تشخیص کدام شکل از اسکیزوفرنی دشوارتر است؟ شکل خفیف اسکیزوفرنی

اسکیزوفرنی در تظاهرات آن چنان بیماری چندوجهی است که تشخیص به موقع آن می تواند گاهی بسیار دشوار باشد. قبل از اولین نشانه های آشکاراین بیماری می تواند به آرامی در طول سال ها ایجاد شود و برخی از موارد عجیب و غریب که در رفتار یک فرد ظاهر می شود توسط بسیاری با شخصیت خراب یا تغییرات نوجوانی اشتباه گرفته می شود. در عین حال، افراد با توجه به چنین موارد عجیب و غریب، اغلب به جای مراجعه به روانشناس یا روانپزشک، به سراغ مادربزرگ های خود می روند یا طب سنتیآسیب را از بین ببرید، تخم مرغ ها را بچرخانید، گیاهان "جادویی" بخرید و غیره. چنین اقداماتی تنها منجر به بدتر شدن وضعیت بیمار و تاخیر در درمان حرفه ای می شود. ولی دقیقا تشخیص زودهنگاماسکیزوفرنی و درمان به موقعبه شما امکان می دهد تا پیش آگهی بیماری را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید و شانس بالایی برای ابتلا به آن داشته باشید بهبودی کامل. چه علائمی به ما امکان می دهد به رویکرد بیماری مشکوک شویم و تمایل به اسکیزوفرنی را شناسایی کنیم؟

علائم اختلال اسکیزوفرنی در مرحله پیش از بیماری

اسکیزوفرنی یک بیماری درون زا است و با اختلالات بیوشیمیایی مغز همراه است. و فرآیندهای آسیب شناختی در مغز نمی توانند بر رفتار و تفکر فرد تأثیر بگذارند. در دوران کودکی یا نوجوانی، فردی که ممکن است بعداً به اسکیزوفرنی مبتلا شود، چندان از افراد دیگر متمایز نیست. با این حال، برخی از نشانه ها هنوز هم ارزش توجه دارند. چنین کودکانی معمولا کمی گوشه گیر هستند و ممکن است مشکلات یادگیری را تجربه کنند. شما می توانید برخی از موارد عجیب و غریب را در رفتار آنها مشاهده کنید، به عنوان مثال، شستن بیش از حد دست ها، سرگرمی های غیر معمول، سردی نسبت به حیوانات. البته اینکه کودک در مدرسه عقب مانده و گوشه گیر رفتار می کند به این معنی نیست که در آینده حتماً به اسکیزوفرنی مبتلا خواهد شد. فقط این است که چنین کودک یا نوجوانی باید با دقت بیشتری تحت نظر باشد. همچنین بهتر است با یک روانشناس کودک مشورت کنید.

دوره کمون بیماری

با بدتر شدن فرآیندهای آسیب شناختی مغز در اسکیزوفرنی، تغییرات در روان و تفکر بارزتر می شود. مرحله نهفتگی (پردرومال) بیماری به طور متوسط ​​حدود سه سال طول می کشد. بستگان همیشه به افزایش تدریجی عجیب و غریب در رفتار بیمار توجه نمی کنند، به خصوص اگر این با دوران نوجوانی مصادف شود. علائم بیماری در این مرحله، که درک اینکه آیا فرد مبتلا به اسکیزوفرنی است یا خیر، ممکن است به شرح زیر باشد:

• واکنش های رفتاری عجیب؛
• میل به تنهایی، کاهش ابتکار عمل و سطح انرژی؛
• تغییرات در دست خط (مثلاً ممکن است دست خط ناخوانا شود یا کج حروف در دست خط تغییر کند).
• تغییر دادن ویژگی های شخصیتی(نوجوان سخت کوش و وقت شناس ناگهان دچار غیبت و بی توجهی می شود).
• زوال توانایی های خلاقانه، آموزشی یا کاری؛
• تظاهرات توهم یا وهمی ساده اپیزودیک؛
• سرگرمی های جدید بسیار ارزشمند، به عنوان مثال، فلسفه، عرفان، ایده های مذهبی.

گرافولوژیست ها بر این باورند که با نگاه کردن به دست خط یک فرد می توان فهمید که آیا استعداد اسکیزوفرنی وجود دارد یا خیر.

دست خط می تواند چیزهای زیادی در مورد شخصیت و تفکر بگوید. با این حال، دست خط ناخوانا و متناوب به خودی خود نشان دهنده اسکیزوفرنی نیست. اگر متوجه تغییراتی در دست خط خود یا نشانه های دیگری در خود یا شخصی می شوید عزیز، باید در اسرع وقت با روانپزشک مشورت کنید.

خود تشخیصی

تشخیص اسکیزوفرنی حتی برای متخصصان باتجربه کار دشواری است. در مورد تلاش برای کشف وجود چنین بیماری پیچیده ای به تنهایی چه می توانیم بگوییم. تشخیص دقیق، تعیین شکل اختلال، تنها پس از یک سری معاینات، تشخیص افتراقی و گفتگو با پزشک قابل انجام است. با این حال، اغلب افراد، به دلیل نگرش منفی نسبت به روانپزشکی و باورهای کلیشه ای، از تماس با روانپزشک می ترسند، حتی اگر متوجه شوند که علائم هشدار دهنده. بنابراین، بسیاری علاقه مند هستند که چگونه می توانید اسکیزوفرنی را در خود بدون کمک روانپزشک شناسایی کنید؟ با برخی از تکنیک های خودآزمایی می توانید بفهمید که آیا دلیلی برای نگرانی در مورد اسکیزوفرنی دارید یا خیر.

برای شروع، عبارات زیر را برای خود امتحان کنید:

• یادآوری وقایع اخیر برای من سخت است، اما آنچه را که مدت ها پیش اتفاق افتاده به وضوح به یاد دارم.
• من از بیشتر گفتگوها خسته می شوم و علاقه ای به ایجاد آشنایی جدید ندارم.
• گاهی اوقات انجام وظایف روزانه برایم دشوار است.
• گاهی اوقات فکر می کنم که برخلاف میلم عمل می کنم.
• فراموش کردن نارضایتی‌های کوچک برای من ممکن است دشوار باشد.
• من اغلب نمی توانم خودم را مجبور به ترک خانه برای روزها کنم.
• گاهی اوقات دچار گیجی یا هیجان ناگهانی همراه با پرخاشگری می شوم.
• افکار من گاهی مه آلود و گیج می شوند.
• من مطمئن هستم که توانایی های منحصر به فردی دارم.
• اطرافیان من سعی می کنند احساسات و افکار من را کنترل کنند.
• من به هیچ چیز علاقه ای ندارم و نمی خواهم کاری انجام دهم.
• احساس می کنم خانواده ام در معرض تهدید هستند.
• برای من مشاور اصلی من صدای درونی، من همیشه با او مشورت می کنم;
• من از افراد نزدیک به دلایل نامعلومی آزرده خاطر هستم.
• من گاهی در خودم متوجه اختلافی بین احساسات ابراز شده ام و محیط اطراف و احساسات دیگران می شوم.
• من اغلب در خودم احساس بی دلیل ترس را کشف می کنم.
• برای من سخت است که احساسات مهربانی و عشق را نشان دهم.

به این فکر کنید که شنیدن جملات زیر از سوی عزیزان خطاب به شما چقدر درست است:

• شما به هیچ وجه نگران رنج افراد یا حیوانات دیگر نیستید، چهره شما احساس شفقت را منعکس نمی کند.
• به چشمان همکار خود نگاه نمی کنید؛
• گاهی با خودت با صدای بلند صحبت می کنی
• شما بیشتر دوست دارید که با خودتان وقت بگذرانید، از مکان های شلوغ و توجه دیگران دوری کنید.
• چیزی را می شنوید که واقعاً وجود ندارد و اطرافیان شما نمی شنوند.
• شما شروع به صحبت کردن نامشخص کردید (لکنت، لب زدن).
• نوشته شما بدتر شده است، دست خط شما به نوعی عجیب و ناخوانا است.
• شما کمی عجیب و غریب در نظر گرفته می شوید و عبارات عجیبی در چهره شما مشاهده می شود.
• شما با اشیای بی جان طوری صحبت می کنید که انگار آنها زنده هستند.
• گاهی اوقات بی دلیل می خندی یا گریه می کنی.
• شما زمان زیادی را صرف فعالیت های بی معنی می کنید (ساعت ها دراز می کشید و به سقف خیره می شوید).

چگونه می توان چنین آزمایشی را ارزیابی کرد؟ هر چه عبارات فوق بیشتر در مورد شما صدق کند، تمایل و استعداد شما به اسکیزوفرنی بیشتر می شود و مراجعه به متخصص برای شما اهمیت بیشتری دارد. توجه داشته باشید که تمایل دارد! زیرا، حتی اگر مطلقاً همه گزاره ها برای شما یکسان باشند، این به این معنی نیست که شما دارید اختلال اسکیزوفرنی. فقط یک روانپزشک می تواند تشخیص دهد.

همچنین می توانید با استفاده از تست بصری "ماسک چاپلین" که توسط روانشناس عصبی بریتانیایی R. Gregory ایجاد شده است، متوجه شوید که آیا علائم اسکیزوفرنی دارید یا خیر. تجربه در مشاهده بیماران نشان می دهد که یکی از ویژگی های اسکیزوفرنی مصونیت فرد در برابر توهمات بینایی است.

در حین انجام این تست، چشم خود را از عکس برندارید. اگر همه چیز با روان شما مرتب باشد، متوجه یک توهم نوری خواهید شد.

تشخیص و MSE

فرآیند تشخیص و ITU ( معاینه پزشکی و اجتماعی) در اسکیزوفرنی می تواند مدت زیادی طول بکشد، زیرا تظاهرات بیماری بسیار متنوع است. تشخیص افتراقی به شما امکان می دهد آسیب شناسی های ذهنی، جسمی و عصبی را که علائمی مشابه اسکیزوفرنی دارند حذف کنید. با این حال، حتی پس از تشخیص افتراقی، همیشه امکان تشخیص دقیق بلافاصله وجود ندارد. فرآیند تشخیص چگونه کار می کند؟ برای شروع، روانپزشک وضعیت بیمار را در طول مکالمه ارزیابی می کند. علائم تولیدی و منفی و همچنین میزان اختلال شناختی را مشخص می کند. آزمایش های مختلفی اغلب استفاده می شود. به عنوان مثال، می توان اسکیزوفرنی را بر اساس حرکات چشم به طور نسبتاً دقیقی پیش بینی کرد.

فرد مبتلا به این آسیب شناسی نمی تواند به آرامی جسمی را که به آرامی حرکت می کند با چشمان خود دنبال کند. حرکات چشمی خاص در بیماران اسکیزوفرنی نیز هنگام مشاهده آزادانه تصاویر مشاهده می شود. دکتر باتجربهقادر به تشخیص علائم آسیب شناسی در حرکات چشم است. همچنین برای چنین افرادی دشوار است که چشمان خود را برای مدت طولانی ثابت نگه دارند و نگاه خود را به چیزی خیره کنند. پس از گفتگو، یک سری آزمایشات انجام می شود که به ما امکان می دهد ویژگی های سیستم عصبی مرکزی را ارزیابی کرده و شناسایی کنیم بیماری های همزمانو اختلالات غدد درون ریز مطالعاتی مانند EEG، MRI، TDS (اسکن سونوگرافی ویژه عروق مغز) امکان تشخیص افتراقی دقیق تر، ارزیابی شدت اسکیزوفرنی و انتخاب موثرترین داروها را فراهم می کند. MRI برای اسکیزوفرنی یکی از راه‌های موثر برای حل این مشکل است - نحوه تشخیص اسکیزوفرنی حتی قبل از ظاهر شدن علائم واضح آن و بدتر شدن وضعیت سلامتی فرد. ثابت شده است که تغییرات در ساختارهای مغز مدت ها قبل از بروز علائم اسکیزوفرنی شروع می شود.

در طول فرآیند درمان، در هر مرحله بهبودی، MSE بیمار انجام می شود. اگر تشدید طولانی شود، می توان MSE را در حین حمله انجام داد. در طول MSE، مدت و فرم بالینیاسکیزوفرنی، پویایی و ماهیت اختلالات منفی، نوع و ویژگی ها اختلالات روانی. همچنین در طول فرآیند MSA، ارزیابی میزان بحرانی بودن وضعیت بیمار از وضعیت خود حائز اهمیت است. در طی MSE، مرحله بیماری، ماهیت سندرم پیشرو و کیفیت بهبودی ها ارزیابی می شود. همه اینها برای تعیین گروه ناتوانی بیمار بر اساس نتایج MSA ضروری است. ناتوانی های گروه اول اغلب ناشی از شکل بدخیم مداوم و مداوم بیماری است که به زودی ایجاد می شود و باعث افزایش سریع اختلالات منفی می شود.

بیماری ها سیستم عصبیاغلب در افراد دارای استعداد ارثی رخ می دهد. اکثر آنها قابل درمان هستند و پس از آن فرد به زندگی کامل باز می گردد. اما، اسکیزوفرنی چیست و آیا می توان به طور کامل از شر آن خلاص شد یا خیر، متاسفانه حتی در حال حاضر حتی دکتر واجد شرایط. اما این واقعیت که این بیماری منجر به از دست دادن کامل توانایی کار می شود بارها ثابت شده است.

بیماری اسکیزوفرنی یکی از خطرناک ترین بیماری های سیستم عصبی است که اراده بیمار را سرکوب می کند که در نهایت منجر به وخامت کیفیت زندگی وی می شود. با این حال، در برخی موارد، توسعه آسیب شناسی را می توان متوقف کرد و از ناتوانی جلوگیری کرد. انواع اسکیزوفرنی و بر این اساس، اشکال آن می تواند متفاوت باشد و تفاوت قابل توجهی با یکدیگر دارند، اما روانپزشکان استدلال می کنند که این بیماری یک بیماری نیست، بلکه چندین نوع بیماری است.

با وجود مشاهدات و تحقیقات متخصصان، منشا این سندرم به طور کامل مشخص نشده است. بنابراین، اسکیزوفرنی و علائم آن هنوز یک موضوع مرتبط باقی مانده است. و در میان مردم عادی این بیماریبا نام «شخصیت شکاف» (به دلیل رفتار بیمار و غیرمنطقی بودن تفکر او). بیشتر اوقات علائم اولیهآسیب شناسی ها در سن 15-25 سالگی خود را احساس می کنند و در غیاب درمان کافی به سرعت پیشرفت می کنند.

نقش اصلی در بروز بیماری توسط عامل ارثی. دلایل بیرونی(اختلالات روانی، سیستم عصبی، بیماری های گذشته، صدمات سر و غیره) فقط در درجه دوم اهمیت قرار دارند و فقط یک فعال کننده هستند فرآیند پاتولوژیک.

سندرم موذی چگونه خود را نشان می دهد؟

کارشناسان به مطالعه اسکیزوفرنی و تعیین نهایی این تشخیص با احتیاط برخورد می کنند. طیف وسیعی از اختلالات احتمالی در حال مطالعه است: روان رنجوری و روانی.

در میان علائم عاطفیعلائم اصلی این بیماری عبارتند از:

• سجده - شخص در سرنوشت افراد نزدیک خود بی تفاوتی کامل را تجربه می کند.
• رفتار نامناسبی نیز وجود دارد - در برخی موارد واکنش شدیدی به محرک های مختلف وجود دارد: هر چیز کوچکی می تواند باعث پرخاشگری، حملات حسادت نامناسب، خشم شود. افرادی که به ما نزدیک هستند در نتیجه آسیب می بینند. بیمار طبق معمول با غریبه ها رفتار می کند. اولین نشانه های اسکیزوفرنی از دست دادن علاقه به فعالیت ها و چیزهای روزمره است.
• کسالت غریزه - یک فرد به طور ناگهانی اشتهای خود را برای غذا از دست می دهد، او تمایلی به داشتن یک زندگی عادی، مراقبت از ظاهر خود ندارد. همه سندروم های اسکیزوفرنی با توهم همراه هستند که خود را در درک نادرست از همه چیزهایی که در اطراف اتفاق می افتد نشان می دهد.
• بیمار رویاهای رنگی عجیبی می بیند و تسخیر شده است افکار مزاحماینکه شخصی مدام او را زیر نظر دارد و می خواهد با روش های پیچیده با او برخورد کند. بیمار سعی می کند نیمه دیگر خود را به تقلب محکوم کند (در عین حال رفتار او با اسکیزوفرنی ماهیت وسواسی دارد).
• توهم - اغلب چنین اختلالی خود را به شکل نقص شنوایی احساس می کند: بیمار صداهای خارجی را می شنود که ایده های مختلفی را به او پیشنهاد می کند. بیمار همچنین ممکن است توهمات رنگی بصری را تجربه کند که شبیه رویا هستند.
• اختلال در تفکر عادی. بیماری مانند اسکیزوفرنی که تشخیص علائم و نشانه های اصلی آن اغلب بسیار دشوار است، با انحراف در روند فکر همراه است. یکی از جدی ترین تخلفات، بی نظمی در درک اطلاعات مختلف است که در آن فرد کاملاً فاقد منطق است. گفتار انسجام خود را از دست می دهد و گاهی اوقات درک آنچه بیمار می گوید غیرممکن است.

نشانه دیگر تاخیر است فرآیند فکری(فرد نمی تواند داستان خود را تمام کند). اگر از بیمار بپرسید که چرا ناگهان متوقف شد، او نمی تواند به این سوال پاسخ دهد.

• اختلالات حرکتی علل اسکیزوفرنی ممکن است متفاوت باشد، اما صرف نظر از منشأ آن، بیمار اغلب حرکات غیر ارادی، ناهنجار و پراکنده، رفتارهای عجیب و غریب و گریم های مختلف از خود نشان می دهد. بیمار ممکن است به طور سیستماتیک اعمال خاصی را تکرار کند یا به سجده بیفتد - حالتی از عدم پاسخگویی، بی حرکتی کامل.

اگر هیچ درمانی برای اسکیزوفرنی وجود نداشته باشد، سندرم کاتاتونیک اولین علامت مشاهده شده در یک فرد است. به لطف تکنیک های درمانی مدرن، این پدیده بسیار نادر است.

اگر تشخیص اولین علائم اسکیزوفرنی در مرحله اولیه آسیب شناسی تقریباً غیرممکن باشد، توهمات و هذیان ها را نمی توان نادیده گرفت.

در خانواده هایی که در آنها دائماً حملات حسادت و رسوایی های غیر قابل توجیه، پرخاشگری، افسردگی وجود دارد، بسیاری آنها را به اختلالات روانی نسبت می دهند و تنها در آخرین مرحله بستگان شروع به فکر می کنند که این اسکیزوفرنی است که علائم و نشانه های اصلی آن نیست. با این حال بسیار تلفظ می شود. اما با روابط سالم، تشخیص بیماری در مراحل اولیه توسعه آن آسان است.

اشکال اصلی سندرم

کارشناسان انواع اصلی اسکیزوفرنی و بر این اساس، اشکال آن را شناسایی می کنند.

نام	علائم مشخصه
آسیب شناسی پارانوئید	چگونه یک اسکیزوفرنی را در این مورد تشخیص دهیم؟ این بیماری با ایده های غیر واقعی همراه با توهمات شنیداری همراه است. آسیب شناسی از حوزه عاطفی و ارادی هستند شخصیت آساننسبت به انواع دیگر بیماری ها
نوع سندرم هبفرنیک	بیماری در شروع می شود در سن جوانی. بنابراین، مهم است که بفهمیم اسکیزوفرنی چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم تا از آن پیشگیری کنیم. پیشرفتهای بعدیفرآیند پاتولوژیک با این نوع بیماری، اختلالات روانی متعددی مشاهده می شود: توهم و همچنین هذیان، رفتار بیمار می تواند غیرقابل پیش بینی باشد. تشخیص اسکیزوفرنی در این مورد بسیار سریع انجام می شود.
نوع کاتاتونیک آسیب شناسی	اختلالات روانی حرکتی کاملاً مشخص هستند، با نوسانات ثابت از حالت برانگیخته تا بی تفاوتی کامل. اینکه آیا اسکیزوفرنی در این مورد قابل درمان است یا خیر، پزشکان به سختی پاسخ می دهند. با این نوع بیماری اغلب با رفتار منفی و تسلیم در برابر شرایط خاص مواجه می شود. کاتاتونیا ممکن است با توهمات بصری واضح و تیرگی هشیاری کافی همراه باشد. کارشناسان هنوز در تعجب هستند که چگونه می توان تشخیص اسکیزوفرنی را با وجود علائم مشابه حذف کرد.
سندرم باقیمانده	مرحله مزمن فرآیند پاتولوژیک، که در آن اغلب وجود دارد علائم منفی: کاهش فعالیت، عقب ماندگی روانی حرکتی، انفعال، کمبود احساسات، گفتار ضعیف، ابتکار عمل فرد را از دست می دهد. نحوه درمان چنین اسکیزوفرنی و اینکه آیا می توان عوامل منفی را برای مدت معینی از بین برد، تنها یک متخصص می تواند پس از معاینه کامل بیمار پاسخ دهد.
بیماری ساده	نوع دیگری از آسیب شناسی، با توسعه پنهان اما سریع فرآیند: رفتار عجیب، عدم توانایی برای رهبری یک استاندارد زندگی مناسب اجتماعی، زوال فعالیت بدنی. اپیزودها روان پریشی حادهیچ یک. بیماری مانند اسکیزوفرنی خطرناک است که چگونه می توان آن را درمان کرد.

روان پریشی اسکیزوفرنی و «شخصیت شکافته» دو نوع آسیب شناسی هستند که روند آنها گاهی مشابه است. علائم بالینی، به احتمال زیاد به عنوان عمل می کنند علائم اضافیسندرم هایی که ممکن است خود را نشان ندهند. در روان پریشی، توهم و هذیان غالب است. اسکیزوفرنی قابل درمان است (پیشرفت آن را می توان متوقف کرد)، اما برای این امر لازم است به موقع آن را تشخیص دهید.

سندرم الکل: علائم

این آسیب شناسی به این صورت وجود ندارد، اما نوشیدن سیستماتیک می تواند باعث ایجاد بیماری شود. حالتی که فرد پس از یک "پرخوری" طولانی مدت در آن قرار می گیرد، روان پریشی نامیده می شود بیماری روانیو در مورد اسکیزوفرنی صدق نمی کند. اما به دلیل رفتار نامناسب مردم این بیماری را اسکیزوفرنی الکلی می نامند.

روان پریشی پس از مصرف طولانی الکل می تواند به روش های مختلفی رخ دهد:

1. دلیریوم ترمنس - پس از ترک الکل ظاهر می شود و با این واقعیت مشخص می شود که فرد شروع به دیدن حیوانات مختلف، شیاطین، موجودات زنده و اشیاء عجیب می کند. علاوه بر این، او نمی فهمد که چه بلایی سرش آمده و کجاست. در این مورد، اسکیزوفرنی قابل درمان است - فقط باید مصرف الکل را متوقف کنید.
2. توهم - در طول مصرف طولانی الکل ظاهر می شود. بیمار از رویایی هایی با ماهیت متهم کننده یا تهدیدآمیز آزار می یابد. آیا اسکیزوفرنی قابل درمان است یا خیر؟ بله، در این صورت می توانید پس از درمان مناسب از شر آن خلاص شوید.
3. سندرم هذیان - با مصرف منظم و طولانی الکل مشاهده می شود. با تلاش برای مسمومیت، تعقیب و حسادت مشخص می شود.

بیماری مانند اسکیزوفرنی خطرناک است و علل بروز آن در این مورد نقش ویژه ای دارد، زیرا پس از ترک الکل و درمان مناسب، می توانید برای همیشه از شر آسیب شناسی خلاص شوید.

چگونه می توان وجود "شخصیت دوگانه" را تعیین کرد؟

اسکیزوفرنی و تشخیص آن نقش ویژه ای در زندگی بیمار دارد. بنابراین، لازم است وجود بیماری را به موقع مشخص کرد. طبق قوانین تعیین شده، معاینه بر اساس معیارهای خاص و با جزئیات کافی انجام می شود. ابتدا اطلاعات اولیه از جمله مصاحبه پزشکی، شکایات و ماهیت بیماری جمع آوری می شود.

این چه نوع بیماری است و دلایل اصلی توسعه سریع اسکیزوفرنی را می توان با استفاده از روش های اصلی تشخیصی دریابید:

1. تست روانشناسی ویژه این تکنیک در مراحل اولیه بیماری آموزنده است.
2. MRI مغز - این روش وجود برخی از اختلالات را در بیمار نشان می دهد (آنسفالیت، خونریزی، نئوپلاسم های بدخیم) که می تواند بر رفتار انسان تأثیر بگذارد. از آنجایی که علائم بیماری، صرف نظر از نوع بیماری، تا حدودی شبیه به علائم اختلالات ارگانیک مغزی است.
3. الکتروانسفالوگرافی - آسیب ها و آسیب شناسی های مغز را شناسایی می کند.
4. تحقیقات آزمایشگاهی: بیوشیمی، تجزیه و تحلیل ادرار، وضعیت هورمونیو همچنین ایمونوگرام.

برای تعیین تشخیص دقیقاستفاده می شود روش های اضافیمعاینات: معاینه شریانی، مطالعه خواب، تشخیص ویروس شناسی. در نهایت می توان تظاهرات "شخصیت دوپاره" را شناسایی کرد و درمان کافی برای اسکیزوفرنی را تنها در صورتی که فرد علائم این سندرم را به مدت شش ماه داشته باشد تجویز کرد. باید حداقل یک علامت واضح و همچنین چندین علامت مبهم ایجاد شود:

• نقض روند عادی فکر، که در آن بیمار معتقد است که افکارش به او تعلق ندارد.
• احساس نفوذ از بیرون: اعتقاد به اینکه همه اقدامات تحت هدایت یک فرد خارجی انجام می شود.
• درک ناکافی از رفتار یا گفتار؛
• توهمات: بویایی، شنوایی، بینایی و لامسه.
• افکار وسواسی (به عنوان مثال، حسادت بیش از حد)؛
• گیجی، اختلال در عملکرد حرکتی: بی قراری یا بی حالی.

با بررسی جامع آسیب شناسی، به هر دهمین بیمار تشخیص نادرست داده می شود، زیرا علل اسکیزوفرنی و همچنین تظاهرات آن می تواند متفاوت باشد، بنابراین لازم است به موقع آن را شناسایی کنید. بیماری خطرناکهمیشه درست نمی شود.

نحوه ارائه درمان کافی

اکثر روانپزشکان پیشنهاد می کنند که درمان اسکیزوفرنی، یعنی مرحله تشدید آن، به ویژه با اولین اختلال روانی، بهتر است در بیمارستان انجام شود. البته بیمارستان باید مجهز باشد و فقط از روش های تشخیصی و درمانی مدرن استفاده کند. فقط در این مورد می توانید تصویر دقیق تری از بیماری و همچنین روش های درمانی مناسب برای اسکیزوفرنی انتخاب کنید.

اما نباید فراموش کرد که حضور در بیمارستان برای بیمار استرس زا است، زیرا آزادی عمل او را کاملا محدود می کند. بنابراین، بستری شدن در بیمارستان باید کاملاً توجیه شود، تصمیم باید با در نظر گرفتن همه عوامل و پس از بررسی گزینه های دیگر اتخاذ شود.

مدت زمان درمان کافی

صرف نظر از نوع اسکیزوفرنی، درمان بیماری باید ثابت و به اندازه کافی طولانی باشد. اغلب، پس از اولین حمله، درمان با داروهای روانگردان و داروهای ضد روان پریشی برای چندین سال و پس از یک دوره مکرر - حداقل پنج سال تجویز می شود.

حدود 70 درصد از بیماران مصرف دارو را متوقف می کنند زیرا احساس سلامتی کامل می کنند و متوجه نیستند که تازه وارد مرحله بهبودی شده اند. دسته دیگری از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی از داروهای نگهدارنده به دلیل عدم اثربخشی درمان و همچنین افزایش وزن و خواب آلودگی خودداری می کنند.

چگونه از عودهای احتمالی جلوگیری کنیم؟

هدف اصلی درمان، درمان بیماری با هدف پیشگیری از حملات است. برای این منظور، پزشکان از داروهای طولانی اثر استفاده می کنند: Rispolept-Konsta، داروی Fluanxol-Depot، و تنها در برخی موارد به دلیل تأثیر منفی بر علائم سندرم Klopixol-Depot.

درمان نگهدارنده باید طولانی مدت باشد و تحت نظارت مداوم پزشکی و با در نظر گرفتن سرعت رشد شاخص های بیوشیمیایی، هورمونی و عصبی فیزیولوژیکی انجام شود و شامل روان درمانی با بیمار باشد. لازم است به بستگان بیمار تاکتیک های رفتار آنها را آموزش دهیم که از عود بیماری جلوگیری می کند.

آیا افراد مبتلا به اختلال چند شخصیتی پرخاشگر هستند؟

بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی عملاً مستعد روان پریشی یا خشونت نیستند و اغلب آرامش را ترجیح می دهند. بر اساس آمار، اگر بیمار هرگز از مرزهای قانون عبور نکرده باشد، حتی پس از بروز بیماری، مرتکب جرم نخواهد شد. اگر فردی که مبتلا به اختلال چند شخصیتی تشخیص داده شده است، رفتار پرخاشگرانه ای داشته باشد، اعمال او اغلب متوجه افراد نزدیک خود می شود و خود را در محدوده خانه نشان می دهد.

درمان «اختلال شخصیت چندگانه» یک کار نسبتاً دشوار است، هم برای عموم و هم برای پزشکان. بنابراین، این سوال که آیا اسکیزوفرنی را می توان درمان کرد تا به امروز مطرح است. درمان به موقع و داروها، کیفیت شیوه زندگی معمول، توانایی کار و سطح اجتماعی بیمار را حفظ می کند و از این طریق به او اجازه می دهد تا خود را تامین کند و به عزیزانش کمک کند.

• اشکال نامطلوب اسکیزوفرنی، که در آن بیماری، پس از شروع، تنها با پیشرفت پیش می رود و منجر به از هم پاشیدگی شخصیت می شود. مدت کوتاهی(چند سال)
• یک دوره مداوم که در آن علائم بیماری متوقف نمی شود، هیچ آرامش موقتی وجود ندارد.
• دوره حمله ای، که در آن حملات بیماری را می توان با دوره های کم و بیش طولانی بدون اختلالات دردناک جایگزین کرد. علاوه بر این، افرادی هستند که در تمام زندگی خود تنها یک حمله را متحمل شده اند.
• دوره پراکسیسمال-پیشرونده، نوعی دوره میانی وجود دارد که در آن تغییرات شخصیتی فزاینده بین حملات مشاهده می شود.

اشکال اصلی اسکیزوفرنی

تشخیص اشکال اسکیزوفرنی، حتی در موارد اختلالات دردناک شدید به شکل روان پریشی با علائم به ظاهر آشکار اسکیزوفرنی، نیاز به احتیاط دارد. همه روان پریشی ها با هذیان، توهم و علائم کاتاتونیک (یخ زدن، بی قراری) تظاهرات اسکیزوفرنی نیستند. در زیر خاص ترین علائم روان پریشی برای اسکیزوفرنی (به اصطلاح علائم رتبه اول) آورده شده است.

باز بودن افکار - این احساس که افکار از راه دور شنیده می شوند.
احساس بیگانگی احساسی است که افکار، احساسات، نیات و اعمال از منابع بیرونی ناشی می شود و متعلق به بیمار نیست.

احساس نفوذ - این احساس که افکار، احساسات و اعمال توسط برخی تحمیل می شود نیروهای خارجیکه باید منفعلانه اطاعت شود.

ادراک هذیانی سازماندهی ادراکات واقعی در یک سیستم خاص است که اغلب منجر به عقاید نادرست و تضاد با واقعیت می شود.

تشخیص های افتراقی

در مواردی اسکیزوفرنی را فرض کنید دوره حادپزشک می تواند بر اساس معاینه، گفتگو با فرد بیمار، اطلاعاتی از بستگان در مورد چگونگی ایجاد اختلالات رفتاری، نحوه رفتار بیمار. تشخیص دقیق شکل اسکیزوفرنی، به ویژه در مواردی که بیماری شدید نیست، گاهی نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. دانشمندان مدرن برای تشخیص دقیق، نظارت بر بیمار را حداقل به مدت یک ماه ضروری می دانند. در این موارد، پزشک علاوه بر ارزیابی سابقه بیماری و وضعیت بیمار در هنگام پذیرش، رفتار بیمار را در بیمارستان (یا بیمارستان روزانه) مشاهده می‌کند و دستکاری‌های تشخیصی مختلفی را برای حذف سایر علل اختلالات روانی انجام می‌دهد.

یکی از انواع معاینات با ارزش تشخیصی، معاینه پاتوپسیکولوژیک است که طی آن عملکردهای ذهنی بالاتر ارزیابی می شود:

• حافظه
• توجه
• فكر كردن
• هوش
• حوزه احساسی
• ویژگی های ارادی
• خصوصیات شخصی و غیره

بسته به تظاهرات بیماری و سیر آن، چندین نوع اسکیزوفرنی متمایز می شود:

شکل پارانوئید اسکیزوفرنی

شایع ترین شکل این بیماری است. این خود را به عنوان یک توهم نسبتاً پایدار و معمولاً سیستماتیک نشان می دهد (نتیجه گیری های نادرست مداوم که نمی توان آنها را منصرف کرد) که اغلب با توهمات، به ویژه توهمات شنوایی، و همچنین سایر اختلالات ادراکی همراه است. شایع ترین علائم از اسکیزوفرنی پارانوئیدمربوط بودن:

• توهمات آزار و اذیت، رابطه و اهمیت، منشأ بالا، هدف خاص، تغییرات بدنی، یا حسادت.
• صداهای توهم آمیز با ماهیت تهدیدآمیز یا دستوری یا توهمات شنیداری بدون بیان کلامی، مانند سوت، زمزمه، خنده و غیره.
• توهمات بویایی یا چشایی، احساسات جنسی یا سایر احساسات بدنی.

توهمات بینایی نیز ممکن است رخ دهد.
که در مراحل حاددر اسکیزوفرنی پارانوئید، رفتار بیماران به شدت مختل می شود و با محتوای تجربیات دردناک تعیین می شود. بنابراین، برای مثال، با توهمات آزار و اذیت، فرد بیمار یا سعی می کند پنهان شود، یا از تعقیب کنندگان خیالی فرار کند، یا حمله می کند و سعی می کند از خود دفاع کند. با توهمات شنوایی با ماهیت دستوری، بیماران می توانند این "فرمان ها" را انجام دهند، به عنوان مثال، چیزهایی را از خانه بیرون بیاندازند، فحش دهند، بداخلاقی و غیره.

شکل هبیفرنی اسکیزوفرنی

اغلب، این بیماری در نوجوانی یا بزرگسالی با تغییر در شخصیت، ظهور یک شور و شوق سطحی و رفتاری به فلسفه، دین، غیبت و سایر نظریه های انتزاعی شروع می شود. رفتار غیرقابل پیش‌بینی و غیرمسئولانه می‌شود، بیماران کودکانه و احمقانه به نظر می‌رسند (آنها قیافه‌های مضحک می‌سازند، اخم می‌کنند، قهقهه می‌زنند)، و اغلب برای گوشه گیری تلاش می‌کنند. شایع ترین علائم اسکیزوفرنی هیبهفرنی عبارتند از:

• صافی یا عدم کفایت عاطفی مشخص؛
• رفتاری که مشخصه آن حماقت، آداب و رسوم، بداخلاقی است (اغلب با نیشخند، از خود راضی، لبخندهای خود شیفته، آداب بزرگ).
• اختلالات تفکر متمایز به شکل گفتار شکسته (نقض ارتباطات منطقی، افکار پرش، اتصال عناصر ناهمگن که از نظر معنی مرتبط نیستند).
• توهم و هذیان ممکن است وجود نداشته باشد.

برای تشخیص شکل هبهفرنیک اسکیزوفرنی، لازم است بیمار به مدت 2-3 ماه تحت نظر باشد و در طی آن رفتار توصیف شده در بالا ادامه یابد.

شکل کاتاتونیک اسکیزوفرنی

در این شکل از بیماری، غالب است اختلالات حرکتیکه در موارد شدید می تواند از انجماد تا بیش فعالی، یا از تسلیم خودکار تا مقاومت بی معنی، امتناع بی انگیزه بیمار از انجام هر حرکت، عمل یا مقاومت در برابر اجرای آن با کمک شخص دیگری متفاوت باشد.
اپیزودهایی از رفتار پرخاشگرانه ممکن است رخ دهد.

در شکل کاتاتونیک اسکیزوفرنی، علائم زیر مشاهده می شود:

• گیجی (حالت روانی و عقب ماندگی حرکتیواکنش به محیط، کاهش حرکات و فعالیت خود به خودی یا لالی (عدم ارتباط کلامی بیمار با دیگران در حالی که دستگاه گفتار سالم است).
• هیجان (فعالیت حرکتی بی هدف، بدون محرک های خارجی)؛
• انجماد (پذیرش داوطلبانه و حفظ یک حالت ناکافی یا ادعایی)؛
• منفی گرایی (مقاومت یا حرکت بی معنی در جهت مخالف در پاسخ به تمام دستورالعمل ها یا تلاش برای تغییر موقعیت یا حرکت).
• سفتی (نگه داشتن یک ژست در پاسخ به تلاش برای تغییر آن)؛
• "انعطاف پذیری مومی" (نگه داشتن اعضای بدن در یک موقعیت خاص، حتی ناخوشایند و نیاز به کشش قابل توجه عضلانی).
• اطاعت خودکار؛
• گیر افتادن در ذهن یک فکر یا ایده با تکرار یکنواخت آنها در پاسخ به سوالات جدید که دیگر ربطی به سوالات اصلی ندارند.

علائم فوق را می توان با حالت خواب مانند، با توهمات صحنه مانند (oneiroid) ترکیب کرد. علائم کاتاتونیک جدا شده می تواند به هر شکل دیگری و سایر اختلالات روانی رخ دهد. به عنوان مثال، پس از متحمل شدن آسیب های مغزی، در صورت مسمومیت مواد روانگردانو غیره.

اشکال ساده اسکیزوفرنی

با این شکل از اسکیزوفرنی، رفتارهای عجیب و غریب و نامناسب به تدریج ایجاد می شود و بهره وری و عملکرد کلی کاهش می یابد.
هذیان و توهم معمولاً مشاهده نمی شود. ولگردی، بی تحرکی مطلق و بی هدفی وجود ظاهر می شود. این فرم نادر است. برای تشخیص شکل ساده اسکیزوفرنی، معیارهای زیر مورد نیاز است:

• وجود توسعه پیشرونده بیماری؛
• وجود مشخصه علائم منفیاسکیزوفرنی (بی‌تفاوتی، بی انگیزگی، از دست دادن خواسته‌ها، بی‌تفاوتی و بی‌تحرکی کامل، قطع ارتباط به دلیل از دست دادن پاسخگویی، انزوای عاطفی و اجتماعی) بدون تظاهرات هذیانی، توهم‌آور و کاتاتونیک.
• تغییرات قابل توجهی در رفتار، که با از دست دادن شدید علایق، بی تحرکی و اوتیسم (غوطه ور شدن در دنیای تجربیات ذهنی با تضعیف یا از دست دادن تماس با واقعیت اطراف) آشکار می شود.

اسکیزوفرنی باقیمانده (باقیمانده).

در این شکل، پس از حملات روان پریشی، بیماری ادامه می یابد و ادامه می یابد مدت زمان طولانیفقط منفی علائم اسکیزوفرنی: کاهش ارادی، فعالیت عاطفی، اوتیسم.
گفتار بیماران ضعیف و غیر قابل بیان است، مهارت های مراقبت از خود، بهره وری اجتماعی و کار از بین رفته است، علاقه به زندگی زناشویی، ارتباط با عزیزان، بی تفاوتی نسبت به بستگان و فرزندان ظاهر می شود.
چنین شرایطی در روانپزشکی معمولاً به عنوان نقص اسکیزوفرنی (یا وضعیت نهایی اسکیزوفرنی) تعریف می شود. با توجه به اینکه با این شکل از بیماری تقریباً همیشه توانایی کار کاهش می یابد یا از بین می رود و بیماران اغلب نیاز به نظارت خارجی دارند، کمیسیون های ویژه یک گروه معلولیت را برای بیماران تعیین می کنند.

در شکل باقیمانده اسکیزوفرنی، علائم زیر مشاهده می شود:

• علائم اسکیزوفرنی منفی مشخص، یعنی کندی روانی حرکتی، کاهش فعالیت، صافی عاطفی، انفعال و عدم ابتکار. فقر گفتار چه از نظر محتوا و چه از نظر کمیت; حالات چهره ضعیف، تماس چشمی، مدولاسیون صدا و وضعیت بدن. فقدان مهارت های خودمراقبتی و بهره وری اجتماعی؛
• وجود حداقل یک دوره روان پریشی مجزا در گذشته که معیارهای اسکیزوفرنی را برآورده می کند.
• وجود یک دوره، هر چند یک بار در سال، که در آن شدت و فراوانی علائم واضحدر صورت وجود علائم منفی اسکیزوفرنی مانند هذیان و توهمات حداقلی خواهد بود.
• عدم وجود زوال عقل یا سایر بیماری های مغزی؛
• عدم وجود افسردگی مزمن و بستری شدن در بیمارستان، که می تواند وجود اختلالات منفی را توضیح دهد.

انتقاد از بیماری

انتقاد از بیماری - آگاهی از بیماری خود.

که در دوره حاداسکیزوفرنی معمولاً وجود ندارد و اغلب آغاز کنندگان تماس با پزشک باید از بستگان، نزدیکان یا همسایگان بیمار باشند (بعداً، با کاهش علائم دردناک، انتقاد کامل یا جزئی ممکن است ترمیم شود و بیمار همراه با پزشک، بستگان و دوستان، شرکت کننده فعال در روند درمان). بنابراین بسیار مهم است که اطرافیان فرد بیمار اقدامات به موقع انجام دهند تا فردی که دارای اختلالات روانی و اختلالات رفتاری است توسط روانپزشک یا روانپزشک-روان درمانگر معاینه شود.

در بیشتر موارد می توان بیماران را متقاعد کرد که برای گفتگو به پزشک مراجعه کنند. در مراکز بهداشت روان منطقه ای، به صورت خصوصی، روانپزشک یا روانپزشک-روان درمانگر وجود دارد. مراکز پزشکی. در مواردی که این کار جواب نمی دهد، لازم است مداومت داشته باشید و سعی کنید رضایت خود را برای معاینه توسط روانپزشک در منزل کسب کنید (بسیاری از افرادی که بیمار هستند به دلیل اختلالات دردناک نمی توانند بیرون بروند، بنابراین معاینه توسط پزشک در منزل ممکن است راهی برای خروج آنها باشد).

اگر بیمار از این گزینه امتناع ورزد، باید با بستگان بیمار با پزشک مشورت کنید تا با پزشک در مورد تاکتیک های مدیریت فردی و اقدامات احتمالی برای شروع درمان و بستری شدن در بیمارستان صحبت کنید. در موارد شدید، بستری غیر داوطلبانه از طریق «روانپزشکی آمبولانس" در مواردی که جان و سلامتی بیمار یا محیط زیست او را تهدید می کند باید به آن متوسل شد.

متخصصان کلینیک مغز، تشخیص کامل و دقیق شکل اسکیزوفرنی را ارائه می دهند. ما درمان و توانبخشی را برای تمام اختلالات طیف اسکیزوفرنی ارائه می دهیم.

تا به حال، دانشمندان نمی توانند در مورد اینکه اسکیزوفرنی چیست به توافق برسند، و برخی از تندروها در روانشناسی پیشنهاد می کنند که آن را نه به عنوان یک بیماری، بلکه به عنوان روشی متفاوت برای درک واقعیت در نظر بگیرند. با توجه به این اختلاف نظرها، طبقه بندی اشکال بیماری بسیار دشوار است. با این حال، امروزه به طور کلی پذیرفته شده است که چهار شکل اصلی اسکیزوفرنی وجود دارد: ساده، پارانوئید (هذیانی)، هبهفرنیک (به هم ریخته) و کاتاتونیک.

شکل پارانوئید اسکیزوفرنی

شایع ترین شکل آن، در حدود 70 درصد از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی تشخیص داده می شود. کلمه "پارانویا" را می توان از یونانی به عنوان "برخلاف معنی" ترجمه کرد. این قابل درک است، زیرا علامت اصلی در این مورد هذیان است - قضاوتی بی اساس که قابل اصلاح نیست. رایج ترین هذیان های آزار و اذیت، بسیار کمتر رخ می دهد - حسادت، عظمت، عاشق شدن، و غیره. نمونه هایی از هذیان و تظاهرات دیگر اختلالات هذیانیدر مقاله شرح داده شدند.

هذیان از اولین نشانه ها تا شکل گیری نهایی خود، سه مرحله را طی می کند: انتظار، بینش و دستور. در مرحله اول، بیمار مملو از پیش‌بینی‌های مبهم است که اغلب ماهیت هشداردهنده دارند. به نظر او چیزی باید به طور اساسی در خود یا در جهان تغییر کند. در مرحله دوم، بینش رخ می دهد. عدم قطعیت از بین می رود و یقین به دانش واقعی جایگزین می شود. اما این معرفت همچنان از دنیا جداست، به صورت مکاشفه ای وجود دارد و در جهان بینی بیمار ادغام نمی شود. در مرحله سوم، بینش جزئیات را به دست می آورد و یکپارچگی منطقی را به دست می آورد. برای مثال، در مورد توهمات آزار و اذیت، "درک" از کل تصویر "توطئه"، اهداف و روش های آزاردهنده های خیالی ظاهر می شود. همه وقایع، و همچنین اعمال دیگران، اظهارات، دیدگاه ها - همه چیز در زمینه هذیان تفسیر می شود. در نهایت، جهان بینی حول ایده هذیانی ساخته می شود و دیگر هیچ چیز در جهان جدا از طرح هذیان وجود ندارد.

هذیان ها را می توان با توهمات تکمیل کرد که اغلب ماهیت ترسناکی دارند. برای مثال، یک بیمار مبتلا به توهم آزار و شکنجه می تواند به راحتی «بشنود» دو پیرزن که روی نیمکتی در ورودی نشسته اند و بی سر و صدا با او موافقت می کنند که او را بکشند. در عین حال، او کاملاً از جدی بودن نیات آنها مطمئن خواهد بود و هرگونه تلاش برای متقاعد کردن او به عنوان عنصری از یک توطئه تلقی می شود. همراه با هذیان و توهم، سایر اختلالات فکری ممکن است مشاهده شود و انحرافات در حوزه حرکتی، مشخصه سایر اشکال اسکیزوفرنی نیز ممکن است. در مورد یک بیماری طولانی مدت و پیشرفته، تنزل شخصیت تقریباً اجتناب ناپذیر است، از جمله هذیان. بر مراحل پایانیبا پیشرفت بیماری، به اصطلاح از هم پاشیدگی هذیان رخ می دهد. بیمار شروع به گیج شدن در ایده های خود در مورد خود و دیگران می کند، وضوح و یکپارچگی ایده هذیانی را از دست می دهد. اگر قبلاً بیمار می توانست حداقل تا حدودی به طور مؤثر با جهان تعامل داشته باشد، در این مرحله واقعاً ناتوانی کامل رخ می دهد.

در مقایسه با سایر اشکال اسکیزوفرنی، اسکیزوفرنی پارانوئید بزرگترین خطر را برای جامعه به همراه دارد. بیمار ممکن است شروع به دفاع فعال در برابر خطرات درک شده و آسیب رساندن به دیگران کند. در اصل، تلاش برای اجرای هر ایده دیوانه کننده ای می تواند خطرناک باشد. این در حالی است که آمارها نشان می دهد که تعداد جرایم بیماران روانی بیشتر از افراد سالم نیست. احتمال درمان هر چه دیرتر در سنین بالاتر باشد و شروع بیماری شدیدتر باشد، بیشتر است.

شکل هبیفرنی اسکیزوفرنی

این شکل در بیشتر خود را نشان می دهد سن پاییننسبت به پارانوئید، اغلب در نوجوانی. در ابتدا، رفتار نوجوان به عنوان یک شوخی معمولی تلقی می شود. او متحرک، فعال است، دائماً کارهای خنده دار انجام می دهد، چهره می سازد و شیطنت می کند. پس از چند ماه، والدین و معلمان مدرسه شروع به محتاط شدن می کنند. رفتار بیمار بیشتر و بیشتر عجیب می شود، گفتار او بسیار سریع و نامفهوم می شود. شوخی ها و شیطنت ها شروع به تکرار می کنند و به تدریج ارتباط خود را با واقعیت از دست می دهند و به طور کامل از برخی ریتم های درونی بیمار پیروی می کنند. آنها دیگر خنده دار نیستند، بلکه خزنده می شوند و رفتار آنها به وضوح شروع به نشان دادن یک اختلال روانی شدید می کند. در این مرحله است که مراجعه به روانپزشک اتفاق می افتد. این بیماری به شدت شروع می شود، به سرعت پیشرفت می کند و پیش آگهی اغلب نامطلوب است.

شکل کاتاتونیک اسکیزوفرنی

این شکل از بیماری عمدتاً کره حرکتی را تحت تأثیر قرار می دهد. بیمار می تواند برای مدت طولانی در حالت بی حرکتی کامل، حتی در وضعیت ناراحت کننده، یخ بزند. در موارد دیگر، تحریک شدید حرکتی ممکن است - بی نظمی. گاهی اوقات هیجان با بی حسی متناوب می شود. هم تحریک و هم مهار ممکن است جهانی نباشند، اما فقط بر بخش‌های خاصی تأثیر می‌گذارند. به عنوان مثال، صورت بیمار ممکن است کاملاً یخ بزند و گفتار ممکن است کند یا کاملاً متوقف شود. در مورد برانگیختگی مشابه، حالت‌های چهره غنی و به سرعت در حال تغییر ممکن است ظاهر شود که با گفتار تند و گیج همراه است. در حالت خشونت، بیمار ترسناک و بسیار قوی است، اما اعمال او بی‌معنا، غیرسیستماتیک است و تمایلی به رهایی و فرار ندارد. هم در دوره‌های خروپف و هم در دوره‌های هیجان، بیماران معمولاً احساس گرسنگی یا خستگی نمی‌کنند و در غیاب تغذیه اجباری، می‌توانند به خستگی شدید برسند. داروهای مدرنمی تواند حملات را به طور قابل توجهی ضعیف و کوتاه کند. پیش آگهی مطلوب تر از فرم ساده و هبهفرنیک است.

شکل ساده اسکیزوفرنی

در واقع، این به هیچ وجه یک فرم ساده نیست. ویژگی او این است که علائم چشمگیری مانند توهم، هذیان یا اختلال حرکتی ندارد. این بیماری با افزایش مداوم علائم اصلی اسکیزوفرنی به شکل انزوا، بیکاری، تمرکز دردناک بر خود، کسالت عاطفی و اختلالات تفکر مشخص می شود. از این نظر، تشخیص این بیماری بسیار دشوار است و برخی از محققان آن را به هیچ وجه به اسکیزوفرنی نیست، بلکه به اختلالات شخصیت نسبت می دهند.

بیمار دیگر نگران سرنوشت خود و عزیزانش نیست. او وظایف خود را در محل کار یا تحصیل بدون تلاش و صرفا برای نمایش انجام می دهد و بنابراین بهره وری او کاهش می یابد. بیمار خود را کنار می کشد، گاهی ممکن است خیالات عجیبی در مورد ساختار و ویژگی های بدن خود داشته باشد و در رابطه با این ویژگی ها تشریفات مختلفی را انجام دهد. او می تواند برای مدت طولانی به بدن یا انعکاس خود در آینه نگاه کند. همه اینها با بیگانگی و افزایش کسالت عاطفی همراه است. در برخی موارد امکان پذیر است ایده های دیوانه کنندهمحتوای فلسفی یا مربوط به ساختار بدن. بر مراحل بعدیبا پیشرفت بیماری، علائم مشخصه سایر اشکال اسکیزوفرنی ممکن است ظاهر شود. این بیماری بدون توجه و به آرامی ایجاد می شود، که زمان درخواست کمک را به تاخیر می اندازد و پیش آگهی را بدتر می کند.

شکل نهفته اسکیزوفرنی که علائم آن معمولاً خفیف است، معمولاً به آهستگی ایجاد شده و پیشرفت می کند که در تشخیص آن مشکلات خاصی ایجاد می کند. علم کلاسیکتعدادی از اشکال اسکیزوفرنی را بسته به غلبه یک سندرم آسیب روانی خاص شناسایی می کند. بنابراین، روانپزشکی کلاسیک اشکال زیر را از بیماری شناسایی می کند:

• ساده؛
• کاتاتونیک;
• هبفرنیک
• پارانوئید؛
• گرد.

این اشکال بیماری نیز ممکن است داشته باشند انواع مختلفالبته بسته به شدت تغییرات روانی.

ویژگی های استفاده از مفهوم "شکل نهفته اسکیزوفرنی"

اصطلاح "شکل نهفته اسکیزوفرنی" در طبقه بندی بین المللی فعلی بیماری ها (ICD-10) وجود ندارد، یعنی نمی توان از چنین تشخیصی استفاده کرد. متخصص پزشکیهنگام تشخیص بیماری با این حال، در طبقه بندی های مختلفاصطلاح "شکل نهفته اسکیزوفرنی" نیز ذکر شده است، علاوه بر این، این بیماری دارای گزینه های نام زیر است:

• اسکیزوفرنی درجه پایین؛
• اختلال اسکیزوتایپی؛
• اسکیزوفرنی نهفته

این وضعیت نه به دلیل دشواری های تفسیر مفهوم بلکه به دلیل نیاز به تشخیص دقیق و تعداد اندک علائم بیماری است.

شکل نهفته اسکیزوفرنی با پیشرفت بسیار ضعیف بیماری و کند مشخص می شود تغییرات پاتولوژیکشخصیت بیمار در مورد علائم بیماری، همانطور که قبلا ذکر شد، این شکل از اسکیزوفرنی تعداد محدودی علائم خاص دارد.

بازگشت به مطالب

علائم یک شکل نهفته اسکیزوفرنی

این شکل از بیماری با حداقل مجموعه ای از علائم و شدت خفیف آنها مشخص می شود. بنابراین، ویژگی های مشخصهسیر پنهان اسکیزوفرنی به شرح زیر است:

• اختلالات عاطفی؛
• تقسیم فرآیندهای ذهنی؛
• اوتیسم؛
• عدم وجود علائم تولیدی (توهم، هذیان).

از آنجایی که به اصطلاح اشکال نهفته اسکیزوفرنی کند هستند و به تدریج ایجاد می شوند، این ممکن است شروع یک شکل ساده یا پارانوئید این بیماری باشد. البته فقط یک روان درمانگر باید برای هر اختلال روانی تشخیص دهد. خود تشخیصی در این مورد به دلیل شدت ضعیف علائم غیر قابل قبول است.

ویژگی اصلی این علائم در شکل نهفته اسکیزوفرنی بیان ضعیف و پاک شدن آنهاست که تشخیص بیماری را بسیار پیچیده می کند.

بازگشت به مطالب

ویژگی های علائم

همانطور که در بالا ذکر شد، اختلالات عاطفی یکی از علائم اصلی یک شکل نهفته اسکیزوفرنی است. این اختلالات ماهیت بی تفاوتی دارند و با محو شدن آهسته و کم رنگ شدن احساسات مشخص می شوند. فردی که از اسکیزوفرنی رنج می برد به تدریج سرد، بیگانه، بی احساس و ناتوان از همدلی می شود. تمام عواطف و احساسات او درخشندگی و قدرت طبیعی خود را از دست می دهند، بی شکل و یکنواخت می شوند. گاهی اوقات واکنش های عاطفی متناقضی ایجاد می شود که متعاقباً به طور فزاینده ای بر طیف عاطفی بیمار تسلط پیدا می کند. چنین اختلالات بی تفاوتی لزوماً با کاهش اراده، ابتکار عمل، بی تفاوتی غیرفعال، بی معنا بودن در زندگی و از دست دادن اهداف زندگی همراه است. با این حال، در همان زمان، برخی از تظاهرات عاطفی عادی حفظ می شود، که به عنوان یک قاعده، در ارتباط با برخی از رویدادهای جزئی زندگی ایجاد می شود.

بجز اختلالات عاطفی، علامت اصلی بعدی شکل نهفته اسکیزوفرنی شکافتن است. این علامت پاتولوژیکبا تظاهرات زیر مشخص می شود. اول از همه، بیمار فقدان وحدت فرآیندهای ذهنی را تجربه می کند که منجر به از بین رفتن ارتباطات معنایی احساسات، افکار و اعمال می شود. در رفتار و اظهارات بیمار، این خود را به عنوان همزیستی متناقض، پوچ با واقعی و شبیه زندگی نشان می دهد. علاوه بر این، بیمار از دست دادن اهداف زندگی و غلبه افکار و ایده های متناقض در جهان بینی خود را تجربه می کند. بدین ترتیب، زندگی واقعیبه نظر می رسد حذف شده است و جایگاه اصلی در آگاهی فردی که از شکل نهفته اسکیزوفرنی رنج می برد نتیجه گیری های خارق العاده و پوچ است. ترکیب افکار با محتوای کاملا متضاد غیر معمول نیست. پدیده های زیر نیز مشاهده می شود:

• ناسازگاری واکنش های احساسی و چهره با اظهارات؛
• هجوم افکار؛
• تفکر تاخیری؛
• تحریف تجربه عزت نفس؛
• اختلال گفتار؛
• تحریف معنای کلمات و مفاهیم؛
• عدم خودسری اعمال حرکتی

بیماران علاوه بر شکافتن، تظاهرات اوتیسم را نیز با درجات متفاوتی از شدت نشان می دهند. به عنوان یک قاعده، آن را در عدم تمایل به فعالیت، برای ارتباط با دیگران، برای شناخت جهان اطراف ما بیان می شود. که در آن موقعیت زندگیبیمار فقط به دنیای درونش محدود می شود و تماس با پزشک رسمی و سطحی می شود. شدت اوتیسم به شدت علائمی مانند گسستگی و اختلالات عاطفی بستگی دارد.

علاوه بر این، باید گفت که ویژگی های مشخصهبیماری نهفته فقدان علائم تولیدی و شدت ضعیف علائم عمومی است.