سرطان رحم چگونه ظاهر می شود؟ سرطان رحم: اولین علائم، تشخیص، مراحل، درمان، پیش آگهی

سرطان رحم یکی از اصلی ترین بیماری های انکولوژیک زنان است سیستم تناسلی. این بیماری شایع است و در رتبه دوم بروز نئوپلاسم های بدخیم در بین زنان قرار دارد.

این بیماری علیرغم شیوع بالای آن، یکی از اشکال مطلوب در میان نئوپلاسم های بدخیم به شمار می رود.

سرطان رحم یک نئوپلاسم بدخیم است که از لایه های مختلف آن در ناحیه بدن رحم ایجاد می شود. بیشترین یک گزینه رایجسرطان لایه آندومتر - داخلی ترین است.

تومور می تواند درجات مختلفی از بدخیمی داشته باشد که میزان رشد و تهاجمی بودن آن را تعیین می کند. بدخیمی به درجه تمایز عناصر سلولی بستگی دارد: سرطان بسیار متمایز، تمایز متوسط، سرطان بدن رحم با تمایز ضعیف.

دو گزینه برای رشد تومور وجود دارد: اندوفیت - داخل حفره رحم و اگزوفیت - بیرون. مراحل اولیه فرآیند انکولوژیک در نظر گرفته می شود:

• 0 - سرطان در محل؛
• 1A- تومور محدود به آندومتر است.
• 1B- تومور به اندازه ½ ضخامت خود به داخل میومتر رشد می کند.

این ویدئو نشان می دهد که سرطان رحم در سونوگرافی چگونه است:

علائم

سرطان بدن رحم از نظر پیش آگهی مطلوب ترین فرآیند انکولوژیک در نظر گرفته می شود، زیرا میزان بقای پنج ساله آن بیش از 75٪ است.

این امر تا حد زیادی به دلیل تشخیص زودهنگام بیماری و توسعه سریع تصویر بالینی و علائم در مراحل اولیه سرطان آندومتر است که امکان شناسایی به موقع روند بدخیم، شکل آن و شروع درمان را فراهم می کند.

تخلیه

ترشح از دستگاه تناسلی خارجی یکی از اولین و ارزشمندترین علائم سرطان اندومتر اولیه است. ترشحات می تواند ماهیت بسیار متفاوتی داشته باشد، اما اغلب خونی (خونریزی رحم) خارج از چرخه قاعدگی است.

غیر حلقوی مسائل خونین- اولین علامتی که باید به آن توجه کنیدو با یک کلینیک قبل از زایمان تماس بگیرید. علت خونریزی رحم در مورد سرطان بدن رحم می تواند کانون های زخم مخاط آندومتر و همچنین آدنومیوز باشد.

اگر زن هنوز در گروه سنی باروری خود باشد، اغلب، خونریزی رحمی ناشی از سرطان با خونریزی ناکارآمد رحم اشتباه گرفته می شود.

در سنین پس از یائسگی، ترشحات در نتیجه رشد و پیشرفت نئوپلاسم بدخیماغلب ماهیت سروزی دارند. به اصطلاح لکوره بی بو و غیره علائم التهابی- علامت مشخصه یک فرآیند بدخیم در رحم.

در موارد نادر، این بیماری با ترشح فراوان ترشحات سروزی از حفره رحم همراه است که به آن لکوره می گویند.

درد و ناراحتی

دومین ویژگی مشخصهتوسعه سرطاناحساس ناراحتی در رحم به تدریج افزایش می یابد. حداکثر مراحل اولیهناراحتی ممکن است به طور نامنظم در دوره های زمانی طولانی ظاهر شود.

همانطور که تومور رشد می کند، ناراحتی بیشتر و بیشتر ظاهر می شود و شدت آن افزایش می یابد درد. ناراحتی اغلب همراه با ترشح رخ می دهد. در مرحله 1 سرطان، به سختی می توان ناراحتی را با هر فرآیند انکولوژیکی مرتبط کرد، بنابراین این علامت در مراحل 1A و 1B پاتوژنومیک می شود.

خارش و سوزش

علاوه بر ناراحتی، یک زن بیمار اغلب از احساس سوزش و خارش در ناحیه واژن و سمفیز شرمگاهی آزار می‌دهد.

خارش و سوزش یکی از اولین علائم ابتلا به سرطان است. علت این علامت تولید اجزای سمی توسط سلول های سرطانی و تحریک موضعی گیرنده های عصبی حساس اندام تناسلی داخلی و خارجی زن است که منجر به چنین علامت ناخوشایندی می شود.

هنگامی که شکایت در مورد علائم خارش و سوزش ایجاد می شود، مواد فعال بیولوژیکی زیر اغلب در آزمایش خون بیوشیمیایی شناسایی می شوند: برادیکین، سروتونین، انکفالین، هیستامین. همه این مواد عوامل پیش التهابی هستند و رشته های عصبی حساس را تحریک می کنند.

خون هنگام مقاربت جنسی

ترشحات خونی در هنگام مقاربت جنسی یکی دیگر از علائم مشخصه مراحل اولیه فرآیند انکولوژیک است. ترشحات خونی در حین مقاربت جنسی ناچیز است و ممکن است با درد (داسپارونیا) همراه باشد.

ترشح خون از اندام های تناسلی خارجی در حین مقاربت در نتیجه هجوم خون به اندام های تناسلی داخلی، به ویژه به رحم رخ می دهد. جریان خون قابل توجه و گشاد شدن رگ های رحمی می تواند باعث خونریزی از ناحیه رشد تومور شود.

تومور می تواند به دلیل رشد سریع زخمی شود یا به یک رگ محلی رحم تبدیل شود. با افزایش جریان خون، و همچنین در ترکیب با شدید فعالیت بدنیاین عوامل می توانند باعث خونریزی رحم در سرطان آندومتر شوند. در نتیجه انقباض میومتر رحم و باریک شدن قطر رگ های خونی، خونریزی خود به خود از بین می رود.

خون قرمز در دوران قاعدگی

این علامت در زنان در سنین باروری بین 20 تا 45 سال رخ می دهد. خون قرمز نشان دهنده غلظت بالای اکسیژن در آن است، به این معنی که خون از بستر شریانی جریان می یابد.

اگر در طول قاعدگی خون قرمز مایل به قرمز را تشخیص دادید، باید فوراً با بخش اورژانس زنان تماس بگیرید، زیرا خون قرمز مایل به قرمز نشان دهنده شروع خونریزی رحم است که در برخی موارد به تنهایی نمی توان آن را متوقف کرد.

تشخیص درد در هنگام خونریزی قاعدگی دشوار است، زیرا در سرطان، خون قرمز مایل به قرمز منتشر شده از دستگاه تناسلی خارجی با درد همراه نیست.

در هر صورت، اگر خون قرمز در دوران قاعدگی تشخیص داده شد، باید با بخش زنان تماس بگیرید و یک سری اقدامات تشخیصی برای شناسایی علت خونریزی انجام دهید. و همچنین آن را از بین ببرید، زیرا خونریزی می تواند منجر به از دست دادن خون قابل توجه و سندرم کم خونی شود.

شکست های چرخه

بی نظمی قاعدگی یک علامت پاتگنومیک نیست، بلکه بخشی از تصویر بالینی سرطان رحم است. خونریزی غیر چرخه ای اغلب با نوع خونریزی شریانی همراه است و با درد همراه نیست.

هنگام معاینه یک زن برای وضعیت هورمونیممکن است عدم تعادل هورمونی و نسبت پروژسترون و استروژن تشخیص داده شود. عدم تعادل هورمونی به ایجاد یک وضعیت پیش سرطانی و بدخیمی فرآیند هیپرپلاستیک در آندومتر کمک می کند.

بی نظمی قاعدگی به دلیل آسیب به اندومتر و جایگزینی آن با سلول های تومور غیر معمول رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، یک بیماری قبل از سرطان - هیپرپلازی پیچیده یا ساده آدنوماتوز - به اختلال چرخه کمک می کند. نارسایی چرخه اغلب در زنان با اضافه وزن شدید و سایر اختلالات هورمونی همراه مشاهده می شود.

درد

سندرم درد دیرتر از همه موارد فوق ظاهر می شود. زنان در مرحله 1B و سپس متوجه درد می شوند سندرم دردفقط پیشرفت می کند و دائمی است. درد ممکن است در حین رابطه جنسی رخ دهد یا ممکن است با علائم دیگری ارتباط نداشته باشد.

یکی از ویژگی های بارز سرطان رحم عدم وجود درد در زمان خونریزی رحمی خارج از چرخه است که دلایل خوبی برای انجام یک دوره کامل دارد. مطالعه تشخیصیبرای وجود بدخیمی آندومتر

در مورد شدت درد، این یک علامت ذهنی است و برای هر زن این علامت فردی است، زیرا هرکس آستانه درد متفاوتی دارد. شدت درد ممکن است به سرعت پیشرفت فرآیند سرطان و میزان تهاجم آن بستگی داشته باشد.

احساسات دردناک به دلیل فشرده شدن یا تخریب رشته های عصبی حسی رحم توسط سلول های غیر معمول ایجاد می شود. اغلب، یک زن نمی تواند محلی سازی واضح درد را ایجاد کند، زیرا حساسیت احشایی ضعیف است و عصب دهی اندام های داخلی توسط پایانه های عصبی حساس اجازه نمی دهد تا محل دقیق درد را تعیین کند.

به طور معمول، شکایات مربوط به درد در ناحیه تحتانی شکم است، در این صورت سندرم درد باید همراه با سایر تظاهرات بیماری در نظر گرفته شود.

تظاهرات عمومی

در طول توسعه سرطان آندومتر، ترکیب سلولی تومور، الگوی رشد و درجه تمایز سلول های تومور غیر معمول نقش مهمی در تصویر بالینی و زمان تشکیل آن دارد.

هرچه فرآیند بدخیم تهاجمی تر باشد، آتیپی سلولی و سرعت تکثیر سلولی مشخص تر باشد، علائم سریعتر ظاهر می شوند و تصویر بالینی روشن و مشخص می شود.

به ویژگی های مشترکفرآیند انکولوژیک در مراحل اولیه می تواند شامل طیف وسیعی از عوامل قبل از ایجاد یک نئوپلاسم بدخیم باشد. سندرم متابولیک همراه با اضافه وزن یا چاقی، دیس لپیدمی، عدم تعادل هورمونی معیارهای اضافی در ایجاد تشخیص بالینیسرطان بدن رحم

نشانگرهای سرطانی خاصی را می توان در پلاسمای خون شناسایی کرد که می تواند پیشرفت تومور را تایید کند.

مراجعه به موقع به متخصص با علائم فوق به شما امکان می دهد تا به سرعت تعدادی از روش های تشخیصی را انجام دهید، بیمار را برای هیستروسکوپی به بخش انکولوژی زنان ارجاع دهید و برای اطمینان کامل از وجود سرطان آندومتر، مواد را برای بیوپسی بگیرید.

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً قسمتی از متن را برجسته کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter.

طرح کلی مقاله

سرطان رحم یکی از شایع ترین بیماری ها در انکولوژی زنان است. فرآیند پاتولوژیک در آندومتر ایجاد می شود، سلول ها در آن دخیل هستند انواع متفاوتو سپس شروع به انتشار در سراسر بدن می کند و سایر اندام ها و سیستم ها را تحت تأثیر قرار می دهد. اغلب در زنان مسن تشخیص داده می شود (بعد از 40-45 سال، گروه خطر اصلی 55-65 سال است)، اما در سال های اخیر روندی به سمت "جوان سازی" وجود دارد - موارد در بیماران زیر 30 سال ثبت شده است.

دلایل متعددی برای وقوع این آسیب شناسی وجود دارد که به تفصیل شرح داده خواهد شد. در زنان، آنها به یک گروه جداگانه طبقه بندی می شوند - که در صورت عدم درمان کافی، منجر به انحطاط سلول ها به سلول های غیر معمول می شود. اینطوری آموزش اتفاق می افتد تومور اولیه. متعاقباً، بافت ها و اندام های بیشتری در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند و متاستازها ظاهر می شوند. بر اساس ویژگی های بافت شناسی، بیماری به دو دسته تقسیم می شود انواع متفاوت. اما روش اصلی طبقه بندی بین المللی است که بر اساس اندازه تومور و درجه گسترش آن است.

برای زنان در هر سنی مهم است که بدانند اولین علائم و نشانه ها ممکن است شروع یک فرآیند پاتولوژیک را نشان دهد. از آنجایی که سرطان رحم، صرف نظر از نوع آسیب شناسی، می تواند به سرعت ایجاد شود، ابتدا باید به هرگونه لکه بینی یا خونریزی توجه کنید. این علامت نشانه انواع مختلف است مشکلات زنان و زایمانو به خودی خود خطرناک است. در این مورد، مشخصه دوره انتقال از پیش سرطانی به انکولوژی است و همچنین می تواند سیگنال مستقلی از توسعه بیماری باشد.

بیمارانی که قبلاً تشخیص داده شده اند نگران آینده هستند: انتقال از مرحله خفیف به مرحله شدیدتر چقدر سریع رخ می دهد، چگونه آن را درمان کنیم و آیا اصلاً قابل درمان است یا خیر. من علاقه مندم که میزان بقای بعد از جراحی، احتمال عود و غیره چقدر است. بیایید همه این مشکلات را با جزئیات بررسی کنیم. اما قبل از آن، یک بار دیگر اهمیت پیشگیری و مراجعه منظم به متخصص زنان را یادآوری می کنیم. این بیماری به ندرت خود به خود رخ می دهد. تشخیص به موقع آنها و مراقبت از سلامتی شما (از جمله مراجعه معمول به متخصص زنان) برای به حداقل رساندن خطرات سرطان در دستگاه تناسلی زنان ضروری است.

مفهوم سرطان، آمار

سرطان رحم چیست؟ این یک فرآیند پاتولوژیک است که در سلول های لایه اپیتلیال داخلی (اندومتر) ایجاد می شود و منجر به انحطاط آنها به غیر معمول می شود. و در آینده - به ظهور و توسعه نئوپلاسم های بدخیم. بر این اساس، عملکرد طبیعی اندام مختل می شود، زیرا سلول های سرطانی جایگزین سلول های سالم می شوند. همه تومورها با توجه به سیستمی که به طور کلی در انکولوژی پذیرفته شده است (با توجه به درجه توسعه، وجود متاستاز و غیره) به گروه ها (مراحل بیماری) تقسیم می شوند. در زنان نیز مرسوم است که به طور جداگانه تشخیص داده شود:

• سرطان دهانه رحم: این آسیب شناسی به عنوان یک بیماری جداگانه جدا می شود، تومور اولیه مستقیماً روی دهانه رحم ایجاد می شود و متعاقباً می تواند هم به سمت واژن و هم به سمت خود رحم رشد کند.
• سرطان رحم: در این مورد ما در مورد آسیب به مخاط یا پوشش عضلانی رحم صحبت می کنیم. بسته به اینکه چه نوع سلولی در ابتدا در فرآیند پاتولوژیک درگیر بوده است، چندین نوع تومور بدخیم نیز متمایز می شود.

در این مقاله به طور مفصل به آسیب شناسی دهانه رحم در مقاله سرطان دهانه رحم اشاره خواهیم کرد.

تکثیر پاتولوژیک سلول های آندومتر منجر به توسعه می شود تومور سرطانی. از نظر علمی – سرطان رحم، از لات. سرطان رحم در انکولوژی زنان، انواع تومورهای زیر متمایز می شوند (طبقه بندی بر اساس بافت شناسی است):

• سرطان آندومتر رحم (به نام علمی)
• لیومی سارکوم - روند پاتولوژیک در آن شروع می شود بافت عضلانیعضو.
• سارکوم (تخریب بافت همبند)؛
• کارسینوم سلول سنگفرشی غده؛
• سلول شفاف؛
• مخاطی
• سروز
• تمایز نیافته

در واقع، هر نوع سلولی می تواند تخریب شود. بسته به میزان تمایز ساختارهای سلولی، نئوپلاسم های کم، متوسط ​​و بسیار تمایز یافته می شوند.

طبق آمار، سرطان اغلب به آدنوکارسینوم تبدیل می شود. این می تواند هورمونی (شایع تر) یا یک نوع رشد مستقل باشد. در مورد اول، ارتباطی بین اختلالات هورمونی وجود دارد، در مورد دوم، هیچ علت آشکاری شناسایی نشده است که عوامل تحریک کننده علل استاندارد انکولوژی هستند (به عنوان مثال، استعداد ارثی).

طبق آمار، در ساختار همه بیماری های سرطانی، آسیب شناسی رحم حدود 3٪ را به خود اختصاص می دهد، اگر فقط جمعیت زنان را در نظر بگیریم - تا 7.7٪ از کل. نوع هورمونی تومورها بر نوع خودمختار غالب است (نسبت تقریباً 70%:30%). بر حسب سن: اکثر بیماران بالای 40 سال هستند که اغلب در سنین بالاتر تشخیص داده می شوند. میانگین- حدود 60 ساله).

علل و عوامل خطر

با توجه به طبقه بندی به انواع مستقل و وابسته به هورمون انکولوژی، علل سرطان رحم می تواند با عدم تعادل هورمونی همراه باشد یا در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده دیگر ایجاد شود. باید درک کرد که آنها فقط خطر ایجاد آسیب شناسی را افزایش می دهند، اما علت مستقیم انحطاط سلول ها به سلول های غیر معمول نیستند. مانند سایر سرطان ها، مکانیسم واحدی وجود ندارد. آنچه باعث ایجاد سرطان در هر بیمار می شود به طور جداگانه در طول تشخیص تعیین می شود، تمام منابع احتمالی تأثیر بر سلول ها در نظر گرفته می شود.

عوامل خطر ابتلا به سرطان عبارتند از:

• تغییرات مرتبط با سن در این مورد، ما در مورد فرآیندهایی صحبت می کنیم که به نوعی با عملکرد سیستم تولید مثل مرتبط هستند: یائسگی دیررس یا بلوغ خیلی زود.
• آسیب شناسی غدد درون ریز از آنجایی که علت ممکن است انحطاط زمینه و شرایط پیش سرطانی رحم با علت وابسته به هورمون باشد. این دلیلیکی از اصلی ترین آنها محسوب می شود.
• از جمله آسیب شناسی های غدد درون ریز که باعث ایجاد سرطان می شود عبارتند از: سندرم تخمدان پلی کیستیک (بیش از 12 فولیکول). در نتیجه عدم تعادل مردان و هورمون های زنانه، منجر به اختلال می شود چرخه قاعدگیخصوصیات جنسی ثانویه مردانه ظاهر می شود (صدای خشن، رشد غیر طبیعی مو، چربی شکم و غیره). یک عامل خطر اضافی چاقی است.
• چاقی ناشی از اختلالات هورمونی خطر ابتلا به سرطان را 2 تا 3 برابر افزایش می دهد. همان نتیجه زمانی رخ می دهد که رژیم غذایی نقض شود، اگر رژیم تحت سلطه باشد غذای چرب، در نتیجه سرطان می تواند در پس زمینه چاقی ناشی از تغذیه نامناسب و پرخوری ایجاد شود.
• استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی خاص. هورمون درمانی همیشه به عنوان یک عامل تحریک کننده در نظر گرفته نمی شود. به عنوان مثال، هنگام مصرف داروهای ضد بارداری با مقدار زیادی پروژستین، خطر به طور متوسط ​​2 برابر کاهش می یابد. اما درمان طولانی مدت هورمون جایگزین در زنان بالای 55 سال، برعکس، آن را 2-3 برابر افزایش می دهد. استفاده طولانی مدت از داروهایی که گیرنده های حساس به استروژن را مسدود می کنند نیز تأثیر منفی دارد. چنین داروهایی (به عنوان مثال، تاموکسیفن) برای درمان سرطان سینه تجویز می شود، اما استفاده از آن برای بیش از 2 سال توصیه نمی شود، در غیر این صورت خطر آسیب به رحم به طور قابل توجهی افزایش می یابد (طبق برخی منابع، از 2 تا 7).
• استعداد ارثی در زنان به عنوان تمایل به چاقی، اختلال در عملکردهای هورمونی بدن شکل می گیرد، برخی به سرطان به شکل تومورهای متعدد اولیه مبتلا هستند.

اینها عوامل اصلی موثری هستند که می توانند خطر ابتلا به تومور بدخیم را افزایش دهند. از چه چیز دیگری می تواند توسعه یابد؟ اطلاعاتی در مورد شروع بیماری در زمینه موارد زیر وجود دارد: دیابت شیرین، آدنوم آدرنال. و همچنین برای بیماری های شدید کبدی و تابش اندام های لگنی. زنانی که زایمان نکرده اند یا یک فرزند دارند نیز در گروه خطر قرار می گیرند.

در حال حاضر، اینها دلایل اصلی مرتبط با توسعه سرطان بدن رحم هستند. از بین همه عوامل فوق، زمینه و شرایط پیش سرطانی به وضوح بیماری زا هستند که دیر یا زود به مرور زمان به انکولوژی تبدیل می شوند. بقیه فقط کمک می کنند توسعه غیر طبیعیسلول ها.

طبقه بندی

سلول های سرطانی نه تنها می توانند جایگزین سلول های سالم شوند و تومورهای کاملاً موضعی را تشکیل دهند، بلکه به بافت ها و اندام های همسایه (متاستاز) نیز گسترش می یابند و آنها را در فرآیند پاتولوژیک دخالت می دهند. چندین گزینه طبقه بندی وجود دارد: بین المللی، با توجه به سیستم TNM و سیستم FIGO، که توسط فدراسیون بین المللی متخصصان زنان و زایمان اتخاذ شده است. از آنجایی که طبقه بندی بین المللی، که در سال 1971 به تصویب رسید، اغلب مورد استفاده قرار می گیرد، بیایید در نظر بگیریم که چگونه تومور بدخیم رحم را ارزیابی می کند.

تمیز دادن مراحل مختلفانکولوژی (در مجموع چهار)، صفر نیز وجود دارد که شامل آن نمی شود طبقه بندی بالینی، اما به عنوان یک فرآیند هیپرپلاستیک با مشکوک به بدخیمی تشخیص داده می شود و بر اساس بافت شناسی ارزیابی می شود. بیایید تمام مراحل را در نظر بگیریم که تعریف آن بر اساس میزان آسیب اندام است.

• مرحله 1: ضایعه کاملاً در بدن رحم موضعی شده است، آندومتر و میومتر در فرآیند دخالت دارند، اندازه و درجه تمایز تومور نیز برای طبقه بندی مهم است.
• مرحله 2: تومور نه تنها به بدن، بلکه به دهانه رحم (به غدد و/یا لایه های عمیق تر) گسترش می یابد.
• مرحله 3: رشد بیشتر منجر به آسیب به واژن، زائده ها و غدد لنفاوی می شود.
• در مرحله 4 سرطان رحم: یک فرآیند انکولوژیک رایج که هم اندام های مجاور (رکتوم، مثانه) و هم آنهایی که دور از تومور اولیه قرار دارند (کبد، استخوان ها، ریه ها، غدد لنفاوی دور) را تحت تاثیر قرار می دهد.

همانطور که از توضیحات مشخص است، خطرناک ترین مراحل آخر، به ویژه سرطان رحم مرحله 4 با متاستاز است. هنگامی که صحبت از آسیب به غدد لنفاوی دور از تومور اولیه می شود، گسترش انکولوژی غیرقابل پیش بینی می شود، درمان بسیار دشوار می شود و پیش آگهی نامطلوب می شود.

طبقه بندی FIGO میزان آسیب شناسی را با جزئیات بیشتری توصیف می کند. مرحله 2 سرطان رحم به عنوان IIA (با آسیب شناسی لایه غده) و IIB (شامل لایه های عمیق دهانه رحم) تعیین می شود. در مرحله 1، حروف نشان دهنده گسترش سرطان به اندومتر (A) یا میومتر (بسته به عمق ضایعه B یا C) است.

اگر مرحله 3 سرطان رحم بر روی سروز و/یا زائده ها تاثیر بگذارد، ما در مورد شروع بیماری در این سطح صحبت می کنیم (الف) اگر واژن درگیر این روند باشد (متاستاز)، به آن B اختصاص داده می شود و متاستاز به آن نزدیک است. غدد لنفاوی به عنوان C طبقه بندی می شوند.

اگر مرحله 4 سرطان رحم روده ها و مثانه را تحت تاثیر قرار دهد، با حرف A مشخص می شود، در موارد دیگر - B. یک پارامتر اضافی برای توصیف این دوره از توسعه سرطان، شاخص G است که نشان دهنده درجه رشد غیر سنگفرشی است.

در واقع، کل درجه بندی رشد و گسترش تومور نشان دهنده میزان آسیب به بدن است، از تشکیل تومور اولیه تا گسترش دور متاستازها.

متاستاز

خطر سرطان تنها اختلالات عملکردی در عملکرد اندام ها و سیستم های ناشی از جایگزینی سلول های طبیعی با سلول های غیر معمول نیست. نئوپلاسم در سراسر بدن پخش می شود، و این بسیار خطرناک می شود، زیرا بیماری غیر قابل عمل می شود.

اول، تومور به بافت های مجاور (خود اندام یا همسایه ها) رشد می کند، یعنی. متاستاز می دهد مکانیسم انتشار به شرح زیر است: سلول های سرطانی اصلاح شده شروع به جدا شدن از تومور اولیه می کنند. اینها اولین متاستازهای سرطان رحم هستند که با شروع یک فرآیند پاتولوژیک در اندام های مجاور مشخص می شود (مرحله 3). این بیماری در مرحله 2 از بدن آسیب دیده اولیه رحم فراتر می رود و به سمت دهانه رحم حرکت می کند، اما دژنراسیون در یک اندام - در رحم، اتفاق می افتد، هرچند با درگیری انواع مختلف بافت.

انتقال از مرحله سوم به مرحله چهارم به این معنی است که سیستم لنفاوی، "حامل" اصلی سلول های آتیپیک به اندام های دوردست، متاستاز می شود. آسیب به غدد لنفاوی نزدیک به تومور اولیه نشان دهنده خطر واقعی انتشار در سراسر بدن است. اگر موارد دور تحت تأثیر قرار گیرند، متاستازهای سرطان رحم می توانند تقریباً هر اندام (ریه ها، مغز و غیره) یا سیستم اسکلتی عضلانی را تحت تأثیر قرار دهند.

مراحل اولیه سرطان رحم با جراحی نسبتاً آسان است، زیرا تومور دارای محلی سازی نسبتاً واضح است. در آینده، حذف کانون پاتولوژیک اغلب دشوار یا حتی غیرممکن است، زیرا علاوه بر تومور اولیه، متاستازهای متعددی در بدن ظاهر می شود که به تمام لایه های بافت های مختلف نفوذ می کند. هیچ خطوط مشخصی وجود ندارد و سیستم لنفاوی به پخش سلول های سرطانی در سراسر بدن ادامه می دهد. این فرآیند شامل مسیر هماتوژن (از طریق خون) حرکت سلول های سرطانی در سراسر بدن است.

تشخیص

سرطان در چه مرحله ای قابل شناسایی و تشخیص است؟ این در مراحل اولیه، زمانی که فرآیند پاتولوژیک تازه شروع شده است، امکان پذیر است. در زنانی که از نظر زنان کاملاً سالم هستند، معاینات پزشکی منظم به شناسایی تقریباً هر تهدیدی حتی در طول معاینه بصری کمک می کند. اگر در مورد بیماران مبتلا به بیماری های پیش سرطانی یا زمینه ای صحبت می کنیم، برای آنها یک خراش دادن یا بیوپسی برای بررسی بافت شناسی تجویز می شود. در آینده ، آنها در داروخانه ثبت می شوند و مرتباً بررسی می شوند.

آیا سرطان در هنگام معاینه در سونوگرافی قابل مشاهده است؟ بله، سونوگرافی مانند سایر اقدامات تشخیصی به شناسایی کانون پاتولوژیک کمک می کند. برای شناسایی این آسیب شناسی به ندرت از غربالگری استفاده می شود. تومور مارکرها به تشخیص آسیب شناسی کمک می کنند، علاوه بر این، آنها اغلب برای ارزیابی اثربخشی درمان موجود و تشخیص زودهنگام عودها استفاده می شوند. بیایید همه چیز را در نظر بگیریم راه های ممکن، به تشخیص سرطان حتی در همان ابتدا کمک می کند.

تشخیص بیماری:

• بازرسی: هر گونه، حتی جزئی ترین تخلفی که از نظر بصری قابل مشاهده است، مبنایی برای تجویز یک سری آزمایش است.
• بررسی سیتولوژیک مواد جمع آوری شدهبه دستیابی به اطلاعات قابل اعتماد در مورد وجود سرطان کمک می کند. برای سیتولوژی، محتویات پس از آسپیراسیون گرفته می شود. اما اثربخشی این روش در مراحل اولیه فقط در حدود 36٪ است.
• معاینه اولتراسوند: سرطان با این روش در بیماران در هر مرحله از توسعه پاتولوژی تشخیص داده می شود. رمزگشایی نتایج یک معاینه ترانس واژینال به شما امکان می دهد تا متوجه یک تومور تا اندازه 2 سانتی متر شوید (به طور معمول در زنان در سنین باروری M-echo از 10 تا 16 میلی متر است، با یائسگی - نه بیشتر. 7، در پس از یائسگی - بیش از 4) دلیلی برای بررسی بیشتر است. یعنی پاسخ به این سوال: آیا سرطان در طول معاینه سونوگرافی به وضوح دیده می شود مثبت است. این یک روش قابل اعتماد و قابل اعتماد برای بررسی است.
• بافت شناسی: نمونه برداری از مواد در طول هیستروسکوپی و به دنبال آن معاینه بافت شناسی به شما امکان می دهد نتیجه دقیقی به دست آورید. خراش های کانال آندومتر و دهانه رحم نیز برای معاینه ارسال می شود. کورتاژ تشخیصی).
• تشخیص فلورسنت: سرطان آندومتریوز در مراحل اولیه (ضایعه تا 1 میلی متر است) به وضوح با معرفی ماده حاجب و به دنبال آن اشعه ماوراء بنفش تشخیص داده می شود. راندمان - تا 80٪.
• MRI: این روش برای ارزیابی دقیق حجم در انکولوژی پیشرفته استفاده می شود، به خوبی منعکس می شود تصویر بالینیدر غدد لنفاوی، معاینه اندام های لگنی برای به دست آوردن تصویر بالینی دقیق توصیه می شود.

چگونه خود را نشان می دهد

علائم سرطان رحم اغلب در همان اوایل ظاهر می شود مراحل بعدیتوسعه. در ابتدا فقط در طی معاینه زنان یا با استفاده از روش های تشخیصی مدرن قابل تشخیص است. این خطر اصلی است: یک دوره بدون علامت در بیمارانی که خود را سالم می دانند، در غیاب معاینات پزشکی منظم، می تواند منجر به تشخیص دیرهنگام شود، زمانی که بیماری به طور فعال در حال پیشرفت است.

به تمام علائم سرطان آندومتر در زیر نگاه کنید.

علائم انکولوژی بدن رحم به طور مستقیم با درجه توسعه و گسترش فرآیند پاتولوژیک مرتبط است. بنابراین، بیایید در نظر بگیریم که چه علائمی به عنوان مبنایی برای مراجعه فوری به متخصص زنان و معاینه جامع عمل می کند.

از آنجایی که سرطان در رحم عملاً در مراحل اولیه خود را نشان نمی دهد، هر گونه خونریزی غیر مرتبط با سرطان ممکن است دلیلی برای مشکوک شدن به سرطان باشد. قاعدگی طبیعیبه خصوص در دوران یائسگی و پس از یائسگی. در 90 درصد موارد، چنین خونریزی اولین علامت سرطان است. بنابراین، اجازه دهید با جزئیات در نظر بگیریم که چگونه لکه بینی در مورد سرطان رحم می تواند به عنوان سیگنالی در مورد آغاز روند پاتولوژیک باشد:

1. اگر دختران جوان اختلالاتی را در چرخه خود تجربه کنند، اغلب این لحظات، که نشانه احتمال ابتلا به سرطان رحم است، نادیده گرفته می شوند. این با دو عامل توضیح داده می شود: دلایل زیادی برای تغییرات در چرخه وجود دارد (از هیپوترمی معمولی تا استرس طولانی مدت). علاوه بر این، این نوع انکولوژی قبل از 30 سالگی نادر است. با این حال، هر گونه اختلال در چرخه قاعدگی طبیعی باید دلیلی برای مراجعه به متخصص زنان باشد.
2. در زنان بالای 40 سال، انواع خونریزی را می توان به عنوان علائم آشکار سرطان رحم در نظر گرفت، یعنی:
3. تک یا چندتایی؛
4. کم یا فراوان؛
5. پیشرفت یا متناوب؛
6. هر گونه تماس (در حین معاینه، آمیزش جنسی، دوش، بلند کردن اجسام سنگین).
7. بنابراین، در پیش از یائسگی، اختلال در چرخه و ماهیت قاعدگی یک امر عادی است علائم هشدار دهندهممکن است فراموش شود و سرطان دیر تشخیص داده شود. اگر به جای کاهش قاعدگی، تشدید و تکرار شد، باید به متخصص زنان مراجعه کنید.
8. در دوران یائسگی، قاعدگی به طور کامل وجود ندارد، بنابراین هرگونه خونریزی به تشخیص تومور در مراحل اولیه توسعه کمک می کند.

لازم است نه تنها ماهیت خونریزی قاعدگی و غیرقاعدگی نظارت شود. علائم خطر- این هر گونه ترشح در صورت سرطان رحم است، اغلب دارای بوی نامطبوع است. این بو دارای یک محفظه چرکی است، مشخصه سرطان رحم در مرحله آخر، سوم یا چهارم، زمانی که سایر فرآیندهای پاتولوژیک به بیماری اصلی اضافه می شود.

دردی که با سرطان رحم شروع می شود، معمولاً نشان دهنده عمق فرآیند پاتولوژیک است. همانطور که توسعه می یابد، علائم استاندارد برای سرطان شناسی اضافه می شود: مشکلات گوارشی (عدم اشتها، یبوست یا اسهال، تهوع و استفراغ). علائم دیررسهمچنین در نظر گرفته شده است: کاهش وزن ناگهانی، تب کم، افزایش خستگی و غیره. آنها مشخصه انکولوژی پیشرفته (فرایند مشترک، درگیری سایر اندام ها و سیستم ها) هستند. اگر آخرین مرحله رسیده باشد (مدت زمانی که افراد با آن زندگی می کنند به طور جداگانه نشان داده می شود)، علائم می تواند بسیار متفاوت باشد، زیرا هر اندام آسیب دیده می تواند تصویر بالینی خود را ارائه دهد.

مرحله اولیه بدون علامت، زمانی که سرطان عملاً خود را نشان نمی دهد، معمولاً در طول معاینه زنان تشخیص داده می شود. با کوچکترین تغییرات مشکوک، پزشک یک سری آزمایشات را تجویز می کند. به همین دلیل است که چنین توجهی به نیاز به معاینات پزشکی می شود.

چه خطری دارد

اگر عواقب احتمالی سرطان رحم را در نظر بگیریم، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• درمان خوب در مراحل اولیه (با حفظ عملکرد تولید مثل)؛
• شناسایی یک فرآیند رایج تر ممکن است منجر به جراحی شود (حفظ اندام یا بدون حفظ اندام تولید مثل).
• درمان تومورهای غیرقابل جراحی با متاستاز دشوار است درمان داروییو منجر به مرگ شود.

با تجزیه و تحلیل این حقایق می توان نتیجه گرفت که خطر اصلی مراحل اولیه انکولوژی یک دوره بدون علامت است. خطر اصلی عوارض در طول درمان برای یک فرآیند پاتولوژیک توسعه یافته ناباروری (به عنوان یک اختلال عملکردی یا پس از برداشتن رحم) است. عواقب سرطان آخرین مراحلمنجر به انتشار جهانی در بدن و مرگ می شود. خطر دیگر خطر عود است، به خصوص اگر عامل تحریک کننده (مثلاً عدم تعادل هورمونی) بدون تغییر باقی بماند.

نحوه درمان سرطان رحم

درمان سرطان رحم به طور مستقیم با حجم آسیب شناسی شناسایی شده مرتبط است. هنگام انتخاب یک تکنیک، تصویر بالینی کامل در نظر گرفته می شود: اندازه تومور، درجه گسترش آن، وجود یا عدم وجود یک فرآیند متاستاتیک، بیماری های همزمان. تنها پس از بررسی کامل، در مورد تاکتیک های بعدی تصمیم گیری می شود.

آیا سرطان با عوامل درمانی قابل درمان است؟ اغلب، آنها بخشی از یک برنامه جامع مدیریت بیمار هستند. به طور جداگانه، روش های درمانی همیشه مؤثر نیستند، اما اغلب در مواقعی که انجام مداخله جراحی غیرممکن است و به عنوان درمان تسکینی مورد استفاده قرار می گیرند.

روش جراحی اصلی ترین روش برای این نوع انکولوژی است. در صورت لزوم، با پرتودرمانی و شیمی درمانی ترکیب می شود. در صورتی که سرطان رحم در مراحل اولیه باشد و اندازه تومور بیش از 3 میلی متر نباشد و دارای خطوط واضح باشد، جراحی حفظ اندام با استفاده از فرسایش امکان پذیر است. اما خطر حذف ناقص وجود دارد، بنابراین، عود ممکن است.

رحم حتی در مرحله اول برداشته می شود. به عنوان یک جایگزین، روش های دیگر تنها در صورتی انتخاب می شوند که مداخله جراحی به دلیل بیماری های همزمان غیرممکن باشد (فقط 10٪). نتیجه در این مورد خیلی مطلوب نیست، شیمی درمانی و سایر روش ها به ویژه برای این نوع انکولوژی موثر نیستند، خطر پیشرفتهای بعدیخیلی بزرگ

جراحی برای برداشتن تومور بدخیم در حجم های مختلف انجام می شود:

• سرطان در مرحله اولیه (اول): هیسترکتومی کامل و آدنکسکتومی.
• برای آسیب شناسی های شدیدتر: غدد لنفاوی اضافی برداشته می شوند.

اگر متاستازهای سرطان رحم تشخیص داده شود و مداخله جراحی غیرممکن باشد، دوره های پرتودرمانی و شیمی درمانی تجویز می شود.

درمان سرطان رحم با روش های درمانی:

• هورمون درمانی: به عنوان مکمل روش های دیگر، مشروط بر اینکه نئوپلاسم بدخیم به چنین داروهایی حساس باشد.
• شیمی درمانی: در مراحل پایانی و در ترکیب با سایر داروها.
• : به طور فعال پس از عمل جراحی، به جای آن، در صورت وجود موارد منع مصرف حیاتی و برای درمان اندام ها و بافت های واقع در نزدیکی تومور استفاده می شود.
• براکی تراپی: مواد رادیواکتیو مستقیماً به تومور تزریق می شوند.

هیسترکتومی کامل در مراحل اولیه موثرترین در نظر گرفته می شود، در چنین مواردی خطر عود حداقل است روش های درمانی(رادیوتراپی کمکی، هورمون هایی برای عادی سازی متابولیسم آنها و غیره).

چه مدت با سرطان رحم زندگی می کنید؟

پیش آگهی سرطان رحم به دو عامل ارتباط مستقیم دارد: درجه توسعه سرطان و سن بیمار. اگر تومور در یک زن زیر 50 سال به موقع تشخیص داده شود و به اندازه کافی درمان شود، میزان بقای پنج ساله 91٪ و بعد از 70 سالگی فقط 61٪ است. حال بیایید ببینیم که طبق تشخیص چند نفر بعد از جراحی با سرطان رحم زندگی می کنند.

بسته به درجه تمایز تومور، 5 سال بدون عود ثبت می شود:

• در پایین: 64%;
• به طور متوسط: 86%;
• در بالا: 92٪.

اگر سرطان متاستاز داشته باشد، چه چشم اندازی وجود دارد؟ بیمار می تواند 5 سال بدون عود زندگی کند:

• در 90٪ موارد، اگر مرحله 2 یا مرحله 1 سرطان رحم تشخیص داده شد، یعنی هیچ متاستازی به غدد لنفاوی وجود نداشت.
• در 54 درصد موارد، اگر سرطان با فرآیند متاستاتیک همراه باشد (مرحله 3 و مرحله 4).

برای تومورهای وابسته به هورمون و خودمختار، پیش آگهی پنج ساله برای امید به زندگی بدون عود به ترتیب 90% و 60% است.

اگر سرطان رحم مرحله 4 یا 3 تشخیص داده شود، پیش آگهی کمترین مساعد است. اگر کارسینوم رحم خیلی دیر تشخیص داده شود، چقدر زنده خواهد ماند؟ درصد بیمارانی که در صورت کشف مرحله چهارم غیرقابل جراحی به مدت 5 سال زنده می‌مانند تنها 5٪ است و سومین - حدود 30٪ است.

اگر سرطان بدن رحم به موقع تشخیص داده شود، مدت زمان زندگی بیمار به ویژگی های تومور، سیر بیماری، عود پس از درمان و غیره بستگی دارد. امکان مداخله جراحی ارتباط مستقیمی با مدت زندگی بیماران در آینده دارد. این با اثربخشی کم درمان محافظه کارانه توضیح داده می شود (سرطان در مقایسه با سایر انواع انکولوژی به آن پاسخ ضعیفی می دهد).

پس از جراحی، پیش آگهی بسیار بهتر است، همانطور که شاخص های متوسط ​​نشان می دهد: برای گریدهای 1 و 2 (مرحله قابل عمل): به ترتیب 98 و 70٪. با یک تومور غیرقابل عمل، مدت زمانی که بیمار در نهایت زنده خواهد ماند به عوامل زیادی بستگی دارد (خطر عود، نوع تومور، وسعت فرآیند پاتولوژیک، ویژگی های فردی، بیماری های همزمان). اثربخشی درمان و درمان تسکینی نیز مهم است.

سرطان رحم چقدر سریع ایجاد می شود؟

تقریباً غیرممکن است که بتوان سرعت پیشرفت سرطان را پیش بینی کرد. مانند تمام بیماری های انکولوژیک، این آسیب شناسی می تواند برای سال ها بدون تغییر باقی بماند. و سپس شروع به رشد سریع و سریع کنید.

از آنجایی که اغلب بیماران برای اولین بار با یک بیماری پس زمینه یا پیش سرطان تشخیص داده می شوند، ما فقط می توانیم با اطمینان در مورد انتقال طولانی مدت آنها به انکولوژی صحبت کنیم. مواردی از حالت پایدار طولانی مدت یک کانون پاتولوژیک در مرحله صفر نیز ثبت شده است.

گسترش نسبتاً سریع سلول های غیر معمول در بدن اغلب در مراحل بعدی رخ می دهد، زمانی که سیستم لنفاوی و گردش خون درگیر می شوند. به خصوص اگر داروهای مصرفی بی اثر باشند.

کمک از داروهای مردمی

آیا می توان سرطان را منحصراً با داروهای مردمی درمان کرد؟ در این موضوع اتفاق نظر وجود ندارد. اما اگر علل و عوامل خطر را تجزیه و تحلیل کنیم، می توانیم فرض کنیم که گیاهان کمک می کنند:

• عادی سازی سطوح هورمونی؛
• کمک به مقابله با بیماری های پیش ساز (پولیپوز، بیماری پلی کیستیک و غیره)؛
• ارائه بهداشت واژن (تخریب میکروارگانیسم های بیماری زا در سطح محلی)؛
• حاوی ویتامین های A و B؛
• در مرحله غیر قابل عمل: همه گیاهانی که می توانند علائم را تسکین دهند یا داروهای تجویز شده توسط پزشک را به طور کامل جایگزین کنند.

یعنی داروهای مردمی سرطان رحم را می توان به دو گروه تقسیم کرد: داروهای گیاهی پیشگیرانه و آنالوگ. استفاده از روش های غیر متعارف در درمان هر سرطانی مدت هاست بحث برانگیز بوده است. طب سنتی معمولاً داروهای گیاهی را به عنوان یک درمان مکمل در نظر می گیرد. از آنجایی که در مورد سرطان رحم در مراحل اولیه بیشترین روش های موثر- جراحی، پس نباید خطر جایگزینی آن با درمان با استفاده از روش های غیر متعارف را داشته باشید.

درمان سرطان رحم با داروهای مردمی تنها پس از مشورت با پزشک که تصویر بالینی واقعی را مشاهده می کند امکان پذیر است. برای این آسیب شناسی، داروهای گیاهی بر اساس:

• شوکران و سلندین: هر دو گیاه سمی هستند، بنابراین رژیم دوز باید به شدت رعایت شود. شوکران در داروخانه فروخته می شود ( محلول الکل)، می توانید خودتان تنتور آب سلندین درست کنید.
• مصرف داخل کیف چوپان، کاه، سبزی دم اسب و غیره به صورت دم کرده و جوشانده توصیه می شود.
• آنالوگ های طبیعی داروهای شیمی درمانی: آمیگدالین در مغز بادام تلخ و هسته زردآلو یافت می شود. عصاره غضروف کوسه، روغن کبد کوسه و ملاتونین نتایج خوبی را نشان می دهد. آنها را می توان در قالب مکمل های غذایی یافت.
• ASD به عنوان یک تعدیل کننده ایمنی در درمان تسکین دهنده استفاده می شود.
• سودای حل شده در آب سطح اسیدیته را تثبیت می کند.
• داروهای گیاهی مختلفی برای دوش استفاده می شود: گل همیشه بهار، ترشک اسب، بره موم و غیره.

اثربخشی روش های مختلف غیر سنتی به عنوان یک درمان مستقل برای سرطان شناسی مورد تردید است، بنابراین بهتر است آنها را با روش هایی ترکیب کنیم. طب سنتیو پس از مشورت با پزشک

سرطان رحم و بارداری

در دوران بارداری، سرطان رحم به ندرت تشخیص داده می شود. آیا اگر یک فرآیند پاتولوژیک در بدن در حال انجام باشد، امکان بارداری وجود دارد؟ وجود یک نئوپلاسم بدخیم در مرحله اول علائمی ایجاد نمی کند، اگرچه مواردی وجود داشته است که پس از باردار شدن زن، تومورها شناسایی شده است.

بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت که سیر نهفته بیماری در بارداری کودک مبتلا به سرطان رحم در مراحل اولیه رشد اختلالی ایجاد نمی‌کند. ملاحظات خاصی برای مدیریت بیماران باردار وجود دارد. از آنجایی که مداخله جراحی در این مورد بحث نمی شود، برای زن باردار دوزهای زیادی از پروژستین تجویز می شود. پس از رسیدن به هدف - آتروفی غدد، مرحله بعدی شروع می شود. هورمون درمانی برای عادی سازی چرخه تخمک گذاری استفاده می شود.

اگر انکولوژی در زنان نخست زا در سن باروری تشخیص داده شود، تاکتیک های مراقبت های پزشکی در صورت امکان، حفظ عملکرد (درمان یا جراحی حفظ اندام) است.

جلوگیری

اقدامات با هدف حذف عوامل خطر به عنوان اقدامات پیشگیرانه در نظر گرفته می شود. تغذیه متعادل، عادی سازی سطوح هورمونی، درمان چاقی و غیره. به جلوگیری از عواقب منفی کمک خواهد کرد.

اقدامات پیشگیرانه اصلی معاینات پزشکی منظم خواهد بود. شناسایی بیماری های پیش ساز در بیشتر موارد امکان جلوگیری از انحطاط آنها به تومور بدخیم را فراهم می کند.

تغذیه مناسب را حفظ کنید

تغذیه برای سرطان رحم شامل یک رژیم غذایی متعادل است که حاوی غذاهای چرب یا تند نباشد. از آنجایی که چنین غذایی یکی از عوامل خطر محسوب می شود، همین رویکرد در تغذیه برای پیشگیری توصیه می شود. اگر چاقی ثبت شده باشد، رژیم غذایی باید با هدف کاهش وزن باشد.

غذا باید تحت سلطه محصولات با منشاء گیاهی باشد. متخصصان تغذیه سبزیجات و میوه ها را برای سرطان رحم (اشباع بدن با ویتامین ها) توصیه می کنند، از جمله حبوبات، غلات کامل، گیاهان تند، پیاز، سیر، زردچوبه، کلم. آنها خود را در انکولوژی به خوبی ثابت کرده اند. عملیات حرارتی باید حداقل باشد، چربی ها و پروتئین های حیوانی در دوز مصرف می شوند.

این بیماری امروزه بسیار شایع است. اغلب اولین علائم و نشانه های سرطان دهانه رحم است در زنان 30 تا 55 ساله یافت می شود(در سالهای اخیر این بیماری بسیار "جوانتر" شده است). با اينكه این آسیب شناسیبه راحتی قابل تشخیص است، متاسفانه تقریباً در نیمی از بیماران در مراحل بعدی تشخیص داده می شود. پزشکی مدرن چندین راه برای حل این مشکل ارائه می دهد، از جمله بهبودی کاملو ترمیم بدن تمرین نشان می دهد که وقتی درمان به موقعبیماری ها در مراحل اولیه (بدون برداشتن اندام)، در آینده یک زن می تواند فرزندان سالمی داشته باشد.

در بیشتر موارد، بیماری در پس زمینه شرایط پیش سرطانی ایجاد می شود. گروه خطر این بیماری شامل زنانی است که از درمان عفونت های مقاربتی غفلت می کنند و بیمارانی که قوانین بهداشت شخصی را رعایت نمی کنند.

دخترانی که شروع به فعالیت جنسی می کنند نیز ممکن است بیمار شوند. سن پایین(تا 16 سال)، زمانی که اپیتلیوم دهانه رحم حاوی سلول های نابالغ است که به راحتی به سرطان تبدیل می شوند. تغییرات اسکار در مخاط اندام، عدم تعادل هورمونی، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، قرار گرفتن در معرض تابش - همه اینها به طور قابل توجهی خطر وقوع را افزایش می دهد. هر ساله این تشخیص در 600000 زن در سراسر جهان تشخیص داده می شود.

علل

صرف نظر از علائمی که یک زن با سرطان دهانه رحم تجربه می کند، منبع تومور سلول های سالمی هستند که این اندام را می پوشانند.

دلایل اصلی عبارتند از:

• عفونت ویروس پاپیلومای انسانی؛
• عفونت با تبخال تناسلی، HIV، سیتومگالوویروس، کلامیدیا؛
• بیماری های دهانه رحم (دیسپلازی، لکوپلاکیا، فرسایش)؛
• کمبود ویتامین A و C در بدن؛
• سیستم ایمنی ضعیف؛
• قرار گرفتن در معرض تشعشعات و سموم شیمیایی روی بدن؛
• سقط جنین زودرس، کورتاژ؛
• زخم بافت رحم؛
• آسیب های اندام؛
• بی نظم، محافظت نشده زندگی جنسیاگر تغییر شرکا بیشتر از 2-3 بار در سال اتفاق بیفتد.
• فشار.

تهدید اصلی است ویروس هایی که منجر به جهش می شوندو باعث انحطاط سلول های سالم به سلول های سرطانی می شود. در طول بیماری سلول های توموررا می توان با لنف به اطراف منتقل کرد غدد لنفاوی، در نتیجه متاستاز تشکیل می دهد. با وجود توسعه و گسترش بیماری، علائم سرطان دهانه رحم در زنان در این مرحله ممکن است وجود نداشته باشد یا خفیف باشد.

انواع

بسته به نوع اپیتلیوم آسیب دیده، موارد زیر وجود دارد:

• سرطان سلول سنگ‌فرشی(شایع ترین، تومور از سلول های اپیتلیال سنگفرشی تشکیل می شود که قسمت واژن اندام را می پوشاند؛ به دلیل نقص در ساختار DNA در حین تقسیم، سلول های سرطانی نابالغ تشکیل می شوند که قادر به تولید مثل پویا هستند).
• آدنوکارسینوم(تومور بر لایه های عمیق اندوسرویکس تأثیر می گذارد).

کارسینوم سلول سنگفرشی به 3 گروه تقسیم می شود:

• کراتینه شده (تومور دارای ساختار متراکم و کراتینه شده است).
• تمایز ضعیف (تومور به سرعت رشد می کند و قوام نرمی دارد).
• غیر کراتینه کننده (مرحله ای میانی بین کراتینه شدن و سرطان با تمایز ضعیف در نظر گرفته می شود).

مراحل اصلی

• مرحله 0 - یک وضعیت پیش سرطانی، زمانی که سلول های بیماری زا تومور تشکیل نمی دهند، به بافت نفوذ نمی کنند، اما در سطح کانال دهانه رحم قرار دارند.
• مرحله I (سلول های سرطانی به عمق بافت ها نفوذ می کنند، آسیب شناسی بر غدد لنفاوی تأثیر نمی گذارد، اندازه متوسطتومورهای 3-5 میلی متر (IA) یا تا 5 میلی متر (IB)؛
• مرحله دوم (به داخل رحم رشد می کند، فراتر از مرزهای آن می رود، تاثیر نمی گذارد قسمت پایینواژن و دیواره لگن)؛
• مرحله III (تومور به خارج از دهانه رحم، تا دیواره های لگن و یک سوم پایین واژن گسترش می یابد، مشاهده شد).
• مرحله IV (تومور از نظر اندازه بزرگ است، از همه طرف دهانه رحم پخش می شود، غدد لنفاوی و اندام های مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد).

علائم سرطان دهانه رحم

نمی توان دقیقاً گفت که اولین علامت سرطان دهانه رحم چیست، زیرا همه تظاهرات این بیماری معمولاً خفیف هستند. در مراحل اولیه ممکن است به طور کلی غایب باشند. با رشد تومور، علائم و نشانه های هشدار دهنده ممکن است رخ دهد. اما در این لحظه آسیب می تواند به اندام های مجاور برسد. به همین دلیل است زنان باید به طور منظم توسط متخصص زنان معاینه شوندبا کولپوسکوپی اجباری (معاینه میکروسکوپی وضعیت دهانه رحم).

علائم و اولین علائم سرطان دهانه رحم چیست؟ اصلی ترین آنها عبارتند از:

• خونریزی بعد از رابطه جنسی، بین قاعدگی، پس از یائسگی، بلافاصله پس از معاینه توسط متخصص زنان؛
• ترشحات زیاد سفید رنگ و پنیری واژینال مخلوط با خون؛
• ترشحات چرکی واژن با بوی نامطبوع؛
• افزایش مدت قاعدگی (بیش از 7 روز)؛
• درد شدید در زیر شکم؛
• اسپاسم هایی که به قسمت تحتانی کمر تابش می کنند؛
• احساس ناراحتی در واژن در هنگام مقاربت؛
• کاهش وزن (تا 10-15 کیلوگرم در چند هفته)؛
• مشکلات حرکات روده؛
• تکرر یا تأخیر ادرار؛
• ضعف عمومی بدن؛
• افزایش خستگی؛
• تورم پاها؛
• افزایش دما

هنگام بررسی وضعیت دهانه رحم به دلیل سرطان، زخم ها و همچنین تغییرات در رنگ دهانه رحم تشخیص داده می شود.

علائم و نشانه های سرطان دهانه رحم ذکر شده در بالا دقیق و ضروری نیستند. آنها همچنین می توانند وجود سایر بیماری های زنان را نشان دهند، بنابراین انجام یک تشخیص جامع توسط یک متخصص زنان با تجربه بسیار مهم است.

تشخیص

هرگونه تظاهرات علائم در زنان باید هشدار دهد و برای تأیید یا رد تشخیص، انجام انواع مطالعات زیر ضروری است:

• معاینه انکولوژیک توسط متخصص زنان (حداقل هر 6 ماه یک بار)؛
• بررسی سیتولوژیکی خراش های سطح دهانه رحم؛
• تست PAP (تست برای وجود سلول های غیر معمول)؛
• کولپوسکوپی؛
• بیوپسی بافت دهانه رحم؛
• تست شیلر (تست با اسید استیک یا استیک)؛
• سونوگرافی اندام های لگن - چنین مطالعه ای به شما امکان می دهد تا گسترش تومور در لگن را تعیین کنید و در نتیجه مرحله بیماری را تعیین کنید.

در صورت مشاهده علائم و نشانه های سرطان دهانه رحم و مشکوک بودن به وجود بیماری، متخصص زنان و زایمان مربوطه را تجویز می کند روش های تشخیصی برای حذف یا تایید گسترش یک نئوپلاسم بدخیم به اندام های مجاور.

• MRI اندام های لگن - در مواردی انجام می شود که نتایج سونوگرافی به طور دقیق گسترش بیماری را تعیین نمی کند.
• سونوگرافی کلیه ها؛
• سونوگرافی کبد؛
• معاینه سونوگرافی مثانه؛
• اشعه ایکس از ریه ها - برای حذف یا تأیید وجود متاستازهای دور انجام می شود.
• ایریگوسکوپی - معاینه کولون با استفاده از اشعه ایکس، که امکان تعیین ناحیه توزیع تومور را فراهم می کند.
• رکتوسکوپی و سیستوسکوپی - معاینه رکتوم و مثانه، که به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا این اندام ها تحت تأثیر تومور قرار گرفته اند یا خیر.
• اوروگرافی داخل وریدی برای تعیین "عملکرد" ​​این اندام ضروری است، زیرا با سرطان دهانه رحم، فشرده سازی حالب ها اغلب با اختلال بیشتر در عملکرد کلیه اتفاق می افتد.

رفتار

درمان سرطان دهانه رحم شامل انواع درمانی زیر است:

• مخروطی شدن دهانه رحم (قطع عضو مخروطی)، که شامل برداشتن قسمت مخروطی شکل دهانه رحم و غشای مخاطی کانال گردن رحم است.
• برداشتن حلقه الکتروسرجری، هنگامی که بافت پاتولوژیک با چاقوی الکتریکی برداشته می شود، ناحیه بیماری زا سوزانده می شود و بافت سالم به جای آن تشکیل می شود.
• قطع عضو بالا، زمانی که جراح برداشتن ریشه ای دهانه رحم را انجام می دهد. این عمل ممکن است شامل برداشتن بخشی از واژن، غدد لنفاوی لگن باشد.
• هیسترکتومی با برداشتن کامل یا جزئی تخمدان ها؛
• هیسترکتومی رادیکال، که شامل برداشتن رحم، لوله های فالوپ، واژن، تخمدان ها و غدد لنفاوی است.
• پرتودرمانی و شیمی درمانی؛
• دارودرمانی؛
• هورمون درمانی

پرتودرمانی و شیمی درمانی معمولاً در مرحله قبل از عمل به منظور کاهش اندازه تومور سرطانی تجویز می شود. رایج ترین درمان پیچیده است که ترکیب می شود جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی. برای مدت طولانی، تنها دو روش اول مورد استفاده قرار گرفت، اخیراً ثابت شده است که ترکیب همه روش های درمانی به طور قابل توجهی اثربخشی دوره درمان را افزایش می دهد.

پرتودرمانی روش پیشرو در درمان است به صورت جراحیغیر ممکن

در طول دوره، از گاماتراپی از راه دور استفاده می شود که با تابش داخل حفره ای دهانه رحم تکمیل می شود.

شیمی درمانی معمولاً به عنوان کمکی برای پرتو درمانی استفاده می شود. نتایج به‌دست‌آمده مبهم هستند: از یک طرف، راندمان افزایش می‌یابد و کاهش دوز تابش امکان‌پذیر می‌شود و بنابراین احتمال ظهور سازندهای ناشی از رادیو کاهش می‌یابد. از سوی دیگر، چنین درمان ترکیبی به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و منجر به عوارض جانبی می شود.

عوارض

چنین بیماری می تواند به سرعت ایجاد شود یا کند باشد، اما در هر یک از این موارد ممکن است تعدادی از عوارض رخ دهد:

• فشرده سازی حالب ها؛
• رکود ادرار؛
• توسعه هیدرونفروز؛
• ظهور عفونت چرکی مجاری ادراری؛
• وقوع خونریزی از تومور یا دستگاه تناسلی؛
• تشکیل فیستول، نوعی کانال غیر طبیعی که مثانه یا روده را به واژن متصل می کند.

جلوگیری

برای اینکه متوجه نشوید چه علائمی ممکن است نشان دهنده سرطان دهانه رحم باشد و به دنبال این باشید که اولین علامت چنین بیماری چیست، باید اقدامات پیشگیرانه را به موقع انجام دهید. برای این منظور اقدامات زیر در حال انجام است:

• معاینات منظم توسط متخصص زنان - بصری و دو دستی (دستی)؛
• کولپوسکوپی (حداقل یک بار در سال) - معاینه اندام با بزرگنمایی 7.5-40 برابر، به شما امکان می دهد فرآیندهای پیش سرطانی را مشاهده کنید.
• گذراندن تست PAP برای تشخیص سلول های غیر معمول؛
• درمان به موقع بیماری های مقاربتی؛
• اعمال جنسی محافظت شده؛
• واکسیناسیون سرطان دهانه رحم با واکسن چهار جزئی (واکسیناسیون برای 3 سال ایمنی ایجاد می کند، در چند مرحله انجام می شود، به دختران 9 تا 12 ساله (قبل از شروع فعالیت جنسی، زمانی که عفونت با ویروس هنوز رخ نداده است) و همچنین به دختران بزرگتر (از 13 تا 26 سال)؛ متوسط ​​هزینه واکسیناسیون از 400 دلار در هر دوره است.

درمان بیماری باید تحت نظارت یک متخصص زنان با مشخصات جراحی و همچنین یک متخصص انکولوژی انجام شود.

پیش بینی

سرطان دهانه رحم یک بیماری جدی است که منجر به عوارض جدی می شود. تهدید اصلی متاستاز به غدد لنفاوی، سایر اندام ها (کلیه ها، ریه ها، کبد)، برداشتن رحم و در نتیجه ناباروری است. شیمی درمانی که برای درمان سرطان استفاده می شود آسیب سمیروی اندام ها و سیستم ها بدن انسان. با انجام معاینات پیشگیرانه با متخصص زنان حداقل هر شش ماه یکبار می توان از پیشرفت سرطان جلوگیری کرد.و همچنین توجه به علائم مشخصه سرطان دهانه رحم در زنان.

موفقیت درمان بیماری بستگی به سن بیمار دارد. شرایط عمومیسلامت، درمان انتخاب شده توسط متخصص زنان و انکولوژیست، مرحله و شکل سرطان. اگر انکولوژی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، پیش آگهی آن است مطلوب، این بیماری قابل درمان است تکنیک های جراحی، یک زن می تواند در آینده فرزندان سالم داشته باشد (با در نظر گرفتن عدم وجود عود، می توان بارداری را پس از 3 سال برنامه ریزی کرد).

اشتباهی پیدا کردی؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید

در میان تمام نئوپلاسم های بدخیم در زنان، سرطان رحم شایع ترین است و میزان بروز آن و تعداد بیماران جوان با این تشخیص رو به افزایش است. سرطان آندومتر در زنان یائسه شایع است، میانگین سنی بیماران 55 تا 60 سال است، اما در دختران جوان در سنین باروری نیز دیده می شود. ویژگی های سطوح هورمونی در طول دوره پس از یائسگی به فرآیندهای هیپرپلاستیک مختلف آندومتر کمک می کند. چنین تغییراتی در مخاط رحم اغلب به "خاکی" تبدیل می شود که سرطان روی آن رشد می کند.

از آنجایی که وجود تومور با تظاهرات بالینی در مراحل اولیه همراه است، پس تعداد اشکال پیشرفته (بر خلاف سرطان دهانه رحم) کم است.اکثر نئوپلاسم ها کاملاً زود تشخیص داده می شوند (بیش از 70٪ در مرحله اول بیماری)، بنابراین چنین توموری به یک علت نسبتاً نادر مرگ تبدیل می شود. سرطان آندومتر حدود 2 تا 3 درصد از کل تومورهای دستگاه تناسلی زنان را تشکیل می دهد.

ویژگی های آناتومی و فیزیولوژی رحم

سرطان آندومتر رحم که اغلب به سادگی سرطان رحم نامیده می شود، توموری است که از پوشش داخلی اندام رشد می کند.

دانستن اصول اولیه ساختار تشریحیرحم به ما اجازه می دهد تا ماهیت این بیماری موذی را با دقت بیشتری نشان دهیم.

رحم یک عضو توخالی جفت نشده است که هدف اصلی آن بچه دار شدن و زایمان بعدی است. در حفره لگن قرار دارد، از جلو با مثانه مرزی دارد و پشت آن دیواره راست روده قرار دارد. این ترتیب ظاهر اختلال عملکرد آنها را در آسیب شناسی اندام های تناسلی داخلی زنان توضیح می دهد.

بدنه رحم (بخش بالایی که مستقیماً در بارداری دخالت دارد) از سه لایه تشکیل شده است:

• اندومتر – لایه داخلیغشای مخاطی که سطح رحم را از داخل می پوشاند، تحت تأثیر هورمون های جنسی زنانه در معرض تغییرات چرخه ای قرار می گیرد و برای کاشت مطلوب تخمک بارور شده در صورت بارداری طراحی شده است. در شرایط پاتولوژیک، آندومتر منبعی برای توسعه سرطان می شود.
• میومتر- یک لایه میانی و عضلانی که می تواند در دوران بارداری افزایش یابد و در زایمان بسیار مهم است. تومورهای منشأ عضله صاف (لیومیوم خوش خیم و لیومیوسارکوم بدخیم) می توانند از میومتر رشد کنند.
• سروسا- بخشی از صفاق که قسمت بیرونی رحم را می پوشاند.

عملکرد آندومتر از طریق فعل و انفعالات پیچیده بین سیستم عصبی و غدد درون ریز حفظ می شود. هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و تخمدان‌ها هورمون‌هایی تولید می‌کنند که رشد، نمو و دفع بعدی آندومتر را در مرحله قاعدگی چرخه تنظیم می‌کنند، اگر حاملگی اتفاق نیفتاده باشد. این نقض مکانیسم های تنظیمی نورواندوکرین است که اغلب باعث بیماری های دستگاه تناسلی زنان از جمله سرطان آندومتر می شود.

عوامل خطر برای تومورهای آندومتر

همانطور که مشخص است، در بافت سالمایجاد تومور بسیار بعید است، بنابراین وجود اختلالات و عوامل مستعد کننده ای ضروری است که باعث ایجاد یک فرآیند پیش سرطانی و تومور در آینده می شود.

سرطان آندومتر بیشتر در زنانی رخ می دهد اضافه وزن(چاقی)، با دیابت، فشار خون شریانی، و در میان اختلالات دستگاه تناسلی زنان موارد زیر غالب است:

1. شروع زودرس قاعدگی؛
2. شروع دیررس یائسگی؛
3. غیبت یا فقط زایمان در گذشته؛
4. ناباروری؛
5. نئوپلاسم ها در تخمدان ها که می توانند هورمون های استروژن را سنتز کنند.
6. اختلالات مختلف چرخه قاعدگی

علل سرطان آندومتر رحم

مشخص شده است که هورمون های جنسی زنانه (استروژن) می توانند در بافت چربی تجمع پیدا کنند، بنابراین غلظت آنها ممکن است در چاقی افزایش یابد. این منجر به رشد بیش از حد (هیپرپلازی) آندومتر و تشکیل پولیپ می شود. دیابت با تغییرات غدد درون ریز و متابولیک قابل توجهی از جمله تغییرات اندام تناسلی همراه است. آسیب شناسی تخمدان ها، اختلالات در تنظیم هورمونی چرخه قاعدگی، از جمله موارد ناشی از استرس و بار عصبی، همچنین در بروز تغییرات مختلف در مخاط رحم که قبل از تومورها نقش دارند، کمک می کند.

علاوه بر این، فراموش نکنید عامل ارثیزمانی که ناهنجاری های ژنتیکی مختلف مستعد ابتلا به سرطان سینه، تخمدان یا آندومتر باشد.

تغییرات پیش سرطانی و علل تومورهای آندومتر

علت اصلی تومور اغلب افزایش سطح استروژن است.در مرحله اول چرخه قاعدگی توسط تخمدان ها تولید می شود. این هورمون‌ها رشد آندومتر را تقویت می‌کنند و ضخامت آن را به دلیل تکثیر سلولی و تشکیل غدد پیچیده لازم برای کاشت تخمک بارور شده افزایش می‌دهند. هنگامی که استروژن زیادی وجود دارد، رشد بیش از حد آندومتر (هیپرپلازی)، افزایش تکثیر (تولید) سلول های غده آندومتر، که شرایطی را برای اختلال در فرآیندهای تقسیم و ظاهر تومور ایجاد می کند.

فرآیندهای قبل از سرطان هستند هیپرپلازی آندومترو تشکیل پولیپ. اکثر زنان بالغ حداقل یک بار در زندگی خود با چنین تشخیص هایی مواجه شده اند. احتمال ایجاد تومور در نتیجه این فرآیندها به ماهیت تغییرات آندومتر بستگی دارد.

انواع مختلفی از هیپرپلازی وجود دارد:

• هیپرپلازی غیر آتیپیک ساده؛
• پیچیده (آدنوماتوز) غیر آتیپیک؛
• هیپرپلازی آتیپیک ساده؛
• هیپرپلازی پیچیده (آدنوماتوز) همراه با آتیپی.

دو گزینه اول با رشد بیش از حد مخاط رحم با افزایش تعداد غدد در آن مشخص می شود. اصطلاح "آدنوماتوز" به معنای وجود تعداد زیادی از این غدد است که در نزدیکی یکدیگر قرار دارند و یادآور ساختار یک تومور خوش خیم غده - آدنوم هستند. از آنجایی که سلول های اپیتلیال غدد در این مورد با سلول های طبیعی تفاوتی ندارند، این نوع هایپرپلازی غیر آتیپیک (با آتیپی سلولی همراه نیست) نامیده می شوند و فرآیندهای پس زمینه ای در نظر گرفته می شوند که لزوما باعث سرطان نمی شوند، اما ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند. توسعه.

هیپرپلازی ساده و پیچیده با آتیپی یک فرآیند پیش سرطانی است، یعنی احتمال ایجاد تومور بدخیم با چنین تغییراتی بسیار زیاد است. بنابراین، در حضور هیپرپلازی آتیپیک پیچیده، سرطان در بیش از 80٪ بیماران ایجاد می شود. تشخیص چنین تغییراتی نیاز به نظارت ویژه توسط متخصص زنان و درمان مناسب دارد.

پولیپآندومتر رشدهای کانونی غشای مخاطی است و بیشتر در میان زنان مسن دیده می شود. از آنجایی که تبدیل نئوپلاستیک (تومور) سلول هایی با رشد سرطان در پولیپ امکان پذیر است، باید آن را نیز برداشت.

سرطانی که در پس زمینه هیپراستروژنیسم رخ می دهد به اصطلاح به آن می گویند اولین نوع بیماری زاو حدود 75 درصد از کل نئوپلاسم های بدخیم بدن رحم را تشکیل می دهد. چنین تومورهایی به آرامی رشد می کنند، درجه تمایز بالایی دارند و پیش آگهی نسبتاً مطلوبی دارند.

گاهی اوقات یک تومور بدون عدم تعادل هورمونی قبلی، با اندومتر "سالم" ایجاد می شود. دلیل این پدیده نامشخص است، اما دانشمندان در مورد آن حدس و گمان هایی زده اند نقش احتمالیاختلالات ایمنی این نوع سرطان به عنوان طبقه بندی می شود نوع دوم بیماری زایی(حدود یک چهارم موارد سرطان مخاط رحم). پیش آگهی ضعیفی دارد، به سرعت رشد می کند و با اشکال بسیار بدخیم و با تمایز ضعیف نشان داده می شود.

نوع سوم بیماری زاتومورهای بدخیم آندومتر اخیراً شروع به شناسایی کرده اند و توسعه آنها با استعداد ارثی همراه است. این نوع معمولاً با تومورهای بدخیم روده بزرگ ترکیب می شود.

محدوده سنی رشد تومور قابل توجه است. از آنجایی که اختلالات هورمونی همراه با هیپراستروژنیسم اغلب در دوره انقراض فعالیت هورمونی مشاهده می شود. بدن زنو با شروع یائسگی، جای تعجب نیست که تومورهای آندومتر در زنان بالغ و مسن شایع تر است. علاوه بر این، شرایط زمینه ای توصیف شده و عوامل خطر نیز بیشتر در بیماران مسن تشخیص داده می شود. در این راستا، حتی اگر 15-20 سال از شروع یائسگی گذشته باشد، نباید احتمال ایجاد تومور در اندام های دستگاه تولید مثل را فراموش کرد.

این عقیده وجود دارد که استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی می تواند منجر به ایجاد تومور بدخیم مخاط حفره رحم شود. به عنوان یک قاعده، این اثر با داروهایی با دوز بالای جزء استروژن حاصل می شود. از آنجایی که داروهای هورمون درمانی مدرن حاوی غلظت نسبتاً کم استروژن و پروژسترون هستند، احتمال رشد تومور با استفاده از آنها حداقل است، اما زنانی که آنها را مصرف می کنند هنوز باید به طور مرتب معاینه شوند.

ویژگی های طبقه بندی و مرحله بندی سرطان رحم

چندین طبقه بندی سرطان آندومتر وجود دارد، اما در انکولوژی عملی قابل استفاده ترین آنها:

1. با توجه به سیستم TNM توسعه یافته توسط اتحادیه بین المللی مبارزه با سرطان؛
2. مرحله بندی پیشنهادی توسط فدراسیون بین المللی متخصصین زنان و زایمان (FIGO).

سیستم TNMحاکی از ارزیابی جامع نه تنها خود تومور (T)، بلکه غدد لنفاوی (N) است و همچنین نشان دهنده وجود یا عدم وجود متاستازهای دوردست (M) است. ساده شده، می توان آن را به صورت زیر نشان داد:

• T0 - تومور به طور کامل در طول کورتاژ برداشته شد و قابل تشخیص نیست.
• T1 - تومور در بدن رحم؛
• T2 - تومور به داخل دهانه رحم رشد می کند.
• T3 - بافت رحم و یک سوم تحتانی واژن تحت تأثیر قرار می گیرند.
• T4 - سرطان فراتر از لگن گسترش می یابد، به مثانه و رکتوم رشد می کند.

ماهیت ضایعه غدد لنفاوی N0 توصیف می شود - هیچ ضایعه ای تشخیص داده نشد، متاستاز N1 با لنفوگرافی تشخیص داده می شود، غدد لنفاوی N2 بزرگ شده و قابل لمس هستند.

وجود یا عدم وجود متاستازهای دور به ترتیب به عنوان M1 یا M0 تعیین می شود.

علاوه بر این، یک شاخص ویژه G معرفی شده است که نشان می دهد درجه تمایز سرطان:

• G1 نشان دهنده تومورهای خوب تمایز یافته است.
• G2 - سرطان های تمایز متوسط؛
• G3 - تومورهای ضعیف و تمایز نیافته.

شاخص G در ارزیابی پیش آگهی بیماری بسیار مهم است. هر چه درجه تمایز بالاتر باشد، پیش آگهی و اثربخشی درمان بهتر است. برعکس، تومورهای ضعیف و تمایز نیافته به سرعت رشد می کنند، به سرعت متاستاز می دهند و پیش آگهی نامطلوبی دارند.

علاوه بر TNM، طبقه بندی دیگری نیز استفاده می شود که متمایز می کند مراحل توسعه سرطان رحم:

• مرحله I (A-C) - زمانی که تومور در داخل بدن رحم رشد می کند.

• مرحله II (A-B) - تومور به دهانه رحم می رسد، به مخاط و استرومای آن رشد می کند.

• مرحله III (A-C) یک نئوپلاسم را نشان می دهد که در لگن کوچک رشد می کند و احتمالاً صفاق را تحت تأثیر قرار می دهد که قسمت بیرونی رحم را پوشش می دهد، تخمدان ها با لوله های فالوپبا این حال، مثانه و رکتوم در فرآیند پاتولوژیک درگیر نمی شوند.

• مرحله IV (A-B)، زمانی که سرطان به دیواره های لگن می رسد و به دیواره مثانه و رکتوم گسترش می یابد. در این دوره، متاستازهای دوردست در سایر اندام ها و غدد لنفاوی قابل تشخیص است.

نوع بافت شناسی ساختار سرطان مخاط رحم اهمیت کمی ندارد. از آنجایی که آندومتر یک بافت غده ای است، به اصطلاح آدنوکارسینوم(سرطان غدد)، تقریباً در 90٪ موارد، عمدتاً در بین بیماران بالای 50 سال رخ می دهد. علاوه بر آدنوکارسینوم، سرطان سلول سنگفرشی، کارسینوم سلول سنگفرشی غده ای، تمایز نیافته و انواع دیگر امکان پذیر است که بسیار کمتر دیده می شوند.

مرحله بیماری پس از درمان جراحی و بررسی پاتوهیستولوژیک تومور برداشته شده، غدد لنفاوی، فیبر و سایر بافت ها مشخص می شود. این به شما امکان می دهد تا میزان آسیب اندام را به دقت تعیین کنید و همچنین ساختار بافتی خود تومور و درجه تمایز آن را تعیین کنید. با در نظر گرفتن این داده ها، یک رژیم درمانی تهیه می شود و پیش آگهی بیشتر تعیین می شود.

متاستاز سرطان آندومتر

متاستاز به فرآیند گسترش سرطان از طریق خون، لنف و غشاهای سروزی گفته می شود. این به این دلیل اتفاق می افتد که سلول های تومور به دلیل ساختار تغییر یافته خود، اتصالات بین سلولی قوی را از دست می دهند و به راحتی از یکدیگر جدا می شوند.

متاستاز لنفوژنیکبا گسترش مشخص می شود سلول های سرطانیبا جریان لنفاوی از غدد لنفاوی نزدیک و دور - اینگوینال، ایلیاک، لگن. این با ظهور کانون های جدید رشد تومور و افزایش غدد لنفاوی آسیب دیده همراه است.

مسیر هماتوژنبا گسترش آمبولی تومور (توده های سلولی که در جریان خون در گردش هستند) از طریق عروق به سایر اندام های داخلی - ریه ها، استخوان ها، کبد تحقق می یابد.

مسیر کاشتمتاستاز شامل گسترش تومور در سراسر صفاق است، زمانی که به دیواره رحم، بافت رحم رشد می کند، و همچنین امکان درگیری زائده ها از این طریق وجود دارد.

شدت متاستاز با توجه به اندازه و الگوی رشد نئوپلاسم و همچنین درجه تمایز آن تعیین می شود. هرچه پایین تر باشد، متاستازهای زودتر و سریعتر ایجاد می شود، نه محدود به غدد لنفاوی منطقه ای.

چگونه به سرطان مشکوک شویم؟

علائم اصلی مشخص کننده رشد احتمالی تومور در حفره رحم هستند درد، اختلال در عملکرد اندام های لگن و ظاهر ترشحات از دستگاه تناسلی، که هستند:

• خونین؛
• چرکی؛
• لکوره شدید؛
• آبکی.

خونریزی رحم در بیش از 90 درصد موارد سرطان آندومتر رخ می دهد. در زنان در سنین باروری، این خونریزی غیر چرخه ای است که با قاعدگی همراه نیست، که می تواند بسیار طولانی و سنگین باشد. از آنجایی که این علامت برای بسیاری از بیماری ها و تغییرات مخاط رحم نیز مشخص است، ممکن است مشکلات قابل توجهی در تشخیص به موقع سرطان ایجاد شود. این تا حدی به دلیل عدم هوشیاری انکولوژیک در میان متخصصان زنان در رابطه با زنانی است که وارد یائسگی نشده اند. در تلاش برای یافتن علل دیگر خونریزی، ممکن است زمان از دست برود و سرطان تا مرحله پیشرفته تخریب پیشرفت کند.

در بیماران مسن در دوران یائسگی، خونریزی رحم به عنوان یک علامت کلاسیک در نظر گرفته می شود که نشان دهنده رشد یک نئوپلاسم بدخیم است، بنابراین تشخیص معمولا در مراحل اولیه بیماری انجام می شود.

ترشحات چرکیمشخصه تومورهای بزرگ است، آنها در هنگام فروپاشی آنها (نکروز) یا افزودن فلور باکتریایی ظاهر می شوند. این وضعیت زمانی که ترشحات چرکی در مجرای رحم جمع می شود، پیومتر نامیده می شود. همچنین تعجب آور نیست که افزایش دما، ضعف عمومی، لرز و سایر علائم مسمومیت و التهاب وجود دارد.

لکوره شدیدمشخصه نئوپلاسم های بزرگ و ترشح آبکی- کافی علامت خاصرشد سرطان آندومتر

سندرم دردهمراه با تومورهای آندومتر، مشخصه است مراحل پایانیبیماری ها، با اندازه قابل توجه تومور، رشد آن به دیواره های لگن کوچک، مثانه یا رکتوم. ممکن است درد مداوم، کاملاً شدید یا گرفتگی در ناحیه تحتانی شکم، استخوان خاجی و کمر و همچنین اختلالاتی در روند تخلیه مثانه و روده وجود داشته باشد.

عدم آگاهی زنان در مورد سرطان رحم، عدم هوشیاری پزشکان در مورد سرطان، بی توجهی به مراجعه منظم به پزشک یا به تعویق انداختن آن حتی در صورت بروز علائم، منجر به از دست دادن زمان و پیشرفت بیماری می شود که به شکل پیشرفته تشخیص داده می شود. . در چنین شرایطی، درمان همیشه موثر نیست و خطر مرگ ناشی از سرطان آندومتر افزایش می یابد.

مهم به خاطر سپردن:خود درمانی در حضور سرطان غیرممکن است، بنابراین تنها کمک به موقع و واجد شرایط زمانی که اولین علائم سرطان آندومتر ظاهر می شود، کلید مبارزه موفق با آن است.

چگونه سرطان را تشخیص دهیم؟

اگر علائم یا شکایات مشکوک ظاهر شود، یک زن باید ابتدا به کلینیک دوران بارداری مراجعه کند. اصلی اقدامات تشخیصیدر مرحله اولیه وجود خواهد داشت:

• معاینه زنان در آینه؛
• بیوپسی آسپیراسیون یا کورتاژ تشخیصی جداگانه حفره رحم و کانال دهانه رحم؛
• سونوگرافی اندام های لگن؛
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• آزمایش خون عمومی، آزمایش ادرار، مطالعه هموستاز (کواگولوگرام).

این دستکاری های ساده و در دسترس امکان حذف یا تایید رشد تومور، تعیین اندازه، محل، نوع و ماهیت آسیب به اندام های مجاور را فراهم می کند.

در معاینه در آینهمتخصص زنان اطمینان حاصل می کند که واژن و دهانه رحم آسیبی ندارد، لمس می کند و اندازه بدن رحم، وضعیت زائده ها و محل کانون پاتولوژیک را تعیین می کند.

در بیوپسی آسپیراسیونیا کورتاژ، برداشتن قطعات بافت با بررسی سیتولوژیک یا بافت شناسی بعدی تومور امکان پذیر می شود. در این صورت نوع سرطان و درجه تمایز آن مشخص می شود.

سونوگرافیمی تواند به عنوان غربالگری برای تومورهای رحمی در زنان در هر گروه سنی استفاده شود. این روش برای تحقیقات طیف گسترده ای از افراد قابل دسترسی است، حجم زیادی از اطلاعات را ارائه می دهد و همچنین پیاده سازی آن ساده و کم هزینه است. در طول مطالعه، ابعاد، خطوط رحم، و وضعیت حفره روشن می شود (عرض به اصطلاح M-echo متوسط ​​ارزیابی می شود). در سونوگرافی، یک معیار مهم برای سرطان، گسترش M-echo میانه، تغییر در خطوط آندومتر و اکوژنیسیته خواهد بود.

برای روشن شدن اطلاعات در مورد رشد تومور و وضعیت سایر اندام های لگنی، می توان انجام داد سی تی و ام آر آی. این روش ها همچنین امکان مطالعه غدد لنفاوی لگن و شناسایی متاستازها را فراهم می کند.

برنج. 1 - معاینه اولتراسوند، شکل 2 - هیستروسکوپی، شکل 3 - MRI

هیستروسکوپیدر صورت مشکوک بودن به سرطان آندومتر یک مطالعه اجباری است. ماهیت آن در استفاده از یک دستگاه خاص است - هیستروسکوپ، که در حفره رحم قرار می گیرد و به فرد اجازه می دهد سطح داخلی آن را با بزرگنمایی بررسی کند. همچنین، در طول عمل، بیوپسی هدفمند لزوماً از ناحیه آسیب دیده گرفته می شود. محتوای اطلاعات روش به 100٪ می رسد. هیستروسکوپی با کورتاژ مجزای کانال دهانه رحم و حفره رحم به پایان می رسد، که امکان ارزیابی تغییرات را به طور جداگانه و تعیین صحیح محل رشد تومور فراهم می کند.

می توان روش جدیدی برای تشخیص سرطان آندومتر در نظر گرفت مطالعه فلورسانس، که با معرفی مواد خاصی که در تومور انباشته می شوند (حساس کننده های نوری) با ثبت بعدی تجمع آنها همراه است. این روش امکان شناسایی کانون‌های میکروسکوپی رشد تومور را نیز فراهم می‌کند که با روش‌های دیگر قابل تشخیص نیستند.

مرحله نهایی و تعیین کننده تشخیص سرطان مخاط رحم، بررسی بافت شناسی قطعات بافت به دست آمده توسط کورتاژ یا هیستروسکوپی خواهد بود. این امکان تعیین نوع را فراهم می کند ساختار بافت شناسیتومور، درجه تمایز آن، و در برخی موارد، حضور تومور درونی در لایه عضلانی رحم و عروق خونی.

تشخیص پس از معاینه جامع و جامع بیمار با استفاده از تمامی تکنیک های آزمایشگاهی و ابزاری مورد نیاز صورت می گیرد. مرحله نهایی تنها پس از درمان جراحی با دقیق ترین ارزیابی از ماهیت تغییرات بافت امکان پذیر است.

از تشخیص به موقع تا درمان موفقیت آمیز

زمینه های اصلی درمان تومورهای رحمی عبارتند از عمل جراحی برای برداشتنارگان آسیب دیده، پرتودرمانی و استفاده از شیمی درمانی.

عمل جراحیاست حذف کاملرحم (از بین رفتن) با تخمدان ها، لوله ها و غدد لنفاوی لگنی. اگر عمل دشوار باشد یا منع مصرف داشته باشد، استفاده از روش های مدرن لاپاراسکوپی، به ویژه ابلیشن هیسترورزکتوسکوپی آندومتر، مجاز است. ماهیت روش تخریب (حذف) غشای مخاطی و چندین میلی متر از لایه عضلانی زیرین (میومتر) است. چنین دستکاری در زنان مبتلا به اشکال اولیه سرطان در حضور شدید امکان پذیر است آسیب شناسی همزمان، که اجازه تخلیه یا هورمون درمانی طولانی مدت را نمی دهد.

در حین عمل، تخمدان ها بدون توجه به سن بیمار لزوماً برداشته می شوند، زیرا آنها هورمون های جنسی زنانه را تولید می کنند و همچنین اغلب و در اوایل به محل رشد متاستاز تبدیل می شوند. پس از جراحی، زنان جوان به دلیل کمبود هورمون دچار سندرم پس از اختگی می شوند، اما تظاهرات آن پس از 1-2 ماه از بین می رود.

شایان ذکر است که بیش از 10 درصد بیماران سالخورده و دارای ضایعات شدید همراه از قلب و عروق هستند. سیستم غدد درون ریز(فشار خون شریانی، دیابت، چاقی و غیره)، کبد یا کلیه. در برخی موارد، این اختلالات نیز نیاز به اصلاح دارند، زیرا ممکن است بیمار به سادگی نتواند جراحی یا شیمی درمانی را تحمل کند.

اگر درمان جراحی لازم باشد، به عنوان مثال، برای یک بیماری قلبی عروقی با تجویز بعدی داروهای ضد انعقاد، خطر ایجاد خونریزی شدید و خطرناک از تومور وجود دارد. در عین حال، جراحی برای برداشتن تومور می تواند منجر به مرگ بیمار در اثر عوارض قلبی شود. در چنین شرایطی، به اصطلاح عمل های همزمان انجام می شود: تیمی از جراحان قلب به طور همزمان با تیمی از انکولوژیست ها که تومور بدن رحم را برمی دارند، قلب را عمل می کنند. این رویکرد به شما امکان می دهد از بسیاری از عوارض خطرناک جلوگیری کنید و همچنین انجام درمان کافی و کامل جراحی را ممکن می سازد.

پرتو درمانی

برای سرطان رحم تابشممکن است یکی از اجزا باشد درمان ترکیبی. به عنوان یک قاعده، پرتودرمانی خارجی بر روی اندام های لگن یا یک اثر ترکیبی انجام می شود. اندیکاسیون های این روش درمانی بسته به سن زن، بیماری های همراه، الگوی رشد و درجه تمایز سرطان به صورت جداگانه تعیین می شود. برای تومورهای با تمایز ضعیف که در عمق آندومتر و دهانه رحم رشد می کنند، قرار گرفتن در معرض پرتوهای ترکیبی (خارجی و داخل حفره ای) نشان داده می شود.

با این وجود، از آنجایی که استفاده از تجهیزات مدرن امکان عوارض جانبی را تا حدودی کاهش می دهد واکنش های تشعشعیاجتناب ناپذیر. بیشتر از بقیه مثانه، راست روده و واژن تحت تأثیر قرار می گیرند که با اسهال، تکرر ادرار و دردناک و ناراحتی در لگن ظاهر می شود. اگر چنین علائمی ظاهر شد، باید به انکولوژیست خود اطلاع دهید.

شیمی درمانیبه عنوان یک روش مستقل استفاده نمی شودبرای درمان سرطان آندومتر، اما در ترکیب درمان ترکیبیقابل قبول گستره داروهای موثر در برابر چنین تومورهایی بسیار محدود است و رایج ترین رژیم مورد استفاده CAP (سیکلوفسفامید، دوکسوروبیسین و سیس پلاتین) است. داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی سمی هستند و دارای اثر سیتواستاتیک (ممانعت از تکثیر سلولی) هستند که به بافت تومور محدود نمی شود، بنابراین ممکن است اثرات جانبیبه صورت تهوع، استفراغ، ریزش مو. این تظاهرات مدتی پس از خروج سیتواستاتیک ناپدید می شوند.

یک رویکرد مهم در درمان سرطان رحم، هورمون درمانی است که می تواند مرحله ای مستقل در بیماران جوان در مراحل اولیه بیماری باشد. می توان آنتی استروژن، ژستاژن یا ترکیب آنها را تجویز کرد. رفتار داروهای هورمونیاین دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد نمی کند.

پس از مرحله اول که حدود یک سال طول می کشد، پزشک باید از عدم رشد تومور اطمینان حاصل کند (معاینه مورفولوژیک آندومتر و هیستروسکوپی). اگر همه چیز خوب باشد، می توانید شروع به بازیابی عملکرد تخمدان و چرخه قاعدگی تخمک گذاری کنید. برای این منظور داروهای ترکیبی استروژن-ژستاژن تجویز می شود.

پیش آگهی و پیشگیری

شاخص های اصلی موثر بر پیش آگهی سرطان آندومتر درجه تمایز (از نتیجه بررسی بافت شناسی پس از عمل) و وسعت تومور در بافت ها و اندام های اطراف است. معمولا، در فرم های اولیهبیماری، تومور به طور کامل درمان می شود.درمان موفقیت آمیز با تشخیص زودهنگام تومور تسهیل می شود.

بیماری های همراه شدید و سن بالای بیماران نه تنها پیش آگهی را تا حد زیادی بدتر می کند، بلکه انتخاب روش ها را برای درمان جامع جامع محدود می کند.

با مرحله سوم سرطان آندومتر، حدود یک سوم بیماران زنده می مانند، با مرحله چهارم - فقط حدود 5٪، بنابراین بسیار مهم است که تومور را به موقع تشخیص دهیم و زمان را هدر ندهیم.

تمام زنان تحت درمان سرطان آندومتر تحت نظارت دائمی پویا توسط انکولوژیست های زنان هستند. در سال اول، برای جلوگیری از احتمال عود، لازم است بیمار هر چهار ماه یکبار، در سال دوم - هر 6 ماه یک بار، سپس - هر سال یک بار، بیمار را معاینه کنید. نه تنها معاینه زنان، سونوگرافی، بلکه عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها نیز برای جلوگیری از ظهور متاستازهای تومور لازم است.

پیشگیری از سرطان رحم بسیار مهم است و باید با هدف حفظ سطوح طبیعی هورمونی و چرخه قاعدگی تخمک‌گذاری انجام شود.عادی سازی وزن بدن، تشخیص و درمان به موقع پس زمینه و تغییرات پیش سرطانی در مخاط رحم. بازدید سالانه الزامی است کلینیک قبل از زایمان، معاینه و سونوگرافی اندام های لگنی. در صورت ظاهر شدن علائم، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. پیشگیری از هر بیماری، از جمله سرطان رحم، آسان تر از درمان است.

ویدئو: سرطان رحم در برنامه "زندگی سالم".

نویسنده به طور انتخابی به سؤالات کافی از خوانندگان در صلاحیت خود و فقط در منبع OnkoLib.ru پاسخ می دهد. مشاوره حضوری و کمک در سازماندهی درمان در حال حاضر ارائه نمی شود.

بیماری های انکولوژیک امروزه یک مشکل کاملا مبرم هستند. موارد بسیاری ثبت شده است که شهروندان برای کمک و تشخیص چنین بیماری به مرکز انکولوژی مراجعه می کنند.

متأسفانه انکولوژی می تواند به هر عضوی در بدن انسان سرایت کند. تومورها در مکان های مختلفی ایجاد می شوند و می توانند در هر نقطه شروع به رشد کنند.

امروزه سرطان رحم اغلب در زنان رخ می دهد و طبق آمار، این نوع انکولوژی یکی از رایج ترین آنهاست.

سرطان رحم چیست؟

این نوع تومور یک نئوپلاسم است. همانطور که مشخص است، نئوپلاسم ها می توانند بدخیم یا خوش خیم باشند.

توموری مانند سرطان رحم را می توان به عنوان تومور بدخیم طبقه بندی کرد.

تشکیل چنین نئوپلاسمی اول از همه از بافت های واقع در رحم سرچشمه می گیرد که می تواند به تمام قسمت های بدن گسترش یابد.

سرطان یکی از شایع ترین بیماری هاست و بعد از سرطان سینه در رتبه چهارم قرار دارد. پوستو دستگاه گوارش.

آمار بیماری

برای صحبت در مورد هر بیماری سرطانی، البته، نمی توان به داده های آماری اشاره کرد که بر اساس آنها می توان نتیجه گیری های مناسب را گرفت.

همانطور که قبلا ذکر شد، سرطان رحم یکی از ده سرطان شایع است و در بین آنها رتبه پنجم را دارد.

البته باید توجه داشت که ظهور از این بیماریو میزان مرگ و میر ناشی از این آسیب شناسی در سال های اخیر به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.

آمار نشان می دهد که این آسیب شناسی بیشتر در زنان بالای 50 سال رخ می دهد. اما به گفته پزشکان، دختران جوان نیز مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

پیش از این، این عقیده وجود داشت که سرطان رحم یکی از علل اصلی مرگ و میر ناشی از تومورهای بدخیم است. بروز چنین آسیب شناسی به 70٪ کاهش یافته است.

انواع سرطان رحم

انواع مختلفی از سرطان رحم وجود دارد:

1. آدنوکارسینوم؛
2. نئوپلاسم سلول سنگفرشی؛
3. سرطان نوع سلول سنگفرشی غده؛
4. آدنوکارسینوم نوع سلولی روشن؛
5. سرطان نوع سروزی؛
6. سرطان مخاطی؛
7. سرطان تمایز نیافته

علل سرطان رحم

البته ایجاد سرطان رحم به دلایل و عوامل خاصی باعث تشدید شدت این بیماری جدی می شود.

به این ترتیب، دلیل دقیقی که به دلیل آن ایجاد و رشد نئوپلاسم روی رحم شروع می شود دنیای مدرنتاسیس یا مطالعه نشده است.

تحقیقات نشان داده است که عوامل موثر در رشد سرطان شامل تعدادی از دلایل زیر است:

یکی از اساسی ترین و شاید خطرناک ترین عواملی که در شکل گیری سرطان نقش دارد افزایش وزن بدن است.

اگر وزن بدن یک بیمار زن بیش از 10-25 کیلوگرم از حد معمول تعیین شده بیشتر شود، خطر ابتلا به تومور سه برابر می شود.

برخی از حقایق نیز نقش بسیار مهمی در بروز تومور بدخیم دارند:

• فرآیندهای زخمی
• رحم
• تشکیل اسکار پس از زایمان؛
• فرآیندهای التهابی

روش های تشخیص بیماری

تشخیص- مرحله بسیار مهم در هر نوع سرطان. تشخیص بیماری بسیار مهم است و این روند باید به درستی سازماندهی شود.

تشخیص شامل:

علائم سرطان رحم در زنان

البته علائم نقش مهمی در تعیین این بیماری دارند.

اگر بیمار احساس کند چیزی اشتباه است، علامت چیزی است که باید به آن بسیار توجه شود. برای زنان بالای چهل سال توجه ویژه به سلامتی خود بسیار مهم است.

متاسفانه سرطان یکی از بیماری هایی است که علائم آن در مراحل پایانی ظاهر می شود.

به طور معمول، علائم را می توان به چند نوع تقسیم کرد:

بر اساس رده سنی و دوره یائسگی، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

• باز شدن خونریزی؛
• درد در پرینه؛
• درد در ناحیه کمر و پایین شکم؛
• خستگی و کاهش وزن ناگهانی.

اگر یکی از علائم را دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید تا این مشکل برطرف شود.

تعیین سرطان رحم قبل از یائسگی

همانطور که قبلا ذکر شد، علائمی وجود دارد که نشان می دهد تومور قبل از شروع یائسگی ظاهر شده است.

اغلب، در چنین دوره ای، ترشحات واژن در حال حاضر نامنظم است و با گذشت هر ماه کمتر ظاهر می شود.

در این دوره است که علائم سرطان رحم می تواند شامل تمام ترشحات همراه با خون از واژن باشد.

تنها در صورتی می توان به سرطان رحم مشکوک شد که چرخه قاعدگی به تدریج متوقف شود و سپس ترشحات دوباره در حجم زیاد شروع شود.

تظاهرات در دوران یائسگی

در زمانی که یک زن از قبل شروع شده است، یعنی یائسگی، علائمی نیز ممکن است ظاهر شوند که باید به آن توجه ویژه ای شود.

به عنوان یک قاعده، یک زن چندین ماه است که علائم سرطان شامل ترشحات خونی، صرف نظر از دفعات ظاهر شدن آنها، برای چه مدت و در چه حجمی است.

شرح مراحل سرطان رحم و امید به زندگی

سرطان رحم تنها چهار مرحله دارد:

1. اولی توموری است که فقط بر روی بدن رحم تاثیر می گذارد.تومور قادر است در مراحل اولیه به اندومتر، میومتر تا نیمی از عمق و بیش از نیمی از عمق میومتر نفوذ کند.
2. نوع دوم سلول های بدخیم هستند که مستقیماً در دهانه رحم یافت می شوند.این نوع نئوپلاسم می تواند به بدن رحم نفوذ کرده و به لایه های عمیق دهانه رحم نفوذ کند.
3. تومور سوم می تواند به واژن و زائده ها و همچنین به غدد لنفاوی گسترش یابد. این نوعتومور می تواند لایه سروزی خارجی رحم یا زائده های مجاور را به دنیا بیاورد، در واژن شروع به رشد کند و با متاستازها به غدد لنفاوی لگن حرکت کند.
4. نوع چهارم سرطان رحم با گسترش متاستازهاخود را در مثانهیا در ناحیه رکتوم، و همچنین شروع به گسترش به ریه ها، کبد، استخوان ها و غدد لنفاوی دور می کند.

علاوه بر این، درجات تمایز سلولی در نئوپلاسم متفاوت است.

درجه نسبتاً بالایی از وجود سلولی و همچنین درجه ای با تمایز کم وجود دارد. نکته اصلی این است که هرچه تمایز بیشتری بیان شود، روند رشد نئوپلاسم کندتر رخ می دهد.

بر این اساس، احتمال متاستاز کاهش می یابد. اگر سرطان تمایز ضعیفی داشته باشد، پیش آگهی در این وضعیت بدتر می شود.

امید به زندگی بیمار:

• در مرحله اولیههنگامی که تومور تازه در حال شکل گیری است و شروع به پر شدن در بدن رحم می کند، احتمال بهبودی بیمار حدود 80 تا 90 درصد است.
• در مرحله دوم،سرطان شروع به نفوذ به فراتر از مرزهای خود رحم می کند و سپس دهانه رحم را تحت تأثیر قرار می دهد. در چنین شرایطی، اندام های مجاور تحت تأثیر قرار نمی گیرند، در 3 مورد از 4 مورد بهبودی مشاهده می شود.
• در مرحله سوم، هنگامی که روند انکولوژیک شروع به گسترش به زائده ها و مستقیماً به ناحیه واژن می کند، حدود 40٪ می توانند از این وضعیت خارج شوند.
• در مرحله چهارمهنگامی که تومور فراتر از ناحیه لگن رشد می کند، تشکیلات شروع به نفوذ به روده ها و بافت مثانه واقع در رحم می کند. میزان بقا بیش از 15٪ نیست.

توسعه سرطان رحم بر اساس مراحل (عکس)

متاستاز

متاستازها شروع به رشد می کنند و معمولاً به داخل نفوذ می کنند عروق لنفاویو گره ها

با قرار گرفتن در مرحله پایانی، سیستم وریدی انسان نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.

در ابتدا، ضایعه در ناحیه غدد لنفاوی و ساختار آن شروع به رشد می کند. به عنوان یک قاعده، این در ناحیه ایلیاک و هیپوگاستریک اتفاق می افتد.

بسیار نادر است که ضایعات سایر اندام ها را درگیر کنند.

متاستازها همچنین در کانال دهانه رحم رشد می کنند و همانطور که قبلاً ذکر شد در خارج از راهروهای بدن رحم رشد می کنند.

با روش نوع همتوژنیک، که از آن متاستازها معمولاً شروع به نفوذ به ناحیه مستقیماً در ناحیه زائده می کنند.

علاوه بر این، ناحیه واژن و در برخی موارد کلیه ها، کبد و بافت های استخوانی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

سرعت پیشرفت بیماری

سرعت رشد و نمو در درجه اول بر اساس نوع بافت شناسی وقوع تعیین می شود. علاوه بر این، لازم است آسیب شناسی، توانایی بدن برای مبارزه، درمان شایستهو رده سنی بیمار، روحیه روانی و روحی بیمار.

به این ترتیب نمی توان پاسخ دقیقی دریافت کرد و در چه بازه زمانی مشخص شد سرطانتا انتها توسعه خواهد یافت.

درمان سرطان رحم

البته اساس درمان شایسته در مداخله جراحی، یعنی جراحی است.

این عمل شامل برداشتن بدن رحم در ترکیب با تخمدان ها است.

اغلب، پزشکان این روش درمانی را حتی پس از جراحی یا پرتودهی رادیویی تجویز می کنند.

پرتودرمانی یا پرتودرمانی می تواند خطر عود را کاهش دهد. با این حال این روشدرمان تاثیری بر میزان بهبودی ندارد.

شیمی درمانی نیز استفاده می شود. این روش در درمان انکولوژی مورد تقاضا است.

علاوه بر این، نتایج خوبی با هورمون درمانی مشاهده شده است.

لازم است با در نظر گرفتن برخی عوامل، روش مناسب درمانی تعیین شود. پیشگیری موثرترین اقدام برای پیشگیری از بیماری هایی مانند سرطان رحم است.

روش ها و تکنیک های درمان

همانطور که قبلا ذکر شد، درمان به روشی جامع و جامع امکان پذیر است.

در اغلب موارد، پزشکان بیماران را مجبور می‌کنند تا با برداشتن تومور با جراحی، پرتودرمانی رادیویی، شیمی‌درمانی و درمان هورمونی موافقت کنند.

عمل جراحی

مداخله از طریق جراحی یک نوع رایج درمان سرطان است.

این نوع درمان شامل جراحی است که شامل برداشتن بدن رحم و تخمدان ها می شود.

رادیوتراپی

تابش رادیویی نیز یک روش محبوب برای خلاص شدن از شر سرطان است. با این حال، این روش به شما امکان می دهد فقط از عود سرطان خلاص شوید.

متأسفانه این نوع تابش تأثیری بر میزان بقای بیمار ندارد.

هورمون درمانی

همانطور که قبلاً شناخته شده است، هورمون ها جزء کاملاً قوی هستند که به درمان بسیاری از بیماری ها کمک می کنند و همچنین می توانند طول عمر افراد را افزایش دهند.

داروهای مورد استفاده برای این درمان دپوستات، فرلوگلو دیگران.

اگر متاستازها فعال باشند، درمان با پروژسترون بی اثر است.

در این شرایط تجویز می شود زولادک

در اغلب موارد، درمان با هورمون ها برای دستیابی به بهترین اثر، شیمی درمانی را ترکیب می کند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک تکنیک نسبتاً رایج است که در موارد خاص امکان رهایی از سرطان را فراهم می کند.

اغلب، این روش درمانی زمانی استفاده می شود که رشد تومور گسترده باشد.

همچنین، با ماهیت خودمختار تومور، اگر متاستازها در موقعیت فعال باشند و شروع به گسترش کرده باشند، از شیمی استفاده می شود.

عواقب سرطان رحم

شایان ذکر است که سرطان رحم خطرناک ترین است شرایط پاتولوژیک. اگر هیچ درمانی وجود نداشته باشد، که در طول درمان سرطان ضروری است، عواقب رشد آموزش به احتمال زیاد منجر به مرگ خواهد شد.

اغلب، انکولوژیست ها آن را همراه با زائده ها، با بخشی از واژن و دهانه رحم ارائه می دهند.

به عنوان یک قاعده، سرطان رحم در زنانی که سن آنها بین 45 تا 60 سال است، تشخیص داده می شود.

تفاوت بین سرطان رحم و فیبروم

- این فرآیندی است که نشان دهنده افزایش و رشد بافت های رحم است که در نتیجه برخی از عوامل آسیب زا تشکیل می شوند.

سقط های مکرر، کورتاژ، فرآیندهای التهابی سیستم ادراری تناسلی و موارد دیگر می تواند به این امر کمک کند.

شایان ذکر است که سرطان رحم و فیبروم هیچ ارتباطی با یکدیگر ندارند. این دو آسیب شناسی کاملاً متفاوت هستند و فیبروم ها در هیچ شرایطی نمی توانند به سرطان تبدیل شوند.

همچنین شایان ذکر است که انکولوژی در لایه اپیتلیال تشکیل می شود، خوش خیم خود را در لایه عضلانی می یابد.

به همین دلیل است که هر بیمار باید برای معاینه به متخصص زنان مراجعه کند.

پیشگیری از سرطان رحم

برای پیشگیری از چنین بیماری باید از تشخیص هایی مانند دیابت، چاقی و ناباروری پرهیز کرد.

به عبارت دیگر، شما باید وزن بدن خود را کنترل کنید، درمان کنید عملکردهای تولید مثلی، در صورت وجود چنین نیازی و در صورت داشتن دیابت از شر آن خلاص شوید.

که در پزشکی مدرناقدام دیگری برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم وجود دارد - واکسیناسیون.

واکسیناسیون علیه سرطان دهانه رحمواکسنی است که از عفونت با ویروس خطرناک پاپیلومای انسانی جلوگیری می کند. وقوع تومور بدخیم توسط تقریباً 15 نوع HPV تحریک می شود که انواع 16 و 18 آنکوژن ترین آنها هستند.

به خودی خود نمی تواند باعث ایجاد بیماری یا تشدید آن شود، اما ایمنی پایداری در برابر همه انواع انکوژن HPV ایجاد می کند.

لازم به ذکر است که اهمیت چنین وسیله ای برای پیشگیری، زیرا اغلب حتی استفاده از بیشترین تکنیک های نوآورانهدرمان تومور بدخیم نتیجه مطلوبی را به همراه ندارد که منجر به مرگ می شود.

بنابراین بهتر است از طریق واکسیناسیون که از عفونت جلوگیری می کند که پزشکان برای دختران 12 سال به بالا توصیه می کنند، از ابتلا به این بیماری پیشگیری کرد.

پیشگیری ثانویه نیز وجود دارد که پیشنهاد می کند زنان بالای 40 سال سال به سال با استفاده از سونوگرافی معاینه شوند. این نوع روش به تشخیص سرطان حتی در حالت اولیهو شانس درمان موفقیت آمیز را افزایش می دهد.

پیش آگهی بقای بیمار

همانطور که قبلا ذکر شد، میزان بقا در درجه اول به عاملی بستگی دارد که سرطان در چه مرحله ای پیدا شده است.

هر چه زودتر دلیلی پیش بیاید و بیمار به پزشک مراجعه کند و بتواند سرطان را تشخیص دهد، شانس زندگی طولانی و غلبه بر سرطان بیشتر است.

این نشان می دهد که اول از همه، لازم است به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید و آزمایشات و معاینات لازم را انجام دهید.