ویروس اپشتین بار (EBV) یکی از نمایندگان خانواده عفونت های تبخال است. علائم، درمان و علل آن در بزرگسالان و کودکان نیز مشابه سیتومگالوویروس (تبخال طبق شماره 6) است. EBV خود تبخال شماره 4 نامیده می شود. در بدن انسان می‌توان آن را برای سال‌ها به شکل خفته ذخیره کرد، اما وقتی ایمنی کاهش یافت، فعال می‌شود. باعث مونونوکلئوز عفونی حاد و بعداً - تشکیل کارسینوم (تومور) می شود.. ویروس اپشتین بار چگونه خود را نشان می دهد، چگونه از یک فرد بیمار به یک فرد سالم منتقل می شود و چگونه باید ویروس اپشتین بار را درمان کرد؟
ویروس اپشتین بار چیست؟
این ویروس نام خود را به افتخار محققان - پروفسور و ویروس شناس مایکل اپستین و دانشجوی فارغ التحصیل او ایوانا بار دریافت کرد.
ویروس انیشتین بار دو تفاوت مهم با سایر عفونت های تبخال دارد:
- باعث مرگ سلول های میزبان نمی شود، بلکه برعکس، شروع به تقسیم و تکثیر بافت آنها می کند. به این ترتیب تومورها (نئوپلاسم ها) تشکیل می شوند. در پزشکی، این فرآیند تکثیر - تکثیر پاتولوژیک نامیده می شود.
- در گانگلیون ذخیره نمی شود نخاع، و داخل سلول های ایمنی- در برخی از انواع لنفوسیت ها (بدون تخریب آنها).
ویروس اپشتین بار بسیار جهش زا است. در تجلی ثانویهعفونت، اغلب به عمل آنتی‌بادی‌هایی که زودتر، در اولین جلسه ایجاد شده‌اند، پاسخ نمی‌دهد.
تظاهرات ویروس: التهاب و تومور
بیماری اپشتین بار فرم حادخود را نشان می دهد مانند آنفولانزا، سرماخوردگی، التهاب. التهاب طولانی مدت و با درجه پایین شروع کننده سندرم خستگی مزمن و رشد تومور است. در عین حال، قاره های مختلف ویژگی های خاص خود را از روند التهاب و محلی سازی فرآیندهای تومور دارند.
در جمعیت چین، این ویروس اغلب سرطان نازوفارنکس را تشکیل می دهد. برای قاره آفریقا - سرطان فک بالا، تخمدان ها و کلیه ها. برای ساکنان اروپا و آمریکا، تظاهرات حاد عفونت معمولی تر است - درجه حرارت بالا (تا 40 درجه برای 2-3 یا 4 هفته)، بزرگ شدن کبد و طحال.
ویروس اپشتین بار: چگونه منتقل می شود
ویروس اپشتین بار کمترین عفونت تبخال مطالعه شده است. با این حال، مشخص است که مسیرهای انتقال آن متنوع و گسترده است:
- هوابرد؛
- مخاطب؛
- جنسی؛
- جفتی
منبع عفونت از طریق هوا افراد داخل آن هستند مرحله حادبیماری ها(کسانی که سرفه می کنند، عطسه می کنند، بینی خود را باد می کنند – یعنی ویروس را همراه با بزاق و مخاط نازوفارنکس به فضای اطراف می رسانند). در حین بیماری حادروش غالب عفونت از طریق هوا است.
پس از بهبودی(کاهش دما و سایر علائم ARVI) عفونت از طریق تماس منتقل می شود(با بوسه، دست دادن، ظروف مشترک، هنگام رابطه جنسی). EBV برای مدت طولانی در لنف باقی می ماند و غدد بزاقی. یک فرد می تواند به راحتی ویروس را از طریق تماس در طول 1.5 سال اول پس از بیماری منتقل کند. با گذشت زمان، احتمال انتقال ویروس کاهش می یابد. با این حال، تحقیقات تأیید می کند که 30 درصد از مردم این ویروس را تا پایان عمر در غدد بزاقی خود دارند. در 70 درصد دیگر، بدن عفونت خارجی را سرکوب می کند، در حالی که ویروس در بزاق یا مخاط تشخیص داده نمی شود، اما در لنفوسیت های بتا خون ذخیره می شود.
در صورت وجود ویروس در خون فرد ( حامل های ویروس) می تواند از طریق جفت از مادر به کودک منتقل شود. به همین ترتیب، ویروس از طریق انتقال خون پخش می شود.
وقتی آلوده می شود چه اتفاقی می افتد
ویروس اپشتین بار از طریق غشاهای مخاطی نازوفارنکس، دهان یا دهان وارد بدن می شود. اندام های تنفسی. از طریق لایه مخاطی به بافت لنفوئیدی فرود می آید و به لنفوسیت های بتا نفوذ می کند و وارد خون انسان می شود.
نکته: تاثیر ویروس در بدن دو برابر است. برخی از سلول های آلوده می میرند. قسمت دیگر شروع به تقسیم می کند. در عین حال، فرآیندهای مختلف در مراحل حاد و مزمن (حمل) غالب است.
در عفونت حادمرگ سلول های آلوده رخ می دهد. در صورت حمل مزمن، فرآیند تقسیم سلولی با ایجاد تومورها آغاز می شود (با این حال، چنین واکنشی با ضعف ایمنی ممکن است، اما اگر سلول های محافظ به اندازه کافی فعال باشند، رشد تومور رخ نمی دهد).
نفوذ اولیه ویروس اغلب بدون علامت اتفاق می افتد. عفونت ویروس اپشتین بار در کودکان فقط در 8-10٪ موارد با علائم قابل مشاهده ظاهر می شود. کمتر - علائم تشکیل می شود بیماری عمومی(5-15 روز پس از عفونت). دسترسی واکنش حادعفونت نشان دهنده ایمنی کم و همچنین وجود آن است عوامل مختلفکه واکنش های دفاعی بدن را کاهش می دهند.
ویروس اپشتین بار: علائم، درمان
تشخیص عفونت حاد توسط ویروس یا فعال شدن آن با کاهش ایمنی از سرماخوردگی، عفونت حاد تنفسی یا عفونت ویروسی حاد تنفسی دشوار است. علائم اپشتین بار نامیده می شود مونونوکلئوز عفونی. این یک گروه رایج از علائم است که با تعدادی از عفونت ها همراه است. بر اساس وجود آنها، تشخیص دقیق نوع بیماری غیرممکن است.
علاوه بر علائم عفونت حاد تنفسی رایج، ممکن است علائم هپاتیت، گلودرد و بثورات ایجاد شود. هنگامی که ویروس با آنتی بیوتیک های پنی سیلین درمان می شود، تظاهرات بثورات افزایش می یابد (اگر به جای تشخیص EBV، فرد مبتلا به گلودرد یا عفونت حاد تنفسی تشخیص داده شود، چنین درمان اشتباهی اغلب به دلیل تشخیص نادرست تجویز می شود). اپشتین بار - عفونت ویروسیدر کودکان و بزرگسالان، درمان ویروس ها با آنتی بیوتیک ها بی اثر و مملو از عوارض است.
علائم عفونت اپشتین بار
در قرن نوزدهم به این بیماری تب غیر معمول می گفتند که در آن کبد و غدد لنفاوی بزرگ شده و گلو درد می کند. در پایان قرن بیست و یکم، نام خود را دریافت کرد - مونونوکلئوز عفونی اپشتین بار یا سندرم اپشتین بار.
علائم مونونوکلئوز حاد:
- علائم عفونت حاد تنفسی - احساس بدتب، آبریزش بینی، بزرگ شدن غدد لنفاوی.
- علائم هپاتیت: بزرگ شدن کبد و طحال، درد در هیپوکندری چپ (به دلیل بزرگ شدن طحال)، یرقان.
- علائم گلودرد: درد و قرمزی گلو، بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی.
- علائم مسمومیت عمومی: ضعف، تعریق، درد در عضلات و مفاصل.
- علائم التهاب اندام های تنفسی: مشکل در تنفس، سرفه.
- علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی: سردردو سرگیجه، افسردگی، اختلالات خواب، توجه، حافظه.
علائم حمل ویروس مزمن:
- سندرم خستگی مزمن، کم خونی.
- عود مکرر عفونت های مختلف- باکتریایی، ویروسی، قارچی. زود زود عفونت های تنفسی، مشکلات گوارشی، جوش، بثورات.
- بیماری های خود ایمنی - روماتیسم مفصلی(درد مفاصل)، لوپوس اریتماتوز (قرمزی و بثورات روی پوست)، سندرم شوگرن (التهاب غدد بزاقی و اشکی).
- انکولوژی(تومورها).
در پس زمینه عفونت کند با ویروس اپشتین بار، فرد اغلب به انواع دیگری از تبخال یا عفونت های باکتریایی مبتلا می شود. این بیماری گسترده می شود و تشخیص و درمان آن دشوار است. بنابراین، ویروس انیشتین اغلب تحت پوشش سایر بیماری های عفونی رخ می دهد. بیماری های مزمنبا تظاهرات موج مانند - تشدید دوره ای و مراحل بهبودی.
ناقل ویروس: عفونت مزمن
همه انواع ویروس های تبخال تا آخر عمر در بدن انسان باقی می مانند. عفونت اغلب بدون علامت رخ می دهد. پس از عفونت اولیه، ویروس تا پایان عمر در بدن باقی می ماند.(در لنفوسیت های بتا ذخیره می شود). در این حالت، شخص اغلب متوجه نمی شود که حامل است.
فعالیت ویروس توسط آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی کنترل می شود. بدون فرصتی برای تکثیر و بروز فعالانه، عفونت اپشتین بار تا زمانی که سیستم ایمنی به طور طبیعی کار می کند می خوابد.
فعال شدن EBV با تضعیف قابل توجه واکنش های محافظتی رخ می دهد. دلایل این تضعیف ممکن است مسمومیت مزمن (الکلیسم، انتشارات صنعتی، علف کش های کشاورزی)، واکسیناسیون، شیمی درمانی و پرتو درمانی، پیوند بافت یا عضو، سایر عملیات ها، استرس طولانی مدت . پس از فعال شدن، ویروس از لنفوسیت ها به سطوح مخاطی اندام های توخالی (نازوفارنکس، واژن، مجاری حالب) گسترش می یابد و از آنجا به افراد دیگر می رسد و باعث عفونت می شود.
واقعیت پزشکی:ویروس های تبخال در حداقل 80 درصد از افراد معاینه شده یافت می شود. عفونت نوار در بدن اکثریت جمعیت بالغ این سیاره وجود دارد.
اپشتین بار: تشخیص
علائم ویروس اپشتین بار مشابه علائم عفونت است سیتومگالوویروس(همچنین عفونت تبخالتحت شماره 6، که خود را به عنوان یک عفونت تنفسی حاد طولانی مدت نشان می دهد). فقط می توان نوع تبخال را تشخیص داد و ویروس عامل دقیق آن را نام برد تحقیقات آزمایشگاهیآزمایش خون، ادرار، بزاق.
آزمایش ویروس اپشتین بار شامل چندین آزمایش آزمایشگاهی است:
- خون برای ویروس اپشتین بار آزمایش می شود. این روش نامیده می شود الایزا ( سنجش ایمونوسوربنت مرتبط) وجود و میزان آنتی بادی های عفونت را تعیین می کند. در این مورد، آنتی بادی های اولیه نوع M و آنتی بادی های ثانویه از نوع G ممکن است در خون وجود داشته باشند، ایمونوگلوبولین های M در اولین تعامل بدن با عفونت یا زمانی که از حالت خفته فعال می شود، تشکیل می شوند. ایمونوگلوبولین های G برای کنترل ویروس در طول حمل مزمن تشکیل می شوند. نوع و کمیت ایمونوگلوبولین ها به ما اجازه می دهد تا در مورد اولویت عفونت و مدت آن قضاوت کنیم (تیتر بالایی از اجسام G با عفونت اخیر تشخیص داده می شود).
- بزاق یا سایر مایعات بیولوژیکی بدن (مخاط از نازوفارنکس، ترشحات از اندام تناسلی) بررسی می شود. این معاینه نام دارد PCR، با هدف شناسایی DNA ویروسی در نمونه های مایع است. برای تشخیص از روش PCR استفاده می شود انواع مختلفویروس های تبخال با این حال، هنگام تشخیص ویروس اپشتین بار، این روش حساسیت کم را نشان می دهد - فقط 70٪، بر خلاف حساسیت تشخیص هرپس انواع 1، 2 و 3 - 90٪. این با این واقعیت توضیح داده می شود که ویروس بارا همیشه در مایعات بیولوژیکی وجود ندارد (حتی زمانی که آلوده می شود). زیرا روش PCRنتایج قابل اعتمادی از وجود یا عدم وجود عفونت ارائه نمی دهد. اپشتین بار در بزاق - می گوید که یک ویروس وجود دارد. اما زمان وقوع عفونت و اینکه آیا روند التهابی با حضور ویروس مرتبط است یا خیر، نشان نمی دهد.
ویروس اپشتین بار در کودکان: علائم، ویژگی ها
ویروس اپشتین بار ممکن است در کودکی با ایمنی طبیعی (متوسط) ظاهر نشود علائم دردناک. بنابراین عفونت کودکان پیش دبستانی و کوچکتر به ویروس سن مدرسهاغلب بدون توجه، بدون التهاب، تب یا سایر علائم بیماری رخ می دهد.
ویروس اپشتین بار در کودکان بلوغاحتمال ایجاد عفونت دردناک بیشتر است- مونونوکلئوز (تب، بزرگ شدن غدد لنفاوی و طحال، گلودرد). این به دلیل واکنش محافظتی کمتر است (دلیل بدتر شدن ایمنی تغییرات هورمونی است).
بیماری اپشتین بار در کودکان دارای ویژگی های زیر است:
- دوره کمون بیماری کاهش می یابد - از 40-50 روز پس از نفوذ ویروس به غشاهای مخاطی دهان و نازوفارنکس به 10-20 روز کاهش می یابد.
- زمان بهبودی با وضعیت ایمنی تعیین می شود. واکنش‌های دفاعی یک کودک اغلب بهتر از یک بزرگسال عمل می‌کند (همانطور که عادت‌های بد و سبک زندگی بی‌تحرک نشان می‌دهد). بنابراین، کودکان سریعتر بهبود می یابند.
چگونه اپشتین بار را در کودکان درمان کنیم؟ آیا درمان به سن فرد بستگی دارد؟
ویروس اپشتین بار در کودکان: درمان عفونت حاد
از آنجایی که EBV کمترین مطالعه شده است، درمان آن نیز در دست تحقیق است. برای کودکان فقط داروهایی تجویز می شود که مرحله آزمایش طولانی مدت را با شناسایی همه گذرانده باشند. اثرات جانبی. در حال حاضر هیچ داروی ضد ویروسی برای EBV وجود ندارد که برای درمان کودکان در هر سنی توصیه شود. از همین رو درمان کودکانبا درمان نگهدارنده عمومی و فقط در مواردی شروع می شود نیاز فوری(تهدید جان کودک) استفاده می شود داروهای ضد ویروسی. چگونه می توان ویروس Epstein bar را در مرحله عفونت حاد یا در هنگام تشخیص ناقل مزمن درمان کرد؟
که در تظاهرات حاد ویروس اپشتین بارکودک به صورت علامتی درمان می شود. یعنی هنگامی که علائم گلودرد ظاهر می شود، گلو را غرغره می کنند و هنگامی که علائم هپاتیت ظاهر می شود، داروهایی برای حمایت از کبد تجویز می شود. حمایت ویتامین و مواد معدنی بدن در صورت طولانی مدت طولانی مدت مورد نیاز است - داروهای محرک سیستم ایمنی. واکسیناسیون پس از ابتلا به مونونوکلئوز حداقل 6 ماه به تعویق می افتد.
حمل مزمن را نمی توان درمان کرد مگر اینکه با تظاهرات مکرر سایر عفونت ها و التهاب ها همراه باشد. با مکرر سرماخوردگیاقدامات لازم برای تقویت سیستم ایمنی بدن- روش های سخت شدن، راه رفتن در هوای تازه، تربیت بدنی، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی.
ویروس اپشتین بار: درمان با داروهای ضد ویروسی
زمانی که بدن نتواند به تنهایی با عفونت مقابله کند، درمان خاصی برای ویروس تجویز می شود. چگونه ویروس Epstein bar را درمان کنیم؟ چندین زمینه درمانی استفاده می شود: مقابله با ویروس، حمایت از ایمنی خود، تحریک آن و ایجاد شرایط برای توسعه کامل واکنش های محافظتی. بنابراین، برای درمان ویروس اپشتین بار از گروه های زیر استفاده می شود:
- محرک‌های ایمنی و تعدیل‌کننده‌های مبتنی بر اینترفرون (پروتئین خاصی که در بدن انسان هنگام مداخله ویروس تولید می‌شود). اینترفرون آلفا، اینترفرون آلفا، ریفرون.
- داروهای حاوی موادی که از تکثیر ویروس ها در داخل سلول ها جلوگیری می کند. اینها والاسیکلوویر (Valtrex)، فامسیکلوویر (Famvir)، گانسیکلوویر (Cymevene) و foscarnet هستند. دوره درمان 14 روز است که 7 روز اول توصیه می شود تجویز داخل وریدیمواد مخدر
مهم است بدانید: اثربخشی آسیکلوویر و والاسیکلوویر بر علیه ویروس اپشتین بار در دست تحقیق است و از نظر علمی ثابت نشده است. داروهای دیگر - گانسیکلوویر، فامویر - نیز نسبتاً جدید هستند و به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته اند. لیست گستردهعوارض جانبی (کم خونی، اختلالات سیستم عصبی مرکزی، قلب، گوارش). بنابراین، در صورت مشکوک شدن به ویروس اپشتین بار، درمان با داروهای ضد ویروسی به دلیل عوارض جانبی و موارد منع مصرف، همیشه امکان پذیر نیست.
در طول درمان در بیمارستان، داروهای هورمونی نیز تجویز می شود:
- کورتیکواستروئیدها هورمون‌هایی هستند که التهاب را سرکوب می‌کنند (آنها روی عامل عفونت اثر نمی‌گذارند، آنها فقط روند التهابی را مسدود می‌کنند). به عنوان مثال، پردنیزولون.
- ایمونوگلوبولین ها - برای حمایت از ایمنی (تزریق داخل وریدی).
- هورمون های تیموس - برای پیشگیری عوارض عفونی(تیمالین، تیموژن).
اگر تیترهای پایین ویروس اپشتین بار تشخیص داده شود، درمان می تواند ترمیمی باشد - ویتامین s (به عنوان آنتی اکسیدان) و داروهای کاهش مسمومیت ( جاذب ها). این درمان نگهدارنده است. این دارو برای هر گونه عفونت، بیماری، تشخیص، از جمله مواردی که تست مثبت ویروس اپشتین بار دارند، تجویز می شود. درمان با ویتامین ها و جاذب ها برای همه دسته از افراد بیمار مجاز است.
چگونه ویروس اپشتین بار را درمان کنیم
سوالات تحقیقات پزشکی: ویروس اپشتین بار - چیست - عفونت خطرناکیا یک همسایه آرام؟ آیا ارزش مبارزه با ویروس یا تمرکز بر حفظ ایمنی را دارد؟ و چگونه ویروس اپشتین بار را درمان کنیم؟ پاسخ های پزشکان متفاوت است. و تا زمانی که به اندازه کافی اختراع شود داروی موثراز ویروس، شما باید به پاسخ ایمنی بدن تکیه کنید.
یک فرد تمام واکنش های دفاعی لازم را در برابر عفونت ها دارد. برای محافظت در برابر میکروارگانیسم های خارجی، تغذیه خوب، محدود کردن مواد سمی و همچنین احساسات مثبت و عدم استرس ضروری است. نقص در سیستم ایمنی و عفونت با ویروس زمانی رخ می دهد که ضعیف شود. این با مسمومیت مزمن، درمان طولانی مدت امکان پذیر می شود داروها، پس از واکسیناسیون
بهترین درمان برای این ویروس است بدن را ایجاد کند شرایط سالم، آن را از سموم پاک کنید، فراهم کنید غذای مغذی ، فرصت تولید اینترفرون های خود را در برابر عفونت فراهم می کند.
ویروس Epstein-Barr نسبتاً اخیراً در سال 1964 کشف شد و متعلق به خانواده هرپس ویروس، زیرخانواده گاما است. جالب اینجاست که ویروس اپشتین بار می تواند باعث ایجاد چندین بیماری شود.
منبع عفونت شخص است و فرقی نمی کند که در حال حاضر علائم بیماری داشته باشد یا خیر.
مونونوکلئوز عفونی یا همان طور که به آن بیماری بوسیدن نیز گفته می شود. عفونت در کودکان و افراد جوان (تا 40 سال) معمول است. این ویروس از راه های زیر منتقل می شود:
از طریق بزاق (در طول بوسیدن یا رابطه جنسی دهانی)؛
هنگام دست دادن؛
در استفاده مشترکاسباب بازی، وسایل خانگی؛
با انتقال خون.
شیوع ناقلان ویروس اپشتین بار بسیار بالاست و به 95 درصد افراد بالای 35 سال در ایالات متحده می رسد. کودکان، به عنوان یک قاعده، از مادران خود آلوده می شوند کشورهای در حال توسعهنیمی از کودکان زیر 5 سال به این ویروس مبتلا هستند. اگر عفونت در سن پایین، بنابراین ، به عنوان یک قاعده ، تصویر بیماری نسبتاً "تار" است و می تواند به عنوان یک بیماری دیگر در نظر گرفته شود. با توجه به شیوع آن، بیایید در وب سایت ما www.site در مقاله "ویروس اپشتین بار: علائم، تشخیص، عواقب" در مورد آن صحبت کنیم.
ویروس اپشتین بار با دوره کمون 30-60 روز مشخص می شود، سپس پاتوژن به طور کامل فعال می شود و شروع به تکثیر در سلول های لایه های سطحی غشاهای مخاطی بینی، حلق و حلق می کند. گره های لنفاوی.
ویروس اپشتین بار دارای علائم زیر است:
افزایش دما به 38-40 درجه سانتیگراد همراه با لرز.
سردرد؛
ضعف شدید، ضعف، از دست دادن اشتها؛
گلو درد، به ویژه هنگام بلع؛
تعریق؛
گاهی پیش می آید راش دقیقروی بدن
به تدریج ویروس اپشتین بار وارد خون شده و در سراسر بدن پخش می شود. این با بزرگ شدن غدد لنفاوی همراه است. به طور معمول ویروس در طحال، غدد بزاقی، غدد لنفاوی هر گروه، دهانه رحم و کبد یافت می شود.
مونونوکلئوز عفونی با بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر فکی، گردنی و پس از گوش مشخص می شود. گلودرد حدود یک هفته طول می کشد.
در یک فرد بیمار، تحت تأثیر ویروس، تعداد لکوسیت ها - "گلبول های سفید" - کاهش می یابد که می توان آن را در آزمایش خون فرد بیمار تشخیص داد.
اگر فردی دچار نقص ایمنی باشد (مثلاً مبتلا به ایدز)، احتمالاً بزرگ شدن کبد و طحال همراه با یرقان است.
مونونوکلئوز عفونی در عرض یک تا دو ماه خود به خود از بین می رود، گاهی اوقات حتی زودتر.
پیامدهای ویروس اپشتین بار
عوارض مونونوکلئوز عفونی بسیار نادر است، اما همیشه باید احتمال وقوع آنها را در نظر داشته باشید:
پارگی طحال بسیار خطرناک است، حتی منجر به مرگ می شود.
تغییرات در ترکیب خون (کاهش گلبول های قرمز، پلاکت ها، لکوسیت ها)؛
ضایعات سیستم عصبی - آنسفالیت، سندرم تشنج، اختلالات مخچه.
التهاب عضله قلب - میوکاردیت، پوشش داخلی قلب - پریکاردیت.
تشخیص ویروس اپشتین بار
تشخیص بر اساس انجام می شود علائم مشخصهو بررسی سطح آنتی بادی در خون بیمار به ویروس اپشتین بار.
هیچ ارتباطی بین مونونوکلئوز عفونی و ایجاد فرآیندهای تومور شناسایی نشده است.
بیماری دیگری که توسط ویروس ایجاد می شود، لنفوم بورکیت است. این یک فرآیند توموری است که بر غدد لنفاوی، فوقانی یا فک پایین، کلیه ها، تخمدان ها. این بیماری فقط در آفریقا در کودکان چهار تا هشت ساله رخ می دهد.
تشخیص بر اساس تشخیص ویروس در لنفوبلاست ها و غدد لنفاوی انجام می شود.
همچنین، ویروس اپشتین بار می تواند در ایجاد لنفوگرانولوماتوز و تومورهای بدخیمنازوفارنکس
معمولا، فرآیندهای توموربه ندرت تحت تأثیر یک ویروس، معمولاً به دلیل استعداد ژنتیکی یا نقص ایمنی ایجاد می شود.
در دهه شصت قرن گذشته توسط دانشمند M.E. اپستین و دستیارش I. Barr در طی مطالعات میکروسکوپی سلول های یک تومور بدخیم که بعداً به لنفوم بورکیت معروف شد.
مسیر انتقال
در کودکی و نوجوانی به این بیماری مبتلا می شوند. اگرچه ویژگی های توزیع آن به مدت 40 سال مورد مطالعه قرار گرفته است، اما هنوز به طور کامل شناخته نشده است. این بیماری از طریق آئروسل، از راه های قابل انتقال، آلوده می شود و همچنین می تواند از طریق تماس با فرد مبتلا، از طریق شیر مادر و از طریق جنسی (در حین رابطه جنسی دهانی) منتقل شود.
عفونت در دوران کودکی از طریق اسباب بازی هایی رخ می دهد که بزاق ناقل روی آن باقی می ماند. فرم پنهان. در میان بزرگسالان، شیوع معمول است ویروس خطرناکهنگام بوسیدن با بزاق دهان این روش بسیار رایج و آشنا در نظر گرفته می شود.
نفوذ می کند غدد بزاقی، تیموس، سلول های دهان و نازوفارنکس، ویروس اپشتین بار شروع به آلوده کردن بدن انسان می کند. با کاهش ایمنی، ایمنی نهفته می تواند ایجاد شود فرم باز، باعث ایجاد تعدادی از بیماری های خطرناک می شود.
پاتوژنز
4 مرحله در پاتوژنز وجود دارد:
در مرحله اولبه داخل حفره دهان و نازوفارنکس نفوذ می کند، وارد مجاری بزاقی و نازوفارنکس می شود و در آنجا تکثیر می شود و سلول های سالم را آلوده می کند.
در مرحله دوماز طریق مسیرهای لنفاوی وارد غدد لنفاوی می شود و به لنفوسیت های B و سلول های دندریتیک آسیب می رساند و باعث تکثیر بهمن مانند آنها می شود که منجر به تورم و بزرگ شدن غدد لنفاوی می شود.
مرحله سوم- سیستم عصبی مرکزی و بافت های لنفاوی به همراه سایر اندام های مهم مانند قلب، ریه ها و غیره تحت تأثیر قرار می گیرند.
مرحله چهارمبا تولید مشخص می شود مصونیت خاصدر برابر ویروسی که نتیجه زیر را ایجاد می کند:
- بهبودی کامل؛
- یا عفونت مزمن شود.
دو شکل شناخته شده وجود دارد - معمولی و غیر معمول. یک فرد معمولی همه علائم را دارد بیماری های مشخصه، در غیر معمول - فقط 2-3 علامت (شاید حتی یک). موارد غیر معمول بر اساس داده های آزمایش آزمایشگاهی شناسایی می شوند.
از نظر شدت، می تواند خفیف، متوسط شدید و شدید باشد. در موارد شدید، دمای بدن به حداکثر می رسد، حالت تب برای مدت طولانی ادامه می یابد، غدد لنفاوی به شدت بزرگ می شوند، همچنین طحال و گاهی اوقات کبد.
آدنوئیدیت برای مدت طولانی ادامه دارد، لوزه ها به شدت پرخون هستند، زبان پوشیده شده است، سطح لکوسیت ها در آزمایش خون عمومی بالاتر از حد طبیعی است.
تشخیص
تشخیص بر اساس شکایات بیمار، تظاهرات علائم اولیه و داده های آزمایش خون آزمایشگاهی انجام می شود.
موارد مهم برای تشخیص عبارتند از:
1. شاخص ها تحلیل کلیخون پس از معرفی ویروس B، لنفوسیت ها عفونی می شوند و تولید مثل فعال آنها آغاز می شود. این فرآیند منجر به افزایش غلظت آنها در خون می شود. چنین سلول هایی از نظر علمی "سلول های تک هسته ای غیر معمول" نامیده می شوند.
در آلوده شاخص های ESR، تعداد لکوسیت ها و لنفوسیت ها بیشتر از حد طبیعی است. پلاکت ها نیز افزایش می یابند یا، برعکس، ممکن است کاهش یابند، همان طور که سطح هموگلوبین وجود دارد (کم خونی ماهیت همولیتیک یا خودایمنی مشاهده می شود). هنگامی که زیر میکروسکوپ بررسی می شود، پزشکان آنها را شناسایی می کنند.
2. برای تعریف دقیقدر صورت آلوده شدن به ویروس، برای شناسایی آزمایش خون گرفته می شود آنتی بادی علیه آنتی ژن ها. هنگامی که آنتی ژن ها وارد خون می شوند، توسط سلول ها شناسایی می شوند سیستم ایمنی.
3. هنگام انجام یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون گرفته شده از ورید با معده خالی، پروتئین در مرحله حاد تشخیص داده می شود که سطح بیلی روبین بالا نشان دهنده بیماری کبدی است.
ALT، AST، LDH پروتئین های خاصی هستند که در سلول های بدن یافت می شوند. هنگامی که عضوی آسیب می بیند، وارد خون می شود و افزایش آنها نشان دهنده بیماری کبد، پانکراس یا قلب است.
4. مشاوره متخصصین باریک با حضور ایمونولوژیست و پزشک گوش و حلق و بینی، انکولوژیست و هماتولوژیست برگزار می شود. نتیجه گیری نهایی بر اساس مطالعات بالینی با آزمایش های لخته شدن خون گرفته شده است اشعه ایکسنازوفارنکس و قفسه سینه, سونوگرافی اندام های شکمی.
اولیه علائم ویروس اپشتین بار،نشان می دهد که بیمار مبتلا شده است
دوره نفهتگی فرم حادتقریبا یک هفته پس از اجرا طول می کشد. بیمار شروع به ایجاد تصویری شبیه به بیماری حاد تنفسی می کند.
اینها علائم اولیه هستند:
- درجه حرارت به سطوح بحرانی افزایش می یابد، بیمار می لرزد.
- گلو درد می کند، می توانید پلاک را روی لوزه های متورم مشاهده کنید.
- با لمس، بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر فک، روی گردن، در کشاله ران و زیر بغل احساس می شود.
در طول آزمایش خون، ظاهر سلول های تک هسته ای آتیپیک مشاهده می شود - سلول های جوانی که شبیه لنفوسیت ها و مونوسیت ها هستند.
فرد به سرعت خسته می شود، اشتها و عملکرد کاهش می یابد. راش پاپولار روی بدن و بازوها دیده می شود. فعالیت ها مختل می شود دستگاه گوارش. بیماران اغلب درد در عضلات و مفاصل را تجربه می کنند. آنها اغلب از بی خوابی رنج می برند و سندرم مزمنخستگی.
بیماری های همراه
اکثر بیماری خطرناککه می تواند باعث بیماری فیلاتوف در نظر گرفته شود و یا مونونوکلئوز عفونی نیز نامیده می شود. دوره کمون این بیماری معمولاً حدود یک هفته است، اما می تواند تا 2 ماه ادامه یابد.
در ابتدا، بیمار شروع به احساس لرز و ضعف، درد مفاصل و عضلانی می کند، گلو متورم می شود، بیمار به سرعت خسته می شود و بد می خوابد.
دمای بدن به تدریج افزایش می یابد و به سطوح بحرانی می رسد - تا 40 درجه، بیمار تب دارد. علامت اصلی مشخص کننده عفونت ویروسی پلی آدنوپاتی است که 5-6 روز پس از تظاهر ظاهر می شود و با بزرگ شدن همه غدد لنفاوی مشخص می شود. در هنگام لمس کمی دردناک می شوند.
حالت تهوع و درد شکم منجر به استفراغ می شود. پوست بدون تغییر باقی می ماند، اما گاهی اوقات بثورات تبخالی مشاهده می شود. لوزه های پالاتین ملتهب می شوند، با دیوار پشتیحلق چرک را ترشح می کند. تنفس از راه بینی دشوار می شود و با صدای بینی همراه است.
بعداً طحال بزرگ می شود (پدیده اسپلنومگالی) که پس از 2-3 هفته به حالت عادی باز می گردد. همراه با ظاهر شدن بثورات روی بدن، پاپول ها و لکه ها، لکه های روزئولا و همچنین خونریزی.
گاهی اوقات زردی در آن وجود دارد درجه خفیفبا ادرار تیره
فردی که مونونوکلئوز عفونی داشته است، دیگر بیمار نخواهد بود، بلکه تا آخر عمر ناقل خواهد بود. ویروس اپشتین بار به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است: مننژوانسفالیت، مننژیت سروزی، و همچنین ممکن است خطر آنسفالومیلیت وجود داشته باشد.
افراد آلوده به ویروس اپشتین بار می توانند به بیماری های دیگری نیز مبتلا شوند:
- لنفوگرانولوماتوز؛
- هپاتیت سیستمیک؛
- لنفوم، از جمله لنفوم بورکیت؛
- تومورهای بدخیم نازوفارنکس؛
- نئوپلاسم در غدد بزاقی، دستگاه گوارش؛
- ضایعات تبخالی اندام تناسلی و پوست؛
- لکوپنی مودار؛ سندرم خستگی مزمن؛
- اسکلروز چندگانه؛
- سندرم پرولیفراتیو، که در افراد مبتلا به نقص ایمنی اکتسابی یا از بدو تولد ایجاد می شود.
همانطور که عفونت توسعه می یابد، لنفوسیت های B آنقدر افزایش می یابد که عملکرد مهم است اعضای داخلینقض می شود. بسیاری از کودکانی که به شکل مادرزادی نقص ایمنی مبتلا هستند در اثر این بیماری می میرند. کسانی که فرار می کنند از لنفوم، کم خونی، آگرانولوسیتوز یا هیپرگاماگلوبولینمی رنج می برند.
رفتار
پسر اپشتین بارا دارد درمان عفونت باید توسط پزشک متخصص انجام شود بیماری های عفونی، و اگر یک تومور به شکل نئوپلاسم تشخیص داده شود - یک انکولوژیست. بیماران مبتلا به مونونوکلئوز عفونی شدید با یک رژیم غذایی مناسب و استراحت در بستر بلافاصله در بیمارستان بستری می شوند.
درمان فعال با استفاده از داروهایی برای تحریک فاگوسیت‌ها و سلول‌های کشنده طبیعی آغاز می‌شود و حالت ضد ویروسی سلول‌های سالم ایجاد می‌کند.
اثربخشی نسخه های زیر ثابت شده است:
- آماده سازی اینترفرون - آلفا: آسیکلوویر و آربیدول، ویورون، والترکس و ایزوپرینوزین؛
- تزریق عضلانی روفرون و ریفرون – EC؛
- تجویز داخل وریدی ایمونوگلوبولین ها مانند پنتاگلوبین و اینتراگلوبین که نتایج خوبی نیز به همراه دارد.
- داروهای تعدیل کننده ایمنی: derinat، lycopid و leukinferon.
- محرک های بیولوژیکی (solcoseryl و actovegin).
نقش کمکی در درمان با مصرف پیچیده ویتامین ها و داروهای ضد حساسیت مانند تاوگیل و سوپراستین ایفا می شود.
هنگام شناسایی گلو درد چرکییک دوره آنتی بیوتیک برای یک هفته یا 10 روز (سفازولین یا تتراسایکلین) تجویز می شود.
هنگامی که دمای بدن افزایش می یابد، قرص پاراستامول ضد تب و در هنگام سرفه، قرص موکلتین یا لیبکسین تجویز می شود. اگر تنفس از طریق بینی مشکل دارد، قطره نفتیزین می تواند کمک کند.
درمان بیماران را می توان به صورت سرپایی، تجویز اینترفرون آلفا تحت نظارت سیستماتیک آزمایشگاهی انجام داد. بعد از سه تا چهار ماه باید خون اهدا کنید تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییبرای معاینه ایمونولوژیک و تشخیص PCR.
بسته به شدت و عوارض و همچنین نوع آن (حاد یا مزمن)، درمان ممکن است به دو تا سه هفته یا چند ماه نیاز داشته باشد.
در صورت تشخیص بیماری، بررسی بزاق سایر اعضای خانواده برای جلوگیری ضروری است عفونت مجددعفونت
چرا اپشتین بار خطرناک است؟
روی صورت به دلیل عوارضی که دارد یک خطر جدی است. در همان ابتدای بیماری، در همان هفته های اول، می تواند منجر به آسیب به سیستم عصبی مرکزی شود. اغلب مننژیت، روان پریشی و همی پلژی وجود دارد.
گاهی اوقات ویروس اپشتین بار یک خود ایمنی را تحریک می کند کم خونی همولیتیک. درد ظاهری در شکم، تابش به شانه چپ، ممکن است نشان دهنده پارگی طحال باشد. با تورم شدید لوزه ها، گاهی اوقات انسداد دستگاه تنفسی فوقانی مشاهده می شود.
ویروس اپشتین بار در دوران بارداری می تواند باعث عفونت داخل رحمی جنین شود و منجر به آسیب شناسی اندام ها و غدد لنفاوی مهم آن شود.
اقدامات پیشگیرانه در برابر ویروس اپشتین بار
نیازی به ترس از ویروس نیست، زیرا جلوگیری از عفونت غیرممکن است. بزرگسالان در حال حاضر مصونیت دارند، زیرا پس از آن آنتی بادی در برابر ویروس اپشتین بار ایجاد می کنند بیماری گذشتهدر کودکی.
اگر کودکی سیستم ایمنی خوبی داشته باشد، نیازی به محافظت بیش از حد از عفونت ندارد. توجه شده است: هر چه کودکان زودتر به ویروس اپشتین بار مبتلا شوند، سیر بیماری ضعیف تر خواهد بود. شاید حتی آن را احساس نکنند. و کودکانی که بیمار بوده اند تا آخر عمر مصونیت خواهند داشت.
برای کسانی که دارند ایمنی ضعیف، در حال حاضر واکسن خاصی برای محافظت از بدن در برابر عفونت با این ویروس در حال تولید است.
موثرترین پیشگیری را افزایش مقاومت ناشی از ویروس اپشتین بار و تقویت سیستم ایمنی می دانند.
در اینجا اقدامات پیشگیرانه اجباری وجود دارد:
- سخت شدن از بدو تولد توصیه می شود. کودکان باید به تدریج به شنا کردن در آب گرم با دمای بدن و راه رفتن در هوای تازه و استفاده از آب سردبرای مصرف در طول زندگی
- نگهداری تصویر سالمزندگی، با شایستگی، از نظر علمیشما باید رژیم غذایی مناسبی داشته باشید تغذیه متعادلبا مقدمه سبزیجات تازهو میوه ها ویتامین ها و ریز عناصر موجود در آنها، مولتی ویتامین های مخصوص باید باشد سطح بالااز بدن حمایت کنید
- از هر گونه بیماری جسمانی که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند اجتناب کنید.
- استرس روحی و جسمی نیز بر وضعیت بدن تأثیر منفی می گذارد و ایمنی را کاهش می دهد.
- ما باید با شعار "حرکت زندگی است" زندگی کنیم، زمان زیادی را در هر شرایط آب و هوایی در خارج از منزل بگذرانیم، به ورزش های ممکن بپردازیم: اسکی در زمستان، شنا در تابستان.
کی گفته درمان تبخال سخته؟
- آیا از خارش و سوزش در نواحی جوش رنج می برید؟
- دیدن تاول ها اصلا به اعتماد به نفس شما نمی افزاید...
- و این به نوعی خجالت آور است، به خصوص اگر از تبخال تناسلی رنج می برید...
- و به دلایلی پمادها و داروهای توصیه شده توسط پزشکان در مورد شما موثر نیست...
- علاوه بر این، عودهای مداوم قبلاً بخشی از زندگی شما شده است ...
- و اکنون آماده اید از هر فرصتی که به شما کمک می کند از شر تبخال خلاص شوید استفاده کنید!
یک درمان موثراز تبخال وجود دارد. و دریابید که چگونه النا ماکارنکو خود را از تبخال تناسلی در 3 روز درمان کرد!
اکثر محققان ویروس اپشتین بار (EBV) آن را به عنوان عضوی از خانواده هرپس ویروس نوع 4 طبقه بندی می کنند. این نوع هرپس ویروس شایع ترین در جهان است، زیرا 99٪ از جمعیت بزرگسال و تقریبا 60٪ از کودکان بالای یک سال ناقل آن هستند. شایان ذکر است که حاملان ویروس اپشتین بار، به عنوان یک قاعده، در صورتی که سیستم ایمنی بدن آنها به طور طبیعی کار کند، از بیماری هایی که می تواند توسط این ویروس ایجاد شود، رنج نمی برند. با این حال، در برخی موارد، ویروس Ebstein-Barr می تواند منجر به توسعه شود ضایعه حاداندام ها و سیستم های مختلف بدن.
این ویروس در سال 1960 کشف شد، اما بیماری زایی ویروس و سایر خصوصیات آن نسبتاً اخیرا مورد مطالعه قرار گرفته است. این نوع ویروس هرپس ساختار نسبتاً پیچیده ای دارد و به شکل کروی است. اخیراً مشخص شد که اکثر کودکان زیر 16 سال انواع خفیف بیماری ناشی از EBV را تجربه می کنند. به عنوان یک قاعده، این بیماری ها در فرم خفیفسرماخوردگی یا اختلالات روده ای که تهدید کننده زندگی نیستند. پس از تجربه مرحله حاد بیماری، بدن ایمنی پایدار در برابر ویروس به دست می آورد. با این حال، در برخی موارد، آسیب جدی به اندام های داخلی ممکن است رخ دهد، بنابراین در اولین تظاهرات بیماری باید فورا به دنبال کمک باشید. مراقبت پزشکیبرای انجام آزمایش خون برای وجود ویروس.
در حال حاضر دلایل شکست تعداد قابل توجهی از افراد توسط این ویروس ناشناخته است، اما محققان این ویروس به ساختار منحصر به فرد این میکروارگانیسم اشاره می کنند که شامل بیش از 85 پروتئین پروتئینی حاوی DNA ویروس است. بیماری زایی بالای ویروس و توانایی آن برای نفوذ سریع به سلول های میزبان و شروع به تکثیر با این واقعیت توضیح داده می شود که ویروس برای مدت طولانیمی تواند بدون میزبان باشد و نه تنها از طریق تماس، بلکه از طریق قطرات موجود در هوا نیز منتقل می شود.
بسیاری از محققان ویروس اپشتین بار موافق هستند که این ویروس خطرناک است و توانایی آن در ایجاد بیماری هایی با مشخصه های دوره حاد، اما تحت شرایط خاص، DNA بیماریزای ویروس EBV می تواند منجر به ایجاد تومورهای بدخیم شود. تعدادی بیماری وجود دارد که معمولاً در پس زمینه آسیب اندام توسط ویروس Ebstein-Barr ایجاد می شود:
- مونونوکلئوز عفونی؛
- سندرم خستگی مزمن؛
- لنفوگرانولوماتوز؛
- نقص ایمنی عمومی؛
- تبخال؛
- هپاتیت سیستمیک؛
- نئوپلاسم های بدخیم در نازوفارنکس؛
- تومورهای بدخیم در روده و معده؛
- آسیب به نخاع یا مغز؛
- تومورهای بدخیم غدد بزاقی؛
- لنفوم؛
- لکوپلاکی حفره دهان.
از جمله، وجود EBV می تواند باعث ایجاد بیماری های باکتریایی و قارچی شود. سیر بیماری های ناشی از ویروس EBV می تواند با پاراتونسیلیت، اوتیت میانی، پارگی طحال پیچیده شود. نارسایی کلیهپانکراتیت، نارسایی تنفسی، میوکاردیت. در حال حاضر، هیچ طبقه بندی واضحی از تظاهرات دوره بیماری های ناشی از این ویروس هرپس وجود ندارد، بنابراین پزشکان از یک طبقه بندی مبهم استفاده می کنند که شامل تعیین کلی می شود. ویژگی های مشخصهتوسعه و سیر آسیب شناسی موجود. به عنوان یک قاعده، پارامترهای زیر تعیین می شود: زمان عفونت، شکل بیماری، شدت بیماری، مرحله فعالیت، وجود عوارض و غیره.
ویروس اپشتین بار چه علائمی می تواند ایجاد کند؟
علائم مشاهده شده با EBV بسیار متنوع است و تا حد زیادی به این بستگی دارد که کدام اندام ها و سیستم های بدن تحت تأثیر قرار گرفته اند. تمام علائم EBV را می توان به طور رسمی به عمومی و اختصاصی تقسیم کرد. علائم شایع آسیب به بدن توسط ویروس اپشتین بار عبارتند از:
- لرز؛
- افزایش دمای بدن؛
- ضعف؛
- بدن درد؛
- تورم غدد لنفاوی؛
- بثورات روی پوست؛
- علائم التهاب در گلو؛
- قرمزی گلو؛
- گلو درد.
معمولا، علائم عمومیفقط در صورت واکنش حاد بدن به عفونت اولیه مشاهده می شود. اگر بیماری در پس زمینه کاهش ایمنی رخ دهد، علائم ممکن است با ایجاد آسیب به اندام ها و سیستم های فردی ظاهر شوند فرآیند التهابیدر کلیه ها، کبد، قلب و سایر اندام ها. وقتی در معرض ویروس قرار می گیرند سیستم عصبیمستثنی نشده است درد شدیداختلال در توانایی حرکتی عضلات فردی، انقباضات، فلج و بسیاری از تظاهرات دیگر.
دوره کمون ویروس اپشتین بار حدود 4-5 هفته طول می کشد، بنابراین، اگر مونونوکلئوز در گروهی از کودکان تشخیص داده شود، به احتمال زیاد، سایر کودکانی که با کودک بیمار ارتباط برقرار می کنند نیز بیمار می شوند.
پس از دوره کمون، بیماران بلافاصله افزایش دمای بدن و علائم عمومی را تجربه می کنند.
در این زمان مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره واجد شرایط در مورد درمان و انجام آزمایش خون بسیار مهم است درمان نادرستنه تنها ممکن است عوارض جدی ایجاد شود، بلکه می تواند ایجاد شود فرم مزمنبیماری ها
تشخیص و درمان بیماری های ناشی از ویروس اپشتین بار
در بیشتر موارد، بیماران با یک پزشک مشورت می کنند که در حال حاضر تعدادی علائم مشخصه دارند. این به شما امکان می دهد وجود یک عفونت ویروسی را تعیین کنید. تشخیص ویروس اپشتین بار در بدن شامل تعدادی از مطالعات است. ابتدا آزمایش خون برای تعیین تیتر انجام می شود آنتی بادی های IgM. آزمایش خون با تیتر بالا 1:40 یک معیار تشخیصی برای آسیب EBV به بدن است. تیتر مشابه مشخصه مونونوکلئوز است.
پس از انجام آزمایش خون اولیه، واکنش زنجیره ای پلیمراز و ایمونواسی آنزیمی نیز ممکن است انجام شود. پس از انجام آن تشخیص کاملشرایط بیمار ممکن است یک دوره درمانی تجویز شود. علیرغم این واقعیت که کبد انسان یک ایمونوگلوبولین ویژه در برابر ویروس تولید می کند، در صورت وجود یک مرحله حاد از دوره، لازم است داروهایی با هدف درمان علائم مصرف شود. بارداری و سیر بیماری با عوارض شدید دلیل درمان بستری است. شایان ذکر است که اگر مادر باردار به مونونوکلئوز مبتلا شود، می توان بارداری را نجات داد. با این حال، خطر عفونت جنین و انتقال ویروس به کودک افزایش می یابد، بنابراین در این مورد بسیار مهم است که دوره درمانی صحیح را طی کنید تا بارداری بدون عارضه در آینده پیش رود. در مواردی که سیر بیماری پیچیده نباشد، بیماران به صورت سرپایی درمان می شوند.
اساس درمان انواع مختلفی از داروهای ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی است که می تواند به سرعت کانون های عفونت ویروسی را از بین ببرد. نقش مهمدر کاهش وضعیت بیمار نقش دارند داروهابا هدف از بین بردن علائم، یعنی ضد تب، مسکن، داروهای ضد حساسیت، غرغره، مجتمع های ویتامین. به عنوان درمان های تکمیلی می توان از جوشانده های بابونه، کلتفوت، نعناع، ریشه بلوط، جینسینگ، گل همیشه بهار و غیره استفاده کرد.
در مرحله فعال بیماری، بیماران استراحت در بستر و استراحت کامل تجویز می شوند. مدت زمان درمان از 2 هفته تا چند ماه متغیر است.
شایع ترین بیماری در بین کودکان ویروسی است. دلیل آن این است که ایمنی کودک هنوز به اندازه کافی قوی نیست، نابالغ است، و همیشه برای او آسان نیست که در برابر تهدیدهای متعدد از بیرون مقاومت کند. اما اگر در مورد آنفولانزا و آبله مرغان زیاد گفته و نوشته شده باشد و حتی در مورد سرخک همه چیز برای مادران کم و بیش روشن است، پس ویروس هایی در این دنیا وجود دارند که نام آنها والدین را مملو از وحشت مقدس می کند.
یکی از این موارد که کمتر مورد مطالعه قرار گرفته و بسیار رایج است، ویروس اپشتین بار است. از متخصص اطفال و مجری مشهور تلویزیون اوگنی کوماروفسکی اغلب در مورد او سوال می شود.
آنچه هست
EBV - ویروس اپشتین بار. یکی از رایج ترین ویروس های روی کره زمین. اولین بار در نمونه های تومور یافت شد و در سال 1964 توسط پروفسور انگلیسی مایکل اپستاین و دستیارش ایوان بار توصیف شد. این چهارمین نوع ویروس هرپس است.
توسط آمار پزشکیردپای عفونت گذشته در آزمایش خون نیمی از کودکان 5-6 ساله و در 97٪ از بزرگسالان یافت می شود و خود آنها اغلب حتی از آن اطلاعی ندارند، زیرا در اکثر افراد EBV بدون توجه و بدون علائم پیش می رود.
کودک می تواند به طرق مختلف مبتلا شود. اغلب - EBV از آن آزاد می شود مایعات بیولوژیکی، معمولا با بزاق. به همین دلیل، مونونوکلئوز عفونی که توسط یک ویروس ایجاد می شود، "بیماری بوسیدن" نامیده می شود.
عفونت می تواند در حین انتقال خون و اجزای آن، از طریق وسایل و اسباب بازی های مشترک با بیمار رخ دهد و ویروس از مادر آلوده از طریق جفت به جنین در دوران بارداری منتقل می شود. EBV به راحتی از طریق انتقال از طریق هوا و از اهدا کننده به گیرنده در طول پیوند مغز استخوان پخش می شود.
در معرض خطر کودکان زیر یک سال هستند که به طور فعال در حال یادگیری هستند جهاناز طریق دهان، سعی می کنند مطلقاً هر شی و چیزی را که به دستشان می رسد، بچشند. یکی دیگر از سنین "مشکل" کودکان 3 تا 6 ساله است که به طور منظم در آن شرکت می کنند مهد کودکو مخاطبین متعددی دارند.
دوره کمون از 1 تا 2 ماه است و پس از آن کودکان رشد می کنند علائم واضحمشخصه بسیاری از عفونت های ویروسی است.
با این حال ، خود ویروس با نام پیچیده آنقدر ترسناک نیست که عواقب آن کاملاً غیرقابل پیش بینی است. ممکن است در یک کودک کاملاً نادیده گرفته شود، در حالی که در کودک دیگر می تواند باعث ایجاد شرایط جدی و حتی سرطان شود.
کوماروفسکی در مورد VEB
اوگنی کوماروفسکی از والدین می خواهد که هیستری غیرضروری در مورد ویروس اپشتین بار ایجاد نکنند. او معتقد است که اکثر کودکان قبلاً در اوایل کودکی با این عامل مواجه شده اند و ایمنی آنها آن را "به خاطر" آورده و قادر به شناسایی و مقاومت در برابر آن است.
حالا بیایید به دکتر کوماروفسکی در مورد مونوکولوز عفونی گوش دهیم.
علائمی که به فرد اجازه می دهد به EBV در کودک مشکوک شود کاملا مبهم است:
- تحریک پذیری، اشک ریختن، افزایش بدخلقی و خستگی مکرر بی علت.
- بزرگ شدن خفیف یا محسوس تر غدد لنفاوی. اغلب - زیر فکی و پشت گوش. اگر عفونت شدید باشد، در سراسر بدن پخش می شود.
- کمبود اشتها، مشکلات گوارشی.
- کهیر.
- دمای بالا (تا 40.0).
- گلودرد (مانند گلودرد و فارنژیت).
- عرق کردن شدید.
- افزایش جزئی در اندازه کبد و طحال. این ممکن است در یک کودک رخ دهد درد دردناکدر معده
- زردی پوست. این علامت بسیار نادر است.
کوماروفسکی تأکید می کند که تشخیص تنها بر اساس شکایات و وجود علائم خاص غیرممکن است، زیرا وضعیت کودک شبیه گلودرد، انتروویروس و لنفوگرانولوماتوز است.
برای تایید یا رد ویروس اپشتین بار، شما نیاز دارید تشخیص آزمایشگاهینمونه خون بیمار شامل آنالیز بیوشیمیایی، آزمایش سرولوژیکی، PCR و همچنین انجام ایمونوگرام و انجام آن توصیه می شود. سونوگرافیاندام های شکمی - کبد و طحال.
کوماروفسکی اغلب EBV را با آبله مرغان مقایسه می کند. هر دو بیماری در سنین پایین به راحتی قابل تحمل هستند. هر چه عفونت اولیه بیشتر باشد، احتمال ابتلا بیشتر می شود عوارض شدید.
درمان با توجه به Komarovsky
Evgeniy Olegovich هشدار می دهد که درمان با آنتی بیوتیک های پنی سیلین برای یکی از بیماری های مرتبط با EBV، مونونوکلئوز عفونی، می تواند عوارض جدی ایجاد کند. معمولاً وقتی پزشک مونونوکلئوز را با گلودرد باکتریایی معمولی اشتباه می‌کند، چنین تجویزی اشتباه است. در این مورد، اگزانتما ممکن است ایجاد شود.
به گفته Evgeniy Komarovsky، کودکان معمولی که از HIV و سایر اختلالات شدید سیستم ایمنی رنج نمی برند، به هیچ درمانی برای مونونوکلئوز ناشی از EBV نیاز ندارند. درمان ضد ویروسیو حتی بیشتر از آن، نیازی فوری به تجویز داروهای محرک ایمنی ندارند. پزشک مشهور اطفال مطمئن است که بدن کودک به تنهایی قادر به مقابله با این تهدید است.
اگر دوره بیماری شدید باشد، که به گفته کوماروفسکی، بسیار نادر است، ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان باشد. در آنجا به احتمال زیاد از داروهای ضد تبخال (کاملاً موجه) استفاده خواهد شد.
در سایر موارد، درمان علامتی کافی است. این شامل داروهای ضد تب (اگر درجه حرارت بالاتر از 38.5-39.0 باشد)، داروهایی که گلودرد را کاهش می دهند (قرمز، ضد عفونی کننده، غرغره)، پمادها، ژل ها و اسپری های خارجی با ضد عفونی کننده برای بثورات پوستی شدید است.
