تعیین انسولین در خون: هنجار یک فرد سالم چیست؟ MedAboutMe - انسولین در خون: افزایش، کاهش، درمان کاهش سطح انسولین.

این چه نوع ماده ای است - انسولین، که اغلب در مورد آن نوشته شده و در مورد آن صحبت می شود که اکنون گسترده است دیابت قندی? چرا در برخی مواقع تولید آن در مقادیر لازم متوقف می شود یا برعکس، بیش از حد سنتز می شود؟

انسولین - از نظر بیولوژیکی ماده شیمیایی فعال(BAV) هورمون پروتئینکه سطح گلوکز خون را کنترل می کند.این هورمون توسط سلول های بتا متعلق به جزایر جزایر پانکراس (جزایر لانگرهانس) سنتز می شود که خطر ابتلا به دیابت را در صورت اختلال در آن توضیح می دهد. توانایی های عملکردی. علاوه بر انسولین، هورمون های دیگری نیز در لوزالمعده سنتز می شوند، به ویژه فاکتور هیپرگلیسمی (گلوکاگون) که توسط سلول های آلفای دستگاه جزایر تولید می شود و همچنین در حفظ غلظت گلوکز ثابت در بدن نقش دارد.

سطح طبیعی انسولین در خون (پلاسما، سرم) یک فرد بالغ در محدوده است از 3 تا 30 µU/ml (یا تا 240 pmol/l).

در کودکان زیر 12 سال، شاخص ها نباید تجاوز کند 10μU/ml(یا 69 pmol/l).

اگرچه در جایی خواننده با هنجار حداکثر 20 µU/ml مواجه می‌شود، در جایی تا 25 µU/ml - در آزمایشگاه‌های مختلف هنجار ممکن است کمی متفاوت باشد، بنابراین همیشه، هنگام اهدای خون برای تجزیه و تحلیل، باید روی داده‌های دقیق تمرکز کنید. (مقادیر مرجع) آن آزمایشگاه که تحقیقات را انجام می دهد و نه بر روی مقادیر داده شده در منابع مختلف.

افزایش انسولینممکن است یک آسیب شناسی را نشان دهد، به عنوان مثال، ایجاد تومور پانکراس (انسولینوم)، و وضعیت فیزیولوژیکی(بارداری).

کاهش سطح انسولینممکن است نشان دهنده رشد یا صرفاً خستگی جسمانی باشد.

نقش اصلی این هورمون کاهش قند خون است

عملکرد انسولین در بدن انسان (و نه تنها بدن انسان، از این نظر، همه پستانداران مشابه هستند) در مشارکت آن در فرآیندهای متابولیک نهفته است:

• این هورمون به قند به دست آمده از غذا اجازه می دهد تا آزادانه به سلول های ماهیچه ها و بافت چربی نفوذ کند و نفوذ پذیری غشاء آنها را افزایش دهد:
• این یک القا کننده تولید گلوکوژن از گلوکز در سلول های کبد و ماهیچه است:
• انسولین باعث تجمع پروتئین‌ها، افزایش سنتز و جلوگیری از تجزیه آن‌ها و محصولات چرب می‌شود (به بافت چربی کمک می‌کند تا گلوکز را جذب کند و آن را به چربی تبدیل کند (این جایی است که ذخایر چربی اضافی از آنجا می‌آید و چرا عشق بیش از حد به کربوهیدرات‌ها منجر به چاقی می‌شود) ;
• افزایش فعالیت آنزیم هایی که تجزیه گلوکز را افزایش می دهند. اثر آنابولیکاین هورمون با کار آنزیم های دیگری که به دنبال تجزیه چربی ها و گلیکوژن هستند تداخل می کند. اثر ضد کاتابولیک انسولین).

انسولین در همه جا وجود دارد، در تمام فرآیندهای متابولیکی که در بدن انسان اتفاق می افتد نقش دارد، اما هدف اصلی این ماده اطمینان از متابولیسم کربوهیدرات است.از آنجایی که این تنها هورمون کاهش قند خون است، در حالی که "مخالفان" آن، هورمون های هیپرگلیسمی که برای افزایش قند خون تلاش می کنند، به طور قابل توجهی بیشتر هستند (آدرنالین، هورمون رشد، گلوکاگون).

اول از همه، مکانیسم تشکیل انسولین توسط سلول های β جزایر لانگرهانس با افزایش غلظت کربوهیدرات ها در خون تحریک می شود، اما قبل از این، هورمون به محض جویدن یک فرد شروع به تولید می کند. تکه ای از چیزی خوراکی، آن را می بلعد و به معده می رساند (و اصلاً لازم نیست محصول غذایی کربوهیدرات باشد). بدین ترتیب، غذا (هر) باعث افزایش سطح انسولین در خون می شود و گرسنگی بدون غذا، برعکس، محتوای آن را کاهش می دهد.

علاوه بر این، فرآیند تشکیل انسولین توسط هورمون های دیگر تحریک می شود، افزایش غلظت عناصر کمیاب خاص در خون، به عنوان مثال، پتاسیم و کلسیم، افزایش مقادیر. اسیدهای چرب. هورمون رشد سوماتوتروپین (GH) تولید انسولین را تا حد زیادی مهار می کند. هورمون های دیگر نیز تا حدودی تولید انسولین را کاهش می دهند، به عنوان مثال، سوماتوستاتین، سنتز شده توسط سلول های دلتای دستگاه جزایر پانکراس، اما اثر آن هنوز اثر سوماتوتروپین را ندارد.

بدیهی است که نوسانات سطح انسولین در خون به تغییرات محتوای گلوکز در بدن بستگی دارد، بنابراین قابل درک است که چرا هنگام مطالعه انسولین با استفاده از روش های آزمایشگاهی، آنها نیز تعیین می کنند.

ویدئو: انسولین و عملکردهای آن - انیمیشن پزشکی

بیماری انسولین و قند از هر دو نوع

اغلب، ترشح و فعالیت عملکردی هورمون توصیف شده در دیابت نوع 2 تغییر می کند (دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین - NIDDM)، که اغلب در افراد میانسال و مسن دارای اضافه وزن ایجاد می شود. بیماران اغلب تعجب می کنند که چرا اضافه وزنیک عامل خطر برای ایجاد دیابت است. و این به شرح زیر اتفاق می افتد: انباشته شدن ذخایر چربی در مقادیر بیش از حد با افزایش خون همراه است که به نوبه خود به کاهش تعداد گیرنده های هورمون و تغییر تمایل به آن کمک می کند. نتیجه چنین اختلالاتی کاهش تولید انسولین و در نتیجه کاهش سطح آن در خون است که منجر به افزایش غلظت گلوکز می شود که به دلیل کمبود انسولین نمی توان از آن به موقع استفاده کرد.

به هر حال ، برخی از افراد با آموختن نتایج آزمایشات خود (هیپرگلیسمی ، ) ، برای مدتی ناراحت از این موضوع ، به طور فعال به دنبال راه هایی برای جلوگیری از یک بیماری وحشتناک می گردند - آنها فوراً رژیمی را انجام می دهند که وزن بدن را کاهش می دهد. . و آنها این کار را بسیار درست انجام می دهند! چنین تجربه ای می تواند برای همه بیماران در معرض خطر دیابت بسیار مفید باشد: اقدامات به موقع می تواند توسعه خود بیماری و عواقب آن و همچنین وابستگی به داروهایی که قند خون را در سرم خون (پلاسما) برای مدت نامحدودی کاهش می دهند را به تاخیر بیندازد.

تصویر کمی متفاوت در دیابت نوع 1 مشاهده می شود که به آن دیابت وابسته به انسولین (IDDM) می گویند.در این مورد، گلوکز بیش از اندازه کافی در اطراف سلول ها وجود دارد؛ آنها به سادگی در یک محیط قند حمام می کنند، اما به دلیل کمبود مطلق هادی نمی توانند مواد انرژی مهم را جذب کنند - انسولین وجود ندارد. سلول ها نمی توانند گلوکز دریافت کنند و در نتیجه چنین شرایطی، اختلال در سایر فرآیندهای بدن شروع می شود:

• چربی ذخیره شده، بدون اینکه در چرخه کربس به طور کامل بسوزد، به کبد فرستاده می شود و در تشکیل اجسام کتون شرکت می کند.
• افزایش قابل توجه قند خون منجر به تشنگی باورنکردنی می شود، مقدار زیادی گلوکز شروع به دفع از ادرار می کند.
• متابولیسم کربوهیدرات در امتداد یک مسیر جایگزین (سوربیتول) هدایت می شود و سوربیتول اضافی را تشکیل می دهد که شروع به رسوب در مکان های مختلف می کند و شرایط پاتولوژیک ایجاد می کند: آب مروارید (در عدسی چشم)، پلی نوریت (در رسانای عصبی) (در عروق). دیوار).

بدن در تلاش برای جبران این اختلالات، تجزیه چربی ها را تحریک می کند، در نتیجه محتوای کلسترول در خون افزایش می یابد، اما سطح کسری مفید کلسترول کاهش می یابد. دیسپروتئینمی آتروژنیک دفاع بدن را کاهش می دهد که با تغییر در سایر پارامترهای آزمایشگاهی (افزایش فروکتوزامین و هموگلوبین گلیکوزیله، ترکیب الکترولیت خون مختل می شود) آشکار می شود. در این حالت کمبود مطلق انسولین، بیماران ضعیف تر، دائما تشنه می شوند و مقادیر زیادی ادرار تولید می کنند.

در دیابت قندی، کمبود انسولین در نهایت تقریباً تمام اندام ها و سیستم ها را تحت تأثیر قرار می دهد.یعنی کمبود آن به ایجاد بسیاری از علائم دیگر کمک می کند که غنی می شوند تصویر بالینیبیماری "شیرین".

افراط و کمبودها چه می گوید

افزایش انسولین، یعنی افزایش سطح آن در پلاسمای خون (سرم)، در مورد برخی شرایط پاتولوژیک قابل انتظار است:

1. انسولینوم ها تومورهای بافت جزایر لانگرهانس هستند که هورمون کاهش قند خون را به صورت غیرقابل کنترل و در مقادیر زیاد تولید می کنند. این نئوپلاسم سطح نسبتاً بالایی انسولین تولید می کند، در حالی که سطح گلوکز ناشتا کاهش می یابد. برای تشخیص این نوع آدنوم پانکراس، نسبت انسولین و گلوکز (I/G) با استفاده از فرمول محاسبه می‌شود: مقدار کمی هورمون در خون، µU/ml: (محتوای قند صبح ناشتا تعیین می‌شود. میلی مول در لیتر - 1.70).
2. مرحله اولیه تشکیل دیابت قندی غیر وابسته به انسولین، سطح بعدیانسولین شروع به کاهش می کند و قند افزایش می یابد.
3. چاقی. در ضمن، در اینجا و در مورد برخی بیماری های دیگر، باید بین علت و معلول تفاوت قائل شد: در مراحل اول، چاقی نیست که باعث افزایش انسولین می شود، بلکه برعکس، سطح بالای هورمون باعث افزایش اشتها می شود. و تبدیل سریع گلوکز تامین شده با غذا به چربی را ترویج می کند. با این حال، همه چیز آنقدر به هم مرتبط است که همیشه نمی توان علت اصلی را به وضوح ردیابی کرد.
4. بیماری های کبدی
5. آکرومگالی. در افراد سالم، سطوح بالای انسولین به سرعت گلوکز خون را کاهش می دهد، که به طور قابل توجهی سنتز سوماتوتروپین را تحریک می کند؛ در بیماران مبتلا به آکرومگالی، افزایش سطح انسولین و متعاقب آن هیپوگلیسمی، واکنش خاصی از هورمون رشد ایجاد نمی کند. این ویژگی به عنوان یک تست تحریک در هنگام نظارت بر تعادل هورمونی استفاده می شود. تزریق داخل وریدیانسولین یک ساعت یا 2 ساعت پس از تجویز انسولین باعث افزایش قابل توجهی در هورمون رشد نمی شود.
6. سندرم Itsenko-Cushing. اختلال در متابولیسم کربوهیدرات در این بیماری ناشی از افزایش ترشح گلوکوکورتیکوئیدها است که باعث سرکوب روند استفاده از گلوکز می شود که با وجود سطح بالای انسولین، در غلظت های بالا در خون باقی می ماند.
7. انسولین در دیستروفی عضلانی که نتیجه اختلالات متابولیک مختلف است، افزایش می یابد.
8. بارداری به طور طبیعی پیش می رود، اما با افزایش اشتها.
9. عدم تحمل ارثی به فروکتوز و گالاکتوز.

تزریق انسولین (سریع الاثر) به زیر پوست باعث جهش شدید هورمون در خون بیمار می شود که برای بیرون آوردن بیمار از کمای هیپرگلیسمی استفاده می شود. استفاده از داروهای کاهش دهنده هورمون و گلوکز برای درمان دیابت قندی نیز منجر به افزایش انسولین در خون می شود.

لازم به ذکر است که اگرچه بسیاری از مردم از قبل می‌دانند که هیچ درمانی برای افزایش سطح انسولین وجود ندارد، اما درمانی برای یک بیماری خاص وجود دارد که در آن یک "اختلال" مشابه در وضعیت هورمونی و اختلال در فرآیندهای متابولیک مختلف رخ می‌دهد.

کاهش سطح انسولین در دیابت نوع 1 و نوع 2 مشاهده می شود.تنها تفاوت این است که در NIDDM کمبود هورمون نسبی است و ناشی از عواملی غیر از کمبود مطلق در IDDM است. علاوه بر این، کاهش مقادیر کمی هورمون در خون منجر به موقعیت های استرس زا، فعالیت بدنی شدید یا قرار گرفتن در معرض سایر عوامل نامطلوب.

چرا دانستن سطح انسولین مهم است؟

سطح مطلق انسولین به دست آمده در آزمایشات آزمایشگاهی به خودی خود ارزش تشخیصی زیادی ندارد، زیرا بدون مقادیر کمی غلظت گلوکز، چیز زیادی نمی گوید.یعنی قبل از قضاوت در مورد هر گونه اختلال در بدن مرتبط با رفتار انسولین، رابطه آن با گلوکز باید مورد مطالعه قرار گیرد.

برای این منظور (برای افزایش اهمیت تشخیصی تجزیه و تحلیل)، تست تحریک گلوکز برای تولید انسولین(تست استرس)، که نشان می دهد در افراد مبتلا به دیابت قندی پنهان، هورمون کاهش قند خون تولید شده توسط سلول های بتا پانکراس به تاخیر می افتد، غلظت آن کندتر رشد می کند، اما به مقادیر بالاتری نسبت به افراد سالم می رسد.

علاوه بر آزمایش بارگیری گلوکز، جستجوی تشخیصی استفاده می کند تست تحریک آمیزیا به قول معروف تست ناشتا. ماهیت آزمایش تعیین مقادیر کمی گلوکز، انسولین و پپتید C (بخش پروتئینی مولکول پروانسولین) در خون بیمار با معده خالی است و پس از آن بیمار در غذا و نوشیدنی محدود می شود. یک روز یا بیشتر (حداکثر 27 ساعت)، انجام مطالعه شاخص های مورد علاقه هر 6 ساعت (گلوکز، انسولین، پپتید C).

بنابراین، اگر انسولین به طور عمده افزایش یابد زمانی که شرایط پاتولوژیک، به استثنای بارداری طبیعی که افزایش سطح آن به آن نسبت داده می شود پدیده های فیزیولوژیکیسپس شناسایی غلظت بالای هورمون به همراه کاهش قند خون نقش مهمی در تشخیص دارد:

• فرآیندهای توموری که در بافت دستگاه جزایر پانکراس قرار دارند.
• هیپرپلازی بافت جزایر؛
• کمبود گلوکوکورتیکوئید؛
• آسیب شناسی شدید کبد؛
• دیابت شیرین در مرحله اولیه توسعه آن.

در همین حال، وجود شرایط پاتولوژیک مانند سندرم Itsenko-Cushing، آکرومگالی، دیستروفی عضلانی و بیماری های کبدی نیازمند مطالعه سطح انسولین است، نه چندان برای اهداف تشخیصی، بلکه برای نظارت بر عملکرد و حفظ عملکرد اندام ها و سیستم ها. .

چگونه در آزمون شرکت می کنند و موفق می شوند؟

قبل از مطالعه، اهمیت تجزیه و تحلیل و ویژگی های آن به بیمار توضیح داده می شود. واکنش لوزالمعده به غذا، نوشیدنی، دارو و فعالیت بدنی به گونه ای است که بیمار باید 12 ساعت قبل از مطالعه ناشتا باشد، به کارهای سنگین بدنی نپردازد و از مصرف داروهای هورمونی خودداری کند. اگر دومی غیرممکن باشد، یعنی نمی توان داروها را نادیده گرفت، در فرم آنالیز وارد می شود که آزمایش در زمینه هورمون درمانی انجام می شود.

نیم ساعت قبل از رگ‌گیری (خون از ورید گرفته می‌شود)، از فردی که در صف آزمایش است، خواسته می‌شود که روی مبل دراز بکشد و تا حد امکان استراحت کند. باید به بیمار هشدار داد که عدم رعایت قوانین ممکن است نتایج و سپس بازگشت به آزمایشگاه را تحت تاثیر قرار دهد و بنابراین محدودیت های مکرر اجتناب ناپذیر خواهد بود.

تزریق انسولین: فقط اولین تزریق ترسناک است، سپس تبدیل به یک عادت می شود

از آنجایی که توجه زیادی به هورمون هیپوگلیسمی تولید شده توسط لوزالمعده معطوف شده است، مفید است که به طور خلاصه در مورد انسولین به عنوان دارویی که برای شرایط مختلف پاتولوژیک و اول از همه برای دیابت تجویز می شود صحبت کنیم.

تجویز انسولین توسط خود بیماران امری عادی شده است؛ حتی کودکان نیز می توانند با آن کنار بیاینددر سن مدرسه، که پزشک معالج تمام پیچیدگی ها را به او آموزش می دهد (استفاده از دستگاهی برای تجویز انسولین، رعایت قوانین آسپسیس، پیمایش خواص دارو و دانستن تأثیر هر نوع). تقریباً همه بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و بیماران مبتلا به دیابت شیرین غیروابسته به انسولین شدید تحت تزریق انسولین هستند. علاوه بر این، برخی از شرایط اورژانسی یا عوارض دیابت، در صورت عدم تأثیر سایر داروها، با انسولین درمان می شوند. درست است، در موارد دیابت نوع 2، پس از تثبیت وضعیت بیمار، هورمون هیپوگلیسمی در فرم تزریقبا وسایل دیگری که در داخل استفاده می شود جایگزین می شود تا با سرنگ ها خسته نشوید، محاسبات انجام دهید و به تزریق وابسته نشوید، که می تواند بدون عادت به خودتان انجام دهید، حتی اگر مهارت هایی در انجام اقدامات پزشکی ساده داشته باشید.

بهترین دارو با حداقل عوارض جانبی و بدون منع مصرف جدی به عنوان محلول انسولین شناخته می شود که بر اساس ماده انسولین انسانی ساخته شده است.

در ساختار خود، هورمون هیپوگلیسمی لوزالمعده خوک بیشترین شباهت را به انسولین انسانی دارد و در بیشتر موارد بشریت را نجات داده است. سال های طولانیقبل از به دست آوردن (با استفاده از مهندسی ژنتیک) اشکال نیمه سنتزی یا نوترکیب DNA انسولین. در حال حاضر تنها از انسولین انسانی برای درمان دیابت در کودکان استفاده می شود.

وظیفه تزریق انسولین حفظ غلظت طبیعی گلوکز خون، جلوگیری از افراط‌ها: بالا رفتن (هیپرگلیسمی) و پایین آمدن سطوح زیر مقادیر قابل قبول (هیپوگلیسمی) است.

تجویز انواع انسولین، محاسبه دوز آنها با توجه به ویژگی های بدن، سن و آسیب شناسی همراه فقط توسط پزشک به صورت کاملاً فردی انجام می شود.او همچنین به بیمار آموزش می دهد که چگونه انسولین را به تنهایی تزریق کند، بدون توسل به کمک خارجی، مناطقی را برای تجویز انسولین تعیین می کند، در مورد تغذیه توصیه می کند (مصرف غذا باید مطابق با جریان هورمون هیپوگلیسمی در خون باشد)، سبک زندگی، روزانه. روتین و فعالیت بدنی به طور کلی، در مطب متخصص غدد، بیمار تمام دانش لازم را که کیفیت زندگی او به آن بستگی دارد، دریافت می کند؛ خود بیمار فقط می تواند از آن به درستی استفاده کند و تمام توصیه های پزشک را به شدت دنبال کند.

ویدئو: در مورد تزریق انسولین

انواع انسولین

بیمارانی که هورمون هیپوگلیسمی را به صورت تزریقی دریافت می کنند باید بفهمند که چه نوع انسولین هایی وجود دارد، در چه زمانی از روز (و چرا) آنها تجویز می شوند:

انسولین‌های طولانی‌اثر و طولانی‌اثر یک‌بار در روز تجویز می‌شوند، این انسولین‌ها برای شرایط اضطراری (تا زمانی که به خون نرسند) مناسب نیستند. البته در صورت کما از انسولین های فوق کوتاه اثر استفاده می شود که به سرعت سطح انسولین و گلوکز را بازیابی می کند و آنها را به مقادیر طبیعی نزدیک می کند.

هنگام تجویز انواع مختلف انسولین برای بیمار، پزشک دوز هر کدام، روش مصرف (زیر پوست یا داخل عضله) را محاسبه می کند، قوانین مخلوط کردن (در صورت لزوم) و ساعات مصرف را مطابق با مصرف غذا نشان می دهد. . احتمالاً خواننده قبلاً متوجه شده است که درمان دیابت (به ویژه با انسولین) نگرش بیهوده نسبت به رژیم غذایی را تحمل نمی کند. وعده های غذایی (اصلی) و "میان وعده ها" بسیار نزدیک به سطح انسولین در زمان غذا هستند، بنابراین آنها باید به شدت توسط خود بیمار کنترل شوند - سلامت او به این بستگی دارد.

ویدئو: در مورد عملکرد انسولین و انواع آن

انسولین یک هورمون پروتئینی است که توسط پانکراس تولید می شود. تأثیر زیادی بر فرآیندهای متابولیک تقریباً در تمام بافت های بدن دارد. یکی از وظایف اصلی آن کنترل سطح گلوکز خون است.

به لطف انسولین، فرآیند جذب گلوکز توسط چربی و سلول های ماهیچه ایتسریع می کند، از تشکیل سلول های گلوکز جدید در کبد جلوگیری می کند. یک منبع گلیکوژن - شکلی از گلوکز - در سلول ها ایجاد می کند و باعث حفظ و انباشت سایر منابع انرژی مانند چربی ها و پروتئین ها می شود. به لطف انسولین، تجزیه و استفاده از آنها مهار می شود.

اگر عملکرد پانکراس مختل نشود و غده درست باشد، دائماً مقدار انسولین لازم برای عملکرد طبیعی کل بدن را تولید می کند. پس از خوردن غذا، حجم انسولین افزایش می یابد، این برای پردازش با کیفیت بالا پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات های ورودی ضروری است.

در صورت وجود انحرافات عملکردی در فعالیت پانکراس، نقص در عملکرد کل ارگانیسم رخ می دهد. این بیماری دیابت شیرین نامیده می شود.

هنگامی که تولید انسولین کافی نباشد، دیابت نوع 1 رخ می دهد. در این بیماری سلول های بتای پانکراس که انسولین تولید می کنند از بین می روند. بدن قادر به جذب مناسب غذای ورودی نیست.

برای حفظ عملکرد بدن در حالت طبیعی، به چنین بیمار قبل از غذا انسولین "برای غذا" داده می شود. حجمی که باید با پردازش باکیفیت غذای ورودی مقابله کند. انسولین نیز بین وعده های غذایی تجویز می شود. هدف از این تزریق ها اطمینان از عملکرد طبیعی بدن در بین وعده های غذایی است.

زمانی که انسولین به میزان لازم در بدن تولید می شود، اما کیفیت آن مختل می شود، دیابت نوع 2 رخ می دهد. با این نوع بیماری کیفیت انسولین کاهش می یابد و نمی تواند تاثیر مطلوبی بر سلول های بدن بگذارد. در واقع چنین انسولینی فایده ای ندارد. قادر به پردازش گلوکز در خون نیست. در این نوع، از داروها برای تحریک انسولین برای عمل استفاده می شود.

سطح انسولین خون طبیعی است

انسولین هنجار برای زنان بر اساس سن (جدول)

سطح انسولین طبیعی در خون مردان و زنان تقریباً یکسان است، در شرایط خاص تفاوت های جزئی وجود دارد.

هنگامی که سطح گلوکز در بدن افزایش می یابد، پانکراس شروع به تولید انسولین فعال تر می کند. چنین لحظاتی در سلامتی بدن زندر دوران بلوغ، بارداری و پیری رخ می دهد.

تمام این شرایط به وضوح در جداول زیر منعکس شده است:

سطح انسولین در خون زن بسته به سن او متفاوت است. در طول سال ها به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

سطح طبیعی انسولین خون در مردان

در مردان نیز مانند زنان، میزان انسولین در بدن بسته به سن تغییر می کند.

در سنین بالا به انرژی اضافی نیاز است، بنابراین پس از شصت سالگی، در مردان نیز مانند زنان، حجم انسولین تولیدی بیشتر می شود و به 35 mcad/l می رسد.

انسولین در خون. در کودکان و نوجوانان طبیعی است

کودکان و نوجوانان آرایش می کنند دسته خاص. کودکان به انرژی اضافی نیاز ندارند، بنابراین تولید این هورمون در آنها اندکی کاهش می یابد. اما در دوران بلوغ تصویر به طور چشمگیری تغییر می کند. در پس زمینه افزایش هورمونی عمومی، سطح انسولین در خون نوجوانان بالاتر می رود.

هنگامی که سطح انسولین در اعداد ذکر شده در بالا نوسان می کند، به این معنی است که فرد سالم است. در شرایطی که هورمون بالاتر از شاخص های نشان داده شده است، بیماری های فوقانی ممکن است در طول سال ها ایجاد شوند. دستگاه تنفسیو سایر اندام ها، این فرآیندها ممکن است برگشت ناپذیر شوند.

انسولین یک هورمون با شخصیت است. سطح آن می تواند تحت تأثیر عوامل زیادی باشد - استرس، فشار فیزیکی، بیماری پانکراس، اما اغلب این اختلال به دلیل دیابت موجود در فرد ایجاد می شود.

علائمی که نشان دهنده افزایش انسولین است عبارتند از: خارش، خشکی دهان، زخم های طولانی مدت، افزایش اشتها، اما در عین حال تمایل به کاهش وزن.

وضعیتی که در آن انسولین کمتر از حد مجاز باشد، نشانه طولانی مدت است فعالیت بدنییا اینکه فرد دیابت نوع 1 دارد. بیماری های پانکراس نیز نباید حذف شوند. رنگ پریدگی، تپش قلب، غش، تحریک پذیری و تعریق اغلب به علائم فوق اضافه می شود.

چگونه سطح انسولین خود را بفهمیم؟

تجزیه و تحلیل برای تعیین سطح انسولین مورد نیاز است. دو نوع اصلی تجزیه و تحلیل وجود دارد - پس از بار گلوکز و با معده خالی. برای تشخیص دیابت، هر دوی این آزمایش ها باید انجام شود. چنین مطالعه ای را می توان منحصراً در یک محیط بالینی انجام داد.

این تجزیه و تحلیل در صبح با معده خالی انجام می شود، به طوری که نتایج به وضوح واقعیت را منعکس می کند؛ توصیه می شود حداقل 12 ساعت قبل از نمونه گیری خون غذا نخورید. از همین رو این تحلیلدر صبح تجویز می شود، که به شما امکان می دهد به خوبی برای اهدای خون آماده شوید.

یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، تمام غذاهای چرب و شیرینی ها از منوی بیمار حذف می شوند و همچنین باید از نوشیدنی های الکلی خودداری کنید. در غیر این صورت، نتیجه به دست آمده ممکن است با واقعیت مطابقت نداشته باشد، که روند تشخیص صحیح را پیچیده می کند.

علاوه بر تنظیمات منو، لازم است در آستانه آزمون سبک زندگی آرامتری داشته باشید - ورزش های فعال، سنگین را کنار بگذارید. کار فیزیکیسعی کنید از تجربیات عاطفی خودداری کنید. بهتر است یک روز قبل از آزمایش سیگار را ترک کنید.

پس از خواب، قبل از اهدای خون برای تجزیه و تحلیل، شما نباید چیزی بخورید یا بنوشید به جز آب تمیز و ثابت. خون از انگشت گرفته می شود، در موارد نادر، خون وریدی، همچنین با معده خالی گرفته می شود.

علاوه بر آزمایش خون، پزشکان اغلب تجویز می کنند معاینه سونوگرافیپانکراس، که به ما امکان می دهد دلایل تولید نامناسب انسولین را پیدا کنیم.

نتایج ممکن است کمتر از جدول بالا باشد. بنابراین شاخص طبیعی برای یک بزرگسال پارامترهای 1.9 تا 23 μC/L خواهد بود. برای کودکان زیر 14 سال، این رقم می تواند از 2 تا 20 mCed/L متغیر باشد. در زنان باردار این رقم از 6 تا 27 mCed/l خواهد بود.

هنجار انسولین در طول بار گلوکز

برای درک اینکه بدن چقدر سریع و چقدر قادر به تولید انسولین است، آزمایشی برای تعیین این هورمون پس از بار انسولین انجام می شود. آماده سازی برای این روش تشخیصی دقیقاً به همان روشی که در مورد قبلی انجام شد انجام می شود. حداقل تا 8 ساعت نباید غذا بخورید، باید از سیگار، الکل و فعالیت بدنی پرهیز کنید.

قبل از آزمایش سطح انسولین در خون بیمار، دو ساعت قبل از نمونه گیری خون، به او محلول گلوکز داده می شود - 75 میلی لیتر برای بزرگسالان و 50 میلی لیتر برای کودکان. پس از نوشیدن محلول، بدن فرآیندهای تولید انسولین و کار خود را برای خنثی کردن گلوکز آغاز می کند.

در تمام مدت نباید فعالیت بدنی فعال انجام دهید یا سیگار بکشید. پس از دو ساعت، خون برای تجزیه و تحلیل، اندازه گیری سطح انسولین گرفته می شود.

در طول جمع آوری، بیمار باید آرامش خود را حفظ کند، در غیر این صورت ممکن است نتیجه نادرست باشد.
پس از چنین تجزیه و تحلیلی، پارامترهای زیر شاخص های طبیعی خواهند بود: برای یک بزرگسال، اعداد از 13 تا 15 mKed / L خواهد بود؛ برای یک زن حامل نوزاد، شاخص های طبیعی اعداد از 16 تا 17 mKed / L خواهد بود. برای کودکان زیر 14 سال، مقادیر نرمال اعداد از 10 تا 11 mcad/l خواهد بود.

در برخی موارد، ممکن است انجام یک آنالیز مضاعف برای تعیین محتوای انسولین در پلاسمای انسان توصیه شود. اولین آزمایش صبح با معده خالی انجام می شود و پس از آن به بیمار گلوکز می نوشند و دو ساعت بعد خون گیری تکرار می شود. تجزیه و تحلیل ترکیبی تصویر گسترده ای از عملکرد انسولین ارائه می دهد.

سطح انسولین بعد از غذا خوردن چگونه تغییر می کند؟

پس از خوردن غذا، پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها وارد بدن می شوند، لوزالمعده شروع به تولید فعال هورمون هایی برای جذب مناسب این همه تنوع می کند. یعنی حجم انسولین به شدت افزایش می یابد، به همین دلیل است که نمی توان به درستی هنجار محتوای انسولین در بدن انسان را پس از خوردن غذا تعیین کرد. با فرآوری غذا، سطح انسولین به حالت عادی باز می گردد.

یکی از بهترین داروها برای بیماران دیابتی از نظر قیمت و اثربخشی، انسولین هومولین است که توسط شرکت آمریکایی الی لیلی و زیرمجموعه های آن در کشورهای دیگر تولید می شود. طیف انسولین های تولید شده با این برند شامل موارد متعددی است. هم یک هورمون کوتاه برای کاهش قند بعد از غذا طراحی شده است و هم یک دارو مدت زمان متوسططراحی شده برای عادی سازی قند خون ناشتا.

ترکیبات آماده دو انسولین اول با اثر تا 24 ساعت نیز در فروش موجود است. همه انواع هومولین چندین دهه است که در درمان دیابت استفاده می شود و با قضاوت بر اساس بررسی ها، برای مدت طولانی تولید خواهند شد. این داروها کنترل عالی قند خون را ارائه می دهند و با قوام و قابلیت پیش بینی عمل مشخص می شوند.

انواع و اشکال انتشار هومولین

انسولین هومولین هورمونی است که ساختار، آرایش اسید آمینه و وزن مولکولی آن انسولین سنتز شده در بدن انسان را به طور کامل تکرار می کند. نوترکیب است، یعنی با استفاده از روش های مهندسی ژنتیک تولید می شود. دوزهای محاسبه شده صحیح این دارو می تواند متابولیسم کربوهیدرات را در افراد دیابتی بازگرداند و از عوارض جلوگیری کند.

انواع هومولین:

1. هومولین Regular- این محلول انسولین خالص و دارویی با اثر کوتاه است. هدف آن کمک به قند خون است تا به سلول ها برسد، جایی که بدن برای انرژی از آن استفاده می کند. معمولاً همراه با انسولین متوسط ​​یا طولانی اثر استفاده می شود. اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد، می توان آن را به تنهایی تجویز کرد.
2. هومولین NPH- سوسپانسیون ساخته شده از انسولین انسانی و سولفات پروتامین. با تشکر از این مکمل، اثر کاهش گلوکز کندتر از انسولین کوتاه اثر شروع می شود و به طور قابل توجهی بیشتر طول می کشد. دو بار مصرف در روز برای عادی سازی قند خون بین وعده های غذایی کافی است. اغلب، Humulin NPH همراه با انسولین کوتاه اثر تجویز می شود، اما در دیابت نوع 2 می توان آن را به طور مستقل استفاده کرد.
3. یک داروی دو فازی حاوی 30 درصد انسولین رگولار و 70 درصد NPH است. Humulin M2 در فروش کمتر رایج است؛ نسبت آن 20:80 است. با توجه به این واقعیت که نسبت هورمون توسط سازنده تعیین می شود و نیازهای فردی بیمار را در نظر نمی گیرد، نمی توان قند خون را با کمک آن به طور موثری مانند استفاده از انسولین کوتاه مدت و میان مدت جداگانه کنترل کرد. Humulin M3 می تواند توسط بیماران دیابتی که به طور سنتی توصیه می شود استفاده شود.

زمان عمل طبق دستورالعمل:

تمام انسولین Humulin که در حال حاضر تولید می شود دارای غلظت U100 است، بنابراین برای مدرن مناسب است سرنگ های انسولینو قلم سرنگ

فرم های انتشار:

• بطری های شیشه ای با حجم 10 میلی لیتر؛
• کارتریج برای قلم سرنگ، دارای 3 میلی لیتر، 5 عدد از آنها در یک بسته وجود دارد.

انسولین Humulin به صورت زیر جلدی یا در موارد شدید به صورت عضلانی تجویز می شود. تزریق داخل وریدی فقط برای Humulin Regular مجاز است، برای حذف استفاده می شود و باید انجام شود. فقط تحت نظارت پزشکی.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل، هومولین را می توان برای همه بیماران مبتلا به کمبود شدید انسولین تجویز کرد. معمولاً در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا طولانی مدت نوع 2 مشاهده می شود. انسولین درمانی موقت هنگام حمل کودک امکان پذیر است، زیرا داروهای کاهش دهنده گلوکز در این دوره ممنوع است.

Humulin M3 فقط برای بیماران بزرگسالی تجویز می شود که استفاده از رژیم تجویز انسولین تشدید شده برای آنها دشوار است. با توجه به افزایش خطر عوارض دیابت قبل از 18 سالگی، Humulin M3 توصیه نمی شود.

عوارض جانبی احتمالی:

• به دلیل مصرف بیش از حد انسولین، فعالیت بدنی نامشخص، کمبود کربوهیدرات در غذا.
• علائم آلرژی مانند بثورات، تورم، خارش، قرمزی اطراف محل تزریق. آنها می توانند توسط خود انسولین انسانی یا توسط اجزای کمکی دارو ایجاد شوند. اگر آلرژی ظرف یک هفته از بین نرود، هومولین باید با انسولین با ترکیب متفاوت جایگزین شود.
• درد یا اسپاسم عضلانی و افزایش ضربان قلب ممکن است زمانی رخ دهد که بیمار کمبود قابل توجهی از پتاسیم داشته باشد. علائم پس از رفع کمبود این درشت مغذی ناپدید می شوند.
• تغییر در ضخامت پوست و بافت زیر جلدی در محل های تزریق مکرر.

قطع مصرف منظم انسولین کشنده است، بنابراین حتی اگر درد و ناراحتیانسولین درمانی باید تا زمان مشورت با پزشک ادامه یابد.

اکثر بیمارانی که Humulin تجویز می کنند هیچ عارضه جانبی دیگری جز هیپوگلیسمی خفیف را تجربه نمی کنند.

Humulin - دستورالعمل استفاده

محاسبه دوز، آماده سازی برای تزریق و تجویز Humulin با سایر آماده سازی های انسولین با مدت اثر مشابه یکسان است. تنها تفاوت زمان قبل از غذا خوردن است. برای Humulin Regular 30 دقیقه است. شما باید با مطالعه دقیق دستورالعمل استفاده برای اولین بار خود تجویز هورمون از قبل آماده شوید.

آماده سازی

انسولین باید از قبل از یخچال خارج شود تا دمای محلول افزایش یابد برابر با دمای اتاق. کارتریج یا بطری مخلوطی از هورمون با پروتامین (Humulin NPH، Humulin M3 و M2) باید چندین بار بین کف دست ها چرخانده شود و به سمت بالا و پایین برگردد تا سوسپانسیون پایین کاملاً حل شود و سوسپانسیون به خود بگیرد. رنگ شیری یکنواخت بدون آخال. برای جلوگیری از اشباع بیش از حد سیستم تعلیق با هوا، آن را به شدت تکان ندهید. Humulin Regular به چنین آماده سازی نیاز ندارد، همیشه شفاف است.

طول سوزن به گونه ای انتخاب می شود که از تزریق زیر جلدی اطمینان حاصل شود و وارد عضله نشود. قلم های سرنگ مناسب برای انسولین Humulin - Humapen، BD-Pen و آنالوگ های آنها.

معرفی

انسولین به نواحی با بافت چربی توسعه یافته تزریق می شود: شکم، ران، باسن و قسمت بالادست ها سریع ترین و یکنواخت ترین جذب در خون هنگام تزریق به معده مشاهده می شود، بنابراین Humulin Regular باید در آنجا تزریق شود. برای اینکه اثر دارو با دستورالعمل مطابقت داشته باشد، گردش خون نباید به طور مصنوعی در محل تزریق افزایش یابد: مالش دهید، بیش از حد بپیچید یا در آب داغ غوطه ور کنید.

هنگام تجویز هومولین، مهم است که عجله نکنید: یک چین پوست را بدون گرفتن عضله به دقت جمع کنید، دارو را به آرامی تزریق کنید و سپس سوزن را برای چند ثانیه در پوست نگه دارید تا محلول شروع به خارج شدن نکند. برای کاهش خطر لیپودیستروفی و ​​التهاب، سوزن ها پس از هر بار استفاده تعویض می شوند.

هشدارها

دوز اولیه هومولین باید همراه با پزشک معالج انتخاب شود. مصرف بیش از حد می تواند منجر به کاهش شدید قند شود و. مقدار ناکافی این هورمون مملو از آنژیوپاتی و نوروپاتی مختلف است.

مارک های مختلف انسولین از نظر اثربخشی متفاوت هستند، بنابراین تنها در صورت بروز عوارض جانبی یا جبران ناکافی دیابت، باید از Humulin به داروی دیگری تغییر دهید. این انتقال نیاز به محاسبه مجدد دوز و نظارت بیشتر و مکرر قند خون دارد.

نیاز به انسولین ممکن است در طول دوره های تغییرات هورمونی در بدن، هنگام مصرف برخی داروها افزایش یابد. بیماری های عفونی، فشار. بیماران مبتلا به کبد و به ویژه نارسایی کلیه.

مصرف بیش از حد

اگر انسولین بیش از حد لازم برای جذب کربوهیدرات های مصرفی تجویز شود، یک بیمار دیابتی ناگزیر دچار هیپوگلیسمی می شود. معمولاً با لرزش، لرز، ضعف، گرسنگی، افزایش ضربان قلب، عرق کردن زیاد. برای برخی از دیابتی ها، علائم پاک می شود؛ چنین کاهش قند به ویژه خطرناک است، زیرا نمی توان به موقع از آن جلوگیری کرد. هیپوگلیسمی مکرر و ممکن است منجر به تضعیف علائم شود.

بلافاصله پس از بروز هیپوگلیسمی، به راحتی با کربوهیدرات های سریع تسکین می یابد - شکر، آب میوه، قرص گلوکز. بیش از حد شدید دوز می تواند منجر به هیپوگلیسمی شدید، حتی به شروع هیپوگلیسمی شود. در خانه، می توان آن را به سرعت با تجویز گلوکاگون از بین برد؛ کیت های مخصوصی برای آن وجود دارد کمک های اضطراریافراد مبتلا به دیابت، به عنوان مثال، GlucaGen HypoKit. اگر ذخایر گلوکز کبد شما کم باشد، این دارو کمکی نخواهد کرد. تنها چیزی درمان موثردر این مورد - تجویز داخل وریدیگلوکز در یک مرکز پزشکی بیمار باید در اسرع وقت به آنجا منتقل شود، زیرا کما به سرعت بدتر می شود و آسیب های جبران ناپذیری به بدن وارد می کند.

قوانین ذخیره سازی Humulin

همه انواع انسولین مورد نیاز است شرایط خاصذخیره سازی خواص این هورمون زمانی که منجمد می شود، در معرض اشعه ماوراء بنفش و دمای بالای 35 درجه سانتی گراد قرار می گیرد، به طور قابل توجهی تغییر می کند. لوازم در یخچال، در در یا در قفسه ای دور از دیوار پشتی ذخیره می شود. ماندگاری طبق دستورالعمل استفاده: 3 سال برای Humulin NPH و M3، 2 سال برای Regular. یک بطری باز را می توان به مدت 28 روز در دمای 15-25 درجه سانتیگراد نگهداری کرد.

تأثیر داروها بر هومولین

داروها می توانند نحوه عملکرد انسولین را تغییر دهند و خطر عوارض جانبی را افزایش دهند. بنابراین، هنگام تجویز هورمون، پزشک باید آن را تهیه کند لیست کاملداروهای مصرف شده، از جمله گیاهان، ویتامین ها، مکمل های غذایی، مکمل های ورزشیو داروهای ضد بارداری

عواقب احتمالی:

تاثیر روی بدن	لیست داروها
افزایش سطح قند نیاز به افزایش دوز انسولین دارد.	داروهای ضد بارداری خوراکیگلوکوکورتیکوئیدها، آندروژن های مصنوعی، هورمون های تیروئید، آگونیست های انتخابی β2-آدرنرژیک، از جمله تربوتالین و سالبوتامول که معمولاً تجویز می شوند. داروهای ضد سل، اسید نیکوتینیک، آماده سازی لیتیوم. دیورتیک های تیازیدی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود.
قند کاهش یافته است. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی، دوز Humulin باید کاهش یابد.	تتراسایکلین ها، سالیسیلات ها، سولفونامیدها، آنابولیک ها، بتا بلوکرها، عوامل کاهش دهنده قند خون برای درمان دیابت نوع 2. اغلب برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود مهارکننده های ACE(به عنوان مثال، انالاپریل) و مسدود کننده های گیرنده AT1 (لوزارتان).
اثرات غیر قابل پیش بینی بر گلوکز خون	الکل، پنتاکارینات، کلونیدین.
کاهش علائم هیپوگلیسمی که رفع به موقع آن را مشکل می کند.	مسدود کننده های بتا، به عنوان مثال متوپرولول، پروپرانولول، برخی از قطره های چشمی برای درمان گلوکوم.

ویژگی های استفاده در دوران بارداری

برای جلوگیری از دیابت در دوران بارداری، حفظ مداوم سطح طبیعی گلوکز خون بسیار مهم است. داروهای هیپوگلیسمی در این زمان ممنوع هستند، زیرا در جریان تغذیه کودک اختلال ایجاد می کنند. تنها درمان تایید شده در این زمان انسولین طولانی و کوتاه است، از جمله Humulin NPH و Regular. معرفی Humulin M3 توصیه نمی شود، زیرا قادر به جبران دیابت قندی نیست.

در طول بارداری، نیاز به هورمون چندین بار تغییر می کند: در سه ماهه اول کاهش می یابد، در سه ماهه دوم و سوم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و بلافاصله پس از زایمان به شدت کاهش می یابد. بنابراین، تمام پزشکان درگیر در بارداری و زایمان باید از وجود دیابت در یک زن مطلع شوند.

انسولین هومولین را می توان بدون محدودیت در دوران شیردهی استفاده کرد، زیرا به شیر نفوذ نمی کند و بر قند خون نوزاد تأثیر نمی گذارد.

آنالوگ ها

در صورت بروز عوارض جانبی، چگونه می توانید انسولین هومولین را جایگزین کنید:

دارو	قیمت برای 1 میلی لیتر، مالش.		آنالوگ	قیمت برای 1 میلی لیتر، مالش.
	بطری	کارتریج برای قلم سرنگ		بطری	کارتریج
هومولین NPH	17	23	بیوسولین N	53	73
			اینسومان بازال جی تی	66	—
			Rinsulin NPH	44	103
			پروتافان NM	41	60
هومولین Regular	17	24	Actrapid NM	39	53
			رینسولین آر	44	89
			Insuman Rapid GT	63	—
			بیوسولین آر	49	71
	17	23	میکسارد 30 نیوتن متر	در حال حاضر در فروش نیست
			جنسولین M30

این جدول فقط آنالوگ های کامل را فهرست می کند - انسولین های انسانی دستکاری شده ژنتیکی با زمان اثر مشابه.

سازنده:الی لیلی، الی لیلی

نام: Humulin M®*,®*

ترکیب:

Humulin M1 یک سوسپانسیون انسولین انسانی به نسبت 10٪ انسولین محلول و 90٪ انسولین ایزوفان است.

تعلیق انسولین انسانی به نسبت: 20% انسولین محلول و 80% انسولین ایزوفان.

تعلیق انسولین انسانی به نسبت: 30% انسولین محلول و 70% انسولین ایزوفان.

سوسپانسیون استریل انسولین انسانی به نسبت: 40% انسولین محلول و 60% انسولین ایزوفان.

ترکیبات فعال دارو انسولین محلول خنثی، یکسان با انسولین انسانی، و ایزوفان، نمونه اولیه انسولین، یکسان با انسولین انسانی است.

اثر فارماکولوژیک: Humulin M یک آماده سازی انسولین با اثر متوسط ​​است.

شروع اثر دارو 30 دقیقه پس از مصرف، حداکثر اثر بین 1 تا 8.5 ساعت، مدت اثر 14-15 ساعت است.

تفاوت های فردی در فعالیت انسولین به عواملی مانند دوز، انتخاب محل تزریق و فعالیت بدنی بیمار بستگی دارد.

موارد مصرف:دیابت در صورت وجود نشانه هایی برای انسولین درمانی؛ دیابت ملیتوس تازه تشخیص داده شده؛ بارداری با دیابت نوع 2 (غیر وابسته به انسولین).

حالت کاربرد:کامپیوتر. برای بیماری که هیپرگلیسمی و گلوکوزوری او به مدت 2 تا 3 روز با رژیم غذایی حذف نمی شود، به میزان 0.5-1 U/kg، و سپس دوز مطابق با مشخصات گلوکزوری و گلوکزوری تنظیم می شود. برای زنان باردار در 20 هفته اول، دوز انسولین 0.6 U/kg است. دفعات تجویز می تواند متفاوت باشد (معمولاً 3-5 بار هنگام انتخاب دوز استفاده می شود)، در حالی که دوز کل به طور متناسب به چندین قسمت (بسته به تعداد وعده های غذایی) تقسیم می شود. ارزش انرژی: صبحانه - 25 قسمت، صبحانه دوم - 15 قسمت، ناهار - 30 قسمت، میان وعده بعد از ظهر - 10 قسمت، شام - 20 قسمت. تزریق 15 دقیقه قبل از غذا انجام می شود. در آینده، تجویز مضاعف امکان پذیر است (مناسب ترین برای بیماران).

اثرات جانبی:

• اختلال بینایی
• مقاومت به انسولین (نیاز روزانه بیش از 200 واحد)
• عکس العمل های آلرژیتیک: بثورات پوستیبا خارش، گاهی اوقات با تنگی نفس و افت فشار خون همراه است
• شوک آنافیلاکتیک
• واکنش های موضعی: قرمزی، تورم و درد پوست و بافت زیر جلدی (در عرض چند روز - هفته به خودی خود از بین می روند)
• لیپودیستروفی پس از تزریق (افزایش تشکیل چربی در محل تزریق - فرم هیپرتروفیک یا آتروفی چربی - فرم آتروفیکهمراه با اختلال در جذب انسولین، بروز درد هنگام تغییر فشار اتمسفر.

موارد منع مصرف:حساسیت، هیپوگلیسمی، بیماری کبد و/یا کلیه (انباشتگی ممکن است)، شیردهی (وجود دارد) ریسک بالادفع انسولین در شیر مادر).

تداخلات دارویی:این اثر با داروهای خوراکی ضد دیابت، الکل، آندروژن ها افزایش می یابد. استروئید آنابولیکدیسوپیرامید، گوانتیدین، مهارکننده های MAO، سالیسیلات ها (در دوزهای زیاد) و غیره. NSAID ها، بتابلوکرها (علائم هیپوگلیسمی - تاکی کاردی، افزایش فشار خون و غیره را می پوشانند)، کاهش می دهند - ACTH، گلوکوکورتیکوئیدها، آمفتامین ها، باکلوفن، استروژن ها ، داروهای ضد بارداری خوراکی، هورمون ها غده تیروئید، تیازید و سایر دیورتیک ها، تریامترن، سمپاتومیمتیک ها، گلوکاگون، فنی توئین. غلظت در خون افزایش (تسریع جذب) داروهای حاوی نیکوتین و سیگار کشیدن.

بارداری و شیردهی:در بیماران مبتلا به دیابت در دوران شیردهی ( شیر دادن) ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین، رژیم غذایی یا هر دو داشته باشد.

در مطالعات سمیت ژنتیکی in vitro و in vivo، انسولین انسانی اثر جهش زایی نداشت.

شرایط نگهداری:دارو باید در یخچال و در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری شود و از یخ زدگی جلوگیری شود و از قرار گرفتن در معرض مستقیم نور محافظت شود. ماندگاری - 2 سال.

داروی مورد استفاده در بطری یا کارتریج باید در دمای اتاق (از 15 تا 25 درجه سانتیگراد) به مدت حداکثر 28 روز نگهداری شود.

علاوه بر این:قبل از مصرف انسولین از ویال، باید شفافیت محلول را بررسی کنید. چه زمانی اجسام خارجیاگر ماده کدر شود یا روی شیشه بطری رسوب کند، نمی توان از محلول دارویی استفاده کرد. دمای انسولین تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.