ما نقض رشد روانی حرکتی کودک را شناسایی می کنیم. اختلالات حرکتی (روان حرکتی) - بی حالی و بی قراری بیماری های روانی حرکتی

23. اختلالات حرکتی (اختلالات روانی حرکتی)

اختلالات حرکتی(اختلالات روانی حرکتی) شامل هیپوکینزی، دیسکینزی و هیپرکینزی است. این اختلالات مبتنی بر اختلالات روانی است

هیپوکینزی با کاهش سرعت و ضعیف شدن حرکات تا حالت آکینزی ظاهر می شود.

گیجی – اختلال روانی آسیب شناختیدر قالب ظلم از هر طرف فعالیت ذهنی، در درجه اول مهارت های حرکتی، تفکر و گفتار.

بی‌حالی افسردگی (بی‌حالی مالیخولیایی)- وضعیت بدن بیمار منعکس می شود عاطفه افسردگی. به طور معمول، بیماران توانایی پاسخ دادن به تماس ها را به ساده ترین راه حفظ می کنند (کج شدن سر، پاسخ های تک هجا در یک زمزمه). برخی از بیماران ممکن است به طور خود به خود آه ها و ناله های "سنگین" را تجربه کنند. طول مدت این وضعیت می تواند به چند هفته برسد.

بی حسی توهمتحت تأثیر تجربیات توهم ایجاد می شود. بی حرکتی عمومی با واکنش های مختلف صورت (ترس، لذت، تعجب، جداشدگی) ترکیب می شود. در مسمومیت، روان پریشی ارگانیک و اسکیزوفرنی رخ می دهد. مدت زمان این بیماری تا چند ساعت است.

بی حوصلگی (آستنیک).- بی تفاوتی و بی تفاوتی کامل نسبت به همه چیز. بیماران در حالت سجده به پشت می خوابند. حالت صورتش ویران شده است. بیماران می‌توانند به سؤالات ساده پاسخ دهند، اما اغلب به «نمی‌دانم» پاسخ می‌دهند. بیماران اغلب از خود مراقبت نمی کنند و اصول اولیه بهداشت را رعایت نمی کنند.

بی حوصلگی هیستریکمعمولاً در افرادی با ویژگی های شخصیتی هیستریک رخ می دهد.

غالباً ایجاد بی‌حسی پیش از سایر اختلالات هیستریک (پارزی هیستریک، دمانس کاذب، تشنج هیستریک و غیره) است. بیماران به سوالات پاسخ نمی دهند و تمام روز در رختخواب دراز می کشند. بیماران هنگام تلاش برای بیرون آوردن آنها از رختخواب، تغذیه یا تعویض آنها، مقاومت می کنند.

بی حوصلگی روانیبه طور حاد در نتیجه ضربه روانی شوک شدید یا یک موقعیت آسیب زا ایجاد می شود.

بی حرکتی حرکتی با اختلالات جسمی- رویشی (تاکی کاردی، تعریق، نوسانات) همراه است. فشار خون). هیچ تظاهری از منفی گرایی وجود ندارد، مانند بی حسی هیستریک؛ بیماران را می توان تغییر داد و تغذیه کرد. آگاهی به طور عاطفی محدود می شود.

بی حوصلگی جنوندر طی یک انتقال شدید مشاهده شد حالت افسردگیبه جنون (و بالعکس). معمول است که بیمار در حالت بی تحرکی (نشسته یا ایستاده)، آنچه را که اتفاق می افتد به تنهایی با چشمان خود دنبال می کند و حالتی شاد را در صورت خود حفظ می کند. در اسکیزوفرنی، روان پریشی شیدایی رخ می دهد.

بی حسی الکلیبسیار نادر است. بیماران منفعلانه تحت معاینه قرار می گیرند، روش های پزشکی. با oneiroid الکلی، انسفالوپاتی Heine-Wernicke رخ می دهد.

روانی حرکتی مجموعه ای از اعمال حرکتی انسان است که ارتباط نزدیکی با فعالیت ذهنی دارد و منعکس کننده ویژگی های قانون اساسی است. اصطلاح "روانی حرکتی" برای تشخیص حرکات پیچیده مرتبط با فعالیت ذهنی از واکنش های حرکتی ابتدایی مرتبط با فعالیت بازتابی ساده تر مرکزی استفاده می شود. سیستم عصبی.

اختلالات روانی حرکتی چیست؟

اختلالات روانی حرکتی اختلالات رفتار حرکتی پیچیده ای است که می تواند با بیماری های عصبی و روانی مختلف رخ دهد. . با ضایعات شدید مغزی کانونی (به عنوان مثال، با آترواسکلروز مغزی) اختلالات عملکرد حرکتی به شکل فلج یا فلج رخ می دهد؛ با فرآیندهای ارگانیک عمومی (به عنوان مثال، با آتروفی مغز - کاهش حجم آن)، چنین اختلالاتی ممکن است با کندی عمومی، فقر محدود شود. حرکات ارادی، بی حالی حالات و حرکات صورت، یکنواختی گفتار، سفتی کلی و تغییر در راه رفتن (گام های کوچک).

اختلالات روانی حرکتی و با برخی از آنها رخ می دهد اختلالات روانی. به عنوان مثال، در روان پریشی شیدایی- افسردگی در طی مراحل افسردگی، افسردگی عمومی روان رخ می دهد، با حالات شیدایی- تحریک عمومی موتور

با یک عدد اختلالات روانیتغییرات در رفتار روانی حرکتی به شدت دردناک است؛ به عنوان مثال، با واکنش های هیستریک، از دست دادن کامل یا جزئی حرکات در اندام ها (فلج هیستریک)، کاهش قدرت حرکات و اختلالات مختلف هماهنگی نسبتاً اغلب مشاهده می شود. در طول یک حمله هیستریک، حرکات مختلف صورت با ماهیت بیانی و دفاعی مشاهده می شود.

اختلالات روانی حرکتی که با سندرم کاتتونیک رخ می دهد از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اینها شامل اختلالات حرکتی از تغییرات جزئی در مهارت‌های حرکتی به شکل بی‌حالی حالات چهره، رفتارهای رفتاری، ظاهرسازی، حرکات و راه رفتن تا تظاهرات بارز بی‌حسی کاتاتونیک است (کاتاتونیا اختلال عصبی روانی، بیان شده در اسپاسم عضلانیو اختلال در حرکات ارادی) و پدیده های کاتالپسی (بی حسی یا یخ زدگی با از دست دادن توانایی انجام حرکات ارادی، به عنوان مثال، در هیستری رخ می دهد).

اختلالات روانی حرکتی به اختلالات همراه با کاهش دامنه حرکتی (هیپوکینزی)، افزایش دامنه حرکتی (هیپرکینزی) و حرکات غیرارادی که بخشی از حرکات نرمال و کنترل شده صورت و اندام ها هستند (دیسکینزی) تقسیم می شوند.

هیپوکینزی

هیپوکینزی شامل اشکال مختلفبی حوصلگی - اختلالات روانی در قالب سرکوب تمام فعالیت های ذهنی از جمله حرکات، تفکر و گفتار. انواع زیر رخ می دهد:

• بی‌حسی افسردگی یا بی‌حسی مالیخولیایی - مالیخولیا، بی‌حرکتی، اما در عین حال حفظ توانایی واکنش به نوعی به تماس‌ها.
• بی حوصلگی توهم - در طول توهم رخ می دهد، در حالی که بی حرکتی با واکنش های صورت به محتوای توهم ترکیب می شود - حالات چهره بیانگر ترس، تعجب، شادی است. این وضعیت می تواند با مسمومیت های خاص، روان پریشی های ارگانیک و اسکیزوفرنی رخ دهد.
• بی‌حالی آستنیک - بی‌حالی و بی‌تفاوتی نسبت به همه چیز، بیماران می‌دانند چه چیزی از آنها خواسته می‌شود، اما قدرت یا تمایلی برای پاسخ دادن ندارند.
• بی‌حسی هیستریک معمولاً در افرادی با ویژگی‌های شخصیتی هیستریک (عاطفه، تمایل به مرکز توجه بودن، تظاهرات) رخ می‌دهد - بیمار ممکن است روزها بی‌حرکت دراز بکشد و به تماس‌ها پاسخ ندهد. اگر او را مجبور به قیام کنید، مقاومت می کند.
• بی حوصلگی روانی - واکنش بدن به آسیب روانی؛ در این مورد، بی حرکتی با اختلالات مختلف سیستم عصبی خودمختار ترکیب می شود (عصب می کند اعضای داخلیو رگ های خونی) - ضربان قلب سریع، تعریق، افزایش یا کاهش فشار خون.
• بی‌حسی کاتالپتیک یا انعطاف‌پذیری مومی حالتی است که در آن، در برابر پس‌زمینه افزایش می‌یابد تون عضلانیبیماران توانایی حفظ را پیدا می کنند مدت زمان طولانیپوزی که به آنها داده شد

علاوه بر این، هیپوکینزی شامل شرایطی مانند لالی است - سکوت کامل، زمانی که بیمار به سوالات پاسخ نمی دهد و با کسی تماس نمی گیرد.

تخلف رشد روانی حرکتیدر کودکان سن پایین(تشکیل عملکردهای قشر مغز) با عدم علاقه به تحقیق به اسباب بازی ها، در دیگران، فقر احساسات، عدم فعالیت دستکاری شی، تاخیر در شکل گیری گفتار چشمگیر و بیانی، آشکار می شود. فعالیت بازی. تاخیر در رشد حرکتی ارتباط نزدیکی با مهارت های ذهنی دارد. ارزیابی رشد روانی حرکتی (PMD) بر اساس تقویم دوره های بحرانی در ماه های 1، 3، 6، 9 و 12 پیشنهاد می شود. روش تقویمبا تعیین اینکه آیا سن تقویمی کودک با استاندارد سنی مهارت های روانی حرکتی مطابقت دارد یا خیر:

اگر سن تقویمی بیش از 3 ماه از سن تقویمی انحراف نداشته باشد، تشخیص داده می شود. درجه خفیفنقض VMR یا تاخیر VMR (تاخیر "تمپو"). تاخیر در برخی از مهارت های حرکتی در راشیتیسم و ​​در کودکانی که از بیماری های جسمی رنج می برند مشاهده می شود. نتیجه این شکل از PMR معمولاً است بهبودی کاملعملکردهای حرکتی و ذهنی، در صورتی که هیچ نشانه ای از آسیب مغزی بر اساس تصویربرداری عصبی وجود نداشته باشد. در همان زمان، حضور یک نوزاد سه ماهه کامل با وضعیت روانی حرکتی مربوط به 4 هفته رشد ممکن است علامت هشدار دهندهانحرافات در PMR

تاخیر رشد 3 تا 6 ماهه به عنوان نقض متوسط ​​VUR شناخته می شود که تاکتیک های یک معاینه دقیق را برای یافتن علت بیماری تعیین می کند. میانگین درجه PMR در بیماران مبتلا به انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک نوزادی با لکومالاسی، خونریزی دور بطنی درجه دوم، در کودکان مبتلا به مننژیت، با صرع، سندرم های ژنی و دیسژنزی مغز رخ می دهد.

تاخیر در رشد کودک برای بیش از 6 ماه به عنوان نقض VUR شدید شناخته می شود که با نقص مغزی همراه است: آپلازی. لوب های پیشانیمخچه، انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک و خونریزی اطراف بطنی درجه IIIاختلالات متابولیک اسیدهای آمینه و اسیدهای آلی، انسفالوپاتی نکروزان، لوکودیستروفی، توبروس اسکلروزیس، سندرم های کروموزومی و ژنی، آنسفالیت داخل رحمی، کم کاری مادرزادی تیروئید.

در کشورها اروپای غربیبرای ارزیابی خودبخودی فعالیت حرکتیعزیزم دوران نوزادیروش Prechtl استفاده می شود (H.F.R.Prechtl). کودک به مدت 30 تا 60 دقیقه (از جمله با استفاده از ضبط ویدیو) مشاهده می شود، سپس جدول پر می شود. انواع مختلفحرکات با امتیاز گویا است نوع معمولیفعالیت حرکتی در 3 تا 5 ماهگی، که به آن "بی قراری" می گویند و نشان دهنده حرکات سریع چندگانه گردن، سر، شانه، بالاتنه، لگن، انگشتان، پاها است. توجه ویژهبه تماس «دست و صورت»، «دست با دست»، «پا و پا» داده می شود. حرکات تشنجی همزمان بازوها و پاها در 4-2 ماهگی منعکس کننده تظاهرات اولیه تتراپارزی است. کاهش قابل توجهی در حرکات خود به خودی بازوها و پاها در یک طرف در 2 تا 3 ماه زندگی ممکن است متعاقباً به صورت همی پارزی اسپاستیک ظاهر شود. نشانگر اشکال اسپاستیک و دیسکینتیک فلج مغزی در 3-5 ماهگی عدم بلند کردن پا در حالت خوابیده به پشت، عدم وجود حرکات مزاحم (بی قراری) است.

اطلاعات تکمیلی :

مراحل جایگزینی متوالی حرکات دست در کودک تا یک سال :

در نوزاد تازه متولد شده و کودک 1 ماهه. دست ها در مشت گره می شوند، او نمی تواند برس را به تنهایی باز کند. رفلکس چنگ زدن برانگیخته می شود. در 2 ماهگی برس ها کمی باز هستند. در 3 ماهگی می توانید یک جغجغه کوچک را در دستان کودک بگذارید، او آن را می گیرد، در دست می گیرد، اما خودش هنوز نمی تواند دستش را باز کند و اسباب بازی را رها کند. در سن 3-5 ماهگی. رفلکس گرفتن به تدریج کاهش می یابد و با توانایی برداشتن ارادی و هدفمند اشیا جایگزین می شود. در 5 ماهگی کودک می تواند به طور خودسرانه شیئی را که در میدان دید او قرار دارد بردارید. همزمان دو دستش را دراز می کند و آن را لمس می کند. کاهش دیرهنگام رفلکس گرفتن منجر به ایجاد دیرهنگام حرکات ارادی در دست می شود و از نظر بالینی یک علامت نامطلوب است. در 6-8 ماهگی دقت در گرفتن یک شی بهبود یافته است. کودک آن را با تمام سطح کف دست خود می گیرد. می تواند یک شی را از یک دست به دست دیگر منتقل کند. در 9 ماهگی کودک به طور تصادفی اسباب بازی ها را از دستان خود رها می کند. در 10 ماهگی یک "چاپ گیره مانند" با مخالفت ظاهر می شود شست. کودک می تواند اشیاء کوچک را بگیرد، در حالی که یک چیز بزرگ را بیرون می کشد و انگشتان اشارهو جسم را مانند موچین با آنها نگه می دارد. در 11 ماهگی یک "گیره گیره" ظاهر می شود: شست و انگشت اشاره هنگام گرفتن یک "پنجه" تشکیل می دهند. تفاوت بین گیره گیره با گیره گیره در این است که در اولی انگشتان صاف هستند در حالی که در دومی انگشتان خم می شوند. در 12 ماهگی یک کودک می تواند یک شی را دقیقاً در یک ظرف بزرگ یا در دست یک بزرگسال قرار دهد. بهبود بیشتر رخ می دهد مهارت های حرکتی ظریفو دستکاری.

مراحل جایگزینی متوالی حرکات در اندام های تحتانیدر کودک زیر یک سال :

در یک نوزاد تازه متولد شده و یک کودک 1 تا 2 ماهه. در زندگی یک واکنش اولیه حمایت و راه رفتن خودکار وجود دارد که در پایان 1 ماه از بین می رود. زندگی کودک 3-5 ماهه. سر شما را خوب نگه می دارد موقعیت عمودی، اما اگر بخواهید او را بایستید، پاهایش را به داخل می کشد و در آغوش یک فرد بالغ آویزان می شود (آستازیا-عباسیای فیزیولوژیکی). در 5-6 ماهگی توانایی ایستادن با حمایت یک فرد بالغ، با تکیه بر پای کامل، به تدریج ظاهر می شود. در این دوره، "مرحله پرش" ظاهر می شود. کودک شروع به پریدن می کند و روی پاهایش قرار می گیرد: بزرگسال او را زیر بغل نگه می دارد، کودک چمباتمه می زند و هل می دهد و باسن، پاها و پاها را صاف می کند. مفاصل مچ پا. ظهور مرحله "پرش". علامت مهمرشد حرکتی صحیح است و فقدان آن منجر به تاخیر و اختلال در راه رفتن مستقل می شود و از نظر پیش آگهی نامطلوب است. در 10 ماهگی کودک در حالی که تکیه گاه را نگه می دارد، به طور مستقل می ایستد. در 11 ماهگی کودک می تواند با تکیه گاه یا کنار تکیه گاه راه برود. در 12 ماهگی می توان با گرفتن یک دست راه رفت و در نهایت چندین قدم مستقل برداشت.

منبع: مقاله «مبانی نوروبیولوژیکی و انتوژنتیکی تشکیل عملکردهای حرکتی» توسط A.S. پتروخین، N.S. سوزایوا، G.S. صدا؛ گروه مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب، مؤسسه آموزشی دولتی آموزش عالی حرفه ای، دانشگاه دولتی پزشکی روسیه روززداو، زایشگاه 15، مسکو (مجله روسی عصب شناسی کودک، جلد چهارم، شماره 2، 2009)

همچنین بخوانید:

مقاله"توسعه مهارت های روانی حرکتی کودک در سال اول زندگی و تشخیص زودهنگام اختلالات آن" E.P. خارچنکو، M.N. تلنووا موسسه فدرال بودجه ایالتی علم موسسه فیزیولوژی تکاملی و بیوشیمی به نام. آنها Sechenov RAS، سنت پترزبورگ، روسیه (مجله علمی و عملی "عصب جراحی و مغز و اعصاب" دوران کودکی» شماره 3، 2017) [بخوانید] یا [بخوانید];

مقاله (سخنرانی برای پزشکان) “تشخیص و درمان اختلالات حرکتی در کودکان خردسال” توسط V.P. زیکوف، تی.ز. احمدوف، S.I. نسترووا، دی.ال. سافونوف GOU DPO "RMAPO" Roszdrav، مسکو؛ چچنی دانشگاه دولتیگروزنی; مرکز داروی چینی، مسکو (مجله" دارو درمانی موثر"[اطفال]، دسامبر، 2011) [خواندن]

پست را بخوانید: تشخیص زودهنگامکودکان فلج مغزی (به وب سایت)

© Laesus De Liro

نویسندگان محترم مطالب علمی که در پیام های خود استفاده می کنم! اگر این را نقض "قانون حق نسخه برداری روسیه" می بینید یا می خواهید مطالب خود را به شکل دیگری (یا در زمینه ای متفاوت) مشاهده کنید، در این صورت برای من بنویسید (در آدرس پستی: [ایمیل محافظت شده]) و فوراً کلیه تخلفات و نادرستی ها را برطرف خواهم کرد. اما از آنجایی که وبلاگ من هیچ هدف تجاری (یا مبنایی) [برای من شخصا] ندارد، بلکه هدفی صرفاً آموزشی دارد (و به عنوان یک قاعده، همیشه یک پیوند فعال به نویسنده و او دارد. رساله) ، بنابراین از فرصتی که برای پست هایم استثناهایی قائل شوم سپاسگزار خواهم بود (برخلاف آنچه موجود است هنجارهای قانونی). با احترام، لسوس د لیرو.

پست های این مجله توسط برچسب "اطفال".

• ستون فقرات گردنی در کودکان

  پنج وضعیت پاتولوژیک اصلی که می تواند با [!!!] موارد اورژانسی در ناحیه گردن رحم در کودکان مرتبط باشد...

• سندرم رت

  ... سندرم رت یکی از مهم ترین بیماری های عصب روانی ارثی دوران کودکی است. سندرم رت (RS) …

• همی پلژی متناوب دوران کودکی

  همی پلژی متناوب [کودکی] (AHH) نادر است بیماری عصبیدوران کودکی اولیه، با مشخصه ...

• دژنراسیون زودرس دیسک های بین مهره ای (در کودکان)

  درد حاددر پشت (دورسالژی) با مزمن شدن بعدی یکی از سه وضعیت ناراحت کننده شایع در کودکان همراه با سفالالژیا...

در موارد خفیف ظلم، رفتار بیمار آنقدر مختل نمی شود که قابل توجه باشد و برخی از بیماران به طرز ماهرانه ای خلق افسرده و نارضایتی خود را از خود پنهان می کنند. با این حال، آنها از درماندگی، تاخیر در حافظه، تفکر و غیره شکایت دارند، یعنی از آن دسته از پدیده هایی که مشخصه بازداری ذهنی هستند. بیمارانی از این دست در حفظ وقایع دوره گذشته در حافظه خود مشکل دارند، زنده بودن خاطرات محو می شود، خلق و خوی "بدون امید به آینده" غالب می شود، آگاهی از حقارت، درماندگی و احساس "بی ارزشی" خود. غالب می شود.

بر اساس خلق و خوی افسرده، اغلب تفسیر نادرست از محیط اطراف، وضعیت دارایی و دست کم گرفتن ایجاد می شود. طرز رفتار خوبعزیزان و بستگان، خودکشی برای اعمال بی گناه در گذشته. برخی از بیماران خود را گناهکار، گناهکار و غیره می دانند. یک نگرش هذیانی با رگه های افسردگی اشکال مختلفی دارد: می تواند در حوزه جسمانی خود (هذیان های هیپوکندریال) به دیگران هدایت شود و به اصطلاح به رابطه هذیانی یا آزار و اذیت تبدیل شود. . و در اینجا محتوا است هذیان افسردگیتا حد زیادی به" ویژگیهای فردیبیمار، سن، جنسیت، شیوه زندگی قبلی.

بازداری روانی حرکتی اغلب تصویری از بی‌حسی افسردگی را نشان می‌دهد: مشکل در گفتار، حرکات غیرقابل بیان کم، منفی‌گرایی، امتناع از خوردن، بی‌میلی به حرکت و غیره. گاهی اوقات بیماران افسرده احساس ترس، اضطراب و اقدام به خودکشی می‌کنند.

روانی حرکتی به عنوان مجموعه ای از اعمال حرکتی کنترل شده آگاهانه درک می شود. علائم اختلالات روانی حرکتیممکن است با دشواری، کندی در انجام اعمال حرکتی (هیپوکینزی) و بی حرکتی کامل (آکینزی) یا علائم تحریک حرکتی یا عدم کفایت حرکات نشان داده شود.

علائم مشکل در فعالیت حرکتی شامل اختلالات زیر است:

کاتالپسی، انعطاف پذیری مومی، که در آن، در برابر پس زمینه افزایش تون عضلانی، بیمار توانایی حفظ موقعیت مشخص را برای مدت طولانی دارد.

علامت بالشتک هوا، مربوط به تظاهرات انعطاف پذیری مومی است و به صورت کشش در عضلات گردن بیان می شود، در حالی که بیمار با سر بلند شده بالای بالش منجمد می شود.

/10 قسمت دوم. آسیب شناسی روانی عمومی

علامت هود، که در آن بیماران دراز می کشند یا بی حرکت می نشینند، پتو، ملحفه یا روپوشی را روی سر خود می کشند و ترک می کنند. صورت باز;

تبعیت غیرفعال دولت، زمانی که بیمار در برابر تغییرات در وضعیت بدن، وضعیت بدن، وضعیت اندام ها مقاومت ندارد، بر خلاف کاتالپسی، تون عضلانی افزایش نمی یابد.

منفی گرایی که با مقاومت بی انگیزه بیمار در برابر اعمال و درخواست های دیگران مشخص می شود. منفی گرایی منفعل مشخص می شود که مشخصه آن این است که بیمار درخواستی را که از او می شود برآورده نمی کند، هنگام تلاش برای بیرون آوردن او از تخت، مقاومت می کند. با تنش عضلانی؛ با منفی گرایی فعال، بیمار اقدامات مخالف با موارد مورد نیاز را انجام می دهد. وقتی از او خواسته می شود دهانش را باز کند، وقتی دستشان را برای سلام کردن به سمت او دراز می کنند، لب هایش را فشرده می کند و دستش را پشت سرش پنهان می کند. بیمار از خوردن غذا امتناع می کند، اما وقتی بشقاب برداشته می شود، آن را می گیرد و به سرعت غذا را می خورد.

لال (سکوت) حالتی است که بیمار به سؤالات پاسخ نمی دهد و حتی با علائمی که موافق است با دیگران در تماس باشد، روشن نمی کند.

علائم همراه با تحریک حرکتی و حرکات نامناسب عبارتند از:

تکانشگری، زمانی که بیماران به طور ناگهانی مرتکب اعمال نامناسب می شوند، از خانه فرار می کنند، اقدامات تهاجمی انجام می دهند، به سایر بیماران حمله می کنند و غیره.

کلیشه ها - تکرار مکرر حرکات مشابه؛

اکوپراکسی - تکرار ژست ها، حرکات و حالات دیگران.

پارامیمیا - ناهماهنگی بین حالات چهره و اعمال و تجربیات بیمار؛

اکولالیا - تکرار کلمات و عبارات دیگران؛

Verbigeration - تکرار همان کلمات و عبارات؛

عبور، عبور - اختلاف در معنای پاسخ به سؤالات پرسیده شده.

اختلالات گفتاری

لکنت مشکلی در تلفظ کلمات یا صداهای فردی است که با اختلال در روان گفتار همراه است.

دیزآرتری نامفهوم است و گفتار را متوقف می کند. مشکل در بیان صحیح صداها. در فلج پیشروندهگفتار بیمار آنقدر نامشخص است که می گویند "فرنی در دهانش است". برای شناسایی دیزآرتری، از بیمار خواسته می شود که زبان پیچش را بگوید.

دیسلالیا - گره خوردن - یک اختلال گفتاری است که با تلفظ نادرست صداهای فردی مشخص می شود (حذف، جایگزینی با صدای دیگری یا تحریف آن).

Oligophasia - گفتار ضعیف، واژگان کوچک. الیگوفازی را می توان در بیماران مبتلا به صرع پس از تشنج مشاهده کرد.

فصل 10. اختلالات روانی حرکتی 111

لوگوکلونی یک تکرار اسپاستیک مکرر هجاهای فردی یک کلمه است.

برادیفازی کند شدن گفتار به عنوان جلوه ای از بازداری تفکر است.

آفازی یک اختلال گفتاری است که با از دست دادن کامل یا جزئی توانایی درک گفتار دیگران یا استفاده از کلمات و عبارات برای بیان افکار خود مشخص می شود که در اثر آسیب به قشر نیمکره غالب مغز در غیاب اختلال ایجاد می شود. از دستگاه مفصلی و شنوایی.

پارافازی تظاهر آفازی به شکل ساخت نادرست گفتار (نقض ترتیب کلمات در جمله، جایگزینی تک تک کلمات و صداها با دیگران) است.

آکاتوفازی یک اختلال گفتاری است، استفاده از کلماتی که شبیه هم هستند اما معنی یکسانی ندارند.

شیزوفازی گفتار شکسته است، مجموعه بی معنی از کلمات فردی، که در یک جمله دستوری صحیح بیان می شود.

Cryptolalia - ایجاد بیماران زبان خودیا یک فونت خاص

لوگوره عبارت است از کنترل ناپذیری گفتار بیمار، همراه با سرعت و پرحرفی آن، با غلبه تداعی های همخوانی یا تضاد.

سندرم های اختلال حرکتی

اختلالات حرکتی را می توان با حالت های بی حوصله، بی قراری حرکتی، مختلف نشان داد حرکات وسواسی، اعمال و تشنج.

گیجی

بی‌حوصلگی - بی‌حرکتی کامل همراه با لالی و واکنش‌های ضعیف به تحریک، از جمله درد. برجسته می‌کنم! گزینه های مختلفحالت های گیج کننده، کاتاتونیک، واکنشی، بی حسی افسردگی. شایع‌ترین مورد مشاهده، بی‌حسی کاتاتونیک است که به عنوان تظاهراتی از سندرم کوپنیک ایجاد می‌شود و با پنیویسم منفعل یا انعطاف‌پذیری مومی یا (در شدیدترین شکل) فشار خون شدید عضلانی همراه با بی‌حسی بیمار و نت با اندام‌های خمیده مشخص می‌شود.

آیا می توانیم بگوییم که در حالت بی حوصلگی، بیماران با دیگران در تماس نیستند، به رویدادهای جاری واکنش نشان نمی دهند؟ بدون امکانات، سر و صدا، تخت خیس و کثیف. آنها می توانند در صورت وقوع آتش سوزی، زلزله یا رویدادهای شدید دیگر، در آیو» iiiph# بریزند. بیماران معمولاً دراز می کشند و ماهیچه ها منقبض هستند؛ تنش اغلب از عضلات i i چپ شروع می شود، سپس به گردن و بعداً روی عضلات می رود.

/12 قسمت P. آسیب شناسی روانی عمومی

روی پشت، بازوها و پاها. در این حالت، هیچ واکنش عاطفی یا مردمک به درد وجود ندارد. علامت Bumke - گشاد شدن مردمک ها در پاسخ به درد - وجود ندارد.

گیجی با انعطاف‌پذیری مومی مشخص می‌شود، که در آن، علاوه بر لالی و بی‌حرکتی، بیمار موقعیت داده شده را برای مدت طولانی حفظ می‌کند، با پا یا بازوی بلند شده در وضعیت ناراحت کننده یخ می‌زند. علامت پاولوف اغلب مشاهده می شود: بیمار به سوالاتی که با صدای عادی پرسیده می شود پاسخ نمی دهد، اما به گفتار زمزمه پاسخ می دهد. در شب، چنین بیمارانی می توانند بلند شوند، راه بروند، خود را مرتب کنند، گاهی غذا بخورند و به سؤالات پاسخ دهند.

بی‌حسی منفی با این واقعیت مشخص می‌شود که با بی‌حرکی کامل و لال، هرگونه تلاش برای تغییر وضعیت بیمار، بلند کردن او یا برگرداندن او باعث مقاومت یا مخالفت می‌شود. به سختی می توان چنین بیمار را از تخت بیرون آورد، اما پس از بلند شدن، دیگر نمی توان او را پایین آورد. هنگام تلاش برای آوردن به مطب، بیمار مقاومت می کند و روی صندلی نمی نشیند، اما فرد نشسته بلند نمی شود و فعالانه مقاومت می کند. گاهی اوقات منفی گرایی فعال به منفی گرایی منفعل اضافه می شود. اگر دکتر دستش را به سمت او دراز کند، دستش را پشتش پنهان می کند، زمانی که غذا می خواهد برداشت کند، چشمانش را می بندد وقتی از او می خواهند باز کند، وقتی از پزشک سوالی پرسیده می شود از او دور می شود، برمی گردد و سعی می کند هنگام رفتن دکتر و غیره صحبت کنید.

بی‌حسی همراه با بی‌حسی عضلانی با این واقعیت مشخص می‌شود که بیماران در وضعیت داخل رحمی دراز می‌کشند، عضلات منقبض هستند، چشم‌ها بسته هستند، لب‌ها به جلو کشیده می‌شوند (علامت پروبوسیس). بیماران معمولا از خوردن امتناع می کنند و باید از طریق لوله تغذیه شوند یا تحت مهار آمیتالکافئین قرار گیرند و در زمانی که تظاهرات بی حسی عضلانی کاهش یا ناپدید می شود، تغذیه شوند.

در حالت زیر لجنی، بی حرکتی ناقص است، لالی ادامه می یابد، اما بیماران گاهی اوقات می توانند چند کلمه خود به خود به زبان بیاورند. چنین بیمارانی به آرامی در اطراف بخش حرکت می کنند و در موقعیت های ناراحت کننده و پرمدعا یخ می زنند. امتناع از غذا خوردن کامل نیست؛ بیماران اغلب می توانند از دستان کارکنان و بستگان تغذیه شوند.

با بی‌حوصلگی افسردگی با بی‌حرکی تقریباً کامل، بیماران با حالتی افسرده و دردناک در صورت خود مشخص می‌شوند. شما موفق می شوید با آنها ارتباط برقرار کنید و یک پاسخ تک هجا دریافت کنید. بیماران مبتلا به بی‌حسی افسردگی به ندرت در رختخواب نامرتب هستند. این بی حوصلگی می تواند ناگهان تغییر کند وضعیت حادهیجان - رپتوس مالیخولیایی، که در آن بیماران از جای خود می پرند و به خود آسیب می رسانند، می توانند دهان خود را پاره کنند، چشمی را در بیاورند، سر خود را بشکنند، لباس زیر خود را پاره کنند و می توانند روی زمین غلت بزنند. بی حسی افسردگی در افسردگی شدید درون زا مشاهده می شود.

فصل 10. اختلالات روانی حرکتی 113

با بی‌حسی بی‌حالی، بیماران معمولاً به پشت دراز می‌کشند، به آنچه در حال وقوع است واکنش نشان نمی‌دهند و تون عضلانی کاهش می‌یابد. سوالات به صورت تک هجا با تاخیر زیاد پاسخ داده می شود. هنگام تماس با خویشاوندان، واکنش احساسی کافی است. خواب و اشتها مختل می شود. آنها در رختخواب نامرتب هستند. بی حسی بی تفاوتی در طول طولانی مدت مشاهده می شود روان پریشی های علامت دار، با آنسفالوپاتی Gaye-Wernicke.

تحریک روانی حرکتی- وضعیت روانی آسیب شناختی با افزایش قابل توجه فعالیت ذهنی و حرکتی. برانگیختگی کاتاتونیک، هیبهفرنیک، شیدایی، تکانشی و سایر انواع برانگیختگی وجود دارد.

برانگیختگی کاتاتونیک با حرکات منظم، پرمدعا، تکانشی، ناهماهنگ، گاهی ریتمیک، تکراری یکنواخت و گفتار پرحرف، حتی تا حد ناهماهنگی، آشکار می شود. رفتار بیماران عاری از هدفمندی، تکانشی، یکنواخت و تکرار اعمال دیگران (اکوپراکسی) است. حالات چهره با هیچ احساسی مطابقت ندارد؛ یک اخم مفصل وجود دارد. هیجان کاتاتونیک می تواند شخصیتی گیج کننده و رقت انگیز به خود بگیرد، منفی گرایی با تسلیم منفعلانه جایگزین می شود.

کاتاتونی شفافی وجود دارد که در آن برانگیختگی کاتاتونیک با سایر علائم آسیب‌شناختی روانی ترکیب می‌شود: هذیان، توهم، اتوماسیون‌های ذهنی، اما بدون تیرگی هشیاری، و کاتاتونی اونیریک، که با تیرگی یک‌ایریک آگاهی مشخص می‌شود.

هیجان حرکتی

برانگیختگی هبفرنیک با رفتارهای احمقانه و بیهوده ظاهر می شود (مغز، بداخلاقی، خنده های بی انگیزه و غیره). بیماران می پرند، تاخت می زنند، از اطرافیان خود تقلید می کنند، آنها را با سؤالات مسخره یا بدبینانه آزار می دهند، دیگران را می کشند، آنها را هل می دهند و گاهی اوقات روی زمین غلت می زنند. خلق و خوی اغلب بالا می رود، اما شادی می تواند به سرعت جای خود را به گریه، هق هق و آزار بدبینانه بدهد. گفتار تسریع شده است، کلمات متظاهر و نو شناسی زیادی وجود دارد.

برانگیختگی شیدایی با افزایش خلق و خو و رفاه ظاهر می شود، که با حالات و حرکات بیانی صورت، تسریع فرآیندهای انجمنی و گفتار، و افزایش فعالیت اغلب بی نظم مشخص می شود. هر عمل بیمار هدفمند است، اما از آنجایی که انگیزه فعالیت و حواس‌پرتی به سرعت تغییر می‌کند، حتی یک عمل کامل نمی‌شود، بنابراین حالت هیجانی آشفته را به وجود می‌آورد. گفتار نیز تسریع می شود و به مسابقه ایده ها منجر می شود.