آیا مونونوکلئوز پس از درمان مسری است؟ مونونوکلئوز یک عفونت ویروسی است که برای کودکان خطرناک است.

به صورت ناشناس

ایوان واسیلیویچ، سلام! از شما خواهشمندم در مورد شرایط زیر راهنمایی کنید. یکی از کودکان در زمین بازی در ماه فوریه از مونونوکلئوز عفونی رنج می برد. روند بهبودی طولانی دنبال شد، اما تا به امروز تصویر بالینی خون انحرافاتی را نشان می دهد. 3 هفته پیش کودک (طبق مشاوره مکاتبه ای با متخصص خون) دچار عود این بیماری شد. سوال در واقع برای مادرانی است که با این کودک در یک زمین بازی قدم می زنند. تا آنجا که ما شنیده ایم، ویروس در داخل منتشر شده است محیط خارجیبرای مدت طولانی احتمال ابتلای فرزندان ما چقدر است اگر علائم بالینیگم شده؟ کودک نه پوزه دارد و نه سرفه دارد. و بیشتر. تعدادی از بیماری ها وجود دارد که ویروس های آنها پس از ظاهراً "بهبود" برای مدت طولانی در محیط خارجی منتشر می شوند. آیا با سرفه های خود به خودی (خفگی، عطسه) می توان فرد دیگری را مبتلا کرد؟ برای سوال احمقانه، اما بسیار مرتبط برای ما عذرخواهی می کنم. از پاسخ شما متشکرم

ناخوشایند است زیرا این بیماری در واقع می تواند سال ها طول بکشد (اما در این مورد سندرم شبه مونونوکلئوز نامیده می شود و خود را به صورت نشان می دهد. بیماری مزمنآدنوئیدها یا لوزه ها - به عنوان مثال چگونه لوزه مزمن). این ویروس سالها در بدن فرد بیمار زنده می ماند زیرا بیشتر اوقات در حالت "خفته" است، تکثیر نمی شود، به این معنی که نه سیستم ایمنی و نه درمان نمی توانند آن را "دریافت کنند". اما ایمنی سایر کودکان نیز بر این اساس است - یک کودک بیمار فقط در هنگام تشدید خطرناک است و از آنجایی که این تشدید معمولاً با درجه حرارت بالا همراه است ، پس درست زمانی که بیمار واقعاً می تواند کسی را آلوده کند ، در انزوای اجباری قرار می گیرد. بنابراین فقط وقتی کودک آشکارا بیمار است، از تماس فرزندان خود با او دوری کنید - همین. کافی خواهد بود

راه های اصلی انتقال مونونوکلئوز عفونی، سهولت انتشار عفونت را تعیین می کند. تقریباً همه بزرگسالان از این بیماری بهبود یافته اند و ایمنی قوی دارند.

برای درک راه های انتقال مونونوکلئوز عفونی، باید علت آن را مشخص کرد و ویژگی های بیماری زایی سیر بیماری را درک کرد. عامل این عفونت ویروس اپشتین بار است. این ویروس حاوی DNA است، این ویروس به عنوان عفونت ویروس هرپس نوع 4 طبقه بندی می شود.

ویروس Epstein-Barr مسیرهای انتقال مشخصه خود را دارد. زیباست بیماری مسری، بیش از 90٪ از مردم در سراسر جهان با عامل بیماری زا تماس داشته اند. با این حال، EBV تنها در یک چهارم موارد باعث بیماری حاد می شود.

در دوران بارداری یا از مادر به فرزند منتقل می شود یا خیر. اینکه جنین از مادر آلوده می شود یا نه بستگی به وجود عوامل مستعد کننده و وضعیت سیستم ایمنی دارد.

سوال همچنان مرتبط است عفونت مجددبا این بیماری و همچنین افزایش عوامل خطر. زمان ماندن ویروس در بدن نیز مدرن است مشکل پزشکی. با وجود اینکه این عامل عفونی در قرن گذشته کشف شد، امروزه وجود ندارد داروها، مستقیماً بر روی ویروس اپشتین بار تأثیر می گذارد.

منبع عفونت در مونونوکلئوز عفونی می تواند یکی از بیماران مبتلا به بیماری حادو یک حامل ویروس. تنها بخش کوچکی از افراد مبتلا به عفونت اولیه از مونونوکلئوز با یک نوع معمولی رنج می برند تصویر بالینی. بسیاری از مردم آن را به شکل پاک شده تجربه می کنند که شبیه یک عفونت ویروسی حاد تنفسی رایج است.

مواردی از بیماری بدون علامت نیز وجود دارد. در این مورد، حامل های ویروس مخزن اصلی ویروس اپشتین بار هستند.

چه مدت یک فرد عفونی باقی می ماند؟ هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، برای همیشه در آنجا ساکن می شود. یک فرد آلوده، به عنوان یک قاعده، از وجود پاتوژن در بدن خود اطلاعی ندارد و بارها و بارها به انتقال آن به افراد دیگر ادامه می دهد. در چنین شرایطی تقریباً هر فردی قبل از رسیدن به سن بلوغ در معرض ویروس قرار می گیرد، بنابراین مونونوکلئوز در افراد میانسال و مسن به دلیل وجود ایمنی در برابر ویروس اپشتین بار نادر است.

عوامل خطر و راه های انتقال

شایان ذکر است که بر اساس آزمایشات بالینیمجموعه ای از عوامل مستعد کننده شناسایی شد:

حضور آنها لزوما باعث نمی شود مونونوکلئوز عفونیاما می توانند به طور غیرمستقیم از طریق کاهش واکنش های دفاعی بدن، رشد آن را تحریک کنند.

راه های انتقال عامل مونونوکلئوز عفونی:

• از طریق هوا (شما می توانید از طریق تماس با یک فرد بیمار، به ویژه از طریق بوسیدن، آلوده شوید).
• تماس با خانواده (از طریق ظروف، وسایل بهداشت شخصی، وسایل خانگی آلوده)؛
• ترانس جفتی (از مادر به کودک از طریق جفت)؛
• انتقال خون (در حین انتقال خون و آماده سازی آن حاوی ویروس).
• دستگاه جنسی

این بیماری با فصلی بهار-پاییز مشخص می شود. این ویروس از کاهش واکنش های محافظتی در بدن استفاده می کند و باعث بیماری می شود.

پاتوژنز عفونت

شایان ذکر است که بیشترین غلظت ویروس در بزاق است ، بنابراین توسط قطرات هوا بلافاصله به دروازه های عفونت - غشای مخاطی اوروفارنکس و نازوفارنکس می رسد.

EBV به ویژه از طریق بوسیدن مسری است، به همین دلیل است که مونونوکلئوز عفونی به بیماری بوسیدن ملقب شده است.

در طول انتقال جنسی، دروازه ورود به عفونت، غشای مخاطی اندام تناسلی است. این ویروس در مخاط دهانه رحم و مایع منی وجود دارد که باعث می شود به راحتی از طریق تماس جنسی منتقل شود.

اگر زن قبلاً با EBV تماس نداشته باشد و برای اولین بار بیمار شود، ویروس اغلب به جنین می رسد. امروزه این یک مورد نادر است، زیرا اکثر مردم با او در تماس هستند سن پایین. مسیر انتقال خون با ورود مستقیم EBV به خون مشخص می شود.

عفونت مجدد

آیا امکان دارد برای بار دوم به مونونوکلئوز مبتلا شود؟ به عنوان یک قاعده، افراد نمی توانند دوباره آلوده شوند، زیرا آنتی بادی های ضد ویروس اپشتین بار در بدن فردی که زمانی بیمار بوده است، باقی می ماند. ایمنی ایجاد شده کاملاً بادوام است.

با این حال، با سرکوب قابل توجه ایمنی، بیماری عود کننده امکان پذیر است.

دیگر تصویر بالینی واضحی مانند عفونت اولیه نخواهد داشت. بیماران اغلب عفونت دیگری را که با لنفادنیت، گلودرد همراه است، با عود اشتباه می گیرند. ویروسی اپشتین باربیماری ها

در بیشتر موارد، زمانی که فرد مبتلا می شود، ظرف یک تا دو ماه مسری می شود. همانطور که در بالا ذکر شد، ویروس می تواند ماه ها و سال ها در بدن باقی بماند. سیستم ایمنی بدندائماً سعی می کند آن را سرکوب کند، دوره هایی وجود دارد که حامل EBV را به داخل ترشح نمی کند محیط. مدت زمان این مرحله بستگی به وضعیت ایمنی دارد. متاسفانه حذف کامل ویروس از بدن حتی با کمک داروها غیرممکن است.

نتیجه

عامل ایجاد کننده مونونوکلئوز عفونی به دلیل توانایی آن برای ماندگاری در یک فرد آلوده برای تمام عمر، دارای طیف بسیار گسترده ای از زیستگاه ها است. اغلب، اولین تماس با او در آن رخ می دهد دوران کودکی. مسیرهای انتقال آن، سهولت نفوذ به یک میکروارگانیسم محافظت نشده را تعیین می کند. موارد مکرر این بیماری بسیار نادر است و به وضعیت ایمنی بستگی دارد. چگونه می توانید از خود محافظت کنید؟ تنها با کنترل سبک زندگی، اجتناب از قرار گرفتن در معرض عوامل خطر و تماس با افراد بیمار و در صورت بروز، باید با پزشک مشورت کنید.

مونونوکلئوز عفونی یک بیماری حاد ویروسی است که برای اولین بار در اواخر نوزدهمقرن. عامل بیماری توسط محقق انگلیسی M.A. Epstein و ویروس شناس از کانادا I. Barr، بنابراین عامل ایجاد کننده مونونوکلئوز عفونی به افتخار کاشفان، ویروس Epstein-Barr نامیده می شود.

علائم اصلی مونونوکلئوز عفونی افزایش دمای بدن، بزرگ شدن کبد، طحال و غدد لنفاوی است.

ناقل مونونوکلئوز عفونی یک فرد آلوده است که ویروس را به افراد سالم منتقل می کند. غلظت بالایی از ویروس در بزاق مشاهده می شود، بنابراین راه های اصلی انتشار ویروس قطرات هوا و تماس (از طریق بوسه، اشیاء خانگی، ظروف کثیف) است. کودکان می توانند از طریق اشتراک اسباب بازی ها آلوده شوند. علاوه بر این، ویروس می تواند در طول انتقال خون و همچنین از مادر به کودک در دوران بارداری منتقل شود.

مردم خیلی راحت آلوده می شوند ویروس اپشتین باربا این حال، در بیشتر موارد بیماری به سرعت پیش می رود فرم خفیف. اوج بروز در دوران بلوغ (14-18 سال) رخ می دهد، به همین دلیل مونونوکلئوز عفونی اغلب "بیماری دانش آموزی" نامیده می شود.

در طول سال اول زندگی، کودکان در برابر ویروسی که باعث مونونوکلئوز عفونی می شود مصون هستند، که نشان دهنده وجود ایمنی ذاتی است.

افراد بالای 40 سال تقریباً هرگز از مونونوکلئوز عفونی رنج نمی برند، به استثنای بیماران آلوده به HIV که در هر سنی ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.

اوج بروز معمولاً در دوره بهار و پاییز مشاهده می شود، مونونوکلئوز عفونی کمترین اوقات در تابستان تشخیص داده می شود. هر 7 سال یک بار یک موج اپیدمی قوی از این بیماری ثبت می شود، اما دلایل این پدیده هنوز به طور کامل شناخته نشده است.

مراحل بیماری

در ایجاد علائم مونونوکلئوز عفونی، چندین مرحله اصلی قابل تشخیص است:

1. دوره نهفتگی که از زمان ابتلا از 4 تا 7 هفته طول می کشد. ویروس از طریق غشاهای مخاطی نازوفارنکس، دهانه رحم، دستگاه گوارش و سایر اندام ها نفوذ می کند و شروع به آلوده کردن لنفوسیت های B می کند. در این مورد، تخریب لنفوسیت های B رخ نمی دهد - ویروس شروع به جایگزینی مواد ژنتیکی می کند. سلول های ایمنیروی ژن خودت در نتیجه سلول‌ها توانایی تولید مثل بی‌پایان و غیرقابل کنترل را به دست می‌آورند و از انجام وظایف خود باز می‌مانند. توابع حفاظتی. در عوض، سلول ها ناقل ویروس اپشتین بار می شوند.
2. وارد کردن ویروس به سیستم لنفاوی در این مرحله غدد لنفاوی بزرگ می شوند که ویروس در اطراف آنها وارد بدن انسان شده است. به عنوان مثال، اگر عفونت از طریق قطرات موجود در هوا رخ دهد، غدد لنفاوی گردنی، زیر فکی و پس سری متورم می شوند. در این مرحله علائم تب مشاهده می شود. این وضعیت از دو تا سه هفته طول می کشد.
3. به تدریج، ویروس اپشتین بار از طریق لنفاوی و سیستم های گردش خونو سایر اندام ها و بافت ها، به ویژه کبد و طحال را تحت تأثیر قرار می دهد. در این صورت ممکن است مشاهده شود علائم زیر: زردی پوستو صلبیه چشم، جوش های پاپولار روی پوست ظاهر می شود، ادرار تیره می شود و مدفوع روشن تر از حد معمول می شود.
4. مرحله پاسخ ایمنی: لنفوسیت های T شروع به تخریب لنفوسیت های B آلوده می کنند.
5. عوارض بیشتر ناشی از میکرو فلور باکتریایی طبیعی یا عفونت توسط باکتری های خارجی (به عنوان مثال، استرپتوکوک یا استافیلوکوکوس اورئوس) ظاهر می شود.
6. مرحله بهبودی تدریجی یا انتقال مونونوکلئوز عفونی به مرحله مزمن. اگر فردی بهبود یابد، مصونیت دائمی و مادام العمر دارد. مونونوکلئوز عفونی مزمن می تواند در افرادی با سیستم ایمنی شدید ضعیف ایجاد شود، به عنوان مثال، اگر بیمار آلوده به HIV باشد.

مونونوکلئوز عفونی در کودکان

در کودکان، بیماری با شروع می شود افزایش شدیددمای بدن. تندرستی به سرعت رو به وخامت می رود، کودک به دلیل آن مشکل در بلعیدن را تجربه می کند درددر گلو بافت های نازوفارنکس متورم می شوند که منجر به مشکل در تنفس می شود. تورم غدد لنفاوی، جگر و طحال افزایش می یابد.

برای کودکان خطر بزرگنشان دهنده ایجاد مونونوکلئوز در پس زمینه بیماری های دیگر، به عنوان مثال، برونشیت یا اوتیت است. این ممکن است باعث شود عواقب شدیدبه عنوان مثال، پارگی طحال یا هپاتیت ویروسی.

به عنوان یک قاعده، کودکان مونونوکلئوز عفونی را به راحتی تحمل می کنند و با درمان مناسب، علائم پس از 3-4 هفته ناپدید می شوند. با این حال، تغییرات در ترکیب خون را می توان در عرض شش ماه مشاهده کرد، بنابراین، پس از ابتلا به مونونوکلئوز عفونی، کودک باید تحت نظر متخصصان باشد. به دلیل ضعف ایمنی، باید تماس با گروه های کودکان را محدود کنید، سفرهای توریستی را لغو کنید و واکسیناسیون های برنامه ریزی شده را به تاریخ دیگری موکول کنید.

عوارض ناشی از بیماری

به طور معمول، افراد آلوده به مونونوکلئوز عفونی ظرف چند هفته پس از شروع بیماری به طور کامل درمان می شوند. فقط در نادرترین موارد بیماری می تواند منجر به عوارض جدی و حتی مرگ بیمار شود. شایع ترین عوارض عبارتند از عفونت های باکتریاییناشی از استرپتوکوک یا استافیلوکوک اورئوس.

در یک نفر از هر 1000 نفر مبتلا به مونونوکلئوز عفونی، طحال ممکن است پاره شود و منجر به خونریزی شدید داخلی و مرگ شود. اگر بیمار به طور ناگهانی شروع کند دردهای تیزدر ناحیه شکم، رنگ پریده شده و هوشیاری خود را از دست داده است، باید فوراً با او تماس گرفته شود آمبولانس. به منظور از بین بردن خطر پارگی طحال، بیماران نباید ورزش کنند فعالیت بدنیدر حین مرحله حادبیماری ها

گاهی اوقات بیماران دچار آبسه های چرکی در گلو می شوند. این ویروس باعث بزرگ شدن لوزه ها می شود که در کودکان اغلب منجر به مشکل در تنفس و خفگی می شود. در موارد بسیار نادر، این بیماری منجر به اختلال در قلب، کبد، مغز و تخریب سلول های خونی می شود.

کودکان ممکن است به عنوان یک عارضه به شکل شدید هپاتیت مبتلا شوند.

تشخیص بیماری

شایع ترین تظاهر عفونت تغییر در ترکیب سلولی خون است که بر اساس آن است تشخیص آزمایشگاهیمونونوکلئوز عفونی آزمایش خون افزایش تعداد لنفوسیت ها و مونوسیت ها و همچنین ظاهر سلول های تک هسته ای آتیپیک را نشان می دهد. با این حال، باید توجه داشت که اگر سلول های تک هسته ای آتیپیک وجود نداشته باشد، این بدان معنا نیست که فرد مونونوکلئوز عفونی ندارد: ظاهر چنین سلول هایی را می توان تنها چند هفته پس از شروع بیماری مشاهده کرد.

روش‌های آزمایشگاهی برای تعیین آنتی‌بادی‌های آنتی‌ژن‌های ویروسی توسعه یافته‌اند که می‌توان آن‌ها را در طول مرحله جوجه کشیبیماری ها

به افرادی که مشکوک به مونونوکلئوز هستند توصیه می شود تجزیه و تحلیل آزمایشگاهیخون سه بار: در مرحله حاد بیماری، و همچنین 3 و 6 ماه پس از بهبودی.

تجزیه و تحلیل برای شناسایی آنتی بادی های آنتی ژن های HIV در بدن انجام می شود. این به این دلیل است که تظاهرات اولیه عفونت HIV اغلب با علائم شبیه مونونوکلئوز همراه است.

درمان مونونوکلئوز عفونی

داروهای ضد ویروسی برای مونونوکلئوز عملاً بی اثر هستند. با توجه به اینکه اکثر افراد این بیماری را خیلی راحت و بدون عارضه تحمل می کنند، پزشکان درمان حمایتی را تجویز می کنند که به بدن کمک می کند تا به تنهایی با عفونت مقابله کند. به ویژه استفاده از داروهای تب بر، نوشیدن آب فراوان و ماندن در رختخواب توصیه می شود. تمرین فیزیکیباید کنار گذاشته شود، زیرا بیمار دارد ریسک بالاآسیب طحال

آنتی بیوتیک ها تنها در صورتی تجویز می شوند که بیمار شروع به بروز عوارض مونونوکلئوز عفونی کند، مانند آبسه های چرکی در گلو یا علائم ذات الریه.

اگر بیماری با تورم حلق و بزرگ شدن لوزه ها رخ دهد، که می تواند باعث تهدید خفگی شود، یک دوره کوتاه مدت از گلوکوکورتیکوئیدها برای درمان توصیه می شود.

برای مونونوکلئوز رژیم غذایی خاصی لازم نیست. در مواردی که اختلال عملکرد کبد مشاهده می شود، تغییر رژیم غذایی توصیه می شود (جدول شماره 5).

شما نباید مونونوکلئوز را خوددرمانی کنید. برخی از داروها می توانند عوارض ایجاد کنند، به عنوان مثال، آسپرین باعث ایجاد انسفالوپاتی حاد کبدی می شود و پاراستامول می تواند باعث شود. تاثیر منفیبر عملکرد کبد

برای تسهیل تنفس و تسکین تورم نازوفارنکس، می توانید از داروهای منقبض کننده عروق مختلف استفاده کنید.

به منظور پیشگیری از بیماری در کودکانی که با بیمار در تماس بوده اند، ایمونوگلوبولین اختصاصی تجویز می شود.

منبع بیماری باید کاملا تمیز شود و وسایل شخصی بیمار ضد عفونی شود.

مر پیشگیری خاصهیچ درمانی برای مونونوکلئوز عفونی وجود ندارد و هنوز واکسنی ساخته نشده است. به این دلیل اقدامات پیشگیرانهمانند بیماری های حاد تنفسی: باید ایمنی را افزایش داد و بدن را تقویت کرد. برای افزایش مقاومت سیستم ایمنی، می توان از تعدیل کننده های ایمنی خفیف و آداپتوژن ها استفاده کرد.

فهرست:

اولین علائم مونونوکلئوز عفونی چه مدت پس از عفونت می تواند ظاهر شود؟ دوره کمون مونونوکلئوز چقدر است؟

اولین علائم مونونوکلئوز عفونی تقریباً 1-2 ماه (4-8 هفته) پس از آلوده شدن فرد به این عفونت ظاهر می شود. در پزشکی به این دوره می گویند دوره نفهتگی دوره نفهتگی- این مدت زمانی است که بین لحظه ورود عفونت به بدن انسان تا اولین علائم بیماری ظاهر می شود.
برای بسیاری از عفونت های ویروسی دستگاه تنفسیبه عنوان مثال، برای آنفولانزا، دوره نفهتگی 1-3 روز است (یعنی اولین علائم بیماری 1-3 روز پس از عفونت با ویروس ظاهر می شود). برای سایر عفونت ها، دوره کمون می تواند از چند روز (کمتر ساعت ها) تا چند هفته، ماه یا سال متغیر باشد.مونونوکلئوز

این بدان معنی است که اگر فردی به مونونوکلئوز مبتلا شود، منبع عفونت او فقط می تواند افرادی باشد که 1 تا 2 ماه قبل با آنها تماس داشته است.

در صورت تماس نزدیک با فردی که به زودی به مونونوکلئوز عفونی مبتلا شده است، چه باید بکنم؟ برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری چه کنم؟ آیا نوعی پیشگیری وجود دارد؟

در حال حاضر وجود ندارد درمان پیشگیرانهکه می تواند تکثیر ویروس اپشتین بار را مسدود کند و در نتیجه از پیشرفت مونونوکلئوز عفونی جلوگیری کند.

به همین دلیل، اگر در معرض کسی قرار گرفتید که علائم مونونوکلئوز داشت یا مدت کوتاهی پس از قرار گرفتن در معرض مونونوکلئوز دچار مونونوکلئوز شد، فقط باید سلامت خود را برای 2 تا 3 ماه آینده به دقت تحت نظر داشته باشید.

اگر در این مدت هیچ علامتی از بیماری در شما ظاهر نشد، به این معنی است که یا مبتلا نشده اید یا عفونت هیچ علامتی در شما ایجاد نکرده و کاملا بی خطر بوده است.

اگر در این دوره احساس بیماری می کنید (ضعف، گلودرد، تب، لرز، بثورات پوستی، غدد لنفاوی متورم)، توصیه های ما را در فصل بعدی این مقاله مرور کنید.

آیا امکان ابتلای مجدد به مونونوکلئوز عفونی وجود دارد؟

اگر فردی قبلاً یک بار مونونوکلئوز عفونی داشته باشد یا به ویروس اپشتین بار مبتلا شده باشد (یعنی اگر در خون او شناسایی شده باشد)، نمی تواند دوباره به این عفونت مبتلا شود و دوباره به مونونوکلئوز مبتلا شود.

آیا بزرگسالان نیز به مونونوکلئوز مبتلا می شوند؟

بزرگسالان به ندرت از مونونوکلئوز عفونی رنج می برند، زیرا بیشتر آنها در دوران کودکی با این عفونت در تماس هستند و به شکل کم و بیش خفیفی از آن رنج می برند. با این حال، اگر یک بزرگسال قبلاً هرگز در معرض ویروس اپشتین بار قرار نگرفته باشد، می تواند آن را منتقل کند و ممکن است مونونوکلئوز عفونی ایجاد کند.

اگر فکر می کنید خود یا فرزندتان مونونوکلئوز دارید چه باید بدانید و چه کاری انجام دهید؟

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر فکر می‌کنید که شما یا فرزندتان به مونونوکلئوز عفونی مبتلا شده‌اید، در اسرع وقت با متخصص بیماری‌های عفونی یا پزشک محلی (خانوادگی) خود تماس بگیرید تا برای شما یک ارجاع به متخصص بیماری‌های عفونی بنویسد.

اگر به طور ناگهانی احساس بیماری کردید، شما حرارتو ضعف شدید، پس بهتر است بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید که شما را به بخش بیماری های عفونی می برد.

برای روشن شدن تشخیص، پزشک باید چه آزمایش‌ها و معایناتی را تجویز کند؟

برای روشن شدن تشخیص مونونوکلئوز عفونی، پزشک باید آزمایشات زیر را تجویز کند:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون
• شیمی خون
• آزمایش آنتی بادی (IgG، IgM) علیه ویروس اپشتین بار
• سونوگرافی اعضای داخلیبه منظور ارزیابی میزان افزایش اندازه طحال و کبد.

اگر آزمایش‌ها نشان می‌دهد که شما واقعاً مونونوکلئوز دارید (جزئیات مربوط به نتایج آزمایشی که ممکن است نشان دهنده این باشد در مقاله توضیح داده شده است)، توصیه‌های ما را در فصل بعدی مرور کنید. این دستورالعمل ها به شما کمک می کند بفهمید که به دنبال چه چیزی باشید توجه ویژهبا مونونوکلئوز، چه چیزی باید برای این بیماری طبیعی در نظر گرفته شود و چه درمانی لازم است.

اگر شما یا فرزندتان به مونونوکلئوز عفونی مبتلا شوید، باید بدانید و انجام دهید

آیا مونونوکلئوز می تواند خطرناک باشد؟ چه عواقب و عوارضی می تواند ایجاد کند؟

تقریباً همه افراد مبتلا به مونونوکلئوز عفونی به این بیماری مبتلا می شوند. بهبودی کاملو عواقب جدی بر جای نمی گذارد.

با این حال، در برخی موارد این بیماری می تواند باعث تعدادی از موارد شود عوارض شدیدو حتی می تواند منجر به مرگ فرد بیمار شود.

در زیر ما عوارض اصلی و عواقب احتمالی مونونوکلئوز را فهرست می‌کنیم و نشان می‌دهیم که با چه علائمی ممکن است مشکوک شوید که بیماری به طور تهاجمی شروع شده است و در صورت مشاهده این علائم چه باید کرد.

پارگی طحال

در حدود 1 نفر از هر 1000 نفر مبتلا به مونونوکلئوز عفونی، طحال پاره می شود. این بسیار خطرناک است، زیرا در این حالت فرد شروع به خونریزی شدید داخلی می کند و ممکن است بر اثر ایست قلبی بمیرد.

چه علائمی ممکن است نشان دهنده پارگی طحال باشد؟

نکات تکمیلی در مورد اینکه برای جلوگیری از پارگی طحال چه باید کرد در زیر ارائه شده است.

تشکیل آبسه در گلو

در حدود 2 نفر از هر 1000 نفری که به مونونوکلئوز عفونی مبتلا می شوند، این بیماری باعث ایجاد آبسه های چرکی در گلو می شود که می تواند بسیار خطرناک باشد.

اگر چند روز پس از شروع گلودرد و التهاب لوزه‌ها متوجه شدید که در گلو دچار آبسه شده‌اید، می‌توانید فرض کنید:

• ناگهان احساس بدی می کنید؛
• درد در گلو (به ویژه در هنگام بلع) تشدید می شود.
• دما افزایش یافته است (یا برگشته است)؛
• متوجه افزایش احساس پری در نیمه گلو یا بیرون زدگی شدید یکی از لوزه ها می شوید.
• اگر در حال مصرف آنتی بیوتیک هستید، اما با وجود این، گلودرد و گلودرد بیش از 7 تا 10 روز از بین نمی رود.

سایر علائم آبسه در گلو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مونونوکلئوز حاد است بیماری ویروسیکه با تغییر در ترکیب خون مشخص می شود و کبد، طحال، غدد لنفاوی و دستگاه تنفسی فوقانی را تحت تاثیر قرار می دهد. در غیر این صورت بیماری فیلاتوف یا لوزه مونوسیتی نامیده می شود. عامل ایجاد کننده ویروس اپشتین بار یا ویروس هرپس نوع 4 است.

مونونوکلئوز به ویژه در کودکان شایع است. نیمی از جمعیت کودکان قبل از 5 سالگی به این ویروس مبتلا می شوند. حدود 90 درصد از کل جمعیت کره زمین تا زمانی که به 40 سالگی می رسند در حال حاضر ناقل ویروسی هستند که باعث این بیماری می شود. این شاخص ها به وضوح مشخص می کنند که مونونوکلئوز مسری است یا خیر. اما این بدان معنا نیست که همه ناقلین ویروس دچار مونونوکلئوز عفونی شده یا خواهند شد.

در بیشتر آنها، ویروس اپشتین بار هیچ علامتی ایجاد نمی کند. علائم مونونوکلئوز در صورت کاهش شدید ایمنی و سایر عوامل مؤثر در ایجاد بیماری ظاهر می شود. و نحوه انتقال مونونوکلئوز از دیرباز در پزشکی شناخته شده است؛ در بیشتر موارد انتقال آن از طریق هوا است.

مکانیسم شروع بیماری

ویروس اپشتین بار که از طریق بزاق ذرات معلق در هوا ایجاد می شود، به داخل اوروفارنکس نفوذ می کند. این مکان است که منبع عفونت می شود و سنتز آن در آنجا از سر گرفته می شود. ویروس تبخال با نفوذ به پوشش داخلی دستگاه تنفسی قادر است به سرعت به سلول ها نفوذ کند. در آنجا به طور فعال تکثیر و گسترش می یابد و تغییر می کند چرخه زندگیسلول سالم

هنگامی که ویروس وارد بدن انسان شد، برای همیشه در آنجا باقی می ماند، اما در صورت کاهش شدید ایمنی، خود را نشان می دهد. اگر تولید مثل اولیه ویروس مونونوکلئوز روی غشای مخاطی اوروفارنکس رخ دهد، شی بعدی نفوذ آنها می شود. سیستم لنفاوی- ویروس لنفوسیت های B را آلوده می کند.

ویژگی این پاتوژن این است که سلول را از بین نمی برد، بلکه آن را آلوده می کند. چنین سلول های تغییر یافته ای سلول های تک هسته ای نامیده می شوند. سیستم ایمنی قادر به تشخیص آنها نیست. مونونوکلئوز عفونی یک آنتروپونوز است، یعنی عامل ایجاد کننده آن فقط در بدن انسان.

این بدان معناست که منبع بیماری عفونی یک شخص است، هم بیمار و هم ناقل ویروس. این افراد آلوده و حاملان ویروس هستند که حمایت می کنند روند اپیدمیاین بیماری به طور دوره ای ویروس اپشتین بار را از طریق بزاق در محیط آزاد می کند.

با تشخیص اینکه منبع عفونت فردی است که بزاق او حاوی ویروس اپشتین بار است، لازم است مشخص شود که یک فرد ناقل ویروس در نظر گرفته می شود:

• با علائم شدیدو علائم بیماری؛
• با یک دوره پنهان مونونوکلئوز، زمانی که خود بیمار از وجود بیماری آگاه نیست. تظاهرات بیماری مشابه ARVI است.
• ناقل ویروس بدون هیچ نشانه ای از بیماری. علیرغم اینکه بزاق او حاوی ویروس است، او کاملا سالم است.

مطالعه شست و شوی دهان و حلق نشان داد که تقریباً 25 درصد از افراد سالم سرم مثبت مورد بررسی ناقل ویروس بودند. ویروس توسط افراد آلوده هم در پایان دوره کمون بیماری و هم برای 0.5-1.5 سال پس از عفونت اولیه منتشر می شود.

عامل بیماری ویروس هرپس نوع 4 است

مسیرهای انتقال

مونونوکلئوز، بودن بیماری عفونی، می تواند از موجودی به موجود دیگر منتقل شود. فرآیند انتقال شامل 3 مرحله است:

• پاتوژن یا عامل عفونی از بدن در محیط منتشر می شود.
• یافتن عامل میکروبی در محیط
• نفوذ یک پاتوژن به یک ارگانیسم جدید.

مونونوکلئوز با مکانیسم آئروسل انتقال عفونت مشخص می شود. بنابراین مسری بودن بیماری بسیار زیاد است.

راه های زیر برای انتقال مونونوکلئوز عفونی وجود دارد:

• هوابرد؛
• مخاطب؛
• همولیتیک

در بیشتر موارد، مونونوکلئوز عفونی از طریق قطرات معلق در هوا ناشی از سرفه، عطسه، بوسیدن یا صحبت کردن زمانی که طرفین نزدیک به یکدیگر هستند، منتقل می شود. راه تماس و آلودگی خانگی هنگام استفاده از وسایل خانه با یک فرد بیمار، از طریق اسباب بازی هایی که بزاق فرد بیمار با آنها تماس پیدا کرده است، رخ می دهد.

نقض فاحش استانداردهای بهداشت شخصی، به عنوان مثال، اشتراک کتانی و ظروف نیز می تواند منجر به عفونت شود. تماس خونی همولیتیک یا مکانیسم خونانتقال بیماری زمانی امکان پذیر است که پاتوژن وارد خون شود فرد سالم. این می تواند از طریق انتقال خون یا مسیر عمودی رخ دهد.

در حالت اول، عفونت از طریق انتقال خون یا اجزای آن رخ می دهد. اما عفونت از این طریق بسیار نادر است. انتقال عمودی شامل عفونت جنین از مادر از طریق خون جفت است.

عوامل زیر در گسترش این بیماری نقش دارند:

• قرار گرفتن در فضاهای شلوغ و بسته برای مدت طولانی ( مهد کودکمدرسه)؛
• استفاده از حمل و نقل عمومی؛
• ماهیت اداری کار در میان بسیاری از افراد؛
• عادت به در آغوش گرفتن و بوسیدن هنگام ملاقات و فراق؛
• شرایط آب و هوایی زندگی

مونونوکلئوز از طریق قطرات هوا منتقل می شود

چه زمانی ممکن است عفونت رخ دهد؟

این سوال که آیا مونونوکلئوز مسری است یا نه شکی باقی نمی گذارد؛ این بیماری بسیار مسری بسیار گسترده است. فردی که مونونوکلئوز عفونی دارد تقریباً 1 ماه پس از عفونت خود مسری می شود و می تواند عفونت را منتقل کند.

اما می تواند برای مدت طولانی مسری باقی بماند و دقیقاً چه مدت به تعدادی از عوامل بستگی دارد، در برخی موارد تا آخر عمر.

تایید شده است تحقیق علمی: افرادی که مونونوکلئوز عفونی داشته اند ناقل مادام العمر ویروس اپشتین بار هستند. به طور دوره ای در بدن انسان تکثیر می شود که دوباره آن را عفونی می کند.

اولین علائم پس از عفونت اولیه ممکن است تا 2 ماهگی ظاهر شود. این دوره نهفتگی بیماری است. همانطور که برای پیشگیری از مونونوکلئوز، پس پزشکی مدرندر حال حاضر هیچ راه شناخته شده ای برای جلوگیری از انتشار این ویروس وجود ندارد.

بنابراین، در صورت تماس با فردی که از مونونوکلئوز رنج می برد، گزینه های توسعه زیر امکان پذیر است:

• فرد مبتلا می شود و اولین علائم بیماری را در 2-3 ماه احساس می کند.
• فرد پس از تماس سالم باقی می ماند.
• یک فرد ممکن است آلوده شود، اما عفونت یک دوره پنهان خواهد داشت، علائم بدون توجه باقی خواهند ماند.

هرکسی که به ویروس اپشتین بار آلوده شده باشد و یک بار از مونونوکلئوز عفونی بهبود یافته باشد، نمی تواند دوباره بیمار شود. این به این دلیل است که خون او قبلاً حاوی آنتی بادی هایی برای این ویروس است.

اکثر افراد در اوایل کودکی دچار مونونوکلئوز می شوند که علائم آن شبیه گلودرد است.

در بزرگسالان، مونونوکلئوز عفونی بسیار نادر است، زیرا آنها در دوران کودکی با این بیماری مواجه می شوند. درجات مختلفشدت تظاهرات اگر کودکی بیمار شود سن کمتر، در این صورت کاملاً ممکن است که علائم ممکن است مورد توجه قرار نگیرند. اما اگر یک فرد بالغ هرگز با این بیماری مواجه نشده باشد، پس از اینکه در ابتدا به ویروس آلوده شده است، ممکن است از مونونوکلئوز رنج ببرد.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیماری سیر خفیف یا متوسطی دارد و به بهبودی کامل ختم می شود. با این حال، مونونوکلئوز خطرناک در نظر گرفته می شود، زیرا گاهی اوقات می تواند شدید باشد و عوارض جدی داشته باشد. این با علائم و تظاهرات خاصی نشان داده خواهد شد.