنید. جوشانده آماده و صاف شده روزی 2 تا 3 بار 1 قاشق غذاخوری میل شود. این دستور العمل به خوبی به آترواسکلروز چند کانونی کمک می کند.
اصلاح تغذیه	مصرف غذاهای حاوی مقادیر زیادی ویتامین و همچنین موادی که قادر به تجزیه سلول های چربی و حذف آنها از بدن هستند، ضروری است. به عنوان مثال، می تواند تخمه آفتابگردان خام و به مقدار 1-2 قاشق غذاخوری باشد. در روز یا 1/2 قاشق غذاخوری. chokeberry
(زالو درمانی)	این روش اغلب به موازات درمان دارویی تجویز می شود. واقعیت این است که بزاق زالو حاوی آنزیمی است که از لخته شدن خون جلوگیری می کند. این به نوبه خود احتمال ترومبوز را کاهش می دهد.

صرف نظر از اینکه کدام روش درمان جایگزین را انتخاب می کنید، فقط باید با اجازه و تحت نظارت پزشک معالج شما انجام شود.

رژیم غذایی

برای جلوگیری از ایجاد آترواسکلروز عروق کرونر و کاهش علائم، رعایت رژیم غذایی ضروری است. برای انجام این کار، غذاهای غنی از کلسترول را از رژیم غذایی حذف کنید، یعنی:

• زرده تخم مرغ؛
• سالو;
• گوشت های چرب؛
• کلیه ها؛
• چربی های جامد حیوانی؛
• مغز

غذاهایی را که می توانند کلسترول بدن را پاک کنند، به رژیم غذایی خود اضافه کنید: بلغور جو دوسر، کلم، پنیر کم چرب، سیب زمینی.

به جای چربی های حیوانی از روغن های گیاهی استفاده کنید. سبزیجات، غلات کامل و میوه ها را فراموش نکنید.

جلوگیری

اگر بیمار قبلاً مبتلا به آترواسکلروز اولیه تشخیص داده شده باشد، باید فوراً درمان تجویز شود و به دنبال آن بهبودی طولانی مدت کل بدن و به منظور جلوگیری از پیشرفت به مرحله جدی تر انجام شود.

آترواسکلروز یک بیماری مزمن است، بنابراین برای بیمار داروهایی تجویز می شود که باید مادام العمر مصرف شوند. برای کاهش پلاک های آترواسکلروتیک توصیه می شود:

1. از رژیم غذایی خاصی پیروی کنید که باعث کاهش دریافت کلسترول در بدن می شود.
2. فیزیوتراپی انجام دهید.
3. عادت های بد را به طور کامل ترک کنید.

همه اینها، همراه با رعایت دستورالعمل های پزشک، به جلوگیری از عواقب خطرناک غیر ضروری کمک می کند.

وحشتناک ترین دشمن هر ساکن سیاره بیش از 50 سال، یک دشمن موذی که به طور غیرمنتظره ای سبقت می گیرد و یک بار برای همیشه زندگی را تغییر می دهد. دشمنی که باید از روی دید بشناسید. با آترواسکلروز عروق کرونر آشنا شوید.

داده های واقعاً ترسناکی را ارائه می دهد آمار پزشکی– هر دومین مرگ در جهان به دلیل بیماری عروق کرونر قلب رخ می دهد. که علت آن آترواسکلروز عروق کرونر است. این همیشه بوده است، مگر در زمان نبردهای نظامی. غم انگیزترین چیز این است که سال به سال این خوانش ها بدتر می شود. این در حالی است که پزشکی به توسعه خود ادامه می دهد، مراکز عروقی منطقه ای برای حل وضعیت فعلی باز می شوند و داروهای جدید تولید می شود. بیایید سعی کنیم بفهمیم این چه نوع بیماری است و چگونه می توان آن را شکست داد.

با باریک شدن قابل توجه شریان ها و شریان ها (کوچک ترین رگ ها) قلب، آسیب آنها توسط فرآیند آترواسکلروتیک، قلب کار خود را بدتر و بدتر انجام می دهد. در هنگام استراحت، درد اغلب شما را آزار نمی دهد، اما هنگام راه رفتن، دویدن، بلند کردن اجسام سنگین یا تجارب قوی، قلب سریعتر شروع به کار می کند. آن وقت است که بیمار ظاهر می شود دردهای مشخصه. به عنوان یک قاعده، فرد از احساس فشار، شبیه به احساس سنگینی شکایت می کند و دست خود را به مرکز قفسه سینه یا سمت چپ نشانه می گیرد. با استراحت درد از بین می رود. این وضعیت از نظر پزشکی آنژین صدری نامیده می شود. در موارد شدیدتر، زمانی که آترواسکلروز عروق کرونر قلب حتی گسترده تر است، درد مشابه حتی با کوچکترین حرکت رخ می دهد.

چرا قلبم درد می کند؟

در ابتدای بیماری، فرد معمولاً احساس بیماری نمی کند - شکایتی ندارد. درد و ناراحتی. برای مدت طولانیآترواسکلروز عروق کرونر قلب بدون درد و بدون اینکه خود را احساس کند ادامه می یابد. به عنوان یک قاعده، هنگامی که پلاک آترواسکلروتیک بزرگ می شود و در مجرای رگ برآمده می شود، اولین علائم ظاهر می شود. رگ خونرسانی به عضله قلب باریک می شود. خون بدتر در آن جریان دارد. کمبود اکسیژن وجود دارد و قلب شروع به مقابله ضعیف با بار می کند. این اندام، به طور کلی، از سوء تغذیه رنج می برد. در علم پزشکی تعبیر معروفی وجود دارد که می‌گوید: «درد دل، فریاد کمک است».

توسعه بیماری

آنژین صدری بیماری است که می تواند برای چندین دهه متوالی فرد را آزار دهد. با این حال، بیشتر اوقات بیماری پیشرفت می کند. اگر توجه کافی به درمان نشود، تصلب شرایین به رشد خود ادامه می دهد و حمله قلبی ایجاد می شود.

در سطح مولکولی، علت حمله قلبی، آترواسکلروز تنگی عروق کرونر است. . یعنی صدمه عظیم و کلی به رگ های خونی قلب. چیزی شبیه به این اتفاق می افتد: پوشش پلاک پاره می شود و ذرات خون شروع به "چسبیدن" به هسته مایع می کنند و لخته ایجاد می کنند. رگ از قبل باریک کاملاً بسته می شود. التهاب در لومن آن شروع می شود. و در آن قسمت از ماهیچه ای که از این رگ تامین می شد فاجعه رخ می دهد. هنگامی که ماهیچه از دریافت مواد غذایی خودداری می کند، می میرد. در این لحظه بیمار احساس درد شدید و غیرقابل تحملی در قفسه سینه می کند، ترس و تنگی نفس ظاهر می شود. این لحظه برای زندگی حیاتی است. برخی زنده می مانند، برخی نه. این در درجه اول به وسعت ناحیه آسیب دیده بستگی دارد. البته سن، وضعیت بیمار و سایر بیماری های مزمن او در این امر نقش دارد.

چگونه مبارزه کنیم

اولین سوالی که بیماران می پرسند این است که آیا تصلب شرایین قابل درمان است؟ قطعا نه. هیچ دارویی وجود ندارد که روند را معکوس کند، پلاک را کاهش دهد یا از بین ببرد. درمان برای تثبیت وضعیت است. رشد آترواسکلروز را کند کنید و در موفق ترین حالت آن را به طور کامل متوقف کنید. در حالت ایده آل، باید قبل از ظاهر شدن علائم به این موضوع فکر کنید. با این حال، بعداً این به معنای واقعی کلمه به یک ضرورت حیاتی تبدیل می شود.

مهم نیست چقدر پیش پا افتاده به نظر می رسد، باید با تغییر سبک زندگی خود شروع کنید. یعنی با تغذیه مناسب. چربی هایی که پلاک را تشکیل می دهند بیشتر از چربی هایی که می خوریم به دست می آیند. باید در نظر داشت که فقط چربی های حیوانی را باید "مقصر" برای تشکیل آترواسکلروز در نظر گرفت - آنها کسانی هستند که خطرناک هستند. چربی های گیاهی باعث رشد آترواسکلروز نمی شوند. کره، خامه، گوشت چرب - اینها غذاهایی هستند که باید به شدت محدود شوند. برعکس، سبزیجات، میوه ها و غلات محصولات بسیار سالمی هستند. محتوای آنها باید اکثریت رژیم غذایی را تشکیل دهد. روغن های گیاهیداده شده است توجه بزرگ، در صورت امکان کره را جایگزین کنند.

فراتر از تغذیه ارزش عالیمتابولیسم دارد فردی که وزن بدنش افزایش یافته است، بسیار بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب است. علاوه بر این، دیابت قندی، به ویژه درمان ضعیف، تمایل به تصلب شرایین را افزایش می دهد. سطح بالاقند خون

وراثت نقش مهمی در بروز عوارض دارد. آترواسکلروز آئورت و عروق کرونر می تواند حتی در سنین پایین ایجاد شود و اگر بیمار مبتلا باشد بسیار تهاجمی است. استعداد ژنتیکی. با آزمایش هایی که محتوای کلسترول تام و بخش های آن را در خون نشان می دهد، قابل تشخیص است. واقعیت این است که یکی از انواع چربی خون خطرناک ترین است. بنابراین، انجام یک تحلیل دقیق بسیار مهم است. با اختلال جدی متابولیسم لیپید، افزایش کلسترول "بد" - LDL (بیش از 3) و افزایش کلسترول کل (بیش از 5) تشخیص داده می شود.

درمان دارویی

داروهایی وجود دارند که می توانند بر متابولیسم چربی تأثیر بگذارند. آنها استاتین نامیده می شوند و افزایش کلسترول "بد" را که باعث افزایش آترواسکلروز می شود سرکوب می کنند. استاتین ها نیز کاهش می دهند محتوای کلیکلسترول خون بر اساس برخی داده های علمی، این داروها حتی می توانند اندازه پلاک های آترواسکلروتیک را کمی کاهش دهند، اما نباید روی این موضوع به طور جدی حساب کنید.

تجویز و انتخاب دوز از این نوع داروها فقط باید توسط پزشک انجام شود. آنها مانند هر داروی دیگری دارای تعدادی هستند اثرات جانبیبه عنوان مثال، بر عملکرد کبد تأثیر می گذارد. به همین دلیل، آنها به شدت بر اساس نشانه ها، با تمرکز بر آزمایشات و شدت بیماری تجویز می شوند. مصرف به موقع استاتین ها در دوزهای مناسب یکی از قوی ترین راه های پیشگیری از تصلب شرایین است.

عمل

به نظر می رسد اندازه رگ های آسیب دیده در بیماری عروق کرونر قلب برای جراحی بسیار کوچک است. اما خوشبختانه، پزشکی مدرنشاید حتی آن در صورت آنژین شدید یا حمله قلبی حاد، یک مداخله ویژه - آنژیوگرافی عروق کرونر انجام می شود. یک کاوشگر میکروسکوپی داخل رگ قلب قرار می گیرد و ماده حاجب تزریق می شود. تحت بزرگنمایی بالا، پزشکان می توانند ببینند که در کجا جریان خون مسدود شده است و مشکل را اصلاح کنند. با استفاده از یک بالون مخصوص، محل باریک شدن گسترش می یابد و یک استنت نصب می شود - یک ساختار مشبک شکل که لومن را افزایش می دهد. این عملیات تحت بی حسی موضعی. علاوه بر این، باز کردن قفسه سینه لازم نیست، فقط یک سوراخ کوچک روی بازو یا ران انجام می شود.

استنت گذاری را می توانست یک رستگاری تلقی کند، اگر نه برای یک چیز. عروقی که مداخله روی آنها انجام شده است، در صورت عدم مصرف استاتین ها و تعدادی از داروها، مجدداً تحت تأثیر آترواسکلروز قرار می گیرند. پس از عمل، بیمار به سادگی موظف است طبق یک طرح خاص داروها را تا آخر عمر مصرف کند.

به طور خلاصه می توان گفت که تصلب شرایین واقعاً دشمن شماره یک است. اما با نگاه کردن به آن از همه طرف، می توانیم با موفقیت حملات را دفع کنیم. نکته اصلی این است که به موقع و عاقلانه عمل کنید.