آسم آلرژیک. علائم و درمان آسم برونش آلرژیک آسم برونش با منشا آلرژیک

آسم برونش یک بیماری بسیار شایع است که تقریباً 6 درصد افراد را مبتلا می کند. مشخص می شود دوره مزمنبا تشدیدهای دوره ای، که در طی آن باریک شدن واضح لومن برونش ها و موارد مربوطه رخ می دهد. تصویر بالینی.

آسم برونش آلرژیک شایع ترین شکل این بیماری است که اکثریت قریب به اتفاق موارد بالینی را تشکیل می دهد. بسیاری از کودکان و بزرگسالان به مواد خاصی حساسیت دارند که می تواند باعث ایجاد بیماری شود. آنچه به ویژه خطرناک است این است که اشکال خفیف آسم اغلب به موقع تشخیص داده نمی شود و مدت زمان طولانیدور از دید متخصصان هستند.

شدت بیماری

بسته به شدت علائم، پزشکان 4 درجه از شدت بیماری را تشخیص می دهند که بر اساس آن درمان برنامه ریزی شده است.

• آسم متناوب (مرحله 1) - حملات روز بیماری بسیار نادر است (بیش از یک بار در هفته) و در شب بیماری بیش از 2 بار در ماه بیمار را آزار می دهد. تشدیدها خیلی سریع از بین می روند و عملاً هیچ تأثیری بر فعالیت بدنی بیمار ندارند.
• آسم پایدار خفیف (مرحله 2) - این بیماری بیشتر از یک بار در هفته رخ می دهد، اما کمتر از یک بار در روز، و حملات شبانه حداقل 2 بار در ماه رخ می دهد. در طول تشدید، خواب بیمار ممکن است مختل شده و فعالیت محدود شود.
• آسم پایدار با شدت متوسط ​​(مرحله 3) - بیماری تقریباً هر روز بدتر می شود و حملات شبانه بیش از یک بار در هفته رخ می دهد. در عین حال خواب و فعالیت بدنی بیمار به شدت مختل می شود.
• آسم شدید مداوم (مرحله 4) - حملات روزانه و شبانه این بیماری اغلب اتفاق می افتد. فعالیت بدنی انسان به شدت کاهش می یابد.

در هنگام آسم آلرژیک چه اتفاقی در بدن می افتد؟

پاتوژنز آسم برونش هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. مشخص شده است که بسیاری از سلول ها، ساختارها و مواد در ایجاد یک پاسخ پاتولوژیک از برونش نقش دارند.

• هنگامی که یک آلرژن وارد بدن می شود، سلول های خونی فردی فعال شده و به صورت بیولوژیکی آزاد می شوند. مواد فعالمسئول واکنش های التهابی بدن است.
• سلول های عضلانی در دیواره برونش های بیماران مبتلا به آسم در ابتدا مستعد انقباض هستند و گیرنده های روی آنها به هر گونه تأثیر مواد فعال حساس تر هستند.
• در نتیجه، اسپاسم عضلات صاف برونش ها رخ می دهد و لومن به طور قابل توجهی کاهش می یابد دستگاه تنفسی. بیمار نمی تواند به طور کامل نفس بکشد و دچار تنگی نفس می شود که در شدیدترین موارد منجر به مرگ می شود.

همه واکنش ها به سرعت رخ می دهند، که منجر به وخامت شدید سلامتی فرد می شود. بیمار می تواند در عرض چند دقیقه پس از تماس با آلرژن، حمله ای نزدیک را احساس کند.

دلایل ایجاد بیماری

آسم آلرژیک می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود.

• وراثت مرکب - اغلب بیماران بستگان نزدیکی دارند که آنها نیز آلرژی دارند یا از آسم رنج می برند. ثابت شده است که اگر یکی از والدین مبتلا به آسم باشد، احتمال ابتلای کودک به آن حدود 20-30٪ است. اگر این بیماری هم در پدر و هم در مادر تشخیص داده شود، کودک با احتمال 70 درصد با آسم مواجه خواهد شد. درک این نکته مهم است که این بیماری به خودی خود ارثی نیست، اما کودک فقط تمایل به ایجاد آن را دارد.
• بیماری های عفونی مکرر دستگاه تنفسی می تواند حساسیت بیش از حد دیواره برونش را تحریک کند.
• شرایط نامطلوب محیطی و خطرات شغلی.
• سیگار کشیدن، از جمله سیگار کشیدن غیرفعال. این نشان می دهد که والدین سیگاری به طور قابل توجهی احتمال ابتلای فرزندشان به آسم برونش آلرژیک را افزایش می دهند.
• مصرف مقادیر زیاد مواد نگهدارنده، رنگ و سایر افزودنی ها در مواد غذایی.

حمله مستقیم خفگی زمانی ایجاد می شود که برونش های حساس با یک آلرژن تماس پیدا می کنند که ممکن است برای هر بیمار متفاوت باشد. اغلب، حملات آسم توسط:

• گرده گیاهان؛
• موی حیوانات؛
• هاگ های کپک؛
• گرد و غبار خانه؛
• محصولات غذایی علت نادری هستند که هنوز نباید نادیده گرفته شوند.
• مواد با بوی قوی (عطر، مواد شیمیایی خانگی و غیره)؛
• دود و هوای سرد نیز به عنوان محرک عمل می کنند.

تظاهرات بالینی بیماری

علائم آسم آلرژیک خاص نیست و عملاً با تظاهرات آسم با منشا غیر آلرژیک تفاوتی ندارد.

• مشکل در تنفس - بیمار احساس می کند که دم و بازدم برای او دشوار است (و بازدم دشوار است). اغلب، تنگی نفس به معنای واقعی کلمه چند دقیقه پس از تماس بیمار با آلرژن و در حین فعالیت بدنی رخ می دهد.
• خس خس سینه ای که در نتیجه عبور هوا از راه های هوایی به شدت باریک شده رخ می دهد. آنها می توانند آنقدر قوی باشند که در فاصله قابل توجهی از بیمار شنیده شوند.
• وضعیت مشخص یک فرد بیمار در هنگام حمله خفگی. از آنجایی که ماهیچه‌های تنفسی نمی‌توانند تمام نیازهای هوای بدن را برآورده کنند، بیمار مجبور می‌شود گروه‌های ماهیچه‌ای اضافی را در عمل تنفس درگیر کند. برای این کار، او دستان خود را روی طاقچه، میز، دیوار و هر سطح مناسب دیگری قرار می دهد.
• سرفه حمله ای که تسکین نمی دهد. نوع دیگری از دوره بیماری وجود دارد که در آن بیمار فقط سرفه دارد. اغلب افراد به این علامت توجه نمی کنند و فکر می کنند که سرفه به دلیل دیگری رخ می دهد. دانستن این نکته مهم است که سرفه طبیعی پس از چند دقیقه از بین می رود، زیرا در این مدت تمام محرک های مکانیکی زمان خروج از راه هوایی را دارند.
• ترشح مقدار کمی خلط شفاف و چسبناک (شیشه ای).
• استاتوس آسم یک تشدید شدید بیماری است که با حمله طولانی مدت خفگی مشخص می شود که طی آن بیمار به درمان سنتی پاسخ نمی دهد. اگر کمک به موقع ارائه نشود، به دلیل کمبود اکسیژن، ممکن است فرد به تدریج هوشیاری خود را از دست بدهد و به کما بیفتد. در شدیدترین موارد، مرگ ایجاد می شود.

از آنجایی که ما در مورد آسم آلرژیک صحبت می کنیم، تمام علائم فوق پس از مواجهه بیمار با ماده حساسیت زا ظاهر می شود. بسته به اینکه بیمار در پاسخ به کدام آلرژن دچار حمله آسم می شود، فرکانس متفاوتو مدت تشدید به عنوان مثال، آلرژی به گرده است: بیمار عملا نمی تواند از تماس با آلرژن اجتناب کند، که در این زمان در همه جا وجود دارد. نتیجه فصلی بودن مشخصه تشدیدها است.

تشخیص آسم برونش آلرژیک

برای شروع، پزشک به طور مفصل با بیمار مصاحبه می کند، تمام شکایات او را ثبت می کند و خاطرات را جمع آوری می کند. اگر بیمار در حین حمله دیده شود، پزشک ممکن است به صدای خس خس گوش دهد و متوجه تنگی نفس شود. بعداً از روش های تخصصی برای به دست آوردن اطلاعات در مورد اندام های تنفسی استفاده می شود.

• اسپیرومتری یک روش معاینه است که در طی آن یک دستگاه خاص پارامترهای اصلی فعالیت ریه را به تعداد مشخص می کند. حجم بازدم اجباری برای پزشکان بسیار مهم است، زیرا بازدم برای بیمار مبتلا به آسم سخت ترین کار است.
• بررسی خلط تولید شده در هنگام سرفه. در بیماران مبتلا به آسم برونش، ائوزینوفیل ها، مارپیچ های کوشمن و مارپیچ های شارکو لیدن را می توان در آنجا یافت - مخصوص از این بیماریذرات.
• از آنجایی که ما در مورد آسم برونش آلرژیک صحبت می کنیم، همیشه باید دریابید که کدام ماده باعث تشدید آن می شود. برای انجام این کار، یک آزمایش آلرژی ویژه انجام می شود - خراش های کوچک روی پوست اعمال می شود و سپس مقدار کمی محلول با آلرژن مشکوک روی آنها می چکد. بدن با قرمزی پوست و ایجاد التهاب خفیف به ماده حساسیت زا واکنش نشان می دهد.

درمان بیماری

درمان آسم آلرژیک را می توان با همان موادی انجام داد که برای پیشگیری و از بین بردن سایر اشکال آسیب شناسی استفاده می شود. البته ماهیت آلرژیک بیماری اثر خود را در روند درمان باقی می گذارد.

• اگر بیمار می داند که آلرژی دارد، مصرف به موقع آنتی هیستامین ها بسیار مفید است که اکنون در مجموعه ای بزرگ در داروخانه ها موجود است. این ماده گیرنده هایی را که هیستامین معمولاً روی آنها اثر می کند مسدود می کند و تأثیر آزاد شدن آن در خون مشاهده نمی شود یا کمتر مشخص می شود. اگر واضح است که نمی توان از تماس با آلرژن جلوگیری کرد، توصیه می شود دارو را از قبل مصرف کنید و احتمال تشدید را کاهش دهید.
• همچنین تکنیکی وجود دارد که بر اساس آن ماده حساسیت زا در مقادیر تدریجی افزایش یافته و تحت نظر پزشک وارد بدن می شود. در نتیجه حساسیت به این آلرژن کاهش می یابد و احتمال تحریک حملات بیماری کمتر است.
• گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی و مسدود کننده های گیرنده β2 آدرنرژیک بازیگری طولانی– رایج ترین داروهای پایه درمانی که به شما امکان می دهد بیماری را در مدت زمان طولانی کنترل کنید.
• آنتی بادی هایی که آنتاگونیست ایمونوگلوبولین E هستند امکان حذف طولانی مدت آن را فراهم می کنند افزایش حساسیتبرونش ها و جلوگیری از تشدید.
• کرومون ها گروهی از داروها هستند که به طور فعال در درمان کودکان مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا نتیجه مطلوب را در بزرگسالان نمی دهند.
• متیل گزانتین ها
• در صورت تشدید بیماری از مسدود کننده های گیرنده آدرنرژیک سریع الاثر، آدرنالین و گلوکوکورتیکوئیدهای خوراکی استفاده می شود.

اولویت همیشه به داروهای استنشاقی داده می شود که با استفاده از دستگاه خاصی مستقیماً وارد دستگاه تنفسی بیمار می شوند و تقریباً فوراً تأثیر درمانی خود را در آنجا اعمال می کنند. این به شما امکان می دهد از عوارض جانبی که ممکن است هنگام مصرف داروها به صورت خوراکی ایجاد شود خلاص شوید.

بیماران مبتلا به آسم آلرژیک باید بدانند که اولویت آنها پیشگیری از تشدید است، یعنی اجتناب از تماس با آلرژن. کافی است این توصیه ها را دنبال کنید:

• به طور منظم تمیز کردن مرطوب را در اماکن مسکونی انجام دهید.
• اگر به پشم حساسیت دارید، از نگهداری حیوانات خانگی خودداری کنید.
• از استفاده از عطرهای با بوی تند خودداری کنید.
• شغل خود را به شغلی تغییر دهید که در آن نیازی به استنشاق گرد و غبار و سایر مواد مضر نباشد.

این بیماری با مزمن شدن سریع مشخص می شود که به دلیل آن تشدیدهای دوره ای رخ می دهد (معمولاً می-ژوئن) که با باریک شدن واضح لومن برونش ها با افزایش مشخصه ظاهر می شود. علائم بالینی.

شناخته شده است که این بیماری به عنوان یک واکنش حساسیت فوری رخ می دهد:

1. مرحله ایمونولوژیک . هنگامی که آنتی ژن برای اولین بار وارد بدن می شود، تولید ایمونوگلوبولین های کلاس E آغاز می شود در این مرحله هنوز هیچ علامتی وجود ندارد. با این حال، با گذشت زمان، پس از تماس مکرر با آلرژن ها، تشکیل مجتمع های ایمنی آنتی ژن-آنتی بادی خاص رخ می دهد که روی ماست سل ها، روی غشای بازوفیل ها ثابت می شوند.
2. مرحله پاتوشیمیایی . کمپلکس های ایمنی تشکیل شده قبلی به دیواره ها آسیب می رساند ماست سل هاو آنزیم های آنها را فعال می کند. بعد شکل گیری و تولید می آید واسطه های آلرژیکاز جمله هیستامین، MRSA، سروتونین و غیره.
3. در مرحله پاتوفیزیولوژیکسلول های هدف واقع در بافت عضلانی برونش ها شروع به تحت تأثیر قرار دادن واسطه های آلرژیک، محصولات تجزیه ناقص سلولی و کمپلکس ایمنی می کنند. این باعث اسپاسم بافت عضلانی برونش، تورم لایه مخاطی دیواره ها، تولید فعال ترشحات چسبناک از برونش ها می شود که فعالیت تهویه ریه ها را به شدت مختل می کند و خود را نشان می دهد. ویژگی های مشخصهخفگی

این مراحل خیلی سریع جایگزین یکدیگر می شوند، بنابراین بهزیستی عمومی بیمار به سرعت بدتر می شود. به عنوان یک قاعده، بیمار در عرض 5-10 دقیقه پس از تماس با آلرژن ها، افزایش علائم حمله نزدیک را احساس می کند.

اتیولوژی

شکل آلرژیک آسم برونش زمانی ایجاد می شود که:

• استعداد ژنتیکی، یعنی بستگان نزدیک بیمار نیز آسم دارند یا از واکنش های آلرژیک رنج می برند.
• ضایعات مکرر سیستم تنفسی با ماهیت عفونی، که باعث ایجاد حساسیت بیش از حد مخاط برونش در رابطه با عوامل آلرژیک می شود.
• شرایط محیطی نامطلوب؛
• تماس طولانی مدت با یک محیط آلرژیک تهاجمی (گرد و غبار، کپک، هوای خشک)؛
• اگر فعالیت حرفه ای مربوط به مواد مضرتأثیر بر سیستم تنفسی؛
• سیگار کشیدن غیرفعال و فعال؛
• سوء استفاده از برخی داروها;
• سوء استفاده از محصولات حاوی مواد نگهدارنده، رنگ ها، طعم دهنده ها، یعنی آن دسته از موادی که می توانند باعث ایجاد سریع حساسیت در قالب حملات آسم شوند.

علت حمله آسم ممکن است برای هر بیمار آسمی متفاوت باشد. با این حال، اغلب این آلرژن ها عبارتند از هاگ های کپک، گرده گیاهان و درختان، پشم، گرد و غبار خانه و هر ماده ای که دارای عطر قوی است.

علائم

آسم آلرژیک ویژگی یا علائم مشخصی ندارد که این شکل را از سایر انواع غیر آلرژیک متمایز کند. تصویر بالینی شامل:

• انسداد برگشت پذیر، یعنی باریک شدن مجرای برونش ها، که مشخص ترین علامت است.
• مشکل در تنفس، یعنی دم و بازدم کامل برای بیمار دشوار است. چنین تنگی نفس در عرض 10-15 دقیقه پس از تماس با آلرژن و همچنین در هنگام اعمال شدید بدنی ظاهر می شود.
• شما می توانید صداهای خس خس سینه ای را بشنوید که هنگام عبور هوا از مجاری هوایی که به طور غیر طبیعی باریک شده اند ظاهر می شوند.
• ویژگی های موقعیت بدن بیمار در هنگام بروز حمله خفگی ذکر شده است. از آنجایی که بیمار نمی تواند تنها با استفاده از ماهیچه های تنفسی نفس کامل بکشد، باید سایر گروه های عضلانی را درگیر کند. برای انجام این کار، او دستان خود را بر روی هر سطح سختی قرار می دهد.
• سرفه حمله ای وسواسی که برای بیمار تسکین نمی دهد.
• تخلیه خلط شفاف چسبناک با حجم کم؛
• ایجاد وضعیت آسم، یعنی تشدید بیماری، که با حمله طولانی مدت خفگی مشخص می شود که با داروهای استاندارد کنترل نمی شود.

چنین علائمی پس از تماس بیمار با آلرژن ها به تدریج افزایش می یابد. فراوانی و مدت تشدید بستگی به نوع آلرژن و اینکه هر چند وقت یکبار بیمار مجبور به تماس با آنها می شود دارد.

انواع و اشکال آسم آلرژیک

چندین طبقه بندی از این بیماری وجود دارد که با توجه به علل ایجاد بیماری و شدت علائم تعیین می شود.

از نظر منشأ آنها متمایز می شوند:

1. شکل اگزوژنحملاتی که توسط آلرژن هایی که از طریق استنشاق یا غذا وارد بدن می شوند تحریک می شوند.
2. فرم درون زاتأثیرات منفی خارجی را به شکل استنشاق هوای سرد، استرس، فعالیت بدنی تحریک می کند.
3. فرم مخلوط، تحت تأثیر ایجاد می شود عوامل خارجیو استنشاق آلرژن

با توجه به شدت، آسم برونش آلرژیک از 4 مرحله عبور می کند:

1. متناوبحملات: حملات هر 7-10 روز یک بار رخ می دهد، اما در شب حداکثر دو بار در ماه اتفاق می افتد، تشدیدها بدون استفاده از داروهای خاص به سرعت می گذرند و عملاً هیچ تأثیری بر رفاه عمومی بیمار ندارند.
2. پایدار خفیف: حملات بیشتر از یک بار در هفته اتفاق می افتد، در شب - 2-3 بار در ماه، در هنگام تشدید، بیمار متوجه اختلال خواب می شود، فعالیت او کمی محدود است.
3. ماندگار متوسط: حملات تقریبا هر روز، در شب - حداقل یک بار در هر 7-10 روز رخ می دهد.
4. شدید مداوم: حملات تقریباً روزانه اتفاق می افتد.

یک متخصص آلرژی تنها پس از انجام معاینه مناسب، شدت آسم برونش آلرژیک را تعیین می کند. در درمان هر شکل و درجه ای از بیماری از مجموعه روش ها و داروهای جداگانه ای استفاده می شود.

اقدامات تشخیصی

اگر علائم آسم برونش ظاهر شد، باید با یک متخصص آلرژی تماس بگیرید، که ابتدا بیوگرافی را جمع آوری می کند. با بروز حمله، پزشک قادر خواهد بود به خس خس سینه و تنگی نفس گوش دهد.

پزشک همچنین تجزیه و تحلیل خلطی را که هنگام سرفه بیرون می آید، تجویز می کند. در بیماران، مارپیچ های Charcot-Leyden، ائوزینوفیل ها و مارپیچ های کوشمن در بیومتریال یافت می شوند که علامت خاصبیماری ها

اگر به ماهیت آلرژیک آسم برونش مشکوک هستید، آزمایش آلرژی توصیه می شود. این مطالعه به شناسایی آلرژنی که منجر به حملات می شود کمک می کند.

رفتار

درمان شکل آلرژیک آسم برونش به طور همزمان شامل 2 جهت - اساسی و علامتی است.

داروهای اصلی درمان از حملات آسم جلوگیری می کنند.

درمان علامتی با هدف از بین بردن علائم بیماری انجام می شود. داروهای این نوع با تأثیر بر عضلات صاف درخت برونش، حملات را از بین می برند.

علاوه بر این، به بیمار توصیه می شود آنتی هیستامین ها (Aleron، Cetrilev، Erius) مصرف کند.

برخی از متخصصان آلرژی روش زیر را انجام می دهند: یک آلرژن به تدریج تحت نظارت پزشک معالج به بدن بیمار وارد می شود. این روش ایمونوتراپی مخصوص آلرژن نامیده می شود. این امر حساسیت بدن به این ماده را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

اجزای درمان اساسی اشکال استنشاقی گلوکوکورتیکوئیدها (بکلومتازون، فلوتیکاسون) و مسدود کننده های طولانی مدت گیرنده β2 آدرنرژیک (سالبوتامول، ونتولین) است. این داروها هستند که به شما امکان می دهند بیماری را برای مدت طولانی کنترل کنید.

علاوه بر این، داروهای حاوی آنتی بادی برای IgE تجویز می شود. جهت عمل آنها از بین بردن حساسیت بیش از حد برونش ها به اثرات آلرژن ها و جلوگیری به موقع از تشدید شرایط است.

اولویت همیشه به فرم های استنشاقی داده می شود. به لطف یک دستگاه خاص، اجزای محصول مستقیماً وارد دستگاه تنفسی می شود و در نتیجه اثر تقریباً آنی ایجاد می کند.

بیماران باید درک کنند که بهتر است از ایجاد یک حمله جلوگیری شود تا از بین بردن عواقب آن. برای انجام این کار، باید این توصیه ها را دنبال کنید:

• تمیز کردن مرطوب آپارتمان را روزانه انجام دهید.
• اگر به پشم حساس هستید، باید از نگهداری حیوانات خانگی خودداری کنید.
• از عطرهایی که رایحه قوی دارند استفاده نکنید.

سازمان جهانی تحقیقات آسم یا GINA نیاز به بررسی دوره ای مدیریت درمان برای هر بیمار جداگانه هر 3 ماه را نشان می دهد.

این امکان تنظیم به موقع دوز داروها و جایگزینی داروها با داروهای مؤثرتر را فراهم می کند که تأثیر مثبتی بر سلامت بیمار خواهد داشت.

برای مشاهده نظرات جدید، Ctrl+F5 را فشار دهید

تمام اطلاعات برای اهداف آموزشی ارائه شده است. خوددرمانی نکنید، خطرناک است! فقط یک پزشک می تواند تشخیص دقیق بدهد.

آسم آلرژیک شایع ترین نوع آسم برونش است که هم در کودکان و هم در بزرگسالان رخ می دهد. شکل آلرژیک بیماری سه چهارم موارد تشخیص پاتولوژی برونش را تشکیل می دهد. خطر وضعیت در این واقعیت نهفته است که در مرحله اولیه علائم خفیف هستند.

علائم آسم اغلب با تصویر بالینی بیماری های ریوی منطبق است و بلافاصله مورد توجه پزشکان قرار نمی گیرد. مهم است که بدانیم آسم چگونه خود را نشان می دهد و چگونه آن را درمان کنیم. این از ایجاد عوارض جدی جلوگیری می کند و علائم خطرناک را به موقع متوقف می کند.

آلرژیک (آستم آتوپیک) پاسخ سیستم برونکوپولمونری به قرار گرفتن در معرض آلرژن ها است. هنگامی که در بدن، این مواد تحریک کننده باعث می شود واکنش التهابیکه منجر به باریک شدن و تورم برونش ها می شود. این بیماری با حملات سرفه و خفگی ظاهر می شود که با ایجاد انسداد برونش، دفعات آن افزایش می یابد.

دوره تشدید بیماری با ایجاد آلرژی همراه است. حملات پس از تماس با نوع خاصی از آلرژن ظاهر می شوند. واکنش بدن بلافاصله رخ می دهد. وضعیت بیمار بدتر می شود. یک مرحله شدید از فرآیند التهابی باعث ایجاد عوارض جدی می شود.

مکانیسم توسعه و علل آسم آلرژیک

پاتوژنز آسم آلرژیک برونش هنوز سوالاتی را در بین متخصصان ایجاد می کند. پاسخ فرآیند التهابیدر کنار برونش ها با مشارکت بسیاری تشکیل می شود ساختارهای سلولیتحت تأثیر یک آلرژن

هنگامی که یک ماده تحریک کننده وارد بدن می شود، سلول های خونی منفرد فعال می شوند. آنها موادی تولید می کنند که مسئول فرآیندهای التهابی در بدن هستند. گیرنده های سلول های عضلانی برونش به هر گونه تأثیر مواد فعال پاسخ می دهند.

ماهیچه های صاف برونش ها منقبض می شوند. اسپاسم حاصل منجر به کاهش لومن راه های هوایی می شود. بیمار به خصوص هنگام بازدم دچار مشکل در تنفس می شود. تنگی نفس و حمله خفگی ظاهر می شود که نتیجه آن قابل پیش بینی نیست.

بسته به نوع آلرژنی که باعث ایجاد اختلال شده است، انواع مختلفی از آسم آلرژیک وجود دارد:

خانواده

بدن به اجزای موجود در گرد و غبار خانه حساس است. میتونه باشه غبار، قطعاتی از بدن حشرات، بزاق و خز حیوانات اهلی، ذرات اپیتلیوم و موی انسان، باکتری ها، الیاف بافتی.

دوره تشدید در زمستان رخ می دهد. حمله طولانی است. تسکین پس از از بین بردن منبع آلرژی رخ می دهد. واکنش آلرژیک به گرد و غبار همچنین می تواند باعث ایجاد برونشیت مزمن شود. این یکی از شایع ترین آلرژن ها است که مقابله با آن بسیار دشوار است.

محل باید کاملا تمیز نگه داشته شود. نظافت روزانه مرطوب با استفاده از حداقل مقدار مواد شوینده می باشد پيش نياززندگی یک فرد مبتلا به آلرژی آسم خانگی اغلب با آلرژی به مواد شیمیایی موجود در محصولات پاک کننده همراه است.

گرده

در هنگام گلدهی گیاهان بدتر می شود. ابتدا آبریزش بینی و سپس خفگی وجود دارد. اجتناب از آلرژی در بهار غیرممکن است، زیرا آلرژن در هوای استنشاقی گسترده است.

در برخی موارد، حملات در زمان های دیگر سال زمانی که هر گونه گیاه گلدار در نزدیکی آن قرار دارد ظاهر می شود. بیمار مبتلا به نوع گرده بیماری آلرژیک باید همیشه دارو در دسترس داشته باشد. مهم است که منجر به حمله خفگی نشود و دارو را به موقع مصرف کنید.

قارچی

افزایش حساسیت به هاگ های کپک. آلرژی در هر زمانی از سال رخ می دهد. در زمستان احساس آرامش وجود دارد. حملات اغلب در شب و در دوره های بارانی رخ می دهد. این سخت ترین نوع بیماری برای تشخیص است.

برای مدت طولانی، بیمار حتی متوجه نمی شود که چه چیزی واکنش بدن را تحریک می کند. این شکل از آسم می تواند ناشی از کپک هایی باشد که در مکان های مرطوب ایجاد می شود. بنابراین نظافت کامل مناطق در فضاهای زندگی که رطوبت بالا وجود دارد ضروری است.

صرف نظر از اینکه چه چیزی باعث آلرژی شده یا به چه شکلی خود را نشان می دهد، آسم می تواند عوارض جدی در عملکرد سایر سیستم های اندام ایجاد کند.

از جمله دلایل ایجاد فرآیند التهابی در برونش ها باید به موارد زیر اشاره کرد:

1. بیماری های عفونی مزمن سیستم تنفسی؛
2. استفاده طولانی مدت از داروهایی که بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد.
3. شرایط محیطی نامناسب در منطقه سکونت انسان، زمانی که هوای اطراف حاوی ذراتی است که مخاط برونش را تحریک می کند.
4. فعالیت های حرفه ای مرتبط با تولید مواد شیمیایی یا تعامل با مواد شیمیایی (اغلب بیماری افراد درگیر در تجارت عطر و داروسازی)؛
5. رژیم غذایی نامتعادل، که شامل غذاهای سرشار از مواد نگهدارنده و سایر مواد (بسیاری مکمل های غذاییبه عنوان مثال، در محصولات نیمه تمام، محصولات فست فود ممکن است یک آلرژن باشد).
6. استعداد ارثی (اگر موارد آسم در میان بستگان وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است).

اگر بسیاری از دلایلی که در تشکیل فرآیند التهابی آسم نقش دارند را بتوان از بین برد، پس عامل ارثیباعث تغییرات در سطح سلولی می شود. آسیب شناسی می تواند در نوزاد تازه متولد شده خود را نشان دهد. در این مورد، اقدامات جامعی برای از بین بردن علائم خطرناک مورد نیاز خواهد بود. جلوگیری از ایجاد وضعیت آسم مهم است.

آسم آلرژیک در کودک سریعتر رشد می کند، زیرا سیستم ایمنی نمی تواند با واکنش بدن مقابله کند. این بیماری در دوران کودکی با در نظر گرفتن رویکرد خاصی برای درمان نیاز دارد ویژگیهای فردیو عدم امکان استفاده از طیف وسیعی از داروها در کودکان.

عوامل خطر عبارتند از استعمال دخانیات (فعال و غیرفعال)، دود ناشی از آتش بازی، شمع، مواد معطر موجود در عطرها، ادو توالت و خوشبو کننده های هوا. یک واکنش آلرژیک می تواند به دلیل شوک روانی-عاطفی شدید رخ دهد.

شدت بیماری

بسته به شدت علائم، علم پزشکی 4 درجه از شدت بیماری را تشخیص می دهد:

• مرحله اول – .

حملات به ندرت بیمار را آزار می دهد: در روز - هر 7-10 روز یک بار، در شب - هر دو هفته یک بار. دوره تشدید طولانی نیست و معمولاً فعالیت زندگی فرد را محدود نمی کند.

• مرحله 2 - آسان.

تعداد حملات افزایش می یابد: تا 5-7 مورد در ماه در طول روز، بیش از 2 مورد در ماه در طول روز. دوره شب. در همان زمان، فعالیت بیمار کاهش می یابد، حملات از خواب جلوگیری می کند.

• مرحله 3 - آسم مداوم با شدت متوسط.

سرفه و حملات آسم هر روز اتفاق می افتد. تشدید شبانه یک بار در هفته اتفاق می افتد. با پیشرفت بیماری به مرحله 3، بیمار مجبور می شود سبک زندگی معمول خود را کنار بگذارد. او در فعالیت بدنی به شدت محدود است در هنگام تشدید خوابیدن در شب غیرممکن است.

• مرحله 4 - آسم مداوم به شکل شدید.

حملات خفگی شبانه روز بیمار را آزار می دهد. تعداد آنها به 8-10 بار در روز افزایش می یابد. فرد دچار مشکل در حرکت می شود، توانایی دم و بازدم کامل را از دست می دهد که می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری شود.

درمان آسم شدید با استفاده از روش های سنتی نتیجه ای ندارد. در زمان تشدید، ممکن است به مراقبت های پزشکی فوری نیاز باشد.

علائم تظاهرات

علائم نوع آلرژیک آسم در بزرگسالان مشخص نیست. با آسم غیر آلرژیک، بیمار همان احساسات را تجربه می کند.

تظاهرات آسم آلرژیک در موارد زیر بیان می شود:

• مشکل در تنفس و خارج کردن در عین حال، بازدم دشوارتر از دم است.
• تنگی نفس شدید، که چند دقیقه پس از تماس با آلرژن ظاهر می شود.
• خس خس کردن و سوت زدن هنگام تنفس. عبور آهسته هوا از مجرای تنفسی باریک باعث صداهای مشخص می شود.
• سرفه حمله ای همراه با ترشح خلط چسبناک. گاهی اوقات این علامت تنها نادیده گرفته می شود یا به عنوان نشانه ای از سرماخوردگی تعبیر می شود.
• موقعیت خاص بیمار در هنگام حمله، زمانی که دستان خود را روی یک سطح افقی قرار می دهد.

تشنج در طول فرم آلرژیکآسم می تواند درجات مختلفی از شدت داشته باشد. با تشدید شدید، احتمال ابتلا به آسم بالا است. این وضعیتی است که در آن فرد دچار خفگی طولانی مدت می شود و دارودرمانیتسکین نمی آورد در پس زمینه گرسنگی اکسیژنبیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد و حتی بمیرد. بستری شدن فوری در بخش بیمارستان ضروری است.

قبل از شروع حمله، وضعیت بیمار تغییر می کند. اولین علائم نشان دهنده نزدیک شدن به حمله و پیشرفت بیماری وجود دارد:

• سرفه، به خصوص در شب؛
• بیخوابی؛
• افزایش تنفس؛
• در طول فعالیت بدنی - تنگی نفس، ضعف و خستگی؛
• علائم سرماخوردگی(آبریزش بینی، آبریزش چشم، سردرد).

این علائم شبیه شروع بیماری های تنفسی است. بیمار به سرفه های مشخصه توجه نمی کند و شروع به مصرف داروهای سرماخوردگی می کند و شرایط را تشدید می کند.

تشخیص

تشخیص بیماری داده می شود توجه ویژه، زیرا می توان آن را به راحتی با سایر آسیب شناسی ها اشتباه گرفت. پزشک شکایات و علائم مشخصه بیمار را در نظر می گیرد.

اطلاعات در مورد آسم آلرژیک می تواند ارائه شود روش های زیرپژوهش:

1. اسپیرومتری (عملکرد تنفسی بررسی می شود)؛
2. بررسی سیتولوژیک خلط؛
3. آزمایشات برای تعیین نوع آلرژن؛
4. معاینه اشعه ایکس ناحیه قفسه سینه؛
5. آزمایش خون برای پارامترهای بیوشیمیایی

پزشک پس از اینکه متوجه شد کدام ماده باعث آلرژی شده است، درمان مناسب را تجویز می کند. هدف اصلی آن به حداقل رساندن واکنش به آلرژن است.

رفتار

محدود کردن تماس با آلرژن اصل اصلی درمان آسم برونش آلرژیک است. برای جلوگیری یا به حداقل رساندن وقوع حملات، داروها تجویز می شود. آنها به کنترل علائم و مقابله با شرایط بدتر کمک می کنند.

درمان علامتی شامل مصرف داروهایی با طیف های مختلف اثر - گشادکننده های برونش، ضد التهاب، آنتی هیستامین ها، اصلاح کننده های لکوترین است.

• برونکودیلاتورها

مکانیسم اصلی اثر با شل شدن عضلات صاف برونش ها و گسترش آنها همراه است.

برونکودیلاتورها برای تسکین حمله استفاده می شوند و طولانی مدت یا بازیگری کوتاه. به طور معمول، داروهای این گروه برای استفاده کوتاه مدت استفاده می شود. آنها فقط علائم را کاهش می دهند و باید همیشه در دسترس باشند. استفاده مداوم از داروها در این گروه باعث کاهش اثربخشی درمان می شود.

• داروهای ضد التهاب.

اثر درمانی با تأثیرگذاری بر مواد دخیل در ایجاد التهاب حاصل می شود. در نتیجه حساسیت اندام ها به مواد محرک کاهش می یابد.

این داروها باید هر روز مصرف شوند تا زمانی که اثر درمانی پایدار ظاهر شود.

• آنتی هیستامین ها

برای از بین بردن علائم آلرژی استفاده می شود. آنها پاسخ بدن به هیستامین را کاهش می دهند که در مکانیسم ایجاد تظاهرات اصلی آلرژیک نقش دارد.

• اصلاح کننده های لکوترین

لکوترین ها موادی هستند که تولید می شوند

در بدن ما به دلیل تأثیر آنها، مجرای دستگاه تنفسی باریک می شود. این باعث تولید مخاط اضافی می شود. اصلاح کننده ها این فرآیندها را مهار کرده و از اسپاسم برونش جلوگیری می کنند.

عوامل استنشاقی

داروهای استنشاقی در درمان بزرگسالان و کودکان بسیار محبوب هستند. استفاده طولانی مدت آنها به شما امکان می دهد تا با کاهش حساسیت برونش ها، تظاهرات آسم را کنترل کنید.

استنشاق ممکن است حاوی مواد مختلفی باشد:

1. گلوکوکورتیکوئیدها از داروها در درمان استفاده می شود. آنها عوارض جانبی دارند و توسط پزشک با در نظر گرفتن عدم تحمل فردی بدن به اجزای دارو تجویز می شوند. داروهای استنشاقی موثرتر هستند.
2. سمپاتومیمتیک ها هدف اصلی افزایش لومن برونش است. خنثی سازی فوری یک حمله و دفع سریع دارو از بدن از ویژگی های اصلی داروهای این گروه است.
3. متیل گزانتین ها در هنگام تشدید آسم استفاده می شود. این داروها با مسدود کردن گیرنده‌های آدرنرژیک، اسپاسم عضلات صاف را از بین می‌برند که تنفس را برای بیمار آسان‌تر می‌کند.

آسم آلرژیک باید در اولین علائم بیماری درمان شود.

اگر بیمار مبتلا به آسم برونش دارای اختلالات مزمن کاری نیز باشد سیستم قلبی عروقی، باید پزشک خود را در این مورد مطلع کنید. بسیاری از داروهای تجویز شده برای بیماری قلبی برای آسم منع مصرف دارند.

تمرینات تنفسی

بخشی جدایی ناپذیر از درمان آسم با ماهیت آلرژیک، تمرینات تنفسی است. معمولاً ژیمناستیک Buteyko تجویز می شود که به شما امکان می دهد به سرعت و به طور موثر از تظاهرات آسم خلاص شوید.

در فرآیند انجام وظایف، عمق تنفس و میزان دی اکسید کربن موجود در خون بیمار کاهش می یابد. این بیش از حد و کمبود اکسیژن آن است که نتیجه باریک شدن مجرای برونش ها است.

قبل از انجام تمرینات، باید با پزشک خود مشورت کنید. ژیمناستیک نیاز به آمادگی دارد که طی آن بیمار اقدامات ساده ای را انجام می دهد:

• صاف روی هر سطح سختی (صندلی، مبل، زمین) می نشیند و آرامش می دهد.
• دم و بازدم را به سرعت و به صورت سطحی انجام می دهد.
• بازدم ضعیف از طریق بینی؛
• نفس خود را تا حد امکان حبس می کند.

تمام اقدامات در عرض 10-12 دقیقه انجام می شود. این روش ممکن است با سرگیجه خفیف همراه باشد. بیمار احساس می کند که هوای کافی ندارد. پس از اتمام تمام دستکاری ها، می توانید شروع به تکمیل وظایف کنید.

در مرحله اولیه انجام تمرینات، بیمار احساسات ناخوشایندی را تجربه می کند: کمبود هوا، ناتوانی در تنفس کامل، ترس. اما این نباید دلیلی برای توقف مطالعه باشد. ژیمناستیک باید روزانه انجام شود. با گذشت زمان، این علائم ضعیف شده و ناپدید می شوند.

یک روش درمانی مبتنی بر از بین بردن واکنش آلرژیک وجود دارد - درمان SIT. این روش در صورت عدم تشدید انجام می شود. این معمولا در زمان پاییز و زمستان رخ می دهد، زمانی که بیمار احساس آرامش می کند. هدف روش درمانیایجاد ایمنی بدن در برابر آلرژن هایی است که باعث ایجاد آسیب شناسی و تشدید آن می شود.

ماهیت روش این است که ماده ای که بیمار به آن حساسیت دارد در مدت زمان معینی به بدن بیمار وارد می شود. به تدریج دوز آن افزایش می یابد. در نتیجه، آلرژن دیگر به عنوان یک محرک درک نمی شود و منجر به اسپاسم برونش نمی شود. هر چه زودتر آلرژن معرفی شود، اثربخشی این روش بیشتر است.

آسم آلرژیک با درمان می شود گروه های مختلفمواد مخدر هنگام استفاده از داروها، مهم است که موارد منع مصرف را در نظر بگیرید. اکثر داروها نباید توسط کودکان زیر 6 سال مصرف شود.

آسم آلرژیک در کودکان

آلرژی ویژگی های خاص خود را دارد. این به دلیل این واقعیت است که بدن کودکانهنوز شکل نگرفته است. این بیماری می تواند در هر سنی در کودک ظاهر شود.

اغلب علائمی شبیه برونشیت مزمن دارد. در صورت مشکوک بودن به ماهیت آلرژیک حملات سرفه، دوره های تشدید در طول سال کنترل می شود. اگر بیش از پنج نفر هستند، باید به متخصص مراجعه کنید.

پیشگیری از آسم آلرژیک

هیچ اقدام پیشگیرانه خاصی در برابر آسم آلرژیک وجود ندارد. برای کاهش فراوانی دوره های تشدید، لازم است تماس با آلرژن ها را از بین ببرید. پیروی از توصیه های ساده به جلوگیری از بروز تظاهرات آسم کمک می کند:

• حفظ رطوبت هوای لازم در اتاق؛
• تمیز کردن مرطوب را به موقع انجام دهید؛
• درست بخورید، غذاهای حاوی آلرژن را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
• هفتگی ملحفه را تعویض کنید

بیماران مبتلا به آسم باید این را به خاطر داشته باشند اقدامات پیشگیرانهبیماری آنها را تسکین نمی دهد، بلکه فقط دفعات تشدید را کاهش می دهد. آلرژی معمولا در هر زمانی رخ می دهد.

فقط نگرش توجهبه سلامتی شما کمک می کند تا از تظاهرات خطرناک جلوگیری کنید.

آسم آلرژیک شایع ترین نوع آلرژی است. بیشتر کودکان و تقریباً نیمی از جمعیت بزرگسال را تحت تأثیر قرار می دهد. این توسط آلرژن ها ایجاد می شود - ذراتی که فرد همراه با هوا استنشاق می کند. اصطلاح پزشکی این بیماری آتوپیک است. چه چیزی را نشان می دهد آسم آلرژیک? و چگونه با چنین بیماری مقابله کنیم؟

ویژگی های آسیب شناسی

آلرژیک و درمان آن نیاز به مطالعه دقیق دارد، با التهاب سیستم تنفسی مشخص می شود. این حالت با وجود مواد حساسیت زا در هوا و غذا تحریک می شود. این محرک های تنفسی به اکثر افراد آسیب نمی رساند. اما سیستم ایمنی هر ارگانیسم به طور غیر طبیعی به آنها واکنش نشان می دهد.

این بیماری معمولا در دوران کودکی بروز می کند. گاه به گاه در تمام طول دوره رشد احساس می شود. گاهی اوقات بزرگسالان نیز مستعد ابتلا به آسم آلرژیک هستند. شایان ذکر است که تعداد مبتلایان به این بیماری اخیراً به طور پیوسته در حال افزایش است.

توسعه آسیب شناسی به شرح زیر رخ می دهد:

1. آلرژن ها با هوای استنشاقی یا غذا وارد بدن می شوند.
2. آنها مخاط ماهیچه صاف دستگاه تنفسی را تحریک می کنند. دومی در حالت عادی خود معمولاً آرام است. این اجازه می دهد تا هوا به راحتی جریان یابد.
3. هنگامی که یک محرک ظاهر می شود، سیستم ایمنی بدن به آن واکنش نشان می دهد که گویی یک ویروس است. آنتی بادی ها برای محافظت از بدن شروع به تولید می کنند که باعث تحریک التهاب می شود.

علل بیماری

تحریک کننده هایی که منبع بیماری هستند به دسته های زیر تقسیم می شوند:

1. آلرژن های داخلی مقصر ظاهر آنها ممکن است: حیوانات خانگی (پشم، پر)؛ سوسک (فلس و مدفوع)؛ میسلیوم (قارچ و کپک)؛ (فضولات آنها که همراه با گرد و غبار در هوا شناور است).
2. آلرژن های فضای باز چنین تحریک کننده ای توسط گرده درختان و علف ها ایجاد می شود. بر این اساس، این بیماری در طول گلدهی ایجاد می شود. این معمولاً بهار و اوایل تابستان است.
3. آلرژن های غذایی اغلب آنها در محصولات حاوی آنتی ژن های مشابه گرده گیاهان یافت می شوند. اینها می توانند تخم مرغ، شیر، بادام زمینی، صدف، توت فرنگی و برخی از انواع میوه ها باشند.

نادرترین نوع آسم آلرژیک واکنش به مواد محرک غذایی است. اما در عین حال، این شکل از بیماری با بسیار همراه است تظاهرات قوی، که مقابله با آنها به صورت سرپایی غیرممکن است. بنابراین برای از بین بردن بیمار در بیمارستان بستری می شوند. گاهی اوقات آسم آلرژیک ناشی از غذا می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

علل آسیب شناسی در افراد مشخص نشده است. اعتقاد بر این است که این تأثیر استعداد ژنتیکی ارگانیسم و ​​اکولوژی است.

عوامل مستعد کننده

به طور معمول، یک حمله به سرعت در یک آسیب شناسی مانند آسم آلرژیک ایجاد می شود. علائم به معنای واقعی کلمه در عرض چند دقیقه پس از ورود تحریک کننده به بدن ظاهر می شود. این به دلیل حساسیت زیاد است سیستم ایمنیبه این نوع آلرژن

وراثت نیز یکی از دلایل ایجاد این بیماری است. طبق آمار، اگر در خانواده فرد مبتلا به آلرژی وجود داشته باشد، 40 درصد احتمال دارد که بستگان او نیز واکنش های مشابهی را تجربه کنند.

پیشرفت بیماری به دلایل زیر است:

• عفونت های سیستم تنفسی؛
• سیگار کشیدن (منفعل نیز)؛
• تماس نزدیک با آلرژن ها؛
• استفاده طولانی مدت از دارو

علائم حمله

آسم آلرژیک چگونه ظاهر می شود؟ علائم معمولاً پرودرومال هستند. اغلب آنها در ساعات عصر ظاهر می شوند.

نشانه های آستانه حمله عبارتند از:

• سرفه خشک؛
• آبریزش بینی؛
• احساسات دردناک در ناحیه شکم.

این اولین مرحله از تظاهرات بیماری است. سپس آسم آلرژیک شروع به پیشرفت می کند.

علائم در بزرگسالان به شرح زیر است:

• دشواری در تنفس؛
• تنگی نفس؛
• خس خس پر سر و صدا هنگام تنفس؛
• درد و سفتی در ناحیه قفسه سینه؛
• سرفه خشک همراه با ترشح مقدار کمی خلط که با دراز کشیدن فرد تشدید می شود.

آسم آتوپیک همچنین می تواند در پس زمینه بیماری های موجود دستگاه تنفسی مانند رینیت یا برونشیت رخ دهد.

درجات بیماری

چهار شکل برای ایجاد آسم آتوپیک وجود دارد:

1. متناوب. این بیماری تقریباً یک بار در هفته ظاهر می شود. در شب، حملات بیش از دو بار در ماه رخ نمی دهد.
2. مداوم. تظاهرات بیماری بیشتر از هر 7 روز یک بار فرد را آزار می دهد. به همین دلیل، او نمی تواند به اندازه کافی بخوابد. بر این اساس فعالیت فعال او کاهش می یابد.
3. میانگین. علائم بیماری هر روز بروز می کند. این حتی تأثیر مخرب تری بر خواب و وضعیت فیزیکی بدن دارد. در این مرحله، برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری، مصرف داروی "سالبوتامول" توصیه می شود.
4. سنگین. تظاهر مداوم آسم آلرژیک، خفگی مکرر، حملات روز و شب وجود طبیعی انسان را غیرممکن می کند.

خطرناک ترین به شکل پیشرونده در نظر گرفته می شود. این یک نوع شدید بیماری است که به نام آلرژی شناخته می شود این ایالتشامل افزایش مداوم حملات و افزایش طول مدت آنها است. در این مورد، مراقبت های پزشکی اورژانسی ضروری است، زیرا ممکن است فرد به دلیل مشکل شدید تنفس، غش کند یا حتی بمیرد.

عوارض

آسم آلرژیک معمولاً به راحتی قابل کنترل است. درمان تجویز شده توسط پزشک می تواند جلوی پیشرفت علائم منفی را بگیرد.

اما گاهی اوقات اتفاق می افتد که یک حمله به سرعت توسعه می یابد. در نتیجه، عواقب بسیار شدیدی را می توان مشاهده کرد:

1. توقف ناگهانی در تنفس وجود دارد یا این روند بسیار دشوار است. مرد هوشیاری خود را از دست می دهد. این وضعیت حتی می تواند منجر به مرگ شود.
2. وقفه در روند تنفس به دلیل انسداد علت نارسایی تنفسی است. این بیماری در بیمارستان با استفاده از لوله گذاری اورژانسی و تهویه اجباری درمان می شود. بدون چنین اقداماتی، مرگ ممکن است.
3. در آینده ممکن است پارگی آلوئول های ریه رخ دهد. اما این خیلی به ندرت اتفاق می افتد. با این عارضه، لوله گذاری برای خارج کردن هوایی که از انبساط ریه ها از پلور جلوگیری می کند، لازم است.

تشخیص بیماری

آسم آلرژیک در سه مرحله تعیین می شود:

1. پزشک همه چیز را در مورد سبک زندگی بیمار می یابد. مطالعه علائم بیماری.
2. آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین ها به شما امکان می دهد وجود بیماری را تعیین کنید.
3. انجام تست های آلرژی برای شناسایی یک محرک خاص که باعث واکنش ناخوشایند در بدن شده است.

چگونه بیماری را درمان کنیم

هر فرد علاقه مند است، اگر او مبتلا به آسم آلرژیک تشخیص داده شده است، چگونه چنین بیماری را درمان کند.

برای مبارزه موفقیت آمیز با بیماری یا حداقل کاهش تعداد حملات، لازم است، در صورت امکان، تمام اشیاء تحریک کننده از محیط حذف شوند.

معمولا اقدامات زیر انجام می شود:

1. همه چیزهایی که گرد و غبار در آنها جمع می شود حذف می شوند - فرش ها، پرده های ضخیم.
2. نظافت مکرر و کامل خانه به سادگی ضروری است.
3. استفاده از پوشش ضد گرد و غبار برای تشک و بالش.
4. پنجره ها بسته نگه داشته می شوند تا گرد و غبار از بیرون وارد خانه نشود.
5. تهویه مطبوع با فیلترهای قابل تعویض استفاده می شود.
6. رطوبت در خانه نباید بیش از 50٪ باشد. وقتی از این شاخص فراتر رفت، یک محیط راحت برای رشد کنه ها ایجاد می شود.

اگر اقدامات انجام شده به خلاص شدن کامل از علائم بیماری کمک نکند، از داروها استفاده می شود. اما باید به خاطر داشت که آسم آلرژیک به تنهایی قابل درمان نیست. داروهای درمانی فقط باید توسط پزشک توصیه شود.

دارودرمانی

چه داروهایی برای درمان آسم آلرژیک استفاده می شود؟

داروهای مبارزه با این بیماری به دو دسته تقسیم می شوند:

1. استنشاق، که اثر درمانی ایجاد نمی کند، بلکه به سادگی خفگی را تسکین می دهد. ممکن است به بیمار داروهایی مانند تربوتالین، فنوترول، بروتک و سالبوتامول توصیه شود.
2. عوامل استنشاقی که درمان را ارائه می دهند و اثر ضد التهابی دارند. داروهای موثر "Intal"، "Tailed" هستند.
3. داروی استنشاقی. نتایج عالی توسط داروهای "Pulmicort"، "Serevent"، "Oxis" ارائه خواهد شد.
4. ترکیب شده. درمان بیمار شامل داروهای "Seretide"، "Symbicort" است.
5. آنتی هیستامین ها اگر نشت کند فرم خفیفآسم آلرژیک، درمان ممکن است شامل استفاده از داروی Zyrtec باشد.

تمرینات تنفسی

روش هایی که در بالا توضیح داده شد تنها روش های مبارزه با چنین بیماری جدی نیستند. چه درمان دیگری برای تشخیص آسم آلرژیک موثر است؟

در مبارزه با علائم بیماری اثر درمانی خوبی دارد. تمرینات ویژه به کاهش حملات کمک می کند. علاوه بر این، چنین ژیمناستیک موفقیت آمیز است استفاده پیشگیرانهبرای جلوگیری از ایجاد عوارض بیشتر.

باید به صورت سیستماتیک انجام شود. در غیر این صورت اثربخشی آنها کامل نخواهد بود. بسیاری از مردم، در تعجب (اگر با تشخیص "آسم آلرژیک" مواجه هستند) چگونه این بیماری را در خانه درمان کنند، به کمک متوسل می شوند. تمرینات تنفسی. از این گذشته ، چنین مجموعه ای به شما امکان می دهد سلامتی را بازیابی کنید. طبق بررسی های مردم و پزشکان، در مبارزه با بیماری های جدی کاملاً مؤثر است.

مجموعه ای تقریبی از تمرینات برای اندام های تنفسیدر درمان آسم آلرژیک:

1. صبح، بدون اینکه از رختخواب بلند شوید، به پشت دراز بکشید. زانوها را به سمت قفسه سینه بکشید. هنگام اجرا، بازدم را از طریق دهان خود انجام دهید.
2. حالت ایستاده بگیرید. پاها - عرض شانه از هم باز است. در حالی که بازوهای خود را به طرفین در سطح شانه باز کرده اید، نفس عمیق بکشید. سپس نفس خود را به شدت از طریق دهان خارج کنید، بازوهای خود را در امتداد بدن خود پایین بیاورید، آنها را روی ران خود بکوبید.
3. قدم های آهسته در جای خود بردارید. هنگام برداشتن اولین قدم، بازوهای خود را به طرفین بالا ببرید. به آرامی نفس بکشید. هنگام برداشتن گام دوم، با صدای بلند بازدم کنید و دستان خود را پایین بیاورید.
4. موقعیت شروع - نشستن روی زمین. پاهای خود را به جلو دراز کنید. از طریق دهان نفس بکشید، بازوهای خود را به طرفین بالا ببرید. سپس برگرد اندام فوقانیبه موقعیت شروع در همان زمان، به آرامی از طریق دهان خود بازدم کنید و صدای "F" را با لب های کمی از هم باز کنید.
5. بایستید و دستان خود را روی کمربند خود قرار دهید. به آرامی نفس بکشید. در همان زمان شکم خود را بیرون بیاورید. سپس به شدت بازدم کنید. معده باید با قدرت به داخل کشیده شود. هنگام انجام این تمرین، فرد باید از طریق بینی نفس بکشد.
6. هوا را از طریق نی استنشاق کنید. سپس آن را در یک ظرف آب فرو ببرید و بازدم کنید. تمرین را در طول روز انجام دهید، مدت یک جلسه 10 دقیقه است.
7. موقعیت - ایستاده. روی انگشتان پا بایستید. بازوهای خود را کمی به سمت بالا حرکت دهید. انگشتان خود را در هم ببندید. سپس تمام پای خود را به شدت پایین بیاورید و به جلو خم شوید. در همان زمان، دست های به هم چسبیده خود را به گونه ای پایین بیاورید که گویی در حال خرد کردن چوب هستید. حتما نفس عمیق بکشید.
8. حالت ایستاده بگیرید. پاها - عرض شانه از هم باز است. بازوهای خود را بالا بیاورید و کمی به عقب برگردانید. کف دست های خود را باز کنید، انگار می خواهید چیزی را دور کنید. سپس به طور ناگهانی بازوهای خود را حرکت دهید، خود را در آغوش بگیرید و تیغه های شانه خود را کف بزنید. در این مرحله نفس عمیق بکشید و قفسه سینه خود را سفت کنید.
9. تمرین "اسکی باز" به صورت ایستاده انجام می شود. باید پاهای خود را کمی باز کنید. روی انگشتان پا بایستید، به جلو خم شوید و بازوهای خود را به صورت مشت گره کرده دراز کنید. این ژست شبیه یک اسکی باز است که از کوه پایین می رود. سپس روی پای کامل خود بایستید و با بازدم، چمباتمه بزنید. بازوها به طور متناوب پایین آمده و به عقب کشیده می شوند. تقلید از حرکات میله های اسکی ضروری است. هنگام بازگشت به موقعیت شروع، یک نفس عمیق بکشید.
10. به پشت دراز بکشید، دست ها را زیر باسن قرار دهید. با بازدم به آرامی و عمیق، شکم خود را بکشید. سپس به شدت نفس بکشید. شکم خود را بیرون بیاورید
11. روی انگشتان پا بایستید، بازوهای خود را به طرفین بالا ببرید. آنها را به سمت بالا حرکت دهید و به عقب خم کنید. سپس روی پاهای خود بایستید، به جلو خم شوید و پشت خود را گرد کنید. یک نفس عمیق بکش. در این زمان باید خود را با بازوهای خود در آغوش بگیرید.
12. به طور متناوب از طریق بینی نفس بکشید. بازدم را از طریق دهان انجام دهید، دندان های خود را به هم فشار دهید. در همان زمان "Z" یا "F" را تلفظ کنید.
13. I. p - ایستاده، دست ها در کنار شما. شانه های خود را به آرامی بالا بیاورید و تا چهار بشمارید. سپس به شدت بازدم کنید و آنها را به آرامی پایین بیاورید.
14. در حالی که ایستاده اید، بازوهای خود را کمی خم کنید. نفس عمیق بکشید و اندام فوقانی خود را به طرفین باز کنید. سپس باید دستان خود را به هم نزدیک کنید، در حالی که شکم خود را می کشید. هنگام ایجاد صدای "SH" نفس را بیرون دهید.
15. تمرین "توپ ها". به اندازه کافی سبک باید بادکنک ها را باد کنید تا ترکیدن. این روش را در طول روز تکرار کنید. توصیه می شود روزانه حداکثر سه بادکنک باد کنید.

آسم آلرژیک یک بیماری نسبتاً شدید و جدی است. با این حال، حتی با چنین آسیب شناسی می توانید یاد بگیرید که با آن کنار بیایید. برای انجام این کار، باید به شدت به توصیه های پزشکان عمل کنید، آلرژن ها را از زندگی خود حذف کنید و تمرینات تنفسی انجام دهید. نباید فراموش کرد که فقط روش های منظم مبارزه نتیجه مورد انتظار را به ارمغان می آورد.

آسم برونش

آسم برونش

علت آسم برونش

درماتیت آتوپیک .

علائم آسم برونش

در برخی بیماران، ورزش آسم(نام قدیمی) یا در مورد انقباض برونش

1) . تظاهرات بیماری کمتر از یک بار در هفته رخ می دهد، حملات شبانه دو بار در ماه یا کمتر رخ می دهد. اوج جریان بازدمی (PEF) بیش از >
2) . علائم این بیماری بیشتر از یک بار در هفته، اما کمتر از یک بار در روز رخ می دهد. تشدید مکرر فعالیت های روزانه و خواب را مختل می کند. حملات شبانه بیشتر از دو بار در ماه اتفاق می افتد. PSV>
3)
4)

اکثر

آمفیزم، نارسایی ریوی و قلبی

آسم برونش- یکی از شایع ترین و شدیدترین بیماری های آلرژیک، یکی از به اصطلاح "سه بیماری آلرژیک بزرگ". بروز این آسیب شناسی هر سال در حال افزایش است. در حال حاضر، حداقل 6 درصد از کل جمعیت مبتلا به آسم برونش با شدت های مختلف هستند. مقاله پیشنهادی شامل اطلاعات کاملدر مورد علائم، تشخیص و درمان این بیماری خواهد بود و قادر خواهد بود به سوالات بسیاری از بیماران، اعضای خانواده آنها و شاید حتی پزشکان پاسخ دهد.

آسم برونش- مزمن، بیماری التهابیدستگاه تنفسی فوقانی تظاهرات اصلی آسم برونش، انسداد برگشت پذیر (به تنهایی یا پس از قرار گرفتن در معرض داروها) برونش ها است که با خفگی ظاهر می شود.

اولین شرح کامل بیماری توسط هموطنمان G.I. Sokolovsky در سال 1838. اما اکنون کف دست در توسعه روش‌های درمان آسم برونش آلرژیک از بین رفته است و در حال حاضر در روسیه از پروتکل‌های کپی شده از توصیه‌های بین‌المللی، به عنوان مثال از GINA استفاده می‌کنند (یا باید استفاده کنند).

شیوع آسم برونش حدود 6 درصد است. تعداد زیادی از اشکال ناشناخته این بیماری نگران کننده است. به عنوان یک قاعده، اینها اشکال خفیف آسم برونش هستند که می توانند تحت تشخیص "برونشیت انسدادی" یا به سادگی "پنهان شوند". برونشیت مزمن" میزان بروز در میان کودکان حتی بیشتر است و در برخی مناطق به 20 درصد می رسد. در میان کودکان، تعداد بیماران با تشخیص ناشناخته حتی بیشتر است.

علت آسم برونش

توسعه آسم برونش بر اساس مکانیسم پاتوژنتیک حساسیت ازدیاد نوع فوری (پاسخ ایمنی وابسته به IgE) است. این یکی از رایج ترین مکانیسم ها برای ایجاد بیماری های آلرژیک و آتوپیک است. مشخصه آن این است که تنها چند دقیقه از لحظه ورود آلرژن تا ظهور علائم بیماری می گذرد. البته این فقط برای کسانی صدق می کند که از قبل حساسیت (خلق و خوی آلرژیک) به این ماده دارند.

به عنوان مثال، یک بیمار مبتلا به آسم برونش و آلرژی به پوست گربه وارد آپارتمانی می شود که یک گربه در آن زندگی می کند و شروع به حمله خفگی می کند.

سابقه خانوادگی نقش مهمی در ایجاد آسم برونش آلرژیک دارد. بنابراین، در میان نزدیک ترین بستگان بیماران، بیماران مبتلا به آسم برونش را می توان در 40 درصد موارد یا بیشتر یافت. باید در نظر داشت که این خود آسم برونش نیست که منتقل می شود، بلکه به طور کلی توانایی ایجاد واکنش های آلرژیک است.

عوامل موثر در بروز آسم برونش عبارتند از: وجود کانون های عفونت مزمن (یا بیماری های عفونی مکرر) در دستگاه تنفسی، محیط نامناسب، خطرات شغلی، استعمال دخانیات، از جمله سیگار کشیدن غیرفعال، و استفاده طولانی مدت از تعدادی از داروها. برخی از نویسندگان تماس طولانی مدت با آلرژن های تهاجمی را به عنوان عوامل محرک ذکر می کنند، برای مثال زندگی در آپارتمانی که دیوارهای آن تحت تأثیر کپک قرار گرفته است.

بنابراین آسم برونش یک بیماری آلرژیک است که در تشدید آن تماس با آلرژن ها نقش اصلی را ایفا می کند. بیشتر اوقات، این بیماری توسط آلرژن هایی ایجاد می شود که از طریق استنشاق وارد می شوند: خانگی (انواع مایت های گرد و غبار خانگی، گرد و غبار خانه، گرد و غبار کتابخانه، پرهای بالش)، گرده، اپیدرم (مو و شوره حیوانات، پر پرندگان، غذای ماهی و غیره). .) ، قارچی.

آلرژی غذایی به عنوان علت آسم برونش بسیار نادر است، اما ممکن است. برای حساسیت غذایی V در این موردواکنش های آلرژیک متقابل شایع تر است. چه مفهومی داره؟ این اتفاق می افتد که برخی از آلرژن ها با ریشه های مختلفساختاری مشابه دارند. به عنوان مثال، آلرژن ها گرده غان و سیب هستند. و اگر بیمار مبتلا به آسم و آلرژی به گرده غان، دو عدد سیب بخورد، ممکن است دچار حمله خفگی شود.

آسم برونش ممکن است آخرین مرحله از "راهپیمایی آتوپیک" در کودکانی باشد که درماتیت آتوپیک را در لیست بیماری های خود دارند.

علائم آسم برونش

علائم اصلی آسم برونش: حملات دشواری در تنفس، خفگی، احساس خس خس سینه یا سوت زدن در قفسه سینه. سوت زدن ممکن است با تنفس عمیق بدتر شود. یک علامت رایجسرفه حمله ای است، اغلب خشک یا همراه با ترشح یک لخته کوچک از خلط سبک در پایان حمله. سرفه خشک حمله ای ممکن است تنها علامت آسم برونش باشد.

با شدت متوسط ​​تا شدید آسم برونش، تنگی نفس ممکن است در طول فعالیت بدنی رخ دهد. تنگی نفس با تشدید بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

اغلب، علائم فقط در طول تشدید آسم ظاهر می شود، تصویر بالینی ممکن است وجود نداشته باشد.

تشدید (خفگی) می تواند در هر زمانی از روز رخ دهد، اما قسمت های "کلاسیک" شبانه هستند. بیمار ممکن است متوجه شود که عواملی وجود دارد که باعث تشدید بیماری می شود، به عنوان مثال، قرار گرفتن در یک اتاق غبار آلود، تماس با حیوانات، تمیز کردن و غیره.

در برخی بیماران، این به ویژه برای کودکان صادق است، حملات پس از فعالیت بدنی شدید رخ می دهد. در این مورد آنها صحبت می کنند ورزش آسم(نام قدیمی) یا در مورد انقباض برونشناشی از فعالیت بدنی

در طول تشدید، بیمار شروع به واکنش به به اصطلاح تحریک کننده های غیر اختصاصی می کند: بوهای شدید، تغییرات دما، بوی دود و غیره. این نشان دهنده یک فرآیند التهابی فعال در برونش ها و نیاز به فعال کردن درمان دارویی است.

فراوانی تشدیدها با توجه به نوع آلرژنی که به آن واکنش نشان می دهد و هر چند وقت یکبار بیمار با آن تماس پیدا می کند تعیین می شود. به عنوان مثال، با حساسیت به گرده، تشدیدها فصلی واضحی دارند (بهار و تابستان).

هنگام گوش دادن به بیمار با استفاده از فونندوسکوپ، تضعیف تنفس تاولی و ظاهر خس سینه با صدای بلند (خس خس سینه) مشاهده می شود. خارج از تشدید، تصویر شنوایی ممکن است قابل توجه نباشد.

یک علامت مشخصه آسم برونش یک اثر خوب از مصرف است آنتی هیستامین ها(Cetrin، Zyrtec، Erius و ...) و به خصوص پس از استنشاق داروهای گشادکننده برونش (سالبوتامول، Berodual و ...).

بر اساس شدت علائم، چهار درجه از شدت بیماری متمایز می شود.

1) آسم برونشیال متناوب خفیف. تظاهرات بیماری کمتر از یک بار در هفته رخ می دهد، حملات شبانه دو بار در ماه یا کمتر رخ می دهد. اوج جریان بازدمی (PEF) بیش از 80% هنجار سنی است، نوسانات PEF در روز کمتر از 20% است (جزئیات بیشتر در مورد این روش تحقیق در بخش IV).
2) آسم برونش خفیف پایدار. علائم این بیماری بیشتر از یک بار در هفته، اما کمتر از یک بار در روز رخ می دهد. تشدید مکرر فعالیت های روزانه و خواب را مختل می کند. حملات شبانه بیشتر از دو بار در ماه اتفاق می افتد. PEF> 80% از پیش بینی شده، نوسانات روزانه 20-30%.
3) شدت متوسط ​​آسم برونش. علائم روزانه می شود. تشدید به طور قابل توجهی در فعالیت بدنی و خواب روزانه اختلال ایجاد می کند. علائم شبانه بیش از یک بار در هفته رخ می دهد. استفاده روزانه از آگونیست های β2 کوتاه اثر (سالبوتامول) ضروری است. PEF 60-80% هنجار سنی است. نوسانات PEF بیش از 30 درصد در روز است.
4) شدت شدید آسم برونش. علائم پایدار آسم برونش. حملات خفگی 3-4 بار در روز یا بیشتر، تشدید مکرر بیماری، علائم مکرر شبانه (هر دو روز یک بار یا بیشتر). فعالیت بدنی روزانه به طور قابل توجهی دشوار است.

اکثر علامت تهدید کننده زندگی آسم- ایجاد یک وضعیت آسمی (status asthmaticus). در این مورد، خفگی طولانی مدت، مقاوم به درمان دارویی سنتی، ایجاد می شود. خفگی ماهیتی بازدمی دارد، یعنی بیمار نمی تواند بازدم کند. ایجاد وضعیت آسم با اختلال و متعاقباً از دست دادن هوشیاری و همچنین وضعیت جدی کلی بیمار همراه است. اگر درمان نشود، خطر مرگ بالاست.

در صورت مشکوک شدن به آسم برونش، چه آزمایشاتی را باید انجام دهید؟

آسم برونش در منطقه مورد علاقه دو است تخصص های پزشکی: متخصص آلرژی-ایمونولوژی و متخصص ریه. این یک بیماری نسبتاً شایع است، بنابراین اشکال خفیف آن معمولاً توسط پزشکان عمومی یا متخصص اطفال (بسته به سن بیمار) درمان می شود. اما هنوز هم بهتر است فوراً به متخصص مراجعه کنید. مهمترین مؤلفه در معاینه بیمار مبتلا به آسم برونش- شناسایی آن دسته از آلرژن هایی که تماس با آنها باعث التهاب آلرژیک می شود. آزمایش با تعیین حساسیت به آلرژن های خانگی، اپیدرمی و قارچی آغاز می شود.

درمان آسم برونش آلرژیک

گروه های دارویی زیر را می توان در درمان آسم برونش آتوپیک استفاده کرد. دوز، ترکیبات و مدت درمان آنها بسته به شدت بیماری توسط پزشک تعیین می شود. همچنین در حال حاضر این مفهوم غالب است که درمان آسم باید هر سه ماه یکبار بررسی شود. اگر در این مدت بیماری به طور کامل جبران شده باشد، در غیر این صورت موضوع کاهش دوز تصمیم گیری می شود، پس از آن افزایش دوز یا افزودن دارو از سایر گروه های دارویی.

مهمترین جزء در درمان آسم برونش آلرژیک- انجام ایمونوتراپی مخصوص آلرژن (SIT درمانی). هدف ایجاد ایمنی در برابر آن دسته از آلرژن هایی است که باعث ایجاد بیماری در بیمار می شوند واکنش آلرژیکو التهاب این درمان فقط توسط متخصص آلرژی انجام می شود. درمان خارج از تشدید، معمولا در پاییز یا زمستان انجام می شود.

برای دستیابی به این هدف، محلول های آلرژن با افزایش تدریجی دوز به بیمار تجویز می شود. در نتیجه، مدارا نسبت به آنها شکل می گیرد. هرچه درمان زودتر شروع شود، اثر درمان بیشتر می شود. با توجه به اینکه این رادیکال ترین روش برای درمان آسم برونش آتوپیک است، لازم است انگیزه بیماران برای شروع هر چه زودتر این درمان ایجاد شود.

درمان آسم برونش آتوپیک با داروهای مردمی.

بیماری های آلرژیک گروهی از بیماری ها هستند که برای آنها طب سنتیباید با احتیاط شدید درمان شود. و آسم برونش آلرژیک نیز از این قاعده مستثنی نیست. من در طول کار خود شاهد تعداد زیادی از تشدیدات ناشی از همین روش ها بودم. اگر روشی به دوستان شما کمک کرد (به هر حال، این یک واقعیت نیست که او بود که کمک کرد، شاید این یک بهبودی خود به خودی بود)، این بدان معنا نیست که برای شما عوارضی ایجاد نمی کند.
ورزش یا تمرینات تنفسی انجام دهید. این اثر بسیار بهتری خواهد داشت.

ویژگی های تغذیه و سبک زندگی بیمار مبتلا به آسم برونش آلرژیک.

حفظ سبک زندگی خاص و ایجاد یک محیط هیپوآلرژنیک (بدون آلرژن) جزء ضروری درمان آسم برونش است. در حال حاضر، بسیاری از بیمارستان‌های بزرگ مدارسی را برای بیماران مبتلا به آسم برونش ایجاد کرده‌اند که در آن‌ها دقیقاً این فعالیت‌ها به بیماران آموزش داده می‌شود. اگر شما یا فرزندتان از این بیماری رنج می برید، توصیه می کنم به دنبال چنین مدرسه ای در شهر خود باشید. علاوه بر اصول زندگی ضد حساسیت، آنها به شما می آموزند که چگونه وضعیت خود را کنترل کنید، به طور مستقل درمان را تنظیم کنید، از نبولایزر به درستی استفاده کنید و غیره.

آسم برونش آلرژیک در کودکان

آسم برونش در کودکان می تواند در هر سنی ظاهر شود، اما اغلب پس از یک سال رخ می دهد. افزایش خطر ابتلا به این بیماری در کودکان با سابقه خانوادگی بیماری های آلرژیک و در بیمارانی که قبلاً بیماری های آلرژیکدر گذشته.

اغلب آسم برونش می تواند زیر ماسک برونشیت انسدادی پنهان شود. بنابراین، اگر کودکی در یک سال 4 بار دچار برونشیت انسدادی (انسداد برونش) شده است، فوراً به متخصص آلرژی مراجعه کنید.

آسم برونش آلرژیک و بارداری.

اقدامات با دقت خاصی برای از بین بردن آلرژن ها و ایجاد یک محیط ضد حساسیت در دوران بارداری انجام می شود. لازم است سیگار کشیدن فعال و غیرفعال را حذف کنید.
درمان ارائه شده به شدت بیماری بستگی دارد.

عوارض احتمالی آسم برونش آلرژیک و پیش آگهی

پیش آگهی زندگی با درمان مناسب مطلوب است. با درمان ناکافی یا قطع ناگهانی داروها، خطر ابتلا به وضعیت آسم وجود دارد. توسعه این وضعیت در حال حاضر یک تهدید فوری برای زندگی است.

عوارض آسم برونش کنترل نشده طولانی مدت همچنین می تواند شامل ایجاد آمفیزم، نارسایی ریوی و قلبی باشد. اشکال شدیدبیماری می تواند منجر به ناتوانی بیمار شود.

پیشگیری از آسم برونش آلرژیک

اقدامات موثر پیشگیری اولیه، یعنی با هدف پیشگیری از بیماری، متاسفانه توسعه نیافته است. اگر مشکل از قبل وجود داشته باشد، درمان کافی و از بین بردن آلرژن‌ها ضروری است که به تثبیت دوره بیماری و کاهش خطر تشدید کمک می‌کند.

پاسخ به سوالات متداول در مورد آسم برونش آلرژیک:

علائم آسم برونش آلرژیک.

علائم اصلی آسم برونش: حملات دشواری در تنفس، خفگی، احساس خس خس سینه یا سوت زدن در قفسه سینه. سوت زدن ممکن است با تنفس عمیق بدتر شود. یک علامت شایع سرفه حمله ای است، اغلب خشک یا همراه با ترشح لخته کوچکی از خلط خفیف در پایان حمله. سرفه خشک حمله ای ممکن است تنها علامت آسم برونش آلرژیک باشد. در این مورد، آنها در مورد نوع سرفه آسم برونش صحبت می کنند.

با شدت متوسط ​​تا شدید آسم برونش، تنگی نفس ممکن است در طول فعالیت بدنی رخ دهد. تنگی نفس با تشدید بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

اغلب، علائم فقط در طول تشدید آسم ظاهر می شود، تصویر بالینی ممکن است وجود نداشته باشد.

تشدید (خفگی) می تواند در هر زمانی از روز رخ دهد، اما قسمت های "کلاسیک" شبانه هستند. بیمار ممکن است متوجه شود که عواملی وجود دارد که باعث تشدید بیماری می شود، به عنوان مثال، قرار گرفتن در یک اتاق غبار آلود، تماس با حیوانات، تمیز کردن و غیره.

در برخی بیماران، این به ویژه برای کودکان صادق است، حملات پس از فعالیت بدنی شدید رخ می دهد. در این مورد آنها صحبت می کنند ورزش آسم(نام قدیمی) یا در مورد انقباض برونشناشی از فعالیت بدنی (اصطلاح جدید).

در طول تشدید، بیمار شروع به واکنش به به اصطلاح تحریک کننده های غیر اختصاصی می کند: بوهای شدید، تغییرات دما، بوی دود و غیره. این نشان دهنده یک فرآیند التهابی فعال در برونش ها و نیاز به فعال کردن درمان دارویی است.

فراوانی تشدیدها با توجه به نوع آلرژنی که به آن واکنش نشان می دهد و هر چند وقت یکبار بیمار با آن تماس پیدا می کند تعیین می شود. به عنوان مثال، با حساسیت به گرده، تشدیدها فصلی واضحی دارند (بهار و تابستان).

در طول سمع (گوش دادن به بیمار با استفاده از فونندوسکوپ)، تضعیف تنفس تاولی و ظاهر خس سینه با صدای بلند (خس خس سینه) مشاهده می شود. خارج از تشدید، تصویر شنوایی ممکن است قابل توجه نباشد.

یکی از علائم مشخص آسم برونش، اثر خوب مصرف آنتی هیستامین ها (Cetrin، Zyrtec، Erius و غیره) و به ویژه پس از استنشاق داروهای گشادکننده برونش (سالبوتامول، برودوال و غیره) است.

بر اساس شدت علائم، چهار درجه از شدت بیماری متمایز می شود.

1) آسم برونشیال متناوب خفیف. تظاهرات بیماری کمتر از یک بار در هفته رخ می دهد، حملات شبانه دو بار در ماه یا کمتر رخ می دهد. اوج جریان بازدمی (PEF) بیش از 80% هنجار سنی است، نوسانات PEF در روز کمتر از 20% است (جزئیات بیشتر در مورد این روش تحقیق در بخش IV).
2) آسم برونش خفیف پایدار. علائم این بیماری بیشتر از یک بار در هفته، اما کمتر از یک بار در روز رخ می دهد. تشدید مکرر فعالیت های روزانه و خواب را مختل می کند. حملات شبانه بیشتر از دو بار در ماه اتفاق می افتد. PEF> 80% از پیش بینی شده، نوسانات روزانه 20-30%.
3) شدت متوسط ​​آسم برونش. علائم روزانه می شود. تشدید به طور قابل توجهی در فعالیت بدنی و خواب روزانه اختلال ایجاد می کند. علائم شبانه بیش از یک بار در هفته رخ می دهد. استفاده روزانه از آگونیست های β2 کوتاه اثر (سالبوتامول) ضروری است. PEF 60-80% هنجار سنی است. نوسانات PEF بیش از 30 درصد در روز است.
4) شدت شدید آسم برونش. علائم پایدار آسم برونش. حملات خفگی 3-4 بار در روز یا بیشتر، تشدید مکرر بیماری، علائم مکرر شبانه (هر دو روز یک بار یا بیشتر). فعالیت بدنی روزانه به طور قابل توجهی دشوار است.

اکثر تظاهرات تهدید کننده زندگی آسم برونش- ایجاد یک وضعیت آسمی (status asthmaticus). در این مورد، خفگی طولانی مدت، مقاوم به درمان دارویی سنتی، ایجاد می شود. خفگی ماهیتی بازدمی دارد، یعنی بیمار نمی تواند بازدم کند. ایجاد وضعیت آسم با اختلال و متعاقباً از دست دادن هوشیاری و همچنین وضعیت جدی کلی بیمار همراه است. اگر درمان نشود، خطر مرگ بالاست.

در صورت مشکوک شدن به آسم برونش آلرژیک چه آزمایشاتی باید انجام دهید؟

آسم برونشیال آتوپیک در حوزه مورد علاقه دو تخصص پزشکی است: متخصص آلرژی-ایمونولوژیست و متخصص ریه. آسم برونش یک بیماری نسبتاً شایع است، بنابراین اشکال خفیف آن معمولاً توسط پزشکان عمومی یا متخصص اطفال (بسته به سن بیمار) درمان می شود. اما هنوز هم بهتر است فوراً به متخصص مراجعه کنید.

هنگامی که بیماری برای اولین بار تشخیص داده شد، و سپس یک یا دو بار در سال در طول مشاهده بالینی، از شما خواسته می شود که آزمایش های زیر را انجام دهید: آزمایش خون بالینی، آزمایش ادرار عمومی، آزمایش قند خون، آزمایش خون بیوشیمیایی (بیلی روبین کل و مستقیم، ALT). AST، اوره، کراتینین). برای حذف آسیب شناسی قلبی همزمان - ECG. فلوروگرافی سالانه مورد نیاز است.

در صورت وجود سرفه مولد، یعنی همراه با ترشح خلط، آزمایش خلط عمومی انجام می شود. با تمایل به مکرر بیماری های عفونیدستگاه تنفسی فوقانی - تجزیه و تحلیل خلط برای میکرو فلور با تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها. برای سرفه خشک حمله ای - سواب گلو برای قارچ.

تحقیق کارکردی الزامی است تنفس خارجی(اسپروگرافی). برای انجام این کار، از شما خواسته می شود که در لوله ای که به دستگاه خاصی متصل است، نفس بکشید. توصیه می‌شود از مصرف قرص‌های گشادکننده برونش (مانند یوفیلین) و داروهای استنشاقی (مانند سالبوتامول، برودال، بروتک و غیره) از روز قبل خودداری کنید. اگر شرایط شما به شما اجازه نمی دهد بدون این داروها انجام دهید، به پزشک انجام دهنده مطالعه اطلاع دهید تا بتواند تنظیمات مناسب را در نتیجه گیری انجام دهد. سیگار کشیدن قبل از مطالعه توصیه نمی شود (در اصل، سیگار کشیدن برای بیماران مبتلا به بیماری های برونش ریوی هرگز توصیه نمی شود). اسپیروگرافی بر روی بیماران 5 ساله و بالاتر انجام می شود.
در صورت مشکوک بودن به آسم برونش، آزمایشی با گشادکننده های برونش انجام می شود. برای این کار اسپیروگرافی انجام می شود، سپس چندین بار استنشاق سالبوتامول یا داروی مشابه و اسپیروگرافی مکرر انجام می شود. هدف این است که بفهمیم باز بودن برونش تحت تأثیر این گروه چقدر تغییر می کند مواد دارویی. هنگامی که FEV1 (حجم بازدم اجباری در 1 ثانیه) بیش از 12٪ یا 200 میلی لیتر تغییر می کند، تشخیص آسم عملاً بدون شک است.

یک روش ساده‌تر، اما در دسترس‌تر و راحت‌تر برای بیماران، پیک فلومتری است. این وسیله ای است که حداکثر (پیک) جریان بازدم را تعیین می کند. هزینه دستگاه بسیار کم است (از 400-500 روبل)، نیازی به آن نیست تدارکات، آن را برای پایش معمول بیماری بسیار راحت می کند. شاخص های به دست آمده با مقادیر مرجع مقایسه می شوند (جدول با استانداردهای در سنین مختلفو ارتفاع معمولاً همراه دستگاه درج می شود). اندازه گیری ها باید دو بار در روز انجام شود: صبح و عصر. مزیت دستگاه این است که به شما امکان می دهد از قبل شروع تشدید بیماری را پیش بینی کنید، زیرا اوج جریان بازدمی چند روز قبل از ظاهر شدن تظاهرات بالینی تشدید شروع به کاهش می کند. علاوه بر این، این یک روش عینی برای نظارت بر روند بیماری است.

با توجه به شیوع بالای بیماری های همراه نازوفارنکس، معاینه سالانه توسط پزشک گوش و حلق و بینی و عکس برداری با اشعه ایکس توصیه می شود. سینوس های پارانازالبینی

مهمترین مؤلفه در معاینه بیمار مبتلا به آسم برونش- شناسایی آن دسته از آلرژن هایی که تماس با آنها باعث التهاب آلرژیک می شود. آزمایش با تعیین حساسیت به آلرژن های خانگی، اپیدرمی و قارچی آغاز می شود.

برای این کار می توان از انواع تشخیص زیر استفاده کرد:

1) انجام تست های پوستی (Prick tests). یکی از آموزنده ترین انواع تشخیص آلرژی. نیازی به ترس از روش وجود ندارد. بر روی پوست بیمار چندین برش (خراش) ایجاد می شود و 1-2 قطره از یک آلرژن مخصوص تهیه شده روی آن چکه می شود. یا 1-2 قطره از ماده حساسیت زا چکه می شود و خراش هایی روی آن ایجاد می شود. این روش کاملا بدون درد است. نتیجه در عرض 30 دقیقه مشخص می شود. اما تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد: تشدید بیماری، بارداری، شیردهی. سن بهینهبرای این نوع مطالعه از 4 تا 50 سال متغیر است. آنتی هیستامین ها (Tavegil، Claritin و غیره) حداقل 3-5 روز قبل از عمل قطع می شوند.
اگر شرایط بیمار اجازه دهد، این بهترین راه برای شناسایی یک آلرژن قابل توجه است.

2) آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین های خاص E (ویژه IgE). این شناسایی آلرژن ها با استفاده از آزمایش خون است. هیچ گونه منع مصرفی برای این نوع تحقیقات وجود ندارد. معایب: هزینه بسیار بالاتر و درصد نسبتاً زیادی از نتایج نادرست.
گاهی نیز آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین های خاص G4 (ایمونوگلوبولین های اختصاصی IgG4) می گیرند. اما محتوای اطلاعاتی این تحلیل مشکوک است و به گفته اکثر کارشناسان، هدر دادن پول و خون است.
همچنین امکان انجام FGDS (فیبرو-گاسترودئودنوسکوپی)، برونکوسکوپی، سونوگرافی وجود دارد. غده تیروئید PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) سواب گلو برای عفونت هایی مانند کلامیدیا پنومونی، مایکوپلاسما پنومونی، آزمایش خون برای آنتی بادی (IgG) به آسپرژیلوس فومیگاتوس و غیره. لیست کاملاین آزمایش ها بسته به شرایط خاص توسط پزشک تعیین می شود.

درمان آسم برونش آلرژیک:

گروه های دارویی زیر را می توان در درمان آسم برونش آتوپیک استفاده کرد. دوز، ترکیبات و مدت درمان آنها بسته به شدت بیماری توسط پزشک تعیین می شود. همچنین در حال حاضر این مفهوم غالب است که درمان آسم باید هر سه ماه یکبار بررسی شود. اگر در این مدت بیماری به طور کامل جبران شده باشد، در غیر این صورت موضوع کاهش دوز تصمیم گیری می شود، پس از آن افزایش دوز یا افزودن دارو از سایر گروه های دارویی.

1) برونکودیلاتورهای استنشاقی کوتاه اثر (آگونیست β2).این داروها برای تسکین علائم خفگی استفاده می شوند. آنها اثر درمانی ندارند، آنها به سادگی علائم را تسکین می دهند. داروها: سالبوتامول، تربوتالین، ونتولین، فنوترول، بروتک.
مشتقات بروماید ایپراتروپیوم نیز اثر مشابهی دارند. اینها داروها هستند: Atrovent، Troventol. برونکودیلاتورها را می توان در آئروسل های اندازه گیری شده و به شکل مایع برای استنشاق با استفاده از نبولایزر تولید کرد (نبولایزر وسیله ای است که مایع را به بخار تبدیل می کند که به طور قابل توجهی توانایی آن را برای نفوذ به برونش ها افزایش می دهد).
استفاده از داروهای این گروه بیش از 4 بار در روز توصیه نمی شود. اگر نیاز به استفاده از آنها بیشتر باشد، لازم است جزء ضد التهابی "درمانی" درمان تقویت شود.

2) مشتقات اسید کروموگلیسیک.آماده سازی: اینتال، کاشی کاری شده. در قالب یک آئروسل برای استنشاق، یک پودر برای استنشاق در کپسول، یک محلول برای استنشاق با استفاده از نبولایزر موجود است. این دارو دارای اثر درمانی و ضد التهابی است. یعنی در حال حاضر علائم را تسکین نمی دهد، بلکه تأثیر درمانی بر روند التهابی به عنوان یک کل دارد که در نهایت منجر به تثبیت بیماری می شود (یا باید منجر شود). اثر درمانیبسیار ضعیف، برای اشکال خفیف بیماری استفاده می شود. داروی انتخابی برای درمان انقباض برونش ناشی از ورزش (آسم ناشی از فعالیت). اغلب از این داروها برای درمان کودکان استفاده می شود.

3) گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی.
متداول ترین گروه داروها. اثر درمانی، ضد التهابی برجسته. داروها را می توان در دوزهای کم، متوسط ​​و بالا استفاده کرد (به جدول شماره 1 دوز گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای بزرگسالان مراجعه کنید.). آنها معمولاً به شکل ذرات معلق در هوا برای استنشاق یا به صورت محلول (pulmicort) برای استنشاق از طریق نبولایزر تولید می شوند.

جدول شماره 1 دوز گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای بزرگسالان.

اگر دارویی از این دارو برای درمان آسم برونش برای شما تجویز شده است گروه دارویی- حتماً با پزشک خود در مورد نحوه صحیح استنشاق صحبت کنید. اولین استنشاق را در حضور او انجام دهید. روش نامناسب به طور قابل توجهی اثربخشی دارو را کاهش می دهد و خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. پس از استنشاق، حتماً دهان خود را بشویید.

4) برونکودیلاتورهای استنشاقی طولانی اثر (آگونیست β2).به عنوان یک جزء درمان برای شدت متوسط ​​بیماری و اشکال شدید آسم برونش استفاده می شود. معمولاً در ترکیب با گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی تجویز می شود و اثر آنها را افزایش می دهد. داروها: Serevent، Foradil، Oxis.
مشتقات تیوتروپیوم بروماید (دارو Spiriva) اثر مشابهی دارند.

5) داروهای ترکیبی.برای درمان اشکال شدید بیماری استفاده می شود. آنها، همانطور که می گویند، در یک بطری، یک گلوکوکورتیکواستروئید استنشاقی و یک گشادکننده برونش استنشاقی طولانی اثر دارند. داروها: سرتید، سیمبیکورت.

6) کورتیکواستروئیدها برای تجویز خوراکی.فقط برای اشکال بسیار شدید بیماری، زمانی که استنشاق درمانیاثر مطلوب را نمی دهد. دوره های کوتاه مدت، حداکثر 5 روز متوالی، در هنگام تشدید آسم امکان پذیر است. اکثر داروی بی خطر Metypred از این گروه در نظر گرفته شده است.
قرص های کورتیکواستروئید فقط در صورتی باید استفاده شوند که تمام گزینه های درمانی دیگر امتحان شده باشند. استفاده طولانی مدت از قرص کورتیکواستروئیدها تقریباً همیشه با ایجاد عوارض همراه است: افزایش فشار خون، افزایش وزن بدن، افزایش سطح قند خون و احتمال ایجاد دیابت قندیو غیره.

7) آنتی هیستامین هااخیراً، توصیه هایی برای استفاده طولانی مدت، بیش از سه ماه، از آنتی هیستامین های نسل سوم قرص (به ویژه، داروی Zyrtec) در رژیم های درمانی ضد التهابی آسم برونش ظاهر شده است. این توصیه می تواند برای بیماران مبتلا به آسم پایدار خفیف استفاده شود.

8) آنتاگونیست های گیرنده لکوترین.کافی یک گروه جدیدداروها، اما قبلاً موفق شده است اثربخشی بالای خود را نشان دهد. نمونه ای از این دسته از مواد دارویی سینگولیر در قرص های 5 و 10 میلی گرمی است. 1 بار در روز تجویز می شود. برای درمان انواع سرفه آسم برونش، انقباض برونش ناشی از فعالیت بدنی توصیه می شود.

مهمترین جزء در درمان آسم برونش آلرژیک- انجام ایمونوتراپی مخصوص آلرژن (SIT درمانی). هدف ایجاد ایمنی در برابر آن دسته از آلرژن هایی است که باعث واکنش آلرژیک و التهاب در بیمار می شوند. این درمان فقط توسط متخصص آلرژی انجام می شود. درمان خارج از تشدید، معمولا در پاییز یا زمستان انجام می شود.

برای دستیابی به این هدف، محلول های آلرژن با افزایش تدریجی دوز به بیمار تجویز می شود. در نتیجه، مدارا نسبت به آنها شکل می گیرد. هرچه درمان زودتر شروع شود، اثر درمان بیشتر می شود. با توجه به اینکه این رادیکال ترین روش برای درمان آسم برونش آتوپیک است، لازم است در بیماران انگیزه ایجاد شود تا هر چه زودتر این درمان را شروع کنند.

درمان آسم برونش آتوپیک با داروهای مردمی.

بیماری های آلرژیک گروهی از بیماری ها هستند که در آنها طب سنتی باید با احتیاط فراوان استفاده شود. و آسم برونش آلرژیک نیز از این قاعده مستثنی نیست. من در طول کار خود شاهد تعداد زیادی از تشدیدات ناشی از همین روش ها بودم. اگر روشی به دوستان شما کمک کرد (به هر حال، این یک واقعیت نیست که او بود که کمک کرد، شاید این یک بهبودی خود به خودی بود)، این بدان معنا نیست که برای شما عوارضی ایجاد نمی کند.
ورزش یا تمرینات تنفسی انجام دهید. این اثر بسیار بهتری خواهد داشت.

ویژگی های تغذیه و سبک زندگی بیمار مبتلا به آسم برونش آلرژیک.

حفظ سبک زندگی خاص و ایجاد یک محیط هیپوآلرژنیک (بدون آلرژن) جزء ضروری درمان آسم برونش است. در حال حاضر، بسیاری از بیمارستان‌های بزرگ مدارسی را برای بیماران مبتلا به آسم برونش ایجاد کرده‌اند که در آن‌ها دقیقاً این فعالیت‌ها به بیماران آموزش داده می‌شود. اگر شما یا فرزندتان از این بیماری رنج می برید، توصیه می کنم به دنبال چنین مدرسه ای در شهر خود باشید. علاوه بر اصول زندگی ضد حساسیت، آنها به شما می آموزند که چگونه وضعیت خود را کنترل کنید، به طور مستقل درمان را تنظیم کنید، از نبولایزر به درستی استفاده کنید و غیره.

ثابت شده است که سیر بیماری در بیمارانی که چنین آموزش هایی را گذرانده اند بسیار بهتر از بیمارانی است که در این مدارس شرکت نکرده اند.

یک مسئله مهم ترک سیگار است. سیگار کشیدن فعال و غیرفعال برای بیماران مبتلا به آسم برونش قابل قبول نیست. شما نباید در سازمان هایی کار کنید که در آن خطرات صنعتی مختلفی وجود دارد: تولید گرد و غبار، تماس با مواد شیمیایی و غیره.

هیچ کدام موثرترین و گران ترین نیست درمان داروییموثر نخواهد بود مگر اینکه محتوای آلرژن ها در محیط. قبل از انجام فعالیت ها، یک معاینه آلرژولوژی برای شناسایی همه آلرژن های احتمالی که می توانند باعث تشدید بیماری شوند، ضروری است.

آلرژی به آلرژن های خانگی.

کنه های گرد و غبار خانگی

رایج ترین آلرژن های خانگی شامل کنه های گرد و غبار خانگی، گرد و غبار خانه، گرد و غبار کتاب و بالش های پر است. روش‌های کنترل: نظافت مکرر مرطوب، نظافت عمومی حداقل هفته‌ای یکبار، استفاده از دستگاه‌های تصفیه هوا در تمام اتاق‌ها و به‌ویژه اتاق‌خواب‌ها، جایگزینی ملافه‌های حاوی پر با مواد مصنوعی، استفاده از داروهای کنه کش (کنه‌کش). لازم است چیزهایی را که اغلب گرد و غبار روی آنها می نشیند و خود منبع آن هستند از اتاق خارج کنید: اسباب بازی های نرم بزرگ، ملیله ها، ماکروم ها و غیره. پرده ها را با پرده عوض کنید، فرش را از بین ببرید...

آلرژی به آلرژن های اپیدرمی.

آلرژن های اصلی اپیدرمی: مو و شوره حیوانات، پر و پر پرندگان. درمان: برای بیماران مبتلا به این نوع آلرژی بهتر است از نگهداری حیوانات در خانه خودداری شود. پس از از بین بردن حیوان، لازم است دو یا سه بار استفاده شود تمیز کردن فنریبرای حذف کامل آلرژن های باقی مانده از محیط.

آلرژی به آلرژن های گرده.

آلرژی به گرده - کافی است دلیل مشترکبیماری های آلرژیک گیاهان مختلف در ماه های مختلف شکوفا می شوند، حتی بدون معاینه آلرژولوژی، اما با دانستن زمان تشدید، می توانید با اطمینان تصور کنید که چه چیزی باعث علائم می شود.
مناطق مرکزی روسیه با تقویم گلدهی زیر مشخص می شود:

جدول شماره 2 تقویم گل در مناطق مرکزی روسیه

روش های از بین بردن آلرژن ها و در نتیجه آسم برونش: رادیکال ترین و بهترین گزینه- در طول دوره گلدهی گیاهانی که به آنها واکنش نشان می دهید به منطقه آب و هوایی دیگری سفر کنید. اگر این امکان پذیر نیست: سعی کنید بعد از ساعت 11 صبح از خانه خارج شوید، از تصفیه کننده هوا در خانه استفاده کنید، مگر در موارد ضروری به "طبیعت" بیرون نروید، در آب های آزاد شنا نکنید، پنجره ها را با گاز بپوشانید و فراموش نکنید. اغلب آن را خیس کنید فراموش کن عرقیات گیاهی، محصولات زنبورداری، آرایشی و بهداشتی و داروهای گیاهی.

فعالیت های ورزشی ممکن و توصیه می شود، اما تنها زمانی که تشدید وجود نداشته باشد. ورزشکاری، بازی با توپ، دوچرخه سواری، شنا (در صورت عدم واکنش به سفید کننده اضافه شده به آب برای ضد عفونی)، دویدن - اینها ورزش هایی هستند که به طور سنتی برای بیماران مبتلا به آسم برونش توصیه می شود. به انواع مختلفورزش های رزمی و اسکی (به دلیل قرار گرفتن در معرض هوای سرد) معمولاً با احتیاط درمان می شوند. اگر کودک به این سمت گرایش دارد، او را بفرستید آموزشگاه موسیقیبه کلاس سازهای بادی

تمرینات تنفسی، به عنوان مثال، تمرینات تنفسی طبق گفته Strelnikova، تأثیر خوبی دارند.

آسم برونش آلرژیک در کودکان

آسم برونش در کودکان می تواند در هر سنی ظاهر شود، اما اغلب پس از یک سال رخ می دهد. خطر ابتلا به این بیماری در کودکان با سابقه خانوادگی بیماری های آلرژیک و در بیمارانی که قبلاً بیماری های آلرژیک را در گذشته مشاهده کرده اند، افزایش می یابد.

اغلب آسم برونش می تواند زیر ماسک برونشیت انسدادی پنهان شود. بنابراین، اگر کودکی در یک سال 4 بار دچار برونشیت انسدادی (انسداد برونش) شده است، فوراً به متخصص آلرژی مراجعه کنید.

آنها سعی می کنند درمان را با مشتقات اسید کروموگلیکیک (کروموهکسال، اینتال، کاشی) آغاز کنند. اگر آنها بی اثر باشند، آنها به گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی روی می آورند. جدول شماره 3 دوز داروهای این گروه دارویی را نشان می دهد. تجویز داروها با استفاده از نبولایزر توصیه می شود. این کار اثربخشی داروها را افزایش می دهد و فرآیند استنشاق را تسهیل می کند.

جدول شماره 3 دوز گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای کودکان.

آن ها سعی می کنند درمان اختصاصی آلرژن (SIT) را در اسرع وقت (پس از 5 سال) شروع کنند. در این سن می دهد بهترین اثرو اغلب به شما اجازه می دهد تا به طور کامل از شر این بیماری خلاص شوید.
واکسیناسیون در مرحله بهبودی پایدار بیماری، تحت پوشش داروهای آنتی هیستامین (Zyrtec، Cetrin، Erius) انجام می شود. توصیه می شود واکسن پنوموکوک را در تقویم واکسیناسیون قرار دهید.

آسم برونش آلرژیک و بارداری.

اقدامات با دقت خاصی برای از بین بردن آلرژن ها و ایجاد یک محیط ضد حساسیت در دوران بارداری انجام می شود. لازم است سیگار کشیدن فعال و غیرفعال را حذف کنید.
درمان ارائه شده به شدت بیماری بستگی دارد.

1) دوره خفیف اپیزودیک آسم برونش. در صورت نیاز، برونکودیلاتورها تجویز می شود. Atrovent ترجیح داده می شود.

2) دوره خفیف مداوم آسم برونش. کروموگلیکات سدیم استنشاقی (اینتال، تایلد). در صورت بی اثر بودن، گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی را با دوزهای پایین جایگزین کنید (جدول شماره 1). برای بیماران در دوران بارداری، مشتقات بکلومتازون و بودزوناید ترجیح داده می شود. اما اگر بیمارانی که آسم برونش را قبل از بارداری با موفقیت کنترل کردند، می‌توانید مصرف سایر کورتیکواستروئیدها را ادامه دهید.

3) دوره متوسط ​​آسم برونش. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی در دوزهای متوسط.

4) دوره شدید آسم برونش. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی در دوزهای بالا. در صورت نیاز به دوزهای بالای کورتیکواستروئیدهای استنشاقی در دوران بارداری، باید به بودزوناید و مشتقات آن اولویت داده شود. امکان تجویز کورتیکواستروئیدهای قرصی (پردنیزولون) در رژیم های متناوب وجود دارد.
زایمان فقط در بیمارستان مانیتورینگ الکترونیکی جنین از لحظه پذیرش به انجام می شود زایشگاه، اگرچه اگر آسم به خوبی کنترل شود و بیمار در معرض خطر نباشد، نظارت مداوم جنین لازم نیست. عملکرد تنفسی (اسپیوگرافی، پیک فلومتری) از شروع زایمان و سپس هر 12 ساعت تا زمان زایمان ارزیابی می شود. تسکین خوب درد، خطر حملات آسم را در هنگام زایمان کاهش می دهد. اگر سزارین لازم باشد، از فنتانیل به عنوان یک مسکن استفاده می شود. با توجه به اینکه سزارین با افزایش قابل توجه خطر تشدید بیماری همراه است، زایمان واژینال ارجح است.

در دوران شیردهی، درمان ضد آسم در دوران بارداری ادامه می یابد. تئوفیلین و مشتقات آن به دلیل اثر سمی مستقیم روی جنین توصیه نمی شود.

عوارض احتمالی آسم برونش آلرژیک و پیش آگهی

پیش آگهی زندگی با درمان مناسب مطلوب است. با درمان ناکافی یا قطع ناگهانی داروها، خطر ابتلا به وضعیت آسم وجود دارد. توسعه این وضعیت در حال حاضر یک تهدید فوری برای زندگی است.

عوارض آسم برونش کنترل نشده طولانی مدت همچنین می تواند شامل ایجاد آمفیزم، نارسایی ریوی و قلبی باشد. اشکال شدید بیماری می تواند منجر به ناتوانی بیمار شود.

پیشگیری از آسم برونش آلرژیک.

متأسفانه، اقدامات مؤثر پیشگیری اولیه، یعنی با هدف پیشگیری از بیماری، ایجاد نشده است. اگر مشکل از قبل وجود داشته باشد، درمان کافی و از بین بردن آلرژن‌ها ضروری است که به تثبیت دوره بیماری و کاهش خطر تشدید کمک می‌کند.

پاسخ به سوالات متداول در مورد آسم برونش آلرژیک:

آیا تمرینات تنفسی به درمان آسم برونش کمک می کند؟

بله قطعا. در اشکال خفیف بیماری، فقط این روش ها می توانند روند بیماری را به طور کامل تثبیت کنند، در اشکال متوسط ​​و شدید بیماری را به میزان قابل توجهی تسکین می دهند. بسیاری از بیماران من حملات را تنها با تمرینات تنفسی و بدون استفاده از دارو تسکین می دهند. اگرچه بهتر است داروها را در دسترس داشته باشید.

تشخیص آسم برونش داده می شود. دکتر یک دوره درمان با داروهای استنشاقی (فلیکسوتاید) را به مدت سه ماه تجویز کرد. علائم در روز پنجم درمان ناپدید شد. اگر بیماری دیگر خود را نشان نمی دهد، چرا داروها را برای مدت طولانی مصرف کنید؟

آسم برونش یک بیماری مزمن است. هیچ علامتی وجود ندارد، زیرا شما تحت درمان هستید. اگر دوره را نیمه تمام رها کنید، خطر تشدید آن زیاد است. پس از سه ماه، پزشک وضعیت شما را ارزیابی می کند و تصمیم می گیرد که آیا درمان را ادامه دهید یا خیر. آسم برونش یک بیماری موذی است، بنابراین چنین دوره های طولانی موجه است.

بیمارستان داروی استنشاقی بکلازون تجویز کرد. من در دستورالعمل خواندم که متعلق به داروهای هورمونی است. آیا استفاده از آن خطرناک است؟ چه عوارض جانبی ممکن است وجود داشته باشد؟ چگونه می توان از آنها (این عوارض جانبی) جلوگیری کرد؟

بله آن داروی هورمونی. اما به طور خاص روی غشاهای مخاطی عمل می کند و التهاب را در آنجا تسکین می دهد. مطالعات انجام شده نشان می دهد که کورتیکواستروئید استنشاقی دوز روزانهکمتر از 1800 میکروگرم هیچ تاثیری ندارد اقدام سیستمیکروی بدن بنابراین نیازی به ترس از این داروها نیست. اما اگر روند التهابی برطرف نشود، بیماری می تواند به سرعت به وضعیت آسم تبدیل شود.
اما اگر دارو به طور نادرست استفاده شود، ممکن است یک عفونت (اغلب قارچی) در غشاهای مخاطی دهان ایجاد شود. این شایع ترین عارضه جانبی این داروها است. برای جلوگیری از آن، باید پس از استنشاق دهان خود را بشویید. استفاده از اسپیسر که یک لوله پلاستیکی (آداپتور) است نیز کمک کننده است. یک استنشاق با دارو به یک سوراخ چنین لوله ای متصل است و استنشاق از طریق دیگری انجام می شود. در نتیجه، ذرات بزرگ دارو که می تواند مشکلاتی ایجاد کند، بدون رسیدن به غشاهای مخاطی، روی دیواره اسپیسر می نشیند.

آلرژیست-ایمونولوژیست، Ph.D. مایوروف R.V.