پوزیشن یا پوزیشن فاولر به طور فعال به عنوان یک روش فیزیوتراپی در درمان استفاده می شود بیماری های مختلفاستخوان ها و مفاصل بیماری که تحت عمل پوزیشن فاولر قرار می گیرد، خود را در وضعیتی می بیند که هم نیمه نشسته و هم نیمه خوابیده است.

یک دستورالعمل گام به گام پذیرفته شده برای قرار دادن بیمار در این موقعیت وجود دارد. تمام مراحل به گونه ای طراحی شده است که بدن بیمار را تا حد امکان راحت و بدون درد قرار دهد تا یک سری از روش ها را انجام دهد. و همچنین، این وضعیت بدن به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای برخی بهینه است اثرات جانبیبی حرکتی طولانی مدت در درمان استخوان ها و مفاصل.

ویژگی های موقعیت فاولر

	تخت بیمارباید در موقعیت افقی قرار گیرد تا مبنایی برای قرار دادن فرد در موقعیت مورد نظر باشد.
	تخته سربا زاویه 45 تا 60 درجه بالا می رود تا وضعیت راحت تری برای بیمار داشته باشد. در عین حال، ارتباط فرد با کارکنان و دیگران بسیار راحت تر است و نفس کشیدن راحت تر است.
	سر انساندر مکان صحیحدر موقعیت فاولر، روی یک بالش یا تشک کوچک دراز بکشید. این اقدام برای کاهش انقباض فلکشن رفلکس عضلات گردن و کمربند شانه ای.
	در موردی که بیمار از توانایی حرکت و حرکت مستقل بازوهای خود محروم می شود، زیر اندام فوقانیردیف شده تکیه گاه یا بالش. این تکنیک سادهبه جلوگیری از اثرات گرانش و عواقب آن بر بازوها و کمربند شانه کمک می کند. این نوع ضربه ها شامل دررفتگی شانه، انقباض خم شدن بازو و رگ به رگ شدن مفصل شانه و کپسول آن است.
	کمریهمچنین با یک بالش محافظت می شود. با کمک یک بالش زیر کمر، بار روی ستون فقرات کاهش می یابد و بدن حالت راحت و طبیعی تری به خود می گیرد.
	به منظور کاهش اثر جاذبه بر اندام های تحتانییک تکیه گاه یا بالش کوچک زیر ران قرار می گیرد. این به شما امکان می دهد از خم شدن بیش از حد مفصل زانو و در نتیجه فشرده شدن شریان پوپلیتئال جلوگیری کنید که می تواند منجر به کمبود خون رسانی به پاها شود.
	یک سوم پایین ساق پادر نتیجه دروغ گفتن طولانی مدت، بیمار ممکن است تحت فشار بیش از حد بر روی بافت های نرم قرار گیرد که منجر به ایجاد زخم بستر می شود. در این حالت یک بالش کوچک به عنوان محافظ عمل می کند.
	پاهمچنین ممکن است دچار دورسی فلکشن و به اصطلاح افتادگی شوند، بنابراین لازم است از توقف 90 درجه برای آنها استفاده شود.

معرفی

به دلیل استراحت طولانی مدت، آلودگی ایجاد می شود پوستکه منجر به قرمزی، نکروز پوست و زخم بستر می شود. هنگام مراقبت از بیماران ضعیفی که هستند مدت زمان طولانیدر استراحت در بستر، لازم است اقداماتی برای جلوگیری از زخم بستر انجام شود. و پیشگیری از زخم بستر شامل نظارت مداوم بر وضعیت تخت بیمار شدیداً بیمار و لباس زیر او، از بین بردن به موقع ناهمواری ها، درزهای ناهموار، صاف کردن چین ها، تکان دادن خرده ها است.

موقعیت فاولر

اجرا توسط یک خواهر

هم روی یک تخت عملکردی و هم روی تخت معمولی با موقعیت غیرفعال اجباری بیمار (شامل همی پلژی، پاراپلژی)، خطر ایجاد زخم بستر و نیاز به عملکردهای فیزیولوژیکی در تخت انجام می شود.

آمادگی برای رویه

• 1. روش پیش رو را برای بیمار توضیح دهید، مطمئن شوید که او آن را درک کرده و رضایت او را جلب کنید.
• 2. وضعیت بیمار و محیط اطراف را ارزیابی کنید. ترمز تخت را تنظیم کنید.
• 3. بالش، تکیه گاه پتو (بالش) و تکیه گاه پا را آماده کنید.

اجرای رویه

• 1. ریل های جانبی (در صورت مجهز بودن) را در سمت پرستار پایین بیاورید.
• 2. مطمئن شوید که بیمار در وسط تخت به پشت دراز کشیده است.
• 3. سر تخت را با زاویه 60-45 درجه بالا بیاورید یا سه بالش اضافه کنید، زیرا فردی که به صورت عمودی روی تخت می نشیند در وضعیت فاولر بالا قرار دارد.
• 4. یک بالش یا پتوی تا شده را زیر ساق پا بیمار قرار دهید.
• 5. در صورتی که تنها تخته سرتان بالا رفته بود، یک بالش کوچک زیر سر خود قرار دهید.
• 6. یک بالش زیر ساعد و دست ها قرار دهید (اگر بیمار نمی تواند به طور مستقل بازوهای خود را حرکت دهد). ساعد و مچ دست شما باید بالا باشد و کف دست شما پایین باشد.
• 7. یک بالش زیر کمر بیمار قرار دهید.
• 8. یک بالش یا کوسن کوچک زیر زانوهای خود قرار دهید.
• 9. یک بالش کوچک زیر پاشنه های خود قرار دهید.
• 10. در صورت لزوم، برای حمایت از پاها در زاویه 90 درجه پشتیبانی کنید.

حرکت دادن بیمار در رختخواب.

به هر بیمار بسته به شدت بیماری، یک رژیم خاص اختصاص داده می شود.

استراحت سخت در رختخواب بیمار اجازه ندارد بلند شود، بنشیند، فعالانه در رختخواب حرکت کند یا بچرخد.

بیمار تمام اقدامات بهداشتی و عملکردهای فیزیولوژیکی را در رختخواب انجام می دهد. پرستار جوان از بیمار مراقبت می کند، به او غذا می دهد، از بلند نشدن او اطمینان حاصل می کند و تمام فعالیت های لازم برای رعایت قوانین بهداشت شخصی یک بیمار شدیداً بیمار را انجام می دهد.

استراحت در رختخواب. بیمار مجاز است روی تخت بچرخد و بنشیند، اما آن را ترک نکند. یک پرستار جوان به او در تغذیه و بهداشت شخصی کمک می کند.

استراحت نیمه تخت. بیمار اجازه دارد در داخل بخش حرکت کند و روی صندلی نزدیک تخت بنشیند. تغذیه در بخش انجام می شود. بیمار می تواند فعالیت های بهداشت شخصی را به طور مستقل یا با کمک یک جوان انجام دهد پرستار(بسته به طراحی بخش).

حالت عمومی بیمار به طور مستقل از خود مراقبت می کند، اقدامات بهداشت شخصی را انجام می دهد، آزادانه در اطراف بخش، در امتداد راهرو و به اتاق غذاخوری راه می رود. ممکن است به او اجازه داده شود در محوطه بیمارستان قدم بزند. دادن پاتختی به بیمار به شدت بیمار، تعویض تخت، انتقال بیمار به برانکارد، گارنی و سایر اقدامات پرستار جوان با استرس فیزیکی قابل توجهی بر ستون فقرات و سیستم اسکلتی عضلانی همراه است که می تواند منجر به آسیب به ستون فقرات شود. مفاصل زانو برای جلوگیری از آسیب، موارد زیر را به خاطر بسپارید:

• 1. قبل از بلند کردن وزنه، باید زانوهای خود را خم کنید و بالاتنه خود را صاف نگه دارید.
• 2. پاهای خود را باز کنید، زیرا حمایت گسترده تعادل را بهبود می بخشد.
• 3. یک پا باید به جلو کشیده شود (موقعیت قدامی-خلفی پاها). این موقعیت پاها به شما این امکان را می دهد که مرکز ثقل را هنگام اجرا حرکت دهید فعالیت بدنی، که نیروی صرف شده را کاهش می دهد.
• 4. هنگام بلند کردن بیمار، او را باید نزدیک خود نگه دارید.
• 5. حرکات یا چرخش ناگهانی انجام ندهید.
• 6. در صورت نیاز به چرخش هنگام حرکت دادن بیمار، ابتدا باید بیمار را بلند کرده و سپس به آرامی بچرخانید.

بیمار در بستر در مراحل زیر جابجا می شود:

• مرحله ی 1. ارزیابی توانایی بیمار برای شرکت در این روش، یعنی: تحرک، قدرت عضلانی، پاسخ کافی به کلمات.
• مرحله 2. تخت را تا ارتفاعی که برای کار با بیمار راحت تر است بالا ببرید.
• مرحله 3. بالش ها و سایر اشیایی را که در حرکت بیمار اختلال ایجاد می کند از تخت خارج کنید.
• مرحله 4. در صورت لزوم، از یک پرستار یا پزشک کمک بگیرید.
• مرحله 5. برای اطمینان بخشیدن به بیمار و تشویق به همکاری، معنای عمل را برای بیمار توضیح دهید.
• مرحله 6. تخت را بده موقعیت افقی، چرخ ها را تعمیر کنید.
• مرحله 7. برای کاهش خطر عفونت، این روش را با دستکش انجام دهید.
• مرحله 8. پس از حرکت بیمار، تخت را پایین بیاورید، نرده ها را بالا ببرید تا از ایمنی بیمار اطمینان حاصل کنید.
• مرحله 9. وضعیت صحیح بدن بیمار را بررسی کنید. پشت باید صاف باشد و هرگونه انحنا یا کشش را از بین ببرد. دریابید که آیا بیمار راحت است یا خیر.

حرکت دادن بیمار در رختخواب:

• 1. بیمار را به پشت بچرخانید.
• 2. بالش و پتو را بردارید.
• 3. یک بالش در سر تخت قرار دهید که از برخورد سر بیمار به تخت جلوگیری کند.
• 4. از بیمار دعوت کنید تا آرنج خود را با دستان خود ببندد.
• 5- یک نفر باید در بالای تنه بیمار بایستد و دست را به سر بیمار نزدیکتر کرده و زیر گردن بیمار بگذارد. قسمت بالاشانه بیمار؛
• 6. دست را بیشتر به سمت شانه مخالف حرکت دهید.
• 7. با دست دیگر، نزدیکترین بازو و شانه بیمار را ببندید (آغوش).
• 8. دستیار دوم که در قسمت پایین تنه بیمار ایستاده است، دستان خود را زیر کمر و باسن بیمار قرار می دهد.
• 9. بیمار را دعوت کنید تا زانوهای خود را بدون بلند کردن پاهایش از تخت خم کند.
• 10. گردن بیمار را خم کنید، چانه را به قفسه سینه فشار دهید (این باعث کاهش مقاومت و افزایش تحرک بیمار می شود).
• 11. از بیمار بخواهید در حالی که پاشنه های خود را روی 3 عدد قرار داده است، تخت را فشار دهد و به دستیاران کمک کند، بالاتنه خود را بالا بیاورد و به سمت سر تخت حرکت کند.
• 12. یکی از دستیاران که در سر تخت قرار دارد، سر و سینه بیمار را بلند می کند، دیگری بالش می گذارد.
• 13. به بیمار کمک کنید تا موقعیت مناسبی در رختخواب پیدا کند.
• 14. با یک پتو بپوشانید.
• 15. مطمئن شوید که بیمار راحت است.
• 16. دستان خود را بشویید.

در حال حرکت بیمار به شدت بیماردر تخت خواب:

• 1. یک رابطه قابل اعتماد با بیمار برقرار کنید (خود را معرفی کنید، هدف و مسیر عمل را توضیح دهید).
• 3. محیط را ارزیابی کنید، ارتفاع تخت را تنظیم کنید.
• 4. دستکش بپوشید.
• 5. بیمار را در حالت نشسته در امتداد تخت قرار دهید. در دو طرف بیمار، رو به روی او بایستید و مطمئن شوید که شانه های خود را نگه دارید پرستارانبا شانه بیمار همسطح بودند. اول عزیزم خواهر از بیمار حمایت می کند، نفر دوم بسته به موقعیت مشارکت نشان می دهد: پشتیبانی، پوشش با بالش یا وسایل دیگر برای حرکت بیشتر.
• 6. پوشک را روی لبه تخت قرار دهید.
• 7. با زانو روی پوشک در امتداد تخت بایستید و ساق پا را به بیمار نزدیک کنید.
• 8. شانه های خود را در زیر بغل بیمار قرار دهید و بیمار دست های خود را روی پشت بیمار قرار دهد. پرستاران (توجه: اگر بیمار نتواند دست های خود را روی پشت پرستاران بگذارد، باسن خود را با دستان انگشتان خود می گیرد).
• 9. نزدیک ترین دست به بیمار را زیر باسن او قرار دهید. دستان یکدیگر را با یک "مچ گرفتن" بگیرید (توجه: هر دو خواهر از بیومکانیک مناسب بدن خود برای جلوگیری از آسیب کمر اطمینان حاصل می کنند).
• 10. بیمار را تا جایی که ممکن است نزدیک باسن از باسن حمایت کنید.
• 11. از بازوی آزاد خم شده در آرنج به عنوان تکیه گاه استفاده کنید و آن را روی لبه تخت پشت باسن بیمار قرار دهید.
• 12. به دستور بیمار را بلند کنید، او را حرکت دهید، او را روی تخت پایین بیاورید، پا را به سر تخت نزدیکتر کنید و آرنج را برای حمایت قرار دهید.
• 13. حرکت را تا زمانی که بیمار در محل مشخص شده قرار گیرد تکرار کنید.
• 14. بیمار را در یک موقعیت راحت قرار دهید.
• 15. مطمئن شوید که بیمار راحت و راحت دراز کشیده است. ارزیابی محیط زیست؛
• 16. دستکش ها را بردارید، دست های خود را بشویید و خشک کنید، با یک ضد عفونی کننده درمان کنید.
• 17. ثبتی از روش انجام شده در اسناد پزشکی.

برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر، لازم است وضعیت بیمار را هر 2 ساعت تغییر دهید: از وضعیت "دراز کشیدن به پشت" به حالت "دراز کشیدن به پهلو".

برای انجام این کار شما نیاز دارید:

• - خم شدن پای چپبیمار در مفصل زانو(اگر می خواهید بیمار را به سمت راست بچرخانید)، پای چپ را در حفره پوپلیتئال راست قرار دهید.
• - یک دست را روی ران بیمار و دست دیگر را روی شانه او قرار دهید.
• - بیمار را به سمت خود، به سمت خود بچرخانید (بنابراین، عمل "اهرم" روی ران چرخش را تسهیل می کند).
• - هر دو بازوی بیمار را کمی خم کنید، در حالی که بازو در بالا در سطح شانه و سر قرار دارد. دست واقع در زیر روی بالش کنار سر قرار دارد.
• - یک بالش تا شده را در زیر پشت بیمار قرار دهید، کمی آن را زیر پشت با یک لبه صاف بلغزانید (به این ترتیب می توانید بیمار را در وضعیت "کنار" نگه دارید).
• - یک بالش زیر سر و بدن بیمار قرار دهید (در نتیجه خمیدگی جانبی گردن و کشش عضلات گردن کاهش می یابد).
• - قرار دادن یک بالش (از ناحیه کشاله رانبه سمت پا) در زیر پای "بالایی" کمی خم شده بیمار (این کار از ایجاد زخم در ناحیه مفصل زانو و مچ پا جلوگیری می کند و از گسترش پا جلوگیری می کند).
• - پشتیبانی در زاویه 90 درجه برای پایین پا (این امر خم شدن پشتی پا را تضمین می کند و از "افتادگی" آن جلوگیری می کند).

از وضعیت "خوابیده به پهلو" بیمار به راحتی می توان او را به وضعیت "خوابیده روی شکم" منتقل کرد:

برای انجام این کار شما نیاز دارید:

• - بالش را از زیر سر بیمار بردارید.
• - بازوی بیمار را صاف کنید مفصل آرنج;
• - دست خود را در تمام طول آن به بدن خود فشار دهید.
• - دست بیمار را زیر ران قرار دهید، بیمار را از روی دستش روی شکمش "رد کنید".
• - بدن بیمار را به وسط تخت منتقل کنید.
• - سر بیمار را به پهلو بچرخانید و یک بالش کم زیر آن قرار دهید (این کار باعث کاهش خم شدن یا گسترش مهره های گردنی می شود).
• - یک بالش کوچک را در زیر معده، درست زیر سطح دیافراگم قرار دهید (این امر باعث کاهش امتداد مهره های کمر و تنش در قسمت پایین کمر می شود، علاوه بر این، در زنان، فشار روی قفسه سینه کاهش می یابد).
• - بازوهای بیمار را در آرنج خم کنید.
• - بازوهای خود را بالا بیاورید تا دستان شما در کنار سر شما قرار گیرند.
• - آن را زیر ساق پا قرار دهید و مفاصل مچ پابالشتک را برای جلوگیری از افتادگی و چرخاندن پاهایتان به سمت بیرون قرار دهید.

از وضعیت "دراز کشیدن روی شکم"، بیمار را به وضعیت سیمز منتقل کنید - حد وسط بین وضعیت "دراز کشیدن روی شکم" و "دراز کشیدن به پهلو".

• - بالش را از زیر شکم بیمار بردارید.
• - پای "بالایی" را در مفصل زانو خم کنید.
• - یک بالش زیر پای خم شده "بالا" قرار دهید تا ساق پا در سطح یک سوم پایینی ران قرار گیرد (این کار از چرخش ران به سمت داخل جلوگیری می کند، از گسترش اندام جلوگیری می کند و از ایجاد زخم بستر در ناحیه جلوگیری می کند. مفاصل زانو)؛
• - یک بالش را در زیر بازوی "بالا"، خم شده در مفصل آرنج، با زاویه 90 درجه قرار دهید.
• - بازوی "پایین" را در مفصل آرنج صاف کنید و آن را بدون خم کردن روی تخت قرار دهید (این باعث حفظ بیومکانیک بدن بیمار می شود).
• - پشتیبانی از تور را در زاویه 90 درجه فراهم کنید (این امر خمیدگی پشتی صحیح پاها را تضمین می کند و از افتادگی آنها جلوگیری می کند).

پس از قرار دادن بیمار در وضعیت سیمز، او را به وضعیت "خوابیده" منتقل کنید، برای این کار باید:

• - بالش را از زیر بازو و مفصل زانوی بیمار بردارید.
• - بازوی خود را صاف کرده و در امتداد بدن خود قرار دهید.
• - پای "بالایی" را روی "پایین" قرار دهید.
• - بازوی "پایین" بیمار را با کف دست به سمت ران صاف کرده و فشار دهید.
• - قسمتی از بدن را از خود بلند کنید و بیمار را در وضعیت "کنار" قرار دهید.
• - کمک به صاف کردن بازوی "پایین" از زیر بدن بیمار.
• - بیمار را به پشت حرکت دهید.
• - به بیمار کمک کنید راحت روی تخت دراز بکشد: یک نفر ساعد و دست چپ را زیر گردن و شانه های بیمار قرار می دهد و با دست دیگر بیمار را می بندد. دستیار دیگری در پایین تنه بیمار می ایستد و دستان خود را زیر کمر و ران بیمار قرار می دهد.
• - بیمار را دعوت کنید تا زانوهای خود را خم کند، بدون اینکه پاهای خود را از تخت بلند کند، گردن خود را خم کنید و چانه خود را به سینه فشار دهید.
• - از بیمار دعوت کنید تا با تعداد سه عدد پاشنه پا از تخت خارج شود و به دستیاران اجازه دهید تا بالاتنه را بلند کرده و به سمت سر تخت حرکت دهند. بیمار پزشکی بیومکانیک
• - اصلاح و اضافه کردن بالش های اضافی؛
• - ورق را صاف کنید؛
• - بیمار را بپوشانید.

قرار دادن بیمار در وضعیت فاولر:

• 1. با بیمار رابطه اعتماد برقرار کنید.
• 2. ارزیابی وضعیت بیمار و امکان کمک از او.
• 3. محیط اطراف را ارزیابی کنید، ارتفاع را تنظیم کنید، ترمزهای تخت را محکم کنید.
• 4. ریل های کناری سمتی که عسل در آن قرار دارد را پایین بیاورید. خواهر؛
• 5. بیمار را به پشت در وسط تخت قرار دهید و بالش ها را بردارید.
• 6. سر تخت را با زاویه 45-60 یا 30 درجه بالا بیاورید - موقعیت فاولر پایین یا سه بالش قرار دهید: فردی که به صورت عمودی روی تخت نشسته در وضعیت فاولر است.
• 7. بالش یا یک پتوی تا شده را زیر زانوهای بیمار قرار دهید و پاها را در مفاصل زانو و ران خم کنید.
• 8. یک بالش کوچک زیر سر خود قرار دهید (اگر تخته سر بلند است).
• 9. یک بالش زیر ساعد و دستان خود قرار دهید، آنها را بلند کنید و کف دست خود را پایین بیاورید.
• 10. یک بالش زیر کمر خود قرار دهید.
• 11. یک بالش کوچک زیر زانوهای بیمار قرار دهید.
• 12. یک بالش کوچک زیر پاشنه های بیمار قرار دهید. برای حمایت از پاهای خود در زاویه 90 درجه (در صورت لزوم) پشتیبانی ارائه دهید.
• 13. مطمئن شوید که بیمار راحت و راحت دراز کشیده است. ارزیابی محیط زیست؛
• 14. دستکش ها را بردارید. دست های خود را بشویید و خشک کنید، با یک ضد عفونی کننده درمان کنید.
• 15. در اسناد پزشکی در مورد روش انجام شده درج مناسبی داشته باشید.

پس از قرار دادن بیمار در هر یک از موقعیت های ذکر شده، مطمئن شوید که او احساس راحتی می کند.

هدف:

نشانه:وضعیت غیرفعال و اجباری بیمار در رختخواب، خطر ایجاد زخم بستر.

تجهیزات:

حوله انفرادی؛

تخت کاربردی؛

غلتک - 2;

زیرپایی؛

بالش - 4.

الگوریتم اقدامات

1. با بیمار رابطه اعتمادی برقرار کنید. وضعیت بیمار، امکان کمک از طرف او در حرکت را ارزیابی کنید
2. دست های خود را بشویید و با حوله شخصی خشک کنید
3. تجهیزات لازم را آماده کنید
4. تخت را به حالت افقی ببرید
5. سر تخت را با زاویه 40-60 درجه بالا بیاورید
6. سر بیمار را روی یک تشک یا بالش کم قرار دهید
7. اگر بیمار قادر به حرکت مستقل بازوهای خود نیست، یک بالش زیر آنها قرار دهید
8. یک بالش زیر ناحیه کمری بیمار قرار دهید
9. بالش یا یک تکیه گاه زیر باسن بیمار قرار دهید
10. یک بالش یا کوسن کوچک را زیر یک سوم پایینی پای بیمار قرار دهید.
11. استراحتگاه پای بیمار را در زاویه 90 درجه قرار دهید
12. مطمئن شوید که بیمار راحت دراز کشیده است
13. دست های خود را با صابون بشویید و با حوله شخصی خشک کنید

قرار دادن بیمار در پشت

هدف:ایجاد یک موقعیت راحت در رختخواب

نشانه:

تجهیزات:

حوله انفرادی؛

تخت کاربردی؛

حوله؛

غلتک -4;

بالش های کوچک - 2؛

بالش;

غلطک برای برس - 2؛

زیرپایی

الگوریتم اقدامات

1. با بیمار رابطه اعتمادی برقرار کنید. وضعیت بیمار، امکان کمک از طرف او در حرکت را ارزیابی کنید

2. دست های خود را بشویید و با حوله شخصی خشک کنید

3. تجهیزات لازم را آماده کنید

4. بیمار را در حالت افقی در تخت قرار دهید

5. یک لوله کوچک رول شده در زیر ناحیه کمری بیمار قرار دهید.

حوله

6. یک بالش کوچک زیر قسمت بالای شانه ها، زیر سر بیمار قرار دهید

7. غلطک ها را در طول قرار دهید سطح بیرونیران ها، از ناحیه تروکانتریک شروع می شود استخوان ران

8. یک بالش یا کوسن کوچک را در ناحیه یک سوم پایینی ساق پا قرار دهید

9. برای پاها با زاویه 90 درجه حمایت کنید

10. کف دست های بیمار را به سمت پایین بچرخانید و آنها را به موازات بدن قرار دهید و پدهای کوچکی را زیر ساعد قرار دهید.

11. غلطک های دستی را در دستان بیمار قرار دهید

12. مطمئن شوید که بیمار راحت دراز کشیده است

13. دستان خود را با صابون بشویید و با حوله شخصی خشک کنید.

قرار دادن بیمار روی معده

هدف:ایجاد یک موقعیت راحت در رختخواب

نشانه:وضعیت غیرفعال و اجباری بیمار، پیشگیری از زخم بستر. تجهیزات:

حوله انفرادی؛

تخت کاربردی؛

بالش های کوچک - 8؛

بالش - 2.

الگوریتم اقدامات

1. با بیمار رابطه اعتمادی برقرار کنید.

2. ارزیابی وضعیت بیمار، امکان کمک از او در حرکت

3. دست های خود را بشویید و با حوله شخصی خشک کنید

4. تجهیزات لازم را آماده کنید

5. تخت را به حالت افقی ببرید

6. بالش را از زیر سر بیمار بردارید

7. بازوی بیمار را در مفصل آرنج خم کنید، آن را به موازات بدن در تمام طول آن قرار دهید و با قرار دادن دست بیمار در زیر ران، بیمار را از روی بازو روی شکم "رد کنید".

8. بدن بیمار را به وسط تخت منتقل کنید

9. سر بیمار را به پهلو بچرخانید و زیر آن یک بالش کم قرار دهید

10. یک بالش کوچک زیر معده درست زیر سطح دیافراگم قرار دهید

11. بازوهای بیمار را از شانه خم کنید، آنها را بالا بیاورید تا دست ها در کنار سر قرار گیرند.

12. بالش های کوچک را زیر آرنج، ساعد و دستان خود قرار دهید

13. بالش ها را زیر پای خود قرار دهید

14. مطمئن شوید که بیمار راحت دراز کشیده است

15. دستان خود را با صابون بشویید و با حوله شخصی خشک کنید.

قرار دادن بیمار در کنار

هدف:ایجاد یک موقعیت راحت در رختخواب

نشانه:وضعیت غیرفعال و اجباری بیمار در رختخواب، پیشگیری از زخم بستر.

تجهیزات:

حوله انفرادی؛

تخت کاربردی؛

بالش-3;

استراحت پا.

الگوریتم اقدامات

1. با بیمار رابطه اعتمادی برقرار کنید. وضعیت بیمار و امکان کمک از طرف او را ارزیابی کنید

2. دستان خود را بشویید و با حوله شخصی خشک کنید

3. تجهیزات لازم را آماده کنید

4-سر تخت را پایین بیاورید

5. بیمار را در وضعیت خوابیده به پشت به لبه تخت نزدیک کنید

6. هنگام چرخاندن بیمار به سمت راست، سمت چپ را خم کنید، اگر می خواهید بیمار را به سمت راست بچرخانید، پای بیمار را در مفصل زانو قرار دهید، پای چپ را به داخل حفره پوپلیتئال راست بکشید.

7. یک دست را روی ران بیمار، دست دیگر را روی شانه قرار داده و بیمار را به سمت خود بچرخانید.

8- یک بالش زیر سر بیمار قرار دهید

9. هر دو بازوی بیمار را کمی خم کنید، به طوری که بازو در بالا در سطح شانه و سر قرار گیرد.

10. دستی که در زیر قرار دارد روی بالش کنار سر قرار می گیرد

11. یک بالش تا شده را زیر پشت بیمار قرار دهید و به آرامی آن را با لبه یکنواخت داخل آن قرار دهید.

12. یک بالش (از ناحیه کشاله ران تا پا) زیر پای «بالایی» کمی خم شده بیمار قرار دهید.

13. جای استراحت پا

14. مطمئن شوید که بیمار راحت دراز کشیده است

15. دستان خود را با صابون بشویید و با حوله شخصی خشک کنید

الگوریتم: مطالعه پالس

تجهیزات: کرونومتر یا ساعت با دست دوم. برگه دما؛ خودکار.

1. . هدف و مسیر دستکاری آینده را توضیح دهید

2. رضایت بیمار را برای انجام عمل جلب کنید

3. دستان خود را بشویید.

4. به بیمار یک وضعیت راحت «نشسته» یا «درازکش» بدهید.

5. از بیمار دعوت کنید تا بازوی خود را شل کند.

6. دست بیمار را شل بگیرید دست راستدر ناحیه مفصل مچ دست به طوری که انگشتان 2، 3، 4 روی شریان رادیال قرار گیرند (انگشت دوم دست پرستار در قاعده شستصبور).

7. با 2،3،4 انگشت فشار دهید شریان رادیالو نبض خود را برای 60 ثانیه بشمارید. فواصل بین امواج پالس را ارزیابی کنید.

8. پر شدن نبض را ارزیابی کنید.

9. تنش پالس را ارزیابی کنید.

10. . نتیجه آزمایش را روی برگه دمایی ثبت کنید.

11. دستان خود را بشویید و خشک کنید.

الگوریتم: اندازه گیری دمای بدن

تجهیزات: دماسنج پزشکی، دستمال، ظرف حاوی محلول ضدعفونی کننده، برگه دمایی، خودکار، ساعت.

1. با بیمار رابطه دوستانه برقرار کنید، هدف و روند عمل را برای بیمار توضیح دهید و رضایت خود را جلب کنید.

2. دستان خود را بشویید و خشک کنید.

3. یک دماسنج بردارید و آن را تکان دهید تا جیوه به زیر 35 درجه برسد.

4. بازرسی کنید زیر بغل.

5. پوست زیر بغل را با دستمال خشک کنید.

6. دماسنج را با یک مخزن جیوه در زیر بغل قرار دهید تا از هر طرف با پوست تماس داشته باشد.

7. از بیمار بخواهید که دماسنج را با فشار دادن دست خود به آن نگه دارد قفسه سینه، یا بازوی بیمار را با فشار دادن آن به قفسه سینه ثابت کنید.

8. بعد از 10 دقیقه دماسنج را بردارید.

9. نتیجه را ارزیابی کنید.

10. نتیجه را به بیمار اطلاع دهید.

11. قرائت شده را در برگه دما (به صورت گرافیکی) وارد کنید.

12. دستکش بپوشید. دماسنج را در محلول ضدعفونی کننده درمان کنید. دستکش ها را بردارید. دماسنج را در حالت افقی خشک نگه دارید.

13. دستان خود را بشویید و خشک کنید.

برای ضدعفونی دماسنج ها از:
محلول کلرامین 2٪، قرار گرفتن در معرض 5 دقیقه.
در 15 دقیقه -در محلول 0.1٪ دزوکسون-1؛

توسط 30 دقیقه -در محلول 1٪ کلرامین؛

توسط 80 دقیقه -در محلول پراکسید هیدروژن 3٪

محلول هیپوکلرید کلسیم 0.5٪، قرار گرفتن در معرض 5 دقیقه.

الگوریتم قرار دادن بیمار در موقعیت فاولر

موقعیت فاولر- این حالت میانی بین دراز کشیدن و نشستن است.

منبع

1. سر تخت را با زاویه 60-45 درجه بالا بیاورید. موقعیت بالا بهبود می یابد تهویهعلاوه بر این، شرایط راحت برای ارتباط با بیمار ایجاد می شود.

2. سر بیمار را روی تشک یا بالش کم قرار دهید که کاهش می یابد انقباض فلکشنعضلات گردن

3. اگر بیمار نمی تواند به طور مستقل بازوها و دست های خود را حرکت دهد، بالش هایی را زیر آنها قرار دهید. وجود تکیه گاه دست کاهش می یابد استاز وریدی و از انقباض خم شدن عضلات بازو و دست جلوگیری می کند. علاوه بر این، وجود پشتیبانی مانع می شود جراحتشانه تحت تأثیر وزن بازو رو به پایین.

4. برای کاهش انحنای ستون فقرات و حمایت از مهره های کمر، یک بالش زیر کمر بیمار قرار دهید.

5. یک بالش یا بالشتک کوچک را زیر باسن بیمار قرار دهید تا از فشرده شدن جلوگیری شود. شریان پوپلیتئالتحت تاثیر وزن بدن و افزایش کشش زانو.

6. یک بالش یا تکیه گاه کوچک زیر مچ پا قرار دهید تا از فشار طولانی مدت تشک بر روی پاشنه های خود جلوگیری کنید.

7. تکیه گاه های پا را برای جلوگیری از افتادگی قرار دهید. اگر بیمار داشته باشد همی پلژی، پاهای خود را با یک بالش نرم حمایت کنید. حمایت قاطع در چنین بیمارانی افزایش می یابد تون عضلانی.

8. روی میز بیش از حد تخت برای فلج شدهبا دور کردن بازوی بیمار از بدن و قرار دادن یک بالش در زیر آرنج، حمایت کنید.

توالت صبحگاهی نوزاد تازه متولد شده: مراقبت از صورت، چشم ها، بینی، گوش ها، حفره دهان، ناخن ها، زخم ناف. شستن نوزادان

توالت صبحگاهی نوزاد روزانه انجام می شود. کودکان در ماه های اول زندگی نگرش های متفاوتی نسبت به روش های بهداشتی دارند. برخی با صدای بلند فریاد می زنند، برخی دیگر آرام هستند، برخی دیگر روحیه بالایی دارند. حالت عاطفی. از بسیاری جهات، واکنش به «دستکاری‌های» بهداشتی به نگرش شما بستگی دارد که از کودک مراقبت می‌کنید. اگر از همان روزهای اول رویه های بهداشتیهمراه با گفتار محبت آمیز، سپس در سه ماهگی کودک، به طور معمول، به آنها عادت می کند و حتی لبخند می زند. در 6 ماهگی، عناصر مراقبت معمولاً باعث ایجاد احساسات منفی نمی شوند، بلکه فقط باعث شادی می شوند.

مراقبت از صورت. در دو ماه اول صورت نوزاد با آب جوشیده شسته می شود. پس از شستن خوب دست ها، از یک سواب پنبه ای استریل آغشته به گرم استفاده کنید آب جوش، صورت، گردن را پاک کنید، گوش ها(اما نه مجرای گوش) و دست های کودک، پس از آن همه چیز با یک حوله تمیز و نرم پاک می شود. در پایان دوره نوزادی (بعد از 1 ماهگی)، نوزاد صبح و عصر و همچنین در صورت نیاز شسته می شود. در سن 1 تا 2 ماهگی، این روش حداقل دو بار در روز انجام می شود. از 4-5 ماهگی می توانید نوزاد خود را بشویید آب لوله کشیدمای اتاق.

مراقبت از چشم. هر چشم با یک سواب پنبه ای جداگانه آغشته به آب جوشانده گرم، در جهت از گوشه بیرونی چشم به سمت داخل شسته می شود، سپس صورت با دستمال های تمیز خشک می شود. به توصیه پزشک اطفال می توانید از محلول فوراتسیلین 1:5000 برای مراقبت از چشم استفاده کنید. استفاده از برگ چای توصیه نمی شود!

مراقبت از بینی هر مجرای بینی به طور جداگانه با یک سواب پنبه ای مرطوب شده با استریل تمیز می شود. روغن سبزیجاتیا روغن مخصوص بچه که در داروخانه ها فروخته می شود. تاژک حرکات چرخشیبا دقت 1.0 - 1.5 سانتی متر داخل مجرای بینی حرکت کنید. مجرای بینی سمت راست و چپ با تاژک های جداگانه تمیز می شود. این دستکاری نباید برای مدت طولانی انجام شود. استفاده از اجسام متراکم (چوب، کبریت، موچین، سنجاق سر) با پشم پنبه به شدت ممنوع است.

مراقبت از گوش توالت در فضای باز کانال های گوشبه ندرت با پشم پنبه خشک می شوند یا کمی با روغن گیاهی استریل مرطوب می شوند. اگر پوسته‌هایی در پشت گوش‌های کودک ایجاد شود (که اغلب اتفاق می‌افتد)، آنها را با کرم یا روغن بچه چرب می‌کنند، زیرا در حین حمام کردن به راحتی شسته می‌شوند.

بهداشت دهان. مخاط دهان کودک سالمبه دلیل خطر آسیب، پردازش آن توصیه نمی شود. برای بررسی حفره دهان نوزاد، باید چانه را به آرامی فشار دهید و سعی کنید دهان را باز کنید. اگر غشای مخاطی در دهان ایجاد شود پوشش سفیدبه شکل سمولینا (برفک)، سپس پس از هر تغذیه باید مخاط دهان را با بوراکس در گلیسیرین چرب کنید یا آن را با محلول 1 - 2٪ مرطوب کنید. جوش شیرین. حذف پلاک توصیه نمی شود، زیرا می تواند به غشای مخاطی آسیب برساند. برای جلوگیری از برفک دهان، باید دست ها و سینه ها، ظروف و بطری ها، اسباب بازی ها و لباس زیر مادرتان را تمیز نگه دارید.

مراقبت از ناخن. ناخن های کودک را باید در حین رشد با استفاده از قیچی های کوچک با انتهای گرد کوتاه کرد. قبل از انجام این روش، لازم است قسمت برش قیچی را با الکل درمان کنید. توصیه می شود ناخن ها را به صورت گرد روی بازوها و صاف روی پاها کوتاه کنید.

شستشو. پس از هر بار اجابت مزاج، کودک باید از جلو به عقب در آب جاری گرم شسته شود، با دستمال خشک شود و چین های اینگوینال و باسن با گیاه استریل روغن کاری شود.