علل سرطان رحم. سرطان رحم: اولین علائم و نشانه ها در زنان، امید به زندگی، عکس ها، مراحل و علل

سرطان آندومتر (لایه داخلی رحم) یکی از شایع ترین سرطان ها در بین زنان روسی است. 7.7 درصد از کل تومورهای بدخیم را تشکیل می دهد. هر چه سطح اقتصادی یک کشور بالاتر باشد، شیوع این بیماری بیشتر می شود.

تنها استثناء کشورهای شرقی (ژاپن) است که سنت های غذایی تا حدودی با غرب متفاوت است. میانگین سنکه این نوع سرطان در آن 65 سال تشخیص داده می شود و تشخیص تومور قبل از 50 سالگی بسیار نادر است.

سرطان آندومتر چیست؟

تومورهای لایه داخلی رحم را تومورهای آندومتر می نامند. این لایه توسط ماهیچه هایی احاطه شده است که بدن رحم (میومتر) را تشکیل می دهند و همه اینها با یک غشای سروزی نازک پوشیده شده است. سرطان دهانه رحم یک تومور آندومتر نیست بیماری جداگانهبا دلایل و پیش بینی های کاملا متفاوت.

عوامل خطر سرطان آندومتر

همه عوامل فوق، علل مستقیم سرطان رحم نیستند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک

تخمدان پلی کیستیک سندرمی است که در آن هر تخمدان به طور همزمان دارای 12 فولیکول یا بیشتر است. دلیل این پدیده را اختلال در تبادل هورمون های جنسی نر و ماده می دانند. دختران و زنان مبتلا به این سندرم معمولاً سیکل های قاعدگی نامنظم، ناباروری و علائم «مردانه» دارند: رشد موهای زائد، لایه چربیروی شکم، صدای خشن خطر ابتلا به سرطان رحم به دلیل نارسایی متابولیک افزایش می یابد. علاوه بر این، چاقی ممکن است یک عامل خطر اضافی باشد.

چاقی و مصرف بیش از حد چربی در رژیم غذایی

اضافه وزن خطر ابتلا به سرطان رحم را 2 تا 3 برابر افزایش می دهد. این در مورد زنان با شاخص توده بدنی بیش از 25 صدق می کند. این افزایش خطرات با استروژن بیش از حد سنتز شده توسط بافت چربی همراه است. همین مکانیسم هنگام خوردن مقادیر زیادی چربی حیوانی نیز عمل می کند. ثابت شده است که در کشورهایی که رژیم غذایی تحت سلطه چربی است و سبزیجات کمی وجود دارد، خطر ابتلا به تومور آندومتر بسیار بیشتر است.

درمان جایگزینی هورمونی

اعتقاد بر این است که در زنان بالای 55 سال، درمان جایگزین طولانی مدت خطر ابتلا به سرطان رحم را 2-3 برابر افزایش می دهد. باید در نظر گرفت که خطر مصرف داروهای قدیمی (که فقط حاوی استروژن در مقادیر زیاد است) هفت برابر بود. وسایل مدرن، از جمله، حق وجود دارند. بنابراین، قاعده اصلی درمان جایگزین– تجویز به موقع بر اساس نشانه های دقیق با استفاده از جدیدترین داروها.

مطالعه ایمونوهیستوشیمی

هنگامی که یک تومور تشخیص داده می شود، باید مشخص شود که آیا به آن حساس است یا خیر درمان هورمونی. برای انجام این کار، تعداد گیرنده های استروژن و پروژسترون با تجزیه و تحلیل ایمونوشیمیایی تعیین می شود.

پیش بینی

تعیین همه عوامل پیش آگهی به منظور انتخاب گزینه های درمانی کافی و مناسب بسیار مهم است. هرچه این عوامل بدتر باشند، درمان باید تهاجمی تر باشد.

درمان سرطان آندومتر

اکثر موارد تومورهای رحمی به طور جامع و با استفاده از سه روش اصلی درمان می شوند: جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی. این ترکیب به طور قابل توجهی بقای 5 ساله بدون بیماری را افزایش می دهد.

روش جراحی

عمل اصلی برای سرطان آندومتر است. اغلب لازم است غدد لنفاوی مجاور و بافت تحت تاثیر تومور برداشته شوند.

پرتو درمانی

تابش ناحیه رحم و بافت های مجاور برای سرطان پیشرفته که به اشعه حساس است انجام می شود. این روش در بیمارانی که جراحی برای آنها منع مصرف دارد نیز استفاده می شود. اینها زنان مسن هستند که اغلب از بیماری های کبدی، قلبی و کلیوی رنج می برند.

شیمی درمانی

داروهای شیمی درمانی (دوکسوروبیسین، سیس پلاتین) برای سرطان رحم به اندازه سایر تومورها نتایج چشمگیری ندارند. آنها برای فرآیندهای پیشرفته و همچنین برای موارد منع جراحی استفاده می شوند.

هورمون درمانی

یک قدم دیگر درمان ترکیبیسرطان آندومتر را می توان با داروهای هورمونی (مشتقات پروژسترون) درمان کرد، زیرا برخی از تومورها به این مواد حساس هستند. رژیم دارویی برای 2-3 سال طراحی شده است. با توجه به عوارض جانبی مکرر، حساسیت و تمایز تومور قبل از شروع درمان بررسی می شود.

مشاهده پس از درمان

پس از جراحی و تکمیل درمان، زن باید به طور منظم تحت نظر پزشک باشد. در سال اول لازم است هر 4 ماه یکبار، در سال دوم - هر 6 ماه یک بار، سپس - یک بار در سال معاینه شود. که در سال های گذشتهتوصیه هایی وجود داشت که هر 4 ماه یک بار در سه سال اول نظارت شود. اگر علائم و نشانه های سرطان رحم مشکوک به عود ظاهر شد، باید به پزشک مراجعه کنید.

بقای سرطان آندومتر

با توجه به تشخیص زودهنگام و بهبود درمان، سرطان رحم را می توان با موفقیت درمان کرد. بنابراین، نرخ بقای 5 ساله بیماران با مرحله I تا 98٪، با مرحله II - حدود 70٪ است. مرحله III- 32٪، مرحله IV - حدود 5٪.

جلوگیری

• داشتن حداقل یک بار بارداری
• شیردهی طولانی مدت
• فعالیت بدنی

چگونه خود را نشان می دهند؟ علائم مشخصهو نشانه های سرطان رحم؟ اغلب، بیماری های انکولوژیک مراحل اولیهبدون علامت هستند: نئوپلاسم فقط زمانی خود را احساس می کند که این روند قبلاً بسیار پیش رفته باشد. با این حال، این مورد در مورد تومورهای بدخیم آندومتر صدق نمی کند. با سرطان رحم، اولین علائم تقریبا بلافاصله ظاهر می شود، که در اکثریت قریب به اتفاق موارد امکان راه حل ریشه ای برای مشکل و پیش آگهی مطلوب را فراهم می کند.

به همین دلیل است که اگر علائم مشکوکی ظاهر شد، باید با متخصص زنان تماس بگیرید. نیازی نیست مراجعه به پزشک را "برای بعد" به تعویق بیندازید: اگر سرطان به سایر قسمت های بدن شما گسترش یابد، درمان آن پیچیده تر خواهد شد و پیش آگهی بدتر می شود.

اولین علائم سرطان رحم

تومور سرطانی که در آندومتر ایجاد می شود خود را به صورت خونریزی غیر طبیعی واژن نشان می دهد. در بیماران مبتلا به سرطان رحم، این علائم تقریبا همیشه وجود دارد، اما ممکن است بسته به آن متفاوت باشد حالت عملکردیدستگاه تناسلی زن

با توجه به اینکه این بیماری مستقیماً با عدم تعادل هورمون های جنسی زنانه مرتبط است، معمولاً در دوره تغییرات هورمونی، یعنی در دوران یائسگی رخ می دهد. علاوه بر این، ماهیت و شدت علائم سرطان رحم به مرحله کاهش عملکرد جنسی بستگی دارد:

• اگر زن هنوز به یائسگی نرسیده باشد، بروز نئوپلاسم بدخیمممکن است خونریزی بین قاعدگی و همچنین هیپرمنوره منظم - دوره های سنگین و طولانی مدت (بیش از 7 روز) را نشان دهد.
• پس از یائسگی (مدت عدم قاعدگی به مدت یک سال یا بیشتر)، هرگونه خونریزی واژینال غیرطبیعی است و باید سیگنالی برای مشاوره فوری با پزشک باشد. گاهی اوقات اولین علائم سرطان رحم و علائم مشخص می شود ترشح آبکیآمیخته با خون همانطور که تومور رشد می کند خونریزی رحمتشدید شود و دائمی شود.

باید اضافه کرد که تنها در 1 مورد از هر 10 مورد اختلالات ذکر شده در بالا پیامد توسعه سرطان است. همان تظاهرات مشخصه اندومتریوز، فیبروم ( نئوپلاسم خوش خیم) پولیپ مخاط و غیره بنابراین ظاهر آنها دلیل بر معاینه است نه وحشت.

توجه ویژه به شما تندرستی بانوانباید به بیماران دارای اضافه وزن نشان داده شود. علاوه بر این، احتمال ابتلا به سرطان آندومتر در زنان با تجمع رسوبات چربی در ناحیه کمر بالاتر است. این جایی است که "خطرناک ترین" چربی رسوب می کند، که سرشار از مواد اضافی است که به شروع نئوپلازی در غشای مخاطی داخلی دیواره رحم کمک می کند.

متخصص قلب مداخله ای یکی از مجریان ثابت برنامه تلویزیونی "سالم زندگی کن" دکتر اسرائیلیهرمان گاندلمن توصیه می کند زنان دارای اضافه وزندر سن 45 سالگی یا بیشتر، به طور منظم یک آزمایش بسیار ساده و به همان اندازه آموزنده انجام دهید: دور کمر خود را اندازه بگیرید. اگر کمتر از 88 سانتی متر باشد، احتمال ابتلا به بیماری در آینده قابل پیش بینی نزدیک کم است. اگر بیش از 120 سانتی متر، خطر تومور بسیار زیاد است، باید فوراً به متخصص زنان مراجعه کنید و سونوگرافی از اندام های لگنی انجام دهید.

نکته مهم. حتی اگر معاینه مشکلی را نشان ندهد، چربی در ناحیه کمر باید توسط همه مبارزه شود راه های ممکناز جمله تنظیم دارویی سطوح هورمونی و متابولیسم، تغذیه کم کالری، فعالیت بدنی با دوز.

سایر علائم و نشانه های سرطان رحم:

• درد در ناحیه لگن. درد لگن به طور مداوم رخ می دهد، از نظر مدت و شدت متفاوت است و در دوران قاعدگی و در طول رابطه جنسی تشدید می شود. اگر علت ظاهر آنها کانون سرطانی در آندومتر باشد، این نشان دهنده شیوع این روند است.
• کم خونی در صورت عدم درمان، از دست دادن مداوم خون به ایجاد کم خونی کمک می کند. هموگلوبین یک زن کاهش می یابد که با ضعف، سرگیجه و تنگی نفس حتی با فعالیت بدنی جزئی همراه است.
• مسمومیت با سرطان هر نوع سرطان در طول زمان منجر به وخامت عمومیبهزیستی ناشی از اثرات سمی مواد زائد سلول های بدخیم است. این در بیماران مبتلا به مراحل پیشرفته سرطان رحم رخ می دهد افزایش تحریک پذیری، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، خستگی.

با پیشرفت بیماری، علائم فوق با علائمی مانند درد در پشت، پاها، ناحیه لگن و سایر اختلالات مرتبط با رشد تومور به اندام‌ها و بافت‌های مجاور و ظهور متاستازهای دور همراه می‌شوند.

اگر به نظر دومی نیاز دارید تا تشخیص یا برنامه درمانی خود را روشن کنید، درخواست و مدارک خود را برای مشاوره برای ما ارسال کنید یا برای مشاوره حضوری تلفنی برنامه ریزی کنید.

+7 499 490-24-13

نظر متخصص

سرطان رحم یکی از شایع ترین سرطان های دستگاه تناسلی زنان است که به شکل یک تومور بدخیم بروز می کند. مراحل اولیه سرطان رحم باعث بروز تعدادی از علائم و نشانه ها می شود که بسیار شبیه به التهاب ساده است، بنابراین، در صورت مشاهده هر گونه ناهنجاری، توصیه می شود در اسرع وقت از متخصص زنان کمک بگیرید. سرطان رحم، بسیار بیماری خطرناکزیرا علت مرگ بسیاری از زنان به خصوص بدون درمان لازم است.

علل

انکولوژیست ها هنوز دلایل قابل اعتمادی را برای ایجاد یک نئوپلاسم بدخیم در بدن رحم ایجاد نکرده اند، اما با در نظر گرفتن آمارهای طولانی مدت، آنها قادر به شناسایی برخی از عواملی هستند که می توانند ظاهر این بیماری را در زنان تحریک کنند. این شامل:

• هیپرپلازی آندومتر یک آسیب شناسی است که خود را به شکل ضخیم شدن آندومتر به دلیل تقسیم سلولی ثابت نشان می دهد. در مراحل اولیه، این یک فرآیند بدخیم نیست، اما اگر درمان شروع نشود، به راحتی می تواند به یک فرآیند تبدیل شود.
• چاقی - همانطور که تمرین نشان می دهد، به گروه خطر افزایش یافتهبروز سرطان رحم شامل زنان با افزایش وزن می شود.
• زنانی که قاعدگی آنها قبل از 13 شروع شده است عصر تابستانیا تا 55 سال طول می کشد و کسانی که هنوز بچه دار نشده اند بیشتر مستعد ابتلا به سرطان رحم هستند.
• مدت زمان استفاده نسبتا طولانی داروهای ضد بارداری خوراکیمبتنی بر استروژن، به خصوص اگر با پروژسترون متعادل نباشند.
• سابقه پرتودرمانی با هدف درمان سرطان در ناحیه لگن.
• وراثت - اگر در خانواده زنان مبتلا به سرطان رحم وجود داشته باشد، خطر آن 2 برابر افزایش می یابد.
• HPV ویروس پاپیلومای انسانی، یکی از مهم ترین علل سرطان است.

عوامل فوق به این معنا نیست که وجود آنها صددرصد عامل ایجاد سرطان خواهد بود. اما زنانی که آنها را دارند باید سلامت خود را با دقت بیشتری و در صورت وجود نظارت کنند علائم هشدار دهنده، از یک متخصص زنان مشاوره بگیرید تا متخصص بتواند به موقع سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهد.

مراحل و علائم

• مرحله اول- نئوپلاسم در ناحیه آندومتر موضعی است یا کمی در عمق لایه عضلانی گسترش می یابد. تشخیص این مرحله بسیار دشوار است، زیرا عملاً هیچ علامتی وجود ندارد، اما بهترین درمان است، پس از آن می توان عملکرد تولید مثل را حفظ کرد.
• مرحله دوم- تومور در تمام ناحیه رحم رشد کرده است، اما هنوز بافت ها و اندام های مجاور را تحت تاثیر قرار نداده است. مرحله دوم میانگین بقای 60% دارد.
• مرحله سوم- نئوپلاسم بر واژن و غدد لنفاوی تأثیر می گذارد. در این مرحله، میزان مرگ و میر تقریباً برابر با میزان بقا است، اما پس از درمان، ظرفیت باروری برای همیشه از بین می رود.
• مرحله چهارم- تومور متاستازهای دوردست زیادی تولید می کند، حمله به مثانه یا رکتوم رخ می دهد. زنان مبتلا به آخرین مرحله سرطان به ندرت زندگی می کنند و برای مدت کوتاهی تنها تعداد کمی از آنها می توانند با آن کنار بیایند.

ویدیو در مورد موضوع

اولین نشانه ها

اولین علائمی که ممکن است نشان دهنده سرطان رحم باشد: خونریزی غیر طبیعیاز واژن، لوکوره، احساسات دردناکدر لگن و پایین شکم، ترشح خون پس از رابطه جنسی. همچنین در دختران جوان مدت و شدت قاعدگی و خونریزی واژینال در دوران یائسگی افزایش می یابد. هنگامی که تومور به رشد خود ادامه می دهد و بافت های مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد، یک توده به هم می پیوندد علائم ثانویهمانند: کمردرد، پا درد، تورم، اختلال در عملکرد ادرار.

طبق آمار، بیشترین علائم اولیهو علائم سرطان رحم به شکل ظاهری شروع می شود ترشح خونیاز خود رحم اگر خون در حین یا بعد از رابطه جنسی ظاهر شد، یک زن باید در مورد احتمال وجود یک فرآیند بدخیم در دهانه رحم یا در خود رحم فکر کند و از یک متخصص زنان مشاوره بگیرد. علاوه بر این، توجه به خونریزی از دستگاه تناسلی در صورت عدم قاعدگی بیش از شش ماه ضروری است. در دوره پس از یائسگی، خونریزی باید اولین علامت یک ناهنجاری جدی باشد که نیاز به مشاوره فوری با پزشک و بررسی سرطان رحم دارد. که در در سن جوانیاولین علائم انکولوژی ممکن است ترشح غیر معمول توده های خونی باشد که خود به خود و بدون نظم زمانی ظاهر می شوند و همچنین اختلال در چرخه طبیعی قاعدگی.

علاوه بر خونریزی، ترشح غیرطبیعی لوکوره ممکن است نشانه سرطان باشد. در همان ابتدای فرآیند بدخیم، ممکن است ظاهر یک مایع بی رنگ، در مقادیر بسیار ناچیز، بدون تأثیر بر دفعات قاعدگی داشته باشند. با گذشت زمان، با پیشرفت بیماری، ناخالصی های خونی شروع به پیوستن به این گونه ترشحات می کنند، به همین دلیل است که ظاهر آیکور به خود می گیرند و با تیز و تیز مشخص می شوند. بوی بد. وجود ترشحات با این ماهیت نشان می دهد که نئوپلاسم وارد مرحله پوسیدگی شده و سرطان رحم با فعالیت خاصی در حال توسعه است.

سومین و آخرین علامت سرطان رحم در نظر گرفته می شود سندرم درد. وقتی زنی شروع به اذیت کردن کرد درد شدیداین بدان معناست که تومور به مرحله غیر قابل عمل رسیده است و باید با استفاده از آن برداشته شود مداخله جراحیدیگر کار نخواهد کرد. سرطان قبلاً از بدن رحم خارج شده و اندام های لگن و شکم را درگیر کرده است.

مانند هر نوع سرطان دیگری، در طول سرطان رحم یک زن ممکن است تجربه کند نشانه های معمولیاز این بیماری او متوجه کاهش وزن سریع می شود که بدون هیچ دلیلی اتفاق افتاده است، خستگی مزمنو ضعف در بدن، کم اشتهایی.

تشخیص

پزشک پس از جمع‌آوری گزارش و سؤال شفاهی از زن در مورد وجود برخی علائم و نشانه‌های آشکار، معاینه را آغاز می‌کند. ابتدا اندازه و موقعیت رحم را مطالعه می کند. اگر متخصص زنان قادر به تشخیص سرطان در مراحل اولیه بود، زن را برای سونوگرافی می فرستد که باید تومور را تشخیص داده و محل آن را در بدنه رحم مشخص کند.

برای تشخیص دقیق تر و دقیق تر بدن رحم، متخصص زنان هیستروسکوپی را انجام می دهند. ماهیت این روش قرار دادن یک لوله نازک در حفره رحم است که مجهز به دوربین و نورپردازی در انتهای آن است. تصویر گرفته شده توسط دوربین به صفحه نمایش پزشک منتقل می شود و او می تواند وضعیت بدن رحم و خود تومور را به صورت بصری بررسی کند. به موازات هیستروسکوپی، اغلب مواد برای بیوپسی گرفته می شود. بیوپسی به شما امکان می دهد نوع بافت شناسی سلول ها و درجه بدخیمی فرآیند را تعیین کنید که بر روی آن تأثیر می گذارد. درمان بیشتربیماران.

رفتار

درمان سرطان ماکا با استفاده از سه روش استاندارد انجام می شود:

• مداخله جراحی؛
• شیمی درمانی؛
• تابش.

آنها را می توان به صورت جداگانه یا ترکیبی استفاده کرد. آمارها نشان می دهد که استفاده از جراحی در ترکیب با داروهای ضد تومور و پرتو به میزان قابل توجهی میزان مرگ و میر را در میان بیماران سرطانی کاهش می دهد.

پیش بینی ها

هر بیمار یا بستگان او به طور مکرر از پزشک معالج سؤال می‌کردند، مثلاً شانس بیمار چقدر است. درمان موفقو میزان بقا و چه مدت بعد از درمان زنده خواهد ماند؟

تقریباً غیرممکن است که پاسخ روشنی به مدت زمان ترک بیمار یا نحوه پیشرفت درمان او در نظر گرفته شود که هم آمارهای عمومی و هم ویژگی های شخصی هر زن را در نظر می گیرد که اساس هر پیش بینی می شود.

افراد مبتلا به سرطان رحم مرحله 1 چه مدت زندگی می کنند؟در این مرحله، تومور به بهترین شکل درمان می شود، زیرا تومور در داخل آندومتر قرار دارد و هنوز متاستاز وجود ندارد. طبق آمار، میانگین بقای پنج ساله حدود 90 درصد است، به این معنی که هر 9 زن از هر 10 زن 5 سال دیگر یا بیشتر زندگی می کنند.

افراد مبتلا به سرطان رحم مرحله 2 چه مدت زندگی می کنند؟در این مرحله، بیماری از قبل شروع به رشد کرده است که بر موفقیت پیش آگهی تأثیر می گذارد. بهبودی کاملرا می توان با برداشتن رحم و زائده ها به دست آورد. پیش بینی بقا تقریباً 70-75٪ است.

افراد مبتلا به سرطان رحم مرحله 3 چه مدت زندگی می کنند؟- بیماری شروع به گسترش می کند حفره شکمیو متاستازها را آزاد می کند غدد لنفاوی، واژن و زائده ها که به طور قابل توجهی درمان را پیچیده می کند. پیش آگهی برای بقا و مرگ و میر عملاً متعادل است (به ترتیب 45٪ و 50٪)، بنابراین خیلی به خود بیمار بستگی دارد.

افراد مبتلا به سرطان رحم مرحله 4 چه مدت زندگی می کنند؟- پیشرفته ترین شکل سرطان یا مرحله ترمینال، علت مرگ بسیاری از زنان است. این بیماری شروع به گسترش در سراسر بدن می کند و حتی به دورترین اندام ها متاستاز می دهد. درمان فقط تسکین دهنده است و با هدف بهبود رفاه انجام می شود. پیش بینی ها برای بقای پنج ساله بسیار کم و حداکثر 10٪ است. از هر 10 بیمار فقط یک نفر در چند سال پس از درمان زنده می ماند.

ویدیو در مورد موضوع

11.02.2017

سرطان رحم (یا سرطان آندومتر رحم) یک تومور بدخیم است که از بافت‌های رحم ایجاد می‌شود و می‌تواند در سراسر بدن پخش شود.

این بیماری شایع پس از سرطان سینه، سرطان پوست و سرطان در رتبه چهارم قرار دارد دستگاه گوارش. آنها در زنان بالای 45 سال تشکیل می شوند و نوع انکولوژی بستگی به محل آن دارد، زیرا رحم یک اندام چند لایه است. در مورد آن فکر کنید: صدها هزار زن هر ساله با این تشخیص روبرو می شوند.

علل انکولوژی

علل سرطان رحم به طور دقیق مشخص نشده است. نتایج تحقیقات نشان می دهد که این بیماری ناشی از:

• دیابت؛
• بیماری هایپرتونیک؛
• عفونت HIV؛
• سیگار کشیدن؛
• عفونت انسان با ویروس پاپیلوما؛
• اختلال در چرخه قاعدگی؛
• یائسگی دیررس؛
• ناباروری؛
• فعال زندگی جنسیبا شرکای متعدد، شروع زودرس آن.
• امراض مقاربتی؛
• داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• تولد زودرس

چاقی همچنان یک عامل تاثیرگذار مهم است. اگر وزن یک زن 15 کیلوگرم بیشتر از حد طبیعی باشد، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می یابد. و اگر بیش از 30 کیلوگرم باشد، 10 بار.

عللی مانند شرایط پیش سرطانی که بر شکل گیری انکولوژی تأثیر می گذارد، می تواند وقوع سرطان رحم را تشدید کند. از جمله آنها می توان به اسکار، زخم، فرسایش پس از زایمان، لکوپلاکیا، پولیپ، کندیلوم و فرآیندهای التهابی مزمن مانند آندومتریت و اندوسرویسیت اشاره کرد.

سرطان رحم چگونه ایجاد می شود؟

ماهیت اپیتلیوم تقسیم به کارسینوم سلول سنگفرشی و کارسینوم غده ای (آدنوکارسینوم) در حفره رحم را تعیین می کند. سرطان غدد شایع ترین است و حدود 70 درصد را تشکیل می دهد. یک تومور نادر وجود دارد که بر کانال رحم تأثیر می گذارد - این یک سارکوم است.

سه تمایز تومور وجود دارد: تومورهای خوب تمایز یافته، تومورهای با تمایز متوسط ​​و تومورهای تمایز نیافته.

مراحل توسعه سرطان رحم:

1. در مرحله اول تومور در بدنه رحم قرار می گیرد.
2. فرآیند سرطان دوم باعث آسیب بیشتر به دهانه رحم می شود.
3. مرحله سوم با انتقال تومور به بافت مشخص می شود و متاستازها در واژن رخ می دهد.
4. درجه چهارم با گسترش تومور به خارج از ناحیه لگن و جوانه زدن بیشتر آن به راست روده یا اندام های مجاور مشخص می شود.

علائم بیماری

با سرطان رحم، علائم این بیماری ایجاد می شود. اولین نشانه های سرطان رحم، شکایت خانمی از خونریزی، درد و ناراحتی و بروز لکوره است.

علائم و نشانه ها با متلاشی شدن تومور ظاهر می شوند، به این معنی که سرطان رحم ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد.

در مراحل اولیه، توده های مخاطی چرکی ممکن است ظاهر شود که باعث تحریک و خارش می شود. اولین علائم بعد از آن ظاهر می شود فعالیت بدنی، مدفوع یا تکان دادن.

سپس تظاهرات ترشحات خونی وجود دارد، حتی مهم نیست چه ماهیتی دارد. یک فرآیند مشابه به صورت دوره ای (به طور مداوم) اتفاق می افتد و ترشحات می تواند فراوان یا کم باشد.

بی نظمی قاعدگی نشان می دهد که آسیب شناسی در حال توسعه است. مدت قاعدگی را می توان کاهش یا افزایش داد، درد در هنگام ادرار مشخص است، که نشان می دهد تومور در حال رشد است. مثانه.

علائم اصلی سرطان رحم چیست؟ انکولوژیست ها می گویند که 80٪ دارای خونریزی رحمی هستند.

در مراحل بعدی، سرطان رحم دارای علائم و نشانه هایی است:

• که در ناحیه کمری، شکم و در ناحیه پرینه درد کششی ایجاد می شود.
• درد در حین و بعد از رابطه جنسی وجود دارد.
• اختلال در روند حرکت روده - اسهال یا یبوست.
• کاهش وزن غیر منطقی
• از دست دادن اشتها.
• تهوع و استفراغ.
• کاهش عملکرد، خستگی سریع.
• هایپرترمی (افزایش دمای بدن، تجمع گرما).

سرطان رحم قبل از یائسگی علائم زیر را دارد:

• کاهش مشخصی در میزان خونریزی وجود ندارد.
• ترشحات خونی اغلب ظاهر می شود.
• ترشحات فراوانی وجود دارد (به جای تضعیف و فقیر شدن مناسب).

در دوران پس از یائسگی، پریود نمی شود، بنابراین ترشحات واژن حداقل باید به زن هشدار دهد. فرقی نمی کند که شدت، مدت و دفعات خونریزی چقدر باشد. در زنانی که نگران سلامتی خود هستند باید به علائم سرطان رحم مشکوک بود.

اگر پیدا شد کوچکترین علائمسرطان رحم - فوراً با پزشک مشورت کنید! به هر حال، سرطان رحم می تواند عواقب وحشتناکی داشته باشد. مراجعه به موقع به پزشک به شما امکان می دهد وضعیت را بدتر نکنید و به موقع با سرطان مقابله نکنید.

روش های تشخیصی

تشخیص یک مرحله مهم درمان سرطان رحم به آن بستگی دارد. ابتدا شکایات بیمار بررسی و مشخص می شود. موارد مشکوک بیماری در هنگام مشاهده توسط متخصص زنان و زایمان رخ می دهد، درمان بیماری غیرممکن است.

تشخیص با استفاده از معاینه واژینال، معاینه رکتوم و معاینه با استفاده از اسپکولوم انجام می شود.

معاینه واژینال سرطان آندومتر رحم به تعیین تغییرات در روند رشد تومور کمک می کند. این مطالعه با خونریزی به دلیل آسیب به تومور با انگشت مشخص می شود. اگر سرطان رحم گسترده باشد، پس تحقیقات اضافیراست روده برای شناسایی تومور در دیواره های لگن، در ناحیه بین رحم و ساکروم.

برای تشخیص سرطان دهانه رحم در مرحله اولیه- معاینه واژینال کافی نخواهد بود. یک روش بازرسی با استفاده از آینه استفاده می شود. بیوپسی یا بررسی سیتولوژیک به تعیین مرحله اولیه سرطان دهانه رحم کمک می کند و پس از آن نمونه اسمیر از سطح برداشته می شود. اگر پزشکان به سرطان کانال یا حفره دهانه رحم مشکوک شوند، کانال برای تشخیص و بافت شناسی کوتاه می شود.

دستکاری ها در یک کلینیک توسط پزشک با تجهیزات لازم انجام می شود. با روش دقیقبیوپسی در اینجا باقی می ماند، موارد خطا نادر است. در نیمی از مواردی که در معاینه واژن تشخیص داده می شود، سرطان دهانه رحم تشخیص داده نمی شود. تشخیص با استفاده از آینه باعث ناشناخته شدن حدود ده درصد موارد سرطان می شود.

درمان سرطان رحم

آیا سرطان رحم قابل درمان است؟ این همه بستگی دارد شرایط عمومیبیمار، سن، شکل و مرحله رشد تومور. درمان اصلی جراحی است که شامل خارج کردن رحم است و در برخی موارد غدد لنفاوی ناحیه لگن باید برداشته شوند.

در مراحل پایانی، از یک روش درمانی ترکیبی استفاده می شود که در آن جراحی انجام می شود و به دنبال آن تابش از راه دور واژن (رادیوتراپی، پرتودرمانی) و استفاده از داروها (شیمی درمانی) انجام می شود.

درمان ترکیبی سرطان رحم شامل درمان داخل حفره ای است. اگر توسعه تومور سرطانیبه مرحله سوم و سپس قبل از عمل رسیده است پرتو درمانی. به عنوان یک روش مستقل، پرتودرمانی زمانی موثر است که تومور موضعی باشد و همچنین در مواردی که موارد منع جراحی وجود دارد. در مراحل سوم و چهارم رشد، داروهای ضد تومور موثر هستند.

پس از درمان سرطان رحم، باید برای معاینه و معاینه به متخصص زنان مراجعه کنید تست های اضافی. رویه ها را انجام دهید پیلوگرافی داخل وریدی، رادیوگرافی قفسه سینه ، سونوگرافی. در طول سال اول پس از درمان، پزشک باید چهار بار و در طول پنج سال آینده - هر شش ماه یک بار، اما پس از آن کنترل متوقف نمی شود - بیمار باید سالانه به پزشک مراجعه کند. هنگامی که عود رخ می دهد، اکسنتاسیون لگن انجام می شود (حذف جزئی یا کامل اندام های لگن).

میزان بقای پنج ساله بعد از جراحی از 80 تا 40 درصد متغیر است.

متاستازها در سرطان رحم

متاستازهای دور با شیمی درمانی قابل درمان هستند. متاستازها در غدد لنفاوی لگن و کمتر در غدد اینگوینال رخ می دهد. با متاستازهای دور، پیش آگهی آنها اغلب در ریه ها، کلیه ها یا کبد رخ می دهد. یک چهارم بیماران با پرتودرمانی از عود بیماری نجات می یابند. با متاستازهای مکرر، درمان سرطان بعید است و اثر حاصل از درمان کوتاه مدت است.

روش های پیشگیری

برای مقاصد پیشگیرانه، به تمام زنان بالای 30 سال توصیه می شود که تحت معاینات منظم دو بار در سال توسط پزشک قرار گیرند.

معاینات منظم، که باید با شروع فعالیت جنسی آغاز شود، به شناسایی بیماری های پیش سرطانی احتمالی، که علائم آن خود را نشان نمی دهد، کمک می کند. معاینه سیتولوژی و توموگرافی اولتراسوند باید به این روش های معاینه اضافه شود.

علائم عمومی وجود علائم، نوع مزمن و طولانی مدت آنها و عدم نتیجه از درمان ضد التهابی است.

بیماری های دهانه رحم نیاز به درمان ریشه ای با استفاده از انعقاد الکتریکی، الکترواکسیزیون یا حذف کاملدهانه رحم.

تشخیص به موقع انجام شده و روند درمان پیش آگهی مثبتی برای بقا می دهد. اگر تومور بدخیم رحم در مراحل اولیه تشخیص داده شود، احتمال دارد نتیجه مطلوببیشتر. سلامت خود را کنترل کنید و سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

سرطان دهانه رحم- یک تومور بدخیم که در دهانه رحم ایجاد می شود. این نوع سرطان جزو اولین بیماری های انکولوژیک اندام های تناسلی است. سرطان دهانه رحم اغلب در سنین 35 تا 55 سالگی رخ می دهد. در زنان جوان بسیار کمتر دیده می شود.

سالانه حدود نیم میلیون زن در سراسر جهان بیمار می شوند. علاوه بر این، خطر ابتلا به این بیماری تا حد زیادی به نژاد بستگی دارد. به عنوان مثال، زنان لاتین 2 برابر بیشتر از زنان اروپایی بیمار می شوند.

این سرطان اندام تناسلی زنانه را می توان با موفقیت در مراحل اولیه درمان کرد. اغلب قبل از آن شرایط پیش سرطانی (فرسایش، دیسپلازی) وجود دارد، که با خلاص شدن از شر آن، می توان از ظهور سرطان جلوگیری کرد.

مهم است بدانید که تشخیص سرطان دهانه رحم حکم اعدام نیست. اگر زنی درمان را به موقع شروع کند، شانس بسیار خوبی برای بهبودی دارد. بیش از 90 درصد از تومورهای در مراحل اولیه قابل درمان هستند. روش های مدرنبه شما امکان می دهد رحم و تخمدان ها را نجات دهید. بنابراین، بیمارانی که با موفقیت با این بیماری کنار آمده اند، تمایلات جنسی خود را حفظ می کنند و می توانند با موفقیت باردار شوند.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از خانواده Papovaviridae نقش مهمی در ایجاد سرطان دهانه رحم دارد. علاوه بر این، ویروس از شریک به شریک دیگر منتقل می شود، حتی اگر زوج از کاندوم استفاده کنند. به دلیل کوچک بودن پاتوژن، به راحتی در منافذ موجود در لاتکس نفوذ می کند. علاوه بر این، ویروس می تواند از هر قسمت آلوده بدن (لب، پوست) منتقل شود.

این ویروس ژن های خود را به DNA سلول های اپیتلیال وارد می کند. با گذشت زمان، این منجر به تخریب سلولی می شود. آنها بلوغ را متوقف می کنند، توانایی انجام وظایف خود را از دست می دهند و فقط می توانند به طور فعال تقسیم کنند. این منجر به ظهور یک تومور سرطانی در محل یک سلول جهش یافته می شود. به تدریج به نزدیک ترین اندام ها رشد می کند و به نواحی دوردست بدن متاستاز می دهد که منجر به عواقب شدیدبرای بدن

علاوه بر ویروس، تعدادی از عوامل وجود دارد که می تواند باعث ظهور یک نئوپلاسم بدخیم در دهانه رحم شود.

1. شروع زودهنگام فعالیت جنسی در دختران
2. داشتن تعداد زیادی شریک جنسی
3. سیگار کشیدن.
4. عفونت های مقاربتی.
5. اشتیاق بیش از حدرژیم های غذایی

آناتومی رحم

رحم- این اندام عضلانی است که جنین در دوران بارداری در آن متولد می شود. رحم عمدتا از ماهیچه های صاف تشکیل شده است. در لگن قرار دارد. قسمت بالایی شامل لوله های فالوپ، که از طریق آن تخمک از تخمدان ها وارد رحم می شود.

جلوی رحم مثانه و در پشت آن رکتوم قرار دارد. رحم از جابجایی توسط رباط های الاستیک محافظت می شود. آنها به دیواره های لگن متصل می شوند یا در فیبر بافته می شوند.

رحم شبیه یک مثلث است. قاعده آن رو به بالا است و قسمت باریک پایینی دهانه رحم به داخل واژن باز می شود. طول رحم به طور متوسط ​​7-8 سانتی متر، عرض 3-4 سانتی متر و ضخامت 2-3 سانتی متر است، حفره رحم 4-5 سانتی متر است. در زنان قبل از بارداری وزن رحم 40 گرم و در زنانی که زایمان می کنند 80 گرم است.

رحم سه لایه دارد:

• پارامتریا بافت رحمی این یک غشای سروزی است که قسمت بیرونی اندام را می پوشاند.


• میومتریا متوسط لایه عضلانی، متشکل از بسته های در هم تنیده عضله صاف. دارای سه لایه بیرونی و داخلی - طولی و میانی - مدور است که شامل رگ های خونی. هدف از میومتر محافظت از جنین در دوران بارداری و انقباض رحم در هنگام زایمان است.


• آندومتریا لایه مخاطی این غشای مخاطی داخلی است که به شدت نفوذ می کند مویرگ های خونی. وظیفه اصلی آن اطمینان از اتصال جنین است. از اپیتلیوم پوششی و غده ای و همچنین گروه هایی از سلول های استوانه ای مژک دار تشکیل شده است. مجاری غدد لوله ای ساده روی سطح این لایه باز می شوند. آندومتر از دو لایه تشکیل شده است: لایه عملکردی سطحی در طول قاعدگی لایه برداری می شود، لایه پایه عمیق مسئول بازیابی لایه سطحی است.

قسمت هایی از رحم

• فوندوس رحم- قسمت محدب فوقانی


• بدن رحم- قسمت میانی به شکل مخروط است.


• دهانه رحم- پایین ترین و باریک ترین قسمت.

دهانه رحم

قسمت باریک پایین رحم شبیه استوانه ای است که کانال دهانه رحم از آن عبور می کند. دهانه رحم عمدتاً از بافت الاستیک متراکم غنی از کلاژن و تعداد کمی فیبرهای عضلانی صاف تشکیل شده است. دهانه رحم به طور معمول به دو بخش تقسیم می شود.

• قسمت فوق واژینالدر بالای واژن قرار دارد


• قسمت واژنوارد حفره واژن می شود. دارای لبه های ضخیم (لب) است که دهانه بیرونی را مشخص می کند کانال دهانه رحم. از واژن به حفره رحم منتهی می شود.

دیواره های کانال دهانه رحم با سلول های اپیتلیال ستونی پوشیده شده است و غدد لوله ای نیز در آنجا قرار دارند. آن ها تولید می کنند مخاط غلیظکه از ورود میکروارگانیسم ها از واژن به رحم جلوگیری می کند. این عملکرد نیز توسط برجستگی ها و چین های سطح داخلی کانال انجام می شود.

دهانه رحم در قسمت تحتانی واژن با اپیتلیوم مسطح غیر کراتینه کننده پوشیده شده است. سلول های آن نیز وارد کانال دهانه رحم می شوند. در بالا، کانال با اپیتلیوم ستونی پوشیده شده است. این تصویر در زنان بعد از 21-22 سال مشاهده می شود. در دختران جوان، اپیتلیوم ستونی پایین تر می رود و قسمت واژن دهانه رحم را می پوشاند.

ما به شما پاسخ هایی را به سوالات مربوط به سرطان دهانه رحم که بیشتر زنان را نگران می کند، ارائه می دهیم.

مراحل سرطان دهانه رحم چیست؟

مراحل سرطان دهانه رحم

مرحله 0
سلول های سرطانی فقط در سطح کانال دهانه رحم یافت می شوند، تومور تشکیل نمی دهند و به عمق بافت نفوذ نمی کنند. به این حالت نئوپلازی داخل اپیتلیال گردن رحم می گویند.

مرحله I
سلول های سرطانی رشد می کنند و توموری را تشکیل می دهند که به عمق بافت دهانه رحم نفوذ می کند. نئوپلاسم فراتر از اندام گسترش نمی یابد و به غدد لنفاوی گسترش نمی یابد.

زیر مرحله IA. قطر نئوپلاسم 3-5 میلی متر، عمق تا 7 میلی متر است.

زیر صحنه IB. تومور را می توان با چشم غیر مسلح دید. نفوذ می کند بافت همبنددهانه رحم 5 میلی متر قطر آن از 7 میلی متر تا 4 سانتی متر است.

این تنها با بررسی میکروسکوپی اسمیر سیتولوژیک از کانال دهانه رحم تشخیص داده می شود. اگر این آزمایش انکوسیتولوژی سلول های اپیتلیال سنگفرشی آتیپیک (نامنظم) را نشان داد، توصیه می شود با استفاده از کولکوسکوپ معاینه انجام شود. این دستگاهی است که به شما امکان می دهد یک بازرسی دقیق انجام دهید و یک تصویر را روی صفحه نمایش دهید. و همچنین دهانه رحم را به دقت معاینه کنید و آزمایش های وجود سرطان را انجام دهید.

مرحله دوم
تومور به داخل بدن رحم رشد می کند و فراتر از آن گسترش می یابد. روی دیواره های لگن و قسمت های پایینی واژن اعمال نمی شود.

زیر مرحله IIA. قطر تومور حدود 6-4 سانتی متر است و در هنگام معاینه قابل مشاهده است. نئوپلاسم دهانه رحم و قسمت های بالایی واژن را تحت تاثیر قرار می دهد. به غدد لنفاوی گسترش نمی یابد، در اندام های دور متاستاز ایجاد نمی کند.

زیر مرحله IIB. نئوپلاسم به فضای رحم گسترش می یابد، اما اندام ها و غدد لنفاوی اطراف را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

برای تشخیص، مطالعه با استفاده از کولکوسکوپ و سونوگرافی اندام های لگن تجویز می شود. همچنین ممکن است نیاز به بیوپسی باشد. این نمونه برداری از بافت دهانه رحم است. این روش در طی کولکوسکوپی یا به طور مستقل انجام می شود. با استفاده از کورت، بخشی از اپیتلیوم از کانال دهانه رحم خراش داده می شود. روش دیگر بیوپسی گوه ای است.

با استفاده از یک حلقه جراحی الکتریکی یا اسکالپل انجام می شود. به شما امکان می دهد برای تجزیه و تحلیل از لایه های عمیق بافت بردارید.

مرحله III
تومور بدخیم به دیواره های لگن و قسمت پایین واژن گسترش یافته است. می تواند غدد لنفاوی مجاور را تحت تاثیر قرار دهد و در جریان ادرار اختلال ایجاد کند. اندام های دور را تحت تأثیر قرار نمی دهد. تومور می تواند به اندازه های بزرگ برسد.

مرحله فرعی IIIA

تومور تا یک سوم پایینی واژن رشد کرده است، اما دیواره های لگن کوچک تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

مرحله فرعی IIIB. تومور باعث انسداد حالب ها می شود و می تواند غدد لنفاوی لگن را تحت تاثیر قرار دهد و بر روی دیواره های آن یافت شود.

برای تشخیص از کولپوسکوپی، بیوپسی و توموگرافی کامپیوتری استفاده می شود. آخرین روش بر اساس تابش اشعه ایکس است. با کمک آنها، اسکنر عکس های زیادی می گیرد که در رایانه مقایسه می شوند و تصویری کلی از تغییرات ارائه می دهند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نیز آموزنده است. عملکرد توموگراف بر اساس عمل امواج رادیویی است که به درجه ای متفاوتجذب و آزاد می کند انواع متفاوتپارچه ها

مرحله IV
تومور به اندازه قابل توجهی رسیده است و به طور گسترده در اطراف دهانه رحم پخش شده است. اندام های دور و نزدیک و غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند.

زیر صحنه IVA. متاستازها به راست روده و مثانه گسترش یافته اند. غدد لنفاوی و اندام های دور تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

زیر صحنه IVB. اندام های دوردست و غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند.

برای تشخیص، معاینه بصری، آندوسکوپی روده، توموگرافی کامپیوترییا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای تعیین اندازه تومور. به منظور شناسایی متاستازهای دوردست، توموگرافی انتشار پوزیترون تجویز می شود. گلوکز حاوی یک اتم رادیواکتیو به بدن وارد می شود. در سلول های سرطانی تومور و متاستازها متمرکز می شود. سپس با استفاده از یک دوربین خاص، چنین خوشه هایی شناسایی می شوند.

علائم سرطان دهانه رحم چیست؟

در مراحل اولیه سرطان دهانه رحم علائم خاصبوجود نمی آید. زن متوجه هیچ تغییر یا ناراحتی نمی شود. اولین علائم زمانی ظاهر می شود که تومور به اندازه قابل توجهی می رسد و اندام های مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین، بسیار مهم است که تحت یک دوره سالانه قرار گیرند معاینه پیشگیرانهبرای تشخیص سرطان در مراحل اولیه، زمانی که بتوان بر آن غلبه کرد، به متخصص زنان مراجعه کنید.

علائم سرطان دهانه رحم

1. خونریزی از واژن.
   • پس از شروع یائسگی
   • بین دوره ها
   • بعد از معاینه زنان
   • بعد از مقاربت
   • بعد از دوش


2. تغییر در ماهیت قاعدگی.
   • طولانی شدن دوره خونریزی
   • تغییر ماهیت ترشحات


3. تغییر در ترشحات واژن.
   • با آثار خون
   • افزایش لکوره
   • بر مراحل پایانیاز هم پاشیدگی تومور، ترشحات بدبو می شود و شبیه به گوشت می شود.


4. درد هنگام مقاربت.
5. درد در پشت و پایین شکم.
6. تورم پاها
7. اختلال در ادرار و حرکات روده.
8. کاهش عملکرد، ضعف.

لازم به ذکر است که این علائم مختص تومور دهانه رحم نیستند. آنها می توانند با سایر بیماری های اندام تناسلی رخ دهند. با این حال، اگر چنین علائمی را پیدا کردید، این دلیلی است که فوراً با متخصص زنان مشورت کنید.

مشاوره با متخصص انکولوژی برای درمان سرطان دهانه رحم

تشخیص سرطان دهانه رحم

در قرار ملاقات با پزشک خود چه انتظاری دارید؟

مجموعه خاطرات.پزشک اطلاعات مربوط به شکایات سلامتی، قاعدگی و غیره را جمع آوری می کند.

بازرسی بصری. معاینه واژن و پایین دهانه رحم با استفاده از اسپکولوم زنانه. در این مرحله، پزشک از محتویات واژن برای تشخیص میکرو فلور و وجود آن اسمیر می گیرد سلول های سرطانی(آنکوسیتولوژی).

در صورت نیاز به انجام معاینه دقیق تر، کولپوسکوپی تجویز می شود. با استفاده از یک ابزار مجهز به لنزهای بزرگنمایی و یک عنصر روشنایی انجام می شود. این روش بدون درد است و به شما این امکان را می دهد که آزمایش های خاصی را برای شناسایی سلول های سرطانی و نمونه برداری از بافت برای تجزیه و تحلیل انجام دهید. در طول معاینه، پزشک ممکن است متوجه ناحیه‌ای از غشای مخاطی شود که رنگ آن با بافت‌های اطراف متفاوت است یا بالاتر از آن‌ها قرار می‌گیرد.

اگر تومور در ضخامت دیواره های رحم (اندوفیت) ایجاد شود، اندازه اندام افزایش می یابد و شکل بشکه ای دارد. در صورتی که رشد تومور به سمت بیرون هدایت شود (اگزوفیت)، پس از معاینه، پزشک رشدهایی مشابه گل كلم. اینها تشکیلات گرد با رنگ خاکستری صورتی هستند که هنگام لمس شروع به خونریزی می کنند. تومور همچنین ممکن است شبیه قارچ روی ساقه یا شبیه زخم به نظر برسد.

چه آزمایشی برای سرطان دهانه رحم وجود دارد؟

امروزه، تجزیه و تحلیل شناخته شده بین المللی برای تشخیص زودهنگامسرطان دهانه رحم یک تست یا تست پاپ است پاپانیکولائو

تجزیه و تحلیل با یک اسپاتول یا برس والاچ از غشای مخاطی دهانه رحم گرفته می شود. سپس مواد در ظرف مخصوص به آزمایشگاه فرستاده می شود. در آنجا، نمونه بر روی یک اسلاید شیشه ای اعمال می شود و بررسی ویژگی های سلولی (سیتولوژیک) انجام می شود. نتیجه 7 روز دیگر آماده می شود.

تجزیه و تحلیل زودتر از روز پنجم از شروع چرخه و حداکثر 5 روز قبل از شروع قاعدگی انجام می شود. یک روز قبل از مراجعه به متخصص زنان باید از رابطه جنسی و دوش کردن خودداری کنید.

چندین آزمایش دیگر برای تشخیص سرطان دهانه رحم وجود دارد.

1. سیتولوژی برای سلول های آتیپیک. این نمونه برداری از محتویات کانال دهانه رحم است. در زیر میکروسکوپ، وجود سلول های سرطانی مشخص می شود.
2. روش Thin Prep یا سیتولوژی مایع. این شامل تهیه آماده سازی سیتولوژیکی لایه نازک ویژه است.
3. تست تله ژنی دوگانه HPV. این به شما امکان می دهد تا نه خود تومور، بلکه میزان عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی و میزان خطر ابتلا به سرطان را تشخیص دهید.

در خاتمه، بار دیگر تاکید می کنیم که مراجعه به موقع به متخصص زنان چقدر مهم است. ویزیت پیشگیرانهمراجعه به پزشک هر شش ماه یکبار شما را از ابتلا به سرطان محافظت می کند و به حفظ سلامتی شما کمک می کند.

کارسینوم سلول سنگفرشی دهانه رحم چیست؟

دهانه رحم توسط دو نوع اپیتلیوم پوشیده شده است. بسته به اینکه کدام سلول پایه تومور می شود، 2 نوع سرطان وجود دارد:
کارسینوم سلول سنگفرشی دهانه رحم یک تومور بدخیم است که از سلول های اپیتلیال سنگفرشی که قسمت واژن کانال دهانه رحم را می پوشانند، ایجاد می شود. 80 تا 90 درصد تمام موارد را تشکیل می دهد. این نوع بیماری بسیار شایع تر از نوع غده ای سرطان (آدنوکارسینوم) است.

این شکل از سرطان به دلیل جهش در سلول های اپیتلیال سنگفرشی ایجاد می شود. عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی، وجود پولیپ و فرسایش دهانه رحم می تواند منجر به تبدیل سلول های طبیعی به سلول های سرطانی شود. فرآیندهای التهابی و IUD که به عنوان وسیله ای برای پیشگیری از بارداری استفاده می شود نیز ممکن است علت باشد.

عمل این عوامل منجر به ضربه و التهاب سلول های اپیتلیال سنگفرشی می شود. این باعث نقص در ساختار DNA می شود که مسئول انتقال اطلاعات ژنتیکی به سلول های دختر است. در نتیجه، در طی تقسیم، یک سلول اپیتلیال سنگفرشی معمولی تشکیل نمی شود که بتواند وظایف خود را انجام دهد، بلکه یک سلول سرطانی نابالغ است. او فقط قادر به تفرقه انداختن و تولید دیگرانی مانند خودش است.

کارسینوم سلول سنگفرشی دارای سه مرحله است:

• کارسینوم سلول سنگفرشی با تمایز ضعیف- فرم نابالغ، تومور نرم، گوشتی، به طور فعال در حال رشد است.
• کارسینوم سلول سنگفرشی غیرکراتینه کننده- یک شکل میانی که با تظاهرات بسیار متنوعی مشخص می شود.
• کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده- فرم بالغ با قوام سخت و متراکم، آغاز تشکیل تومور.

سرطان اپیتلیال سنگفرشی می تواند در اشکال مختلف. بنابراین، سلول های سرطانی یک تومور را به شکل تشکیلات گرد کوچک - مرواریدهای سرطانی تشکیل می دهند. آنها می توانند به شکل قارچ یا زگیل پوشیده شده با اپیتلیوم پاپیلاری باشند. گاهی اوقات تومور مانند زخم های کوچک روی پوشش دهانه رحم به نظر می رسد.

اگر بتوان سرطان را در مراحل اولیه تشخیص داد، بسیار قابل درمان است. یک عمل جراحی برای برداشتن تومور و یک دوره شیمی درمانی برای جلوگیری از تشکیل کانون های جدید بیماری انجام می شود. در این صورت امکان حفظ رحم وجود دارد و در آینده زن می تواند فرزندی را حمل کرده و به دنیا بیاورد.

اگر لحظه از دست برود و تومور در بافت رحم رشد کرده باشد، باید برداشته شود و احتمالاً زائده‌ها. برای تثبیت نتایج درمان، شیمی درمانی و پرتودرمانی تجویز می شود. هنگامی که کانون های ثانویه سرطان در اندام های دور و نزدیک ظاهر می شوند، خطر جدی برای زندگی و سلامتی در بیماران مبتلا به مرحله چهارم سرطان ایجاد می شود.

پیشگیری از سرطان دهانه رحم چیست؟

پیشگیری از سرطان دهانه رحم تا حد زیادی بر اساس نگرش آگاهانه زن نسبت به سلامتی خود است.

مهم بازدیدهای منظمبه متخصص زنان

• شما باید دو بار در سال به پزشک مراجعه کنید. متخصص زنان از فلور واژن اسمیر می گیرد.
• توصیه می شود سالی یک بار کولپوسکوپی انجام شود تا وضعیت دهانه رحم به طور کامل بررسی شود.
• هر 3-4 سال یک بار، آزمایش سیتولوژی برای سلول های آتیپیک انجام می شود. این تست PAP به شما امکان می دهد وضعیت پیش سرطانی غشای مخاطی یا وجود سلول های سرطانی را تعیین کنید.
• در صورت لزوم، پزشک بیوپسی را تجویز می کند. گرفتن یک تکه کوچک از غشای مخاطی برای معاینه کامل.

انجام این معاینات برای زنانی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند بسیار مهم است.

عوامل خطر اصلی:

1. شروع زودهنگام فعالیت جنسی و اوایل بارداری. گروه خطر شامل کسانی است که قبل از سن 16 سالگی به طور مکرر رابطه جنسی داشته اند. این به این دلیل است که در سنین جوانی اپیتلیوم دهانه رحم حاوی سلول های نابالغ است که به راحتی تخریب می شوند.


2. تعداد زیادی شرکای جنسی در طول زندگی. مطالعات آمریکایی نشان داده است که خطر ابتلا به تومور در زنی که بیش از 10 شریک زندگی داشته است، 2 برابر بیشتر است.


3. بیماری های مقاربتی به ویژه ویروس پاپیلومای انسانی. بیماری های مقاربتی ویروسی و باکتریایی باعث جهش سلولی می شوند.


4. استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی باعث می شود عدم تعادل هورمونیدر ارگانیسم و عدم تعادل بر وضعیت اندام تناسلی تأثیر بدی دارد.


5. سیگار کشیدن. دود تنباکو حاوی مواد سرطان زا است - موادی که به تبدیل سلول های سالم به سلول های سرطانی کمک می کنند.


6. رژیم های غذایی طولانی مدت و تغذیه نامناسب. کمبود آنتی اکسیدان ها و ویتامین ها در غذا احتمال جهش را افزایش می دهد. در این صورت سلول ها دچار حملات رادیکال های آزاد می شوند که یکی از عوامل ایجاد سرطان محسوب می شود.

روش های پیشگیری

1. داشتن یک شریک جنسی منظم و زندگی جنسی منظم به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به تومورها و سایر بیماری های تناسلی را کاهش می دهد.


2. همچنین بسیار نکته مهم- استفاده از کاندوم برای جلوگیری از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). اگرچه این درمان ها تضمین مطلقی ارائه نمی دهند، اما خطر ابتلا به عفونت را تا 70٪ کاهش می دهند. علاوه بر این، استفاده از کاندوم در برابر بیماری های مقاربتی محافظت می کند. طبق آمار، پس از ابتلا به بیماری مقاربتی، جهش در سلول های اندام تناسلی بسیار بیشتر اتفاق می افتد.


3. اگر رابطه جنسی محافظت نشده با کاندوم اتفاق افتاد، توصیه می شود از Epigen-intim برای بهداشت اندام های تناسلی داخلی و خارجی استفاده شود. اثر ضد ویروسی دارد و می تواند از عفونت جلوگیری کند.


4. رعایت قوانین بهداشت فردی نقش مهمی ایفا می کند. نجات دادن میکرو فلور طبیعیاندام تناسلی و حفظ ایمنی موضعی، استفاده از ژل های صمیمی با اسید لاکتیک توصیه می شود. این برای دختران بعد از بلوغ مهم است. محصولاتی را انتخاب کنید که دارای حداقل مقدار رایحه باشند.


5. ترک سیگار بخش مهمی از پیشگیری است. سیگار کشیدن باعث انقباض عروق و اختلال در گردش خون در اندام تناسلی می شود. علاوه بر این، دود تنباکو حاوی مواد سرطان‌زا است - موادی که به تبدیل سلول‌های سالم به سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند.


6. امتناع از داروهای ضد بارداری خوراکی. استفاده طولانی مدت داروهای ضد بارداریممکن است باعث عدم تعادل هورمونی در زنان شود. بنابراین، غیرقابل قبول است که به طور مستقل تعیین کنید که کدام قرص برای جلوگیری از بارداری مصرف شود. این کار باید پس از معاینه توسط پزشک انجام شود. عدم تعادل هورمونی ناشی از عوامل دیگر نیز می تواند باعث ایجاد تومور شود. بنابراین، اگر متوجه اختلال در چرخه قاعدگی، افزایش رشد مو، ظاهر شدن آکنه بعد از 30 سالگی یا شروع به افزایش وزن شدید، باید با پزشک مشورت کنید.


7. برخی از مطالعات ارتباطی بین سرطان دهانه رحم و صدمات ناشی از روش های زنان پیدا کرده اند. این شامل سقط جنین، ضربه در حین زایمان و قرار دادن مارپیچ است. گاهی اوقات در اثر چنین آسیب‌هایی، اسکار ایجاد می‌شود و بافت آن مستعد انحطاط است و باعث ایجاد تومور می‌شود. بنابراین، مهم است که سلامت خود را فقط به متخصصان واجد شرایط اعتماد کنید و نه به پزشکان خصوصی که به شهرت آنها شک دارید.


8. درمان شرایط پیش سرطانی، مانند دیسپلازی و فرسایش دهانه رحم، می تواند از رشد تومور جلوگیری کند.
9. تغذیه مناسب. باید به اندازه کافی مصرف کنید سبزیجات تازهو میوه ها، غلات بیشتر حاوی کربوهیدرات های پیچیده. توصیه می شود از غذاهایی که حاوی مقادیر زیادی مواد افزودنی غذایی (E) هستند خودداری کنید.

مانند پیشگیری خاصواکسنی علیه ویروسی که باعث سرطان دهانه رحم می شود ساخته شده است.

آیا واکسن سرطان دهانه رحم موثر است؟

واکسن سرطان دهانه رحم با داروی گارداسیل تزریق می شود. این یک واکسن چهار جزئی علیه خطرناک ترین انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است که عامل اصلی سرطان دهانه رحم است. در روسیه در سال 2006 ثبت شد.

این دارو حاوی ذرات ویروس مانند (پروتئین) است که باعث تولید آنتی بادی در بدن انسان می شود. این واکسن حاوی هیچ ویروسی نیست که بتواند تکثیر شود و باعث بیماری شود. این دارو برای درمان سرطان دهانه رحم یا پاپیلوم های تناسلی استفاده نمی شود و نباید برای زنان آلوده تجویز شود.

گارداسیل برای محافظت از بدن در برابر ویروس پاپیلومای انسانی طراحی شده است. از نظر علمی ثابت شده است که انواع 6، 11،16،18 آن باعث ایجاد پاپیلوم (زگیل) در اندام تناسلی و همچنین سرطان دهانه رحم و واژن می شود.

واکسیناسیون علیه سرطان دهانه رحم ایمنی را به مدت سه سال تضمین می کند. برای دختران 9-17 سال توصیه می شود. این امر به این دلیل است که طبق آمار، زنانی که پس از 35 سالگی به سرطان مبتلا شده اند، در سن 15-20 سالگی به ویروس HPV مبتلا شده اند. و از 15 تا 35 سالگی این ویروس در بدن وجود داشت و به تدریج باعث تبدیل سلول های سالم به سلول های سرطانی می شد.

واکسیناسیون در سه مرحله انجام می شود:

1. در روز مقرر
2. 2 ماه پس از اولین دوز
3. 6 ماه پس از اولین تجویز

برای به دست آوردن ایمنی طولانی مدت و پایدار، تکرار واکسن در سن 25-27 سالگی ضروری است.

این دارو توسط قدیمی ترین شرکت داروسازی آلمان Merck KGaA تولید می شود . و تا به امروز، بیش از 50 میلیون دوز در حال حاضر استفاده شده است. در 20 کشور این واکسن گنجانده شده است تقویم ملیواکسیناسیون، که نشان دهنده شناخت آن در جهان است.

هنوز در مورد ایمنی این دارو و توصیه به تجویز آن برای نوجوانان بحث وجود دارد. موارد شدید شرح داده شده است اثرات جانبی(شوک آنافیلاکتیک، ترومبوآمبولی) و حتی مرگ و میر. این نسبت یک مرگ به ازای هر میلیون واکسن تزریق شده است. در شرایطی که سالانه بیش از 100000 زن بر اثر سرطان دهانه رحم جان خود را از دست می دهند. بر این اساس کسانی که واکسینه نشده اند در معرض خطر بسیار بیشتری قرار دارند.

سازندگان تحقیقی را انجام دادند که طی آن ثابت شد که درصد عوارض واکسیناسیون علیه سرطان دهانه رحم از میزان مربوطه در سایر واکسن ها بیشتر نیست. توسعه دهندگان می گویند که بسیاری از مرگ ها ناشی از خود دارو نبوده، بلکه پس از تجویز آن رخ داده و با عوامل دیگری مرتبط است.

مخالفان واکسیناسیون سرطان دهانه رحم استدلال می کنند که واکسیناسیون دختران در این سن هیچ فایده ای ندارد. سن پایین. مخالفت با این استدلال دشوار است. در سنین 9 تا 13 سالگی، دختران معمولاً زندگی جنسی فعالی ندارند و مصونیت فقط 3 سال طول می کشد. بنابراین، منطقی است که واکسیناسیون را به تاریخ بعدی موکول کنید.

شواهدی که نشان می دهد گارداسیل تأثیر منفی بر آن دارد سیستم تناسلیو "بخشی از یک تئوری توطئه برای عقیم سازی اسلاوها" است - اختراع دوستداران احساسات. این را تجربه چندین ساله استفاده از دارو در ایالات متحده آمریکا، هلند و استرالیا نشان داده است. زنانی که با گارداسیل واکسینه شده بودند، بیشتر از همسالان خود مشکل لقاح داشتند.

هزینه قابل توجه واکسن (حدود 450 دلار در هر دوره) تعداد زنانی را که می توانند با هزینه شخصی خود واکسینه شوند، بسیار محدود می کند. سخت است استدلال کنیم که شرکت تولیدی سود زیادی به دست می آورد. اما دارویی که واقعا می تواند در برابر پیشرفت سرطان محافظت کند، ارزش پول را دارد.

به طور خلاصه، متذکر می شویم که گارداسیل است وسیله موثرپیشگیری از سرطان دهانه رحم و درصد عوارض بیشتر از واکسن های آنفولانزا یا دیفتری نیست. بر این اساس می توان واکسیناسیون آن دسته از زنان جوانی را که در معرض خطر هستند توصیه کرد. این کار باید در سن 16-25 سالگی انجام شود، زمانی که احتمال عفونت HPV افزایش می یابد. واکسیناسیون را می توان پس از دقت انجام داد ازمایش پزشکی، در صورتی که در طی آن بیماری جدی تشخیص داده نشد.