تکرار مداوم یک چیز. ویژگی های دوره پشتکار در بزرگسالی و کودکی

استقامت به پدیده‌های روان‌شناختی، ذهنی و عصبی اطلاق می‌شود که در آن‌ها تکرار وسواس‌آمیز و مکرر اعمال، کلمات، عبارات و احساسات وجود دارد. علاوه بر این، تکرارها هم به صورت شفاهی و هم به صورت نوشتاری ظاهر می شوند. با تکرار همان کلمات یا افکار، فرد اغلب هنگام برقراری ارتباط کلامی خود را کنترل نمی کند. پشتکار همچنین می تواند خود را نشان دهد زمانی که ارتباط غیر کلامیبر اساس ژست ها و حرکات بدن.

تجلیات

بر اساس ماهیت استقامت، انواع زیر از تجلی آن متمایز می شود:

• تداوم تفکر یا تجلیات فکری. آن را با "قرار دادن" در خلق افکار خاص یا ایده های آن در انسان متمایز می کند که در فرآیند ارتباط کلامی آشکار می شود. یک عبارت تداومی اغلب می تواند توسط یک فرد هنگام پاسخ دادن به سؤالاتی استفاده شود که مطلقاً هیچ ربطی به آنها ندارد. همچنین فرد با پشتکار می تواند چنین عباراتی را با صدای بلند برای خود تلفظ کند. یکی از مظاهر بارز این نوع استقامت است تلاش های مداومبازگشت به موضوعی که مدتهاست صحبت در مورد آن متوقف شده است یا مشکل موجود در آن حل شده است.
• نوع موتور پشتکار. چنین جلوه ای مانند پشتکارهای حرکتیارتباط مستقیم دارد مشکلات فیزیکیدر هسته پیش حرکتی مغز یا لایه های حرکتی زیر قشری. این نوعی استقامت است که خود را به صورت تکرار مکرر اعمال فیزیکی نشان می دهد. این می تواند ساده ترین حرکت یا مجموعه کاملی از حرکات مختلف بدن باشد. علاوه بر این، آنها همیشه به طور مساوی و واضح تکرار می شوند، گویی طبق یک الگوریتم معین.
• پشتکار گفتاری. به عنوان یک زیرگروه جداگانه از نوع موتوری که در بالا توضیح داده شد طبقه بندی می شود. این تداوم حرکتی با تکرار مداوم همان کلمات یا کل عبارات مشخص می شود. تکرار می تواند خود را به صورت شفاهی و نوشتاری نشان دهد. این انحراف با ضایعات قسمت پایینی هسته پیش حرکتی قشر همراه است مغز انساندر نیمکره چپ یا راست علاوه بر این، اگر فردی چپ دست است، پس ما در مورد آسیب به نیمکره راست صحبت می کنیم، و اگر فردی راست دست باشد، بر این اساس، به نیمکره چپ مغز می پردازیم.

دلایل تجلی استقامت

دلایل عصبی، آسیب شناختی و روانشناختی برای ایجاد پشتکار وجود دارد.

تکرار همان عبارت، ناشی از توسعه مداومت، می تواند در پس زمینه دلایل آسیب شناسی عصبی رخ دهد. اینها اغلب عبارتند از:

• آسیب های تروماتیک مغزی که به ناحیه جانبی قشر اوربیتوفونتال آسیب می رساند. یا مربوط به انواع فیزیکیآسیب به محدب جلویی
• برای آفازی استقامت اغلب در پس زمینه آفازی ایجاد می شود. این وضعیتی است که با انحرافات پاتولوژیک گفتار قبلی انسان مشخص می شود. تغییرات مشابهی در صورت آسیب فیزیکی به مراکزی در قشر مغز که مسئول گفتار هستند رخ می دهد. آنها می توانند در اثر تروما، تومورها یا سایر انواع تأثیرات ایجاد شوند.
• پاتولوژی های موضعی منتقل شده در لوب فرونتال مغز. اینها ممکن است آسیب شناسی های مشابهی باشند، همانطور که در مورد آفازی وجود دارد.

روانپزشکان و روانشناسان به استقامت انحرافات می گویند نوع روانی، که در پس زمینه اختلالات در بدن انسان رخ می دهد. اغلب، پشتکار به عنوان یک اختلال اضافی عمل می کند و نشانه آشکاری از شکل گیری یک فوبی پیچیده یا سندرم دیگری در فرد است.

اگر فردی نشانه هایی از شکل گیری استقامت داشته باشد، اما در عین حال تحمل نکرد اشکال شدیداسترس یا آسیب مغزی تروماتیک، این ممکن است نشان دهنده توسعه روانی و اشکال ذهنیانحرافات

اگر صحبت از آسیب روانی و دلایل روانیتوسعه پشتکار، سپس چندین مورد اصلی وجود دارد:

• تمایل به افزایش و وسواس انتخابی علایق. اغلب این خود را در افرادی نشان می دهد که با اختلالات اوتیسم مشخص می شوند.
• میل به یادگیری و یادگیری مداوم، برای یادگیری چیزهای جدید. عمدتاً در افراد با استعداد رخ می دهد. اما مشکل اصلی این است که آن شخص ممکن است بر قضاوت های خاص یا فعالیت های خود متمرکز شود. مرز موجود بین استقامت و مفهومی مانند پشتکار بسیار ناچیز و مبهم است. بنابراین، با تمایل بیش از حد برای توسعه و بهبود خود، مشکلات جدی می تواند ایجاد شود.
• احساس عدم توجه. در افراد بیش فعال رخ می دهد. توسعه تمایلات مداوم در آنها با تلاش برای جلب توجه بیشتر به خود یا فعالیت هایشان توضیح داده می شود.
• وسواس فکری. در پس زمینه وسواس، فرد می تواند دائما همان اعمال فیزیکی ناشی از وسواس، یعنی وسواس فکری را تکرار کند. ساده ترین، اما بسیار قابل درک ترین مثال وسواس، تمایل فرد به تمیز نگه داشتن مداوم دست ها و شستن مرتب آنهاست. شخصی این را با گفتن این که از ابتلا به عفونت های وحشتناک می ترسد توضیح می دهد، اما چنین عادتی می تواند به یک وسواس بیمارگونه تبدیل شود که به آن استقامت می گویند.

مهم است که بتوانیم تشخیص دهیم که یک فرد به سادگی عادت‌های عجیب و غریب به شکل شستن مداوم دست‌ها دارد یا اینکه آیا این یک اختلال وسواس فکری است. همچنین غیرمعمول نیست که تکرار همان اعمال یا عبارات ناشی از اختلال حافظه باشد و نه به خاطر اصرار.

ویژگی های درمان

هیچ الگوریتم درمانی توصیه شده جهانی برای پشتکار وجود ندارد. درمان بر اساس استفاده از طیف وسیعی از رویکردهای مختلف انجام می شود. یک روش نباید به عنوان تنها روش درمان استفاده شود. اگر روش های قبلی نتیجه نداد، باید روش های جدیدی را در پیش گرفت. به طور کلی، درمان مبتنی بر آزمون و خطای مداوم است که در نهایت امکان یافتن روش بهینه تأثیرگذاری بر فردی را که از پشتکار رنج می‌برد، می‌سازد.

روش های ارائه شده تأثیر روانی را می توان به طور متناوب یا متوالی اعمال کرد:

• انتظار. این اساس روان درمانی برای افرادی است که از پشتکار رنج می برند. نکته این است که منتظر تغییراتی در ماهیت انحرافاتی باشیم که در پس زمینه استفاده از روش های مختلف نفوذ به وجود آمده است. یعنی استراتژی انتظار همراه با هر روش دیگری استفاده می شود که در ادامه به آن خواهیم پرداخت. اگر هیچ تغییری رخ نداد، به روش‌های روان‌شناختی دیگری روی بیاورید، انتظار نتایج را داشته باشید و بر اساس شرایط عمل کنید.
• جلوگیری. غیر معمول نیست که دو نوع پشتکار (حرکتی و فکری) با هم اتفاق بیفتند. این امر باعث می شود تا به موقع از چنین تغییراتی جلوگیری شود. ماهیت این تکنیک بر اساس حذف تظاهرات فیزیکی است که مردم اغلب در مورد آن صحبت می کنند.
• تغییر مسیر. این تکنیک روانشناختی، بر اساس تغییر شدید در اعمال مداوم یا افکار فعلی. یعنی در هنگام برقراری ارتباط با یک بیمار، می توانید موضوع گفتگو را ناگهان تغییر دهید یا از یکی تمرین فیزیکی، حرکات به سمت دیگران حرکت می کند.
• محدودیت. هدف این روش کاهش پیوسته دلبستگی فرد است. این با محدود کردن اقدامات تکراری به دست می آید. یک مثال ساده اما واضح، محدود کردن مدت زمانی است که فرد اجازه دارد پشت کامپیوتر بنشیند.
• توقف ناگهانی این روشی برای خلاص شدن از شر دلبستگی مداوم است. مبانی این روشضربه با قرار دادن بیمار در حالت شوک ایجاد می شود. این را می توان از طریق عبارات تند و بلند، یا با تجسم اینکه افکار یا حرکات یا اعمال وسواسی بیمار می تواند مضر باشد به دست آورد.
• نادیده گرفتن. این روش شامل نادیده گرفتن کامل تظاهرات اختلال در فرد است. اگر اختلالات ناشی از کمبود توجه باشد، این رویکرد بهترین کار را دارد. اگر شخصی در کاری که انجام می دهد، نکته ای را نبیند، چون اثری ندارد، به زودی از تکرار اعمال یا عبارات وسواسی دست می کشد.
• درك كردن. یکی دیگر از راهبردهای مرتبط که با آن روانشناس رشته فکری بیمار را در صورت انحراف یا عدم وجود آنها تشخیص می دهد. این رویکرد اغلب به فرد اجازه می دهد تا به طور مستقل افکار و اعمال خود را درک کند.

پشتکار یک اختلال نسبتاً شایع است که می تواند ناشی از آن باشد به دلایل مختلف. هنگامی که پشتکار رخ می دهد، مهم است که یک استراتژی درمانی شایسته انتخاب کنید. اثرات دارو در در این موردصدق نمی کند.

استقامت به پدیده‌های روان‌شناختی، ذهنی و عصبی اطلاق می‌شود که در آن‌ها تکرار وسواس‌آمیز و مکرر اعمال، کلمات، عبارات و احساسات وجود دارد. علاوه بر این، تکرارها هم به صورت شفاهی و هم به صورت نوشتاری ظاهر می شوند. با تکرار همان کلمات یا افکار، فرد اغلب هنگام برقراری ارتباط کلامی خود را کنترل نمی کند. پشتکار همچنین می تواند خود را در ارتباطات غیرکلامی مبتنی بر ژست ها و حرکات بدن نشان دهد.

تجلیات

بر اساس ماهیت استقامت، انواع زیر از تجلی آن متمایز می شود:

• تداوم تفکر یا تجلیات فکری.آن را با "قرار دادن" در خلق افکار خاص یا ایده های آن در انسان متمایز می کند که در فرآیند ارتباط کلامی آشکار می شود. یک عبارت تداومی اغلب می تواند توسط یک فرد هنگام پاسخ دادن به سؤالاتی استفاده شود که مطلقاً هیچ ربطی به آنها ندارد. همچنین فرد با پشتکار می تواند چنین عباراتی را با صدای بلند برای خود تلفظ کند. یکی از مظاهر بارز این نوع اصرار، تلاش مداوم برای بازگشت به موضوع گفتگو است که مدتهاست صحبت در مورد آن متوقف شده یا موضوع در آن حل شده است.
• نوع موتور پشتکار.تظاهراتی مانند تداوم حرکتی به طور مستقیم با یک اختلال فیزیکی در هسته پیش حرکتی مغز یا لایه های حرکتی زیر قشری مرتبط است. این نوعی استقامت است که خود را به صورت تکرار مکرر اعمال فیزیکی نشان می دهد. این می تواند ساده ترین حرکت یا مجموعه کاملی از حرکات مختلف بدن باشد. علاوه بر این، آنها همیشه به طور مساوی و واضح تکرار می شوند، گویی طبق یک الگوریتم معین.
• پشتکار گفتاری.به عنوان یک زیرگروه جداگانه از نوع موتوری که در بالا توضیح داده شد طبقه بندی می شود. این تداوم حرکتی با تکرار مداوم همان کلمات یا کل عبارات مشخص می شود. تکرار می تواند خود را به صورت شفاهی و نوشتاری نشان دهد. این انحراف با ضایعات قسمت پایینی هسته پیش حرکتی قشر انسان در نیمکره چپ یا راست همراه است. علاوه بر این، اگر فردی چپ دست است، پس ما در مورد آسیب به نیمکره راست صحبت می کنیم، و اگر فردی راست دست باشد، بر این اساس، به نیمکره چپ مغز می پردازیم.

دلایل تجلی استقامت

دلایل عصبی، آسیب شناختی و روانشناختی برای ایجاد پشتکار وجود دارد.

تکرار همان عبارت، ناشی از توسعه مداومت، می تواند در پس زمینه دلایل آسیب شناسی عصبی رخ دهد. اینها اغلب عبارتند از:

• آسیب های تروماتیک مغزی که به ناحیه جانبی قشر اوربیتوفونتال آسیب می رساند. یا به دلیل انواع فیزیکی آسیب به محدب های جلویی است.
• برای آفازی استقامت اغلب در پس زمینه آفازی ایجاد می شود. این وضعیتی است که با انحرافات پاتولوژیک گفتار قبلی انسان مشخص می شود. تغییرات مشابهی در صورت آسیب فیزیکی به مراکزی در قشر مغز که مسئول گفتار هستند رخ می دهد. آنها می توانند در اثر تروما، تومورها یا سایر انواع تأثیرات ایجاد شوند.
• پاتولوژی های موضعی منتقل شده در لوب فرونتال مغز. اینها ممکن است آسیب شناسی های مشابهی باشند، همانطور که در مورد آفازی وجود دارد.

روانپزشکان و همچنین روانشناسان انحرافات مداوم را از نوع روانشناختی می نامند که در پس زمینه اختلالات در بدن انسان رخ می دهد. اغلب، پشتکار به عنوان یک اختلال اضافی عمل می کند و نشانه آشکاری از شکل گیری یک فوبی پیچیده یا سندرم دیگری در فرد است.

اگر فردی نشانه‌هایی از استقامت را نشان دهد، اما اشکال شدید استرس یا آسیب مغزی آسیب‌دیده را متحمل نشده باشد، این ممکن است نشان‌دهنده بروز هر دو نوع انحراف روانی و ذهنی باشد.

اگر در مورد دلایل آسیب شناختی و روانشناختی برای ایجاد پشتکار صحبت کنیم، چندین مورد اصلی وجود دارد:

• تمایل به افزایش و وسواس انتخابی علایق. اغلب این خود را در افرادی نشان می دهد که با اختلالات اوتیسم مشخص می شوند.
• میل به یادگیری و یادگیری مداوم، برای یادگیری چیزهای جدید. عمدتاً در افراد با استعداد رخ می دهد. اما مشکل اصلی این است که آن شخص ممکن است بر قضاوت های خاص یا فعالیت های خود متمرکز شود. مرز موجود بین استقامت و مفهومی مانند پشتکار بسیار ناچیز و مبهم است. بنابراین، با تمایل بیش از حد برای توسعه و بهبود خود، مشکلات جدی می تواند ایجاد شود.
• احساس عدم توجه. در افراد بیش فعال رخ می دهد. توسعه تمایلات مداوم در آنها با تلاش برای جلب توجه بیشتر به خود یا فعالیت هایشان توضیح داده می شود.
• وسواس فکری. در پس زمینه وسواس، فرد می تواند دائما همان اعمال فیزیکی ناشی از وسواس، یعنی وسواس فکری را تکرار کند. ساده ترین، اما بسیار قابل درک ترین مثال وسواس، تمایل فرد به تمیز نگه داشتن مداوم دست ها و شستن مرتب آنهاست. شخصی این را با گفتن این که از ابتلا به عفونت های وحشتناک می ترسد توضیح می دهد، اما چنین عادتی می تواند به یک وسواس بیمارگونه تبدیل شود که به آن استقامت می گویند.

مهم است که بتوانیم تشخیص دهیم که یک فرد به سادگی عادت‌های عجیب و غریب به شکل شستن مداوم دست‌ها دارد یا اینکه آیا این یک اختلال وسواس فکری است. همچنین غیرمعمول نیست که تکرار همان اعمال یا عبارات ناشی از اختلال حافظه باشد و نه به خاطر اصرار.

ویژگی های درمان

هیچ الگوریتم درمانی توصیه شده جهانی برای پشتکار وجود ندارد. درمان بر اساس استفاده از طیف وسیعی از رویکردهای مختلف انجام می شود. یک روش نباید به عنوان تنها روش درمان استفاده شود. اگر روش های قبلی نتیجه نداد، باید روش های جدیدی را در پیش گرفت. به طور کلی، درمان مبتنی بر آزمون و خطای مداوم است که در نهایت امکان یافتن روش بهینه تأثیرگذاری بر فردی را که از پشتکار رنج می‌برد، می‌سازد.

روش های ارائه شده تأثیر روانی را می توان به طور متناوب یا متوالی اعمال کرد:

• انتظار.این اساس روان درمانی برای افرادی است که از پشتکار رنج می برند. نکته این است که منتظر تغییراتی در ماهیت انحرافاتی باشیم که در پس زمینه استفاده از روش های مختلف نفوذ به وجود آمده است. یعنی استراتژی انتظار همراه با هر روش دیگری استفاده می شود که در ادامه به آن خواهیم پرداخت. اگر هیچ تغییری رخ نداد، به روش‌های روان‌شناختی دیگری روی بیاورید، انتظار نتایج را داشته باشید و بر اساس شرایط عمل کنید.
• جلوگیری.غیر معمول نیست که دو نوع پشتکار (حرکتی و فکری) با هم اتفاق بیفتند. این امر باعث می شود تا به موقع از چنین تغییراتی جلوگیری شود. ماهیت این تکنیک بر اساس حذف تظاهرات فیزیکی است که مردم اغلب در مورد آن صحبت می کنند.
• تغییر مسیر.این یک تکنیک روانشناختی است که مبتنی بر تغییر شدید در اعمال یا افکار جاری است. یعنی در هنگام برقراری ارتباط با بیمار، می توانید موضوع گفتگو را به طور ناگهانی تغییر دهید یا از یک تمرین یا حرکت بدنی به ورزش دیگر بروید.
• محدودیت.هدف این روش کاهش پیوسته دلبستگی فرد است. این با محدود کردن اقدامات تکراری به دست می آید. یک مثال ساده اما واضح، محدود کردن مدت زمانی است که فرد اجازه دارد پشت کامپیوتر بنشیند.
• توقف ناگهانیاین روشی برای خلاص شدن از شر دلبستگی مداوم است. این روش بر اساس تأثیر وارد کردن بیمار به حالت شوک است. این را می توان از طریق عبارات تند و بلند، یا با تجسم اینکه افکار یا حرکات یا اعمال وسواسی بیمار می تواند مضر باشد به دست آورد.
• نادیده گرفتن.این روش شامل نادیده گرفتن کامل تظاهرات اختلال در فرد است. اگر اختلالات ناشی از کمبود توجه باشد، این رویکرد بهترین کار را دارد. اگر شخصی در کاری که انجام می دهد، نکته ای را نبیند، چون اثری ندارد، به زودی از تکرار اعمال یا عبارات وسواسی دست می کشد.
• درك كردن.یکی دیگر از راهبردهای مرتبط که با آن روانشناس رشته فکری بیمار را در صورت انحراف یا عدم وجود آنها تشخیص می دهد. این رویکرد اغلب به فرد اجازه می دهد تا به طور مستقل افکار و اعمال خود را درک کند.

پشتکار یک اختلال نسبتاً شایع است که می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. هنگامی که پشتکار رخ می دهد، مهم است که یک استراتژی درمانی شایسته انتخاب کنید. در این مورد از دارو استفاده نمی شود.

ناشناس، مرد، 5 ساله

سلام! فرزندم در حدود 4.5 سالگی شروع به تکرار چند بار انتهای کلمات (هجاهای آخر) در طول مکالمه کرد. به عنوان مثال: "دختر در حال آماده شدن است" یا "سیب زمینی"، "نام" او. حالا او 5.5 است و وضعیت تغییری نکرده است. گاهی اوقات این اتفاق نمی افتد، من نمی توانم الگو را ردیابی کنم (این با اضطراب یا خستگی همراه نیست، فقط این است که این پدیده بیشتر مشاهده می شود، و گاهی اوقات نه). نظرات گفتار درمانگران تقسیم شد. یکی می گفت این یک نوع لکنت است، اما با چنین مشکلی جواب نمی دهد، دیگری می گفت این لکنت نیست، بلکه اصرار است، یعنی با تفکر همراه است، اما نمی داند چگونه به آن کمک کند. کودک. به طور کلی، او خوب صحبت می کند، در تلفظ صدا نقص های جزئی وجود دارد («ر» گاهی در گلویش صحبت می کند، گاهی با زبانش، گاهی اوقات «ش، ژ» و «س، ز» را اشتباه می گیرد، همیشه به وضوح تلفظ نمی کند. "ل" و دستورات وجود دارد) من یک سوال دارم به این دلیل. آیا چنین تکرارهایی لکنت دارند یا مداوم هستند و چگونه می توانید به کودک خود کمک کنید؟

سلام. پاسخ دادن به شما برای من کمی دشوار است، زیرا من مستقیماً با تکرارها (حفظ) کار نمی کنم. سپس، دوباره، مانند اکثر مادران. شما چیزی در مورد سابقه پزشکی خود گزارش نمی دهید. بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم، اما من بلافاصله به شما هشدار می دهم، این فقط یک تلاش است، زیرا هیچ راهی برای دیدن کودک وجود ندارد و همچنین اطلاعاتی در مورد رشد وجود ندارد. این نیز نامشخص است، اما آیا شما بوده اید؟ با گفتاردرمانگرها متوجه شدم، اما اینجا نیاز به مشاوره با روانشناس و متخصص مغز و اعصاب دارم. شما نمی توانید بدون یک PMPK تمام عیار انجام دهید. حالا کمی در مورد تلفظ صدا. صدای گلو R، اگر شما را اذیت نمی کند، پس خوب است... نکته اصلی این است که کودک آن را می شنود، آن را شناسایی می کند و آن را به حرف مرتبط می کند. چرا صداهای دیگر خودکار نیستند؟ من متوجه شدم که نقض کلمه سازی و ساختار هجا وجود دارد؟ چرا؟ عصب شناسی؟ پس آیا ما قبلاً در مورد ZPRR صحبت می کنیم؟ اما در عین حال، تفکر، حافظه، توجه و ادراک واقعا آسیب می بیند. . توسعه نابرابرتوانایی های فکری و گفتاری کودک تردیدهای گفتاری در اینجا نتیجه نارسایی مربوط به سن در هماهنگی تفکر و گفتار یا نقص های مربوط به سن در دستگاه گفتار کودک است. واژگان, وسیله بیانی(تردید فیزیولوژیکی). تأخیر در رشد روانی می تواند در نتیجه بیماری های قبلی، آسیب ها یا وراثت نامطلوب رخ دهد. هیچ اطلاعاتی از شما در این مورد وجود ندارد. تکرارهای فیزیولوژیکی تکرار صداها یا هجاهای خاص توسط کودکان است که به دلیل نقص های مربوط به سن در فعالیت تحلیلگرهای حرکتی شنوایی و گفتار ایجاد می شود. این نقص معمولاً در طول رشد گفتار خود را نشان می دهد و دانشمندان معتقدند که تکرارها می توانند خود را نه تنها در سن پیش دبستانی، بلکه خیلی زودتر - در دوره اولین کلمات کودک و گاهی اوقات حتی قبل از آن - در دوره "گریه کردن". در ادبیات می توانید نام دیگری برای تکرارهای فیزیولوژیکی پیدا کنید - پشتکار که به معنای واقعی کلمه به عنوان "چسبندگی" ترجمه می شود. دلیل تداوم در ویژگی های تلفیق کلمات، مفاهیم و پدیده ها در حافظه نهفته است. واقعیت این است که در سنین پیش دبستانی، تصاویر شنوایی و حرکتی تعدادی از کلمات به اندازه کافی واضح نیستند، بنابراین کودک می تواند به سادگی آنها را به اشتباه بازتولید کند، خود را اصلاح کند، نسخه دقیق تری را تکرار کند، و در نتیجه صداها، هجاها را مرتب یا تکرار کند. ، و غیره. کارشناسان چنین نادرستی و تکرار را به اختلالات مرتبط با سنسمت تمپو ریتمیک گفتار شفاهی، زمانی که تکرارها مشخص ترین و بارزترین کاستی ها در طول شکل گیری عبارت است، یعنی بعد از دو سال. هنگامی که کودک رشد می کند، درک او به حداقل محدود نمی شود: چیزهای جالب و جدید زیادی در اطراف وجود دارد که نام آنها را کودک به سادگی نمی داند، اما واقعاً می خواهد بداند، و بنابراین تمام کلماتی که توسط بزرگسالان گفته می شود. با اشیایی که با این کلمات مشخص می شوند همبستگی دارند و دقیقاً در همبستگی صدا و شیء جذب می شوند (به خاطر سپرده می شوند). اما دستگاه گفتار هنوز به طور کامل شکل نگرفته است، و بنابراین تفکر به سادگی از توانایی های گفتاری گوینده پیشی می گیرد، به همین دلیل، همین تردیدها و تکرارهای فیزیولوژیکی رخ می دهد، گویی خود را اصلاح می کند. علاوه بر این ، تنفس گفتاری نیز ناقص است (هنوز رسمی نشده است) و توانایی تلفظ عبارات طولانی از نظر روانی دشوار است زیرا اجرای حرکتی گفتار از جنبه ذهنی فعالیت گفتار عقب است. نتیجه؟ من سابقه پزشکی را نمی دانم، هیچ گزارش متخصص مغز و اعصاب وجود ندارد، بنابراین هر گفتار درمانگر به روش خودش درست می گوید و آنها اطلاعات بیشتری در مورد فرزند شما نسبت به من دارند. توصیه ای که می توانم بکنم ماهیت مشاوره ای دارد، اما اگر به شدت از آن پیروی کنید، امیدوارم کمک کند. 1. از بروز نگرانی ناشی از بروز لکنت تشنجی در کودک خودداری کنید. در مورد مشکلی که جلوی فرزندتان پیش آمده صحبت نکنید. 2. خواب و رژیم غذایی کودک را عادی کنید: خواب طولانی مدت مطلوب است. تا آنجا که ممکن است برنامه روزانه کودک خود را "تشریف" کنید. 3. اگر محیط در بروز تردید نقش داشته، سعی کنید آن را به محیطی آرام تر تغییر دهید. 4. اگر کودک شروع به صحبت کرد حرفش را قطع نکنید و او را متوقف نکنید. 5. مراقب گفتار خود باشید: آرام صحبت کنید و مکث کنید. در این مدت تحت هیچ شرایطی سر فرزندتان فریاد نزنید! 6. فهرستی از موقعیت ها، محیط ها، افراد اطراف خود که باعث افزایش یا برانگیختن تردید در فرزندتان می شود، تهیه کنید. سعی کنید از آنچه در لیست شما است اجتناب کنید. 7. در صورت شروع حاد لکنت، تماشای تلویزیون (از جمله سایر اعضای خانواده نباید جلوی کودک آن را تماشا کنند) و بازی های رایانه ای را به طور کامل حذف کنید. 8. برداشت تنش عصبیبازی با آب و شن (در زمستان - با برف) تشویق می شود. 9. سعی کنید در این دوران نظرات انتقادی (تا حد امکان) از کودک نپرسید. 10. سعی کنید برای مدت طولانی از فرزندتان جدا نشوید و تا حد امکان زمان خود را با او بگذرانید. 11. برای مدتی نیز باید از اضافه بار جسمی خودداری کنید: برای مدتی در بخش های ورزشی شرکت نکنید. 12. تأثیرات آموزشی یکنواخت هماهنگ در خانواده از اهمیت ویژه ای برخوردار است. 13. کودکان را نباید برای شجاع بودن "تربیت" کرد. تحکیم و تقویت ترس ها را در کودک تحریک نکنید. 14. کودک را نباید به خاطر خطاهای گفتاری تنبیه کرد، تقلید کرد و یا با عصبانیت اصلاح کرد. 15. باید کودک را از شر ترس هایی که در او به وجود آمده است خلاص کنید و اجازه ندهید کودک روی آنها تثبیت شود: مثلاً به صورت چند لکه می توانید آنچه را که کودک را ترسانده روی کاشی های حمام به تصویر بکشید. به طوری که کودک می تواند این تصویر را با یک جریان دوش بشوید. 16. هماهنگ کردن وضعیت کودک با استفاده از رنگ های مختلف. نقاشی روی کاغذ خیس، استفاده از رنگ های روشن و تار کردن تصویر وضعیت کودک را نرم می کند. رنگ زردانرژی می بخشد، حوزه ذهنی را فعال می کند، آبی احساسات را آرام می کند. رنگ های سیاه، خاکستری و قهوه ای نباید در طراحی مشترک استفاده شود. 17. برای غلبه بر ترس بیش از حد، کشیدن روی کاغذهای بزرگ با قلم موی پهن، استفاده از رنگ غلیظ و کشیدن با دست مفید است. 18. برای جلوگیری از لکنت، تحریک نگرش مثبت کودک نسبت به اتفاقاتی که در خانه رخ می دهد مفید است؛ برای این منظور می توان به والدین توصیه کرد که به طور مشترک موقعیت هایی را ترسیم کنند که برای کودک خوشایند است. زندگی خانگی(تولد، با هم پیاده روی، مادربزرگ در حال سرخ کردن پنکیک). 19. برای سازماندهی ریتم روز و همچنین غلبه بر کمبودهای احتمالی توجه، استفاده از "سازمان بصری روز" در قالب برنامه فعالیت کودک مفید است. 20. یادگیری آهنگ های کودکانه با کودکان و آواز خواندن با کودک مفید است. 21. توصیه می شود از تماس کلامی با کودک خودداری شود (حالت سکوت) و آن را با غیر کلامی (حداقل به مدت دو هفته) جایگزین کنید. برای برقراری ارتباط با فرزندتان، فعالانه از تصاویر، پیکتوگرام ها و اشیاء نمادین استفاده کنید. با این حال، اگر کودک شروع به صحبت کرد، نمی توان او را منع کرد، فقط باید تلاش کرد تا شکل تک گویی او را به یک گفتار دیالوگ تبدیل کند. 22. اگر کودکی در برابر هر یک از خواسته های شما مقاومت می کند، باید توجه او را به فعالیت دیگری معطوف کنید. 23. در صورت شروع حاد لکنت، باید از هر موقعیت مهم عاطفی برای کودک پرهیز کرد: برای مثال، سفر به مادربزرگ که کودک برای مدت طولانی او را ندیده است. PMPK; اولین سفر به مهد کودک 24. کودک را ملزم به تلفظ کلمات «سخت» نکنید، جملاتی که ساختار دستوری طولانی و پیچیده دارند. در صورت شروع حاد لکنت، کلاس هایی برای تصحیح تلفظ صدا برگزار نکنید. 25. لکنت به احتمال زیاد هنگام تلفظ کلمات کم فرکانس است، بنابراین باید کودک را از درک چنین کلماتی در هنگام شروع حاد لکنت محدود کنید تا تمایلی به «پرسیدن دوباره» نداشته باشد. 26. روزانه انجام دهید تمرینات تنفسی: برای توسعه تنفس فیزیولوژیکی و آوایی. وظیفه اصلی: افزایش حجم دم و مدت بازدم. 27. خواندن و حفظ اشعار کوتاه و ساده و مناسب سن کودکان مفید است. 28. انتخاب کتاب برای خواندن برای کودکان باید محدود و کاملاً متناسب با سن باشد. برای کمیت تلاش نکنید. بهتر است در طول هفته یک افسانه برای فرزندتان بخوانید اما در کتاب های مختلف. 29. هر روز بازی های حرکتی را با حرکات موزون تمرین کنید. 30. هنگام ورود به مدرسه، برخی از کودکان ممکن است دچار عود لکنت شوند. والدین باید به معلمان مدرسه در مورد مشکل هشدار دهند. شما نباید ابتدا از کودک بپرسید، اگر کودک ساکت است، اصرار به پاسخ داشته باشید یا از او پاسخ های شفاهی مفصل بخواهید. در ابتدا توصیه می شود که دانش آموز کوچک مدرسه ای را به چالش بکشید تا فقط با خواندن شعر در مقابل کلاس پاسخ دهد. 31. برای جلوگیری از عود لکنت: زمانی که کودک پس از جسمی یا ضعیف می شود بیماری های عفونیلازم است یک رژیم عمومی و گفتاری ملایم انجام شود.

به صورت ناشناس

سلام! ممنون بابت چنین پاسخ مفصلی من اطلاعات را به روز می کنم. کودک پس از تکمیل PMPK با یک گفتاردرمانگر در مهدکودک کار می کند. نتیجه PMPK - ONR سطح 3. کلاس هایی با گفتار درمانگر (به دلیل صداهای ناپایدار) و معلم-روانشناس (به دلیل علائم بیش فعالی و کمبود توجه) توصیه می شود. متخصص مغز و اعصاب یک REP با نشانه های مهار حرکتی می نویسد. نتیجه گیری EEG: جابجایی M-echo D-S = 0.25 mm (بین فلش d و s به سمت s، فقط نمی دانم این نماد در کجای رایانه قرار دارد) علائم غیر مستقیم فشار خون داخل جمجمه. به دلیل مشکل صداها به کمیسیون فرستاده شدم که بالا نوشتم. اما اصرارها بعداً ظاهر شدند. به طور کلی، کودک حافظه خوبی نسبت به سن خود (اعم از دیداری و شنیداری) دارد، کنجکاو است و به اندازه سن خود می داند. با مهارت های حرکتی ظریفبدتر (او تنها کسی در گروه است که می داند چگونه بند کفش را ببندد، اما کشیدن هر چیزی (حتی خیلی ساده) مثلاً با مداد یا با رنگ بسیار دشوار است). علاوه بر این، هنگامی که او افکار خود را بیان می کند، گاهی اوقات درک او دشوار است (نه با صداها، بلکه با محتوای معنایی). او تست های هوش (که در PMPC به او پیشنهاد شده بود) را به راحتی انجام داد؛ او فقط باید دائماً توجه را به این کار جلب می کرد، زیرا حواسش بسیار پرت بود. موقعیت های تکرار هجاهای آخر در یک کلمه نه با هیجان همراه است و نه با کلمات جدید یا دشوار. تنها قاعده مندی این است که با گذشت زمان این امر بیشتر شده است. اگر در همان ابتدا (شش ماه پیش) می توانستید آن را 4-5 بار در روز بشنوید، اکنون بسیار رایج تر است - در هر جمله، تقریباً هر کلمه. وقتی همه اینها برای اولین بار ظاهر شد، من مسیری را که شما نشان دادید دنبال کردم - تمرکز نکردن، کاهش بار روی کودک، بهینه سازی رژیم، استفاده از بازی ها برای از بین بردن تنش، تنفس. او شعرهای زیادی بلد است، سریع حفظ می کند (فقط هر روز برایش می خوانم که چه چیزی را می خواهد و بعد 2-4 بار به یاد می آورد) در شعرها تکرار هجا وجود ندارد. اما اگر بخواهد خودش داستانی یا افسانه مورد علاقه اش را برای من تعریف کند، خیلی همینطور است. آنها اجرای صبحگاهی در مهدکودک دارند. وقتی برای تشریفات آماده می شوند، در این مدت در نقش هایی در خانه به ما می گوید که هر بچه چه می گوید و چه می کند. در جلسه ماتین کلماتی را که به او اختصاص داده شده را با آرامش و با بیان (و بدون تکرار هجاها) به زبان می آورد. به نظر می رسد که تکرار آخرین هجاها در گفتار خود به خودی معمولی روزمره ظاهر می شود. وقتی برای اولین بار از یک گفتاردرمانگر در این مورد پرسیدم، او پاسخ داد که شبیه لکنت است، اما با آن کار نکرد. و گفتار درمانگر دوم که لکنت را تجربه کرده بود گفت که این لکنت نیست پس نمی تواند کمک کند. این یک اصرار است و سوال برای گفتاردرمانگر نیست.

سلام. شروع به تعجب کردم که چه اتفاقی دارد می افتد. تکرار می کنم، من با لکنت کار نمی کنم؛ ما در مدرسه چنین بچه هایی نداریم. آنچه را که خواندم و سعی کردم بفهمم. این بسیار شبیه به حفظ است. و یک گفتار درمانگر فقط می تواند به طور غیر مستقیم در اینجا کمک کند. من یک مقاله پیدا کردم، نگاهی بیندازید، شاید مفید باشد؟ به طور کلی به یک متخصص مغز و اعصاب مجرب که این مشکل را بداند نیاز داریم. من چنین افرادی را فقط در IKP RAO می شناسم، اما مطمئناً دیگران در جاهای دیگر هستند! کمک به انحرافات مداوم اساس درمان انحرافات مداوم همیشه یک رویکرد روانشناختی جامع با مراحل متناوب است. بلکه یک روش آزمون و خطا است تا یک الگوریتم درمان استاندارد. در صورت وجود آسیب شناسی عصبی مغز، درمان با مناسب ترکیب می شود دارودرمانی. از جمله داروهای مورد استفاده گروه های ضعیف هستند آرام بخش ها اقدام مرکزی، با استفاده اجباری از نوتروپیک ها در برابر پس زمینه مولتی ویتامین. تظاهرات پشتکار مراحل اصلی کمک های روانیدر طول اصرار، که می تواند متناوب یا به صورت متوالی اعمال شود: 1. استراتژی انتظار. عامل اساسی در روان درمانی پشتکار است. این شامل انتظار هرگونه تغییر در ماهیت انحرافات ناشی از استفاده از هر گونه اقدامات درمانی است. این استراتژی با مقاومت علائم انحراف به ناپدید شدن توضیح داده می شود. 2-استراتژی پیشگیرانه اغلب، تداوم تفکر باعث ایجاد پشتکار حرکتی می‌شود و این دو نوع با هم شروع به وجود می‌کنند، که امکان جلوگیری از چنین انتقالی را به موقع فراهم می‌کند. ماهیت روش محافظت از فرد در برابر فعالیت بدنی است که او اغلب در مورد آن صحبت می کند. 3. استراتژی تغییر مسیر. تلاش فیزیکی یا عاطفی توسط یک متخصص برای منحرف کردن حواس بیمار افکار وسواسییا اعمال، با تغییر ناگهانی موضوع گفتگو در لحظه تجلی مداوم بعدی، تغییر ماهیت اعمال. 4. استراتژی محدودیت این روش به شما این امکان را می دهد که با محدود کردن یک فرد در اعمالش، دلبستگی پایدار را به طور مداوم کاهش دهید. محدودیت اجازه فعالیت وسواسی را می دهد، اما در حجم های کاملاً تعریف شده. یک مثال کلاسیک دسترسی به رایانه برای مدت زمان مشخصی است. 5. استراتژی خاتمه ناگهانی. با هدف از بین بردن فعال دلبستگی های مداوم با استفاده از حالت شوک بیمار. یک مثال می تواند اظهارات غیرمنتظره و با صدای بلند "همین است! این مورد نیست! وجود ندارد! یا تجسم آسیب ناشی از اعمال یا افکار وسواسی. 6. نادیده گرفتن استراتژی. تلاشی برای نادیده گرفتن کامل تظاهرات پایدار. این روش زمانی بسیار خوب است که عامل علت شناسی اختلال عدم توجه باشد. بدون به دست آوردن اثر مورد نظر، بیمار به سادگی نکته ای را در اعمال خود نمی بیند.

پشتکار بازتولید پایدار هر بیانیه، فعالیت، واکنش عاطفی، احساس است. از این رو، پشتکارهای حرکتی، حسی، فکری و عاطفی متمایز می شوند. مفهوم پشتکار، به عبارت دیگر، «گیر کردن» در آگاهی انسان از یک فکر خاص، یک ایده ساده، یا بازتولید مکرر و یکنواخت آنها به عنوان پاسخی به آخرین گزاره پرسشی قبلی (استقامت فکری) است. تکرارهای خود به خود و مکرر از آنچه قبلاً گفته شده یا انجام شده است وجود دارد که اغلب به عنوان تکرار از آن یاد می شود و بازتولید تجربیات که به آن اکونزیا گفته می شود.

پشتکار چیست

پشتکار به عنوان یک تظاهر بسیار ناخوشایند از رفتار وسواسی در نظر گرفته می شود. ویژگی مشخصهبازتولید یک عمل فیزیکی خاص، واج، بازنمایی، عبارت است.

یک مثال معمولی آهنگی است که در آن گیر می کند مدت زمان طولانیدر سر من بسیاری از سوژه‌ها متوجه شدند که می‌خواهند اشکال خاص کلمه یا ملودی را با صدای بلند برای مدت معینی تکرار کنند. چنین پدیده ای، طبیعتاً قیاس ضعیفی از انحراف مورد بحث است، اما این دقیقاً معنای مظاهر پایدار است.

افرادی که از این اختلال رنج می برند در چنین لحظاتی مطلقاً هیچ کنترلی بر شخص خود ندارند. تکرار مزاحم کاملاً خود به خود ظاهر می شود و همچنین ناگهان متوقف می شود.

انحراف مورد بحث در بازتولید مداوم یک ایده، دستکاری، تجربه، عبارت یا مفهوم است. چنین تکراری اغلب به شکلی وسواسی و غیرقابل کنترل تبدیل می شود؛ خود فرد ممکن است حتی متوجه نشود که چه اتفاقی برایش می افتد. بنابراین، مفهوم پشتکار پدیده ای است که توسط اختلال روانی, اختلال روانییا اختلال عصبی در رفتار و گفتار فرد.

چنین رفتاری در موارد خستگی شدید یا حواس پرتی نیز امکان پذیر است، نه تنها در موارد بیماری روانی یا اختلالات عصبی. اعتقاد بر این است که اساس اصرار، فرآیندهای تحریک مکرر عناصر عصبی ناشی از تاخیر سیگنال در مورد پایان عمل است.

نقض مورد بحث اغلب با کلیشه اشتباه گرفته می شود، با این حال، علیرغم میل عمومی به تکرار وسواسی، اصرار از این جهت متمایز می شود که نتیجه فعالیت انجمنی است و جزء ساختاری. افرادی که از پشتکار رنج می برند تحت درمان با پزشکانی قرار می گیرند که ابتدا به شناسایی علت اصلی کمک می کنند و پس از آن آنها مجموعه ای از اقدامات را با هدف حذف فکر، عبارت یا عمل تکرار شونده انجام می دهند. زندگی روزمرهاز این موضوع

به منظور جلوگیری از شکل گیری سندرم توصیف شده در بزرگسالان، والدین باید به دقت واکنش رفتاری کودک را برای نشانه های استقامت زیر نظر داشته باشند. ما می توانیم "ویژگی" های زیر را از نقض مورد نظر تشخیص دهیم: تکرار منظم یک عبارت کوچک که با موضوع گفتگو مطابقت ندارد، اقدامات مشخصه (به عنوان مثال، یک نوزاد می تواند به طور مداوم ناحیه خاصی را در بدن لمس کند. عدم وجود پیش نیازهای فیزیولوژیکی)، ترسیم مداوم اشیاء یکسان.

در دوران کودکی، به دلیل ویژگی های روانشناسی کودکان، فیزیولوژی آنها و تغییر فعال در دستورالعمل ها و ارزش های زندگی کوچکترها، تظاهرات خاصی از پشتکار وجود دارد. مراحل مختلفبزرگ شدن این امر باعث ایجاد مشکلات خاصی در تشخیص علائم استقامت از اقدامات آگاهانه نوزاد می شود. علاوه بر این، تظاهرات پشتکار می تواند اختلالات روانی جدی تری را استتار کند.

به منظور شناسایی زودهنگام اختلالات روانی احتمالی در کودکان، باید تظاهرات علائم تداومی را به دقت بررسی کرد، یعنی:

- بازتولید سیستماتیک یک عبارت بدون توجه به شرایط و سوال پرسیده شده;

- وجود عملیات خاصی که همیشه تکرار می شود: لمس ناحیه خاصی از بدن، خراشیدن، فعالیت با تمرکز محدود.

- نقاشی مکرر یک شی، نوشتن یک کلمه؛

- درخواست های دائماً مکرر که نیاز به تحقق آنها در محدوده شرایط خاص موقعیتی بسیار مشکوک است.

علل پشتکار

این اختلال اغلب در اثر مواجهه با طبیعت فیزیکیروی مغز علاوه بر این، فرد در تغییر توجه مشکل دارد.

دلایل اصلی ماهیت عصبی سندرم توصیف شده عبارتند از:

- دچار ضایعات موضعی مغزی شده است که یادآور آفازی است (بیماری که در آن فرد نمی تواند ساختارهای کلامی را به درستی تلفظ کند).

- بازتولید وسواس گونه اعمال و عبارات در نتیجه آفازی موجود ظاهر می شود.

- آسیب مغزی تروماتیک با ضایعات بخش های جانبی قشر یا ناحیه قدامی، جایی که محدب جلوی مغز قرار دارد.

علاوه بر علل عصبی مرتبط با آسیب مغزی، وجود دارد عوامل روانشناسی، کمک به توسعه پشتکار.

تداوم بازتولید عبارات و دستکاری ها در نتیجه عوامل استرس زا ایجاد می شود که برای مدت طولانی بر افراد تأثیر می گذارد. این پدیده اغلب هنگام روشن شدن با فوبیا همراه است مکانیزم دفاعیاز طریق بازتولید عملیات از همان نوع، که به فرد احساس عدم خطر و آرامش می دهد.

در صورت مشکوک بودن حضور، گزینش بیش از حد دقیق در ارتکاب اعمال یا منافع خاص نیز مورد توجه قرار می گیرد.

پدیده توصیف شده اغلب با بیش فعالی تشخیص داده می شود، اگر کودک معتقد است که به نظر او به اندازه کافی توجه نمی شود. در این مورد، پشتکار نیز به عنوان یک مؤلفه دفاع عمل می کند که در کودکان کمبود توجه خارجی را جبران می کند. نوزاد با چنین رفتاری به دنبال جلب توجه به اعمال یا توجه خود است.

پدیده مورد بحث اغلب در بین دانشمندان ظاهر می شود. دائماً چیز جدیدی را مطالعه می کند، تلاش می کند چیز مهمی بیاموزد، به همین دلیل است که او روی یک چیز کوچک، بیانیه یا عمل متمرکز می شود. اغلب رفتار توصیف شده، چنین فردی را فردی سرسخت و پیگیر توصیف می کند، اما گاهی اوقات چنین اعمالی به عنوان انحراف تعبیر می شود.

تکرار مزاحم اغلب می تواند علامتی باشد که در پیروی از یک ایده خاص بیان می شود که فرد را مجبور می کند دائماً اعمال خاصی را انجام دهد () یا در تداوم برخی فکرها (). چنین تکرار مداومی را می توان زمانی که سوژه دست های خود را می شست، اغلب به صورت غیر ضروری مشاهده کرد.

پشتکار باید از سایر بیماری ها یا کلیشه ها متمایز شود. عبارات یا اعمالی که ماهیت تکراری دارند، اغلب مظهر یک عادت ثابت، اسکلروز، پدیده های آزاردهنده ذهنی هستند که در آن بیماران عجیب بودن، پوچ بودن و بی معنی بودن الگوهای رفتاری خود را درک می کنند. به نوبه خود، با پشتکار، افراد به غیرعادی بودن اعمال خود پی نمی برند.

اگر فردی علائم پشتکار داشته باشد، اما سابقه استرس یا ضربه به جمجمه وجود نداشته باشد، این اغلب نشان دهنده بروز تغییرات روانی و ذهنی این اختلال است.

انواع پشتکار

بر اساس ماهیت اختلال مورد بررسی، تغییرات زیر متمایز می شود، همانطور که قبلاً در بالا ذکر شد: تداوم تفکر، تداوم گفتار و پشتکار حرکتی.

اولین نوع انحراف توصیف شده با "تثبیت" فرد بر یک فکر یا ایده خاص مشخص می شود که در طول تعامل کلامی ارتباطی ایجاد می شود. اغلب یک فرد می تواند از یک عبارت مداوم برای پاسخ به سؤالات فوق استفاده کند، بدون اینکه ربطی به معنای عبارت سؤالی داشته باشد. پارازیت روی یک نمایش در بازتولید پایدار یک کلمه یا عبارت خاص بیان می شود. در اغلب موارد، این پاسخ صحیح به عبارت اول است. جمله سوالی. بیمار پاسخ اولیه را به سؤالات بعدی می دهد. مظاهر بارز تداوم تفکر، تلاش مستمر برای بازگشت به موضوع گفتگو است که مدتهاست مورد بحث قرار نگرفته است.

یک وضعیت مشابه در فرآیندهای آتروفیک که در مغز (یا) رخ می دهد، ذاتی است. همچنین در اختلالات تروماتیک و عروقی قابل تشخیص است.

پشتکار حرکتی با تکرار مکرر آشکار می شود عملیات فیزیکی، هم دستکاری های ساده و هم مجموعه ای کامل از حرکات مختلف بدن. در عین حال، حرکات مداوم همیشه به وضوح و به طور مساوی بازتولید می شوند، گویی طبق یک الگوریتم تعیین شده. پشتکارهای ابتدایی، سیستمیک و حرکتی گفتاری وجود دارد.

شکل ابتدایی انحراف توصیف شده در بازتولید مکرر جزئیات فردی حرکت بیان می شود و در نتیجه آسیب به قشر مغز و عناصر زیر قشری زیرین ایجاد می شود.

نوع سیستمیک استقامت در بازتولید مکرر کل مجموعه حرکات یافت می شود. این به دلیل آسیب به بخش های جلویی قشر مغز رخ می دهد.

نوع گفتار آسیب شناسی مورد بحث با بازتولید مکرر یک کلمه، واج یا عبارت (در مکتوب یا در مکالمه شفاهی) آشکار می شود. در آفازی به دلیل آسیب رخ می دهد بخش های پایین ترمنطقه پیش حرکتی علاوه بر این، در افراد چپ دست این انحراف رخ می دهد اگر سمت راستو در افراد راست دست - به ترتیب زمانی که بخش چپ مغز آسیب دیده است. به عبارت دیگر، نوع تداوم مورد بررسی در نتیجه آسیب به نیمکره غالب به وجود می آید.

حتی در صورت وجود انحرافات آفازی جزئی، بیماران تفاوت هایی را در تولید مثل، نوشتن یا خواندن هجاها یا کلماتی که از نظر تلفظ مشابه هستند (به عنوان مثال، "ba-pa"، "sa-za"، "cathedral-" متوجه نمی شوند. حصار»)، حروفی را که شبیه هم هستند اشتباه می گیرند.

تداوم گفتار با تکرار مداوم کلمات، عبارات، عبارات در گفتار کتبی یا شفاهی مشخص می شود.

در ذهن سوژه‌ای که از پشتکار گفتاری رنج می‌برد، گویی فکر یا کلمه‌ای «چسبیده» است که در طول تعامل ارتباطی با مخاطب، آن را به طور مکرر و یکنواخت تکرار می‌کند. در این صورت عبارت یا کلمه بازتولید شده هیچ ارتباطی با موضوع گفتگو ندارد. گفتار بیمار با یکنواختی مشخص می شود.

درمان استقامت

اساس راهبرد درمانی در تصحیح ناهنجاری های مداوم، همیشه یک رویکرد روانشناختی سیستماتیک مبتنی بر مراحل متناوب است. استفاده از یک تکنیک به عنوان تنها روش اقدام اصلاحی توصیه نمی شود. اگر راهبردهای قبلی به نتیجه نرسیدند، باید از راهبردهای جدید استفاده کرد.

اغلب، دوره درمان بر اساس آزمون و خطا است تا یک الگوریتم درمانی استاندارد. اگر آسیب شناسی عصبی مغز شناسایی شود، درمان با داروهای مناسب ترکیب می شود. از داروهای فارمکوپه، داروهای ضعیف استفاده می شود آرام بخش هااقدام مرکزی نوتروپیک باید همراه با مولتی ویتامین تجویز شود. استقامت گفتار به گفتار درمانی نیز نیاز دارد.

اقدام اصلاحی با آزمایش شروع می شود که بر اساس نتایج آن در صورت لزوم معاینه تجویز می شود. تست شامل لیستی از سوالات ابتدایی و حل مسائل خاص است که اغلب حاوی نوعی گیراست.

در زیر مراحل اصلی استراتژی کمک روانشناختی آمده است که می تواند به صورت متوالی یا متناوب اعمال شود.

استراتژی انتظار شامل انتظار برای تغییرات در روند انحرافات مداوم به دلیل تعیین اقدامات درمانی خاص است. این استراتژی با مقاومت آن در برابر ناپدید شدن علائم تداوم توضیح داده می شود.

یک استراتژی پیشگیرانه شامل جلوگیری از وقوع اصرار حرکتی در برابر پس‌زمینه پشتکار فکری است. از آنجایی که تفکر مداوم اغلب نوع حرکتی انحراف مورد نظر را بیدار می کند، در نتیجه این دو نوع اختلال در مجموع همزیستی دارند. این استراتژی به شما امکان می دهد از چنین تحولی به موقع جلوگیری کنید. ماهیت این تکنیک محافظت از فرد در برابر آن عملیات فیزیکی است که او اغلب در مورد آنها صحبت می کند.

استراتژی تغییر مسیر شامل تلاش عاطفی یا تلاش فیزیکی توسط یک متخصص برای منحرف کردن سوژه بیمار از افکار یا دستکاری های مزاحم، از طریق تغییر شدید موضوع گفتگو در زمان تجلی مداوم یا ماهیت اعمال است.

استراتژی محدود کننده به کاهش پیوسته در دلبستگی مداوم از طریق محدود کردن فرد در انجام اعمال دلالت دارد. محدودیت اجازه می دهد تا فعالیت های سرزده، اما در یک مقدار به وضوح تعریف شده است. به عنوان مثال، دسترسی به سرگرمی های رایانه ای برای مدت زمان مجاز.

استراتژی خاتمه ناگهانی بر اساس حذف فعال دلبستگی های مداوم با شوک دادن به بیمار است. یک مثال در اینجا عبارت های ناگهانی و بلند است "این آنجا نیست!" همه!" یا تجسم آسیب ناشی از دستکاری ها یا افکار مزاحم.

استراتژی نادیده گرفتن تلاشی برای نادیده گرفتن کامل مظاهر استقامت است. تکنیک بسیار موثر است اگر عامل اتیولوژیکانحراف مورد بحث کمبود توجه است. فردی که نتیجه مورد انتظار را دریافت نمی کند، به سادگی در بازتولید اقدامات بیشتر نمی بیند.

استراتژی درک تلاشی برای درک جریان واقعی افکار بیمار در طول تظاهرات مداوم و همچنین در غیاب آنها است. اغلب این رفتار به آزمودنی کمک می کند تا اعمال و افکار خود را مرتب کند.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و قرار نیست جایگزین مشاوره حرفه ای و مشاوره واجد شرایط باشد. مراقبت پزشکی. با کوچکترین شک به حضور از این بیماریحتما با پزشک خود مشورت کنید!

تکرار چرخه‌ای غیرارادی، وسواس‌آمیز یا تکرار مداوم برخی از کنش‌ها، حرکت‌ها، ایده‌ها، ایده‌ها، فکرها یا تجربه‌ها – که اغلب بر خلاف قصد آگاهانه است. تمایل اجراهای تکرارشونده به بازگشت.

پشتکارها حرکتی، عاطفی، حسی و عقلانی هستند - به ترتیب در حوزه حرکتی، عاطفی، حسی-ادراکی و فکری.

تمایل به استقامت اغلب در کلینیک ضایعات مغزی موضعی، گفتار، حرکتی و اختلالات عاطفی; هنگامی که توجه پرت شده یا در حالت خستگی حاد (-> خستگی) است، تداوم ممکن است.

فرض بر این است که استقامت بر اساس فرآیندهای تحریک چرخه‌ای ساختارهای عصبی مرتبط با تاخیر در سیگنال برای پایان دادن به عمل است.

پشتکار

لات persevezo - ادامه دادن، ادامه دادن). تمایل به گیر افتادن در گفتار، تفکر، «تکرار مداوم یا ادامه یک فعالیت زمانی که شروع شده است، به عنوان مثال، تکرار یک کلمه در گفتار نوشتاری یا شفاهی در یک زمینه ناکافی». علاوه بر پشتکار در تفکر، پشتکارهای حرکتی، حسی و عاطفی نیز متمایز می شود.

پشتکار

از لات perseveratio - مداومت) - تکرار وسواس گونه همان حرکات، تصاویر، افکار. P حرکتی، حسی و فکری وجود دارد.

موتور P. زمانی به وجود می آید که بخش های قدامی نیمکره های مغزی آسیب ببینند و خود را در تکرار مکرر عناصر حرکتی (مثلا هنگام نوشتن حروف یا هنگام کشیدن) نشان دهند. این شکل از P. زمانی رخ می‌دهد که قسمت‌های پیش حرکتی قشر مغز و ساختارهای زیر قشری زیرین آسیب ببینند و به آن P. موتور "بنایی" می‌گویند (طبق طبقه‌بندی A. R. Luria، 1962). یا در تکرار مکرر کل برنامه های حرکات (مثلاً در تکرار حرکات لازم برای نقاشی، به جای نوشتن حرکات). این شکل از P. با آسیب به قسمت‌های جلوی مغز قشر مغز مشاهده می‌شود و «سیستمیک* موتور P» نامیده می‌شود. شکل خاص P. حرکتی از P. گفتار حرکتی تشکیل شده است که به عنوان یکی از مظاهر آفازی حرکتی وابران به صورت تکرارهای متعدد یک هجا یا کلمه در گفتار و نوشتار شفاهی ایجاد می شود. این شکل از موتور P. زمانی رخ می دهد که قسمت های پایینی ناحیه پیش حرکتی قشر نیمکره چپ آسیب دیده باشد (در افراد راست دست).

P. حسی زمانی ایجاد می شود که قسمت های قشر آنالایزر آسیب دیده و خود را به صورت تکرار وسواس گونه صدا، لمسی یا تصاویر بصری، افزایش مدت زمان اثر بعدی محرک های مربوطه.

P. فکری زمانی رخ می دهد که قشر مغز آسیب دیده باشد لوب های پیشانیمغز (معمولاً نیمکره چپ) و خود را به شکل تکرار عملیات فکری کلیشه ای ناکافی نشان می دهند. P. فکری، به عنوان یک قاعده، هنگام انجام اقدامات فکری سریال ظاهر می شود، به عنوان مثال، در حین محاسبه حسابی (7 را از 100 کم کنید تا چیزی باقی نماند، و غیره)، هنگام انجام یک سری وظایف در مورد قیاس، طبقه بندی اشیا و غیره . . و غیره، و منعکس کننده نقض کنترل بر فعالیت فکری، برنامه ریزی آن، ویژگی بیماران "فرونتال" است. P. فکری نیز از ویژگی های کودکان عقب مانده ذهنی به عنوان مظهر اینرسی است فرآیندهای عصبیدر حوزه فکری در مورد تصاویر ماندگار در مقاله بازنمایی حافظه نیز مشاهده کنید. (E. D. Chomskaya.)

پشتکار

تکرار مداوم غیرارادی و آزاردهنده در یک فرد از هر تصویر، فکر، عمل یا حالت ذهنی، اغلب برخلاف میل او. می توان در مورد تداوم حافظه، حرکت و تفکر صحبت کرد. استقامت در محتوای خود به حالات ذهنی وسواسی نزدیک است.

پشتکار

پشتکار) - 1. تکرار مداومشخص از هر عملی که به او اجازه توجه به پیدایش موقعیت های جدید و امکان انجام اقدامات دیگر را نمی دهد. پشتکار یکی از علائم آسیب ارگانیک مغز است، گاهی اوقات می تواند نشان دهنده بروز روان رنجوری وسواسی در فرد باشد. 2. حالتی که در آن شخص تصویر یک شی را با وجود عدم وجود واقعی آن به وضوح تشخیص می دهد. این شرطممکن است نشان دهنده این باشد که یک فرد دارای یک اختلال روانی جدی است.

پشتکار

واژه سازی. از لات می آید. regseveratio - پشتکار.

اختصاصی. بازتولید وسواس گونه همان حرکات، افکار، ایده ها.

پشتکارهای موتوری،

پشتکارهای حسی،

پشتکارهای فکری

پشتکار

چندین روش متداول مصرف وجود دارد. همه آنها حاوی ایده تمایل به تداوم، تداوم هستند. 1. تمایل به ادامه پیروی از یک الگوی رفتاری خاص. اغلب با این مفهوم استفاده می شود که چنین استقامتی تا زمانی که ناکافی شود ادامه می یابد. چهارشنبه با کلیشه 2. تمایل به تکرار، با تداوم بیمارگونه، یک کلمه یا عبارت. 3. تمایل خاطرات، یا ایده ها، یا اعمال رفتاری خاص به تکرار بدون هیچ گونه محرک (علنی) برای آن. این اصطلاح همیشه بار معنایی منفی دارد. چهارشنبه اینجا با پشتکار

پشتکار

پشتکار

1) (از کلمه لاتین perseveratio "تداوم") - تمایل به پیروی از یک مدل خاص از رفتار تا زمانی که ناکافی شود.

ژنرال از آن دسته افرادی بود که با وجودی که از بینی او را هدایت می‌کردند... اما اگر فکری به سرش می‌آمد، مثل میخ آهنی آنجا بود: هیچ کاری نمی‌توانست انجام دهید تا آن را از بین ببرید. وجود دارد (N. Gogol, The Dead souls).

اگر او با کسی کنار نمی آمد، پس تا آخر عمر با او کنار نمی آمد، بدون اینکه نیاز به انطباق با شخصیت کسی را تشخیص دهد (A. Druzhinin، Polinka Sax).

مرتکب اشتباه برای هر فردی معمول است، اما برای هیچ کس جز احمق معمول نیست که در اشتباه پافشاری کند (ارسطو).

چهارشنبه ناپایداری

2) تمایل به تکرار برخی خاطرات، ایده ها یا اعمال رفتاری، تصاویر وسواسی، حالت ها بدون انگیزه واضح برای این کار، تکرار کلیشه ای آنها، به ویژه، با خستگی شدید، در حالت خواب آلودگی. چهارشنبه تجربیات بوریس گودونف، به یاد آوردن قتل تزارویچ دیمیتری: و همه چیز حالت تهوع دارد، و سر در حال چرخش است، و در چشمان پسران خونین وجود دارد... (A. Pushkin, Boris Godunov). چهارشنبه حالات وسواسی