آزمایش حصبه چند روز طول می کشد؟ آزمایشات برای تب تیفوئید: انواع و نتایج

آزمایشات حصبه چگونه انجام می شود؟ آنها چه هستند؟ تب حصبهبه عنوان عفونت های حاد روده ای طبقه بندی می شود، اما از هم جدا می ماند. معمولا با عفونت های روده ایدانش آموزان شروع به مطالعه یک دوره بیماری های عفونی می کنند و اولین آنها معمولاً تب حصبه و تب پاراتیفوئید A و B است که عوامل ایجاد کننده آن گروه تیفوپاراتیفوئید را تشکیل می دهند.

چرا مطالعه این دوره پیچیده با تب حصبه آغاز می شود؟ بله، چون این بیماری در مراحل مشخصی ایجاد می شود، به طور قابل پیش بینی پیش می رود، آزمایش های مربوط به تب حصبه و اصول تشخیصی استاندارد و بدون عارضه هستند و با استفاده از مثال تب حصبه می توانید به طور کامل با سیر معمول عفونت حاد روده آشنا شوید.

در مورد تب حصبه

تب حصبه از کجا می آید؟ این بیماری «دست های کثیف» و آب آلوده است. عامل بیماری تیفوس میکروارگانیسم بزرگی به نام سالمونلا از جنس انتروباکتریاسه است و عامل بیماری تیفوس ریکتزیای بسیار کوچک است.

معمولاً وقتی مردم در مورد تیفوس صحبت می کنند، سال های سخت به ذهن متبادر می شود جنگ داخلی. اما پس از آن همه گیری هایی وجود داشت، عمدتاً تیفوس. و امروزه هر سال بیش از 20 میلیون نفر یا جمعیت دو شهر مانند مسکو به تیفوس مبتلا می شوند. تقریباً 900 هزار نفر از آنها هر سال می میرند. چنین شیوع هایی در کشورهای گرم آفریقایی، هند، کلمبیا و مالزی، اندونزی و افغانستان رخ می دهد. از همین رو خطر بزرگدر کمین مسافرانی است که احتمال ابتلا را دست کم می گیرند.

ابتلا به حصبه بسیار آسان است و شدت این بیماری قبل از هر چیز در این است که به صورت یک بیماری خفیف با طبیعی شروع می شود. مسمومیت غذایی. چنین ویژگی هایی از این عفونت منجر به این واقعیت شده است که همه افراد به اصطلاح در صنایع غذایی کار می کنند موسسات آموزشیو سازمان های پزشکی، باید سالیانه از نظر تب حصبه آزمایش شود و از نظر ناقل باسیل های تیفوئید بررسی شود. افرادی که در تجارت مواد غذایی کار می کنند باید تحت معاینه مشابه قرار گیرند.

ویژگی های دوره عفونت

تب حصبه با افزایش تدریجی رخ می دهد درجه حرارت بالا، ظاهر درد شکم، علائم عمومی مسمومیت، مشخصه همه عفونت ها. یکی از ویژگی های تب حصبه، تکثیر عوامل بیماری زا است که از طریق دیواره روده به اندام ها نفوذ کرده اند. دفاع ایمنیروده ها - به فولیکول های لنفاوی، به کبد، به سلول های دفاعی ایمنی. در این فولیکول ها، عوامل بیماری زا تکثیر می شوند و سپس از طریق مجرای لنفاوی قفسه سینه به خون نفوذ می کنند و این مصادف با شروع است. دوره حادبیماری ها یکی از خطرات مشخصه تب حصبه خونریزی روده، سوراخ شدن روده یا نکروز فولیکول های لنفاوی است.

در عین حال، تب حصبه یک بیماری منحصر به فرد است که نیاز به وجود اتاق عمل شکم در بیمارستان بیماری های عفونی. واقعیت این است که بیمار مبتلا به حصبه و با خونریزی روده، تحت هیچ شرایطی نباید در بیمارستان بستری شوید بخش جراحیزیرا بسیار مسری است. بنابراین در بیمارستان عفونی اتاق عمل ویژه ای برای چنین موردی تجهیز می شود و در صورت نیاز از جراحان برای انجام یک عمل اورژانسی دعوت می شود.

تیفوس فقط توسط انسان منتقل می شود، شما نمی توانید تیفوس را از حیوانات بگیرید. شما می توانید بیمار شوید، من نه تنها با فرد بیمار، بلکه با یک ناقل سالم نیز ارتباط برقرار می کنم. یکی از مشهورترین چهره های تاریخ، به اصطلاح "مریم تیفوس" است. او در حالی که از نظر بالینی سالم بود، در اوایل قرن بیستم در ایالات متحده به عنوان آشپز کار می کرد و در نتیجه کار مرتبط با غذا، در مجموع حدود 47 نفر جان خود را از دست دادند که او شخصا آنها را آلوده کرد. عوامل بیماری زا تیفوئید در او تکثیر شده است كيسه صفراو به بیرون رفت محیطهمراه با مدفوع وضعیت با این واقعیت تشدید شد که او از معاینه امتناع کرد و ارزش پیشگیرانه شستن دست ها را انکار کرد.

ولی مقدار زیادیقربانیانی که به طور مرتب تا به امروز در کشورهای با آب و هوای گرم ظاهر می شوند و سطح پایینزندگی با مصرف غذا و مهمتر از همه با آب و شیر آلوده همراه است که در غیاب سیستم فاضلاب متمرکز با مدفوع و فاضلاب آلوده می شوند.

نتیجه تب حصبه می تواند بهبود یا تبدیل بیمار به ناقل مزمن باشد. بیش از 5٪ از تمام کسانی که بهبود یافته اند، ناقل مزمن می شوند و این باعث یک خطر اپیدمیولوژیک خاصی می شود.

انواع آزمایشات حصبه

مهم ترین چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که یک نتیجه 100٪ مثبت تنها جداسازی باسیل های تیفوئید از خون بیمار در اوج بیماری است، زمانی که سالمونلا بر موانع محافظتی فولیکول های لنفاوی روده غلبه کرده و حالت باکتریمی ایجاد می شود. از هفته دوم بیماری شروع می شود تعریف ممکنباسیل های تیفوئید در مدفوع البته احتمال شناسایی میکروارگانیسم ها به درمان آنتی بیوتیکی و غلظت اولیه میکروب ها در ماده بیولوژیکی بستگی دارد.

در پایان هفته اول پس از بیماری، می توان با بررسی خون بیمار برای یافتن آنتی بادی هایی که علیه آنتی ژن های سالمونلا عامل ایجاد کننده تب حصبه ایجاد شده اند، تب تیفوئید را تعیین کرد. اینها مواردی هستند که در طی آزمایشات سرم خون انجام می شوند. ویژگی این آزمایش ها کمتر است زیرا پاتوژن مستقیماً شناسایی نمی شود. همچنین اگر بیمار قبلاً این بیماری را داشته باشد ممکن است آزمایشات مثبت کاذب برای تب حصبه وجود داشته باشد.

باید در نظر گرفت که سالمونلاهای بسیاری برای انسان بیماریزا هستند. پس از ابتلا به سالمونلوز، ممکن است یک واکنش متقاطع و همچنین با مقداری شیگلوز یا اسهال خونی باکتریایی وجود داشته باشد. بنابراین، در تشخیص سرولوژیکی تب حصبه، تقریباً در همه موارد عفونت های باکتریاییتکرار آزمایش خون برای حصبه بعد از حدود یک هفته برای تشخیص افزایش تیتر بسیار مهم است. افزایش شدیدمقدار آنتی بادی این همان چیزی است که روند عفونی حاد را مشخص می کند و سپس تشخیص تایید می شود.

با نگاهی به آینده، باید گفت که هرگز برای تایید تشخیص تب حصبه استفاده نمی شود. او می تواند نشان دهد علائم عمومیحاد فرآیند عفونی: وجود افزایش لکوسیتوز، افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز و در موارد شدید و ایجاد شوک عفونی سمی، لکوپنی و سایر علائم مهار سمی عملکرد مغز استخوان قرمز ممکن است رخ دهد. اما یک آزمایش خون عمومی به وضوح برای تشخیص کافی نیست. بیایید روش های اصلی را فهرست کنیم تحقیقات آزمایشگاهی، که با کمک آن تیفوس در بیماران و در ناقلین سالم بالینی تشخیص داده می شود:

• روش جداسازی کشت خون (آزمایش خون باکتریولوژیک).

هموکالچر به شما امکان می دهد در روزهای اول بیماری نتایج مثبتی کسب کنید. این یک روش طولانی اما کم هزینه است. عوامل ایجاد کننده تب حصبه در محیط هایی که حاوی آبگوشت صفرا هستند به خوبی می رسند. اگر یک مطالعه باکتریولوژیکی را با روش ایمونوفلورسانس (RIF) ترکیب کنید، در این صورت کشت پاتوژن تیفوس که در عرض 12 ساعت رشد کرده است می تواند از قبل شناسایی شود، اما پس از آن باید منتظر تایید به روش کلاسیک باشید. به طور معمول، خون باید در مقدار بیش از 20 میلی لیتر گرفته شود.

با وجود ظهور جدید روش های تشخیصیمانند روش جداسازی کشت خون اهمیت عملی خود را از دست نداده است. این کافی نیست که پزشک بداند خون بیمار حاوی عامل ایجاد کننده حصبه است. او باید بداند که از کدام آنتی بیوتیک ها می توان برای خلاص شدن سریع از شر یک میکروارگانیسم تهاجمی استفاده کرد. باسیل‌های تیفوئید، درست مانند هر میکروب دیگری، دائماً در حال بهبود هستند و مقاومت دارویی در برابر آنتی‌بیوتیک‌های مختلف پیدا می‌کنند. کشت خالص جدا شده امکان تعیین حساسیت پاتوژن به آن را فراهم می کند داروهای ضد باکتری. این اجازه می دهد تا پس از دریافت یک تجزیه و تحلیل اولیه، شروع به درمان هدفمند، تغییر کنید درمان تجربیبه یک منطقی که البته بهبودی بیمار را تسریع می کند.

• بررسی باکتریولوژیکی محتویات اثنی عشر، مدفوع و ادرار.

این آزمایش‌ها بسیار مهم هستند، زیرا شناسایی ناقلان سالم را از میان افراد قبلاً بیمار ممکن می‌سازند. بنابراین قبل از ترخیص از بیمارستان، بیمار باید مدفوع و ادرار را برای بررسی باکتریولوژیک ارائه دهد و در صورت منفی بودن کشت باکتری، بیمار مرخص می شود. صفرا چگونه مصرف می شود؟ به طور مشابه، به طور متوسط، 7 روز قبل از ترخیص برنامه ریزی شده از بیمارستان، بیمار تحت لوله گذاری تشخیصی دوازدهه قرار می گیرد. جست‌وجوی پاتوژن‌ها در بخش‌هایی از صفرای کیسه صفرا انجام می‌شود که برای آن صفرا نیز روی محیط‌های غذایی تلقیح می‌شود. مری موسوم به حصبه، عوامل بیماری زای حصبه را در کیسه صفرا خود برای تمام عمر حفظ کرد، که چند برابر شد و تهدیدی برای دیگران بود.

3 ماه پس از ترخیص از بیمارستان بیماری های عفونیمعاینه باکتریولوژیکی مدفوع، ادرار و صفرا دوباره انجام می شود، زیرا همه کسانی که از این بیماری بهبود یافته اند توسط متخصص بیماری های عفونی تحت نظر هستند. اگر حداقل یک آزمایش برای تب تیفوئید پس از ترخیص وجود یک عامل بیماری زا را نشان دهد، در این صورت بیمار با توجه به نشانه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک در بیمارستان بستری می شود و به عنوان ناقل درمان می شود. و تنها در صورتی که همه نتایج کشت منفی باشد، بیمار از ثبت حذف می شود. در همین مورد، اگر بیمار در صنایع غذایی، در موسسات آموزشی یا پزشکی کار می کند، در تمام مدت تحت نظارت ویژه است. فعالیت کارگریبه طور مرتب مدفوع را از نظر گروهی و تیفوس آزمایش می کند.

از آنجایی که روش‌های تحقیقاتی سرولوژیکی مرتبط با تشخیص آنتی‌بادی‌ها می‌تواند حضور خود را در افرادی که برای مدت طولانی بیمار بوده‌اند نشان دهد، باید پس از چند روز تکرار شوند. بیماری حاد. نشان داده شده ایمونواسی آنزیمیبا گاستروانتریت شدید با دوره نامشخص، در حضور تب، که با اسهال و برادی کاردی همراه است. ضربان قلب آهسته (برادی کاردی) بسیار است علامت مشخصهتب حصبه ناشی از عمل آنتی ژن ها و سموم این پاتوژن است. ELISA همچنین برای نظارت بر پویایی فرآیند حاد در بیماران در طول مشاهده بالینی، پس از یک بیماری، و همچنین برای شناسایی اولیه ناقلان عفونت استفاده می شود.

• واکنش ویدال

سالهاست که واکنش سرولوژیکی کلاسیک که در تمام کتابهای درسی آمده است، واکنش ویدال است. چگونه در این آزمون شرکت کنیم؟ به سادگی با اهدای خون وریدی، که سپس برای بدست آوردن سرم سانتریفیوژ می شود. واکنش Widal مطالعه سرم خون بیمار که حاوی آنتی بادی است با تشخیص تیفوس خاص است. نقش آن توسط گلبول های قرمز استاندارد شده گوسفند انجام می شود که آنتی ژن های پاتوژن های تیفوئیدی به طور مصنوعی روی آنها اعمال می شود یا به عبارت علمی حساسیت این گلبول های قرمز انجام می شود.

پس از مخلوط کردن اجزاء، مخلوط به مدت 2 ساعت در دمای بدن انکوبه می شود و هنگامی که گلبول های قرمز تشخیصی با آنتی بادی ها متصل می شوند، رسوبی به شکل پوسته های سفید رنگ ظاهر می شود، سپس واکنش مثبت در نظر گرفته می شود. معایب این واکنش آشکار است: استفاده می کند مواد بیولوژیکیبرای حذف مقادیر مثبت کاذب، رعایت دقیق شرایط دما و همچنین مقادیر معین ضروری است. در حال حاضر، واکنش Widal با روش‌های ایمونواسی آنزیمی جایگزین شده است که برای آن استفاده از گلبول‌های قرمز گوسفند ضروری نیست.

تفسیر نتایج

شایع ترین آزمایش خون برای تب تیفوئید است افراد سالمکه در زمینه های مختلف شغل پیدا می کنند تولید غذایا گواهی سلامت برای کار به عنوان فروشنده مواد غذایی دریافت کنید. اگر نتیجه منفی باشد، به احتمال زیاد فرد سالم است و هرگز بیمار نبوده است.

اما اگر بیمار با اسهال، مسمومیت و تصویر نامشخص به بیمارستان منتقل شود، در چهار یا پنج روز اول تب تیفوئید نیز ممکن است نتایج منفی داشته باشد، زیرا آنتی بادی ها به سادگی هنوز ایجاد نشده اند.

اگر آنتی بادی تیفوئید در خون بیمار شناسایی شود، تیتر باید در نتیجه تجزیه و تحلیل نشان داده شود. چه زمانی تحلیل مثبتتنها چهار حالت ممکن وجود دارد:

• بیماری حاد؛
• یک عفونت طولانی مدت، زمانی که آنتی بادی های در گردش مادام العمر باقی می مانند.
• حمل مزمن؛
• گاهی اوقات، برای مثال، پس از ابتلا به سالمونلوز، واکنش های متقاطع مثبت کاذب رخ می دهد.

بنابراین، بیماران نتایج مثبتی دارند تشخیص سرولوژیکیحتما بررسی کنید روش های کلاسیک. چقدر تحقیق در این مورد انجام می شود؟ این یک روش باکتریولوژیک برای بررسی ادرار و مدفوع و محتویات کیسه صفرا است. کشت خون، مانند آزمایش تب حصبه، تقریباً منحصراً در صورت وجود علائم بیماری انجام می شود.

تب حصبه یک بیماری عفونی حاد است که با تب طولانی مدت، مسمومیت، بزرگ شدن طحال و کبد، آنتریت، بثورات پوستی. آزمایش خون برای تب حصبه برای تشخیص بیماری از سل، بروسلوز، تیفوس و سایر بیماری هایی که با مسمومیت و تب مشخص می شوند انجام می شود.

نشانه ها

عامل ایجاد کننده تب حصبه از طریق تماس خانگی و اغلب از طریق آب آلوده منتقل می شود. بدون درمان، این بیماری به دلیل ایجاد عوارضی مانند سوراخ شدن روده، تهدید کننده زندگی است.

از بین تست های آزمایشگاهی برای تشخیص نوع شکمی، با ارزش ترین آن جداسازی پاتوژن از خون بیمار است. به علاوه انجام شد مطالعات خون شناسیو تعداد لکوسیت ها و نسبت عناصر تشکیل شده آنها را تعیین کنید.

تهیه و تحویل آنالیز

برای دستیابی به نتایج مناسب، باید سه روز قبل از عمل، مصرف داروها را قطع کنید. دو روز قبل از آزمایش تیفوس، نباید الکل مصرف کنید. در روز اهدای خون برای تجزیه و تحلیل تب حصبه، باید از خوردن غذاهایی مانند تخم مرغ، لبنیات، غذاهای دودی، چاشنی های تند و غذاهای سرخ شده خودداری کنید. یک ساعت قبل از اهدای خون سیگار نکشید.

برای اهداف تشخیصی، آزمایش خون برای تب تیفوئید با توجه به شاخص های زیر انجام می شود:

• هموگرام یا. زمانی انجام می شود که مشکوک باشد بیماری های عفونی. تشخیص تب حصبه را می توان به طور غیر مستقیم با لکوپنی، عدم وجود ائوزینوفیل و.
• کشت باکتری. ممکن است تا پنج روز طول بکشد تا رشد میکرو فلور ظاهر شود و شناسایی شود.
• قادر به تشخیص وجود پروتئین هایی است که نشان دهنده دوره حاد بیماری است.
• برای تیفوس، که تشخیص آنتی بادی ها را در روز چهارم بیماری ممکن می کند.
• برای تیفوس؛
• RNHA یک واکنش هماگلوتیناسیون واسطه (غیر مستقیم) است.

نتایج مثبت وجود آنتی بادی برای پاتوژن را تأیید می کند. این نشان دهنده وجود بیماری در مرحله حاد یا عفونت گذشته است.

اگر نتیجه آزمایش تیفوئید منفی باشد، نشان دهنده این است که بیماری به تازگی شروع شده است، یا مدت زیادی است که از آن رنج می برد، یا اینکه فرد سالم است و هرگز تب حصبه نداشته است.

گاهی آزمایش می دهد نادرست نتیجه مثبت. علت ممکن است سایر عفونت های سالمونلا، همولیز نمونه خون یا مصرف آنتی بیوتیک باشد.

تشخیص افتراقی تب حصبه می تواند پیچیده باشد. آزمایشگاه مستقل Invitro به کمک موسسات پزشکی دولتی آمد. شبکه آزمایشگاهی Invitro از جدیدترین سیستم های آزمایشی از رهبران صنعت داروسازی جهانی در اوکراین، بلاروس، قزاقستان و روسیه استفاده می کند.

Invitro با موفقیت انواع بیماری ها از جمله تب حصبه را تشخیص می دهد. مبنای تایید تشخیص، جداسازی سالمونلا تیفی از خون بیمار است.

عامل بیماری زا در خون با روش های باکتریولوژیکی (کشت خون روی محیط های غذایی) و سرولوژیکی (آزمون سریع آنتی بادی RPHA) شناسایی می شود. تست‌های سریع از نظر ویژگی پایین‌تر از روش‌های باکتریولوژیکی هستند، زیرا آنتی‌بادی‌ها را در برابر سایر میکروب‌های جنس سالمونلا شناسایی می‌کنند. علاوه بر این، آزمایش به آنتی بادی هایی که نشان دهنده بیماری قبلی است نیز واکنش مثبت نشان می دهد. بنابراین، تکرار آزمایش پس از پنج روز نشان داده می شود. اگر تیتر آنتی بادی افزایش یابد، بیماری در مرحله حاد است.

برای گرفتن خون برای آنالیز در Invitro نیازی به آمادگی خاصی نیست. خون باید با معده خالی یا چهار ساعت بعد از صبحانه یا ناهار گرفته شود.

تب حصبه اطلاعاتی برای پزشک است که تشخیص نهایی را انجام می دهد.

درمان و پیشگیری

مراقبت از بیمار در درمان تب تیفوئید اهمیت زیادی دارد. بیماران در بیمارستان بستری می شوند و در مرحله بحرانی تب حصبه برای آنها استراحت در بستر تجویز می شود که پس از کاهش دما یک هفته دیگر تمدید می شود. سپس به فرد در حال بهبودی اجازه داده می شود بنشیند و پس از یک هفته دیگر بلند شود.

در طول بستری، بیمار باید تا حد امکان، ترجیحاً چای شیرین بنوشد. غذا باید نیمه مایع و پر کالری باشد

درمان تب حصبه در دو جهت انجام می شود:

• مبارزه با پاتوژن و اقدامات در برابر مسمومیت و کم آبی. مبارزه با عامل ایجاد کننده تیفوس به استفاده برمی گردد عوامل ضد میکروبی. اقدامات ضد کم آبی و مسمومیت با استفاده از تجویز تزریقی داروهای مناسب انجام می شود.

بسته به موقعیت، از داروهای علامت دار، قلبی، ترمیمی و غیره استفاده می شود. بیماران مبتلا به تیفوس زودتر از سه هفته پس از کاهش دما از بیمارستان مرخص می شوند، مشروط به اینکه نتایج آزمایشات باکتریولوژیک منفی باشد.

درمان و پیشگیری از تب حصبه شامل واکسیناسیون برای جلوگیری از تبدیل شدن فرد در حال بهبودی به ناقل باسیل است. پیشگیری از تیفوس، به استثنای واکسیناسیون، شامل رعایت استانداردهای بهداشتی، نظارت بر وضعیت بهداشتی شرکت های صنایع غذایی، پذیرایی و تجارت است.

پیشگیری شخصی شستن دست ها، سبزیجات و میوه ها قبل از خوردن غذا و عملیات حرارتی فرآورده های خام حیوانی است.

تب حصبه است بیماری خطرناکماهیت عفونی که عامل آن سالمونلا S.typhi است. شما می توانید تب حصبه را از طریق غذاها، آب آلوده، یا در صورت عدم رعایت آن، بگیرید قوانین سادهبهداشت (از طریق دست های شسته نشده)، و همچنین از ناقل عفونت.

علائم اولیه تب حصبه از بسیاری جهات بسیار شبیه به علائم دیگر است بیماری های عفونیبنابراین در صورت مشکوک بودن به وجود این عفونت در بدن، انجام آزمایش حصبه ضروری است. اجباریبرای تشخیص دقیق فقط از این طریق می توان واقعیت عفونت را تأیید کرد و درمان مؤثر را به موقع تجویز کرد.

اندیکاسیون های تجویز آزمایش خون برای تب حصبه

در صورت بروز علائم زیر، آزمایش تب حصبه ضروری است:

• حملات تهوع، استفراغ، درد شکم.
• علائم مسمومیت بدن: بی خوابی، بی اشتهایی.
• مدفوع ناپایدار: یبوست یا برعکس اسهال.
• احساس کسالت و ضعف عمومی.
• علائم کم آبی: پوست خشک، تشنگی، زبان پوشیده شده.
• افزایش تدریجی دمای بدن تبدیل به تب می شود.

وجود تب حصبه بر اساس اندیکاسیون ها مشخص می شود تست های آزمایشگاهی، داده های سرگذشت (مصاحبه با بیمار)، که ممکن است نشان دهد ویژگی های مشخصهبیماری ها و تماس با ناقل عفونت. برای جلوگیری از بروز تب حصبه و رعایت استاندارد استانداردهای بهداشتیآزمایش خون برای تیفوس به کارگران داده می شود موسسات پزشکی، موسسات پیش دبستانی و همچنین کارگران صنایع غذایی، شرکت های فروش محصولات مختلف غذایی و غیره. در فواصل زمانی یک بار در سال.

چه آزمایشاتی برای تشخیص تب تیفوئید تجویز می شود؟

در صورت وجود علائم بیماری، قبل از مصرف آنتی بیوتیک باید آزمایش خون برای تیفوس انجام شود. این وضعیت با این واقعیت توضیح داده می شود که پس از 2-4 روز از شروع درمان، آزمایش خون ممکن است نتیجه منفی بدهد. به طور کلی، تعدادی از تست های زیر معمولا برای چنین مطالعه ای تجویز می شود:

• آزمایش خون سرولوژیکی(واکنش ویدال). با کمک آن می‌توانید آنتی‌بادی‌های عامل ایجاد کننده تب حصبه را در روز چهارم تا پنجم بیماری شناسایی کنید.
• تجزیه و تحلیل عمومی خون. چنین معاینه ای معمولاً در روزهای اول بیماری تجویز می شود، اما فقط به طور غیرمستقیم وجود تب حصبه را نشان می دهد.
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون- پروتئین های فاز حاد را تشخیص می دهد.
• کشت باکتری- نتایج چنین آزمایش خون را می توان تنها پس از 4-5 روز به دست آورد.

برای تشخیص آنتی‌بادی‌های حصبه، از آزمایش‌های خون رادیوامونواسی و ایمونواسی آنزیمی استفاده می‌شود. متداول ترین روش تجزیه و تحلیل که برای شناسایی ناقلین عفونت در بین کارکنان صنایع غذایی و ارزیابی اثربخشی واکسیناسیون در برابر تب حصبه استفاده می شود، روش تحقیق با استفاده از RNGA (واکنش) است. هماگلوتیناسیون غیر مستقیم). ماده این تجزیه و تحلیل خون وریدی است. برای به دست آوردن دقیق ترین داده ها، سیگار کشیدن 30 دقیقه قبل از انجام آنالیز RNGA ممنوع است.

اگر آزمایش خون برای تیفوس مثبت باشد، می توانیم در مورد آن صحبت کنیم دوره حادبیماری یا در مورد عفونت قبلی علاوه بر این، یک نتیجه مثبت ممکن است نشان دهنده این باشد که فرد ناقل عامل ایجاد کننده تب حصبه است. اگر نتایج آزمایش منفی باشد، پزشک می تواند نتیجه بگیرد که مدت زیادی پس از بهبودی، شکل اولیه بیماری (در صورت وجود بیماری مناسب) گذشته است. تظاهرات بالینی) یا حتی در مورد عدم وجود عفونت در بدن. در صورت وجود آزمایش تیفوس مثبت کاذب امکان پذیر است واکنش های متقابلبا سایر پاتوژن های بیماری های عفونی از جنس سالمونلا.

چگونه برای آزمایش تب تیفوئید به درستی آماده شویم؟

عوامل اصلی که بر نتیجه آزمایش خون برای تیفوس تأثیر می گذارد عبارتند از:

• غذا خوردن. در روز آزمایش حصبه خوردن سرخ شده، تند، دودی و ... توصیه نمی شود. غذاهای چربو همچنین کره، لبنیات و تخم مرغ. با چنین رژیم غذایی ناسالمی، ممکن است هم تأثیر مستقیمی بر ترکیب خون به دلیل جذب اجزای غذا داشته باشد و هم تأثیر غیرمستقیم - تأثیر کدورت نمونه، تغییر در سطوح هورمونی.
• الکل. دو روز قبل از اهدای خون برای تجزیه و تحلیل، نوشیدن الکل ممنوع است، زیرا دارای حاد و عمل مزمنروی بسیاری از فرآیندهای متابولیک
• سیگار کشیدن. یک ساعت قبل از مراجعه به مرکز اهدای خون برای تجزیه و تحلیل، باید از کشیدن سیگار خودداری کنید. نکته این است که این عادت بدترشح را از نظر بیولوژیکی تغییر می دهد مواد فعال، که بر نتایج مطالعه تأثیر منفی می گذارد.
• اضافه بار عاطفی و جسمی- باعث تغییرات بیوشیمیایی و هورمونی شود.
• معاینات ابزاری، فیزیوتراپی -ممکن است تغییرات موقتی در پارامترهای آزمایشگاهی ایجاد کند.

علاوه بر این، هنگام گرفتن خون، بسیار است پراهمیتدارای یک زمان از روز: هر فرد دارای ریتم های روزانه مشخصی از فعالیت است و مطابق با آن، نوسانات روزانه در بسیاری از پارامترهای بیوشیمیایی و هورمونی، به میزان کمتر یا بیشتر برای شاخص های مختلف بیان می شود. در صورت امکان، اهدای خون برای تجزیه و تحلیل با معده خالی توصیه می شود (حداقل 8 ساعت و حداکثر 14 ساعت ناشتا، می توانید طبق معمول آب بنوشید)، از اضافه بار غذا در روز قبل خودداری کنید. بهترین زمان برای انجام آزمایش خون برای تب حصبه صبح ها بین ساعت 8 تا 11 صبح است.

4.50 از 5 (5 رای)

یک آزمایش سرولوژیکی تشخیصی برای تشخیص آنتی‌بادی‌های Vi-آنتی‌ژن پاتوژن تیفوئید در سرم خون برای تأیید یا رد واقعیت حمل در نظر گرفته شده است.

مهلت ها	7-8 روز
مترادف (روس)	تجزیه و تحلیل سرولوژیک برای آنتی بادی های Vi- عامل ایجاد کننده تب حصبه در سرم خون
مترادف (انگلیسی)	سنجش هماگلوتیناسیون غیر مستقیم برای آنتی بادی های سالمونلا تیفی Vi
روش تحلیل	واکنش هماگلوتیناسیون غیر مستقیم (IRHA)
آماده شدن برای مطالعه	تجزیه و تحلیل در صبح، با معده خالی انجام می شود. حداقل باید 8 ساعت از آخرین وعده غذایی بگذرد.
	حداقل 24 ساعت قبل از مصرف بیومتریال از نوشیدن الکل خودداری کنید.
	اهدای خون برای سرولوژی پس از فلوروگرافی، اشعه ایکس یا روش های فیزیوتراپی توصیه نمی شود.
مواد زیستی و روش های مصرف آن	خون بدون اکسیژن

اطلاعات کلی در مورد تب حصبه و تشخیص آن

تب حصبهبه عفونی حاد اشاره دارد بیماری های روده. با یک جریان چرخه ای مشخص می شود آسیب سیستمیکاندام های روده، سیستم عصبی مرکزی، کبد، سیستم لنفاوی; مسمومیت عمومی بدن، باکتریمی مداوم، که در آن وجود باکتری در خون تشخیص داده می شود. منبع عفونت ناقلان باکتری بیمار و بهبود یافته است.

عامل ایجاد کننده تب حصبه - سالمونلا سالمونلا تیفی، به باکتری های روده اشاره دارد.

سیستم آنتی ژنی پاتوژن توسط آنتی ژن های O، H، Vi نشان داده می شود.

آنتی ژن Vi یک آنتی ژن حدت است، مقاومت پاتوژن تیفوئید سالمونلا را در برابر واکنش های محافظتی بدن تشکیل می دهد. وجود آنتی‌بادی‌های آنتی‌ژن Vi-سالمونلا تیفی در طول آزمایش سرولوژیک نمونه‌های خون به عنوان نشانگر حامل باکتری عمل می‌کند.

روش آزمایش خون با آنتی ژن Vi

آنتی بادی های آنتی ژن های اریتروسیت Vi با استفاده از آن شناسایی می شوند واکنش سرولوژیکی هماگلوتیناسیون غیرمستقیم، RNHA ، با استفاده از تشخیص خاص.

روش RNGA:

• بر اساس توانایی تعامل بین آنتی بادی های سرم خون و آنتی ژن هایی که روی گلبول های قرمز ثابت می شوند (erythrocyte diagnosticum). نتیجه واکنش تجمع گلبول های قرمز و به دنبال آن ته نشینی، آگلوتیناسیون است.
• با توجه به ماهیت رسوب گلبول قرمز، وجود آنتی بادی ها (یک "چتر" مشخصه) یا عدم وجود آنها (رسوبی به شکل "نقطه") قضاوت می شود.
• نیمه کمی است؛ برای انجام واکنش، از رقت های سرم خون برای تعیین تیتر تشخیصی استفاده می شود.
• حداقل تیتر تشخیصی در طول واکنش 1:40 است.
• افزایش ارزش تشخیصی واکنش هنگام استفاده مشاهده می شود تجزیه و تحلیل مجدد(روش سرم جفتی)؛
• این واکنش بسیار حساس و اختصاصی است و در روزهای پنجم تا هفتم بیماری قابل استفاده است.

هدف اصلی این مطالعه شناسایی ناقل باکتری سالمونلا تیفوئید است.

نتایج تجزیه و تحلیل و تفسیر آنها

نتایج آزمایش ممکن است مثبت یا منفی باشد.

پاسخ مثبت:

• تشخیص آنتی‌بادی‌های آنتی‌ژن‌های Vi از پاتوژن تیفوئید در خون (حداقل مقدار تیتر تشخیصی 1:40) به عنوان نشانه‌ای از واقعیت حمل باکتری و نیاز به آزمایش مکرر در نظر گرفته می‌شود.
• پاسخ مقدار تیتر را ثبت می کند.
• ممکن است نشان دهنده نشتی باشد عفونت حاد، در مورد یک بیماری قبلی، در مورد واکسیناسیون؛
• در موارد نادر ممکن است به دلیل واکنش متقاطع مثبت کاذب باشد.

پاسخ منفیدر صورت عدم شناسایی آنتی بادی صادر می شود. وضعیت مشابهی هم در صورت عدم وجود عفونت با یک پاتوژن تیفوئید و هم در صورت امکان وجود دارد مراحل اولیهبیماری ها

انجام دادن این مطالعهبرای جلوگیری از گسترش تب حصبه توسط ناقلان باکتری از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

این بر اساس مکان های حداکثر غلظت باکتری گرفته می شود. قبلاً میله ها در خون ظاهر می شوند. برای بهداشت مدفوع و ادرار می گیرند. به این ترتیب چوب از حامل ها خارج می شود. محتویات دوازدهه در موسسات پزشکی تجزیه و تحلیل می شود. سالمونلا صفرا را آلوده می کند.

در تجزیه و تحلیل هیچ ویژگی وجود ندارد. یک مطالعه باکتریولوژیک در حال انجام است. مانند هنگام شناسایی دیس باکتریوز، نیازی به اقدامات مهر و موم سخت نیست. میله در محیط اکسیژن زنده می ماند. نقش اصلیمتعلق به تحقیقات باکتریولوژیک است. بر مراحل پایانیبیماری ها، آنتی ژن ها در خون ظاهر می شوند که با روش های بیوشیمیایی شناسایی می شوند. یک مثال واکنش ویدال به تب حصبه است.

تحقیقات باکتریولوژیک به طور مداوم انجام می شود. حمل انسان به این صورت است، حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد. رسانه های تشخیص باکتری زیر در معرض بررسی قرار می گیرند:

• خون؛
• ادرار؛
• صفرا

تجزیه و تحلیل سرولوژیکی

در مرحله اول میکروب ها وارد خون می شوند. در طول دوره کمون رخ می دهد - زمانی که بیمار برای اولین بار با شکایت نزدیک می شود، کشت خون به دست می آید. شناسایی سریع پاتوژن با استفاده از روش باکتریولوژیکی غیرممکن است. این شانس بر اساس ویژگی های بیوشیمیایی است، اما این تکنیک اعمال نمی شود. در حالی که نتایج اولین مطالعات مشخص می شود، درمان بلافاصله شروع می شود.

پس از اهدا، 5-10 میلی لیتر خون (از سرنگ) به آبگوشت صفرا تلقیح می شود (در حضور صفرا، میله رشد نشان می دهد). میکروب بی نیاز است؛ آب گوشت پپتون و محیط Rapoport مناسب هستند. آنتی بادی ها در سرم ظاهر می شوند. این اجازه می دهد تا از خون برای تشخیص بیماری با استفاده از روش های بیوشیمیایی استفاده شود. مواد و محیط به نسبت 1 به 10 گرفته می شود.

آزمایش سرولوژی برای نظارت استفاده می شود. اهدای خون برای تب حصبه در تعداد زیاد آسانتر است. این بر درآمد کلینیک ها تأثیر می گذارد. نمونه گیری خون با سرعت یکنواخت و سریع انجام می شود. آزمایش سرولوژیکی برای تب حصبه یک نوع تحقیقات رایج است. قیمت از 500 روبل تجاوز نمی کند.

علاوه بر واکنش Widal، RPHA با سیستئین استفاده می شود. آنتی بادی ها باید در خون ظاهر شوند. با ایجاد ایمنی، تیتر افزایش می یابد. بر اساس افزایش تعداد آنتی بادی ها، تشخیص داده می شود. ایمونوگلوبولین ها برای مدت طولانی (حتی پس از بهبودی) در خون باقی می مانند. چگالی تغییر چندانی نمی کند.

وجود آنتی بادی در خون ممکن است نتیجه ایمن سازی با واکسن باشد. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی وجود این تشکل ها را نشان می دهد. اولین نتایج یک روز پس از نمونه گیری دوم به دست می آید.

ایمونواسی آنزیمی برای حضور ایمونوگلوبولین های M و G با هدف شناسایی پروتئین غشای خارجی OMP (که باعث تولید آنتی بادی های سالمونلا می شود) است. نتیجه در 2-3 روز داده می شود و به شما امکان می دهد هر دو نوع ایمونوگلوبولین را به طور جداگانه ردیابی کنید. سطح IgM به عفونت بستگی دارد، IgG طولانی تر است. پزشکان می توانند در مورد زمان توسعه بیماری قضاوت کنند.

شناسایی روشن است مرحله اولیهدر کشت خون تیفوس، سرولوژی شواهد کافی دال بر وجود تیفوس و پاراتیفوئید در فرد در نظر می گیرد. بنابراین، تجزیه و تحلیل در شروع بیماری و در طول پیشگیری انجام می شود.

تحقیقات باکتریولوژیک

خون تنها روش جمع آوری باکتری ها نیست. در برخی از مراحل، میله ها از سرم ناپدید می شوند و سیستم ایمنی بدن برای سلامتی بدن مبارزه می کند. پزشکان مدفوع، ادرار و صفرا را بررسی می کنند. این مرحله در 2 هفته رخ می دهد. رسانه های مورد استفاده عبارتند از Ploskirev، Muller، Levin. ساقه ها بعد از 2 روز ظاهر می شوند ظاهرقرار داده شده است تشخیص اولیه. در حالی که بیمار منتظر است تا درمان تجویز شود، تحت تأثیر داروهای عمومی قرار دارد.

در روز چهارم، اندازه کلنی ها تصویر را روشن می کند. برای سرعت بخشیدن به فرآیند، از واکنش ایمونوفلورسانس استفاده می شود. این برای تشخیص کشت خون صدق می کند. سرم ها بر روی آنتی ژن های O و Vi متمرکز شده اند. تجزیه و تحلیل سریع اولین نتایج را در عرض 1 ساعت می دهد. در عرض یک روز، پزشک نحوه درمان را می فهمد. این نشان دهنده خانواده ترجیحی آنتی بیوتیک ها است.

پزشکان منتظر پایان هستند تحقیقات باکتریولوژیکبرای کشف حساسیت سویه به داروها. درمان تب حصبه دشوار است. با اسهال خونی، پزشکان به ناتوانی خود اعتراف می کنند - آنها می گویند که این بیماری به طور طبیعی از بین می رود.

معاینه مغز استخوان

مطالعات مغز استخوان در حال انجام است. باکتری ها به داخل نفوذ می کنند مغز استخوان، خونسازی را مختل می کند. سوراخ می کنند و معاینه می کنند. این پیچیده تر از جمع آوری مدفوع است، اما آزمایش Widal نتیجه دقیقی را ارائه می دهد - هیچ پاتوژن دیگری در این زمینه وجود ندارد. تا زمان دریافت نتایج، پزشکان فقط می توانند بیماران را با آنتی بیوتیک پمپاژ کنند. طیف گسترده ایاقدامات، قوانین بهداشتی را دنبال کنید.

معایب روش: تست Widal می دهد درصد افزایش یافته استتشخیص های مثبت کاذب در عین حال مدفوع، خون و ادرار اهدا می کنند. اطلاعات تکمیلیمعاینه می کند که طی آن پزشک علائم بالینیتشخیص می دهد

تست های عمومی

دکترها به من می گویند آن را مصرف کنم تست های عمومیخون و ادرار این به ما اجازه می دهد تا در مورد فرآیندهای در حال وقوع قضاوت کنیم.

1. در روزهای اول بیماری، لکوسیتوز متوسط ​​ثبت می شود. کمبود اجسام سفید باعث لکوپنی می شود.
2. در طول مسیر، آنئوسینفیلی و لنفوسیتوز مشاهده می شود و سرعت رسوب گلبول های قرمز افزایش می یابد.
3. آزمایش ادرار وجود پروتئین، مقدار کمی خون و سیلندروریا را نشان می دهد.

جلوگیری

SanPiN نگرش خاصی نسبت به کارگران صنایع غذایی دارد. نیاز به گذراندن RNGA وجود دارد. برای مبتلایان بدتر است. آنها از نزدیک تحت نظر هستند. در صورت منفی بودن نتیجه آزمایش، پس از 2 سال از ثبت نام خارج می شوند. کسانی که با بیماران در تماس هستند بررسی می شوند - تب حصبه مسری در نظر گرفته می شود.

در 5-10٪ موارد، ناقل باکتری ایجاد می شود. این درد غیر ضروری برای پزشکان محلی است. آنها این کار را به ندرت در فدراسیون روسیه انجام می دهند.