علل افزایش فشار داخل جمجمه در بزرگسالان علائم و نشانه های فشار داخل جمجمه

فشار داخل جمجمه- آسیب شناسی که در نتیجه نارسایی در گردش مایع مغزی نخاعی رخ می دهد. این بیماری فرآیند فشار بیش از حد مایع مغزی نخاعی در مکان‌هایی از جمجمه، به‌ویژه در بخش‌های اپیدورال و زیر عنکبوتیه و همچنین بطن‌های مغز است.

میزان تولید روزانه مایع مغزی نخاعی (CSF) در بزرگسالان حدود 1000 میلی لیتر است. در صورت عدم وجود اختلال، کل حجم توسط سیستم وریدی مغز پردازش می شود.

آسیب شناسی که باعث عدم جذب توسط عروق وریدی می شود افزایش فشار داخل جمجمه نامیده می شود. ممکن است بسته به آن متفاوت باشد فشار جو، فعالیت های انسانی، داروهای مصرف شده، وجود پاتولوژی های عروقی و تومور. اگر تبادل مایع مغزی نخاعی مختل نشود، فرد سالم هیچ تغییری در وضعیت خود احساس نمی کند.

بیشتر اوقات، ICP به دلایل زیر ایجاد می شود:

• عروق وریدیمغز؛
• نئوپلاسم های خوش خیمدر مکان های مغزی
• تومورهای سرطانی بخش های مختلف مغز؛
• آسیب شناسی های ماهیت عفونی؛
• سمیت زنان باردار در مراحل پایانی پدیده پره اکلامپسی و اکلامپسی باعث تغییراتی در فشار خون می شود که منجر به نارسایی در جذب مایع مغزی نخاعی توسط عروق مغز می شود.

توجه!

حتی هیپوکسی می تواند باعث افزایش ICP شود. کمبود اکسیژن برای مغز انسانمخرب

• بیماری مادرزادی اغلب این هیدروسفالی است. طب مدرناین بیماری در ماه های اول زندگی نوزاد قابل تشخیص است. فشار بیش از حد مایع مغزی نخاعی در نوزادان به دلیل عفونت هایی است که مادر در دوران بارداری متحمل می شود.
• آسیب های سر بسته با تشکیل هماتوم.

شناسایی دلایل افزایش حجم مایع مغزی نخاعی در جمجمه به منظور انتخاب درمان دارویی مناسب برای کاهش درد و رنج بیمار ضروری است.

در بزرگسالان سالم، فشار مایع مغزی نخاعی در داخل جمجمه 10-15 میلی متر جیوه است. هنر افزایش شاخص ها به 25-35 باعث یک وضعیت بحرانی می شود که ممکن است با از دست دادن هوشیاری همراه باشد. بدون مراقبت به طور منظم افزایش فشار داخل جمجمه منجر به عواقب جدی، از جمله مرگ می شود.

تشخیص ICP از سایر بیماری ها مهم است. در پزشکی، آنها را علائم افزایش ICP در نظر می گیرند علائم زیردر مجتمع:

• سردردهای منظم صبحگاهی پس از بیدار شدن از خواب؛
• تعریق؛
• نقص بینایی؛
• حالت تهوع؛
• هماتوم زیر چشم؛
• عروق مشاهده شده بصری در سفیدی چشم؛
• افزایش خستگی؛
• عصبی بودن، تحریک پذیری؛
• اختلال در تحرک مفاصل؛
• کاهش میل جنسی

اگر مشکوک هستید که ICP ناشی از یک آسیب مغزی تروماتیک است، به تماس اورژانسی برای کمک پزشکی و سپس بستری شدن در بیمارستان نیاز است. افزایش منظم فشار جمجمه نیازمند توجه دقیق است. انسان نمی تواند زندگی کند زندگی کاملاو از درد رنج می برد، فعالیت ذهنی و سرعت واکنش بدتر می شود و اختلال در عملکرد سایر سیستم ها و اندام ها رخ می دهد.

اغلب، در کودکان خردسال، علل افزایش فشار داخل جمجمه، آسیب شناسی مادرزادی است. علائم افزایش ICP در کودکان زیر 2 سال عبارتند از:

• رفتار بی قرار؛
• فونتانل برآمده و ضربان دار؛
• عقب ماندگی در فکری و توسعه عمومیدر مقایسه با هنجارهای پذیرفته شده عمومی؛
• افزایش وزن کم؛
• آروغ زدن مکرر؛
• اشتهای ضعیف؛
• بی حالی، هوس های مکرر، گریه؛
• تمرکز بینایی به سمت پایین متمرکز است.
• خواب کوتاه بی قرار

تشخیص زودهنگام و شناسایی علل ICP امکان اتخاذ سریع اقدامات برای عادی سازی وضعیت و جلوگیری از عوارض را فراهم می کند.

تشخیص ICP در بزرگسالان و کودکان

برای انتخاب صالح رویدادهای پزشکیدرمان افزایش فشار داخل جمجمه نیاز به مرحله بندی دارد تشخیص دقیقو شناسایی علل آسیب شناسی. دستکاری های اصلی هنگام معاینه بیماران عبارتند از:

• آزمایش خون، به ویژه آزمایش الکترولیت؛
• سی تی اسکن؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• عملکرد کمر برای اندازه گیری فشار مایع مغزی نخاعی؛
• تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی

احتمال سارکوئیدوز یا لوپوس اریتماتوز باید کنار گذاشته شود. ممکن است آسیب شناسی داشته باشد علائم مشابه، اما متفاوت با آنها رفتار می شود

همچنین بخوانید

بیماری های عروقی یکی از مهمترین آنهاست دلایل رایجمرگ و میر و ناتوانی منادی اصلی جدی ...

انتخاب درمان پس از جمع آوری تمام مطالعات و ترسیم تصویر بالینی بیماری انجام می شود. انتخاب درمان بستگی به نتایج به دست آمده دارد.

نحوه اندازه گیری فشار داخل جمجمه

رایج ترین اندازه گیری فشار داخل جمجمه توسط سوراخ در جمجمه است ستون فقراتدر سطح کمر این یک روش ایمن است، اما شاخص ها را فقط می توان غیر مستقیم در نظر گرفت.

قابل اطمینان ترین اندازه گیری ها مستقیماً در داخل جمجمه انجام می شود. روش اندازه گیری ICP فقط توسط پزشکان انجام می شود دسته بالادر موسسات پزشکی تخصصی با استفاده از سوراخ‌ها، حسگرهای مینیاتوری برای اندازه‌گیری فشار در پیشانی یا شقیقه‌ها وارد جمجمه می‌شوند. این روش ها را روش های ساب آراکنوئید، اپیدورال یا ساب دورال برای اندازه گیری ICP می نامند.

تکنیک اندازه گیری فشار داخل جمجمه بر اساس اصول هیدرولیک است. دانشمندان یک سیستم بطنی برای اندازه گیری فشار مایع مغزی نخاعی در داخل جمجمه ایجاد کرده اند. این سنسورها تا عمق بیش از 2 سانتی متر نفوذ نمی کنند. در طول دستکاری، امکان تجویز داروها نیز وجود دارد.

درمان ICP

توسط پزشکان استفاده می شود یک رویکرد پیچیدهدرمان افزایش فشار داخل جمجمه اغلب این است:

• پذیرایی داروها. اغلب اینها دیورتیک هستند. مثلاً دیاکارب. این دارو نه تنها به عنوان یک ادرار آور عمل می کند، بلکه بر کربنیک انیدراز در بصل النخاع نیز تأثیر می گذارد. در نتیجه، تشکیل مایع مغزی نخاعی در جمجمه کاهش می یابد. سایر داروهای اثبات شده دیورتیک فوروزماید، عامل هورمونیدگزامتازون، مانیتول اسمودیورتیک، محافظ عصبی گلیسین و غیره؛
• سوراخ های پزشکی سوراخ‌های بطنی و کرانیوتومی به کاهش فشار مایع مغزی نخاعی با منحرف کردن آن کمک می‌کنند.
• درمان دستی، هیپرونتیلاسیون، افت فشار خون کنترل شده، اکسیژن رسانی هیپرباریک؛
• انتخاب غذا توصیه اصلی این است که رژیم غذایی خود را مرور کنید و تنظیم کنید منوی روزانهغذاهای سرشار از ویتامین و مواد مفید. علاوه بر این، باید میزان نمک مصرفی را به حداقل برسانید و میزان مایع مصرفی را کنترل کنید.
• تمرین فیزیکی.

درمان بستگی به سن بیمار و علل بیماری دارد. آنوریسم، تومور مغزی، آسیب تروماتیک مغزی نیاز دارد مداخله جراحی. تعیین علت واقعی افزایش فشار در جمجمه مهم است. در مورد تمام فعالیت ها باید با پزشک خود مشورت کنید. خوددرمانی مملو از عواقب جدی است.

کودکانی که در نتیجه هیدروسفالی به ICP تشخیص داده می‌شوند، برای تخلیه مایع مغزی نخاعی اضافی تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند.

روش های سنتی درمان ICP

اکثر وسیله در دسترسبرای کاهش فشار داخل جمجمه مصرف جوشانده ها، غذاها، آب میوه ها و چای ادرار آور است. به عنوان مثال، با ICP:

• جوشانده برگ های لینگونبری را بنوشید.
• کمپرس را با روغن کافور و الکل در طول شب اعمال کنید. اجزاء در قسمت های مساوی مخلوط شده و روی پارچه ای که روی سر اعمال می شود اعمال می شود. سر علاوه بر این در پلی اتیلن پیچیده شده است. این روش ها در دوره های 10 روزه انجام می شود.
• از دم کرده لیمو و سیر استفاده کنید. 1 لیمو و 1 سر سیر را از طریق چرخ گوشت له کرده و کاملا مخلوط می کنیم. ماست را با 1 لیتر آب سرد جوشیده بریزید. روزانه 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. محصول را در جای خنک نگهداری کنید؛

• دم کرده برگ بو را استنشاق کنید. 30 برگ را با آب جوش دم کرده، 5 دقیقه می گذارند و روی ظرف تنفس می کنند و روی آن را می پوشانند. پارچه ضخیمدر عرض 15 دقیقه؛
• استفاده کنید دم کرده گیاهیاز زالزالک، نعناع، ​​مادر و سنبل الطیب. گیاهان را به مقدار مساوی بردارید و با آب جوش دم کنید. آبگوشت بسته شده و به مدت 2 هفته در یک مکان تاریک نگهداری می شود. سپس مایع فیلتر شده و چند قطره گرفته می شود.
• حمام کردن با رنگ لیمویی. برای تهیه، 4 فنجان سبزی را در یک سطل 10 لیتری آب جوش بریزید. پس از 15 دقیقه انفوزیون، مایع صاف شده و به حجم کل آب اضافه می شود.

موضوع افزایش فشار داخل جمجمه ای هر از چند گاهی در صحبت های مردم مطرح می شود در سنین مختلفو جنسیت این پدیده اغلب به سردرد، فشار چشم و برانگیختگی بیش از حد عاطفی نسبت داده می شود. با این حال، پس از بررسی عمیق‌تر موضوع و گوش دادن به نظر پزشکان، متوجه می‌شویم که در حقیقت، افزایش فشار داخل جمجمه نشانه‌ای از آسیب‌های بسیار نادر و خطرناک یا بیماری‌های عصبی است و به هیچ وجه یک چیز بی‌ضرر معمولی نیست. عادت دارند باور کنند

فشار داخل جمجمه: چگونه ایجاد می شود و تنظیم می شود

فشار داخل جمجمه ای (ICP) فشار در بافت مغز و مایع مغزی نخاعی است (همچنین: مایع مغزی نخاعی، مایع مغزی نخاعی) در داخل جمجمه. در میلی متر جیوه (mmHg) اندازه گیری می شود و در حالت استراحت معمولاً 7-15 میلی متر جیوه است. هنر در یک بزرگسال در وضعیت خوابیده به پشت. نوسانات فشار کوچک ناشی از تغییر در حجم یک یا چند جزء درون جمجمه است. مشخص شده است که فشار داخل جمجمه تحت تأثیر تغییرات ناگهانی فشار داخل قفسه سینه در هنگام سرفه، مانور والسالوا (بازدم اجباری با بینی و دهان بسته) و همچنین تغییرات در سیستم وریدی و شریانی به دلیل ارتباط با عروق

فشار خون داخل جمجمه افزایش فشار در جمجمه است که از بالاترین حد طبیعی که 20 تا 25 میلی متر جیوه است فراتر می رود. هنر و نیاز به درمان با هدف کاهش شاخص ها دارد.

مایع مغزی نخاعی اضافی که در بطن ها جمع می شود، به مغز فشار می آورد

مایع مغزی نخاعی توسط عروق در بطن‌های مغز تولید می‌شود، پس از آن از طریق بطن‌های مختلف گردش می‌کند و به فضای به اصطلاح زیر عنکبوتیه اطراف مغز خارج می‌شود و در آنجا دوباره جذب می‌شود. سیستم وریدی. اگر مایع به اندازه کافی بازجذب نشود، ICP افزایش می یابد که می تواند منجر به آسیب مغزی یا مرگ شود.

فضای زیر عنکبوتیه یک فضای توخالی بین دو غشای مغز است: پیا ماده و غشای عنکبوتیه. پر از مایع مغزی نخاعی.

حفظ تعادل فشار

حجم جمجمه ثابت است. بافت مغز و مایعاتی که آن را احاطه کرده اند، از جمله خون و مایع مغزی نخاعی، با هم کار می کنند تا حالت تعادل فشار را حفظ کنند، به طوری که هر گونه افزایش حجم یکی از اجزای جمجمه باید با کاهش حجم دیگری جبران شود.

ثبات فشار داخل جمجمه توسط بدن با کنترل حجم مایع مغزی نخاعی و خون وریدی حفظ می شود.

فشار در درجه اول توسط مایع مغزی نخاعی و در درجه دوم با حجم خون تنظیم می شود. این عناصر به افزایش حجم سایر اجزای داخل جمجمه پاسخ می دهند. بنابراین، هنگامی که هماتوم رخ می دهد که حجم مشخصی را اشغال می کند، فشار داخل جمجمه با کاهش مقدار مایع مغزی نخاعی و خون وریدی تنظیم می شود.

فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک (خوش خیم).

افزایش ICP همراه با اتساع (گشاد شدن) بطن های مغز هیدروسفالی نامیده می شود، در حالی که افزایش ICP با اندازه بطن طبیعی یا کاهش یافته فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک نامیده می شود. فشار خون داخل جمجمه ای ایدیوپاتیک یا خوش خیم زمانی اتفاق می افتد که فشار داخل جمجمه بدون افزایش می یابد. دلیل ظاهری. علائم مشابه علائم تومور مغزی است. این بیماری اغلب در زنان چاق در سنین باروری رخ می دهد، اما می تواند در افراد در هر سنی نیز رخ دهد.

افزایش ICP همراه با گشاد شدن بطن های مغزی را هیدروسفالی می نامند.

فشار خون داخل جمجمه ای باعث تجمع مایع مغزی نخاعی می شود. این به نوبه خود باعث تورم در بافت مغز می شود. حجم خون در رگ های خونی اطراف مغز نیز افزایش می یابد. در حالی که اکثر افراد مبتلا به این بیماری می توانند به زندگی عادی خود ادامه دهند، دیگران باید اقدامات احتیاطی مانند اجتناب از برخی فعالیت های ورزشی و رعایت رژیم غذایی خود را انجام دهند.

فشار خون داخل جمجمه سه مرحله دارد. در مرحله اول، افزایش فشار داخل جمجمه حداقل است. مرحله دوم مشخص می شود افزایش شدیدفشار داخل جمجمه در مرحله سوم فشار آنقدر زیاد است که جریان خون مغزی را کاهش می دهد و در نهایت منجر به ایسکمی و انفارکتوس مغزی می شود.

اندازه گیری ICP

متأسفانه اندازه گیری فشار داخل جمجمه به راحتی و به سادگی فشار شریانی امکان پذیر نیست. چنین نیاز مکرری برای این وجود ندارد، زیرا همانطور که قبلاً ذکر شد فرد سالمپایدار است و نوسانات جزئی آن به طور خودکار با استفاده از مکانیسم های طبیعی تنظیم می شود.

فشار داخل جمجمه با سوراخ کردن سوراخ در جمجمه با استفاده از کاتتر مخصوص و اتصال یک فشار سنج به آن کنترل می شود.

نیاز به کنترل ICP در موارد آسیب جدی یا بیماری مربوط به مغز ایجاد می شود.نظارت توسط متخصصان انجام می شود موسسه پزشکیاستفاده كردن تکنیک جراحیسوراخ کردن سوراخ در استخوان جمجمه یا گرفتن ضربه ستون فقراتدارای اتصال گیج فشار یک کاتتر از طریق این شاخه به بطن جانبی مغز منتقل می شود، که نه تنها به اندازه گیری دقیق ICP اجازه می دهد، بلکه در صورت لزوم مایع مغزی نخاعی اضافی را نیز پمپاژ می کند.

در مورد روش غیرتهاجمی و ایمن‌تر برای اندازه‌گیری ICP، این روش وجود دارد، اما نقطه ضعف اصلی آن دقت ناکافی است. با کمک آن، فشار توسط محاسبه می شود فرمول ریاضیبه عنوان پایه داده های مربوط به سرعت جریان خون در قسمت های مختلف مغز.

علل و علائم ICP بالا و پایین

فشار داخل جمجمه مانند فشار خون یک مقدار ثابت نیست. قوی تجربیات احساسی، استرس فیزیکی، سرفه - با نوسانات جزئی در محدوده خاصی همراه است که هنجار است. بدن مکانیسم های مختلفی دارد که به وسیله آنها ICP ثابت می ماند، فشار CSF تقریباً 1 میلی متر جیوه تغییر می کند. هنر در بزرگسالان سالم به دلیل تغییر در تولید و جذب (جذب) آن.

افزایش ICP یا فشار خون داخل جمجمه ممکن است با افزایش حجم اجزای مایع داخل جمجمه همراه باشد. این به مایع مغزی نخاعی اضافی یا خونریزی ناشی از آسیب یا تومور اشاره دارد. افزایش ICP ممکن است به دلیل تورم بافت مغز باشد که نتیجه یک بیماری، به ویژه صرع است. فشار زیاد درون خود جمجمه می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در ساختار مغز شود.

افزایش پاتولوژیک ICP اغلب با ضربه به سر همراه است. همانطور که برای دیگران دلایل ممکن، سپس آنها می توانند:

• بیماری های عفونی؛
• نئوپلاسم ها؛
• سکته؛
• اتساع پاتولوژیک عروق مغزی؛
• تشنج (صرع)؛
• هیدروسفالی یا قطرات مغزی (انباشته شدن بیش از حد مایع مغزی نخاعی در جمجمه)؛
• خونریزی داخل مغزی فشار خون بالا؛
• محتوای کم اکسیژن در خون (هیپوکسمی)؛
• یا بیماری التهابی غشاهای محافظ اطراف مغز و نخاع.

اول از همه افزایش ICPهمراه با سردرد استفراغ ناگهانی، کمردرد، فشار خون بالا. سردرد معمولاً در صبح رخ می دهد و اغلب بیمار را از خواب بیدار می کند. در طول خواب، مغز در نتیجه هیپوتهویه خفیف اکسیژن نسبتاً ضعیفی دارد و همچنین در طول شب به دلیل وضعیت خوابیده به پشت، کمی متورم می شود. سردرد هنگام سرفه، عطسه یا خم شدن بدتر می شود. با گذشت زمان به تدریج تشدید می شود. با بدتر شدن وضعیت، علائم شدیدتری ظاهر می شوند:

• دوبینی؛
• عدم پاسخ مردمک به نور (فلج چشمی)؛
• تنفس کم عمق؛
• تشنج؛
• کاهش توانایی های ذهنی؛
• سردرگمی در آگاهی (در مورد زمان، مکان و افراد).

مشکلات بینایی ناشی از تورم عصب باصره. اگر این بیماری ادامه یابد، می تواند منجر به اختلالات بینایی و در نهایت نابینایی شود. ممکن است تغییراتی در رفتار طبیعی فرد ایجاد شود. افزایش ICP یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. فردی که این علائم را نشان می دهد باید فورا دریافت کند مراقبت پزشکی. در موارد بحرانی، از دست دادن هوشیاری و کما رخ می دهد.

علاوه بر افزایش ICP، علائم ذکر شدهممکن است با سایر شرایط جدی، از جمله سکته مغزی، آسیب اخیر به سر، یا ایجاد تومور مغزی رخ دهد.

علائم فشار خون داخل جمجمه ای خوش خیم عبارتند از:

• تاری دید؛
• دوره های نابینایی در یک یا هر دو چشم که چند ثانیه طول می کشد.
• سردرد پشت چشم که با حرکت چشم تشدید می شود.
• وزوز گوش؛
• دوبینی؛
• نور از جلوی چشم چشمک می زند؛
• درد در گردن، شانه یا پشت.

افت فشار داخل جمجمه ای خودبخودی یا کاهش ICP می تواند در نتیجه نشت خود به خود مایع مغزی نخاعی به داخل حفره دیگر بدن رخ دهد. اغلب این در نتیجه سوراخ کمری یا موارد دیگر رخ می دهد روش های پزشکیمرتبط با مغز یا نخاع مختلف وجود دارد تکنولوژی پزشکیتجسم هایی که به تعیین علت کاهش مایع مغزی نخاعی کمک می کند.

مشروب مایع اطراف سر و نخاع

سایر دلایل ICP پایین عبارتند از:

• تروما یا نقص آناتومیک جمجمه که از طریق آن مایع مغزی نخاعی نشت می کند.
• استفاده طولانی مدت از دیورتیک ها بدون نظارت پزشکی مناسب؛
• نارسایی دهانه رحم و وریدی؛
• باریک شدن مجرای عروق دهانه رحم.

کاهش ICP به ندرت در ابتدای توسعه آسیب شناسی به هیچ وجه خود را نشان می دهد. و هنگامی که علائم ظاهر می شوند، تشخیص آنها از تظاهرات بیماری زمینه ای که ریشه مشکل است دشوار است.

علائم ICP پایین عبارتند از:

• بی حالی و ضعف؛
• خستگی مزمن؛
• خواب آلودگی و احساس خستگی پس از یک خواب کامل؛
• سنگینی در سر که در طرفین احساس می شود.
• مشکلات تنفسی؛
• افت فشار خون شریانی

سردرد یک همراهی مکرر، اما نه اجباری، همراه با ICP پایین است. توجه به این نکته ضروری است که هنگام نشستن یا ایستادن تشدید می شود، اما زمانی که فروکش می کند موقعیت افقی.

خطر افزایش و کاهش ICP

یکی از تهدیدات اصلی مرتبط با پیامد منفی آسیب مغزی، افزایش حاد یا طولانی مدت ICP است که معمولاً کشنده است. افزایش قابل توجه فشار اغلب نتیجه آسیب است که منجر به هماتوم داخل جمجمه یا ادم مغزی می شود. همه با هم می توانند تغییرات برگشت ناپذیری را در بافت مغز ایجاد کنند، بر ساختار آن تأثیر بگذارند و باعث افتادگی یا فتق شوند. بافت مغز به اندازه کافی خون و اکسیژن تامین نمی شود. این دلیل برادی کاردی رفلکس - کاهش ضربان قلب است.

قابل توجه است که کودکان برخلاف بزرگسالان می توانند سطوح بالاتری از فشار داخل جمجمه را برای مدت طولانی تری تحمل کنند. دوره های طولانیزمان.

افت فشار داخل جمجمه خطرات دیگری را پنهان می کند زیرا اغلب نشانه مشکلات خاصی در بدن قربانی است که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی پنهان؛
• اختلال در عملکرد ستون فقرات گردنی؛
• خستگی جسمی و عاطفی؛
• باریک شدن پاتولوژیک لومن شریان های مغز؛
• خون رسانی ناکافی به مغز؛
• عفونت های روده، مسمومیت با سموم؛
• کم آبی بدن؛
• بیماری های قلبی عروقی؛
• اختلالات غدد درون ریز (هورمونی).

تشخیص چگونه انجام می شود؟

در صورت مشکوک بودن به مشکلات فشار جمجمه، بیمار به متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده می شود.پزشک سابقه پزشکی بیمار را بررسی می کند و در مورد صدمات اخیر (ضربات به سر) یا تومورها می پرسد. معاینه فیزیکی شامل اندازه گیری است فشار خونو کنترل گشاد شدن مردمک چشم

فشار با استفاده از یکی از روش های شرح داده شده در بالا اندازه گیری می شود.

درمان افزایش ICP

هدف اولیه درمان کاهش فشار داخل جمجمه قربانی است و تنها پس از آن تلاش‌ها برای از بین بردن بیماری زمینه‌ای انجام می‌شود. درمان محافظه‌کارانه در درمان فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک استفاده می‌شود و روش‌های مبارزه با هیدروسفالی نیاز به رویکرد جدی‌تر و جراحی دارد.

دارودرمانی

درمان غیر تهاجمی یا محافظه کارانه در درجه اول شامل مصرف است داروهاگروه های زیر:

1. دیورتیک ها دیورتیک ها (استازولامید، لازیکس، فوروزماید، تریفاس) موثرترین داروها در مبارزه با افزایش ICP هستند. عملکرد این گروه از داروها با هدف فعال سازی تولید ادرار و کاهش مایعات در بافت ها و بستر عروقی است که به طور خودکار منجر به کاهش فشار می شود. استازولامید (Diamox) داروی انتخابی است. تولید مایع مغزی نخاعی را حداقل تا 50 درصد کاهش می دهد. اگر استازولامید بی اثر باشد، می توان آن را با یک دیورتیک دیگر مانند فوروزماید ترکیب کرد که به کاهش احتباس مایعات کمک می کند. از دیورتیک های اسمزی (مانیتول، اوره، سوربیتول) نیز استفاده می شود که هدف آن استخراج آب از فضای بین سلولی بافت های ادماتوز است. این داروها به صورت قطره ای در محیط بیمارستان تجویز می شوند.
2. داروهای ضد درد داروهای مسکن (Nimesil، Ketonal) گاهی برای درمان سردردهای شدید ناشی از فشار خون داخل جمجمه تجویز می شوند.
3. داروهای هورمونی هورمون های استروئیدی ضد التهابی برای تورم تشخیص داده شده مننژها، مانند مننژیت، تجویز می شوند.
4. آرام بخش ها آرام بخش ها( سنبل الطیب، مادر ورت، زالزالک به صورت قطره) برای جلوگیری از افزایش فشار خون استفاده می شود که باعث افزایش فشار داخل جمجمه خواهد شد.
5. وازودیلاتورها داروهایی که عمدتاً متابولیسم بافت را تحت تأثیر قرار می دهند (منیزیا، یک اسید نیکوتینیک) که به عادی سازی جریان خون مغزی، گسترش لومن های عروقی و کاهش فشار مایع مغزی نخاعی کمک می کند.
6. مسدود کننده های انتخابی بتا 1 (آناپریلین، متوپرولول، تنوریک). به طور انتخابی گیرنده های β 1 آدرنرژیک را مسدود می کند، فشار خون را کاهش می دهد و آریتمی را به ویژه در حین فعالیت بدنی تسکین می دهد.
7. مهارکننده های ACE (کاپتوپریل، کاپوتن). آنها یک ماده شیمیایی در بدن (آنژیوتانسین) را که باعث انقباض عروق، احتباس مایعات و افزایش فشار خون می شود، مسدود می کنند. برای جلوگیری از مشکلات مربوط به فعالیت قلبی، نمی توان آن را با فوروزماید ترکیب کرد.

نوتروپیک ها، داروهایی که فعالیت مغز را تحریک می کنند، در درمان فشار خون داخل جمجمه بی اثر در نظر گرفته می شوند.

فیزیوتراپی

اگر مستعد ابتلا به فشار خون ایدیوپاتیک داخل جمجمه ای هستید، زمانی که بیماری هنوز تهدید کننده زندگی نیست، از روش های فیزیوتراپی برای بهبود جریان خون و گردش مایع مغزی نخاعی استفاده می شود، از جمله:

• مغناطیس درمانی ناحیه یقه؛
• الکتروفورز با مواد دارویی؛
• درمان دستی ناحیه پشت و گردن؛
• طب سوزنی یا طب سوزنی؛
• دوش دایره ای

خود ماساژ ملایم روزانه ناحیه دهانه رحم، پایه جمجمه، پشت سر یک درمان عالیجلوگیری.

سبک زندگی با ICP بالا

ارتباط دقیق بین فشار خون داخل جمجمه و وزن بدن ناشناخته است. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون داخل جمجمه کاهش علائم مانند ادم پاپی را گزارش می دهند و در برخی موارد حتی پس از کاهش وزن، بهبودی (ناپدید شدن کامل علائم) را تجربه می کنند. به همین دلیل کاهش وزن برای افرادی که از چاقی و فشار خون داخل جمجمه رنج می برند بسیار مهم است. یک رژیم غذایی مناسب و کم کالری می تواند به کاهش وزن و کاهش علائم مرتبط با این بیماری کمک کند.

برای افراد مبتلا به فشار خون داخل جمجمه محدودیت‌های خاصی برای انواع خاصی از عمل وجود دارد. اینها شامل فعالیت هایی مانند طناب زدن و طناب زدن، جودو، راگبی، سواری در شهربازی پرتحرک، تمرینات پیچشی و کششی است. مهم است که از قرار گرفتن در معرض آفتاب بیش از حد خودداری کنید زیرا فشار خون داخل جمجمه می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در کنترل دمای بدن شود. توصیه می شود سیگار را ترک کنید. فشار خون داخل جمجمه نیز ممکن است بر توانایی قضاوت مسافت و سرعت تأثیر بگذارد.

ویژگی های رژیم غذایی

رعایت اصول یک رژیم غذایی سالم بسیار مهم است درمان موفقبه اصطلاح فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک. در زیر لیستی از غذاهایی که باید در رژیم غذایی گنجانده شوند آورده شده است:

1. میوه ها - حاوی فیبر و ویتامین هستند که بخش مهمی از هر رژیم کاهش وزن را تشکیل می دهند. ظرفی از انواع میوه های فصل را همراه خود داشته باشید و هر روز حداقل 5 میوه کوچک بخورید. بعلاوه، یک میان وعده عالی بین وعده های غذایی است.
2. گوشت بدون چربی - پرنده اهلیو ماهی کم چربی است و به شما کمک می کند تا با تامین پروتئین های مورد نیاز بدن، کالری دریافتی روزانه خود را حفظ کنید.
3. غذاهای رژیمی کم کالری.
4. روغن زیتون، روغن کانولا و سایر منابع چربی های تک غیراشباع به کنترل سطح کلسترول شما کمک می کند.
5. جو دوسر.
6. نان آرد کامل نان سبوس دار نانی که با آرد سبوس نگرفته پخته باشند.

علاوه بر این محصولات، برای فشار خون داخل جمجمه حفظ آن مهم است تصویر سالمزندگی کنید و به طور منظم به ورزش های بدنی سبک بپردازید.

برخی از غذاها فشار داخل جمجمه را افزایش می دهند و باید محدود شوند یا به طور کلی حذف شوند. پزشک مطمئناً تنظیمات خاصی را نسبت به قبلی پیشنهاد می کند عادات غذایی. برخی از این تغییرات عبارتند از:

1. محدود کردن مصرف نمک نمک آب را در بدن نگه می دارد و باعث افزایش خون و فشار داخل جمجمه می شود.
2. محدود کردن مصرف چربی. سطوح بیش از حد چربی در رژیم غذایی با کاهش وزنی که برای این بیماری توصیه می شود تداخل ایجاد می کند. از گوشت قرمز و گوشت های فرآوری شده مانند گوشت خوک، بیکن و گوشت گاو خودداری کنید.
3. غذاهای غنی از ویتامین A و تیرامین که ممکن است بر فشار خون داخل جمجمه تأثیر منفی بگذارد. تیرامین ترکیبی است که در طی تجزیه تیروزین (یک اسید آمینه) ایجاد می شود و می تواند باعث گشاد شدن عروق خونی شود. به همین دلیل باید از مصرف غذاهای غنی از تیرامین خودداری کرد. اینها شامل کنسرو، خشک شده یا کهنه شده است مدت زمان طولانیغذاهایی مانند ترشی، ترشی، سالامی، فلفلی، کلم ترشزیتون، محصولات تخمیر شده سویا، آجیل، پنیر بالغ، آبجو و شراب. همچنین باید از غذاهای حاوی ویتامین A پرهیز کنید. اینها عبارتند از: جگر، هویج، گوجه فرنگی، سیب زمینی شیرین و سبزیجات برگ سبز.
4. الکل. توصیه می شود آن را به طور کامل حذف کنید. اگر این کار انجام نشد، نوشیدن آب کافی همراه با مقدار کمی الکل برای جلوگیری از کم آبی ضروری است.
5. قهوه. این شامل تمام نوشیدنی های حاوی کافئین می شود.

غذاها و نوشیدنی های ممنوعه برای فشار خون داخل جمجمه - گالری

نمک آب را در بدن نگه می دارد و فشار خون را افزایش می دهد چربی حیوانی اضافی در رژیم غذایی مانع از کاهش وزن می شود تیرامین که در برخی غذاها یافت می شود ممکن است باعث فشار خون داخل جمجمه شود. کافئین یک محرک ملایم است سیستم عصبیکه باعث افزایش فشار خون می شوند

درمان جراحی هیدروسفالی

درمان جراحی برای شدید و شرایط بحرانیزمانی که افزایش مداوم ICP تهدیدی مستقیم برای زندگی بیمار باشد. اندیکاسیون ها و روش های عمل توسط جراح مغز و اعصاب پس از معاینه دقیق بیمار تعیین می شود.

موثرترین و شناخته شده ترین روش کاهش ICP مداوم، تخلیه مایع با استفاده از یک شانت از طریق سوراخ کوچکی در جمجمه یا از طریق نخاع است. شنت یک دستگاه با تکنولوژی بالا ساخته شده از مواد نرم ضد حساسیت است که در یک تونل زیر جلدی آماده شده قرار داده شده و حفره جمجمه را با حفره شکمی، جایی که مایع اضافی خارج می شود. وجود دریچه های مخصوص در دستگاه شانت به شما این امکان را می دهد که میزان مایع مغزی نخاعی را که باید توسط صفاق جذب شود کنترل کنید. قرار دادن شانت زیر جلدی باعث می شود که برای دیگران قابل مشاهده نباشد. یکی از معایب روش نیاز به تعویض دستگاه دو بار در سال است. موارد منع مصرف هستند عفونت عفونیو نارسایی قلبی

شنت بطنی یک روش جراحی موثر برای درمان هیدروسفالی است

روش‌های کمتر رایجی که برای نجات جان بیمار به‌طور فوری استفاده می‌شوند عبارتند از:

• ترپاناسیون - عمل جراحی برای برداشتنقسمت هایی از کلاهک جمجمه برای کاهش فشار اضافی داخل جمجمه، به عنوان مثال، با هماتوم ساب دورال.
• خنک شدن عمدی بدن، یا هیپوترمی القایی - خنک سازی مصنوعی بیمار در داخل به کما رفتهاستفاده از پتوی مخصوص یا تزریق مایع سرد؛ این روش برای حفظ بهتر مغز بیمار (جلوگیری از تجمع سموم و التهاب) در شرایط بحرانی در نظر گرفته شده است.

اثربخشی روش های سنتی در درمان فشار خون داخل جمجمه ای

زیرا سردرد و تاری دید در بسیاری از بیماران مبتلا به فشار خون ایدیوپاتیک داخل جمجمه ای به درمان داروییو از آنجایی که بسیاری از بیماران عوارض جانبی غیرقابل تحملی را از داروهای تجویز شده معمول تجربه می کنند، بسیاری از آنها به دلیل ترس از جراحی به دنبال درمان های جایگزین هستند. اما عصب شناسان موافق هستند که هر وسیله جایگزینیا روش های سنتی متاسفانه اصلا جواب نمیده. بنابراین، پزشکان هشدار می دهند که نباید برای آنها پول خرج کنید و انتظار پیشرفت داشته باشید. تمرکز بر رژیم درمانی و کاهش وزن بدن بسیار مؤثرتر است، زیرا این اقداماتی هستند که برای اکثر بیماران تسکین می‌یابند.

ویژگی های درمان برای ICP پایین

افت فشار خون داخل جمجمه ای یک پدیده نادر است و این سندرم اغلب خود محدود شونده است، به خصوص اگر در نتیجه دستکاری پزشکی باشد. اگر مشکل به خودی خود برطرف نشد، می توان از روش زیر برای مهر و موم کردن ناحیه نشت مایع مغزی نخاعی استفاده کرد. مقدار کمی از خون بیمار به فضای اپیدورال نزدیک محل سوراخ اولیه تزریق می شود. لخته خون به دست آمده نشت را "مسدود" می کند. درمان های دیگر عبارتند از تجویز داخل وریدیکافئین و تئوفیلین

جلوگیری

جلوگیری از فشار خون داخل جمجمه غیرممکن است. اما می توان و باید اقداماتی برای جلوگیری از آسیب سر انجام داد. همیشه هنگام دوچرخه سواری یا شرکت در ورزش از کلاه ایمنی استفاده کنید. در حین رانندگی کمربند ایمنی ببندید و صندلی خود را تا حد امکان از داشبورد یا صندلی جلوی خود دور نگه دارید.

افتادن در خانه یکی از دلایل شایع آسیب سر به خصوص در افراد مسن است. با خشک و نامرتب نگه داشتن کفپوش ها از صدمات منزل جلوگیری کنید. در صورت لزوم نرده ها را نصب کنید.

فشار داخل جمجمه: ویدئو

تاخیر در درمان یا عدم کاهش فشار داخل جمجمه ای می تواند باعث آسیب موقت یا دائمی مغز، کما طولانی مدت یا حتی مرگ شود. چگونه بیشتر شبیه یک شخصاگر او به دنبال درمان برای کاهش و کنترل بیشتر فشار روی مغز خود باشد، پیش آگهی او بهتر خواهد بود.

افزایش فشار داخل جمجمه ای با افزایش مقدار مایع در مغز در هنگام آسیب دیدگی مغزی یا عفونت (آنسفالیت، مننژیت) مشخص می شود. فرد احساس می کند که چیزی سنگین روی سر در تاج سر فشار می آورد. تهوع و استفراغ اغلب در صبح رخ می دهد. هنگام خم شدن شدید به جلو، سرگیجه و دوبینی مشاهده می شود. پس از راه رفتن سریع یا بالا رفتن از پله ها، ضربان قلب شما افزایش می یابد و احساس سبکی سر می کنید. قبل از خواب، در صورت عدم وجود گرما در معابد امکان پذیر است درجه حرارت بالاتنش عمومی بدن

در نوزادان، شایع ترین علت افزایش فشار داخل جمجمه هیدروسفالی است - تجمع مقدار زیادی مایع در یکی از حفره های مغز و تورم بافت های اطراف. در این حالت، اندازه سر با بدن نامتناسب است، جمجمه به شکل گلابی شکل می گیرد.

کاهش ICP به دلیل آسیب یا ساختار غیر طبیعی مغز با نقض یکپارچگی ساختار استخوان رخ می دهد که باعث نشت مایع مغز می شود. یکی از دلایل آن نیز استفاده طولانی مدت از دیورتیک ها است. فشار ناشی از فشرده شدن مهره های گردنی و اختلال عملکرد وریدی (انقباض عروق) را کاهش می دهد.

علائم فشار داخل جمجمه پایین عبارتند از: ضعف، خستگی، تحریک پذیری، خواب آلودگی. یک فرد می تواند 8-10 ساعت بخوابد و احساس خستگی کند. سنگینی در سر نه از بالا، بلکه از طرفین احساس می شود، گویی سر در یک گیره بسته شده است. اغلب مشکل در تنفس و کاهش فشار خون وجود دارد.

اندازه گیری فشار داخل جمجمه

با استفاده از نورسونوگرافی - سونوگرافی مغز می توانید نشانگر فشار داخل جمجمه در نوزادان را بیابید. به دلیل فراوانی موهای سر، این روش برای بزرگسالان قابل انجام نیست، بنابراین در صورت داشتن علائم مناسب، درمانگر معاینه جامع را تجویز می کند.

اول از همه، شما باید تحت معاینه فوندوس توسط چشم پزشک قرار بگیرید. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، 1-2 قطره محلول اسکوپولامین (0.25%) یا هماتروپین (1%) به بیمار تزریق می شود تا مردمک ها گشاد شوند.

معاینه با استفاده از چشمی الکتریکی یا به صورت دستی با استفاده از ذره بین مخصوص و آینه چشمی انجام می شود. دستگاه الکتریکی به هیچ وسیله اضافی نیاز ندارد و به شما امکان می دهد تا حد امکان به چشم بیمار نزدیک شوید و معاینه به صورت دستی در یک اتاق تاریک با فاصله کافی انجام می شود.

آینه در مقابل چشم راست پزشک قرار می گیرد و در فاصله 40 تا 50 سانتی متری از سوژه قرار می گیرد. منبع نور (لامپ الکتریکی مات با توان 60-100 وات) مانند هنگام معاینه در نور عبوری در پشت و سمت چپ بیمار قرار دارد. پس از به دست آوردن درخشش یکنواخت مردمک، محقق یک ذره بین (معمولاً 13.0 دیوپتر) را 7 تا 8 سانتی متر جلوی چشم بیمار قرار می دهد و انگشت او را روی پیشانی او قرار می دهد. مردمک چشم ممتحن، سوراخ آینه، مرکز ذره بین و مردمک سوژه باید در یک خط باشند.

چشم پزشک هنگام معاینه فوندوس چشم به سر عصب بینایی و وضعیت عروق شبکیه توجه می کند. افزایش فشار داخل جمجمه توسط رگ های پرپیچ و خم گشاد شده و تغییر در رنگ، خطوط و بافت دیسک نشان داده می شود.

در صورت وجود هر گونه شک، بیمار به متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده می شود. یک متخصص مغز و اعصاب ممکن است MRI - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مغز، رئوآنسفالوگرافی و اسکن دوبلکسشریان های براکیوسفالیک که وظیفه تامین خون مغزی را بر عهده دارند. برای انجام هر یک از مطالعات، بیمار باید کارت پزشکی، اطلاعات مربوط به معاینه قبلی، لباس خواب نخی یا تی شرت داشته باشد.

از آنجایی که روش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مبتنی بر تجسم حفره‌های بدن در هنگام جذب و انتشار امواج الکترومغناطیسی توسط بافت‌ها است، قبل از مطالعه لازم است جواهرات (گوشواره، زنجیر، مهره‌ها، سوراخ‌ها و غیره)، ساعت، تلفن، کارت های مغناطیسی روی لباس (دکمه ها، سگک ها، بست ها) نباید محصولات فلزی وجود داشته باشد.

بیمار در حالت خوابیده بر روی یک میز جمع شونده در نوعی کپسول استوانه ای که توسط آهنربای دایره ای احاطه شده است قرار می گیرد. کلاه مخصوصی روی سر گذاشته می شود. دستگاه های خاصی در اطراف سر وجود دارد - سیم پیچ هایی که امواج رادیویی را دریافت و منتشر می کنند. در طول عمل، دستگاه قوی است، بنابراین برای راحتی به بیمار هدفون هایی با موسیقی دلپذیر و آرام ارائه می شود. به طور متوسط، یک روش MRI حدود 45 دقیقه طول می کشد.

موارد منع ام آر آی: وزن بیش از 150 کیلوگرم، وجود فلز در بدن (سوزن، گلوله، قطعات، ضربان ساز، پروتزهای عروقی و قلب، گیره عروقی و غیره)، کلاستروفوبیا، بارداری، وضعیت وخیم بیمار (بیماران برانکارد). و گورنی ها).

ریونسفالوگرافی روشی برای ثبت تغییرات در مقاومت الکتریکی مغز و بافت های نرم جمجمه هنگام عبور جریان متناوب با فرکانس بالا ضعیف از آنهاست که به هیچ وجه احساس نمی شود. بیمار روی یک صندلی راحت می‌نشیند، ساکشن کاپ‌هایی روی سر قرار می‌گیرد که سیم‌ها به آن وصل می‌شوند. چراغ های اتاق خاموش می شوند و پالس های نور به سوژه ارسال می شود فرکانس های مختلف. در زمان موج پالس، نوسانات جریان دوره ای رخ می دهد که پس از تقویت مناسب، می توان آن را به صورت گرافیکی به صورت منحنی از نوسانات پالس با مقاومت الکتریکی پیچیده - یک رئوگرام نمایش داد.

اسکن دوبلکس شریان های براکیوسفالیک سونوگرافی از شریان های کاروتید مشترک، خارجی، داخلی و مهره ای در گردن است. این روش به طور متوسط ​​حدود 5-10 دقیقه طول می کشد و به شما امکان می دهد وضعیت عروق - عرض، سرعت جریان خون، لومن و غیره را به صورت بصری ارزیابی کنید.

اکثر روش دقیقبرای تعیین فشار داخل جمجمه، قرار دادن یک سوزن در کانال نخاعی با جراحی در نظر گرفته می شود. با این حال، افراد کمی تصمیم به انجام این روش می‌گیرند، زیرا قرار دادن نادرست سوزن می‌تواند منجر به نیشگون گرفتن انتهای عصبی مهره‌ها و ناتوانی بعدی بیمار شود.

افزایش فشار داخل جمجمه ای (ICP) یک وضعیت خطرناک برای سلامت انسان در نظر گرفته می شود. تعداد بسیار زیادی از مردم با این پدیده روبرو هستند. نه بزرگسالان و نه کودکان از آن مصون نیستند. در زنان، این آسیب شناسی بسیار بیشتر از مردان رخ می دهد. با این حال، اغلب علائمی که با افزایش ICP ظاهر می شوند مورد توجه قرار نمی گیرند، که می تواند منجر به عواقب جدی در آینده شود. برای جلوگیری از این امر، باید به وضوح علائم فشار داخل جمجمه و همچنین راه ها و تکنیک های مبارزه با آن را درک کنید.

شرح آسیب شناسی

تعدادی از عوامل می توانند باعث افزایش فشار داخل جمجمه شوند. با این حال، اغلب این پدیده ناشی از شکست در روند خروج مایع مغزی نخاعی از فضای داخل جمجمه است.

علائم افزایش فشار داخل جمجمه در افراد کاملاً شایع است.

بیایید بفهمیم که پدیده فشار جمجمه چیست. در جمجمه انسان، علاوه بر تعداد زیادی سلول های عصبیقسمت قابل توجهی از مغز نیز توسط مایع مغزی نخاعی یا مایع مغزی نخاعی اشغال شده است. حجم اصلی مایع در ناحیه بطن ها، در مرکز جمجمه قرار دارد. بخشی از مایع مغزی نخاعی بین عنکبوتیه و پیا ماتر مغز عبور می کند. مقدار مشخصی مایع مغزی نخاعی نیز در کانال نخاعی یافت می شود.

مشروب اجرا می کند توابع مختلف. از بافت مغز در برابر ضربه به جمجمه محافظت می کند، سموم و سایر مواد را از مغز خارج می کند. مواد مضرو همچنین تعادل آب و الکترولیت را تضمین می کند. سطح فشار داخل جمجمه به میزان مایع مغزی نخاعی نیز بستگی دارد. بیشتر مایع مغزی نخاعی مستقیماً توسط بطن ها تولید می شود و مقداری نیز از خونی که در ناحیه مغز در گردش است تولید می شود. تجدید کامل مایع مغزی نخاعی در عرض هفت روز اتفاق می افتد.

در زیر علائم فشار داخل جمجمه را بررسی خواهیم کرد.

هنجار

فشار داخل جمجمه بر حسب میلی متر جیوه یا ستون آب اندازه گیری می شود. هنجار برای بزرگسالان در محدوده 3 تا 15 میلی متر است. که در دوران کودکیکمی کاهش فشار خون طبیعی در نظر گرفته می شود. افزایش حجم مایع مغزی نخاعی منجر به فشار داخل جمجمه می شود. افزایش بیش از 30 میلی متر می تواند منجر به آسیب شدید به بافت مغز و حتی مرگ شود.

اندازه گیری فشار داخل جمجمه در خانه امکان پذیر نیست.

علائم فشار داخل جمجمه

افزایش فشار داخل جمجمه با علائم مشخصه مشخصی ظاهر می شود:

1. اختلال بینایی.

2. سردرد.

3. سرگیجه.

4. از دست دادن حافظه.

5. غیبت.

6. خواب آلودگی.

7. افزایش فشار خون.

8. حالت تهوع و استفراغ.

9. بی حالی و خستگی زیاد.

10. عرق کردن.

12. افسردگی و تحریک پذیری.

13. نوسانات خلقی.

14. درد در ستون فقرات.

15. افزایش حساسیتپوست.

16. تخلف عملکرد تنفسی، تنگی نفس.

17. کاهش تون عضلانی.

این علائم فشار داخل جمجمه را می توان با هم و به طور جداگانه و همه به صورت جداگانه مشاهده کرد.

وجود یک یا چند مورد از علائم ذکر شده در بالا همیشه نشان دهنده فشار خون بالا نیست. این ممکن است وجود یک آسیب شناسی با علائم مشابه را نشان دهد.

شایع ترین علامتی که نشان دهنده افزایش فشار جمجمه است سردرد است. تفاوت اصلی با میگرن ماهیت درد است که در یک مکان خاص موضعی نیست، اما در کل جمجمه پخش می شود. زمان معمول برای سردرد صبح یا شب است. همچنین هنگام سرفه، چرخاندن سر و غیره درد افزایش می یابد. داروهای مسکن کمکی نمی کنند.

چه علائم دیگری از فشار داخل جمجمه در بزرگسالان وجود دارد؟

اختلال بینایی

یکی دیگر از علائم مشخصه افزایش ICP ممکن است نقض باشد ادراک بصری. این می تواند با دید دوگانه، اشیاء تاری، حملات گذرا از دست دادن کامل بینایی، مه جلوی چشم و کاهش درک نور آشکار شود. این علائم نشان دهنده فشرده سازی است اعصاب بیناییدر نتیجه افزایش ICP.

با افزایش ICP، شکل کره چشم می تواند تغییر کند، تا آنقدر برآمدگی قوی که بستن پلک ها غیرممکن می شود. به دلیل احتقان سیاهرگ ها، حلقه های سیاه زیر چشم ایجاد می شود.

تهوع و استفراغ نیز اغلب با افزایش ICP همراه است. در این حالت، استفراغ وضعیت بیمار را کاهش نمی دهد. فشار داخل جمجمه ممکن است با برخی افزایش یابد پدیده های معمولیبه عنوان مثال، هنگام خم شدن، عطسه کردن، استرس. با این حال، چنین افزایشی کوتاه مدت است و به سرعت خود به خود و بدون ایجاد ناراحتی از بین می رود. اگر فشار کاهش نیابد، پس باید در مورد آن صحبت کنیم فرم مزمنافزایش ICP

علائم فشار داخل جمجمه در کودک

به طور معمول، این علائم در کودکان ارتباط نزدیکی با تظاهرات هیدروسفالی دارند - وجود مقدار زیادی مایع در بطن های مغز. افزایش بصری در اندازه سر وجود دارد و آسیب شناسی با علائم دیگری نیز مشخص می شود:

• برآمدگی شدید بیش از حد فونتانل؛
• تاخیر شدید در رشد عمومی در مقایسه با همسالان؛
• اضطراب بیش از حد؛
• نارسایی مکرر و افزایش وزن ضعیف؛
• بی حالی و خواب آلودگی؛
• علامت Graefe، زمانی که چشمان نوزاد به پایین نگاه می کند.

تشخیص

برای اندازه‌گیری مستقیم ICP، از تکنیک‌های ابزار پیچیده‌ای استفاده می‌شود که به سطح بالایی از صلاحیت‌های پزشک، استفاده از تجهیزات با دقت بالا نیاز دارند و اغلب برای بیمار ناایمن هستند. این مطالعه با سوراخ کردن بطن ها و قرار دادن بیشتر یک کاتتر در محل های گردش مایع مغزی نخاعی انجام می شود.

گاهی اوقات سوراخ شدن مایع مغزی نخاعی در آن انجام می شود ناحیه کمریستون فقرات. این روش نه تنها امکان بررسی فشار، بلکه تجزیه و تحلیل ترکیب مایع مغزی نخاعی را نیز فراهم می کند. بدین ترتیب تولید می شود تشخیص های افتراقیبیماری های عفونی.

سایر روش های تشخیصی در زیر ذکر شده است.

روش های مطمئن تری برای تشخیص افزایش ICP وجود دارد:

معاینه سونوگرافی.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

سی تی اسکن.

این مطالعات امکان تشخیص تغییراتی را که در ساختار مغز و بافت‌های اطراف آن رخ می‌دهد را می‌دهد که می‌تواند منجر به افزایش فشار داخل جمجمه شود، یعنی:

انسفالوگرافی نیز مهم است روش های تشخیصی. این امکان را فراهم می کند تا اختلالات در فعالیت آن نواحی از مغز که مسئول فشار داخل جمجمه هستند شناسایی شود. سونوگرافی عروقی با استفاده از داپلر، اختلال در جریان خون وریدها و شریان‌های مغزی و همچنین وجود لخته‌های خون و احتقان را نشان می‌دهد.

والدین باید بتوانند علائم فشار داخل جمجمه را در نوزاد تشخیص دهند.

دلایل افزایش ICP

باید در نظر داشت که افزایش ICP یک علامت است و به خودی خود یک بیماری نیست. عوامل متعددی وجود دارد که می تواند منجر به افزایش ICP شود، از جمله:

1. صدمات تروماتیک مغزی.

2. چنین فرآیندهای التهابیدر مننژها، مانند مننژیت و آنسفالیت.

3. فشار خون بالا.

4. اضافه وزن بدن.

5. پرکاری تیروئید.

6. آنسفالوپاتی های ناشی از پاتولوژی های کبدی.

7. اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی.

8. استئوکندروز، موضعی در ستون فقرات گردنیستون فقرات.

9. نئوپلاسم در ناحیه سر.

12. آبسه.

13. سکته مغزی.

علاوه بر این، افزایش ICP می تواند ناشی از بیماری های زیرمنشا عفونی:

• برونشیت.
• اوتیت.
• مالاریا.
• ماستوئیدیت

در نتیجه علائم فشار داخل جمجمه ظاهر می شود. درمان باید با هدف از بین بردن علل باشد.

مصرف داروها و اثرات آنها در زیر توضیح داده شده است.

همچنین دارودرمانیمی تواند منجر به افزایش ICP شود. به طور خاص، داروهای زیر می توانند این وضعیت را تحریک کنند:

• کورتیکواستروئیدها
• آنتی بیوتیک ها.
• داروهای ضد بارداری خوراکی.

همه این عوامل می توانند اثرات متفاوتی بر مایع مغزی نخاعی داشته باشند. گاهی باعث افزایش سنتز مایع می شوند، گاهی گردش طبیعی آن را مختل می کنند و در مواردی جذب آن را مختل می کنند. همچنین شرایطی وجود دارد که هر سه روش تأثیرگذاری بر مایع مغزی نخاعی به طور همزمان اتفاق می افتد.

استعداد ژنتیکی نیز نقش مهمی در افزایش ICP دارد. اگر در مورد کودکان صحبت کنیم، افزایش ICP می تواند ناشی از صدمات دریافتی در هنگام زایمان، نارس بودن، هیپوکسی جنین و سمیت شدید در یک زن در دوران بارداری باشد.

عوارض

افزایش ICP در شکل مزمن به مرور زمان تشدید می شود و بنابراین نیاز به درمان صحیح و به موقع دارد. در صورت عدم وجود این، بیماری می تواند منجر به عوارض جدی مانند:

• فلج.
• اختلال گفتار.
• سکته.
• ناهنجاری های روانی
• صرع.
• نابینایی
• اختلال در عملکرد حرکتی، یعنی هماهنگی.

در زنانی که اضافه وزن دارند در سن جوانیافزایش ICP می تواند بدون درمان خاص خود به خود از بین برود. با این حال نباید به این امر امیدوار بود و بهتر است برای انجام معاینات لازم و تشخیص صحیح و همچنین رد موارد بیشتر با پزشک مشورت کنید. بیماری های جدی.

رفتار

درمان آسیب شناسی در بزرگسالان به علل و سن بستگی دارد. شامل تجویز دیورتیک ها، آرام بخش ها و داروهای عروقی. علاوه بر این، درمان دستی و رژیم غذایی، و همچنین ژیمناستیک ویژه، تجویز می شود.

رژیم غذایی بر اساس مصرف است محصولات سالم، با حداقل نمک و مایع.

"فشار داخل جمجمه" - این اصطلاح را می توان اغلب، به ویژه در کلینیک های کودکان یافت. معمولاً به این صورت فهمیده می شود وضعیت پاتولوژیک- افزایش فشار داخل جمجمه ای می تواند کاملاً ناخوشایند باشد و پدیده خطرناک، اما همه معنی آن را نمی دانند.

افزایش فشار داخل جمجمه چیست؟

مغز- اندام فوق العاده ظریف و شکننده است. حتی آسیب جزئی به آن می تواند باعث آسیب شناسی و اختلالات شدید شود. بنابراین طبیعت از او مراقبت کرد حفاظت قابل اعتماد. در داخل یک جمجمه بادوام قرار دارد که از آسیب مکانیکی خارجی محافظت می کند.

افزایش فشار داخل جمجمه از نظر پزشکی فشار خون داخل جمجمه ای نیز نامیده می شود.

و به عنوان یک محافظت اضافی، مغز توسط لایه ای از مایع خاص - مایع مغزی نخاعی احاطه شده است. در واقع، او بدون دست زدن به دیواره های جمجمه در آن "معلق" است.

مقدار کاملاً مشخصی از مایع مغزی نخاعی در جمجمه وجود دارد. از آنجایی که حجم آن ثابت است و همچنین اندازه مغز طبیعی است، فشار داخل جمجمه به میزان مایع مغزی نخاعی بستگی دارد.

مشروب که به عنوان مایع عروقی مغز نیز شناخته می شود، به روش های مختلفی تشکیل می شود: با تعریق (نشت) پلاسما از طریق بخش های خاصی از رگ های خونی در مغز و همچنین از ترشحات غدد خاص. در فضای زیر عنکبوتیه گردش می کند و مغز را شستشو می دهد و پس از آن توسط عروق دیگر دوباره جذب می شود.

علل افزایش فشار داخل جمجمه

از آنجایی که حجم جمجمه ثابت است، فشار داخل جمجمه به دو شاخص بستگی دارد - حجم مغز و مقدار مایع مغزی نخاعی. اگر این شاخص ها در محدوده نرمال باشند، فشار طبیعی است.

بنابراین، مکانیسم های متعددی برای افزایش فشار داخل جمجمه ای قابل شناسایی است:

1. افزایش حجم مغز: تشکیل تومور، خوش خیم یا بدخیم.
2. افزایش تولید مایع مغزی نخاعی.
3. بدتر شدن تحلیل مایع مغزی نخاعی.
4. گردش خون ضعیف مایع مغزی نخاعی.

از نظر تئوری، یک عامل پنجم وجود دارد - کاهش حجم جمجمه، اما این فقط برای کودکان تازه متولد شده ای که استخوان های جمجمه آنها هنوز جوش نیامده امکان پذیر است. اما بیشتر در این مورد به طور جداگانه.

چنین عواملی نمی توانند به خودی خود ایجاد شوند.

بیماری هایی که باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شوند

درک این نکته ضروری است که افزایش فشار داخل جمجمه یک بیماری مستقل نیست، بلکه فقط یک علامت شرایط شدید و خطرناک است.

چندین بیماری وجود دارد که اغلب باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود. اول از همه، این موارد عبارتند از:

1. تومورهای حجمی مغز، چه بدخیم و چه خوش خیم.
2. بیماری های عفونی و التهابی مغز و غشاهای آن: مننژیت، آنسفالیت.
3. ترومبوز سینوس های وریدی که باعث اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی می شود.
4. آسیب های تروماتیک مغزی که باعث ایجاد هماتوم های بزرگ می شود.
5. هیدروسفالی یک وضعیت مادرزادی است، نقض خروج مایع مغزی نخاعی، که در اولین روزها یا ماه های زندگی کودک خود را نشان می دهد. دلیل ممکن است عوامل مختلفبه عنوان مثال بیماری های عفونی که مادر در دوران بارداری از آن رنج می برد.
6. اکلامپسی و پره اکلامپسی اشکالی از سمیت اواخر بارداری هستند که در آن فشار خون وجود دارد مدت کوتاهیبه مقادیر بحرانی می رسد.
7. سکته مغزی ایسکمیک همچنین می تواند باعث افزایش فشار داخل جمجمه شود.

بیماری های ذکر شده بسیار جدی هستند. آنها پیامدهای زیادی برای سلامتی دارند و افزایش فشار داخل جمجمه ای بیش از همه نیست یک مشکل بزرگ. با این حال، می تواند اولین تظاهرات آنها نیز باشد، بنابراین باید علائم افزایش فشار داخل جمجمه را بدانید.

افزایش فشار داخل جمجمه چگونه ظاهر می شود؟

لازم به ذکر است که تظاهرات کمی از فشار داخل جمجمه بالا وجود دارد. آنها کاملاً متنوع هستند و می توانند به سیستم های مختلف مربوط شوند:

1. سردردهای شدید، طولانی و مکرر. یک نشانه مشخص ممکن است ظاهر آنها بعد از خواب یا حتی در طول شب باشد. این به راحتی قابل توضیح است: در حالت افقی و در طول خواب، گردش مایع مغزی نخاعی کند می شود، مایع کمتر جذب می شود و در فضای زیر عنکبوتیه تجمع می یابد.
2. کبودی دور چشم، در برخی موارد می توان یک طرح وریدی روی آن دید.
3. حالت تهوع و استفراغ به خصوص در صبح.
4. ضعف، خستگی، احساس ثابتخستگی.
5. حساسیت به هوا افرادی که از فشار خون بالا رنج می برند اغلب نسبت به تغییرات آب و هوا به ویژه فشار خون حساس تر هستند.
6. بدتر شدن بینایی که نتیجه تورم عصب بینایی است.
7. افزایش عصبانیت، اضطراب، تحریک پذیری.

شدت علائم ممکن است بسته به درجه افزایش فشار خون متفاوت باشد.

اگر بیماری زمینه ای قبلاً عواقبی داشته باشد، می توان علائم دیگری را به علائم افزایش فشار داخل جمجمه اضافه کرد.

روش های تشخیص فشار داخل جمجمه

اندازه گیری فشار داخل جمجمه با تعدادی از مشکلات همراه است. جعبه جمجمه، که از مغز محافظت می کند همچنین اجازه مطالعه آن را نمی دهد.

امروزه تنها چند روش برای اندازه گیری مستقیم فشار داخل جمجمه ای وجود دارد. این می تواند یک سوراخ نخاعی باشد که در آن سوزن وارد شده به یک فشارسنج معمولی متصل می شود و فشار داخل جمجمه ای با فشار ایجاد شده توسط مایع مغزی نخاعی در جریان تعیین می شود.

روش دیگر این است که سنسور را مستقیماً در فضای زیر عنکبوتیه قرار دهید.

البته، چنین تشخیصی با تعدادی از مشکلات همراه است و تهدیدی بالقوه برای سلامتی بیمار است، بنابراین به ندرت استفاده می شود.

حتی فشار داخل جمجمه اندازه گیری شده نیز چندان آموزنده نیست. پزشکان در فضای پس از اتحاد جماهیر شوروی، مقداری در محدوده 100 تا 200 واحد را به عنوان معیاری برای همکاران آمریکایی خود می شناسند.

بنابراین در تشخیص افزایش فشار داخل جمجمه ای باید به روش های تشخیصی غیر مستقیم اتکا کرد:

1. سونوگرافی مغز.این روش به شما امکان می دهد ساختار مغز را مطالعه کنید و همچنین به طور تقریبی میزان افزایش فشار داخل جمجمه را تعیین کنید. اما فقط می توان آن را برای کودکانی که فونتانل بیش از حد رشد نکرده اند انجام داد.
2. مطالعه فوندوسیکی از پیامدهای افزایش فشار داخل جمجمه، ادم پاپی است. یک علامت غیر مستقیم عدم وجود ضربان عروق فوندوس و هماتوم های مشخصه است.
3. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.با استفاده از ام آر آی می توانید ساختار تمام قسمت های مغز را با جزئیات مطالعه کنید. این امکان تشخیص تغییر شکل آنها، مشخصه افزایش فشار داخل جمجمه را فراهم می کند. این روش تشخیصی همچنین به دیدن تومورها، تعیین حجم و محل آنها کمک می کند.
4. الکتروانسفالوگرافی.این روش به شما امکان می دهد فقط داده های غیرمستقیم را بدست آورید، اما در صورت وجود ویژگی های مشخصهفشار خون داخل جمجمه ای، داده های به دست آمده اطمینان بیشتری را در تشخیص اولیه فراهم می کند.
5. تجزیه و تحلیل خون.بیماری های التهابی مغز که باعث افزایش مایع مغزی نخاعی می شوند نیز بروز می کنند تغییرات مشخصهدر خون، به ویژه، با افزایش تعداد لکوسیت ها.

روش های ذکر شده فقط نتایج غیرمستقیم را ارائه می دهند، اما اگر داده های به دست آمده با تصویر بالینی مطابقت داشته باشد، می توان تشخیص را تایید شده در نظر گرفت.

درمان افزایش فشار داخل جمجمه

اگر فشار داخل جمجمه ای خارج از محدوده طبیعی باشد، می تواند منجر به عواقب جدی شود و سردرد کمترین مشکل است.

با توجه به جابجایی برخی از قسمت های مغز، سندرم های دررفتگی ایجاد می شود - تعدادی از شرایط، که هر یک سلامت و زندگی فرد را تهدید می کند. با افزایش بیشتر، گردش خون مغزی ممکن است مختل شود، تشنج و گیجی ممکن است شروع شود، حتی منجر به کما و مرگ شود.

تعدادی از روش ها برای درمان افزایش فشار داخل جمجمه استفاده می شود:

1. دیورتیک هادیورتیک ها باعث خروج مایع از بدن می شوند و تا حدی مشکل افزایش فشار داخل جمجمه را حل می کنند، اما اثربخشی آنها خیلی زیاد نیست.
2. درمان دستی.در رکود وریدیمشکل قابل حل است ماساژ درمانیو سایر روش های درمان دستی.
3. شنتینگ.در شرایط اضطراریو حجم قابل توجهی از مایع مغزی نخاعی، تنها گزینه حذف بخشی از مایع است. این را می توان از طریق سوراخ ستون فقرات یا معرفی یک شانت انجام داد.

شایان ذکر است که چنین اقداماتی علت اصلی افزایش فشار داخل جمجمه را از بین نمی برد، بنابراین انتخاب درمان مناسب برای مورد مهم است.

افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان

امروز به این موضوع اختصاص داده ایم مقدار زیادیمواد، بنابراین افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان باید به طور جداگانه مورد بحث قرار گیرد. در سال های اخیر، متخصصان مغز و اعصاب اطفال و متخصصان اطفال این تشخیص را برای تقریبا نیمی از نوزادان انجام داده اند.

در ایالات متحده آمریکا، اروپا و بسیاری از کشورهای دیگر، تشخیص "افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان" در موارد جداگانه انجام می شود.

این مشکل کاملاً حجیم است و باید آن را با دقت درک کنید. از یک طرف، در کودکان، پس از تولد، فشار داخل جمجمه ممکن است کمی افزایش یابد. این به دلیل تغییر شکل استخوان های جمجمه پس از عبور است کانال تولداسترس از انتقال از یک محیط به محیط دیگر، رشد سریع مغز. این وضعیت یک هنجار فیزیولوژیکی است و وجود ندارد درمان خاصلازم نیست، کافی است شب بخیرو راه می رود.

در عین حال، موارد بسیار نادری وجود دارد که به دلیل آسیب شناسی مغز، خروج مایع از مغز مختل می شود. این بیماری هیدروسفالی نامیده می شود و یک آسیب شناسی مادرزادی است که در اولین روزها یا هفته های زندگی خود را نشان می دهد.

و فقط در موارد نادر، فشار داخل جمجمه در کودک به حدی افزایش می یابد که سلامتی را تهدید می کند، اما نتیجه هیدروسفالی نیست. در موارد دیگر، ممکن است بیشتر در مورد ویژگی های رشدی صحبت کنیم که نیاز به درمان خاصی ندارند.