وظایف اصلی (وظایف) یک ایستگاه کمک های پزشکی اورژانس. سازمان فوریت های پزشکی چه نوع آمبولانس هایی وجود دارد؟

مراقبت های فوریت های پزشکی یکی از تضمین های کمک های پزشکی و اجتماعی به شهروندان است.

- مراقبت های فوری پزشکی برای افراد بیمار و مجروح تهدیدات زندگیو شرایط سلامت انسان و صدماتی که در محل حادثه (در خیابان، اماکن عمومی، موسسات، در منزل و در طول مسیر فرد بیمار به بیمارستان) رخ می دهد.

آمبولانسدر موارد ظاهر می شود بیماری های حاددر صورت وقوع بلایای دسته جمعی، بلایای طبیعی، حوادث، زایمان و اختلال در روند طبیعی بارداری، در نقاط استفاده عمومی، در خیابان و خانه.

مراقبت فوریمعلوم می شود که در هنگام تشدید در خانه بیمار است بیماری های مزمن.

کشور ما یک سیستم سراسری برای ساماندهی مراقبت های فوریت های پزشکی ایجاد کرده است که شامل آمبولانس و مراقبت های اضطراری، بیمارستان های اورژانس (یا بخش های اورژانس شبکه عمومی امکانات بیمارستانی) آمبولانس هوایی.

ساماندهی کار آمبولانس و پایگاه امداد اورژانس

آمبولانس ها و ایستگاه های امداد اورژانس برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی طراحی شده اند. ایستگاه های آمبولانس درمان سیستماتیک را ارائه نمی دهند مرحله پیش بیمارستانی(به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ 26 مارس 2000 شماره 100 مراجعه کنید). آنها در ایستگاه های آمبولانس صادر نمی شوند. مرخصی استعلاجی، گواهی و سایر مدارک مکتوب به بیماران یا بستگان آنها.

بستری شدن بیماران توسط بیمارستان های اورژانس و بخش های اورژانس شبکه عمومی موسسات بیمارستانی انجام می شود.

ایستگاه های آمبولانس مجهز به حمل و نقل آمبولانس تخصصی، مجهز به تجهیزاتی برای تشخیص فوری و درمان شرایط تهدید کننده زندگی هستند. کار ایستگاه های آمبولانس به صورت تیمی سازماندهی می شود. تیم های خطی (یک پزشک و یک پیراپزشک)، تخصصی (یک پزشک و دو پیراپزشک) و پیراپزشکی خطی (معمولاً برای حمل و نقل هدفمند بیماران استفاده می شود) وجود دارد. که در کلان شهرهامعمولا تیم های تخصصی زیر فعالیت می کنند: احیا، اعصاب، بیماری های عفونی، مراقبت های ویژه اطفال، روانپزشکی و غیره. تمام کارهای تیم ها مستند است، پزشک تیم کارت های تماس را پر می کند که پس از انجام وظیفه به دکتر شیفت ارشد تحویل داده می شود. کنترل و سپس برای ذخیره سازی و پردازش آماری در بخش سازمانی و روش شناختی. در صورت لزوم (به درخواست پزشکان در شبکه عمومی، مراجع تحقیق و غیره)، همیشه می توانید کارت تماس را پیدا کنید و از شرایط تماس مطلع شوید. در صورت بستری شدن بیمار در بیمارستان، پزشک یا پیراپزشک برگه ای را پر می کند که تا زمان ترخیص بیمار از بیمارستان یا تا زمان مرگ بیمار در تاریخچه پزشکی باقی می ماند. بیمارستان کوپن پارگی برگه همراه را به ایستگاه برمی گرداند که امکان ثبت اشتباهات خدمه آمبولانس را فراهم می کند و در نتیجه کیفیت کار خدمه آمبولانس را بهبود می بخشد.

در محل تماس، تیم آمبولانس انجام می دهد درمان لازمدر حداکثر حجم موجود (و همچنین در راه هنگام حمل و نقل بیمار). در ارائه کمک به بیماران و مصدومان، مسئولیت اصلی بر عهده پزشک تیم است که بر اقدامات تیم نظارت می کند. که در موارد دشواردکتر با دکتر شیفت ارشد تلفنی مشورت می کند. در اغلب موارد پزشک ارشد شیفت به درخواست پزشک تیم خط، تیم تخصصی را به محل تماس اعزام می کند. بیماران نیازمند کمک های اضطراری، منتقل شده است مسافت های طولانیهواپیماهای آمبولانس هوایی، هلیکوپتر.

اولین چیزی که یک کارمند مراقبت های بهداشتی هنگام مراجعه به بیمار از آن استفاده می کند، موقعیت است تیم بازدید کنندهمراقبت های پزشکی اورژانسی این تیم برای هر تماسی این تجهیزات را با خود می برد یا در هنگام ارائه کمک در سالن خدمات فوریت های پزشکی و در خیابان، جاده یا خانه از آن استفاده می کند.

از طراحی نصب، ترکیب و در دسترس بودن سرمایه گذاری ها (که شامل داروها و محصولات می شود اهداف پزشکی) کارایی و کیفیت تا حد زیادی بستگی دارد تشخیص اولیهو ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی به بیمار.

برای قطعیت، ما موافقت خواهیم کرد که استقرار یک تیم مراقبت پزشکی اورژانس سیار را "برگزاری خدمات پزشکی اورژانسی" بنامیم، همانطور که از نظر تاریخی در فدراسیون روسیه مرسوم بود. همه مجموعه های دیگر تخصصی هستند.

در حال حاضر استفاده از پکینگ و کیت در آمبولانس های سه کلاس پایه و خودروهای تخصصی فوریت های پزشکی مبتنی بر آنها به دستور وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی به شماره 752 مورخ 10 آذر 1384 «در مورد تجهیز خودروهای آمبولانس» تنظیم می شود.

بر اساس این دستور بسته بندی یک تیم سیار آمبولانس در بسته تمام آمبولانس ها به صورت پایه و بسته به هدف آمبولانس با کیت های تخصصی فوریت های پزشکی تکمیل می شود.

استثناء کلاس "A" وسایل نقلیه EMS بود، که در آن از کیت های امدادگر به جای اعزام یک تیم بازدیدکننده استفاده می شد. با در نظر گرفتن نقش فزاینده امدادگران در خدمات EMS، پیشنهاد می کنیم از انبار EMS در وسایل نقلیه کلاس "A" استفاده شود. سپس برای هر سه کلاس ماشین‌ها مجموعه‌های تخصصی زیر باقی می‌ماند:

• کیت مامایی؛
• کیت احیا برای بزرگسالان و کودکان بالای 7 سال برای آمبولانس؛
• کیت احیای اطفال تا سن 7 سالگی (کیت احیای تکمیلی برای بزرگسالان و کودکان از سن 7 سالگی)؛
• کیت احیا برای نوزادان؛
• کیت ضد سوختگی؛
• کیت تروما برای آمبولانس؛
• کیت سم شناسی

با توجه به اهمیت قرار دادن EMS به عنوان یک عنصر اساسی از تجهیزات راه دور خودروهای آمبولانس، وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی توسعه اجتماعیفدراسیون روسیه، به دستور 11 ژوئن 2010 شماره 445n، ترکیب نصب و فهرست سرمایه گذاری ها را تعیین کرد. در ارتباط با انتشار این دستور، ضمیمه شماره 13 دستور M3 فدراسیون روسیه مورخ 26 مارس 1999 شماره 100 که تا همین اواخر تعریف شده بود. لیست نمونهتجهیز تیم سیار اورژانس پزشکی، از جمله ترکیب "Medical box-stacking main".

بیایید نگاهی دقیق‌تر به راه‌اندازی یک تیم پزشکی سیار اورژانس (راه‌اندازی EMS)، با در نظر گرفتن موارد فوق بیندازیم. اسناد نظارتیو تجربه در بهره برداری از تجهیزات در خدمات فوریت های پزشکی.

الزامات مواد و طراحی

اجازه دهید به الزامات مواد و طراحی نصب تجهیزات فوریت های پزشکی توجه کنیم که شاید پرکاربردترین محصول از مجموعه تجهیزات پزشکی و فنی تجهیزات فوریت های پزشکی باشد. به طور متوسط، در طول 1 سال کار، تخمگذار SMP چندین هزار بار استفاده می شود. در این حالت تا 50 هزار چرخه باز و بسته شدن انجام می شود.

کیف های ساخته شده از پارچه با زیپ و نوار چسب، از جمله آنهایی که دارای قاب فلزی هستند، کیف های مسافرتی ساخته شده از چرم و چرم و سایر محصولات چسب زده و رنگ شده تحت چنین بار عملیاتی، همیشه عمر مفید مورد نیاز را تامین نمی کنند.

کیف ها و کیف های فلزی رنگ شده سنگین هستند و رنگ به سرعت ظاهر خود را از دست می دهد.

سازه های ساخته شده از آلیاژهای سبک و آلومینیوم کاربردی هستند، اما، به عنوان یک قاعده، به دلیل هزینه بالای مواد اولیه و تکنولوژی ساخت، بسیار گران تر هستند.

پلاستیک های مدرن می توانند به عنوان مواد بهینه ای عمل کنند که وزن قابل قبول، عمر مفید مورد نیاز را در شرایط استفاده فشرده و قیمت پایین، مشروط به الزامات سختگیرانه برای ضدعفونی و بهداشت را فراهم می کنند. وقتی پلاستیک ها به صورت فله رنگ می شوند، عملاً از دست نمی روند ظاهربرای کل دوره عملیات

ست ها و کیت های پلاستیکی به دلیل کمتر بودن مکان های صعب العبور و حفره ها و جیب های مخفی، مشکل بهداشت و ضد عفونی را بهتر حل می کند. هم بیرون و هم از داخل به راحتی تمیز می شوند. داخلو نیاز به خشک کردن طولانی مدت ندارند. مورد دوم به ویژه هنگام استفاده از تخمگذار SMP در خارج از منزل، هنگام کار در حوادث رانندگی، در محل های صنعتی مهم است.

کار فشرده به صورت 24 ساعته بدون بازگشت خدمه به پست، باعث افزایش تقاضا برای سادگی و کارایی روش های بهداشتی و بهداشتی برای حفظ وضعیت کارکرد یک تاسیسات EMS که در صحنه حادثه در کنار جاده کثیف یا میز کار روغنی

کیت‌های تخصصی موجود در کیت‌های آمبولانس با شدت کمتری نسبت به تجهیزات EMS استفاده می‌شوند و می‌توانند به شکل کیس یا کیف ساخته شده از پارچه مصنوعی ضد آب، بادوام و قابل شستشو ساخته شوند. بار عملیاتی بر روی دستگاه های قفل آنها بسیار کمتر از دستگاه های قفل برای تخمگذار SMP است که امکان استفاده از زیپ و بست های Velcro را فراهم می کند.

با این حال، در برخی از آمبولانس‌ها، مانند آمبولانس‌های یک تیم تخصصی برای کمک به قربانیان تصادف جاده‌ای (بر اساس آمبولانس کلاس C) و در سایر مجتمع‌های پزشکی سیار عملیاتی که کیت‌ها در شرایط سخت (خاک، بارندگی) کار می‌کنند. ، توصیه می شود آنها را بسازید و همچنین SMP را از پلاستیک بسازید تا از شستشوی آسان در خارج و داخل و بدون خشک شدن طولانی اطمینان حاصل شود.

هنگام گذاشتن SMP، باید قرار گیرد اقامت، طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 445n، قرار دادن حداقل 170 آمپول، از جمله: 1-2 میلی لیتر - 120 مکان، 5-10 میلی لیتر برای 20-30 مکان ارائه می شود. و همچنین بطری ها - 6 مکان.

طراحی گهواره باید از تثبیت قابل اعتماد آمپول ها اطمینان حاصل کند (بدون "زنگ زدن" آمپول ها در صندلی ها و عدم تماس آنها با یکدیگر). برای سهولت استفاده از بسته بندی، لازم است برچسب های خود چسب با نام های ضمیمه های دارویی در بسته بندی درج شود.

طراحی تخمگذار SMP باید شامل باشد جدول دستکاری، فضا را برای آماده سازی فراهم می کند دستکاری های پزشکیبا کناره‌ها یا فرورفتگی‌هایی برای آمپول‌ها، سرنگ‌ها، ابزارهایی که از غلتاندن آنها جلوگیری می‌کند.

در شرایط کار، سینی آمپول و میز دستکاری روباز باید در ارتفاع حداقل 20 سانتی متری از پایه قرار داشته باشد که کار را آسان تر می کند. پرسنل پزشکیو خطر ورود کثیفی را هنگام کار روی زمین و آسفالت کاهش می دهد.

بدنه نصب SMP نباید دارای مکان های صعب العبور و حفره های داخلی، جلوگیری از بهداشت و ضد عفونی.

عناصر سازه ای اصلی تاسیسات که در حین کار تحت بیشترین بارها قرار می گیرند (دسته، قفل، لولا) باید استحکام و ارگونومی مورد نیاز را با حفظ وزن قابل قبول نصب خالی فراهم کنند.

وزن گذاشتنبا یک تکیه گاه، بدون پیوست های پزشکی نباید بیش از 2.5 کیلوگرم باشد. در عین حال، وزن یک نصب SMP کاملا مجهز، با در نظر گرفتن الزامات حفاظت از کار برای زنان، نباید از 7 کیلوگرم تجاوز کند.

طراحی انبار باید خطر ریختن محتویات انبار را هنگام بلند کردن آن با قفل های باز شده از بین ببرد. برای کار بر روی سطوح ناهموار و در وسایل نقلیه در حال حرکت، نصب باید به اندازه کافی در موقعیت کار پایدار باشد.

طراحی نصب SMP باید امکان کار بر روی آن را فراهم کند منطقه محدودو دسترسی راحت به سرمایه گذاری ها باید فراهم شود. توصیه می شود پایین پشته را با نگهدارنده های آمپول اشغال نکنید تا دسترسی به آمپول ها را با سایر ضمیمه ها محدود نکنید.

عمر تضمینی نصب SMP باید حداقل 2 سال یا حداکثر 100 هزار چرخه باز و بسته شدن باشد.

تجهیزات برای چیدمان تیم خدمات اضطراری سیار

اجازه دهید با جزئیات بیشتری در مورد تجهیزات برای چیدمان تیم خدمات اضطراری سیار صحبت کنیم. لازم به ذکر است که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 11 ژوئن 2010 شماره 445n «در مورد تأیید الزامات تجهیزات داروهاو محصولات پزشکی برای تخمگذار تیم سیار آمبولانس، فهرست داروها و محصولات پزشکی (برخلاف دستور وزارت بهداشت) الزامی است. فدراسیون روسیهمورخ 26 مارس 1999 شماره 100).

تجزیه و تحلیل لیست داروها نشان می دهد که بدون کاستی نیست. به ویژه، توصیه می شود تغییر داروها را در نظر بگیرید یا محصولات پزشکیبرای موارد مشابه و تعیین مقدار آنها در چارچوب الزامات ضروری و اجباری سفارش بسته به مشخصات منطقه و آمادگی متخصصان.

این پیشنهاد تا حد زیادی با این واقعیت تعیین می شود که همه داروهای ذکر شده در سفارش در مناطق موجود نیستند (آنالوگ های آنها استفاده می شود) و صنعت داروسازی به سرعت در حال توسعه است و داروهای جدید و مؤثرتری ظاهر می شوند.

یکی از راه‌های بهبود ترکیب دارویی تیم سیار فوریت‌های پزشکی می‌تواند تعیین اجباری گروه‌های دارویی دارویی (در صورت لزوم با علامت "برای تیم‌های ویژه") و همچنین حذف برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها و غیره باشد. داروهای غیر اورژانسی از لیست

اسامی خاص داروها و مقدار آنها در این مورد جنبه توصیه ای خواهد داشت. تجهیز بسته بندی به داروهایی که استفاده نمی شود هزینه های مالی اضافی برای دفع داروهای تاریخ مصرف گذشته به همراه خواهد داشت.

از سوی دیگر، توصیه می‌شود بسته به ویژگی‌های منطقه، فرصت‌های اقتصادی و صلاحیت تیم‌ها، امکان گسترش فهرست داروها را در نظر بگیرید. بنابراین، به عنوان مثال، به نظر می رسد مناسب است که در این لیست گنجانده شود: آمونیاک، گلوکز، دی بازول، آنالژین، استروفانتین، سدیم سولفاسیل، کوروالول (یا آنالوگ).

در عین حال، هشت بطری محلول ذکر شده برای انتقال خون، هر کدام حداقل 200 میلی لیتر (یا حتی 400-500 میلی لیتر) و وزن حدود 450-800 گرم در یک ظرف شیشه ای، منطقی تر در یک ظرف حرارتی مخصوص محلول ها قرار می گیرند. ، و می توان یک بطری کلرید سدیم را در پشته گذاشت.

توصیه نمی شود داروهای مخدر را در یک کیسه ذخیره کنید - عواقب در صورت گم شدن یا آسیب دیدن آنها بسیار زیاد است. جای آنها در یک جیب مخصوص در لباس کار پزشک است. همین امر باید در مورد شل کننده های عضلانی و داروهای بیهوشی نیز صدق کند.

در مورد محصولات پزشکی نیز وضعیت مشابه است. در این مورد، منطقی است که از لیست حذف شود:

• سه پایه قابل جمع شدن است (به عنوان یک آیتم جداگانه در لیست تجهیزات برای همه ماشین ها وجود دارد؛ نگهدارنده های فشرده برای بطری های تزریق در بسته بندی مشخص شده است؛ سه پایه به هیچ وجه در هیچ بسته بندی قرار نمی گیرد).
• کیت تشخیص گوش و حلق و بینی، به عنوان یک کیت غیر هسته ای، گران و حجیم است.
• کاتترهای اورولوژی (کاتترهای مجرای ادرار در دسترس هستند)؛
• سیستم های انتقال خون (سیستم های تزریق داخل وریدی کافی است)؛
• لوله های داخل تراشه (آنها همراه با لارنگوسکوپ در کیت احیا گنجانده شده اند).
• آمپول آمپول AM-70 ضروری نیست، برای تعداد زیادی آمپول به نگهدارنده نیاز دارید.

در عین حال، توصیه می شود در لیست سرمایه گذاری ها قرار دهید:

• قیچی برای برش لباس؛
• سرنگ انسولین (به دلیل وجود انسولین در لیست داروها).

لیست محصولات پزشکی

1. تونومتر مکانیکی - 1 عدد.
2. فوندوسکوپ - 1 عدد.
3. حداکثر دماسنج جیوه ای شیشه ای - 1 عدد.
4. کاتتر مجرای ادرار زنانه، یکبار مصرف، استریل – 2 عدد.
5. کاتتر مجرای ادرار مردانه، یکبار مصرف، استریل – 2 عدد.
6. کاتتر اورولوژی زنانه، یکبار مصرف، استریل – 2 عدد.
7. کاتتر مجرای ادرار برای کودکان، یک بار مصرف، استریل – 2 عدد.
8. کاتتر اورولوژی زنانه، یکبار مصرف، استریل – 2 عدد.
9. مجاری هوای اوروفارنکس، سایز 1 – 1 pc.
10. مجاری هوای اوروفارنکس سایز 4 تا 1 عدد.
11. تورنیکت هموستاتیک - 1 عدد.
12. بسته هیپوترمی - 1 عدد.
13. کیسه پانسمان پزشکی استریل - 1 عدد.
14. جمع کننده دهان - 1 عدد.
15. نگهدارنده زبان - 1 عدد.
16. گیره هموستاتیک پزشکی مستقیم - 1 عدد.
17. گیره هموستاتیک طبی خمیده - 1 عدد.
18. موچین پزشکی - 2 عدد.
19. قیچی پزشکی - 1 عدد.
20. چاقوی جراحی یکبار مصرف استریل - 2 عدد.
21. کاردک درمانی استریل - 1 عدد.
22. کفگیر چوبی استریل - 10 عدد.
23. پشم پنبه جاذب 1 بسته. 50 گرم - 1 کامپیوتر.
24. پانسمان گاز استریل طبی 7 متر در 14 سانتی متر – 2 عدد.
25. پانسمان گاز استریل پزشکی 5 متر در 10 سانتی متر – 2 عدد.
26. دستمال گاز طبی استریل 16*14 بسته. - 3 عدد
27. گچ رول شده چسب حداقل 2×250 سانتی متر – 1 عدد.
28. گچ چسب ضد باکتری 2.5 × 7.2 سانتی متر – 10 عدد.
29. سیستم انفوزیون، انتقال خون، جایگزین های خون و محلول های تزریق - 2 عدد.
30. کاتتر (کانولا) برای وریدهای محیطی G 22 – 1 عدد.
31. کاتتر (کانولا) وریدهای محیطی G 14 – 2 عدد.
32. کاتتر (کانولا) وریدهای محیطی G 18 – 2 عدد.
33. کاتتر تزریقی "پروانه" G 18 - 2 عدد.
34. کاتتر تزریقی "پروانه" G 23 - 1 عدد.
35. تورنیکه برای دستکاری داخل وریدی - 1 عدد.
36. نگهدارنده بطری های تزریق 200 میلی لیتری با براکت - 1 عدد.
37. نگهدارنده بطری های تزریق 400 میلی لیتری با براکت - 1 عدد.
38. سرنگ تزریقی یکبار مصرف 2 میلی لیتر با سوزن 0.6 میلی متری – 3 عدد.
39. سرنگ تزریقی یکبار مصرف 5 میلی لیتر با سوزن 0.7 میلی متری - 3 عدد.
40. سرنگ تزریقی یکبار مصرف 10 میلی لیتر با سوزن 0.8 میلی متری – 5 عدد.
41. سرنگ تزریقی یکبار مصرف 20 میلی لیتر با سوزن 0.8 میلی متری – 3 عدد.
42. دستمال ضد عفونی کننده یکبار مصرف قبل از تزریق با محلول الکل - 20 عدد.
43. دستکش جراحی استریل - 6 عدد.
44. دستکش جراحی غیر استریل - 10 عدد.
45. ماسک پزشکی - 4 عدد.
46. کیف برای مواد پانسمان - 1 عدد.
47. جعبه ابزار - 1 عدد.
48. کیسه پلاستیکی - 5 عدد.
49. لوله لاستیکی خروجی گاز رکتال یکبار مصرف کودکان – 1 عدد.
50. لوله تراشه یکبار مصرف شماره 5 شماره 7 شماره 8 – 3 عدد.
51. چراغ قوه تشخیصی - 1 عدد.
52. کیت ابزار تشخیصی قابل حمل برای اتورینوسکوپی اورژانسی با کیت تدارکات- 1 کامپیوتر.
53. پایه تاشو برای تزریق - 1 عدد.
54. نگهدارنده آمپول AM-70 (برای 70 آمپول) - 1 عدد.
55. کیف پزشک اورژانس (جعبه) – 1 عدد.

بدیهی است که ظاهر دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 11 ژوئن 2010 شماره 445n "در مورد تأیید الزامات تهیه دارو و محصولات پزشکی برای بسته بندی یک تیم آمبولانس سیار". ” انگیزه ای برای توسعه انواع جدید بسته بندی EMS است.

بیایید بازار داخلی تجهیزات پزشکی اورژانس سیار را تجزیه و تحلیل کنیم. با توجه به عدم وجود یک معیار کلی پذیرفته شده برای ارزیابی تاسیسات SMP، ما سعی خواهیم کرد مدل های داده شده را بر اساس نسبت پارامترهای اصلی ارائه شده در بالا و همچنین ویژگی های کیفی مانند قابلیت اطمینان طراحی، سهولت کار ارزیابی کنیم. و در دسترس بودن سرمایه گذاری، سهولت سرویس بهداشتی و عمر خدمات.

LLC "Medplant", روسیه کیسه بسته بندی، پلاستیک مقاوم در برابر ضربه
کنسرتینا(کنسرتینا) بولمان، آلمان. کیف مسافرتی، چرم واینمن، آلمان کیس، آلیاژ آلومینیوم
Medplant LLC، روسیه. کیف قاب، پارچه ضد آب
Omnimed PPITs LLC، روسیه. کیف قاب، پارچه ضد آب

امروزه نصب UMSP-01-Pm/2 بهترین نسبت پارامترهای قیمت/مصرف کننده را دارد. گسترش این مدل، مانند سلف خود UMSP-01-Pm، با هزینه نسبتا کم و کیفیت مصرف کننده آن که در سطح بهترین آنالوگ های مدرن است تسهیل می شود.

برای سایر کاربردها (مراقبت های اورژانسی، مراقبت های خانگی، پزشکی بلایای طبیعی و غیره)، شرایط ممکن است کمی متفاوت باشد. به عنوان مثال، در جایی که میانگین شدت تماس سالانه چندان زیاد نیست و نیازی به کار در شرایط مزرعه (خیابان، جاده) نیست، نصب EMS را می توان به صورت یک کیس یا کیسه ساخته شده از ضد آب، بادوام، قابل شستشو ساخت. پارچه یا چرم مصنوعی.

الزامات ترکیب داروها و محصولات پزشکی نیز ممکن است بسته به منطقه کاربرد متفاوت باشد، اگرچه هنوز لازم است که الزامات تجویز شده برای نصب اولیه یک تیم خدمات پزشکی اورژانس به عنوان مبنایی در نظر گرفته شود.

در حال حاضر نیز کارهای زیادی برای استانداردسازی ضمیمه‌های کیت‌های تخصصی EMS مورد استفاده در آمبولانس‌ها بر اساس ضمیمه‌های دستور وزارت بهداشت و درمان و توسعه اجتماعی شماره ۷۵۲ مورخ ۱۰ آذر ۱۳۸۴ «در مورد تجهیز خودروهای آمبولانسی» در حال انجام است. "

A. G. Miroshnichenko، D. I. Nevsky، L. F. Orlova، A. A. Rybalov

دهکده به درک چگونگی ساختار درآمدها و هزینه های نمایندگان حرفه های مختلف ادامه می دهد. در قسمت جدید - یک امدادگر در یک ایستگاه فوریت های پزشکی. همه پرسنل اورژانس اغلب در مجموع پزشک نامیده می شوند و اکثر آنها امدادگر هستند. امدادگر معدل دارد آموزش پزشکی، می تواند تشخیص دهد و انجام دهد روش های درمانی. تیم‌های آمبولانس ممکن است متشکل از یک پزشک و یک امدادگر، یک پزشک و یک پرستار یا دو امدادگر باشند. ما از یکی از کارمندان یک ایستگاه آمبولانس مسکو متوجه شدیم که او چقدر درآمد دارد و هر چند وقت یکبار مجبور است با مرگ، بیماران ناکافی و مستمری بگیران بی حوصله دست و پنجه نرم کند.

حرفه

امدادگر تیم احیا

حقوق

96000 روبل

(از جمله پاداش)

مخارج

27000 روبل

پس انداز

25000 روبل

محصولات

10000 روبل

پرداخت های اشتراکی

10000 روبل

خرج کردن برای کودک

8000 روبل

خودرو

5000 روبل

کافه ها و رستوران ها

3000 روبل

سرگرمی

3000 روبل

مراقبت شخصی

3000 روبل

خرج کردن برای یک گربه

2000 روبل

چگونه یک امدادگر آمبولانس شویم

هیچ دکتری در خانواده ام وجود ندارد، به جز اینکه پسر عمویم در آنجا تدریس می کرد دانشکده پزشکی. اما مادرم می گوید که از کودکی دوست داشتم با ماشین های آمبولانس بازی کنم و کتاب های عالی بخوانم. دایره المعارف پزشکی، شاید این به نوعی در انتخاب حرفه تأثیر گذاشته است. در ابتدا قرار بود به دانشکده پزشکی بروم، اما متأسفانه موفق نشدم. آگهي درب پذيرش در مورد جذب امدادگر به مدرسه بود، رفتم آنجا، امتيازهايم كافي بود كه فوراً استخدام شوم. بعد فکر کردم که درسم را تمام کنم و دوباره تلاش کنم تا به دانشگاه بروم. دانشکده پزشکیمن فارغ التحصیل شدم، برای شرکت در امتحانات رفتم، اما دوباره وارد نشدم. یک سال رفتم سربازی و بعد برگشتم و تصمیم گرفتم کار پیدا کنم و کم کم برای امتحانات آماده شوم. در بهار دوباره درخواست دادم، در امتحانات شرکت کردم - و دوباره شکست خوردم! پس از آن منصرف شدم و تصمیم گرفتم که مدارکم را به عنوان امدادگر ارتقا دهم. علاوه بر این، در آمبولانس تفاوت بین پزشک و امدادگر حداقل است. دکتر روش های بیشتری دارد که می تواند انجام دهد - کاتتریزاسیون ورید مرکزی، به بیماران مشاوره می دهد و الکتروکاردیوگرام ها را تفسیر می کند. اگر چه فردی که دو یا سه سال به عنوان امدادگر کار کرده است نیز می تواند این کار را انجام دهد. و البته حقوق پزشک بیشتر است.

الان 29 سالمه، از سال 1389 به عنوان آمبولانس مشغول به کار شدم و از سال 1391 در گروه احیا قبول شدم. به علاوه گاهی اوقات من عملکردهایی را انجام می دهم کارمند اداریدر سمت پیراپزشکی - من حقوق می شمارم و برنامه ها را پر می کنم.

در مسکو، خدمات آمبولانس عمدتاً توسط افرادی از مناطق مجاور، نه تنها از منطقه مسکو، بلکه از تولا، ولادیمیر، کرژاچ و اسمولنسک نیز کار می کند. آنها ساعت یک صبح از خواب بیدار می شوند، ساعت شش صبح به ایستگاه می رسند، چند ساعت می خوابند، یک روز کار می کنند، سپس به خانه برمی گردند، همان جا می خوابند - و سپس به سر کار خود باز می گردند. دلایل اینجا فقط اقتصادی است - آنها در مسکو بسیار بهتر پرداخت می کنند. من خودم در مرز مسکو و منطقه زندگی می کنم. شما می توانید به یک ایستگاه آمبولانس در نزدیکی مسکو یا به یک ایستگاه مسکو بروید، حتی اگر مجبور باشید 15 دقیقه اضافی را در جاده بگذرانید، اما حقوق چندین برابر بیشتر است.

ویژگی های کار

در آمبولانس، تقریباً هیچ کس فقط با یک نرخ کار نمی کند، تقریباً همه 50 یا 25 درصد دیگر به زمان کار خود اضافه می کنند. مردم این کار را دوباره برای پول انجام می دهند. شیفت روزانه و نیمه روزانه داریم. من در تیم احیا هستم که فقط 24 ساعت شبانه روز کار می کنند، از نه صبح تا نه صبح روز بعد. بنابراین من حدود هفت تا هشت خروجی در ماه دریافت می کنم. البته کار با چنین برنامه‌ای سخت است، اما برای مضر بودن پاداش‌هایی داریم. کار در تیم احیا حتی مضرتر تلقی می شود، بنابراین من تعطیلات را تمدید کردم - 52 روز. معمولاً دو یا سه نفر در یک تیم هستند، اما این اتفاق می افتد که شما به تنهایی کار کنید - به عنوان مثال، اگر کارمند دوم ناگهان بیمار شود. همچنین هزینه اضافی برای این وجود دارد: 100٪ در روز و 110٪ در شب.

ما فقط سه سند کاغذی داریم - یک کارت تلفن، یک برگه همراه زمانی که فرد را به بیمارستان می‌بریم، و یک فرم اعلامیه فوت. بیشترین هموروئید با کارت تلفن است. چنین کارت هایی به صندوق اجباری داده می شود بیمه سلامت، و در آنجا با دقت مطالعه می شوند. اگر چیزی به اشتباه در کارت پر شده باشد، جریمه نه برای یک کارمند خاص، بلکه برای کل سازمان اعمال می شود. سپس ایستگاه پول کمتری از صندوق دریافت می کند و این بر پاداش کارمندان تأثیر می گذارد. برای صندوق بیمه اجباری پزشکی، تماس با آمبولانس برای بیمار 9 هزار روبل هزینه دارد. اگر دکتری که کارت تلفن را پر کرده اشتباه کند 20 هزار جریمه می شود. ما به سراغ بیمار آمدیم، جانش را نجات دادیم، او را به بیمارستان بردیم، همه زنده، سالم و شاد هستند، اما وقتی کاغذ اشتباه نوشته شده باشد، مثلاً تاریخ تولد اشتباه مشخص شده باشد، جریمه می‌شویم. ما حدود 25 تا 30 دقیقه با یک بیمار کار می کنیم و 20 دقیقه را برای پر کردن کارت صرف می کنیم و نوشتن آن بین تماس ها در ماشین در حال حرکت غیرممکن است، زیرا در این صورت شروع به اشتباه می کنید و نمی توانید از آن عبور کنید. خارج و تصحیح کنید بنابراین باید بعد از شیفت خود بمانید و نوشتن را تمام کنید تا بتوانید یک ساعت و نیم دیگر روی کارت ها بنشینید. خیلی وقت است که به ما قول داده اند کارت های الکترونیکیتماس بگیرید، کار با آنها بسیار ساده تر خواهد بود. حتی سال گذشته آنها تبلت های اندرویدی را ارائه کردند، آنها بسیار جالب هستند، ما از آنها استفاده می کنیم، اما هنوز نمی توانیم کارت ها را پر کنیم. همه کارگران زیر 40 سال فقط دعا می کنند که به زودی به یک سیستم الکترونیکی روی بیاوریم. و آنهایی که بزرگتر هستند می گویند: "چرا به این نیاز داریم، پیچیده است!"

گاهی اوقات بیماران شکایت دارند که تیم برای رسیدن به آنها زمان زیادی می برد. اما در مسکو آمبولانس در حال حاضر حتی سریعتر از اروپا می رسد. ما تماس‌های فوریت اول و دوم داریم، بنابراین ابتدا به حمله قلبی و به کسی که آبریزش بینی دارد - فقط بعداً می‌رسیم. در جاده معمولا آمبولانس از دست می رود. قبلاً با این همه چیز بد بود، اما اکنون انگار مردم تغییر کرده اند. جریمه کردند، دوربین نصب کردند، با وجود اینکه هیچ کس واقعاً قوانین را نمی داند، اما از این می ترسند که چه کسی چه می داند، بنابراین در هر صورت به شما اجازه عبور می دهند. اتفاقاً 500 متر مانده است، همه به سمت راست فشار می آورند و یک احمق در فلان کاین جلو می رود و اجازه عبور نمی دهد.

من معتقدم که تقریبا 80 درصد تماس های اضطراری بی اساس است. مردم ما به خوبی درک نمی کنند که چه زمانی باید به دنبال کمک اضطراری باشند. هیچ آموزشی وجود ندارد، هیچ کس صرفاً برای توضیح دادن به مردم که اگر، به طور کلی، باسن شما خارش کرد، نیازی به تماس با آمبولانس ندارند، پول سرمایه گذاری نمی کند. البته، آنها سعی می کنند این را حتی در مرحله تماس فیلتر کنند، اما همیشه کار نمی کند. بیمار تماس می گیرد و می گوید: "چیزی در تیغه شانه درد می کند" و ممکن است حمله قلبی باشد. می رسیم و معلوم می شود که او وزنه ای را بلند می کند و در همان لحظه چیزی چاقو خورده است. البته این هم پیش می‌آید که یک نفر به دلیل مزخرف درخواست می‌کند و شما می‌آیید و چیز جدی‌تری پیدا می‌کنید، اما این استثنای نادری است.

اکثر بازنشستگان عزیز ما با آمبولانس تماس می گیرند. مادربزرگم صبح از خواب بیدار شد، فراموش کرد قرص هایش را بخورد، فشار خونش بالا رفت، برای مشاوره تماس گرفت و بلافاصله تیمی برای او فرستاده شد. میایم یه قرص بهت میدیم و میزنیم تو سرت. یکی از مدیران ایستگاه ما یک بار گزارشی به او نوشت درمانگاه شهرستان: مستمری بگیری که تحت نظر هستند 216 بار در ماه با آمبولانس تماس گرفته است. الکلی ها هم دوست دارند با ما تماس بگیرند. آن را به سینه می برند و شکایت می کنند که بد شده است. اگر هر سه نفر تقریباً یک جعبه ودکا بنوشید، چرا احساس خوبی خواهید داشت؟ اغلب این افراد مست نیستند که تماس می گیرند، بلکه شهروندان هوشیار هستند. مردی در خیابان خوابیده است، و یک زن کلاسیک حدوداً 50 ساله از کنارش می گذرد، او نمی خواهد درگیر شود، بنابراین با آمبولانس تماس می گیرد. ما فقط برای بیدار کردن این مرد آمده ایم، بنابراین او دوباره این شهروند هوشیار را نفرین خواهد کرد. این اتفاق می افتد که آنها افراد بی خانمان را صدا می کنند، اگرچه احساس بدی ندارند، فقط می خوابند و می خوابند. من عملاً بو نمی دهم و همکارانم اغلب در چنین مواقعی به من می گویند: "چقدر خوش شانسی!"

آنها مدام به ما حمله می کنند، اگرچه ما سعی می کنیم تیپ تشکیل دهیم تا یک زن و مرد در آن حضور داشته باشد. یک بار یکی از پزشکان ما که خانمی 60 ساله بود از ناحیه دست و شکم چاقو خورد. او دو ماه بعد استعفا داد، اما می‌گوید که به خاطر این اتفاق نبود، بلکه آن را فقط به عنوان نشانه‌ای از زمان بازنشستگی دانست. من خودم یک بار در هتل زخمی را به زور اسلحه دوختم. یک بار به تماس رسیدیم، در را باز کردم و از آن طرف راهرو مردی با تبر به سمت من پرواز می کرد، به سختی توانستم با پا در را بکوبم. اگرچه شما باید فقط به طور تصادفی با روانشناسان کار کنید. اگر حتی در مرحله فراخوان مشخص شد که باید با موارد ناکافی مقابله کنیم، پس تخصصی تیم های روانپزشکی. اتفاق می افتد که یکی از اقوام با ما تماس می گیرد تا مادربزرگ مان را ببینیم، اما او از درمان امتناع می کند. او می‌گوید: «آنجا آیکون‌هایی دارم، حالا آنها را روی قلبم می‌گذارم و سکته قلبی برطرف می‌شود». سپس به آنها می گویید که همه اینها به چه معناست و معمولاً فرد بلافاصله با تزریق آمپول و رفتن به بیمارستان موافقت می کند.

تماس ها فصلی خاصی دارند. در تابستان، اینها مسافرانی هستند که در نزدیکی برکه ها، موتورسواران و کودکانی هستند که به دلیل پشه بندهای ضعیف از پنجره بیرون می افتند. در زمستان - یخ، حوادث، سرماخوردگی. نزدیک به زمستان، شیفت های سخت شروع می شود، زمانی که تیم 20 تماس در روز دارد. و تنها یک دلیل برای این وجود دارد - ARVI. باز هم کسی زنگ نمی‌زند و نمی‌گوید: «نفس کشیدن از بینی‌ام سخت است، چون آبریزش بینی دارم»، همه شاکی هستند که دارند خفه می‌شوند و این اولین تماس است. ما اغلب به ملاقات فرزندانمان می رویم زیرا می ترسیم یک عفونت جدی را از دست بدهیم. اما گاهی برای کاهش دما کافی است کودک را از زیر سه پتو بیرون بیاورید.

اغلب قلب بیماران نمی تواند اوج لذت جنسی را تحمل کند. و مردان مسن تر نیز دوست دارند در انواع مختلف داروهایی که قدرت را افزایش می دهند افراط کنند. اگر همان داروها در دوزهای درمانی که برای آن اختراع شده اند مصرف شوند، تأثیر خوبی بر عضله قلب دارند. خوب، اگر به دوزهای مورد نیاز برای افزایش تغییر دهید روحیه، بار سنگینی بر قلب خواهد بود.

شما باید به یک حادثه پاسخ دهید و اینها چالش های دشواری هستند. علاوه بر ارائه کمک، باید به تریاژ پزشکی نیز پرداخت، یعنی همه قربانیان را بر اساس شدت وضعیت آنها طبقه بندی کرد و با تیم های دیگر و حتی گاهی هلیکوپتر تماس گرفت. ما به عنوان یک تیم احیا، معمولاً سخت ترین ها - ناخودآگاه، با صدمات شدید را انجام می دهیم.

شما باید اغلب با مرگ دست و پنجه نرم کنید و این اثر خود را در جهان بینی باقی می گذارد. ما نه تنها افراد مسن را می بینیم، بلکه جوانان و کودکان را نیز می بینیم. ما یک مفهوم غیر رسمی به نام احیا به دلایل اجتماعی داریم. این زمانی است که دیگر نمی توان یک نفر را احیا کرد، بلکه باید کاری کرد که دیگران ببینند ما برای نجات او تلاش می کنیم و فقط بیاییم، نگاه کنیم و برویم. هنگامی که شما وارد می شوید و کودک در حال حاضر سرد در گهواره خوابیده است، نمی توانیم به پدر بگوییم که مدت زیادی است مرده است، اما تمام اقدامات لازم را انجام می دهیم. آنها می گویند که بزرگترین بدبین ها و الکلی ها در آمبولانس کار می کنند. من در مورد اعتیاد به الکل نمی دانم، ما نه بیشتر و نه کمتر از دیگران می نوشیم، اما بدبینی ویژگی حرفه ای ماست. مستمری بگیران رها شده، معتادان تحقیر شده و زنانی را می بینید که به دلیل عشق ناخوشایند سعی در خودکشی دارند. اگر نگران همه چیز باشید، دیوانه خواهید شد. کسانی که تحمل آن را ندارند معمولا به مکان های ساکت تری نقل مکان می کنند. اما اگر سه سال کار کردید، به این معنی است که به آن عادت کرده اید.

درآمد

میانگین درآمد من 96 هزار روبل است که شامل تمام پاداش ها و کمک هزینه ها می شود. بدون آنها، من حدود 60-70 هزار در ماه دریافت می کنم. پاداش ها سه ماهه نامیده می شوند، اما معمولاً در اواخر سال هستند. آنها بر اساس امتیازهای اعطا شده توزیع می شوند که بر اساس بسیاری از شاخص ها محاسبه می شوند: کیفیت اسناد، سرعت تماس شما، اینکه آیا علاوه بر این در سطح اداری کار می کنید.

بیماران اغلب برای تشکر از ما با ایستگاه تماس می گیرند، گاهی اوقات می آیند و چیزی می دهند. یک بیمار یک بار چند کیسه غذا و کیک آورد. گاهی اوقات در تماس ها نیز هدیه می دهند یا پول می دهند. قانون اصلی این است که اگر بیمار فوراً آن را ارائه دهد، پول نگیرید، زیرا این امر با برخی درخواست ها همراه خواهد بود. به عنوان مثال، یک الکلی از ما می خواهد که او را روی IV بگذاریم. مهم نیست چقدر پول ارائه می دهد، هیچ کس این کار را انجام نمی دهد، فقط به این دلیل که ما نه اختیار داریم و نه زمان - اعزام کننده شروع به تماس می کند و می پرسد که ما در آنجا چه می کنیم. من برای هیچ پولی با مواد مخدر درگیر نمی شوم. هر کلاهبرداری با آنها منجر به زندان می شود، اما من خانواده دارم، چرا به آن نیاز دارم؟ البته، من به شخص نگاه می کنم تا ببینم آیا می توان از او پول گرفت، حتی اگر این یک تشکر ساده باشد. وقتی یک مادربزرگ فرسوده هزار می گذارد، من هرگز آن را نمی گیرم.

مخارج

من و همسرم مدت زیادی است که حسابداری در منزل انجام می دهیم. وقتی زندگی مشترک را شروع کردیم، بلافاصله پذیرفتیم که نیاز به برنامه ریزی بودجه و هزینه مشترک داریم. همسرم الان تا یک سال و نیم در مرخصی زایمان است بنابراین هزینه های اصلی بر عهده من است. پول زیادی برای بچه خرج می شود. پوشک به تنهایی در حال حاضر 5 هزار روبل است، و همچنین لباس، آب، دوره های رشد، بنابراین به طور متوسط ​​حداقل 10 هزار روبل است. ما اولین کالسکه خود را در آویتو خریدیم، یک کالسکه جدید حدود 40 هزار قیمت داشت، اما آن را به قیمت 20 هزار در شرایط عالی خریدیم. وقتی بچه بزرگ شد، لباس بچه گانه را هم به صورت اینترنتی می فروشیم.

قبوض آب و برق، اینترنت و تلفن های همراه- این 10 هزار روبل دیگر است. من یک ماشین دارم، یک ماشین خارجی ساخت سال 2013، که هزینه آن به طور متوسط ​​8 هزار روبل در ماه است، بدون احتساب هزینه های نگهداری. ما 25 تا 30 هزار خرج می کنیم. ما در همان مکان خرید می کنیم و به یک هایپر مارکت نزدیک خانه خود می رویم. ما یک گربه مین کون داریم، ماهانه 3 هزار روبل برای او خرج می کنیم. من هزینه های خود را در یک ویژه پیگیری می کنم اپلیکیشن موبایل، طبق مقاله "کافه ها و رستوران ها" 5 هزار روبل در ماه هزینه می شود. اگرچه این یک رستوران نیست، بلکه یک فودکورت در آن است مرکز خرید، جایی که قبل از بیدار شدن کودک دویدیم تا میان وعده بخوریم.

همچنین انواع چیزهای کوچک وجود دارد: مراقبت شخصی، هدایا، مدل موی همسرم و من. همه اینها حدود 5 هزار روبل هزینه دارد. ما در حال حاضر خرج بسیار کمی برای سرگرمی می کنیم، صرفاً به این دلیل که سرگرمی اصلی ما این است که کودک را بخوابانیم، چند سریال تلویزیونی تماشا کنیم، یک بطری شراب بنوشیم و به رختخواب برویم. بنابراین این مورد هزینه حدود 3 هزار روبل هزینه دارد و این شامل اشتراک من در خدمات مختلف نیز می شود. اگرچه قبلا اوقات فراغت متنوع‌تری داشتیم: به سینما می‌رفتیم یا می‌توانستیم عصر از هم جدا شویم و به سنت پترزبورگ پرواز کنیم. همسرم با تحصیلات فیلولوژیست است، اما به عنوان مهماندار کار می کند، بنابراین ما در پروازها تخفیف های خوبی داریم. به عنوان مثال، پرواز بیزینس کلاس به تایلند برای ما به اندازه پرواز چارتر ترکیه است.

ما اغلب مبلمان را از Ikea به صورت اقساطی می خریم - به عنوان مثال، اخیراً یک کمد لباس کشویی به قیمت 80 هزار روبل خریدیم. در اصل، ما این پول را داریم، اما این یک چیز است که آن را فوراً بدهیم، و یک چیز دیگر این است که پرداخت را به مدت شش ماه ادامه دهیم. اما به عنوان یک اصل، ما هرگز با وام درگیر نمی شویم. فقط یک بار در زندگی ام وام گرفتم، اما بعد از آن یک سوال در مورد سلامت پدرم وجود داشت. مجبور شدم 900 هزار روبل بگیرم و اخیراً با این وام خداحافظی کردم. من هرگز برای اثاثیه، لوازم الکترونیکی و به خصوص تعطیلات از بانک ها وام نمی گیرم. من نمی‌توانم منطق افرادی را که برای آرامش پرواز می‌کنند و سپس شش ماه هزینه آن را پرداخت می‌کنند، درک کنم. اگر برای مالدیو پول ندارید، در امتداد دایره طلایی بروید.

هر چیزی که خرج نمی شود با 8 درصد سپرده گذاری می شود. زمان پرتلاطم است، بنابراین شما باید حداقل مقداری پول ذخیره داشته باشید. ما افراد بی سواد مالی زیادی داریم که اصلاً نمی دانند چگونه پول را مدیریت کنند. آنها دفتر خانه خود را نگه نمی دارند، حساب شخصی ایجاد نمی کنند و پس انداز خود را سرمایه گذاری نمی کنند. اگرچه من نیز هنوز آماده سرمایه گذاری با ریسک نیستم. تا زمانی که همه چیز را به طور کامل درک نکنم، در این موضوع دخالت نمی کنم.

انواع مختلفی از تیم های فوریت های پزشکی در قلمرو فدراسیون روسیه وجود دارد:

• · اورژانس، که عموماً به عنوان پزشک و راننده شناخته می شود (به طور کلی، چنین تیم هایی به آنها اختصاص داده می شود کلینیک های منطقه);
• · پزشکی - یک پزشک، دو امدادگر و یک راننده.
• · امدادگران - دو امدادگر و یک راننده.
• · زنان و زایمان - متخصص زنان و زایمان (ماما) و راننده.

که در تیپ های جداگانهممکن است شامل دو امدادگر یا یک بهیار و یک پرستار باشد. تیم مامایی ممکن است شامل دو متخصص زنان و زایمان، یک متخصص زنان و زایمان و یک پیراپزشک یا یک متخصص زنان و زایمان و یک پرستار باشد.

تیم ها را همچنین می توان به خطی (مشخصات عمومی) تقسیم کرد - تیم های پزشکی و پیراپزشکی و تخصصی (فقط پزشکی) وجود دارد.

تیپ های خط.تیپ های خطبرو به ساده ترین موارد (افزایش فشار شریانیجراحات جزئی، سوختگی جزئی، درد شکم و غیره).

علیرغم این واقعیت که این تیم ها به موارد ساده پاسخ می دهند، مطابق با الزامات قانونی، تجهیزات آنها باید از ارائه مراقبت های احیا در شرایط بحرانی: دستگاه الکتروکاردیوگراف و دفیبریلاتور قابل حمل، دستگاه های برای تهویه مصنوعیریه ها و بیهوشی استنشاقی، ساکشن الکتریکی، سیلندر اکسیژن، کیت احیا (لارنگوسکوپ، لوله های داخل تراشه، مجاری هوا، پروب و کاتتر، گیره های هموستاتیک و ...)، کیت کمکی در هنگام زایمان، آتل ها و یقه های مخصوص برای رفع شکستگی های اندام و گردن، چندین انواع برانکارد (تاشو، پارچه کش، ویلچر). علاوه بر این، ماشین باید داشته باشد طیف گسترده ایداروهایی که در یک جعبه مخصوص نگهداری می شوند.

تیم های خطی از پزشکان و امدادگران وجود دارد. در حالت ایده آل (طبق دستور)، تیم پزشکی باید متشکل از یک پزشک، 2 امدادگر (یا یک امدادگر و یک پرستار) و یک راننده باشد، و تیم امدادگر- از 2 امدادگر یا یک بهیار و یک پرستار (پرستار) و یک راننده.

برای ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی به موقع به طور مستقیم در محل حادثه و در حین انتقال مصدومان، تیم های تخصصی سازماندهی شده است. مراقبت شدید، تروماتولوژیک، قلب و عروق، روانپزشکی، سم شناسی، کودکان و غیره.

تیم های تخصصیوسیله نقلیه احیا بر اساس گازل GAZ-32214. تیم های تخصصی مستقیما در محل حادثه و در آمبولانس اقدام به انتقال خون، توقف خونریزی، تراکئوتومی، تنفس مصنوعی، ماساژ قلب بسته، آتل بندی و سایر اقدامات اورژانسی و همچنین انجام اقدامات لازم مطالعات تشخیصی(گرفتن نوار قلب، تعیین شاخص پروترومبین، مدت زمان خونریزی و ...). ترابری آمبولانس، مستقیماً مطابق با مشخصات تیم آمبولانس، مجهز به تجهیزات تشخیصی، درمانی و احیا و داروهای لازم است. افزایش حجم و ارتقای کیفیت مراقبت های پزشکی در صحنه حادثه و حین حمل و نقل، امکان بستری شدن بیمارانی که قبلاً غیرقابل حمل و نقل بوده اند را افزایش داده، عوارض و عوارض را کاهش داده است. فوت‌شدگاندر حین انتقال افراد بیمار و مجروح به بیمارستان ها. قانون مراقبت های پزشکی فوریت ها

تیم های تخصصی وظایف پزشکی و مشاوره ای را انجام می دهند و به تیم های پزشکی (پیراپزشکی) کمک می کنند.

تیم های تخصصی فقط پزشکی هستند.

تیم های تخصصی به دو دسته تقسیم می شوند:

• · قلب و عروق - در نظر گرفته شده برای ارائه اورژانس مراقبت از قلبو حمل و نقل بیماران مبتلا به بیماری قلبی حاد ( حمله قلبی حادمیوکارد، بیماری ایسکمیکقلب، بحران فشار خون و فشار خون و غیره) به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید موسسه پزشکی;
• · واحدهای مراقبت های ویژه - برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی در شرایط مرزی و پایانه و همچنین برای انتقال چنین بیماران (قربانیان) به نزدیک ترین بیمارستان ها طراحی شده اند.
• · اطفال - طراحی شده برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی به کودکان و انتقال چنین بیماران (قربانیان) به نزدیکترین بیمارستان کودکان (در تیم های اطفال (کودکان)، پزشک باید آموزش مناسب داشته باشد و تجهیزات آمبولانس ها نشان دهنده تنوع بیشتر است. تجهیزات پزشکیاندازه های "کودکان")؛
• · روانپزشکی - در نظر گرفته شده برای ارائه مراقبت های اضطراری روانپزشکی و حمل و نقل بیماران با اختلالات روانی(مثلا، روان پریشی های حاد) به سوی نزدیک ترین بیمارستان روانی;
• · درمان دارویی - در نظر گرفته شده برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی به بیماران تحت درمان دارویی، از جمله دلیریوم هذیان و نوشیدن طولانی مدت.
• · عصبی - در نظر گرفته شده برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی به بیماران مبتلا به آسیب شناسی حاد یا تشدید مزمن عصبی و / یا جراحی مغز و اعصاب. به عنوان مثال: تومورهای مغزی و نخاعنوریت، نورالژی، سکته مغزی و سایر اختلالات گردش خون مغزی، آنسفالیت، حملات صرع؛
• · تروماتولوژیک - در نظر گرفته شده برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی به قربانیان انواع مختلفصدمات وارده به اندام ها و سایر قسمت های بدن که در اثر سقوط از ارتفاع، بلایای طبیعی، تصادفات انسان ساز و تصادفات وسایل نقلیه موتوری آسیب دیده اند.
• · نوزاد - در درجه اول برای ارائه مراقبت های اضطراری و انتقال نوزادان به مراکز نوزادی یا زایمان;
• · مامایی - در نظر گرفته شده برای ارائه مراقبت های اضطراری به زنان باردار و زایمان یا کسانی که در خارج از خانه زایمان کرده اند موسسات پزشکیزنان، و همچنین برای حمل و نقل زنان در حال زایمان به نزدیکترین زایشگاه;
• · زنان و زایمان یا زنان و زایمان - هم برای ارائه مراقبت های اورژانسی به زنان باردار و زنانی که زایمان می کنند یا در خارج از موسسات پزشکی زایمان کرده اند و هم برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی به زنان بیمار مبتلا به آسیب شناسی حاد و تشدید مزمن زنان.
• اورولوژی - در نظر گرفته شده برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی به بیماران اورولوژی و همچنین بیماران مرد مبتلا به بیماری های حاد و تشدید مزمن و صدمات مختلفاندام های تولید مثل آنها؛
• · جراحی - در نظر گرفته شده برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی به بیماران مبتلا به آسیب شناسی حاد و تشدید جراحی مزمن.
• · سم شناسی - در نظر گرفته شده برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی به بیماران مبتلا به مسمومیت حاد غذایی، شیمیایی و دارویی.

حرفه پزشک اورژانس را شاید بتوان یکی از سخت ترین و پرمسئولیت ترین حرفه ها در میان تمام تخصص های پزشکی نامید. به هر حال، او باید نه تنها از تئوری دانش خوبی داشته باشد، بلکه به بسیاری از مهارت های عملی نیز مسلط باشد. اغلب مواردی وجود دارد که پزشک اورژانس تنها چند دقیقه فرصت دارد تا تشخیص دهد و فرصت استفاده از آزمایشگاه یا روش های ابزاریتشخیص، با همکاران خود مشورت کنید. بنابراین، او باید اینها را کاملاً بشناسد تخصص های پزشکیمانند درمان، مغز و اعصاب، جراحی، زنان و زایمان، احیا، با آسیب شناسی گوش و حلق و بینی و اندام های بینایی آشنا باشد.

یک پزشک اورژانس چه ویژگی هایی باید داشته باشد؟

بر اساس ویژگی های کار، هر آمبولانس و پزشک اورژانس باید دارای ویژگی های زیر باشد:

• سلامت جسمی و روانی خوب؛
• مشاهدات پزشکی و منطق عالی؛
• واکنش سریع و توانایی حفظ آرامش در هر شرایطی؛
• آگاهی از شرایط اولیه اورژانس، توانایی تشخیص و درمان آنها در مرحله پیش بیمارستانی.
• توانایی برقراری ارتباط هم با خود بیمار و هم با بستگانش. در واقع، در برخی موارد، آنها همچنین ممکن است نیاز به مشورت با پزشک اورژانس داشته باشند.
• حیا، انضباط، نجابت، پاکیزگی؛
• توانایی حفظ اقتدار در بین تمام اعضای تیم.

وظایف پزشک اورژانس

قبل از شروع کار، پزشک اورژانس باید شخصاً وسایل پزشکی و داروهای لازم را مصرف کند.

مسئولیت های پزشک اورژانس شامل نظارت بر وضعیت همه اعضای تیم است. اگر پزشک در حین انجام وظیفه متوجه علائمی در هر یک از آنها شود مسمومیت با الکلو یا بدسلیقه موظف است بلافاصله آنان را از کار برکنار و مراتب را به مدیر و اعزام کننده اطلاع دهد.

پس از دریافت تماس، پزشک اورژانس باید با اعزام کننده نام، سن و آدرس بیمار را بررسی کند. حرکت در عرض یک دقیقه از لحظه دریافت آن انجام می شود. خاموش کردن ارتباطات رادیویی در تمام طول سفر ممنوع است.

در صورتی که پاسخگویی به موقع به تماس غیرممکن باشد، پزشک آمبولانس موظف است فوراً در این مورد به اعزام کننده اطلاع دهد که امکان انتقال به موقع تماس به تیم دیگری را فراهم می کند.

وظایف یک پزشک اورژانس عبارتند از:

• انجام و ارائه مراقبت های پزشکی شایسته و رایگان به بیماران؛
• انتقال مجروحان و بیماران به بیمارستان؛
• توانایی ارزیابی صحیح حالت عمومیصبور باشید و بهینه ترین روش حمل و نقل را برای او انتخاب کنید. حمل بیمار بر روی برانکارد یکی از انواع مراقبت های پزشکی و بر این اساس یکی دیگر از وظایف پزشک اورژانس است.
• اگر از بستری شدن در بیمارستان امتناع می کنید، همه اقدامات را انجام دهید تا هم بیمار و هم بستگان او را در مورد ضرورت آن متقاعد کنید. اگر این کار قابل انجام نیست، ارائه دهید کمک لازمدر کارت تماس، ثبت رد بستری شدن در بیمارستان را ثبت کرده و به اعزام کننده اطلاع دهید تا تماس فعال را به پزشک محلی کلینیک منتقل کند.
• در طول مسیر و در صورت بروز حادثه، پزشک آمبولانس موظف است خودرو را متوقف کرده، آن را به اعزام کننده اطلاع دهد و شروع به کمک کند.
• هنگام ارائه مراقبت های پزشکی، او باید قاطعانه و سریع عمل کند و آن را به طور کامل ارائه دهد. در صورت لزوم، پزشک اورژانس حق دارد یک تیم تخصصی را برای بیمار فراخواند.
• مشاوره با پزشک اورژانس فقط به صورت خوراکی امکان پذیر است. او حق صدور هیچ گونه گواهی یا نتیجه گیری برای بیماران، بستگان آنها یا هیچ مسئولی را ندارد.

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید.

نظرات در مورد مطالب (30):

1 2

من از نادژدا نقل قول می کنم:

سلام! چگونه می توان از خدمه آمبولانس تشکر کرد؟ دکتر آمبولانس تنها کسی بود که از بین 5 دکتر تشخیص درستی برای بچه داد که بعدا با آزمایش خون مشخص شد اسم دکتر رو نپرسیدم فقط تاریخ و ساعت اومدنشون رو میدونم به ما. (دمای 39 و راش وجود داشت)

سلام نادژدا.
می توانید با آمبولانس تماس بگیرید و قدردانی خود را بیان کنید و زمان و مکان ورود تیم را توضیح دهید. می توانید به آدرس ایستگاه آمبولانسی که تیم از آنجا به شما مراجعه کرده است نامه تشکر بنویسید.

دکتر نادژدا / 27 فوریه 2018، 23:47

من از النا نقل قول می کنم:

در 25 فوریه 2018، برای شوهرم (متولد 1952) با کمک اضطراری تماس گرفتم. ...
چه تیمی آمد، نتیجه چه شد، چه اقداماتی انجام دادند، چه توصیه هایی کردند؟ آیا دانستن آن طبیعی نیست؟ همانطور که معلوم است، طبیعی است که ندانیم! به نظر می رسد که چنین دستوری اجازه می دهد تا کمک به هیچ کاهش یابد.

در صورت وجود شرایط تهدید کننده زندگی، تیم اورژانس فراخوانی می شود.
در مورد فشار خون هم دکتر درست گفته رقم بالای 140 (فشار سیستولیک) هنوز طبیعیه. حتی اگر اینطور باشد فشار خون بالابرای شوهرت در مقایسه با کارگرش، پس مهم نیست.

من از گالینا نقل قول می کنم:

پسر هوشیاری خود را از دست داد و استفراغ تا حدی وارد بدن شد راه های هوایی. البته پزشکان آمبولانس او ​​را نجات دادند. و آنها تصمیم گرفتند که او چیزی مصرف کرده است، از این رو مسموم شده است. از سه ماه پیش پسرم کتک خورده بود تصادف باز، از شما خواستیم به سر توجه کنید. دکتر گوش نکرد، گفت بعداً این اتفاق خواهد افتاد. او را به سم شناسی بردند. بعد از 10 ساعت عمل انجام شد. پس از سه روز کما، پسر درگذشت. 31 سال. چرا پزشکان اورژانس نمی خواهند از اقوام خود بشنوند؟ آیا تقصیر آنهاست که به بخش اشتباهی تحویل داده شده اند؟ زمان گذشت. تشخیص خونریزی حاد ساب دورال غیر تروماتیک است. اگر عمل پس از 4-6 ساعت انجام شود، 80 درصد احتمال زنده ماندن وجود دارد.

سلام.
نه، پزشک اورژانس مقصر نیست، چون نمی تواند و نباید افشاگری کند تشخیص دقیق، او توانایی این کار را ندارد. پزشک اورژانس ممکن است تشخیص را پیشنهاد کند، اما در بیمارستان تایید یا رد می شود، جایی که احتمالات تشخیصی متفاوت است.

من از سرگی نقل قول می کنم:

روز خوب! لطفاً به من بگویید، اگر من به عنوان پیراپزشک آموزش دیدم، آیا می توانم یک درمانگر یا تکنسین فوریت های پزشکی شوم؟

روز بخیر، سرگئی.
اگر برای امدادگری آموزش می بینید، می توانید به عنوان امدادگر کار کنید. برای کار به عنوان پزشک، باید تحصیل کنید تا پزشک شوید.

1 2

آیا می دانید که:

کبد سنگین ترین عضو بدن ماست. وزن متوسط ​​آن 1.5 کیلوگرم است.

میلیون ها باکتری در روده ما متولد می شوند، زندگی می کنند و می میرند. آنها فقط با بزرگنمایی زیاد دیده می شوند، اما اگر در کنار هم قرار می گرفتند، در یک فنجان قهوه معمولی قرار می گرفتند.

طبق تحقیقات، زنانی که در هفته چندین لیوان آبجو یا شراب می نوشند، دچار این مشکل هستند خطر افزایش یافتهابتلا به سرطان سینه

اگر فقط دو بار در روز لبخند بزنید، می توانید آن را کاهش دهید فشار خونو خطر حملات قلبی و سکته را کاهش می دهد.

پوسیدگی شایع ترین است عفونتدر دنیایی که حتی آنفولانزا هم نمی تواند با آن رقابت کند.

اگر کبد شما از کار بیفتد، مرگ در عرض 24 ساعت رخ می دهد.

به گفته بسیاری از دانشمندان، مجتمع های ویتامینعملا برای انسان بی فایده است.

بیشترین حرارتجسد در ویلی جونز (ایالات متحده آمریکا) ثبت شد که با دمای 46.5 درجه سانتیگراد در بیمارستان بستری شد.

بسیار کنجکاو وجود دارد سندرم های پزشکیمثلاً بلعیدن اجباری اشیا. یکی از بیماران مبتلا به این شیدایی 2500 جسم خارجی در معده خود داشت.

وقتی عطسه می کنیم، بدن ما به طور کامل از کار می افتد. حتی قلب هم می ایستد.

در تلاش برای بیرون بردن بیمار، پزشکان اغلب زیاده روی می کنند. مثلا فلان چارلز جنسن در دوره 1954 تا 1994. از بیش از 900 عمل برای برداشتن تومورها جان سالم به در برد.

بسیاری از داروها در ابتدا به عنوان دارو به بازار عرضه شدند. به عنوان مثال، هروئین در ابتدا به عنوان یک ماده مخدر به بازار آورده شد سرفه کودکان. و کوکائین توسط پزشکان به عنوان بیهوشی و به عنوان وسیله ای برای افزایش استقامت توصیه می شد.

در 5 درصد بیماران، داروی ضد افسردگی کلومیپرامین باعث ارگاسم می شود.

اگر از الاغ بیفتید بیشتر احتمال دارد گردن خود را بشکنید تا اینکه از اسب بیفتید. فقط سعی نکنید این گفته را رد کنید.

اولین ویبراتور در قرن نوزدهم اختراع شد. این موتور با موتور بخار کار می کرد و برای درمان هیستری زنانه در نظر گرفته شده بود.

یک کمر سالم هدیه ای از سرنوشت است که باید با دقت مورد توجه قرار گیرد. اما چه تعداد از ما در حالی که هیچ چیز ما را آزار نمی دهد به پیشگیری فکر می کنیم! ما نه تنها ...