نارسایی وریدی اندام تحتانی. چه چیزی پشت این تشخیص پنهان است؟ نارسایی وریدی اندام تحتانی یک بمب ساعتی است درمان و پیشگیری از نارسایی مزمن وریدی

طبق مطالعات اتحادیه بین المللی فلبولوژیست ها و اپیدمیولوژیست های روسی، نارسایی وریدی اندام تحتانی، که تا همین اواخر به عنوان بیماری افراد مسن تلقی می شد، به طور قابل توجهی "جوان" شده است. که در سال های گذشتهعلائم این بیماری در نوجوانان 14 تا 16 ساله نیز شناسایی شد. پس نارسایی وریدی چیست، تظاهرات اولیه و درمان آن چیست؟ چگونه از این بیماری پیشگیری کنیم؟ برای پاسخ به این سؤالات، لازم است بدانیم که چگونه خون در پاها جریان دارد و چه چیزی با اختلالات گردش خون منجر به CVI مرتبط است.

ماهیت نارسایی وریدی

اعتقاد بر این است که شخصی با آموختن درست راه رفتن، خود را محکوم به نارسایی وریدی کرد، زیرا نیروهای گرانش (با توجه به قوانین فیزیکی) تأثیر بسزایی بر جریان خون دارند. سیستم گردش خون عروقی اندام تحتانی از وریدهای عمیق (90%) و سطحی (10%) تشکیل شده است. آنها توسط سوراخ کننده (وریدهای ارتباطی) به یکدیگر متصل می شوند. وریدهای صافن (سطحی)، عمیق و سوراخ‌دار مستقیم دریچه‌هایی دارند که اجازه می‌دهند خون به سمت قلب جریان یابد و جریان رتروگراد را مسدود می‌کند.

با تن پایدار دیواره های ورید، تغییر لومن بین آنها، در طول تغییر در وضعیت بدن، طبق قوانین فیزیولوژی رخ می دهد. دستگاه دریچه نیز به طور معمول کار می کند، یعنی پس از آزاد شدن خون به سمت بالا، بسته می شود و اجازه نمی دهد دوباره وارد شود. اما به محض اینکه حداقل یکی از این مکانیسم ها از کار بیفتد، رفلاکس (جریان برگشتی خون به قلب در عروق بزرگ) مختل می شود.

بیشتر اوقات این اتفاق زمانی می افتد که یک فرد مجبور است مدت زمان طولانیایستادن یا نشستن این منجر به رکود خون در بخش‌های پایینی سیاهرگ‌ها می‌شود. فشار روی دیواره های سیاهرگ را افزایش می دهد و باعث انبساط آنها می شود. در نتیجه، فلپ های شیر دیگر به طور کامل بسته نمی شوند. خون به جای حرکت به سمت بالا، شروع به حرکت غیر طبیعی به سمت پایین می کند.نارسایی وریدی رخ می دهد.

بسته به اینکه در کدام ورید جریان خون مختل شده است، انواع زیر متمایز می شوند:

• CVI یک نارسایی مزمن وریدی است که در وریدهای صافن ایجاد می شود. این شایع ترین بیماری است.
• نارسایی دریچه وریدهای سوراخ کننده.
• نارسایی حاد وریدی که در عروق بزرگ عمیق رخ می دهد. این شکل از بیماری بسیار کمتر شایع است و بنابراین هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

نارسایی حاد وریدی

اگر انسداد ناگهانی عروق اصلی عمیق اندام تحتانی وجود داشته باشد، اختلال فوری در خروج خون از وریدها رخ می دهد. این سندرم نارسایی حاد وریدی نامیده می شود. اغلب در اثر جراحات همراه با بستن وریدهای عمیق و اشکال حاد ایجاد می شود. این شکل از بیماری هرگز در وریدهای سطحی ایجاد نمی شود. محل آن فقط رگهای عمیق است.

نارسایی حاد وریدی خود را نشان می دهد، پوست یک رنگ سیانوتیک به دست می آورد. الگوی رگ به وضوح روی آن قابل مشاهده است. درد شدید در تمام جهت عروق بزرگ مشاهده می شود. برای حذف زمانی فرم حادبرای بیماری ها، استفاده از کمپرس سرد برای کاهش پر شدن رگ ها با خون توصیه می شود.

قوانین استفاده از کمپرس سرد

اگر آسیب شدید است، بهتر است از پارچه خنک شده چند لایه تا شده استفاده کنید. دو قطعه بردارید. یکی دو تا سه دقیقه محل ملتهب را می پوشاند، در حالی که دیگری در ظرفی با آب و یخ خنک می شود. این روش باید حداقل یک ساعت کامل شود. برای یک منطقه کوچک می توانید از کمپرس یخ استفاده کنید.

هنگامی که مراحل فرآیند التهابی حاد حذف می شود، درمان با پمادهایی که لخته شدن خون را کاهش می دهند (هپاتوترومبین، هپارین، هپاروئید) مجاز است. آنها به عنوان کمپرس گرم استفاده می شوند.

قوانین استفاده از کمپرس گرم

1. گاز را در سه یا چهار تا بردارید.
2. در پماد گرم شده خیس کنید.
3. به ناحیه آسیب دیده بمالید.
4. روی آن را با پلی اتیلن یا کاغذ فشرده بپوشانید و روی گاز را با پماد بپوشانید.
5. با پشم پنبه یا پارچه پشمی عایق بندی کنید. مرتکب شدن بانداژ. یک شبه بگذارید.

پس از برداشتن کمپرس، سطح را با الکل درمان کنید.

CVI و خطرات آن

نارسایی مزمن وریدی شایع ترین آسیب شناسی جریان خون در پاها است که فقط در وریدهای صافن ایجاد می شود. او آنقدرها هم که در نگاه اول به نظر می رسد بی ضرر نیست. به عنوان یک نتیجه از اختلالات گردش خون در اندام تحتانی، به پیشرفت تغییرات پاتولوژیک در تروفیسم در بافت های نرم مچ پا کمک می کند. در همان زمان، در مرحله اولیه ظاهر می شود نقاط تاریکروی پوست ساق پا آنها به سرعت رشد می کنند و به عمق بافت های نرم نفوذ می کنند و ضایعاتی را تشکیل می دهند که درمان آنها دشوار است. اغلب CVI به پایان می رسد. بر مراحل پایانیترومبوز (تشکیل در وریدهای عمقی) و (ترومبوز در وریدهای سطحی)، پیودرما و سایر ناهنجاری‌ها ایجاد می‌شوند. عروق وریدی.

یکی از شدیدترین عواقب نارسایی وریدی می تواند ایجاد ترومبوز با جدا شدن بعدی لخته خون (آمبولی) از دیواره رگ باشد. "سفر" یک لخته از طریق سیستم گردش خون، تهدید می کند که منجر به تلفات پدیده خطرناک – .

علاوه بر این، جریان غیر طبیعی خون منجر به کاهش حجم میکروسیرکولاتوری می شود. سندرم زیر بار قلبی رخ می دهد. و این باعث کاهش فعالیت ذهنی و خستگی سریع می شود. اختلال در جریان خون به تجمع محصولات متابولیک در بافت ها کمک می کند که باعث بروز واکنش های آلرژیک به شکل بثورات پوستی مختلف می شود. مقدار آنزیم های لیزوزومی و رادیکال های آزاد در آنها افزایش می یابد. در همان زمان، تکثیر میکرو فلور بیماری زا افزایش می یابد و باعث فرآیندهای التهابی می شود و در نتیجه ماکروفاژها و لکوسیت ها فعال می شوند.

علل آسیب شناسی

شایع ترین علل CVI عدم فعالیت بدنی است. اضافه وزنو فعالیت بدنی سنگین (بالا بردن اجسام سنگین، کار طولانی مدت در حالت ایستاده یا نشسته). گاهی اوقات نارسایی وریدی پس از آسیب به اندام ها ایجاد می شود. در بسیاری از موارد، این بیماری به دلیل آسیب شناسی های مادرزادی رخ می دهد سیستم وریدی.

گروه خطر برای ایجاد CVI شامل دسته های زیر است:

• زنان در دوران بارداری و زایمان یا مصرف داروهای ضد بارداری.
• سالمندانی که رنگ دیواره وریدی آنها به دلیل پیری بدن کاهش می یابد.
• نوجوانانی که CVI ممکن است به دلیل تغییرات در عملکرد سیستم هورمونی در دوران بلوغ رخ دهد.
• افرادی که برای درمان استفاده می کنند داروهای هورمونی.

تظاهرات اصلی CVI

اولین تظاهرات بیماری CVI عبارتند از احساس سنگینی در پاها و این تصور که آنها از داخل می ترکند. این احساسات زمانی تشدید می شود که یک فرد برای مدت طولانی در حالت ایستاده (معلمان، فروشندگان، کارگران در ماشین) یا نشسته کار یکنواخت انجام دهد. مدتی پس از شروع حرکت (پیاده روی) کاهش یافته و در نهایت در حالت "درازکش" با پاهای بالا رفته عبور می کنند.

به تدریج که بیماری ایجاد می شود، اینها احساسات ناخوشایندبا اضافه می شوند جاده ها و درد حاد در عضلات ساق پااوه. تقریباً در همه موارد، این بیماری با تورم در ناحیه ساق پا و مچ پا همراه است. آنها در عصر ظاهر می شوند و پس از یک خواب شبانه ناپدید می شوند. هنگامی که شدید می شود، علائم نارسایی وریدی خود را به شکل افزایش حجم ساق پا نشان می دهد. علاوه بر این، هر چه میزان اختلال در جریان خون بیشتر باشد، پاها بیشتر متورم می شوند. بر اساس میزان ادم، می توان تعیین کرد که تغییرات پس از ترومبوتیک در کجای وریدهای اصلی قرار دارند.

بسیاری از بیماران از ظاهر (علائم) شکایت دارند رگهای واریسی) روی پوست، هایپرپیگمانتاسیون و درماتیت های مختلف. در جاهایی که رنگدانه تغییر می کند، مو می ریزد و پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. بافت های نرم زیر جلدی به تدریج آتروفی می شوند. شدیدترین مرحله بیماری با ظهور زخم های تروفیک ظاهر می شود که می تواند کوچک باشد (قطر آن بیش از نیم سانتی متر نباشد) یا قسمت پایینی ساق را بالای مچ پا احاطه کند. در این حالت، وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود. او سردردهای شدید، ضعف و تنگی نفس را تجربه می کند.

مشکل اصلی در تشخیص CVI آگاهی ضعیف مردم است. بیشتر مردم سنگینی در پاها، تورم و سایر مشکلات را با یک روز پرمشغله در محل کار، خستگی و غیره مرتبط می دانند. آنها حتی متوجه نمی شوند که اینها نشانه های یک بیماری جدی است. رگ های خونی. و تبلیغات داروهایی که به سرعت این بیماری ها را تسکین می دهند، مردم را نادرست می کند، آنها را گمراه می کند و آنها را به خوددرمانی تشویق می کند. در نتیجه، فرد عجله ای ندارد کمک های پزشکی. و بیماری پیشرفت می کند، تشخیص در مراحل بعدی انجام می شود، زمانی که آسیب شناسی قبلاً به مناطق وسیعی گسترش یافته است و مبارزه با آن بسیار دشوارتر است.

نارسایی وریدی - تفسیر توسط فلبولوژیست ها

نارسایی مزمن وریدی یک آسیب شناسی مستقل است، اگرچه در بین علائم آن اغلب علائم بیماری های هر دو و پس از ترومبوفلبی وجود دارد. بر این اساس روش درمان و اقدامات پیشگیرانهباید جامع باشد، با هدف از بین بردن علل بروز بیماری. کارشناسان روسی درگیر در توسعه استانداردها در درمان انواع بیماری های وریدی، طبقه بندی CVI توسط E.G. Yablokov را برای استفاده توصیه می کنند که بر اساس اصل زیر ساخته شده است:

• مرحله اولیه بیماری (I) با علائم بالینی اصلی نشان داده می شود: سنگینی در پاها، تورم، ظهور وریدهای واریسی.
• هر مورد بعدی (II و III) با علائمی تکمیل می شود که شدت بیماری را افزایش می دهد. به عنوان مثال، در مرحله دوم، هایپرپیگمانتاسیون و درماتیت ظاهر می شود و وریدهای بزرگ شده زیر پوست قابل مشاهده است.
• برای مرحله IIIزخم ایجاد می شود، پوست (و گاهی اوقات بافت های نرم) آتروفی می شوند. علائم پیشرفت پس از ترومبوفلبیت

در این طبقه بندی، درجه صفر تعیین شده (0) وجود دارد که در آن هیچ تظاهراتی از CVI وجود ندارد، اما رگ های واریسی به وضوح بیان می شوند. این نشان می دهد که روش درمانی در این مرحله باید اساساً با درمان درجات 1، 2 یا 3 بیماری متفاوت باشد.

نارسایی وریدی اغلب منجر به ناتوانی می شود . میزان کاهش ناتوانی فرد مبتلا به این بیماری بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری های فلبولوژیکی تعیین می شود. CEAP نامیده می شود. شامل چهار بخش است:

1. بالینی. در آن، تحت یک کد خاص، علائم مشخصه (علائم) بیماری نشان داده شده است.
2. اتیولوژیک. این قسمت منشا بیماری را رمزگذاری می کند: مادرزادی یا اکتسابی. برای اولین بار ظاهر شد یا ثانویه است. با علت ناشناخته
3. تشریحی. نشان می دهد که در کدام یک از سه نوع ورید (اصلی، سوراخ کننده، صافن) یک تغییر پاتولوژیک در جریان خون رخ داده است.
4. پاتوفیزیولوژیک. نشان دهنده نوع تخلف است.

هر علامت (درد، تورم، رنگدانه) نمره گذاری می شود:

• در صورت عدم وجود علائم، 0 امتیاز داده می شود.
• تظاهرات متوسط ​​/ جزئی - 1 امتیاز.
• علائم تلفظ - 2 امتیاز.

از همین سیستم برای ارزیابی طول مدت علائم و وقوع عود استفاده می شود:

1. در صورت عدم حضور - 0 امتیاز؛
2. مدت تظاهرات کمتر از سه ماه / یک عود - 1 امتیاز،
3. علائم بیش از سه ماه طول می کشد / عود چندین بار رخ می دهد - 2 امتیاز.

بر اساس امتیازهای کسب شده (عمدتاً بر اساس علائم)، درجه ناتوانی تعیین می شود:

• درجه 1 - شخص می تواند وظایف شغلی خود را بدون محدودیت انجام دهد.
• درجه 2 - با درمان نگهدارنده مجاز است بیش از 8 ساعت کار کند.
• درجه 3 - فرد حتی با درمان نگهدارنده قادر به کار نیست.

درمان CVI

درمان نارسایی وریدی بر اساس دارودرمانیکه با هدف توقف فرآیند التهابی، اصلاح اختلالات جریان خون، تأثیرگذاری بر میکروسیرکولاسیون خون، بهبود تخلیه لنفاوی و افزایش تون دیواره وریدی انجام می شود. اساس فلبوتونیک است. در اشکال خفیف، مراحل اولیهبیماری آنها برای از بین بردن علائم اصلی بیماری کاملاً کافی است. اما هنگامی که بیماری با توسعه فرآیند التهابی، تشکیل زخم و درماتیت تشدید می شود، اضافی داروها- آنزیم ها، عوامل ضد پلاکت، آنتی بیوتیک ها، غیر استروئیدی داروهای التهابیو تعدادی داروی دیگر

رایج ترین داروهای مورد استفاده عبارتند از:

1. - دترالکس و Antistax; و داروی موثر، برای استفاده در نیمه دوم بارداری تایید شده است - قلعه گینکور;
2. ضد التهاب - ملوکسیکام، دیکلوفناکو تعدادی دیگر؛
3. د - دی پیریدامول، کلوپیدوگرل, آسپرین (اسید استیل سالیسیلیک)؛
4. آنتی هیستامین ها - پرومستازین، کلماستین.
5. آنتی اکسیدان ها - Emoxipin و دیگران.

همه این داروها را می توان در هر مرحله از بیماری استفاده کرد. اما انتصاب آنها باید با علائم بیماری توجیه شود.

در درمان مراحل شدیدنارسایی وریدی که اغلب با پیودرما (تشکیل زخم روی پوست) همراه است، برای جلوگیری از عفونت بیشتر بدن و بروز آن عوارض شدید(به عنوان مثال، سپسیس)، آنتی بیوتیک ها و عوامل ضد باکتریایی تجویز می شوند - فلوروکینولون ها، سفالوسپورین ها (نسل I و II)، پنی سیلین های نیمه مصنوعی. در این مرحله، داروهای فلبوتروپیک اثر مورد نیاز را ایجاد نمی کنند، بنابراین استفاده از آنها نامناسب تلقی می شود.

موارد زیر به عنوان بی حس کننده موضعی و داروهای ضد التهابی برای نارسایی وریدهای سطحی (در صورت عدم وجود عوارض با زخم های تروفیک) استفاده می شود:

• بوتادیونیک و ایندومتاسین- برای تسکین التهاب؛
• هپاروئید و هپارین -برای کاهش لخته شدن خون و جلوگیری از تشکیل لخته های خون و خطر تظاهرات نکروز اولسراتیو؛
• لیوتن 1000- از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند، فرآیندهای التهابی را تسکین می دهد. اما هنگام استفاده از این پماد امکان پذیر است عکس العمل های آلرژیتیک.
• ونوبن- لخته شدن خون را کند می کند، از تشکیل خون جدید جلوگیری می کند و لخته های موجود را حل می کند، به بهبود جریان خون و بازسازی پوست کمک می کند.

در حال حاضر در حال تولید است مقدار زیادیقرص برای نارسایی وریدی این امر انتخاب آنها را بسیار دشوار می کند، زیرا اکثر آنها دارای یک چیز فعال هستند ماده شیمیایی فعالاساسا، اما نام های کاملا متفاوت. این باعث ایجاد سردرگمی می شود. در نتیجه، اولین کسانی که رنج می برند، بیمارانی هستند که به سختی زمان دارند تا قبل از تجویز پزشک، به یک نام دارو عادت کنند. و نکته اصلی این است که همه آنها اگرچه عملاً یکسان عمل می کنند اما قیمت های متفاوتی دارند که گاهی اوقات به جیب یک بیمار می زند.

پیشگیری از نارسایی وریدی

افرادی که در معرض خطر ابتلا به CVI هستند باید سلامت خود را کنترل کنند. و پیشگیری نقش مهمی در پیشگیری از بروز این بیماری دارد. به شرح زیر است:

1. برای جلوگیری از بروز نارسایی وریدی، افزایش فعالیت حیاتی ضروری است. در این مورد، پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا، دویدن یا پیاده روی مسابقه ای بسیار مفید است. و اینجا انواع قدرتورزش منع مصرف دارد
2. اگر نارسایی وریدی دارید، باید از حمام بخار، سونا و حمام آب گرم خودداری کنید. هر چیزی که باعث گشاد شدن عروق وریدی و سرریز شدن آنها و اختلال در جریان خون شود، منع مصرف دارد.
3. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب و سولاریوم توصیه نمی شود (این در درجه اول در مورد زنان صدق می کند). بهتر است در ساعات اولیه عصر (بعد از ساعت 16:00) آفتاب بگیرید.
4. در صورت لزوم انجام ماساژ ضد سلولیت اندام تحتانی (ران)، لازم است از یک فلبولوژیست اجازه بگیرید، زیرا این روش اغلب باعث عود وریدهای واریسی می شود و می تواند منجر به تشکیل لخته های خون شود.
5. سعی کنید وزن طبیعی خود را حفظ کنید. تغذیه باید متعادل باشد. تاکید اصلی باید بر روی غذاهای سرشار از فیبر، اسید فولیک، روتین، ویتامین های B1 و B5، C و A باشد. مکملی که شامل عناصر میکرو (آهن، منیزیم، روی و مس) است نشان داده شده است.
6. شما باید مصرف مایعات خود را کاهش دهید، غذاهای تند و شور را از رژیم غذایی خود حذف کنید، همچنین غذاهایی که باعث رسوب چربی و افزایش وزن می شوند.

نارسایی وریدی عملکردی (FVI)

در میان انواع مختلفآسیب شناسی عروق وریدی به عنوان فرم مستقلنارسایی وریدی عملکردی (FVI) مشخص می شود. برای انواع دیگر بیماری های مزمن این آسیب شناسیدر آن ادم و موارد دیگر متفاوت است علائم رکود خون در وریدها بدون توجه به ناهنجاری موجود در عروق وریدی ایجاد می شود. گاهی نیز در آن ذکر شده است افراد سالمبدون تغییرات پاتولوژیک در آنها. انواع زیر از این بیماری وجود دارد:

• ارتوستاتیک FVN. درد، تورم و سنگینی در پاها زمانی رخ می دهد که فرد برای مدت طولانی در وضعیت ثابت (ایستا) قرار داشته باشد. مثلاً در یک پرواز طولانی، سفر با اتوبوس یا ماشین یا قطار. این نوع FVN برای معلمان، جراحان، کارکنان اداری و همچنین افراد مسن معمول است.
• FVN ناشی از هورمون است. این نوع بیماری با استفاده از داروهای هورمونی درمانی و پیشگیری از بارداری، استروژن ها، ژستاژن ها و غیره همراه است.
• FVN قانون اساسی است. ناشی از انحرافات مختلف از فیزیک طبیعی انسان است. شایع ترین علل اضافه وزن و قد بیش از حد است.
• FVN مخلوط شده است. زمانی رخ می دهد که در یک زمان در معرض چندین عامل قرار بگیرید. اغلب در زنان باردار مشاهده می شود. این به این دلیل است که در طول دوره بارداری، سطح هورمونی یک زن تغییر می کند. و رشد جنین به افزایش اندازه رحم کمک می کند که بر روی ایلیاک و ورید اجوف فشار وارد می کند و فشار اضافی در آنها ایجاد می کند و منجر به اختلال در جریان خون در اندام تحتانی می شود. نارسایی وریدی پاها رخ می دهد.

درمان FVN

نارسایی وریدی عملکردی در بیشتر موارد با پوشیدن لباس مخصوص (جوراب، جوراب شلواری) یا استفاده از بانداژ الاستیک درمان می شود. در این مورد، فشرده سازی لازم باید توسط پزشک معالج انتخاب شود. هنگام دراز کشیدن باید جوراب بپوشید یا یک باند الاستیک بزنید. پاها را باید بالا آورد.

از جانب داروهاتوصیه شده دترالکس.زنان باردار در صورت لزوم (در صورت پوشیدن لباس های فشرده سازیکافی نیست) توصیه می شود قلعه جینکور. اثر خوبمی دهد - روشی که طی آن دارو به رگ آسیب دیده تزریق می شود ( فیبرو پره, اتوکسی کلرول یا ترومبووار). اغلب این نوع درمان زمانی استفاده می شود که ورید صافن بزرگ تحت تأثیر قرار گرفته باشد. اما موارد منع مصرف برای این روش وجود دارد. این موارد شامل موارد زیر است:

1. پاهای بیش از حد ضخیم؛
2. از دست دادن توانایی حرکت بیمار به دلیل آرتریت، فلج و سایر بیماری ها؛
3. سلولیت در مرحله التهاب حاد.
4. افزایش دمای محیط. انجام اسکلروتراپی در فصل پاییز و زمستان یا بهار توصیه می شود.
5. تمایل بیمار به واکنش های آلرژیک.

اسکلروتراپی نسبت به روش های درمان رادیکال مزایای زیادی دارد. به صورت سرپایی و بدون درد انجام می شود. اما مزیت اصلی آن این است که به شما امکان می دهد آسیب شناسی جریان خون در GSV را بدون از بین بردن وریدهای سطحی روی ساق پا از بین ببرید. تمام بیمارانی که FVN تشخیص داده شده است، صرف نظر از منشأ آن، باید تحت درمان قرار گیرند معاینه بالینیهر سال و نیم یک بار

نارسایی لنفاوی

در میان اختلالات جریان خون، باید به بیماری مانند نارسایی مزمن لنفاوی اشاره کرد. بیش از 40 درصد از افراد در سن کار را تحت تأثیر قرار می دهد. این خود را در هر دو نوع خفیف و شدید رفع فشار، همراه با تغییرات پاتولوژیک در پوست و تشکیل زخم های تروفیک نشان می دهد.

روش درمان اختلالات لنفوستاز بسته به شدت بیماری انتخاب می شود. همانطور که تمرین نشان می دهد، درمان رادیکال ( عمل جراحی) به دلیل موارد منع مصرف مرتبط با وضعیت سلامتی بیماران، همیشه نمی توان انجام داد. بنابراین توجه ویژه ای به بهبود می شود درمان محافظه کارانه، که از جمله موارد دیگر، هنگام آماده سازی بیمار برای جراحی الزامی است.

درمان دارویی

اساس دوره درمان محافظه کارانه برای نارسایی سیستم لنفاوی، داروهای زیر است:

• فلبوتونیک - Aescusan، Glivenol، Anavenol;
• افزایش تخلیه لنفاوی - ونوروتون، تروکسواسین;
• برای اصلاح جریان خون و میکروسیرکولاسیون - پلاویکس، ترنتال و تعدادی دیگر;
• داروهای ضد التهاب - کتوپروفن، دیکلوفناک و مانند آن;
• نسل جدید فلبوتونیک - Ginkor Fort، Endotelon، Detralex، Cyclo-3 Fort.

در درمان نارسایی سیستم لنفاوی، روش های فیزیوتراپی به طور گسترده انجام می شود که نتایج مثبت بالایی به همراه دارد.

در مرحله اولیه بیماری، زمانی که لنفانژها هنوز فعالیت انقباضی خود را از دست نداده اند. تحریک الکتریکی نتایج خوبی می دهدجریان های سینوسی مدوله شده با فرکانس متوسط. در این حالت، پمپ وریدی-عضلانی فعال می شود و یک جریان جانبی لنف رخ می دهد که حرکت آن را عادی می کند.

مغناطیس درمانی

مغناطیس درمانی، همراه با حمام حاوی نمک های سیلیکون و اسید کربوهیدرات. این یکی از روش های پیشرونده است که باعث ناراحتی بیمار نمی شود. برای انجام این روش از موارد زیر استفاده می شود:

• یک میدان مغناطیسی - فرکانس پایین، متغیر
• محلول حمام سیلیس-دی اکسید کربن، محتوای نمک های سیلیکون که در آن از 150 تا 200 گرم در لیتر است، اسید کربوهیدرات - تا 2 گرم در لیتر.

دستور اجرا:

1. تأثیر میدان مغناطیسی. زمان اجرا حداکثر 15 دقیقه است.
2. یک ساعت استراحت کنید.
3. حمام سیلیکا-دی اکسید کربن (حداکثر 20 دقیقه).

درمان فشرده سازی

روش فشرده سازی متغیر پنوماتیک با استفاده از دستگاه Lymfa-E و ژل جلبک دریایی قهوه ای Lamifaren. مراحل تکمیل:

• ژل سرد (t=28-30 درجه) روی اندام های دردناک بیمار اعمال می شود.
• آنها را با مواد خاص نبافته (دستمال یا ورق) بپیچید.
• فشرده سازی سخت افزار بلافاصله انجام می شود. مدت زمان عمل بستگی به شرایط بیمار دارد و از 40 تا 60 دقیقه متغیر است.

تنظیمات دستگاه برای روش:

1. فشار - از 60 تا 90 میلی متر جیوه. هنر
2. حالت عملیاتی - "موج در حال افزایش" با عملکرد تثبیت فشار.

هنگامی که تقویت می شود سندرم درد، ظهور و پیشرفت زخم های تروفیک و همچنین بروز نکروز پا، نارسایی عروقی فقط با روش های جراحی درمان می شود. این می تواند پروتز با استفاده از ورید مصنوعی یا جراحی بای پس با عروق وریدی خود شما باشد که از مناطق سالم گرفته شده است. در موارد پیشرفته منجر به، ممکن است اندام قطع شود.

از تمام موارد فوق، نتیجه گیری زیر ضروری است: با وجود نام نه ترسناک نارسایی وریدی یک بیماری است که نیاز به توجه جدی دارد. بنابراین هرچه درمان زودتر شروع شود، ضررهای معنوی و مالی کمتری خواهد داشت.

از درخواست شما متشکریم.
درخواست شما پذیرفته می شود.
متخصص ما به زودی با شما تماس خواهد گرفت

نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانیشایع ترین بیماری است عروق محیطی. شیوع این بیماری در بین جمعیت شاغل 40 تا 50 درصد است. در این رابطه، نارسایی مزمن وریدی یک مشکل پزشکی و اجتماعی بسیار مهم است.

در نتیجه افزایش طولانی مدت فشار وریدی، وریدهای صافن با اضافه بار منبسط می شوند عروق لنفاویو ریز عروق در نتیجه اختلالات گردش خون در ریز عروق، متابولیت های بافتی تجمع می یابند، لکوسیت ها و ماکروفاژها فعال می شوند، تعداد زیادی رادیکال های آزاد، آنزیم های لیزوزومی و واسطه های التهابی موضعی ظاهر می شوند که به پیشرفت بیشتر بیماری کمک می کند.

یک اشتباه سنتی، شناسایی بدون ابهام نارسایی مزمن وریدی و وریدهای واریسی ورید صافن اندام تحتانی است. واقعیت این است که وریدهای واریسی اگرچه گسترده هستند اما با تنها بیماری وریدهای اندام تحتانی فاصله زیادی دارند و به نوبه خود واریس می تواند یکی از مظاهر نارسایی مزمن وریدی باشد.

در مراحل اولیه رشد، نارسایی مزمن وریدی خود را نشان می دهد علامت سنگینی پاها و تورم. بر خلاف ادم قلبی و کلیوی در آسیب شناسی سیستم وریدی، آنها روی پا و ساق پا موضعی می شوند و با نوسانات روزانه شدید همراه هستند - کاهش قابل توجه یا ناپدید شدن کامل پس از استراحت یک شبه.

در مراحل بعدی نارسایی مزمن وریدی پیشرونده، ظهور سندرم های واریس، درد و تشنج مشخص می شود.

شایع ترین عارضه نارسایی مزمن وریدی، اختلالات پیشرونده تروفیسم بافت های نرم ساق پا است که به سرعت از هیپرپیگمانتاسیون سطحی به زخم های تروفیک گسترده و عمیق تبدیل می شود. همراه با عوارض موضعی، CVI می تواند به واکنش های دور منجر شود. در نتیجه رسوب حجم زیادی از خون (تا 2.5-3 لیتر) در وریدهای آسیب دیده اندام تحتانی، حجم خون در گردش کاهش می یابد و در نتیجه ایجاد می شود. نارسایی قلبیکه با کاهش تحمل استرس های جسمی و روحی آشکار می شود. تعداد زیادی از محصولات مختلف تجزیه بافت، که در طبیعت آنتی ژن هستند، باعث ایجاد انواع واکنش های آلرژیک می شوند. اگزمای وریدی و درماتیت.

علل نارسایی مزمن وریدی چیست؟

اگر فشار وریدی بالا در اندام تحتانی ادامه یابد، نارسایی مزمن وریدی ممکن است در طول زمان ایجاد شود. یکی دیگر از دلایل ایجاد و پیشرفت نارسایی مزمن وریدی، ترومبوز ورید عمقی و فلبیت (التهاب دیواره سیاهرگ) است که در آن انسداد (انسداد) وریدها ایجاد می‌شود که منجر به افزایش فشار وریدی و اختلال در عملکرد ورید زیرین می‌شود. وریدها (بیشتر در مورد ترومبوز ورید عمقی و عوارض ترومبوآمبولی آن شریان ریویبخش جداگانه را ببینید). فلبیت (التهاب دیواره سیاهرگ) اغلب در وریدهای سطحی ایجاد می شود و با تورم بافت های نرم مجاور، درد و التهاب ظاهر می شود. التهاب، به نوبه خود، به تشکیل لخته های خون (ترومبوز)، از جمله وریدهای عمقی، و پیشرفت نارسایی وریدی کمک می کند.

عوامل خطر نارسایی مزمن وریدی چیست؟

عوامل خطر نارسایی مزمن وریدی شامل داشتن یک خویشاوند نزدیک مبتلا به واریس، اضافه وزن، باردار بودن، عدم فعالیت بدنی، سیگار کشیدن و ثابت ماندن (نشستن یا ایستادن) برای مدت طولانی است. با این حال، همه افراد به نارسایی مزمن وریدی مبتلا نمی شوند. خطر ابتلا به نارسایی مزمن وریدی با افزایش سن افزایش می یابد، اغلب در زنان ایجاد می شود و اغلب در سنین بالای 50 سال ظاهر می شود.

علائم ایجاد نارسایی مزمن وریدی

نارسایی مزمن وریدی نیز می تواند منجر به ادم به دلیل افزایش فشار وریدی و اختلال در خروج وریدی شود. اگر نارسایی وریدی مزمن دارید، ممکن است در مچ پا و پاهای خود ورم داشته باشید و همچنین ممکن است احساس کنید کفش هایتان خیلی کوچک شده اند. علائم مهمنارسایی مزمن وریدی همچنین شامل احساس سنگینی در پاها، خستگی سریع، اضطراب و گرفتگی عضلات است. درد ناخوشایند ممکن است هنگام راه رفتن یا بلافاصله پس از توقف ایجاد شود.

نارسایی وریدی پاها بیشترین میزان را دارد بیماری مکررعروق محیطی خون در اندام ها راکد می شود، دریچه ها ضعیف می شوند و نقش خود را به عنوان تنظیم کننده فشار انجام نمی دهند.

باید تشخیص داد که نارسایی وریدی و واریس یکی نیستند. وریدهای واریسی علت و گاهی اوقات علامت نارسایی هستند.

اصل توسعه بیماری

وریدها بین عمقی و زیر جلدی - سطحی تشخیص داده می شوند. حجم اصلی خون از اندام تحتانی، حدود 80-90٪، از طریق سیستم وریدی عمقی جریان می یابد.

دیواره وریدهای سطحی دارای فیبرهای عضلانی صاف است که به جریان خون کمک می کند.

جریان خون در وریدهای عمقی با ترکیبی از عوامل تضمین می شود:

• فشار داخل شکمی؛
• پمپ وریدی-عضلانی که در حین انقباض عضلانی کار می کند - پمپاژ حجم اصلی (حدود 75٪) خون را تضمین می کند.
• تنفس، و در نتیجه این - حرکت دیافراگم؛
• فشار دادن بر روی سیستم وریدی کف پا هنگام راه رفتن؛
• فشار خون، که بر منابع خون وریدی تأثیر می گذارد.

جریان خون به موقعیت فرد در فضا نیز بستگی دارد.

در موقعیت افقیمنفعل اتفاق می افتد جریان عمودی خون به قلب توسط یک پمپ عضلانی-وریدی تضمین می شود.

هنگامی که سیستم دریچه ضعیف می شود و فشار خون وریدی رخ می دهد، خروج خون مختل می شود. نارسایی وریدی اندام تحتانی ایجاد می شود.

علل

ROV به طور ناگهانی رخ می دهد و می تواند ناشی از ترومبوز ورید عمقی، دارو، غذا یا مسمومیت شیمیایی. در نتیجه اختلال لخته شدن خون یا بیماری های جدی مانند سیروز کبدی ظاهر می شود.

نارسایی مزمن وریدی اغلب به صورت نهفته و بدون علائم مشخص رخ می دهد.

دلایل زیادی منجر به این بیماری می شود:

• عدم فعالیت بدنی؛
• وضعیت های ثابت طولانی، ایستاده یا نشسته، به دلیل ماهیت حرفه. صندوقدار، فروشنده، کارگر خط مونتاژ یا کارمند اداری؛
• اضافه وزن؛
• نوسانات در سطوح هورمونی، نسبت استروژن و پروژسترون در زنان؛
• بارداری - رحم در حال رشد وریدهای صفاقی را فشرده می کند و فشار را در عروق وریدی افزایش می دهد.
• فعالیت بدنی سنگین - بلند کردن وزنه ها، انجام برخی ورزش ها - کشتی، وزنه برداری، توپ اندازی؛
• وراثت - ضعف مادرزادی عروق خونی و دریچه ها؛
• وریدهای واریسی، ترومبوفلبیت.

هر دو OVN و CVI می توانند در نتیجه آسیب به ورید، فشرده شدن آن (مثلاً در طول رشد تومور) یا انسداد مجرای سیاهرگ توسط یک لخته خون ایجاد شوند.

طبقه بندی اشکال حاد و مزمن. مراحل و درجات
طبق طبقه بندی داخلی، VN به 4 درجه تقسیم می شود:

• 0- در این مرحله هیچ علامتی وجود ندارد، اما بیمار دارای استعداد و ترکیبی از عوامل تحریک کننده است.
• 1- ورم و سنگینی در پاها وجود دارد.
• 2- این درجه با رنگدانه های پوست، تورم مداوم، اگزما، لیپودرماتواسکلروز مشخص می شود.
• 3- ظهور زخم های تروفیک.

سیستم بین المللی CEAP VN را بر اساس علائم بالینی، علت آسیب شناسی و محل ضایعه طبقه بندی می کند.

درجه

رمز از حروف لاتین بزرگ و کوچک و اعداد عربی تشکیل شده است. حرف C بر اساس علائم بالینی کلاس بیماری را نشان می دهد.

نمرات VN بر اساس طبقه بندی بالینی CEAP:

• C0 - معاینه بینایی و لمس علائم بیماری را آشکار نمی کند.
• C1 - وریدهای عنکبوتی و گشاد شدن وریدهای صافن نازک مشاهده می شود.
• C2 - واریس تشخیص داده می شود.
• C3 - تورم ظاهر می شود.
• C4a - پوست رنگدانه می شود، اگزمای وریدی ظاهر می شود.
• C4b - پوست ضخیم می شود، رنگدانه بیش از حد یا آتروفی پوست سفید شروع می شود.
• C5 - علاوه بر رنگدانه، زخم های خود ترمیم شونده مشاهده می شود.
• C6 - باز زخم های تروفیکو تغییرات پوستی همراه

شاخص E به دلیل وقوع (علت شناسی) اختصاص داده می شود:

• Ec - VL به دلیل تمایل ارثی ایجاد شده است.
• Ep - دلیل نامشخص است.
• Es - علت مشخص شده است - عواقب آسیب، رگهای واریسی.

حرف A ناحیه آسیب دیده را نشان می دهد (طبقه بندی تشریحی):

• به عنوان - بیماری تحت تاثیر قرار رگهای سطحی;
• AP - آسیب به رگهای ارتباطی (اتصال)؛
• آگهی - آسیب شناسی وریدهای عمقی؛
• یک- تغییرات قابل مشاهدهتشخیص داده نشد.

شاخص P بیماری را بر اساس نوع ضایعه (علامت پاتوفیزیولوژیک) گروه بندی می کند:

• Pr - آسیب دریچه ای.
• Po - انسداد کامل لومن ورید (انسداد).
• Pr,o - ترکیبی از هر دو آسیب شناسی؛
• Pn - اختلالات خروجی ایجاد نشده است.

این کد شامل اعداد 1 تا 18 است که بخشی از سیستم وریدی را نشان می دهد. ممکن است چندین مورد از آنها وجود داشته باشد.

بر اساس علائم، عملکرد بیمار در مراحل 0 تا 3 تعیین و توصیف می شود.

مرحله صفر به بیماران بدون علائم و شکایات شدید اختصاص داده می شود. عملکرد کاملاً حفظ شده است.

در مرحله اول CVI، اولین علائم آسیب شناسی مشخص می شود، عملکرد حفظ می شود و نیازی به دارو نیست.

در مرحله دوم، عملکرد به لطف حمایت دارویی حفظ می شود.

مرحله سوم با از دست دادن عملکرد حتی با درمان نگهدارنده مشخص می شود.

علائم

علائم AHS

تقریباً در نیمی از موارد، AHF بدون علامت است. تنها علامت نارسایی وریدی اندام تحتانی می شود ترومبوآمبولی ریوی- بیمار در خطر است نتیجه کشنده.

در موارد دیگر علائم نارسایی وریدی اندام تحتانی به سرعت افزایش می یابد و درمان فوری ضروری است.

اندام متورم می شود، درد ظاهر می شود، با حرکت تشدید می شود. درد به حد غیر قابل تحملی افزایش می یابد و به اندام تناسلی می رسد. پوست رنگ پریده، سپس آبی می شود.

دمای پا چندین درجه کاهش می یابد. برخلاف دمای بدن که تا 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.

علائم CVI

تشخیص CVI با واریس و تورم پا و ساق همراه است. این نوع آسیب شناسی عمدتاً وریدهای سطحی را تحت تأثیر قرار می دهد.

در شروع بیماری، تورم پس از یک خواب شبانه یا استراحت طولانی مدت در حالت افقی از بین می رود.

کفش‌های معمولی خیلی کوچک می‌شوند، بیمار هنگام راه رفتن احساس ناراحتی می‌کند و صبح‌ها به سختی پا روی پای خود می‌گذارد. سنگینی در پاها، گرفتگی و درد ظاهر می شود.

آسیب شناسی با سردرد، غش، تنگی نفس و ضربان قلب سریع همراه است.

تشخیص آسیب شناسی

اجرای ساز و تحقیقات آزمایشگاهی.

خون از نظر تمایل به تشکیل ترومبوز بررسی می شود و ویژگی های آن را با توجه به کلی و ارزیابی می شود تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی.

با استفاده از سونوگرافی، اسکن دوبلکس عروق خونی انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد وضعیت دیواره رگ های خونی، ساییدگی و پارگی آنها را ارزیابی کنید و ماهیت جریان خون را دنبال کنید.

فلبوگرافی با استفاده از معاینه اشعه ایکس انجام می شود. ماده حاجب برای ارزیابی وضعیت عروق و جریان خون به داخل سیاهرگ ها تزریق می شود. تعیین منطقه آسیب دیده و مدت آن.

اخیراً به دلیل ماهیت تروماتیک این روش، ونوگرافی بسیار کمتر انجام می شود.

رفتار

OVN با روش های محافظه کارانه و جراحی درمان می شود. سه حوزه درمان وجود دارد:

• دارویی داروهای ضد انعقاد، عوامل ضد پلاکت و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شوند. ونتونیک برای خارجی و استفاده داخلی، داروهای هورمونی از گروه گلوکوکورتیکوئیدها. ماهیت درمان دارویی بازگرداندن جریان خون، رقیق شدن خون و از بین بردن التهاب است.
• فشرده سازی این روش بدون توجه به شکل، علت و مرحله VN استفاده می شود. یک باند فشرده سازی مناسب به بازگشت خون به قلب کمک می کند. بهبود زخم های تروفیک، عادی سازی فشار داخل رگ های خونی. چندین درجه فشار بانداژ از خیلی کم تا خیلی قوی وجود دارد.
• جراحی این ممکن است ترومبولیز یا ترومبکتومی باشد که هدف آن حل کردن لخته خون در ورید است. بازگرداندن جریان خون و یکپارچگی عروق وریدی.

اگر نارسایی حاد وریدی تشخیص داده شد، اولین کاری که باید انجام دهید این است که دراز بکشید. پای خود را بالاتر از سطح سینه قرار دهید و از کمپرس سرد استفاده کنید.

تفاوت اصلی در درمان AHF از نوع مزمن آن، محدودیت تحرک بیمار است.

درمان فرم مزمن بیماری

دارو

برای استفاده داخلی، داروهای گروه های زیر تجویز می شود:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - حذف فرآیند التهابیکه ماهیت عفونی ندارد، درد و اسپاسم را تسکین می دهد.
• گلوکوکورتیکواستروئیدها - تسریع روند بهبود و بهبودی، کمک به از بین بردن التهاب؛
• ضد انعقاد - به رقیق شدن خون کمک می کند.
• عوامل ضد پلاکت - از چسبیدن گلبول های قرمز به هم جلوگیری می کند که به جلوگیری از لخته شدن خون کمک می کند.
• داروهای ضد ایسکمی - سلول ها را در شرایط گرسنگی اکسیژن تغذیه می کند.
• داروهای ضد حساسیت - احتمال پاسخ ایمنی به غذاها را کاهش می دهد فرآیندهای متابولیک;
• داروهای ضد باکتری- با هدف جلوگیری از ضایعات عفونی.

استفاده خارجی:

• پمادها و کرم های مبتنی بر مواد هورمونی؛
• ضد عفونی کننده ها؛
• ونتونیک ها

جراحی

مواد و روش ها درمان جراحی CVI کاملاً متنوع است:

• اسکلروتراپی برای چسباندن رگهای کوچک و متوسط ​​استفاده می شود.
• جراحی لیزری برای بهبود زخم های تروفیک و برداشتن سیاهرگ های بیمار تحت کنترل اولتراسوند استفاده می شود. که از درون حذف می شوند پرتو لیزر. برای انجام این کار، یک راهنمای نور از طریق سوراخ در پوست وارد می شود و ناحیه آسیب دیده از طریق آن در معرض دید قرار می گیرد.
• عمل جراحی برای برداشتنرگهای واریسی. مداخله تحت انجام می شود بیهوشی عمومیبرای از بین بردن رگ های با قطر بزرگ؛
• فرسایش برای از بین بردن رگ های واریسی استفاده می شود. یک کاتتر با عناصر گرمایشی در انتها به آنها وارد می شود. با کمک آنها، عروق بیمار سوزانده می شوند.
• فلبکتومی تحت بی حسی موضعی انجام می شود. ماهیت درمان حذف رگهای با قطر کوچک است.
• برداشتن ورید آندوسکوپی این روش زمانی استفاده می شود که نقایص و زخم های پوستی تشخیص داده شود. رگ آسیب دیده با کنترل بصری عملیات برداشته می شود.
• بای پس ورید - یک رگ مصنوعی برای بازگرداندن جریان خون با دور زدن ناحیه آسیب دیده نصب شده است.
• بازیابی عملکرد دریچه

درمان فشرده سازی

باند فشاری به شکل باندهای الاستیک، لباس بافتنی درمانی استفاده می شود، یا درمان با استفاده از دستگاه های فشرده سازی متناوب پنوماتیک انجام می شود.

اغلب آنها با بانداژ کردن با باندهای پزشکی یا پوشیدن لباس بافتنی این کار را انجام می دهند.

پزشک لباس زیر یا بانداژ را بر اساس میزان آسیب عروقی و شرایط عمومیصبور.

درمان کمکی با استفاده از روش های سنتی

درمان نارسایی وریدی با داروهای مردمی کمکی است. این شامل رقیق شدن خون و بازیابی لحن عروق وریدی است.

پیشرو در بین تمام گیاهان برای درمان بیماری های ورید - شاه بلوط هندی. صد گرم میوه شاه بلوط له شده به 500 میلی لیتر الکل نیاز دارد.

این محصول به مدت یک ماه در یک مکان تاریک تزریق می شود. 10 میلی لیتر تنتور رقیق شده در مقدار کمی آب را نیم ساعت قبل از غذا بنوشید.

تنتور برای مالش و کمپرس استفاده می شود.

ریشه کالاموس مفید است. ریزوم خشک را خرد می کنند و از آن تنتور آبی تهیه می کنند. نصف قاشق چای خوری از مواد خام را در یک لیوان آب جوش دم کرده تا خنک شود.

سه بار در روز بنوشید.

ریشه کالاموس به مدت 10-14 روز به صورت طبیعی دم می‌شود سرکه سیب. 50 گرم ریشه در هر 500 میلی لیتر سرکه.

2 قاشق غذاخوری تنتور را 2 بار در روز مصرف کنید.

اقدامات پیشگیرانهحفظ وزن مطلوب بدن و فعالیت بدنی کافی است.

تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم به جلوگیری از بیماری کمک می کند.

شما باید عادت های بد، به خصوص سیگار کشیدن را ترک کنید.

غذا باید در وعده های کوچک، 4-5 بار در روز مصرف شود.

پراهمیتاین دارد رژیم نوشیدن- شما باید تا 2.5 لیتر در روز بنوشید آب تمیز.

فیلم مفید: نارسایی وریدی پاها

نارسایی وریدی بیماری است که در نتیجه نارسایی دریچه های سیاهرگی عمقی در انسان ایجاد می شود. این بیماری امروزه بسیار شایع است، اما در بیشتر موارد بیماری برای مدت طولانی بدون شناسایی پیشرفت می کند.

طبق آمار پزشکی، نارسایی مزمن وریدی تقریباً 60 درصد از افراد در سن کار را تحت تأثیر قرار می دهد. اما تنها یک دهم بیماران تحت درمان کافی برای این بیماری قرار می گیرند. بیشتر بیماران مبتلا به این مشکل به پزشکان عمومی مراجعه می کنند. بنابراین، بسیار مهم است که یک متخصص تشخیص صحیح را انجام دهد.

مکانیسم ایجاد نارسایی وریدی

دریچه های وریدی به صورت موجود هستند عمیق ، و در رگهای سطحی . اگر بیمار دچار ترومبوز ورید عمقی شود، لومن او مسدود می شود. و اگر پس از مدتی لومن به دلیل این فرآیند بازیابی شود کانال سازی مجدد . اما اگر لومن وریدها ترمیم شود، دریچه آنها قابل ترمیم نیست. در نتیجه خاصیت ارتجاعی وریدها از بین می رود و فیبروز ایجاد می شود. و به دلیل تخریب دریچه های سیاهرگ، جریان خون طبیعی بیمار متوقف می شود.

به تدریج بیمار دچار نارسایی مزمن وریدی می شود. اگر به دریچه‌های وریدهای عمقی پا آسیب وارد شود، جریان خون معکوس در سیاهرگ‌ها آزادانه اتفاق می‌افتد، زیرا وظیفه اصلی دریچه‌ها جلوگیری از جریان معکوس خون از طریق سیاهرگ‌های پا است. در نتیجه، فشار خون افزایش می‌یابد و پلاسما از طریق دیواره‌های وریدی به بافت‌هایی که رگ‌ها را احاطه کرده‌اند، می‌رود. بافت ها به تدریج متراکم تر می شوند، که به فشرده شدن عروق کوچک در مچ پا و ساق پا کمک می کند. نتیجه این فرآیند است ، در نتیجه بیمار رشد می کند زخم های تروفیک که یکی از علائم اصلی نارسایی وریدی محسوب می شوند.

مراحل نارسایی وریدی

مرسوم است که سه مرحله مختلف از نارسایی مزمن وریدی را تشخیص دهیم. این مرحله جبران، جبران فرعی و جبران خسارت است. بر مرحله اول بیماری یک فرد یک نقص منحصراً زیبایی را نشان می دهد، یعنی رگ های واریسی و تلانژکتازی قابل مشاهده است. برای تشخیص بیماری در این مرحله استفاده کنید روش های ابزاریتحقیقات و آزمایشات ویژه انجام می شود. چنین آزمایشاتی به شما امکان می دهد وضعیت دریچه ها و باز بودن وریدهای عمیق را ارزیابی کنید. علاوه بر این در فرآیند تشخیص این بیماری از فلبومانومتری، ونوگرافی و سونوگرافی استفاده می شود.

بر مرحله دوم بیماری (خرابی فرعی) یک فرد قبلاً اختلالات تروفیک را نشان می دهد که در این مرحله قابل برگشت هستند. در این مرحله بیمار شکایت می کند درد مداوم، تظاهرات گرفتگی عضلات پا، خستگی شدید، خارش پوست. گاهی اوقات رنگدانه های پوست رخ می دهد و ممکن است ظاهر شود. بسیاری از بیماران در مرحله جبران فرعی با شکایت از نقص های زیبایی به پزشکان مراجعه می کنند، زیرا در این مرحله تغییرات در وضعیت رگ های خونی از قبل قابل توجه است.

بر مرحله سوم نارسایی وریدی (عدم جبران) اختلالات تغذیه ای با طبیعت برگشت ناپذیر رخ می دهد. فردی از فیل و زخم های تروفیک رنج می برد. در این مورد، سابقه پزشکی بیمار ممکن است شامل شود رگهای عمیق , رگهای واریسی , .

چهار تا هم هست اشکال مختلفنارسایی وریدی: واریس , تورم و درد , زخمی و مختلط . با هر فرم، هم کلی و هم علائم مشخصهنارسایی وریدی

علل نارسایی وریدی

با توجه به اینکه ایجاد نارسایی وریدی ارتباط مستقیمی با وضعیت ایستاده دارد، شایع ترین تظاهرات در افراد نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی .

علل جهانی ایجاد نارسایی وریدی تعدادی از ویژگی های زندگی است مردم مدرن. اول از همه، این کل است ، در طول کار روزانه دائماً در حالت نشسته یا ایستاده باقی می مانند. علاوه بر این، علل بیماری ویژگی های مادرزادی خاصی است وضعیت هورمونیو سیستم عروقی، که باعث بدتر شدن جریان وریدی خون می شود. ایجاد نارسایی مزمن وریدی اغلب نتیجه همان عواملی است که تظاهرات را در انسان تحریک می کند. ، و رگ های عمیق پا

توجه به این نکته مهم است که عوامل تحریک کننده برای ایجاد نارسایی وریدی سیگار کشیدن و همچنین سیگار کشیدن است. . وجود واریس در بستگان نزدیک نیز باید به شما هشدار دهد.

با افزایش سن، خطر ابتلا به نارسایی وریدی افزایش می یابد: این بیماری اغلب در افراد بالای 50 سال ایجاد می شود. این بیماری بیشتر در زنان تشخیص داده می شود.

طبق آمار، تحت جبران و جبران نشده تقریباً هر هفتم نفر در جهان از نوعی نارسایی مزمن وریدی رنج می برند. با نارسایی مزمن وریدی، فرد در واقع به نارسایی لنفاوی وریدی مبتلا می شود، زیرا به دلیل افزایش فشار وریدی، بار روی عروق لنفاوی نیز به شدت افزایش می یابد.

نارسایی وریدی می تواند خود را به اشکال مختلف نشان دهد. به عنوان یک قاعده، فرد از درد در پاها، احساس سنگینی مداوم و تورم عصرگاهی پاها شکایت می کند که در صبح ناپدید می شوند. با نارسایی وریدی، کفش های معمول بیمار به تدریج کوچک می شوند، زیرا تورم مشاهده می شود. بیمار ممکن است در شب ناراحت باشد تشنج . رنگ پوست ساق پا نیز تغییر می‌کند؛ پوست مانند قبل الاستیک نمی‌شود. اگرچه رگهای واریسی قابل مشاهده است مراحل اولیهاین بیماری ممکن است خود را نشان ندهد. علاوه بر این، بیمار احساس خستگی و اضطراب دائمی می کند.

تشخیص نارسایی مزمن وریدی

در فرآیند تشخیص بیماری، پزشک با این واقعیت هدایت می شود که نارسایی وریدی در واقع یک مجموعه علائم است که بر اساس نارسایی دریچه و دیواره عروق در وریدهای سطحی و عمیق پاها است. در طول فرآیند تشخیصی، مهم است که مشخص شود بیمار در حال حاضر در چه مرحله ای از بیماری قرار دارد.

علاوه بر این، در فرآیند ایجاد تشخیص، شکل نارسایی مزمن وریدی تعیین می شود. در ابتدا، متخصص به وجود برخی از علائم بیماری توجه می کند: تورم پاها، درد مشخص، گرفتگی شبانه در عضلات ساق پا، وجود رنگدانه در قسمت پایین ساق پا و همچنین اگزما، درماتیت و زخم های تروفیک

در تشخیص بیشتر از روش های سونوگرافی استفاده می شود: اسکن سونوگرافی دوبلکس، سونوگرافی داپلر. برای روشن شدن علل نارسایی مزمن وریدی، فلبوگرافی امکان پذیر است.

امروزه درمان نارسایی وریدی با استفاده از روش هایی انجام می شود که برای سایر بیماری های عروقی تجویز می شود - رگهای واریسی , سندرم پس از ترومبوفلبیتیک .

هدف از درمان این بیماری، اول از همه، بازگرداندن جریان خون در وریدها است. در نتیجه جریان بازیابی می شود ، تغییرات تغذیه ای با طبیعت برگشت پذیر ناپدید می شوند. استفاده از هر دو روش محافظه کارانه و جراحی برای درمان نارسایی وریدی به طور فعال انجام می شود.

درمان محافظه کارانه برای نارسایی وریدی شامل استفاده از تعدادی روش فیزیکی و همچنین داروها است. با استفاده ترکیبی از این داروها، اثر درمان بالاترین خواهد بود. علاوه بر این، تعیین اینکه کدام عوامل خطری که مستقیماً بر پیشرفت بیماری تأثیر می‌گذارند در هر مورد خاص مهم است. این می تواند حاملگی، افزایش وزن یا استرس خاص در محل کار باشد. هر بیمار باید امکان پیشرفت بیشتر نارسایی مزمن وریدی را درک کند و اقداماتی را برای جلوگیری از این روند انجام دهد.

برای اطمینان از عدم نیاز به جراحی برای نارسایی وریدی اندام تحتانی در آینده، رعایت تمام قوانین برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر نارسایی وریدی مهم است. درمان فشرده سازی . فشرده سازی با بانداژ اندام با باند الاستیک و پوشیدن مخصوص انجام می شود جوراب های فشرده سازی. جوراب بافی فشرده فقط باید پس از مشورت با پزشک انتخاب شود، زیرا چهار دسته از این جوراب بافی وجود دارد.

دوره درمان با داروهای فلبوتروپیک کم اهمیت نیست. درمان با چنین داروهایی می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را کاهش دهد. برای درمان دارویی نارسایی مزمن وریدی، در بیشتر موارد، آنها تجویز می شوند مواد مخدر بیوفلاونوئیدها . عمل آنها به ویژه در مراحل اولیه بیماری موثر است. حتی اگر بیمار چنین داروهایی را برای مدت طولانی مصرف کند، تأثیر منفی بر بدن ندارد. اگر درمان در مرحله جبران انجام شود، دوره درمان با چنین داروهایی از یک تا دو ماه طول می کشد و 2-3 بار در سال تکرار می شود. در مرحله جبران فرعی، مدت درمان به چهار ماه افزایش می یابد. مرحله سوم نارسایی وریدی با یک دوره شش ماهه مصرف بیوفلاونوئیدها درمان می شود و پس از آن دوز به نصف کاهش می یابد.

امروزه اغلب درمان این بیماری با استفاده از داروهای مبتنی بر آن انجام می شود دیوسمینا و . آنها زمانی که به طور همزمان استفاده می شوند بیشترین تأثیر را دارند. علاوه بر این، دیوسمین برای جلوگیری از نارسایی وریدی نیز استفاده می شود.

روش های جراحی برای درمان نارسایی وریدی در حال حاضر تنها در 10٪ موارد استفاده می شود، زیرا روش های درمانی محافظه کارانه می تواند کیفیت زندگی بیمار را در بیشتر موارد به طور قابل توجهی بهبود بخشد. با این حال، اغلب به درمان جراحی توسط بیمارانی نیاز است که برای آنها از بین بردن نقص زیبایی - وریدهای واریسی مهم است.

چندین مورد استفاده معمول وجود دارد روش های عملیاتیدرمان نارسایی وریدی بنابراین، می توان مجموعه ای از وریدهای واریسی را حذف کرد، جایی که ورید صافن ران در آن جریان می یابد را بستند. ورید فمورال. بر اساس تکنیک دیگری، برشی در ناحیه ساق پا ایجاد می شود و وریدهای سوراخ کننده بسته می شوند. این عمل در صورتی انجام می شود که بیمار نارسایی دریچه های وریدهای سوراخ کننده تشخیص داده شود.

به اصطلاح عمل Babcock شامل ایجاد یک برش در ابتدا است ورید صافنباسن پس از آن در رگ واریسییک پروب با انتهای گرد وارد می شود. انتهای آن در ناحیه زانو همراه با ورید ثابت بیرون آورده می شود.

هنگامی که واریس در یک بیمار مبتلا به نارسایی وریدی ایجاد می شود، گاهی اوقات از آن استفاده می شود اسکلروتراپی . این روش از زمان های قدیم برای درمان استفاده می شده است. این تکنیک شامل وارد کردن یک ماده خاص به داخل سیاهرگ است که باعث ایجاد یک اثر شیمیایی بر روی دیواره‌های سیاهرگ و چسبندگی و همجوشی بعدی آنها می‌شود. اما برای این روشتظاهرات عود بیماری و عوارض ترومبوآمبولی معمولی است. در صورتی که بیمار دارای رگهای واریسی با کالیبر کوچک و متوسط ​​باشد اسکلروتراپی تجویز می شود. این روش با استفاده از محلی .

همچنین برای درمان نارسایی مزمن وریدی استفاده از جراحی لیزر و برداشت آندوسکوپی رگهای واریسی انجام می شود. روش درمان فقط باید توسط متخصص پس از معاینه و تشخیص دقیق پیشنهاد شود.

دکترها

داروها

پیشگیری از نارسایی مزمن وریدی

برای جلوگیری از ایجاد نارسایی مزمن وریدی، لازم است از بروز بیماری هایی که باعث پیشرفت آن در آینده می شوند جلوگیری شود. روش های پیشگیری از چنین بیماری هایی شامل استفاده از جوراب بافی فشرده، هر روز فعالیت بدنیبا بارهای کافی، موقعیت بلند دوره ای پاها، و همچنین استراحت های منظم هنگام کار برای مدت طولانی در حالت نشسته یا ایستاده. در طول استراحت، باید بدن خود را گرم کنید یا اندام خود را برای مدتی در وضعیتی بلند و آرام نگه دارید. در برخی موارد، توصیه می شود دوره ای را به صورت دوره ای بگذرانید داروهای فلبوتروپیک . برای جلوگیری از مشکلات رگ های خونی، همیشه باید فقط کفش های راحت، گشاد و ثابت انتخاب کنید. خانم ها نباید همیشه کفش های پاشنه بلند بپوشند.

عوارض نارسایی مزمن وریدی

شایع ترین عوارض نارسایی مزمن وریدی هستند اختلالات تروفیک بافت های ساق پا که پیشرو هستند. در ابتدا ظاهر می شود هایپرپیگمانتاسیون ، که پس از مدتی به زخم های عمیق تروفیک تبدیل می شود. علاوه بر عوارض موضعی، این بیماری واکنش های دور را تحریک می کند. با توجه به این واقعیت که حجم گردش خون در وریدهای پا کمتر می شود، بیمار مبتلا به نارسایی مزمن وریدی ممکن است دچار نارسایی قلبی شود. وجود محصولات تجزیه بافت در بدن باعث تحریک می شود عکس العمل های آلرژیتیک که باعث درماتیت , اگزمای وریدی .

رژیم غذایی، تغذیه برای نارسایی وریدی

فهرست منابع

• ساولیف بی.اس. فلبولوژی. راهنمای پزشکان - مسکو دارو. - 2001;
• Yablokov E.G.، Kirienko A.I.، Bogachev V.Yu. نارسایی مزمن وریدی. - مسکو - 1999;
• Konstantinova G.D.، Zubarev L.R.، Goadusov E.G. فلبولوژی. م: ویدار-م، 2000;
• Averyanov M.Yu.، Izmailov S.G.، Izmailov G.A. و غیره. بیماری های مزمنوریدهای اندام تحتانی: Proc. سود. N. Novgorod. FGUIPP "Nizhpoligraf" 2002.

این تصور غلط در بین بیماران رایج است که نارسایی مزمن وریدی وریدهای اندام تحتانی و واریس خطوط وریدی پاها همان آسیب شناسی است. با این حال، این درست نیست.

CVI اندام تحتانی یک سندرم است که شامل چندین سندرم است اختلالات پاتولوژیک: نارسایی دریچه های وریدی در پاها، اختلال در گردش خون، افزایش ترومبوز در بستر عروقیناهنجاری های بیمار و عروقی، مادرزادی و اکتسابی.

ایده های کلی در مورد آسیب شناسی

پیش نیازهای توسعه این وضعیت پاتولوژیکبه توانایی افراد در راست راه رفتن و کاهش فعالیت بدنی آنها در هر سال کمک می کند.

در صورت عدم تمرین منظم عضلات ساق پا تاثیر منفیموقعیت عمودی بدن انسانتشدید می شود، زیرا فیبرهای عضلانی احاطه کننده خطوط وریدی هستند که به حفظ کشسانی و لحن طبیعی دیواره عروق کمک می کنند و به عنوان یک "کرست" آناتومیک برای وریدها عمل می کنند.

خطر CVI این است که بیماران همیشه بر روی ایجاد مکانیسم های بیماری زا تمرکز نمی کنند و به دنبال درمان نیستند. کمک تخصصیتنها با تشدید قابل توجه آسیب شناسی، زمانی که مزمن می شود و با نارسایی شدید دستگاه دریچه خطوط عروقی مشخص می شود. در عین حال توسعه فرآیند پاتولوژیکمی تواند نه تنها در اندام تحتانی، بلکه در مغز نیز موضعی شود.

چه چیزی می تواند باعث ایجاد بیماری شود

علل نارسایی وریدی اندام تحتانی، اختلال در گردش خون در رگ های قسمت های محیطی بدن و ایجاد رکود در آنها است. در پس زمینه ضعیف شدن تون عضلانی در پاها، دیواره وریدها به تدریج ضعیف شده و قادر به حفظ فشار داخل عروقی ثابت نیستند.

تأثیر مداوم افزایش فشار داخل خطوط وریدی در طول زمان منجر به تغییر شکل بخش‌هایی از وریدها و ایجاد انبساط لومن در آنها می‌شود. رگها مانند یک لوله لاستیکی تغییر شکل یافته می شوند - نازک و کشیده شده و قادر به حفظ شکل ثابت نیستند.

به دلیل در دسترس بودن رکوداولین علائم نارسایی وریدی اندام تحتانی افزایش تدریجی خستگی پا است. بیماران یادداشت می کنند وقت عصرسنگینی در پاها، تورم خفیف ممکن است روی پاها ایجاد شود. با غیبت درمان خاصاختلالات پاتولوژیک با گذشت زمان بدتر می شود و با نقض تروفیسم بافت های پایین پا همراه است.

علل نارسایی وریدی اندام تحتانی به شرح زیر است:

• ترومبوز خطوط ورید عمقی اندام تحتانی.
• مرحله جبران نشده وریدهای واریسی در پاها.
• استعداد ژنتیکی برای ضعف ساختاری دیواره ورید یا ناهنجاری های ارثی رشد عروقی.
• آسیب های مختلف پا.
• هورمون درمانی.
• جنسیت: آسیب شناسی در زنان چندین برابر بیشتر از مردان تشخیص داده می شود. این نه تنها به دلیل افزایش محتوای هورمون های خاص در خون، بلکه به دلیل عملکردهای اختصاص داده شده است بدن زن- بارداری و زایمان
• افزایش بار روی خطوط وریدی پاها که در دوران بارداری نه تنها به دلیل افزایش وزن بدن بلکه در نتیجه فشرده شدن عروق توسط رحم در حال رشد به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• اضافه وزن بدن.
• عدم تحرک بدنی
• تغییرات مرتبط با سن که بر وضعیت و عملکرد بستر عروقی تأثیر می گذارد.
• اضافه بار بدنی زیاد هم در حین ورزش و هم هنگام انجام کارهای سنگین بدنی.
• تمایل به یبوست.
• ایستادن یا نشستن اجباری برای مدت طولانی (در آرایشگاه ها، جراحان).

چه اشکالی از وضعیت پاتولوژیک وجود دارد

در دهه 90 قرن گذشته، برای اولین بار تلاش شد تا آسیب شناسی وریدهای اندام تحتانی را منظم کند. پس از تغییرات متعدد، طبقه بندی بین المللی نارسایی وریدی CEAP ایجاد شد که در سراسر جهان هنگام انجام تشخیص های متمایز مورد استفاده قرار می گیرد.

مخفف CEAP منعکس کننده تغییراتی است که در بستر عروقی در طول توسعه فرآیند پاتولوژیک رخ می دهد:

ج- تظاهرات بالینی بیماری:

• درجه 0 با این مشخص می شود که بیمار هیچ نشانه قابل مشاهده ای از آسیب وریدی ندارد.
• در درجه 1، عروق کوچک غیرعادی گشاد شده (ونول ها و شریان ها) به شکل روی پوست تشکیل می شوند. رگهای عنکبوتییا مش
• با درجه 2 روی پاها، پس از معاینه، متخصص می تواند مناطقی از وریدهای گشاد شده ناپایدار را شناسایی کند؛ هنگامی که وضعیت بیمار تغییر می کند و بار روی اندام تحتانی کاهش می یابد، رگ ها به حالت عادی باز می گردند.
• در درجه 3 قطعات جانبیتورم مداوم پاها؛
• در درجه 4، علائم تروفیسم بافتی مختل در قسمت های تحتانی پاها ظاهر می شود.
• در درجه 5، اختلال در فرآیندهای متابولیک در بافت های قسمت های محیطی اندام تحتانی منجر به تشکیل زخم های بهبودی می شود.
• در درجه 6، درمان زخم های تروفیک دشوار است و بهبود نمی یابد.

E- سبب شناسی بیماری:

• اتحادیه اروپا - این بیماری توسط عوامل ژنتیکی ایجاد می شود.
• EP - علل اختلالات پاتولوژیک را نمی توان تعیین کرد.
• ES - عامل تحریک کننده آسیب قبلی یا تمایل به افزایش تشکیل ترومبوز است.

الف - محلی سازی و عمق تغییرات پاتولوژیک:

• آسیب به وریدهای زیر جلدی، اتصال دهنده یا عمیق؛
• آسیب به ورید اجوف تحتانی یا سیاهرگ صافن بزرگ.

P - تغییرات پاتوفیزیولوژیک همراه با توسعه بیماری:

• CVI با وجود رفلاکس؛
• CVI با ایجاد انسداد؛
• CVI، ترکیبی از هر دو علامت قبلی.

علاوه بر سیستم CEAP، فلبولوژی داخلی بر اساس ویژگی هایی مانند شدت آسیب به بستر عروقی و ماهیت توسعه بیماری، سیستم سازی نارسایی وریدی را توسعه داده است.

بسته به مرحله توسعه فرآیند پاتولوژیک و وجود / عدم وجود عوارض، درجات زیر از نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی وجود دارد:

• CVI درجه 0 - علیرغم وجود تلانژکتازی، تصویر بالینیپیشرفت بیماری مشخص نشده است.
• مرحله 1 CVI - افزایش خستگی پاها ایجاد می شود، تورم ناپایدار به طور دوره ای رخ می دهد.
• نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی درجه 2 - تورم پایدار می شود، رنگ پوست پاها تغییر می کند، ممکن است اگزما ایجاد شود.
• مرحله 3 CVI - سطح پوست اندام تحتانی زخمی می شود. عوارض به شکل خونریزی با شدت های مختلف و ترومبوفلبیت ایجاد می شود.

بسته به ماهیت فرآیند پاتولوژیک، 2 نوع آسیب شناسی متمایز می شود.

نارسایی حاد وریدی - به سرعت توسعه می یابد و شامل انسداد باز بودن وریدهای عمقی است. علائم خاص شامل تغییر رنگ پوست پای آسیب‌دیده به بسیار زیاد است زمان کوتاه(آنها رنگ مایل به آبی پیدا می کنند)، درد حاد مداوم در امتداد ورید رخ می دهد و پا به سرعت متورم می شود. رفع این شکل از نارسایی وریدی مشکلی ایجاد نمی کند. کمک های اولیه اعمال سرما به اندام آسیب دیده و بستری فوری در یک موسسه تخصصی است.

مزمن – علائم بالینیآنها به تدریج ظاهر می شوند و از بیمار به بیمار دیگر متفاوت هستند. هنگامی که این نارسایی وریدی اندام تحتانی ایجاد می شود، علائم عمدتاً به شرح زیر است:

• افزایش خستگی پاها، احساس سنگینی در آنها پس از اقامت طولانی مدت اجباری در وضعیت عمودی.
• تشکیل ادم مداوم؛
• بروز گرفتگی عضلات ساق پا در شب؛
• تغییر رنگ پوست؛
• ظهور علائم اختلال در بافت تروفیک اندام تحتانی - پوستخشک شدن و از دست دادن خاصیت ارتجاعی؛
• زخم سطح پوست؛
• حملات سرگیجه، از دست دادن احتمالی هوشیاری.

اگر شخصی حداقل یکی از علائم ذکر شده را مشاهده کرد، باید در اسرع وقت برای مشاوره با یک متخصص با یک موسسه پزشکی تماس بگیرد.

اقدامات تشخیصی

در طول تشخیص متمایز، فلبولوژیست معاینه آزمایشگاهی و ابزاری زیر را تجویز می کند:

• آزمایش خون بالینی - برای تعیین، اول از همه، خواص لخته شدن خون.
• آزمایش خون بیوشیمیایی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• بررسی سونوگرافی خطوط وریدی اندام تحتانی با استفاده از داپلروگرافی.
• فلبوگرافی - روش کنتراستمعاینه اشعه ایکس؛
• در صورت لزوم، تعیین مشاوره با متخصصان مرتبط.

با داشتن نتایج یک معاینه عمیق از بیمار، فلبولوژیست می تواند اقدامات بهداشتی فردی را ایجاد کند که حداکثر اثر درمانی را دارد.

اقدامات درمانی

هنگام تشخیص نارسایی مزمن خطوط وریدی اندام تحتانی، درمان شامل یک رویکرد یکپارچه است.

درمان دارویی شامل استفاده از داروهای خاص متعلق به گروه ونتونیک ها است:

• قرص های نارسایی وریدی اندام تحتانی شدت درد را کاهش می دهد، تورم را از بین می برد، خاصیت ارتجاعی دیواره عروقی را افزایش می دهد و اثر ضد التهابی ایجاد می کند (Troxevasin Neo، Troxerutin، Flebonorm، Detralex و دیگران).
• پمادهای نارسایی وریدی اندام تحتانی دارای همان خواص قرص های ونتونیک هستند، اما اثر موضعی دارند و بر سایر اندام ها و سیستم های انسانی (هپارین، پمادهای تروکسواسین، ژل لیوتون و غیره) تأثیر نمی گذارند.
• داروهای دیگر برای نارسایی وریدی اندام تحتانی هستند داروهابهبود خواص جریان خون (آسپرین و مشتقات آن، به عنوان مثال، Cardiomagnyl)، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (Meloxicam، coxibs)، تقویت سیستم ایمنی (کمپلکس های مولتی ویتامین)؛
• داروهای نارسایی وریدی اندام تحتانی را می توان نه تنها از آن سنتز کرد ترکیبات شیمیایی، بلکه منشا گیاهی (Antistax، Shungite balm) دارد.

طب سنتی استفاده از میوه ها و گیاهان مختلف را برای نارسایی وریدی اندام تحتانی (دارچین، جوز هندی، شاه بلوط اسب، گزنه، مخروط رازک، سیر) توصیه می کند. هنگام انتخاب داروهای مردمیبرای درمان، باید با پزشک خود مشورت کنید.

تغذیه برای نارسایی وریدی اندام تحتانی باید متعادل باشد و به مقدار کافی حاوی تمام مواد لازم باشد. مواد مفیدو ریز عناصر

گنجاندن آب جلبک دریایی و شاه توت در رژیم غذایی معمول مفید است. رژیم درمانیمحدودیت مصرف غذاهای بسیار چرب، گرم، تند، دودی، غذاهای کنسرو شده، مارینادها، نوشیدنی های الکلی و گازدار را فراهم می کند.

استفاده از فیزیوتراپی و تمرینات درمانی برای اهداف سلامتی به تقویت اثر مثبت درمان محافظه کارانه کمک می کند. تمرینات بدنی برای نارسایی وریدی اندام تحتانی به صورت جداگانه انتخاب می شوند و به حفظ تون عضلات ساق پا، عادی سازی گردش خون در بستر عروقی و از بین بردن رکود در قسمت های محیطی پاها کمک می کنند.

با غیبت نتایج مثبت روش های محافظه کارانهدرمان، متخصصان درمان جراحی را تجویز می کنند.

اقدامات پیشگیرانه

پیروی از برخی توصیه ها می تواند به طور قابل توجهی خطر آسیب شناسی عروق وریدی پاها را کاهش دهد یا پیشرفت یک وضعیت پاتولوژیک در حال ظهور را کند کند.

پیشگیری از نارسایی وریدی اندام تحتانی به شرح زیر است:

• سازمان تصویر سالمزندگی - عادی سازی برنامه های کار و استراحت، اختصاص زمان کافی برای خواب، ایجاد یک رژیم غذایی متعادل، خلاص شدن از شر عادت های بد و غیره.
• برگزاری منظم پیاده روی، انجام تمرینات بدنی انتخاب شده خاص؛
• انتخاب کفش مناسب - نه خیلی باریک، با پاشنه کم؛
• امتناع از لباس های تنگ؛
• محدود کردن قرار گرفتن در معرض نور خورشید و بازدید از سولاریوم.
• پوشیدن مداوم جوراب بافی فشرده انتخابی جداگانه؛
• عادی سازی وزن

تماس به موقع با متخصصان برای انجام معاینه دقیق و اجرای کافی اقدامات درمانیبه از بین بردن تظاهرات پاتولوژیک در زمان نسبتاً کوتاه کمک می کند و از ایجاد عوارض شدید جلوگیری می کند. ویزیت بیمار در مراحل اولیه بیماری به طور قابل توجهی اثربخشی درمان خاص را افزایش می دهد.

فیلم مفید: یک متخصص در مورد نارسایی وریدی صحبت می کند