درمان حملات دیسکینزی صفراوی در کودکان دیسکینزی صفراوی در کودکان

صفرا یک شیره گوارشی است که در درجه اول برای هضم چربی ها وجود دارد. همراه با صفرا، محصولات سمی خنثی شده توسط کبد (داروها، محصولات متابولیک و غیره) از بدن خارج می شوند. صفرا در کبد تولید می شود، در کیسه صفرا ذخیره می شود و در کیسه صفرا آزاد می شود دوازدههدر امتداد مجاری صفراوی

مجاری صفراوی کیسه صفرا با مجاری است.

بخور کل سیستم(اسفنکترهای خاص، انقباضات ماهیچه های صاف کیسه صفرا و غیره)، اجازه می دهد تا صفرا نه زمانی که می خواهد، بلکه دقیقاً در لحظه ای که غذا وارد دوازدهه می شود، آزاد شود. اما در دلایل مختلفکار هماهنگ در آزادسازی صفرا ممکن است مختل شود.

دیسکینزی چیست؟ ترجمه شده از لاتین به معنای اختلال حرکتی است ("dis" - اختلال، "kinesis" - حرکت). ما به این نتیجه می رسیم که در مورد DVT اختلال حرکتی وجود دارد مجاری صفراوی(مثانه و مجاری)، که منجر به اختلال در ترشح صفرا می شود: صفرا یا خیلی دیر یا خیلی زود آزاد می شود. شاید:

• تسریع تخلیه کیسه صفرا.
• تخلیه آهسته کیسه صفرا.
• اسپاسم اسفنکتر که خروجی کیسه صفرا را باز می کند و در نتیجه نمی تواند خود را تخلیه کند.
• آرامش این اسفنکتر: صفرا همیشه به مقدار کم ترشح می شود و نه به صورت قسمتی.

علل دیسکینزی صفراوی در کودکان (BDH)

دیسکینزی های صفراوی اولیه و ثانویه هستند.

VSD های اولیه در کودکان با آن مرتبط است نقائص هنگام تولدتوسعه مجاری صفراوی (دوبرابر شدن کیسه صفرا و مجاری، باریک شدن مادرزادی، انقباض و سپتوم در كيسه صفراو غیره.). VSD های اولیه در کودکان بسیار نادر است و تقریباً در 10٪ موارد رخ می دهد.

مجاری صفراوی ثانویه اختلال عملکرد (انقباضات) مجاری صفراوی است که با بیماری های مختلف همراه است.

اکثر پزشکان تمایل دارند بر این باورند که ADHD یک بیماری مستقل نیست، بلکه نتیجه اختلالات مختلف است.

عوامل زیر نقش دارند:

• استعداد ارثی
• تغذیه نامناسب (به خصوص مصرف مقادیر زیاد غذاهای چرب و سرخ شده).
• در نتیجه اختلالات مختلف گوارشی. همراه با گاستریت، گاسترودئودنیت، زخم معدهپانکراتیت، کوله سیستیت و غیره
• هپاتیت ویروسی.
• کرم ها و ژیاردیا.
• عفونت های روده ای
• اختلالات هورمونی
• اختلالات خودمختار سیستم عصبی.
• استرس روانی-عاطفی، استرس و فعالیت بدنی قابل توجه افراد را مستعد ADHD می کند.

که در دوران کودکیممکن است یک پدیده گذرا باشد، زمانی که سیستم اسکلتی عضلانی بسیار سریع رشد می کند و اندام های داخلی نمی توانند با آن هماهنگی داشته باشند. این معمولا در بلوغوقتی کودک خیلی سریع دراز می کند.

عوارض دیسکینزی صفراوی در کودکان (BCD)

دیسکینزی صفراوی در ایجاد بیماری هایی مانند:

• کوله سیستیت مزمن.
• کللیتیازیس.
• پانکراتیت.

اشکال بالینی و تظاهرات دیسکینزی صفراوی در کودکان (BBD)

هایپرموتور (یا هیپرکینتیک) JVP.زمانی رخ می دهد که انقباض اسپاستیک بیش از حد کیسه صفرا اتفاق می افتد. با حملات شدید کوتاه مدت درد (کولیک) در سمت راست مشخص می شود. درد با دویدن و راه رفتن سریع (معمولاً در کلاس های تربیت بدنی)، در موقعیت های استرس زا و زمانی که رژیم غذایی نقض می شود، تشدید می شود. بیماران مبتلا به هیپرموتور JVP نمی توانند زرده های چرب، سرخ شده و تخم مرغ را تحمل کنند.

JVP هیپوموتور (یا هیپوکینتیک).کیسه صفرا به آرامی منقبض می شود. با مشخصه کسل کننده درد دردناکدر سمت راست، تقریباً شبیه احساس پری، سنگینی، ناراحتی است. درد هنگام نقض رژیم غذایی یا در هنگام استرس عاطفی تشدید می شود. یبوست برای کودکان مبتلا به اسهال هیپوموتور معمولی است.

JVP مختلط.علائم هر دو نوع هیپوموتور و هیپرموتور را ترکیب می کند. که در موقعیت های مختلفغیر قابل پیش بینی رفتار می کند

علاوه بر درد شکمی، ADHD معمولاً با موارد زیر همراه است:

• کاهش اشتها.
• حالت تهوع.
• عدم تحمل غذاهای چرب.
• گاهی اوقات استفراغ هنگام پرخوری غذاهای چرب و شیرین.
• تلخی در دهان.
• مدفوع ناپایدار (یبوست متناوب و اسهال).
• بیماران مبتلا به ADHD معمولاً علائم اختلال در سیستم عصبی خودمختار را دارند.

تشخیص دیسکینزی صفراوی در کودکان (BID)

اگر مشکوک به دیسکینزی صفراوی باشد، کودک معمولا با موارد زیر درمان می شود:

1. معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) کیسه صفرا و مجاری صفراوی. این مطالعه حجم مثانه، وضعیت دیواره آن، وجود سنگ، پارتیشن، ناهنجاری های مادرزادی، رسوب صفرا (نشانه رکود صفرا در کیسه صفرا، شرایط پیش از تشکیل سنگ)، وضعیت مجاری و غیره.
2. سونوگرافی با صبحانه آزمایشی. به بیمار صبحانه های مختلفی داده می شود که شامل غذاهای چرب (کره، خامه ترش، زرده) است. سونوگرافی قبل از صبحانه و بعد از نیم ساعت و یک ساعت بعد انجام می شود. پزشک بررسی می کند که کیسه صفرا پس از خوردن غذا چقدر خوب و به موقع منقبض می شود. با استفاده از سونوگرافی همراه با صبحانه آزمایشی، می توانید شکل بالینی JVP (هیپرکینتیک یا هیپوکینتیک) را تعیین کنید.
3. صدای دوازدهه این یک مطالعه در مورد عملکرد کیسه صفرا و صفرا است: یک کاوشگر به دوازدهه کودک وارد می شود که او برای مدت طولانی با آن می نشیند. در این مدت چندین قسمت از صفرا برای معاینه گرفته می شود. با توجه به ماهیت صفرا، می توانید علائم التهاب، تمایل به تشکیل سنگ، تخم کرم، لامبلیا و غیره را تشخیص دهید. اخیراکمتر و کمتر استفاده می شود.
4. معاینه اشعه ایکس (در همه کودکان انجام نمی شود، اما فقط در صورت مشکوک بودن به ناهنجاری مجاری و کیسه صفرا).
5. طبق نشانه ها، EGDS انجام می شود (در زندگی روزمره - گاستروسکوپی).
6. ERCP (کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی) روشی است که ترکیبی از آندوسکوپی آندوسکوپی و معاینه اشعه ایکس است. طبق نشانه ها انجام می شود.

و روش های دیگر.

تغذیه رژیمی برای کودکان مبتلا به ADHD

نکته اصلی در درمان ADHD رژیم غذایی است. بدون راه اندازی تغذیه مناسبکودک به موفقیت نمی رسد، مهم نیست با چه قرص های معجزه آسایی به او غذا دهید. برای کودکان مبتلا به دیسکینزی صفراوی به طور سنتی جدول شماره 5 مطابق با Pevzner یا جدول کبد تجویز می شود. درست است، در رژیم غذایی کودکان با افزایش و کاهش تون کیسه صفرا، برخی ویژگی ها وجود دارد. در زیر به این موضوع پرداخته شده است. رژیم غذایی برای یک دوره 1.5-2 ساله برای کودک تجویز می شود ، اما در آینده باید از تغذیه مناسب پیروی کرد: غذاهای چرب ، غذاهای سرخ شده را زیاد نخورید ، ادویه جات ترشی جات و غیره را نخورید.

برای کودکان مبتلا به دیسکینزی صفراوی، موارد زیر کاملاً منع مصرف دارند: کولا (پپسی کولا، کوکاکولا و غیره)، چیپس، مک دونالد، سس مایونز، سس کچاپ.

درمان JVP نوع هایپرموتور در کودکان

I. رژیم غذایی.به طور کلی، کودکان مبتلا به اختلال حرکتی بیش از حد باید به اصول رژیم غذایی ذکر شده در بالا پایبند باشند. با این حال، برخی از ویژگی های خاص در اینجا وجود دارد. تن و انقباض کیسه صفرا زیاد است. محصولاتی که کشش آن را کاهش می دهند نشان داده شده اند و آنهایی که انقباض آن را افزایش می دهند توصیه نمی شوند.

• غذاهای توصیه شده حاوی منیزیم: گندم و فرنی گندم سیاه، ارزن، نان، سبزیجات به ویژه سبزی ها.
• توصیه نمی شود: غذاها و نوشیدنی های سرد (بستنی، نوشابه، کوکتل)؛ زرده تخم مرغ؛ مقدار زیادی چربی؛ فیبر درشت ( نان چاودارنان سبوس دار)؛ محصولات تشکیل دهنده گاز (لوبیا، نخود، کلم).

II. درمان دارویی.

داروهایی که عضلات صاف را شل می کنند: آماده سازی بدون اسپا، پاپاورین، دوسپاتالین، اسپاسموفن، اودستون، بلادونا.

داروهایی که سیستم عصبی را آرام می کنند: سنبل الطیب، خار مریم، آماده سازی برم و غیره.

آماده سازی منیزیم: پانانگین، آسپارکام، مگن B6، مگنرو، دونات منیزیم.

همه درمان داروییبه شدت توسط پزشک تجویز می شود. پزشک ممکن است بسته به صلاحدید خود داروهای دیگری را تجویز کند ویژگیهای فردیدوره بیماری

III. آب معدنی.خارج از تشدید، در غیاب درد تجویز می شود. قوانین پذیرش:

• مصرف آب با نصف دوز در 2-3 روز اول شروع می شود و سپس به تدریج مقدار آن را به دوز کامل افزایش می دهد.
• دوره درمان 30-45 روز، 2 بار در سال است.

آب معدنی: Slavyanovskaya، Smirnovskaya، Essentuki شماره 4 و شماره 20، Narzan، 5-6 بار در روز در دوزهای کسری بر اساس سن مصرف کنید.

IV. فیزیوتراپی:

• تربیت بدنی درمانی (فیزیوتراپی).
• الکتروفورز با منیزیم، نووکائین و غیره

توسط فیزیوتراپیست تجویز می شود.

درمان DVT نوع هیپوموتور در کودکان

I. فعالیت های عمومی:

• کودکان مبتلا به ADHD اغلب از اختلالات سیستم عصبی خودمختار رنج می برند. برای چنین مردانی بسیار مهم است که یک روال روزانه ایجاد کنند. باید خواب و استراحت کافی و حداقل استرس عاطفی و ذهنی وجود داشته باشد.
• سبک زندگی بی تحرک به رکود صفرا کمک می کند، بنابراین باید بیشتر حرکت کنید. ورزش صبحگاهی بسیار مفید است.
• فعالیت های ورزشی که نیاز به کار سنگین دارند توصیه نمی شود. فعالیت بدنیو تنش

II. رژیم غذایی.به طور کلی، کودکان مبتلا به LD کم حرکتی باید به اصول رژیم غذایی که در بالا اشاره شد، پایبند باشند. با این حال، برخی از ویژگی های خاص در اینجا وجود دارد. تن کیسه صفرا کاهش می یابد، شما باید آن را مجبور به انقباض کنید. محصولاتی که دارای اثر کلرتیک هستند نشان داده شده است.

• توصیه می شود میزان چربی ها (خامه، خامه ترش، تخم مرغ، کره) را به 120-150 گرم در روز افزایش دهید که شامل 60 درصد چربی های گیاهی می شود.
• مقدار فیبر (میوه ها، سبزیجات، سبوس، نان سبوس دار) را افزایش دهید.
• زرده تخم مرغ.

III. درمان دارویی.

تونیک ها: آماده سازی eleutherococcus، جینسنگ، leuzea، بادرنجبویه چینی، aralia.

ویتامین های گروه B

عوامل کلرتیک، از جمله منشا گیاهی: فلامین (گل جاودانه)، کولنزیم، هوفیتول (کنگر فرنگی)، عصاره کنگر فرنگی، منیزیا، سوربیتول، زایلیتول، پانکرئوزیمین و غیره.

داروهای هومیوپاتی: هپل، گالستنا.

انتخاب دارو و دوره درمان فقط توسط پزشک تعیین می شود. بسته به ویژگی های بیماری ممکن است برای کودک داروهای دیگری تجویز شود.

IV. تیوباژی.لوله خروجی صفرا از کبد و کیسه صفرا را بهبود می بخشد، ویسکوزیته را کاهش می دهد و صفرا را رقیق می کند، رکود آن را از بین می برد، انقباضات کیسه صفرا را افزایش می دهد و اثر ضد یبوست دارد.

روش لوله کشی: 1-2 بار در هفته در صبح (ترجیحا در ساعت 6-7) با معده خالی انجام شود.

• به کودک 3/1 لیوان آب معدنی گرم (45-40 درجه سانتیگراد) با مواد معدنی بالا (بدون گاز) بدهید. برای کودکان بزرگتر، بسته به توصیه پزشک، زایلیتول یا سوربیتول (1 قاشق چایخوری)، و همچنین منیزیا، نمک کارلزباد و غیره را می توان به آب اضافه کرد. به جای آب معدنی، از دم کرده گیاهان کلرتیک نیز استفاده می شود.
• کودک را در سمت راست و بدون بالش روی یک پد حرارتی (پد حرارتی در ناحیه کبد) با پاهای خمیده به مدت 30-60 دقیقه قرار دهید.

تلخی در دهان نشانه این است که درمان به هدف خود رسیده است.

دوره درمان از 4-8 تا 10-15 روش متغیر است. هر از گاهی بعد از استراحت تکرار می شود. درمان با لوله ها بهتر است در فوریه-مارس-آوریل انجام شود.

V. آب معدنی.قوانین تجویز در درمان اختلال حرکتی هیپرموتور. اما برخی از ویژگی های خاص وجود دارد.

استفاده شده آب معدنی Essentuki شماره 17، ارزنی، برجومی در دمای اتاق یا کمی گرم شده در دوز مناسب سن 3-4 بار در روز 30-60 دقیقه قبل از غذا.

دیسکینزی صفراوی بیماری است که در نتیجه آن به دلیل کار ناهماهنگ (انقباضات) مجاری، کیسه صفرا و اسفنکتر اودی، جریان صفرا به دوازدهه متوقف می شود یا به طور قابل توجهی کاهش می یابد. صفرا مایع خاصی است که توسط کبد تولید می شود و باعث تجزیه چربی ها و حرکت غذا از طریق روده می شود. قبل از اینکه صفرا وارد روده شود، از مجاری صفراوی - مجاری کبدی و صفراوی، کیسه صفرا و اسفنکتر اودی عبور می کند. دومی به دلیل انقباضات خود، ورود آن را به دوازدهه تضمین می کند.

دیسکینزی اغلب در کودکان مشاهده می شود که بیان می شود احساسات دردناکدر هیپوکندری سمت راست و اختلالات در دستگاه گوارش. در نتیجه این اختلال، کودک دچار کمبود صفرا در روده می شود که منجر به اختلال در دستگاه گوارش و بدتر شدن وضعیت عمومی بدن می شود. دومی ناشی از جذب ناکافی بسیاری از مواد مغذی و ویتامین‌های K، E، A و D است که اگر صفرا در فرآیند شرکت نکند، به‌طور قابل‌توجهی بدتر می‌شود.

علل بیماری های مجاری صفراوی در کودکان

دیسکینزی صفراوی خود را در آن نشان نمی دهد تغییرات ساختاری اعضای داخلی- کبد، کیسه صفرا، مجاری. علت آن نقض عملکرد آنها است که ناشی از اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی و سیستم خودمختاربدن علل بیماری را باید بسیار عمیق تر از آنچه در نگاه اول به نظر می رسد جستجو کرد - در اکثریت قریب به اتفاق موارد در حالت عاطفیکودک.

موقعیت های استرس زا، افزایش احساسات، شکست های عصبی- همه اینها بر وضعیت بدن کودکان تأثیر می گذارد و منجر به انقباضات غیرارادی بیش از حد کیسه صفرا می شود. به همین دلیل، صفرای اضافی در ناحیه مجاری صفراوی جمع می شود که شروع به ضخیم شدن می کند و خاصیت و عملکرد ضد باکتریایی خود را از دست می دهد. در همان زمان، تشکیل سنگ و لخته خون در داخل مجاری صفراوی آغاز می شود که در حرکت طبیعی صفرا به دوازدهه اختلال ایجاد می کند. در نتیجه خود بیماری ایجاد می شود و عوارض آن محتمل می شود.

عوامل اضافی دلایل روان تنیتوسعه بیماری می تواند به موارد زیر تبدیل شود:

انواع دیسکینزی

بسته به نوع اختلالات عملکردی در دستگاه صفراوی در کودکان، چندین نوع بیماری متمایز می شود:

• هیپوتونیک - با کاهش تن اسفنکتر اودی بیان می شود.
• فشار خون بالا - برعکس، در افزایش تن اسفنکتر خود را نشان می دهد.
• هیپوکینتیک - همراه با کاهش سرعت خروج صفرا.
• هیپرکینتیک - همراه با آزاد شدن ناگهانی صفرا.

انواع مختلط این بیماری اغلب مشاهده می شود. از نظر عملکردی، هر نوع دیسکینزی با علائم و نیازهای متفاوتی مشخص می شود رویکرد متفاوتدر طول درمان در هر مورد خاص، یک متخصص باید روش هایی را بر اساس نتایج آزمایش ها و معاینات تجویز کند.

علائم دیسکینزی

بسته به نوع بیماری، علائم آن متفاوت است. در سیر هیپرکینتیک بیماری، هنگامی که انقباضات کیسه صفرا افزایش می یابد، خود را به شدت نشان می دهد. درد وحشتناکدر هیپوکندری سمت راست این می تواند به ران گسترش یابد و به تیغه شانه نیز تابش کند. به طور معمول، درد ثابت نیست، اما هنگام خوردن غذاهای چرب، تند، سرخ شده، در موقعیت های استرس زا و در هنگام فعالیت بدنی زیاد خود را نشان می دهد.

اگر هیپرکینتیک کیسه صفرا با پرفشاری خون اسفنکترهای صفراوی همراه باشد، درد تا حدودی شدیدتر بیان می شود و می تواند بدون هیچ گونه درد ایجاد شود. دلایل قابل مشاهده. اغلب دیسکینزی صفراوی از نوع هیپرکینتیک همراه با حملات تهوع و استفراغ است که پس از خوردن غذا بدتر می شود.

با نوع هیپوکینتیک این بیماری، کودکان یک درد آزاردهنده دائمی را در هیپوکندری سمت راست احساس می کنند. همچنین احساس سنگینی در معده وجود دارد که با کاهش اشتها همراه است. ممکن است حملات تهوع و احساس تلخی در دهان وجود داشته باشد. اختلالات مدفوع بسیار رایج است - اسهال، یبوست یا تغییر رنگ مدفوع (بسیار سبک می شود).

اگر کودکان به درستی غذا نخورند، علائم هر دو نوع ممکن است بدتر شود. بنابراین، در اولین علائم و مشکوک به بیماری، تنظیم رژیم غذایی و تماس با متخصص استئوپاتی که می تواند بیماری را تشخیص دهد و درمان موثر را تجویز کند، ضروری است.

خطر بیماری

بیماری های مجاری صفراوی در کودکان بسیار خطرناک است، به ویژه در سن پایینهنگامی که تشخیص آنها دشوار است - کودک هنوز نمی تواند در مورد علائمی مانند حالت تهوع یا تلخی در دهان صحبت کند. اگرچه خود این بیماری منحصراً خطرناک نیست، اما مستلزم آن است عواقب ناخوشایند. اگر کودکان درمان نمی شوند، پس:

• خطر تشکیل سنگ در کیسه صفرا یا مجاری صفراوی در کودکان افزایش می یابد. این به دلیل تجمع صفرا در آن است که به تدریج غلیظ و سخت می شود. برداشتن سنگ همیشه با استفاده از روش های غیر جراحی امکان پذیر نیست.
• غذا به درستی هضم نمی شود. صفرا به تجزیه چربی ها و هضم غذاهای شیرین کمک می کند. اگر به دلیل کمبود آن در روده این اتفاق نیفتد، مقداری از غذا شروع به جذب ناقص یا نامناسب می کند. در نتیجه، بدن نه تنها مواد مغذی و مواد معدنی کمتری دریافت می کند، بلکه شروع به تجمع می کند. مواد مضر;
• متابولیسم مختل می شود. چربی ها و قندهای اضافی که به دلیل اختلال در مجاری صفراوی به درستی تجزیه نمی شوند منجر به افزایش وزن و افزایش وزن می شوند. اضافه وزن، و همچنین خطر ابتلا را افزایش می دهد دیابت قندی. این دومی یک بیماری جدی و عملاً غیر قابل درمان است که تظاهرات آن را فقط می توان متوقف کرد. اما انجام این کار بدون بازگرداندن عملکرد طبیعی مجاری صفراوی، کیسه صفرا و کبد غیرممکن است.
• اختلال دستگاه گوارش رخ می دهد. این در احساسات ناخوشایند مداوم - حالت تهوع، سنگینی در معده، درد در روده ها بیان می شود. اگرچه، مانند خود دیسکینزی، همه اینها کشنده نیست، اما به سختی می توان استفراغ، اسهال یا یبوست را لحظات خوشایند در زندگی دانست.

تشخیص بیماری

تشخیص دیسکینزی به عنوان یک بیماری عملکردی مجاری صفراوی بسیار دشوار است. این گروهتخلفات باعث تغییر در ساختار نمی شود اندام های خارجیبه همین دلیل است که بسیاری از روش های تشخیصی مرسوم چندان مؤثر نیستند. یک استئوپات می تواند به تشخیص بیماری های مجاری صفراوی در کودکان با استفاده از تکنیک های دستی برای ارزیابی اندازه و شکل کیسه صفرا کمک کند. علاوه بر این، ممکن است سونوگرافی تجویز شود که تشخیص را تأیید می کند. در برخی موارد تجویز می شود مطالعه عملکردیبه عنوان مثال، با استفاده از لوله گذاری دوازدهه.

دیسکینزی صفراوی در کودکان و درمان آن با استفاده از روش های استئوپاتیک

اگر دیسکینزی صفراوی در کودکان تشخیص داده شد، باید بلافاصله توسط متخصص استئوپاتیک درمان شود. فقط در این صورت می توانید تسکین سریع و بدون درد بیماری را تضمین کنید. تکنیک های دستی استئوپاتیک در ترکیب با سایر روش های فیزیوتراپی در مبارزه با بیماری های عملکردی دستگاه گوارش و صفراوی در کودکان کاملاً مؤثر است.

برای فعال کردن و عادی سازی عملکرد مجاری صفراوی، کودکان تجویز می شوند رویه های دستیکه به بازگرداندن گردش خون در اندام ها کمک می کند. در همان زمان، آنها شروع به دریافت می کنند تغذیه ی خوبکه به تثبیت و همگام سازی کار تمام سیستم های بدن کمک می کند. در نتیجه صفرا در یکی از بخش‌های مجاری صفراوی راکد نمی‌شود، بلکه تمام مسیر لازم را تا دوازدهه طی می‌کند.

عادی سازی سیستم گردش خون خود یک محرک قدرتمند برای بدن است که شروع به بازیابی اتصالات مختل شده سیستم عصبی مرکزی می کند که معمولاً باعث انقباضات ناهمزمان اندام های صفراوی می شود. تحت نظارت یک متخصص و پیروی از رژیم غذایی، درمان معمولاً به سرعت پیش می رود.

احتمال زود خوب شوبا عادی سازی سبک زندگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در طول دوره ای که کودکان برای دیسکینزی تحت درمان هستند، رژیم غذایی سخت و امتناع از فعالیت بدنی ضروری است. در غیر این صورت، خطر پارگی یا آسیب به کیسه صفرا وجود دارد. همچنین یک خواب کامل 8-10 ساعته و در صورت امکان یک خواب اضافی در طول روز نیز توصیه می شود. امتناع از استفاده از تجهیزات رادیویی الکترونیکی، که می تواند باعث آسیب به سلول های سیستم عصبی مرکزی شود. در طول دوره درمان، در صورت امکان، کودکان باید از آنها دور نگه داشته شوند موقعیت های استرس زا، اثرات روانی ناخوشایند.

برای دیسکینزی صفراوی در کودکان، مصرف غذا 4-5 بار در روز در وعده های کوچک و متعادل توصیه می شود. قرارهای مکررغذا به خودی خود یک عامل محرک خوب است که باعث بهبود درمان می شود. به توصیه یک استئوپات، غذاهای مختلف کلرتیک (سبزیجات و میوه ها) به رژیم غذایی وارد می شود که باعث بهبودی نیز می شود. پرهیز کامل از شیرینی جات و محدودیت در مصرف لبنیات توصیه می شود. اساس باید غذای بخارپز یا پخته شده در فویل باشد.

هنگام درمان بیماری های مجاری صفراوی در کودکان، استئوپات ها توصیه می کنند که مصرف داروها را به طور کامل متوقف کنید. رژیم غذایی متعادلو تکنیک های استئوپاتیک اغلب کاملاً کافی هستند، در حالی که آماده سازی های داروییممکن است کار را پیچیده تر کند.

دیسکینزی صفراوی (BD) یک آسیب شناسی عملکردی است که در آن نقض خروج صفرا از طریق مجاری صفراوی و انتشار آن به لومن دوازدهه وجود دارد. این بیماری به صورت درد در هیپوکندری سمت راست، طعم تلخ در دهان و مدفوع غیر طبیعی ظاهر می شود. با این حال، یک تشخیص عینی هیچ آسیب شناسی ارگانیکی را نشان نمی دهد. اساساً دیسکینزی صفراوی در کودکان در حضور ناهنجاری های سیستم کبدی صفراوی رخ می دهد و با عدم رعایت رژیم غذایی یا موقعیت های استرس زا مکرر تحریک می شود.

صفرا توسط سلول های کبد تولید می شود و مایعی به رنگ زرد مایل به قهوه ای است. برای فرآیند هضم طبیعی ضروری است، وظیفه اصلی آن امولسیون کردن چربی ها است که در نتیجه توسط لیپاز تجزیه شده و سپس در روده جذب می شود. علاوه بر این، صفرا نقش خاصی در جذب پروتئین و مواد کربوهیدرات دارد.

برای اینکه این فرآیندها به طور طبیعی انجام شوند، صفرا باید غلظت خاصی داشته باشد. برای انجام این کار، به تدریج در کیسه صفرا تجمع می یابد و در صورت نیاز آزاد می شود. اگر این اتفاق نیفتد، هضم غذا در مجرای روده مختل می شود که باعث اسهال می شود. زمانی که صفرا برای مدت طولانی در مثانه بماند، غلظت آن افزایش می‌یابد که منجر به اختلال در عملکرد مثانه می‌شود. دستگاه گوارش.

از نظر تشریحی، سیستم صفراوی توسط مجاری کبدی، کیسه صفرا، مجرای صفراوی مشترک (مجرای صفراوی مشترک) که به لومن دوازدهه باز می شود نشان داده می شود.

جریان صفرا از کبد به مجرای روده به دلیل اختلاف فشار در آن رخ می دهد بخش های مختلفمجاری صفراوی یک گروه کامل از اسفنکترها وجود دارد که به لطف آنها کل این مکانیسم انجام می شود:

• اسفنکتر Oddi;
• اسفنکتر Miritsi;
• اسفنکتر Lütkens.

این فرآیند توسط سیستم عصبی سمپاتیک و همچنین توسط مواد خاصی که توسط سلول‌های معده و پانکراس تولید می‌شوند، تنظیم می‌شود.

چگونه دیسکینزی صفراوی در کودکان رخ می دهد، انواع آن

اختلال در جریان صفرا ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• شل شدن کافی اسفنکترها وجود ندارد مجاری صفراویکه ترشح صفرا را مشکل می کند.
• انقباض کافی اسفنکترهای مجرای صفراوی وجود ندارد، که تنظیم ترشح صفرا را دشوار می کند.
• انقباض شدید کیسه صفرا وجود دارد.
• دیواره های کیسه صفرا و مجاری صفراوی هیپوتونیک هستند که سرعت ترشح صفرا را کاهش می دهد.

بسته به ویژگی های عملکرد حرکتی و تن دیواره های مجاری صفراوی، طبقه بندی زیر برای دیسکینزی وجود دارد:

• هایپرموتور - مشخص می شود افزایش لحناسفنکتر و ترشح فعال صفرا؛
• هیپوموتور (هیپوتونیک)- کاهش تون اسفنکتر و ترشح کند صفرا مشاهده می شود.

هر نوع دیسکینزی تصویر بالینی خاص خود را دارد. هنگام تشخیص، وضعیت تن کیسه صفرا نیز در نظر گرفته می شود. بنابراین، نوع آسیب شناسی به هیپرتونیک-هیپرکینتیک و هیپوتونیک-هیپوکینتیک گسترش می یابد.

چه چیزی منجر به توسعه آسیب شناسی می شود

اختلالات عملکردی سیستم کبدی صفراوی در اکثر موارد در کودکان بالای 6-7 سال تشخیص داده می شود. دختران بیشتر از پسران مبتلا می شوند. اولیه وجود دارد و علل ثانویهاز این آسیب شناسی نقض اولیه دفع صفراوی عمدتا ناشی از ناهنجاریهای مادرزادیتوسعه مجاری صفراوی و کیسه صفرا:

• مجاری دوگانه؛
• افت فشار خون مادرزادی دیواره های کیسه صفرا؛
• پراش کیسه صفرا؛
• لوازم جانبی کیسه صفرا

همچنین عوامل ثانویه ای وجود دارند که می توانند باعث بروز دیسکینزی شوند:

دیسکانزی صفراوی با دوره های تشدید و بهبودی رخ می دهد. ظاهر علائم شدیدبعد اتفاق می افتد فشار بیش از حد عصبی، نقض رژیم غذایی توصیه شده یا تشدید سایر بیماری ها.

این بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟

دیسکینزی در کودکان با علائم زیر ظاهر می شود:

• سندرم درد;
• حالت تهوع، کمتر استفراغ؛
• تلخی در دهان؛
• سنگینی در هیپوکندری راست؛
• از دست دادن اشتها؛
• اختلال عملکرد روده (یبوست یا اسهال)؛
• نفخ شکم

مشخصه ترین آسیب شناسی عملکردی ترشح صفرا درد است. ماهیت درد به نوع اختلالات دیسکینتیک بستگی دارد. در نوع پرفشاری خون، درد می تواند در حملات رخ دهد، گرفتگی عضلات باشد و مدتی پس از خوردن غذا ظاهر شود. عوامل تحریک کننده در در این موردخوردن غذاهای سرخ شده، تند، غذاهای سرشار از چربی حیوانی.

دیسکینزی هیپوتونیک در کودک خود را کسل کننده نشان می دهد، درد آزار دهنده، که تقریباً دائماً ما را آزار می دهد. ممکن است پس از خوردن غذا تشدید شوند و با حالت تهوع و احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست و بالای شکم همراه باشند.

افزایش دمای بدن برای اختلالات عملکردی سیستم کبدی صفراوی معمولی نیست. وجود تب اغلب نشان دهنده اضافه شدن عوارض التهابی است: تشدید کوله سیستیت، کلانژیت، پانکراتیت. در این صورت توصیه می شود کودک را به پزشک نشان داده و تحت درمان مناسب قرار گیرد.

مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری لازم

متخصص گوارش ممکن است در طول معاینه به اختلال عملکردی مجاری صفراوی مشکوک شود. تشخیص با داده های معاینه عینی تأیید می شود: درد هنگام لمس در هیپوکندری راست، وجود علائم کیسه صفرا، و علامت فرنیکوس. پزشک همچنین می تواند تشخیص های آزمایشگاهی و ابزاری را نیز تجویز کند.

• معاینه مدفوع (کوبرنامه).اگر ترشح صفرا مختل شود، مقادیر زیادی صابون و اسیدهای چرب در مدفوع شناسایی می شود.
• آزمایش خون بیوشیمیاییدیسکینزی با افزایش سطح آلکالین فسفاتاز مشخص می شود؛ گاهی اوقات افزایش همزمان سطوح آمیلاز و لیپازها وجود دارد که نشان دهنده آسیب شناسی همزمان پانکراس است.
• بررسی سونوگرافی سیستم کبدی صفراوی.صبح قبل از غذا انجام می شود. با استفاده از سونوگرافی، می توانید ناهنجاری ها را در توسعه سیستم صفراوی شناسایی کنید، رکود صفرا را تعیین کنید. آسیب شناسی همزماندستگاه گوارش. در کودکان، پیچ خوردگی های گردن کیسه صفرا به ویژه اغلب تشخیص داده می شود که معمولاً ماهیت عملکردی دارند.
• کوله سیتوگرافی. چون این روش اشعه ایکستحقیقات، تنها در صورت وجود نشانه های قانع کننده در کودکان انجام می شود. این تکنیک شامل گرفتن یک سری عکس است، اولین عکس با معده خالی گرفته می شود، عکس های بعدی در فواصل پانزده دقیقه پس از یک صبحانه کلرتیک گرفته می شود. مدت زمان مطالعه 1.5 ساعت می باشد. مطالعه به ما امکان ارزیابی را می دهد انقباض پذیریکیسه صفرا و نتیجه گیری در مورد وجود دیسکینزی.

لوله گذاری دوازدهه امروزه به ندرت در طب اطفال استفاده می شود. همچنین استفاده از مطالعاتی مانند سینتی گرافی یا کلانژیوپانکراتوگرافی برای تشخیص دیسکینزی بسیار نادر است؛ این روش ها با افزایش قرار گرفتن در معرض تابش همراه هستند.

4 جهت در درمان دیسکینزی

درمان اختلالات عملکردی ترشح صفرا باید لزوماً جامع و با هدف از بین بردن عوامل تحریک کننده و پیوندهای مختلف در پاتوژنز باشد. درمان دیسکینزی صفراوی در کودک شامل موارد زیر است:

• رژیم درمانی؛
• عادی سازی کار و استراحت؛
• تجویز داروها

جیره غذایی

برای دیسکینزی صفراوی در کودکان، وعده های غذایی مکرر با فواصل حداکثر 2.5-3 ساعت توصیه می شود. غذا خوردن باید در محیطی آرام و با جویدن کامل غذا انجام شود. شما باید به کودک خود وعده های کوچک بدهید و از پرخوری خودداری کنید. توصیه می شود غذاها را با جوشاندن یا پختن در فر تهیه کنید؛ سرخ کردن در چربی به خصوص چربی حیوانی ممنوع است.
برای دیسکینزی صفراوی رژیم شماره 5 طبق گفته پوزنر توصیه می شود. منو عمدتاً باید شامل غذاهای زیر باشد:

• سالاد سبزیجات، کاسرول، پوره؛
• میوه های تازه غیر اسیدی؛
• تخم مرغ آب پز نرم؛
• نوشیدنی های تخمیر شده شیر، به ویژه خانگی؛
• گوشت بدون چربی، ماهی آب پز یا پخته؛
• پنیر بدون چربی؛
• سوپ با آب سبزیجات یا غلات.

باید به منو اضافه شود روغن های گیاهی: زیتون، ذرت، کلزا. می توان از آنها برای تهیه سالاد و پوره استفاده کرد.
غذاهای زیر از رژیم غذایی کودک حذف می شوند:

• آبگوشت غلیظ از گوشت و ماهی؛
• غذاهای تند و ترشی؛
• محصولات گوشتی چرب، گوشت خوک؛
• غذاهای سرد و دسر (ژله، بستنی).

خواب خوب، هوای تازه و ورزش

اول از همه، یک استراحت خوب شبانه توصیه می شود. مدت زمان خواب در کودک مبتلا به دیسکینزی باید حداقل هشت تا ده ساعت باشد. اگر کودک در طول روز بسیار خسته می شود، پس قطعا نیاز دارد چرت زدن(یک تا دو ساعت).

در طول روز، پیاده روی در هوای تازهو انجام ورزش های قابل اجرا این اقدامات به بازیابی تنظیم ترشح صفرا توسط سیستم عصبی مرکزی کمک می کند.

قرص

ضرورت کاربرد داروهابستگی به نوع اختلال عملکردی دفع صفراوی دارد. در فرم فشار خون بالاپاتولوژی ها لزوماً داروهای ضد اسپاسم را تجویز می کنند:

• "Drotaverine" ("No-shpa")؛
• "پاپاورین هیدروکلراید"؛
• "دیبازول".

به آنها اختصاص داده شده است کوتاه مدت، به طور متوسط ​​بیش از سه تا چهار روز نیست. با این حال، این داروها ضد اسپاسم سیستمیک هستند و می توانند برخی را تحریک کنند اثرات جانبیمانند کاهش فشار خون.

ضد اسپاسم انتخابی Duspatalina (mebeverine) این مضرات را ندارد. به طور انتخابی بر روی فیبرهای عضلانی صاف دستگاه گوارش تأثیر می گذارد و هیپرتونیک اسفنکتر را از بین می برد. مطابق با دستورالعمل های بالینیدو بار در روز، قبل از غذا (15-20 دقیقه) مصرف می شود.

برای درمان اسهال در کودکان نیز از داروهایی که اثر کلرتیک دارند استفاده می شود. برخی از آنها علاوه بر این دارای اثرات محافظتی کبد و ضد اسپاسم هستند. در طب اطفال، از داروهای زیر برای دیسکینزی صفراوی هایپرموتور یا هیپوموتور استفاده می شود:

• "هولاگل"؛
• "Gepabene"؛
• "هوفیتول"؛
• "گالستنا"؛
• "هپل."

بیشتر اینها داروهااز اجزای گیاهی تشکیل شده است و بنابراین برای کودکان بی خطر است و می تواند برای مدت طولانی استفاده شود. به عنوان مثال، "Galstena" حاوی عصاره قاصدک، خار مریم، و celandine است؛ این دارو را می توان به کودکان زیر 3 سال داد. "هوفیتول" عصاره ای از کنگر فرنگی است. معمولا عوامل کلرتیکحداقل برای دو تا سه هفته تجویز می شود.

عرقیات گیاهی

آنها همچنین به طور فعال در درمان دیسکینزی صفراوی در کودکان استفاده می شوند. داروهای مردمی. گیاهان زیر که دارای اثر کلرتیک هستند توصیه می شود:

• قاصدک;
• زرشک؛
• ابریشم ذرت؛
• بابونه؛
• حکیم؛
• جاودانه

از این گیاهان به صورت دم کرده استفاده می شود. آنها معمولاً پس از یک دوره دارو درمانی تجویز می شوند، مدت زمان درمان حدود یک ماه است.

پیشگیری از اختلالات عملکردی سیستم کبدی صفراوی در کودکان شامل ایجاد یک رژیم مناسب ورزش و استراحت، تغذیه سالم و منظم است. همچنین باید از کودک خود در برابر افراط و تفریط محافظت کنید استرس روانی عاطفیو استرس

علائم و درمان دیسکینزی صفراوی در کودکان ویژگی های خاص خود را دارد. این آسیب شناسیبه ندرت منجر به عوارض جدی می شود، اما می تواند کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. در پس زمینه اختلالات عملکردی گوارشی، فرآیندهای جذب و متابولیسم مختل می شوند. مواد مغذی. این منجر به کاهش وزن کودک، کاهش سرعت او می شود رشد فیزیکی، باعث عملکرد ضعیف در مدرسه می شود. بنابراین والدین باید مراقب شکایات کودک خود باشند و سریعاً با متخصص گوارش تماس بگیرند.

چاپ

دیسکینزی صفراوی (مخفف پذیرفته شده DZHVP) یک اختلال در عملکرد دوازدهه، مجاری و سیستم اسفنکتر است که منجر به خروج نامناسب صفرا به دوازدهه می شود. VHD در یک کودک یک اختلال عملکردی است، یعنی تغییراتی در اندام های داخلی ایجاد نمی کند.

اشکال هیپوموتور و هیپرموتور پاتولوژی وجود دارد. در حالت اول، صفرا در کیسه صفرا به دلیل شل شدن لایه عضلانی مجاری صفراوی راکد می شود. در گزینه دوم، اسپاسم مکرر اسفنکترها و کیسه صفرا مشاهده می شود که به دلیل آن آزاد شدن بیش از حد مکرر صفرا رخ می دهد. همچنین یک نسخه ترکیبی وجود دارد که شامل آسیب شناسی دیسکینزی هیپو و هیپرموتور می شود.

علل

عوامل زیادی وجود دارد که عملکرد طبیعی اندام های گوارشی را مختل می کند و باعث ایجاد دیسکینزی در دوران کودکی می شود. اصلی ترین آنها به شرح زیر است:

• اختلالات در سیستم های پاروکرین و عصبی که مسئول توالی انقباضات ماهیچه های مجاری صفراوی هستند.
• ضایعات سیستم عصبی مرکزی در دوره پری ناتال (اینها شامل خفگی، هیپوکسی، صدمات مختلفدریافت شده در هنگام زایمان)
• تغییر در شکل مجاری صفراوی، خم شدن کیسه صفرا و اختلالات در دستگاه اسفنکتر که منجر به دفع ناهموار صفرا می شود.
• دیسکولی از نوع سیتوژنیک و کبدی،
• عفونت های گذشته یا فعلی مانند اسهال خونی، هپاتیت A و غیره،
• حضور چنین بیماری های مزمنمانند سینوزیت یا ورم لوزه،
• لامبلیا و کرم های گرد،
• اختلال در تولید هورمون های پپتیدی(در زخم معده دستگاه گوارش مشاهده شد)،
• مشکلات مرتبط با حالت روانی عاطفی(بیشتر در کودکان نوجوان مشاهده می شود)،
• تغذیه نامناسب و عدم رعایت رژیم

علائم

دیسکینزی دوران کودکی به کندی ایجاد می شود و تقریباً بدون علامت است. در مرحله اولیه بیماری، کودکان ممکن است از درد خفیف شکم و بی اشتهایی شکایت کنند. با پیشرفت بیماری، تصویر بالینی واضح تر می شود.

علائم JVP به شکل آسیب شناسی بستگی دارد.

علائم دیسکینزی فشار خون بالا در کودک عبارتند از:

• پوشش زرد روی زبان،
• تهوع و استفراغ،
• اسهال،
• از دست دادن اشتها،
• ضعف عمومی و سردرد،
• درد در هیپوکندری سمت راست هنگام بلند کردن وزنه یا سایر فعالیت‌های بدنی،
• سوزش در ناحیه شکم بعد از خوردن شیرینی یا در هنگام اضطراب.

شکل هیپوتونیک در کودکان به ندرت تشخیص داده می شود، می توان آن را با علائم زیر شناسایی کرد:

• احساس سنگینی مداوم در هیپوکندری سمت راست،
• مشکلات مدفوع
• از دست دادن کامل اشتها
• کاهش وزن ناگهانی

در صورت وجود یک فرم مختلط از آسیب شناسی کودکان، کلینیک با نشانه های زیر نشان داده می شود:

• احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست،
• آروغ و تلخی در دهان،
• یبوست،
• تورم صورت و سایر قسمت های بدن،
• افزایش وزن به دلیل بی اشتهایی

تشخیص دیسکینزی صفراوی

در صورت وجود این علائم، تعدادی از مطالعات برای تایید تشخیص مورد نیاز است، از جمله:

• FGDS،
• سونوگرافی از کیسه صفرا و کبد،
• صدای دوازدهه،
• تجزیه و تحلیل صفرا برای تشخیص وجود التهاب در بدن، آلودگی کرمیو ژیاردیازیس

عوارض

شناسایی شده در مرحله آخردیسکینزی در کودک را می توان از بین برد، اما تا آن زمان ممکن است تعدادی از آسیب شناسی اندام های گوارشی ایجاد شود:

• التهاب مجاری صفراوی،
• کللیتیازیس،
• کوله سیستیت به شکل مزمن،
• پانکراتیت

رفتار

چه کاری می توانی انجام بدهی

اگر علائم بیماری در کودک تشخیص داده شد، بلافاصله برای آزمایش با متخصص تماس بگیرید. پس از تشخیص و شناسایی علت، تکمیل دوره درمان کامل خود دیسکینزی و بیماری زمینه ای مهم است.

یک دکتر چه کار میکند

همه چیز را اختصاص می دهد آزمایشات لازمو تحقیقاتی که بر اساس نتایج آن برنامه درمانی تهیه می شود.

هدف درمانی است درمان موفقعلل ریشه ای دیسکینزی و از بین بردن عواقب کلستاز. ممکن است متداول ترین داروها و آرام بخش ها تجویز شوند فیزیوتراپی، ماساژ، فیزیوتراپی و روان درمانی.

جلوگیری

برای پیشگیری از بیماری در کودکان، حتی پس از یک دوره درمانی کامل با نتایج مثبتبه طور منظم توسط متخصصان در یک داروخانه مشاهده شود و هر دو سال یک بار تحت یک دوره درمان کولرتیک قرار گیرد. بازدید از آسایشگاه، تمرینات منظم صبحگاهی و ژیمناستیک، آموزش ماساژ و شنا - پیشگیری خوبآسیب شناسی مجاری صفراوی.

مانند اقدامات پیشگیرانهبرای جلوگیری از دیسکینزی دوران کودکی، استانداردهای تغذیه مناسب را رعایت کنید:

• تکه تکه شدن - شما باید در وعده های کوچک 5-6 بار در روز بخورید،
• رژیم غذایی - هر روز در ساعت معینی بخورید،
• استثنا محصولات مضرکه شامل غذاهای دودی، شور، تند و چرب، شیرینی ها، نوشیدنی های گازدار، شیر کامل گاو،
• پختن غذا با بخار پز یا استفاده از روشی غیر از سرخ کردن.

نقض فعالیت اعضای بدن دستگاه گوارش –نقض جدی، دخالت کردن رشد مناسبو رشد کودک دیسکینزی صفراوی یکی از این بیماری هاست.

آسیب شناسی در بین تمام بیماری های دستگاه گوارش که در کودکان در هر سنی رخ می دهد رتبه اول را دارد.

این بیماری باعث ایجاد کودک می شود بسیاری از احساسات ناخوشایند و حتی دردناک، که بر وضعیت عمومی او تأثیر منفی می گذارد. بنابراین، هنگامی که اولین علائم دیسکینزی صفراوی در کودکان تشخیص داده شد، ضروری است درمان را فوری شروع کنید.

ویژگی های بیماری

دیسکینزی صفراوی (BID) عملکردی است اختلال در حرکت مجاری صفراوی، لحن آنها کاهش می یابد.

در نتیجه این پدیده های منفی، روند خروج صفرا از کیسه صفرا به دوازدهه مختل می شود.

خروج طبیعی صفرا باعث هضم مناسب می شود، زیرا صفرا یک شیره گوارشی است که برای تجزیه چربی ها و دفع مواد سمی از بدن ضروری است. با JVP، این روند مختل می شود.

علل توسعه و گروه های خطر

موارد زیر ممکن است منجر به ایجاد ADHD شود: عوامل منفی چگونه:

بر اساس دلایل ذکر شده در بالا، می توان نتیجه گرفت که افرادی که در معرض خطر ابتلا به VSD هستند عبارتند از: بچه های سن مدرسه.

کودکی که وارد کلاس اول می شود استرس مرتبط با تغییر شدید در برنامه روزانه معمول خود را تجربه می کند.

علاوه بر این، دانش آموزان مدرن همیشه به اصول تغذیه مناسب پایبند نیستند، که منجر می شود شیوه زندگی کم تحرکبه دلیل نیاز به کار سخت فعالیت های آموزشی، بر این اساس، در بازی های فعالو دانش آموز به طور قابل توجهی زمان کمتری برای پیاده روی دارد.

طبقه بندی آسیب شناسی

JVP می تواند خود را به عنوان یک بیماری مستقل (شکل اولیه) یا به عنوان یک بیماری نشان دهد آسیب شناسی ثانویهدر نتیجه سایر بیماری های دستگاه گوارش ایجاد می شود.

بسته به محل بیماری، آسیب شناسی کیسه صفرا و مجاری آن و همچنین اختلال در اسفنکترهای صفراوی مشخص می شود.

بسته به ماهیت ضایعه و تصویر بالینیبیماری، JVP می تواند: هیپرتونیک، هیپوتونیک، ترکیبی(مختلط).

علائم بالینی

بسته به شکل آن، تظاهرات آسیب شناسی می تواند متفاوت باشد.

فرم	تظاهرات بالینی
فشار خون بالا	درد در هیپوکندری سمت راست. احساسات ناخوشایند در طول فعالیت بدنی ایجاد می شود و تشدید می شود. بعد از خوردن غذا (مخصوصاً شیرینی جات) احساس سوزش در معده ظاهر می شود. حملات استفراغ (در نوزادان - نارسایی بیش از حد، تبدیل به استفراغ). تشکیل یک پوشش مات مایل به زرد روی زبان. ضعف، بی حالی. زود زود. امتناع از خوردن.
هیپوتونیک	احساس سنگینی در ناحیه کبد. در کودکان دوران نوزادیاندازه کیسه صفرا افزایش می یابد، بنابراین با لمس قابل تشخیص است. اختلالات مدفوع کمبود اشتها. وزن نوزاد به خوبی افزایش نمی یابد و در برخی موارد حتی ممکن است وزن کم کند.
ترکیب شده	یبوست مکرر. احساس سنگینی در ناحیه سمت راست. کاهش اشتها، در حالی که وزن کودک به طور معمول افزایش می یابد. طعم تلخ در دهان. هنگام لمس کبد، کودک احساس درد می کند. آروغ زدن مکرر، سوزش سر دل. تورم صورت و اندام ها.

یک نوزاد به دلیل توانایی های محدودش نمی تواند به والدینش بگوید که چه چیزی او را آزار می دهد. در عین حال، احساسات ناخوشایند باعث ناراحتی و اضطراب قابل توجه او می شود.

والدین باید به تغییرات در وضعیت و رفتار کودک توجه کنند. به ویژه، در هنگام حملات دردناک، کودک پاهای خود را به شکم خود فشار می دهد، این به کاهش درد کمک می کند.

علاوه بر این، نوزاد به خوبی وزن اضافه نمی کند، اغلب از خوردن غذا امتناع می کند، گریه می کند و بد می خوابد.

این بیماری چقدر خطرناک است؟

ADHD درمان نشده می تواند منجر به بیماری های التهابی مزمندر بدن (کلانژیت، کوله سیستیت مزمن)، ظهور کانون التهاب در خود کیسه صفرا، تشکیل سنگ، ایجاد سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش (به عنوان مثال،).

علاوه بر این، با JVP، فرآیندهای متابولیکدر بدن، که بر رشد کودک و عملکرد تمام اندام ها و بافت های بدن او تأثیر منفی می گذارد.

برای گاسترودئودنیت در کودکان چه رژیم غذایی باید رعایت کرد؟ در این مورد از ما مطلع شوید.

تشخیص

تشخیص آسیب شناسی در چند مرحله انجام می شود. برای شروع، پزشک گزارشی از بیماری را جمع آوری می کند و کلیت تظاهرات آن را ارزیابی می کند. در مرحله بعد، لازم است تحقیقات آزمایشگاهی:

• آزمایش خون (عمومی، بیوشیمیایی، برای وجود آنتی بادی به هپاتیت ویروسی، محتوای چربی)؛
• تجزیه و تحلیل ادرار بالینی؛
• آزمایش مدفوع برای تخم مرغ

روش های درمانی

چگونه با کودک رفتار کنیم؟ درمان JVPبا استفاده از طراحی خاص انجام می شود داروها، در ترکیب با پیروی از یک رژیم درمانی.

مانند دارودرمانیگروه های زیر از داروها تجویز می شوند:

1. پروکینتیک(دومپریدون) برای عادی سازی تحرک سیستم صفراوی ضروری است.
2. کلرتیک ها(Allohol) به عادی سازی روند تشکیل صفرا کمک می کند.
3. کولکینتیک(سولفات منیزیم) فرآیند ترشح صفرا را بهبود می بخشد.
4. آنزیمیداروها (مزیم) هضم را بهبود می بخشد.
5. محافظ های کبدی(Essentiale) به شما امکان می دهد عملکرد کبد را عادی کنید و عملکرد آن را بازیابی کنید.

رژیم غذایی

علاوه بر مصرف داروها، کودک باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کند.

لیستی از محصولات وجود دارد برای استفاده ممنوع استآن شامل:

که در اساس رژیم غذایی کودکباید چنین محصولاتی وجود داشته باشد:

• سوپ پخته شده در آب؛
• فرنی شیر؛
• نان چاودار (خشک شده)؛
• گوشت بدون چربی؛
• کراکر (کم چرب)؛
• پنیر (انواع کم چرب)؛
• میوه ها (اگر نه)؛
• دمنوش های گیاهی، کمپوت ها، آب میوه های رقیق شده با آب (نسبت 1:1).

در میان شیرینی ها مصرف گل ختمی، گل ختمی، آب نبات مارمالاد، مربا، عسل (به مقدار کم برای کودکان بزرگتر) مجاز است.

قوانین ارائه خدمات پزشکی کمک واجد شرایطبرای کودکان مبتلا به ADHD توسعه یافته و پذیرفته شده است انجمن پزشکان گوارش روسیهدر سال 2015

این سند مفهوم ADHD، علائم آن را تعریف می کند، دلایل ممکنتوسعه و همچنین روش پذیرش اقدامات درمانیبرای دستیابی به نتایج مثبت سریعتر

دکتر کوماروفسکی در مورد JVP

E. O. Komarovsky معتقد است که علائم ADHD مشخصه این آسیب شناسی خاص نیست و ممکن است مشکلات کاملاً متفاوتی را نشان دهد، بر این اساس به درمان دیگری نیاز دارد.

تجویز داروهای خود به کودک فقط می تواند وضعیت را بدتر کند، زیرا بدون تشخیص، تعیین علت و ویژگی های آسیب شناسی، تجویز درمان کاملا غیرممکن است.

اگر علائم اختلال در عملکرد دستگاه گوارش تشخیص داده شود توصیه های زیر باید رعایت شود:

1. توصیه می شود بلافاصله پس از صرف غذا، کودک را به پهلوی راست قرار دهید، بنابراین احساسات دردناککمتر مشخص خواهد شد.
2. اگر کودک شما از خوردن غذا امتناع کرد، نیازی به زور او نیست.
3. اگر مشکلاتی در عملکرد اندام های گوارشی ایجاد شود، لازم است که معرفی غذاهای کمکی به تعویق بیفتد.
4. کودک باید در اسرع وقت توسط پزشک ویزیت شود.

شما متخصصان اطفال متخصص در درمان دیس بیوز در کودکان را در وب سایت ما خواهید یافت.

اقدامات پیشگیرانه

به منظور. واسه اینکه. برای اینکه کاهش خطر ابتلا به DVTلازم:

• نظارت بر برنامه روزانه و تغذیه کودک؛
• او را از کار بیش از حد و استرس محافظت کنید.
• بازدید به موقع متخصص اطفالبرای معاینه پیشگیرانه

JVP نشان می دهد اختلال در روند خروج صفرا، در نتیجه اختلال در تحرک سیستم صفراوی ، کاهش تون دیواره های مجاری کیسه صفرا ایجاد می شود.

آسیب شناسی دارد اشکال مختلفالبته بسته به شکل، تظاهرات بیماری نیز تغییر می کند. برای از بین بردن علائم و علل بیماری، لازم است کودک را به متخصص نشان دهید تا مشکل را شناسایی کرده و درمان را تجویز کند.

دکتر کوماروفسکی در مورد مشکلات عملکرد کیسه صفرا و پانکراسدر این ویدئو:

از شما خواهشمندیم خوددرمانی نکنید. یک قرار ملاقات با پزشک بگیرید!