صفحه اصلی دندانپزشکی کودکان درد شدید درد در پشت. علل کمردرد سرگردان

درد شدید درد در پشت. علل کمردرد سرگردان

"سلامتی تا کنون بر همه نعمت های زندگی برتری دارد،

چه گدای واقعا سالمی

شادتر از یک پادشاه بیمار."

الف. شوپنهاور

کمر درد یک مشکل منحصر به فرد برای انسان است. تقریباً 80٪ از مردم قبلاً با یک سندرم دردناک ناخوشایند روبرو شده اند. چرا کمر م درد می کند؟ این سیگنال بدن در مورد بیماری های ستون فقرات، عضلات ستون فقرات و مشکلات اندام های داخلی است.

  • آیا پایین ستون فقرات شما درد می کند؟ علل کمردرد در ناحیه کمر نتیجه بیماری هایی است که بر بافت استخوانی مهره ها، رباط ها، دیسک های کمر، اعصاب، عضلات و نخاع. اندام های داخلی صفاق و لگن کوچک نیز می توانند آسیب ببینند.
  • آیا تکانه های دردناکی را در قسمت بالای کمر در ناحیه تیغه های شانه احساس می کنید؟ بدن را برای بیماری های آئورت، فرآیندهای التهابی ستون فقرات یا تومورهای قفسه سینه بررسی کنید.

درد تند و ناگهانی کمر را «لومباگو» و درد مزمن و تدریجی را «لومبدنیا» می‌گویند. برای درد در دنبالچه و پایین ستون فقرات، این پدیده را "کوکسیدینیا" می نامند.

چرا کمرم "تیراندازی" می کند، درد می کند و می کشد؟ دلایل زیادی وجود دارد، آنها به دردهای اپیزودیک (مکانیکی) و مشکلات مزمن تقسیم می شوند. اگر بتوانید به سرعت از شر اولین ها خلاص شوید، پس مشکلات مزمنآنها به این راحتی از بین نخواهند رفت

کمردرد اپیزودیک

احساسات دردناک در ستون فقرات با ماهیت اپیزودیک یک پدیده موقتی است که ناگهان ظاهر می شود و بدون هیچ ردی باقی می ماند. این درد شایع ترین است - در 85-90٪ از افراد 20-60 ساله رخ می دهد. این سندرم بلافاصله از مرحله حاد، معمولا با خم شدن و متعاقب آن گسترش بدن شروع می شود.

درد اپیزودیک با حرکت افزایش می یابد و در حالت استراحت احساس نمی شود. سندرم دردناک با بیماری یا صدمات مرتبط نیست - این یک سیگنال از بدن است که باید نوعی استرس را تحمل کند.

دردهای گاه به گاه ستون فقرات را نمی توان نادیده گرفت! شما باید دلایل را درک کنید و آنها را از بین ببرید. با نگرش بیهوده نسبت به سلامتی، درد با ماهیت اپیزودیک می تواند به درد مزمن تبدیل شود که درمان آن دشوار است.

درد مکانیکی در ناحیه ران، باسن و ناحیه لومبوساکرال موضعی است. سندرم درد تا زیر زانو گسترش نمی یابد و نامتقارن است. علت این پدیده ناخوشایند چیست؟

ویلا داری؟ باغ باغ؟ ساکنان باغ‌های سبزی که با شور و شوق در تخت‌های سیب‌زمینی گرانبهای خود حفاری می‌کنند، پشت‌هایشان بی‌رحمانه خم شده است، ساکنان باغ‌های سبزی از نزدیک مشکلات کمر را می‌دانند. در مورد زنان چطور؟ پس از یک روز سخت، حمل کیسه های بزرگ از فروشگاه برای تهیه غذا برای 10 دهان گرسنه!

پشت آرایشگرها، بناها، کارگران کشاورزی و پزشکان هم قابل ترحم است. بارهای مداوم روی ستون فقرات و عضلات پشت منجر به درد ناگهانی و شدید در ناحیه کمر می شود.

چه باید کرد؟آروم باش! بدن باید استراحت کامل داشته باشد، کمر را شل کند و در آینده ژیمناستیک مفید برای عضلات را بیاموزد. ناحیه کمری. سپس درد اپیزودیک جرات نخواهد کرد که شما را تحت تأثیر قرار دهد.

موقعیت ناخوشایندمردم به همه چیز عادت می کنند. یک تشک ناراحت کننده، یک بالش بلند، ساعت های طولانی کار با کامپیوتر روی یک صندلی اداری که خیلی بلند است. نگه داشتن کمر در وضعیت نامناسب برای مدت طولانی مشکلی برای ستون فقرات است. حتی زمانی که روی مبل مورد علاقه خود در مقابل تلویزیون استراحت می کنید و پشت خود را به مدت 2 تا 3 ساعت در یک وضعیت نگه می دارید، ستون فقرات استرس کمتری نسبت به هنگام وجین فعال خیارها ندارد.

وقتی ستون فقرات برای مدت طولانیدر وضعیت ناراحت کننده ای قرار دارد، رگ های خونی در ناحیه پشتی فشرده می شوند، ماهیچه ها دریافت مواد مغذی را متوقف می کنند و بی حس می شوند. این خیلی ترسناک نیست - فقط باید خوب گرم شوید، راه بروید و وضعیت بدن خود را تغییر دهید. اما، اگر درد اپیزودیک به طور مرتب بعد از خواب ظاهر می شود، به آن توجه کنید! این واقعیت اولین شواهد پوکی استخوان است.

هیپوترمی.همه با عبارت «پشتم باد کرد» آشنا هستند. برای خنک کردن کمر، لازم نیست مدت طولانی در سرما راه بروید یا در زمستان در ایستگاه اتوبوس کاملاً یخ زده باشید. مقصر اصلی هیپوترمی، تهویه مطبوع هستند که هنگامی که پس از له شدن در مترو بخار شده به داخل دفتر می افتید، با خنکی طراوت پذیرایی می کنید. پیش نویس ها و وزش باد سرد کمک می کند.

درد بعد از هیپوترمی روز بعد خود را نشان می دهد. گاهی اوقات با تظاهر کمر (لمباگوی تیز در قسمت پایین کمر) خود را می شناسد.

چه باید کرد؟ در این صورت پمادهای گرم کننده، کرم ها، استراحت و کمپرس گرم (یا کمربند) دوستان کمر می شوند. پشت یخ زده خود را گرم کنید! پماد گرم کننده را به قسمت پایین کمر مالیده و ناحیه را با یک روسری گرم بپیچید یا یک کمربند پشمی ببندید. باید کمرت را گرم نگه داشت و تا پایان تلخ استراحت کرد! در صورت لزوم داروی ضد درد مصرف کنید.

در میان زنان.هر ششم نماینده جنس زیباتر از درد در ناحیه کمر قبل از قاعدگی و در مراحل مختلف چرخه شکایت دارند. در واقع سندرم دردناک به دلیل انقباضات رحم در ناحیه شکم موضعی می شود. و درد در ستون فقرات یک پژواک است، بازتابی از تکانه های درد. در پزشکی به این پدیده "درد تشعشع" می گویند، یعنی دور از منبع اصلی.

دختران جوان و زنان مسن که زایمان نکرده اند اغلب از این پدیده رنج می برند.

کمردرد اغلب در زنان باردار مشاهده می شود. حدود 70 درصد از مادران باردار از کمردرد شکایت دارند. دلایل زیادی برای این وجود دارد:

  • اضافه وزن، که فشار بیشتری بر ستون فقرات وارد می کند.
  • سبک زندگی بی تحرک (رحم به انتهای عصب نخاعی فشار وارد می کند).
  • تغییر در مرکز ثقل معمولی که باعث تنش در قسمت پایین کمر می شود.
  • شل شدن رباط ها در دوران بارداری (آماده سازی فعال بدن برای زایمان).

چه باید کرد؟ منتظر بچه هستم! مراقبت از سلامتی خود با گنجاندن پیاده روی منظم و ورزش های ویژه برای زنان باردار در رژیم غذایی خود. ماساژ، تغذیه مناسب و استراحت مناسب را فراموش نکنید.

خسارت.مراقب باشید، یخ در پیش است! اگر زمین بخورید، می توانید به کمر بیچاره خود آسیب برسانید. در مورد اسکی، اسکیت، اسکیت غلتکی چطور؟ هر فعالیت ورزشی مملو از خطر است آسیب مکانیکی، کبودی ، رگ به رگ شدن این دردهای گاه به گاه (با کبودی های جزئی) وحشتناک نیستند، اما آسیب های مداوم می تواند درد مکانیکی را به درد مزمن تبدیل کند.

چه باید کرد؟ با درمان مناسب، چنین دردهای مکانیکی بدون اثری ناپدید می شوند. برای آسیب های جزئی، مسکن ها کمک می کنند. اما در صورت کبودی های جدی، باید به پزشک مراجعه کنید - در نتیجه یک ضربه مغزی قوی، دیسک های ستون فقرات ممکن است سقوط کنند.

ستون فقرات به آن حساس است عوامل تحریک کننده! حتی خلق و خوی درونی فرد، ناراحتی روانی، نارضایتی از زندگی و کار در پشت با انقباضات دردناک طنین انداز می شود.

آیا درد اپیزودیک خطرناک است؟ بعید است که هیپوترمی یک بار مشکل جدی ایجاد کند. اما آسیب مداوم کمر و وضعیت بدنی نادرست طولانی مدت کاتالیزوری برای ایجاد بیماری های خطرناک است. به یاد داشته باشید - پشت فرد برای دراز کشیدن روی مبل و نشستن در مقابل مانیتور طراحی نشده است. بدن نیاز به حرکت دارد! در غیر این صورت، خطر ایجاد درد مزمن مشکل ساز را برای خود به ارمغان می آورید.

کمر درد مزمن

استرس منظم بر ستون فقرات، صدمات مداوم، کار طولانی مدت در خارج از منزل در هر شرایط آب و هوایی، درمان نشده بیماری های عفونی- همه اینها می تواند باعث شود که فرد دچار درد مزمن ستون فقرات و بیماری های مرتبط با آن شود. با خودت کنار بیای علائم ناخوشایندشما نمی توانید، در اینجا یک دکتر برای نجات می آید. کمردرد دائمی نشان دهنده چه بیماری هایی است؟

بیماری های ستون فقرات

برای یک زندگی کامل و آزادی نامحدود بدن، شرط اصلی سلامت ستون فقرات است. بیماری های کمر گروه بزرگی از بیماری ها هستند که از نظر شدت، علائم، مکان و علل متفاوت هستند.

آمارها ارقام ناامید کننده ای را نشان می دهد - 85-90٪ از جمعیت بزرگسال از بیماری های کمر رنج می برند. این مشکل افراد را در هر سنی و موقعیت اجتماعی تحت تاثیر قرار می دهد.

و فقط 20-25٪ به دنبال کمک پزشکی هستند! چنین نگرش سهل انگارانه و تنگ نظرانه نسبت به سلامتی منجر به ایجاد عوارض خطرناکی از جمله از دست دادن ظرفیت کاری، اختلال در عملکرد اندام های داخلی و دستیابی به سلامت می شود. ویلچر. چه بیماری هایی باعث کمردرد ناتوان کننده و مداوم می شوند؟

غضروف.یک بیماری موذی و مرموز که توسط دانشمندان به طور کامل بررسی نشده است. اینها تغییرات پاتولوژیک در ساختار غضروفی ستون فقرات است که در آن غضروف بدن مهره ها به بافت استخوانی تبدیل می شود.

چگونه بیماری ایجاد می شود؟مشخص شده است که عضلات گردن نقش مهمی در ایجاد آسیب شناسی دارند. در بیماران مبتلا به کندروز، تنش ثابت قوی (هیپرتونیک) در فیبرهای کوتاه عضلات گردنی که فرآیندهای مهره‌ای را به هم متصل می‌کنند، مشاهده شد. علل این بیماری عبارتند از:


علائم.با کندروز، ستون فقرات در گردن و کمر درد می کند. سندرم درد حرکت را محدود می کند و احساس ناخوشایندی از سنگینی و تنش در این نواحی وجود دارد. آسیب شناسی خود را از طریق درد عضلانی، تاری دید، سرگیجه، وزوز گوش و میگرن نشان می دهد. با ایجاد بیماری پشت قفسه سینه، مشکل در تنفس و درد خنجری در قلب مشاهده می شود. و کندروز کمری باعث اختلال در عملکرد دستگاه گوارش و اندام های دستگاه تناسلی می شود.

اسکولیوز.انحنای غیر طبیعی ستون فقرات و تغییر شکل جناغ. اسکولیوز اغلب در کودکان ایجاد می شود (12-15٪ از نوجوانان در مرحله اولیه بیماری هستند). پزشکان این بیماری را به 4 نوع تقسیم می کنند:

  1. لوردوز دهانه رحم. گردن خم می شود و قوس دار می شود.
  2. کیفوز قفسه سینه. تغییر شکل ناحیه قفسه سینه.
  3. لوردوز کمری. انحنای کمانی شکل پایین کمر.
  4. کیفوز ساکرال. انحنای قسمت خاجی پشت.

چگونه بیماری ایجاد می شود.بین مهره ها یک دیسک بین مهره ای وجود دارد - ساختار خاصی از ستون فقرات. دیسک از غضروف تشکیل شده است که در مرکز آن یک ماده ژله مانند وجود دارد. این ضربه گیر اصلی بدن است که "نوکلئوس پالپوس" نامیده می شود. در شروع بیماری، هسته پالپوس به سمت مهره حرکت می کند و باعث می شود که در جهت مخالف انحنا پیدا کند.

دیسک ستون فقرات شکل نامتقارن به دست می آورد و باعث نقض تون عضلانی می شود. ماهیچه های مهره که از یک طرف منقبض و از طرف دیگر کاملاً شل شده اند، ستون فقرات را باز می کنند و آن را تغییر شکل می دهند.

علائم.اسکولیوز در مرحله اول تقریباً نامرئی است. و هیچ شکایت و ناراحتی در فرد ایجاد نمی کند. با نگاهی دقیق تر به پشت، فقط می توانید متوجه عدم تقارن ظریف شانه ها و تیغه های شانه شوید. با پیشرفت بیماری، کمر درد به طور قابل توجهی ظاهر می شود.

پاهای بیمار به سرعت خسته می شود و تنفس سخت می شود. اگر بیماری به شانس سپرده شود، فرد بیمار به زودی قوز در پشت خود مشاهده می کند. و سرماخوردگی شدید و برونشیت همراه همیشگی خواهند بود.

ضایعات عفونییا عفونت های ستون فقرات. چنین مشکلاتی در نتیجه یک بیماری موجود یا گذشته به وجود می آیند یا می توانند منبع آسیب مستقلی باشند. شایع ترین علل عفونت های ستون فقرات باکتری ها (پسودوموناس آئروژینوزا و استافیلوکوکوس اورئوس) هستند. گروه خطر شامل دسته های زیر است:

  • افراد چاق
  • بعد از پیوند اعضا
  • با تغذیه ضعیف و ناکافی.
  • با مشکلاتی در سیستم غدد درون ریز (دیابت شیرین).
  • بعد از مداخله جراحیروی ستون فقرات
  • اگر بیماری دارید (آرتریت، انکولوژی، سیفلیس، سل، ایدز).
  • سیگاری های شدید، مصرف کنندگان الکل، مصرف کنندگان مواد مخدر.

چگونه بیماری ایجاد می شود.توسعه التهاب فرآیند عفونیآرام می گذرد درد پشت با هر حرکت بیشتر می شود و با استراحت کاهش نمی یابد. با ایجاد چنین بیماری هایی در بدن انسان، عملکردهای مهم ستون فقرات مختل می شود: حفظ بدن در وضعیت عمودی و محافظت از ساختارهای عصبی مهره ها.

بیماری های ستون فقرات عواقب بسیار زیادی برای سلامت بدن دارند. عفونت های مهره ای بر هر اندام داخلی تاثیر می گذارد و باعث فلج، تشنج و مرگ می شود.

علائم بیماری ها.بیماری های عفونی موذی هستند، آنها به راحتی خود را به عنوان بیماری های دیگر پنهان می کنند و تشخیص آنها به تنهایی دشوار است. چه چیزی ممکن است هشدار دهنده باشد و نشان دهنده بیماری های التهابی و عفونی ستون فقرات باشد؟

  • احساس بی حسی در اندام ها.
  • سفت شدن ستون فقرات گردنی.
  • التهاب زخم ها بعد از جراحی کمر.
  • از دست دادن حس در امتداد مهره ها.
  • خواب آلودگی مداوم، بی حالی و ضعف عمومی.
  • قرمزی پوست اطراف ستون فقرات.
  • کمردرد شدید دائمی که خود به خود ایجاد می شود.
  • دما بدون علائم سرماخوردگی تا +38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.

فتق مهره ای.یک بیماری شایع که اغلب افراد 25-50 ساله را مبتلا می کند (جوانان 20-25 ساله که ورزش می کنند نیز در گروه خطر قرار می گیرند). فتق تغییر شکل و پارگی حلقه دیسک بین مهره ای است. از طریق سوراخ، بخشی از هسته پالپوسوس دیسک بیرون می‌زند و انتهای عصب را به هم می‌کوبد. فتق شامل باریک شدن کانال های نخاعی، التهاب طناب نخاعی و انتهای عصبی است. علل بیماری:

  • فعالیت بدنی شدید.
  • اسکولیوز، پوکی استخوان درمان نشده.
  • سوء مصرف الکل و سیگار.
  • سبک زندگی کم تحرک (کامپیوتر، کتابخوانی).
  • آسیب شدید کمر (در اثر تصادف، سقوط از ارتفاع).

در نتیجه، بیمار دچار «سندرم رادیکولار» (کمر درد غیرقابل تحمل) می شود. پیامد این بیماری از دست دادن حساسیت، اختلال در عملکرد طبیعی اندام های لگنی و فلج پاها است.

توسعه بیماری.ایجاد فتق با نازک شدن (دژنراسیون) دیسک شروع می شود. هسته دیسک به تدریج خشک می شود و ترک هایی ظاهر می شود. با گذشت زمان، تحت تأثیر فشار داخلی، حلقه بین مهره ها منبسط می شود. در نهایت می شکند. فتق ایجاد می شود.

لحظه ای که فتق رخ می دهد، فرد آن را به صورت یک کلیک یا کرانچ در پشت احساس می کند و بلافاصله درد شدید ظاهر می شود. فتق به روش های مختلف بیرون می زند. اگر به طرفین یا جلو هدایت شود، مملو از اختلال در عملکرد اندام های بدن و درد آنها است. افتادگی کیسه فتق به نخاع عواقب شدیدتری از جمله فلج دارد.

علائم.علائم بیماری مبهم است، تظاهرات فتق را می توان با رادیکولیت یا نورالژی اشتباه گرفت. عوامل هشدار دهنده عبارتند از درد در محل فتق (درد زیر تیغه شانه چپ، سمت راست، در ناحیه کمر، جناغ سینه، گردن)، بی حسی این ناحیه. افزایش درد هنگام عطسه و سرفه، هنگام خم شدن و چرخاندن بدن. ضعف ناگهانیپاها و بی حسی اندام ها.

شکستگی مهره.ستون فقرات ما شامل 33 مهره است. استخوان های مهره ها توسط دیسک های بین مهره ای به هم متصل می شوند. شکستگی آنها مستلزم آسیب و پارگی رشته های عصبی داخلی است که بر یکپارچگی اندام های اطراف و شریان های خونی حیاتی تأثیر می گذارد.

علل شکستگی مهره ها تصادفات، سقوط از ارتفاع (در نوجوانان) است. در سنین بالا، نازک شدن بافت مهره در نتیجه پوکی استخوان می تواند منجر به شکستگی شود. در 70 درصد موارد آسیب در ناحیه کمر، 10 درصد در گردن و 15 تا 20 درصد در قسمت تحتانی ستون فقرات رخ می دهد. شکستگی های مهره بر اساس ماهیت آسیب به سه نوع تقسیم می شوند:

  1. فشرده سازی.قسمت جلویی استخوان از بین می رود.
  2. مواد منفجرهشکستگی در ناحیه خلفی و قدامی رخ می دهد.
  3. نابجایی.همراه با آسیب به مهره، اتصال بین مهره ای نیز پاره می شود.

شکستگی چگونه ایجاد می شود؟مهره های 4، 5 و 6 (ستون فقرات گردنی) اغلب آسیب می بینند. شدیدترین صدمات مربوط به مهره های 1 و 2 در نظر گرفته می شود. چنین صدماتی منجر به عواقب شدید از جمله مرگ می شود.

شکستگی مهره های کمری و سینه ای در اثر آسیب های مستقیم و چرخشی خمشی ایجاد می شود. نخاع فشرده می شود، اعصاب آن تحت فشار قرار گرفته و آسیب دیده است دیسک های بین مهره ای. عواقب چنین شکستگی ها متفاوت است:

  • ناتوانی.
  • محدودیت تحرک
  • بی حسی بدن در نتیجه فشرده شدن رگ های خونی.
  • بدشکلی های کیفوز (انحنای ستون فقرات).

علائم شکستگی.علائم آسیب های ستون فقرات به محل آسیب بستگی دارد. علائم شکستگی مهره بدون عارضه استاندارد هستند و عبارتند از:

  • تورم بافت در محل ضایعه.
  • آسیب خارجی به بافت نرم (ساییدگی، زخم).
  • درد ضربان دار شدید که با حرکت بدن تشدید می شود.
  • تغییر شکل ستون فقرات که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.

اولین شکایت بیماران درد حاد همراه با اسپاسم عضلانی است. آسیب های ستون فقرات نیز باعث بی حسی در دست ها و پاها، کاهش قدرت و بی اختیاری مدفوع و ادرار می شود. در افراد مسن تر، شکستگی گاهی بدون توجه و بدون ضربه اتفاق می افتد. آنها باید با درد شدید در ستون فقرات بدون هیچ دلیل مشخصی آگاه شوند. درد هنگام راه رفتن تشدید می شود و در حالت استراحت کاهش می یابد.

ضایعه دژنراتیو ستون فقرات.چنین مشکلاتی در 99٪ از جمعیت بزرگسال کره زمین (عمدتا در میان ساکنان کشورهای توسعه یافته) رخ می دهد. به گفته پزشکان، این «بهایی است که برای توانایی راه رفتن باید پرداخت». با افزایش سن افراد، خاصیت شکل پذیری دیسک های بین مهره ای کاهش می یابد و دچار کم آبی می شوند. در سن 30-20 سالگی، خون رسانی به دیسک توسط عروق کوچک کند می شود، فرآیندهای متابولیک اکنون به دلیل انتشار انجام می شود.

علل آسیب شناسی همچنان یک راز است. ثابت شده است که سبک زندگی و عادات غذایی بر انحطاط ستون فقرات تأثیر می گذارد. همه منابع مشکل به دو گروه تقسیم می شوند:

  1. بیماری های التهابی. التهاب (رادیکولیت، میوزیت) نقش اصلی را در دژنراسیون مهره ایفا می کند. عوامل تحریک کننده بروز بیماری ها هیپوترمی و بیماری های عفونی هستند.
  2. بیماری های غیر التهابی این شامل بیماری های رایج ستون فقرات (فتق، اسپوندیلوز، استئوکندروز، اسکولیوز) می شود.

مکانیسم توسعهانسان بیشتر عمر خود را در حالت ایستاده می گذراند. دیسک های بین مهره ای حداکثر بار را می گیرند و به مرور زمان خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. مناطق با خطر خاص و توسعه زودرس انحطاط ستون فقرات شامل عوامل زیر است:

  • عدم تحرک بدنی
  • اضافه وزن.
  • سن و پیری طبیعی
  • وضعیت نامناسب از سنین پایین.
  • تفاوت های ظریف حرفه ای کار (ایستاده، نشسته).
  • فعالیت بدنی شدید (ورزش های فعال).

در صورت وجود چنین عواملی، دیسک های بین مهره ای به تدریج کم آب می شوند و تامین می شود مواد مغذیبافت استخوانی، تحلیل می رود، ذخایر معدنی را از دست می دهد و شروع به تغییر شکل می کند. انحطاط ستون فقرات بر عملکرد طبیعی اندام های داخلی تأثیر می گذارد.

علائم بیماری ها.علامت اصلی این بیماری کمردرد مداوم و اختلال در انعطاف و تحرک ستون فقرات است. فرد در خم شدن و چرخش مشکل دارد. با توجه به ویژگی آن، درد می تواند تیز، تیراندازی یا کسل کننده و طولانی باشد. اغلب تکانه های درد به اندام ها تابش می کنند (گسترش می شوند سیگنال درددر امتداد ریشه های عصبی).

مشکلات عصبی

نورالژی ستون فقرات "دورسالژی" نامیده می شود. 70 تا 80 درصد از جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. دورسالژی با یک دوره مزمن و تشدید منظم بیماری همراه با سندرم های درد مشخص مشخص می شود. چه بیماری هایی باعث ایجاد نورالژی ستون فقرات می شوند؟

رادیکولیتیا رادیکولوپاتی (آسیب به ریشه های عصبی نخاع). رادیکولیت یک بیماری جداگانه نیست. این مجموعه ای از علائم است که هنگام فشرده شدن انتهای عصبی ظاهر می شود. بلای افراد مسن، هر سوم نفر بعد از 40 سال از قبل با این بیماری آشنا هستند. و در افراد مسن، کوچکترین پیش نویس باعث ایجاد رادیکولیت می شود. سه نوع بیماری وجود دارد:

  1. گردن. ستون فقرات گردنی آسیب می بیند.
  2. قفسه سینه این بیماری در قسمت میانی پشت قرار دارد.
  3. کمری (خجی). قسمت پایینی ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد. این نوع رادیکولیت سیاتیک نیز نامیده می شود.

مقصر اصلی رادیکولوپاتی استئوکندروز (در 95٪ موارد) است. این بیماری همچنین می تواند در نتیجه صدمات، بیماری های اندام های داخلی، آرتریت، فتق و تومورها شروع شود.

چگونه بیماری ایجاد می شود.با افزایش سن، فرد مواد معدنی را که مهم‌ترین اجزای استخوان‌های قوی هستند، «شست‌شو» می‌کند. دیسک بین مهره ای نازک تر می شود و شکسته می شود و دیسک فتق را تشکیل می دهد. اگر به سمت نخاع هدایت شود، تماس بین فتق و ریشه عصبی رخ می دهد. با تحریک مداوم ریشه، درد ریشه یا رادیکولیت ظاهر می شود. بدن با یک واکنش محافظتی از عضلات به سندرم مبارزه واکنش نشان می دهد - آنها به منظور کاهش فشار فتق روی اعصاب، فشرده تر می شوند.

هر چه رادیکولیت در بدن انسان طولانی‌تر باشد، بیماری مزمن و درمان آن دشوارتر می‌شود. در اشکال اواخر بیماری، فرد دچار اسپوندیلوز (تغییر شکل مهره ها) می شود و رشد پاتولوژیک استخوان های ستون فقرات (استئوفیت ها) ظاهر می شود. استئوفیت ها که به طور منظم رگ های خونی، اعصاب و ماهیچه ها را تحریک می کنند، منجر به عواقب جدی تر از جمله بی حرکتی کامل بیمار می شود.

علائم بیماری.درد ناشی از رادیکولیت می تواند مبهم یا تیز باشد و ماهیتی برش داشته باشد. به ندرت در یک ناحیه موضعی می شود - سندرم درد در سراسر ستون فقرات گسترده است. علاوه بر درد مداوم، قسمت‌هایی از بدن بیمار بی‌حس می‌شود، ضعف عضلانی و از دست دادن حساسیت شروع می‌شود که با سوزش و گزگز همراه است.

با رادیکولیت، تکانه های عصبی به طور ناهموار و متناوب حرکت می کنند. این منجر به این واقعیت می شود که عضلات به طور طبیعی کار نمی کنند و آتروفی می شوند. اسپاسم دردناک شدید در هر حالتی از بدن رخ می دهد.

نورالژی بین دنده ای.یا توراکالژی. این یک فرآیند پاتولوژیک است که به دلیل تحریک و فرآیندهای التهابی اعصاب بین دنده ای ظاهر می شود. "نورالژی" از یونانی به عنوان "درد عصبی" ترجمه شده است. دلایل عبارتند از:

  • مشکلات گوارشی.
  • بیماری های عفونی.
  • بیماری های غدد درون ریز.
  • سن و تغییرات هورمونی.
  • تغییرات پاتولوژیک در ستون فقرات.
  • مسمومیت بدن با داروها، سموم.
  • تومورها همانطور که رشد می کنند، انتهای عصبی را فشرده می کنند.

در بیشتر موارد، ایجاد نورالژی توسط چندین عامل به طور همزمان در داخل بدن ایجاد می شود.

توسعه بیماری.فرآیند پاتولوژیک با التهاب اعصاب بین دنده ای تحریک می شود. پایانه های عصبی، تحت فشار و تحریک مداوم، سندرم های درد شدید در پشت را تحریک می کنند. اعصاب بین دنده ای شاخه های متعددی دارند. به همین دلیل، ممکن است درد زیر تیغه شانه راست، زیر شانه چپ احساس شود. درد به ناحیه قلب و اندام‌های داخلی تابش می‌کند و پزشکان را مجبور می‌کند تا در مورد ایجاد آسیب‌شناسی قلبی، مشکلات معده فکر کنند و هنگام تشخیص، مسیر اشتباه را انتخاب کنند.

علائم نورالژی.این بیماری زندگی یک فرد بیمار را مسموم می کند. نورالژی بلافاصله با درد سوزشی خود را نشان می دهد. تکانه درد در تمام جهت عصب حرکت می کند. درد سوراخ کردن یک دقیقه کاهش نمی یابد و با دم/بازدم، عطسه و سرفه تشدید می شود. با کوچکترین حرکت و چرخش بدن. آزمایش دردناک از 2-3 ساعت تا 4-5 روز طول می کشد و با عوامل زیر همراه است:

  • در لمس، درد تشدید می شود.
  • مناطق عضلانی فردی ممکن است منقبض شوند.
  • بیمار افزایش تعریق را تجربه می کند و پوست رنگ پریده می شود.
  • پوست ناحیه آسیب دیده حساسیت خود را از دست می دهد (تا حدی یا به طور کامل).

آسیب شناسی اندام های داخلی

ستون فقرات پایه اصلی سیستم اسکلتی عضلانی انسان است. ستون فقرات و اندام های داخلی ما ارتباط نزدیکی با هم دارند. مشکلات ستون فقرات باعث ایجاد بیماری‌های اندام‌های داخلی می‌شود و برعکس، عفونت‌های ریه، کار میکروارگانیسم‌ها باعث ایجاد مشکلاتی در ستون فقرات می‌شود و درد در معده به پشت سر می‌دهد.

بقراط همچنین می‌گوید: «اگر فردی از بیماری‌های متعدد رنج می‌برد، باید علت واقعی بیماری را در ستون فقرات جستجو کرد.»

ذات الریه.بیماری عفونی حاد ریه (عفونت هر دو را تحت تأثیر قرار می دهد بافت ریه). این بیماری به دلیل غیرقابل پیش بینی بودن بسیار شایع و خطرناک است. پنومونی (یا ذات الریه) منجر به مرگ و میر می شود. این بیماری به 4 نوع تقسیم می شود:

  1. خارج از بیمارستان.شایع ترین نوع بیماری.
  2. بیمارستان.فردی در حالی که در بیمارستان بستری می شود، بدون علائم ذات الریه در بخش بستری می شود.
  3. تنفس.توسعه بیماری با ورود اجسام خارجی به دستگاه ریوی تحریک می شود.
  4. غیر معمول.این بیماری توسط میکرو فلور مضر (مایکوپلاسما، لژیونلا، کلامیدیا و سایر ویروس ها و باکتری ها) ایجاد می شود.

ذات الریه هر کسی را تهدید می کند، اما موارد زیر به ویژه در معرض آن هستند:

  • افراد مسن، بالای 55-60 سال.
  • بیماران مبتلا به صرع و پس از ضربه به سر.
  • کودکان خردسال با سیستم ایمنی ضعیف.
  • مبتلا به دیابت، آسم، برونشیت.
  • مصرف کنندگان الکل و دخانیات.

چگونه بیماری ایجاد می شود.محرک شروع این بیماری عفونت های ویروسی است. هنگامی که هیپوترمی رخ می دهد، بدن ضعیف می شود و ایمنی کاهش می یابد. میکروارگانیسم های مضر وارد ریه ها می شوند و به سرعت شروع به تکثیر می کنند. یک فرد سالم با سرفه و عطسه ویروس ها را دفع می کند. این با نیروهای ایمنی ضعیف اتفاق نمی افتد. میکروب ها بیشتر و بیشتر در امتداد دستگاه ریوی نفوذ می کنند و هرگز از تکثیر خود باز نمی مانند و باعث ذات الریه می شوند.

علائم بیماری.این بیماری با افزایش شدید دما (تا +39 درجه سانتیگراد) شروع می شود. پنومونی با تنگی نفس، شدید همراه است سرفه مرطوب. اشتها کاهش می یابد، ضعف عمومی و تب افزایش می یابد. هنگام گوش دادن به قفسه سینه، خس خس سینه تشخیص داده می شود. با ایجاد پنومونی، درد در جناغ، پشت، شکم و پهلو مشاهده می شود. چنین علائمی نشان دهنده آسیب به لایه های پلور ریه است.

تعداد زیادی از عروق عصبی و شبکه ها روی پلور متمرکز شده اند. در واکنش به تحریک، تکانه های درد به پشت ارسال می شود. کمردرد ناشی از ذات الریه از نظر ماهیت و شدت شبیه به سندرم درد ناشی از رادیکولیت است.

برونشیت مزمن.فرآیندهای التهابی طولانی مدت در برونش ها. تشخیص در صورتی انجام می شود که بیمار به مدت 3-2 ماه در طول 3 سال سرفه همراه با خلط فراوان داشته باشد. برونشیت مزمن 20 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. کارگران صنایع دارای هوای آلوده و سیگاری های فعال به ویژه در معرض خطر هستند. علائم در مردان بعد از 40 سالگی 3 برابر بیشتر می شود.

چگونه بیماری ایجاد می شود.با تحریک طولانی مدت برونش ها (گرد و غبار، دود، گازهای خروجی، سیگار کشیدن)، غشای مخاطی آنها شروع به تغییر می کند و در دسترس عفونت ها قرار می گیرد. غشای مخاطی تولید خلط را افزایش می دهد، اما با حذف آن به خارج مقابله نمی کند. سرفه مرطوب شروع می شود که در هوای سرد و مرطوب تشدید می شود.

به تدریج، برونش ها کوچک می شوند و هوای کمتر و کمتری را وارد می کنند. تنگی نفس رخ می دهد و باعث خفگی می شود. اکسیژن کمتری وارد خون می شود و باعث نارسایی تنفسی می شود. این وضعیت به برونشیت مزمن تبدیل می شود.

علائم.ثابت سرفه دردناکبا ترشح خلط مخاطی. در مرحله حاد، سرفه تشدید می شود و خلط چرکی می شود. علائم شامل تنگی نفس، ضعف و تعریق، درد قفسه سینه و کمر است. بیمار خس خس سینه دارد و رگهای گردن هنگام تنفس متورم می شوند. دوره طولانی مدت بیماری منجر به تغییر شکل فالانژهای انگشتان دست و ناخن ها می شود (ضخیم می شوند).

آسیب شناسی کلیه.تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها یک مشکل جدی است دنیای مدرن. و یکی از شایع ترین تشخیص هاست. بیماری های کلیویگسترده هستند و نباید راه اندازی شوند. اما اکثر مشکلات مربوط به کلیه ها پنهان هستند و تشخیص به موقع آنها بسیار دشوار است. تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها عبارتند از:

  • اختلالات توبولار
  • سندرم ادراری و نفروتیک.
  • نارسایی حاد و مزمن کلیه.

توسعه بیماری.در بیشتر موارد، وقوع آسیب شناسی کلیهمنجر به عفونت بدن توسط ویروس ها یا باکتری ها می شود. تومورها و کیست ها در نارسایی کلیه نقش دارند. سنگ ها، شن و ماسه در کلیه ها، ناهنجاری های مادرزادی و اختلالات در فرآیند متابولیک نقش دارند.

علائم.اولین سیگنالی که نشان می دهد مشکلی در کلیه ها وجود دارد، لرز خفیف مداوم و خستگی بی دلیل است. سرماخوردگی تظاهرات مشابهی دارد، بنابراین مردم زنگ خطر را به صدا در نمی آورند. و تظاهرات بیماری تشدید می شود - یک حالت تب شروع می شود، همراه با تب. یک سندرم دردناک در ناحیه کمر و پشت (از اندام آسیب دیده) رخ می دهد.

پلک ها و صورت در افراد چاق متورم می شود، ورم به تمام بدن گسترش می یابد. مشکلاتی در دفع ادرار وجود دارد. بیماران از احساس سوزش شکایت دارند، این میل بیش از حد مکرر می شود یا به طور کامل ناپدید می شود. رنگ ادرار تغییر می کند - قهوه ای می شود و لکه های خون ظاهر می شود.

بنابراین چگونه می توانید علت سندرم دردناک در ستون فقرات را تعیین کنید؟ مطالعه ماهیت تکانه درد به ما کمک خواهد کرد.

کمردرد به دلیل مشکلات قلبی.مشکلات قلبی خطرناک ترین هستند اگر چنین علائمی را تجربه کردید، فوراً با پزشک مشورت کنید. تاخیر مملو از خطر برای زندگی است.

  • حمله آنژین.درد در پشت در ناحیه بین استخوانی یا بین دنده ای موضعی است. درد سوزش و فشردن پس از استرس فیزیکی یا احساسی رخ می دهد. گاهی اوقات تکانه درد به ناحیه گردن منتقل می شود، فک پایینو تیغه شانه چپ درد حمله ای است، حملات 2-30 دقیقه طول می کشد.
  • انفارکتوس میوکارد.ویژگی های سندرم درد شبیه به آنژین صدری است، اما درد تا 9-8 ساعت طول می کشد. آنها با احساس مرگ قریب الوقوع و ترس همراه هستند.
  • پریکاردیت(التهاب غشای همبند قلب). یک علامت مشخصه، درد ستون فقرات در پشت جناغ است. اما چنین علامتی اغلب وجود ندارد. درد کمربند در معده و کمر تا شانه ها، گردن و ناحیه معده گسترش می یابد. درد ستون فقرات با تنگی نفس و تنفس دردناک همراه است.
  • آنوریسم آئورت سینه ای.یک وضعیت تهدید کننده زندگی خود را به صورت درد شدید و تیراندازی در وسط ستون فقرات نشان می دهد که به گردن می رسد. سمت چپ، کمر و کتفم درد می کند. درد با حالت تهوع، استفراغ و افزایش فشار همراه است.

بیماری های تنفسی.مشکلات برونش ها و ریه ها به اندازه مشکلات قلبی خطرناک نیستند، اما نباید از آنها غافل شد. تعريف كردن بیماری احتمالیبا تکانه های دردناک در ستون فقرات امکان پذیر است.

  • پلوروپنومونی.هنگامی که بیماری رخ می دهد، کمر بین تیغه های شانه درد می کند و به قفسه سینه تابش می کند. درد با تنفس تشدید می شود. با تب، درد عضلانی و سرفه مرطوب شدید همراه است.
  • پلوریت.این بیماری با درد شدید برش در ناحیه جناغ جناغی خود را نشان می دهد و یک تکانه درد را به ناحیه تیغه های شانه منتشر می کند که قسمت پایین کمر را درگیر می کند.
  • پنوموتوراکس(کولاپس ریه). تهدیدات زندگیاین وضعیت با درد ضربان‌دار ناگهانی در جناغ جناغی شروع می‌شود که به تیغه شانه می‌رسد. پوست مایل به آبی و تنگی نفس وجود دارد.

بیماری های دستگاه گوارش.چنین بیماری هایی عمدتاً توسط سندرم های درد ستون فقرات کمری منعکس می شوند که بر ناحیه دنده های تحتانی تأثیر می گذارد.

  • زخم معده(سوراخ شدن). این بیماری احساس دردناکی را در ناحیه مرز بین ستون فقرات کمری و سینه ای ایجاد می کند. درد در طبیعت کسل کننده است، گاهی اوقات ناحیه دنده های تحتانی را احاطه می کند. تکانه درد با استفراغ، حالت تهوع و تنش در عضلات شکم همراه است.
  • کوله سیستیت حاد.زمانی که سمت راست شما از ناحیه کمر درد می کند مراقب باشید! درد همچنین در ناحیه هیپوکندری سمت راست متمرکز است. گاهی اوقات می تواند در ناحیه بین تیغه های شانه (به ویژه در گوشه پایینی تیغه شانه راست)، شانه و سمت راست قفسه سینه رخ دهد. حملات درد تا 2-3 روز طول می کشد. سندرم درد با استفراغ، حالت تهوع و تب همراه است.

مشکلات کلیوی.در قولنج کلیهتکانه های دردناک طولانی مدت، بارز و در ناحیه کمر متمرکز هستند. وقتی برای مدت طولانی بایستید یا با حرکات بدن تشدید می شوند. درد به ساق پا، ناحیه هیپوکندریوم، ناحیه کشاله ران، صفاق، قسمت داخلی ران را تحت تاثیر قرار می دهد. این سندرم با افزایش میل به دفع ادرار همراه است.

سیستم ادراری تناسلی.دردهای شدید و نافذ با ماهیت اپیزودیک در ناحیه مفصل ساکرولومبار باعث می شود به مشکلات این ناحیه فکر کنید. در زنان، تکانه های درد نشان دهنده بیماری های التهابی مداوم یا تغییرات هورمونی در دستگاه تناسلی است. مردان (به ویژه افراد مسن) با چنین تکانه های دردناکی باید از نظر وجود پروستاتیت معاینه شوند.

میوزیت(فرایندهای التهابی در عضلات پشت). این بیماری ها با درد ملایم و مبهم مشخص می شوند که در ناحیه بافت آسیب دیده ستون فقرات رخ می دهد. تکانه درد حرکت را محدود نمی کند، اما باعث ناراحتی جدی می شود. این درد به ساق پا می رسد و با تورم ناحیه آسیب دیده و گرما در این ناحیه همراه است.

موارد باقی مانده از تکانه های درد در ستون فقرات عمدتاً با بیماری های خود ستون فقرات مرتبط است. آیا می توان به تنهایی از شر کمردرد خلاص شد؟ به سراغ کدام متخصصان برویم؟

درمان و پیشگیری

در خانه در حال نقاهت هستیم.اگر درد در ستون فقرات به خصوص دردناک نیست، به راحتی می توانید با آن کنار بیایید. چگونه کمر خود را در خانه درمان کنیم؟ مالیدن بدن با کافور یا تنتور فلفل. استفاده کنید و پماد دارویی(آتریوین، فینال ژل، ویراپین، ویپروتاکس، فینالگون). این داروها گردش خون را افزایش داده و درد را به خوبی تسکین می دهند.

اگر درد در ستون فقرات به دلیل کشش عضلات پشت شروع شد، برای کاهش تکانه های درد، یخ را روی نواحی آسیب دیده قرار دهید. ناحیه مورد نظر را با تکه های یخ به مدت 7-10 دقیقه ماساژ دهید. و از 3-4 روز به پوشش های حرارتی با جوشانده گیاهان دارویی با اثر ضد التهابی بروید.

کشش فیزیکی می تواند به تسکین درد حاد کمک کند. بدون بلند شدن از رختخواب، پای خود را به آرامی به سمت قفسه سینه خود بکشید، استراحت کنید و تکرار کنید. اگر درد دارید، بهتر است از رختخواب بلند نشوید، بلکه به آرامی از آن غلت بزنید.

مشاوره. تشک های نرم را فراموش کنید! اگر کمر مشکلی دارید، باید روی تشک و بالش ارتوپدی بخوابید. آنها به طور مساوی بار را روی ستون فقرات در طول خواب توزیع می کنند و تکانه های درد را به حداقل می رسانند. پزشکان توصیه می‌کنند در صورت داشتن کمردرد، در وضعیت جنینی بخوابید (به پهلو و پاهایتان را به سمت سینه‌تان بکشید).

مسکن ها (آسپرین، ایبوپروفن) التهاب ستون فقرات را تسکین می دهند. در صورت وجود موارد منع مصرف در مصرف دارو، یک آنالوگ عالیپوست بید سفید می شود (شامل اسید استیل سالیسیلیک). جوشانده گیاه دارویی درد متوسط ​​ستون فقرات را تسکین می دهد. پوست (20 گرم) را با آب جوش (200 گرم) بخار کنید. بگذارید دم بکشد و روزی 3 تا 4 بار یک قاشق غذاخوری از جوشانده را میل کنید.

یک وسیله موثر برای رهایی از مشکلات دردناک ستون فقرات است ماساژ درمانی. این توسط یک متخصص با تجربه در یک دوره 12-15 روش انجام می شود. اما در خانه، یک جایگزین می تواند نوازش باشد، با حرکات فشار سبک در ناحیه کمر.

توجه! یک ماساژ حرفه ای می تواند باعث درد در ستون فقرات شود. این اثر طبیعی است، احساسات دردناک فقط در 2-3 جلسه اول ظاهر می شود.

فیزیوتراپی به شما کمک می کند با سندرم دردناک در ستون فقرات خداحافظی کنید. بسیاری از تمرینات در خانه بدون نظارت پزشکی انجام می شود. به پشت دراز بکشید و پاهای دراز خود را به طور متناوب بالا و پایین بیاورید. هنگام تمرین، عضلات شکم خود را منقبض کنید. در حین ژیمناستیک، کمردرد ممکن است کمی فعال شود، اما پس از 3-4 دقیقه از بین می رود.

اگر کمر درد شما طاقت‌فرسا است و مانع رفت و آمد شما در خانه می‌شود، فوراً با پزشک مشورت کنید! در این صورت انجام ژیمناستیک و مالیدن خود با پمادها بی تأثیر است و تأخیر با عواقبی همراه است.

چگونه یک پزشک می تواند کمک کند؟در صورت داشتن کمردرد غیرقابل تحمل با کدام پزشک تماس بگیرم؟

مهره‌شناسمتخصصی که ستون فقرات را درمان می کند (کلمه لاتین "vertebra" به معنای "مهره" است). یک پزشک بسیار متخصص هنگام کار از تکنیک های مختلفی (سونوگرافی، رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری) استفاده می کند. با کمک معاینات، تغییرات پاتولوژیک در مهره ها را رد یا تأیید می کند و با کمک فیزیوتراپی، تزریق و دارو، تکانه دردناک را تسکین می دهد.

متخصصان مجرب ستون فقرات با تکنیک های درمان دستی، ماساژ و حتی انجام مداخلات جراحی بر روی ستون فقرات آشنا هستند. اما هر کلینیک مهره‌شناس ندارد - این متخصصان نادر هستند. چه باید کرد؟ به دنبال جایگزین باشید.

متخصص مغز و اعصاب.این پزشکان در همه موجود هستند درمانگاه منطقه. آنها ممکن است دانش و مهارت مشابهی با مهره‌شناسان نداشته باشند، اما می‌توانند به شما در حل مشکلات کمر و تجویز درمان کافی کمک کنند.

متخصص اورولوژی، نفرولوژیست.اگر مطمئن هستید که مشکلات ستون فقرات منتفی هستند و کمردرد پژواک مشکلات کلیه است، به پزشکان چنین تخصص هایی مراجعه کنید. پزشکان در این تخصص ها بسیار تخصصی هستند، نفرولوژی مبتنی بر یک سوگیری درمانی است و اورولوژی به جراحی مرتبط است.

درمانگران، متخصصان ریه، قلب و عروق و متخصصین گوارش.اگر کمردرد نشانه آسیب شناسی قلبی، بیماری های گوارشی یا مشکلات ریوی است، مسیر شما به این متخصصان می رسد!

مشکلات ستون فقرات خود را شروع نکنید! فورا و فوری اقدام کنید. بدون تأخیر در ویزیت یا خوددرمانی فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. مراقب خودت باش!

اگر کمردرد مکرر شد چه باید کرد - حتماً با یک متخصص مغز و اعصاب یا مهره‌شناس قرار ملاقات بگذارید. پس از معاینه، پزشک علت ناراحتی را مشخص کرده و درمان لازم را انجام می دهد. نه تنها کمردرد از بین خواهد رفت، بلکه درد ناشی از آن نیز از بین خواهد رفت. برای این منظور استفاده می کنند روش های محافظه کارانهدرمان - مصرف داروها، فیزیوتراپی، ماساژ، ورزش درمانی.

علل کمردرد

کمر نیز می تواند به دلایل طبیعی آسیب ببیند، به عنوان مثال، به دلیل فشار عضلانی پس از تمرین ورزشی یا بلند کردن اجسام سنگین. اما چنین بارهایی بر وضعیت رباط ها و دیسک های مهره ای تأثیر منفی می گذارد. اگر آنها کاهش پیدا نکنند، احتمال میکروترومای بافت استخوان و غضروف و ایجاد آسیب شناسی های دژنراتیو-مخرب وجود دارد.

بیماری های دژنراتیو ستون فقرات

کمردرد همیشه با شدت 2-3 خود را نشان می دهد. در مرحله اولیه، تنها ناراحتی خفیفی رخ می دهد که پس از استراحت کوتاه ناپدید می شود. فردی آنها را به خستگی پس از یک روز سخت کاری نسبت می دهد و عجله ای ندارد.

کاهش فضای بین مهره ای

و در این زمان، دیسک ها به آرامی و به طور پیوسته از بین می روند، بدن مهره ها با تشکیل خارهای استخوانی تیز تغییر شکل می دهند -. آنها بافت های نرم را فشرده می کنند، به ریشه های نخاعی آسیب می رسانند که منجر به درد می شود.

همچنین می تواند باعث کمردرد شود. آنها همچنین زمانی رخ می دهند که انحنای ستون فقرات (کیفوز) به دلیل آسیب یا آسیب شناسی پیشرونده وجود داشته باشد.

بیماری های التهابی

به بیماری های التهابیمربوط بودن - ، . به خصوص خطرناک است، علاوه بر کمردرد، مواردی که باعث ایجاد علائم مسمومیت عمومی بدن می شوند: لرز، تب، افزایش تعریق.

اسپوندیلیت آنکیلوزان

اسپوندیلیت آنکیلوزان بیشتر در مردان 30-15 ساله تشخیص داده می شود. آسیب شناسی به دلیل افزایش تهاجم سیستم ایمنی به سلول های خود بدن ایجاد می شود.

ابتدا رخ می دهد و سپس ادغام مفاصل بین مهره ای رخ می دهد. علائم اصلی اسپوندیلیت آنکیلوزان، سفتی حرکت در قسمت پایین کمر و سپس در سایر قسمت‌های ستون فقرات است.

بیماری کومل-ورنی

دلیل ایجاد این آسیب شناسی آسیب قبلی با آسیب به رگ های خونی است. خونریزی گسترده منجر به نسبی می شود نکروز آسپتیکماده اسفنجی مهره به تدریج، بافت های آسیب دیده جذب می شوند و سلول های جدید و سالم تشکیل می شوند. اما در حالی که فرآیندهای بهبودی در حال انجام است، بخش آسیب دیده ستون فقرات نمی تواند بار را تحمل کند و فرو می ریزد. کمردرد ابتدا به وضوح موضعی و سپس به نواحی مجاور بدن گسترش می یابد.

اسپوندیلیت

این نام برای ضایعات التهابی ستون فقرات است. آنها خاص و غیر اختصاصی هستند. مورد دوم شامل تمام آسیب شناسی های روماتیسمی و همچنین بیماری های عفونی ناشی از نفوذ استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها به بخش های مهره ای است. علت توسعه خاص می تواند بروسلوز، سوزاک، سیفلیس باشد.

تمام آسیب شناسی های التهابی با کمردرد مشخص می شوند. در دوره های حاد و تحت حاد آنها قوی، سوزان، سوراخ کننده هستند. اگر بیماری سیر مزمن داشته باشد، در مرحله بهبودی تنها ناراحتی خفیفی رخ می دهد.

درد میوفاشیال

درد مزمن عضلانی را میوفاشیال می نامند. توده های گرد کوچک در ماهیچه های اسکلتی پشت در نقاط ماشه ای تشکیل می شوند. آنها را می توان به راحتی با فشار دادن روی پوست احساس کرد. نقاط ماشه ای به فعال و غیرفعال تقسیم می شوند. در مورد دوم، درد فقط در لمس رخ می دهد. و ناراحتی در نقاط فعال با هر انقباض عضلانی ظاهر می شود. درد میوفاشیال ناشی از صدمات، وضعیت نامناسب، هیپوترمی مکرر و پوکی استخوان است.

بیماری های داخلی

در امتداد ستون فقرات انتهای عصبی وجود دارد که اندام های داخلی را عصب دهی می کند. اگر کلیه ها، کبد، معده، روده یا قلب تحت تأثیر هر گونه آسیب شناسی قرار گیرند، تکانه های درد وارد ریشه های ستون فقرات می شوند. فرد آنها را به عنوان کمردرد با شدت های مختلف درک می کند. این با کوله سیستیت، پانکراتیت، آنژین صدری رخ می دهد. اغلب یک علامت مشابه با سیر پلوریت، ذات الریه، پروستاتیت، آدنکسیت و فیبروم رحم همراه است.

درد فیزیولوژیکی

بعلاوه فشار عضلانی، علل طبیعی کمردرد عبارتند از. در دوران بارداری، رحم در حال رشد به اندام های لگنی از جمله انتهای عصبی حساس فشار وارد می کند. آنها بوجود می آیند. اگر پس از استراحت طولانی مدت ناپدید نشدند، باید به متخصص زنان خود اطلاع دهید. واقعیت این است که چنین شرایطی می تواند نشان دهنده خطر سقط جنین باشد.

نئوپلاسم ها

گاهی اوقات تومورهای بدخیم و خوش خیم در ستون فقرات تشکیل می شوند. اینها عبارتند از استئوما، استئوکندروم، همانژیوم، سارکوم، استئوسارکوم و لنفوم. در مرحله اولیه، آسیب شناسی بدون علامت است. با افزایش اندازه تومور، ریشه های ستون فقرات فشرده می شوند که با درد حاد آشکار می شود. متاستازهای تومورهای تشکیل شده در اندام های داخلی از جمله لگن را می توان در ستون فقرات یافت.

استئومیلیت ستون فقرات

التهاب مغز استخوان که به دلیل ورود باکتری های بیماری زا ایجاد می شود. آسیب شناسی می تواند پس از ضربه، تماسی، پس از عمل باشد. این توسط استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها و انتروویروس ها تحریک می شود. استئومیلیت خاص در پس زمینه سل، بروسلوز، سیفلیس و سوزاک رخ می دهد. علاوه بر کاهش کمردرد، فرد از علائم مسمومیت عمومی (تب، لرز) رنج می‌برد.

طرح استئومیلیت.

بیماری پاژه

بیماری پاژه روند بهبود ساختارهای استخوانی را کند می کند. آنها به تدریج تغییر شکل داده و شکننده می شوند که احتمال شکستگی خود به خود را افزایش می دهد. علل آسیب شناسی مشخص نشده است. احتمالاً این بیماری زمانی ایجاد می‌شود که ویروس‌های خاصی فعال شوند، استعداد ارثی یا پاسخ ایمنی ناکافی باشد.

کدام دکتر کمک خواهد کرد؟

اگر مشکوک هستید که کمردرد ناشی از آسیب است، باید با یک تروماتولوژیست تماس بگیرید. در موارد دیگر، بهتر است با یک متخصص مهره‌شناس، متخصص مغز و اعصاب یا پزشک عمومی قرار ملاقات بگذارید. پس از مطالعه نتایج آزمایشاتی که آنها تجویز کرده اند، بیمار به متخصص روماتولوژی یا ارتوپد ارجاع داده می شود. متخصص مغز و اعصاب و مهره‌شناس در درمان پوکی استخوان و عوارض آن نقش دارند. در صورت لزوم، متخصص بیماری های عفونی، متخصص غدد، متخصص زنان، متخصص قلب و عروق و متخصص گوارش می توانند در درمان شرکت کنند.

اصول تشخیصی

در اولین قرار ملاقات، پزشک به شکایات بیمار گوش می دهد، یک معاینه خارجی انجام می دهد و تاریخچه پزشکی را مطالعه می کند. برای تشخیص نهایی، نتایج مطالعات ابزاری ضروری است:

  • ام آر آی یا سی تی اسکن ستون فقرات؛
  • رادیوگرافی در 2 یا بیشتر پروجکشن؛
  • سینتی گرافی با کنتراست

در صورت مشکوک بودن به بیماری های اندام های داخلی، معاینه مناسب نشان داده می شود (ECG، آندوسکوپی، اشعه ایکس معده با کنتراست، MSCT اندام ها حفره شکمی). برای حذف بیماری های سیستمیک انجام می شود.

فتق کمر در تصویر نشان داده شده است.

کمک های اولیه

برای کمردرد متوسط ​​کافی است از هر نوع خارجی مثلاً یا. استفاده از آنها قبل از مراجعه به پزشک توصیه نمی شود، زیرا ممکن است تصویر بالینی را مخدوش کند.

اگر درد حاد و سوراخ کننده رخ داد، باید روی یک سطح سخت دراز بکشید. شما باید وضعیت بدنی بگیرید که در آن سلامت شما تا حد امکان بهبود یابد. برای تسکین درد، باید از NSAID ها استفاده کنید - Ketorola، Naiza،. پزشکان نیز استفاده از آن را توصیه می کنند آنتی هیستامین ها(لوراتادین، سیترین) برای تحلیل ادم التهابی.

روش های درمانی

تنها پس از از بین بردن علت آن می توانید از شر کمردرد خلاص شوید. درمان جامع آسیب شناسی التهابی یا دژنراتیو زمینه ای انجام می شود.

داروها

انواع مختلفی از داروها در درمان استفاده می شود. تزریق عضلانی و دور مفصلی به تسکین درد حاد کمک می کند. ناراحتی خفیف کمر با استفاده موضعی از کرم ها و ژل ها از بین می رود. مصرف قرص، کپسول و قرص به شما کمک می کند تا از درد متوسط ​​خلاص شوید.

پمادها

و ژل های Viprosal، Capsicam، Finalgon، Apizartron، Nayatoks برای بیماران پس از تسکین التهاب توصیه می شود. آنها نه تنها درد را از بین می برند، بلکه گردش خون را بهبود می بخشند و بازسازی بافت های نرم را تحریک می کنند. NSAID ها نیز استفاده می شوند - Ortofen، Ibuprofen، Dolgit، Ketoprofen. قوی ترین اثر ضد درد در 5 درصد تولیدات داخلی یافت می شود.

داروهای مسکن

داروهای انتخابی اول در قرص های کمردرد، NSAID ها (Ketorol، Nise) هستند. اما آنها فهرست گسترده ای از موارد منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی دارند. پزشک ممکن است در عوض پاراستامول یا آنالوگ های ساختاری وارداتی آن افرالگان، پانادول را تجویز کند. از عوامل ترکیبی نیز استفاده می شود، به عنوان مثال، نورودیکلوویت با دیکلوفناک و گروه B.

کمپرس های دارویی

برای کمردرد به ویژه همراه با تورم از آنها استفاده می شود. داروخانه ها محلول غلیظی را می فروشند که با آب جوشانده گرم 1:2 یا 1:3 رقیق می شود. در رقت حاصل، یک دستمال گاز پهن یا بانداژی را که در چند لایه تا شده مرطوب کنید و به آرامی فشار دهید. به مدت یک ساعت روی نواحی دردناک بمالید.

کمپرس نمک خود را به خوبی ثابت کرده است. برای تهیه محلول، یک قاشق غذاخوری پر از کریستال درشت را در یک لیوان آب رقیق کنید. یک دستمال را مرطوب کرده و به مدت یک ساعت روی محلی که درد بیشتر احساس می شود بمالید.

فیزیوتراپی

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، برای تمام بیماران مبتلا به کمردرد توصیه می شود. اغلب، ورزش روزانه بدون مصرف داروهایی که بر اندام‌های داخلی تأثیر منفی می‌گذارند، به بهبود سلامت کمک می‌کند. دکتر فیزیوتراپیپس از مطالعه رادیوگرافی ها، مجموعه ای از تمرینات را جمع آوری می کند. این یک تقلید از دوچرخه سواری، آوردن و باز کردن پاهای خم شده در زانو، "پل"، خم شدن و چرخاندن بدن است.

ماساژها

چندین جلسه درمان کلاسیک به کاهش یا از بین بردن کامل احساسات دردناک کمک می کند. برای تقویت عضلات و بهبود گردش خون در پشت، از حرکات اساسی ماساژ استفاده می شود - لرزش، مالش، لمس سطحی. برای پوکی استخوان، طب سوزنی و ماساژ خلاء، از جمله سخت افزار، نیز اغلب استفاده می شود.

دستور العمل های طب سنتی

برای از بین بردن کمردرد در طب عامیانه از پمادها، کمپرس ها، کاربردها، تنتورهای الکلی و روغنی و دم کرده گیاهان دارویی استفاده می شود. همه آنها فقط اثر ضد درد ضعیفی دارند. بنابراین، پزشکان تنها پس از درمان اصلی اجازه استفاده از آنها را می دهند. کدام داروهای مردمیموثرترین:

  • فشرده کردن. یک برگ بزرگ تازه از کلم، بیدمشک یا بیدمشک به خوبی بین کف دست مالیده می شود، با عسل آغشته می شود و به مدت یک ساعت روی ناحیه دردناک پشت قرار می گیرد.
  • پماد در هاون، یک قاشق غذاخوری لانولین (که در داروخانه ها فروخته می شود) و سقز اولئورسین را آسیاب کنید تا زمانی که یک ترقه مشخص ایجاد شود. چند قطره ارس، کاج و رزماری اضافه کنید روغن ضروری. 100 گرم وازلین را در قسمت های کوچک و در حین هم زدن اضافه کنید.
  • چای گیاهی. یک قاشق چای خوری گل همیشه بهار، بابونه، بادرنجبویه را در قوری سرامیکی بریزید و در 2 فنجان آب جوش بریزید. پس از یک ساعت، فیلتر کنید، 100 میلی لیتر 2 بار در روز بعد از غذا مصرف کنید.

قبل از تشخیص، استفاده از داروهای مردمی کاملاً ممنوع است. آنها شدت درد را کاهش می دهند، اما از تخریب دیسک ها و مهره ها جلوگیری نمی کنند.

عوارض احتمالی

بدون مداخله پزشکی، بیماری های التهابی و دژنراتیو به سرعت پیشرفت می کنند. نابود لایه های غضروفی، مهره های استخوانی تغییر شکل می دهند، رباط ها ضعیف می شوند. در مرحله نهایی بسیاری از آسیب شناسی ها، بی حرکتی کامل یا جزئی رخ می دهد.

یک پزشک خوب تنها راه رهایی از درد است.

جلوگیری

بهترین پیشگیری از ایجاد آسیب شناسی هایی که باعث ایجاد کمردرد می شوند، منظم است ازمایش پزشکی(1-2 در سال). پزشکان انجام ایروبیک در آب و پیاده روی نوردیک را توصیه می کنند. شما باید سیگار، سبک زندگی کم تحرک و خوردن غذاهای پرچرب و کربوهیدرات های ساده را کنار بگذارید.

ممکن است تشخیص علت کمردرد ناگهانی نسبتاً آسان باشد. تنظیم مجدد جعبه ها تمرین چالش برانگیز برف روبی. اگر درد مزمن باشد، درک علت آن می تواند بسیار دشوارتر باشد. در اینجا چند عامل غیرمنتظره وجود دارد که ممکن است باعث ناراحتی شما شود.

شما در حال تجربه استرس هستید

پشت و وضعیت عاطفیبه شدت متصل است. اگر استرس روانی را تجربه می کنید، ممکن است از نظر فیزیولوژیکی خود را نشان دهد. هنگامی که برای مدت طولانی تنش می مانید، ماهیچه های خسته شروع به درد می کنند و اسپاسم ظاهر می شود. اغلب گردن و شانه ها و همچنین ناحیه کمر از تنش رنج می برند. تکنیک های تمدد اعصاب مانند تنفس عمیق، پیاده روی منظم یا یوگا را امتحان کنید. این به شما کمک می کند تا وضعیت خود را تثبیت کنید.

پاشنه های شما خیلی بلند است

شاید مجموعه کفش های مد روز شما دلیل ناراحتی شما باشد. کفش های پاشنه بلند مرکز ثقل شما را مختل می کند. آنها باعث می شوند هنگام راه رفتن به جلو خم شوید، فشار بیشتری به پاهایتان وارد می کنند و از کشش کامل ساق پا جلوگیری می کنند. این کشش اضافی در ناحیه کمر ایجاد می کند که باعث درد می شود. اگر مجبورید برای محل کار کفش پاشنه دار بپوشید، در محل کار خود را عوض کنید و کفش های پیاده روی راحت را به محل کار خود بپوشید.

رژیمت اشتباهه

مطالعات نشان داده است که سی و یک درصد از زنان و بیست و پنج درصد از مردانی که از کمردرد رنج می برند، از وضعیت دستگاه گوارش نیز شکایت دارند، به عنوان مثال، درد در ناحیه پایین شکم یا عدم تحمل برخی غذاها. رابطه بین رژیم غذایی و کمردرد به دلیل التهاب است: غذاهای غنی از چربی و قند باعث التهاب در سراسر بدن می شود، از جمله قسمت پایینپشت. اگر شکر و قهوه را کنار بگذارید، می توانید وضعیت خود را بهبود ببخشید. سعی کنید غذاهای کامل با حداقل فرآوری، پروتئین بدون چربی، غلات کامل و سبزیجات را انتخاب کنید. این به شما کمک می کند تا سلامت خود را بهبود بخشید.

شلوارت خیلی تنگه

شلوار جین تنگ می تواند روی پشت شما سخت باشد. لباس های خیلی تنگ حرکت را محدود می کند و می تواند منجر به تنش در پشت، گردن و شانه ها شود. شلوار جین تنگ و دامن مدادی بدترین تاثیر را بر سلامتی شما می گذارد. اقلامی را انتخاب کنید که متناسب با بدن شما باشند بدون اینکه شما را مانند پوست دوم بغل کنند. به دنبال پارچه ای باشید که کشش داشته باشد. شما باید بتوانید به راحتی انگشت خود را از طریق کمربند بلغزانید.

تمام روز می نشینی

غیبت فعالیت بدنی- این یکی از خطرناک ترین موقعیت ها برای بدن شما است. ماهیچه های شما به این واقعیت عادت می کنند که دائما در حالت نشسته هستید و سفت می شوید. برای غلبه بر سفتی و سفت شدن ماهیچه‌ها، زمانی که از خواب بیدار می‌شوید به طور منظم آن‌ها را بکشید. وقتی ماهیچه های پای شما سفت می شود، کمردرد را تجربه می کنید. مقداری کشش را می توان در زمان ناهار و قبل از خواب انجام داد. همچنین ایده خوبی است که در طول روز به طور منظم بلند شوید و راه بروید و مطمئن شوید که هنگام نشستن پشت شما به خوبی حمایت می شود. سعی کنید هرگز قوز نکنید.

آیا سیگار می کشی

تحقیقات نشان می دهد که افراد سیگاری سه برابر بیشتر در معرض ابتلا به کمردرد مزمن هستند. سیگار بر نحوه پاسخ مغز شما به کمردرد تأثیر می گذارد و باعث می شود که تحمل کمتری نسبت به این ناراحتی داشته باشید. سیگاری ها در حال ترک کردن عادت بدبه عنوان بخشی از آزمایش، کاهش درد مزمن مشاهده شد. تحقیقات قبلی نشان داده است که سیگار کشیدن می‌تواند به بافت کمر آسیب برساند، گردش خون را کند کرده و تامین مواد مغذی به عضلات را کاهش دهد.

شما عضلات شکم خود را تمرین نمی دهید

عضلات قوی به شما کمک می کند تا با کمردرد مقابله کنید. اگر عضلات شکم شما ضعیف است، کمر شما باید بیشتر کار کند، که می تواند منجر به درد شود. سعی کنید پلانک یا سایر تمرینات مشابه را برای تقویت عضلات و کمک به صاف نگه داشتن کمر خود انجام دهید. در طول روز به ستون فقرات خود توجه کنید. ماهیچه های شما چه در حال نشستن و چه در حال راه رفتن هرگز نباید خیلی شل باشند. این همان چیزی است که منجر به خطر ایجاد ناراحتی می شود.

شما کم آب شده اید

بین استخوان های ستون فقرات دیسک هایی وجود دارد که هر کدام تا حدی از یک ماده ژله مانند که نود درصد آب است تشکیل شده است. بدن شما به یک جریان ثابت مایع برای کمک به حمایت از دیسک های شما نیاز دارد. اگر دچار کم آبی شده باشید، دیسک‌ها صاف می‌شوند و خاصیت ارتجاعی کمتری دارند و باعث درد می‌شوند. با توجه به رنگ ادرار خود می توانید متوجه شوید که آیا به اندازه کافی نوشیدنی می نوشید. باید شفاف یا زرد روشن باشد. اگر هوا تاریک است، باید آب بیشتری بنوشید.

باسن شما کج شده است

بسیاری از افراد حتی متوجه نمی شوند که لگن خمیده دارند، یعنی یک طرف آن کمی بالاتر از طرف دیگر است. این عدم تعادل می تواند باعث کمردرد شود و اغلب هنگام ورزش قابل توجه است. این بر نحوه واکنش بدن شما به حرکات خاص تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، اگر لگن چپ شما بالاتر باشد و با پای چپ خود به سمت چپ حرکت کنید، متوجه خواهید شد که عضلات بیشتر سفت می شوند. اگر متوجه شدید درد مداومدر حین ورزش در پشت خود، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. دلیل آن احتمالا عدم تعادل است.

عفونت ادراری دارید

درد در قسمت پایین یا بالای کمر و همچنین گرفتگی شدید در پهلوها ممکن است نشانه وجود عفونت باشد. دستگاه تناسلی ادراریبه کلیه ها گسترش یابد. اگر متوجه علائم دیگری مانند درد هنگام ادرار شدید، فوراً برای درمان با پزشک خود تماس بگیرید.

درد یکی از انواع واکنش های محافظتی بدن در پاسخ به تاثیر هر یک است عامل بیماری زا. علاوه بر به حرکت درآوردن سیستم های عملکردی مختلف، به عنوان نوعی سیگنال برای خود شخص در مورد تغییرات منفی در حال وقوع در بدن عمل می کند. در میان بسیاری از مناطق مختلف محلی سازی ناراحتی، کمردرد شایع ترین است.

مشخص است که بیش از 80 درصد از مردم حداقل یک بار در زندگی خود با چنین علائم بالینی مواجه شده اند. به عنوان یک قاعده، چنین علامتی در بزرگسالی ظاهر می شود - در 35-55 سالگی، اگرچه گاهی اوقات کمردرد در نوجوانان ظاهر می شود.

برای مدت طولانی، چنین ناراحتی صرفاً به عنوان تظاهرات رادیکولیت در نظر گرفته می شد، بنابراین بیماران برای مشاوره به متخصص مغز و اعصاب فرستاده می شدند.

البته بعداً ثابت شد که این بیماری تنها در 8 درصد موارد زمانی که کمردرد رخ می دهد، تشخیص داده می شود. بنابراین، در حال حاضر، تنها فرضیه صحیح شناخته شده است که چنین علائمی می تواند هم با مشکلات ارتوپدی، روماتولوژیک، تروماتولوژیک و هم با ضایعات مختلف اندام های داخلی واقع در سطح ساکروم و کمر همراه باشد.

بر اساس مدت زمان، درد به حاد و مزمن تقسیم می شود. گفته می شود که اگر چنین تظاهرات بالینی بیش از 3 ماه طول نکشند، شکل حاد این سندرم وجود دارد. این مدت زمان لازم برای بازسازی و التیام آسیب بافتی است. اگر کمردرد بیشتر طول بکشد، در مورد نوع مزمن بیماری صحبت می کنیم. مطابق با توصیه های سازمان بهداشت جهانی، یک فرم تحت حاد، که چندین هفته طول می کشد، در یک گروه جداگانه قرار می گیرد.

طبقه بندی درمانی آسیب شناسی

از نظر بالینی، انواع مختلفی از این سندرم وجود دارد:

  • محلی؛
  • فرافکنی؛
  • منعکس شده؛
  • رادیکولار (یا رادیکولار)؛
  • با اسپاسم عضلانی ظاهر می شود.

درد موضعی در ستون فقرات کمر ثابت است، شدت آن بسته به موقعیت بدن می تواند متفاوت باشد و همچنین با حرکت تشدید می شود. در این حالت بیمار می تواند محل نواحی دردناک را به دقت شناسایی کند و فشار دادن روی آنها با ناراحتی شدید همراه است. اغلب، در پس زمینه این شکل از سندرم درد، تحرک پاها و تنه محدود می شود.

درد برآمدگی در ناحیه کمر منشأ عصبی دارد. می تواند در هر نقطه منتشر یا متمرکز شود. زمانی رخ می دهد که رشته های عصبی که تکانه های درد را به قسمت مربوطه از مغز منتقل می کنند آسیب ببینند یا گیر کنند. در این مورد، احساسات ناخوشایند می تواند در طول عصب پخش شود. ناراحتی هنگام چرخاندن بدن تشدید می شود و در طول تمرینات و حرکات همراه با فشار مستقیم (محوری) بر روی ستون فقرات، ضربان دار می شود.

درد رادیکولار در قسمت پایین کمر همه علائم کمردرد را دارد، یعنی به طور ناگهانی و بدون دلیل ظاهری ایجاد می شود. در حالت استراحت، شخصیتی کسل کننده و دردناک دارد، اما هر حرکتی با تکانه های درد تیراندازی تیز طاقت فرسا همراه است. تقریباً همیشه، این شکل از ناراحتی در کمر با تابش احساسات ناخوشایند در پای راست یا چپ، معمولاً در زیر مفصل زانو، رخ می‌دهد. خم شدن، چرخش به پهلو، بالا بردن پاهای صاف منجر به جابجایی ریشه ها و افزایش درد در ناحیه کمر می شود.

سندرم درد ارجاعی زمانی رخ می دهد که اندام های داخلی آسیب ببینند. بروز ناراحتی به این دلیل است که بافت های نزدیک منبع آسیب شناسی و ناحیه خاصی از ستون فقرات توسط همان عصب به یکدیگر متصل می شوند. با این نوع سندرم درد، احساس مبهمی از ناراحتی رخ می دهد که از داخل بدن به سطح بیرونی پشت سرایت می کند. علاوه بر این، شدت احساسات ناخوشایند عملاً با حرکت و لمس ناحیه ستون فقرات تغییر نمی کند.

طبقه بندی دیگر با جداسازی کمردرد اولیه و ثانویه مشخص می شود. علت اصلی سندرم اولیه آسیب مکانیکی برآمدگی است که با اختلال عملکرد عضلات و رباط‌ها، پوکی استخوان و فتق دیسک‌های بین مهره‌ای همراه است. کمردرد ثانویه پیامد بیماری های دیگری است که مستقیماً بر استخوان و بافت غضروفی ستون فقرات تأثیر نمی گذارد.

طبقه بندی بر اساس مکانیسم پاتوژنتیک وقوع

مطابق با پاتوژنز ظاهر سندرم درد می تواند:

  • درد زا. هنگامی ظاهر می شود که گیرنده های درد خاص (که به آنها ناسیسپتور می گویند) در نتیجه آسیب بافتی به دلیل آسیب، رگ به رگ شدن، کبودی، التهاب و غیره تحریک می شوند. چنین درد در ناحیه کمر است شخصیت تیز، شدت آن به شدت و مدت زمان فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد. با این حال، اگر بیماری بر استخوان یا بافت عضلانی تأثیر بگذارد، درد مبهم و دردناک می شود. با حرکت تشدید می شود و در حالت استراحت عملا ناپدید می شود و محلی سازی واضحی دارد.
  • نوروپاتی. به عنوان یک قاعده، زمانی رخ می دهد که ریشه های مهره ها در نتیجه فتق بین مهره ای آسیب ببینند. چنین دردی که به اندام تحتانی تابش می کند مزمن است و با اختلال در حساسیت پوستی و اختلالات حرکتی همراه است.
  • روان زا. کمردرد با این منشاء بسیار نادر رخ می دهد. به طور معمول، چنین تشخیصی در صورتی انجام می شود که در طول شش ماه، پزشکان قادر به شناسایی علت دقیق ناراحتی در ستون فقرات نباشند.

اما این طبقه بندی بسیار مشروط است، زیرا در بیماران مبتلا به درد مزمن در ناحیه کمر، تمام مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک در شکل گیری علائم شرکت می کنند.

وقوع چنین تصویر بالینی یک بیماری مستقل نیست. این فقط نشانه برخی از فرآیندهای پاتولوژیک است. بنابراین، برای تعیین آن، پزشکان از اصطلاحاتی استفاده می کنند که محلی سازی و شدت را تعریف می کنند. درد حاد نبض دار و گرفتگی در قسمت تحتانی کمر، کمر و درد مبهم، دردناک و مزمن را لومبدنیا یا لومبویشیالژیا می نامند.

عوامل اتیولوژیک

متخصصان بر این باورند که شایع ترین علت کمردرد، کشیدگی عضلات است.

بنابراین در صورت عدم آمادگی مناسب یا فعالیت بدنی بیش از حد شدید، رشته های بافت همبند به خصوص در محل اتصال عضلانی پاره می شوند که باعث کمردرد می شود.

با این حال، علل چنین علائمی همیشه "بی ضرر" نیستند. خطرناک از نظر پیش بینی بیشترتوسعه بیماری های زیر است:

  • تومور. در کمتر از 1 درصد بیماران مبتلا به کمردرد تشخیص داده شده است. عوامل خطر عبارتند از: سابقه سرطان، کاهش وزن ناگهانی بدون دلیل مشخص، سن بالای 50 سال، تکانه های درد در هنگام خواب یا استراحت.
  • عفونت. این تشخیص با افزایش دمای بدن، ضایعات باکتریایی مزمن اپیدرم، دستگاه ادراری تناسلی، سیستم تنفسی، وضعیت‌های نقص ایمنی و استفاده از کورتیکواستروئیدها تأیید می‌شود. به عنوان یک قاعده، اگر درد در قسمت پایین کمر ناشی از عفونت باشد، کمر حتی در حالت استراحت هم درد می کند، علاوه بر این، ناراحتی در شکم، پشت قفسه سینه و غیره ظاهر می شود.
  • سندرم اسب دمی. این بیماری با نیشگون گرفتن فیبر عصبی بزرگ در ناحیه لومبوساکرال همراه است. در این حالت، درد در طبیعت متحرک است و به باسن و پشت پاها می رسد. با آسیب شدید، فرد حساسیت خود را از دست می دهد اندام های تحتانیو توانایی گسترش کامل آنها.
  • شکستگی فشاری ستون فقرات. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، قبل از آن ترومای شدید رخ می دهد و گاهی اوقات می تواند به ترکیبی از سن (بیش از 70 سال) و پوکی استخوان تبدیل شود.
  • آنوریسم حاد شکمی. اغلب این آسیب شناسی بدون علامت است و تنها تظاهرات بالینی آن کمردرد است. این تشخیص در صورت وجود تشکلات آترواسکلروتیک همزمان در عروق، در بیماران مسن، در صورت وجود درد خنجری در هنگام استراحت یا در شب پیشنهاد می شود.
  • فتق دیسک. همراه با درد ناگهانی، احساسی مانند سفت شدن پشت در ناحیه کمر، ضعف عضلانی در پاها.

علاوه بر این، درد سفت، تیز یا، برعکس، دردناک، دردناک در قسمت پایین کمر می تواند یک پیامد باشد. ناهنجاریهای مادرزادیساختارهای ستون فقرات (به عنوان مثال، اسپوندیلولیستزیس)، بیرون زدگی یا آسیب به دیسک های بین مهره ای، ضایعات مختلفمفاصل با آرتریت (جوانان، واکنشی)، اسپوندیلیت آنکیلوزان. در برخی موارد، کمردرد ناشی از اختلالات متابولیک (بیماری پاژه)، پوکی استخوان، اختلالات عصبی ( یک نمونه درخشانبه عنوان نیشگون گرفتن یا التهاب (سیاتیک) عصب سیاتیک عمل می کند.

سندرم درد پروجکشن با زخم یا تومورهای دیواره خلفی معده، پانکراتیت، فرآیندهای التهابی و دیورتیکولیت روده بزرگ رخ می دهد. در زنان، چنین علائمی گاهی اوقات نتیجه بیماری های زنانه است، و در مردان - تومورهای پروستات یا پروستاتیت.

اگر بیمار با شکایت از کمردرد به پزشک مراجعه کند، تاکتیک های تشخیصی و درمانی بعدی به شرح زیر است:

  1. معاینه فرد، جمع آوری خاطرات، با توجه ویژه به علائم نشان دهنده شرایط تهدید کننده زندگی ( نشانه های خاصتومورها، آنوریسم ها و غیره).
  2. در صورت عدم تظاهرات بیماری های جدی، درمان تسکین درد در دوره حاد، تمرینات درمانی و ماساژ تجویز می شود.
  3. شناسایی علائم آسیب شناسی خطرناک نیاز به تشخیص بیشتر با استفاده از روش های آزمایشگاهی و ابزاری دارد.
  4. پس از تشخیص، داروهای خاصی تجویز می شود و گاهی اوقات جراحی لازم است.

اگر معاینه بیمار هیچ اطلاعاتی را ارائه نکرد و اثرات قرص ها و تزریق ها در عرض شش ماه نتیجه ای نداشت، مشاوره با متخصص متخصص برای رد یا تایید منشاء روان زایی بیماری توصیه می شود.

کمردرد در ناحیه کمر: علائم خاص، زمان مراجعه به پزشک، روش های تشخیصی

به عنوان یک قاعده، ناراحتی مزمن در ناحیه کمر به دلیل عوامل خاصی مرتبط با سبک زندگی بیمار و وجود بیماری های همراه ایجاد می شود.

برخی از آنها کاملاً قابل اصلاح غیر دارویی هستند، برخی دیگر فقط با کمک داروها، فیزیوتراپی یا جراحی قابل اصلاح هستند.

اگر کمردرد مزمن در ناحیه کمر دارید، باید به عوامل زیر توجه کنید:

  • استرس بیش از حد بر ستون فقرات مرتبط با فعالیت حرفه ایماندن طولانی مدت در یک موقعیت ناراحت کننده هم در محل کار و هم در خانه.
  • عدم انجام تمرینات بدنی منظم یا شروع خیلی ناگهانی تمرین؛
  • فعالیت بدنی قابل توجه بدون آمادگی عضلات مناسب؛
  • اختلالات وضعیتی (اسکولیوز، کیفوسکولیوز، خمیدگی)؛
  • چاقی؛
  • زود زود سرماخوردگی;
  • آسیب به دستگاه گوارش؛
  • سیگار کشیدن، سوء استفاده از نوشیدنی های حاوی کافئین.

درد مزمن معمولاً هم پس از بازگشت درد حاد و هم مستقل از آن به عنوان یک علامت اولیه رخ می دهد. شایع ترین علل ظاهر آن ناپایداری ستون فقرات به دلیل استئوکندروز، سندرم میوفاسیال (ناراحتی همراه با توزیع نامناسب بار یا فشار بیش از حد عضلات پشت)، آرتروز مفاصل فاست ستون فقرات است. به طور معمول، ناراحتی هنگام راه رفتن، حرکت، چرخش یا خم شدن بدن افزایش می یابد.

درد حاد در ناحیه کمر معمولاً با آسیب به استخوان، بافت همبند یا عضلانی ستون فقرات یا سقوط همراه است. ظهور ناگهانیچنین احساساتی ممکن است نشان دهنده عبور سنگ از کلیه و حرکت رو به پایین آن در امتداد مجاری ادراری باشد. اغلب زنان شکایت دارند که پس از زایمان به دلیل بار سنگین روی لگن و لگن، کمرشان درد می‌کند. منطقه خاجیستون فقرات.

همه افراد علائم مشابهی را تجربه می کنند، اما همه به پزشک مراجعه نمی کنند. پس چه زمانی باید برای مشاوره رزرو کرد؟

نشانه های معاینه در صورت درد کمر در ناحیه کمر عوامل خطر زیر هستند:

  • سن مسن؛
  • وجود بیماری های مزمن سیستم اسکلتی عضلانی؛
  • آسیب شناسی عفونی همزمان؛
  • افزایش دمای بدن، ظهور علائم مسمومیت عمومی بدن، از دست دادن اشتها و کاهش وزن؛
  • وجود خون در ادرار، تاکی کاردی، درد شکم و سایر علائمی که نشان دهنده آسیب به اندام های داخلی است.

معمولاً اگر کمر در ناحیه کمر درد کند، فرد شروع می کند خود درمانی. بیماران از انواع پمادهای ضد التهابی و گرم کننده استفاده می کنند که در طیف وسیعی در هر داروخانه ای موجود است. با این حال، اگر وضعیت در عرض 7-10 روز بهبود نیافت، این دلیلی برای مراجعه به جراح، ارتوپد یا تروماتولوژیست است.

برای تعیین علت درد در ناحیه کمر، پزشکان استفاده می کنند روش های زیرتشخیص:

  • رادیوگرافی. در اکثریت قریب به اتفاق موارد تجویز می شود، به عنوان راه اصلی برای تشخیص شکستگی مهره ها عمل می کند. از روی تصویر می توانید ارتفاع شکاف بین مهره ها، تغییر شکل دیسک بین مهره ای، تغییرات دژنراتیو در برجستگی و تومورها را تعیین کنید. در برخی موارد، اشعه ایکس معمولی کافی نیست.
  • الکترومیوگرافی. به تعیین تحریک پذیری و هدایت عملکردی انتهای عصبی کمک می کند. برای رادیکولوپاتی، علت ناشناخته، در صورت درد کمر در ناحیه کمر، قبل از جراحی تجویز می شود.
  • تراکم سنجی(روش تعیین تراکم استخوان). برای شناسایی پوکی استخوان و شدت آن تجویز می شود.
  • تصویربرداری محاسباتی و رزونانس مغناطیسی(CT یا MRI). یک جایگزین آموزنده تر هستند معاینه اشعه ایکس. در طی یک روش، این امکان را به شما می دهد که در چندین برجستگی عکس بگیرید و وجود تومور در نخاع یا آسیب شناسی غلاف میلین را تعیین کنید. علاوه بر این، CT و MRI در معرض اشعه کمتری دارند.
  • سینتی گرافی. این مطالعه با استفاده از ایزوتوپ های رادیواکتیو متضاد انجام شده است. عمدتاً برای تشخیص نئوپلاسم های بدخیم تجویز می شود.
  • میلوگرافی. این روش شبیه به سینتی گرافی است، اما در این مورد محلول حاجب مستقیماً به ناحیه آسیب دیده تزریق می شود. این مطالعه به شما این امکان را می دهد که در صورت درد کمر در ناحیه کمر، خطوط و محل فتق بین مهره ای را به دقت تعیین کنید.

یک آزمایش خون عمومی نیز تجویز می شود (سطح ESR و لکوسیت ها هنگام تشخیص یک فرآیند عفونی مهم است)، مطالعات برای تعیین غلظت کلسیم، فسفر و آلکالین فسفاتاز. با توجه به نشانه ها، آزمایشاتی برای شناسایی فاکتور روماتوئید و سایر نشانگرهای خاص آرتریت انجام می شود. در صورت لزوم عکس برداری با اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه، سونوگرافی از اندام های شکمی و سیستم ادراری انجام می شود.

با این حال، همه روش های ذکر شده برای یک بیمار خاص تجویز نمی شوند. آنها فقط برای تشخیص افتراقی شرایط تهدید کننده زندگی مورد نیاز هستند (چنین شرایطی کمتر از 10٪ را تشکیل می دهند). به عنوان یک قاعده، اگر کمر شما در ناحیه کمر درد می کند، برای تعیین علت دقیق، شما را برای عکسبرداری با اشعه ایکس، سی تی اسکن، MRI یا برخی از آزمایشات آزمایشگاهی معرفی می کنند.

کمردرد حاد: ویژگی های جنسیتی، ناراحتی در دوران بارداری

ناراحتی مداوم در ناحیه کمر معمولاً نتیجه فرآیندهای دژنراتیو مزمن در بافت همبند دیسک های بین مهره ای است که اغلب با التهاب همراه است.

چنین احساساتی می توانند شدت های متفاوتی داشته باشند - از درد حاد، سوزش و تیز در پس زمینه فعالیت بدنی گرفته تا درد مبهم در هنگام استراحت. اما چنین مشکلی به تنهایی قابل حل نیست. دیستروفی بافت غضروفی می تواند سال ها ادامه داشته باشد و بدون درمان مناسب می تواند کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی بدتر کرده و منجر به ناتوانی شود.

درد حاد دوره‌ای در قسمت پایین کمر معمولاً با اسپاسم عضلانی، ضعیف شدن قاب عضلانی اطراف برآمدگی، گیرکردن انتهای عصب توضیح داده می‌شود (در این مورد، ناراحتی به طور ناگهانی رخ می‌دهد و می‌تواند به پاشنه، ران، پرینه منتشر شود). گاهی اوقات چند روز استفاده منظم از پمادهای مسکن برای از بین بردن چنین علائمی کافی است. در برخی موارد، لومباگو نیاز به استفاده از مسکن های جدی به شکل تزریقی یا قرص دارد. اما با صدمات منظم به ماهیچه یا بافت همبند، خطر ابتلا به بیماری های مزمن ستون فقرات به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

در زنان، کمردرد شدید اغلب به دلیل بیماری های زنان (تومورها و فرآیندهای التهابی در رحم و زائده ها) رخ می دهد. اغلب یک سندرم مشابه در طول قاعدگی مشاهده می شود.

زنان اغلب از ناراحتی در ناحیه کمر در دوران بارداری شکایت دارند. مشابه تصویر بالینیبه دلیل عوامل متعدد اول از همه، این افزایش وزن بدن و توزیع ناهموار آن است. وزن اصلی جنین بر روی ناحیه کمر می افتد که منجر به افزایش فشار بر عضلات و مفاصل ستون فقرات می شود.

علاوه بر این، نزدیکتر به زایمان، افزایش سنتز مواد فعال بیولوژیکی آغاز می شود که "مسئول" واگرایی استخوان های لگن برای تسهیل زایمان است. بنابراین، کمردرد شدید اغلب دقیقاً به دلیل این تغییرات فیزیولوژیکی رخ می دهد. در دوره پس از زایمان، چنین ناراحتی می تواند ناشی از بی حسی اپیدورال باشد.

در مردان، کمردرد حاد ممکن است با بیماری های غده پروستات یا یک فرآیند التهابی در بیضه ها همراه باشد. اما در بیشتر بیماران، چنین اختلالاتی با علائم دیگری (تخریب قدرت، ادرار، کشیدن یا تیر کشیدن در پرینه) همراه است.

اگر کمر شما درد می کند چه باید کرد: اقدامات درمانی، داروهای مردمی

رژیم های درمانی برای ناراحتی در ناحیه کمر بسته به شدت آن به طور قابل توجهی متفاوت است.

بنابراین برای لومبدنی حاد موارد زیر نشان داده شده است:

  • استراحت در بستر با فعالیت بدنی محدود به مدت 2 تا 5 روز.
  • کمپرس سرد یا گرما در روزهای اول به مدت 10 تا 20 دقیقه هر 2 ساعت استفاده می شود.
  • پوشیدن بانداژ. این یک توصیه بسیار رایج است که در صورت درد کمر چه کاری انجام دهید. کرست برای تثبیت برآمدگی از نظر فیزیولوژیکی طراحی شده است موقعیت صحیحو محدودیت فعالیت بدنی ولی در اخیرااثربخشی چنین اقداماتی مشکوک است، زیرا استفاده مداوم از باند به تضعیف قاب عضلانی کمک می کند.
  • استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. این درمان از روزهای اول بیماری شروع می شود. درمان با داروهای ایمن مبتنی بر دیکلوفناک، ایبوپروفن، کتوپروفن در کمترین دوز ممکن آغاز می شود. شکل دوز NSAID ها با توجه به شدت علائم بالینی و ترجیحات فردی بیمار انتخاب می شود.
  • استفاده از شل کننده های عضلانی (کلونازپام یا سیردالود) بیش از 14 روز استفاده نمی شود.
  • کاربرد موضعی پمادهای گرم کننده.
  • با توجه به نشانه ها - محاصره با بی حس کننده های موضعی.

پس از کاهش درد حاد، تمرینات منظم از دوره تمرین درمانی و ماساژ نشان داده می شود.

با این حال، درمان دستیبرای تومورها و متاستازها در ستون فقرات، پوکی استخوان، اسپوندیلیت به شدت منع مصرف دارد. برای انکولوژی، درمان دارویی، به عنوان مثال، Mekinist تجویز می شود. ماساژ برای فتق، دیسپلازی مادرزادی یا اکتسابی بافت غضروف باید با احتیاط انجام شود.

با تشدید درد مزمن در ستون فقرات کمری، اصول درمان دارویی ثابت می ماند.

با این حال، در طول دوره بهبودی، باید به فعالیت بدنی مناسب برای تقویت کرست عضلانی و بهبود میکروسیرکولاسیون توجه زیادی شود.

هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه اگر کمرتان درد می کند چه کاری انجام دهید، می توانید از دستور العمل ها استفاده کنید طب جایگزین. مثلا:

  • 4-5 ریشه شلغم را بردارید، بشویید و به قطعات کوچک برش دهید، یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت نیم ساعت در فر قرار دهید. سپس به قوام پوره مانند آسیاب کنید، خنک کنید و برای کمپرس استفاده کنید. مدت زمان عمل تا نیم ساعت است.
  • ریشه ترب تازه را رنده کرده و هر دو روز یک بار روی محل درد بمالید.
  • در صورت درد حاد، باید چندین ریشه تربچه را گرفته، بشویید و ریز خرد کنید. خمیر را به مدت 10-15 دقیقه به پشت خود بمالید.
  • 20 گرم میوه خشک فیسالیس را بردارید، در آسیاب قهوه خرد کنید و با 80 گرم کره مخلوط کنید. ناحیه کمر را دو بار در روز (صبح و عصر) چرب کنید.
  • یک قاشق غذاخوری گیاه آویشن را پودر کرده و با کره به نسبت 1:3 مخلوط کنید. دو بار در روز روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
  • حمام کردن نیز توصیه می شود. برای پخت و پز جوشانده شفابخشیک کیلوگرم کاه جو را در 10 لیتر آب ریخته و به مدت 20 دقیقه می جوشانند. پس از این، محلول در یک حمام از قبل آماده شده ریخته می شود. مدت زمان عمل تا 15 دقیقه است. فقط با اجازه پزشک قابل انجام است.
  • دو قاشق غذاخوری سبزی شبدر شیرین و 4 قاشق غذاخوری بابونه را با یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت 15 دقیقه در حمام آب بجوشانید، خنک کنید، صاف کنید، مواد خام دارویی را فشار دهید و حجم دم کرده را با آب پز به 200 میلی لیتر برسانید. اب. گرم به عنوان مالش استفاده کنید.
  • 10 گرم گل بابونه و نمدار را با هم مخلوط کرده و یک لیوان آب داغ بریزید و بجوشانید و بگذارید روزی سه بار نصف لیوان بخورید.

ناراحتی در ناحیه کمر ممکن است به دلیل دلایل مختلف. اینها شامل قاعدگی در زنان، بیماری های پروستات در مردان، فشار بیش از حد و آسیب شناسی های جدی تر سیستم اسکلتی عضلانی است. با این حال، این به پزشک بستگی دارد که در صورت درد در ناحیه کمر چه کاری انجام دهد. از روش های مستقل درمان، فقط استفاده محلیپمادهای ضد التهاب و گرم کننده حداکثر به مدت 10 روز.

لیدیا 2018/05/29 10:57:50

این اغلب برای من به دلیل کندروزا اتفاق می افتد، گاهی اوقات مجبور می شوم تعداد زیادی قرص را قورت دهم تا حداقل کمی راحت تر شود. با این حال، اکنون عاقل تر شده ام، هم آلماگ و هم ریلکس مت را به خانه بردم، تحت درمان منظم هستم، به علاوه فیزیوتراپی انجام می دهم، خوشبختانه یک مربی ارزان قیمت پیدا کردم. این ترسناک است که فکر کنم اگر درمان را به موقع شروع نمی کردم چه اتفاقی می افتاد.

باردوکووا الناآناتولیونا
متخصص مغز و اعصاب، هومیوپات، سابقه کار 23 سال
✔ مقاله توسط پزشک بررسی شده است

روماتولوژیست معروف ژاپنی:"این یک هیولا است! روش های روسی برای درمان مفاصل و ستون فقرات فقط باعث سردرگمی می شود. ببینید پزشکان برای درمان کمر و مفاصل شما در روسیه چه پیشنهادی می دهند: Voltaren، ژل Fastum، Diclofenac، Milgamma، Dexalgin و سایر داروهای مشابه. با این حال، این داروها مفاصل و کمر را درمان نمی کنند، آنها فقط علائم بیماری - درد، التهاب، تورم را تسکین می دهند. حالا تصور کنید که...» مصاحبه کامل را بخوانید"

چرا کمر م درد می کند؟ به طور باورنکردنی، کمردرد از هر 10 نفر 9 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. این باعث می شود شما تعجب کنید که آیا وجود دارد یا خیر علت مشترککمردرد طاقت‌فرسا، تحت چه شرایطی می‌توان آن را از بین برد و اگر فرد بتواند از شر آن خلاص شود، آیا دوباره عود می‌کند؟


در بیشتر موارد، کمردرد به دلیل کشیدگی عضلانی ساده ظاهر می شود.

آمار نشان می دهد که نیمی از افراد به دلیل بیماری های مفصلی، درد در عضلات و دیسک های ستون فقرات، درد مزمن در ستون فقرات دارند. راه های زیادی برای تسکین درد وجود دارد، اما نیاز به رعایت قوانین زیادی، تشخیص صحیح و درمان به موقع دارد.

ما با جزئیات در مورد تمام مهم ترین علل کمردرد به شما خواهیم گفت.

چرا کمرم در ناحیه ستون فقرات درد می کند؟

داستانی باورنکردنی که خیلی ها را شوکه خواهد کرد:"اسم من اولگا است، من 38 ساله هستم. کمرم خیلی بد درد میکرد آمدم بیمارستان ام آر آی گرفتند و گفتند: «داری فتق و پوکی استخوان 4 درجه. آماده شدن برای عملیات" نزدیک بود بیهوش بشم اونجا! ناگوار! چه جراحی، من فقط 38 سال دارم؟ به نظر می رسد که حتی در این سن می توانید به پوکی استخوان درجه 4 مبتلا شوید. اما همه چیز با کمردرد معمولی شروع شد، که بعد مزمن شد، دردناک شد و بعد فتق کمر ایجاد شد! خوابیدن و راه رفتن را سخت می کرد. به دلیل ترس از بیهوشی از عمل امتناع کردم: ممکن است بخوابم و دیگر بیدار نشم. مشکل قلبی هم دارم. در نتیجه یک دسته به من اختصاص دادند داروهای بی فایدهو وقتی برگشتم دکترها به سادگی شانه هایشان را بالا انداختند و گفتند چه می خواهی باید عمل کنی... یکی دو ماه پیش در اینترنت به مطلبی برخوردم که به معنای واقعی کلمه نجاتم داد. سلامتی ام را به دست آوردم و درد از بین رفت! من از سرنوشت بسیار سپاسگزارم، از حادثه ای که من را به این مقاله رساند! بالاخره ستون فقرات من سالم است، همه به لطف این مقاله! هر کسی که در ناحیه کمر و مفاصل درد دارد - بخواند لزوما !اکنون هیچ دردی وجود ندارد، من عادی می خوابم، راه می روم و در کشور کار می کنم. ادامه مطلب"

کمر درد ممکن است به طور تصادفی رخ دهد، به عنوان مثال، هنگام بلند کردن اجسام سنگین یا در حین حرکات ناگهانی. آنها اغلب پس از بارهای سنگین در این ناحیه از خط الراس ظاهر می شوند.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که عضلات پشت در امتداد ستون فقرات که به شدت بارگذاری شده بودند، رنج می برند. اگر بیمار به مدت طولانی در همان حالت ایستاده یا بنشیند، عضلات پشت نیز ممکن است بیش از حد تحت فشار قرار گیرند. پس از چند ساعت استراحت، چنین سندرم های درد فروکش می کند. در اینجا شایع ترین علل کمردرد آورده شده است:


اگر کمردرد پس از استراحت از بین نرفت یا بدتر شد، باید مراجعه کنید کلینیک چند رشته ای. اغلب اوقات، کمردرد نشانه یک مشکل جدی در ستون فقرات است که خود به خود از بین نمی رود و بدون درمان به موقع، عوارضی ممکن است.

به عنوان مثال، فتق دیسک می تواند آسیب جبران ناپذیری به اعصاب ستون فقرات وارد کند. این امر بر تحرک اندام تحتانی یا فوقانی تأثیر می گذارد و در نهایت منجر به ناتوانی می شود.

همانطور که می دانیم، تعیین علت دقیق کمردرد آسان نیست - می تواند بسیار متنوع باشد. هنگامی که درد در پشت و ستون فقرات لومبوساکرال به طور همزمان ظاهر می شود، اولین چیزی که باید در نظر بگیریم این است که آیا درد پس از استراحت در حالت خوابیده به پشت از بین می رود یا خیر.

با توجه به بررسی بیماران، در این موارد، درمان دارویی اثر درمانی بهتری نسبت به روش های بالنولوژیک و فیزیوتراپی و درمان با امواج شوک ارائه می دهد. اگر به موقع متوجه شوید که لازم است عضلات پشت خود را تقویت کنید، سبک زندگی فعالی داشته باشید، وزن خود را کنترل کنید و درست غذا بخورید، می توانید از چنین شرایطی جلوگیری کنید.

برای بیماری های ارتوپدی کمر و مفاصل بهتر است برای دریافت مشاوره با کیفیت از متخصص مغز و اعصاب وقت بگیرید.

بیایید نگاهی دقیق تر به تمام دلایل احتمالی که منجر به ظهور درد می شود بیندازیم.

علل اصلی درد بسته به محل

داستان از خوانندگان سایت:"اسم من اکاترینا است، من 42 ساله هستم. چندین سال پیش آنفولانزای شدید داشتم که پس از آن با عوارضی در بیمارستان بستری شدم. یکی از عوارض این بود فرآیند التهابیدر قسمت پایین کمر و مفاصل اشعه ایکس نشان داد نشانه های اولیهپوکی استخوان و فتق کمر. و در آن زمان من 39 ساله بودم. هنگام راه رفتن و بالا رفتن از پله ها، درد در ناحیه کمر و ساق پا ایجاد شد. این یک درد کسل کننده است. من خیلی تلاش کردم: Voltaren، Milgamma، Meloxicam... برخی بیشتر کمک کردند، برخی کمتر. اما تنها این درمان جدید درد وحشتناک را از بین برد. آخرین رادیوگرافی چیزی را نشان نداد. من فقط می خواهم این عکس را جلوی پزشکان تکان دهم که گفتند ممکن است بدتر شود اما بهتر نمی شود. من محصول را در دسترس دارم و به همه توصیه می کنم. این من را نجات داد، مطمئناً.» ادامه مطلب"

درد عضلات و مفاصل

کمردرد گاهی نشانه است بیماری های جدیاعضای داخلی. درد زیاد - همزمان در عضلات و مفاصل، ممکن است به معنای عفونت های ویروسی باشد. این وضعیت گذرا است، علاوه بر این، علائم دیگری به طور همزمان با این علائم رخ می دهد - تب بالا، آبریزش بینی، تهوع و استفراغ.

یک عفونت ویروسی ممکن است باعث درد در تمام پشت شما شود.

درد سینه و کمر

اغلب با حملات قلبی، درد قفسه سینه ظاهر می شود، همراه با یک احساس ناخوشاینددر عقب. به همین دلیل است که هر گونه کمردرد باید به دقت تجزیه و تحلیل شود و در شرایط حاد باید به دنبال کمک پزشکی باشد.

این دردها نیز ناشی از سرماخوردگی یا پوکی استخوان است.

اگر به طور ناگهانی دچار درد قفسه سینه و کمر می‌شوید اما هیچ علامت هشدار دهنده دیگری ندارید، سعی کنید به یاد داشته باشید که آیا در جایی نشسته‌اید یا خیر. این به این دلیل است که هوای سرد می تواند باعث التهاب در اعصاب شود.

روماتولوژیست ژاپنی: «آیا کمر و مفاصل شما درد دارد؟ یک روش جدید درمانی ایمن در خانه!» مقاله خوبی است، حتما بخوانید"

درد پشت و قفسه سینه به دلایل مختلف روانی مانند استرس و افسردگی و همچنین ممکن است بیماری های پوستی، به ویژه گلسنگ.

روماتیسم مفصلی

کمر درد می تواند ایجاد شود روماتیسم مفصلی، که است بیماری خودایمنیو همچنین آرتروز. درمان در چنین مواردی منجر به از بین بردن استئوفیت ها نمی شود، بلکه منجر به دستیابی به راحتی به دلیل تسکین درد و کاهش فرآیندهای التهابی می شود.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، کورتیکواستروئیدها، غضروف‌پروتکتورها و حرکت درمانی به درمان این بیماری کمک می‌کنند.

نورالژی سه قلو

کمر درد ممکن است ناشی از نورالژی سه قلو و نورالژی بین دنده ای. حملات این بیماری می تواند حرکت را به طور نامحدود محدود کند. درد ممکن است در ناحیه بالای دنبالچه ایجاد شود.

علت چنین حملاتی ممکن است یک عصب فشرده، یک فرآیند التهابی، تغییرات در سطوح هورمونی و ساختار استخوان به دلیل پیری طبیعی بدن باشد. حملات نورالژی بین دنده ای را می توان با حملات آنژین اشتباه گرفت.اما بر خلاف نورالژی بین دنده ای، حملات قلبی در عرض چند دقیقه پس از مصرف قرص نیتروگلیسیرین از بین می روند.

این دقیقاً همان چیزی است که در مورد آرتروز کمری ستون فقرات مشاهده می شود: دیسک های بین مهره ای و انتهای عصبی گیر کرده اند. این بیماری پس از اقامت طولانی مدت در یک موقعیت غیر طبیعی و همچنین در حین ورزش فعال خود را نشان می دهد.

درد عمدتاً در حین حرکت رخ می دهد.

تنگی مجرا

با افزایش سن، سایش و پارگی ستون فقرات رخ می دهد که در تعدادی از تغییرات منعکس می شود که یکی از آنها تنگی کانال نخاعی است. تنگی ستون فقرات بر بخش‌های مختلف ستون فقرات یا کل ستون فقرات تأثیر می‌گذارد. این باعث فشرده شدن مهره ها و ریشه های عصبی می شود.. این همان چیزی است که باعث کمردرد مداوم می شود.

تنگی کانال نخاع بیماری بی ضرری نیست. بسته به محل ضایعه، نه تنها کمردرد مشاهده می شود، بلکه ممکن است تغییرات دیگری مانند بی حرکتی دست ها یا پاها و همچنین اختلال در عملکرد اندام های داخلی مانند روده یا مثانه رخ دهد.

بیماری های اندام های داخلی

داستان های واقعیخوانندگان سایت:"اسم من الکساندرا است، من 38 سال سن دارم. من می خواهم داستان خود را در مورد چگونگی درمان پوکی استخوان و فتق بگویم. بالاخره توانستم بر این درد طاقت فرسا در کمرم غلبه کنم. من یک سبک زندگی فعال دارم، زندگی می کنم و از هر لحظه لذت می برم! چند ماه پیش در ویلا گرفتگی گرفتم، درد شدیدی در ناحیه کمرم به من اجازه حرکت نمی داد، حتی نمی توانستم راه بروم. پزشک در بیمارستان استئوکندروز ستون فقرات کمری، فتق دیسک L3-L4 را تشخیص داد. او چند دارو تجویز کرد، اما آنها کمکی نکردند، تحمل درد غیرقابل تحمل بود. با آمبولانس تماس گرفتند، محاصره کردند و اشاره ای به عملیات کردند، من مدام به این فکر می کردم که سربار خانواده باشم... همه چیز تغییر کرد وقتی دخترم مقاله ای به من داد تا در اینترنت بخوانم. . نمی توانید تصور کنید که من چقدر از او برای این کار سپاسگزارم!چیزی که از مقاله یاد گرفتم به معنای واقعی کلمه مرا از آن بیرون کشید ویلچر! ماه های گذشتهمن بیشتر حرکت کردم، در بهار و تابستان هر روز به ویلا می روم. کسانی که می خواهند زندگی طولانی و پرانرژی بدون پوکی استخوان داشته باشند، 5 دقیقه وقت بگذارید و این مقاله را بخوانید. مقاله را بخوان"

تومورها

اگر به طور سیستماتیک احساس ناراحتی شکمی و در عین حال کمردرد می کنید، ممکن است این علائم هشدار دهنده سرطان تخمدان یا روده بزرگ باشد. این جمله شاید عجیب به نظر برسد اما عمل و آمار صحت آن را ثابت می کند.

کمردرد همچنین می تواند ناشی از تومور روی بافت استخوانی باشد. مراجعه خود به مرکز پزشکی را به تاخیر نیندازید - حل مشکل در مراحل اولیه به معنای نجات جان شماست.

گاستریت

درد شدید در سمت چپ بدن نشانه تشدید گاستریت است. گاهی اوقات وضعیت کاملاً پیچیده است - درد به سمت چپ قفسه سینه و پشت می خزد. بیشتر ممکن است فکر کنند که اینها مشکلات قلبی هستند.

کمردرد و گاستریت - عجیب به نظر می رسد، اما کاملاً ممکن است. در چنین مواردی، به دقت تجزیه و تحلیل کنید که درد دقیقاً از کجا می آید، آیا سوزش سر دل وجود دارد، آیا احساس ناراحتی، سنگینی یا درد در دستگاه گوارش دارید.


گاستریت می تواند باعث کمردرد شود

برونشیت

کمردرد هنگام سرفه و دم می تواند با برونشیت رخ دهد. این یکی از علائمی است که با سرفه معمولی برونشیت همراه است. درد در پشت و قفسه سینه زمانی رخ می دهد که این بیماری عود می کند.

بیماری های کبدی

کارشناسان می گویند که در آسیب شناسی ها، کبد از طریق یک ناراحتی و درد در قسمت های کاملاً متفاوت بدن سیگنال می دهد و خود اندام بدن آسیب نمی بیند. اگر کبد دردناک باشد، مشکلات به احتمال زیاد در هیپوکندریوم - بالای آن یا در پشت است. بنابراین درد در پشت، بین تیغه های شانه و هیپوکندری سمت راست می تواند نشانه ای از مشکلات کبدی باشد.

کم خونی

کم خونی ممکن است در برخی موارد با کمردرد همراه باشد. اشکال بدخیم. در چنین مواردی، تغییرات در مغز استخوان و کاهش ارزش گلبول های قرمز خون با سرطان مرتبط است. اگر مغز استخوان تحت تأثیر قرار گرفته باشد، ممکن است کمردرد آزاردهنده ظاهر شود.

بیماری های کیسه صفرا

دلایل کمردرد زیر تیغه شانه چیست؟ اگر درد ناگهانی و فزاینده در ناحیه تیغه شانه و شانه راست وجود دارد، باید آماده شنیدن این موضوع باشید که دچار مشکل شده اید. كيسه صفرا. درد در سمت راست پشت یکی از علائم معمول قولنج صفراوی است. اگر درد ناحیه هیپوکندری سمت راست - اطراف کبد و کیسه صفرا را نیز بپوشاند، شکی نیست که ما در مورد مشکلات صفرا یا حتی سنگ در کیسه صفرا صحبت می کنیم.

عوامل خطر

نظر پزشک! من سال هاست که به عنوان ارتوپد کار می کنم. در این مدت مجبور شدم با بیماری های مختلف کمر و مفاصل دست و پنجه نرم کنم. او فقط بهترین داروها را به بیمارانش توصیه می کرد، اما باز هم نتیجه یکی از آنها از خودش پیشی گرفت. کاملاً بی خطر است، استفاده از آن آسان است و مهمتر از همه، بر روی علت اثر می گذارد. در نتیجه استفاده منظم از محصول، درد در عرض چند دقیقه از بین می رود و در عرض 7 روز بیماری به طور کلی از بین می رود. ابزاری عالی برای نتایج سریع و پایدار...» سرگئی میخائیلوویچ بوبنوفسکی، پزشک ارتوپد. اطلاعات بیشتر"

سبک زندگی منفعلانه

کار کردن در مطب برای چندین ساعت متوالی در مقابل کامپیوتر یک آزمایش واقعی برای ستون فقرات و به طور کلی برای کل سیستم اسکلتی عضلانی است. یکی از مضرات کار اداری، ماندن در همان وضعیت است که کمر را بیش از حد بار می آورد و عضلات را تحت فشار قرار می دهد. قانون مشخص است: پس از 50 دقیقه کار در مقابل کامپیوتر، ده دقیقه گرم کردن یا تغییر وضعیت بدن باید انجام شود.

متخصصان برای تسکین کمردرد توصیه می کنند فیزیوتراپیو یوگا تا زمانی که این فعالیت ها منع مصرف دارند. چنین فعالیت هایی باعث تقویت گروه های خاصی از ماهیچه ها و رباط ها می شود و همچنین ممکن است آمادگی خوبی برای روند به دنیا آوردن کودک باشد. همچنین باید مراقب تغذیه باشید - غذاهای خاصی را با مقادیر کافی ویتامین، پروتئین و عناصر ریز مصرف کنید تا کودک متولد نشده کمبود آنها را احساس نکند. مواد مفیدو به روش صحیح توسعه یافته است.

چگونه از کمردرد پیشگیری کنیم؟

داستان از خوانندگان سایت:همسرم مدت‌هاست که از درد حاد مفاصل و کمر رنج می‌برد. در طول 2 سال گذشته، درد همیشه وجود داشته است. قبلاً نمی‌توانستم تصور کنم که یک نفر بتواند از شدت درد اینطور فریاد بزند. وحشتناک بود، به خصوص در نیمه های شب، زمانی که فریادهای خونین در سکوت کامل شنیده می شد. به گفته او، مثل سگی بود که پاها و پشت او را می جوند. و هیچ کمکی به او نبود، فقط دستش را گرفتم و به او اطمینان دادم. به خودش مسکن تزریق کرد و خوابش برد و بعد از مدتی دوباره همه چیز تکرار شد... صبح که از خواب بیدار شد بیشتر گریه می کرد. لبخند به کلی از روی صورتم محو شد، خورشید برای همیشه از خانه ما رفت. او همچنین در حرکت مشکل داشت - مفاصل زانو و استخوان خاجی او حتی چرخش را ممکن می کرد. اولین شب پس از استفاده از این داروی جدید، اولین بار بدون جیغ بود. و صبح زنی شاد به من آمد و با لبخند گفت: "اما هیچ دردی وجود ندارد!"و برای اولین بار در این 2 سال همسر عزیزم را شاد و خندان دیدم. مثل پرستو دور خانه می چرخد، پرتوهای زندگی در چشمانش بازی می کند.» ادامه مطلب"

کارشناسان می گویند کمردرد یکی از دلایل اصلی ناراحتی های جسمی در سنین 20 تا 40 سالگی است. در این سن، به ندرت به تغییرات دژنراتیو در اسکلت و ماهیچه ها می رسد.

مقاله عالی برای پیگیری:

شاید عجیب به نظر برسد، اما، به گفته جراحان، در بیشتر موارد ما در مورد بیماری های ستون فقرات صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد مشکلات وضعیت بدن صحبت می کنیم! زمانی که رشد فعال شروع می شود، باید مراقب وضعیت بدن، مخصوصاً برای نوجوانان بود - اسکولیوز کاملاً است بیماری مکرربعد از 13 سال

چرا کمرم درد می کند؟

پاسخ: شایع ترین علت کمردرد در سبک زندگی مدرن، بیماری های دژنراتیو قسمت های مختلف ستون فقرات در نتیجه آسیب های شغلی همراه با بی حرکتی است.

به عنوان مثال، درد و بی حسی در گردن اغلب به دلیل نشستن بیش از دو ساعت در روز در مقابل رایانه و وضعیت نامناسب هنگام کار با ماوس رایانه رخ می دهد. درد در ناحیه گردن و پشت اغلب در افرادی که در یک موقعیت ثابت در کارخانه یا با حرکات تکراری مداوم در حین کار کار می کنند رخ می دهد. کمردرد بیشتر در بین کارگرانی که کارهای سنگین انجام می دهند شایع است. کار فیزیکییا در معرض شرایط نامساعد جوی مانند سرما و پیش نشینی.

چرا کمر درد بعد از خواب رخ می دهد؟

پاسخ: حتی جوانان نیز اغلب از سفتی صبحگاهی و کمردرد پس از برخاستن از رختخواب در صبح شکایت دارند. این می تواند به معنای بیماری هایی مانند سیاتیک، سیاتیک، کمر و فتق دیسک باشد. با این حال، این فقط می تواند توسط متخصص مغز و اعصاب تعیین شود.

همچنین ممکن است یک تخت ناراحت کننده باشد. مشخص است که در چنین مواردی بهتر است روی یک تخت سفت بخوابید و تشک های نرم منع مصرف دارند، زیرا ستون فقرات را تغییر شکل می دهند و درد را تحریک می کنند. بهتر است یک تشک ارتوپدی با سختی متوسط ​​خریداری کنید.

چرا بعد از ماساژ کمرم درد می کند؟

پاسخ: این می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی باشد، از اقدامات بی سواد ماساژدرمانگر تا تشدید بیماری های مزمن. دلایل زیر را می توان شناسایی کرد که چرا فرد بلافاصله پس از یک جلسه احساس درد می کند:

  • برخی از افراد در طول یک دوره حاد بیماری به امید خلاص شدن از شر آن به ماساژ درمانگر مراجعه می کنند. با این حال، اعمال فشار به مناطق دردناک در چنین مواردی معمولاً وضعیت را بدتر می کند.
  • یک ماساژور بی سواد می تواند آسیب جدی ایجاد کند. در انتخاب متخصص باید به ویژه مراقب باشید.
  • در طول اولین جلسات ماساژ، بیمار ممکن است ناراحتی و درد را تجربه کند - این یک پدیده طبیعی است که از بین می رود. در عرض سهروزها.

ماساژ برای موارد زیر منع مصرف دارد:

  • سه ماهه آخر بارداری؛
  • یک دوره استرس یا شوک عصبی شدید؛
  • استئومیلیت؛
  • اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
  • سل استخوان؛
  • همانژیوم تومورهای خوش خیم هستند.
  • فتق بین مهره ای؛
  • صدمات مختلف، رگ به رگ شدن و سایر مشکلات ستون فقرات.

مهمترین چیز این است که یک متخصص واجد شرایط را پیدا کنید، و پس از آن اثر مثبت طولانی نخواهد بود.

ویدئو: چرا کمر شما درد می کند؟

اگرچه دلایل کمردرد می تواند بسیار جدی باشد، اما در بسیاری از موارد می تواند خود به خود از بین برود. اما اگر احساسات دردناکبیمار را برای مدت طولانی آزار می دهد و با مسکن ها تسکین نمی یابد، پس نباید مراجعه به درمانگر، متخصص مغز و اعصاب یا مهره شناس را به تعویق بیندازید. مراقب خودت باش!

نتیجه گیری و نتیجه گیری

پزشکان روسی ما در مورد چه چیزی سکوت می کنند؟ چرا در 90 درصد موارد درمان دارویی فقط اثر موقتی دارد؟

متأسفانه، اکثر داروهای "درمان" بیماری های کمر و مفاصل که در تلویزیون تبلیغ می شوند و در داروخانه ها فروخته می شوند، کاملاً هستند. طلاق.

در ابتدا ممکن است به نظر برسد که کرم ها و پمادها کمک می کنند، اما در واقع فقط به طور موقت علائم بیماری را تسکین می دهند.

به عبارت ساده، شما یک مسکن معمولی می‌خرید و این بیماری همچنان در حال پیشرفت است مرحله شدیدتر. درد معمولی می تواند نشانه ای از بیماری های جدی تر باشد:

  • تخریب بافت عضلانی در باسن، ران و ساق پا؛
  • گرفتگی عصب سیاتیک؛
  • توسعه آرتریت، آرتروز و بیماری های مرتبط؛
  • درد حاد و تیز - کمر، که منجر به رادیکولیت مزمن می شود.
  • سندرم دم اسب، که منجر به فلج پاها می شود.
  • ناتوانی جنسی و ناباروری

چگونه بودن؟- تو پرسیدی. ما مطالعه کرده ایم مقدار زیادیمواد و مهمتر از همه، در عمل اکثر داروهایی برای درمان بیماری های ستون فقرات و مفاصل آزمایش شده است. بنابراین، معلوم شد که تنها درمان جدیدکه علائم را از بین نمی برد، اما واقعاً درمان می کند - این دارویی است که در داروخانه ها فروخته نمی شود و در تلویزیون تبلیغ نمی شود! برای اینکه فکر نکنید که آنها «داروی معجزه‌آسا» دیگری به شما می‌فروشند، ما به شما نمی‌گوییم که چه داروی مؤثری است. اگر علاقه مند هستید، می توانید تمام اطلاعات مربوط به آن را خودتان بخوانید. اینم لینک" .

فهرست ادبیات استفاده شده

  1. Evgeny Cherepanov "مدرسه ستون فقرات سالم"، 2012;
  2. الکسی ایوانچف "ستون فقرات. اسرار سلامتی"، 2014;
  3. ویکتوریا کارپوخینا "سلامت ستون فقرات. سیستم های پوپوف، بوبنوفسکی و سایر روش های درمانی"، 2014;
  4. یوری گلاوچف "ستون فقرات تحریک کننده همه بیماری ها است"، 2014.
  5. استیون ریپل "زندگی بدون کمردرد. چگونه ستون فقرات را درمان کنیم و بهزیستی کلی را بهبود بخشیم"، 2013;
  6. Galli R.L.، Speight D.W.، Simon R.R. "ارتوپدی اورژانس. ستون فقرات."، 1995


جدید در سایت

>

محبوبترین