هزینه پریندوپریل چقدر است؟ کتاب مرجع دارویی ژئوتار

قرص های پریندوپریل مهارکننده های موثر ACE هستند. دارو چه کمکی می کند؟ دستورالعمل استفاده از داروی Perindopril مصرف آن را در زمانی توصیه می کند بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی و فشار خون بالا.

ترکیب و فرم انتشار

قرص های پریندوپریل تولید می شود که دارو در دستورالعمل ها نشان داده شده است، به رنگ سفید یا نزدیک به سفید، به شکل استوانه ای مسطح با یک پخ مشخص در یکی از طرفین. این دارو در تاول های ساخته شده از فویل آلومینیومی یا PVC، طراحی شده برای 10 قطعه، یا در یک شیشه پلیمری با 10 یا 30 قرص عرضه می شود.

که در جعبه مقواییبسته بندی شده در 1 یا 3 صفحه سلولی کانتور یا یک شیشه پلیمری با دستورالعمل های دقیق برای استفاده. پریندوپریل به شکل قرص حاوی: پریندوپریل اربومین (به عنوان ماده فعال اصلی) در حجم 4 میلی گرم و مواد کمکی است.

خواص دارویی

داروی پریندوپریل که به مشکلات قلبی کمک می کند، یک مهارکننده ACE است. این یک پیش دارویی است که از آن متابولیت فعال پریندوپریلات در بدن تشکیل می شود.

اعتقاد بر این است که مکانیسم اثر ضد فشار خون با مهار رقابتی فعالیت ACE همراه است، که منجر به کاهش سرعت تبدیل آنژیوتانسین 1 به آنژیوتانسین 2، که یک منقبض کننده عروق قوی است، می شود.

در نتیجه کاهش غلظت آنژیوتانسین 2، افزایش ثانویه در فعالیت رنین پلاسما به دلیل حذف منفی رخ می دهد. بازخوردبا آزاد شدن رنین و کاهش مستقیم ترشح آلدوسترون.

به لطف اثر گشادکننده عروق، درصد گردش (پس از بارگذاری)، فشار گوه در مویرگ‌های ریوی (پیش بار) و مقاومت در عروق ریوی را کاهش می‌دهد. برون ده قلبی و تحمل ورزش را افزایش می دهد. اثر کاهش فشار خون در یک ساعت اول پس از مصرف پریندوپریل ایجاد می شود، در 4-8 ساعت به حداکثر می رسد و تا 24 ساعت ادامه می یابد.

قرص پریندوپریل: دارو به چه چیزی کمک می کند؟

نشانه های استفاده برای یک بیمارستان درمانی به دلیل ویژگی آن، مشخصات باریکی دارد اثر درمانیدارو:

• بیماری عروق کرونر قلب پایدار؛
• فشار خون شریانی؛
• پرفشاری خون علت رنواسکولار؛
• پیشگیری از سکته مغزی مکرر یا سکته مغزی پس از حمله ایسکمیک گذرا؛
• نارسایی مزمن قلبی

موارد منع مصرف

دستورالعمل استفاده مصرف داروی پریندوپریل را در موارد زیر منع می کند:

• شیر دادن;
• حساسیت بیش از حدبه مهارکننده های ACE و اجزای داروی پریندوپریل، که از آن قرص ها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.
• بارداری؛
• فرزندان.

بدون منع مصرف - دیابت شیرین، نارسایی کلیه، سن مسن. بیمارانی که در این گروه ها قرار می گیرند می توانند با پریندوپریل درمان شوند. در این مورد، برای نظارت بر عملکرد کلیه باید به طور منظم آزمایش خون و ادرار انجام دهید. اگر نتایج آزمایش شما بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید و او تصمیم خواهد گرفت که چه کاری انجام دهید.

داروی پریندوپریل: دستورالعمل استفاده و رژیم دوز

داروی دارویی به صورت خوراکی در یک دوز (1 بار در روز) استفاده می شود. درمان معمولاً با دوز اولیه 1-2 میلی گرم در روز شروع می شود. علاوه بر این، بسته به نشانه های درمان، دستورالعمل استفاده از پریندوپریل کمی متفاوت است:

• درمان بیماری عروق کرونر قلب پایدار با دوز شروع 4 میلی گرم در روز به مدت 2 هفته شروع می شود و سپس مقدار دارو مصرف شده به 8 میلی گرم در روز افزایش می یابد.
• در صورت نارسایی احتقانی قلب، توانبخشی محافظه کارانه با دوز بهینه 2-4 میلی گرم در روز ادامه می یابد.
• فشار خون رنواسکولار با 2 میلی گرم در روز قابل درمان است.
• پیشگیری از سکته مغزی طبق یک طرح خاص انجام می شود: ابتدا 2 میلی گرم هر روز به مدت 2 هفته و سپس 4 میلی گرم در روز برای مدت زمان مشابه.
• فشار خون شریانی را می توان با مقادیر بالاتر دارو برای این آسیب شناسی درمان کرد، دوز 4-8 میلی گرم در روز باید افزایش یابد.

عوارض جانبی

داروی Perindopril، دستورالعمل ها و بررسی های بیمار این را تایید می کند، می تواند باعث واکنش های منفی در بدن شود. عوارض جانبی عبارتند از:

• اختلالات چشایی؛
• کاهش سطح هموگلوبین (به خصوص در ابتدای درمان)؛
• علائم سوء هاضمه؛
• بثورات پوستی;
• سرفه خشک؛
• آنژیوادم;
• اختلالات جنسی؛
• دهان خشک؛
• اریتم؛
• اختلالات خواب یا خلق و خو؛
• سرگیجه؛
• کاهش تعداد گلبول های قرمز و/یا پلاکت ها؛
• سردرد؛
• تشنج؛
• افزایش برگشت پذیر سطح کراتینین و اسید اوریک.

در دوران شیردهی و بارداری استفاده شود

پریندوپریل، مانند سایر مهارکننده های ACE، در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد. اگر قصد بارداری دارید یا متوجه شدید که باردار هستید، فورا مصرف این دارو را قطع کنید.

زیرا می تواند رشد جنین را مختل کند. اگر بیمار به طور تصادفی قرص اشتباهی را در دوران بارداری مصرف کرد، نباید وحشت کند، بلکه سونوگرافی از جنین انجام دهد، وضعیت استخوان های جمجمه و عملکرد کلیه را ارزیابی کند.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان با پریندوپریل، آزمایش عملکرد کلیه برای همه بیماران توصیه می شود.

در طول درمان با پریندوپریل، عملکرد کلیه، فعالیت آنزیم های کبدی در خون و آزمایشات خون محیطی باید به طور منظم کنترل شود (به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری های منتشر بافت همبنددر بیمارانی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، آلوپورینول دریافت می کنند).

بیماران مبتلا به کمبود سدیم و مایعات باید قبل از شروع درمان تحت اصلاح اختلالات آب و الکترولیت قرار گیرند.

اثر متقابل

برخی از داروها، اگر همراه با پریندوپریل مصرف شوند، ممکن است سطح پتاسیم خون را بیش از حد افزایش دهند. این هیپرکالمی نامیده می شود و می تواند کشنده باشد. داروهای خطرناک شامل آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، هپارین، دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم هستند. از مصرف داروهای حاوی پتاسیم خودداری کنید.

جایگزین های نمک حاوی پتاسیم نخورید. در مورد تمام داروها، گیاهان و مکمل های غذایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. توصیف همراه با جزئیات تداخلات داروییپریندوپریل - دستورالعمل استفاده را که در جعبه همراه دارو موجود است بخوانید.

آنالوگ های داروی پریندوپریل

همسان ماده شیمیایی فعالحاوی آنالوگ ها:

• پریندوپریل آرژنین.
• پراستاریوم A.
• پرین پرس.
• پریندوپریل ریشتر
• هایپرنیک.
• کاورکس.
• پریندوپریل اربومین.
• پارناول.
• آرنتوپرس.
• نولیپرل فورته.
• پیریستار.
• پریندوپریل به همراه اینداپامید.
• کو پرینوا.
• پریندید.
• پراستاریوم.
• دالنوا.
• پریندوپریل فایزر.
• نولیپرل A.
• پریندوپریل اینداپامید ریشتر.
• حضور
• نولیپرل.
• توقف کنید.
• پرینوا.

قیمت

شما می توانید قرص Perindopril را در مسکو با قیمت 136 روبل خریداری کنید. قیمت دارو در شهرهای کیف و اوکراین به 75 گریونا می رسد. در مینسک، داروخانه ها پیشنهاد خرید محصول را برای 2.7-15 بل می دهند. روبل در قزاقستان، داروخانه ها آنالوگ های پریندوپریل را ارائه می دهند.

قرص های فشار خون پریندوپریل به دلیل تحمل خوب، بروز نادر تظاهرات نامطلوب و لیست کوچکی از موارد منع مصرف، خود را به خوبی در بازار دارویی ثابت کرده اند.

قرص پریندوپریل چیست؟ دستورالعمل استفاده شرح جامعی از ویژگی های این دارو ارائه می دهد.

اولین چیزی که هنگام باز کردن حاشیه نویسی داروی پریندوپریل می بینیم این است نام تجاری. علاوه بر این، دستورالعمل استفاده از دارو ترکیب دارو را توضیح می دهد. این ماده با ماده فعال اصلی - پریندوپریل اربومین و چندین ماده اضافی از جمله سدیم کراسکارملوز، لاکتوز و غیره نشان داده می شود.

برای سهولت استفاده طولانی مدت و دوز صحیح دارو، فرم آزادسازی به شکل قرص در دوز پریندوپریل 2 میلی گرم، 4 میلی گرم، 8 میلی گرم محدود می شود. بعضی از آنالوگ های خارجیاین دارو در قرص های 5 میلی گرمی و 10 میلی گرمی حاوی پریندوپریل موجود است.

قرص پریندوپریل برای چیست؟

با دانستن اینکه گروه دارویی پریندوپریل (ACEI) است، می توان گفت که این دارو چه تأثیری بر بدن انسان دارد:

• ضد فشار خون؛
• با کاهش تون عروق (شریان ها و وریدها)، کار قلب را تسهیل می کند.
• تحمل را افزایش می دهد فعالیت بدنیدر بیماران قلبی

آنچه قرص های پریندوپریل به آنها کمک می کند در دستورالعمل استفاده در پاراگراف توضیح داده شده است - نشانه های استفاده.

مکانیسم عمل

می توان گفت که این گروه دارویی دارو است که مکانیسم اصلی اثر دارو را تعیین می کند. با ورود به بدن، تحت تأثیر استرازهای کبدی، به یک متابولیت فعال - پریندوپریلات تبدیل می شود که دارای اثرات زیر است:

• باعث انبساط عروق محیطی (عمدتاً مقاومتی) و کاهش متوسط ​​فشار خون می شود.
• کاهش پیش و پس بار روی عضله قلب؛
• گردش خون را در گردش خون ریوی و عملکرد تنفسی اصلاح می کند.
• مقاومت عروقی را کاهش می دهد شریان های کلیوی، بهبود جریان خون در آنها.

با چه فشاری مصرف کنم؟

این سوال - با چه فشاری و نحوه مصرف پریندوپریل - فقط تا حدی در دستورالعمل استفاده مطرح شده است. یعنی محدود به دستورالعمل برای تجویز دارو - در صورت افزایش است فشار خون. چکیده ارقام فشار خاصی را برای استفاده از دارو مشخص نکرده است.

درمان فشار خون بالا پیشنهاد می کند که پریندوپریل بدون توجه به مقادیر فعلی تونومتر باید به طور مداوم مصرف شود.

موارد مصرف

برای دارویی مانند پریندوپریل، موارد مصرف محدود به شرایط زیر است:

• فشار خون بالا؛
• نارسایی مزمن قلبی

با در نظر گرفتن فارماکودینامیک دارو، نشانه های استفاده را می توان با استفاده از آن برای اهداف پیشگیرانه در بیماران گسترش داد:

• پس از سکته مغزی یا حادثه ایسکمیک عروق مغزی گذرا (گذرا).
• با بیماری قلبی ایسکمیک (کرونری) پایدار؛
• زمانی که پرفشاری خون ماهیت بازسازی عروقی دارد.

دستورالعمل استفاده

نسخه ای برای پریندوپریل نوشته شده است لاتین. تمام اطلاعات لازم در مورد ویژگی های دارو در دستورالعمل استفاده موجود است. اجزای قرص پریندوپریل، مکانیسم اثر آنها و موارد مصرف در بخش های قبلی توضیح داده شد. موارد منع مصرف، دوزها، عوارض جانبی و برخی مسائل دیگر بررسی نشده باقی مانده است.

موارد منع مصرف پریندوپریل عوامل استاندارد هستند:

• عدم تحمل فردی به پریندوپریل و سایر اجزای دارو یا به طور کلی مهارکننده های ACE؛
• سابقه مستعد ابتلا به آنژیوادم در طول درمان با مسدود کننده های ACE، آنژیوادم ارثی یا ایدیوپاتیک.
• دوره های فرزندآوری و شیردهی؛
• نوجوانی (تا 18 سالگی) (هیچ مطالعه ای برای اثبات اثربخشی و ایمنی وجود ندارد).

علل فشار خون بالا

دوز

اگر پزشک شما داروی پریندوپریل را برای شما تجویز کرده است، دستورالعمل استفاده توصیه می کند که از آن پیروی کنید شرایط زیربا توجه به کاربرد آن:

• به طور منظم مصرف کنید؛
• در صبح؛
• قبل از صبحانه؛
• 1 در روز.

برای داروی پریندوپریل، دوز به صورت جداگانه با در نظر گرفتن داده های زیر انتخاب می شود:

• دسترسی آسیب شناسی همزمان، به خصوص اگر تغییراتی در عملکرد سیستم ادراری وجود داشته باشد.
• مصرف همزمان سایر داروها؛
• سن بیمار

درمان با حداقل دوز 1-2 میلی گرم پریندوپریل شروع می شود و در صورت لزوم به تدریج در فواصل چند هفته ای افزایش می یابد. حداکثر دوز روزانه دارو 8 میلی گرم است. بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم کبدی صفراوی نیازی به تنظیم دوز ندارند.

اثرات جانبی

مصرف داروی مورد نظر، مانند هر داروی دیگری، احتمال بروز واکنش های ناخواسته را رد نمی کند.

برای قرص پریندوپریل اثرات جانبیفراوانی وقوع را می توان به صورت زیر نشان داد:

• اغلب - تا 10٪ موارد: کاهش بیش از حد فشار خون. سندرم آستنونورتیک، سرفه خشک، مشکل در تنفس؛ وزوز گوش و تاری دید؛ سوء هاضمه، اختلالات مدفوع، تغییر طعم؛ تظاهرات آلرژیک; انقباض عضلانی تشنجی؛
• به ندرت - تا 1٪: اختلال خواب، نوسانات خلقی؛ برونکواسپاسم؛ غشاهای مخاطی خشک؛ ادم Quincke، بدتر شدن عملکرد کلیه، افزایش تعریق، ناتوانی جنسی.
• بسیار نادر - کمتر از 0.1٪: نقض از سیستم قلبی عروقیبه شکل اختلالات ریتم، درد قفسه سینه شبیه به آنژین صدری، حاد؛ پنومونی با انفیلتراسیون ائوزینوفیلیک؛ رینیت؛ تغییر در آزمایش خون؛ اختلال در کبد و پانکراس؛ گیجی، اریتم اگزوداتیو.

می توان گفت که این دارو بهتر از سایر نمایندگان گروه مهارکننده ACE تحمل می شود. برای داروی پریندوپریل، عوارض جانبی را می توان با تجویز حداقل دوز به حداقل رساند.

تاثیر بر قدرت

شروع درمان داروی ضد فشار خون، بسیاری از مردان اغلب نگران یکی از عوارض جانبی این نوع داروها هستند - تأثیر بر قدرت. پریندوپریل، مانند سایر مهارکننده های ACE، عملکرد نعوظ را مختل نمی کند و میل جنسی را کاهش نمی دهد.علاوه بر این، مطالعات نشان داده اند که درمان ضد فشار خون با مهارکننده های ACE باعث تحریک تولید آندروژن می شود که برعکس، قدرت را بهبود می بخشد.

دارو و الکل

برای قرص های پریندوپریل، دستورالعمل استفاده این واقعیت را بیان می کند که باید در تمام دوره درمان از نوشیدن الکل خودداری کنید. مصرف آنها با هم می تواند باعث واکنش های زیر شود:

• از دست دادن ناگهانی هوشیاری؛
• نارسایی حاد گردش خون مغزی؛
• نارسایی عروق کرونر (قلب)؛
• اختلال در نعوظ.

از اطلاعات ارائه شده در دستورالعمل استفاده از قرص پریندوپریل در مورد الکل غافل نشوید.

نظرات بیمارانی که دارو مصرف کرده اند

نمی توان گفت که بررسی های داروی Perindopril صرفاً منفی یا مثبت است. تحمل دارو کافی است ویژگیهای فردیدارو. و بررسی بیمارانی که دارو مصرف کرده اند را می توان به شرح زیر ارائه کرد:

• برخی از بیماران شروع به کاهش سریع و پایدار فشار در غیاب هر یک را یادداشت می کنند اثرات ناخواستهاز مصرف دارو؛
• برخی دیگر عوارض جانبی مانند سرفه خشک، گلودرد، ضعف با اثر درمانی متوسط ​​را نشان می دهند.

با این حال، ظاهر برخی از واکنش های نامطلوببه عوامل زیادی بستگی دارد، به عنوان مثال:

• دوز دارو؛
• سن بیمار؛
• درجه فشار خون بالا و وجود پاتولوژی همزمان؛
• شرکت و کشور مبدا.

اما، بررسی ها مرور هستند، و قبل از شروع مصرف آن، باید با پزشک خود مشورت کنید.

ارتقا دادن اثر درمانیبرخی از داروها با پریندوپریل به عنوان یک ماده فعال در ترکیب با سایر مواد ضد فشار خون موجود هستند. به عنوان مثال، Perindopril Indapamide Richter، تولید شده است شرکت معروفدر لهستان، حاوی پریندوپریل و اینداپامید (ادرار آور) است.

به لطف ترکیب چنین اجزایی، این دارو فهرست گسترده تری از موارد مصرف دارد که در حاشیه نویسی ترکیبی Perindopril - دستورالعمل استفاده به تفصیل مورد بحث قرار گرفته است. در چه فشاری باید به این داروی خاص توجه کنید، بهتر است با پزشک خود تصمیم بگیرید.

داروی دیگری که مبتنی بر پریندوپریل است، آنالوگ داروی فوق است، اما تولید روسیه- پریندوپریل پلاس اینداپامید. علیرغم هویت تقریباً 100٪ ترکیب با مترادف لهستانی Perindopril با یک دیورتیک، برخی از عوامل متمایز هنوز در آن وجود دارد.

به عنوان مثال، به عنوان بخشی از مواد کمکی تبلت های روسیدستورالعمل استفاده Perindopril PLUS Indapamide نشان دهنده لاکتوز مونوهیدرات نیست. این شرایط را می توان یک مزیت برای بیماران مبتلا به عدم تحمل نادر به این دی ساکارید در نظر گرفت.

ترکیب یک مسدود کننده کانال کلسیم - آملودیپین بیزیلات - و یک مسدود کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین - پریندوپریل اربومین - اساس چندین دارو است که اغلب به عنوان آنالوگ و جایگزین پریندوپریل استفاده می شود، اگرچه مترادف کامل آن نیستند. یک آنتاگونیست کلسیم آزاد شدن کانال های کلسیمی "آهسته" را از مازاد این عنصر (Ca) تضمین می کند، که بیش از حد آن به طور غیرمستقیم به انقباض عروق (باریک شدن رگ های خونی) کمک می کند. بنابراین، یک اثر ضد فشار خون مضاعف بر روی سیستم عروقی وجود دارد.

آنالوگ، مترادف، جایگزین

در برخی موارد، زمانی که خرید داروی اصلی به دلایلی غیرممکن است، بیماران علاقه مند هستند که چه چیزی می تواند جایگزین پریندوپریل شود.

جستجوی یک آنالوگ مطلق (یعنی دارویی با ترکیب یکسان) برای درمان فشار خون بالا همیشه موجه نیست، زیرا داروهابا سایر مواد فعال با عملکرد دارویی مشابه، آنها معمولاً کمتر مؤثر نیستند. نکته اصلی این است که یک آنالوگ را با پزشک خود انتخاب کنید.

کارشناسان دقیقاً (از روی تمرین) می دانند که کدام بهتر است - پریندوپریل یا رامیپریل، پریندوپریل یا لیزینوپریل و غیره.

داروی ضد فشار خون سازنده فرانسوی Servier Laboratories Prestarium یک آنالوگ تک جزئی پریندوپریل است. مواد کمکی حاوی لاکتوز مونوهیدرات هستند.

این سوال که پریندوپریل یا پرستاریوم بهتر است، تنها پس از استفاده عملی از این داروها قابل پاسخگویی است. یک چیز مسلم است - یک دارو از یک سازنده فرانسوی چندین برابر گرانتر از مثلاً داروی روسیپریندوپریل SZ.

ماده فعال لیزینوپریل در دارویی به همین نام که توسط تعداد زیادی از شرکت های اروپایی، روسی و هندی تولید می شود، یک مهارکننده ACE است. به این معنا که اثر فارماکولوژیکاین دارو شبیه پریندوپریل و آنالوگ های آن است و می تواند به جای این داروها در درمان فشار خون بالا استفاده شود.

اجزای کمکی حاوی لاکتوز نیستند و خود دارو بدون تغییر از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود. هیچ شرایطی وجود ندارد که قرص های پریندوپریل در آن ناتوان باشد، اما لیزینوپریل با کارایی باورنکردنی مقابله می کند. بنابراین، بحث در مورد مزایای یک درمان خاص باید بر اساس آن باشد رویکرد فردیبرای هر مناسبت

شما نباید در داروخانه سعی کنید دریابید که کدام بهتر است - پریندوپریل یا انالاپریل. البته، کارمند داروخانه مزایای دارویی را که در فروشگاه داروخانه موجود است، شرح خواهد داد. اگر مجبور به انتخاب بین این دو دارو هستید، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

بیایید یک جفت دیگر از داروها - Monopril و Perindopril را با هم مقایسه کنیم. هنوز پاسخ به این سوال که کدام دارو بهتر است دشوار است. ماده فعالمونوپریل فوزینوپریل است - مسدود کننده ACE; این ترکیب حاوی لاکتوز به شکل بی آب است. لیستی از عوارض جانبی ارائه شده در دستورالعمل استفاده مشابه لیست در نظر گرفته شده برای پریندوپریل است. به احتمال زیاد، تنها پس از انتخاب دقیق دوزها و استفاده عملی از دارو، می توان در مورد اولویت صحبت کرد.

داروی ضد فشار خون Perineva تولید شده توسط شعبه روسی شرکت KRKA را می توان با اطمینان مترادف با داروی مورد نظر نامید.

طبق دستورالعمل استفاده، ترکیب دارو، به استثنای تفاوت های جزئی در مواد کمکی، به ترتیب یکسان است. خواص داروییو کارایی یکسان است. کدام بهتر است - پریندوپریل یا پرینوا، مانند اغلب موارد، باید با تجربه عملی در استفاده از این داروها نشان داده شود.

ماده فعال قرص رامیپریل و آنالوگ های مستقیم آنها رامیپریل است، پیش ساز متابولیت فعال رامیپریلات، مسدود کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین. طبق دستورالعمل استفاده، ترکیب مواد کمکی رامیپریل تفاوت قابل توجهی با ترکیب پریندوپریل ندارد، اما فهرست موارد مصرف بسیار گسترده تر است، به ویژه به دلیل استفاده از آن در نفروپاتی (دیابتی و غیر دیابتی). دیابتی)، پروتئینوری شدید، به ویژه همراه با فشار خون بالا.

سوال جایگزینی پریندوپریل با رامیپریل باید پس از مطالعه دقیق دستورالعمل استفاده از هر دو دارو و مقایسه آنها با ویژگی های دوره فشار خون در بیمار مورد بررسی قرار گیرد.

هنگام سرفه چه چیزی را جایگزین کنیم؟

یکی از عوارض جانبی دارو مانند سایر نمایندگان گروه مهارکننده ACE است سرفه غیرمولد. اغلب این تظاهرات نامطلوب پایدار، طولانی مدت می شود و درمان بعدی را پیچیده می کند.

اگر در طول درمان فردی متوجه بروز این عوارض و سایر عوارض شود، توصیه می شود به دنبال کمک باشد.

فقط یک پزشک می تواند به شما بگوید که چگونه پریندوپریل را برای سرفه جایگزین کنید. ممکن است دارویی از شرکت اسرائیلی Perindopril TEVA ارائه شود، یا به بیمار توصیه شود که گروه مهارکننده ACE را به طور کامل کنار بگذارد و فشار خون را با مسدود کننده های کانال کلسیم، بتا بلوکرها یا سایر داروها درمان کند. با توجه به توصیه داروساز، همسایه ها یا بستگان، نباید خود درمانی کنید و دارو را تغییر دهید.

ویدیوی مفید

از این ویدیو می‌توانید با عوارض جانبی رایج داروهای فشار خون آشنا شوید:

نتیجه

1. طبق دستورالعمل استفاده، قرص پریندوپریل متعلق به گروه آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) است و برای درمان در نظر گرفته شده است. فشار خون شریانیو نارسایی قلبی
2. طبق دستورالعمل استفاده، پریندوپریل اثر مهاری بر عملکرد نعوظ نشان نمی دهد، با این حال، در صورت مصرف موازی با الکل، ممکن است چنین اثری داشته باشد. اثر جانبیبه شکل پیشرفته
3. ماده موثره پریندوپریل در بسیاری از داروهای ضد فشار خون، هم به عنوان تنها ماده فعال و هم در ترکیب با داروهای دیگر موجود است. داروهای ضد فشار خون.
4. شما می توانید این دارو را با هر دارویی با ترکیب مشابه (مشخص شده در دستورالعمل استفاده) یا مواد فعال مشابه جایگزین کنید. با این حال، این مشکل تنها با پزشک معالج قابل حل است.

فرمول ساختاری

نام روسی

نام لاتین ماده Perindopril

پریندوپریوم ( جنسپریندوپریلی)

نام شیمیایی

2آلفا، 3a بتا، 7a بتا]]-1-آمینو]-1-اکسوپروپیل]-اکتاهیدرو-1H-ایندول-2-کربوکسیلیک اسید (به عنوان ترت-بوتیلامین و نمک آرژنین)

فرمول ناخالص

C19H32N2O5

گروه دارویی ماده پریندوپریل

طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10)

کد CAS

82834-16-0

ویژگی های ماده پریندوپریل

مهار کننده ACE پریندوپریل اربومین (ترت بوتیلامین) یک پودر کریستالی سفید است. به راحتی در آب (60 درصد وزنی)، الکل و کلروفرم حل می شود. وزن مولکولی 368.47 (اسید آزاد)؛ 441.61 (نمک ترت بوتیلامین)؛ 542.680 (نمک آرژنین).

فارماکولوژی

اثر فارماکولوژیک- کاهش دهنده فشار خون، گشادکننده عروق، ناتریورتیک، محافظ قلب.

در بدن به یک متابولیت فعال - پریندوپریلات (حاوی یک گروه کربوکسیالکیل) تبدیل می شود که با اتم روی در مولکول ACE تعامل دارد. ACE را در پلاسما، اندوتلیوم دیواره عروقی، احتمالاً در سلول های گلومرول ها و لوله های کلیوی، بافت ریه، قلب، غدد فوق کلیوی و مغز غیرفعال می کند. سطح آنژیوتانسین II را در خون و بافت ها کاهش می دهد، تولید و آزادسازی آلدوسترون از غدد فوق کلیوی را کاهش می دهد، آزادسازی نوراپی نفرین را از انتهای رشته های عصبی سمپاتیک و تشکیل اندوتلین در دیواره عروق سرکوب می کند. مقاومت عروق محیطی، فشار خون (بدون ایجاد تاکی کاردی)، فشار پر شدن بطن چپ (آرامش دیاستولیک آن را بهبود می بخشد) را کاهش می دهد. اتساع عروق شریانی و وریدی با تضعیف پس و پیش بار روی میوکارد، کاهش فشار انتهای دیاستولیک در بطن قلب، کاهش متوسط ​​ضربان قلب، افزایش همراه است. برون ده قلبی. گردش خون منطقه ای (کرونری، مغزی، کلیوی، عضلانی) را بهبود می بخشد، نیاز به اکسیژن میوکارد را در بیماری عروق کرونر کاهش می دهد. با مهار سیستم‌های رنین-آنژیوتانسین بافتی، محافظت از قلب (جلوگیری یا ترویج پس‌رفت تا 19 درصد از هیپرتروفی و ​​اتساع بطن چپ) و آنژیوپروتکتیو (جلوگیری از هیپرپلازی و تکثیر سلول‌های عضلانی صاف عروق، ایجاد معکوس هیپرتروفی عروقی است. دیواره، خاصیت ارتجاعی عروق بزرگ و عملکرد اندوتلیال، از جمله توانایی آزادسازی نیتریک اکسید، فاکتور آرامش بخش اندوتلیال را بازیابی می کند. رسوب کلاژن اضافی را در لایه های ساب اندوکاردیال میوکارد کاهش می دهد، پروفایل ایزوآنزیم میوزین را عادی می کند و بروز آریتمی های بطنی و خونرسانی مجدد را کاهش می دهد. فعالیت سیستم کالیکرئین کینین را افزایش می دهد، سطح برادی کینین، گشادکننده عروق PGI 2 و PGE 2، پپتید ناتریورتیک دهلیزی، فاکتور آرامش بخش وابسته به اندوتلین را تثبیت می کند. فشار پرسور را به حداقل می رساند، از جمله. آدرنرژیک، اثر بر عروق خونی، جلوگیری از احتباس سدیم در بدن، افزایش ناتریورز و دیورز. در پس زمینه مصرف روزانه اسید استیل سالیسیلیکبر پارامترهای هموستاز تأثیر می گذارد (افزایش سطح فیبرینوژن و فعالیت فاکتورهای VII و X با افزایش فیبرینولیز در پس زمینه افزایش مصرف AT III جبران می شود). بافت های محیطی را نسبت به عملکرد انسولین حساس می کند و متابولیسم گلوکز را بهبود می بخشد. خواص آنتی اکسیدانی را نشان می دهد. از ایجاد تحمل به نیترات ها جلوگیری می کند و اثر گشاد کنندگی عروق آنها را افزایش می دهد.

پس از یک دوز 4-8 میلی گرم، فشار خون پس از 4-6 ساعت کاهش می یابد اثر کاهش فشار خونبا دوزهای مکرر روزانه به مدت 24 ساعت ادامه دهید. در دوز 2 میلی گرم، ACE را 80٪ در اوج اثر و 60٪ پس از 24 ساعت افزایش می دهد، فعالیت مهاری آن به ترتیب به 95٪ و 75٪ افزایش می یابد. در بیمارانی که پاسخ مثبت به درمان دارند، فشار خون در عرض 1 ماه عادی می شود و در طول درمان در محدوده طبیعی باقی می ماند. قطع درمان با ایجاد سندرم ترک همراه نیست. در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی، از نظر آماری به طور قابل توجهی شدت آن را کاهش می دهد علائم بالینیو تحمل ورزش را افزایش می دهد. پس از اولین دوز و در طول درمان طولانی مدت باعث نوسانات فشار خون نمی شود. هنگامی که به مدت شش ماه در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی مصرف شود، باز بودن برونش های بزرگ، متوسط ​​و کوچک را بهبود می بخشد (افزایش باز بودن برونش های کوچک در بیماران سیگاری بارزتر است). در مقابل پس زمینه گاستروپاتی پورتال، آسیب پذیری و خونریزی مخاط معده را با ناپدید شدن فرسایش و زخم کاهش می دهد. درمان طولانی مدت با تغییر در عملکرد کلیه همراه نیست. افزایش سطح HDL، اسید اوریک را کاهش می دهد (در بیماران مبتلا به هیپراوریسمی).

هنگام تحقیق درونکشتگاهیو in vivoهیچ نشانه ای از جهش زایی، با استفاده طولانی مدت در موش و موش وجود نداشت - خواص سرطان زایی، و همچنین علائم سمیت جنینی و اثرات تراتوژن در موش، موش، خرگوش و میمون. در دوزهای بالا، اثر سمی بر روی ارگانیسم های مادر و جنین در جوندگان و خرگوش ها دارد، به داخل نفوذ می کند. شیر مادرموش ها

در صورت مصرف خوراکی، به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی 65-95 درصد است، با مصرف همزمان غذا 35 درصد کاهش می یابد. غلظت آن در پلاسما پس از 1 ساعت به حداکثر می رسد (پریندوپریلات - پس از 3-4 ساعت) و در پایان روز به 33-34٪ Cmax کاهش می یابد. از طریق BBB نفوذ می کند. 17-20٪ در کبد به پریندوپریلات تبدیل می شود، بقیه به 5 تبدیل می شود متابولیت های غیر فعال. ارتباط با پروتئین های پلاسما کمتر از 30٪ است و به غلظت، حجم توزیع - 0.2 لیتر در کیلوگرم، T1/2 - 1.5-3 ساعت بستگی دارد ("موثر" T1/2 - 25-30 ساعت)، تجمع نمی یابد، از طریق کلیه ها (70٪) دفع می شود. با استفاده مکرر، غلظت تعادل پس از 4 روز به دست می آید. در مقابل پس زمینه اختلال در عملکرد کلیه، مزمن قلبی و نارسایی کلیهدر بیماران مسن، دفع تمام متابولیت ها کاهش می یابد (اصلاح رژیم دوز ضروری است).

استفاده از ماده پریندوپریل

فشار خون شریانی، از جمله نارسایی عروقی، مزمن قلبی؛ پیشگیری از سکته مغزی مکرر در بیمارانی که دچار سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (مینی سکته مغزی) شده اند. درمان ترکیبیبا اینداپامید)؛ CAD پایدار: کاهش خطر عوارض قلبی عروقی در بیماران مبتلا به CAD پایدار.

موارد منع مصرف

حساسیت، سابقه آنژیوادم، بارداری، شیردهی، دوران کودکی(ایمنی و اثربخشی مشخص نشده است).

محدودیت در استفاده

ارزیابی نسبت ریسک به فایده در این مورد ضروری است موارد زیر: سنگین بیماری های خود ایمنیتنگی آئورت یا میترال، پریکاردیت انقباضی، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک همراه با اختلالات همودینامیک، وجود تغییرات انسدادی که مانع خروج خون از قلب می شود، تنگی دو طرفه شریان کلیوی یا تنگی شریان یک کلیه، وجود کلیه پیوندی ; آترواسکلروز محو کننده: شریان ها اندام های تحتانی، مشترک با آسیب به عروق کرونر و شریان های کاروتید; نارسایی کلیوی متوسط، هیپرکالمی (5 تا 5.5 میلی مول در لیتر)، هیپوناترمی یا محدودیت سدیم در رژیم غذایی، کم آبی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، هدایت بیهوشی عمومیو مداخلات جراحی.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در دوران بارداری منع مصرف دارد.

در طول درمان باید شیردهی قطع شود.

عوارض جانبی ماده پریندوپریل

از سیستم قلبی عروقی و خون (خونسازی، هموستاز):افت فشار خون شریانی، درد قفسه سینه، کم خونی، افزایش سطح هموگلوبین (در ابتدای درمان)، لوسمی/نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی.

از بیرون سیستم عصبیو اندام های حسی:ضعف، آستنی، سردرد، سرگیجه، اختلالات خلقی و/یا خواب، پارستزی، تشنج.

از دستگاه گوارش:خشکی دهان، اختلال چشایی، استوماتیت، سوء هاضمه.

از بیرون پوست: راش، آلوپسی.

دیگران:سرفه خشک، واکنش های آلرژیک، آنژیوادم، اختلال در عملکرد کلیه، افزایش سطح پتاسیم، کراتینین، اوره در خون، ناتوانی جنسی.

اثر متقابل

افت فشار خون (اثر افزودنی) توسط سایر داروهای ضد فشار خون افزایش می یابد، از جمله. بتا بلوکرها با جذب سیستمیک قابل توجه از چشم فرمهای مقدار مصرفدیورتیک ها، داروهای ضد افسردگی ایمی پرامین، داروهای ضد روان پریشی، الکل؛ تضعیف - استروژن ها، NSAID ها، سمپاتومیمتیک ها. سیکلوسپورین، دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، داروهای حاوی پتاسیم، مکمل های پتاسیم و جایگزین های نمک خطر ابتلا به هیپرکالمی را افزایش می دهند. اثر کاهنده قند خون داروهای خوراکی ضد دیابت را تقویت می کند (تعدیل دوز دومی ضروری است)، اثر کاهش دهنده فشار خون برخی از داروهای بیهوش کننده عمومی و شل کننده های عضلانی. هیپوکالمی و هیپرآلدوسترونیسم ناشی از دیورتیک ها را کاهش می دهد. غلظت لیتیوم و اثر سمی لیتیوم را افزایش می دهد. در صورت استفاده همزمان با NSAID ها، خطر اختلال عملکرد کلیه با داروهای سرکوب کننده میلو، اینترفرون - نوتروپنی و/یا آگرانولوسیتوز با افزایش می یابد. کشنده. آنتی اسیدها و تتراسایکلین ها سرعت و کامل جذب از دستگاه گوارش را کاهش می دهند.

مصرف بیش از حد

علائم:افت فشار خون شریانی حاد، ادم Quincke.

رفتار:کاهش دوز یا قطع کامل دارو؛ شستشوی معده، اقدامات برای افزایش حجم خون (تعریف سالین و سایر مایعات جایگزین خون)، درمان علامتی: اپی نفرین (s.c. یا i.v.) آنتی هیستامین هاهیدروکورتیزون (IV); انجام مراحل دیالیز

روش های تجویز

داخل.

اقدامات احتیاطی در مورد ماده پریندوپریل

درمان با نظارت منظم پزشکی انجام می شود. در بیمارانی که دیورتیک ها دریافت می کنند، باید 3 روز قبل از شروع درمان با پریندوپریل، مصرف آنها قطع شود و در صورت نارسایی مزمن قلبی، دوز کاهش یابد (برای کاهش خطر ابتلا به افت فشار خون علامت دار). در طول درمان، کنترل فشار خون، نظارت مداوم بر تصویر خون محیطی (قبل از شروع درمان، در 3-6 ماه اول درمان و متعاقباً در فواصل دوره‌ای به مدت 1 سال، به ویژه در بیماران مبتلا به خطر افزایش یافتهنوتروپنی)، سطح پروتئین پلاسما، پتاسیم، BUN، کراتینین، عملکرد کلیه، وزن بدن، رژیم غذایی. در طول درمان، لازم است از همودیالیز با استفاده از غشاهای با کارایی بالا ساخته شده از پلی آکریلونیتریل متالیل سولفات (به عنوان مثال AN69)، هموفیلتراسیون یا آفرزیس LDL اجتناب شود (توسعه آنافیلاکسی یا واکنش های آنافیلاکتوئیدی امکان پذیر است). باید در نظر داشت که در بیماران مبتلا به تنگی شریان کلیوی و همچنین با هیپوناترمی، اولین دوز ممکن است با افت فشار خون شدید و ایجاد نارسایی حاد کلیوی همراه باشد. هنگام کار برای رانندگان با احتیاط استفاده کنید وسیله نقلیهو افرادی که حرفه آنها با افزایش تمرکز همراه است. در طول درمان، توصیه می شود از مصرف مشروبات الکلی خودداری کنید و از روش های مناسب پیشگیری از بارداری استفاده کنید. هنگام انجام هر گونه درمان در طول درمان، احتیاط لازم است. مداخلات جراحی(از جمله دندانپزشکی). اگر یک دوز فراموش شود، دوز بعدی دو برابر نمی شود.

تعامل با سایر مواد فعال

نام تجاری

نام	ارزش شاخص ویشکوفسکی ®

در دوران بارداری ممنوع است

در دوران شیردهی ممنوع است

برای کودکان مناسب نیست

برای افراد مسن محدودیت دارد

محدودیت هایی برای مشکلات کبدی دارد

برای مشکلات کلیوی محدودیت هایی دارد

در میان مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، پریندوپریل بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته است. بیماران مبتلا به مرحله دوم نارسایی مزمن قلبی که دارو مصرف می کنند، بهبودی را تجربه می کنند شرایط عمومی، و تعداد حملات کاهش می یابد. امروزه یکی از رایج ترین و مکرر مهارکننده های ACE است.

برای مصرف پریندوپریل اجباریلازم است تمام قوانین درمانی ذکر شده در دستورالعمل استفاده را مطالعه کنید.

پریندوپریل یک داروی کلاس II است و اثر طولانی مدت دارد. به خوبی با کاهش مقابله می کند فشار خون بالا، وضعیت بیماران مبتلا به نارسایی قلبی را بهبود می بخشد و به خوبی توسط بیماران تحمل می شود.

گروه دارویی، INN، دامنه کاربرد

این دارو بخشی از گروه کربونیل ACE است. مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین متعلق به دسته بزرگی از داروهای ضد فشار خون هستند که به نوبه خود گروه بزرگداروهایی که بر عملکرد سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. ماده فعال پریندوپریل اربومین است. INN - پریندوپریل.

فرم های انتشار و قیمت، متوسط ​​در روسیه

قرص پرندوریل تقریباً در همه داروخانه ها برای فروش موجود است. با نام های مختلف موجود است. اینها اشکال قرصی هستند که از نظر مقدار ماده فعال در 1 قرص (4.8 و 10 میلی لیتر) و همچنین تعداد قرص در هر بسته (30، 90) متفاوت است. قیمت آن از 82 تا 394 روبل متغیر است. جدول محبوب ترین داروخانه ها را نشان می دهد که می توانید بسته 30 قرص 4 میلی لیتری را خریداری کنید:

ترکیب و خواص فارماکولوژیک

هر قرص داروی پریندوپریل حاوی 4 میلی گرم پریندوپریل اربومین (ماده فعال) و مواد کمکی است. اینها شامل لاکتوز، سلولز، دی اکسید سیلیکون و استئارات منیزیم است.

پریندوپریل یک مهارکننده ACE است. اهمیت دو نوع آنژیوتانسین بسیار زیاد است. آنژیوتانسین I توسط آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین به یک اکتاپپتید به نام آنژیوتانسین II متابولیزه می شود. آنژیوتانسین II یکی از فعال ترین منقبض کننده های عروق درون زا است. دفع آلدوسترون توسط غدد فوق کلیوی را تحریک می کند، سدیم و آب را در بدن حفظ می کند و ترشح پتاسیم را افزایش می دهد.

انسداد تشکیل آنژیوتانسین II که توسط پریندوپریل تسهیل می شود منجر به کاهش آزادسازی آلدوسترون می شود که به نوبه خود مقاومت عروق محیطی کل را کاهش می دهد. علاوه بر این، این محاصره سنتز اکسید نیتریک را تحریک می کند و باعث آزاد شدن پروستاگلاندین E2 و پروستاگلاندین می شود.

نتیجه چنین واکنش های پیچیده ای کاهش فشار خون است. اما پریندوپریل ماده فعال نهایی نیست، ابتدا متابولیزه می شود و به ماده فعال - پریندوپریلات تبدیل می شود. نه تنها ضعیف می شود دیواره عروقیو میوکارد، بلکه میزان گلیکوژن ساب اندوکاردیال در قلب است.

پس از مصرف خوراکی، تقریباً 20٪ از دارو بدون توجه به مصرف غذا جذب می شود، بنابراین فراهمی زیستی آن 20٪ است. در خون، دارو پس از 3 ساعت به حداکثر غلظت خود می رسد، 90 میلی گرم در میلی لیتر است، دارو نسبتاً ضعیف (30٪) به پروتئین ها متصل می شود. از طریق سد خونی مغزی ضعیف نفوذ می کند، بدون اینکه در کبد متابولیزه شود توسط کلیه ها دفع می شود و می تواند در نارسایی کلیوی تجمع پیدا کند.

این دارو به جفت و شیر مادر نفوذ می کند. نیمه عمر در 12 ساعت به دست می آید. شروع اثر کاهش فشار خون چند ساعت پس از تجویز مشاهده می شود، حداکثر اثر 36 ساعت طول می کشد و پس از 7-9 رخ می دهد. تثبیت اثر دارو یک هفته پس از درمان سیستماتیک حاصل می شود.

دستورالعمل استفاده

استفاده ایمن از دارو به رعایت کامل دستورالعمل ها و دستورالعمل های متخصص برای استفاده از محصول بستگی دارد.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

پریندوپریل موارد زیر را برای استفاده دارد:

• اشکال مختلف فشار خون شریانی؛
• اشکال مزمن نارسایی قلبی

پریندوپریل برای بیمارانی که از فشار خون بالا رنج می برند، با فعالیت زیاد سیستم رنین-آنژیوتانسین یا مصرف دیورتیک هایی که سنتز رنین و فعالیت سیستم رنین-آنژیوتانسین را افزایش می دهند، توصیه می شود، و همچنین برای موارد زیر:

این دارو در بیماران مبتلا منع مصرف دارد عکس العمل های آلرژیتیکبر روی مواد فعال یا کمکی، زنان باردار، و همچنین کودکان و نوجوانان زیر 18 سال.

دوز

پریندوپریل برای مصرف تزریقی، ترجیحاً در صبح، قبل از صبحانه در نظر گرفته شده است. هنگام درمان فشار خون بالا، دوز مصرف همیشه با 4 میلی لیتر در روز شروع می شود. اگر فردی فعالیت سیستم رنین را افزایش داده است، برای جلوگیری از اثر معکوس، دوز را 2 برابر کمتر شروع کنید، سپس به تدریج در طول یک ماه به 8 میلی گرم افزایش دهید.

مهم! خطر افت فشار خون ناگهانی را در ابتدای درمان فراموش نکنید.

هنگام درمان نارسایی قلبی، آنها با همان دوز کوچک (2 میلی گرم) شروع می شوند که به تدریج به 4 میلی گرم افزایش می یابد. بیماران مسن شروع به درمان با ½ قرص می کنند.

تداخلات دارویی

برای جلوگیری از کاهش شدید فشار خون، نباید پریندوپریل را همزمان با دیورتیک ها استفاده کنید. بهتر است یکی از داروها را کم یا قطع کنید. پریندوپریل عوارض جانبی داروهای لیتیوم را افزایش می دهد، بنابراین این ترکیب به ندرت استفاده می شود و به طور مداوم سطح لیتیوم در سرم خون را اندازه گیری می کند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایبوپروفن، ایندومتاسین) اثر کاهش فشار خون دارو را کاهش می دهند. علاوه بر این، هم NSAID ها و هم مهارکننده های ACE سطح یون K+ را در خون افزایش می دهند که با هم می توانند منجر به آسیب کلیه شوند.

همچنین نباید از پریندوپریل همراه با داروهای ضد دیابت و داروهای سمپاتیک استفاده کرد. داروهای بی حس کننده، ضد روان پریشی و ضد افسردگی ها می توانند اثر فشار خون پریندوپریل را بیشتر افزایش دهند. می توانید همزمان مهارکننده های ACE، ترومبولیتیک ها و بتا بلوکرها را مصرف کنید.

عوارض جانبی احتمالی و مصرف بیش از حد

برخی از عوارض جانبی ناشی از مصرف پریندوپریل به طور مکرر رخ می دهد، در حالی که برخی دیگر بسیار کمتر رخ می دهد. در این راستا، منطقی است که آنها را بر اساس فراوانی وقوع آنها طبقه بندی کنیم. اثرات جانبیکه نسبتا رایج هستند:

عوارض جانبی نسبتا نادر:

اگر دوز به درستی انتخاب نشده باشد یا اگر دارو بدون کنترل مصرف شود، علائم مصرف بیش از حد ظاهر می شود. این شامل:

1. برادی کاردی.
2. سرفه.
3. فشار خون بالا.
4. تپش قلب.
5. اضطراب
6. عدم تعادل الکترولیت.

اقدامات پزشکی لازم در صورت مصرف بیش از حد:

آنالوگ ها

آنالوگ های پریندوپریل در همان گروه از داروهای ضد فشار خون قرار دارند. ترتیب خاصی وجود دارد که در آن از چنین گروه هایی استفاده می شود. مؤثرترین آنها پنج گروه اول هستند:

1. مهارکننده های ACE (،

پیمایش سریع صفحه

پریندوپریل یک پیش دارویی است که استاندارد طلایی در درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی است. برای استفاده در افراد مسن مناسب است، زیرا اثرات دارویی زیادی دارد که تأثیر مثبتی بر بیماری های مرتبط با فشار خون بالا دارد.

اثر پریندوپریل به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است و دارای پایه شواهد گسترده ای است. ماده داروییمطالعات گسترده ای مانند PROGRESS و EUROPA را گذراند. پریندوپریل در بسیاری از داروها - Perindopril-Richter، Perindopril Pfizer، Perindopril C3 و غیره گنجانده شده است.

درباره دارو، ترکیب و فرم انتشار

پریندوپریل به صورت قرص خوراکی در دوزهای 2، 4 میلی گرم یا 8 میلی گرم موجود است. قرص ها دارای شکل گرد هستند، سفیدبا یک بریدگی و یک پخ در وسط. آنها معمولاً در تاول های 30 عددی در بسته بندی مقوایی فروخته می شوند. ماده فعال دارو متابولیتی است که پس از تحولات بیوشیمیایی در کبد از پریندوپریل - پریندوپریلات تشکیل می شود.

این متابولیت به طور رقابتی آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) را مهار می کند. مهار آنزیم تبدیل آنژیوتانسین I به منقبض کننده عروق فعال آنژیوتانسین II را متوقف می کند. بنابراین، تداخل در زنجیره سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون وجود دارد.

این فرآیندها باعث افزایش ترشح آلدوسترون می شود که منجر به کاهش بازجذب یون های سدیم و افزایش از دست دادن مایعات و در نتیجه کاهش حجم خون در گردش می شود. این دارو از تجزیه برادی کینین، یک گشادکننده عروق درون زا جلوگیری می کند، افزایش آن در خون به بهبود عملکرد اندوتلیال کمک می کند. همه اینها منجر به اتساع عروق و کاهش فشار خون می شود.

علاوه بر این، پریندوپریل دارای اثرات ضد فشار خون زیر است:

• سنتز وازوپرسین را مهار می کند.
• تولید پروستاگلاندین ها با خاصیت گشاد کنندگی عروق را افزایش می دهد.
• از غیر فعال شدن پپتید ناتریورتیک دهلیزی جلوگیری می کند.
• ترشح نیتریک اکسید را از اندوتلیوم تحریک می کند.
• فعالیت سیستم سمپاتوآدرنال منقبض کننده عروق را مهار می کند.
• باعث حفظ پتاسیم و منیزیم در بدن می شود.

این دارو از هیپرتروفی عضلات صاف در شریان ها جلوگیری می کند و در نتیجه از هیپرتروفی بطن چپ جلوگیری می کند. به دلیل کاهش مقاومت عروق محیطیو با افزایش جریان خون کرونر، نیاز به اکسیژن میوکارد کاهش می یابد و اثر محافظتی قلبی دارد. افزایش پتاسیم و منیزیم در خون منجر به عادی سازی ضربان قلب می شود.

برای افراد مسن، بسیار مهم است که پریندوپریل محتوای لیپوپروتئین های با چگالی بالا را افزایش دهد و توانایی سلول ها را برای جذب گلوکز افزایش دهد.

پریندوپریل در چه مواردی کمک می کند؟

همه تحقیقات بالینیتوصیه به تجویز پریندوپریل برای پاتولوژی های زیر را نشان می دهد:

• فشار خون شریانی با ریشه های مختلف؛
• نارسایی قلبی؛
• بیماری عروق کرونر قلب پایدار؛
• پیشگیری از سکته های مکرر؛
• پیشگیری از سکته مغزی پس از حمله ایسکمیک گذرا

پریندوپریل به همه انواع فشار خون بالا کمک می کند: خفیف و شدید. کارشناسان به کاهش فشار دیاستولیک و سیستولیک در هر موقعیت بدن اشاره می کنند.

لازم به ذکر است که کاهش مداوم فشار بسیار سریع اتفاق می افتد - ظرف یک ماه پس از شروع مصرف قرص ها. در این حالت تاکی فیلاکسی رخ نمی دهد.

پریندوپریل - دستورالعمل استفاده

دستورالعمل استفاده از پریندوپریل نشان می دهد که برای جلوگیری از کاهش شدید فشار خون، دارو باید با دوز 1-2 میلی گرم در روز شروع شود. قرص یک بار در روز با یک لیوان آب مصرف می شود. بهتر است دارو را همزمان مصرف کنید.

در طی 3-4 هفته، بسته به نوع، حداقل دوز به 4-8 میلی گرم افزایش می یابد اثر درمانیو پویایی درمان اگر بیمار مبتلا به فشار خون رینوواسکولار تشخیص داده شود، دوز توصیه شده برای درمان 2 میلی گرم در روز است. اگر اصلش رو دارید فشار خون پاییندر افراد مسن، دارو در طول درمان با حداقل دوز مصرف می شود.

پیشگیری از سکته مغزی با مصرف روزانه 2 میلی گرم دارو به مدت 14 روز و سپس 4 میلی گرم طبق همان رژیم انجام می شود. درمان بیماری عروق کرونر پایدار با 4 میلی گرم شروع می شود و پس از 2 هفته به 8 میلی گرم افزایش می یابد.

گاهی اوقات این دارو همراه با سایر داروهای ضد فشار خون، به عنوان مثال، دیورتیک ها تجویز می شود. حتی دارویی در بازار دارویی وجود دارد که ترکیبی از پریندوپریل و یک دیورتیک است - Perindopril PLUS Indapamide.

دستورالعمل های ویژه

مصرف پریندوپریل با برخی داروها باید به شدت تحت نظر باشد، زیرا ممکن است از نظر دارویی تداخل داشته باشند. قرص های خواب آور و مواد مخدرو همچنین وسیله ای برای کاهش فشار در طول استفاده مشترکبا دارو، اثر ضد فشار خون را افزایش می دهد.

مصرف مکمل های پتاسیم می تواند باعث هیپرکالمی شود. لکوپنی می تواند به دلیل استفاده از آلوپورینول و سیتواستاتیک های مختلف در این زمینه ایجاد شود مهار کننده ACE. عدم رعایت رژیم غذایی بدون نمک، برخی از NSAID ها، استروژن ها و آنتی اسیدها ممکن است اثربخشی درمان پریندوپریل را کاهش دهد.

در حضور دیابت قندینظارت منظم بر گلوکز خون ضروری است، زیرا این دارو اثر هیپوگلیسمی داروهای ضد دیابت را افزایش می دهد.

عوارض جانبی، موارد منع مصرف و مصرف بیش از حد

متأسفانه پریندوپریل علاوه بر خواص مثبت، عوارض جانبی قابل توجهی نیز دارد:

• واکنش های حساسیت مفرط: خارش، قرمزی، کهیر، حساسیت به نور، آنژیوادم (این مورد دلیلی برای قطع فوری دارو است).
• از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اختلالات مدفوع، بثورات در دهان، از دست دادن اشتها، اختلالات عملکرد کبد.
• از اندام های تنفسی: سرفه مداوم خشک (در نتیجه تجمع برادی کینین، پس از قطع دارو ناپدید می شود)، از دست دادن صدا، گرفتگی صدا، خس خس هنگام تنفس.
• از سیستم قلبی عروقی: هیپرکالمی، افزایش متناقض فشار خون، فشار خون بالا ارتواستاتیک.
• از سیستم خونساز: ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، کم خونی.
• از کلیه ها: پروتئینوری، اختلال در عملکرد کلیه.

دارو ممنوع استدر موارد زیر اعمال شود:

• فشار خون پایین؛
• وجود آنژیوادم؛
• بارداری؛
• شیردهی؛
• دوران کودکی؛
• تنگی آئورت و دریچه میترال؛
• تنگی شریان کلیوی؛
• نارسایی کلیه در مرحله نهایی؛
• دوره پس از پیوند کلیه؛
• آلدوسترونیسم اولیه؛
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک؛
• همودیالیز

مصرف بیش از حد پریندوپریل منجر به کاهش شدیدفشار خون. روش های درمانی شامل درمان علامتی (افزایش فشار خون) و سم زدایی (القای استفراغ، شستشوی معده) است.

آنالوگ های پریندوپریل، فهرست داروها

داروی اصلی حاوی پریندوپریل Prestarium است. تمام داروهای دیگر حاوی این ماده ژنریک هستند:

1. پریندوپریل-ریشتر،
2. پریندوپریل فایزر،
3. پریندوپریل ساندوز،
4. پارناول،
5. کاورکس،
6. هایپرنیک،
7. آرنتوپرس،
8. پرینوا،
9. پیریستار و غیره

به دلیل اثربخشی بالا، آنالوگ های پریندوپریل بسیار رایج هستند و توسط بسیاری از شرکت های داروسازی تولید می شوند.

به یاد داشته باشید که مشاوره با پزشک لازم است، اما اگر می خواهید از آنالوگ پریندوپریل قبلاً تجویز شده استفاده کنید، دستورالعمل استفاده، قیمت و بررسی ها در مورد آنالوگ ها اعمال نمی شود و نمی توان از آنها به عنوان راهنمای درمان استفاده کرد. هنگام جایگزینی پریندوپریل با آنالوگ، ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا رژیم درمانی باشد.

این دارو در خط اول درمان نارسایی قلبی قرار دارد. این یک ماده کاملاً مطالعه شده با اثربخشی ثابت شده است. این به طور موفقیت آمیزی برای درمان فشار خون بالا با ریشه های مختلف در موارد مختلف مورد استفاده قرار گرفته است گروه های سنیو با بیماری های مختلف همراه.