عفونت های خون گروهی از عفونت ها هستند که عوامل بیماری زا به جریان خون انسان نفوذ کرده و از طریق نیش ناقلین خون مکنده (کک، کنه، پشه، پشه و غیره) در آن ایجاد می شود.

تیفوس- یک بیماری عفونی حاد که با یک دوره چرخه ای همراه با تب، علائم مسمومیت حاد بدن و یک بثورات خاص مشخص می شود.

فقط مردم به تیفوس مبتلا می شوند.

راه های انتقال بیماری. منبع عفونت یک فرد بیمار و ناقل آن شپش (معمولاً شپش بدن) است. عفونت فرد در اثر نیش شپش اتفاق نمی افتد، بلکه به دلیل مالش مدفوع شپش همراه با عوامل بیماری زا به زخم های سطحی پوست ناشی از نیش هنگام خاراندن است. دوره نفهتگیبه طور متوسط ​​12-14 روز طول می کشد.

علائم اصلی. بیماری معمولاً به صورت حاد شروع می شود: کسالت، احساس ضعف، سردرد، تشنگی ظاهر می شود، اشتها از بین می رود و درجه حرارت به 39-40 درجه سانتی گراد افزایش می یابد. بعداً یک ظاهر مشخص روی پوست ظاهر می شود. راش دقیق. سموم پاتوژن اثر مضطرب کننده ای بر سیستم عصبی مرکزی دارند. در طول دوره راش، سردرد تشدید می شود، هذیان، توهم و اختلال در هوشیاری ظاهر می شود. با تیفوس، عوارض جدی ممکن است: اختلالات روانی، ترومبوز، خونریزی روده، انفارکتوس میوکارد، آبسه، نفریت، اوتیت، پنومونی.

اصول درمان و مراقبت از بیمار. بیماران در بیمارستان با استفاده از آنتی بیوتیک درمان می شوند، تغذیه رژیمی، استراحت در رختخواب.

جلوگیری. نقش تعیین کننده ای در مبارزه با تیفوس با پیشگیری از پدیکولوز ایفا می کند که با ضدعفونی کردن افراد به دست می آید.

راه های انتقال بیماری. این بیماری با فصلی بودن بهار و تابستان مشخص می شود که توسط بیولوژی کنه ها مشخص می شود. کنه ها هنگام مکیدن خون و همچنین هنگام له شدن و خارج شدن از بدن عفونت را منتقل می کنند. یک مخزن اضافی عفونت می تواند جوندگان مختلف (خرگوش، موش صحرایی و غیره)، پرندگان (برفک، فنچ، فنچ و غیره) باشد. نقش ویژه ای در گسترش توسط بزها و کمتر گاوها که از طریق کنه آلوده می شوند ایفا می کنند. این ویروس در شیر نفوذ می کند و اگر به صورت خام مصرف شود، عفونت ایجاد می شود. در نتیجه، آنسفالیت منتقله از کنه دو مسیر انتقال دارد - یکی اصلی از طریق کنه و دیگری از طریق شیر.

علائم اصلی. دوره کمون به طور متوسط ​​7-14 روز طول می کشد. این بیماری، به عنوان یک قاعده، به طور حاد با علائم مسمومیت عمومی شروع می شود. با افزایش دمای بدن به 39-40 درجه سانتیگراد، لرز، سردرد و ضعف شدید، تهوع، استفراغ، اختلال خواب مشخص می شود. قرمزی پوست صورت، گردن، بالاتنه، غشاهای مخاطی حلق، از دست دادن هوشیاری، تشنج، اختلال در حساسیت محیطی و رفلکس و غیره وجود دارد. اثرات باقی ماندهمربوط بودن فلج شل، آتروفی عضلانی، کاهش هوش، گاهی صرع.

برای جلوگیریآنسفالیت منتقله از کنه برای افرادی که در مناطق کار می کنند عفونت احتمالی، انجام دادن واکسیناسیون های پیشگیرانه. کسانی که در منطقه حمله کنه کار می کنند باید لباس محافظ مخصوص بپوشند و هر 2 ساعت یکبار بررسی کنه را انجام دهند. معاینات پیشگیرانهبدن و لباس برای حضور کنه.

سوالات را مرور کنید

1. تیفوس را توضیح دهید.
2. آنسفالیت منتقله از کنه چیست؟

بیماری های عفونی شایع ترین انواع بیماری ها هستند. طبق آمار، هر فرد حداقل سالی یک بار به یک بیماری عفونی مبتلا می شود. دلیل شیوع این بیماری ها در تنوع، سرایت پذیری زیاد و مقاومت در برابر عوامل خارجی است.

طبقه بندی بیماری های عفونی

طبقه بندی رایج بیماری های عفونی بر اساس روش انتقال است: هوابرد، مدفوعی-دهانی، خانگی، ناقل، تماسی، ترانس جفتی. برخی از عفونت ها نیز ممکن است مرتبط باشند گروه های مختلف، زیرا می توانند به روش های مختلف منتقل شوند. بیماری های عفونی بر اساس محل قرارگیری به 4 گروه تقسیم می شوند:

1. بیماری های عفونی روده ای که در آن عامل بیماری زا در روده ها زندگی و تکثیر می شود.بیماری های این گروه عبارتند از: سالمونلوز، تب حصبه، اسهال خونی، وبا، بوتولیسم.
2. عفونت های تنفسی که بر غشای مخاطی نازوفارنکس، نای، برونش ها و ریه ها تأثیر می گذارد.این شایع ترین گروه از بیماری های عفونی است که هر ساله باعث ایجاد موقعیت های همه گیر می شود. که در این گروهشامل: ARVI، انواع مختلف آنفولانزا، دیفتری، آبله مرغان، ورم لوزه.
3. عفونت های پوستی که از طریق لمس منتقل می شوند.اینها عبارتند از: هاری، کزاز، سیاه زخم، اریسیپل.
4. عفونت های خونی که توسط حشرات و از طریق روش های پزشکی منتقل می شود.پاتوژن در لنف و خون زندگی می کند. عفونت های خون عبارتند از: تیفوس، طاعون، هپاتیت B، آنسفالیت.

ویژگی های بیماری های عفونی

بیماری های عفونیدارند ویژگی های مشترک. در بیماری های عفونی مختلف این ویژگی ها خود را در خود نشان می دهند درجات مختلف. مثلا مسری بودن آبله مرغانمی تواند به 90٪ برسد و ایمنی برای مادام العمر ایجاد می شود، در حالی که عفونی بودن ARVI حدود 20٪ است و ایمنی کوتاه مدت را تشکیل می دهد. ویژگی های زیر در همه بیماری های عفونی مشترک است:

1. مسری بودن، که می تواند باعث ایجاد موقعیت های همه گیر و همه گیر شود.
2. ماهیت چرخه ای بیماری: دوره کمون، ظهور پیش سازهای بیماری، دوره حاد، کاهش بیماری ، بهبودی.
3. علائم شایع عبارتند از تب، ضعف عمومی، لرز و سردرد.
4. تشکیل دفاع ایمنیدر مورد بیماری

علل بیماری های عفونی

عامل اصلی بیماری های عفونی پاتوژن ها هستند: ویروس ها، باکتری ها، پریون ها و قارچ ها، اما در همه موارد ورود یک عامل مضر منجر به ایجاد بیماری نمی شود. عوامل زیر مهم خواهند بود:

• عفونی بودن عوامل بیماری زا بیماری های عفونی چیست؟
• چند عامل وارد بدن شده است.
• سم زایی میکروب چیست؟
• این حس شبیه چیه حالت عمومیبدن و وضعیت سیستم ایمنیشخص

دوره های بیماری عفونی

از زمانی که پاتوژن وارد بدن می شود تا بهبودی کاملکمی زمان می برد در این دوره، فرد دوره های بیماری عفونی زیر را پشت سر می گذارد:

1. دوره نفهتگی- فاصله بین ورود یک عامل مضر به بدن و شروع اثر فعال آن. این دوره از چند ساعت تا چند سال متغیر است، اما اغلب 2-3 روز است.
2. دوره قبل از نرمالبا ظاهر علائم و یک تصویر بالینی مبهم مشخص می شود.
3. دوره توسعه بیماری، که در آن علائم بیماری تشدید می شود.
4. دوره بالا، که در آن علائم بارزتر است.
5. دوره انقراض- علائم کاهش می یابد، وضعیت بهبود می یابد.
6. خروج.اغلب این بهبودی است - ناپدید شدن کامل علائم بیماری. نتیجه ممکن است متفاوت باشد: انتقال به فرم مزمن، مرگ ، عود.

گسترش بیماری های عفونی

بیماری های عفونی از راه های زیر منتقل می شوند:

1. هوابرد- هنگام عطسه، سرفه، زمانی که ذرات بزاق حاوی میکروب توسط یک فرد سالم استنشاق می شود. به این ترتیب شیوع گسترده بیماری عفونی در بین مردم رخ می دهد.
2. مدفوعی-دهانی- میکروب ها از طریق غذاهای آلوده و دست های کثیف منتقل می شوند.
3. موضوع– انتقال عفونت از طریق وسایل منزل، ظروف، حوله، لباس و ملحفه رخ می دهد.
4. قابل انتقال- منبع عفونت یک حشره است.
5. مخاطب- انتقال عفونت از طریق تماس جنسی و خون آلوده صورت می گیرد.
6. ترانس جفتی- مادر آلوده عفونت را در رحم به فرزند خود منتقل می کند.

تشخیص بیماری های عفونی

از آنجایی که انواع بیماری های عفونی متنوع و متعدد هستند، برای تشخیص صحیح، پزشکان باید از مجموعه ای از روش های تحقیق بالینی و آزمایشگاهی- ابزاری استفاده کنند. در مرحله اولیه تشخیص نقش مهمشرح حال جمع آوری شده است: سابقه بیماری های قبلی و این یکی، شرایط زندگی و کار. پس از معاینه، سابقه پزشکی و تشخیص اولیه، پزشک تجویز می کند تست آزمایشگاهی. بسته به تشخیص مشکوک، این ممکن است شامل آزمایش‌های مختلف خون، آزمایش‌های سلولی و آزمایش‌های پوستی باشد.

بیماری های عفونی - لیست

• عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی؛
• بیماری های روده؛
• ARVI;
• بیماری سل؛
• هپاتیت B؛
• کاندیدیازیس؛
• توکسوپلاسموز؛
• سالمونلوز

بیماری های باکتریایی انسان - لیست

بیماری های باکتریایی از طریق حیوانات آلوده، افراد بیمار، غذاهای آلوده، اشیاء و آب منتقل می شوند. آنها به سه نوع تقسیم می شوند:

1. عفونت های روده ایبه خصوص در تابستان رایج است. ناشی از باکتری های جنس سالمونلا، شیگلا، coli. به بیماری های رودهشامل: تب حصبه، تب پاراتیفوئید، مسمومیت غذایی، اسهال خونی، اشریشیوز، کمپیلوباکتریوز.
2. عفونت های دستگاه تنفسی.آنها در سیستم تنفسی موضعی هستند و می توانند عوارضی باشند عفونت های ویروسی: آنفولانزا و ARVI. عفونت های باکتریایی دستگاه تنفسی شامل موارد زیر است: لوزه، التهاب لوزه، سینوزیت، تراکئیت، اپی گلوتیت، ذات الریه.
3. عفونت های پوشش خارجی ناشی از استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها.این بیماری می تواند به دلیل تماس باکتری های مضر با پوست از بیرون یا به دلیل عدم تعادل در باکتری های پوست رخ دهد. عفونت های این گروه عبارتند از: زرد زخم، کربونکل، کورک و اریسیپل.

بیماری های ویروسی - لیست

بیماری های ویروسی انسانی بسیار مسری و گسترده هستند. منشا بیماری ویروسی است که از شخص یا حیوان بیمار منتقل می شود. عوامل بیماری‌های عفونی به سرعت گسترش می‌یابند و می‌توانند افراد را در یک منطقه وسیع تحت تأثیر قرار دهند و منجر به وضعیت‌های همه‌گیر و همه‌گیر شوند. آنها خود را به طور کامل در دوره پاییز و بهار نشان می دهند که با شرایط آب و هوایی و بدن ضعیف انسان همراه است. ده عفونت رایج عبارتند از:

• ARVI;
• هاری؛
• آبله مرغان؛
• هپاتیت ویروسی؛
• هرپس سیمپلکس؛
• مونونوکلئوز عفونی؛
• سرخجه؛

بیماری های قارچی

قارچی بیماری های عفونیعفونت های پوستی از طریق تماس مستقیم و از طریق اشیاء و لباس های آلوده منتقل می شوند. اکثر عفونت های قارچی علائم مشابهبنابراین، برای روشن شدن تشخیص ضروری است تشخیص آزمایشگاهیتراشیدن پوست عفونت های قارچی رایج عبارتند از:

• کاندیدیازیس؛
• کراتومیکوز: لیکن و تریکوسپوریا.
• درماتومیکوز: میکوز، فاووس؛
• : فورونکولوز، زخم؛
• اگزانتما: پاپیلوما و تبخال.

بیماری های تک یاخته ای

بیماری های پریون

در بین بیماری های پریون، برخی از بیماری ها عفونی هستند. پریون ها، پروتئین هایی با ساختار تغییر یافته، همراه با غذای آلوده، از طریق دست های کثیف، وسایل پزشکی غیراستریل و آب آلوده در مخازن وارد بدن می شوند. بیماری های عفونی پریون در انسان عفونت های شدیدی هستند که عملا قابل درمان نیستند. اینها عبارتند از: بیماری کروتسفلد-جاکوب، کورو، بی خوابی خانوادگی کشنده، سندرم گرستمن-استراسلر-شاینکر. بیماری های پریون بر سیستم عصبی و مغز تأثیر می گذارد و منجر به زوال عقل می شود.

خطرناک ترین عفونت ها

خطرناک ترین بیماری های عفونی بیماری هایی هستند که شانس بهبودی در آنها تنها کسری از درصد است. در پنج نفر برتر عفونت های خطرناکشامل می شود:

1. بیماری کروتسفلد جاکوب یا آنسفالوپاتی اسفنجی شکل.این بیماری نادر پریون از حیوانات به انسان منتقل می شود و منجر به اختلالاتی می شود فعالیت مغزو مرگ
2. اچ‌آی‌وی.ویروس نقص ایمنی تا زمانی که به مرحله بعدی نرود کشنده نیست - .
3. هاری.درمان بیماری با واکسیناسیون قبل از بروز علائم امکان پذیر است. ظهور علائم نشان دهنده مرگ قریب الوقوع است.
4. تب هموراژیک.این شامل گروهی از عفونت های گرمسیری است که تشخیص برخی از آنها دشوار است و قابل درمان نیستند.
5. طاعوناین بیماری که زمانی کل کشورها را ویران کرده بود، اکنون نادر است و با آنتی بیوتیک قابل درمان است. فقط برخی از اشکال طاعون کشنده هستند.

پیشگیری از بیماری های عفونی

پیشگیری از بیماری های عفونی شامل اجزای زیر است:

1. افزایش قدرت دفاعی بدن.هرچه ایمنی فرد قوی تر باشد، کمتر بیمار می شود و سریعتر بهبود می یابد. برای انجام این کار لازم است انجام شود تصویر سالمزندگی، درست غذا خوردن، ورزش کردن، استراحت مناسب، سعی کنید خوشبین باشید. اثر خوببرای افزایش ایمنی دارای سخت شدن است.
2. واکسیناسیوندر طول اپیدمی ها نتیجه مثبتواکسیناسیون هدفمند در برابر یک بیماری شایع خاص را فراهم می کند. واکسیناسیون علیه برخی عفونت ها (سرخک، اوریون، سرخجه، دیفتری، کزاز) در برنامه واکسیناسیون اجباری گنجانده شده است.
3. حفاظت تماس.مهم است که از افراد آلوده اجتناب کنید، از محافظ استفاده کنید به وسیله فردیدر طول بیماری های همه گیر، دست های خود را مرتبا بشویید.

عفونت های روده ای

عوامل ایجاد کننده این گروه از عفونت ها از طریق وارد بدن انسان می شوند دستگاه گوارش(داخلی) با غذا یا آب. در دستگاه گوارش، پاتوژن‌ها تکثیر می‌شوند و تغییرات خاصی ایجاد می‌کنند که منجر به ظاهر شدن ویژگی‌ها می‌شود. علائم بالینی. عوامل بیماری زا عمدتاً از طریق مدفوع از بدن انسان دفع می شوند. در مواردی که عامل بیماری زا در خون گردش می کند (تب حصبه)، می توان عامل بیماری زا را از طریق سایر اندام های دفعی، یعنی با ادرار و بزاق، جدا کرد. میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند وارد محصولات غذایی شوند آب آشامیدنیو هنگام مصرف آنها عفونت ایجاد می شود.

مکانیزم انتقال مدفوعی-دهانی.

مسیرهای انتقال غذا (تغذیه)، آب، تماسی و خانگی.عوامل انتقال؛ غذا، آب، ظروف، وسایل مراقبتی، دست های کثیف.

به گروه عفونت های روده ایعبارتند از:

تب حصبه;

پاراتیف A، پاراتیفوئید B;

اسهال خونی؛

سالمونلوز؛

مسمومیت غذایی؛

وبا؛

بوتولیسم؛

هپاتیت ویروسی A&E

2. عفونت های دستگاه تنفسی (عفونت های قطره ای).

عوامل ایجاد کننده این گروه از عفونت ها بر روی غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی، در سلول های اپیتلیالکه آنها را تکثیر می کنند، که منجر به توسعه می شود واکنش التهابی. پاتوژن هنگام سرفه، عطسه، مکالمه عاطفی با قطرات ریز مخاط و بزاق به صورت هوازا پخش می شود، پاتوژن در محیط خارجیو با جریان هوا در هنگام استنشاق وارد غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی می شود. فرد سالم. مکانیزم انتقال هوازا

مسیرهای انتقال هوا، گرد و غبار معلق در هوا.

عوامل انتقال: هوا، گرد و غبار

بهگروه عفونت های دستگاه تنفسی شامل:

آنفولانزا؛

پاراآنفلوانزا؛

عفونت آدنوویروس;

موپونوشو عفونی؛

دیفتری؛

عفونت منیپگوکوکی؛

ابله.

عفونتی مانند دیفتری یک راه تماس و انتقال خانگی از طریق اسباب بازی ها، حوله ها دارد، اما این راه اصلی انتقال نیست.

در این عفونت ها، پاتوژن در خون موضعی شده و سلول های اندوتلیال عروقی را تحت تأثیر قرار می دهد. انتقال پاتوژن تنها در صورتی اتفاق می افتد که خون یا اجزای آن از یک فرد بیمار وارد محیط داخلی یک فرد سالم شود. مکانیزم انتقال قابل انتقال (خون).

مسیرهای انتقال تزریقی، از طریق نیش حشرات مکنده خون (پشه، کنه، کک، پشه)، ترانس جفتی، جنسی.عوامل انتقال: بندپایان مکنده خون، خون و فرآورده های خونی، سرنگ ها و ابزار جراحی. به گروه عفونت های خونی شامل:

تیفوس؛

تب راجعه؛

آنسفالیت منتقله از طریق کنه;

تب هموراژیک با سندرم کلیوی؛

مالاریا؛

طاعون؛

تولارمی؛

لیشمانیوز؛

هپاتیت ویروسیب، ج، د؛

عفونت HIV

4. عفونت های پوشش خارجی.در این عفونت ها، پاتوژن از طریق پوست یا غشاهای مخاطی آسیب دیده نفوذ می کند. عفونت می تواند از طریق نیش حیوان، تماس با حیوان بیمار یا زمانی که عامل بیماری زا وارد زخم ها یا غشاهای مخاطی می شود رخ دهد. مکانیزم انتقال مخاطب.

مسیر انتقال مجروح

عوامل انتقال: خاک، ترشح غدد.

گروه عفونت های پوشش خارجی شامل:

گل سرخی؛

هاری؛

کزاز؛

سیاه زخم؛

مرض پا و دهان.

یک گروه ویژه اختصاص داده شده است مخصوصا خطرناک و متعارف (قرنطینه) عفونت ها

یک فرمول پذیرفته شده واحد از این اصطلاح "عفونت های به خصوص خطرناک"هنوز هیچ. معمولاً این بیماری‌ها شامل بیماری‌های عفونی است که با گسترش همه‌گیر، پوشش گسترده توده‌های بزرگ جمعیت، سیر شدید بیماری، مرگ و میر بالا یا ناتوانی کسانی که از بیماری بهبود یافته‌اند، مشخص می‌شود. این شامل سیاه زخم، تولارمی، تیفوس، تب عود کننده.

به معمولی یا قرنطینهعفونت ها شامل آن دسته از بیماری هایی است که از طریق قرنطینه می توان از شیوع آن جلوگیری کرد. اصطلاح قرنطینه تصادفی نیست، بلکه از کلمه ایتالیایی carate - چهل گرفته شده است که به معنای انزوای 40 روزه (طولانی ترین دوره کمون) فرد به منظور جلوگیری از ورود عفونت است. بعداً در قرن بیستم، توافق نامه ای (کنوانسیون) امضا شد که بر اساس آن مقررات بین المللی بهداشت به منظور تضمین حفاظت ضد اپیدمی دولت در برابر واردات عفونت ها و اطلاع رسانی اجباری سازمان بهداشت جهانی (WHO) در مورد وقوع موارد بیماری معرفی شد. این قوانین در مورد عفونت هایی مانند طاعون، وبا، ابله، تب زرد، بنابراین در گروه عفونت های معمولی یا قرنطینه ای قرار می گیرند.

سخنرانی شماره 10

مبحث 2.3: " مدیر عامل عفونت های BLOOD-BORDER (BORDER-BORDER) (مالاریا. تیفوس و بیماری بریل. HFRS) )»

این گروه شامل IB ها است که پاتوژن های آن از طریق نیش بندپایان مکنده خون (کک، پشه، کنه) به جریان خون نفوذ می کنند. یعنی بیماری از طریق ناقلین بیماری زا به انسان منتقل می شود. مکانیسم انتقال انتقال است. منبع عفونت یک فرد بیمار است.

پاتوژن در برابر قرار گرفتن در معرض مقاومت ضعیفی دارد محیط، هنگام جوشاندن، تحت تأثیر ضد عفونی می میرد. منابع مالی. مقاوم در برابر دماهای پایین.

هنگام تشخیص بیماری ها توجه ویژهبه تاریخچه اپیدمیولوژیک اشاره دارد.

ویژگی های مراقبت از بیماران این گروه از عفونت ها عبارتند از:

1 بستری شدن اجباری در بیمارستان

2 استراحت سخت در بستر (تا دوران نقاهت)

3 مراقبت دقیق پوستو غشاهای مخاطی

4 نظارت بر دیورز روزانه

5 رعایت قوانین بهداشتی

مبارزه با عفونت های خونی شامل تخریب مکان های تولید مثل ناقلان عفونت، انجام اقدامات ضد عفونی، شناسایی و جداسازی منبع عفونت و درمان آن است.

مالاریا

بیماری تک یاخته ای با حملات تب، کم خونی، بزرگ شدن کبد و طحال و یک دوره عود کننده مشخص می شود.

اتیولوژی.

پلاسمودیوم ویواکس - عامل ایجاد مالاریا 3 روزه

مالاریا پلاسمودیوم - عامل ایجاد مالاریا 4 روزه

پلاسمودیوم فالسیپاروم - عامل ایجاد مالاریا گرمسیری

پلاسمودیوم اوال عامل ایجاد مالاریا بیضی است.

انواع پاتوژن ها بر حسب متفاوت است ویژگی های مورفولوژیکی، حدت ، حساسیت به شیمی درمانی.

چرخه زندگیپاتوژن شامل 2 میزبان است:

پشه یک ناقل است، در بدن رخ می دهد رشد جنسی – هاگ شناسی

رشد انسانی – غیرجنسی – شیزوگونی(میزبان میانی)

در طی اسکیزوژنی بافتی، از 1 اسپوروزویت تا 10-50 هزار مروزوئیت تشکیل می شود که سلول های کبدی را ترک کرده و به گلبول های قرمز حمله می کنند. مرحله شروع می شود اسکیزوگونی گلبول قرمزکه برای پلاسمودیوم فالسیپاروم، پلاسمودیوم ویواکس، پلاسمودیوم اوال 48 ساعت و برای مالاریا پلاسمودیوم 72 ساعت طول می کشد.

همهگیرشناسی.

ناقل آن پشه های ماده از جنس آنوفل هستند

راه های انتقال: - تزریقی

ترانس جفتی

در کشورهای دارای آب و هوای معتدل فقط در تابستان با دمای پایدار 16+ رخ می دهد.

ایمنی کوتاه مدت و ناپایدار است.

پاتوژنز.

حمله مالاریا در پاسخ به انتشار مواد تب زا در پلاسما رخ می دهد.

در مالاریا استوایی، اسکیزوگونی گلبول قرمز در عروق کوچک رخ می دهد اعضای داخلیو مغز، بنابراین میکروسیرکولاسیون مختل می شود، کمای مالاریا و نارسایی حاد کلیه ایجاد می شود.

با مالاریا 3 روزه و مالاریا بیضی، عودهای دیررس (بعد از 8-10 ماه) به دلیل ورود مروزوئیت های تشکیل شده از شیزونت های بافتی به آرامی به خون ایجاد می شود.

درمانگاه.

مالاریا با یک دوره چرخه ای مشخص می شود:

دوره نفهتگی

مرحله تظاهرات اولیه

دوره نهفته

تظاهرات دیررس

چرخش مجدد

حمله مالاریا:فازها متمایز می شوند:

لرز (از 20 دقیقه تا 2-3 ساعت)

تب (از چند ساعت تا یک روز) - درجه حرارت 40-42، بی قراری، سردرد، بدن درد، شاید حالت تهوع، استفراغ.

عرق - کاهش دما، ضعف شدید، رویا.

پس از حمله، یک دوره آپیرکسی شروع می شود.

پس از 2-3 حمله، طحال بزرگ می شود و سپس کبد. در نتیجه تجزیه گلبول های قرمز، کم خونی همولیتیک، میزان بیلی روبین در سرم خون افزایش می یابد. رنگ پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده به رنگ زرد کم رنگ است.

تعداد حملات مالاریا اولیه درمان نشده می تواند 10-14 باشد که شدیدترین آنها در هفته دوم بیماری است. سپس حملات کمتر منظم، نادرتر می شوند و متوقف می شوند، در عرض 2 ماه حملات ممکن است ظاهر شوند، اما تعداد آنها کم است و دوره آنها خفیف است. اینها عودهای اولیه هستند

با مالاریا گرمسیری و 4 روزه، دوره نقاهت شروع می شود و با مالاریا 3 روزه و بیضی شکل، پس از چندین بار عود، دوره نهفته شروع می شود. بعد از 6-11 ماه. بیماران درمان نشده دچار عود دیررس می شوند.

کل مدت زمانمالاریا: vivax، ovale - تا 1.5-3 سال؛ مالاریا - چندین دهه.

مالاریا گرمسیری شدیدترین است (98٪ فوت‌شدگان)

مالاریا گرمسیری: تب غیر طبیعی، کم خونی شدید، بزرگی دیررس طحال و کبد، تنوع تظاهرات بالینی. معمولاً در ابتدای حمله هیچ لرزی وجود ندارد؛ دما تا 36 ساعت ادامه دارد؛ با کاهش دما، تعریق زیاد رخ نمی دهد. دوره های آپیرکسیا کوتاه است - چندین ساعت. در طول حمله، علائم مسمومیت تلفظ می شود: اسهال، گیجی.

3 روز: چند روز اول تب روزانه و سپس متناوب است. حملات در نیمه اول روز ایجاد می شوند.

مالاریا بیضی شکل: دوره مطلوب. پس از چندین حمله، بهبودی حتی بدون درمان نیز رخ می دهد.

4 روز: حملات منظم، نه شدید، کم خونی متوسط ​​است.

عوارض.

کمای مالاریا

شوک عفونی - سمی

نارسایی حاد کلیه (مالاریای گرمسیری)

تب هموگلوبینوریک

کم خونی هیپوکرومیک ثانویه (مالاریای 3 روزه)

پارگی طحال در بیماران اولیه

تشخیص.

حملات مشخصه

معاینه آزمایشگاهی یک اسمیر و یک قطره غلیظ خون

رفتار.

برای حجامت حملات حاد- delagil - خوراکی در روز اول - 1.0 گرم در هر دوز و بعد از 6-8 ساعت 0.5 گرم دیگر. در روزهای دوم و سوم - 0.5 گرم در روز، بعد از غذا با آب فراوان. دوز دورهبرای بزرگسالان - 2.5 گرم.

برای پیشگیری از عودهای دیررس - پریماکین 15 میلی گرم خوراکی به مدت 14 روز.

برای مالاریا گرمسیری - کینین؛ با شروع درمان اولیه به صورت خوراکی - 7 روز؛ برای درمان دیرهنگام - IV با گلوکز 5٪ به آرامی طی 2-4 ساعت.

در صورت لزوم، سم زدایی و درمان کم آبی بدن.

موفقیت درمان بستگی به زمان درمان دارد.

جلوگیری.

مصرف داروهای شیمی درمانی (دلاژیل، فنسیدار، مفلوکین) یک بار در هفته. شروع از 2 هفته قبل و پایان 4 روز پس از بازگشت از یک منطقه خطرناک

محافظت در برابر حملات پشه

تیفوس

- با آسیب عروقی، ایجاد مننژوانسفالیت، راش روزئولا-پتشیال و دوره شدید مشخص می شود.

اتیولوژی.

عامل ایجاد کننده ریکتزیای پرواچک. همولیزین ها و اندوتوکسین ها آزاد می شوند.

همهگیرشناسی.

ناقل - شپش (شپش بدن، شپش سر)

ریکتزیا 5-4 روز پس از مکیدن خون و در طول زندگی (31-13 روز) در مدفوع جدا می شود. فرد با مالیدن مدفوع حشرات آلوده به پوست آسیب دیده در اثر خاراندن، با کوبیدن شپش های آلوده روی پوست، یا کمتر معمول، با وارد کردن مواد آلوده به ملتحمه چشم یا آلوده می شود. راه های هوایی(در شرایط آزمایشگاهی).

فصلی - افزایش در دوره زمستان و بهار (لباس، ازدحام).

درمانگاه.

دوره کمون 6 تا 25 روز (متوسط ​​11-14)

به طور حاد شروع می شود و به سمت پیشرفت می رود 3 دوره :

اولیه - قبل از ظاهر شدن بثورات (4-5 روز)

ارتفاع - از ظهور بثورات تا زمانی که درجه حرارت عادی شود (4-10 روز)

چرخش مجدد (2-3 هفته)

ابتدایی- درجه حرارت به سرعت به 39-40 افزایش می یابد، علائم مسمومیت. سردردهر روز تشدید می شود و در شب قوی ترین است. تحریک پذیری، اضطراب.

ظاهر: صورت، گردن، قسمت بالابدن قرمز است چشم ها براق هستند، رگ های ملتحمه تزریق می شوند. خشک لب های روشن، پوست خشک گرم.

در روز دوم، انانتما به شکل خونریزی های دقیق بر روی غشای مخاطی کام نرم، در قاعده یوولا. در روز سوم بیماری چین انتقالیدر ملتحمه، خونریزی های دقیق و لکه های بنفش بنفش (نقاط کیاری-آوتسین) ظاهر می شود.

ارتفاع- بی خوابی، شاید سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ. بی حسی پوست و فوتوفوبیا رخ می دهد. اضطراب، سرخوشی، خستگی، گریه. در موارد شدید: بیماران در فضا جهت گیری نمی کنند، توهمات ترسناک، گفتار نامنسجم و پرخاشگری ظاهر می شود.

در روز 4-5 بیماری، بثورات پوستی ظاهر می شود که شامل روزئولا و پتشی است که به طور همزمان در سطوح جانبی بدن، پوست قفسه سینه، پشت و سپس در سطح خم کننده اندام ظاهر می شود. بثورات فراوان است، 4-9 روز طول می کشد، روزئولا بدون اثری از بین می رود و رنگدانه ها پس از پتشی باقی می مانند. زبان خشک است و با یک پوشش خاکستری مایل به قهوه ای پوشیده شده است.

اختلالات روانی، کابوس، سندرم مننژ، لرزش عمومی نشان دهنده آسیب است سیستم عصبی.

دوران نقاهت- ادامه می یابد: ضعف شدید، خستگی سریع، بی ثباتی عاطفی.

عوارض.

نارسایی حاد قلبی عروقی

ترومبوز و ترومبوآمبولی

زخم بستر

قانقاریا بخش های دیستالاندام ها

پنومونی، اوتیت و غیره

تشخیص.

روش های سرولوژیکی:

RSK - آنتی بادی علیه ریکتزیا در تیتر 1:160 از روز 6-7 بیماری.

RNGA - آنتی بادی برای ریکتزیا در عیار 1:1000 از 5-7 روز بیماری.

تست پوستی آلرژی

رفتار.

بستری شدن در بیمارستان

درمان اتیوتروپیک: تتراسایکلین، کلرامفنیکل.

درمان بیماری زایی: سم زدایی – نوشیدن زیاد (2-3 لیتر در روز)؛ قلبی (کافور، کوردیامین)؛ آرام بخش ها (Elenium، Seduxen)، برومیدها، باربیتورات ها (Luminal)، ضد تب

در موارد شدید: هورمون های استروئیدی و هپارین

نظارت بر ادرار

جلوگیری.

نظارت بر افراد تماس (دماسنجی روزانه) 71 روز.

درمان بهداشتی تماس ها، لباس ها و وسایل آنها در معرض ضد عفونی اتاق قرار می گیرد

با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک - ایمن سازی فعال با واکسن تیفوس خشک، یک بار 0.5 میلی لیتر s.c.

بیماری بریل.

بیماری بریل عمدتا در افراد مسن که در گذشته تیفوس داشته اند مشاهده می شود.

این بیماری فصلی ندارد، در صورت وجود پدیکولوز، چنین بیمار به منبع بالقوه شیوع اپیدمیولوژیک تیفوس تبدیل می شود.

بیماری بریل با علائمی مشابه تیفوس مشخص می شود، اما دوره خفیف تر است. هیچ کابوس یا علائمی از تحریک مننژ وجود ندارد. بثورات فراوان نیست، پتشی های کمی وجود دارد.

پایش افراد تماس در زمان شیوع عفونت به مدت 25 روز انجام می شود.

HFRS

تب هموراژیک همراه با سندرم کلیوی.

عفونت کانونی طبیعی ویروسی حاد که با مسمومیت شدید، آسیب کلیه و ایجاد سندرم هموراژیک مشخص می شود.

اتیولوژی.

عامل ایجاد کننده ویروس RNA است.

همهگیرشناسی.

بیماری زئونوز

مخزن اصلی و منبع عفونت جوندگان موش مانند هستند

عفونت انسان می تواند به روش های مختلفی رخ دهد:

گرد و غبار موجود در هوا

غذایی

مخاطب

مسیر انتقال قابل انتقال برای HFRS عملاً حذف شده است.

یک فرد بیمار، صرف نظر از مرحله بیماری، خطر اپیدمی ندارد.

فصلی: دوره تابستان-پاییز معمولی است. از ژانویه تا مه ثبت نام نشده است.

حساسیت: بالا، مردان 20 تا 50 ساله بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند، که با آنها توضیح داده می شود. فعالیت حرفه ای(چواربران، رانندگان تراکتور).

ساکنان مناطق روستایی عمدتاً آلوده می شوند، اما ساکنان شهر نیز می توانند در طول کار فصلی در زمین های باغ، سفر به جنگل برای چیدن توت، قارچ و غیره به این بیماری مبتلا شوند.

مصونیت : مداوم.

پاتوژنز.

صرف نظر از مسیر عفونت، ویروس به ماکروفاژها حمله می کند، جایی که تجمع اولیه آن رخ می دهد. پس از خروج از سلول ها، ویرمی ایجاد می شود و ویروس در سراسر بدن پخش می شود. این ویروس باعث افزایش نفوذپذیری عروق می شود. بارزترین تغییرات در عروق کلیه رخ می دهد که در آن ادم سروزی-هموراژیک، نکروز لوله ای و کاهش فیلتراسیون گلومرولیمنجر به حاد می شود نارسایی کلیه.

علاوه بر این، آسیب به مویرگ ها منجر به خونریزی های متعدد می شود. خونریزی در قشر کلیه می تواند منجر به پارگی آن شود.

وجود ویروس در خون باعث می شود آسیب سمیسیستم عصبی.

درمانگاه.

دوره کمون بین 7 تا 45 روز (معمولاً 3-2 هفته) است.

در طول دوره بیماری دوره هایی وجود دارد :

ابتدایی

الیگوریک

پلیوریک

دوران نقاهت

دوره اولیه (2 تا 5 روز): بیماری به طور حاد شروع می شود: با افزایش دمای بدن به 39-41، علائم مسمومیت ظاهر می شود. به خصوص درد در عضلات کل بدن ناراحت کننده است. در 4-3 روز اول بیماری، اختلالات بینایی مشاهده می شود، حدت کاهش می یابد و مه جلوی چشم ظاهر می شود. با کمردرد مشخص می شود، به ویژه در شب بدتر می شود.

ظاهر بیماران: صورت قرمز، مثلث نازولبیال رنگ پریده، ملتحمه و صلبیه تزریق شده، پلک ها متورم است. پوست گردن، سینه و کمربند شانه ایقرمز.

در پایان دوره اولیهدما به سطح زیر فیبریل کاهش می یابد، اما این تسکین نمی دهد. حال بیماران رو به وخامت است. پدیده های هموراژیک افزایش می یابد: بثورات هموراژیک ظاهر می شود و در موارد شدیدتر خونریزی.

دوره الیگوریک (از 2-3 تا 7-12 روز): درد شدید در ناحیه کمر، مقدار روزانه ادرار به 300-900 میلی لیتر کاهش می یابد (با ایجاد آنوری - تا 50 میلی لیتر). چگالی نسبی ادرار از 1001 تا 1006 یکنواخت کم است، محتوای پروتئین در ادرار افزایش می‌یابد و گلبول‌های قرمز، هیالین و فیبرین در رسوبات ادراری ریخته می‌شوند. علامت پاسترناتسکی از هر دو طرف مثبت است.

خونریزی های مختلفی رخ می دهد. مشخصهتظاهرات HFRS است خونریزی در صلبیه در گوشه بیرونی چشم (علامت گیلاس قرمز).بیماران بد می خوابند، مهار می شوند و گیجی ممکن است.

دوره پلی اوریک زمانی شروع می شود که وضعیت بیماران شروع به بهبود می کند: کمردرد ناپدید می شود، مقدار ادرار دفع شده به شدت به 5-10 لیتر در روز افزایش می یابد، به خصوص در شب (شب ادراری). ضعف، تشنگی، خشکی دهان، خستگی سریعهنوز حفظ شده است مدت زمان طولانی.

دوره نقاهت از هفته چهارم بیماری شروع می شود. عملکرد دفعی کلیه ها بسیار کند بهبود می یابد.

عوارض.

2. شوک عفونی سمی

3. ادم ریوی

4 پارگی کپسول کلیه

5 ثانویه عفونت های باکتریایی

تشخیص.

سنجش ایمونوسوربنت مرتبط

رفتار.

رژیم غذایی گیاهی لبنی کامل، نوشیدن مایعات فراوان

درمان سم زدایی (همودزیس).

در موارد شدید - پردنیزولون.

اگر نارسایی حاد کلیوی ایجاد شود، بیمار برای همودیالیز خارج از بدن ("کلیه مصنوعی") به مرکز کلیه منتقل می شود.

ترخیص از بیمارستان پس از بهبودی کامل بالینی، 3-4 هفته از شروع بیماری و پارامترهای آزمایشگاهی طبیعی انجام می شود. بیماران به مدت یک سال با آزمایش ادرار سه ماهه تحت نظر قرار می گیرند.

جلوگیری.

هنگام بازدید از جنگل، باید مکان هایی را برای استراحت انتخاب کنید که جوندگان در آن زندگی نمی کنند و مواد غذایی را غیرقابل دسترس برای جوندگان ذخیره کنید.

در عفونت های خونی، پاتوژن ها در یک دایره باطل گردش می کنند سیستم گردش خونو بنابراین خروجی آزاد از بدن بیمار ندارند.

طاعون -یک بیماری عفونی بسیار خطرناک ناشی از باسیل طاعون (باکتری از جنس J. pestis) یک بیماری مشترک بین انسان و دام است. چوب وقتی در معرض مواد ضد عفونی کننده معمولی قرار می گیرد می میرد.

دوره نهفتگی طاعون 2-3 روز و بندرت تا 6 روز است. اشکال بیماری: بوبونیک (غدد لنفاوی اینگوینال تحت تاثیر قرار می گیرند)، ریوی، روده ای. هنگامی که فرد در کانون های طبیعی آلوده می شود، طاعون بوبونیک یا سپتی سمیک ایجاد می شود که می تواند توسط طاعون پنومونی ثانویه پیچیده شود. با انتقال پاتوژن از طریق هوا از بیماران مبتلا به طاعون پنومونی ثانویه، طاعون پنومونی اولیه ایجاد می شود.

امکان انتشار پاتوژن طاعون با ویژگی های زیر همراه است:

الف) دوره نهفتگی کوتاه بیماری؛

ب) توسعه سریع، اغلب ایجاد ناگهانی تصویر بالینی شدید بیماری و مرگ و میر بالا.

ج) دشواری تشخیص افتراقی در روزهای اول بیماری.

د) امکان ایجاد کانون های ماندگار عفونت در اثر وجود کک ها و جوندگان آلوده در آنها.

برای شیوع طاعون، خطرناک ترین شکل طاعون، شکل پنومونی طاعون است، اما وقوع چندگانه به طور همزمان شکل بوبونیک طاعون امکان پذیر است. این همه گیری ها با اپیزوتیک قبلی (گسترش طاعون) در بین جوندگان شروع می شود.

دروازه های ورودی برای طاعون پوست، غشاهای مخاطی چشم، دستگاه تنفسی و دستگاه گوارش است. بیماری به صورت حاد شروع می شود: لرز، سردرد شدید، حرارت، با فرم بوبونیک - درد در کشاله ران یا زیر بغل، با فرم ریوی - تنگی نفس شدید، درد قفسه سینه، خلط خونی. خواب مختل می شود، درد در عضلات و مفاصل، تاکی کاردی و افزایش تنگی نفس ظاهر می شود. در اوج بیماری، علائم آسیب سمی به سیستم عصبی مرکزی و سیستم قلبی عروقی. شکل ریوی خطرناک ترین شکل برای بیمار و دیگران است که اغلب به مرگ ختم می شود. شکل روده هنگام خوردن گوشت حیوانات بیمار ایجاد می شود.

بیماران و افرادی که با آن در تماس هستند در معرض انزوا فوری قرار می گیرند. در شیوع بیماری قرنطینه برقرار می شود. گندزدایی، گندزدایی و پوسته زدایی به طور گسترده ای انجام می شود. پراهمیتاز جمله فعالیت های انجام شده واکسیناسیون است. به افراد تماس آنتی بیوتیک درمانی داده می شود.

در قلمرو روسیه کانون های طبیعی طاعون زیر وجود دارد: 1) منطقه شمال غربی خزر (منبع اصلی سنجاب زمینی است). 2) ولگا-اورال (گربیل)؛ 3) ترانس اورال (گربیل)؛ 4) ماوراء قفقاز (گربیل)؛ 5) گورنو آلتای (گوفرها و مارموت ها)؛ 5) Transbaikal (tarbagany); 6) تووان.

تیفوس.عامل ایجاد کننده ریکتزیا است. منبع عفونت یک فرد بیمار است، ناقل آن شپش بدن است. دوره کمون 7-20 روز است. علائم - لرز، سردرد، از دست دادن هوشیاری، هذیان، از روز پنجم - بثورات در طرفین بدن.

بیمار باید در بیمارستان بستری شود. شیوع این بیماری ضد عفونی و ضد عفونی می شود، افرادی که با بیماران در تماس بوده اند ضدعفونی می شوند و تحت نظر هستند. واکسیناسیون در حال انجام است.

مالاریا.عامل بیماری مالاریا پلاسمودیوم و ناقل آن پشه است. این بیماری مستقیماً از بیمار به بیمار دیگر منتقل نمی شود، بلکه فقط از طریق پشه منتقل می شود. دوره کمون 1-3 هفته و گاهی 7-12 ماه است.

علائم عبارتند از حملات ناگهانی لرز، تب، تعریق، درد در مفاصل، عضلات و در ناحیه طحال. حملات 6-10 ساعت طول می کشد و بسته به شکل - سه روزه، چهار روزه، گرمسیری - با فرکانس خاصی دوباره رخ می دهد. بیمار باید در بیمارستان بستری شود. برای پیشگیری از بیماری - شناسایی و درمان بیماران و همچنین کنترل پشه. به همه کسانی که در سال گذشته بیمار بودند، در بهار درمان ضد عود داده می‌شود و سپس در تمام مدت فعالیت پشه‌ها شیمی‌پیروفیلاکسی داده می‌شود.

آنسفالیت منتقله از طریق کنه. عامل ایجاد کننده ویروس فیلتر است. مخزن و حاملان کنه ها و همچنین سنجاب ها، موش ها، خال ها، جوجه تیغی ها و برخی پرندگان هستند. این ویروس از طریق نیش کنه منتقل می شود. دوره کمون 10-14 روز است. این بیماری فصلی است - در بهار، تابستان - به دلیل فعالیت کنه ها در این دوره.

علائم - سردرد شدید، درجه حرارت بالا - 39-40 0، تهوع، استفراغ، تشنج، بیهوشی. ممکن است فلج اندام ها وجود داشته باشد. میزان مرگ و میر - 25٪. پس از بهبودی، ایمنی قوی باقی می ماند. پیشگیری - واکسیناسیون، محافظت در برابر کنه، استفاده از محصولات ضد کنه. هنگام کار در جنگل، بازرسی و بازرسی متقابل هر 1.5-2 ساعت مورد نیاز است.

ایدز- یک بیماری ویروسی عفونی که از طریق خون منتقل می شود (تزریق خون آلوده، تزریق، در مطب های دندانپزشکی، اغلب از طریق رابطه جنسی). بیمارانی هستند که خیلی سریع می میرند و افراد آلوده که ناقل ویروس هستند. این بیماری باعث می شود بدن ایمنی و ویژگی های محافظتی خود را از دست بدهد و در نتیجه عفونت های بی حالی ایجاد می شود - گلودرد، ذات الریه، کاهش وزن ناگهانی و در برخی بیماران سارکوم ایجاد می شود. هنوز روش خاصی برای درمان و پیشگیری وجود ندارد. گروه های خطر برای درمان عفونت HIV، جلوگیری از احتمال عفونت، بررسی اهداکنندگان، سرنگ های یکبار مصرف و غیره بررسی می شوند.