در مراکز بهداشتی درمانی دو سیستم برای سازماندهی درون بیمارستانی تهیه غذا و عرضه غذا به بخش ها وجود دارد:

الف) متمرکز؛

ب) غیر متمرکز؛

ب) مخلوط

در سیستم متمرکزکلیه فرآیندهای فرآوری مواد اولیه و تهیه غذا در واحد پذیرایی مرکزی متمرکز می شود.

در سیستم غیر متمرکزاین فرایندها به طور جداگانه انجام می شود.

غذای بخش ها توسط پرسنل ویژه و با استفاده از حمل و نقل داخل بیمارستانی با ظروف عایق تامین می شود و یا از مخازن و گاری های مخصوص برای حمل غذا استفاده می شود.

توجه!دمای ظروف گرم باید 57 - 62 0 C و ظروف سرد - کمتر از 15 0 C باشد.

برای کنترل تغذیه در بزرگ بیمارستان هادر دسترس متخصصان تغذیه، و در بخش ها – متخصصان تغذیه.

زمان تغذیه بیمار به تعداد وعده های غذایی بستگی دارد، اما فاصله بین وعده های غذایی نباید بیشتر از 4 ساعت در طول روز باشد، در ساعت 5. یک وعده غذایی در روزصبحانه دوم و با 6 وعده غذا در روز یک میان وعده بعد از ظهر نیز معرفی می شود.

^ ساعت غذا:

9 00 - 10 00 - صبحانه ؛

13 00 - 14 00 - ناهار ؛

18:00 الی 19:00 شام؛

21 30 - کفیر.

توجه!در بعضی موارد ، بیماران باید انتخاب شوند رژیم های غذایی فردی(جدول)، ترکیب آنها را با متخصص تغذیه هماهنگ می کند. برای برخی از بیماران، به منظور عادی سازی برخی اختلالات متابولیک، توصیه می شود روزهای روزه داری 1-2 بار در هفته.

^ قوانین توزیع مواد غذایی:

1. 
   توزیع غذا توسط متصدیان انجام می شود و غذا دادن به بیماران سخت بر عهده پرستاران بخش است.
2. 
   غذا مطابق با داده های کنترل بخش توزیع می شود.

مثلا :

1. 
   بیمارانی که اجازه راه رفتن دارند در کافه تریا غذا می خورند.
2. 
   اتاق غذاخوری باید نور مناسب (طبیعی) داشته باشد. دارای میزهای کوچک 4 نفره و صندلی های بدون روکش نرم است تا به راحتی پاک شوند.
3. 
   برای بیمارانی که در بستر استراحت می کنند، خدمتکار یا پرستار بخش غذا را به بخش تحویل می دهد.
4. 
   قبل از توزیع غذا، برای جلوگیری از انتقال عفونت های بیمارستانی، کادر پزشکی باید دست های خود را بشویند و روپوش (پیش بند با پیش بند) با علامت «برای توزیع غذا» بپوشند.
5. 
   ظروف برای غذا خوردن باید در بوفه ذخیره شوند ؛ قبل از غذا ، آنها به اتاق توزیع منتقل می شوند.

توجه! محل تمیز کردن پرستاران مجاز به توزیع مواد غذایی نیست!

1. 
   اتاق ناهار خوری، انبار و اتاق توزیع باید در نظافت شدیدی نگهداری شود که توسط متصدیان نظارت و توسط سرپرستار کنترل می شود.
2. 
   قبل از توزیع غذا باید همه چیز تکمیل شود. روش های درمانیو عملکردهای فیزیولوژیکی بیماران
3. 
   کادر پزشکی خردسال باید اتاق ها را تهویه کنند ، به بیماران کمک کنند تا دست خود را بشویید و موقعیتی راحت پیدا کنند.
4. 
   اگر هیچ ماده منع مصرف وجود نداشته باشد ، می توانید کمی سر تخت بیمار را بالا ببرید ، یا از یک میز کنار تختخواب استفاده کنید.
5. 
   پرستار باید تعیین کند که بیمار در مورد غذا خوردن به چه کمکی نیاز دارد و اگر بیمار سعی کرد خودش غذا بخورد، او را تشویق کند.
6. 
   هنگام نوشیدن نوشیدنی های گرم ، باید با قرار دادن چند قطره روی مچ دست خود اطمینان حاصل کنید که آنها خیلی گرم نیستند.
7. 
   برای اطمینان از گرم ماندن غذاهای گرم و گرم ماندن غذاهای سرد باید به سرعت غذا سرو کرد.
8. 
   گردن و سینه بیمار باید با دستمال پوشانده شود و فضا باید روی میز تختخواب یا میز کنار تخت پاک شود.
9. 
   برای غذاهای مایع ، باید از یک فنجان مخصوص sippy استفاده کنید و می توان غذای نیمه مایع را با یک قاشق تهیه کرد.
10. 
    به بیمار اجازه نمی دهد هنگام غذا خوردن صحبت کند ، زیرا غذا ممکن است وارد شود راه های هوایی.
11. 
    نیازی به اصرار نیست که بیمار تمام مقدار غذا را یکباره بخورد: پس از یک استراحت کوتاه، پس از گرم کردن غذا، می توانید به تغذیه ادامه دهید.

^ اطلاعات تکمیلی.

تجهیزات تمیز کردن دارای برچسب برای اتاق خانه و اتاق ناهار خوری ارائه شده است.

بعد از هر وعده غذاییدر اتاق غذاخوری و انباری تمیز کردن مرطوب میز و کفبا استفاده از مواد ضد عفونی کننده

اسفنج ها و پارچه های مورد استفاده برای پاک کردن میزها و شستشوی ظروف باید در محلول خیس شوند ضد عفونی کننده، و سپس به مدت 15 دقیقه بجوشانید ، خشک کنید و در یک مکان خاص ذخیره کنید.

^ ضدعفونی و شستشوی ظروف.

نشانه ها: رعایت الزامات بهداشتی و بهداشتی.

پشتیبانی مادی:

• 
  ظرف زباله (مخازن بسته)؛
• 
  سه ظرف برای پردازش ظروف؛
• 
  قلم مو؛
• 
  محلول 0.5 درصد مواد شوینده«پیشرفت» (وسائل دیگر);
• 
  محلول کلرامین 0.5٪؛
• 
  اب؛
• 
  خشک کن.

1. 
   باقیمانده مواد غذایی را با یک کاردک چوبی در ظرف زباله بردارید.
2. 
   ظرف ها را در اولینظروف با قلم مو، آب t - 50 0 C با افزودن چربی زدا (خاکستر سودا یا 0.5٪) محلول شویندهمحصول پروگرس یا پودر خردل).
3. 
   ظروف را با غوطه وری در آن ضد عفونی کنید دومینظرف با محلول 0.5٪ کلرامین به مدت 30 دقیقه (یا یک ضد عفونی کننده دیگر).
4. 
   ظروف را بشویید سومظروف با آب جاری گرم (دمای کمتر از 50 درجه سانتیگراد).
5. 
   ظروف را روی قفسه های مخصوص بدون پاک کردن خشک کنید.

^ ثبت بخش مورد نیاز.

پزشک با معاینه و معالجه بیمار بسته به بیماری و شرایط، رژیم غذایی لازم و مدت زمان مصرف آن را تعیین می کند.

^ شماره رژیم غذایی (جدول درمان) دکتر می نویسد در " کارت پزشکیبستری » در برگه قرار ملاقات.

پرستار بخش (یا نگهبان) در حال بررسی برگه قرار ملاقات، روزانهمقدار نگهدارنده بخشبرای غذا دادن به بیماران

در آن او اشاره می کند جمعبیمارانی که این یا آن جدول را دریافت می کنند تغذیه درمانی، انواع رژیم های ناشتا و انفرادی.

اطلاعات پرستاران بخش (نگهبان) در مورد تعداد رژیم غذایی خلاصه می کندسرپرست بخش، با امضای رئیس بخش، سپس این داده ها به آن منتقل می شود واحد پذیرایی.

بر اساس داده های جمع بندی شده از تمامی پرستوها در واحد پذیرایی، تعداد ظروف مورد نیاز تهیه می شود.

توجه!

1. 
   سهم مورد نیاز در بخش طبق اصل تنظیم می شود "امروز" تا "فردا".
2. 
   اطلاعات در مورد بیماران مرخص شداز بخش، به بخش مورد نیاز روشن نکن.
3. 
   برای بیماران بستری در بخش‌های مختلف پزشکی بیمارستان در شب یا شب، یک برنامه غذایی (نیاز اضافی) توسط پرستار کشیک تهیه می‌شود. بخش پزشکیو صبح زود به آشپزخانه منتقل می کند.
4. 
   ^ برای شنبه، یکشنبه و دوشنبه - مرد بخش در حال ترخیص است در جمعه.

1
0 بیمارستان شهرستان فرم شماره 1 - 84

(نام موسسه)

مرد بخش

I. اطلاعات مربوط به وجود بیماران

(

از ^ 8 ساعت ها 19 ژانویه 19 88 G.)

نام بخش ها (بخش ها) و استانداردهای غذایی	تعداد بیماران	از جمله رژیم های غذایی
		1	5	7
بند 201	4	1	3
بند 202	2	1	1

II. تغذیه تکمیلی فردی

نام اتاق ها (ادارات)	نام خانوادگی بیماران	غذا
بند 203	Zverev I.I.

رئیس بخش ________________ رژیم خواهر _________________

پرستار ارشد ___________________ تأیید شده

پرستار ارشد پذیرش

شاخه ها __________________

آماری پزشکی _______________

(برای سازنده بخش تلفیقی)

^ انواع تغذیه مصنوعی.

چه زمانی تغذیه طبیعی بیمار است به طور طبیعی(از طریق دهان) غیرممکن یا دشوار است (برخی بیماری های حفره دهان، مری، معده) - غذا به طور مصنوعی به معده یا روده ها (به ندرت) وارد می شود.

تغذیه مصنوعی را می توان انجام داد:

1. 
   با استفاده از لوله ای که از طریق دهان یا بینی یا از طریق لوله گاستروستومی وارد می شود.
2. 
   محلول های غذایی را با استفاده از تنقیه (بعد از تنقیه پاک کننده) تجویز کنید.
3. 
   محلول های غذایی را به صورت تزریقی (داخل وریدی) تجویز کنید.

یاد آوردن!

• 
  با تغذیه مصنوعی، محتوای کالری روزانه غذا حدود 2000 کالری است، نسبت پروتئین - چربی - کربوهیدرات 1: 1: 4 است.
• 
  بیمار به طور متوسط ​​2 لیتر در روز آب به صورت محلول های نمک آب دریافت می کند.
• 
  ویتامین ها به مخلوط مواد غذایی اضافه می شوند یا به صورت تزریقی تجویز می شوند.

نشانه های استفاده از تغذیه مصنوعی:

1. 
   مشکل در بلع.
2. 
   باریک شدن یا انسداد مری.
3. 
   تنگی پیلور.
4. 
   دوره بعد از عمل (بعد از عمل در مری و دستگاه گوارش).
5. 
   استفراغ غیر قابل کنترل
6. 
   تلفات زیاد مایعات
7. 
   حالت ناخودآگاه.
8. 
   روان پریشی همراه با امتناع از خوردن.

مخلوط ها و محلول های اصلی مواد مغذی

دستور العمل های فرمول غذایی:

1. 
   مخلوط تغذیه ای مایع: 200 - 250 میلی لیتر آب + 250 گرم پودر شیر + 200 گرم کراکر + 4 - 6 گرم نمک.
2. 
   مخلوط Spasokukotsky: 400 میلی لیتر شیر گرم + 2 تخم مرغ خام + 50 گرم شکر + 40 میلی لیتر الکل + کمی نمک.

محلول های آب نمک:

غلظت نمک در آنها همانند پلاسما خون انسان است.

1. 
   ساده ترین محلول نمک آب از 0.85 ٪ کلرید سدیم ایزوتونیک.
2. 
   راه حل Ringer-Locke: NaCl-9 G + KC-0.2 G + CaCl-0.2 G + HCO 3-0.2 G + گلوکز-1 G + آب-1000 میلی لیتر.

برنامه ریزی کمک های لازمدر صورت بروز مشکل در تغذیه به بیمار.

1. 
   ارزیابی اولیه از پاسخ بیمار به تغذیه (از جمله تغذیه مصنوعی) را انجام دهید.
2. 
   با استفاده از روش های توضیح، متقاعدسازی و گفتگو از بیمار حمایت روانی کنید تا بیمار بتواند کرامت خود را حفظ کند.
3. 
   به بیمار کمک کنید تا با احساسات خود کنار بیاید ، به او این فرصت را بدهید که احساسات و عواطف خود را در مورد تغذیه بیان کند.
4. 
   اطمینان حاصل کنید که رضایت آگاهانه برای تغذیه بیمار وجود دارد.
5. 
   تغذیه را سازماندهی کنید، همه چیز لازم را آماده کنید.
6. 
   در طول وعده های غذایی کمک کنید.
7. 
   برای حفظ یک محیط تغذیه راحت و ایمن تلاش کنید.
8. 
   در صورت لزوم ، آموزش را برای بیمار و بستگانش سازماندهی کنید ، در مورد قوانین تغذیه و تغذیه اطلاعاتی را ارائه دهید.
9. 
   پاسخ بیمار به تغذیه را ارزیابی کنید.
10. 
    پس از تغذیه بیمار را تحت نظر بگیرید.

^ تغذیه بیمار از طریق لوله معده، وارد دهان یا بینی (نزوگاستریک) می شود.

ریه ها به عنوان لوله های تغذیه مصنوعی استفاده می شوند لوله های نازک:

الف) پلاستیک

ب) لاستیک

ب) سیلیکون

قطر آنها 3 - 5 - 8 میلی متر، طول 100 - 115 سانتی متر است، در انتهای کور دو سوراخ بیضی شکل جانبی وجود دارد و در فاصله 45، 55، 65 سانتی متر از انتهای کور علائمی وجود دارد که به عنوان راهنما عمل می کنند. برای تعیین طول درج پروب.

تغذیه بیمار از طریق لوله بینی معده با استفاده از قیف.

تجهیزات:

• 
  پروب لاستیکی نازک با قطر 0.5 - 0.8 سانتی متر
• 
  گیره
• 
  سینی
• 
  حوله
• 
  دستمال سفره
• 
  دستکش تمیز
• 
  قیف
• 
  
• 
  آب جوش 100 میلی لیتر
• 
  نفت خام

1. 
   به بیمار بگویید که با چه چیزی تغذیه می شود (پس از توافق با پزشک).
2. 
   15 دقیقه قبل به او هشدار دهید. در مورد وعده غذایی آینده
3. 
   اتاق را تهویه کنید.
4. 
   به بیمار کمک کنید تا موقعیت فاولر بالا را به خود اختصاص دهد.
5. 
   دستان خود را بشویید، دستکش بپوشید.
6. 
   پروب را با وازلین درمان کنید.
7. 
   یک لوله بینی معده را از طریق مجرای پایین بینی به عمق 15 تا 18 سانتی متر وارد کنید.
8. 
   با استفاده از انگشت دست چپ خود (دستکش) موقعیت پروب را در نازوفارنکس تعیین کنید و آن را فشار دهید تا دیوار پشتیحلق به طوری که وارد نای نشود.
9. 
   سر بیمار را کمی به جلو خم کنید و دست راستپروب را به یک سوم میانی مری منتقل کنید.

توجه!اگر هنگام بازدم هوا از پروب خارج نشود و صدای بیمار حفظ شود، پروب در مری است.

1. 
   انتهای آزاد پروب را به قیف وصل کنید.
2. 
   به آرامی قیف را که به صورت مورب در سطح معده بیمار قرار دارد، با مخلوط مواد مغذی پر کنید (چای، نوشیدنی میوه، تخم مرغ خامآب معدنی، آبگوشت، خامه و غیره).
3. 
   به آرامی قیف را 1 متر بالاتر از سطح معده بیمار بالا بیاورید و آن را صاف نگه دارید.
4. 
   به محض اینکه مخلوط مواد مغذی به دهانه قیف رسید، قیف را تا سطح معده بیمار پایین بیاورید و پروب را ببندید.
5. 
   این روش را با استفاده از کل مقدار آماده شده مخلوط مواد مغذی تکرار کنید.
6. 
   50 تا 100 میلی لیتر آب جوشیده را داخل قیف بریزید تا پروب شسته شود.
7. 
   قیف را از پروب جدا کرده و انتهای دیستال آن را با دوشاخه ببندید.
8. 
   
9. 
   
10. 
    دست ها را بشویید.

تغذیه بیمار از طریق لوله بینی معده با استفاده از سرنگ جانت.

تجهیزات:

• 
  سرنگ جانت با ظرفیت 300 میلی لیتر
• 
  سرنگ 50 میلی لیتر
• 
  گیره
• 
  سینی
• 
  فونندوسکوپ
• 
  مخلوط مواد مغذی (t 38 0 - 40 0 ​​C)
• 
  آب جوش گرم 100 میلی لیتر

1. 
   
2. 
   بیمار را در موقعیت فاولر قرار دهید.
3. 
   اتاق را تهویه کنید.
4. 
   مخلوط مواد مغذی را در حمام آب تا دمای 38 0 تا 40 0 ​​درجه سانتیگراد گرم کنید.
5. 
   دست های خود را بشویید (می توانید دستکش بپوشید).
6. 
   لوله بینی معده را وارد کنید (اگر قبلاً وارد نشده باشد).
7. 
   مخلوط مواد مغذی (مقدار تجویز شده) را داخل سرنگ جانت بکشید.
8. 
   یک گیره در انتهای دیستال پروب قرار دهید.
9. 
   سرنگ را به پروب وصل کنید و آن را 50 سانتی متر بالای تنه بیمار بالا بیاورید تا دسته پیستون به سمت بالا هدایت شود.
10. 
    گیره را از انتهای دیستال پروب بردارید و جریان تدریجی مخلوط تغذیه ای را فراهم کنید. اگر عبور دادن مخلوط دشوار است، از پیستون سرنگ استفاده کنید و آن را به سمت پایین حرکت دهید.

یاد آوردن! 300 میلی لیتر مخلوط غذایی باید در عرض 10 دقیقه تجویز شود!

1. 
   پس از تخلیه سرنگ، پروب را با یک گیره (برای جلوگیری از نشت مواد غذایی) ببندید.
2. 
   در بالای سینی، سرنگ را از پروب جدا کنید.
3. 
   یک سرنگ جنت 50 میلی لیتری را به پروب وصل کنید آب جوش.
4. 
   گیره را بردارید و پروب را تحت فشار بشویید.
5. 
   سرنگ را جدا کرده و انتهای دیستال پروب را با دوشاخه ببندید.
6. 
   پروب را با یک سنجاق ایمنی به لباس بیمار وصل کنید.
7. 
   به بیمار کمک کنید یک موقعیت راحت پیدا کند.
8. 
   دستان خود را بشویید (دستکش را بردارید).
9. 
   از تغذیه یادداشت کنید.

تغذیه بیمار با استفاده از لوله ای که از طریق لوله گاستروستومی وارد معده می شود.

برای انسداد مری و تنگی (تنگی) پیلور تجویز می شود. در این موارد، یک قیف به انتهای آزاد کاوشگر متصل می شود که از طریق آن ابتدا کوچک است بخش (50 میلی لیتر) 6 بار در روزغذای مایع گرم شده وارد معده می شود. به تدریج حجم غذای معرفی شده افزایش می یابد تا 250-500 میلی لیترو تعداد دفعات تغذیه به 4 برابر کاهش می یابد.

گاهی اوقات به بیمار اجازه داده می شود غذا را خودش بجود، سپس آن را در لیوانی با مایع رقیق کرده و شکل رقیق شده را در قیف می ریزند. با این گزینه تغذیه، برانگیختگی رفلکس باقی می ماند ترشح معده. تغذیه از طریق لوله گاستروستومی هم در بیمارستان و هم در خانه استفاده می شود. در مورد دوم، شما باید روش تغذیه و شستشوی لوله را به بستگان آموزش دهید.

تغذیه از طریق لوله گاستروستومی

تجهیزات:

• 
  قیف (سرنگ Zhanet)
• 
  ظرف غذا
• 
  آب جوش 100 میلی لیتر

1. 
   میز کنار تخت را پاک کنید.
2. 
   به بیمار بگویید از چه چیزی تغذیه خواهد شد.
3. 
   اتاق را تهویه کنید.
4. 
   دستان خود را بشویید (بهتر است اگر بیمار این را ببیند)، می توانید دستکش بپوشید.
5. 
   غذای پخته شده را روی میز کنار تخت قرار دهید.
6. 
   به بیمار کمک کنید تا در موقعیت فاولر قرار گیرد.
7. 
   پروب را از لباس جدا کنید. گیره (پریز) را از پروب جدا کنید. قیف را به پروب وصل کنید.

توجه!توصیه می شود تغذیه را با چای (آب) شروع کنید تا لوله از مخاط و مواد غذایی انباشته شده در فاصله بین شیردهی آزاد شود.

1. 
   غذای آماده شده را در قسمت های کوچک داخل قیف بریزید.
2. 
   پروب را با آب جوشانده گرم از طریق سرنگ Janet (50 میلی لیتر) یا مستقیماً از طریق یک قیف بشویید.
3. 
   قیف را جدا کنید، پروب را با دوشاخه ببندید (آن را با گیره ببندید).
4. 
   اطمینان حاصل کنید که بیمار احساس راحتی می کند.
5. 
   دست ها را بشویید.

نکات کاربردی مفید.

1. 
   پس از استفاده، پروب را در ظرف شستشو با یکی از محلول های ضد عفونی کننده شستشو دهید، سپس در ظرف دیگری با محلول ضد عفونی کننده حداقل 60 دقیقه خیس کنید، سپس پروب را با آب جاری بشویید و به مدت 30 دقیقه در آب مقطر بجوشانید. از جوشیدن برای جلوگیری از خشک شدن و ترک خوردن پروب های استریل، آنها را در محلول 1% نگهداری می کنند اسید بوریکاما قبل از استفاده دوباره با آب بشویید.
2. 
   پس از تغذیه بیمار از طریق لوله ای که از طریق بینی یا لوله گاستروستومی وارد می شود، بیمار باید حداقل 30 دقیقه در حالت درازکش قرار گیرد.
3. 
   هنگام شستن بیمار که یک پروب از طریق بینی وارد کرده است، فقط از یک حوله (دستکش) مرطوب شده با آب گرم استفاده کنید. برای این منظور از پشم پنبه یا گاز گاز استفاده نکنید.
4. 
   برای راحتی بیمار، انتهای بیرونی لوله بینی معدهمی توان آن را روی سر او ثابت کرد (بست) تا با او تداخل نداشته باشد (کاوشگر را نمی توان در تمام طول دوره برداشت. تغذیه مصنوعی، حدود 2 تا 3 هفته).
5. 
   می توانید موقعیت صحیح لوله بینی معده را در معده بررسی کنید:

• 
  یک گیره در انتهای دیستال پروب بالای سینی قرار دهید (برای جلوگیری از نشت محتویات معده).
• 
  دوشاخه را از پروب جدا کنید؛
• 
  30-40 میلی لیتر هوا را به داخل سرنگ بکشید.
• 
  سرنگ را به انتهای دیستالپویشگر؛
• 
  گیره را بردارید؛
• 
  یک فونندوسکوپ قرار دهید و غشای آن را روی ناحیه معده قرار دهید.
• 
  هوا را از سرنگ از طریق پروب تزریق کنید و به صداهای معده گوش دهید (اگر صدا وجود ندارد، باید پروب را سفت کنید و حرکت دهید).

^ تغذیه تزریقی.

برای بیمارانی که علائم انسداد دستگاه گوارش دارند، در مواقعی که تغذیه طبیعی غیرممکن است (تومور)، و همچنین پس از اعمال جراحی روی مری، معده، روده و غیره و همچنین در حالت خستگی، بیماران ضعیف در آماده سازی برای جراحی تجویز می شود. برای این منظور از آماده سازی های حاوی محصولات هیدرولیز پروتئین - اسیدهای آمینه (هیدرولیزین، هیدرولیز پروتئین کازئین، فیبرونوزول) و همچنین مخلوط های مصنوعی اسیدهای آمینه (آلوزین جدید، لوامین، پلی آمین و غیره) استفاده می شود. امولسیون های چربی (لیپوفوندین، اینترالیپید)؛ محلول گلوکز 10 درصد علاوه بر این، تا 1 لیتر محلول الکترولیت، ویتامین B و اسید اسکوربیک تجویز می شود.

محصولات تغذیه تزریقی به صورت قطره ای به صورت داخل وریدی تجویز می شود. قبل از تجویز، آنها را در یک حمام آب تا دمای بدن (37-38 0 درجه سانتیگراد) گرم می کنند. لازم است به شدت میزان مصرف داروها رعایت شود: هیدرولیزین، هیدرولیز پروتئین کازئین، فیبرونوزول، پلی آمین در 30 دقیقه اول. با سرعت 10-20 قطره در دقیقه تجویز می شود و سپس، در صورت تحمل خوب، میزان تجویز به 40-60 افزایش می یابد.

پلی آمیندر 30 دقیقه اول با سرعت 10-20 قطره در دقیقه و سپس 25-35 قطره در دقیقه تجویز می شود. تجویز سریعتر غیر عملی است، زیرا اسیدهای آمینه اضافی جذب نمی شوند و از طریق ادرار دفع می شوند.

با تجویز سریعتر آماده سازی پروتئین، بیمار ممکن است احساس گرما، برافروختگی صورت و مشکل در تنفس را تجربه کند.

لیپوفوندین اس(محلول 10٪) در 10 تا 15 دقیقه اول با سرعت 15 تا 20 قطره در دقیقه تجویز می شود و سپس به تدریج (بیش از 30 دقیقه) سرعت تجویز به 60 قطره در دقیقه افزایش می یابد. تجویز 500 میلی لیتر از دارو باید تقریباً 3-5 ساعت طول بکشد.

یاد آوردن! همه اجزاء را برای تغذیه تزریقی به یکباره تجویز کنید.

غذا دادن به بیمار که به شدت بیمار است با قاشق.

نشانه ها: ناتوانی در غذا خوردن مستقل (استراحت در رختخواب، وضعیت جدی).

1. 
   از بیمار در مورد غذاهای مورد علاقه خود بپرسید و در مورد منو با پزشک معالج یا متخصص تغذیه موافقت کنید.
2. 
   15 دقیقه قبل به بیمار هشدار دهید که باید غذا بخورد و رضایت او را جلب کنید.
3. 
   اتاق را تهویه کنید، روی میز کنار تخت جا باز کنید یا میز کنار تخت را حرکت دهید (سطح میز کنار تخت را با یک پارچه تمیز پاک کنید).
4. 
   در صورت امکان به بیمار کمک کنید تا در موقعیت فاولر بالا قرار گیرد (خطر خفگی را کاهش می دهد).
5. 
   به بیمار کمک کنید دست های خود را بشویید (با یک حوله مرطوب پاک کنید) و قفسه سینه خود را با دستمال بپوشانید (ایمنی عفونت تضمین می شود).
6. 
   دست های خود را بشویید و خشک کنید.
7. 
   غذا و مایعاتی را که برای خوردن و آشامیدن در نظر گرفته شده است بیاورید و روی میز کنار تخت قرار دهید: ظروف گرم باید گرم باشند (60 0)، ظروف سرد باید سرد باشند.
8. 
   از بیمار بپرسید که به چه ترتیبی غذا خوردن را ترجیح می دهد.
9. 
   دمای غذای داغ را با ریختن چند قطره در پشت دست خود بررسی کنید (برای اطمینان از ایمنی بیمار).
10. 
    چند جرعه مایعات (ترجیحاً از طریق نی) بنوشید (خشکی دهان کاهش می یابد، جویدن غذای جامد آسان تر می شود).

توجه!اگر وضعیت بیمار اجازه نمی دهد به او حالت نشسته داده شود، باید با دست چپ سر بیمار را با بالش بلند کنید و با دست راست قاشق را با غذای نیمه مایع به دهان بیاورید.

11. به آرامی تغذیه کنید:

• 
  هر ظرفی که به بیمار ارائه می شود را نام ببرید.
• 
  2/3 قاشق را با غذای سفت (نرم) پر کنید.
• 
  لب پایین را با قاشق لمس کنید تا بیمار دهان خود را باز کند.
• 
  قاشق را به زبان لمس کنید و قاشق خالی را بردارید.
• 
  وقت خود را برای جویدن و بلعیدن غذا اختصاص دهید.
• 
  بعد از چند قاشق غذای جامد (نرم) نوشیدنی بدهید.

12. لب های خود را (در صورت لزوم) با دستمال (حوله مرطوب) پاک کنید.

13. از بیمار دعوت کنید بعد از غذا دهان خود را با آب بشویید (سرعت رشد باکتری در دهان کاهش می یابد).

14. ظروف و غذای باقیمانده را پس از صرف غذا بردارید، خرده های آن را از رختخواب جدا کنید (ایمنی عفونت تضمین می شود).

15. بیمار را در موقعیتی راحت قرار دهید.

16. دستان خود را خشک کنید و خشک کنید.

• 1) قبل از تغذیه، تمام اقدامات پزشکی و عملکردهای فیزیولوژیکی بیمار را کامل کنید.
• 2) اتاق ها را تهویه کنید.
• 3) سر را بلند کنید (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف)
• 4) گردن و سینه بیمار را با دستمال بپوشانید.
• 5) به بیمار کمک کنید دست های خود را بشوید و در موقعیتی راحت قرار گیرد.
• 6) ظروف باید طوری سرو شوند که گرم ها گرم و سردها سرد بمانند.
• 7) قبل از دادن نوشیدنی گرم به بیمار بدحال، باید با ریختن چند قطره روی مچ دست خود مطمئن شوید که بیش از حد داغ نیستند.
• 8) ابتدا باید چیزی برای نوشیدن بدهید (بلع غذای جامد را آسان تر می کند).
• 9) قاشق را تا 23 پر کنید، بعد از چند قاشق نوشیدنی، و همچنین در پایان غذا.
• 10) به بیمار اجازه ندهید هنگام غذا خوردن صحبت کند، زیرا ممکن است باعث ورود غذا به مجاری تنفسی شود.

غذا دادن به بیمار که به شدت بیمار است با قاشق

نشانه ها: ناتوانی در غذا خوردن به طور مستقل.

I. آماده شدن برای تغذیه.

• 1. از بیمار در مورد غذاهای مورد علاقه اش سوال کنید و در مورد منو با پزشک معالج یا متخصص تغذیه توافق کنید.
• 2. از 15 دقیقه قبل به بیمار هشدار دهید که قرار است غذا بخورد و رضایت او را جلب کنید.
• 3. اتاق را تهویه کنید، روی میز کنار تخت جا باز کنید و آن را پاک کنید یا میز کنار تخت را حرکت دهید و آن را پاک کنید.
• 4. به بیمار کمک کنید تا در موقعیت فاولر بالا قرار گیرد.
• 5. به بیمار کمک کنید دست های خود را بشویید و قفسه سینه خود را با دستمال بپوشانید.
• 6. دستان خود را بشویید.
• 7. غذا و مایعاتی که برای خوردن و آشامیدن در نظر گرفته شده است همراه داشته باشید: ظروف گرم باید گرم (60 درجه سانتیگراد) و سرد باید حداقل 15 درجه سانتیگراد باشد.
• 8. از بیمار بپرسید که به چه ترتیبی غذا را ترجیح می دهد.

II. تغذیه

• 9. دمای غذای داغ را با ریختن چند قطره به پشت دست خود بررسی کنید.
• 10. به نوشیدن چند جرعه مایع (ترجیحاً از طریق نی) پیشنهاد دهید.
• 11. به آرامی تغذیه کنید:
  • * هر ظرفی را که به بیمار ارائه می شود نام ببرید.
  • * قاشق را تا 23 درجه با غذای سفت (نرم) پر کنید.
  • * لب پایین را با قاشق لمس کنید تا بیمار دهان خود را باز کند.
  • * با یک قاشق زبان خود را لمس کنید و قاشق خالی را بردارید.
  • * به جویدن و قورت دادن غذا زمان بدهید.
  • * بعد از چند قاشق غذای جامد (نرم) نوشیدنی ارائه دهید.
• 12. لب های خود را (در صورت لزوم) با دستمال پاک کنید.
• 13. از بیمار دعوت کنید بعد از غذا دهان خود را با آب بشویید.

III. اتمام تغذیه.

• 14. بعد از صرف غذا ظروف و غذای باقی مانده را بردارید.
• 15. دستان خود را بشویید.

نیازی به گذاشتن غذای سرد روی میز کنار تخت نیست. 20 تا 30 دقیقه پس از سرو غذا برای بیمارانی که خود غذا خورده اند، ظروف کثیف باید جمع آوری شوند. تجهیزات نظافتی دارای برچسب برای انبار و اتاق غذاخوری ارائه شده است. بعد از هر وعده غذایی، میزها و کف اتاق غذاخوری و انبار با استفاده از مواد ضدعفونی کننده به صورت مرطوب تمیز می شوند. ظروف ابتدا در وان های فلزی مخصوص با استفاده از روغن گیر (مایع پروگرس) شسته و در ماشین ظرفشویی آبکشی می شوند. آب گرمو سپس مورد ضدعفونی قرار می گیرد. پس از ضدعفونی، ظروف را با آب جاری شسته و بدون پاک کردن در سلول های عمودی قرار می دهند تا خشک شوند.

ماندگاری محصولات

نظارت بر وضعیت بهداشتی میزهای کنار تخت، یخچال،

برای انتقال به بیمارستان

نوشیدنی های الکلی، تخمه آفتابگردان، هندوانه، بستنی، انواع کنسروهای خانگی و کارخانه ای، کیک و شیرینی با پروتئین و خامه کره ای، انواع آب پز سوسیس و کالباس اکیداً ممنوع است.

نقل و انتقالات روزانه در ساعات تعیین شده پذیرفته می شود. ضمناً در روزهای ملاقات غذا توسط بستگان بیماران آورده می شود. پرستار باید بر انتقال غذاهایی که برای رژیم غذایی مناسب نیستند یا انتقال آنها ممنوع است نظارت کند. محصولات ممنوعه مصادره شده و به بازدیدکنندگان بازگردانده می شود.

محصولات دریافتی توسط بیمار در میز کنار تخت (غذاهای خشک: کلوچه، کراکر، خشک کن) یا در یخچال نگهداری می شود.

1. پرستار بخش، وضعیت بهداشتی میزهای کنار تخت و محتویات آنها را روزانه بررسی می کند. همچنین می توانید لوازم آرایش، مجله، شیرینی، کلوچه و مربا را در میز خواب نگهداری کنید.

2. میوه ها و غذاهای فاسد شدنی در یخچال نگهداری می شوند.

3. لبنیات تازه در بسته بندی اصلی حداکثر 1 روز در یخچال نگهداری می شود، لبنیات ترش حداکثر 2 روز نگهداری می شود. کنسرو گوشت و ماهی را نباید در یخچال نگهداری کرد. شیشه های بازبا محصولات شیر ​​تخمیر شده استفاده نشده

4. محصولات در یک کیسه جداگانه که نام کامل و شماره اتاق بیمار را نشان می دهد ذخیره می شود.

5. یخچال حداقل هر 10 روز یکبار یخ زدایی و شسته می شود.

6. پاک کردن مرطوب میزهای کنار تخت با محلول کلرامین 1% روزانه انجام می شود.

1. غذا در بخش توسط متصدی خانه و پرستار بخش مطابق با نیاز بخش توزیع می شود.

2. بیمارانی که دارای رژیم عمومی هستند در اتاق غذاخوری غذا می خورند.

3. برای بیمارانی که در بستر استراحت هستند غذا بر روی میزهای مخصوص به بخش تحویل داده می شود.

4. قبل از توزیع غذا، پرستار باید لباسی با برچسب بپوشد و دستان خود را بشوید.

5. نظافت منظم محل برای توزیع مواد غذایی مجاز نیست. باقیمانده غذا و ظروف آلوده را نباید کنار بالین بیمار گذاشت.

کنترل سوالات

1. رژیم غذایی برای بیماران در بخش.

2. سیستم استاندارد رژیم غذایی چیست؟

3. هدف از تجویز نسخه اصلی رژیم غذایی استاندارد.

4. هدف از تجویز گزینه رژیم غذایی با صرفه جویی مکانیکی و شیمیایی.

5. هدف از تجویز گزینه رژیم غذایی با افزایش مقدار پروتئین.

6. هدف از تجویز یک رژیم غذایی با مقدار پروتئین کاهش یافته است.

7. هدف از تجویز گزینه رژیم غذایی کم کالری.

8. کنترل بر ذخیره سازی و مجموعه محصولات مجاز برای انتقال به بیمارستان.

9. نظارت بر وضعیت بهداشتی میزهای کنار تخت، یخچال و ماندگاری مواد غذایی.

10. قوانین توزیع غذا به بیماران در بخش.

غذا از واحد کترینگ دقیقاً بر اساس زمان تعیین شده برای هر بخش توزیع می شود. فقط پس از گرفتن نمونه غذا توسط پزشک کشیک بیمارستان شروع می شود. خدمتکار سطل های غذا را روی میزهای متحرک مخصوص قرار می دهد و آنها را به انبار می رساند، جایی که ظروف غذاخوری در آنجا نگهداری می شود و اجاق برقی برای گرم کردن غذا (در صورت لزوم)، تیتان برای آب گرم (دیگ های آب با ظرفیت بالا) و ماشین لباسشویی نصب می شود. . سپس، پس از تحویل غذا به بخش مطابق با نیاز، توزیع آن توسط متصدی، پرستار جوان و پرستار بخش آغاز می شود. اگر قبل از توزیع غذا، پرستار جوان فعالیت هایی را برای مراقبت از بیماران انجام می داد (به توالت صبحگاهی کمک می کرد، بخش ها را تمیز می کرد و غیره)، باید لباس مخصوص بپوشد و دست های خود را کاملاً ضدعفونی کند. پرسنل پزشکی باید دارای روپوش جداگانه با علامت های ویژه "برای توزیع غذا" باشند.

بیماران با رژیم عمومی (رایگان) ناهار را در اتاق ناهار خوری می خورند، جایی که طبق اصل میزهای رژیم غذایی می نشینند. بعد از غذا، میزها تمیز می شوند و بعد از شام با آب گرم و صابون شسته می شوند. ظروف دو بار با آب داغ و خردل یا نوشابه شسته می شوند، حتما با محلول شفاف 0.2 درصد سفید کننده ضد عفونی شوند، با آب داغ شسته شده و در کابینت های خشک کن قرار داده شوند. ضایعات مواد غذایی در سطل ها یا سطل های علامت دار و بسته قرار می گیرند.

برای بیمارانی که در حالت بخش هستند نامه به بخش تحویل داده می شود. غذا در گارنی های مخصوص به بخش ها تحویل داده می شود.

توزیع مواد غذایی توسط پرسنل فنی نظافت محوطه بیمارستان (پرستاران و نظافتچی) مجاز نمی باشد.

غذا دادن به بیمار

بسته به روش غذا خوردن، اشکال زیر تغذیه برای بیماران متمایز می شود.

تغذیه فعال - بیمار به طور مستقل غذا می خورد.

تغذیه غیرفعال - بیمار غذا را با کمک می خورد پرستار. (بیمارانی که به شدت بیمار هستند توسط یک پرستار با کمک کادر پزشکی خردسال تغذیه می شوند.)

تغذیه مصنوعی - تغذیه بیمار با مخلوط های تغذیه ای خاص از طریق دهان یا لوله (معده یا روده) یا از طریق تزریق قطره ای داخل وریدی دارو.

تغذیه غیر فعال

در زمان استراحت شدید در بستر، به افراد ضعیف و سخت بیمار و در صورت لزوم بیماران مسن و سالخورده توسط پرستار کمک می شود. در حین تغذیه غیرفعال باید با یک دست سر بیمار را با بالش بلند کنید و با دست دیگر یک فنجان با غذای مایع یا یک قاشق غذا را به دهان او بیاورید. بیمار باید در بخش‌های کوچک تغذیه شود و همیشه فرصت جویدن و بلعیدن را به بیمار واگذار می‌کند. شما باید آن را با استفاده از یک فنجان یا از یک لیوان با استفاده از نی مخصوص بنوشید.

نحوه انجام عمل

1. اتاق را تهویه کنید.

2. دست های بیمار را درمان کنید (با یک حوله مرطوب و گرم بشویید یا پاک کنید).

3. یک دستمال تمیز روی گردن و سینه بیمار قرار دهید.

4. ظروف با غذای گرم را روی میز کنار تخت (میز) قرار دهید.

5. به بیمار یک وضعیت راحت بدهید (نشسته یا نیمه نشسته)

در زمان استراحت شدید در بستر، باید با یک دست سر بیمار را با بالش بلند کنید و با دست دیگر، یک فنجان جرعه ای با غذای مایع یا یک قاشق غذا را به دهان او بیاورید.

6. موقعیتی را انتخاب کنید که هم برای بیمار و هم برای پرستار راحت باشد (مثلاً اگر بیمار دچار شکستگی یا تصادف حاد عروق مغزی شده باشد).

7. به وعده های کوچک غذا بدهید، حتما زمان جویدن و بلعیدن را به بیمار بدهید.

8. با استفاده از یک فنجان جرعه ای یا از یک لیوان با استفاده از نی مخصوص به بیمار چیزی بنوشید.

9. ظروف، دستمال (پیش بند) را بردارید، به بیمار کمک کنید دهان خود را بشویید، دستان خود را بشویید (پاک کنید).

10. بیمار را در موقعیت شروع قرار دهید.

تغذیه مصنوعی

تغذیه مصنوعی به ورود غذا (مواد مغذی) به بدن بیمار از طریق روده (به یونانی entera - روده) اشاره دارد. از طریق دستگاه گوارش، و به صورت تزریقی با عبور از دستگاه گوارش.

نشانه های اصلی تغذیه مصنوعی

آسیب به زبان، حلق، حنجره، مری: تورم، آسیب تروماتیک، آسیب، تومور، سوختگی، تغییرات اسکار و غیره.

اختلال بلع: پس از عمل جراحی مناسب، در صورت آسیب مغزی - تصادف عروق مغزی، بوتولیسم، آسیب تروماتیک مغزی و غیره.

بیماری های معده همراه با انسداد آن.

کما

بیماری روانی (امتناع از غذا).

تغذیه روده ای نوعی از تغذیه درمانی است که در مواقعی استفاده می شود که تامین انرژی و نیازهای پلاستیکی بدن به صورت طبیعی غیرممکن باشد. در این مورد، مواد مغذی به صورت خوراکی یا از طریق لوله معده یا از طریق لوله داخل روده ای تجویز می شوند. قبلاً از مسیر رکتال معرفی مواد مغذی نیز استفاده می شد - تغذیه رکتال (تجویز غذا از طریق راست روده) ، اما در پزشکی مدرن از آن استفاده نمی شود ، زیرا ثابت شده است که چربی ها و اسیدهای آمینه در روده بزرگ جذب نمی شوند. اما در برخی موارد (مثلاً با کم آبی شدید به دلیل استفراغ غیرقابل کنترل)، تجویز رکتال محلول به اصطلاح نمکی (محلول کلرید سدیم 0.9 درصد)، محلول گلوکز و غیره امکان پذیر است که به این روش تنقیه غذایی می گویند. .

سازماندهی تغذیه روده ای در موسسات پزشکی توسط یک تیم پشتیبانی تغذیه شامل متخصصین بیهوشی و احیاگر، متخصص گوارش، درمانگر و جراح که آموزش های ویژه ای را در زمینه تغذیه روده ای گذرانده اند، انجام می شود.

نشانه های اصلی:

نئوپلاسم ها، به ویژه در سر، گردن و معده؛

اختلالات CNS - حالات کما، حوادث عروقی مغز؛

پرتودرمانی و شیمی درمانی؛

بیماری های دستگاه گوارش - پانکراتیت مزمن، غیر اختصاصی کولیت زخمیو غیره.؛

بیماری های کبد و مجاری صفراوی؛

تغذیه در دوره های قبل و بعد از عمل؛

تروما، سوختگی، مسمومیت حاد؛

بیماری های عفونی - بوتولیسم، کزاز و غیره؛

اختلالات روانی - بی اشتهایی عصبی (امتناع مداوم از خوردن به دلیل بیماری روانی)، افسردگی شدید.

موارد منع اصلی: انسداد روده، پانکراتیت حاد، شوک. آنوری، وجود آلرژی غذایی به اجزای مخلوط غذایی تجویز شده؛ استفراغ غیر قابل کنترل

بسته به مدت دوره تغذیه روده ای و حفظ وضعیت عملکردی قسمت های مختلف دستگاه گوارش، مسیرهای زیر برای تجویز مخلوط های تغذیه ای مشخص می شود.

1. نوشیدن مخلوط های تغذیه ای به شکل نوشیدنی از طریق لوله در جرعه های کوچک.

2. تغذیه لوله ای با استفاده از لوله های بینی معده، نازودئودنال، نازوژونال و دو کانال (این دومی برای آسپیراسیون محتویات گوارشی و تجویز داخل روده ای مخلوط های تغذیه ای، عمدتاً برای بیماران جراحی).

3. با گذاشتن استوما (به یونانی استوما - سوراخ: فیستول خارجی اندام توخالی که با جراحی ایجاد می شود): گاستروستومی (باز شدن در معده)، دئودنوستومی (باز شدن در اثنی عشر)، ژژونوستومی (باز شدن در ژژنوم). استومی را می توان با استفاده از لاپاراتومی جراحی یا روش های آندوسکوپی جراحی ایجاد کرد.

روش های مختلفی برای تجویز مواد مغذی به صورت روده ای وجود دارد:

در بخش های جداگانه (کسری) مطابق با رژیم غذایی تجویز شده (به عنوان مثال، 8 بار در روز، 50 میلی لیتر؛ 4 بار در روز، 300 میلی لیتر).

قطره ای، آهسته، طولانی؛

تنظیم خودکار عرضه مواد غذایی با استفاده از تلگراف مخصوص.

برای تغذیه روده ای از غذای مایع (آبگوشت، نوشیدنی میوه، شیر خشک) استفاده می شود. آب معدنی; همچنین می توان از غذاهای کنسروی رژیمی همگن (گوشت، سبزیجات) و مخلوط های متعادل از نظر محتوای پروتئین، چربی، کربوهیدرات، نمک های معدنی و ویتامین ها استفاده کرد.

تغذیه تزریقی (تغذیه) با تجویز قطره ای داخل وریدی داروها انجام می شود. روش تجویز مشابه تجویز داخل وریدی داروها است.

نشانه های اصلی

مانع مکانیکی برای عبور غذا در قسمت های مختلف دستگاه گوارش: تشکیل تومور، سوختگی یا باریک شدن مری، ورودی یا خروجی بعد از عمل

بخش معده

آماده سازی قبل از عمل بیماران با اعمال جراحی گسترده شکم، بیماران خسته.

مدیریت پس از عمل بیماران پس از جراحی دستگاه گوارش.

بیماری سوختگی، سپسیس.

از دست دادن خون عمده

نقض فرآیندهای هضم و جذب در دستگاه گوارش (وبا، اسهال خونی، انتروکولیت، بیماری معده عمل شده، و غیره)، استفراغ غیر قابل کنترل.

بی اشتهایی و امتناع از غذا.

انواع محلول های غذایی زیر برای تغذیه تزریقی استفاده می شود. "پروتئین ها - هیدرولیزهای پروتئین، محلول های اسیدهای آمینه: "وامین"، "آمینوسول"، پلی آمین و غیره.

چربی ها امولسیون های چربی هستند.

کربوهیدرات ها - محلول گلوکز 10٪، معمولاً با افزودن عناصر کمیاب و ویتامین ها.

فرآورده های خونی، پلاسما، جایگزین های پلاسما.

سه نوع اصلی تغذیه تزریقی وجود دارد.

1. کامل - همه چیز مواد مغذیتزریق می شود بستر عروقی، بیمار حتی آب نمی خورد.

2. جزئی (ناقص) - فقط از مواد مغذی ضروری (به عنوان مثال، پروتئین ها و کربوهیدرات ها) استفاده می شود.

3. تغذیه کمکی - خوراکی کافی نیست و تجویز اضافی تعدادی از مواد مغذی ضروری است.

1. سیستم بهینه یک سیستم متمرکز از تهیه مواد غذایی در بخش پذیرایی با توزیع در بخش های شیرین کاری (توزیع) بیمارستان است.

2. تحویل در ظروف برچسب دار با درب با استفاده از حمل و نقل ویژه انجام می شود.

3. غذا توسط سرکار و پرستار بخش، مطابق با داده های مدیر بخش توزیع می شود.

4. پرستاران درگیر در نظافت اماکن مجاز به توزیع نیستند.

5. بیماران تحت درمان عمومی در اتاق غذاخوری غذا می خورند. برای بقیه، خدمتکار و پرستار غذا را به بخش تحویل می دهند. بیمارانی که به شدت بیمار هستند توسط یک پرستار تغذیه می شوند.

6. قبل از توزیع غذا، تمام قرارها و عملکردهای فیزیولوژیکی باید تکمیل شود، اتاق ها باید تهویه شوند. پرستاران به بیماران کمک می کنند دست های خود را بشویند.

7. تغذیه بیماران بدحال توسط پرستار بخش انجام می شود.

8. 20-30 دقیقه پس از تغذیه ، پرستار غذاهای کثیف را جمع می کند ، سطح میزهای کنار تخت ، میزهای کنار تختخواب ، دو بار ، با یک پارچه خیس شده در ضد عفونی کننده را درمان می کند.

با مطالب دریافتی چه خواهیم کرد:

اگر این مطالب برای شما مفید بود، می توانید آن را در صفحه خود در شبکه های اجتماعی ذخیره کنید:

توییت

تمامی موضوعات این بخش:

کراسنویارسک 2009
BBK 53.5.8 V 75 داور: L.A. مودرووا - کاندیدای علوم پزشکی، دانشیار گروه پرستاری، دانشگاه پزشکی دولتی کراسنویارسک

درمان بهداشتی بیمار
به یاد داشته باشید روش پاکسازی توسط پزشک تعیین می شود. درمان بهداشتی و بهداشتی شامل: ضد عفونی - از بین بردن حشرات مضر است

تهیه محلول سفید کننده 10٪ "مستر".
پشتیبانی مواد: · حمام. · ماسک؛ · عینک؛ · کلاه لبه دار؛ · دستکش؛ · ظرف با آهک خشک. · بطری تم

ضدعفونی اقلام مراقبت از بیمار
هدف: تضمین ایمنی عفونی بیماران و کارکنان. تجهیزات: · روپوش; · مورد مراقبت استفاده می شود. · د

سرنگ، سوزن و ابزار
محصولات قبل از استریلیزاسیون تمیز می شوند اهداف پزشکیاستفاده شده و جدید به منظور حذف پروتئین، چربی، آلاینده های مکانیکی و همچنین داروها. Ra

تست آزوپیرام
معرف ها: 100 میلی لیتر الکل) 10 گرم. صبح

عقیم سازی
استفاده می شود روش های زیراستریلیزاسیون: · حرارتی: بخار، هوا (دمای بالای 100 درجه سانتیگراد) · شیمیایی: (گاز،

قرار دادن مواد در سطل ها برای استریل کردن
پشتیبانی مواد: · Bix; · مواد پانسمان؛ · دستکش لاتکس؛ · حوله، پوشک؛ · پارچه های تمیز. · اتیل

قوانین کار با Bix
(تخلیه بسته) پشتیبانی مواد: · بسته استریل. · سینی استریل یا میز استریل؛ · استریل شده

سطح اجتماعی دست زدن
هدف: حذف میکرو فلور از سطح دست به صورت مکانیکی. اطمینان از ایمنی عفونت بیماران و کارکنان. موارد مصرف: انجام درمان

سطح بهداشتی درمان دست
هدف: اطمینان از ضد عفونی دست در سطح بهداشتی. موارد مصرف: استفاده از دستکش، تماس با مایعات بیولوژیکیارگانیسم، امکان

استفاده از دستکش استریل
هدف: تضمین ایمنی عفونی بیماران و کارکنان. موارد مصرف: انجام اقدامات پزشکی. تجهیزات: استریل p

پرستار رویه ای
هدف: حفظ استریل ابزار پزشکی، سرنگ ها، سوزن ها، که جلوگیری از عفونت های بیمارستانی را تضمین می کند. پشتیبانی مواد: · دستکاری

حمل و نقل با گارنی
راحت ترین و ملایم ترین راه برای انتقال بیماران سخت. ترتیب اجرا: 1. تحویل

درست کردن تخت
پشتیبانی مواد: · تخت. · تشک؛ · پارچه روغنی پوشک; · دو بالش؛ · پتو (پشم یا پارچه پارچه ای)؛ · پودودیا

تعویض لباس زیر و ملحفه
تعویض روتختی پشتیبانی مواد: · مجموعه ای از ملحفه های تمیز. · روپوش، کلاه، دستکش. پارچه روغنی

بهداشت دهان
هدف: پیشگیری از استوماتیت موارد مصرف: وضعیت وخیم بیمار. پشتیبانی مادی: ·

مراقبت از چشم
موارد مصرف: وضعیت وخیم بیمار. مواد (استریل): سینی، موچین، توپ های گاز، پیپت؛ روغن وازلین؛ آر

مراقبت از بینی
هدف: پیشگیری از اختلالات تنفسی بینی. موارد مصرف: وضعیت وخیم بیمار، وجود ترشحات از حفره بینی. مطالب در مورد

مراقبت از گوش
هدف: پیشگیری از کاهش شنوایی به دلیل تجمع گوگرد. موارد مصرف: وضعیت وخیم بیمار. موارد منع مصرف: التهابی

دستمال مرطوب
پشتیبانی مواد: · پارچه روغنی. · پوشک؛ · سینی · آب گرم؛ · دستمال یا حوله؛ · لباس زیر و ملحفه

شستن زن
موارد مصرف: وضعیت بیمار وخیم است. مواد (استریل): سینی، پنس، دستمال مرطوب گاز، دستکش، پارچه روغنی، پوشک

شستن مرد
موارد مصرف: وضعیت وخیم بیمار. مواد (استریل): سینی، پنس، دستمال مرطوب گاز، دستکش، پارچه روغنی، پوشک

پیشگیری از زخم بستر
زخم بستر تغییرات دیستروفیک اولسراتیو-نکروز در پوست است، بافت زیر جلدیو سایر بافت های نرم عوامل خطر برای ایجاد زخم بستر:

غذا دادن به بیمار در رختخواب
یک پرستار در حال غذا دادن به یک بیمار بدخیم است.

اندازه گیری دمای بدن در زیر بغل
هدف: تعیین دمای بدن یک بیمار بالغ. موارد مصرف: نظارت بر وضعیت عملکردی بدن، جلوگیری از درد درونی

شمارش نبض شریانی
هدف: تعیین خواص پالس - فرکانس، ریتم، پر کردن، تنش. نشانه ها: ارزیابی حالت عملکردیبدن

اندازه گیری فشار خون
هدف: شاخص ها را تعیین کنید فشار خونو نتایج مطالعه را ارزیابی کنید. نشانه ها: همانطور که توسط پزشک تجویز شده است. مواد

تشخیص ورم پنهان و آشکار
هدف: تشخیص ورم پنهان. موارد مصرف: · مشاهده بیمار مبتلا به ادم. · تشخیص ورم پنهان ، تورم تورم.

ترازنامه آب
تاریخ____________ نام بیمارستان_________________________________________________ بخش:_________________________________

راه اندازی قوطی
مکانیسم اثر: افزایش گردش خون و لنف، بهبود تغذیه بافت، تسریع روند جذب کانون های التهابی. نشانه ها:

استفاده از گچ خردل
مکانیسم اثر: · باعث اتساع عروق، جریان خون و اثر ضد درد و حواس پرتی می شود. نشانه ها: · بیمار

استفاده از پد گرمایشی
مکانیسم اثر: · خون رسانی به اندام های داخلی را افزایش می دهد. · اثر ضد اسپاسم، ضد درد و قابل جذب دارد. نشانه ها

استفاده از کیسه یخ
مکانیسم عمل: باعث انقباض می شود رگ های خونیپوست و بافت های زیرین · حساسیت اعصاب محیطی را برطرف می کند. &nb

تحویل اکسیژن از طریق کاتتر بینی
هدف: کاهش هیپوکسی بافتی. موارد مصرف: بیماری های دستگاه تنفسی و گردش خون. تجهیزات:

تامین اکسیژن از کیسه اکسیژن
هدف: کاهش هیپوکسی بافتی. موارد مصرف: بیماری های دستگاه تنفسی و گردش خون. تجهیزات: · پمپ اکسیژن

تحویل کشتی
هدف: ارضای نیازهای فیزیولوژیکی بیمار. موارد مصرف: محدودیت فعالیت حرکتیصبور. تجهیزات:

تامین کیسه ادرار
هدف: ارضای نیازهای فیزیولوژیکی بیمار. موارد مصرف: محدودیت فعالیت بدنی بیمار. تجهیزات: 2

نصب لوله خروجی گاز
موارد مصرف: نفخ شکم. آمادگی برای معاینات آندوسکوپی دستگاه گوارش. موارد منع مصرف: · معده یا

هیرودوتراپی
مکانیسم اثر: دارای اثرات خونریزی دهنده و ضد انعقاد است. موارد مصرف: · بحران های مغزی. · آنژین صدری.

تنقیه پاک کننده
موارد مصرف: · برای یبوست. · قبل از زایمان، جراحی · قبل از معاینه آندوسکوپی روده و معاینه اشعه ایکس اندام

دنباله اجرا
1. بیمار را در سمت چپ روی کاناپه ای که با پارچه روغنی پوشانده شده قرار دهید، در حالی که پاهایش را تا شکم بالا آورده است. 2. دستان خود را با صابون بشویید، یک پیش بند بپوشید،

تنقیه روغنی
روغن وارد شده به روده، مدفوع را می پوشاند و محو می کند. پس از تنقیه روغنی، تخلیه در عرض 10-12 ساعت رخ می دهد. پس از انجام تنقیه روغنی، بیمار باید چند ساعت دراز بکشد.

تنقیه فشار خون بالا
مانند تنقیه روغنی با تنقیه ملین رفتار می کند. این نه تنها پریستالسیس را تقویت می کند، بلکه باعث تعریق زیاد مایع در لومن روده (ترانسوداسیون) می شود که منجر به

تنقیه امولسیونی
مواد لازم: · 2 لیوان دم کرده بابونه. · زرده یک تخم مرغ زده شده؛ · 1 قاشق چایخوری بی کربنات سدیم؛ · 2 قاشق غذاخوری روغن وازلین

یک کاتتر نرم در یک مرد
موارد مصرف: · احتباس حاد ادرار برای بیش از 6 تا 12 ساعت · مصرف ادرار برای معاینه · شستشو مثانه· تجویز داروها

کاتتریزاسیون مثانه برای زنان
دنباله اجرا: انجام روش: 1. لابیاها را با دست چپ خود باز کنید، با دست راست خود گاز را با موچین بردارید.

تهیه مدارک برای ثبت داروها
1. سمی ، مواد مخدر (لیست الف) و همچنین قدرتمند (لیست ب) ، داروهای گران قیمت و حاد کمیاب در یک ایمن (متصل به کف (دیوار)) در قفسه های مختلف ، p ذخیره می شوند.

مالیدن پماد روی پوست
مالش - ورود از طریق پوست مواد داروییبه شکل پماد یا مایعات. مالش در آن مناطق انجام می شود

ریختن قطره در چشم
هدف: حمایت از مواد درمانی: · پزشکی. ·

ریختن قطره در بینی
هدف: مواد درمانی: · پیپت های استریل. · سینی

ریختن قطره در گوش
هدف: درمانی موارد مصرف: درد و فرآیند التهابیدر گوش پشتیبانی مادی: ·

مجموعه ای از نسخه ها از تاریخچه پزشکی
1. پرستار بخش روزانه یک گزیده از نسخه های پزشکی را از تاریخچه پزشکی تهیه می کند. برای انجام این کار، او باید موارد زیر را تهیه کند: · شرح حال پزشکی. · برگه های تجویز پزشکی

توزیع داروها برای مصارف داخلی
هدف: نسخه پزشک را برآورده کنید. پشتیبانی مواد: · جدول موبایل ؛ · داروها؛ · برگه های قرار ملاقات.

ترسیم یک یادداشت زایمان برای داروها
1. پرستار بخش روزانه از تاریخچه پزشکی هر بیمار نسخه ای را انتخاب کرده و درخواست داروهای لازم را به سرپرستار ارائه می دهد. 2. پرستار ارشد

مورد نیاز
دریافت دارو برای بخش های ________________________________________________________________ از طریق ________________________________________________________________

با استفاده از دستگاه تنفسی
موارد مصرف: تجویز دارو در دستگاه تنفسی برای اطمینان از اثر درمانی.

مونتاژ سرنگ از یک کیسه صنایع دستی
ترتیب اجرا: 1. دستان خود را بشویید، دستکش بپوشید. 2. تاریخ استریلیزاسیون درج شده روی کیسه و سفت بودن آن را بررسی کنید. 3. بسته را باز کنید

جمع آوری سرنگ از میز استریل
ترتیب اجرا: 1. دستان خود را بشویید، دستکش بپوشید. 2. میز استریل را با استفاده از گیره های کتانی که به انتهای آزاد پد استریل متصل شده اند باز کنید.

تزریق عضلانی
هدف: معرفی داروها به بافت عضلانی. موارد مصرف: با تجویز پزشک.

تزریق داخل وریدی
هدف: تزریق جت محلول داروییبه رگ موارد مصرف: با تجویز پزشک. موارد منع مصرف: · واکنش های آلرژیک

تزریق زیر جلدی
هدف: معرفی داروبرای اهداف دارویی محل های تزریق: یک سوم میانی

تزریق داخل جلدی
موارد مصرف: · تست داخل جلدی برای حساسیت به آنتی بیوتیک ها. · تشخیص وجود یا عدم وجود ایمنی نسبت به بیماری (تست تشخیصی)

جمع آوری مواد از گلو
آمادگی برای عمل: 1. هدف از مطالعه، زمان حصول نتیجه و کسب رضایت برای آن را برای بیمار توضیح دهید. 2. توضیح دهید که مطالعه در حال انجام است

جمع آوری مواد از بینی
آمادگی برای عمل: 1. حفره بینی را بررسی کنید، از تمیز بودن آن اطمینان حاصل کنید، در صورت لزوم، بینی را تمیز کنید (بیمار را دعوت کنید تا بینی خود را باد کند)، بینی را خارج کنید.

جمع آوری خلط برای بررسی باکتریولوژیک و آنتی بیوگرام
پشتیبانی مواد: ظرف پتری یا تف استریل. جهت. دنباله اجرا: 1. در آزمایشگاه باکتری شناسی

مجموعه ادرار برای تجزیه و تحلیل عمومی
نشانه: معاینه پشتیبانی مواد: · شیشه خشک تمیز 200 – 250 میلی لیتری. · جهت. آماده سازی

تحقیقات اسکاتولوژیک
هدف: تعیین ظرفیت گوارشی قسمت های مختلف دستگاه گوارش پشتیبانی مواد: · بطری شیشه ای تمیز و خشک

مدفوع برای خون مخفی
هدف: شناسایی خونریزی پنهان از دستگاه گوارش مواد: · یک بطری شیشه ای تمیز و خشک با درب و

مدفوع برای تک یاخته ها
هدف: شناسایی آلودگی تک یاخته ها مواد: بطری تمیز، خشک و کاردک. اگر مدفوع تازه دفع شده را نتوان به آزمایشگاه تحویل داد

مدفوع برای تحقیقات باکتریولوژیک
هدف: تجزیه و تحلیل میکرو فلور روده، شناسایی بیماران یا باکتری های ناقل اسهال خونی، سالمونلوز و تب حصبه. پشتیبانی مادی: · St.

روش Veretenov-Novikov-Myasoedov
آماده سازی بیمار: 1. قبل از مطالعه، ماهیت آمادگی برای عمل را برای بیمار توضیح دهید. 2. روز قبل، غذاهای چرب، سرخ شده و لبنیات را حذف کنید. 3. آخرین

صدای دوازدهه
موارد مصرف: بیماری های کیسه صفرا و مجاری صفراوی. موارد منع مصرف: کوله سیستیت حاد; در باره

مصرف ادرار برای تجزیه و تحلیل طبق Zimnitsky
موارد مصرف: بیماری کلیوی پشتیبانی مواد: § شیشه های خشک تمیز (8 قطعه); § جهت (8 قطعه); آماده سازی

آماده سازی بیمار برای معاینه اشعه ایکس
مجاری صفراوی (کوله گرافی) هنگام آماده سازی بیمار برای کولوگرافی، یک ماده حاجب (بیلیگنوست، اندوگرافین) به صورت داخل وریدی تجویز می شود. یاد آوردن!

آماده سازی بیمار برای معاینه آندوسکوپی رکتوم
(سیگموئیدوسکوپی) بررسی مستقیم، سیگموئید و نزولی روده بزرگ. استفاده از این روش تشخیص را ممکن می سازد پدیده های التهابی، زخم، هموروئید، اما

کتابشناسی - فهرست کتب
1. Agkatseva S.A. آموزش مهارت های عملی در نظام متوسطه آموزش پزشکی. الگوریتم های دستکاری در فعالیت های یک پرستار. Pereslavl-Zalessky: دریاچه Pleshcheyevo، 1997.