شماره ثبت: P N015473/01
نام تجاری دارو: ACC® 200
بین المللی نام عمومی:
استیل سیستئین
نام شیمیایی: N-استیل ال سیستئین
فرم دوز:قرص های جوشان
ترکیب:
1 قرص جوشان حاوی 200 میلی گرم استیل سیستئین است.
سایر اجزاء:
اسید اسکوربیک، اسید سیتریکانیدرید، انیدرید لاکتوز، مانیتول، سیترات سدیم، بی کربنات سدیم، ساخارین، طعم توت سیاه.
شرح:قرص های سفید، گرد، مسطح، با طعم توت سیاه.
خواص دارویی:
گروه فارماکوتراپی:عامل موکولیتیک
کد ATX: R05СВ01
فارماکودینامیک:
وجود گروه های سولفیدریل در ساختار استیل سیستئین باعث پارگی پیوندهای دی سولفیدی موکوپلی ساکاریدهای اسیدی خلط می شود که منجر به کاهش ویسکوزیته مخاط می شود. دارو در صورت وجود خلط چرکی فعال باقی می ماند. در استفاده پیشگیرانهاستیل سیستئین در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک در دفعات و شدت تشدید کاهش می یابد.
موارد مصرف:
بیماری های تنفسی همراه با تشکیل خلط چسبناک و دشوار جداسازی: برونشیت حاد و مزمن، برونشیت انسدادی، پنومونی، برونشکتازی، آسم برونش، برونشیت، فیبروز کیستیک.
سینوزیت حاد و مزمن، التهاب گوش میانی (اوتیت میانی).
موارد منع مصرف:
حساسیت به استیل سیستئین یا موارد دیگر اجزاءدارو. زخم معدهمعده و دوازدههدر مرحله حاد، هموپتیزی، خونریزی ریوی، بارداری، شیردهی.
با دقت - رگهای واریسیوریدهای مری، آسم برونش، بیماری های آدرنال، نارسایی کبد و/یا کلیه.
استیل سیستئین در بیماران مستعد خونریزی ریوی و هموپتیزی باید با احتیاط مصرف شود.
بارداری و شیردهی:
به دلایل ایمنی، به دلیل اطلاعات ناکافی، استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین یا نوزاد باشد.
مقدار مصرف:
در صورت عدم وجود نسخه های دیگر، توصیه می شود دوزهای زیر را رعایت کنید:
2 تا 3 بار در روز، 1 قرص جوشان (400 - 600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
3 بار در روز، 1/2 قرص جوشان، یا 2 بار در روز، 1 قرص جوشان (300 - 400 میلی گرم استیل سیستئین).
2 - 3 بار در روز، 1/2 قرص جوشان (200 - 300 میلی گرم استیل سیستئین).
برای بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک و وزن بدن بیش از 30 کیلوگرم، در صورت لزوم، می توان دوز را تا 800 میلی گرم استیل سیستئین در روز افزایش داد.
به کودکان بالای 6 سال توصیه می شود 1 قرص جوشان (600 میلی گرم استیل سیستئین در روز) 3 بار در روز مصرف کنند.
کودکان 2 تا 6 ساله - 1/2 قرص جوشان 4 بار در روز (400 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
قرص های جوشان را باید در نصف لیوان آب حل کرده و بعد از غذا مصرف کنید.
قرص ها باید بلافاصله پس از انحلال مصرف شوند، در موارد استثنایی می توان محلول آماده مصرف را به مدت 2 ساعت نگه داشت.
مصرف مایعات اضافی باعث افزایش اثر موکولیتیک دارو می شود.
برای سرماخوردگی کوتاه مدت، مدت استفاده 5-7 روز است.
برای برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک، دارو باید بیش از مدت زمان طولانیبرای دستیابی به یک اثر پیشگیرانه در برابر عفونت ها.
1 قرص جوشان مربوط به 0.006 نان است. واحدها
اثرات جانبی:
در موارد نادر، سردرد، التهاب مخاط دهان (استوماتیت) و وزوز گوش مشاهده می شود. بسیار نادر - اسهال، استفراغ، سوزش سر دل و حالت تهوع، افتادن فشار خون، افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی). در موارد جداگانه، واکنش های آلرژیک مانند برونش اسپاسم (عمدتا در بیماران مبتلا به بیش واکنشی برونش) مشاهده می شود. بثورات پوستی، خارش و کهیر. علاوه بر این، گزارش های جداگانه ای از خونریزی به دلیل واکنش ها وجود دارد حساسیت بیش از حد. در طول توسعه اثرات جانبیباید مصرف دارو را قطع کنید و با پزشک مشورت کنید.
در صورت مصرف بیش از حد اشتباه یا عمدی، پدیده هایی مانند اسهال، استفراغ، درد معده، سوزش سر دل و حالت تهوع مشاهده می شود. تا به امروز هیچ عارضه جانبی شدید یا تهدید کننده زندگی مشاهده نشده است.
تعامل با وسایل دیگر:
با استفاده همزمان از استیل سیستئین و به دلیل سرکوب رفلکس سرفه، ممکن است رکود مخاطی رخ دهد. بنابراین، چنین ترکیباتی باید با احتیاط انتخاب شوند.
مصرف همزمان استیل سیستئین می تواند منجر به افزایش اثر گشاد کنندگی عروق دومی شود.
از نظر دارویی با آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، اریترومایسین، تتراسایکلین و آمفوتریسین B) و آنزیم های پروتئولیتیک ناسازگار است.
در تماس با فلزات و لاستیک، سولفیدهایی با بوی مشخص تشکیل می شوند.
جذب پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، تتراسایکلین را کاهش می دهد (آنها نباید زودتر از 2 ساعت پس از مصرف استیل سیستئین مصرف شوند).
دستورالعمل های ویژه:
بیماران مبتلا به آسم برونشو برونشیت انسدادیاستیل سیستئین باید با احتیاط تحت نظارت سیستماتیک باز بودن برونش تجویز شود.
هنگام درمان بیماران دیابت قندیباید در نظر داشت که قرص ها حاوی ساکارز هستند: 1 قرص جوشان مربوط به 0.006 نان است. واحدها
هنگام کار با دارو باید از ظروف شیشه ای استفاده کرد و از تماس با فلزات، لاستیک، اکسیژن و موادی که به راحتی اکسید می شوند خودداری کرد.
فرم های انتشار:
20 یا 25 قرص در یک لوله آلومینیومی یا پلاستیکی.
1 لوله 20 عددی هر کدام یا 2 یا 4 لوله 25 عددی هر کدام به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی.
4 قرص در نوارهای ساخته شده از مواد 3 لایه: کاغذ / پلی اتیلن / آلومینیوم.
هر کدام 15 نوار به همراه دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی.
شرایط نگهداری:
در جای خشک، دور از دسترس اطفال، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.
بعد از مصرف قرص لوله را محکم ببندید!
بهترین قبل از تاریخ دارو:
3 سال.
پس از تاریخ انقضای ذکر شده استفاده نشود.
انتشار از داروخانه ها:
بدون پیشخوان.
سازنده:
Hexal AG، تولید شده توسط Salutas Pharma GmbH، آلمان،
83607, Holzkirchen, Industrstrasse 25, Germany.
در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده را بیابید محصول دارویی استیل سیستئین. بازخورد بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان - ارائه شده است از این داروو همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از استیل سیستئین در عمل خود. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: آیا دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرده یا نه، چه عوارضی مشاهده شده است و اثرات جانبی، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی بیان نشده است. آنالوگ های استیل سیستئین در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان برونشیت، پنومونی و سایر بیماری های همراه با سرفه همراه با خلط در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. ترکیب دارو.
استیل سیستئین- عامل موکولیتیک، مشتقی از اسید آمینه سیستئین است. دارای اثر موکولیتیک، تخلیه خلط را تسهیل می کند تاثیر مستقیمدر مورد خواص رئولوژیکی خلط این عمل به دلیل توانایی شکستن پیوندهای دی سولفیدی زنجیره های موکوپلی ساکارید و ایجاد دپلیمریزاسیون موکوپروتئین های خلط است که منجر به کاهش ویسکوزیته خلط می شود. دارو در صورت وجود خلط چرکی فعال باقی می ماند.
به دلیل توانایی گروه‌های سولفیدریل فعال (گروه‌های SH) برای اتصال به رادیکال‌های اکسیداتیو و در نتیجه خنثی کردن آنها، اثر آنتی‌اکسیدانی دارد.
علاوه بر این، استیل سیستئین سنتز گلوتاتیون، یک جزء مهم از سیستم آنتی اکسیدانی و سم زدایی شیمیایی بدن را ارتقا می دهد. اثر آنتی اکسیدانی استیل سیستئین، محافظت از سلول ها را در برابر اثرات مخرب اکسیداسیون رادیکال های آزاد، که مشخصه یک واکنش التهابی شدید است، افزایش می دهد.
با استفاده پیشگیرانه از استیل سیستئین، دفعات و شدت تشدید در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک کاهش می یابد.
ترکیب
استیل سیستئین + مواد کمکی.
فارماکوکینتیک
در صورت مصرف خوراکی، به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. به طور قابل توجهی تحت تأثیر اولین عبور از کبد قرار می گیرد که منجر به کاهش فراهمی زیستی می شود. اتصال به پروتئین های پلاسما تا 50٪ (4 ساعت پس از مصرف خوراکی). در کبد و احتمالاً در دیواره روده متابولیزه می شود. در پلاسما بدون تغییر، و همچنین به شکل متابولیت ها - N-استیل سیستئین، N، N-دی استیل سیستئین و سیستئین استر تعیین می شود. ترخیص کالا از گمرک کلیه 30 درصد از کل کلیرانس را تشکیل می دهد.
نشانه ها
بیماری ها و شرایط تنفسی همراه با تشکیل خلط چسبناک و مخاطی:
- برونشیت حاد و مزمن؛
- نای ناشی از عفونت باکتریایی و/یا ویروسی؛
- ذات الریه؛
- برونشکتازی؛
- آسم برونش؛
- آتلکتازی به دلیل انسداد برونش ها توسط پلاک مخاطی؛
- سینوزیت (برای تسهیل عبور ترشحات)؛
- فیبروز کیستیک (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی).
حذف ترشحات چسبناک از دستگاه تنفسی در شرایط پس از ضربه و پس از عمل.
مصرف بیش از حد پاراستامول
فرم های انتشار
قرص جوشان 200 میلی گرم و 600 میلی گرم.
پودر محلول برای تجویز خوراکی 100 میلی گرم و 200 میلی گرم.
محلول برای استنشاق
دستورالعمل استفاده و رژیم دوز
داخل. بزرگسالان - 200 میلی گرم 2-3 بار در روز به صورت گرانول، قرص یا کپسول.
کودکان 2-6 ساله - 200 میلی گرم 2 بار در روز یا 100 میلی گرم 3 بار در روز به شکل گرانول محلول در آب؛ زیر 2 سال - 100 میلی گرم 2 بار در روز؛ 6-14 سال - 200 میلی گرم 2 بار در روز.
در بیماری های مزمنبرای چند هفته: بزرگسالان - 400-600 میلی گرم در روز در 1-2 دوز. کودکان 2-14 ساله - 100 میلی گرم 3 بار در روز؛ برای فیبروز کیستیک - کودکان از 10 روز تا 2 سال - 50 میلی گرم 3 بار در روز، 2-6 سال - 100 میلی گرم 4 بار در روز، بالای 6 سال - 200 میلی گرم 3 بار در روز به شکل گرانول محلول در آب , قرص یا کپسول جوشان .
استنشاق. برای درمان آئروسل، 20 میلی لیتر محلول 10٪ یا 2-5 میلی لیتر محلول 20٪ در دستگاه های اولتراسوند اسپری می شود؛ در دستگاه های دارای دریچه توزیع - 6 میلی لیتر محلول 10٪. مدت زمان استنشاق - 15-20 دقیقه؛ فرکانس - 2-4 بار در روز. در طول درمان شرایط حاد مدت زمان متوسطدرمان - 5-10 روز؛ برای درمان طولانی مدت شرایط مزمن، دوره درمان تا 6 ماه است. در صورت اثر ترشحی قوی، ترشح مکیده می شود و دفعات استنشاق و دوز روزانهكاهش دادن.
داخل تراشه. برای شستشو درخت برونشبرای برونکوسکوپی درمانی، از محلول 5-10٪ استفاده می شود.
به صورت محلی. 150-300 میلی گرم در مجرای بینی (برای 1 روش) تزریق می شود.
به صورت تزریقی. به صورت داخل وریدی (ترجیحا به صورت قطره ای یا آهسته در یک جریان در مدت 5 دقیقه) یا عضلانی تجویز شود. بزرگسالان - 300 میلی گرم 1-2 بار در روز.
کودکان 6 تا 14 ساله - 150 میلی گرم 1-2 بار در روز. برای کودکان زیر 6 سال، تجویز خوراکی ارجح است، برای کودکان زیر 1 سال، تجویز داخل وریدی استیل سیستئین تنها توسط علائم حیاتیدر یک محیط بیمارستان اگر هنوز نشانه هایی برای درمان تزریقی وجود دارد، دوز روزانهبرای کودکان زیر 6 سال باید 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن باشد.
برای تجویز داخل وریدیمحلول بیشتر با یک محلول NaCl 0.9٪ یا یک محلول دکستروز 5٪ در نسبت 1:1 رقیق می شود.
مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود (بیش از 10 روز). در بیماران بالای 65 سال از حداقل دوز موثر استفاده می شود.
عوارض جانبی
- سوزش سردل؛
- حالت تهوع، استفراغ؛
- اسهال؛
- احساس پری در معده؛
- بثورات پوستی؛
- کندوها؛
- برونکواسپاسم؛
- در کم عمق تزریق عضلانیو در صورت افزایش حساسیت، احساس سوزش خفیف و سریع ممکن است ظاهر شود، بنابراین توصیه می شود دارو را در عمق عضله تزریق کنید.
- سرفه رفلکس؛
- تحریک موضعی دستگاه تنفسی؛
- استوماتیت؛
- رینیت؛
- خونریزی بینی؛
- سر و صدا در گوش؛
- کاهش زمان پروترومبین به دلیل تجویز دوزهای زیاد استیل سیستئین (پایش وضعیت سیستم انعقاد خون ضروری است).
- تغییر نتایج آزمایش کمی سازیسالیسیلات ها (آزمون رنگ سنجی) و تست کمی کتون (آزمایش نیتروپروساید سدیم).
موارد منع مصرف
- زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد؛
- هموپتیزی؛
- خونریزی ریوی؛
- بارداری؛
- دوره شیردهی (شیردهی)؛
- حساسیت به استیل سیستئین
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
مصرف استیل سیستئین در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.
در کودکان استفاده کنید
هنگام استفاده از استیل سیستئین در بیماران مبتلا به آسم برونش، لازم است از تخلیه خلط اطمینان حاصل شود. در نوزادان تازه متولد شده فقط به دلایل بهداشتی با دوز 10 میلی گرم بر کیلوگرم زیر نظر دقیق پزشک استفاده می شود.
خوراکی برای کودکان بالای 6 سال - 200 میلی گرم 2-3 بار در روز. کودکان 2 تا 6 ساله - 200 میلی گرم 2 بار در روز یا 100 میلی گرم 3 بار در روز، تا 2 سال - 100 میلی گرم 2 بار در روز.
دستورالعمل های ویژه
استیل سیستئین در بیماران مبتلا به آسم برونش، بیماری های کبد، کلیه و غدد فوق کلیوی با احتیاط مصرف می شود.
بین مصرف استیل سیستئین و آنتی بیوتیک ها باید 1 تا 2 ساعت فاصله رعایت شود.
استیل سیستئین با برخی مواد مانند آهن، مس و لاستیک مورد استفاده در دستگاه اسپری واکنش می دهد. در مکان های تماس احتمالی با محلول استیل سیستئین باید از قطعات ساخته شده از مواد زیر استفاده شود: شیشه، پلاستیک، آلومینیوم، فلز کروم، تانتالیم، نقره استرلینگ یا فولاد ضد زنگ. پس از تماس، نقره ممکن است کدر شود، اما این تاثیری بر اثربخشی استیل سیستئین نمی گذارد و آسیبی به بیمار نمی رساند.
تداخلات دارویی
استفاده همزمان از استیل سیستئین با داروهای ضد سرفه ممکن است باعث افزایش رکود خلط به دلیل سرکوب رفلکس سرفه شود.
در صورت استفاده همزمان با آنتی بیوتیک ها (از جمله تتراسایکلین، آمپی سیلین، آمفوتریسین B)، تعامل آنها با گروه تیول استیل سیستئین امکان پذیر است.
هنگام مصرف همزمان استیل سیستئین و نیتروگلیسیرین، اثرات گشادکننده عروق و ضد پلاکت دومی ممکن است افزایش یابد.
استیل سیستئین اثر کبدی پاراستامول را کاهش می دهد.
از نظر دارویی با محلول های سایر داروها ناسازگار است. در تماس با فلزات و لاستیک، سولفیدهایی با بوی مشخص تشکیل می دهد.
آنالوگ های داروی استیل سیستئین
آنالوگ های ساختاری ماده فعال:
- N-AC-ratiopharm;
- N-استیل سیستئین؛
- استین؛
- استیل سیستئین کانن؛
- استیل سیستئین Teva؛
- محلول استیل سیستئین برای استنشاق 20%؛
- محلول استیل سیستئین برای تزریق 10%؛
- استیل سیستئین PS؛
- تزریق ACC؛
- ACC Long;
- AC-FS؛
- Vicks Active ExpectoMed;
- موکوبنه;
- موکومیست;
- Mukonex;
- فلویموسیل؛
- Exomyuk 200;
- اسپا-نات.
آنالوگ ها گروه دارویی(سکرتولیتیک):
- شربت گل ختمی؛
- آمبروبن؛
- آمبروکسل؛
- آمبروزان;
- Ambrosol;
- آسکوریل؛
- برومهگزین؛
- برونشیکوم؛
- برونش استنشاق؛
- قرص های سرفه برونشیوم؛
- شربت سرفه برونش؛
- برونشیپرت؛
- برونکوستاپ؛
- برونشوتیل؛
- Gedelix;
- hexapneumin ؛
- Gelomyrtol ؛
- شربت هربیون پامچال؛
- شربت چنار هربیون;
- گلیسیرام؛
- مجموعه سینه؛
- اکسیر سینه؛
- جوست؛
- دکتر مامان؛
- شربت دکتر تیس با چنار;
- زدکس؛
- اینستی؛
- کربوسیستئین؛
- کشنول;
- Codelac Broncho;
- Coldact Broncho;
- برونش کلدرکس؛
- لازولوان;
- Libexin Muco;
- لینکاس؛
- موکلتین;
- موکوزول;
- مجموعه Expectorant ؛
- پکتوزول؛
- پکتوسین؛
- پرتوسین ؛
- خواب ماندن؛
- Rinicold Broncho ؛
- Sinupret;
- مخلوط برای استنشاق ؛
- شربت شیرین بیان؛
- سلوتان;
- Stoptussin;
- قرص سرفه؛
- ترپین هیدرات؛
- تراویسیل ؛
- Tussamag ؛
- توسین;
- توسین پلاس;
- Fervex برای سرفه؛
- Flavamed;
- flavamed forte ؛
- فلیفورت;
- فلودیتک;
- هالیکسول;
- اردوستین
اگر هیچ آنالوگ دارو برای ماده فعال وجود ندارد، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و به آنالوگ های موجود برای اثر درمانی نگاه کنید.
یکی از داروهای بسیار محبوب موکولیتیک ACC 200 است ، بنابراین اغلب برای سرفه هایی با خلط چسبناک تجویز می شود. اما آیا این دارو برای کودکان مناسب است؟
فرم انتشار
ACC 200 به دو صورت تولید می شود:
- پودر بسته بندی شده در کیسه های تقسیم شده با وزن 3 گرم.در گرانول های سفید همگن که بوی عسل و لیمو می دهد ارائه می شود. پودر پرتقال نیز موجود است. یک بسته حاوی 20 بسته دارو است.
- قرص جوشان.سازنده بسته های 20 این قرص های گرد سفید را با طعم توت سیاه ارائه می دهد.
ترکیب
ماده فعال در ACC 200 استیل سیستئین است ،که هر قرص یا هر بسته سروینگ، همانطور که از نام آن پیداست، حاوی 200 میلی گرم است. پودر ACC 200 همچنین شامل ساکارز، ساکارینات سدیم، اسید اسکوربیک و طعم دهنده ها (لیمو و عسل) می باشد. علاوه بر ویتامین C و طعم پرتقال، دانه های پرتقال حاوی ساخارین و ساکارز برای طعم شیرین است.
مواد اضافی موجود در قرص ها عبارتند از اسید سیتریک، شکر شیر، بی کربنات، ساخارینات، سیترات سدیم و کربنات، مانیتول، اسید اسکوربیک و طعم توت سیاه.
اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد
اثر اصلی استیل سیستئین که در ACC 200 موجود است، موکولیتیک است.چنین ماده ای به طور مستقیم بر خلط در دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد و خواص رئولوژیکی آن را تغییر می دهد. این به دلیل توانایی تخریب پیوندهای موکوپلی ساکاریدها در خلط است که در نتیجه ویسکوزیته ترشح کاهش می یابد. در این حالت، دارو حتی در صورت وجود چرک در خلط، فعالیت خود را از دست نمی دهد.
استیل سیستئین همچنین دارای خواص آنتی اکسیدانی است، زیرا قادر به خنثی کردن رادیکال های اکسیداتیو و تحریک تشکیل گلوتاتیون است. نتیجه این عمل افزایش حفاظت سلولی و کاهش شدت التهاب خواهد بود.
برای بررسی ویدیویی داروی ACC 200 به صورت پودر به ادامه مطلب مراجعه کنید.
آیا می توان آن را به کودکان داد؟
دستورالعمل استفاده روشن می کند که استفاده از استیل سیستئین از سن دو سالگی مجاز است.که در آن تک دوزبرای کودکان زیر 6 سال معمولاً 100 میلی گرم ماده فعال است، بنابراین باید ساشه یا قرص را به نصف تقسیم کنید. داروی ACC 200 برای سنین بالای 6 سال طراحی شده است.
نشانه ها
پزشکان در صورت لزوم ACC 200 را برای بهبود جداسازی خلط و رقیق شدن آن تجویز می کنند. دارو در دوران کودکیدر:
- ذات الریه.
- برونشیت یا برونشیت.
- بیماری های مزمنریه ها، از جمله ریه های انسدادی.
- برونشکتازی
- اوتیت مدیا.
- سینوزیت.
- فیبروز سیستیک.
- آبسه در ریه.
موارد منع مصرف
این دارو در شرایط زیر نباید مصرف شود:
- اگر کودک به استیل سیستئین یا سایر اجزای دارو عدم تحمل داشته باشد.
- اگر زخم معده بدتر شده باشد.
- اگر در خلط خون باشد.
- اگر نوزاد سوء جذب گلوکز-گالاکتوز دارد.
- هنگامی که خونریزی ریوی تشخیص داده می شود.
در صورت ابتلای کودک، تجویز دارو مستلزم توجه بیشتر پزشک است آسم برونش، فشار بالابیماری های خون، کلیه، آدرنال یا کبد شناسایی شده است.گرانول ها را نباید به کودکان مبتلا به عدم تحمل فروکتوز یا کمبود ساکاراز داد.
قرص های جوشان در موارد عدم تحمل لاکتوز یا کمبود لاکتاز منع مصرف دارند.
اثرات جانبی
- ACC 200 می تواند آلرژی ایجاد کندکه در کودکان به صورت بثورات پوستی، فشار خون پایین، خارش، تورم، کهیر یا تاکی کاردی ظاهر می شود. واکنش آنافیلاکتیک بسیار نادر است.
- سیستم تنفسی کودکان ممکن است با تنگی نفس به ACC پاسخ دهد و در آسم برونش، دارو باعث اسپاسم برونش می شود.
- برخی از کودکان در معرض ACC ممکن است رنج ببرند دستگاه گوارش, که با سوء هاضمه، سوزش سر دل، تهوع، مدفوع شل، استوماتیت، استفراغ یا درد شکم.
- گاهی اوقات، مصرف ACC باعث ایجاد سردرد می شود، وزوز گوش، تب یا خونریزی.
دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف
پودر ACC 200 باید رقیق شود و بعد از غذا به کودک داده شود تا بنوشد.برای یک کیسه، نصف لیوان مایع مصرف کنید، که نه تنها با آب، بلکه با چای یا آبمیوه خنک نیز قابل نمایش است. قرص های جوشان فقط با آب رقیق می شوند.
محلول آماده شده باید در اسرع وقت پس از آماده سازی نوشیده شود. به دلیل وجود اسید اسکوربیک در ترکیب، داروی رقیق شده را می توان تا دو ساعت پس از رقیق شدن با مایع نگهداری کرد.
دوز دارو به سن بستگی دارد:
- در 6-2 سالگی به کودک 200-300 میلی گرم استیل سیستئین در روز داده می شود.از آنجایی که دوز روزانه به 2 بار تقسیم می شود، دوز واحد 100-150 میلی گرم خواهد بود. در بیشتر موارد نصف ساشه ACC 200 در یک نوبت مصرف می شود و در صورت استفاده از قرص برای کودک زیر 6 سال قرص جوشان را نصف کنید و فقط 1/2 آن را با آب مخلوط کنید. با این حال، در این سن استفاده از داروی ACC 100 راحت تر است.
- در سنین 6-14 سال، دوز روزانه 300-400 میلی گرم استیل سیستئین خواهد بود.بنابراین، یک دوز واحد اغلب با یک کیسه کامل یا یک قرص جوشان کامل ACC 200 نشان داده می شود و دارو 2 بار در روز مصرف می شود.
- به کودکان بالای 14 سال 400-600 میلی گرم استیل سیستئین در روز داده می شود.این دوز را به 1-3 دوز تقسیم کنید. در این سن، استفاده از داروی ACC Long در حال حاضر قابل قبول است.
مدت درمان با ACC 200 باید توسط پزشک تعیین شود، اما در پاتولوژی های حاد بدون عارضه، دارو اغلب برای 5-7 روز تجویز می شود.
مصرف بیش از حد
اگر دوز ACC برای کودک خیلی زیاد باشد، بدن نوزاد با حالت تهوع، مدفوع شل یا استفراغ به دارو واکنش نشان می دهد. درمان علامتی می تواند در چنین شرایطی کمک کند.
تداخل با سایر داروها
- حل کردن قرص یا پودر ACC در یک لیوان با هیچ داروی دیگری توصیه نمی شود.
- پس از پذیرش کربن فعالفعالیت استیل سیستئین کاهش می یابد.
- تجویز ACC 200 و هر گونه داروی ضد سرفه غیرقابل قبول است، زیرا رفلکس سرفه سرکوب شده می تواند باعث رکود مخاطی در برونش شود.
- هنگامی که ACC و برونکودیلاتورها تجویز می شوند، اثربخشی آنها افزایش می یابد.
- برخی از آنتی بیوتیک ها (سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها، تتراسایکلین) در اثر تداخل با استیل سیستئین، فعالیت ضد میکروبی خود را از دست می دهند، بنابراین باید بین این گونه داروها مکث کنید و آنها را حداقل با فاصله 2 ساعت مصرف کنید.
- تجویز همزمان ACC 200 و نیتروگلیسیرین یا سایر داروهای عروق عروق باعث ایجاد اثر عروقی برجسته تر می شود.
شرایط فروش
برای خرید ACC 200 در داروخانه، نیازی به نسخه پزشک ندارید. متوسط هزینه یک بسته با 20 کیسه 130 روبل است.
شرایط نگهداری و ماندگاری
درجه حرارت در محل ذخیره ACC 200 نباید از +25 درجه سانتیگراد تجاوز کند.کیسه های ACC 200 از تاریخ انتشار 4 سال ماندگاری دارند ، در حالی که قرص های پر زرق و برق تنها 3 سال ماندگاری دارند. پس از برداشتن قرص پر زرق و برق از لوله ، سفتی بسته را بررسی کنید.
P N015473/01
نام تجاری دارو:
ACC® 200
نام غیر اختصاصی بین المللی:
استیل سیستئین (استیل سیستئین)
نام شیمیایی ACC® 200:
ن-استیل L-سیستئین
فرم دارویی ACC® 200:
قرص های جوشان
ترکیب ACC® 200
1 قرص جوشان حاوی:
ماده شیمیایی فعال: استیل سیستئین - 200.0 میلی گرم؛
مواد کمکی: انیدرید سیتریک - 558.5 میلی گرم؛ سدیم هیدروژن کربنات - 300.0 میلی گرم؛ مانیتول - 60.0 میلی گرم؛ اسید اسکوربیک- 25.0 میلی گرم؛ انیدرید لاکتوز - 70.0 میلی گرم؛ سیترات سدیم - 0.5 میلی گرم؛ ساخارین - 6.0 میلی گرم؛ طعم توت سیاه "B" - 20.0 میلی گرم.
توضیحات ACC® 200:
قرص های سفید ، گرد ، مسطح ، با عطر و طعم توت سیاه.
گروه فارماکوتراپی:
عامل موکولیتیک
کد ATX:
R05CB01
خواص دارویی
فارماکودینامیک
وجود گروه های سولفیدریل در ساختار استیل سیستئین باعث پارگی پیوندهای دی سولفیدی موکوپلی ساکاریدهای اسیدی خلط می شود که منجر به کاهش ویسکوزیته مخاط می شود. این اثر موکولیتیک دارد، به دلیل تأثیر مستقیم بر خواص رئولوژیکی خلط، تخلیه خلط را تسهیل می کند. دارو در صورت وجود خلط چرکی فعال باقی می ماند.
با استفاده پیشگیرانه از استیل سیستئین، دفعات و شدت تشدید در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک کاهش می یابد.
موارد مصرف ACC® 200:
بیماری های تنفسی همراه با تشکیل خلط چسبناک و دشوار جداسازی: برونشیت حاد و مزمن، برونشیت انسدادی، پنومونی، برونشکتازی، آسم برونش، برونشیت، فیبروز کیستیک.
سینوزیت حاد و مزمن، التهاب گوش میانی (اوتیت میانی).
موارد منع مصرف:
حساسیت به استیل سیستئین یا سایر اجزای دارو. زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد، هموپتیزی، خونریزی ریوی، بارداری، شیردهی.
با دقت
وریدهای واریسی مری، آسم برونش، بیماری های غدد فوق کلیوی، نارسایی کبد و/یا کلیه.
استیل سیستئین در بیماران مستعد خونریزی ریوی و هموپتیزی باید با احتیاط مصرف شود.
بارداری و شیردهی:
به دلایل ایمنی، به دلیل اطلاعات ناکافی، استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین یا نوزاد باشد.
دوز ACC® 200:
بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال:
2-3 بار در روز، 1 قرص جوشان (400 - 600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
کودکان 6 تا 14 سال:3 بار در روز، 1/2 قرص جوشان، یا 2 بار در روز، 1 قرص جوشان (300 - 400 میلی گرم استیل سیستئین).
کودکان 2 تا 5 ساله:2-3 بار در روز، 1/2 قرص جوشان (200 - 300 میلی گرم استیل سیستئین).
فیبروز سیستیک:
برای بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک و وزن بدن بیش از 30 کیلوگرم، در صورت لزوم، می توان دوز را تا 800 میلی گرم استیل سیستئین در روز افزایش داد.
کودکان 2 تا 6 ساله - 1/2 قرص جوشان 4 بار در روز (400 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
قرص های جوشان را باید در نصف لیوان آب حل کرده و بعد از غذا مصرف کنید. قرص ها باید بلافاصله پس از انحلال مصرف شوند، در موارد استثنایی می توان محلول آماده مصرف را به مدت 2 ساعت نگه داشت.
مصرف مایعات اضافی باعث افزایش اثر موکولیتیک دارو می شود.
برای سرماخوردگی کوتاه مدت، مدت استفاده 5-7 روز است. در برونشیت مزمنو فیبروز کیستیک، برای دستیابی به اثر پیشگیرانه در برابر عفونت ها، دارو باید برای مدت طولانی تری مصرف شود.
دستورالعمل برای بیماران دیابتی:
1 قرص جوشان مربوط به 0.006 نان است. واحدها
اثرات جانبی:
در موارد نادر، سردرد، التهاب مخاط دهان (استوماتیت) و وزوز گوش مشاهده می شود. بسیار نادر - اسهال، استفراغ، سوزش سر دل و حالت تهوع، افت فشار خون،افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی). در موارد جداگانه، واکنش های آلرژیک مانند برونکواسپاسم (عمدتا در بیماران مبتلا به بیش واکنشی برونش)، بثورات پوستی، خارش و کهیر مشاهده می شود. علاوه بر این، گزارش های جداگانه ای از خونریزی به دلیل واکنش های حساسیت بیش از حد وجود دارد. در صورت بروز عوارض جانبی، باید مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.مصرف بیش از حد:
در صورت مصرف بیش از حد اشتباه یا عمدی، پدیده هایی مانند اسهال، استفراغ، درد معده، سوزش سر دل و حالت تهوع مشاهده می شود. تا به امروز هیچ عارضه جانبی شدید یا تهدید کننده زندگی مشاهده نشده است.
تعامل با وسایل دیگر:
با استفاده همزمان از استیل سیستئین وضد سرفهبه دلیل سرکوب رفلکس سرفه، ممکن است رکود مخاطی رخ دهد. بنابراین، چنین ترکیباتی باید با احتیاط انتخاب شوند.
تجویز همزمان استیل سیستئین ونیتروگلیسیرینممکن است منجر به افزایش اثر گشادکنندگی عروق دومی شود.
از نظر دارویی با آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، اریترومایسین، تتراسایکلین و آمفوتریسین B) و آنزیم های پروتئولیتیک ناسازگار است.
در تماس با فلزات و لاستیک، سولفیدهایی با بوی مشخص تشکیل می شوند.
جذب پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، تتراسایکلین را کاهش می دهد (آنها نباید زودتر از 2 ساعت پس از مصرف استیل سیستئین مصرف شوند).
دستورالعمل های ویژه:
برای بیماران مبتلا به آسم برونش و برونشیت انسدادی، استیل سیستئین باید با احتیاط تحت نظارت سیستماتیک باز بودن برونش تجویز شود.
هنگام درمان بیماران مبتلا به دیابت، باید در نظر داشت که قرص ها حاوی ساکارز هستند: 1 قرص جوشان مربوط به 0.006 نان است. واحدها
هنگام کار با دارو باید از ظروف شیشه ای استفاده کرد و از تماس با فلزات، لاستیک، اکسیژن و موادی که به راحتی اکسید می شوند خودداری کرد.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و انجام سایر فعالیت هایی که نیاز به تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند
داده های مربوط به تأثیر منفی دارو ACC® 200 در دوزهای توصیه شده بر توانایی رانندگی وسايل نقليهو انجام فعالیت های دیگری که نیاز به تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارد، خیر.
فرم های انتشار ACC® 200:
20 یا 25 قرص در یک لوله آلومینیومی یا پلاستیکی.
1 لوله 20 عددی هر کدام یا 2 یا 4 لوله 25 عددی هر کدام به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی.
4 قرص در نوارهای ساخته شده از مواد 3 لایه: کاغذ / پلی اتیلن / آلومینیوم.
هر کدام 15 نوار به همراه دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی.
شرایط نگهداری:
در جای خشک، دور از دسترس اطفال، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.
بعد از مصرف قرص لوله را محکم ببندید!
زمان ماندگاری دارو:
3 سال.
پس از تاریخ انقضای ذکر شده استفاده نشود.
انتشار از داروخانه ها:
بدون پیشخوان.
سازنده
Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovenia.
ساخت شرکت Salutas Pharma GmbH آلمان.
شکایات مصرف کنندگان باید به ساندوز CJSC ارسال شود:
