پالپیت باعث درمان علائم می شود. درمان پالپیت: مراحل، روش ها و روش ها

اغلب اوقات، بیماران در دندانپزشک تشخیص را می شنوند: "پالپیت"، زمانی که ما به شنیدن "پوسیدگی" آشنا برای همه عادت کرده ایم. بنابراین، بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که پالپیت دندان چیست و چه تفاوتی با پوسیدگی دارد؟ این یک بیماری نسبتاً شایع است که نتیجه پوسیدگی دندان است. درمان آن بسیار دشوارتر و بسیار دردناک تر است.

پالپیت دندان یک فرآیند التهابی در پالپ دندان است. پالپ یک بسته عصبی عروقی است که در قسمت تاجی و در کانال های ریشه قرار دارد. پالپ حاوی عروق و انتهای عصبی بسیاری است. اغلب، پالپیت در نتیجه عوارض پوسیدگی یا پیامد آن ایجاد می شود درمان نادرستدندانپزشک (پرکردن با کیفیت پایین، دندان قروچه، جراحی پریودنتال، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی). پالپیت رتروگراد نیز رخ می دهد که در نتیجه عفونت از طریق سوراخ آپیکال رخ می دهد (عکس 1). پالپیت مزمن چگونه به نظر می رسد را می توان در زیر مشاهده کرد. عکس دندان را قبل و بعد از درمان نشان می دهد.

علل

منابع و راه های زیادی برای ورود عفونت به پالپ وجود دارد. اما اغلب اینها توبول های عاجی از یک حفره عمیق هستند که توسط پوسیدگی آسیب دیده اند.

علل اصلی التهاب پالپ دندان عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض میکروب های داخل ضایعه پوسیدگی (استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، لاکتوباسیل ها) و همچنین سموم و محصولات متابولیک آنها (عکس 2).

• پوسیدگی مواد آلیعاج؛
• پوسیدگی درمان نشده، که در آن بافت پوسیدگی زیر پر شده باقی می ماند.
• تروما، به خصوص اگر همراه با شکستگی دندان باشد (اغلب تروما به دندان های جلویی در دوران کودکی رخ می دهد).
• درمان خشن و بی دقت دندان با پوسیدگی؛
• تأثیر مواد شیمیایی(اثرات سمی مواد پرکننده، اسید فسفریک، ضد عفونی کننده های تحریک کننده)؛
• قرار گرفتن در معرض گرما هنگام تهیه دندان پوسیدگی ( سوختگی حرارتیخمیر با آب خنک کننده ناکافی یا خشک شدن بیش از حد)؛
• حرکت سریع دندان ها در طول درمان ارتودنسی؛
• عملیات و دیگران اثرات درمانی(ژنژیوکتومی، ژنژیوتومی، تزریق دارو به پاکت های پریودنتالو نفوذ آنها به پالپ).

عفونت عامل اصلی ایجاد پالپیت است. اگر پالپ در اثر آسیب دیده شود، در اولین ساعات پس از آسیب، التهاب ایجاد می شود.

پالپیت دندان به ندرت بدون پوسیدگی، میکروارگانیسم های مختلف و سموم آنها رخ می دهد. گاهی اوقات پالپیت در مولرهای سالم تشخیص داده می شود که اغلب با ضربه به دندان توضیح داده می شود.

پاتوژنز

پالپیت دندان رخ می دهد مزمن و حاد. برای فرم حاداین وضعیت زمانی معمول است که عفونت در حالی که محفظه بسته است به پالپ نفوذ کند. در ابتدا، چنین پالپیتی کانون التهاب است و پالپیت سروزی نامیده می شود. به تدریج وارد مرحله پالپیت چرکی می شود و به دلیل تجمع چرک در محفظه بسته پالپ با درد شدید مشخص می شود. پالپیت مزمن پیامد پالپیت حاد است.

پالپیت مزمن به دو دسته تقسیم می شود:

• فیبری؛
• هیپرتروفیک؛
• قانقاریا

اغلب، پالپیت فیبری زمانی رخ می دهد که بافت فیبری رشد کند. پالپیت هیپرتروفیک با رشد هیپرتروفیک بافت پالپ از طریق حفره باز دندان پوسیدگی مشخص می شود. در مورد پالپیت گانگرنوس می توان از هم پاشیدگی بافت در پالپ کرونر مشاهده کرد. بافت گرانوله را می توان در پالپ ریشه یافت.

پالپیت پرولیفراتیو مرحله مزمناز پالپیت فیبری مزمن با تاج به شدت آسیب دیده، پالپ در معرض و با استرس مکانیکی مداوم یا عفونت شروع می شود.

علائم

علائم اصلی پالپیت دندان عبارتند از:

• دندان درد شدید مداوم یا متناوب (بیشتر در شب یا در تغییرات دما)؛
• مرحله اولیه با درد و درد نادر مشخص می شود.
• اشکال پیشرفته با افزایش درد، به تدریج طولانی و ضربان دار مشخص می شود.
• درد هنگام ضربه زدن به دندان

علائم پالپیت حاد:

• درد شدید تابشی در امتداد شاخه ها عصب سه قلو;
• افزایش درد دندان در شب؛
• فراوانی دندان درد؛
• حساسیت دندان به محرک های حرارتی؛
• بر خلاف پوسیدگی، درد پس از برداشتن ماده تحریک کننده ادامه می یابد.
• عدم حساسیت یا حساسیت کم هنگام ضربه زدن به دندان.

که در مرحله حادپالپیت، هنگامی که عامل تحریک کننده از بین می رود، درد تا 15-20 دقیقه دیگر از بین نمی رود. این تفاوت اصلی بین پالپیت و پوسیدگی دندان است.

در اغلب موارد، بیماران در اشاره کردن به دندان بیمار مشکل دارند، زیرا درد به کل فک گسترش می یابد. دقت درددر طی انتقال از پالپیت سروزی به چرکی افزایش می یابد. توسعه فرآیند چرکی با ظهور درد ضربان دار، تیراندازی و پارگی مشخص می شود. به تدریج، فواصل بدون درد کوتاه می شود تا زمانی که به طور کامل ناپدید شوند.

شکل مزمن پالپیت با موارد زیر مشخص می شود:

• ظاهر درد عمدتاً در هنگام تشدید بیماری؛
• درد هنگام ضربه زدن به دندان؛
• پالپیت فیبروز اغلب بدون علامت یا به طور خفیف بیان می شود (عکس 3).
• با پالپیت هیپرتروفیک، یک پولیپ هیپرتروفی را می توان در ناحیه پوسیدگی یافت.
• مطالعات اشعه ایکس تأیید می کند که در نیمی از موارد، پالپیت دندان های شیری با تغییرات مخرب در بافت های پریودنتال همراه است.
• پالپیت گانگرونی مزمن با درد، حساسیت به گرما رخ می دهد (سرما درد را کاهش می دهد).

پالپیت مزمن معمولاً علائم حاد دارد - با تشدید دوره ای. در چنین دوره ای، علائم پالپیت مزمن با علائم پالپیت حاد مطابقت دارد. درمان پالپیت مزمن بسیار دشوارتر از پالپیت حاد است.

تشدید پالپیت مزمن

تظاهرات بالینی با دندان درد حمله ای در انواع مختلف و ظاهر درد ناشی از عوامل تحریک کننده خارجی به دندان ها و بافت های مجاور گسترش می یابد. درد دردناک نیز ممکن است، که هنگام گاز گرفتن دندان تشدید می شود. اغلب، چنین دندان هایی قبلاً از پالپیت مزمن رنج می بردند. حفره دندان باز است و هنگام پروب کردن پالپ درد شدیدی مشاهده می شود.

بر اشعه ایکسانبساط شقاق پریودنتال مشاهده می شود. یا از دست دادن استخوان در ناحیه پری آپیکال ممکن است تشخیص داده شود.

اغلب، پالپیت مزمن زمانی ایجاد می شود که دندان ها به موقع درمان نشده باشند یا درمان ریشه به درستی انجام نشده باشد، زمانی که دندان نشت می کند (تاج، پر شدن) و کانال مسدود شده است. این شکل معمولاً به بیماری دیگری تبدیل می شود - پریودنتیت.

تشخیص پالپیت

بیماری های دندانی هر بیمار ماهیت فردی دارد. تشخیص پالپیت با این واقعیت پیچیده است که درد شدید ضربان دار در دندان، که مشخصه پالپیت است، ممکن است در برخی افراد به طور کامل وجود نداشته باشد. از همین رو تشخیص صحیحپالپیت باید بر اساس علل وقوع آن، تعیین فراوانی و شدت حملات دندان درد باشد.

برای تشخیص صحیح، دندانپزشکان از تشخیص افتراقی استفاده می کنند. در نهفته است معاینه اشعه ایکسبیمار و اطلاعات به دست آمده از معاینه بصری این تجزیه و تحلیل همچنین داستان های بیمار را در مورد مدت زمانی که درد او را آزار می دهد و ماهیت آن (چاقو زدن، کشیدن یا بریدن) را در نظر می گیرد. تشخیص افتراقی پالپیت به دندانپزشک اجازه می دهد تا به درستی تشخیص دهد که بیمار چه شکلی از بیماری دارد و درمان مناسب را انتخاب کند.

رفتار

به عنوان یک قاعده، درمان پالپیت با برداشتن عصب و خود پالپ انجام می شود. می توانید با بی حسی موضعی عصب را بلافاصله در اولین مراجعه به پزشک خارج کنید یا آرسنیک را در دندان قرار دهید و پالپ را از بین ببرید و در مراجعه دوم به پزشک آن را خارج کنید. پس از برداشتن، کانال های ریشه منبسط می شوند و پس از آن کانال ها پر می شوند.

طرح درمان پالپیت را در ویدئو مشاهده می کنید
https://www.youtube.com/v/kl7wYTob8X4″>

2 راه برای درمان پالپیت وجود دارد:

1. محافظه کار. این روش به شما امکان می دهد تا حیات پالپ را حفظ کنید. این عمدتا برای افراد استفاده می شود سن جوانیو اگر بیماری های پالپ برگشت پذیر باشد (در صورت آسیب). درمان مانند پوسیدگی است. تاکید اصلی بر درمان پزشکی کامل حفره دندان است. برای این منظور از آنتی سپتیک ها، آنتی بیوتیک ها و آنزیم های پروتئولیتیک استفاده می شود. از داروهای قوی، اتر یا الکل استفاده نکنید.

1. جراحی. درمان با برداشتن پالپ ملتهب و پر کردن کانال ریشه دندان با مواد پر کننده انجام می شود (عکس 4، 5). برداشتن پالپ به دو روش حیاتی (همه اشکال پالپیت) با بیهوشی عمومی یا موضعی و دیویتال (پس از برداشتن عصب) انجام می شود.

انتخاب مواد برای پر کردن توسط پزشک انجام می شود. امروزه، پین گوتاپرکا محبوب ترین محسوب می شود، زیرا هرگز حل نمی شود. پس از پر کردن، بیمار برای عکسبرداری با اشعه ایکس فرستاده می شود تا مشخص شود که کانال ها چقدر پر شده اند. طبق تمام قوانین، دندان ها باید تا بالای کانال مهر و موم شوند. آخرین مرحله نصب مهر و موم است. هر چه صلاحیت پزشک بالاتر باشد، درمان موثرتر است.

جلوگیری

مبانی اقدام پیشگیرانهدر برابر ایجاد پالپیت - مراقبت مناسب از دهان، بازدید منظمدندانپزشک و درمان به موقع پوسیدگی.

اگر پالپیت درمان نشود، می تواند به پریودنتیت یا نکروز تبدیل شود. بنابراین، برای جلوگیری از پیشرفت بیماری های دندانی، باید به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید. بهتر است هر شش ماه یک بار این کار را انجام دهید، در غیر این صورت بعداً خلاص شدن از شر مشکلات دندانی دشوارتر می شود.

پوسیدگی پیشرفته، بی توجهی به بهداشت حفره دهانمنجر به ایجاد عوارض شود. پالپیت دندان چگونه ایجاد می شود، چیست، درمان چگونه انجام می شود و نادیده گرفتن توصیه های دندانپزشک در این مورد چه عواقبی دارد؟

برای درک اینکه پالپیت چیست، باید درک کنید. این بافت فیبری شل و نرم است که عمیق تر از مینا و عاج در حفره داخلی دندان قرار دارد.

پالپ تغذیه دندان را تامین می کند.

پالپ را می توان "قلب" دندان نامید، زیرا کل حیات آن به وضعیت آن بستگی دارد. این به دلیل عروقی شدن و عصب دهی زیاد پالپ اتفاق می افتد که عروق و اعصاب آن از طریق ریشه دندان به دسته های خونی و عصبی اصلی متصل می شوند.

یکی دیگر از اجزای حیاتی پالپ سلول های ویژه ای هستند - ادنتوبلاست ها که به عنوان ماده ساختمانی در تشکیل لایه عاجی عمل می کنند. بسیاری از اجزای دیگر در پالپ وجود دارد که بدون آنها عملکرد طبیعی آن غیرممکن است:

• فیبروبلاست ها؛
• میکروفاژها؛
• ماکروفاژها؛
• لنفوسیت ها؛
• سلول های ماست (ایمنی)؛
• سلول های دندریتیک؛
• پروتئین ها؛
• آنزیم ها

مهم!پالپا چهار اجرا می کند توابع مهم: پلاستیک، محافظ، تغذیه ای (حمل و نقل) و حسی. نقض هر یک از این عملکردها یک آسیب شناسی است که نیاز به درمان دارد.

طبقه بندی پالپیت و علت آن

طرح توسعه پالپیت.

پالپیت یک بیماری ملتهب بافت پالپ است که در همه موارد ناشی از عفونت آن است. تنها تفاوت ممکن است مسیری باشد که پاتوژن از طریق آن وارد می شود حفره داخلی: در نوع داخل دندانی، تهاجم از طریق قسمت کرونر دندان، با رتروگراد - از طریق سوراخ آپیکال آن (در نوک ریشه ها) انجام می شود. طبق آمار، عامل اصلی التهاب باکتری استرپتوکوک است، تا حدودی کمتر - استافیلوکوک ها و لاکتوباسیل ها (بی هوازی یا میکروآئروفیل).

پوسیدگی طولانی مدت است که مینای دندان و عاج زیرین را از بین برده است که اغلب باعث پالپیت دندان می شود، اما روش های واقعی ورود باکتری های بیماری زا به پالپ گاهی اوقات متفاوت است. با توجه به ماهیت دوره، عفونت پالپ دندان معمولاً به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شود. اولین آنها می تواند کانونی یا منتشر باشد، اما همیشه به عنوان یک فرآیند سروزی و سپس یک فرآیند چرکی توصیف می شود. در مورد نوع مزمن، سه زیرگروه دارد:

• فیبری؛
• هیپرتروفیک؛
• قانقاریا

توجه داشته باشید!طبقه بندی رسمی دندانپزشکی به عنوان یک گروه جداگانه، وضعیت حاد پالپیت مزمن (فیبری یا گانگرنی) و همچنین وضعیتی را که پس از پالپکتومی جزئی یا کامل (رزکسیون پالپ) رخ می دهد، ذکر می کند.

اکنون که مشخص شده است پالپیت چیست، می توانید توجه خود را به دلایل ایجاد آن معطوف کنید. همانطور که قبلا گفته شد، عامل اصلیکه باعث بیماری توصیف شده می شود، یک عفونت عفونی است و مسیر اصلی نفوذ میکروب ها به داخل حفره پالپ بیولوژیکی است.

عارضه پوسیدگی.

این بدان معنی است که عفونت به دلیل پوسیدگی های دندانی از جمله پوسیدگی های ثانویه به پالپ نفوذ می کند - یعنی در زیر پر کردن نصب شده ایجاد می شود. خیلی کمتر، تهاجم از طریق سوراخ آپیکال در ریشه دندان رخ می دهد، که یک عارضه معمول سپسیس یا استئومیلیت (فرآیند چرکی که در استخوان رخ می دهد) است.

گروه دیگری از دلایل وجود دارد که می تواند باعث این بیماری شود که می توان آنها را به عنوان فیزیکی و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیاییروی او اولین مورد شامل یک اثر تماس منفی مستقیماً روی پالپ یا کل دندان است که مستلزم قرار گرفتن در معرض حفره آن است:

• باز کردن محفظه پالپ در طی یک عمل دندانپزشکی که در یک حفره پوسیدگی انجام می شود.
• گرمای بیش از حد فیزیکی بافت پالپ به دلیل درمان پوسیدگی که بدون خنک کردن دندان انجام می شود (یا هنگام آماده سازی آن برای نصب روکش).
• شکستگی دندان که منجر به باز شدن پالپ می شود.
• بیماری هایی که باعث سایش دندان به دلیل اختلال در تشکیل عاج می شود که منجر به قرار گرفتن سریع اتاقک پالپ می شود (پوکی استخوان، دیابتو غیره.)؛
• دنتیکول ها (تشکیل های معدنی عاج) و سنگی ها (رسوبات کانونی نمک های کلسیم) که پالپ را فشرده می کنند و باعث تورم و تحریک می شوند و اثرات عوامل ذکر شده در بالا را کاهش می دهند.

علل شیمیائی سرکوب پالپ همیشه نتیجه کار نادرست دندانپزشک است. اغلب، این استفاده نادرست از ژل اچینگ مخصوص است که برای چسباندن مواد مصنوعی به دندان در حال آماده سازی لازم است، یا تمیز کردن ناقص آن در پایان عمل.

استفاده از عوامل ضد عفونی کننده قوی هنگام درمان حفره پوسیدگی نیز می تواند نقش منفی داشته باشد و همچنین اثر سمی ایجاد شده توسط برخی مواد پرکننده.

اشکال حاد بیماری

پالپیت حاد از نوع منتشر با درد شدید طولانی مدت مشخص می شود که مکث بین آن کوتاه است. این درد به‌ویژه با شروع شب افزایش می‌یابد و به دلیل وضعیت خوابیده به پشت خوابیده تشدید می‌شود و بسته به محل قرارگیری دندان پالپی به گلو، گوش یا چشم‌ها می‌رسد.

در حین معاینه دنداندر یک حفره پوسیدگی، کف آن به شدت به لمس یک پروب دندانی و همچنین به اثرات حرارتی دماهای پایین (هوا یا مایع) واکنش نشان می دهد. ضربه زدن به دندان بیمار ناراحتی خفیفی برای بیمار به همراه دارد. تحریک الکتریکی بافت پالپ به طور قابل توجهی در تمام مناطق کاهش می یابد، که پالپیت منتشر را از پالپیت کانونی متمایز می کند.

دومی باعث می شود بیمار تا حدودی کمتر رنج بکشد، زیرا حملات درد با پالپیت کانونی با دوره های نسبتا طولانی آرامش متناوب می شود. احساسات ناخوشایند، در بیشتر موارد، زمانی ایجاد می شود که دندان بیمار در اثر تماس یا تحریک شود. دمای شدید، و در شب تشدید می شود.

علامت اصلی پالپیت حاد درد حاد ضربان دار است.

پایین حفره پوسیدگی در حین کاوش بسیار دردناک است، در حالی که تحریک الکتریکی فقط در ناحیه التهاب افزایش می یابد (در صورت قرار گرفتن در معرض جریان تا 2 μA).

پالپیت مزمن

ویژگی های عمومیهمه انواع پالپیت مزمن علائم خفیف‌تری نسبت به دوره حاد بیماری دارند: درد چندان مشخص نیست، واکنش به محرک‌ها کمتر است و کمتر طول می‌کشد. پالپیت مزمن فیبریباعث احساس فشار و سنگینی مداوم در داخل دندان آسیب دیده می شود که در عین حال به نوسانات دما و تماس فیزیکی با آن واکنش نشان می دهد.

درد دردناک می تواند به دلیل تحریک خارجی تشدید شود و پس از آن برای مدت طولانی فروکش نمی کند. سؤال از بیمار و تشخیص در حین معاینه دندانپزشکی علائم زیر را نیز آشکار می کند:

• واکنش دردناک شدید به مایعات گرم یا سرد (غذا)، هوای سرد؛
• افزایش درد در عصرها و هنگام خواب؛
• تابش درد از دندان به گونه و بیشتر به سمت گوش و شقیقه؛
• بوی نامطبوع ناشی از تجمع بقایای غذا در حفره پوسیدگی.

پالپیت پیشرفته می تواند منجر به عوارض جدی شود.

اطلاعات تکمیلی. در برخی موارد، پالپیت فیبری (مانند سایر انواع مزمن) تقریباً بدون علامت است و به طور تصادفی توسط دندانپزشک در طی معاینه دندان کشف می شود.

پالپیت هیپرتروفیکبرای یک فرد بیمار به طور قابل توجهی کمتر آزاردهنده است، مگر در هنگام غذا، زمانی که دندان آسیب دیده فشار ناشی از گاز گرفتن یا جویدن غذا را تجربه می کند. یک ویژگی بارزاین نوع بیماری با خونریزی بافت پالپ بزرگ شده هیپرتروفیک مشخص می شود، در حالی که حملات درد به احتمال زیاد شبیه حملات پالپیت حاد است.

تشخیص بصری یک دندان بیمار به پزشک این امکان را می دهد تا متوجه رشد بیش از حد پالپ بیرون زده در حفره پوسیدگی داخل تاج دندان تخریب شده شود. بررسی ناحیه مشکل با پروب عملاً باعث ناراحتی فرد بیمار نمی شود.

پالپیت گانگرنوسهمچنین در حین پروب یا غذا خوردن خیلی دردناک نیست، اما هنگامی که دندان با دمای بالا (در اغلب موارد پایین) تماس پیدا می کند، ناراحتی قابل توجهی ایجاد می کند. احساس فشار داخل دندان، زمانی که تا حد درد تشدید می‌شود، می‌تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد و اگر عفونت از طریق یک لایه نازک و باز نشده از عاج به پالپ نفوذ کرده باشد، احساسات منفی به طرز محسوسی حادتر خواهد بود. این امر خروج اگزودای عفونی را کند می کند).

آیا شما یا فرزندتان دندان درد دارید که تفاوت چندانی با دندان های دیگر ندارد؟ شاید اینها نشانه های پالپیت باشد.

پالپیت چیست؟

پالپیت – بیماری التهابیپالپ دندان که است بسته عصبی عروقیدندان (یا عصب، همانطور که به آن نیز گفته می شود)، و همچنین سلول های بافت همبند. پالپ زیر عاج قرار دارد که به نوبه خود با مینای دندان پوشیده شده است. پالپ وظیفه تغذیه دندان ها از داخل را بر عهده دارد.

پالپیت اغلب عارضه یک بیماری دیگر دندانی است - و بنابراین، علت اصلی پالپیت، مانند پوسیدگی، به عنوان مثال، استرپتوکوک است. بنابراین، پیشگیری از پالپیت به معنای محافظت از دندان ها در برابر عفونت - مراقبت مناسب از دندان ها و حفره دهان است.

طبق آمار، تا 20 درصد از بیماران شکایت دارند دندان درد، صاحبان پالپیت هستند. به خصوص مهمانان مکرر دندانپزشک کودکانی هستند که معمولاً به پالپیت دندان شیری مبتلا هستند.

اکنون به طور خلاصه به مکانیسم ایجاد پالپیت نگاه می کنیم که انجام آن با استفاده از تصویر زیر راحت خواهد بود:

همانطور که می بینید، خوانندگان عزیزکه در ابتدای آسیب دندان، پلاک روی آن ظاهر می شود که بقایای غذا (که به مرور زمان شروع به پوسیدگی می کند) و میکرو فلورهای مختلف، اغلب بیماری زا است.

اگر دندان های خود را مسواک نزنید، میکروارگانیسم های عفونی در جریان فعالیت حیاتی خود اسید تولید می کنند که همراه با ذرات غذای پوسیده شروع به خوردن مینای دندان می کنند که سطح یا لایه محافظ دندان است. آسیب به مینای دندان را پوسیدگی می گویند. هرچه زمان بیشتری بدون مراقبت مناسب از دهان بگذرد، فرآیندهای پاتولوژیک تخریب دندان سریعتر رخ می دهد.

مرحله سوم در ایجاد پالپیت زمانی است که عفونت به زیر مینای دندان می رسد و عفونت عاج را تحت تأثیر قرار می دهد. عاج قسمت سخت و اساسی دندان در واقع استخوان است. این آخرین مرحله عفونت قبل از رسیدن به پالپ است - بافت نرم دندان که مستقیماً زیر عاج قرار دارد. عبور در پالپ رگ های خونیو پایانه های عصبی این دقیقاً همان چیزی است که باعث بروز درد شدید در طی پالپیت می شود.

مرحله چهارم در واقع پالپیت است که در آن عفونت به پالپ می رسد و باعث التهاب آن می شود.

شروع پالپیت همراه با دندان درد است که اغلب دارای طبیعت ضربان دار است، افزایش حساسیت دندان به تغییرات دما و همچنین واکنش دردناک دندان به غذا/نوشیدنی سرد یا گرم است. دندان درد ناشی از پالپیت می تواند هم به چندین دندان مجاور و هم به کل فک گسترش یابد و با گذشت زمان حتی به سردرد تبدیل شود.

همچنین شایان ذکر است که دوره پالپیت می تواند بدون علامت باشد.

اما با این حال، شما می توانید به طور مستقل وجود پالپیت را با وجود مینای خاکستری، خونریزی مکرر، سوراخ های تیره یا بافت بیش از حد رشد در سوراخ ناشی از پوسیدگی یک دندان خاص و همچنین افزایش حساسیت دندان هنگام جویدن تعیین کنید.

عواقب پالپیت در بسیاری از موارد از دست دادن دندان است، اما اگر به این روند التهابی توجه لازم صورت نگیرد، می تواند به بافت فک و سپس سپسیس که یک عارضه نسبتا خطرناک است گسترش یابد.

پالپیت - ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

علائم پالپیت

دندان درد همراه با پالپیت علامت اصلی است از این بیماری. طبیعتاً درد ناشی از پالپیت معمولاً به صورت ضربانی است، اغلب دندان آنقدر درد می‌کند که بیمار احساس می‌کند نیمی از سرش درد می‌کند. افزایش درد معمولاً در شب اتفاق می افتد و همچنین زمانی که دندان آسیب دیده در معرض هوای سرد یا گرم یا غذا، تغییرات دما یا جویدن غذا قرار می گیرد. هنگام ضربه زدن، دندان غیر حساس یا غیر حساس است.

سایر علائم پالپیت عبارتند از:

• مینای خاکستری دندان آسیب دیده؛
• باز شدن حفره دندان؛
• خونریزی از دندان؛
• افزایش تحریک پذیری.

علائم غیر اختصاصی عبارتند از:

عوارض پالپیت

اگر پالپیت درمان نشود، می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• پریودنتیت؛
• از دست دادن دندان؛

علت التهاب پالپ دندان همیشه یک عفونت است، عمدتا از طبیعت - لاکتوباسیل. همانطور که قبلاً گفتیم، عفونت در فرآیند فعالیت حیاتی خود اسید تولید می کند که همراه با بقایای غذا، یکپارچگی مینای دندان را از بین می برد و پس از آن عاج دندان را از بین می برد و سپس شروع به تأثیر بر خود پالپ می کند. با این حال، این ورود عفونت به دندان از طریق تاج است، یعنی. بخشی از دندان قابل مشاهده است، اما مسیر دیگری از عفونت نیز وجود دارد - از طریق سوراخ آپیکال دندان، که آناستوموز ریشه دندان است، که از طریق آن عروق خونی و انتهای عصبی به دندان متصل می شود.

بیایید در نظر بگیریم که چگونه یکپارچگی "محفظه" دندانی نقض می شود و عفونت وارد آن می شود:

• نقض یکپارچگی دندان به دلیل اقدامات نادرست پزشک (پر کردن با کیفیت پایین، ساییدن دندان، مداخله جراحیدر فک)؛
• سینوزیت، که ممکن است دندان های بالایی را تحت تاثیر قرار دهد.
• شکستگی تاج یا ریشه دندان به ویژه اغلب دندان های جلویی خود را می شکنند.
• افزایش سایش دندان، که اغلب با وجود بیماری هایی مانند یا؛
• بریس های انتخاب و نصب نادرست؛

علل دیگر پالپیت عبارتند از:

• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی برای مراقبت از دهان؛
• گرم شدن بیش از حد پالپ در طول درمان دندان؛
• روش های نادرست درمان دندان، از جمله پوسیدگی؛
• اثر سمی مواد پرکننده بر روی دندان؛
• استفاده از مواد بی کیفیت در درمان دندان؛
• وجود عفونت در خون.

طبقه بندی پالپیت

طبقه بندی پالپیت انواع زیر را از این بیماری متمایز می کند:

پالپیت حاد.مشخص شده توسط دوره حادالتهاب همراه با درد شدید تشعشعی، بدتر در شب یا زمانی که دندان با گرم یا سرد تماس پیدا می کند. شکل حاد پالپیت به زیرگروه های زیر تقسیم می شود:

• سروز - مرحله اولیه التهاب پالپ است، بدون تشکیل اگزودای چرکی.
• چرکی کانونی - مرحله دوم التهاب پالپ است که در آن اگزودای چرکی در حفره دندان ایجاد می شود و درد گاهی اوقات با تماس دندان با ماده سرد از بین می رود.
• چرکی منتشر.

پالپیت مزمن.معمولاً ادامه ایجاد پالپیت حاد است. با درد خفیف با تشدید مکرر مشخص می شود. گاهی اوقات با حداقل علائم رخ می دهد، اما فرآیندهای پاتولوژیک به تخریب دندان ادامه می دهند. شکل مزمن پالپیت به زیرگروه های زیر تقسیم می شود:

• فیبری - مرحله اولیه پالپیت مزمن است که با تکثیر بافت همبند پالپ مشخص می شود، در حالی که التهاب تقریباً بدون علامت است.
• هیپرتروفیک (پرولیفراتیو) - ادامه پالپیت فیبری است که در آن بافت پالپ از طریق حفره پوسیدگی دندان رشد می کند، یک پولیپ فیبری تشکیل می شود.
• گانگرن - با متلاشی شدن بافت پالپ مشخص می شود.

پالپیت رتروگراد نیز وجود دارد که با ورود عفونت به بافت پالپ از طریق سوراخ آپیکال دندان مشخص می شود.

تشخیص پالپیت

تشخیص پالپیت شامل روش های زیرمعاینات:

• گرفتن خاطره؛
• معاینه بصری دندان؛
• پرسش از بیمار در مورد ماهیت درد، که برای تشخیص افتراقی پالپیت ضروری است.
• دندان ها

چگونه پالپیت را درمان کنیم؟درمان پالپیت را می توان با دو روش اصلی انجام داد که تا حد زیادی به نوع التهاب بستگی دارد، بنابراین بسیار مهم است که به پزشکی مراجعه کنید که نه تنها قادر به تشخیص دقیق بیماری باشد، بلکه درمان های لازم را نیز انجام دهد. دستکاری.

1. درمان پالپیت سروزی، یعنی بدون وجود اگزودای چرکی، معمولاً شامل استفاده از یک باند یا پد حاوی یک عامل ضد باکتری یا قلیایی بر روی پالپ است. این دستکاری ها به از بین بردن عفونت، خنثی کردن اسید تولید شده توسط عفونت (که در واقع دندان ها را از بین می برد) و تشکیل عاج ثانویه کمک می کند.

2. یکی از روش های رایج درمان پالپیت دندان شیری است عمل جراحی برای برداشتنبافت پالپ (تا حدی).

3. درمان پالپیت چرکی و مزمنهدف از بین بردن "عصب"، ضد عفونی کردن ریشه های دندان و از بین بردن عفونت است که پس از آن ابتدا ریشه های دندان و سپس کل دندان پر می شود.

درمان پالپیت با پر کردن دندان به 2 روش - دیویتال و حذف حیاتی(قطع عضو).

3.1. از بین بردن حیاتیدلالت دارد حذف کاملپالپ (بسته عصبی عروقی) دندان که معمولاً در ۲ بار مراجعه به دندانپزشک ایجاد می شود. این کاری است که برای آن انجام می شود بی حسی موضعی، پس از آن حفره دندان تمیز می شود و سپس یک خمیر پاک کننده به مدت یک هفته در آن قرار می گیرد که معمولاً مخلوطی از بی حس کننده و پارافورمالدئید است (قبلاً از آرسنیک برای این منظور استفاده می شد). پس از یک هفته، مخلوط از روی دندان خارج می شود، دندان از ذرات مرده پالپ پاک می شود و دندان پر می شود.

3.2. قطع پالپ حیاتی (پالپوتومی)نشان دهنده حفظ پالپ در ناحیه ریشه های دندان است، در حالی که قسمت بالایی آن به همراه قسمت هایی از دندان که تحت تأثیر عفونت (پوسیدگی) قرار گرفته اند برداشته می شود. پس از این، خونریزی متوقف می شود، حفره دندان ضد عفونی می شود عوامل ضد باکتری. پس از آن، یک پر کردن موقت برای تقریبا 6 ماه قرار می گیرد.

پس از این مدت، پر کردن موقت با پر کردن دائمی جایگزین می شود. علاوه بر این، می توان برای تقویت بیشتر مینای دندان، دندان را فلوراید کرد. این روش این مزیت را دارد که ساختار طبیعی و تغذیه دندان حفظ می شود.

اگر از روش حیاتی برای درمان پالپیت استفاده کنید، دندان در واقع "مرده" می شود، زیرا او تغذیه لازم را دریافت نمی کند. بنابراین، در صورت عفونت مکرر دندان، تشخیص بیماری دشوارتر خواهد بود، زیرا آشکار است تظاهرات بالینیممکن است وجود نداشته باشد.

البته درمان سنتی پالپیت جایگزین روش‌های اولیه پزشک با هدف از بین بردن فرآیند التهابی پالپ و پر کردن دندان نمی‌شود، اما می‌تواند به تسکین درد و از بین بردن عفونت و همچنین تسکین التهاب کمک کند.

مهم!قبل از استفاده داروهای مردمیبا پزشک خود مشورت کنید

جوش شیرین، پراکسید هیدروژن و لیمو.مخلوطی از نصف قاشق چایخوری، 15-20 قطره پراکسید هیدروژن و 5 قطره درست کنید. یک سواب پنبه ای را در این محصول آغشته کنید و ناحیه آسیب دیده را با آن درمان کنید. این محصول به تسکین درد و ضد عفونی کردن پالپ ملتهب کمک می کند.

بره موم.مقداری بردارید، آن را به شکل توپ درآورید و در سوراخ پوسیدگی دندان قرار دهید. یک سواب پنبه ای را به مدت 20 دقیقه روی آن قرار دهید.

بره موم و ریشه درخت گل . 1 قاشق چایخوری تنتور بره موم را با 1 قاشق غذاخوری مخلوط کنید. قاشق و 2 قاشق غذاخوری قاشق آب جوشیده گرم. دندان آسیب دیده را با این مخلوط بشویید و درد به زودی کاهش می یابد. دوره درمان 30 روز است.

تنتور ترب.یک سواب پنبه ای آغشته به تنتور ترب رنده شده را روی دندان آسیب دیده بمالید. این به تسکین درد و از بین بردن عفونت کمک می کند.

پوست پیاز. 3 قاشق غذاخوری یک لیوان آب جوش روی قاشق های پوست پیاز بریزید. اجازه دهید محصول حدود 30 تا 40 دقیقه بماند و پس از آن می توانید شروع به شستشوی دهان با دم کرده آماده کنید.

پیشگیری از پالپیت

پیشگیری از پالپیت- این اول از همه مراقبت مناسب از دهان و درمان به موقع پوسیدگی است. برای انجام این کار شما نیاز دارید:

• اگر سوراخ یا پلاک سیاه در دندان ظاهر شد، به موقع با دندانپزشک خود تماس بگیرید.
• بهتر است هر شش ماه یک بار به دندانپزشک مراجعه کنید معاینه پیشگیرانهدندان؛
• رعایت کنید ؛
• به طور منظم؛
• بیماری های مزمن را به شانس واگذار نکنید.

پالپیت دندان- یک فرآیند التهابی که در بافت های نرم دندان واقع در داخل تاج رخ می دهد. در این بیماری، التهاب عروق خونی و انتهای عصبی که در اتاقک پالپ و در کانال های ریشه قرار دارند را تحت تاثیر قرار می دهد. این یک مشکل نسبتاً رایج است، در بین بیماری های دندانی رتبه دوم را دارد و 15٪ از کل مراجعه به دندانپزشک را تشکیل می دهد.

آناتومی دندان

دندان پاپیلای استخوانی شده غشای مخاطی است. به طور معمول، فرد دارای 28 تا 32 دندان دائمی است: 8 دندان ثنایا، 4 دندان نیش، 8 دندان آسیاب کوچک و 8 تا 12 دندان آسیاب بزرگ.

متمایز آناتومیک:

• تاج دندان- قسمت بیرون زده بالای لثه؛
• گردن دندان- ناحیه ای باریک با نازک ترین مینای دندان، جایی که تاج به ریشه دندان می رسد.
• ریشه دندان- قسمتی که در فرآیند آلوئولی فک قرار دارد و با لثه پوشیده شده است.

قسمت اصلی دندان از بافت سخت تشکیل شده است. مینای دندانقسمت بیرونی دندان را می پوشاند، عاج قسمت اعظم دندان را تشکیل می دهد و سیمان دندان ریشه را می پوشاند. و داخل دندان است پالپ- بافت همبند نرم که توسط مویرگ های خون و رشته های عصبی نفوذ می کند. در محفظه پالپ و کانال ریشه دندان قرار دارد. عروق و اعصاب از طریق سوراخ آپیکال که در راس دندان قرار دارد وارد می شوند.

علل پالپیت

پالپیتاین عامل اصلی دندان درد است. عوامل ایجاد کننده التهاب پالپ، مختلف وجود دارد.

علائم پالپیت

انواع اشکال پالپیت منجر به این واقعیت می شود که شکایات بیماران با این تشخیص می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. درد با پالپیت ناشی از افزایش فشار در حفره دندان است. این به دلیل انتشار ترشحات التهابی (پلاسمای خون) از طریق دیواره های مویرگ ها رخ می دهد. به تدریج، مایع اضافی از طریق لوله های عاجی رانده می شود و درد به مدت 4-5 ساعت کاهش می یابد.

در شکل حاد پالپیتعلائم زیر رخ می دهد:

• پس از حذف محرک‌ها، درد برای مدت طولانی ادامه دارد
• درد خود به خودی که واکنشی به غذاهای سرد، گرم یا ترش نیست
• افزایش درد در شب
• درد حمله ای (دوره های آرامش متناوب با دوره های افزایش ناراحتی که 20 تا 30 دقیقه طول می کشد)
• درد ممکن است در امتداد عصب سه قلو به گوش، فک یا شقیقه تابیده شود

در پالپیت مزمنعلائم زیر ذکر شده است:

• شدت درد کمتر است و به صورت دوره ای رخ می دهد
• ناراحتی بعد از خوردن غذای سرد یا گرم افزایش می یابد
• درد خفیف خود به خود رخ می دهد

لازم به ذکر است که 10 درصد افرادی که این مشکل را دارند ممکن است از دندان درد ناشی از پالپیت شکایت نداشته باشند. با این حال، این بدان معنا نیست که درمان را می توان به تاخیر انداخت.

در موارد پیشرفته، شدید عوارض پالپیت: پریودنتیت، کیست، نکروز فک.

تشخیص افتراقی پالپیت

لازمه تمایز است پوسیدگی عمیقاز جانب پالپیت مزمناز آنجایی که این بیماری ها به روش های درمانی متفاوتی نیاز دارند. در پالپیت، درد دردناکی که پس از قرار گرفتن در معرض محرک‌ها ایجاد می‌شود، بیش از 20 دقیقه از بین نمی‌رود. اگر دندان تحت تأثیر پوسیدگی قرار گرفته باشد، پس از از بین رفتن عامل تحریک کننده، احساسات ناخوشایند فروکش می کند.

برای افتراق پالپیت از تشدید پریودنتیت مزمنکوبیدن به دندان درد کافی است. با پریودنتیت، این عمل باعث ناراحتی می شود.

در پالپیت هیپرتروفیک، درد خفیف است، اما دندان با تحریک مکانیکی به شدت خونریزی می کند.

در پالپیت فیبریپالپ زیر لایه نازکی از عاج در حفره پوسیدگی قابل مشاهده است. لمس پروب در این محل باعث درد شدید شدید می شود.

هنگام تشخیص پالپیت هیپرتروفیکلازم است آن را از رشد پاپیلای لثه متمایز کرد. در مورد دوم، پاپیلای بیش از حد رشد کرده را می توان با یک کاوشگر با اجرای آن در امتداد لبه بیرونی حفره پوسیدگی به عقب هل داد.
در تشخیص های افتراقیپالپیت و التهاب عصب سه قلو، مهم است که به یاد داشته باشید که با آسیب شناسی دندان، درد در شب تشدید می شود. برعکس، با نورالژی، درد تقریباً به طور کامل در شب ناپدید می شود.

تشخیص پالپیت

که در دندانپزشکی مدرنبرای تشخیص پالپیت استفاده می شود روش های سنتی، و تحولات مدرن.

روش های تشخیصی	شرح
نظرسنجی تفصیلی	پزشک شکایات را جمع آوری می کند، علت، ماهیت و شدت درد را پیدا می کند. این به تشخیص صحیح کمک زیادی می کند.
امتحان شفاهی	با استفاده از ابزارهای دندانپزشکی خاص انجام می شود. پزشک به تمام دندان ها و پرکردگی های اولیه و وجود التهاب لثه توجه می کند.
کاوشگر	بررسی حفره دندان بیمار با استفاده از پروب دندانی. این دستکاری به شما امکان می دهد تا درجه توسعه بیماری را دقیقاً تعیین کنید. در حین کاوش، می توان وضعیت عاج در کف و دیواره های حفره پوسیدگی، عمق آن و همچنین تعیین کرد. ظاهرپالپ یک گام مهم ایجاد ارتباط بین حفره پوسیدگی و محفظه پالپ است.
تست های دما	یک روش تشخیصی مبتنی بر تاثیر دماهای بالا و پایین بر روی پالپ دندان. با کمک آن می توان اطلاعات به دست آمده در مورد وضعیت قسمت نرم دندان را تکمیل کرد.
تشخیص الکترودنت	این روش بر اساس واکنش پالپ دندان به جریان الکتریکی است. هر چه تغییرات التهابی بارزتر باشد، قدرت جریانی که باعث واکنش در بیمار می شود، بیشتر می شود. این روش به تعیین عمق آسیب به بسته نرم افزاری عصبی و شناسایی محل دقیق کانون التهابی کمک می کند. هر چه عمیق تر باشد، نیروی قوی ترجریانی که باعث احساس سوزن سوزن شدن می شود. اگر پالپ کاملاً مرده باشد، بیمار فقط فشار یا لمس خفیفی را احساس می کند.
رادیوگرافی	این روش به طور گسترده ای برای کشف ویژگی های ساختاری دندان، درجه توسعه بیماری و نتایج درمانی که قبلا انجام شده است استفاده می شود. در مواردی که عکاسی از دندان مولر ضروری است فک پایینمعاینه رادیوگرافی خارج دهانی انجام می شود. برای گرفتن تصویر از دندان های باقی مانده از روش داخل دهانی استفاده می شود.

طبقه بندی پالپیت

پس از معاینه، دندانپزشک ممکن است قرار دهد تشخیص دقیق. پالپیت دندان، بسته به مرحله و ویژگی های بیماری، اشکال مختلفی دارد.

پالپیت حاد تقسیم شده به:

• پالپیت کانونی
• پالپیت منتشر

پالپیت کانونی حاد- این مرحله اولیه بیماری است. منبع التهاب در نزدیکی حفره پوسیدگی قرار دارد.

علائم پالپیت کانونی: درد شدید خود به خودی که از چند دقیقه تا نیم ساعت طول می کشد. ممکن است به مدت 3-5 ساعت فروکش کند و در شب به شدت تشدید شود. احساسات ناخوشایند در دندان بیمار که در پاسخ به قرار گرفتن در معرض مواد محرک ایجاد می شود برای مدت طولانی از بین نمی رود.

بیمار می تواند به وضوح نشان دهد که کدام دندان درد می کند. هنگام کاوش به آن اشاره می شود درد وحشتناکدر یک نقطه، اغلب در ناحیه شاخ پالپ دندان. در این حالت حفره دندان باز نشده باقی می ماند.

پالپیت منتشر حاد- در این مرحله فرآیند التهابی کل پالپ را می پوشاند. حملات طولانی مدت درد شدید رخ می دهد. دوره های کاهش ناراحتی کوتاه مدت می شود. هنگامی که این روند از حالت سروزی به چرکی تبدیل می شود، درد تشدید می شود و ثابت می شود. فرد شروع به احساس درد در شقیقه، گوش و تمام نیمه فک می کند که دندان مبتلا به پالپیت روی آن قرار دارد. گرمای گرم درد را قوی‌تر می‌کند، اما سرما ممکن است تا حدودی آن را کاهش دهد. این نشان می دهد که التهاب وارد مرحله چرکی شده است.

پالپیت منتشر حادمی تواند از 2 تا 14 روز طول بکشد. سپس این فرآیند وارد مرحله مزمن می شود.

پالپیت مزمن تقسیم شده به:

• پالپیت فیبری
• پالپیت هیپرتروفیک
• پالپیت گانگرنوس
• پالپیت رتروگراد

پالپیت فیبری مزمن- زمانی رخ می دهد که التهاب حاد مزمن شود. در این مرحله درد شدید ضعیف و دردناک می شود. این به طور دوره ای از مواد تحریک کننده غذایی، از استنشاق هوای سرد رخ می دهد. همچنین این مرحله می تواند به صورت پنهان و بدون ایجاد شکایت در بیمار رخ دهد.
هنگامی که توسط دندانپزشک معاینه می شود، یک حفره پوسیدگی عمیق کشف می شود. می تواند به محفظه پالپ متصل شود. پالپ دندان به شدت دردناک است و خونریزی می کند. هنگام ضربه زدن بر روی دندان هیچ احساس ناخوشایندی وجود ندارد.

پالپیت هیپرتروفیک مزمن- شکلی از پیشرفت بیماری که در آن حفره پوسیدگی به حفره دندان متصل می شود. در این مورد، پالپ رشد می کند و فرآیندی را تشکیل می دهد - یک پولیپ، که تمام فضای آزاد را پر می کند. بیمار هنگام جویدن احساس درد می کند و اغلب خونریزی از دندان مشاهده می شود. این احساسات جایگزین درد شدیدی می شود که در آن رخ می دهد دوره حادبیماری ها

پالپیت گانگرونی مزمن- در پس زمینه پالپیت فیبری مزمن، پس از عفونت پوسیده ایجاد می شود. یادداشت شده - مورد دقت نظر واقع شده بوی گندیدهاز دهان، درد طولانی مدت ناشی از محرک ها، که به ویژه پس از خوردن غذای گرم تشدید می شود.
اغلب یک دندان بیمار دارای یک حفره پوسیدگی عمیق و گسترده است که در داخل آن می توانید پالپ خاکستری کثیف را ببینید. حساسیتش هست لایه های بالاییمعمولا کاهش می یابد. این به این دلیل است که با پالپیت گانگرونی، رشته های عصبی آتروفی می شوند.

پالپیت رتروگراد مزمن –یک فرم مزمن که با تشکیل پاکت های پریودنتال مشخص می شود. آنها بخش قابل توجهی از ریشه را اشغال می کنند. این جایی است که منبع عفونت قرار دارد. باکتری ها از طریق کانال های ریشه پخش می شوند و باعث التهاب بافت های نرم دندان می شوند. که در آن استخوانریشه جذب می شود که به وضوح در اشعه ایکس قابل مشاهده است.

درمان پالپیت

هر نوع پالپیت دندانی ویژگی های درمانی خاص خود را دارد. تمام اقدامات دندانپزشکی برای درمان پالپیت حاد یا مزمن با بی حسی موضعی و برداشتن تمام بافت های آسیب دیده توسط پوسیدگی انجام می شود. و اشعه ایکس همیشه هست مرحله نهاییدرمان پالپیت دندان این برای نظارت بر اثربخشی درمان ضروری است.

روش	شرح
روش های محافظه کارانه یا بیولوژیکی برای درمان پالپیت: با این روش درمانی، پالپ دندان به طور کامل حفظ و ترمیم می شود.
خمیرهای دارویی و ضد التهابی	"Calcidont"، "Life"، "Dical" یک اثر ضد التهابی قوی دارند. آنها در پایین حفره قرار می گیرند که از پوسیدگی پاک شده است.
آنزیم های پروتئولیتیک	آنها اثرات ضد ادماتوز، نکرولیتیک، ضد التهابی دارند، بازسازی بافت را تحریک می کنند.
آماده سازی بر اساس هیدروکسید کلسیم	آنها در انتهای یک حفره تمیز شده در نزدیکی پالپ اعمال می شوند و تشکیل عاج را تحریک می کنند، از ورود میکروارگانیسم های بیماری زا به پالپ دندان جلوگیری می کنند و اثر ضد التهابی دارند.
درمان فیزیوتراپی	روش هایی با هدف درمان التهاب در پالپ دندان (لیزر درمانی، دپوفورز، UHF)
نصب پر کردن موقت	حفره دندان به مدت 2-5 روز بسته می شود تا واکنش پالپ مشاهده شود.
نصب پرکننده دائمی	پزشک انتخاب می کند که کدام ماده برای پر کردن دندان مناسب تر است.
جراحی یا تکنیک های جراحیدرمان پالپیت: شامل برداشتن جزئی یا کامل پالپ و پر کردن کانال ریشه و حفره دندان با مواد پرکننده است.
روش قطع عضو حیاتی	حذف جزئی پالپ قسمت تاج برداشته می شود، اما قسمت ریشه زنده می ماند و به تغذیه دندان ادامه می دهد. این روش تحت بیهوشی هدایتی انجام می شود. اغلب برای درمان پالپیت دندان های شیری در کودکان استفاده می شود. این دارو در افراد زیر 40 سال مبتلا به پالپیت کانونی حاد و پالپیت فیبری مزمن در دندان های چند ریشه که مرز بین پالپ تاج و ریشه به وضوح مشخص است استفاده می شود.
روش قطع عضو	حذف کامل پالپ پس از آن، کانال ریشه و حفره دندان پر می شود. این روش به شما این امکان را می دهد که پالپیت دندان را در یک بار مراجعه به مطب دندانپزشکی درمان کنید. با این حال، پس از این، دندان بدون تغذیه باقی می ماند. در برخی موارد، قرار دادن تاج ضروری است.
روش ترکیبی درمان پالپیت	ترکیبی از حذف کامل پالپ از کانال ها با باز بودن خوب و مومیایی کردن پالپ در کانال های صعب العبور. برای پالپیت حاد منتشر، فیبری مزمن و هیپرتروفیک استفاده می شود.

در موارد مختلف پالپیت، قیمت درمان به طور قابل توجهی متفاوت خواهد بود. هزینه درمان کامل پالپیت دندان تنها به انتخاب کلینیک بستگی ندارد. روش های جراحی برای درمان پالپیت با پر کردن بعدی از 2000 روبل هزینه خواهد داشت. هزینه درمان با استفاده از روش بیولوژیکی از 4000 روبل است. مقدار آن تحت تأثیر عوامل زیادی است: تعداد ریشه های دندان، شکل و مرحله بیماری، کیفیت مواد دندانی.

عوارض پالپیت

پالپیت- این فقط درد دندان نیست! اگر این بیماری درمان نشود، خطر عوارض پالپیت وجود دارد: پریودنتیت حاد و مزمن، نکروز پالپ، آبسه پری آپیکال. گسترش عفونت از طریق جریان خون می تواند منجر به ایجاد سینوزیت چرکی، مننژیت، آبسه مغزی و آبسه اطراف حلق شود. درمان پالپیت در خانه غیرممکن است! رهایی از دندان درد فقط به طور موقت امکان پذیر است. بنابراین، بسیار مهم است که به سرعت با دندانپزشک برای مراقبت های پزشکی واجد شرایط مشورت کنید.

پیشگیری از پالپیت

پیشگیری از پالپیت در دندان های شیری و مولر مستلزم مراقبت مناسب از دهان است. تمیز کردن دندان با کیفیت بالا و انتخاب خمیر دندان و مسواک مناسب. این یکی از مهمترین مراحل در پیشگیری از بیماری است.
درمان به موقعپوسیدگی اصلی ترین اقدام برای پیشگیری از پالپیت است.

مراجعه به مطب دندانپزشکی حداقل 2 بار در سال ضروری است.
این اقدامات ساده دندان های شما را سالم نگه می دارد و لبخند شما را زیبا نگه می دارد.

چرا دندان بعد از پالپیت درد می کند؟

اگر دندان شما بعد از پالپیت درد می کند، وحشت نکنید. پزشکان آن را طبیعی می دانند که ناراحتی از چند ساعت تا 2-3 روز پس از مراجعه به دندانپزشک طول بکشد. برای تسکین این وضعیت در این دوره می توانید از مسکن ها (Nise، Ibufen) استفاده کنید. اگر دندان به درستی درمان شود، پس از 3 روز درد به تدریج از بین می رود.

پالپیت یک بیماری پالپ است که در اثر التهاب ایجاد می شود. با توجه به این واقعیت که حاوی یک پایانه عصبی است، این فرآیند با یک قوی همراه است درد حاد، که می تواند مداوم یا دوره ای متوقف شود.
در بیشتر موارد، پالپیت حاد یا مزمن در نتیجه درمان نابهنگام پوسیدگی ایجاد می شود. تحت تأثیر این بیماری است که بافت های سخت دندان به حدی از بین می روند که عفونت موفق می شود به ریشه دندان برسد و بافت های نرم را از بین ببرد.

• دلایل ایجاد پالپیت
• انواع
• طبقه بندی
• علائم
• پالپیت چگونه درمان می شود؟
• درمان پالپیت در کودکان

دلایل ایجاد پالپیت

علاوه بر این واقعیت که پالپیت می تواند به عارضه یک بیماری رایج دندان مانند پوسیدگی تبدیل شود، اغلب در نتیجه اقدامات نادرست توسط یک دندانپزشک کم مهارت ایجاد می شود. به عنوان مثال، چنین عوارضی اغلب به دلیل موارد زیر رخ می دهد:

• استفاده از مواد پرکننده با کیفیت پایین در درمان پوسیدگی؛
• ساییدن نادرست دندان مورد نیاز برای پروتزهای بعدی؛
• خطاهای حین مداخلات جراحی در درمان پریودنتیت؛
• تاثیر انواع مواد شیمیایی مورد استفاده توسط دندانپزشک بر بدن بیمار.

تعدادی از عوامل دیگر وجود دارد که می تواند باعث التهاب پالپ شود که شامل تأثیرات مختلفی می شود طبیعت فیزیکیروی دندان ها همانطور که تمرین نشان می دهد، ظاهر یک بیماری معمولاً نتیجه اثر ترکیبی میکروارگانیسم های موجود در حفره های پوسیدگی است و به همین دلیل است که آنها باید به موقع و بدون به تعویق انداختن مراجعه به مطب دندانپزشک برای مدت نامحدود دفع شوند. دوره زمانی.

در عین حال، پالپیت اغلب جدا از پوسیدگی ظاهر می شود و دلیل آن، مانند مورد قبلی، نفوذ میکروارگانیسم ها به بسته نرم افزاری عصبی عروقی است. به طور خاص، توسعه بیماری ناشی از رشد و توسعه استرپتوکوک ها، لاکتوباسیل ها یا استافیلوکوک ها است، بنابراین بهترین وسیله برای جلوگیری از رشد چنین میکروب هایی، رعایت دقیق قوانین بهداشت دهان و دندان است.

انواع

پالپیت، و همچنین هر بیماری دیگر، می تواند بیشترین را داشته باشد شکل متفاوت. با توجه به موقعیت مکانی آنها، آنها می توانند:

• تاج ها؛
• ریشه؛
• جمع.

علاوه بر این، بیماری ها بر اساس ماهیت دوره خود تقسیم می شوند و به اشکال زیر بروز می کنند:

• حاد؛
• مزمن؛
• مزمن با تشدید.

رایج ترین آن است شکل حاد پالپیت. در نزدیکی حفره پوسیدگی ایجاد می شود و منجر به التهاب سروزی می شود. متعاقباً بیماری از طریق مواد شیمیایی مختلف پیشرفت می کند فرآیندهای بیولوژیکیتبدیل به پالپیت کانونی چرکی می شود که به پالپیت چرکی منتشر تبدیل می شود. انتقال از یک مرحله به مرحله دیگر می تواند چند روز طول بکشد و در هر مرحله، تخریب پالپ شدیدتر و درمان دشوارتر می شود.

پالپیت مزمنبا موارد حاد تفاوت دارند زیرا به طور همزمان ظاهر نمی شوند، بلکه به صورت دوره ای ظاهر می شوند، که با ورود مداوم باکتری ها به بافت های نرمدندان آنها اغلب در نتیجه ایجاد یک فرم حاد ظاهر می شوند، اما می توانند خود به خود ایجاد شوند. در مورد عوارضی که می تواند در پس زمینه بیماری ایجاد شود، اینها شامل پریودنتیت آپیکال است. بنابراین، در اولین علائم پالپیت، توصیه می کنیم که مراجعه به دندانپزشک را به تاخیر نیندازید، بلکه در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

طبقه بندی

علاوه بر این، پالپیت را نیز می توان بر اساس طبقه بندی کرد ویژگی های مورفولوژیکی. در چنین شرایطی، طبقه بندی اشکال زیر را به خود می گیرد:

• پالپیت گانگرنوس. شکل گیری این تنوع بیماری با شکل حاد شروع می شود که منجر به مرگ بخشی از پالپ می شود. ناحیه باقیمانده دچار التهاب سروزی می شود که با تشکیل و افزایش مقدار بافت گرانوله همراه است که اثر محدود کننده ای بر روی نواحی مرده دارد.
• پالپیت هیپرتروفیکهمراه با ظاهر یک حفره دانه بندی. این شکل از بیماری مزمن است، بر این اساس، فرآیندهای التهابیدر یک دوره زمانی طولانی رخ می دهد. حفره دانه بندی به تدریج جایگزین می شود حفره دندانو پوسیدگی که با آن ارتباط برقرار می کند که با نرمی سازند و خونریزی خفیف آن قابل قضاوت است.
• پالپیت فیبری- این شکل خاصبیماری که با وجود مقدار قابل توجهی از فیبرهای کلاژن و سلول های پلاسما در حفره دهان مشخص می شود.

با توجه به انواع مختلفی از یک بیماری، تعجب آور نیست که علائم آن می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد.

علائم

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، علامت اصلی ظهور پالپیت می تواند وجود درد مداوم یا متناوب باشد که اغلب در شب تشدید می شود. علاوه بر این، تغییر درجه حرارت، که برای اکثر بیماران معمولی است، نیز می تواند به نشانه ای از پیشرفت بیماری تبدیل شود.

بر مرحله اولیهدرد پالپیت بسیار ضعیف است و طبیعتاً دردناک است. و هر چه مراجعه به دندانپزشک بیشتر به تعویق بیفتد، بیماری پیشرفته تر می شود و ناراحتی جدی تر می شود. با گذشت زمان، درد ضربان‌دار و طولانی‌تر می‌شود و فرد را از داشتن سبک زندگی عادی باز می‌دارد.

همه موارد فوق مشخصه شکل حاد پالپیت است، در حالی که در مورد درد مزمن به طور مداوم ظاهر نمی شود، اما فقط در هنگام تشدید. همچنین، یکی از علائم یک نوع مزمن و چرکی پالپیت می تواند درد باشد که در نتیجه کوچکترین فشار بر روی دندان آسیب دیده خود را نشان می دهد.

علائم پالپیت حاد کانونی و منتشر درد بسیار شدید با ماهیت گسترش یافته است که از دندان آسیب دیده به دندان همسایه منتقل می شود. این احساسات به طور مداوم ظاهر نمی شوند، اما با فرکانس خاصی در شب بیشتر می شوند. دندان بیمار به هر نوع محرک فوق العاده حساس می شود و حتی از بین بردن این عوامل تحریک کننده باعث کاهش درد نمی شود.

سیر پالپیت فیبری مزمن عملاً متفاوت است غیبت کاملهر علامتی و فقط بروز دوره ای احساسات ناخوشایند با ماهیت غیر علامتی می تواند وجود آن را نشان دهد. به همین دلیل، این شکل از بیماری اغلب توسط بیمار به طور مستقل تشخیص داده نمی شود، که منجر به ایجاد هیپرتروفیک می شود. فرم مزمنهمراه با تغییرات مخرب، در بافت های پریودنتال ایجاد می شود.

برای فرم گانگرنوزپالپیت همچنین درد شدید همراه با محرک های نسبتاً غیر معمول را نشان می دهد. به عنوان مثال، دندان ممکن است تحت تأثیر غذای گرم شروع به آگاهی از خود کند و از سرما آرام شود. در بیشتر موارد، احساسات ناخوشایند مدت زیادی طول نمی کشد و به سرعت خود به خود ناپدید می شوند، درست همانطور که ظاهر شدند.

در هر صورت، ظاهر دندان دردها، صرف نظر از شکل آنها، نشان دهنده ایجاد پالپیت است. بنابراین تماس بگیرید کلینیک دندانپزشکیارزش دارند حتی اگر ماهیت اپیزودیک داشته باشند.

پالپیت چگونه درمان می شود؟

بلافاصله شایان ذکر است که چه چیزی بیماری جدیدرمان خانگی پالپیت وجود ندارد و به همین دلیل است که رفع آن بدون کمک دندانپزشک امکان پذیر نیست. در واقع امروزه دو روش اصلی برای درمان این بیماری وجود دارد که عبارتند از:

• محافظه کار؛
• جراحی.

روش محافظه کارانه ملایم ترین روش است، زیرا شامل درمان پالپ ملتهب به جای برداشتن فیزیکی آن است. که در در این موردزنده ماندن کامل بسته نرم افزاری عصبی- عروقی حفظ می شود، که برای آن پزشک از همه نوع استفاده می کند ضد عفونی کننده ها، آنتی بیوتیک ها و سایر داروها. در همان زمان، این روشمحدودیت های جدی در ارتباط با عدم امکان ترمیم پالپ در نتیجه تخریب جدی آن دارد، به همین دلیل است که روش محافظه کارانه اغلب برای پالپیت ایجاد شده در نتیجه تروما متوسل می شود.

روش جراحی به دلیل اثربخشی کامل، بیشتر توسط دندانپزشکان استفاده می شود. این فناوری شامل برداشتن پالپ ملتهب می‌شود و پس از آن دندانپزشک کانال‌های دندان را درمان می‌کند که شامل ضدعفونی کردن آن‌ها و پر کردن آن‌ها با مواد پرکننده مخصوص است. تنها استثنا، پالپیت دندان عقل است که به دلیل ویژگی های محل کانال ها در چنین دندانی، معمولاً درمان نمی شود. روش درمان جراحی دو نوع دارد:

• حیاتی. با تطبیق پذیری آن متمایز می شود، که امکان استفاده از درمان را برای هر شکلی از توسعه بیماری فراهم می کند. برداشتن پالپ طی یک بار مراجعه به مطب دندانپزشکی با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود.
• Devital. این شکل ملایم تر است، زیرا شامل برداشتن عصب از قبل مرده توسط پزشک می شود که تحت تأثیر داروی خاصی قرار داده شده در حفره پوسیدگی تخریب شده است. این حذف پالپ در چند مرحله انجام می شود که به دلیل عدم امکان کشتن آنی عصب است.

لازم به ذکر است که درمان پالپیت اولیه بسیار ساده تر از مراحل جدی تر آن است. با توجه به این موضوع، ما قویاً توصیه می کنیم که به طور منظم به مطب دندانپزشک مراجعه کنید، که به شما امکان می دهد وضعیت دندان های خود را کنترل کنید و از پیشرفت این بیماری جلوگیری کنید.

درمان پالپیت در کودکان

امروزه بروز پالپیت در کودکان غیر معمول نیست که با تعدادی از ویژگی های ساختاری دندان های شیری و ایمنی پایین بدن در حال رشد همراه است. با توجه به این واقعیت که بسته عصبی عروقی در چنین دندان هایی کاملاً توسعه نیافته است، این بیماری قبلاً در مراحل پایانیزمانی که آن را تنها ممکن باقی می ماند روش جراحیرفتار.

مانند بزرگسالان، دندانپزشک پالپ آسیب دیده را خارج می کند، اما این کار را منحصراً در قسمت رادیکولار انجام می دهد، زیرا دندان های شیری ریشه تشکیل نمی دهند. بنابراین، پس از برداشتن بافت نرم قسمت فوقانی، پزشک داروی مخصوصی را در انتهای حفره قرار می‌دهد که خاصیت ضدعفونی‌کنندگی دارد که از گسترش عفونت جلوگیری می‌کند. در نتیجه یک دندان جدید و کاملا سالم به جای دندان بهبود یافته رشد می کند.

یک عامل مهم این است که درمان نادرست یا به موقع پالپیت در کودک می تواند مشکلات زیادی را در آینده ایجاد کند. بنابراین مانند بزرگسالان لازم است به طور مرتب به مطب دندانپزشکی مراجعه کنید تا وضعیت فعلی حفره دهان را تشخیص دهید.

درمان پالپیت در بارداری

از آنجایی که روند بارداری با نوسانات جدی همراه است سطوح هورمونیدر طی این فرآیند، مادران باردار اغلب با تظاهرات پالپیت مواجه می شوند. و بر خلاف تصور رایج، درمان بیماری بدون خطر آسیب رساندن به کودک حتی در دوران بارداری امکان پذیر است، به خصوص که درمان نشده است. التهاب چرکیمضرتر از مداخله پزشکی خواهد بود.

همه روش های درمانیبرای حذف پالپیت در زنان باردار باید خود را به حداقل استفاده محدود کنند لوازم پزشکیاز جمله داروهای مسکن هدف اصلی دندانپزشک از بین بردن التهاب و درد است، در حالی که درمان معمولا پس از تولد نوزاد تکمیل می شود.