اسید استیل سالیسیلیک حاوی چیست؟ اسید استیل سالیسیلیک - دستورالعمل استفاده

INN:اسید استیل سالیسیلیک

سازنده:ماربیوفارم OJSC

طبقه بندی تشریحی-درمانی-شیمیایی:اسید استیل سالیسیلیک

شماره ثبت در جمهوری قزاقستان:شماره RK-LS-5 شماره 020068

مدت زمان ثبت نام: 07.08.2013 - 07.08.2018

دستورالعمل ها

نام تجاری

اسید استیل سالیسیلیک

نام غیر اختصاصی بین المللی

اسید استیل سالیسیلیک

فرم دوز

قرص، 500 میلی گرم

ترکیب

یک قرص حاوی

ماده شیمیایی فعال:اسید استیل سالیسیلیک - 500 میلی گرم

مواد کمکی:نشاسته سیب زمینی، اسید اسید استئاریک، مونوهیدرات اسید سیتریک، تالک

شرح

قرص های استوانه ای تخت، سفید، پخ‌دار و تراشه‌دار، کمی مرمر

گروه فارماکوتراپی

داروهای ضد درد سایر داروهای ضد درد - تب بر. اسید سالیسیلیک و مشتقات آن اسید استیل سالیسیلیک

کد ATX N02BA01

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

پس از مصرف، اسید استیل سالیسیلیک به متابولیت اصلی - اسید سالیسیلیک تبدیل می شود. جذب اسیدهای استیل سالیسیلیک و سالیسیلیک در دستگاه گوارش به سرعت و به طور کامل انجام می شود. حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از 10-20 دقیقه (اسید استیل سالیسیلیک) یا 45-120 دقیقه به دست می آید. سطح عمومیسالیسیلات). میزان اتصال اسیدها توسط پروتئین های پلاسما به غلظت بستگی دارد که برای استیل 70-49٪ است. اسید سالیسیلیکو 66-98 درصد برای اسید سالیسیلیک. 50٪ از دوز تجویز شده دارو در طی عبور اولیه از کبد متابولیزه می شود.

این دارو به سد خونی مغزی نفوذ می کند و در شیر مادر و مایع سینوویال نیز شناسایی می شود.

متابولیت های اسیدهای استیل سالیسیلیک و سالیسیلیک، مزدوج گلیسین اسید سالیسیلیک، اسید جنتیزیک و مزدوج گلیسین آن هستند. تبدیل زیستی سالیسیلات ها عمدتاً در کبد با تشکیل 4 متابولیت اصلی که در بسیاری از بافت ها و ادرار یافت می شود، رخ می دهد. دفع سالیسیلات ها عمدتاً با ترشح فعال در لوله های کلیوی به صورت تغییر نیافته (60٪) و به شکل متابولیت ها انجام می شود. سرعت دفع بستگی به دوز دارد - هنگام مصرف دوزهای کوچک، نیمه عمر 2-3 ساعت است و با افزایش دوز می تواند به 15-30 ساعت افزایش یابد. در نوزادان، دفع سالیسیلات ها بسیار کندتر از بزرگسالان است. اثر ضد التهابی دارو پس از 1-2 روز مصرف رخ می دهد (پس از ایجاد یک سطح درمانی ثابت از سالیسیلات ها در بافت ها که تقریبا 150-300 میکروگرم در میلی لیتر است)، در غلظت 30-20 به حداکثر می رسد. میلی گرم درصد و در تمام مدت استفاده باقی می ماند.

فارماکودینامیک

اسید استیل سالیسیلیک دارای اثرات ضد التهابی، تب بر و ضد درد است.

اثر ضد التهابی اسید استیل سالیسیلیک با تأثیر آن بر فرآیندهای رخ داده در محل التهاب توضیح داده می شود: کاهش نفوذپذیری مویرگی، کاهش فعالیت هیالورونیداز، محدود کردن تامین انرژی فرآیند التهابی با مهار تشکیل ATP، و غیره.

اثر ضد تب با اثر بر مراکز تنظیم حرارت هیپوتالاموس همراه است.

اثر ضد درد به دلیل اثر بر مراکز حساسیت درد و توانایی سالیسیلات ها در کاهش اثر آلگوژنیک برادی کینین است.

یکی از مکانیسم های اصلی اثر استیل سالیسیلیک اسید غیرفعال کردن (سرکوب فعالیت) آنزیم سیکلواکسیژناز (آنزیمی که در سنتز پروستاگلاندین ها نقش دارد) است که در نتیجه سنتز پروستاگلاندین ها مختل می شود. اختلال در سنتز پروستاگلاندین منجر به از دست دادن حساسیت انتهای عصب محیطی به کینین ها و سایر واسطه های التهابی و درد (انتقال دهنده ها) می شود. به دلیل اختلال در سنتز پروستاگلاندین ها، شدت التهاب و اثر تب زایی (افزایش دمای بدن) آنها بر روی مرکز تنظیم حرارت کاهش می یابد. علاوه بر این، اثر پروستاگلاندین ها بر پایانه های عصبی حسی کاهش می یابد و منجر به کاهش حساسیت آنها به واسطه های درد می شود. همچنین اثر ضد تجمع دارد.

اثر ضد پلاکتی دارو کاهش توانایی پلاکت ها و غیره است عناصر شکل گرفتهخون به تجمع می رسد و احتمال ترومبوز را کاهش می دهد. مکانیسم این عمل با مسدود کردن مسیر سیکلواکسیژناز متابولیسم اسید آراشیدونیک، مهار آنزیم های ترومبوکسان سنتتاز، فسفودی استراز، افزایش غلظت cAMP در پلاکت ها، کاهش سطح کلسیم داخل سلولی، مهار سنتز مرتبط است. پروستاگلاندین ها و ترکیب درون زا (سنتز شده در بدن) از گروه پروستاگلاندین (ایکوزانوئیدها) - ترومبوکسان A2، که یک عامل تجمع بسیار فعال (تشویق کننده تجمع پلاکتی) است، افزایش غلظت آدنوزین در خون، مسدود کردن گلیکوپروتئین GP IIb/ گیرنده های IIIa در نتیجه، تجمع پلاکت ها مهار می شود، مقاومت آنها در برابر تغییر شکل افزایش می یابد، خواص رئولوژیکی خون بهبود می یابد، تشکیل ترومبوس سرکوب می شود و میکروسیرکولاسیون عادی می شود. مهار قابل توجهی از چسبندگی پلاکت در دوزهای تا 30 میلی گرم حاصل می شود. فعالیت فیبرینولیتیک پلاسما را افزایش می دهد و غلظت فاکتورهای انعقاد خون وابسته به ویتامین K را کاهش می دهد. دفع را در دوزهای بالا تحریک می کند اسید اوریک، از آنجایی که بازجذب آن در لوله های کلیه مختل می شود.

موارد مصرف

تب روماتیسمی حاد، روماتیسم مفصلیپریکاردیت، سندرم درسلر، کره روماتیسمی

سندرم دردشدت ضعیف و متوسط ​​(از جمله سردرد، میگرن دندان درددرد ناشی از استئوآرتریت، آرتریت، منالژی، آلگودیسمنوره)

بیماری های ستون فقرات همراه با درد (لمباگو، سیاتیک)

نورالژی، میالژی

افزایش دمای بدن با سرماخوردگیو سایر بیماری های عفونی و التهابی (در بزرگسالان و کودکان بالای 15 سال)

دستورالعمل استفاده و دوز

استیل سالیسیلیک اسید به صورت خوراکی، بعد از غذا، همراه با مایعات فراوان – آب، شیر یا آب معدنی.

برای تب و سندرم دردتوصیه می شود 0.25 - 0.5 گرم در روز (1/2-1 قرص) 3 تا 6 بار در روز مصرف شود. فاصله بین دوزها باید حداقل 4 ساعت باشد. بیشترین تک دوز 1 گرم حداکثر دوز روزانه 3.0 گرم است.

اگر پس از مصرف 5 روز استیل سالیسیلیک اسید درد یا تب ادامه داشت، باید درمان را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

اثرات جانبی

سرگیجه، وزوز گوش، کاهش شنوایی

گاستروپاتی NSAID: درد در ناحیه اپی گاستر، سوزش سر دل، تهوع، استفراغ، خونریزی شدید در دستگاه گوارش

ترومبوسیتوپنی، کم خونی، لکوپنی

سندرم ری/ری (آنسفالوپاتی پیشرونده: تهوع و استفراغ غیرقابل کنترل، دیسترس تنفسی، خواب آلودگی، تشنج، کبد چرب، هیپرآمونمی، افزایش سطح AST، ALT)

واکنش های آلرژیک: ادم حنجره، برونکواسپاسم، کهیر، آسم برونش "آسپرین" و سه گانه "آسپرین" (رینیت ائوزینوفیلیک، پولیپوز مکرر بینی، سینوزیت هیپرپلاستیک)

با استفاده طولانی مدت:

نفریت بینابینی، آزوتمی پره کلیوی با افزایش کراتینین در خون و هیپرکلسمی، نارسایی حاد کلیه، سندرم نفروتیک

نکروز پاپیلاری

بیماری های خونی (کم خونی، آگرانولوسیتوز، پورپورای ترومبوسیتوپنیک)

مننژیت آسپتیک

افزایش علائم نارسایی احتقانی قلب، ادم

افزایش سطح آمینوترانسفرازها در خون.

موارد منع مصرف

حساسیت به هر یک از اجزای دارو، از جمله آسم "آسپرین"، "آسپرین" سه گانه

دیاتز هموراژیک (هموفیلی، بیماری فون ویلبراند، تلانژیواتازی، پورپورای ترومبوسیتوپنیک)

تشریح آنرویسم آئورت

نارسایی مزمن قلبی جبران نشده

بیماری های فرسایشی و اولسراتیو حاد و عود کننده دستگاه گوارش(از جمله خونریزی گوارشی)

نارسایی کلیه و کبد

هیپوپرروترومبینمی اولیه، کمبود ویتامین K، ترومبوسیتوپنی

• بارداری و شیردهی

  کودکان زیر 15 سال

تداخلات دارویی

در استفاده مشترکاسید استیل سالیسیلیک با داروهای والپروئیک اسید، سفالوسپورین ها یا داروهای ضد انعقاد خطر خونریزی را افزایش می دهد. با استفاده همزمان از دارو و NSAID ها، اصلی و اثرات جانبیدومی

در طول درمان با دارو، عوارض جانبی متوترکسات تشدید می شود (در صورت مصرف دومی بیش از 15 میلی گرم در هفته، اسید استیل سالیسیلیک منع مصرف دارد).

هنگام استفاده همزمان با داروهای خوراکی کاهنده قند خون - مشتقات سولفونیل اوره - اثر کاهش قند خون افزایش می یابد.

در صورت استفاده همزمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها و مصرف الکل، خطر خونریزی گوارشی افزایش می یابد.

این دارو اثر اسپیرونولاکتون، فوروزماید، داروهای ضد فشار خون و ضد نقرس را تضعیف می کند که باعث دفع اسید اوریک می شود.

هدف آنتی اسیدهادر طول درمان با دارو (به خصوص در دوزهای بیش از 3.0 گرم برای بزرگسالان) ممکن است باعث کاهش سطح بالای پایدار سالیسیلات در خون شود.

دستورالعمل های ویژه

اسید استیل سالیسیلیک خطر خونریزی را حتی با مصرف دوزهای کم و چند روز پس از مصرف افزایش می دهد. قبل از هر عمل جراحی، پزشک، جراح، متخصص بیهوشی یا دندانپزشک خود را در مورد مصرف اسید استیل سالیسیلیک مطلع کنید. 5-7 روز قبل مداخله جراحیلازم است دوز را لغو کنید (برای کاهش خونریزی در حین عمل و در داخل دوره بعد از عمل). در طول درمان طولانی مدت، انجام منظم آزمایش خون و بررسی مدفوع از نظر وجود خون مخفی توصیه می شود.

با درمان همزمان ضد انعقاد با اسید استیل سالیسیلیک در دوزهای کم، دفع اسید اوریک کاهش می یابد که ممکن است علت نقرس باشد.

استفاده در اطفال داروی استیل سالیسیلیک اسید نباید برای کودکان زیر 15 سال مبتلا به بیماری های حاد تنفسی ناشی از عفونت های ویروسی، با بیماری هایی همراه با هایپرترمی به دلیل خطر ابتلا به سندرم Reye/Reye).

ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیهیا مکانیسم های بالقوه خطرناک

شواهدی از اثرات نامطلوب بر توجه فعال وجود ندارد، فعالیت حرکتیو رفلکس ها

مصرف بیش از حد

سیعلائم: سرگیجه، اختلال بینایی و شنوایی، تهوع، استفراغ، افزایش تنفس. بعداً افسردگی هوشیاری تا کما، نارسایی تنفسی، اختلال رخ می دهد تعادل اسید و باز(آلکالوز تنفسی، سپس اسیدوز متابولیک)، نارسایی حاد کلیه (ARF)، شوک. هنگام مصرف دوز 200 تا 500 میلی گرم بر کیلوگرم، مسمومیت کشنده امکان پذیر است.

اسید استیل سالیسیلیک- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) با خواص ضد درد، تب بر و ضد التهابی. مکانیسم اثر آن غیر فعال سازی برگشت ناپذیر آنزیم های سیکلواکسیژناز است که نقش مهمدر طول سنتز پروستاگلاندین ها.
اسید استیل سالیسیلیک به صورت خوراکی در دوز 0.3 تا 1 گرم برای تسکین درد و شرایط همراه با تب مانند سرماخوردگی برای کاهش تب و تسکین درد مفاصل و عضلات استفاده می شود.
اسید استیل سالیسیلیک با مسدود کردن سنتز ترومبوکسان 2، تجمع پلاکتی را مهار می کند.
فارماکوکینتیک.
پس از مصرف خوراکی، اسید استیل سالیسیلیک به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. در طی جذب و پس از آن به متابولیت اصلی فعال یعنی اسید سالیسیلیک تبدیل می شود. حداکثر غلظت اسید استیل سالیسیلیک در پلاسمای خون پس از 10-20 دقیقه، سالیسیلات ها - پس از 20-120 دقیقه به دست می آید.
اسیدهای استیل سالیسیلیک و سالیسیلیک به طور کامل به پروتئین های پلاسمای خون متصل می شوند و به سرعت در بدن پخش می شوند.
اسید سالیسیلیک از جفت عبور کرده و به داخل دفع می شود شیر مادر.
اسید سالیسیلیک در کبد متابولیزه می شود. متابولیت های سالیسیلیک اسید عبارتند از: سالیسیلیک اسید، سالیسیل فنل گلوکورونید، سالیسیلاسیل گلوکورونید، جنتیزیک و اسید جنتیزیک.
سینتیک حذف اسید سالیسیلیک به دوز بستگی دارد، زیرا متابولیسم توسط فعالیت آنزیم های کبدی محدود می شود. نیمه عمر بستگی به دوز دارد و از 2-3 ساعت در صورت استفاده از دوزهای پایین به 15 ساعت در هنگام استفاده از دوزهای بالا افزایش می یابد. اسید سالیسیلیک و متابولیت های آن عمدتاً از طریق کلیه ها از بدن دفع می شوند.

موارد مصرف

موارد مصرف قرص اسید استیل سالیسیلیکهستند:
- درمان سندرم درد حاد خفیف و متوسط ​​(سردرد، دندان درد، درد مفاصل و عضلات، کمردرد).
- درمان علامتی تب و/یا درد همراه با سرماخوردگی.

حالت کاربرد

اسید استیل سالیسیلیکبه صورت خوراکی بعد از غذا همراه با مقدار کافی مایع مصرف شود.
استیل سالیسیلیک اسید نباید بیش از 3-5 روز بدون مشورت با پزشک استفاده شود.
بزرگسالان و کودکان بالای 15 سال - 1-2 قرص یک بار. استفاده مکرر پس از 4-8 ساعت امکان پذیر است. حداکثر دوز روزانه نباید بیش از 4 گرم (8 قرص) باشد.

اثرات جانبی

از دستگاه گوارش. سوء هاضمه، درد در ناحیه اپی گاستر و درد شکم، سوزش سر دل؛ در برخی موارد - التهاب دستگاه گوارش، ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش، که در موارد نادر می تواند باعث خونریزی و سوراخ شدن دستگاه گوارش با تظاهرات آزمایشگاهی و بالینی مربوطه شود.
به ندرت - نارسایی گذرا کبد با افزایش سطح ترانس آمینازهای کبدی.
از طرف خون و سیستم لنفاوی. به دلیل اثر ضد پلاکتی آن بر پلاکت ها، اسید استیل سالیسیلیک ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد. خونریزی‌هایی مانند خونریزی پس از عمل، هماتوم، خونریزی ادراری تناسلی، خونریزی از بینی، خونریزی از لثه مشاهده شد. به ندرت یا بسیار به ندرت - خونریزی جدی مانند خونریزی گوارشی و خونریزی مغزی (به ویژه در بیماران با کنترل نشده فشار خون شریانیو/یا با استفاده همزمان از داروهای ضد هموستاتیک)، که در موارد نادر می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
خونریزی می تواند منجر به کم خونی حاد و مزمن پس از خونریزی شود / نارسایی کمبود آهن(به دلیل به اصطلاح میکروبلیدینگ پنهان) با تظاهرات آزمایشگاهی مربوطه و علائم بالینیمانند آستنی، رنگ پریدگی پوست، هیپوپرفیوژن.
در بیماران مبتلا به کمبود شدید گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، همولیز و ایجاد کم خونی همولیتیک گزارش شده است.
از بیرون سیستم ایمنی. در بیماران با حساسیت فردی به سالیسیلات ها، واکنش های آلرژیک ممکن است ایجاد شود، از جمله علائمی مانند راش، کهیر، خارش، اگزما، رینیت، احتقان بینی، کاهش. فشار خون. واکنش های شدید حساسیت از جمله شوک آنافیلاکتیک, آنژیوادمادم ریوی غیر کاردیوژنیک. در بیماران آسم برونشافزایش احتمالی در بروز برونکواسپاسم؛ واکنش های آلرژیک از جزئی به درجه متوسط، به طور بالقوه بر روی پوست، سیستم تنفسی، دستگاه گوارش و سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد.
از بیرون سیستم عصبی. سردرد، سرگیجه، کاهش شنوایی، صدای زنگ در گوش و گیجی ممکن است نشانه مصرف بیش از حد باشد.
از سیستم ادراری. شواهدی از اختلال عملکرد کلیه و ایجاد نارسایی حاد کلیه وجود دارد.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف دارو اسید استیل سالیسیلیکعبارتند از: حساسیت به اسید استیل سالیسیلیک، سایر سالیسیلات ها یا هر یک از اجزای دارو. آسم برونش ناشی از سابقه مصرف سالیسیلات ها یا سایر NSAID ها؛ زخم های حاد دستگاه گوارش؛ دیاتز هموراژیک؛ نارسایی شدید کلیه؛ نارسایی شدید کبد؛ نارسایی شدید قلبی؛ ترکیب با متوترکسات با دوز 15 میلی گرم در هفته یا بیشتر (به بخش "تعامل با سایر داروها و سایر انواع تداخلات" مراجعه کنید).

بارداری

اسید استیل سالیسیلیکفقط در صورتی که سایر داروها موثر نباشند و تنها پس از ارزیابی نسبت خطر/فایده می توان در دوران بارداری استفاده کرد.
سرکوب سنتز پروستاگلاندین ممکن است بر بارداری و/یا جنینی/ رشد داخل رحمی. داده های موجود مطالعات اپیدمیولوژیکنشان دهنده خطر سقط جنین و ناهنجاری های جنینی پس از استفاده از مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین در ابتدای بارداری است. خطر با افزایش دوز و مدت درمان افزایش می یابد. طبق تحقیقات، ارتباط بین مصرف اسید استیل سالیسیلیک و خطر افزایش یافتهسقط جنین تایید نشده است
در هنگام استفاده از اسید استیل سالیسیلیک نمی توان افزایش خطر گاستروشیزیس را رد کرد. بر مراحل اولیهبارداری (4-1 ماهگی) با افزایش خطر ابتلا به ناهنجاری ها همراه نیست.
در سه ماهه اول و دوم بارداری، داروهای حاوی استیل سالیسیلیک اسید نباید تجویز شوند، مگر اینکه نیاز بالینی واضحی وجود داشته باشد. در زنانی که احتمال باردار شدن دارند یا در سه ماهه اول و دوم بارداری، دوز داروهای حاوی استیل سالیسیلیک اسید باید تا حد امکان کم باشد و مدت درمان باید کوتاهتر باشد.
در سه ماهه سوم بارداری، تمام مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین می توانند به شرح زیر بر جنین تأثیر بگذارند:
- سمیت قلبی ریوی (با بسته شدن زودرس مجرای شریانیو فشار خون ریوی)
- اختلال در عملکرد کلیه با ایجاد احتمالی بعدی نارسایی کلیه با الیگوهیدرآمنیوس.
مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین می توانند در پایان بارداری بر روی زن و جنین تأثیر بگذارند:
- امکان طولانی شدن زمان خونریزی، اثر ضد پلاکتی که می تواند حتی پس از دوزهای بسیار کم رخ دهد
- مهار انقباضات رحمی که می تواند منجر به تاخیر یا افزایش طول مدت زایمان شود.
با وجود این، اسید استیل سالیسیلیک در سه ماهه سوم بارداری منع مصرف دارد.
نشانه‌های خاصی وجود دارد که داروهایی که سنتز پروستاگلاندین را مهار می‌کنند، به دلیل تأثیرشان بر تخمک‌گذاری، ممکن است در عملکرد تولید مثل در زنان اختلال ایجاد کنند. این پدیده برگشت پذیر است و پس از قطع درمان از بین می رود.
سالیسیلات ها و متابولیت های آنها به مقدار کم وارد شیر مادر می شوند.
از آنجایی که هیچ واکنش نامطلوبی در نوزادانی که مادرانشان اسید استیل سالیسیلیک مصرف کرده بودند مشاهده نشد، معمولاً نیازی به قطع شیردهی نیست. با مصرف طولانی مدت دارو یا استفاده از اسید استیل سالیسیلیک در دوزهای بالا، موضوع قطع شیردهی باید تصمیم گیری شود.

تداخل با سایر داروها

ترکیبات منع مصرف دارند:
کاربرد اسید استیل سالیسیلیکبا متوترکسات با دوز 15 میلی گرم در هفته یا بیشتر، سمیت خونی متوترکسات را افزایش می دهد (کاهش کلیرانس کلیوی متوترکسات توسط عوامل ضد التهابی و جابجایی متوترکسات توسط سالیسیلات ها از اتصال به پروتئین های پلاسما).
ترکیباتی که باید با احتیاط استفاده شوند
هنگام استفاده از اسید استیل سالیسیلیک با متوترکسات در دوز کمتر از 15 میلی گرم در هفته، سمیت خونی متوترکسات افزایش می یابد (کاهش کلیرانس کلیوی متوترکسات توسط عوامل ضد التهابی و جابجایی متوترکسات توسط سالیسیلات ها از اتصال به پروتئین های پلاسما).
استفاده همزمان از ایبوپروفن از مهار غیر قابل برگشت پلاکت ها توسط اسید استیل سالیسیلیک جلوگیری می کند. درمان بیماران در معرض خطر بیماری قلبی عروقی با ایبوپروفن ممکن است اثر محافظتی قلبی اسید استیل سالیسیلیک را محدود کند.
با استفاده همزمان از دوزهای بالای سالیسیلات ها با NSAID ها (به دلیل اثر مکمل متقابل آنها)، خطر زخم و خونریزی گوارشی افزایش می یابد.
با مصرف همزمان اسید استیل سالیسیلیک و داروهای ضد انعقاد، خطر خونریزی افزایش می یابد.
مصرف همزمان با داروهای اوریکوزوریک مانند بنزوبرومارون، پروبنسید، اثر دفع اسید اوریک (به دلیل رقابت، دفع اسید اوریک توسط لوله های کلیوی) را کاهش می دهد.
در صورت استفاده همزمان با دیگوکسین، غلظت آن در پلاسمای خون به دلیل کاهش دفع کلیوی افزایش می یابد.
با استفاده همزمان از دوزهای بالای اسید استیل سالیسیلیک و داروهای خوراکی ضد دیابت گروه مشتقات سولفونیل اوره یا انسولین، اثر هیپوگلیسمی دومی به دلیل اثر هیپوگلیسمی اسید استیل سالیسیلیک و جابجایی پروتئین های سولفونیل اوره متصل به پلاسمای خون افزایش می یابد.
دیورتیک ها در ترکیب با دوزهای بالای اسید استیل سالیسیلیک به دلیل کاهش سنتز پروستاگلاندین ها در کلیه ها، فیلتراسیون گلومرولی را کاهش می دهند.
گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک (به استثنای هیدروکورتیزون که برای درمان جایگزینبا بیماری آدیسون).

هنگام استفاده همزمان از اسید استیل سالیسیلیک با کورتیکواستروئیدها، سطح سالیسیلات در خون کاهش می یابد و خطر مصرف بیش از حد پس از پایان درمان افزایش می یابد و همچنین خطر ابتلا به خونریزی گوارشی افزایش می یابد.
مهارکننده های ACE در ترکیب با دوزهای بالای اسید استیل سالیسیلیک باعث کاهش می شوند فیلتراسیون گلومرولیبه دلیل مهار پروستاگلاندین های گشادکننده عروق و کاهش اثر فشار خون.
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین به دلیل احتمال اثر هم افزایی، خطر خونریزی دستگاه گوارش فوقانی وجود دارد.
هنگام استفاده همزمان با اسید والپروئیک، اسید استیل سالیسیلیک آن را از ارتباط خود با پروتئین های پلاسمای خون جدا می کند و سمیت دومی را افزایش می دهد.
اتیل الکل به دلیل هم افزایی اسید استیل سالیسیلیک و الکل باعث آسیب به غشای مخاطی دستگاه گوارش و طولانی شدن زمان خونریزی می شود.

مصرف بیش از حد

سمیت سالیسیلات (مصرف بیش از 100 میلی گرم بر کیلوگرم در روز برای بیش از 2 روز می تواند منجر به مسمومیت شود) به دلیل مسمومیت مزمن ناشی از درمان طولانی مدت و همچنین به دلیل مسمومیت حاد (مصرف بیش از حد) ممکن است. تهدید کننده زندگی است و علل آن ممکن است مثلاً استفاده تصادفی توسط کودکان یا مصرف بیش از حد باشد.
مسمومیت مزمن با سالیسیلات ها را می توان پنهان کرد، زیرا علائم آن غیر اختصاصی است. مسمومیت مزمن متوسط ​​ناشی از سالیسیلات ها یا سالیسیلیسم معمولاً تنها پس از استفاده مکرر از دوزهای زیاد رخ می دهد.
علائم سرگیجه، صدای زنگ در گوش، ناشنوایی، افزایش تعریق، حالت تهوع و استفراغ، سردرد، گیجی. علائم ذکر شدهمی توان با کاهش دوز آن را کنترل کرد. وزوز گوش زمانی امکان پذیر است که غلظت سالیسیلات ها در پلاسمای خون بیش از mcg/ml 150-300 باشد. هنگامی که غلظت پلاسمایی سالیسیلات ها از 300 میکروگرم در میلی لیتر بیشتر شود، واکنش های جانبی جدی تری مشاهده می شود.
مسمومیت حاد با تغییر شدید در تعادل اسید و باز نشان داده می شود که به سن بیمار و شدت مسمومیت بستگی دارد. در کودکان، شایع ترین تظاهرات اسیدوز متابولیک است. شدت بیماری را نمی توان تنها بر اساس غلظت سالیسیلات ها در پلاسمای خون ارزیابی کرد. جذب استیل سالیسیلیک اسید ممکن است به دلیل تاخیر در ترشح معده و تشکیل سنگ در معده کند شود.
به دلیل اثرات پیچیده پاتوفیزیولوژیک، علائم و نشانه های مسمومیت با سالیسیلات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مسمومیت از خفیف تا متوسط ​​- تاکی پنه، هیپرپنه، آلکالوز تنفسی. افزایش تعریق، حالت تهوع و استفراغ.
مسمومیت از متوسط ​​تا شدید - آلکالوز تنفسی، که با اسیدوز متابولیک جبرانی، هیپرپیرکسی همراه است. از بیرون دستگاه تنفسی: از هیپرپنه، ادم ریوی غیر قلبی گرفته تا ایست تنفسی و خفگی. از بیرون سیستم قلبی عروقی: از آریتمی، افت فشار خون تا ایست قلبی. کم آبی بدن، الیگوری تا نارسایی کلیه، اختلال در متابولیسم گلوکز، کتوز نیز مشاهده می شود. خونریزی گوارشی تغییرات هماتولوژیک - از مهار پلاکت تا انعقاد. از سیستم عصبی: آنسفالوپاتی سمی و افسردگی سیستم عصبی مرکزی که به صورت خواب آلودگی، افسردگی هوشیاری تا ایجاد کما و تشنج ظاهر می شود.
تغییرات آزمایشگاهی و سایر شاخص ها: قلیایی، قلیایی، اسیدمی، اسیدوری، تغییرات فشار خون، تغییرات ECG، هیپوکالمی، هیپرناترمی، هیپوناترمی، تغییرات در عملکرد کلیه، هیپرگلیسمی، هیپوگلیسمی (به ویژه در کودکان). سطح افزایش یافته استاجسام کتون، هیپوپروترومبینمی.
درمان مسمومیت ناشی از مصرف بیش از حد اسید استیل سالیسیلیک بر اساس شدت، علائم بالینی تعیین می شود و ارائه می شود. روش های استانداردکه برای مسمومیت استفاده می شود (شستشوی معده، گرفتن کربن فعالدیورز اجباری). تمام اقدامات انجام شده باید با هدف تسریع حذف دارو و بازگرداندن تعادل الکترولیت و اسید-باز باشد. بسته به وضعیت تعادل اسید و باز و تعادل الکترولیت، تزریق محلول های الکترولیت انجام می شود. در صورت مسمومیت جدی، همودیالیز اندیکاسیون دارد.

شرایط نگهداری

در بسته بندی اصلی در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

فرم انتشار

استیل سالیسیلیک اسید - قرص.
بسته:
10 قرص در یک تاول، 10 قرص در یک نوار.
10 قرص در هر بلیستر، 2 تاول در هر بسته.

ترکیب

1 قرص اسید استیل سالیسیلیکحاوی اسید استیل سالیسیلیک (محاسبه شده به عنوان ماده 100٪) 500 میلی گرم.
مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی، سدیم کراسکارملوز، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی (آئروسیل)، استئارات منیزیم، طعم لیمو، اسید سیتریک.

علاوه بر این

اسید استیل سالیسیلیکزمانی که:
- حساسیت به داروهای ضد درد، ضد التهابی، ضد روماتیسمی و همچنین در صورت وجود حساسیت به مواد دیگر.
- سابقه زخم های گوارشی، از جمله مزمن یا عود کننده زخم معدهیا سابقه خونریزی گوارشی
- استفاده همزمان از داروهای ضد انعقاد؛
- اختلال در عملکرد کلیه یا اختلالات گردش خون (مانند بیماری عروقی کلیوی، نارسایی احتقانی قلب، کم آبی، جراحی بزرگ، سپسیس یا از دست دادن خون قابل توجه)، زیرا اسید استیل سالیسیلیک ممکن است خطر آسیب کلیه را بیشتر افزایش دهد و باعث نارسایی حاد کلیه شود.
- اختلال در عملکرد کبد
در بیماران مبتلا به عوارض آلرژیک، از جمله آسم برونش، رینیت آلرژیک، کندوها، خارش پوستتورم غشای مخاطی و پولیپ بینی و همچنین هنگامی که آنها با عفونت های مزمن ترکیب می شوند. دستگاه تنفسیو در بیماران مبتلا به حساسیت مفرط به NSAID ها در طول درمان با اسید استیل سالیسیلیک، برونکواسپاسم، حمله آسم برونش یا سایر واکنش های آلرژیک ممکن است ایجاد شود.
در عمل های جراحی(از جمله دندانپزشکی) استفاده از داروهای حاوی استیل سالیسیلیک اسید ممکن است احتمال ظهور/تشدید خونریزی را افزایش دهد که به دلیل مهار تجمع پلاکتی برای مدتی پس از استفاده از اسید استیل سالیسیلیک است.
هنگام استفاده از دوزهای کوچک اسید استیل سالیسیلیک، دفع اسید اوریک ممکن است کاهش یابد. این ممکن است در بیماران با کاهش دفع اسید اوریک منجر به نقرس شود.
در بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، اسید استیل سالیسیلیک می تواند باعث همولیز یا کم خونی همولیتیک شود. عواملی که خطر همولیز را افزایش می دهند عبارتند از، برای مثال، استفاده از دوزهای بالای دارو، تب یا عفونت های حاد.
استفاده طولانی مدت از مسکن ها می تواند منجر به سردرد شود.
استفاده مکرر از مسکن ها ممکن است باعث اختلال موقتی در عملکرد کلیه با خطر ابتلا به نارسایی کلیه (نفروپاتی ضد درد) شود. این خطر به ویژه هنگامی که چندین مسکن مختلف به طور همزمان استفاده می شود زیاد است.
برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی یا کلیوی همزمان، کاهش دوز دارو یا افزایش فاصله بین مصرف ضروری است.
این دارو برای کودکان بالای 15 سال استفاده می شود.
در کودکان مبتلا به عفونت های ویروسی حاد تنفسی (ARVI) که با افزایش دمای بدن همراه است یا همراه با آن افزایش نمی یابد، نباید بدون مشورت با پزشک از داروهای حاوی اسید استیل سالیسیلیک استفاده کنید. برای برخی از بیماری های ویروسی، به ویژه برای آنفولانزای نوع A، آنفولانزای نوع B و آبله مرغان، خطر ابتلا به سندرم ری وجود دارد که یک بیماری بسیار نادر اما تهدید کننده زندگی است و نیاز به توجه فوری دارد. مداخله پزشکی. اگر استیل سالیسیلیک اسید به عنوان یک داروی همزمان استفاده شود، ممکن است خطر افزایش یابد، اما رابطه علت و معلولی در این مورد ثابت نشده است. اگر این شرایط با استفراغ طولانی همراه باشد، ممکن است نشانه ای از سندرم ری باشد.

تنظیمات اصلی

نام:	اسید استیل سالیسیلیک
کد ATX:	N02BA01 -

برای یک تبلت:
ماده شیمیایی فعال:اسید استیل سالیسیلیک - 500.0 میلی گرم؛
مواد کمکی:تالک، استئارات کلسیم، اسید سیتریکمونوهیدرات، دی اکسید سیلیکون بی آب کلوئیدی، نشاسته سیب زمینی.

گروه فارماکوتراپی

سایر داروهای ضد درد و تب بر. اسید سالیسیلیک و مشتقات آن
کد ATS: N02BA01.

اثر فارماکولوژیک"type="checkbox">

اثر فارماکولوژیک

اسید استیل سالیسیلیک متعلق به گروه NSAIDهای اسیدی با خواص ضد درد، تب بر و ضد التهابی است. مکانیسم عمل آن بر اساس مهار غیرقابل برگشت سیکلواکسیژنازهای نوع I و II - آنزیم های دخیل در سنتز پروستاگلاندین ها است. در دوزهای 0.3 گرم تا 1.0 گرم استفاده می شود درمان خفیفو درد متوسط ​​و درجه حرارت بالابه عنوان مثال برای سرماخوردگی یا آنفولانزا برای کاهش تب و درمان درد مفاصل و عضلات. اسید استیل سالیسیلیک همچنین با مسدود کردن سنتز ترومبوکسان Ag در پلاکت ها از تجمع پلاکتی جلوگیری می کند. به همین دلیل در برخی از آن استفاده می شود بیماری های قلبی عروقی، در دوزهای 75-300 میلی گرم در روز.

موارد مصرف

تب؛
- سندرم درد با شدت ضعیف و متوسط ​​با منشاء مختلف.

دستورالعمل استفاده و دوز

برای کاهش اثر تحریکی روی دستگاه گوارش، دارو باید بعد از غذا همراه با آب، شیر یا آب معدنی قلیایی مصرف شود. برای درد با شدت خفیف تا متوسط ​​و شرایط تب برای کودکان بالای 15 سال و افراد مسن، یک دوز واحد 500 میلی گرم (1 قرص)، برای بزرگسالان - 1000 میلی گرم (2 قرص) است. در صورت لزوم می توان دارو را 3 بار در روز با فاصله حداقل 4 ساعت مصرف کرد. حداکثر دوز روزانه برای کودکان بالای 15 سال 1500 میلی گرم (3 قرص) برای بزرگسالان است.
- 3000 میلی گرم (6 قرص). دارو را بیش از 5 روز به عنوان مسکن و بیش از 3 روز به عنوان تب بر بدون تجویز پزشک مصرف نکنید.

عوارض جانبی

هنگام تخمین فرکانس واکنش های نامطلوباز "درجه بندی" زیر استفاده می شود:
بسیار رایج: ≥ 1/10;
غالبا:< 1/10, ≥ 1/100;
به ندرت:< 1/100, ≥ 1/1000;
به ندرت:< 1/1000, ≥ 1/10000;
بسیار به ندرت:< 1/10000;
ناشناخته: به دلیل کمبود داده نمی توان فرکانس را تخمین زد.
از سیستم خونی و لنفاوی:
نادر و بسیار نادر- خونریزی جدی، مانند خونریزی مغزی، به ویژه در بیماران مبتلا به فشار خون کنترل نشده و/یا درمان همزمان با داروهای ضد انعقاد، که در برخی موارد می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
همولیز و کم خونی همولیتیک در بیماران مبتلا به کمبود شدید گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز.
خونریزی بینی، خونریزی لثه، خونریزی پوستی یا خونریزی از دستگاه ادراری تناسلی با احتمال طولانی شدن زمان خونریزی.
این اثرات از لحظه قطع مصرف دارو به مدت 8-4 روز باقی می ماند.
از دستگاه گوارش:
به ندرت- سوزش سر دل، تهوع، استفراغ، درد اپی گاستر؛ ضایعات فرسایشی و اولسراتیو (در موارد نادر می تواند منجر به سوراخ شود)، خونریزی گوارشی، که می تواند منجر به کم خونی فقر آهن، شرایط التهابی دستگاه گوارش شود.
از سیستم عصبی مرکزی:
سرگیجه، سردرد، وزوز گوش، کاهش شنوایی، گیجی (معمولاً نشانه مصرف بیش از حد).
از پوست و بافت زیر جلدی:
به ندرت:واکنش های حساسیت پوستی مانند بثورات پوستی.
به ندرت:واکنش های شدید حساسیت پوستی (قبل از ایجاد اریتم مولتی فرم اگزوداتیو).
از سیستم ایمنی بدن:
به ندرت:واکنش های حساسیت بیش از حد از دستگاه تنفسی، دستگاه گوارش و سیستم قلبی عروقی، به ویژه در بیماران مبتلا به آسم. ممکن است مشاهده شود علائم زیر: افت فشار خون شریانی، حملات آسم، رینیت، احتقان بینی، شوک آنافیلاکتیک یا ادم Quincke.
اختلالات کبد و مجاری صفراوی:
بسیار به ندرت:افزایش سطح آنزیم های کبدی
اختلالات کلیه و مجاری ادراری:
نارسایی کلیوی و نارسایی حاد کلیه گزارش شده است.

موارد منع مصرف

حساسیت به مواد موجود در دارو؛ ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش (در فاز حاد)؛ خونریزی دستگاه گوارش؛ سه گانه "آسپرین"؛ دیاتز هموراژیک (هموفیلی، بیماری فون ویلیبراند، تلانژکتازی، هیپوپرروترومبینمی، ترومبوسیتوپنی، پورپورای ترومبوسیتوپنیک)؛ آسم برونش ناشی از مصرف سالیسیلات ها و سایر NSAID ها؛ تشریح آنوریسم آئورت؛ نارسایی شدید قلبی؛ فشار خون پورتال; کمبود ویتامین K؛ مصرف متوترکسات با دوز 15 میلی گرم در هفته یا بیشتر؛ نارسایی کبد / کلیه؛ کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛ دوران کودکی (تا 15 سال - خطر ابتلا به سندرم ری در کودکان مبتلا به هیپرترمی به دلیل بیماری های ویروسی) سه ماهه اول و سوم بارداری و شیردهی.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد در افراد مسن و کودکان نیاز دارد توجه ویژهاز آنجایی که مصرف بیش از حد درمانی یا مسمومیت تصادفی می تواند در این گروه های بیمار کشنده باشد.
علائم
مصرف بیش از حد متوسط:صدای زنگ در گوش، کاهش شنوایی، تعریق، حالت تهوع، استفراغ، سردرد، سرگیجه. با کاهش دوز، علائم ناپدید می شوند.
مصرف بیش از حد شدید:درجه حرارت بالا، هیپرونتیلاسیون، کتوز، آلکالوز تنفسی، اسیدوز متابولیک، کما، نارسایی قلبی عروقی، نارسایی تنفسی، هیپوگلیسمی شدید.
اقدامات در صورت مصرف بیش از حد
بیمار باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شود.
رفتار
- شستشوی معده، استفاده از کربن فعال، نظارت بر تعادل اسید و باز.
- دیورز قلیایی اجباری باید با غلظت پلاسمایی سالیسیلات 500 میلی گرم در لیتر (3.6 میلی مول در لیتر) در بزرگسالان و 300 میلی گرم در لیتر (2.2 میلی مول در لیتر) در کودکان انجام شود. برای مسمومیت شدید، همودیالیز نشان داده شده است. جبران از دست دادن آب ضروری است.
- درمان علامتی

اقدامات پیشگیرانه

باید مراقب بود موارد زیر:
- در حساسیت بیش از حدبه سایر مسکن ها، داروهای ضد التهابی و ضد روماتیسمی، در صورت وجود انواع دیگر حساسیت؛
- اگر سابقه آلرژی (به عنوان مثال، واکنش های پوستی، خارش، کهیر)، آسم، تب یونجه، پولیپ بینی یا بیماری های مزمن تنفسی دارید.
- در درمان همزمانداروهای ضد انعقاد؛
- برای زخم معده و/یا دوازدهه, گاستریت فرسایشیو تمایل به خونریزی گوارشی؛
- در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد؛
- در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و سیستم قلبی عروقی ( بیماری های عروقیبیماری کلیوی، نارسایی مزمن قلب، کم آبی بدن، سپسیس یا خونریزی شدید)، زیرا اسید استیل سالیسیلیک ممکن است خطر اختلال عملکرد کلیه و نارسایی حاد کلیه را افزایش دهد.
- قبل از عمل (حتی قبل از موارد جزئی مانند کشیدن دندان)، این ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.
- در بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، اسید استیل سالیسیلیک ممکن است باعث همولیز یا همولیز شود. کم خونی همولیتیک. همولیز می تواند با دوزهای بالا، تب یا عفونت های حاد آغاز شود.
با استفاده مداوم از مسکن ها ممکن است سردرد ایجاد شود که منجر به استفاده مکرر می شود. داروهاو به نوبه خود ممکن است سردرد را طولانی کند.
استفاده مزمن از داروهای مسکن می تواند باعث آسیب دائمی کلیه با خطر نارسایی کلیه (نفروپاتی ضد درد) شود. این خطر در هنگام مصرف ترکیبی از داروهای مسکن مختلف افزایش می یابد.
اسید استیل سالیسیلیک، حتی در دوزهای کم، دفع اسید اوریک را از بدن کاهش می دهد، که می تواند باعث ایجاد شود. حمله حادنقرس در بیماران مستعد
استیل سالیسیلیک اسید در کودکان و نوجوانان تب دار فقط به دلایل پزشکی و فقط در صورتی که سایر اقدامات موثر نباشد باید استفاده شود. بروز استفراغ طولانی مدت هنگام استفاده از اسید استیل سالیسیلیک ممکن است یکی از علائم یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد - سندرم ری که نیاز به درمان فوری دارد.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف در سه ماهه اول و سوم بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف دارد.
این یک اثر تراتوژنیک دارد: هنگامی که در سه ماهه اول استفاده می شود، منجر به ایجاد شکاف کام می شود. در سه ماهه سوم باعث مهار می شود فعالیت کارگری(مهار سنتز PO)، بسته شدن زودرس مجرای شریانی در جنین، هیپرپلازی عروق ریوی و فشار خون بالا در گردش خون ریوی. در سه ماهه دوم بارداری، مصرف گهگاهی اسید استیل سالیسیلیک مجاز است. این در شیر مادر ترشح می شود که به دلیل اختلال در عملکرد پلاکت، خطر خونریزی در نوزاد را افزایش می دهد. شیردهی باید در طول درمان قطع شود.

قرص هایی با سطح صاف، سفید، دارای اریب و نمره. سنگ مرمر روی سطح قرص ها مجاز است.

گروه فارماکوتراپی

سایر داروهای ضد درد - تب بر. اسید سالیسیلیک و مشتقات آن

اسید استیل سالیسیلیک.

کد ATX N 02B A01

خواص دارویی"type="checkbox">

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

پپس از مصرف، اسید استیل سالیسیلیک به متابولیت اصلی - اسید سالیسیلیک تبدیل می شود. جذب اسیدهای استیل سالیسیلیک و سالیسیلیک در دستگاه گوارش به سرعت اتفاق می افتد و

به طور کامل حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از 10-20 دقیقه (اسید استیل سالیسیلیک) یا 45-120 دقیقه (سطح کل سالیسیلات ها) به دست می آید. میزان اتصال اسیدها به پروتئین های پلاسما بستگی به غلظت دارد که برای اسید استیل سالیسیلیک 49-70٪ و برای اسید سالیسیلیک 66-98٪ است. 50٪ از دوز تجویز شده دارو در طی عبور اولیه از کبد متابولیزه می شود. متابولیت های اسیدهای استیل سالیسیلیک و سالیسیلیک، مزدوج گلیسین اسید سالیسیلیک، اسید جنتیزیک و مزدوج گلیسین آن هستند. این دارو به شکل متابولیت ها و عمدتاً از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود. نیمه عمر اسید استیل سالیسیلیک 20 دقیقه است. نیمه عمر اسید سالیسیلیک متناسب با دوز مصرفی افزایش می یابد و برای دوزهای 0.5 گرم، 1 گرم و 5 گرم 2، 4 و 20 ساعت است. به ترتیب. این دارو به سد خونی مغزی نفوذ می کند و در شیر مادر و مایع سینوویال نیز شناسایی می شود.

فارماکودینامیک

این دارو دارای اثرات ضد تب، ضد درد و ضد التهابی است و همچنین باعث کاهش تجمع پلاکتی می شود. مکانیسم اصلی عمل اسید استیل سالیسیلیک غیرفعال شدن آنزیم سیکلواکسیژناز است که در نتیجه سنتز پروستاگلاندین ها، پروستاسیکلین ها و ترومبوکسان مختل می شود. به دلیل کاهش تولید پروستاگلاندین ها، اثر تب زایی آنها بر مراکز تنظیم حرارت ضعیف می شود. علاوه بر این، اثر حساسیت‌زای پروستاگلاندین‌ها بر انتهای اعصاب حسی کاهش می‌یابد که باعث کاهش حساسیت آن‌ها به واسطه‌های درد می‌شود. اختلالات برگشت ناپذیر در سنتز ترومبوکسان A2 در پلاکت ها باعث اثر ضد پلاکتی دارو می شود. اسید استیل سالیسیلیک همچنین سیکلواکسیژناز سلول های اندوتلیال را مسدود می کند که در آن پروستاسیکلین که دارای فعالیت ضد پلاکتی است، سنتز می شود. سیکلواکسیژنازهای سلول های اندوتلیال نسبت به عمل اسید استیل سالیسیلیک حساسیت کمتری دارند و بر خلاف آنزیم پلاکتی مشابه، به صورت برگشت پذیر مسدود می شوند.

موارد مصرف

سندرم درد با شدت ضعیف و متوسط ​​با علل مختلف (از جمله التهابی)

افزایش دما (تب) به دلیل آنفولانزا، سرماخوردگی (ARVI) و سایر بیماری های عفونی و التهابی

دستورالعمل استفاده و دوز

استیل سالیسیلیک اسید به صورت خوراکی، بعد از غذا، همراه با آب فراوان مصرف می شود.

برای درد و تب در هنگام بیماری های عفونی و التهابی، یک دوز واحد برای بزرگسالان و کودکان بالای 15 سال 0.5 - 1 گرم است. حداکثر دوز روزانه برای افراد مسن 1 گرم است.

مدت درمان به عنوان مسکن نباید از 5 روز و به عنوان ضد تب از 3 روز تجاوز کند.

در بیمارانی که همزمان اختلال عملکرد کبد و کلیه دارند، کاهش دوز یا افزایش فاصله بین مصرف دارو ضروری است.

اثرات جانبی

وزوز گوش، سرگیجه، کاهش شنوایی، اختلال بینایی

حالت تهوع، درد شکم، دل درد، استفراغ

بی اشتهایی

سندرم ری/ری (آنسفالوپاتی همراه با کبد چرب حاد)

واکنش حساسیت مفرط (برونکواسپاسم، بثورات پوستیادم کوئینکه، کهیر، آسم ناشی از آسپرین)

نفریت بینابینی، آزوتمی پره کلیوی با افزایش کراتینین خون و هیپرکلسمی، نارسایی حاد کلیه، سندرم نفروتیک

نکروز پاپیلاری

مشکلات تنفسی

خواب آلودگی

تشنج

ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش، گاهی اوقات با خونریزی پنهان یا بالینی مشخص (ملنا)، نارسایی کبدی پیچیده می شود.

افزایش علائم نارسایی احتقانی قلب

ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، کم خونی

مننژیت آسپتیک

افزایش سطح آمینوترانسفراز

موارد منع مصرف

حساسیت به استیل سالیسیلیک و اسید سالیسیلیک

زخم معده و اثنی عشر

افزایش تمایل به خونریزی

بیماری کلیوی، اختلال عملکرد کلیه و/یا کبد

درمان همزمان با داروهای ضد انعقاد (به جز درمان با دوز کم هپارین با نظارت مکرر و دقیق لخته شدن خون)

کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز

آسم برونش

علائم سوء هاضمه مزمن یا مکرر

سابقه ضایعات فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش فوقانی

خونریزی گوارشی

- آسم برونش "آسپرین" و سه گانه "آسپرین".

کمبود ویتامین K، هیپوپرروترومبینمی

تشریح آنوریسم آئورت

دوران بارداری و دوره شیردهی

فشار خون پورتال

مصرف متوترکسات با دوز 15 میلی گرم در هفته یا بیشتر

دوران کودکی و بلوغتا 15 سال

تداخلات دارویی

با مصرف همزمان اسید استیل سالیسیلیک و داروهای ضد انعقاد، خطر خونریزی افزایش می یابد. با استفاده همزمان از اسید استیل سالیسیلیک و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، اثرات درمانی و جانبی دومی افزایش می یابد. در طول درمان با اسید استیل سالیسیلیک، عوارض جانبی متوترکسات تشدید می شود. با استفاده همزمان از اسید استیل سالیسیلیک و داروهای خوراکی ضد دیابت از گروه مشتقات سولفونیل اوره، اثر هیپوگلیسمی دومی افزایش می یابد. در صورت استفاده همزمان با کورتیکواستروئیدها، خطر ابتلا به آن وجود دارد خونریزی گوارشی. اسید استیل سالیسیلیک اثر اسپیرونولاکتون، فوروزماید، داروهای ضد فشار خون و عواملی که باعث حذف اسید اوریک می شوند را تضعیف می کند.

تجویز آنتی اسیدها در طول درمان با اسید استیل سالیسیلیک (به ویژه در دوزهای بیش از 3 گرم اسید استیل سالیسیلیک برای بزرگسالان و 1.5 گرم برای کودکان) می تواند سطوح بالای سالیسیلات ها را در حالت پایدار در خون کاهش دهد.

دستورالعمل های ویژه

هشدارها و احتیاطات ویژه

این دارو برای کودکان و نوجوانان زیر 15 سال مبتلا به بیماری های حاد تنفسی ناشی از عفونت های ویروسی، با بیماری های همراه با هایپرترمی به دلیل خطر ابتلا به سندرم Reye/Rea تجویز نمی شود.

در بیماران مبتلا به بیماری های آلرژیکاز جمله آسم برونش، رینیت آلرژیک، کهیر، خارش، تورم غشای مخاطی و پولیپ بینی، و همچنین هنگامی که آنها با عفونت های مزمن دستگاه تنفسی و در بیماران مبتلا به حساسیت مفرط به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در طول درمان با استیل سالیسیلیک ترکیب می شوند. اسید، حملات ممکن است باعث آسم برونش شود.

در طول مداخلات جراحی استفاده شود.قبل از هر عمل جراحی، پزشک، جراح، متخصص بیهوشی یا دندانپزشک خود را در مورد مصرف اسید استیل سالیسیلیک مطلع کنید. 5-7 روز قبل از مداخله جراحی برنامه ریزی شده، لازم است مصرف استیل سالیسیلیک اسید را متوقف کنید تا خطر خونریزی در حین جراحی و دوره بعد از عمل کاهش یابد.

در طول دوره استفاده از دارو باید از نوشیدن الکل خودداری کنید.

در دوران بارداری استفاده کنید

مهار سنتز پروستاگلاندین ممکن است اثرات منفی بر بارداری و رشد جنینی یا جنینی داشته باشد. داده های حاصل از مطالعات اپیدمیولوژیک حاکی از افزایش خطر ابتلا به نقایص و ناهنجاری ها هنگام استفاده از مهارکننده های سنتز است.

پروستاگلاندین ها روی دوره های اولیهبارداری. اعتقاد بر این است که با افزایش دوز و مدت درمان، خطر افزایش می یابد.

مطالعات حیوانی سمیت تولید مثلی را نشان داده است، بنابراین استفاده از داروهای حاوی استیل سالیسیلیک اسید در دوران بارداری نشان داده نمی شود.

عمل هر داروی پیچیده و چند جزئی بر اساس خواص هر یک از عناصر جداگانه آن است. و اگر یک محصول جدید دارویی می تواند گران باشد، اغلب اوقات می توان جزء اصلی دارو را جداگانه خریداری کرد و به طور انحصاری از آن استفاده کرد و مقدار قابل توجهی صرفه جویی کرد. در میان چنین مواد ساده و مؤثری، ارزش استیل اسید استیل سالیسیلیک را که برای همه شناخته شده است برجسته کنید. این دارو سال هاست که به عنوان دارویی برای درد و التهاب استفاده می شود و در تمام این مدت راه های بیشتری برای استفاده از آن پیدا شده است. بیایید تمام جنبه های استفاده از ابزار را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

اسید استیل سالیسیلیک - چیست؟

استیل سالیسیلیک اسید مشتقی از اسید سالیسیلیک است که برای اهداف پزشکی به عنوان یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی و محصولی برای جلوگیری از تجمع سلول های خونی استفاده می شود. خود این ماده با کریستال های سوزنی شکل سفید یا پودر سفید ریز نشان داده می شود که بوی مشخصی ندارد و در دمای بالاتر از دمای اتاق به راحتی در آب و الکل حل می شود. این دارو به صورت قرص معمولاً با دوز 500 میلی گرم در هر قرص به بیماران ارائه می شود.

ترکیب و اثر دارو

همانطور که قبلا ذکر شد، اسید استیل سالیسیلیک شکل قرصی از این ماده است که چیزی بیش از یک بلوک فشرده نیست. ماده شیمیایی فعالبا افزودن چندین جزء اضافی (یعنی نشاسته سیب زمینی، اسید سیتریک و استئاریک، تالک و دی اکسید سیلیکون بی آب). این دارو در گروه داروهای ضد درد و تب بر است.

اسید از چندین جهت بر روی بدن تأثیر می گذارد: به مبارزه با فرآیندهای التهابی کمک می کند، شدت احساسات دردناک را تسکین می دهد، دما را کاهش می دهد و از چسبیدن پلاکت های خون به هم جلوگیری می کند (به اصطلاح اثر ضد تجمع). اثر ضد التهابی دارو طی 24-48 ساعت استفاده منظم ایجاد می شود و همچنین محصول به طور قابل توجهی ضعیف می شود. احساسات دردناکدر حالت استراحت و در حین حرکات حرکتی بر تحرک صبحگاهی تأثیر مثبت دارد و عملکرد مفاصل را بهبود می بخشد و تورم آنها را برطرف می کند. این دارو حتی می تواند درد خود به خودی را که می تواند در حین حرکت یا در دوره بعد از عمل رخ دهد را تسکین دهد. در محل زخم، مصرف اسید استیل سالیسیلیک به کاهش شدت تورم و التهاب کمک می کند.

چرا دارو تجویز می شود: نشانه ها

با توجه به تمام خواص داروی مورد بحث، تعجب آور نیست که نشانه های زیادی برای استفاده از آن وجود دارد:

• سندرم تب؛
• نیاز به جلوگیری از انفارکتوس میوکارد در بیماری عروق کرونر؛
• بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی که با درد همراه است.
• سردرد، دندان، قاعدگی، درد عضلانی، نورالژی؛
• پیشگیری از لخته شدن خون؛
• ترومبوفلبیت حاد (التهاب دیواره ورید و تشکیل لخته خون که مجرای آن را مسدود می کند)؛
• روماتیسم مفصلی؛
• تب روماتیسمی و پریکاردیت.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

دستورالعمل ها نشان می دهد که قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند. در صورت نیاز مناسب پس از خوردن، آشامیدن یا نوشیدن آنها باید آنها را بنوشید آب ساده، یا شیر دوز استاندارد برای بزرگسالان 1-2 قرص تا 4 بار در روز (حداکثر 1000 میلی گرم در هر بار) است. حداکثر دوز روزانه 6 قرص (یعنی 3 گرم از ماده) است، مصرف بیش از حد دارو بسیار خطرناک است. با این حال، مصرف این محصول بیش از دو هفته متوالی توصیه نمی شود.

در مورد بیماران دوران کودکیپس از آن نمی توان دارو را تا دو سالگی مصرف کرد. رسیده است.

نحوه مصرف برای رقیق شدن خون

مردم اغلب عبارت "خون غلیظ" را می شنوند، اما شما نباید آن را به معنای واقعی کلمه بگیرید. بافت پلاسمای مایع توسط گلبول های قرمز، پلاکت ها و گلبول های سفید تشکیل می شود و هر یک از این عناصر وظایف خاص خود را دارند. مشکل ضخیم شدن خون ناشی از مشکلات پلاکت ها است - تحت تأثیر عوامل خاصی، آنها شروع به لخته شدن فعال تر می کنند و در نتیجه لخته های خون خطرناک تشکیل می شوند.

اسید استیل سالیسیلیک به جلوگیری از چسبیدن پلاکت ها به هم در بافت مایع کمک می کند و در نتیجه به عنوان عنصری در پیشگیری از ترومبوز و چگونگی استفاده از آن استفاده می شود. هدف این دارو بهبود میکروسیرکولاسیون خون است، اما در عین حال، استفاده طولانی مدت از آن می تواند منجر به مشکلاتی در دستگاه گوارش شود. بنابراین، فقط پزشک می تواند این روش را تجویز کند. برای پیشگیری معمولا دوز 200-250 میلی گرم در روز تجویز می شود (نصف قرص برای چند ماه) و در مواقع اضطراری می توان آن را سه برابر افزایش داد.

نحوه مصرف قرص برای سردرد

سندرم درد با شدت خفیف تا متوسط ​​یکی از نشانه های استفاده از محصول است. اگر نگران سردرد هستید، یک بزرگسال می تواند نصف یا یک قرص کامل مصرف کند. در صورت عدم بهبود وضعیت، مجاز است پذیرش مجددبعد از 4 ساعت و حداکثر 2 قرص در یک زمان. حداکثر دوز روزانه ثابت می ماند - 6 قرص، نه بیشتر.

اسید استیل سالیسیلیک در قرص های سرد

آسپرین (این همان اسید استیل سالیسیلیک است) می تواند به عنوان بخشی از درمان سرماخوردگی استفاده شود، اما این دارو به مقابله با علت مشکل کمک نمی کند، فقط به عنوان یک عنصر مفید است. درمان علامتی. بنابراین، قرص ها به مقابله با دما کمک می کنند، و همچنین به تسکین درد مفاصل و سردرد کمک می کنند. پذیرش در چنین شرایطی طبق توصیه های استاندارد انجام می شود.

نحوه استفاده از آسپرین برای تب

در صورت هایپرترمی، مصرف 1 تا 2 قرص در هر نوبت توصیه می شود. اگر چنین نیازی وجود دارد، می توانید تا 4 بار در روز با فاصله حداقل 4 ساعت مصرف کنید، اما باز هم، حداکثر را فراموش نکنید. دوز روزانه 6 قرص آسپرین برای بزرگسالان. برای تب، طبق توصیه های سنی که قبلاً توضیح داده شد، بخشی از قرص به کودک داده می شود. شایان ذکر است که اسید اثر تحریک کننده ای بر سیستم گوارش دارد، بنابراین توصیه می شود آن را فقط بعد از غذا مصرف کنید - به این ترتیب تأثیر آن حداقل خواهد بود.

برای خماری

در سندرم خماریتوانایی اسید در رقیق کردن خون مفید است، زیرا نوشیدن الکل اثر معکوس دارد - ویسکوزیته بافت مایع را افزایش می دهد. بنابراین، مصرف قرص به کاهش فشار داخل جمجمه و همچنین تسکین تورم کمک می کند، یعنی استفاده از آنها به عنوان بخشی از خلاص شدن از خماری موثر و امکان پذیر است.

شایان ذکر است فوراً مصرف اسید همراه با الکل کاملاً ممنوع است ، زیرا این می تواند منجر به خونریزی معده. برای علائم ترک، بهتر است یک قرص آسپرین جوشان (مثلاً Upsarin-Upsa) مصرف شود که باید در آب حل شود. این علاوه بر این به کاهش علائم کم آبی کمک می کند.

برای دندان درد

آسپرین را نمی توان محبوب ترین دارو برای دندان درد نامید، اما برای این منظور بسیار موفقیت آمیز استفاده می شود. شایان ذکر است که قرص تأثیر مثبتی بر روند التهابی خواهد داشت و تا حدی درد را تسکین می دهد، اما اگر احساسات بیش از حد واضح باشد، ممکن است نتیجه ضد درد نداشته باشد. در هنگام حمله دندان درد، می توانید 1-2 قرص را بعد از غذا مصرف کنید.

در دوران قاعدگی

قاعدگی زنان اغلب با درد شدید همراه است و باید با کمک دارو با آن مقابله کرد. درمان مورد نظر ممکن است در چنین شرایطی مفید باشد، اما تنها در صورتی که سندرم درد خیلی شدید نباشد. بنابراین، برای حصول بهترین نتیجه، مصرف قرص ها به مدت 3 تا 4 روز، از 2 روز قبل از شروع قاعدگی و نوشیدن 1 قرص 2 بار در روز توصیه می شود.

از فشار

شایان ذکر است که آسپرین دارویی برای فشار خون نیست، زیرا مستقیماً بر آن تأثیر نمی گذارد. اما در صورت وجود عوارض می توان این دارو را تجویز کرد فشار خونبرای رقیق کردن خون، همانطور که قبلا ذکر شد.

برای آکنه روی صورت استفاده کنید

استفاده از قرص آسپرین روی صورت یک عمل رایج است. ماسک به شما کمک می کند گوش کنید فرآیندهای التهابی، از شر آکنه خلاص شوید، منافذ پوست را پاک کنید، سبوم اضافی را از بین ببرید و سطوح چرب صورت را کمی خشک کنید. برای تهیه محصول باید 5 قرص از دارو را خرد کرده و پودر حاصل را با یک قاشق غذاخوری عسل مایع و نصف قاشق چایخوری روغن جوجوبا مخلوط کنید. ترکیب حاصل به مدت یک ربع ساعت روی پوست اعمال می شود و پس از آن با آب گرم برداشته می شود.

آسپرین در دوران بارداری و شیردهی

این دارو را نمی توان برای جنین بی ضرر نامید. بنابراین، در سه ماهه اول، مصرف چنین اسیدی با افزایش احتمال رشد جنین همراه است عیوب مختلفاز جمله تشکیل شکاف کام. در سه ماهه دوم، پذیرش امکان پذیر است، اما تنها در صورت وجود علائم حاد و با اجازه پزشک در آخرین دوره بارداری، پذیرش کاملاً ممنوع است.

در مورد شیردهی، این ماده می تواند تا حدی وارد شیر مادر شود، اما معمولاً هیچ عارضه جانبی در کودک ایجاد نمی کند، بنابراین یک نوبت دوز نیازی به توقف روند تغذیه ندارد. اما استفاده از قرص ها در قالب یک دوره می تواند منجر به مشکلات خاصی شود، بنابراین پزشکان معمولاً توقف تغذیه را توصیه می کنند.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

با وجود تطبیق پذیری آن در استفاده، داروی مورد بحث محدودیت های زیادی در استفاده دارد. بنابراین، در موارد حساسیت به اجزای ترکیب، مرحله حاد زخم معده و روده، خونریزی در دستگاه گوارش، آنوریسم آئورت همراه با دیسکسیون، کمبود ویتامین K در بدن، اختلال در عملکرد طبیعی کبد و کلیه، نقرس. در مورد استفاده برای کاهش تب، اگر هیپرترمی نتیجه یک بیماری ویروسی (مثلاً آنفولانزا) باشد، نمی توان از قرص ها برای این منظور در کودکان زیر 15 سال استفاده کرد.

عوارض جانبی ممکن است هنگام مصرف دارو رخ دهد و کاملاً جدی هستند، بنابراین این یک بار دیگر تأیید می کند که فقط پزشک معالج می تواند درمان با چنین دارویی را تجویز کند. بنابراین، به شماره عواقب احتمالیعبارتند از:

• تهوع و استفراغ، درد شدیددر ناحیه شکم، مایع شدن مدفوع؛
• ظهور یا تشدید سردرد، ظهور وزوز گوش و سرگیجه؛
• در صورت وجود خونریزی، زمان توقف آن ممکن است طولانی شود، زیرا دارو میزان تجمع پلاکتی را کاهش می دهد.
• برونکواسپاسم، ادم کوئینکه؛
• ظهور بثورات روی پوست؛
• افزایش علائم بیماری های مزمنقلبها؛
• اختلال در عملکرد طبیعی سیستم ادراری.

آنالوگ ها

لازم به توضیح است که اسید استیل سالیسیلیک ماده ای است که بخشی از بسیاری از آنها است داروهای مدرنبه عنوان یک ماده فعال، و فرم قرص جداگانه آن مقرون به صرفه ترین گزینه است. در این مورد، بهتر است نه در مورد آنالوگ ها، بلکه در مورد داروهایی که حاوی اسید هستند صحبت کنیم: آسپیکارد، آسپرین، آسکاردول، بافرین، کاردیوپیرین، ترومبو ACC، Sanovasc، Upsarin-UPSA، Fluspirin و غیره.

ویدئو: قرص های آسپرین با چه کمکی می کنند

اطلاعات زیادی در مورد آسپرین در مورد روش ها و گزینه های استفاده از آن برای سلامت انسان وجود دارد. اما درک این نکته مهم است که این یک داروی جهانی نیست و فقط لیست خاصی از مشکلات را دارد که می تواند با آنها مقابله کند.